Mes gydome kepenis

Tulžis tiriamas nuo senovės. Avicenna, pavyzdžiui, elgėsi paslaptyje. 10-ajame amžiuje gydytojas paskelbė, kad vilko skystis pašalina nervų sutrikimus, o ožkos padeda žaizdų gijimui. Persijos gydytojo Ghazal paslaptis gydė kataraktą. Šiuolaikiniai gydytojai atkreipia dėmesį ne tik į skysčio kilmę, bet ir į jo vaidmenį organizme. Kodėl tulžies? Paslaptis prisideda prie maisto virškinimo. Taigi, be tulžies, neįmanoma visiškai prisotinti kūno naudingais mikroelementais.

Kur ir kaip gaminamas tulžis

Skystis gaminamas kepenyse. Paslapties formavimo procesas turi mokslinį pavadinimą - cholerozę. Tulžies gamyba yra nuolat. Per dieną gaunama apie 1 litras sekrecijos.

Tulžies gamyba ir gamyba nepriklauso nuo organizme suvartojamo skysčio kiekio. Vanduo transportuoja tik saugojimo paslaptį. Jie yra tulžies pūslė. Dalis turinio lieka joje, o dalis patiria reabsorbciją, ty reabsorbcija.

Gall yra šalia kepenų. Senovės rytuose jie buvo laikomi vienu kūnu. Šiuolaikinių gydytojų požiūris skiriasi.

Kepenų tulžis gamina tą pačią sudėtį. Pasikvėpimas burbule, slapti pokyčiai.

Galūnėje jis tampa:

• dehidratuotas;
• labai koncentruota;
• klampus.

Burbulas paslaptis iš geltonos spalvos paverčiama tamsiai žaliąja ruda spalva. Dėl koncentracijos ši spalva yra įgyta tulžimi.

Be vandens tulžyje, pigmentas bilirubinas tampa ryškesnis. Tai yra hemoglobino koncentracijos kraujyje rezultatas. Raudonieji kraujo kūneliai joje gyvena maždaug keturis mėnesius. Po to, kai ląstelės turi būti pašalintos.

Bilirubinas į kepenis patenka į albuminą, kuris yra panašus į sudėtį ir struktūrą. Per hepatocitus bilirubinas patenka į tulžį. Hepatocitai vadinami kepenų ląstelėmis, sudarančiomis apie 90% jo masės.

Aišku, kas yra tulžies? Senovės žmonės tikėjo, kad asmens nuotaika priklauso nuo paslapties tipo. Pavyzdžiui, geltona tulžis yra džiaugsmo šaltinis, o juoda - liūdesys. Pirmą nuomonę pateikė Hipokratas. Dalis senovės graikų gydytojo buvo teisinga.

Juodasis skystis rodo uždegimą ir kraujavimą organizme. Šioje būsenoje sunku būti smagu.

Tulžies sudėtis

Žmogaus tulžies sudėtyje yra visas medžiagų kompleksas.

Medicinos vadovėliai juos skirsto į dvi grupes:

1. Pagrindinis: tulžies rūgštys, sudarančios savo ruožtu, yra pirminės ir antrinės. Jie sujungia su glicinu, taurinu (žarnyno riebalų emulsinimo procesu), sudaro porines tulžies rūgščių rūšis. Jie jau laikomi kitos grupės - tulžies druskų sudėtyje.
2. Pagalbiniai. Tulžies sudėtis apima daug papildomų komponentų, kurių kiekvienas atlieka savo užduotį, kartu saugo žmogaus kūną normoje.

Kas yra tulžis:

• bilirubino;
• fosfolepidai;
• voverės;
• vanduo;
• pigmentai;
• mineraliniai jonai;
• bikarbonato.

Paslaptis yra suskirstyta į 3 grupes:

1. 1,2 sudaro hepatocitai, jų tūris yra 2/3 viso skysčio. Ši funkcija yra sekrecinė.
2. 3 mažesni darbai dėl epitelio ląstelių. Toks tulžis padeda virškinimo sultims, skatindamas vandens įsisavinimą.

Svarbu suprasti: pagrindinė tulžies funkcija negali būti atliekama, jei veikia vienas iš komponentų. Sveikata suteikia tik visus gaunamus, visą paslapties komponentų kompleksą. Nesugebėjimas gaminti ar transportuoti jokios medžiagos sutrikdo viso organizmo darbą.

Fizinės tulžies savybės

Medicinos informacinės knygos yra pagrindiniai slaptumo parametrai. Tai nekeičia tulžies funkcijos, padeda pristatyti tulžies savybes sveikoje būsenoje.

Slapta spalva

Sveikas žmogus, tulžies spalva paprastai yra dviem tonais: šviesiai geltona ir geltonai ruda. Geltona tulžis yra kitokia sodrumo aukso tonas. Tai priklauso nuo bilirubino ir jo darinių kiekio.

Kitos spalvos yra patologijos požymis:

1. Tamsos spalvos. Uždegimo ar stagnacijos simptomas. Juoda tulžimi reikia skubiai gydyti šlapimo pūslę ir kepenis.
2. Šviesus, silpnas geltonas tonas. Cirozės ir hepatito atsiradimo požymis.
3. Baltos spalvos charakterizuoja tam tikrus lėtinio cholecistito tipus.
4. Purvinas žalias tulžis. Netinkamas druskos rūgšties apdorojimas dėl skrandžio silpnumo ir blogo veikimo.
5. Žalioji tulžis. Uždegimas, atsirandantis dėl stagnacinių procesų, kanalų užtvaros.

Svarbu suprasti: jūs negalite ignoruoti išmatų spalvos. Jie yra tinkamo kūno funkcionavimo rodiklis. Išmatose visada yra perdirbama tulžis. Paprastas išmatų tonas gali pasikeisti į žalsvą, juodą arba, priešingai, tapti beveik baltu.

Skaidrumas

Normalus tulžis yra skaidrus. Drumstumas rodo, kad skrandžio sultyse yra pavojingų priemaišų. Tulžies rūgšties ir bazės balanso (ph) greitis yra iki 7,0. Uždegimas sukelia gleivių susidarymą, kuris susilieja į gabalus. Putas retai sukelia drumstimą.

Nuoseklumas

Paprastai paslaptis yra klampi arba šiek tiek klampi. Reakciją taip pat lemia indikatorius ph. Jo lygis svyruoja nuo 6,6 iki 7,6 vienetų.

Dėl organinių rūgščių išskiriamų bakterijų tankis mažėja. Padidėjimas būdingas stagnaciniams procesams. Galimas šlapimo pūslės ligų, tulžies akmenų (cholelitizės), diskinezijos vystymasis.

Ką organizmui reikia tulžies

Tulžies funkcijos nagrinėjamos kiekvieno komponento skyriuje. Tada paaiškėja, kad tulžies vaidmuo virškinimo procese nėra vienintelė paslapties užduotis.

1. Virškinimo stimuliavimas, žarnyno ir kasos aktyvavimas.
2. Vandenilio chlorido rūgšties aktyvumo sumažėjimas (pilnas arba dalinis).
3. Padėkite ląstelėms įsisavinti ir apdoroti vitaminus, maistines medžiagas ir kalcio.
4. Maisto puvimo, fermentacijos sustabdymas ir obstrukcija.
5. Pagrindinių maisto komponentų skaidymas.
6. Nervų veiklos normalizavimas.

Tulžies funkciją organizme sunku pervertinti. Tulžis užtikrina žmonių sveikatą, palaiko motorinį aktyvumą, neleidžia toksinams plisti per ląsteles.

Kas yra tulžies? Sukurti šarminę aplinką, skatinančią toksinų pašalinimą iš organizmo. Be to, paslaptis gali užkirsti kelią ortakio užsikimšimui ir žalos virškinimo sistemos sienoms.

Tulžies reikšmė ir vaidmuo taps aiškūs, jei atsižvelgsime į rūgščių sudėtį. Jie yra plačiausia komponentų grupė.

Kokią funkciją atlieka tulžies rūgštys?

