Šlapimo analizė diastazei - normai ir rezultatų interpretavimui

Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos. Šis junginys yra atsakingas už sudėtingų angliavandenių (pvz., Krakmolo) virškinimą ir jų skaidymą į paprastas sudedamąsias dalis - gliukozės molekules, kurios vėliau absorbuojamos žarnyne. Alfa-amilazės lygis yra jo išskiriančių liaukų uždegimo žymuo.

Kas rodo

1 ml sveiko žmogaus kraujo sudaro 1-3 mg cukraus. Šis angliavandenių kiekis atitinka maždaug 50 vienetų. amilazės aktyvumas. Dienos metu normali fermento koncentracija svyruoja, lieka palyginti maža.

Didelis diastazės kiekis randamas tik virškinimo trakte, nors kiaušintakiai, kiaušidės ir kepenys taip pat turi tam tikrą amilazės aktyvumą. Kai audiniai, kurie jį gamina, yra pažeisti, amilazė išsiskiria į kraują, o po to, kai kraujas pašalinamas per inkstus, jis patenka į šlapimą.

Taigi, diastazės šlapimo analizė yra diagnostiškai svarbi liaukų ir virškinimo trakto vientisumo požymis. Patologiniai rezultatai gali netiesiogiai nurodyti aukštą cukraus ir inkstų ligų kiekį kraujyje, dėl ko padidėja amilazės koncentracija šlapime, tuo pačiu išlaikant normalų lygį kraujyje.

Kai kurie ekspertai nurodo, kad distiaurija (diastazės buvimas šlapime) nėra privalomas pankreatito požymis, nes fermento kiekis netgi ūmaus proceso metu gali labai skirtis. Esant klinikiniams virškinimo trakto ligų požymiams, svarbūs pakartotiniai alfa-amilazės koncentracijos tyrimai.

Norma

Normalūs diastazės analizės rodikliai priklauso nuo reagentų jautrumo ir tyrimo metodo tikslumo. Gydytojai rekomenduoja naudoti vienos laboratorijos paslaugas, kad būtų galima kuo tiksliau stebėti medžiagos lygio pokyčius.

Suaugusiems

Diastazės kiekis kraujyje yra apie 80 U / l (iki 128 V / l, priklausomai nuo tyrimų centro pamatinių verčių). Šlapime fermentas yra koncentruotesnėje būsenoje, todėl jo kiekis sveikame asmenyje gali siekti 600-800 U / l.

Priklausomai nuo paciento lyties, laboratorijų pamatinės vertės gali būti nuo 24 iki 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) arba 450-490 TV.

Moterų specifika

Tyrimo specifiškumas pacientams yra nedidelis kiaušidžių ir kiaušintakių amilazės aktyvumas, kuris sumažina analizės tikslumą. Moterų lytinių liaukų navikuose, taip pat ir nėštumo eigoje pastebimi nereikšmingi indekso pokyčiai.

Nėštumo metu

Gestacijos metu diastazės kiekis kraujyje ir šlapime yra fiziologiškai šiek tiek padidėjęs. Fermentinių vienetų skaičiaus padidėjimas lydi kiaušintakių (ektopinį) nėštumą ir pastebimas po jo nutraukimo.

Ankstyvos toksikozės būklę lydi amilazės koncentracijos sumažėjimas. Su preeklampsija - nėštumo komplikacija, kuri gali pasireikšti po 20 nėštumo savaičių - rodiklio vertė didėja.

Normalus fermentų kiekis vaikams

Normalus diastazės lygis 6 metų ir vyresniam vaikui gali skirtis nuo suaugusio paciento. Tačiau gydytojų nustatyta norma neviršija 600 V / l. Mažiems vaikams, ypač naujagimiams ir kūdikiams, alfa-amilazės koncentracija gali būti daug mažesnė už normą: tai yra dėl mažo liaukų fermentinio aktyvumo pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Kasos fermentai - veikliųjų medžiagų, kurios suteikia virškinimo procesą, rinkinys. Jų tipai ir funkcijos.

Nukrypimai nuo normos

Nukrypimų nuo normalaus diastazės lygio šlapime diagnostinė reikšmė priklauso nuo biomaterijos surinkimo ir laikymo taisyklių, pankreatito simptomų (kitų virškinimo trakto ligų) ir susijusių inkstų, kepenų ir medžiagų apykaitos patologijų buvimo paciente.

Nedideli nukrypimai ne visada rodo virškinimo trakto uždegimą. Jie aptinkami nėštumo ar aklimatizacijos būsenoje, tam tikra dieta, vartojant alkoholį, gydymo metu.

Ar galiu gerti alkoholį su pankreatitu ir kokiu kiekiu kitame straipsnyje.

Pagrindinės pažeidimų priežastys

Nepaisant didelio skaičiaus veiksnių, turinčių įtakos rezultatui, gydytojai užtikrintai nustato pagrindinių diastazės koncentracijos nukrypimų priežasčių sąrašą. Tai apima:

• uždegimas ir kitos išsiskiriančių liaukų patologijos;
• cholecistitas;
• piktybinis pilvaplėvės neoplazija;
• cukrinis diabetas (ketoacidozė);
• ūminės virškinimo trakto opos, šlapimtakio ir tulžies pūslės ligos;
• žarnyno obstrukcija;
• pilvo trauma;
• apsinuodijimas ir alkoholizmas;
• hepatitas;
• apendicitas;
• ūminis tirotoksikozės kursas;
• žarnyno obstrukcija;
• paveldima diastazės išskiriančių liaukų patologija (cistinė fibrozė);
• įgimtas virškinimo fermentų trūkumas ir liaukų disfunkcija;
• inkstų nepakankamumas ir tt
  

Didesnė vertė

Didesnė diastazės koncentracija šlapime gali būti dėl šių priežasčių:

• ūminis ir reaktyvus pankreatitas, lėtinio uždegimo proceso paūmėjimas;
• ketoacidozė;
• seilių liaukų uždegimas kiaulytėje (parotidinis);
• apendicitas ir peritonitas;
• cistos buvimas kasoje arba mechaninė kliūtis jo ortakyje (tai gali būti akmuo, navikas arba smaigalys);
• tulžies pūslės liga;
• inkstų nepakankamumas, infekciniai procesai inkstuose;
• gaubtinės gleivinės uždegimas (kolitas);
• kasos ir skydliaukės, kiaušidžių, plaučių, žarnyno, urogenitalinės sistemos (gimdos, prostatos) onkologinės ligos;
• negimdinis nėštumas;
• skrandžio ir žarnų trakto ligos ūminėje stadijoje, sunkūs pilvo sužalojimai, tuščiavidurio organo sienos pažeidimas (įskaitant kasą), būklė po operacijos su pilvaplėvėmis;
• narkotikų vartojimas, alkoholizmas.

