728 x 90

Nespecifinis opinis kolitas (NUC)

Paskambinkite telefonu +7 (495) 604-10-10 arba užpildykite internetinę formą

Administratorius su jumis susisieks, kad patvirtintų įrašą. „Capital“ klinika garantuoja visišką gydymo konfidencialumą.

Stolitsa klinikų tinklo gastroenterologai turi visas opinio kolito (UC) diagnozavimo ir gydymo galimybes. Diagnozei, be apklausos ir medicininės apžiūros, ypač svarbūs kolonoskopija (sostinėje galima atlikti miego būseną) ir rektoromanoskopija.

Gydymo metu ypač svarbu, kad mūsų klinikoje būtų naudojami aukštųjų technologijų gydymo metodai (pvz., Ekstrakorporinė hemocorrection), kuri žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Nespecifinis opinis kolitas pasireiškia 0,4–1,1 gyventojų ir yra būdingas opinis-nekrozinis storosios žarnos sienelės pakitimas. Fulminantinės ligos formos yra mirtinos per metus, ir atsiranda tokių komplikacijų kaip toksiškos gaubtinės dilatacijos, storosios žarnos perforacijos per kelias dienas. Praėjus 5–10 metų po ligos pradžios, antrasis piko mirtingumas pastebimas dėl piktybinių navikų (piktybinių navikų).

Tačiau nespecifinis opinis kolitas, nors ir laikomas lėtine liga, gali būti sėkmingai gydomas ir, tinkamai parinkus, gydymo taktika gali nepaveikti paciento gyvenimo kokybės. Remiantis tyrimais, tikėtina, kad žmogaus, kurio diagnozė yra opinis kolitas, gyvenimo trukmė yra maždaug tokia pati kaip jo bendraamžių gyvenimo trukmė be šios diagnozės. Šiuolaikinės medicinos galimybės iki minimumo gali sumažinti ligos apraiškas. Tačiau, norint pajusti pilno gyvenimo džiaugsmą be skausmo ir diskomforto, drausmė reikalinga visais gydymo etapais ir teigiamu emociniu požiūriu.

Kaip vystosi NYA

Tiesioginė opinė kolito priežastis yra imuninis nepakankamumas, kai gleivinės ataka prieš savo imuninę sistemą sukelia lėtinį uždegimą. Tai, kas veda prie šio gedimo, dar nežinoma. Pasak mokslininkų, viena iš pagrindinių priežasčių gali būti genetinis polinkis. Įrodyta, kad opinio kolito atsiradimo tikimybė padidina panašios ligos ar Krono ligos buvimą artimiausioje giminėje. Ekspertai tiria įvairius genus, kurie gali būti atsakingi už ligos vystymąsi.

Šiandien įrodytas ligos autoimuninis mechanizmas. Dėl nepaaiškinamų priežasčių imuninė sistema pradeda atakuoti kolonocitus (storosios žarnos gleivinės ląsteles), sukeldama jų pažeidimus. Infekcija jungiasi, o liga yra paremta autoimuniniais ir infekciniais komponentais.

Geno teorijos rėmėjai paaiškina pagrindinį autoimuninių mechanizmų vaidmenį, nes dažniau nespecifinis opinis kolitas pasireiškia asmenims, kurių genties autoallergijos yra stebimos (imuninė agresija prieš savo ląsteles). Tačiau dar nebuvo įmanoma susieti ligos vystymąsi su specifiniu genų mutacijų deriniu. Kiti autoriai mato pagrindinę autoimuninių pokyčių virusinėje ar bakterinėje infekcijoje priežastį, jai priskiriant trigerio mechanizmo vaidmenį.

Šiandien įrodomi šie faktai:

  • Staigus rūkymo nutraukimas padidina opinio kolito riziką 70%. Kartu grįžimas prie rūkymo neužtikrina visiško atsigavimo (priežastys nėra paaiškintos).
  • Priedo pašalinimas dėl ūminio apendicito ir sunkaus fizinio darbo sumažina ligos riziką.
  • Alyvuogių aliejus (oleino rūgštis) dideliais kiekiais gali sumažinti riziką susirgti UC 90% (2-3 šaukštai per dieną).

Opinis kolitas

O opinis kolitas pasireiškia viduriavimu (kartais sumaišytu su krauju), dirginimo ir niežėjimo sfinkterio zonoje, paūmėjimo laikotarpiu - karščiavimas - nuo 37 iki 39 laipsnių, silpnumas ir svorio sumažėjimas dėl maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimo.

Dauguma pacientų praneša apie šiuos simptomus:

  • Dažnas kėdės nusivylimas (viduriavimas) su priemaišomis iš raudonojo kraujo, gleivių ir pūlingų išleidimų.
  • „Neteisingi pažadai“ į išbėrimą, „žadintuvo“ simptomas (staigus noras išmatuoti miego metu), labai stiprūs produktyvūs raginimai išmatuoti, kai „neįmanoma pasiekti“.
  • Įvairaus intensyvumo ir gamtos skausmai, daugiausia kairiajame šlaunies regione.
  • Laikinas karščiavimas paūmėjimo laikotarpiu.
  • Apetito stoka (anoreksija).
  • Išeikvojimas (turintis ilgą istoriją).
  • Vandens elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (sausa oda, gleivinės ir tt).
  • Bendras silpnumo sindromas.
  • Laikini sąnarių skausmai ir kiti nepageidaujami reiškiniai.

Opinio kolito simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo opinių pažeidimų (tiesiosios žarnos, sigmoidinės žarnos ir pan.), Ligos stadijos ir formos (paūmėjimo, remisijos, fulminantinės formos ir tt). Bendras fulminantas opinis kolitas turi didžiausią mirtingumą.

Vietinės nekrotinio proceso komplikacijos:

Stipriosios žarnos perforacija yra mirtiniausia ligos forma. Perforacija dažnai baigiasi toksišku megakolonu, kai atsiranda nekrozinė opa, pakeičianti žarnyno sienelės plyšimą esant per dideliam spaudimui ir peritonitui. Avarinė chirurgija parodoma viso kolektomijos (žarnyno šalinimo) kiekiu, pilvo ertmės atkūrimu.

Ūminė toksiškoji storosios žarnos dilatacija (toksinė megacolon), kuriai būdingas laipsniškas žarnyno išplitimas ir bendra toksinė reakcija. Ši komplikacija yra pavojingiausia žarnyno perforacija. Jie atlieka detoksikaciją, gaubtinės žarnos dekompresiją, o grėsmę perforacijai atlieka operaciją.

Didžiausias kraujavimas iš žarnyno yra mažiausiai pavojingas visoms komplikacijoms, nes konservatyvi terapija dažnai jį sustabdo. Dirbkite tik su dideliu gyvybei pavojingu kritiniu kraujo netekimu.

Storosios žarnos vėžys yra tolima epitelio degeneracija, kuri gali išsivystyti po maždaug 10 metų ligos.

Dėl nuolatinės intoksikacijos ir autoimuninių mechanizmų, kurie gali būti agresyvūs kitų lokalizacijos epitelio audinių atžvilgiu, atsiranda papildomų necifinio opinio kolito komplikacijų. Tarp jų gali būti opinis gingivitas (dantenų pažeidimas), hepatitas, eritema nodosum, skleros pažeidimai, sąnariai, pyoderma gangrenosum ir kt.

Opinis kolitas

Stolitsa klinikų tinklo gydytojai ypatingą dėmesį skiria istorijai ir klinikiniam tyrimui, nes opinis kolitas yra dažnai užmaskuotas kaip kitos gaubtinės žarnos ligos. Tačiau instrumentiniai metodai (irrigoskopija, kolonoskopija ir sigmoidoskopija) atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant.

Pavyzdžiui, su endoskopija galima išsamiai ištirti uždegimo židinius ir nustatyti NUC aktyvumo laipsnį:

  • I etapas - gleivinės edema ir mažos kraujavimas (kraujavimas).
  • II etapas - padidėja edema, paraudimas, granuliacija, erozija (seklios opos), fibrino plokštelė, kraujavimas, kai endoskopas susiduria su protrūkiu.
  • III etapas - daugybinės konfluentinės erozijos ir opos, gleivės, pūliai ir kraujas žarnyno liumenyje.
  • III etapas - daugybinės konfluentinės erozijos ir opos, gleivės, pūliai ir kraujas žarnyno liumenyje.

