Pankreatito ir gydymo režimo simptomai namuose

Pankreatitas yra visos ligų ir simptomų, sukeliančių kasos uždegimą, pavadinimas. Jei šis procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Taigi vyksta vadinamasis savaiminio virškinimo procesas. Ši patologija yra kupina kitų organų daromos žalos, nes palaipsniui sunaikinant kasą išsiskiria toksinai ir fermentai. Savo ruožtu jie gali patekti į kraują ir pakenkti kitiems organams. Todėl ūminis pankreatitas turi būti gydomas iš karto po diagnozės. Tokiu atveju gydymas atliekamas daugiausia ligoninėje.

Kas tai?

Pankreatitas yra ligų ir sindromų grupė, kurioje stebimas kasos uždegimas.

Kasos uždegimo metu liaukos išskirti fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną, bet aktyvuojasi liaukoje ir pradeda ją sunaikinti (savarankiškai virškinti). Šiuo atveju išleidžiami fermentai ir toksinai dažnai patenka į kraujotaką ir gali rimtai pakenkti kitiems organams, pvz., Smegenims, plaučiams, širdžiai, inkstams ir kepenims.

Priežastys

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:

• Genetinis polinkis.
• Alkoholizmas ir piktnaudžiavimas alkoholiu (70% atvejų).
• Gallstone liga.
• Autoimuninės problemos (kai imuninė sistema atakuoja savo ląsteles)
• Parazitai, pavyzdžiui, apvaliosios kirmėlės, taip pat gali sukelti kasos obstrukciją.
• Kasos kanalo arba bendro tulžies kanalo, pvz., Tulžies akmenų, užsikimšimas.
• Žalos kanalai ir kasa operacijos metu.
• Cistinės fibrozės komplikacijos.
• Kawasaki liga.
• Reye sindromas.
• Hemolizinis ureminis sindromas.
• Hiperparatiroidizmas.
• Didelis riebalų trigliceridų kiekis kraujyje (hipertrigliceridemija).
• Bloga kasos cirkuliacija.
• Kasos sužalojimas dėl nelaimingo atsitikimo.
• Virusinės infekcijos, įskaitant kiaulytę, mikoplazmą, pneumoniją ir kampilobakteriją, hepatitą C.
• Dvylikapirštės žarnos opos, plonosios žarnos ir storosios žarnos ligos, kartu su vidurių užkietėjimu, pvz., Skrandžio opa, enteritas, kolitas, enterokolitas, divertikula.
• Tam tikrų vaistų (ypač estrogenų, kortikosteroidų, tiazidinių diuretikų ir azatioprino) naudojimas.

Lėtinis pankreatitas dažnai išsivysto nuo 30 iki 40 metų amžiaus ir dažniausiai dėl alkoholio piktnaudžiavimo daugelį metų, vyrams vyrauja moterys. Kartojantys ūminio pankreatito epizodai gali sukelti lėtinį pankreatitą. Kai kuriais atvejais genetika gali būti jos vystymosi veiksnys. 10-15 lėtinio pankreatito atvejų priežastis nežinoma.

Kiti veiksniai, taip pat susiję su lėtiniu pankreatitu:

• Autoimuninės problemos;
• Estrogenų, kortikosteroidų, tiazidinių diuretikų ir azatioprino naudojimas;
• Kasos kanalo arba paprasto tulžies latako užsikimšimas;
• Hiperkalcemija - didelis kalcio kiekis kraujyje;
• Hiperlipidemija arba hipertrigliceridemija - didelis riebalų kiekis kraujyje;
• Metaboliniai sutrikimai, ypač riebalai, susiję su persivalgymu;
• Cistinės fibrozės komplikacijos, dažniausiai paveldėtas sutrikimas, kai įvairių organų išskiriamos paslaptys turi pernelyg didelį klampumą ir tankį.

Dėl lėtinio uždegimo atsiranda randų atsiradimas kasoje, organas negali pagaminti tinkamo virškinimo fermentų kiekio. Dėl to organizmas gali nesugebėti virškinti riebalų ir kitų svarbių maisto komponentų. Žalos insuliną gaminančiai kasos daliai gali sukelti diabetas.

Pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito (kasos uždegimo) skausmas laikomas vienu iš sunkiausių. Staigus, ūminis skausmas atsiranda pilvo, hipochondrijoje, daugeliu atvejų tęsiasi iki pečių ašmenų, nugaros ar už krūtinkaulio.

Žemiau išvardyti pagrindiniai suaugusiųjų ūminio pankreatito simptomai:

1. Skausmas dešinėje arba kairėje hipochondrijose, taip pat galima malksnos, priklausomai nuo uždegimo laipsnio ir kasos srities;
2. Odos spalvos pakitimas: žemiškas veidas, melsvos dėmės aplink bambą ir apatinė nugaros dalis, obstrukcinė gelta dėl sklerozuojančio pankreatito;
3. Bendrosios sveikatos pablogėjimas, didelis kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas, negalavimas, kraujospūdžio pokytis aukštyn arba žemyn;
4. Sausumo pojūtis burnoje, nerimauja dėl ilgų žagsėjimų, riaušiškų kiaušinių niežėjimas, pykinimas ir kartotinis vėmimas, o ne paciento atleidimas;
5. Stuburo sutrikimai, susiję su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
6. Dusulys, padidėjęs prakaitavimas.

Lėtinis pankreatitas turi ne agresyvų kursą, kartu su apetito ir kūno svorio sumažėjimu. Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai:

1. Skausmo sindromas - šis tipas pasižymi kova su simptomais, paprastai, po valgymo ar alkoholio, diskomfortas yra pastovus viršutinėje pilvo dalyje.
2. Asimptominė (latentinė stadija) - liga gali tęstis daugelį metų, lėtai sunaikindama kasą, pacientas beveik nejaučia nemalonių pojūčių, arba viskas ateina į paprastą diskomfortą, kurį sukelia įvairios paprastos priežastys, pvz.
3. Pseudo-naviko tipas - retai pasitaiko visų simptomų, panašių į vėžį. Kasos vėžio požymiai yra akies kūno ir skleros gelta. Jis veikia kasos galvą. Jis padidėja dėl jo pakeitimo pluoštiniais audiniais.
4. Dyspeptic yra žarnyno sutrikimas (dispepsija), viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, nepageidaujamas svorio netekimas.

Dažnai lėtinis pankreatitas prisideda prie diabeto vystymosi. Simptomų pasireiškimas paveikia ligos stadiją, taip pat ar pacientas buvo gydomas, laikomasi valgymo nurodymų, paciento amžius ir jo bendra fizinė būklė.