Vaistų terapija taip pat gali sukelti diastazės koncentracijos padidėjimą organizme. Fermentų kiekį įtakoja tetraciklino antibiotikai, NVNU, priešvėžiniai vaistai, kai kurie analgetikai, epinefrinas, kortikosteroidai, salicilo rūgšties junginiai, diuretikai ir kontraceptinės tabletės.

Nepaisant didelio galimo rezultato nukrypimo nuo didelės priežasties skaičiaus, analizė laikoma gana tiksliu kasos uždegimo žymekliu: didžiausia alfa-amilazės koncentracija šlapime (daugiau nei dešimt kartų didesnė nei įprastai) stebima ūminio pankreatito atveju.

Sumažintas tarifas

Mažesnė diastazės koncentracija gali būti stebima tokiose patologijose:

• įvairių etiologijų hepatitas;
• cistinė fibrozė;
• lėtinis pankreatitas su kasos nepakankamumu;
• piktybiniai navikai, turintys įtakos sekrecinį audinį;
• kasos nekrozė;
• tirotoksikozė;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• širdies raumenų infarktas.

Mažas alfa-amilazės kiekis yra būdingas kūdikiams (vaikams iki 1 metų) ir pacientams, kuriems buvo atlikta pankreathectomy (dalinis ar visiškas kasos šalinimas). Fermento vienetų skaičiaus sumažėjimo priežastis taip pat gali būti ankstyva nėščiųjų toksikozė ir angliavandenių dieta.

Šiek tiek sumažėjęs diastazės kiekis šlapime gali būti stebimas makroamilemijoje - tai būklė, kai diastazė yra kraujyje kaip cheminis kompleksas su kitais proteinais. Ši patologija atsiranda 5-20 žmonių iš 1000, dažniausiai ne kartu su jais, o ne dėl kasos ir virškinimo trakto ligų. Fermento kiekis serume gali skirtis bet kuria kryptimi, priklausomai nuo ligos tipo.

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Diastazės analizės pateikimo indikacijos yra:

• kasos ligų ir cistinės fibrozės diagnozė;
• ūminis pilvas, pykinimas ir vėmimas;
• pankreatito terapijos efektyvumo vertinimas;
• sėklinių liaukų uždegimo diferencinė diagnozė skausmo ir edemos metu.

Fermento lygio tyrimai neatliekami menstruacijų metu ir po kasos pašalinimo.

Paruošimas

Pasirengimo tyrimui procesas apima šias priemones:

Šlapimo analizė diastazei: kas rodoma moterims, vyrams ir vaikams

Šlapimo diastazė (alfa amilazė) yra biologiškai aktyvi medžiaga, kuri yra kasos sutrikimų, seilių liaukų indikatorius. Medžiaga gaminama organuose, transportuojama į virškinimo traktą. Ten jis patenka į kraują, tada į inkstus ir patenka į šlapimą.

Alfa amilazė yra reikalinga tam, kad asmuo išardytų medžiagas (krakmolą, glikogeną, angliavandenius). Norėdami nustatyti, surinkti šlapimą, jį ištirti. Kainos rodiklis priklauso nuo amžiaus. Atliekama diastazės analizė, siekiant nustatyti kasos ir seilių liaukų ligas.

Rodiklio rezultatas priklauso nuo reagentų, diastazės nustatymo metodų. Todėl kiekvienos laboratorijos alfa amilazės rodiklis yra savitas. Gavusi formą su paruošta analize, pacientas arba gydytojas gali palyginti savo rodiklį su formoje parašyta laboratorine norma.

Diastazės šlapimo analizė

Dažniausiai diagnozė nustatoma įtariamo pankreatito atvejais. Kartu su diastazės analize atliekami kiti šlapimo tyrimai (OAM, infekcijos) ir kraujas (biochemija, OAA). Tai leidžia jums tiksliai diagnozuoti per trumpą laiką, paskirti gydymą. Gydytojas pasakys, kokia medžiaga yra diastazė, kokios dietos turi turėti asmuo, kad neatsirastų kasos uždegimas.

Kaip pasirengti procedūrai

Jei reikia skubių tyrimų, nereikia pasiruošti. Bandymas atliekamas iš karto po to, kai pacientas patenka į ligoninę.

Šlapimas surenkamas dviem būdais: dviejų valandų, 24 valandų. Gydytojas pasakys, kaip atlikti analizę. Siekiant laikytis tyrimo algoritmo, reikia laikytis šių taisyklių:

• prieš savaitę negerkite alkoholio;
• stebėti geriamąjį režimą (gerti daug vandens), kad išvengtumėte pernelyg didelių rezultatų;
• atšaukti vaistus, turinčius įtakos rezultatui (hormonai, antibiotikai, diuretikai, diuretikai);
• jei vaistų negalima atšaukti dėl kūno būklės, pasakykite gydytojui skirtų priemonių sąrašą;
• Šlapimo surinkimas atliekamas steriliu konteineriu, įsigytu vaistinėje (nėra jokių rezultatui įtakos turinčių užsienio mikroorganizmų);
• Analizei reikia paaukoti 30 ml šlapimo, taigi, surinkus 24 valandų dozę, reikia užpilti tik dalį šlapimo;
• prieš tešlą nuplaukite genitalijas muilu ir vandeniu;
• jei moteris turi menstruacijas, analizė perkeliama į kitą dieną;
• Negalima valgyti 2 valandas prieš analizę, leidžiama gerti vandenį.

Kaip paruošti vaiką analizei

Skirtumas tarp suaugusiųjų analizės nuo vaiko yra konteineris, prijungtas prie lytinių organų lipniosios pusės ir vadinamas pisuaras. Norėdami sužinoti, kaip surinkti šlapimą, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš renkant šlapimą, nuplaukite kūdikio genitalijas. Atidarykite pakuotę ir prie berniukų prijunkite aplink mergaičių lytines lytes ar varpą. Po vaiku įdėkite vystyklą.

Po to, kai kūdikis ištuštino šlapimo pūslę, išimkite pisuarą ir supilkite šlapimą į sterilų plastikinį indą.

Kadangi fermentas perduodamas analizei, būtina ištirti tiriamąją medžiagą technikui iškart po to, kai jis yra surenkamas, kad nebūtų susidariusios fermentinės reakcijos. Jie pakeis analizės rezultatus.

Standartai suaugusiems ir vaikams

Alfa amilazė nepriklauso nuo lyties. Jis skiriasi skirtingo amžiaus žmonėms. Išmatuotas cheminių medžiagų vienetais 1 litrui intravaskulinio skysčio. Jei organizme yra kasos uždegimas, rodiklio suma dramatiškai padidės (5-200 kartų). Suaugusiesiems šis rodiklis priklauso nuo dietos ir kasos būklės.

Sveikoms nėščioms moterims indikatorius lieka normalus arba šiek tiek padidėjo. Jo padidėjimas rodo virškinimo trakto sutrikimų buvimą.

Vaikų skaičius yra mažesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl nepakankamo organų ir sistemų vystymosi, mažo fermentinio aktyvumo.