Opinis kolitas (UC) gydymas

Stolitsa klinikų tinklo gydytojai naudoja šiuolaikines schemas ir naujausius vaistus opiniam kolitui gydyti.

Gydymo opinis kolitas tikslas yra sumažinti gaubtinės žarnos vidinės sienos uždegimą. Jei jis bus pasiektas, paciento nerimą keliantys simptomai sumažės (nustos atsirasti).

Nėra vienos universalios medicinos. Gydytojas atrenka vaistus atskirai, derindamas ir periodiškai keisdamas priklausomai nuo gydymo rezultatų. Naudojant šį gydymą, remisiją galima pasiekti - tai trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Paprastai gydytojai, kuriems yra opinis kolitas, skiria keturių kategorijų vaistus.

Aminosalicilatai - (sulfasalazinas, mezalaminas, olsalazinas ir balsalazidas). Šie vaistai skirti žarnyno gleivinės uždegimui sumažinti.

Kortikosteroidai - ši vaistų grupė mažina pernelyg didelį imuninį aktyvumą prieš žarnyno gleivinę. Dėl šalutinio poveikio nerekomenduojama vartoti ilgai.

Imunomoduliatoriai - ši narkotikų klasė ištaiso imuninę sistemą ir mažina imuninę agresiją prieš gaubtinės žarnos ląsteles. Šie vaistai dažnai skiriami kaip alternatyva kortikosteroidams.

Biologiniai vaistai - kitas pavadinimas TNF inhibitoriai (naviko nekrozės faktorius) - naujausia vaistų klasė, skirta pacientams, sergantiems opiniu kolitu, kuris nepadėjo tradicinės terapijos.

Simptomų valdymas

Be etiotropinių vaistų (ty tų, kurie veikia ligos priežastį), yra daugybė ne biržos vaistų, kurie padeda pašalinti simptomus opinio opinio kolito paūmėjimo laikotarpiu. Kartais tai paprasčiausiai būtina, nes prieš etiotropinių medžiagų veikimą, tai gali užtrukti daug laiko. Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kuris atsakingas už tai, kokie vaistai gali būti tinkami, jei susidaro pernelyg didelis dujų susidarymas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar virškinimo sutrikimai.

Kaip simptominė priemonė, gydytojas gali paskirti mikrociklą kolitui.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą tiesiosios žarnos nustatyta žvakės su 5 ir 10 mg prednizonu 1-2 kartus per dieną. Enemas su 50-100 mg hidrokortizonu arba 20-30 mg prednizono 70–100 ml vandens. Esant opiniam kolitui, mikrocirkuliatoriai vartojami kartą per naktį, kad klizma pasiektų sigmoidą ir mažėjančią žarnyną.

Ekstrakorporinė hemocorrection gydant NUC

Klinikų tinklas „Capital“, siekdamas ilgalaikės remisijos, padeda naudoti naujus opinio kolito gydymo metodus - ekstrakorporalinį hemocorrection (EG), leidžiantį pasiekti svarbų poveikį.

Kraujo filtravimas per sistemą (kaskados plazminis filtravimas) arba specialus plazmos krioprocesas (krioferezė) leidžia pašalinti iš organizmo toksiškas medžiagas ir autoantikūnus, kurie naikina žarnyno epitelį.

Kiti EG-limfocitaferezės metodai, ekstrakorporalinė imunofarmacinė terapija, leidžia tam tikru mastu reguliuoti imuninį atsaką, taip pat padidinti vaistų terapijos veiksmingumą, mažinant vaistų dozę, mažinant jų bendrą šalutinį poveikį organizmui, kuris yra labai svarbus ilgalaikio hormono terapijos metu. Tai pasiekiama naudojant savo kraujo ląsteles kaip konteinerius, skirtus tiksliam vaisto transportavimui tiesiai į autoimuninio uždegimo centrą.

Chirurginio gydymo indikacijos ir kontraindikacijos

Daugeliu atvejų opinis kolitas yra puikiai gydomas, o pacientas dažniau neišvengia chirurginio gydymo poreikio. Tačiau apie ketvirtadalį pacientų tam tikru momentu gali prireikti operacijos. Paprastai tai skiriama įvairioms komplikacijoms.

Tai yra sunkus kraujavimas iš opų, žarnyno perforacija (plyšimas) ir toksinis megakolonas. Chirurgija taip pat atliekama siekiant visiškai pašalinti dvitaškį ir tiesiąją žarną (proctocolectomy). Šiuo atveju opinis kolitas išgydo radikaliai ir visam laikui. Tačiau prieš operaciją (pvz., Sąnarių skausmas), jei Jums buvo ekstinktinis opinis kolitas, jie po operacijos gali grįžti.

Nuėmus tiesiąją žarną į pacientą, įrengiamas išorinis rezervuaras, skirtas išmatoms priimti, arba sukuriamas vidinis žarnyno rezervuaras, pritvirtintas prie sfinkterio. Natūralu, kad antrasis metodas yra geresnis pacientui estetiniu ir funkciniu požiūriu, tačiau jis apima sudėtingesnę operaciją.

Jei jums patinka medžiaga, pasidalinkite ja su draugais!

Rastas potencialiai naujas gydymas UIC

„McMaster University“ mokslininkai nustatė konkrečią cheminę medžiagą, kuri gali sukelti remisiją pacientams, kuriems yra opinis kolitas.
Mokslininkų grupė iš mokslinių tyrimų instituto (vardas, pavardė: Farncombe šeimos virškinimo sveikatos tyrimų institutas) nustatė, kad žmonės, kurie ilgai remisijasi su NUC, turi aukštesnį tos pačios cheminės medžiagos, prostaglandino D2 kiekį, kuris anksčiau buvo nustatytas gydant ir palaikant remisiją. laboratorinėse žiurkėse su NUC. „Prostaglandino D2 lygis pakyla tik tiems pacientams, kurie ilgą laiką remisija. Mokslininkai mano, kad ši cheminė medžiaga yra pagrindinis veiksnys užkertant kelią NUC atsiradimui“, - sako instituto direktorius Johnas Wallace, medicinos mokyklos medicinos profesorius (vardas: Michael G. DeGroote medicinos mokykla.

NLK paveikia 100 000 kanadiečių ir milijonus žmonių visame pasaulyje, o gydymas dar nerasta. Dauguma pacientų negali patekti į stabilią remisiją, dažnai jiems reikia chirurginės intervencijos.

Šis atradimas gali sukelti naują uždegiminės žarnų ligos gydymą, kuris padidintų prostaglandiną D2. Wallace teigia: "Gali būti, kad mūsų rezultatai padės gydyti Krono ligą."

Wallace ir doktoranto Lindos Wongo tyrimas su kolegomis iš Kalgario universiteto paskelbtas prestižiniame Nacionalinio mokslų akademijos žurnale (visas pavadinimas: Nacionalinės mokslų akademijos darbai). Tyrimas atliekamas Kanados sveikatos apsaugos institutų (Kanados sveikatos tyrimų institutų) ir Kanados mokslinių tyrimų fondo, skirto BC ir NUC, sąskaita (visas pavadinimas Krono ir Kanito kolizijos fondas).

Rusijos gydytojas

Prisijunkite naudodami uID

Gaminių katalogas

NEVALSTYBINĖ ULCERENT COLITIS

ULA nekrotizuoja gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės pasikartojantis uždegimas su eroziniais ir opiniais pažeidimais ir dažnas kitų organų (sąnarių, kepenų, odos, akių) įtraukimas į procesą. Proctitas yra dažnesnis nei bendras kolitas ir, priklausomai nuo nespecifinio nekrotizuojančio uždegimo sunkumo ir paplitimo, išskiriamos lengvos (dažniausiai prokito), vidutinio sunkumo (daugiausia proctosigmoidito) ir sunkios (dažniausiai bendro kolito) formos; galimas ūminis ligos eiga.
Epidemiologija. UC yra labai dažna liga, ypač kai kuriose Vakarų Europos šalyse ir Jungtinėse Valstijose. Visų amžiaus grupių žmonės serga, bet dažniau jauni (30-40 metų).
Tarp kai kurių tautybių NLA yra ypač dažnas.
Taigi tarp JAV gyvenančių žydų NUC yra 4–5 kartus dažniau nei kitų tautybių.