Objektyvūs simptomai

Pankreatitas turi objektyvių simptomų:

• Simptomas Myussi - Georgievsky - teigiamas phrenicus - kairėje simptomas.
• „Hubergrica-Skulsky“ simptomas - palpacija yra skausminga išilgai linijos, jungiančios galvą ir uodegą.
• Grotto simptomas - kasos kairėje nuo kasos projekcijos priklauso nuo poodinio riebalų hipotrofinių pokyčių.
• Dejardino simptomas - tai skausmas dėl palpacijos Dejardino kasos taške (kasos galvos projekcija), esantis 4-6 cm atstumu nuo bambos išilgai linijos, jungiančios dešinįjį ertmę ir bambą.
• Simptomas Tuzhilina - žiūrint į lėtinio pankreatito paciento odą, hemoraginiai bėrimai gali būti vertinami kaip purpurinės spalvos lašeliai iki 1-4 mm dydžio. Tai yra taškų angiomos, kurios atsiranda proteolizės metu - tai destruktyvus poveikis kasos fermentų, išleistų į kraują, kapiliarams proceso metu.
• Mayo-Robsono simptomas - skausmas nustatomas Mayo-Robson taške, kasos uodegos projekcija, linijos segmento vidurinės ir išorinės trečiosios dalies riba per bambą, kairįjį šonkaulio lanką ir kairiąją ašies dalį. Tuo pačiu metu skausmas gali būti nustatomas Mayo-Robson zonoje, kairiajame šonkaulio kampe.
• „Chauffard“ simptomas - atskleisti skausmą „Chauffard“ zonoje (kasos galvos projekcija), esantį 5-6 cm virš bambos dešinėje pusėje tarp bambos kampo ir vidurio kūno linijos.
• Kachos simptomas yra pankreatito simptomas, kai palpacija yra skausminga dešiniojo T1X - TX1 skersinių procesų projekcijoje ir kairėje TVIII - TIX krūtinės slankstelių.
• Prisikėlimo simptomas - kasos projekcijoje nenustatomas pilvo aortos pulsacijos.

Diagnostika

Siekiant nustatyti lėtinio pankreatito išsivystymą, būtina pasitarti su gastroenterologu. Tikrinimas, skundų rinkimas, ligos istorijos analizė. Atsižvelgiant į tai, diagnostikos procedūros priskiriamos:

• tyrimas, siekiant nustatyti kraujo amilazės ir šlapimo diastazės lygį;
• biochemija ir visiškas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• Kasos ultragarsas yra vienas iš pagrindinių tyrimų metodų, galinčių padėti nustatyti, ar yra kasos pokyčių;
• gastroskopija;
• pilvo organų radiografija;
• funkciniai bandymai;
• endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija.

Jei pasireiškia ūminio pankreatito simptomai, būtina skubi paciento hospitalizacija, taip pat tyrimas ir gydymas ligoninėje. Pagrindinis tikslas: stabilizuoti paciento būklę, pašalinti ūminius simptomus ir pašalinti pankreatonekrozės galimybę.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymą reikia atlikti ligoninėje ir atidžiai prižiūrint specialistams, nes ši kūno būklė yra pavojinga. Jei yra įtarimų dėl ūminio pankreatito, asmuo turi būti kuo greičiau hospitalizuotas.

Jei pankreatito priepuolis sužlugdė jus namuose, prieš greitosios pagalbos atvykimą rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo tekėjimą į ligonį ir taip sumažina uždegimą.
2. Šaltojo sluoksnio sluoksnis - tai sumažina skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalina patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudojamas karštas vanduo, užpildytas šaltu vandeniu.
3. Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Ir susilaikyti nuo valgymo turėtų būti 3 dienas. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, kurie padidina uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
4. Savarankiškai vartojami vaistai yra Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa ir Maxigan. Jie gali būti girtas prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu būtina skambinti gydytojams, net jei pacientas nėra tikras, kad jis turi ūminio pankreatito išpuolį. Galų gale, ši patologija yra pavojinga, nes ji gali šiek tiek nykti ir tada greitai pasikartoti.
5. Sparčiai plintant ligai, naudojamas chirurginis pankreatito gydymas: pašalinama kasos dalis, skalaujama peritoninė (pilvo) ir pan.

Trys pagrindiniai žodžiai gydant ūminį pankreatitą yra taika, šaltis ir alkis. Jie yra pirmosios pagalbos išpuolio taisyklės.

Po alkanų dienų savaitę skiriama „Pevzner“ dieta Nr. 5p. Daliniai valgiai iki 8 kartų per dieną, porcijomis ne daugiau kaip 300 g. Virti maisto, garinti, pusiau skysti, išpilstyti. Maisto temperatūra - 20-52˚С. Kasdieninis baltymų kiekis - 80g, riebalai - 60g, angliavandeniai - 280 g.

Rekomenduojama: gleivių košė ant vandens, krekeriai, mirkomi arbatoje, bulvių košė, moliūgai, cukinijos, morkos, želė, pudingai.

Visos kitos prekės ir apdorojimo galimybės neįtrauktos.

Pasiekus teigiamą dinamiką ir mažinant skausmą, pratęsta dieta skiriama tris mėnesius. Dienos maistinių medžiagų kiekis: iki 120 g baltymų, 70 g riebalų, iki 400 g angliavandenių.

Rekomenduojama: mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies veislės, naminiai paukščiai, iki dviejų kiaušinių per dieną, grietinė, varškės, košės ant vandens, daržovės, bučiniai ir vaisių kompotai, arbata, šokolado nuoviras, sviestas priedų pavidalu iki 20 g per parą, augalinis aliejus - iki 15 g per dieną.

Visi nurodyti produktai turi būti garinti, kepti arba suvirinti.

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinis pankreatitas gali sukelti ryškius ar silpnus simptomus. Dažniausiai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientui pasireiškia hospitalizacija ir gydymas, panašus į ūminį procesą.

Pacientas turi laikytis dietos per visą savo gyvenimą ir vartoti vaistus nuo spazminių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja organo sekrecinę funkciją. Ypač naudinga du kartus per metus atlikti sanatorinį gydymą atitinkamose Stavropolio teritorijos institucijose (Kislovodskas, Železnovodskas, Pyatigorskas), kur jie gydomi natūraliu mineraliniu vandeniu.

Dieta

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, pacientams reikia alkio. Jo trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniausiai svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanas“ fazėje leidžiama gerti raudonmedžio sultinį, šarminį mineralinį vandenį ir silpną arbatą.

Tada nustatyta speciali mažo kaloringumo dieta (iki 2200 kcal), turinti įprastą baltymų kvotą. Jis skirtas maksimaliam kasos ir kitų virškinimo organų kiekiui.