Diastazės normų lentelė, priklausomai nuo amžiaus.

Diastazės moterims nėštumo (nėštumo) ir ovuliacijos laikotarpiu normos

Nėščioms moterims alfa amilazės padidėjimas būdingas tik patologijų atsiradimui:

1. Negimdinis nėštumas. Fermento stiprinimas pastebimas patologinės būklės pradžioje ir tęsiasi vieną mėnesį po jo nutraukimo.
2. Toksikozė ankstyvosiose stadijose. Dėl gausaus vėmimo sumažėja diastazė. Fermentas nepasiekia inkstų, tačiau grįžta į virškinimo traktą.
3. Komplikacijos vėlesnėse stadijose yra kupinos padidėjusio diastazės kiekio kraujyje.

Sveikoms moterims nėštumo laikotarpiu rodiklis yra toks pat, kaip ir nėščioms moterims, arba gali šiek tiek skirtis. Jis yra 4-130 U / l. Priklauso tik nuo amžiaus.

Kai ovuliacijos greitis nesikeičia, nes hormonai ir fermentinė sistema veikia nepriklausomai vienas nuo kito.

Analizės nuokrypių interpretavimas

Diastazės medžiagos sutrikimas suaugusiojo šlapime priklauso nuo biologinės medžiagos surinkimo kokybės. Daugelio svetimų patologinių mikroorganizmų, krakmolo, glikogeno, angliavandenių nurijimas pagreitins fermentines reakcijas. Analizė nebus patikima.

Nedideli fermento skaičiaus svyravimai rodo pokyčius, kurie nėra susiję su patologiniais procesais:

• narkotikų vartojimas;
• mitybos pokyčiai;
• alkoholio vartojimas;
• nėštumo

Galima patologija su padidėjusia ir maža amilaze

Padidinti arba sumažinti alfa amilazę, kuriai būdingos įvairios ligos. Diastazė visada padidėja kasos uždegime, vidaus organuose ir sužalojimuose. Sumažintas - su kūno disfunkcija, mažinant jo efektyvumą.

• kasos uždegimas (ūminis, lėtinis pankreatitas);
• ketoacidozė;
• seilių liaukų patologiniai pokyčiai (kiaulytės, gerybiniai ir piktybiniai navikai, seilių liaukų blokavimas);
• virškinimo trakto sutrikimai: apendicitas, pūlingo skysčio išsiskyrimas pilvo ertmėje (peritonitas), žarnyno uždegimas, patologiniai skrandžio pokyčiai (gastritas, opa);
• nėštumo sutrikimai (negimdinis nėštumas);
• kasos ir seilių liaukų, kiaušidžių, prostatos, gimdos navikų susidarymas;
• blogi įpročiai: alkoholis, narkotikai;
• mechaniniai sužalojimai liaukoje;
• tulžies pūslės uždegimas;
• urolitizė su kraujo atsiradimu šlapime dėl gleivinės pažeidimo;

• cistinė fibrozė (sutirštėjusi seilių liaukų sekrecija užsikimšia ortakius);

• seilių liaukos kanalo ir PZHZH užsikimšimas;
• inkstų liga (lėtinis, ūminis inkstų nepakankamumas, kai diastazė nėra pašalinama šlapime, bet lieka kraujyje).

• apsinuodijimai, infekcijos, sukeliančios per didelį skysčių ir fermentų pašalinimą iš organizmo;
• nėštumas su toksikoze;
• lėtinis kasos uždegimas, jo atrofija (pilnas išnykimas);
• kepenų uždegimas (hepatitas, infekcija);
• skydliaukės liga (tirotoksikozė);
• chirurginės intervencijos (pankreatikektomija - kasos kasos kasos rezekcija).

Patologija moterims nėštumo metu

Nėštumo metu atliekama daug testų, kad būtų galima stebėti moters kūną ir vaisių. Yra priežasčių didinti diastazę nėštumo metu:

• piktybinių navikų atsiradimas;
• kasos uždegimo paūmėjimas dėl hormonų, fermentų ir kitų medžiagų šuolio moters organizme;
• šlapimo takų akmenų atsiradimas, dar labiau pažeidžiantis gleivinę dėl vaisiaus spaudimo organams;
• nėštumo (nėščiosioms) diabetas;
• obstrukcija, seilių liaukų uždegimas;
• inkstų ligos paūmėjimas dėl spaudimo vaisiui;
• negimdinis nėštumas.

Jei gydytojas, atlikęs ultragarso tyrimą, nustatė negimdinį nėštumą, patologija pašalinama chirurginės intervencijos pagalba.

Greičio sumažėjimas nėštumo metu rodo genetinį sutrikimą. Būtina pasikonsultuoti su genetiku ir atlikti papildomus tyrimus.

Vaikų ligos ir amilazės lygiai

Po vaiko gimimo PZHZH išskiria nedaug fermentų. Taip yra dėl nepakankamo kūno išsivystymo ir mažo vaiko vartojamų produktų skaičiaus. Nedidelis rodiklio nukrypimas nuo didesnės ar mažesnės pusės nerodo ligos.

Greičio padidėjimas rodo uždegiminį procesą kasoje. Jei jis grįžo į normalų, liga nėra išgydoma. Tai rodo, kad uždegimas yra laikinai sumažintas. Rodiklio sumažėjimas nurodo gydytojui, kad kasos funkcija mažėja arba kad ji miršta.

Vaikų padidėjimo priežastys:

• PZHV uždegimas;
• piktybinių navikų vystymąsi;
• kepenų virusinio pobūdžio uždegimas;
• cistinė fibrozė - liga, išsivystanti ankstyvoje vaikystėje, kuriai būdingi nenormalūs liaukos;
• kiaulytė, kuri dažnai vystosi vaikams;
• hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje);
• inkstų liga (lėtinis ir ūminis skalbimo sutrikimas);
• antrojo tipo cukrinis diabetas, kartu su kasos skysčio uždegimu;
• vaistų terapija (hormonai).

Vaikų sumažėjimas:

• apsinuodijimai, infekcijos (ypač dažnai pastebimos vaikams, kurie įdėjo svetimų daiktų į burną, purvinas rankas);
• PZHZh navikai (sukelia audinio degeneraciją arba lūpos užsikimšimą);
• dalies arba viso PZHZH nekrozė;
• PZhZh sužalojimas.

Jei alfa-amilazė svyruoja keleto bandymų metu, reikia atlikti papildomus tyrimus (pilvo ultragarsu).

Diastazė vaikams pasikeičia pasikeitus dietai. Ypač tai susiję su miltais, riebalais, gazuotais gėrimais. Tokie produktai sukelia didelę apkrovą PZHZH.