• vandenyje tirpaus fermento ─ lipazės aktyvinimas (pagreitinant riebalų rūgščių skaidymą);
• padidėjusi kasos sekrecija;
• riebalų absorbcija;
• padidinti burbulo gebėjimą susitraukti;
• peristaltikos stimuliavimas;
• bakteriostatinis poveikis;
• baktericidinis poveikis;
• normalizuoti mikroflorą.

Gydytojai rekomenduoja žinoti slaptumo, jo vaidmens ir tulžies sudėties funkciją, kaip svarbų sistemos elementą virškinimui. Tada visi sveikatos nukrypimai bus paskata apsilankyti pas gydytoją, gydymo pradžios laiku.

Tulžies augimo greitis organizme

Žmogaus kūne viskas veikia kaip vienas harmoningas kompleksas. Viskas turi savo normą. Tas pats pasakytina ir apie sekrecinį skystį. Iš suaugusiųjų išleistų burbulų sudėties yra svarbu. Kiek tulžies išsiskiria per dieną žmogui? Priklauso nuo svorio. Per 24 valandas galima sukurti tūkstantį 1800 ml. Pagal svorį jis yra 15 ml kilogramui masės.

Tulžies pūslė yra rezervuaras, konteineris, kuriame paslaptis patenka per bendrą tulžies lataką. Kepenų mišinio greitis priklauso nuo jo dydžio.

Virškinimo procese tulžies pūslė aprūpina dvylikapirštę žarną su reikiama sekrecija. Tačiau kepenų skysčio gamyba taip pat vykdoma ne valgio metu. Tai nenuostabu. Kūnas palaiko rezervą.

Iki kūno kiekio kūno, mokslininkai jau seniai nustatė asmens temperamentą:

1. Cholerika: ryškios paslapties gausa. Padaro asmenį aštrų, nesubalansuotą, nestabilią psichiškai.
2. Melancholiškas: papildomas tamsus skystis. Jis slegia, pablogina nuotaiką.
3. Sanguine: norma. Žmogus sumaniai valdo jausmus.

Galbūt, iš čia išnyko dirgliųjų žmonių briaunos. Hol (chol) - graikų kalba reiškia "tulžis". Remiantis praeities nuomone, choleriški žmonės kūne gamina ne vieną litrą, bet pusantros, per dieną tulžies.

Kaip įtarti tulžies sekrecijos pažeidimą

Kaip suprasti, kad tulžis žmogaus organizme neatlieka savo užduočių? Ligos turi tam tikrų simptomų.

Galimų patologijų požymiai:

1. Skausmas plotas po šaukštu, po šonkauliais į dešinę. Jausmai atsiranda po riebalų, kepti ir rūkyti patiekalai.
2. Skausmas tose pačiose vietose ir pilvo apačioje po aštrių judesių, drebulys. Taip yra dėl akmenų, judančių.
3. Kolika. Toks skausmas yra panašus į spazmus. Pacientas bando pakeisti savo laikyseną, tačiau tai neveikia.
4. Perėjimo spazmas į dešinę kūno pusę. Kas daro tulžį? Atrodo, kad jis plinta per kūną. Jausmas nėra toli nuo tiesos. Pvz., Su burbulo paslapties stagnacija prasideda aktyvi srovė per jos sienas. Kūno svaigimas vyksta iki gelta. Odos dėmės bilirubino tulžį.

Dar yra požymių, būdingų tulžies takų ligoms ir virškinimo sistemos organų sąveikos sistemai:

• pilvo pūtimas;
• pernelyg didelis dujų kaupimas;
• pykinimas;
• burnos kartumo pojūtis.

Visi simptomai turi medicininį paaiškinimą. Dujos susidaro dėl sekrecijos trūkumo. Jis yra sveikos būklės yra įpareigotas gesinti putas, sustabdyti burbulų susidarymą. Kartaus skonio lydi virškinimo kanalų judėjimo stoka. Iš žarnyno į burną yra atvirkštinis skystis. Tai dažniausiai pastebima naktį, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį.

Gydytojai įspėja, kad jei prieš valgį atsiranda pilvo skausmas, tai nėra ligos sistemų, atsakingų už sekreciją, ženklas. ZHVS (tulžies sistemos) atveju šis simptomas nėra tipiškas.

Žmogaus tulžies anatomija - informacija:

Straipsnio navigacija:

Gall -

Tulžis (lotyniškas bilis, senovės graikiškas χολή) yra geltonos, rudos ar žalsvos, kartaus skonio, turinčio specifinį kvapą, kurį išskiria kepenys, skysčio kaupiasi tulžies pūslėje.

Tulžies sekreciją gamina hepatocitai - kepenų ląstelės. Tulžies yra surenkama kepenų tulžies latakuose, o iš jų per bendrą tulžies lataką patenka į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną, kur jis dalyvauja virškinimo procese.

Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kurio naudojimas leidžia dvylikapirštės žarnos tiekimui maksimaliu tulžies kiekiu aktyvios virškinimo fazės metu, kai žarnyną užpildo skrandyje iš dalies virškintas maistas. Kepenyse išsiskirianti tulžies dalis (dalis jos siunčiama tiesiai į dvylikapirštę žarną) yra vadinama „kepenų“ (arba „jaunų“), o tulžies pūslės išskiriama vadinama „vezikuline“ (arba „brandi“).

Žmonėms kasdien susidaro 1000–1800 ml tulžies (apie 15 ml 1 kg kūno svorio). Tulžies susidarymo procesas - tulžies išsiskyrimas (choleresis) - atliekamas nuolat, o tulžies tekėjimas į dvylikapirštės žarnos - tulžies ekskreciją (cholekinesis) - periodiškai, daugiausia dėl valgymo. Tuščiame skrandyje tulžis beveik neįeina į žarnyną, ji siunčiama į tulžies pūslę, kur ji yra koncentruota ir šiek tiek keičiasi jo sudėtis, kai deponuojama, todėl įprasta kalbėti apie dviejų tipų tulžį - kepenų ir cistinę.

Tulžies doktrina

Senovėje tulžies buvo laikomas ne mažiau svarbiu skysčiu nei kraujas. Bet jei kraujas už senovės žmones buvo sielos nešėjas, tada charakterio tulžis. Buvo manoma, kad šviesos tulžies gausa organizme daro asmenį nesubalansuotu, stulbinančiu. Tokie žmonės buvo vadinami cholerika. Tačiau tamsios tulžies perteklius tariamai sukelia priespaudą, drumstą nuotaiką, būdingą melancholijoms. Pastaba: abiem žodžiais yra skiemuo „hol“, išverstas iš graikų, chole reiškia tulžį. Vėliau paaiškėjo, kad šviesos ir tamsios tulžies pobūdis yra tas pats, ir nei vienas, nei kitas neturi jokio ryšio su asmens charakteriu (nors žmonės vis dar yra dirglūs, dilgčiojimas vadinamas tulžimi), tačiau jis tiesiogiai susijęs su virškinimu.

Nepriklausomai nuo to, ar jis yra gera ar bloga, jo kepenų ląstelės - hepatocitai - gamina apie 1 litro tulžies per dieną. Šios ląstelės sujungtos su kraujo ir tulžies kapiliarais. Per kraujagyslių sienelę hepatocitai yra kilę iš kraujo "žaliavų", reikalingų tulžies gamybai. Mineralinės druskos, vitaminai, baltymai, mikroelementai ir vanduo yra naudojami šiai karčiai žalsvai gelsvai skystai medžiagai gaminti. Apdorojus visus šiuos komponentus, hepatocitai išskiria tulžį į tulžies kapiliarą. Visai neseniai tapo žinoma, kad specializuotos intrahepatinės tulžies latakų ląstelės taip pat prisideda prie tulžies susidarymo: kai tulžies eiga eina į bendrą tulžies lataką, į jį įpilama kai kurių aminorūgščių, mikroelementų, vitaminų ir vandens. Tiesiog nuo kepenų iki dvylikapirštės žarnos tulžies patenka į bendrą tulžies lataką tik maisto virškinimo metu. Kai žarnynas yra tuščias, tulžies latakas užsidaro, o tulžies, kurią kepenys išskiria nepertraukiamai per cistinę kanalą, šakojasi nuo bendro tulžies, eina į tulžies pūslę. Šis bakas pasižymi pailgos kriaušės, kurios ilgis yra 8-12 centimetrų, ir turi apie 40–60 kubinių centimetrų tulžies.