Šio pankreatito dietos savybės yra šios:

• draudimas vartoti riebaus maisto (ėrienos, kiaulienos, grietinėlės, taukų ir kt.) ir alkoholio;
• dalinis maisto vartojimas (iki 6 kartų);
• druskos apribojimas;
• patiekalai patiekiami tik šilumos pavidalu;
• naudojamų produktų šlifavimas arba trina- mas;
• platus gleivių sriubų, daržovių sriubų, bulvių košės su virta mėsa, siflė, baltymų omletai, žuvies ir mėsos koldūnai, garų kotletai, pjaustyti obuoliai, daržovių tyrės, želė, putos, džiovintos baltos duonos, mažai riebalų varškės, mažely;
• visų produktų, turinčių didelį kiekį ekstrahuojančių medžiagų arba eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultinys, kakava, kava ir kt.), šviežių uogų, daržovių, žaliųjų gėrimų, vaisių, vaisių, rūgščių sulčių, gazuotų gėrimų, marinuotų agurkų.

Klinikiniai ir laboratoriniai patobulinimai padidina mitybą, didina jo kalorijų kiekį ir baltymų kiekį, reikalingą greitam atsigavimui. Nors leistinų produktų rinkinys yra labai panašus į jau minėtą dietą, tačiau meniu meniu patiekalų sąrašas didėja (leidžiama kepimui). Jei kartu su pankreatitu išsivysto cukrinis diabetas, į draudžiamą maisto prekių sąrašą įtraukiami baltieji košė, bulvės, medus, saldainiai ir pyragaičiai.

Narkotikų gydymas

Jei laikotės dietos, skausmas yra daug mažiau tikėtinas, bet jei jūs šiek tiek nutolsite nuo jo, leiskite sau būti riebalais arba kepti ir visi reikalingi skausmą malšinantys vaistai.

1. Intensyviu skausmu gydytojas gali paskirti spazmolitinį agentą - Drotaveriną, kuris mažina kasos uždegimą ir atitinkamai mažina skausmą.
2. Iki šiol gydytojas taip pat gali paskirti mebeveriną (Duspatalin, Spareks) - antispazminis, myotropinis poveikis, pašalina virškinimo trakto spazmus.
3. Jūs galite paskirti trumpą kursą antisekretinę medžiagą (omeprazolį ar diacarbą tris dienas po asparkamo danga su edematine forma).
4. Oktreotidas, vaistas, slopinantis hormonų gamybą liaukoje, taip pat naudojamas, nes jie stimuliuoja ir sukelia skausmą. Šis vaistas skiriamas tik ligoninėse.

Ilgalaikio lėtinio pankreatito atveju normalios organo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Taigi sutrikdomas kūno funkcionalumas, gali atsirasti diabetas ir virškinimo sutrikimai. Siekiant sumažinti skausmą ir pailsėti kasoje, reikia atlikti kasos fermentus:

1. Šventinė - ji turėtų būti paimta 3 p / dieną, 1 tabletė su maistu, paprastai kartu su histamino blokatoriais, siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą - famotidiną, cimetidiną.
2. "Pankreatinas" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") yra kasos fermentai, kuris turėtų būti priimtas, kaip ir šventė, o geriausia gerti narkotiką šarminiu mineraliniu vandeniu. Jie padeda geriau suskaidyti baltymus, angliavandenius ir riebalus.
3. Kalbant apie fermentus, turime prisiminti jų aktyvumą, 10 000 TV lipazės (Mezim Forte tabletė) tris kartus per dieną yra standartinis pakaitinės terapijos poreikis. Originalus mezim yra ne labai malonus kvapas, jei nėra kvapo, tai yra suklastotas (susmulkintas kreida).

Esant lėtiniam pankreatitui, simptomai gali būti pastebimi labai ilgai, atitinkamai sumažėja insulino kiekis, kuris galiausiai gali sukelti diabeto vystymąsi. Diagnozuojant šią patologiją, pacientas turi kreiptis į endokrinologą, kad būtų sukurtas gydymo režimas ir dietos koordinavimas.

Fizioterapija

Sumažinus uždegimo aktyvumą, ribotai naudojamos fizioterapijos procedūros. Intensyvaus skausmo dėka nustatoma elektroforezė su novokainu ar dalarginu, ultragarsu, diadinaminėmis srovėmis. Siekiant kovoti su likusiu uždegimu, rekomenduojama lazerinė arba ultravioletinė kraujo apšvietimas ir kintamasis magnetinis laukas.

Liaudies gynimo priemonės

Pankreatito gydymui naudojant šią tradicinę mediciną:

1. Žolelių kolekcija. Ruošiant kolekciją, imamasi vienodo dydžio serijos, džiovintos duonos, krienų, ramunėlių žiedų ir medetkų, jonažolės, kirmėlės ir šalavijų. Žolės yra sumaišytos ir susmulkintos. Tada paruošite infuziją (paimkite valgomąjį šaukštą surinkimo stikline verdančio vandens, infuzuojama vieną valandą, filtruojama). Infuzija suvartojama tris kartus per dieną, pusę stiklo, pusvalandį prieš valgį.
2. Du aukso šluotelės lakštai užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, ant mažos ugnies ir virinama 15 minučių. Tada mišinį atvėsinkite 8 valandas. Prieš naudojimą infuziją įšilkite iki šiltos būklės vandens vonioje ir gerkite prieš valgį (pusvalandį). Tą dieną reikia gerti tris šaukštus infuzijos.
3. Vienodais kiekiais paimkite varnalėšų, devjasilos ir kiaulpienės šaknis, susmulkinkite ir sumaišykite. Gautas mišinys dedamas į verdantį vandenį (desertinį šaukštą mišinio stikline vandens), virinamas 15 minučių, po to užpilamas vieną valandą. Po to infuzija filtruojama ir geriama prieš valgį, šaukštas, tris kartus per dieną.
4. Morkų ir bulvių sultys. Paimkite du morkas ir dvi bulves, išspauskite sultis ir išgerkite tuščiu skrandžiu, ryte, per savaitę.
5. Galvijų, imortelių ir medetkų infuzija. Paimkite vieną valgomąjį šaukštą pirmiau minėtų žolelių, sumaišykite ir supilkite litrą verdančio vandens. Uždenkite mišinį skudurėliu, raginkite už valandą, tada filtruokite. Paimkite gautą sultinį 6 kartus per dieną, pusę puodelio.
6. Paimkite raudonmedžio žievę, susmulkintą. Tuomet į verdantį vandenį (šaukštelį žievės per stiklinę vandens) pridedama plekšnė braškių žievė, virinama 15 minučių, po to gaunamas sultinys atšaldomas ir vartojamas prieš valgį, šaukštas, tris kartus per dieną.
7. Paimkite kmynų sėklas (2 arbatinius šaukštelius), užpilkite stiklinę karšto vandens ir užpilkite 2 valandas. Tada mišinys filtruojamas ir paimamas tris kartus per dieną, prieš valgį, pusę stiklo.