Jei yra nukrypimas nuo diastazės normos, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, atlikti papildomus tyrimus, pradėti gydymą. Ligonių, sukeliančių diastazės parametrų pokyčius, prognozė, palanki laiku gauti gydytoją ir atlikti gydymą vaistais. Siekiant užkirsti kelią PJV uždegimui, būtina laikytis tinkamos dietos: negerkite alkoholio, nevalgykite riebalų, kepti. Būtina stebėti vandens balansą, gerti daug skysčių, ypač apsinuodijimo metu. Svarbu prisiminti, kad nustatant indekso pasikeitimą, reikėtų atlikti keletą alfa-amilazės tyrimų, nes pažeidimas yra laikinas.

Šlapimas, skirtas diastazei - kaip priimti ir iššifruoti rezultatus, normalius rodiklius vaikams ir suaugusiems

Plintant uždegiminiams procesams kasoje, organizmo išskiriamas fermentas į dvylikapirštės žarnos stotelę. Galite nustatyti ligą diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti liaukos išskiriamų fermentų kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, kuri randama kraujyje ir šlapime.

Kas yra šlapimo diastazė?

Tam, kad būtų suvartoti sudėtingi angliavandeniai (krakmolas, glikogenas), jie būtų absorbuojami ir paverčiami energija, jie hidrolizuojami dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie gali suskaidyti polisacharidų mišinį į virškinamuosius oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje, veikiant seilių alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra dažnas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius, fermentų mišinį), kurį sintezuoja kasos ir seilių liaukos.

Glikogenazė pagreitina krakmolo hidrolizės procesą (suskaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), o tai padidina organizmo gebėjimą absorbuoti ilgalaikes angliavandenius. Diastazė po virškinimo proceso vyksta kartu su kitais organinių medžiagų apykaitos reguliatoriais į kraujotaką, o tada, absorbuojant inkstus, išsiskiria su šlapimu. Priklausomai nuo to, kur vyksta fermento gamyba, dvi alfa-amilazės formos beveik visiškai identiškos struktūroje - seilėse ir kasoje:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra specifinis nė vienam organui, jis randamas seilėse, ašarų skystyje, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amnioniniame skystyje, skeleto raumenyse.

Aukšta pankreatito patikros vertė

Nėra vertinga diagnozuoti

Diagnostiniu požiūriu, šlapimo diastazė yra laboratorinis indikatorius, lemiantis kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimų indikacijos yra sunkus pilvo skausmas, nežinomas etiologija, įtariamas pankreatitas, parotitas, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Dekoduojant diastazės tyrimus, įvertinamas jo lygis šlapime ar kraujyje ir amilazės santykis su kreatininu.

Norma diastazė šlapime

Diagnozuojant virškinimo trakto patologijas, tiriamas šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų su įprastais rodikliais vertinimas atliekamas laboratorinėmis sąlygomis. Analizės metodas ir šiame procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės greitis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis.

Diazazės kiekio šlapime nustatymo vienetas yra мкkat / l (katė, katalizatorius yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprastiniai vienetai (vienetai / l). Šiuolaikiniai diagnostikai praktikoje retai naudoja rodiklių matavimą kataly. Vidutinės alfa-amilazės vertės svyruoja nuo 10 iki 160 vienetų 1 l šlapimo. Diastazės kiekis per visą gyvenimą gali skirtis, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms skirtingos viršutinės ir apatinės normos skirsis.

Diastazės norma šlapime moterims atitinka tuos pačius rodiklius vyrams. Įprastiniai šlapimo diastazės koncentracijos rodikliai yra šie:

Apatinė riba, vienetai / l

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Vyrai nuo 17 iki 60 metų

17-60 metų moterys

Asmenys, vyresni nei 60 metų

Kaip rinkti šlapimą tyrimams

Siekiant, kad diastazės šlapimo tyrimas atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasirengimo diagnozuoti taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal naudojamą diagnostikos metodą ir apie jį praneša specialistas siunčiant tyrimą. Pagrindinės rekomendacijos rengiantis bandymams yra šios:

• atsisakymas alkoholio vieną dieną iki medžiagos surinkimo;
• nesilaikant vaistų (skubių poreikių atveju turėtumėte susisiekti su specialistu dėl lėšų panaudojimo);
• higieninis šlapimo surinkimo konteinerių apdorojimas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą, jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio bikarbonato tirpalą);
• asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienos procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškos higienos tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti arba sumažinti trukdančius veiksnius, kurie apima tam tikrų grupių vaistus. Vaistams, kurie turi įtakos diastazės kiekiui šlapime, yra:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinkite fermentų kiekį

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai.

alfa-amilazės, turinys taip pat gali padidinti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, indometacino, fenilbutazono, sulindakas), antihipertenzinių vaistų (metildopa), antimikrobinių vaistų (Nitrofurantoinas), geriamieji kontraceptikai, pirmuonis medžiagos (pentamidinas), sulfonamidai, narkotiniai analgetikai, narkotikų (kokaino, heroino ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiaminetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Diastazės šlapimo analizės metodai

Priklausomai nuo diagnostinių tyrimų tikslo, diastazės šlapimas yra duodamas dviem būdais - 24 valandas ir 2 valandas. Šiuolaikiniai laboratorinių tyrimų metodai leidžia aptikti aušinamoje medžiagoje alfa-amilazės kiekio rodiklius, tačiau prieš šlapimą reikia pasitarti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra turėtų būti šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazės koncentracija šlapime, yra šie:

1. 24 valandų bandymas - medžiagos surinkimas vyksta per 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimą, kuris atsiranda iš karto po pabudimo). Šlapimas surenkamas specialiame inde iki 4 litrų, kur konservantas yra skirtas alfa-amilazės aktyvumui išsaugoti. Surinkto šlapimo laikymas turi vykti esant žemai temperatūrai. Prieš kiekvieną šlapinimą būtina atlikti higienines procedūras ir užkirsti kelią svetimkūniams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui) patekti į konteinerį. Procedūra gali vykti stacionariomis sąlygomis.
2. 2 valandų trukmės bandymas - šlapimas surenkamas 2 valandas, laikotarpis pasirenkamas nepriklausomai, tačiau rekomenduojama, kad medžiaga būtų renkama ryte ir kuo greičiau pristatoma į diagnozę.