Tulžies pūslės, tulžies tampa storesnis, labiau koncentruotas, užima tamsesnę spalvą, nei ką tik gamina kepenys. IP Pavlov manė, kad pagrindinis tulžies vaidmuo yra keisti skrandžio virškinimą į žarnyną, sunaikinant pepsino (svarbiausio skrandžio sulčių fermento) poveikį kaip pavojingą kasos fermentų agentą ir kad jis yra ypač palankus kasos sulčių fermentams, susijusiems su lipidų virškinimu. Kai maistas jau yra iš dalies perdirbtas, kasos sultys ir tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Be to, tulžis iš tulžies pūslės yra tolygiai pridedamas prie tulžies ir lėtai patenka iš kepenų.

Žmogaus tulžies sudėtis

Tulžies yra ne tik paslaptis, bet ir išsiskiria. Jame yra įvairių endogeninių ir eksogeninių medžiagų. Tai lemia tulžies sudėties sudėtingumą. Tulžyje yra baltymų, amino rūgščių, vitaminų ir kitų medžiagų. Tulžies mažas fermentinis aktyvumas; Kepenų tulžies pH 7,3-8,0. Einant pro tulžies taką ir tulžies pūslę, skystas ir skaidrus aukso geltonosios kepenų tulžies (santykinis tankis 1,008-1,015) koncentratai (absorbuojami vandenyje ir mineralinėse druskose), įdėta tulžies gleivė ir šlapimo pūslė, ir tulžis tampa tamsus, verksmas jos santykinis tankis didėja (1,026-1,048) ir pH sumažėja (6,0-7,0) dėl tulžies druskų susidarymo ir bikarbonatų absorbcijos. Pagrindinis tulžies rūgščių ir jų druskų kiekis yra tulžyje kaip junginiai su glicinu ir taurinu. Žmogaus tulžyje yra apie 80% glikocholio rūgšties ir apie 20% taurocholio rūgšties. Restoranai, kuriuose yra daug angliavandenių, didina glikocholio rūgščių kiekį, baltymų kiekio dietoje atveju padidina taurokolio rūgščių kiekį.

Tulžies rūgštys ir jų druskos nustato pagrindines tulžies, kaip virškinimo sekrecijos, savybes. Tulžies pigmentai yra kepenys, išskiriantys hemoglobino ir kitų porfirino darinių skilimo produktus. Pagrindinis asmens tulžies pigmentas yra bilirubinas - raudonos geltonos spalvos pigmentas, suteikiantis būdingą kepenų tulžies spalvą. Kitas pigmentas - biliverdin (žalias) - žmogaus tulžyje randamas pėdsakais, o jo atsiradimas žarnyne atsiranda dėl bilirubino oksidacijos. Tulžies sudėtyje yra sudėtingas lipoproteinų junginys, kuriame yra fosfolipidų, tulžies rūgščių, cholesterolio, baltymų ir bilirubino. Šis junginys atlieka svarbų vaidmenį transportuojant lipidus į žarnyną ir dalyvauja kepenų ir žarnų apykaitoje bei bendrojo kūno metabolizmo procese.

Tulžį sudaro trys frakcijos. Du iš jų yra suformuoti hepatocitais, trečia - su tulžies kanalų epitelio ląstelėmis. Iš visų žmonių tulžies pirmosios dvi frakcijos sudaro 75%, trečioji - 25%. Pirmosios frakcijos susidarymas yra sujungtas, o antrasis - tiesiogiai nesusijęs su tulžies rūgščių susidarymu. Trečiosios tulžies frakcijos susidarymą lemia ortakių epitelio ląstelių gebėjimas išskirti skystį, turintį pakankamai didelį kiekį bikarbonatų ir chloro, ir reabsorbuoti vandenį bei elektrolitus iš vamzdinės tulžies.

Pagrindinė tulžies ir tulžies rūgščių sudėtinė dalis yra sintezuojama hepatocituose. Apie 85-90% tulžies rūgščių, patekusių į žarnyną kaip tulžies dalį, absorbuojamos iš plonosios žarnos. Kraujo čiulptos tulžies rūgštys per portalų veną gabenamos į kepenis ir įtraukiamos į tulžį. Likę 10-15% tulžies rūgščių išskiriami daugiausia išmatose. Šį tulžies rūgščių praradimą kompensuoja jų sintezė hepatocituose. Apskritai, tulžies susidarymas vyksta aktyviai ir pasyviai transportuojant medžiagas iš kraujo per ląsteles ir tarpląstelinius kontaktus (vanduo, gliukozė, kreatininas, elektrolitai, vitaminai, hormonai ir kt.), Aktyvią tulžies komponentų (tulžies rūgščių) išskyrimą hepatocitais ir vandens reabsorbciją. medžiagos, gautos iš tulžies kapiliarų, kanalų ir tulžies pūslės. Pagrindinis vaidmuo formuojant tulžį priklauso sekrecijai.

Tulžies funkcijos tulžies dalyvavimas virškinimo procese yra įvairus. Tulžis emulsina riebalus, padidindamas paviršių, ant kurio jie hidrolizuojami lipaze; ištirpina lipidų hidrolizės produktus, skatina jų absorbciją ir trigliceridų sintetinimą enterocituose; padidina kasos fermentų ir žarnyno fermentų, ypač lipazės, aktyvumą. Išjungus tulžį nuo virškinimo trikdo riebalų ir kitų lipidinio pobūdžio medžiagų virškinimo ir absorbcijos procesą. Tulžis padidina baltymų ir angliavandenių hidrolizę ir absorbciją. Tulžis taip pat turi reguliavimo funkciją kaip tulžies susidarymo, tulžies ekskrecijos, variklio ir sekrecinio plonosios žarnos aktyvumo, epitelio ląstelių (enterocitų) proliferacijos ir išsklaidymo stimuliatorių. Tulžis gali sustabdyti skrandžio sulčių veikimą, ne tik sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, kuris pateko į dvylikapirštę žarną, bet ir inaktyvuojant pepsiną. Tulžies bakteriostatinės savybės. Svarbus jo vaidmuo riebaluose tirpių vitaminų, cholesterolio, amino rūgščių ir kalcio druskų absorbcija iš žarnyno.

Tulžies susidarymo reguliavimas Tulžies susidarymas vyksta nuolat, tačiau jo intensyvumas priklauso nuo reguliavimo poveikio. Pagerinti cholelysis aktą maisto, priimtas maistas. Refleksiniai tulžies formavimosi pokyčiai virškinimo metu virškinimo trakto, kitų vidaus organų ir kondicionuotų refleksų poveikiuose. Parazimpatinės cholinerginės nervų skaidulos (poveikis) didėja, o simpatinė adrenerginė - mažina tulžies susidarymą. Egzistuoja eksperimentiniai duomenys apie tulžies susidarymo intensyvinimą, veikiant simpatiniam stimuliavimui.

Tarp tulžies susidarymo humoralinių stimulų (choleretikų) yra pati tulžis. Kuo daugiau tulžies rūgščių nuo plonosios žarnos patenka į portalų venų kraujotaką (portalų kraujo tekėjimą), tuo daugiau jie išsiskiria tulžies sudėtyje, bet mažiau tulžies rūgščių sintezuoja hepatocitai. Jei sumažėja tulžies rūgščių srautas į portalą, jų trūkumą kompensuoja tulžies rūgščių sintezės padidėjimas kepenyse. Secretinas padidina tulžies sekreciją, vandens ir elektrolitų (angliavandenilių) išsiskyrimą. Silpnai stimuliuoja gliukagono, gastrino, CCK, prostaglandinų choleros susidarymą. Įvairių tulžies formavimo stimuliatorių poveikis skiriasi. Pvz., Sekrecino įtakoje padidėja tulžies tūris, po makšties nervų įtaka, tulžies rūgštys padidina jo tūrį ir organinių komponentų išsiskyrimą, didelis kiekis aukštos kokybės baltymų dietoje didina šių medžiagų sekreciją ir koncentraciją tulžies sudėtyje. Tulžies susidarymą didina daugelis gyvūninės ir augalinės kilmės produktų. Somatostatinas mažina tulžies susidarymą.