Etiologija nežinoma. Numatomas genetinis ligos jautrumas aprašytas monozigotiniuose dvyniuose. Atsižvelgiant į gydytojo požiūrį, prielaida, kad NUC yra virusinis, yra patraukliausia, tačiau dar nėra gauta įrodymų, patvirtinančių šią hipotezę.

Patogenezė. ULA yra aplinkos veiksnių rezultatas, kad žmonėms, turintiems genetinę polinkį, sutrikdomi reguliavimo mechanizmai, kurie slopina imuninį atsaką į žarnyno bakterijas. Tikriausiai žalingas agentas (virusas, toksinas, mikrobas) stimuliuoja imuninį atsaką, kartu su autoantikūnų susidarymu prieš žarnyno epitelį.
Mažas NUC koncentracijos monozigotiniuose dvyniuose (6–14%), palyginti su dvigubu suderinamumu Krono liga (44–50%), yra stipriausias įrodymas, kad aplinkos veiksniai yra svarbesni NUC patogenezei nei genetiniai veiksniai.

Iš visų aplinkos veiksnių rūkymas yra labiausiai stebinantis, o tai neleidžia vystytis NUC (ir turi žalingą poveikį Krono ligai).
Tiems, kurie anksčiau rūkė daug ir tada mesti rūkyti, taip pat visiems, kurie mesti rūkyti, nerūkantiems ir rūkantiems, santykinė opinio kolito atsiradimo rizika buvo atitinkamai 4,4, 2,5, 1,0 ir 0,6. Sudedamoji dalis, kuri labiausiai prisideda prie šių modelių, yra nikotinas, tačiau mechanizmas lieka neaiškus.
Buvo įrodyta, kad rūkymas veikia ląstelių ir humoralinį imunitetą, taip pat padidina gleivių susidarymą gaubtinėje žarnoje; Tuo pačiu metu rūkymas ir nikotinas slopina gaubtinės žarnos judrumą.

Ilgalaikis požiūris į NUC kaip autoimuninę ligą neseniai gavo naują raidą dėl informacijos, kad komensinė mikroflora ir jos medžiagų apykaitos produktai yra autoantigenai, o opinis kolitas išsivysto dėl tolerancijos normalios žarnyno floros medžiagoms, kurios paprastai yra nekenksmingos.
Labiausiai atkuriamas neepitelinės autoimunijos atvejis opinis kolitas apima: didelį (apie 70%) pANCA aptikimo dažnumą opiniame kolitu ir dar didesnį pANCA dažnumą tarp pacientų, kuriems pasireiškė cholangitas, refrakterinis kairysis opinis kolitas ir lėtinis pūslės uždegimas po mažo žarnyno anastomozės.
Nuomonė, kad pANCA yra genetinio jautrumo opiniam kolitui žymuo, nėra toks įtikinamas.

Morfologiniai pokyčiai. NUC atveju visa gleivinė atrodo opi, hipereminė, paprastai hemoraginė („kruvinos ašaros“). Endoskopija atskleidžia gleivinės kontaktinį jautrumą. Žarnyno liumenyje gali būti kraujas ir pūlingas. Uždegiminės reakcijos yra difuzinės, nesukeliant sveikų nepažeistų vietų.
Patologiniai pokyčiai niekada nėra susiję su sienų sutirštinimu ir žarnyno liumenų susiaurėjimu.

Klasifikacija
Klinikai gydytojai paprastai skirstomi į ūmines (ūmines) ir lėtines formas.
Pastarasis gali pasikartoti ir nuolat pasikartoti.

Pagal proceso lokalizaciją išskiriamos distalinės formos (proctites ir proctosigmoiditas); kairėje pusėje, kai procesas užfiksuoja viršutines dvitaškio dalis ir visas formas, kuriose paveikė visą dvitaškį.
Pastarieji pasižymi sunkiausiu keliu.

Be to, pirmą kartą nustatyta lėtinė kepenų forma (pirminė lėtinė forma) kartu su paūmėjimu kas 2-4 mėnesius.

Klinika Pagrindinės NUC apraiškos yra: kruvinas viduriavimas ir pilvo skausmas, dažnai kartu su karščiavimu ir svorio kritimu sunkesniais atvejais.

Pagal NUC sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos.
Jei yra lengvas išmatų dažnis ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, jis yra arba dekoruotas, arba sūdantis, su krauju, gleivėmis.
Bendra tokių pacientų būklė nepatiria. Karščiavimas, kūno svorio netekimas, anemija ir kitų organų bei sistemų pažeidimai nėra.
Endoskopija atskleidžia kraujavimą iš gleivinės, dažnai pasireiškia patinimas ir hiperemija.

Su vidutinio sunkumo kėdės iki 8 kartų per dieną, ne dekoruoti, su dideliu mišiniu gleivių, kraujo ir pūliai. Pažymėtas pilvo skausmas, dažnai kairėje pusėje.
Yra karščiavimas (iki 38 ° C), svorio net iki 10 kg per pastaruosius 1,5-2 mėnesius, vidutinė anemija (iki 100 g / l), padidėjęs ESR (iki 30 mm / h).
Su endoskopija, paviršinėmis opomis, pseudopolypsis, aptinkamas stiprus gleivinės kontaktinis kraujavimas.

Sunkus išmatos daugiau nei 10 kartų per dieną, raudonieji kraujo krešuliai ar kraujo krešuliai gali tekėti be išmatų, kartais yra didelių kiekių kraujavimas, gleivės ir pūliai.
Sunkus apsinuodijimas, aukštas karščiavimas (38,5-39 ° C), daugiau nei 10 kg kūno svorio sumažėjimas per mažiau nei mėnesį, dehidratacija, traukuliai.
Tyrimo metu: anemija (hemoglobino kiekis mažesnis kaip 100 g / l), leukocitozė daugiau nei (10-12) x10 * 9l, ESR - daugiau kaip 40-50 mm / h, sunki hipoproteinemija, hiper-y-globulinemija, baltymų frakcijų spektro pokyčiai.
Su endoskopija - dar ryškesni pokyčiai gleivinėje, žarnyno liumenoje yra daug kraujo ir pūlių, padidėja opų skaičius.

Izoliuotas prokitas, vidurių užkietėjimas yra gana dažnas, o pagrindinis skundas gali būti skausmingas tenesmas.

Kartais žarnyno simptomai yra fone, dažniausiai pasireiškia simptomai: karščiavimas, svorio kritimas ir bet kokie papildomi simptomai.

Yra 2 komplikacijų grupės: vietos ir bendros.
Bendrosios (sisteminės) NLA apraiškos iš esmės atspindi organizmo imunologinio reaktyvumo būklę.
Senyviems žmonėms sisteminės apraiškos yra 2 kartus rečiau ir vietinės apraiškos yra 2 kartus dažniau nei 20–40 metų pacientų.

Vietinės komplikacijos yra kraujavimas, toksiškos gaubtinės dilatacijos, perforacijos, polipozės, naviko, stresų, fistulių. Fizinės išvados paprastai nėra specifinės: patinimas ar įtampa, kai tiriamas vienas iš dvitaškio dalių.
Lengvais atvejais nėra objektyvių išvadų. Ekstremalūs pasireiškimai yra artritas, odos pokyčiai, padidėjęs kepenys.
Karščiavimas, tachikardija, posturalinė hipotenzija paprastai būna sunkesni.

Diagnozė
Privalomi laboratoriniai tyrimai.
Visiškas kraujo kiekis (jei nukrypstama nuo tyrimo normos, pakartokite 1 kartą per 10 dienų).
Kartą: kalį, natrio kraują; kalcio kalcio kiekis, Rh faktorius, kopograma, išmatų kraujas, biopsijos histologinis tyrimas, biopsijos citologinis tyrimas, išmatų kultūra bakterinei florai, šlapimo tyrimas.
Dvigubai (pirmojo tyrimo patologinių pokyčių atveju): cholesterolio kiekis kraujyje, bendras bilirubinas ir frakcijos, bendras baltymas ir frakcijos, AcAT, AlAT, ALP, GGTP, geležies koncentracija serume.
Papildomi laboratoriniai tyrimai: koagulograma, hematokritas, retikulocitai, serumo imunoglobulinai, ŽIV testai, hepatito B ir C žymenų kraujas.
Privalomi instrumentiniai tyrimai. Kartą: sigmoidoskopija su tiesiosios žarnos gleivinės biopsija.