Reikia prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos gydant pankreatitą tik kaip papildomą terapiją ir tik su gydytojo leidimu.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Pankreatito simptomai: simptomai, kur skauda, ​​gydymas ir uždegimo tipai

Jei Jums diagnozuotas pankreatitas, sužinosite, kokias tabletes gerti ir kaip gydyti šią ligą šiame straipsnyje. Be to, jūs suprasite, kas yra pankreatitas, kaip jame pasireiškia simptomai, ir jo atsiradimo priežastys. Žodžiu, jūs sužinosite apie pankreatitą, kad asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, turėtų žinoti ir net šiek tiek daugiau. Jums bus pateiktos išsamios rekomendacijos dėl gydymo ir dietos, kurios turėtų būti laikomasi, kad būtų išvengta naujų išpuolių ir šios ligos pasikartojimo.

Pankreatitas: simptomai, gydymas, priežastys ir rūšys

Šios ligos esmė yra ta, kad dėl nuoseklių procesų atsiranda kasos kanalų užsikimšimas, per kurį fermentai išskiria maistines medžiagas į dvylikapirštę žarną. Neįmanoma lengvai pasiekti savo paskirties vietos, aktyvūs fermentai, skirti virškinimui, virškinti kasos audinį. Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Laimei, ligos simptomai nėra panašūs į daugumą virškinamojo trakto uždegiminių ligų, todėl šis atvejis palengvina diagnozę. Moterys (ypač vyresnio amžiaus) yra labiau linkusios į šią ligą nei vyrai ir sudaro vadinamąją rizikos grupę, nes atsiranda gebėjimas formuoti tulžies akmenis senatvėje, o tulžies srautas pablogėja. Galų gale, tulžies pūslės ir kasos išskyrimo kanalai, atidaryti į dvylikapirštę žarną vienoje vietoje, ir užsikimšimas akmeniu gali pakenkti ūminio pankreatito išpuoliui arba pasunkinti lėtinę ligos eigą. Tai nėra atsitiktinumas, kad cholecistopankreatito diagnozė yra tokia dažna senyvo amžiaus žmonėms, o tai rodo pankreatito pradžią per tulžies akmenų susidarymą.
Tačiau absoliutus lyderis daugeliu atvejų yra piktnaudžiavimas alkoholiu (dažniausiai tai taikoma vyrų daliai), todėl galime pagrįstai manyti, kad ūminis pankreatitas yra „vyrų“ liga.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

• operacijos tulžies takuose ir apskritai skrandyje;
• sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
• parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
• kiaulytė (kiaulytė);
• genetinis polinkis - vadinamasis paveldimas pankreatitas.

Priklausomai nuo ligos eigos pankreatitas yra suskirstytas į:

• ūminis pankreatitas, kurio simptomai ir gydymas bus toliau;
• lėtesnė ligos forma, kurioje remisija pakeičiama paūmėjimu.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių ji buvo išprovokuota, sąlyginai atskirti:

• alkoholio pankreatitas;
• cholangiogeninis pankreatitas;
• reaktyvus pankreatitas Yra ir kitų tipų klasifikacijos, kuriose galite susitarti dėl padalijimo pagal kitus kriterijus.

Vyrams ir moterims būdingi pankreatito požymiai yra beveik identiški, daugiau informacijos apie kiekvieno etapo požymius, kuriuos skaitysite toliau.

Jis ir ji: kas yra vienybė ir skirtumai?

Verta pasakyti keletą žodžių, kad jaunų amžiaus moterų pankreatito simptomai ir požymiai yra labai reti. Ūminio pankreatito simptomai moterims dažniau lyginami su vyrų pankreatitu tik tuo atveju, jei moteris kenčia nuo lėtinio alkoholizmo arba piktnaudžiauja alkoholiu.

Senatvėje ūminio pankreatito požymiai moterims beveik nerastas, o tai lemia cholecistopankreatitą arba lėtinio uždegimo proceso paūmėjimą.

Neatidėliotinų gydytojų pokštas, tačiau jų žodžiais yra daug tiesos. Paklaustas, kada moterims pasirodo pirmi pankreatito požymiai, jie atsako, kad po didžiųjų ir Kalėdų gavėnų. Tuomet daug ilgų skambučių buvo susiję su ūminiu pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu senyvo amžiaus po ilgos abstinencijos laikotarpiu.

Jei atsakysite į klausimą „kur skauda“, moterims pankreatito požymiai gali būti labiau neryškūs ir neaiškūs, jei yra antsvoris, kepenų ir tulžies pūslės patologiniai procesai, taip pat apskritai sunki būklė ir senatvė.

Jei kalbame apie pirmuosius pankreatito požymius vyrams, simptomai pradeda pasireikšti vidutiniškai nuo 6 iki 10 valandų po šventės ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Būtent tiek maisto reikia skrandžio virškinimui, ir šiek tiek dvylikapirštės žarnos. Šiuo metu kasos sultys išsiskiria, nugaros ir intensyvi autolizė, kuri sukelia nekrozę ir stiprų skausmą. Todėl klasikinis ligos debiutas yra naktinio skausmo epizodas po gausios vakarienės.

Ūminis pankreatitas: požymiai, simptomai

Ūminio pankreatito simptomai - tai galbūt sunkiausia visų virškinimo trakto ligų kančia. Galbūt tik skausmo skausmas su opos perforacija gali būti lyginamas su skausmo sunkumu su ūminiu pankreatitu, tačiau jis trunka trumpą laiką, ir labai sunkus skausmas per pankreatitą, nuo kurio žmogus gali susilpnėti ir patirti šoką, yra kankinamas kelias valandas.

Iš išorės liga negali pasireikšti jokiu būdu: netgi „ūminio pilvo“ simptomai, tai yra pilvo raumenų apsauginė įtampa pankreatito metu, nes geležis yra aukšta ir gili.

Kai kuriais atvejais, kai yra sunki hemoraginė kasos nekrozė, po pilvo odos kraujavimas atsiranda bambos srityje. Tai yra sunkios ligos simptomas.
Kepenų skausmo simptomai yra skirtingi, skiriasi intensyvumu. Subjektyviai jie pasireiškia sunkiu viršutinio pilvo skausmu ir epigastriumu, tarsi jie būtų sumušti. Pankreatito požymiai, simptomai, kai skauda - tai sritis, esanti dešinėje ir kairėje žemiau pakrantės arkos. Ekstremalus skausmas nieko nesustabdo.
Tikri ūminio pankreatito simptomai yra sunkus pykinimas ir kartotinis vėmimas, pirmiausia su maistu ir tada su tulžimi, kuri nesuteikia atleidimo. Dusulys yra būdingas (ypač po vėmimo). Dėl dehidratacijos atsiranda veido bruožų aštrinimas, sunkiais atvejais, atsiradus kasos šokui, tampa drėgna odos spalva. Kartais, priešingai, vietoj viduriavimo, vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo, pilvo pūtimas.