Tulžies ekskrecija

Tulžies judėjimas tulžies aparate dėl slėgio skirtumo jo dalyse ir dvylikapirštės žarnos, ekstremalaus tulžies takų sfinkterio būklės. Juose išskiriami tokie sfinktoriai: cistinės ir bendrosios kepenų kanalo (Mirissi sfinkterio), tulžies pūslės kaklo (Lutkens sfinkterio) ir bendros tulžies latako bei ampulės sfinkterio gale, arba Oddi. Šių sfinkterių raumenų tonas lemia tulžies judėjimo kryptį.

Spaudą tulžies aparate sukuria tulžies susidarymo sekrecijos slėgis ir ortakių ir tulžies pūslės lygiųjų raumenų susitraukimai. Šie susitraukimai atitinka sphincters toną ir yra reguliuojami nervų ir humoraliniais mechanizmais.

Įprasto tulžies kanalo slėgis svyruoja nuo 4 iki 300 mm vandens. Straipsnis ir tulžies pūslė už virškinimo yra 60-185 mm vandens. Virškinimo metu dėl šlapimo pūslės sumažėjimo virškinimo traktas pakyla iki 200–300 mm vandens. Art., Suteikiant tulžies produkciją į dvylikapirštį žarną per atidarymo Oddi sfinkterį. Išvaizda, maisto kvapas, pasirengimas jo priėmimui ir tikrasis maisto suvartojimas sukelia sudėtingą ir nevienodą tulžies aparato aktyvumo pasikeitimą skirtingiems asmenims, o tulžies pūslė atpalaiduoja pirmąją ir tada sutarčių. Nedidelis tulžies kiekis eina per Oddi sfinkterį į dvylikapirštę žarną. Šis pirminės tulžies aparato reakcijos laikotarpis trunka 7-10 minučių. Jis pakeičiamas pagrindiniu evakuacijos laikotarpiu (arba tulžies pūslės ištuštinimo laikotarpiu), kurio metu susikaupusių tulžies pūslės pakaitų su atsipalaidavimu ir dvylikapirštės žarnos per atvirąjį sūkurį Oddi, eina tulžies, pirmiausia iš bendro tulžies kanalo, tada cistinė, o vėliau kepenų. Paslėptų ir evakuacijos laikotarpių trukmė, išskirto tulžies kiekis priklauso nuo paimto maisto tipo.

Stiprūs tulžies išskyrimo stimuliatoriai yra kiaušinių tryniai, pienas, mėsa ir riebalai. Tulžies aparato ir cholekinezės refleksinė stimuliacija atliekama sąlyginai ir besąlygiškai refleksyviai stimuliuojant burnos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos receptorius, dalyvaujant vagų nervams. Galingiausias tulžies išsiskyrimo stimuliatorius yra CCK, sukeliantis stiprų tulžies pūslės susitraukimą; gastrinas, sekretinas, bombesinas (per endogeninį CCK) sukelia silpnus susitraukimus, gliukagonas, kalcitoninas, anticholecistokininas, VIP, PP slopina tulžies pūslės susitraukimą.

Tulžies išsiskyrimo ir tulžies susidarymo patologija

Tulžies akmenys

Sudėtingai nesubalansuota tulžis (vadinamoji litogeninė tulžis) gali sukelti kai kurių tulžies akmenų iškritimą kepenyse, tulžies pūslės ar tulžies latakuose. Litogeninės tulžies savybės gali atsirasti dėl nesubalansuotos dietos, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai, žalojant daržovę; neuroendokrininiai sutrikimai; riebalų apykaitos sutrikimai su padidėjusiu kūno svoriu; infekciniai ar toksiški kepenų pažeidimai; hipodinamija.

Steatorėja

Nesant tulžies (ar trūksta tulžies rūgščių), riebalai nustoja būti absorbuojami ir išsiskiria su išmatomis, o vietoj įprasto rudo riebalų konsistencija tampa balta arba pilka. Ši sąlyga vadinama steatorėja, jos pasekmė yra tai, kad organizme nėra pagrindinių riebalų rūgščių, riebalų ir vitaminų, taip pat apatinės žarnos patologijos, kurios nėra pritaikytos tokiam prisotintam chromui, kurio riebalai nėra virškinami.

Refliuksinis gastritas ir GERD

Patologinės dvylikapirštės ir dvylikapirštės žarnos refliukso metu tulžies refliukso sudėtyje patenka į skrandį ir stemplę dideliu kiekiu. Ilgalaikis tulžies rūgščių poveikis tulžies skrandžio gleivinei sukelia distrofinius ir nekrobiotinius skrandžio epitelio pokyčius ir sukelia būklę, vadinamą refliukso gastritu. Konjuguotos tulžies rūgštys ir, svarbiausia, konjugatai su taurinu, turi didelį žalingą poveikį stemplės gleivinei, esant rūgštiniam stemplės ertmės pH. Nesureguliuotos tulžies rūgštys, atstovaujamos virškinamojo trakto viršutinėse dalyse, dažniausiai yra jonizuotos, lengviau prasiskverbia per stemplės gleivinę ir dėl to yra toksiškesnės neutralaus ir silpnai šarminio pH. Taigi tulžies patekimas į stemplę gali sukelti įvairių tipų gastroezofaginio refliukso ligą.

Tulžies tyrimas

Norėdami atlikti tulžies tyrimą, taikyti frakcinio (daugiapakopio) dvylikapirštės žarnos intubacijos metodą. Procedūros metu yra penki etapai:

1. Pagrindinė tulžies sekrecija, kurios metu išsiskiria dvylikapirštės žarnos ir bendrojo tulžies latako turinys. Trukmė 10 - 15 minučių.
2. Uždarytas sfinkteris. Trukmė 3 - 6 min.
3. Tulžies dalių paskirstymas A. Trukmė nuo 3 iki 5 minučių. Per šį laiką išsiskiria nuo 3 iki 5 ml šviesiai rudos tulžies. Jis prasideda nuo Oddi sfinkterio atidarymo ir baigiasi Lutkens sfinkterio atidarymu. I ir III fazėse tulžies išsiskyrimas yra 1–2 ml / min.
4. Cistinės tulžies išskyros. B dalis. Jis prasideda nuo Lutkens sfinkterio atidarymo ir tulžies pūslės ištuštinimo, kurį lydi tamsus alyvuogių tulžis (B dalis) ir baigiasi gintaro geltonosios tulžies išvaizda (C dalis). Trukmė 20 - 30 minučių.
5. Kepenų tulžies paskirstymas. C. Fazės dalis prasideda tuo metu, kai tamsiai alyvuogių tulžis sustabdomas. Trukmė 10 - 20 minučių. 10 - 30 ml porcijų tūris.

Normalūs tulžies rodikliai yra tokie:

• Bazinis tulžis (I ir III fazės A dalis) turi būti skaidrus, šviesios šiaudų spalvos, tankis 1007-1015, silpnai šarminis.
• Cistinė tulžis (IV fazė, B dalis) turi būti skaidri, tamsiai alyvuogių spalva, tankis 1016-1035, rūgštingumas - 6,5-7,5 pH.
• Kepenų tulžis (V fazė, C dalis) turi būti skaidri, jos aukso spalva, tankis 1007-1011, rūgštingumas - 7,5-8,2 pH.

Tulžies sudėtis ir jos funkcija

Kas yra tulžies?

Norėdami suprasti šio skysčio svarbą asmeniui, turėtumėte susipažinti su jo funkcijų sąrašu:

1. Veikia kaip kasos sekrecijos ir skrandžio gleivių stimuliatorius, tačiau kepenų funkcija yra prioritetas.
2. Tulžis yra katalizatorius, kuris aktyvuoja įvairius fermentus (daugiausia žarnyno ar kasos sulčių lipazei).
3. Jis yra atsakingas už vandenyje netirpių riebalų rūgščių, karotino, vitaminų D, E, K, cholesterolio gamybą.
4. Skleidžia skrandžio virškinimą žarnyne ir riboja pepsino poveikį.
5. Jis pradeda veikti žarnyno motorinę funkciją, įskaitant žarnyno vilnius, dėl kurių maistinės medžiagos sugeria greičiau.
6. Dėl normalios fiziologijos tulžies sudėties žarnyne bakterijos dauginasi, užkirsti kelią puvimo procesams.
7. Jis turi erzinantį poveikį kraujagyslių nervų galūnėms, keičia nervų sistemos jaudrumą.
8. Jis vaidina svarbią medžiagų apykaitos dalį.