Papildomos instrumentinės studijos.
Atlikta priklausomai nuo ligos, jos komplikacijų ir susijusių ligų sunkumo.
Kartą: pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarso tyrimas, endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija, pilvo ertmės radiografija. Privalomi ekspertų patarimai: chirurgas, ginekologas.

Diagnostiniai kriterijai:
1) klinikiniai duomenys (storosios žarnos viduriavimas);
2) rektoskopijos ir kolonoskopijos duomenys (lengvos ligos formose žarnyno gleivinė yra hipereminė, edematinė, granuliuota, lengvai pažeidžiama; kraujagyslių tinklas dingsta; su vidutinio sunkumo kolitu, kraujavimu susijungimu, pūlingos eksudato padengtos sritys; storosios žarnos biopsijoje gausu ląstelių infiltracijos į savo gleivinės sluoksnį ir sumažėja kriptų skaičius;
3) rentgeno diagnostika - storosios žarnos storosios žarnos, nišos ir užpildymo defektų mažėjimas žarnyno kontūre, žarnyno sutrumpinimas, liumenų susiaurėjimas; šis tyrimo metodas gali pabloginti procesą;
4) pakartotinai neigiamos dizenterijos bakteriologinės analizės. Dėl lėtinio, pasikartojančio.

Gydymas. Mityba yra panaši į Krono liga (žr. Aukščiau).
NUC gydymo tikslas yra slopinti uždegimą, sustabdyti ligos simptomus, sukelti remisija ir išvengti recidyvo.
5-aminosalicilo rūgšties preparatai - sulfasalazinas, mesalazinas (5-ASA), kortikosteroidai, imunosupresantai - sudaro NUC vaistų terapijos pagrindą.

Daugybė klinikinių stebėjimų parodė, kad sulfasalazinas, pasižymintis dideliu efektyvumu, dažnai sukelia šalutines reakcijas (20–40%), kurias sukelia sulfapiridinas, 5-aminosalicilo rūgšties nešiklis, patekęs į jo struktūrą.
Dvitaškyje sulfasalazinas yra skaldomas bakterijų azoreduktazėmis, atpalaiduojančiomis mezalaziną (5-ASA), kuris turi vietinį priešuždegiminį poveikį.

Mezalazinas slopina leukotrieno B4 išsiskyrimą, blokuodamas arachidono rūgšties lipo-oksigenazės ir ciklooksigenazės metabolinius kelius, slopina aktyvių uždegiminių mediatorių, ypač B4 leukotrieno, prostaglandinų ir kitų leukotrienų sintezę.

Šiuo metu yra susintetintos įvairios 5-ASA formos be sulfapiridino su skirtingais veikliosios medžiagos išsiskyrimo mechanizmais žarnyne: salofalkas, pentas, mezacolis, salosininis ir kitos mezalazino tabletės.
Tabletės yra skirtinga korpuso sudėtis, jų enterinė danga, taip pat jos ištirpinimo greitis, priklausomai nuo virškinamojo trakto pH.
Šios savybės pasiekiamos sukuriant inertinę mezalazino kapsulę, kuri užtikrina lėtą veikliosios medžiagos išsiskyrimą priklausomai nuo terpės pH ir laiko, praėjusio nuo vaisto išgavimo ir jo tranzito per žarnyną.

Saludalk tabletės su Eudragit L danga pradeda išskirti mezalaziną (25–30%) galinėje ileumoje esant pH> 6,0 ir storojoje žarnoje (70–75%). Mesalazino išsiskyrimas yra lėtas.

Pentas susideda iš 0,7–1 mm skersmens mezalazino mikrogranulių, padengtų pusiau laidžiu etilceliuliozės apvalkalu ir skrandyje skaidomas į mikrogranules, padengtas mikrokristaline celiulioze.
Ši tabletės struktūra skatina lėtą, tolygų mikrogranulių srautą, pradedant nuo dvylikapirštės žarnos visoje žarnyne - 50% išsiskiria plonojoje žarnoje, 50% - storojoje žarnoje ir nepriklauso nuo terpės pH (nuo 1,5 iki 7,5).

Taigi, lyginant su kitais medikamentais, kurių sudėtyje yra mezalazino, pentas turi ilgesnį ilgalaikį veikliosios medžiagos poveikį, esant pastoviai vaisto koncentracijai skirtingose ​​virškinimo trakto dalyse, todėl pentas yra veiksmingesnis plonosios žarnos CD atveju, į kurį reikia atsižvelgti atliekant klinikinę praktiką.

Terapijoje pentasojoje plonosios žarnos mikrobinių sėklų sunkumas, viduriavimas ir chyme pH pokyčiai neturi įtakos vaisto koncentracijai virškinimo trakte, absorbcijos laipsnį ir mesalazino išsiskyrimo greitį.

Svarbu užtikrinti pakankamą mezalazano koncentraciją uždegimo vietose, kuri parodo jo aktyvumą vietinio kontakto su žarnyno gleivine proporcingai jo pakankamai koncentracijai žarnyno liumenoje.

Salofalk, pentas, mezacol, tidokol, salozinalinis ir kiti vaistai 5-ASA skiriama 3-4 g per parą dozei, kad būtų pasiekta klinikinė ir endoskopinė remisija.

Aktyvioje BC fazėje reikalingos didesnės mezalazino dozės - 4,8 g pentas, salofalkas, kuris praktiškai atitinka gliukokortikosteroidų veiksmingumą.

Rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 8-10 savaičių.

Remiantis ataka, laikoma, kad ilgalaikis gydymas (1-2 metai), 1,5-2 g per parą vaisto - anti-recidyvo terapija, yra būtina sąlyga remisijai palaikyti.
Mesalazino rektalinės formos (salofalkas, pentas ir kt., Žvakutės - 1 g) yra veiksmingesnės už hidrokortizono klampą, gydant pacientus, sergančius UC, prokito forma, užtikrinantis ilgesnį veikliosios medžiagos poveikį uždegimo gleivinei.

Kairiuoju kolitu galima naudoti mezalazino tablečių su žvakėmis ir klizma.

Jei nėra 5-ASA vartojimo poveikio sunkioms NUC formoms, taip pat esant papildomoms komplikacijoms, rodomas SCS tikslas. Kortikosteroidai blokuoja A2 fosfolipazę, užkertant kelią visų jo metabolitų susidarymui, slopina daugelio citokinų aktyvumą.
Pasirinktas vaistas yra prednizonas.
Vidutinė dozė yra 40-60 mg (1 mg 1 kg kūno svorio per dieną), didelės 70-100 mg dozės per parą arba metipred.
Nutraukus pagrindinius sunkių priepuolių simptomus, dozė palaipsniui mažinama 10 mg per savaitę. 30-40 mg dozėje gydymo režime yra pentas, salofalkas - 3 g per parą.
Stiprus terapinis poveikis steroidų vartojimui dažnai sukelia rimtų šalutinių reiškinių - glikemiją, osteoporozę, padidėjusį kraujospūdį ir tt
Siekiant apriboti sisteminį prednizolono aktyvumą, naudojami vietiniai hormonai - budezonidas (budenofalkas), turintis didelį afinitetą gliukokortikoidų receptoriams ir minimalus sisteminis poveikis, nes jis pasiekia tik 15% bendrą kraujo tekėjimą.
Optimali gydomoji budezonido (budenofalk) dozė yra 9 mg per parą.
Atsparumo steroidams ir priklausomybei nuo steroidų atvejais azatioprinas ir 6-mer-kaptopurinas (6-MP) vartojami kaip monoterapija arba kartu su kortikosteroidais.

Azatioprinas ir jo aktyvus metabolitas veikia limfocitus ir monocitus, o tai sukelia imunosupresinį poveikį uždegiminių mediatorių sintezei. Azatioprino dozė yra 2 mg / kg per parą, pagerėjimas pastebimas ne anksčiau kaip per 3-4 savaites, gydymo trukmė yra 4-6 mėnesiai.
Jis turi nepageidaujamų reakcijų: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, leukopenija ir kt.
NUC patogenezės tyrimo pažanga prisideda prie naujo vaisto - glimeximabo, kuris veikia imuninę sistemą ir uždegiminį procesą, kūrimo ir įvedimo.