Ūminis pankreatitas neturėtų būti painiojamas su lėtiniu: lėtiniu pankreatitu pasireiškia fermentų trūkumo sindromas, todėl pacientas gali turėti nestabilią kėdę, kurioje gausu nenaudojamų maisto šiukšlių. Ir ūmaus pankreatito atveju, priešingai, gali išsivystyti žarnyno refleksinė parezė ir uždelstas išmatos bei dujų išsiskyrimas, pilvo pūtimas.

Simptomai, esant ūminiam pankreatitui, reikalingas skubus pagalbos skambutis ir pacientas yra hospitalizuojamas chirurginėje ligoninėje, nes pacientui gali prireikti skubios operacijos.

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir požymiai

Lėtinis pankreatitas, priklausomai nuo simptomų, gali būti suskirstytas į keletą tipų:

• dispepsija. Pirmieji tokio tipo pankreatito požymiai yra pilvo pūtimas, dažnas viduriavimas, kuris pertraukiamas su vidurių užkietėjimo, svorio kritimo, beriberio požymiais;
• skausmas pankreatitas. Šio kasos pažeidimo požymiai yra dažni ir intensyvūs skausmai po valgio ir gėrimo;
• pseudotumor. Šis lėtinio pankreatito variantas taip pat vadinamas pseudotumorous. Kokie yra labiausiai paplitę šios rūšies pankreatito simptomai? Tai savotiška forma, kurios simptomai primena kasos vėžį ir turi panašius simptomus.

Tai, pavyzdžiui, yra:

• išsekimas;
• pasikartojanti gelta;
• ryškus kasos galvos tankis, kurį galima apčiuopti.

• asimptominė ligos forma. Pagrindinis pavojus yra tai, kad liga nepasireiškia, nors liga išsivysto, progresuoja ir patologiniai kasos pokyčiai atsiranda nepastebėti žmonių. Tačiau nėra pankreatito požymių, tokių simptomų nėra.

Pirmajame lėtinės ligos eigoje pankreatito simptomai dažniausiai būna skausmas epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje), rečiau apsuptas skausmas. Toks skausmas neatsispindi nuolat, bet tik suvartojus daug riebalų, keptų, aštrų maistą, alkoholį, gazuotus gėrimus ir šokoladą bei kavą.

Ypač padidina atakos galimybę po to, kai suvartojama daugelio skirtingų tipų maisto produktų, ir netgi kartu su alkoholio vartojimu, kuris vyksta švenčių metu. Skausmo išpuolis trunka nuo ketvirtadalio valandos iki kelių valandų, po kurio jis praeina, ir jis negali būti kartojamas daugelį dienų, jei asmuo laikosi įprastos dietos.

Jei yra pankreatitas, simptomai ne visada gali būti proporcingi dabartiniam ligos sunkumui. Nepaisant akivaizdžiai nepastebimo ligos eigos, lėtinis pankreatitas yra labai pavojingas. Pankreatito atveju simptomai ne visada gali būti proporcingi liaukos būklei, visų pirma, klastingai uždegimas yra tai, kad šios ligos metu patologiniai žmogaus kasos pokyčiai tęsiasi. Liaukos audiniai atsinaujina ir atrofija, sumažėja fermentų ir hormonų gamyba. Laikui bėgant, sunaikinus kasos salos aparato audinius, kurie yra atsakingi už insulino gamybą, gali išsivystyti cukrinis diabetas.
Reaktyvus pankreatitas yra tiesioginė netinkamos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo pasekmė, tai yra nekontroliuojamo ir netinkamo gydymo pasekmė. Vyrams ir moterims, sergantiems reaktyvia forma, pankreatito simptomai yra panašūs į ūminius simptomus.

Pankreatitas: simptomai, gydymas, dieta

Su akivaizdžiais ūminio pankreatito simptomais asmuo turi būti nedelsiant išgabentas į ligoninę. Pirmosios pagalbos teikimas ligoninėje gali būti šalto į skrandį taikymas. Kategoriškai neturėtų vartoti jokio maisto. Nors su ūmaus pankreatito priepuoliu, pacientas vargu ar nori valgyti. Šie patarimai taikomi žmonėms, kurie mano, jog visomis aplinkybėmis reikia kalorijų, skirtų „suteikti jėgą“. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, galite vartoti tabletes už spazminį vaistą nuo spazminio pobūdžio (No-silo arba Papaverine) ir atsigulti. Griežtai draudžiama vartoti skausmą malšinančius ar alkoholinius gėrimus „nuo pilvo skausmo“.
Gydymas stacionare gali skirtis priklausomai nuo pankreatito rūšies ir priežasčių. Kokių tablečių gerti, nusprendžia gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo bandymų rezultatais, klinikiniu vaizdu ir pan. Nors tik ligoninėje jokios tabletės nebus duodamos, jei tik dėl to, kad nuolatinio vėmimo atveju viskas bus išstumta. Todėl pacientui skiriamas infuzinis gydymas, intraveninis ar intramuskulinis vaistų vartojimas.

Pankreatitas: gydymas ir dieta

Lėtinio pankreatito gydymas pirmiausia yra mityba, į kurią neįeina kepti maisto produktai, įskaitant ant grotelių virti, aštrus patiekalus, greito maisto patiekalus (greito maisto), nes daugelis patiekalų yra virti su raugintais arba žemos kokybės taukais. Taip pat turėtumėte pašalinti arba griežtai apriboti kavos, šokolado, grybų vartojimą. Produktų paruošimas pacientams, sergantiems pankreatitu, visiškai pašalina kepimą. Tik susmulkinti ir virti, kepti arba garinti produktai. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną.

Pankreatitas: gydymas, tabletes, kuris yra geresnis

Pankreatito tabletės turi keletą tikslų:

1. No-shpa, papaverinas, skiriamas ne tik diagnozavus pankreatitą. Kokios yra šios tabletes? Siekiant sumažinti lygiųjų raumenų spazmą. Tai lygūs raumenys, kuriuos įkvėpė parazimpatinis autonominio nervų sistemos pasiskirstymas, yra sphincters, kurie užkerta kelią kasos sultims patekti į dvylikapirštę žarną. Galų gale, spazmolitikai gali užkirsti kelią autolizei ir netgi sumažinti organo dalies, kurią veikia kasos nekrozė, tūrį.

1. Greitoji pagalba įveda atropiną, jei patvirtinamas pankreatitas. Tabletės iš ko? Tai nėra piliulės, bet poodinės injekcijos, naudojamos siekiant sumažinti kasos sulčių sekreciją, sumažinti pažeidimo tūrį ir sumažinti skausmo sindromo sunkumą.
2. Jei kasos nepakanka fermentų, fermentų preparatai, tokie kaip šventė, virškinimas, Creon ir kt., Yra skirti gerinti virškinimą. Jie turėtų būti vartojami valgio metu. Juose yra kasos fermentų, gautų iš galvijų kasos.
3. „Trasilol“ ir „Kontrikal“ taip pat yra vienas iš dalykų, kuriuos reikia gerti dėl pankreatito. Šios tabletės yra proteazės inhibitoriai. Jie inaktyvuoja proteolitinius fermentus, kurie gali virškinti baltymus.