Fizinės ir cheminės savybės

Žmogaus tulžis yra gausiai geltonos spalvos, dėl dažančiųjų medžiagų skilimo proceso tampa žalsvai rudos spalvos. Jis yra nuoseklus klampus, priklausomai nuo to, kiek laiko jis buvo tulžies pūslėje. Tulžies skonis yra labai kartaus, kvapo savotiškas ir turi šarminę reakciją.

Savitasis tankis yra maždaug 1005, tačiau įmanoma, kad po ilgo buvimo tulžies pūslėje jis gali pakilti iki 1030. Kalbant apie chemines savybes, tulžies pH yra 7,3-8,0, santykinis tankis yra 1,026-1,048.

Jei skrandis yra tuščias (pavyzdžiui, po pakartotinio vėmimo), tulžies spalva gali būti tamsiai žalia. Hue dažnai lyginama su šviežiai nupjauta žole.

Tulžies pigmentai

Tulžies pigmentai - tokios medžiagos, kurios yra tulžies dalis. Jų spalva skiriasi nuo geltonos ir skaidrios iki žalios spalvos. Oksidacijos procesas kepenyse ir kituose organuose, hemoglobino skaidymas - todėl susidaro pigmentai. Iš jų yra tik 11, tačiau jie skirstomi į 4 grupes, priklausomai nuo spalvos, pagrindinės struktūros ir kitų parametrų.

Paprastai tulžies pigmentai, patekę į žarnyną iš kepenų, išskiriami iš organizmo sumažinto bilirubino pavidalu. Jie turi rūgščių savybes, suteikia metalų ir druskų. Dėl to susidaro tulžies akmenys.

Jei įtariama gelta, svarbūs pigmentų kiekiai šlapime, kraujyje ir odoje. Šį ryšį lėmė tai, kad dėl hemoglobino ir pigmentų metabolizmo pažeidimo kaupiasi bilirubinas, todėl integritai tampa geltoni.

Gydytojas gali paskirti išmatų, kraujo ar šlapimo tyrimus. Jei yra padidėjęs pigmentų kiekis šlapime, tai rodo pernelyg didelį fizinį krūvį, badą ir patologiją, susijusią su eritrocitų hemolize. Išmatose yra daug pigmentų menstruacijų metu ir šiek tiek - pažeidžiant tulžies latakų kančias.

Tulžies sudėtis

Įdomu tai, ką šis skystis yra, kokie komponentai yra. Taigi žmogaus tulžies sudėtis yra 98% vandens ir 2% sausos liekanos. Tai apima tokias medžiagas kaip bilirubinas, riebalų rūgštys, cholesterolis, karbamidas, mucinas, lecitinas, vitaminai A, B, C, tulžies fosfatazės fermentai, amilazė, proteazė, oksidazė, amino rūgštys ir gliukokortikoidai, neorganinės medžiagos.

Jei išardysite cheminę sudėtį - tai daugiausia tulžies rūgštys. Jie yra pagaminti iš cholesterolio. Sąveikaujant su taurinu ir glicinu susidaro glikocholinių ir taurocholinių rūgščių druskos. Cholesterolis išsiskiria su tulžies rūgšties pavidalu, be to, jis nėra tirpus vandenyje, todėl jį gamina kepenų ląstelės fosfolipidinių pūslelių pavidalu.

1. Riebalų emulsinimas. Tai reiškia, kad tulžyje esantys fermentai gali suskaidyti riebalus, kad jie iš plonosios žarnos patektų į kraują.
2. Lipidų hidrolizės produktų ištirpinimas.
3. Reguliavimo nuosavybė. Skystis taip pat yra atsakingas už judrumą - žarnyno gebėjimas toliau verčia maistą.

Paprastai asmuo turi apie 500 ml iki 1,2 l tulžies per dieną. Patologijos atveju šie rodikliai gali skirtis.

Suleidimo ir tulžies sekrecijos reguliavimas

Sekrecijos procesas yra nepertraukiamas, tačiau jo intensyvumas didėja dėl tulžies rūgščių, sekrecino ir tam tikrų kitų hormonų poveikio. Maždaug 94% tulžies rūgščių absorbuojasi viršutinėje plonojoje žarnoje. Kol jie bus pašalinti iš kūno, molekulės cirkuliacija gali įvykti apie 18-20 kartų.

Daroma išvada, kad kuo daugiau tulžies išsiskiria, tuo daugiau riebalų rūgščių absorbuojamos. Tada jie vėl patenka į kraują į kepenis, skatindami kitų tulžies dalių susidarymą.

Tulžies sekrecija atsiranda dvylikapirštės žarnos. Šis procesas priklauso nuo tulžies takų lygiųjų raumenų tono, tulžies pūslės sienelės ir sfinkterio raumenų darbo. Kaip tulžies juda į dvylikapirštę žarną iš kepenų, tai yra skirtingo spaudimo tulžies sistemos, kanalų ir dvylikapirštės žarnos pradžioje pasekmė. Jis atsiranda dėl hepatocitų sekrecinio aktyvumo.

Pusvalandį po valgio nevalgomi maisto produktai iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Riebaus maisto produktai skatina tulžies pūslės susitraukimą dėl cholecistokinino poveikio. Kita priežastis yra nervų impulsai, atsirandantys iš makšties nervo ir enterinės sistemos. Taip pat dėl ​​tulžies sekrecijos padidėja tulžies sekrecija, kuri skatina kasos sekreciją.

Jei cholesterolio kiekis yra suspaustas su bilirubinu arba kalciu, susidaro akmenys. Ši sąlyga gydoma tik chirurginiu būdu. Retais atvejais akmenis galima ištirpinti narkotikais.

Kepenų metabolinės funkcijos

Šis unikalus kūnas gali būti lyginamas su laboratorija, kurioje darbas niekada nenustoja. Kepenys veikia riebalų, baltymų ir angliavandenių metabolizmą. Dėl medžiagų apykaitos kepenų energijos pasiskirsto tarp visų organų.

Jo vaidmenį angliavandenių apykaitoje galima apibūdinti keliais punktais:

1. Fruktozės konversija į gliukozę.
2. Didelio glikogeno kiekio nusodinimas.
3. Gliukogenogenezė.
4. Gliukozės atsparumo susidarymas dėl chromo ir glutationo.
5. Likusių cheminių junginių susidarymo procesas. Jų susidarymas vyksta tarpiniuose angliavandenių apykaitos etapuose.
6. Karbamido susidarymas.

Tinkama kepenų funkcija yra labai svarbus veiksnys palaikant normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei kūno nepakanka, geležis pradeda naudoti glikogeno atsargas.

Gliukogenogenezė atsiranda, kai žmogaus kraujyje aiškiai sumažėja gliukozės koncentracija. Šiuo atveju gliukozė yra gaunama iš aminorūgščių ir glicerolio, kurie yra pagrįsti trigliceridais.

Kepenų metabolizmas yra svarbus riebalų metabolizmui. Tokios reakcijos atsiranda beveik visuose audiniuose, tačiau yra tokių, kurios yra susijusios tik su kepenimis.

• Riebalai ir angliavandeniai iš tų baltymų, kurie vėliau patenka į riebalinį audinį.
• Cholesterolis, fosfolipidai ir dauguma lipoproteinų, kurie dalyvauja formuojant ląstelių membranas ir kitas svarbias medžiagas.
• Riebalų rūgščių, kurios yra atsakingos už energijos tiekimą, oksidacinės reakcijos.

Kepenys yra tiesiogiai susiję su skydliaukės veikla, nes ji yra atsakinga už tiroksino konversiją į trijodtironiną. Jei sutrikusi kepenų metabolinė funkcija, tai gali sukelti hipotirozę. Taip pat liaukoje yra tokių hormonų kaip adrenalinas, insulinas, estrogenas.