Infliksimabas blokuoja auglio nekrozės faktorių alfa, slopina granulomatinį uždegimą ir gali būti naudojamas gydant NUC paūmėjimą.

Chirurginio gydymo reikia su komplikacijomis (fistule, stenoze, perforacija).

Prognozė yra rimta.
Per 24 metus mirtingumas yra 39%.

Sunkia ligos forma jau per pirmąjį išpuolį suteikia 30% mirtingumo.

Vėžio atsiradimas NUC priklauso nuo kolito paplitimo ir trukmės.
Ypač didelė rizika (30–40%) susirgti vėžiu tais atvejais, kai žarnyno pažeidimai būna daugiau nei 10 metų.

„Nyak“ gydo naujus metodus

SAPHRIS (asenapinas) - šizofrenijos gydymas

Psichiatrijos ir psichologijos naujienos

Nauji NUC gydymo metodai

ULA (opinis kolitas) yra lėtinė liga, pasireiškianti gaubtinės žarnos gleivinės uždegiminiais pokyčiais. Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip opinis kolitas, reikia sudėtingo ir ilgalaikio gydymo.

Vakarų medicina siūlo tokią gydymo schemą:

- medicininiai preparatai
- hormonų terapija
- dietos terapija

Verta pažymėti, kad šio gydymo poveikis yra trumpalaikis. Be to, žarnyno iškrovimas vyksta dėl padidėjusio kitų organų sistemų funkcinio aktyvumo.

Tibeto medicina "Naran" siūlo iš esmės naują gydymo režimą opiniam kolitui. Jis pašalina hormonų ir narkotikų vartojimą. Gydymas skirtas pažeistos žarnyno gleivinės gijimui, kepenų ir tulžies takų valymui. Kad būtų pasiektas šis efektas:

- mityba ir mityba
- rankinis ir aparatų masažas
- akupunktūra
- fitoterapija ir aromaterapija

Teisingas fizioterapijos ir fitoterapijos derinys leidžia ne tik sustabdyti ūminę opinio kolito fazę, bet ir užkirsti kelią atkryčių atsiradimui pacientams, sergantiems lėtine ligos forma.

Nespecifinis opinis kolitas, liaudies gynimo gydymas

Kas yra opinis kolitas (UC)? Tai gana sunki infekcinio pobūdžio liga, kurią lydi storosios žarnos gleivinės uždegiminės ir opinės apraiškos.

Liga vienodai veikia vyrus ir moteris. Ir nepriklausomai nuo vaikų ir suaugusiųjų amžiaus. Pastaraisiais metais pastebima tendencija žymiai padidinti NUC.

Iki šiol vaistas negali pateikti tikslios informacijos apie opinio kolito priežastis. Tačiau šiuo klausimu buvo iškelta daug teorijų.

Yra nuomonė, kad virusinė infekcija įsiskverbia į žmogaus kūną ir imuninės sistemos gedimų fone, paveldėjimo pavojus, produktų naudojimas, „turtingi“ konservantai, dažai, naudingų ingredientų pakaitalai veikia gaubtinės gleivinės gleivinę.

Opinis kolitas

Gydantis gydytojas turi svarbią užduotį: laiku nustatyti diagnozę ir pradėti išsamų ligos gydymą. Liga dažniausiai prasideda nuo tiesiosios žarnos uždegiminio-opinio proceso, bet gali plisti į viršutines storosios žarnos dalis.

Uždegusiose žarnose susidaro submucosa ir gleivinės nekrozė, kurią lydi ūminis pilvo skausmas, dažni skysčių išmatai, kuriuose yra kraujo gleivių ir net gryno kraujo.

Kraujo viduriavimas pasireiškia iki dvidešimt kartų per dieną. Tiesą sakant, pacientas beveik visą dieną nepalieka tualeto. Kai kuriais atvejais po infekcijos liga sparčiai vystosi - vos per kelias valandas.

UCR pasireiškia žarnyno kairėje arba dešinėje pusėje, tačiau gleivinėje yra atvejų, kai vyksta dvišalis nekrotizuojantis procesas.

Dėl apsinuodijimo organizmu, pacientas gali patirti sąnarių skausmą, odos pakitimą, bendrą silpnumą ir karščiavimą.

Pacientai yra išnaudoti, nes jie praranda apetitą ir anemiją dėl nuolatinio kraujo praradimo.

Jei viduriavimas trunka ilgiau nei trisdešimt dienų, žarnyno opinis kolitas tampa lėtinis, dažnai pasikartojant.

UC gali apsunkinti žarnyno perforaciją staigiu peritonito vystymu, liumenų susiaurėjimu (stenoze), tromboflebitu, miokardo (širdies raumenų), inkstų ir kasos pažeidimu.

Kaip jau minėta, labai svarbu, kad per trumpą laiką būtų tiksliai diagnozuota NUC.

Reikėtų nepamiršti, kad klinikinis opinis kolitas yra panašus į kitų žarnyno ligų, pvz., Krono liga, simptomus, kurių išsami informacija aprašyta šiame straipsnyje.

Žinoma, mes visi žinome, kad kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių yra greitai išgydyti, užkertant kelią galimoms komplikacijoms.

Paciento, sergančio opiniu kolitu, dieta

Prieš pradedant gydymą, pacientą nustato specialus gydytojas. Pienas ir sėlenos, kurios neturėtų būti duonoje, visiškai neįtraukiamos į paros racioną: šie produktai dirgina žarnyno gleivinę.

Taip pat turėsime atsisakyti kepti ir aštrūs produktai, visų rūšių prieskoniai, žalios daržovės, labai šaltas ar labai karštas maistas, kava, padažai ir rūkyti produktai. Dienos metu negerkite daug skysčių.

Nerekomenduojama naudoti celiuliozės turinčių produktų, todėl visada būtina iš jų nulupti vaisius ir odą.

Ir dabar apie produktus, kurie visada turėtų būti kasdienėje mityboje. Tai yra grūdai, pusiau pasenusi duona, mažai riebalų (lengvos) ėriukų ir vištienos veislės; keptos arba virtos daržovės, jogurtas, pudingai ir kefyras.

Kalbant apie riebalus, turėtų būti minimalus jų kiekis per dieną.

Konservatyvus NUC gydymas

Gydytojas nurodo išsamų gydymą, atsižvelgiant į ligos klinikines ir endoskopines savybes.

Šviesos ar vidutinio sunkumo ligų atveju pacientams skiriamas Pentas (1 p / d žvakėse, Salofalk (0,5 g žvakių ir 2–3 p / d arba 1 klizma su 4 g).

Pažymėtas sulfasalazino (1 g 3 r / d) veiksmingumas, kai NUC yra dešinėje. Gydymo trukmė nuo 8 iki 12 savaičių, priklausomai nuo paciento būklės.

Sumažina pilvo skausmą Buscopan (1-2 tab. 3 p / d). Visiškai išskirta vartojant vidurius vartojančius vaistus. Jei yra vidurių užkietėjimas, atlikite 1-2 kartus per savaitę klizma.

Gydymas opinis kolitas liaudies gynimo

Vaistažolių vaistas paprastai naudojamas kaip gydymas NUC su vaistais.

Mitybos metu pacientui kasdien skiriami penki graikiniai riešutai nuo 3 iki 4 mėnesių. Vietoj vandens, geriau gerti vandens nuovirus iš svogūnėlių, linų sėmenų ir kalgano.

Dėl nuovirų paruošimas imtis 1 desertinis šaukštas žaliavų ir virti 10 minučių dviem stikline vandens. Filtruokite ir išgerkite 100 ml 3-4 r / d.

Receptas, kuris mažina žarnyno uždegimą

200 ml verdančio vandens reikia užpilti ramunėlių žiedus, gydomuosius šalavijas ir centaury žoleles (paimkite 1 šaukštelį kiekvienos žolės).

Po valandos infuzinio filtro. Suteikite pacientui NUC 4 r / d 1 valg. l prieš valgį (pusvalandį). Padidėjus paciento būklei, intervalai tarp terapinės infuzijos dozių pailgėja.