Analizė

Norint nustatyti diastazės lygį šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, naudojami specialūs cheminiai reagentai. Įtraukiant į analizuojamą medžiagą junginį, reagentai pateikia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti susidomėjimo rodiklį. Diastazei nustatyti naudojami reagentai yra metilbenzolio toluenas, fiziologinis druskos tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas. Laboratorinių tyrimų algoritmas susideda iš sekančių veiksmų atlikimo:

• kaitinama kolba su 70 ml fiziologinio tirpalo, skystis virinamas;
• Į mėgintuvėlį įpilama 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo, mišinys sumaišomas stiklo lazdele;
• kolboje į verdantį skystį pridedama fiziologinio tirpalo ir krakmolo mišinio, po to kompozicija atšaldoma;
• aušinamas skystis supilamas į kolbą, kurioje yra 100 ml tūrio, pridedama krakmolo, tolueno (10 ml) ir natrio fosfato buferio (10 ml) tirpalo;
• jodas yra derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
• Į trikojį sumontuoti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra druskos tirpalas (po 1 ml), surinktas šlapimas dedamas į 15-ą diastazę;
• vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu, o turinys sumaišomas;
• Toliau pateikiami manipuliacijos susideda iš šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perkėlimo iš ankstesnio vamzdžio į kitą, prieš išlyginant medžiagos tūrį visuose konteineriuose;
• Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į stendą tiekiama vandens vonia, kurios temperatūra yra 45 laipsniai;
• per 20 minučių fermentas nutraukiamas staigiu aušinimu tirpalu;
• Visiems mėgintuvėliams pridedamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja vamzdžių spalvos pasikeitimą, priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatai interpretuojami lyginant galutinę skysčio spalvą (geltona, raudona, raudona-mėlyna, mėlyna) su nustatytomis nustatytomis bandomosios medžiagos kiekio diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų paaiškinimas nėra diagnozės požymis. Nukrypimų nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei gautų rezultatų nepakanka, gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai, siekiant nustatyti tikslią diagnozę (ultragarsu, endoskopiniu tyrimu, kraujagyslių rentgenologiniu tyrimu, naudojant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos intubaciją, biocheminę kraujo analizę, koproskopiya ir tt).

Didelės diastazės priežastys

Jei diastazės šlapimo analizė parodė nukrypimą nuo normos į didesnę kryptį, tai gali reikšti ir patologinių procesų buvimą organizme, ir trukdančių veiksnių poveikį. Siekiant išvengti klaidingo rezultatų interpretavimo, gydytojas gali paskirti pakartotinį šlapimo nustatymą. Pagrindinės padidėjusios diastazės koncentracijos priežastys:

• pankreatitas - kasos uždegimas, sukelia diastazės rodiklių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
• parotitas - liaukų organų infekcija;
• cholecistitas, tulžies takų uždegimas bet kokioje etiologijoje - diastazės aktyvumas smarkiai didėja ir gali pasiekti 10 kartų aukštesnį nei įprastas lygis;
• negimdinis (ektopinis) nėštumas;
• ketoacidozė diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
• peritonitas - uždegiminis procesas, kuris vyksta ant sergančių pilvaplėvės dangų;
• apendicitas - cecum priedėlio uždegimas;
• plaučių ar kiaušidžių navikai;
• mechaniniai pilvo srities pažeidimai;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• žarnyno obstrukcija (obstrukcinė arba stranguliuojama);
• kasos audinių nekrozė;
• uždegiminiai procesai gaubtinės arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kuriame alfa-amilazės kiekis šiek tiek viršija leistinas normas.

Žemos diastazės priežastys

Atliekant šlapimo analizę alfa-amilazės fermento kiekiui, gali pasireikšti rodiklių sumažėjimas, tačiau diagnozuojant vaikus per pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius, neatsižvelgiama į mažesnę diastazę (fermentinis aktyvumas kūdikiuose iki vienerių metų vis dar mažas ir normalizuojamas tik iki 11-12 mėnesių nuo gimimo). Diagnostinių tyrimų rezultatų dekodavimas, nurodant sumažėjusį fermentų kiekį, gali rodyti vieną iš šių sąlygų:

• ryški cistinė fibrozė yra paveldima patologija, susijusi su endokrininių liaukų sutrikimu;
• dalinė ar išsami pankreatikomija - ankstesnė operacija, skirta kasos šalinimui dėl jo žalos arba piktybinio naviko buvimo;
• sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• inkstų nepakankamumas;
• griežtumas, tulžies latakų užsikimšimas;
• toksikozė nėštumo metu;
• skydliaukės disfunkcija (hiperteriozė).

Kas yra šlapimo diastazė: norma, priežastys, dėl kurių padidėja ir aiškinama analizė

Diastazės normos viršijimas ir jo lygio sumažėjimas liudija apie sunkias ligas. Ką tiksliai verta išsamiau aptarti.

Kas tai?

Diastazė - virškinimo fermentas, tiksliau - jų mišinys, kuris leidžia virškinti glikogeną, krakmolą ir kitus sudėtingus angliavandenius. Priešingu atveju tai vadinama amilaze. Jo užduotis yra suskaidyti polisacharidų daleles.

Fermentas gaminamas kasoje, taip pat seilių ir pieno liaukose, kiaušidėse ir sėklidėse bei plonojoje žarnoje. Po to patenka į virškinimo traktą, tada į kraują ir šlapimą. Šlapimo tyrimai diastazei leidžia diagnozuoti kasos negalavimus ir ne tik. Jie gali būti skiriami, kai atsiranda melsva veidas, pilvo skausmas, pilvo skausmas ir patinimas, taip pat dažnai būna pykinimas ar vėmimas. Su fermento kaupimu galima apsinuodijimas, o maisto trūkumas blogėja.

Norma

Normalus diastazės rodiklis suaugusiems yra nuo 20 iki 124 vienetų litre. Skirtumai, priklausomai nuo lyties, nėra skirtingi, tačiau skirtingose ​​laboratorijose standartinės galimybės gali šiek tiek skirtis. Vaikams rodikliai nuo 10 vienetų / l iki 64 laikomi normaliais.

Senatvėje skaičiai svyruoja nuo 25 iki 160.

Naudojant pankreatitą diastazės lygis gali padidėti iki 16 tūkst. Vienetų / l. Kartais jis padidėja 200 (ar daugiau) kartų. Jei gydymas pradedamas laiku, fermento lygis greitai grįžta į normalią.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei fermento lygis viršija normą, yra tokios priežastys:

• pankreatitas;
• kasos cistas;
• kasos vėžys;
• seilių liaukų uždegiminis procesas (parotitas);
• seilių liaukų sužalojimas;
• žarnyno obstrukcija;
• skrandžio opa;
• diabetinė ketoacidozė;
• peritonitas;
• inkstų nepakankamumas;
• apendicitas;
• problemų su tulžies takais;
• alkoholizmas;
• negimdinis nėštumas;
• šlapimo takų ligos;
• kasos fermentų gamyba yra pernelyg aktyvi;
• cholecistitas;

• skydliaukės, plaučių, prostatos, žarnyno, kepenų, kiaušidžių vėžys;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio perforacija.

Sumažėjimo priežastys

Jei diastazė, priešingai, sumažėja, tokie reiškiniai gali būti kalti:

• lėtinis pankreatitas;
• tirotoksikozė;
• užsikimšę tulžies latakai;
• apsinuodijimas;
• fibrozė;
• hepatitas;
• nėštumas (ypač būdingas toksikozės diastazės sumažėjimas);

Dėl fermento lygio sumažėjimo priežasties gali būti kasos audinio sunaikinimas ir išnykimas dėl bet kokios priežasties.