Kiekvieną dieną kepenų apykaitos funkcija yra stipriai atakuojama dėl virusų, kenksmingų medžiagų ir narkotikų poveikio. Jei liaukų gebėjimas metabolizuotis, tai rodo, kad trūksta tinkamos mitybos, riebalų rūgščių, vitaminų ir mikroelementų. Lėtinių patologijų atsiradimas kepenyse žymiai sumažina jo metabolinę funkciją.

Tuo atveju, kai specialistas nustato nuokrypius, jis gali paskirti įrankį, normalizuojantį tulžies sudėtį. Norint diagnozuoti, naudojamas dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Dėl naudingų elementų stokos gali išsivystyti steatorėja.

Tai yra būklė, kai maistas juda per plonąją žarną ir sutrikdo žarnyno mikroflorą. Išmatos tampa baltos arba tiesiog šviesios, daugiau riebalų. Tokiu atveju būtina nedelsiant susisiekti su specialistu.

Šiuolaikiniai gydymo metodai yra tokie saugūs organizmui, kad juos galima naudoti visiškai ramiai. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Dabar paaiškėja ne tik tulžies sudėtis, bet ir jo vaidmuo virškinimo procese.

Kur susiformuoja tulžis ir kokia funkcija atlieka tulžies rūgštis

Tulžis tiriamas nuo senovės. Avicenna, pavyzdžiui, elgėsi paslaptyje. 10-ajame amžiuje gydytojas paskelbė, kad vilko skystis pašalina nervų sutrikimus, o ožkos padeda žaizdų gijimui. Persijos gydytojo Ghazal paslaptis gydė kataraktą. Šiuolaikiniai gydytojai atkreipia dėmesį ne tik į skysčio kilmę, bet ir į jo vaidmenį organizme. Kodėl tulžies? Paslaptis prisideda prie maisto virškinimo. Taigi, be tulžies, neįmanoma visiškai prisotinti kūno naudingais mikroelementais.

Kur ir kaip gaminamas tulžis

Skystis gaminamas kepenyse. Paslapties formavimo procesas turi mokslinį pavadinimą - cholerozę. Tulžies gamyba yra nuolat. Per dieną gaunama apie 1 litras sekrecijos.

Tulžies gamyba ir gamyba nepriklauso nuo organizme suvartojamo skysčio kiekio. Vanduo transportuoja tik saugojimo paslaptį. Jie yra tulžies pūslė. Dalis turinio lieka joje, o dalis patiria reabsorbciją, ty reabsorbcija.

Gall yra šalia kepenų. Senovės rytuose jie buvo laikomi vienu kūnu. Šiuolaikinių gydytojų požiūris skiriasi.

Kepenų tulžis gamina tą pačią sudėtį. Pasikvėpimas burbule, slapti pokyčiai.

Galūnėje jis tampa:

• dehidratuotas;
• labai koncentruota;
• klampus.

Burbulas paslaptis iš geltonos spalvos paverčiama tamsiai žaliąja ruda spalva. Dėl koncentracijos ši spalva yra įgyta tulžimi.

Be vandens tulžyje, pigmentas bilirubinas tampa ryškesnis. Tai yra hemoglobino koncentracijos kraujyje rezultatas. Raudonieji kraujo kūneliai joje gyvena maždaug keturis mėnesius. Po to, kai ląstelės turi būti pašalintos.

Bilirubinas į kepenis patenka į albuminą, kuris yra panašus į sudėtį ir struktūrą. Per hepatocitus bilirubinas patenka į tulžį. Hepatocitai vadinami kepenų ląstelėmis, sudarančiomis apie 90% jo masės.

Aišku, kas yra tulžies? Senovės žmonės tikėjo, kad asmens nuotaika priklauso nuo paslapties tipo. Pavyzdžiui, geltona tulžis yra džiaugsmo šaltinis, o juoda - liūdesys. Pirmą nuomonę pateikė Hipokratas. Dalis senovės graikų gydytojo buvo teisinga.

Tulžies sudėtis

Žmogaus tulžies sudėtyje yra visas medžiagų kompleksas.

Medicinos vadovėliai juos skirsto į dvi grupes:

1. Pagrindinis: tulžies rūgštys, sudarančios savo ruožtu, yra pirminės ir antrinės. Jie sujungia su glicinu, taurinu (žarnyno riebalų emulsinimo procesu), sudaro porines tulžies rūgščių rūšis. Jie jau laikomi kitos grupės - tulžies druskų sudėtyje.
2. Pagalbiniai. Tulžies sudėtis apima daug papildomų komponentų, kurių kiekvienas atlieka savo užduotį, kartu saugo žmogaus kūną normoje.

Kas yra tulžis:

• bilirubino;
• fosfolepidai;
• voverės;
• vanduo;
• pigmentai;
• mineraliniai jonai;
• bikarbonato.

Paslaptis yra suskirstyta į 3 grupes:

1. 1,2 sudaro hepatocitai, jų tūris yra 2/3 viso skysčio. Ši funkcija yra sekrecinė.
2. 3 mažesni darbai dėl epitelio ląstelių. Toks tulžis padeda virškinimo sultims, skatindamas vandens įsisavinimą.

Fizinės tulžies savybės

Medicinos informacinės knygos yra pagrindiniai slaptumo parametrai. Tai nekeičia tulžies funkcijos, padeda pristatyti tulžies savybes sveikoje būsenoje.

Slapta spalva

Sveikas žmogus, tulžies spalva paprastai yra dviem tonais: šviesiai geltona ir geltonai ruda. Geltona tulžis yra kitokia sodrumo aukso tonas. Tai priklauso nuo bilirubino ir jo darinių kiekio.

Kitos spalvos yra patologijos požymis:

1. Tamsos spalvos. Uždegimo ar stagnacijos simptomas. Juoda tulžimi reikia skubiai gydyti šlapimo pūslę ir kepenis.
2. Šviesus, silpnas geltonas tonas. Cirozės ir hepatito atsiradimo požymis.
3. Baltos spalvos charakterizuoja tam tikrus lėtinio cholecistito tipus.
4. Purvinas žalias tulžis. Netinkamas druskos rūgšties apdorojimas dėl skrandžio silpnumo ir blogo veikimo.
5. Žalioji tulžis. Uždegimas, atsirandantis dėl stagnacinių procesų, kanalų užtvaros.

Svarbu suprasti: jūs negalite ignoruoti išmatų spalvos. Jie yra tinkamo kūno funkcionavimo rodiklis. Išmatose visada yra perdirbama tulžis. Paprastas išmatų tonas gali pasikeisti į žalsvą, juodą arba, priešingai, tapti beveik baltu.

Skaidrumas

Normalus tulžis yra skaidrus. Drumstumas rodo, kad skrandžio sultyse yra pavojingų priemaišų. Tulžies rūgšties ir bazės balanso (ph) greitis yra iki 7,0. Uždegimas sukelia gleivių susidarymą, kuris susilieja į gabalus. Putas retai sukelia drumstimą.

Nuoseklumas

Paprastai paslaptis yra klampi arba šiek tiek klampi. Reakciją taip pat lemia indikatorius ph. Jo lygis svyruoja nuo 6,6 iki 7,6 vienetų.

Dėl organinių rūgščių išskiriamų bakterijų tankis mažėja. Padidėjimas būdingas stagnaciniams procesams. Galimas šlapimo pūslės ligų, tulžies akmenų (cholelitizės), diskinezijos vystymasis.

Ką organizmui reikia tulžies

1. Virškinimo stimuliavimas, žarnyno ir kasos aktyvavimas.
2. Vandenilio chlorido rūgšties aktyvumo sumažėjimas (pilnas arba dalinis).
3. Padėkite ląstelėms įsisavinti ir apdoroti vitaminus, maistines medžiagas ir kalcio.
4. Maisto puvimo, fermentacijos sustabdymas ir obstrukcija.
5. Pagrindinių maisto komponentų skaidymas.
6. Nervų veiklos normalizavimas.

Tulžies funkciją organizme sunku pervertinti. Tulžis užtikrina žmonių sveikatą, palaiko motorinį aktyvumą, neleidžia toksinams plisti per ląsteles.

Kas yra tulžies? Sukurti šarminę aplinką, skatinančią toksinų pašalinimą iš organizmo. Be to, paslaptis gali užkirsti kelią ortakio užsikimšimui ir žalos virškinimo sistemos sienoms.