Pankreatito gydymas apima daugelio vaistų vartojimą, kurių kiekvienas pasiekia tam tikrus tikslus. Savęs gydymas yra nepriimtinas. Jūs turėtumėte vartoti vaistus prižiūrint ir pagal receptą. Atsisakymas nuo alkoholio ir rūkymo yra būtina sąlyga sėkmingam pankreatito gydymui.

Pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima visas priemones, kuriomis siekiama sumažinti skausmo sindromą, atkurti kasos sekreciją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra konservatyvus gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekama chirurginė operacija, kurios metu kasa ir jos ortakiai yra visiškai arba iš dalies pašalinti. Lėtinio pankreatito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar atleidimo fazė).

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Pailgėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito gydymas turi šiuos tikslus:

1. Skausmo malšinimas.
2. Slegio sumažėjimas kasos kanaluose.
3. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija.
4. Kasos sekreto aktyvumo mažinimas.
5. Žarnyno judrumo stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti skausmą, pirmas paūmėjimo dienas pacientui pasireiškia alkis. Tuomet skiriama taupi dieta (5 lentelė). Visų pirma, maisto produktai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą, neįtraukiami į mitybą. Tai aštrus, kepti, sūrūs, riebaus maisto produktai. Valgykite geriau 5 kartus per dieną, daugiausia dėmesio skiriama baltyminiams maisto produktams (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų). Kad maistas būtų lengviau virškinamas, jis tiekiamas mažomis porcijomis, šiltas, bet ne karštas, skystoje ar pusiau skystoje.

Svarbu! Pacientams, kurie laikosi visų tausojančios dietos principų, 3 kartus rečiau pasireiškia paūmėjimas, dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, atsigavimas yra greitesnis.

Jei per pirmąsias dienas nesibaigia skausmo sindromas, į gydymą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas ir pan.) Ir antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas ir kt.). Šis vaistų derinys mažina uždegimą ir skausmą, mažina toksišką uždegiminių medžiagų poveikį žmogaus organizmui.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į gydymą pridedama narkotinių analgetikų (trimeperidino arba oktreotido). Kaip alternatyvų skausmo gydymo būdą galima užblokuoti nervų kamienus ir plexus.

Sumažintas vidinis slėgis

Laiku gydant hipertenziją, skausmas ir uždegimas greitai išnyksta, o tai reiškia, kad praeina ūminė pankreatito fazė. Kasos kanalų perkrovos pašalinimas galimas tik atsipalaidavus Oddi sfinkteriui (jis yra tarp pagrindinio kanalo ir dvylikapirštės žarnos ertmės). Spazmų gydymui ir pašalinimui naudojami antispazminiai vaistai (ne-shpa, papaverinas, baralginas, atropinas, platifilinas, metacinas).

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija

Jis naudojamas detoksikuoti ir papildyti organizmo elektrolitų ir vandens nuostolius. Dėl to į gydymą įtraukiami infuzijų infuzijų koloidiniai ir baltymų tirpalai. Jei pankreatitas išnyksta audinio žlugimo, galima naudoti priverstinę diurezę kartu su infuzijos terapija. Šiuo atveju pagreitėja uždegiminių toksinų pašalinimas iš paciento kūno.

Anti-sekreto terapija

Patys fermentai yra labai toksiški pačiai liaukai. Su pankreatitu šis toksinis poveikis sustiprėja. Neutralizuoti vartojamus vaistus, mažinančius sekrecinį aktyvumą, kuris kartu su badu ir dieta suteikia apčiuopiamą poveikį. Pasirinkti vaistai: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristaltikos tobulinimas

Kadangi pankreatitas slopina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, gali būti sunku virškinti. Gerinant ir stimuliuojant peristaltiką gydymo metu, pridėkite metoklopramidą, cerrukalą, domperidoną. Šie vaistai ne tik padidina peristaltiką, bet ir pašalina kitus diseptinius sutrikimus (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Svarbu!

Lėtinio pankreatito gydymas remisija

Ne tik paūmėjimui, bet ir lėtinio pankreatito gydymui yra šie tikslai:

1. Išplėsti remisijos fazę, taip užkertant kelią kitam paūmėjimui.
2. Lėtinkite ligos progresavimą.
3. Neleisti galimų komplikacijų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tausojanti dieta, apribojanti riebalų, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai ir patiekalai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą. Maistą daugiausia turėtų sudaryti baltyminiai maisto produktai (mažai riebalų turintys žuvų ir mėsos produktai, pieno produktai), grūdai ir daržovės. Visi maisto produktai turi būti virti arba garinti, patiekiami šiltai, skystoje ar pusiau skystoje. Valgykite geriau valandą, penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Pusryčiams jie naudoja sudėtingus angliavandenius (grūdų grūdus su pienu), leidžiami mėsos produktai. Pietūs turi būti sriuba ir pagrindinis patiekalas. Vakarienė susideda iš lengvų, maistingų maisto produktų (mažai riebalų turintis varškės, daržovių troškinys). Naktį gerinant peristaltiką ir virškinimo traktą geriausia gerti stiklinę kefyro ar kito fermentuoto pieno gėrimo.
Bendrosios lėtinio pankreatito mitybos taisyklės yra šios:

• Sriubos virinamos daržovių sultiniu arba sultine iš liesos mėsos (vištienos, kalakutienos, veršienos, triušio, liesos jautienos).
• Daržovės patiekiamos ant šoninių patiekalų arba troškinių pavidalu, jos virinamos arba garinamos.
• Vaisiai patiekiami kepta forma, pirmenybė teikiama obuoliams ir kriaušėms.
• Viso pieno nerekomenduojama, nes jame yra gana daug riebalų.
• Nėra alkoholio ir gazuotų gėrimų. Leidžiamos arbatos, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai ir želė.
• Duona yra geriau naudoti džiovinta, ne šviežia.
• Saldūs pudingai ir varškės troškiniai leidžiami.

Svarbu! Lėtinio pankreatito gydymui remisijos laikotarpiu pakanka dietos. Tai visiškai atleidžia pacientą nuo ligos simptomų ir taip užkerta kelią paūmėjimui. Šio etapo vaistai skiriami tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Simptominis gydymas

Esant sekrecijos nepakankamumo simptomams, paciento gydymui pridedami kasos fermentų preparatai. Tai yra panzinorm, šventinė, pankreatinas.

Jei yra greitas svorio netekimas (iki 15 kg), nurodomas aminorūgščių, baltymų, riebalų emulsijų ir vitamino terapijos tirpalų įvedimas.

Jei pasireiškia cukrinis diabetas, skubiai paskiriami geriamieji gliukozės kiekį mažinantys vaistai arba insulino injekcijos.