Tačiau bandymas ne visada suteikia tikslią informaciją. Yra reiškinių, kurie gali iškreipti duomenis. Tai apima:

• piktnaudžiavimas alkoholiu prieš analizę;
• šlapimo užteršimas;
• kosulys. Punktas nėra šaltas, bet tai, kad šis fermentas taip pat yra seilėse, o jei kosulys sumažina seilę į šlapimą, rezultatas bus iškreiptas;
• nėštumas;
• vartojant diuretikus, kodeiną, kontraceptikus, opiatus ar morfines, indometaciną ir kitus vaistus, kurie plonina kraują.

Kaip perduoti šlapimą analizei

Visų taisyklių rengimas ir rinkimas leis jums sužinoti tiksliausią rezultatą. Visų pirma reikia žinoti, kad diastazę galima matuoti tiek kasdienio šlapimo mėginyje, tiek per dvi valandas.

• Su kasdieniu pavyzdžiu rinkimas prasideda ryte, tačiau geriau praleisti pirmąjį šlapinimą, įrašant tik jo laiką. Tokia analizė reikalinga siekiant kontroliuoti uždegiminį procesą PZHZH ir ne tik.
• Po to surinkite visus mėginius keturių litrų talpykloje su norimu konservantu. Nepamirškite skalauti soda prieš surinkimą. Konteineris turi būti laikomas šaldytuve.
• Paskutinis mėginys surenkamas 24 valandas arba prieš pat dienos pabaigos.

Kad rezultatas būtų labai tikslus, turite užtikrinti, kad į konteinerį nepatektų menstruacinių kraujo, išmatų, tualetinio popieriaus, makšties išsiskyrimo ir kt.

Taip pat imamas dviejų valandų mėginys, tačiau čia reikia šviežio šlapimo. Geriausia jį surinkti ryte ir nedelsiant nuvežti į laboratoriją. Taip pat svarbu tinkamai pasirengti analizei (bent kasdien, ne mažiau kaip dvi valandas):

• jūs negalite valgyti vėliau nei prieš dvi valandas prieš kiekvieną burbulo ištuštinimą;
• Nepamirškite šlapimo organų išplauti prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą;
• dieną prieš bandymą negalima vartoti alkoholio;
• Jei kasdien susikaupia šlapimas, nepamirškite gerti daug skysčių, kad nebūtų dehidratacijos.

Be to, prieš bandymą neturėtų būti atliekami tam tikri bandymai. Tai apima:

• kortikosteroidai;
• kontracepcijos priemonės;
• diuretikas;
• kalcio oksalatai ir citratai;
• cholinerginiai agentai;
• pentazocinas;

Tačiau prieš rinkdami pasitarkite su gydytoju, ar galite juos vartoti, ar geriau atsisakyti. Daug kas priklauso nuo analizės savybių. Gali būti, kad pati analizė turės būti paimta tiesiai į ligoninę, todėl visi gydytojo bruožai ir detalės bus geriau išreikšti.

Atšifravimas

Bet koks normos viršijimas (arba sumažėjimas) gali rodyti sveikatos problemas. Norint išsiaiškinti, turėsite atlikti pakartotinę analizę. Tačiau šie skaičiai gali įspėti gydytoją:

• 128 u / l Panašūs skaičiai gali rodyti ūminį pankreatitą arba bet kokį kitą PJV uždegimą. Be to, šie skaičiai aptinkami ūminio lėtinio pankreatito paūmėjime;
• 512 u / l Šie skaičiai rodo PZHZH linijos audinių patinimą. Jei atsiranda panašus patologinis procesas, sulčių nutekėjimas iš liaukos žymiai pablogėja ir nuo jo vėluoja. Tai neigiamai veikia visą virškinimo procesą;
• 1024 u / l Paveikslas yra labai pavojingas, liudija apie labai rimtus kasos pažeidimus. Tai gali reikšti, kad liga yra gana ilgas.

Šlapimo diastazės analizė yra tik refleksijos priežastis. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Ir vis dėlto jums reikia jį tinkamai užimti.

Taip pat, žiūrėdami šį vaizdo įrašą, galite sužinoti apie diastazės analizės metodų niuansus, kaip atlikti analizę, taip pat apie tai, kas bus vėlesnio gydymo rezultatas.

Šlapimo diastazė

Šlapimo diastazės rodiklis yra svarbus diagnostinis indikatorius, leidžiantis nustatyti įvairias ligas. Jei kalbame apie tai, kas šlapimo diastazė yra šlapimo rūgšties fermentų likučių kiekis po to, kai užbaigiamas maisto virškinimo veiksmas. Amilazė konvertuoja kompleksinius gliukozės junginius į paprastus cukrus. Šis fermentas suskaido glikogeną ir krakmolą. Jis yra S ir P tipai. Pirmasis amilazės tipas patenka į seilę (sudaro 60% viso fermento kiekio), P tipas iš karto pereina nuo kasos į žarnyną.

Norėdami paversti angliavandenių junginius į paprastus, išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą virškinimo trakte, diastazė patenka į tiesiąją žarną. Galutinis fermento kelias organizme po virškinimo akto - inkstų filtro, einančios per jį, yra rodomas šlapimo pagalba. Medžiagų kaupimasis sukelia apsinuodijimą ir prastos maisto absorbcijos trūkumą.

Kaip atliekama analizė?

Diastazės šlapimo tyrimas atliekamas dviem būdais: 2 val., 24 val. Pirmuoju atveju ryto mėginio šlapimas imamas vieną kartą, o 24 valandų metodas šlapimas yra perduotas per šį laiką, paskutinė tvora atliekama dienos pabaigoje.

Kaip atlikti amilazės testą:

1. 2–5 val., Kol šlapimas surenkamas į diastazę, nereikia valgyti ar vartoti vaistų.
2. Prieš bandymą draudžiama gerti alkoholį, gerti vaistus, kurie gali iškreipti rezultatus.
3. Būtina užtikrinti, kad plaukai, menstruaciniai srautai ir kiti svetimkūniai nepatektų į mėginio indą.
4. Kasdienio amilazės šlapimo surinkimas atliekamas specialiame inde su konservantu, laikomas šaldytuve.

Kaip surinkti šlapimą fermentų analizei:

1. Šlapimas turėtų būti vidutinio stiprumo purkštukas, ty šlapinimosi pradžioje ir pabaigoje jis nelieka bake.
2. Diastazės šlapimo analizė yra pristatoma steriliame specialiame inde. Draudžiama paliesti jos vidinį paviršių.
3. Reikia gerti daugiau vandens.

Šiltas šlapimo mėginys paimamas tyrimui. Įkaitintoje iki 37 laipsnių krakmolo tirpalo supilkite keletą lašų jodo, serumo. Mišinys skirstomas į kelis mėginius. Skysčio dažymo laipsnis su jodu rodo amilazės kiekį, jo aktyvumą šlapime. Taip pat tikrinamas perduodamo šlapimo tankis, cheminė sudėtis fotometru.