Tulžies reikšmė ir vaidmuo taps aiškūs, jei atsižvelgsime į rūgščių sudėtį. Jie yra plačiausia komponentų grupė.

Kokią funkciją atlieka tulžies rūgštys?

• vandenyje tirpaus fermento ─ lipazės aktyvinimas (pagreitinant riebalų rūgščių skaidymą);
• padidėjusi kasos sekrecija;
• riebalų absorbcija;
• padidinti burbulo gebėjimą susitraukti;
• peristaltikos stimuliavimas;
• bakteriostatinis poveikis;
• baktericidinis poveikis;
• normalizuoti mikroflorą.

Tulžies augimo greitis organizme

Žmogaus kūne viskas veikia kaip vienas harmoningas kompleksas. Viskas turi savo normą. Tas pats pasakytina ir apie sekrecinį skystį. Iš suaugusiųjų išleistų burbulų sudėties yra svarbu. Kiek tulžies išsiskiria per dieną žmogui? Priklauso nuo svorio. Per 24 valandas galima sukurti tūkstantį 1800 ml. Pagal svorį jis yra 15 ml kilogramui masės.

Tulžies pūslė yra rezervuaras, konteineris, kuriame paslaptis patenka per bendrą tulžies lataką. Kepenų mišinio greitis priklauso nuo jo dydžio.

Virškinimo procese tulžies pūslė aprūpina dvylikapirštę žarną su reikiama sekrecija. Tačiau kepenų skysčio gamyba taip pat vykdoma ne valgio metu. Tai nenuostabu. Kūnas palaiko rezervą.

Iki kūno kiekio kūno, mokslininkai jau seniai nustatė asmens temperamentą:

1. Cholerika: ryškios paslapties gausa. Padaro asmenį aštrų, nesubalansuotą, nestabilią psichiškai.
2. Melancholiškas: papildomas tamsus skystis. Jis slegia, pablogina nuotaiką.
3. Sanguine: norma. Žmogus sumaniai valdo jausmus.

Galbūt, iš čia išnyko dirgliųjų žmonių briaunos. Hol (chol) - graikų kalba reiškia "tulžis". Remiantis praeities nuomone, choleriški žmonės kūne gamina ne vieną litrą, bet pusantros, per dieną tulžies.

Kaip įtarti tulžies sekrecijos pažeidimą

Kaip suprasti, kad tulžis žmogaus organizme neatlieka savo užduočių? Ligos turi tam tikrų simptomų.

Galimų patologijų požymiai:

1. Skausmas plotas po šaukštu, po šonkauliais į dešinę. Jausmai atsiranda po riebalų, kepti ir rūkyti patiekalai.
2. Skausmas tose pačiose vietose ir pilvo apačioje po aštrių judesių, drebulys. Taip yra dėl akmenų, judančių.
3. Kolika. Toks skausmas yra panašus į spazmus. Pacientas bando pakeisti savo laikyseną, tačiau tai neveikia.
4. Perėjimo spazmas į dešinę kūno pusę. Kas daro tulžį? Atrodo, kad jis plinta per kūną. Jausmas nėra toli nuo tiesos. Pvz., Su burbulo paslapties stagnacija prasideda aktyvi srovė per jos sienas. Kūno svaigimas vyksta iki gelta. Odos dėmės bilirubino tulžį.

Dar yra požymių, būdingų tulžies takų ligoms ir virškinimo sistemos organų sąveikos sistemai:

• pilvo pūtimas;
• pernelyg didelis dujų kaupimas;
• pykinimas;
• burnos kartumo pojūtis.

Visi simptomai turi medicininį paaiškinimą. Dujos susidaro dėl sekrecijos trūkumo. Jis yra sveikos būklės yra įpareigotas gesinti putas, sustabdyti burbulų susidarymą. Kartaus skonio lydi virškinimo kanalų judėjimo stoka. Iš žarnyno į burną yra atvirkštinis skystis. Tai dažniausiai pastebima naktį, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį.

Tulžis: savybės, cheminės savybės, sudėtis ir biologinė vertė

Tulžies gamina specialias ląsteles - hepatocitus, kurių žmogaus kepenys beveik visiškai susideda. Kepenų struktūros apima tulžies pūslę, konservuojančią tulžį, sukelia jo cirkuliacijos procesus, bet ne išskiria. Tulžis patenka į tulžies taką, tada patenka į virškinamąjį traktą, o po to aktyviai dalyvauja virškinimo trakte. Sudėtinga tulžies sudėtis, taip pat daugybė tulžies išskyrimo ir tulžies gamybos procesų apibūdina didelę biologinę paslapties reikšmę. Net ir esant nedideliam žmonių trikdymui sumažėja kepenų struktūros, epigastrinių organų dalių funkcionalumas. Norint sužinoti apie tulžies svarbą, reikia išsiaiškinti, kuris organas gamina tulžį ir koks yra išskiriamas skystis?

Sekretorių funkcijos

Tulžis yra geltonos, rusvos ar žalios spalvos skystis su ryškiu rūgščiu skoniu ir būdingu kvapu. Jis išsiskiria kepenų ląstelėmis, kaupiasi tulžies pūslės ertmėje. Sekreciją vykdo hepatocitai, kurie yra kepenų ląstelės. Kepenų struktūros, kuriose susidaro tulžis, visiškai priklauso nuo šios paslapties. Tulžies latakuose, eina į tulžies pūslę ir plonąją žarną, kur jis užbaigia virškinimo procesus. Tulžies pūslė veikia kaip biologinis skysčio akumuliatorius, iš kurio tam tikras kiekis tulžies pasiskirsto plonosios žarnos liumenyje, kai į skrandį virškinamas maistinis gabalėlis įsiskverbia. Dienos metu žmogaus kūnas gamina iki 1 litro tulžies, neatsižvelgiant į skysčių suvartojimą. Vanduo tuo pačiu metu veikia kaip transportas, kuris tiekia visas rūgšties dalis į tulžies pūslės ertmę.

Tulžies pūslės tulžies tankis yra koncentruotas, dehidratuotas, nuosaikus klampumas, skystis skiriasi nuo tamsiai žalios iki rudos spalvos. Aukso geltonos spalvos atspalvis gali atsirasti dėl sunaudojamo vandens per dieną. Tulžies nepasiekia žarnyno regionai nevalgius. Paslaptis tiekiama į burbulo ertmę, kur, nors ir konservuota, koncentruojasi, adaptyviai keičia chemines sudedamąsias dalis. Gebėjimas parodyti adaptyvias savybes pateikimo metu virškinimo traktui ir tuo pačiu metu deponuojant tulžį skirstomi į dvi pagrindines rūšis: cistinę ir kepeninę.

Svarbu! Iš graikų kalbos tulžies (rusų transkripcijos „Hole“) reiškia slopinimą, depresiją. Nuo seniausių laikų tulžis siejama su krauju. Jei gydytojai lygina kraują su siela, tada tulžies buvo laikomas asmens charakterio nešėjas. Su šviesos atspalvio paslapties viršijimu žmogus buvo laikomas aštriu, stulbinančiu, nesubalansuotu. Tamsus tulžis liudija apie asmens charakterio sunkumą. Šiandien psichologija aiškiai apibrėžia 4 asmens psichologinius tipus, ir kiekvienoje iš jų išsaugoma šaknis „hol“ - tulžies, nepaisant to, kad nėra aiškinamo ryšio tarp tulžies, jo spalvingumo, kitų parametrų ir asmens nuotaikos.

Funkcinės savybės

Taigi, kas yra tulžies ir kokios funkcijos atliekamos? Tulžies žmogaus organizme yra ypatinga biologinė vertė. Ši liaukos slapta prigimtis turi daug skirtingų funkcijų, kurios visiškai reguliuoja šiuos procesus organizme:

• pepsino - skrandžio sulčių komponento - neutralizavimas;
• dalyvavimas micelių gamyboje;
• hormoninių procesų regeneracijos žarnyne aktyvavimas;
• dalyvavimas riebalinių komponentų emulsijoje ir gleivių vystyme;
• palaikyti virškinimo sistemos judrumą;
• lengvai virškinamas baltymas.