Taip pat svarbus etapas gydant lėtinį pankreatitą yra gydymas sanatorijoje. Gydytojas gali kreiptis į sanatoriją. Pažymėtina, kad visi pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, yra medicininio stebėjimo metu ir tiriami bei gydomi nuo recidyvo du kartus per metus. Esant pažangiosioms lėtinio pankreatito formoms, hospitalizavimas gali siekti iki 4 kartų per metus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl lėtinio pankreatito pasireiškia dviem atvejais:

1. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (nepakeliamu skausmu, ligos progresavimu, bendra ar daline kasos nekroze);
2. Jei turite komplikacijų.

Visos chirurginės intervencijos gali būti suskirstytos į 2 tipus: radikalus ir paliatyvus.

Radikalioje operacijoje atliekamas kasos pašalinimas iš viso (pilnas), dalinis (dalinis) arba lobinis (lobinis). Taip pašalinamos anestezuotos (negyvos, neveikiančios) kūno dalys. Dažniausiai ši intervencija atliekama skubiai, dėl sveikatos priežasčių. Tai pailgina paciento gyvenimą, lėtina tolesnį ligos vystymąsi, pašalina intoksikacijos poveikį organizmui. Tačiau po tokios operacijos pacientui nurodoma visą gyvenimą trunkanti fermentų pakaitinė terapija, o dažnai yra rimtų komplikacijų.

Paliatyvios operacijos palengvina paciento būklę, mažina lėtinio pankreatito simptomus, bet ne išgydo pačios ligos. Čia operacijos pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkretaus atvejo konkrečios situacijos ir ypatybių. Jie naudoja įvairias operacijas kasos ir jos cistos išorinių ir vidinių kanalų drenavimui, atlieka simpatinės kamieno, celiakijos pluošto ir kitų pagrindinių nervų formavimosi blokadų, atlieka krioterapiją, įvairias endoskopines intervencijas ir operacijas ultragarso kontrolėje. Visos šios intervencijos pagerina bendrą būklę, palengvina lėtinio pankreatito eigą.

Svarbu! Chirurginė intervencija yra ekstremalios priemonės, kurių imasi gydytojai lėtiniam pankreatitui gydyti. Kasa atlieka daugybę svarbių funkcijų, todėl operacija atliekama griežtai pagal indikacijas, dažniausiai skubiai, gyvybei pavojingose ​​situacijose. Siekiant išvengti ligos pradžios, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, tada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Išvada

Lėtinio pankreatito gydymas yra daugiakomponentinis procesas, apimantis dietą, gydymą vaistais, gydymą SPA. Chirurgija retai naudojama ir atliekama tik liudijimu. Daugeliu atvejų naudojama konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti lėtinio pankreatito simptomus, mažinti uždegimą, pailginti remisijos laikotarpį, didinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Svarbu ne pradėti savo būklę, bet pasiklausyti gydytojo patarimų ir laikytis visų rekomendacijų. Šiuo atveju galima pasiekti nuolatinį chroniško pankreatito atleidimą ir todėl pamiršti apie tokio nemalonios ligos simptomus amžinai.

Pankreatitas: kasos ligos simptomai ir priežastys

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, ūminis ir lėtinis pankreatitas yra izoliuotas. Šios dvi pankreatito formos skiriasi tiek atsiradimo mechanizmu, pankreatito etiologija, tiek pirminės terapijos pasirinkimu ir atkūrimo prognoze.

Nuotrauka: Syda Productions / Shutterstock.com

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis procesas, kuriam priklauso kasos audiniai, kurie yra organų ir eksokrininės funkcijos organai. Pati kasa yra už skrandžio, retroperitoniniame regione, šalia dvylikapirštės žarnos. Pavadinimas "kasa" atsirado dėl to, kad vieta buvo arčiau nugaros, todėl, tiriant gulimą, jis yra "po skrandžio".
Pagrindinis šio kūno tikslas yra gaminti kasos sultis su fermentais ir bikarbonatais, dalyvaujančiais organizmo virškinimo procese. Laukiant maistui ir patekus į skrandį, fermentai ir sultys pradedami gabenti iš kasos per jungiamąjį ortakį į plonąją žarną, taip užtikrinant fermentinių fermentų apdorojimą, dalyvaujant medžiagų apykaitoje, palengvinant maistinių medžiagų absorbciją per plonųjų žarnų sieneles. Kasos skystis neutralizuoja rūgščią skrandžio sulčių aplinką tiesiai žarnyne, kur virškinimo fermentai yra aktyvuojami ir pradeda vykdyti jų skaidymo ir apdorojimo funkcijas.
Pagrindiniai virškinimo fermentai, kuriuos gamina kasa, yra:

• amilazė, prisidedanti prie krakmolo perdirbimo į cukrų;
• lipazė, fermentas, kuris suskaido riebalus;
• tripsinas, chimotripsinas - fermentai, susiję su baltymų skaidymu;
• insulino, polipeptido, gliukagono ir kt.

Pankreatito priežastys - pažeidžiant kasos (virškinimo) sulčių nutekėjimą nuo kasos iki dvylikapirštės žarnos. Užsikimšimas liaukos viduje, dalinai ar visiškai persidengiant ortakius, taip pat kai žarnyno turinys yra išmetamas į ortakius, fermentai aktyvuojami per anksti ir pradeda apdoroti, virškina aplinkinius audinius. Sulčių ir fermentų uždegimas, atsirandantis dėl kasos uždegimo, visų pirma daro poveikį kasos audiniui, tačiau ilgai veikiant, kasos ir kasos sulčių fermentų neigiamas poveikis taip pat apima netoliese esančius audinius, organus, kraujagysles. Destruktyviosios ląstelės stiprina virškinimo fermentų aktyvumą, apimantį platesnę trauminio proceso zoną. Sunkiais atvejais, kartu su kasos nekroze, pankreatitas gali sukelti mirtiną rezultatą.
Angliavandenių maisto perdirbimui reikalingas maksimalus virškinimo sulčių ir fermentų kiekis. Pernelyg didelis riebaus maisto, ypač prieskonių, vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie fermentų sulaikymo kasoje. Virškinimo fermentų ir sulčių vėlavimo priežastys gali būti ir kiti veiksniai.

Pankreatito atsiradimas suaugusiems

Statistika apie ligos paplitimą suaugusiesiems labai skiriasi priklausomai nuo klimato, įvairiose šalyse vartojamų mitybos modelių ir alkoholio vartojimo tradicijų. Be to, yra reikšmingas moterų ir vyrų lyties paplitimo skirtumas tiek pagal ligos mechanizmą, tiek dėl priežasčių.
Pagrindinę pankreatito vystymosi rizikos grupę sudaro suaugusiųjų populiacija, kurią lemia alkoholio vartojimo dažnumas, nesubalansuota mityba ir kitų ligų prisijungimas.