Rezultatai paskelbiami praėjus 3 dienoms po fermentų analizės.

Indikacijos

Jei įtariate, kad yra pankreatitas, galima surinkti šlapimą.

Tyrimo pagrindai yra simptomai, atsirandantys per pankreatitą:

• skausmas kairėje juosmens pusėje, epigastrinis regionas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sutrikusi išmatos;
• karščiavimas.

Mažų vaikų atveju viskas yra sudėtingesnė. Jie negali skųstis skausmo pilve, todėl, jei vaikas dažnai yra neklaužada, atsisako valgyti, jums reikia paimti jį į gydytoją, atlikti testus.

Ši analizė gali būti atliekama reguliariai, siekiant kontroliuoti tokias ligas kaip:

1. Diabetas.
2. Kasos vėžys.
3. Nefritas, inkstų nepakankamumas, kai norite patikrinti inkstų būklę. Tai galima padaryti vienu metu analizuojant amilazės kiekį serume, šlapime.

Nustatant padidėjusį, sumažėjusį amilazės kiekį šlapime, atliekamas pakartotinis tyrimas.

Norma

Nustatyta, kad šlapimo diastazės norma yra IU / l, o skirtingų laboratorijų diapazonas gali skirtis. Taip yra dėl to, kad tiriant mėginius galima naudoti kitus metodus, reagentus, vertinant paciento būklę, atsižvelgiama į jo istoriją.

Normos rodikliai:

• norma suaugusiems - 16-120 V / l;
• norma senatvėje - 25-150 U / l;
• norma vaikams - 12-65 U / l.

Gali iškreipti normalius rezultatus:

• kosulys;
• nėštumas;
• vaistų vartojimas;
• svetimkūniai, patekę į šlapimo mėginį;
• gerti prieš analizę.

Jei diastazės šlapimo analizė parodė anomalijas, atliekamas papildomas tyrimas.

Padidėjęs ir sumažėjęs amilazės kiekis

Diastazės analizė padeda nustatyti ligų sąrašą ankstyvuoju laikotarpiu. Moterų, vyrų, rezultatai gali skirtis dėl hormonų pokyčių. Todėl, atsižvelgdama į tyrimų algoritmą, laboratorijos technikas atsižvelgia į šį veiksnį.

Amilazės lygis pakyla, kai:

1. Kasos vėžys. Fermentų skaičius padidėjo 3-5 kartus.
2. Pankreatitas. Ūminė ligos forma pasižymi 5–9 kartų padidėjimu keletą dienų, tada amilazės kiekis gali vėl normalizuotis, tačiau liga tęsis. Lėtiniu pankreatitu paūmėjimo metu diastazė padidėja 2-3 kartus. Remisijos metu testai yra normaliose ribose.
3. Uždegimas, seilių liaukų pažeidimas.
4. Cukrinis diabetas, tęsiamas kaip ketoacidozė.
5. Žarnyno obstrukcija.
6. Priklausomybė nuo alkoholio, kai organizmas yra apsinuodijęs etanoliu ir kitomis toksinėmis medžiagomis.
7. Apendicitas.
8. Hepatitas.
9. Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa.
10. Urolitizė.
11. Kvėpavimo sistemos, skydliaukės, kepenų, žarnyno, lytinių organų onkologija.
12. Mechaninis žarnyno trakto pažeidimas.
13. Negimdinis nėštumas.
14. Inkstų nepakankamumas.
15. Virusinės infekcijos.

Manoma, kad kritinis diastazės lygis šlapime yra 8000 U / l.

Nėščioms moterims amilazės sumažėjimas žemiau normalios gali būti susijęs su toksikoze. Analizuojant žmones, kuriems buvo atliktas kasos šalinimas, šis fermentas taip pat sumažėjo šlapime.

Kaip sumažinti diastazę?

Siekiant sumažinti fermento kiekį, turite laikytis tam tikrų taisyklių, atlikti išsamų gydymą. Norėdami apsisaugoti nuo komplikacijų, sumažinti virškinimo organus, galite naudoti terapinę dietą.

Būtina visiškai pašalinti iš dietos:

• saldumynai;
• kepimas;
• riebios mėsos, žuvies;
• sriubos turtingame sultinyje;
• kepti maisto produktai;
• alkoholis;
• kava;
• stipri arbata;
• soda;
• bet kokius produktus, kurių sudėtyje yra konservantų.

Norint normalizuoti būklę, sumažinti skausmo slenkstį, būtina gerti analgetikus:

• Aspirinas;
• Paracetamolis;
• Drotaverinum;
• Papaverinas;
• Ne SPA;
• Baralgin.

Nustatyti kasos fermentų turintys vaistai. Tai padeda sumažinti organizmo aktyvią amilazės gamybą, pagerinti būklę, susidoroti su simptomais.

Jei aštrią šuolį sukelia urolitizė, paskiriami diuretikai. Kai skaičiavimas yra didesnis nei 20 mm, reikalinga operacija.

Onkologija gydoma citostatiniais agentais, chirurgija, chemoterapija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atlikti išsamų tyrimą du kartus per metus, vartojant alfa amilazę. Diagnozuojant gydytojas taip pat remiasi kitų tipų tyrimais - MRT, ultragarsu, CT.

Diastazė šlapimo analizėje - sutrikimų priežastys

Problemos, susijusios su kasa, labai dažnai siejamos su stipriais skausmais ir bendrais negalavimais.

Patologijos gydymui, taip pat šio svarbaus organo būklės ir veikimo įvertinimui gydytojai nustato šlapimo diastazės testą.

Šlapimo diastazė - kas tai?

Diastazė (amilazė arba alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos.

Jos pagrindinis uždavinys - suskaidyti sudėtingus angliavandenius - jie padeda suskirstyti į paprastus cukrus, kuriuos lengvai absorbuoja organizmas.

Šis svarbus fermentas leidžia greitai nustatyti patologinius procesus analizuojant jo koncentracijos šlapime lygį: kuo didesnis amilazės kiekis, tuo didesnė tikimybė diagnozuoti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą, pvz., Pankreatitas.

Šlapimo diastazė - normalus

Amilazės koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime yra informacinis žymeklis, kai tiriamas pacientas ir diagnozuojama.

Ši analizė kartu su kitais tyrimais (kraujo laboratorinių parametrų įvertinimas, ultragarsas) leidžia diagnozuoti kasos ir seilių liaukų patologinius procesus, taip pat ištaisyti anksčiau nustatytų ligų gydymo eigą.

Ištirta šlapimo diastazė, jei yra šie simptomai:

• viršutinės pilvo juostos skausmai, skleidžiantys nugarą;
• pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
• karščiavimas nuo pykinimo ir bendro negalavimo;
• seilių liaukų skausmas ir patinimas (parotidinis).