Spazmų receptas

Ar infuzija: 400 ml verdančio vandens 2 šaukštai. l pipirmėčių lapai. Rekomenduojama reikalauti šešiasdešimties minučių, tada gerti 4 p / d pusę stiklinės infuzijos.

Receptai, skirti viduriavimui su NUC

Receptas 1. Virinama po dviejų minučių virimo 4 g alksnio kūgių 200 ml vandens. Palikite ją užpilti dvi valandas, tada gerti ¼ puodelio prieš valgį 4 r / d.

Receptas 2. Paruoškite infuzijas iš mėlynės ir paukščių vyšnių vaisių. Paimkite žaliavą ir vandenį „pagal akis“. Jei neturite šių uogų, naudokite rugių krekerius.

Receptas 3. Supilkite rugių krekerius virintu vandeniu ir keletą valandų palaikykite, filtruokite ir geriate per mažas porcijas.

Receptas 4. Gerkite medicininę arbatą su krakmolu: pridėkite šaukštą krakmolo stikline stiprios arbatos, gerai išmaišykite ir išgerkite iš karto.

Receptas 5. Yra gana paprastas, bet veiksmingas viduriavimo receptas. Receptui buvo suteiktas pavadinimas "Medžiotojo ir žvejo metodas".

Šis vardas, kurį jis gavo, atsižvelgdamas į tai, kad žydai ir medžiotojai, kai atsitiko viduriavimas, ir nėra nieko, jie į savo burną paima žiupsnelį arbatos užvirinti, kuri tikrai bus kuprinėje.

Arbatos lapuose tirpsta arbatos lapai su seilėmis, o arbatos lapai patenka į kraujotaką, o tai stabdo viduriavimą.

Žarnyno skausmo receptas

Mes paimame vienodas dalis (po 50 g) vynuogių, Hypericum perforatum ir 200 g pipirmėčių lapų.

Šaukštas šaukštelio supilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite vieną valandą. Gerkite trečią puodelį infuzijos 3-4 p / d.

Kaip pašalinti kraujavimą iš žarnyno

5 šaukštai. l sausos dilgėlių lapai penkiolika minučių kaitinami vandens vonioje pusę litro verdančio vandens, vėsinami 45 min. kambaryje, filtruojami per marlės sluoksnius, suspaudžiami, papildomi virintu vandeniu iki pirmojo tūrio.

Nuoviras, laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip dvi dienas, gerti pusę puodelio nuo 3 iki 5 kartų per dieną prieš valgį.

Kaip žinote, bet kurios ligos atveju žolinis gydymas trunka gana ilgai, o NUC - mažiausiai tris mėnesius.

Kitos terapinės ir prevencinės priemonės

Kaip šiandien sužinojome, opinis kolitas reikalauja ilgalaikio gydymo. Liga sumažės, kai pacientas šešis mėnesius įvykdys visus gydytojo nurodymus.

Po gydymo du metus pacientas yra gydomas gastroenterologu.

Visą šį laiką atgaivinantis vartoja palaikomuosius vaistus ir visiškai atsigauna.

Tačiau yra retų atvejų, kai visi patvirtinti gydymo metodai nesukėlė norimo rezultato, o liga progresuoja ir yra sudėtinga kitų ligų.

Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja operaciją. Operacija nėra lengva, kartais chirurgas turi pašalinti tam tikrą storosios žarnos dalį.

Retais atvejais stora žarna visiškai pašalinama dėl daugelio opinių-nekrozinių pažeidimų, o į priekinę pilvo sieną patenka ileostomija.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, norėčiau rekomenduoti, kad kiekvienas pacientas, sergantis UC, neatidėtų gydymo ir neatsisakytų konservatyvaus ir fitoterapinio gydymo.

Laikykitės dietos, laikykitės gydytojo nurodymų ir tikrai atsigausite.

Psichoterapeutas gali prisidėti prie NUC gydymo, nes atsigavimo nuotaika vaidina svarbų vaidmenį.

Toje pačioje temoje galite skaityti kitą straipsnį savo svetainėje. Anoreksijos straipsnis čia.

Jei jus domina skaityti straipsnį apie rotaviruso žarnyno infekciją, sekite šią nuorodą.

Nauji opinio kolito gydymo aspektai: Mokslinio straipsnio apie specialybę „Medicina ir sveikatos priežiūra“ tekstas

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą anotacija, mokslinio darbo autorė yra Tazhibaeva, F. R., Mamasaidovas, A. T., Jalalova, G. T.

Šiame darbe atsispindi klinikinis ir imunologinis veiksmingumas, kai pulpinė terapija su prospidinu yra nespecifinis opinis kolitas. Ištirtas trisdešimt pacientų su patikima NLK. Impulsinio gydymo prospidinas pasižymi greitu ir ryškiu poveikiu pacientams, sergantiems nepageidaujamomis UC. Padidėjo 86,6% pacientų, kurie 3-6 mėnesius vartojo prospidiną.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius yra Tazhibaeva F. R., Mamasaidov A. T., Jalalova G. T.,

Buvo įrodyta, kad buvo įrodyta, jog buvo įrodyta, kad jis yra pulsinio ir nespecifinio opinio kolito (NUC) tyrimas. Buvo tiriami 30 pacientų, kuriems buvo įrodyta NUC. Pacientų, sergančių nepalankiomis NUC formomis, pulso terapija. Pagerėjimas buvo nustatytas 86,6 proc. Pacientų, vartojusių prospidin terapiją per 3 mėnesius.

Mokslinio darbo tema „Nauji opinio kolito gydymo aspektai“ tekstas

MEDICINOS MOKSLAI Tazhibaeva, F. R., Mamasaidovas, A.T., Zhalalova, G.T.

NAUJI NEPRIKLAUSOMŲ PAGRINDINIŲ PITŲ VALDYMO ASPEKTAI

Ošo valstijos universitetas, Kirgizijos valstybinis medicinos institutas perkvalifikavimui ir kvalifikacijos kėlimui

Raktažodžiai: opinis kolitas, pulso terapija.

Anotacija: Šiame straipsnyje atsispindi klinikinis ir imunologinis veiksmingumas, susijęs su pulpine terapija su prospidinu nespecifiniu opiniu kolitu. Ištirtas trisdešimt pacientų su patikima NLK. Impulsinio gydymo prospidinas pasižymi greitu ir ryškiu poveikiu pacientams, sergantiems nepageidaujamomis UC. Padidėjo 86,6% pacientų, kurie 3-6 mėnesius vartojo prospidiną.

Reikšminiai žodžiai: nespecifinis opinis kolitas, pulsinis gydymas prospidinu.

Anotacija: paciento, turinčio nespecifinį opinį kolitą (NUC), tyrimas. Buvo tiriami 30 pacientų, kuriems buvo įrodyta NUC. Pacientų, sergančių nepalankiomis NUC formomis, pulso terapija. Pagerėjimas buvo nustatytas 86,6 proc. Pacientų, vartojusių prospidin terapiją per 3 mėnesius.

Įvadas Į šią ligą atkreipiamas dėmesys į kasmetinį nespecifinio opinio kolito (NUC) paplitimo padidėjimą visame pasaulyje, jaunų žmonių, gyvenančių darbiniame amžiuje, paplitimą, dėl ankstyvos negalios sukeliančių komplikacijų [1-2; 5; 7]. Nemažai imuninių pokyčių, pastebėtų NUC, šiuo metu laikomi genetiškai nustatyto imunoreguliacijos defekto padariniu [4; 6; 8–9; 11–12].

Pastaraisiais metais buvo pasiekta tam tikros sėkmės gydant NUC [3; 13-15]. Gydant sunkias NUC formas, naudojami gliukokortikoidai. Pirmenybė teikiama budezonidui (9 mg / s) - gliukokortikoidams, turintiems mažesnį sisteminį poveikį.

Šiuo metu jis aptiko plačiai paplitusį 5-lipoksigenazės inhibitorių naudojimą. Leukotrienas B4 yra vienas iš 5 arachidono rūgšties metabolitų, susidaręs 5-ojo fermento veikimo metu.

lipoksigenazė - vaidina svarbų vaidmenį atsiradus ir nuolatinis mukozito eigas. Kitas naujas būdas blokuoti leukotrienų sintezę yra zileutono, selektyvaus 5-lipoksigenazės inhibitoriaus ir leukotrieno B4 receptorių antagonisto, panaudojimas. Pagal Laursen, vartojant 200 mg 4 kartus per parą, zileutonas buvo stebimas klinikiniu, endoskopiniu ir histologiniu veiksmingumu.