Visos fermentinės tulžies funkcijos užtikrina normalią maisto perėjimą per maistą, suskaido sudėtingus riebalus, baltymus, angliavandenius, užtikrina normalios mikrofloros palaikymą kepenyse ir tulžies pūslėje. Kitos svarbios tulžies funkcijos organizme yra šios:

• plonosios žarnos tulžies ertmę;
• užtikrinti normalius medžiagų apykaitos procesus;
• sinovialinio skysčio gamyba (šoką sugerianti sąnarių struktūrų paslaptis).

Su nedideliais tulžies sudėties pokyčiais daugelis sistemų nesugeba, todėl akmenų susidarymas tulžies pūslės kanaluose ir jo ertmėje, netinkamas išmatų masių susidarymas, tulžies sekrecijos refliuksas ir kitos patologijos.

Svarbu! Tulžies sudėtį gali pakeisti paciento nutukimas, sudėtinga endokrinologinė istorija, sėdimas gyvenimo būdas, sunkios kepenų ligos. Funkciniai tulžies pūslės sutrikimai sukelia stabilų jo hiperfunkcijos ar nesėkmės vystymąsi.

Kompoziciniai komponentai

Tulžies yra ne tik paslaptis, bet atlieka daug funkcijų. Jo sudėtyje yra daugybė endogeninės arba eksogeninės medžiagos, baltymų junginių, rūgščių ir amino rūgščių, turtingas vitaminų kompleksas. Tulžį sudaro trys pagrindinės frakcijos, iš kurių dvi yra hepatocitų veiklos rezultatas, o trečiasis - tulžies latakų epitelinės struktūros. Svarbiausi tulžies komponentai apima šiuos komponentus:

• vanduo (iki 80%);
• tulžies druskos (apie 8-10%);
• gleivės ir pigmentai (3,5%);
• riebalų rūgštys (iki 1-2%);
• neorganinės druskos (apie 0,6%);
• cholesterolio kiekis (iki 0,3%, 0,4%).

Atsižvelgiant į du pagrindinius tulžies ir tulžies pūslės tipus, abiejų rūšių sudėtinės dalys yra skirtingos. Taigi, žarnyno sekrecijoje yra daug daugiau druskų, o kepenyse - daugiau nei kiti komponentai: natrio jonai, bikarbonatai, bilirubinas, lecitinas ir kalis.

Svarbu! Tulžies sekrecijos sudėtis apima daug skirtingų tulžies rūgščių, nes tulžis emulsina riebalus. Tai yra tulžies rūgščių gamyba, kuri sunaikins cholesterolį ir jo junginius. Įgyvendinti cholesterolio procesą katabolizmui reikia 17 skirtingų tipų rūgščių. Mažiausiu fermentacijos nesėkme genų lygmenyje pasikeičia tulžies funkcija.

Klinikinė reikšmė

Dėl sekrecijos trūkumo riebalai patiekiami kartu su maistu ir nevirškinami, todėl jie nekeičiami, nesupjaustyti, kartu su išmatomis. Patologija, kai nėra ar yra ryškus tulžies sekrecijos trūkumas, vadinamas steatorėja. Liga dažnai sukelia maistinių medžiagų, vitaminų, svarbių riebalų rūgščių trūkumą. Tas pats maistas, einantis per plonosios žarnos liumeną, kur vyksta riebalų įsisavinimas, be tulžies, visiškai pakeičia žarnyno mikroflorą. Atsižvelgiant į tulžies įtraukimą, cholesterolis, kuris dažnai jungiasi su kalciu, bilirubinu, sudaro tulžies akmenis. Akmenų (organinių akmenų) apdorojimas vyksta tik chirurginiu būdu, kuris susijęs su tulžies pūslės pašalinimu. Jei paslaptis yra nepakankama, jie vartoja vaistus, kurie skatina riebalų skaidymą ir atstato žarnyno mikroflorą.

Svarbu! Kokia yra tulžies spalva? Tulžies spalva dažnai lyginama su šviežiai nupjautos žolės paspaudimu, bet sumaišius su skrandžio komponentais, gaunamas žaliai geltonas arba gausus geltonas atspalvis.

Pagrindinės ligos

Dažnai susidaro ligos, susijusios su tulžies susidarymu ir tulžies išskyrimu, atsižvelgiant į išsiskyrimo tūrį, jo išsiskyrimą į plonąją žarną ir išsiskyrimo kokybę. Paprastai tai yra tulžies susidarymo nepakankamumas ir sekrecijos grįžimas į skrandį ir yra pagrindinės virškinimo trakto ligų priežastys. Pagrindiniai:

• Konstrukcijos. Akmenis tulžies pūslėje sudaro nesubalansuota paslapties sudėtis (kitaip, litogeninė tulžis), kai tulžies fermentai yra ryškūs. Litogeninės tulžies skysčių savybės pasireiškia dėl mitybos trūkumo, kai valgomi dideli kiekiai augaliniai ir gyvūniniai riebalai. Kitos priežastys yra endokrinologiniai sutrikimai, ypač atsižvelgiant į neurologinius sutrikimus, organizmo riebalų apykaitos sutrikimus, linkę didinti kūno svorį, kepenų bet kokią kilmę, hipodinaminius sutrikimus.
• Steatorėja. Liga atsiranda nesant tulžies ar tulžies nepakankamumo. Atsižvelgiant į patologiją, riebalų emulsijos nustoja galioti, jos susidaro nepakitusios formos kartu su išmatomis ir išsiskiria išmatomis. Steatorėja yra būdinga riebalų rūgščių ir vitaminų nebuvimui organizme, kai apatinių žarnyno struktūros paprasčiausiai nėra pritaikytos nesuvirškintiems riebalams maistui.
• Refliuksinis gastritas ir GERD. Patologija yra atvirkštinis tulžies mėtymas į skrandį ar stemplę apčiuopiamu mastu. Kai dvylikapirštės ir dvylikapirštės žarnos pūslelinė tulžis patenka ant gleivinės, sukelia jų nekrotizaciją, nekrobiotiniai pokyčiai. Viršutinio epitelio sluoksnio pralaimėjimas sukelia refliukso gastritą. Gastroezofaginio refliukso liga (abbr. GERD) susidaro dėl stemplės gleivinės pažeidimo nuo rūgštinio pH stemplėje. Tulžies įsiskverbti į stemplę ir provokuoja įvairius GERD variantus.

Suformavus tulžį, beveik visi organai yra šalia kepenų ir tulžies pūslės. Tokia kaimynystė yra dėl patologijų, kurių nepakankamumas ar absoliutus tulžies nebuvimas, sunkumo.

Patologinė diagnostika

Atsižvelgiant į ligų etiologiją, susijusią su tulžies skysčio susidarymo ir išleidimo procesų trūkumais reikiamais kiekiais, jie atlieka išsamią diagnostiką, konsultuojasi su kitais specialistais apie paciento klinikinę istoriją. Be fizinės apžiūros, paciento istorijos ir skundų tyrimo, pilvaplėvės ir epigastrinių regionų apčiuopimo, atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

• esophagogastroduodenoscopy (siekiant nustatyti tulžį);
• ultragarso (pilvo) (tulžies latakų skersmens nustatymas valgymo metu);
• kepenų, tulžies pūslės ir pilvo organų ultragarsas;
• dinaminė echografija;
• Rentgeno spindulių gastroskopija;
• gastrografija su kontrastu;
• vandenilio bandymas;
• endoskopiniai tyrimai.

Endoskopiniai tyrimai leidžia surinkti skrandžio audinių ir ertmės turinį išsamiam tyrimui. Endoskopiniu metodu gydytojai nustato plonosios žarnos susiaurėjimo laipsnį, peristaltikos ritmą, galimą perkrovą, atrofinius epitelio metaplazijas, skrandžio varomojo intensyvumo sumažėjimą.

Tulžies sekrecija atlieka svarbų vaidmenį bet kurio žmogaus, taip pat šiltakraujų gyvūnų, kūnuose. Ypač svarbu gydyti įvairias ligas yra lokinė tulžis (ursocholic acid). Dėl sudėtingos sudėties pasaulyje nėra tokių medžiagų, kurios galėtų visiškai pakartoti visus komponentus viename skystyje.