Rezultato tikslumą gali paveikti kosulys, tam tikrų vaistų grupių vartojimas (diuretikai, hormoniniai vaistai, pantezocinas, kortikosteroidai), nėštumas, svetimkūniai, patekę į šlapimo mėginį, gerti alkoholį prieš pradedant tyrimą.

Diazazės normos rodiklių nėra, nes skirtingos laboratorijos analizei naudoja skirtingus metodus ir skirtingus reagentus.

Dažniausiai yra amilazės rodikliai, kurie vertinami AU / l arba AU per valandą.

Lentelė - diastazės aktyvumo verčių ribinės vertės.

Šlapimo diastazė: normalus suaugusiems

Alfa-amilazės koncentracija nepriklauso nuo paciento lyties, dienos ir valgio.

Naujagimių diastazės aktyvumas neturi diagnostinės reikšmės, nes jo indeksas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra gana mažas ir iki informacinio lygio pakyla tik iki 1 metų amžiaus.

Atšifruojant šlapimo diastazės testą, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šio fermento aktyvumas gali pasikeisti visą dieną. Todėl, siekiant didesnio diagnostinio poveikio, rekomenduojama naudoti kasdienę medžiagą arba iš naujo ištirti šlapimą, surinktą per 2 valandas.

Amilazės aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas yra daugelio ligų simptomas.

Visų pirma ši analizė priskiriama vertinant kasos būklę. Tai pankreatitas, kuris gali sukelti šlapimo diastazės indeksą, padidėjusį keliose (lėtinės ligos eigoje) arba 5–10 kartų (ūmaus pavidalo).

SVARBU! Amilazės koncentracija šlapime gali išlikti gana didelė 2 savaites po to, kai patiria ūminį pankreatito priepuolį.

Diastazės šlapimo analizė: biomaterialų surinkimo algoritmas

Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime paprastai yra gana mažas, o diastazės koncentracija šlapime yra proporcinga kraujo plazmos rodikliams.

Todėl amilazės padidėjimas šlapime tiesiogiai rodo šio rodiklio padidėjimą kraujyje.

Šlapimo, skirto amilazės aktyvumui įvertinti, pristatymas turi būti atliekamas laikantis tam tikrų paruošimo analizei taisyklių (be paruošimo - avarijos atveju).

• Pirma, vieną dieną prieš pradedant tyrimą turite atsisakyti alkoholio.
• Antra, su gydančiu gydytoju paaiškinti, ar reikia laikinai nutraukti vaistus, kurie gali iškreipti analizės rezultatus.
• Trečia, užtikrinti pakankamą skysčio suvartojimą organizme, kad būtų išvengta pernelyg didelių amilazės verčių.

Medžiagos rinkimas, kurį galima atlikti 2 valandas (viena šlapimo dozė) arba 24 val. (Kasdienio šlapimo), taip pat turi savų savybių:

• privalomos išankstinės higienos procedūros;
• naudojant specialias sterilias talpyklas arba talpyklas, paruoštas ir išvalytas soda tirpalu;
• bet kokių pašalinių dalelių prevencija konteinerio viduje, įskaitant plaukus, išmatus, kraujavimą ir tt;
• greitas medžiagos pristatymas į laboratoriją.

Kadangi analizė gali būti naudojama vieną kartą arba kasdien šlapime, yra tam tikrų medžiagų rinkimo funkcijų:

1. norint surinkti vieną porciją, rekomenduojama vartoti ryto šlapimą (vidutinio šlapimo);
2. Norint surinkti kasdienį šlapimo kiekį, reikia ištuštinti šlapimo pūslę ryte ir tada pradėti skaičiuoti 24 valandų laikotarpį. Be to, visas šlapimas turi būti surenkamas į vieną didelį sterilų indą, iki 3-4 litrų. Pakuotę galite laikyti visą dieną tiek kambaryje, tiek šaldytuve (leistinas temperatūros intervalas yra nuo +2 iki +25 ° C). Kai surinkimas baigtas, skystis turi būti sumaišomas, išmatuotas bendras tūris ir supilamas į sterilų indą iki 50 mg šlapimo, kad būtų galima vežti į laboratoriją.

Visos dienos šlapimo nereikia perkelti į laboratoriją - pakuotėje su pasirinktu nedideliu kiekiu biomedžiagos pakanka nurodyti visą šlapimo surinkimo laiką ir bendrą per šį laikotarpį surinktą tūrį.

Normalus šlapimo diastazė moterims

Normalios amilazės vertės jaunesnėms nei 60 metų moterims atitinka vyrų rodiklius ir gali svyruoti nuo 20 iki 125 V / l.

Šlapimo diastazės analizė moterims gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių:

• našumo padidėjimą galima stebėti senatvėje (nuo 60 metų), taip pat ir hormoninių pokyčių fone;
• amilazės kiekio sumažėjimas gali pasireikšti prieš ankstyvą gestozę nėštumo metu.

į turinį ↑

Analizė federalinėse laboratorijose

Jei yra tinkamų simptomų, šlapimo diastazės analizę galima nustatyti priėmus į ligoninę.

Taip pat galite stebėti šio fermento veikimą, siekiant užkirsti kelią kelioms kasos patologijoms, susisiekdami su specializuotomis laboratorijomis: Invitro, Hemotest, KDL.

Didelis šių laboratorijų centrų tinklas, novatoriškų technologijų bazė, šiuolaikinės įrangos naudojimas ir naujų biomedžiagų tyrimų metodų taikymas leidžia greitai ir už prieinamą kainą (per 350 rublių) gauti patikimą ir informatyvų analizės rezultatą.

Kodėl padidėja šlapimo diastazė?

Nukrypimas nuo standartinių šlapimo diastazės koncentracijos rodiklių gali reikšti daugelio ligų buvimą:

• pankreatitas;
• cholecistitas;
• peritonitas;
• diabetas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• ūminis apendicitas;
• uždegiminiai procesai, lokalizuoti burnos regione, žarnyne ar reprodukcinės sistemos organuose;
• onkologija;
• apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• kiaulytės;
• sialadenitas.

Ne mažiau informatyvūs diagnozei yra sumažėję amilazės kiekiai, atsirandantys fone:

• lėtinis pankreatitas;
• hepatitas;
• ankstyvą toksikozę, kai vaikas vežamas.

Amilazės kiekio sumažėjimas taip pat gali sukelti chirurginį kasos pašalinimą, peritoninę traumą, genetinės ligos - cistinės fibrozės buvimą.

Šlapimo diastazės analizės rezultatų gavimas neleidžia pacientui iššifruoti. Įvertinti rodiklių nuokrypius, padaryti išvadas ir paskirti būtiną gydymo kursą gali būti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas, kuris taip pat gali paskirti papildomą tyrimą (biocheminis kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, išmatų masės analizė ir kt.).

Visapusiškas požiūris į diagnozę garantuoja ligos nustatymo tikslumą, įvertina jo sunkumą (ūminę fazę arba lėtinį laikotarpį) ir pasirenkant tinkamą gydymo režimą.