Kontroliuojami tyrimai patvirtina didelį infliksimabo (biologinės kilmės produkto, jungiančio naviko nekrozės faktorių) veiksmingumą esant stiprioms atsparios formoms. Buvo įmanoma pasiekti ne tik klinikinės remisijos, bet ir storosios žarnos gleivinės uždegiminių pokyčių regresiją.

Siekiant išplėsti pradinį NUC gydymą, mūsų dėmesį pritraukė rusiškas priešvėžinis vaistas prospidin [10]. Šiame straipsnyje pateikiami tyrimų rezultatai, kurie padėtų objektyviau įvertinti prospidino terapijos klinikinį ir imunologinį veiksmingumą.

Tikslas: įvertinti klinikinį ir imunologinį prospidino terapijos efektyvumą NUC.

Medžiaga ir metodai. Tyrimas buvo atliktas 30 pacientų, turinčių patikimą NUC. Prospidinas buvo skiriamas pacientams pulsinės terapijos režimu 500 mg 1 kartą per 5 dienas / lašai iki 200 ml 5% gliukozės tirpalo. Tarp tyrime dalyvavusių pacientų vyravo 3-4 metų amžiaus moterys, visi pacientai buvo vidutinio sunkumo ir sunkūs, o antrojo ir trečiojo laipsnio aktyvumas, vyrauja priklausomybė nuo hormonų.

Prospidin poveikis klinikiniams ligos rodikliams pateiktas 1 lentelėje.

1 lentelė. Klinikinių indikatorių dinamika pacientams, sergantiems NUC _, priklausomai nuo prosppinino_

Indeksas Prospidin (p-30)

prieš gydymą po gydymo P

Viduriavimas yra 10,8 + 1,12 2,2 ± 0,82

Žiniasklaidos registracijos liudijimas El. Nr. FS77-52970

Naujas opinis kolitas

Kalifornijos universiteto mokslininkai Los Andžele sukūrė revoliucinį vaistą nuo opinio kolito (UC), sunkios žarnų ligos, kuri gali sukelti vėžį.

Naujas vaistas yra mikro-RNR-214 molekulės, dalyvaujančios perduodant genetinę informaciją, inhibitorius.

Žmonėms, sergantiems NUC, kuriems yra padidėjusi storosios žarnos vėžio rizika, pastebimas didelis mikro-RNR-214 kiekis.

Tačiau iki šiol mokslininkai tiksliai nežino, kodėl kolitas prisideda prie vėžio vystymosi.

Per dvejų metų trukmės tyrimą „Johnson Comprehensive Cancer Center“ darbuotojai UCLA dr. Dimitrios Iliopoulos ir dr. Christos Polytarchou analizavo daugiau kaip 400 dvitaškio audinių mėginius iš dalyvių Europoje ir JAV. Tarp jų buvo NUC, Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas, sporadinis ir kolitas susijęs kolorektalinis vėžys, taip pat sveikų žmonių mėginiai.

Iš pradžių jų darbas buvo skirtas Krono ligos ir opinio kolito molekulinei diagnozei pagerinti, tačiau netikėtai sau tyrėjai atrado galingą mikro-RNR-214 cheminį inhibitorių, kuris gali būti naudojamas kaip vaistas.

„Pirmieji žingsniai kuriant visiškai naują vaistinę medžiagą paprastai trunka nuo penkerių iki šešerių metų, tačiau šį netikėtą atradimą atlikome per trumpą dvejų metų tyrimą, kuris buvo organizuotas visiškai kitokiam tikslui. Tai yra didelė sėkmė “, - sako dr. Iliopoulos.

Pasak profesoriaus, naujas cheminis mikro-RNR-214 inhibitorius pasirodė esąs labai veiksmingas ne tik gydant opinį kolitą, bet ir gydant su kolitu susijusį vėžį. Tai patvirtina eksperimentų su pelėmis rezultatai.

Šiandien kolorektalinis vėžys užima trečią vietą tarp labiausiai mirtinų vėžio ligų Jungtinėse Valstijose. Amerikos vėžio draugija (ACS) teigia, kad 2015 m. Valstybėse laukiama 93 tūkst. Naujų žarnyno vėžio atvejų, o šiais metais nuo šios ligos mirs beveik 50 tūkstančių amerikiečių.

Profesorius Iliopoulos ir toliau tikrins savo mikro-RNR-214 inhibitorių, ir jau 2016 m. Tikisi pradėti klinikinius I fazės tyrimus pacientams, sergantiems NUC. Daugiau informacijos apie mokslininkų darbo rezultatus bus galima rasti spalio mėnesio Gastroenterologijos klausimu.

Biocenter

Atkuriamojo fiziologinio reguliavimo klinika

Konsultacijos:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
El. Paštas: [email protected]

  • Valymas, restauravimas,
    kūno atjauninimas
  • Sunkių lėtinių ligų (įskaitant autoimunines, alergines) gydymas
  • Endokrinologija. Gerontologija
  • Vėžiu sergančių pacientų reabilitacija
  • Svorio mažinimas. Pasninkas
  • Alergologija
  • Imunologija
  • Gastroenterologija
  • Dermatologija
  • Kardiologija
  • Parazitologija
  • Pediatrija

Išsami gydymo ir reabilitacijos ligoninė (įskaitant vėžiu sergančius pacientus)

Klinikos adresas: Rusijos Federacija, Krymo Respublika, Feodozija, ul. Admirolas Boulevard 7-A

Nespecifinis opinis kolitas (NUC)

Daugelis pacientų, kenčiančių nuo šios sunkios ligos, yra nukreipiami į kliniką. Mes sukūrėme efektyvų NUC gydymo metodą, kuris yra daug efektyvesnis už oficialios medicinos metodus, naudojant hormonus, sulfasalaziną, 5АСК, operacijas, monokloninius antikūnus.

Biorezonanso (vegetacinio rezonanso) diagnostika ATM komplekse gali nustatyti pagrindinę ligos priežastį UC, taip pat organizmo imuninio atsako ypatumus - alergiją, autoimuninę reakciją, imuninį atsaką ir kt.

Po diagnozės tampa įmanoma parengti gydymo planą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastis, funkcinę psicho-neuro-endokrininės imuninės sistemos atkūrimą (savireguliaciją), imunokorekciją ir storosios žarnos audinių regeneraciją.

Daugiau nei 200 mūsų skirtingų formų ir NUC pacientų tyrimų parodė, kad pagrindinė ligos priežastis yra:

Lėtinė žarnyno disbiozė (mikoplazmozė, listeriozė, balantidezė, chlamidija, entameba, E. coli, tymų virusas, Candida, aspergillus grybai, aktinomicetai ir kiti patogenai)

Kirminų užkrėtimas (20 rūšių apvalių kirmių, kaspinuočių ir flukių). Atskiras NUC parazitinės priežastys dažnai yra kirminų šlaposomos (žinomos 21 schistosomų rūšys, parazituojančios storosios žarnos kraujagyslėse).

Trečioji svarbiausia NUC priežastis yra neįmanoma uždaryti pylorus (vožtuvas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos), dėl to prarandama nesmulkintų baltymų storojoje žarnoje, dėl to sparčiai vystosi puvimo mikroflora. Apsinuodijusi ir fermentacinė mikroflora, taip pat kiti storosios žarnos parazitai, sužeidžia gleivinę ir sukelia lėtinį uždegimą, sukelia gleivinės žievės degeneraciją, silpnina vandens ir maistinių medžiagų absorbciją. Naudinga simbiotinė mikroflora žarnyne yra 100% nužudyta! Po to nutraukiama visa dvitaškio fiziologija.

Pailgėjęs lėtinis uždegimas, antinksčių liaukos, kurios išskiria kortizoną, stengiasi kovoti su uždegimu. Antinksčių žievės funkcija yra išeikvota, kartisono kiekis kraujyje mažėja, o uždegiminis atsakas beveik nekontroliuojamas.

Antinksčių žievės funkcijos sumažėjimas ir kortizono gamybos sumažėjimas, padidėjusi interleukinų 1, 6, 12 gamyba, naviko nekrozės faktorius, interferonas, skatinantis uždegimo vystymąsi, skatina intracelulinių proteolitinių fermentų aktyvaciją. Intracelulinės proteazės sunaikina DNR ir RNR ląsteles, atsiranda opų ir kraujavimo vietų. Stiprus žarnyno limfinis audinys auga, žarnyno sienos ir gleivinės tampa nevienalytės ir pažeidžiamos.

DNR-RNR ląstelių fragmentacija lemia nuolatinio autoimuninio proceso formavimąsi, dar labiau apsunkinant uždegiminį procesą.

Storosios žarnos gleivinės receptoriai degeneruojasi (kiekvienoje ląstelėje yra daugiau nei 1000 receptorių), dėl to pažeidžiamas viso kūno imuninis-humoralinis reguliavimas, nesugebėjimas gaminti parietinių fermentų ir toliau didėja NUC.

Pacientų, sergančių NLK, psichinė apkrova visada yra labai didelė (ATM diagnostikos duomenys). Tuo pačiu metu gaminamas didelis histamino kiekis, kuris sukelia skausmo reakcijas. Histaminas taip pat mažina antinksčių gamybą kortizone.

Septynios NUC atsiradimo ir vystymosi priežastys yra „užburtas ratas“, kurio vienintelis būdas yra: poveikis visoms priežastims ir patologiniams procesams, jų pašalinimas, žarnyno regeneracijos atlikimas ir psicho-neuro-endokrininės imuninės sistemos organizmo atkūrimas (savireguliavimas). Sunku gydyti ligą yra ta, kad kiekviena iš pirmiau minėtų priežasčių gali būti „užburtas ratas“.

Čia užsidaro „užburtas ratas“, o įtampos visada sukelia ligos pasunkėjimą.

UIC gydymas

Mūsų klinikos komanda susidūrė su uždaviniu plėtoti ir įgyvendinti labai veiksmingą gydymo režimą, kuris per trumpą laiką gali išgydyti šią sunkią ligą. Oficialios medicinos metodai gydant NUC turi būti giliai peržiūrimi, nes jie neišsprendžia vienos ligos priežasties pašalinimo problemos. Dauguma gydytojų mano, kad ši liga yra neišgydoma ir atlieka simptominį gydymą, o standartiniai UC gydymo metodai kasmet kartoja pagrindines šiuolaikinės medicinos klaidas.

„Biocenter“ klinika siūlo „NUC gydymo programą“, kurios trukmė yra 21 diena, ir 30 dienų ambulatorinio gydymo. Šiuo atveju mes vykdysime kompleksinę storosios žarnos audinių terapiją ir regeneraciją bei atkursime kūną. Tikimės, kad mūsų autorių programa bus plačiai įdiegta į medicinos praktiką.

Gydymo etapai

Paskiria specialią dietą - tris stiklines augalinių aliejinių pyragų su nedideliu kiekiu naminių grietinės, bulvių, kopūstų, morkų, skvošo sulčių prieš pietus (iš viso 1-1,5 litrų), kopūstų marinatas, nedidelis vaisių sulčių kiekis, avižų nuoviras, grikių košė (tik 14 dienos) Kitas - natūralus maistas 2-3 mėnesius. Mitybos tikslas - sumažinti storosios žarnos turinį su visa natūralia mityba. Sudaryti sąlygas sveikai mikroflorai egzistuoti.

Žarnų plovimas vandenilio peroksido, mangano, druskos tirpalų, ąžuolo žievės nuoviru ir pan. (6-10 akinių, kasdien), šlapimas su ciberžolėmis, aliejai (riešutmedžio, sezamo, šaltalankių), lakricos nuoviras.

Atkreipkite dėmesį, kad žarnyno gleivinė greitai atkuriama, jei po hidrochloronoterapijos žarnyno ertmė pripildoma paciento šlapimu (1-2 litrai), sumaišoma su 1-2 šaukštais ciberžolės. Po to 15-20 minučių pacientas turi būti „beržo“ pozoje.
Ši senovės Ajurvedos kopija yra pranašesnė už visus šiuolaikinius vaistus.

Esant sunkiam kraujavimui, prieš hidrochloronoterapijos procedūrą būtina dicononą, aminokapro rūgštį, kontikalį, vikasolį, kalcio gliukonatą, VII koagilį. Naktį būtina įvesti žvakes (novokainą su ichtyol).

Po dvitaškio hidroterapijos, kasdien, 5 dienas iš eilės, tiesiosios žarnos metu švirkščiama sveika žarnyno mikroflora. Dėl to klinika naudoja Acidophilus 4x6 (dabar maistas, JAV)

Specifinis antibakterinis, priešprostozinis, priešgrybelinis ir antihelmintinis gydymas.

Fermentiniai preparatai (acidin-pepsinas, betainas HCl, superenzimai (Now Foods), Creon 10.000, mezim-forte, „aqua regia“

Po 15-20 minučių po valgio ištirpinkite mažą žiupsnį druskos, nurykite (3 kartus per dieną).

Oksidantas (natrio jodidas) - gryninantis ir antioksidantas (glutationas) - regeneruojantis gydymas (žr. „Metodai“)

Kepenų ir kasos gryninimas ir atkūrimas (žr. „Metodai“)

Imunokorekcija. Autoimuninio konflikto pašalinimas. Tam mes naudojame solu-medrol (arba metotreksatą sunkiais atvejais) ir tymodepresiną lengvais atvejais. Imunosupresinis gydymas toliau tęsiamas, kai dozės iš viršaus į apačią dar 8–14 dienų.

Toliau imunomoduliuojanti terapija (cikloferonas, poloksidoniumas, imunofanas, licopidas, Liastinas, autohemoterapija) atliekama pagal užsienio baltymų (Kapustino metodas, bičių, pirogeninių) įvedimą ir informacijos imuninį preparatą „Perdavimo faktorius“, kuriame įrašoma įgimta informacija (programa) imuniteto darbo korekcijos tvarka.

9 dalyje aprašyto autoimuninio konflikto sprendimo būdas vadinamas imuniteto „super uždaviniu“. Imuninė sistema persijungia į svetimkūnių neutralizavimą, o autoimuninės reakcijos išnyksta. Išankstinis kūno valymas ir parazitų (bakterijų, virusų, grybų, kirminų) naikinimas leidžia pašalinti autoimuninį konfliktą 95% atvejų per 30 dienų (retai ilgiau nei 40-50 dienų). Imuninės korekcijos metodą rekomenduojame plačiai diegti autoimuninių ligų praktikoje.

Kartu su imunokorekcija atkuriama antinksčių žievė. Suprasdami „užburto rato“ mechanizmą, tampa aišku, kad šis strateginis momentas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią NUC atkryčiui.

Antinksčių atsigavimas ir kortizono sintezė „pertrauka“ užburtojo autoimuninių ligų ciklo, užkerta kelią uždegimui ir prisideda prie greito storosios žarnos atkūrimo (regeneracijos).

Metodas susideda iš adrenokortikotropinio hormono ACTH (komercinis pavadinimas synacthen depot) įvedimo 1 kartą per savaitę, 3-4 injekcijos, taip pat kūno prisotinimą askorbo rūgštimi (iki 3 g per dieną), pantoteno rūgštį, pantetiną (Now Foods, JAV), tiroziną..

Norėdami atkurti antinksčių liaukos, rekomenduojame vartoti Viburnum, saldymedį, žaliavinius naminius kiaušinius, varškę, arbatą iš sausos geraninės žolės.

Labai veiksminga sniego lazdelių tinktūra (80 šviežių gėlių 0,5 litrų degtinės, 40 dienų, 30-40 minučių prieš valgį, po 20 lašų. Paimkite 10 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.

Vidutinė fizinė įtampa (vaikščiojimas, trumpas bėgimas, joga) taip pat prisideda prie antinksčių atsigavimo.

Norint išlaikyti gaubtinės žarnos mikroflorą sveikoje būsenoje, būtina laikytis atskiros dietos - vienintelės dietos, išsaugančios žarnyno mikroflorą. Būtent šis mitybos metodas rekomenduojame mūsų pacientams užkirsti kelią disbiozei - pradiniam NUC plėtros taškui. Tik toks sudėtingas gydymas leidžia išvengti radikalių chirurginių priemonių ir onkologinio proceso plėtros.