Vyrų ligos atsiradimo priežastys

Vyrų, sergančių pirminiu pankreatitu, sergančių pacientų „trigeriu“ vartojimas yra alkoholio vartojimas (vadinamasis alkoholio pankreatitas) ir riebaus maisto, vyraujančio maisto produktų, dominavimas. Be to, vyrams būdingas pankreatito bruožas yra lėtinė forma, būdingų simptomų ir paūmėjimų aplaidumas, „apleistas“ pankreatitas, atsiradęs dėl vėlyvo kreipimosi į gastroenterologą.

Pankreatito etiologija moterims

Moterims dažniausiai yra šios pankreatito priežastys:

• tulžies pūslės liga, sukelianti pankreatito ir cholecistito vystymąsi;
• hormoniniai svyravimai ir sutrikimai, sukeliantys kasos uždegimą: nėštumas, menopauzė, hormoniniai kontraceptiniai vaistai;
• pasninkavimas, mityba, nesubalansuotas maisto sudėties, kenksmingas sveikatai.

Suaugusiųjų reakcijos formos priežastys

Antrinis ar reaktyvus pankreatitas išsivysto esant egzistuojančioms ligoms ir pilvo traumos, chirurgijos ir tt poveikiui. Dažniausi veiksniai, skatinantys reaktyvų pankreatitą, yra virškinimo sistemos ligos, pavyzdžiui:

• neinfekcinis hepatitas;
• tulžies pūslės liga;
• gastritas;
• kepenų cirozė;
• tulžies diskinezija;
• žarnyno infekcijos.

Vaikų pankreatito priežastys

Nuotrauka: narikan / Shutterstock.com

Vaikų pankreatito priežasčių nustatymą atlieka specialistas - pediatrinis gastroenterologas. Dėl vaikystės kepenų uždegiminių procesų etiologija skiriasi nuo suaugusiųjų ligos mechanizmų.
Dažniausiai pankreatitas vaikams yra traumos, chirurgijos, kuri sukėlė kasos kanalus ir (arba) jo audinius, rezultatas. Vaikų ir paauglių pankreatitas sukelia paveldėtą polinkį į pernelyg didelę virškinimo sultį, cistinę fibrozę (žarnyno, plaučių, mišrią), taip pat maisto alergijas, lėtinius uždegimo procesus organizme, kiaulytės ir kitų ligų bei virškinimo sistemos sutrikimų poveikį.

Pankreatito klasifikacija ir priežastys

Kai kuriems šimtmečiams specialistai tyrinėjo pankreatito simptomus, ligos išsivystymo mechanizmą, diagnozavimo ir gydymo metodus. Tobulinant diagnostinius metodus, mokslinių tyrimų pajėgumus ir sukauptą patirtį, buvo pasiūlyta kelių tipų pankreatito klasifikacija, remiantis klinikinių simptomų charakteristikomis, audinių pažeidimo pobūdžiu, priežastimis ir pan.
Šiuo metu ligos etiologijoje, ligos formoje ir savybėse yra pankreatito veislių.

Ligos klasifikavimas pagal priežastis

Dėl ligos atsiradimo išskiriamas pirminis ir antrinis reaktyvus pankreatitas.
Pagrindinė ligos forma išsivysto ant paties kasos audinių pažeidimo fone. Tarp pagrindinių naikinamųjų procesų priežasčių yra:

• piktnaudžiavimas alkoholiu (nuo 40 iki 70% ligos atvejų, priklausomai nuo regiono), rūkymas nikotinu;
• kasos sužalojimai, kuriuos sukelia pilvo sužalojimai, chirurginės intervencijos ir individualios diagnostikos procedūros, tokios pasekmės galimos su endoskopija (retrogradine cholangiopankreatografija ir endoskopine papilfosterotomija);
• ilgalaikiai, ypač nekontroliuojami vaistai, kurie agresyviai veikia kasą (kai kurios antibiotikų grupės (tetraciklinai), estrogenų turintys vaistai, gliukokortikosteroidai, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), sulfanilamido vaistai, kai kurie diuretikai ir tt);
• apsinuodijimas maistu su cheminėmis medžiagomis;
• didelių maisto produktų kiekių panaudojimas sintetiniais priedais, apdorotas pesticidais ir kitomis cheminėmis medžiagomis;
• genetinis jautrumas virškinimo sistemos ligoms, įgimtos kasos vystymosi patologijos;
• nesubalansuota mityba su riebiais ir aštriais maisto produktais, ypač ilgų pertraukų tarp valgių metu.

Pirminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite sustabdyti ar sulėtinti destruktyvius procesus kasos audiniuose, atkurti prarastas organo funkcijas ir išvengti sunkių komplikacijų.
Antrinis reaktyvus pankreatitas yra nurodomas, kai ligos etiologija gali būti naudojama diagnozuojant pagrindinę priežastį kitų virškinimo trakto organų ligų ir visos virškinimo sistemos forma (chelelitizė yra dažniausia reaktyvaus pankreatito priežastis). bendro virusinio hepatito, taip pat dizenterijos, sepsio, lėtinio uždegimo židinio, pavyzdžiui, tonzilito, atveju; diabetas; paveldimos ligos, ypač cistinė fibrozė arba Krono liga; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; žarnų invazijos į tulžies taką ir pan. Pankreatito priežasties diagnozavimas yra sunkus. Tačiau gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo ligos atsiradimą sukeliančių veiksnių pašalinimo ir paūmėjimų prevencijos.

Pankreatito klasifikacija pagal ligos formą ir charakteristikas

Dėl uždegiminio proceso kasa praranda pagrindines funkcijas arba jos visiškai prarandamos. Šio liaukos organo ląstelių sunaikinimas kelia grėsmę negrįžtamiems procesams. Žmogaus organizme nėra kūno dvigubinimo, kuris galėtų pakeisti kasą.
Priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos eigos, ūminis ir lėtinis pankreatitas yra izoliuotas. Ligos formos skiriasi klinikiniu požiūriu, gydymo metodais ir poveikiu sveikatai.
Ūminis pankreatitas yra sparčiai besivystanti uždegiminė liga, kurią lydi negrįžtamų pokyčių grėsmė kasos audiniuose ir struktūroje, sunaikinimas, dalinis ar pilnas, kiti organai ir net mirtis. Ūminėje kasos sulčių formoje, kuri sustingsta liaukoje, yra aktyvuota ir sunaikinama jo ląstelės.
Šio ligos eigoje yra didelė žala organo ląstelėms, kartu su edema. Pagrindinė rizikos grupė yra suaugusieji, sulaukę 30-60 metų amžiaus, nors ūminis pankreatitas taip pat gali pasireikšti vaikams dėl tokių neigiamų veiksnių:

• maisto trūkumas;
• riebalų ir aštrus maistas, patogūs maisto produktai, greitas maistas;
• bukas pilvo trauma;
• žarnų invazijos į virškinimo sistemą;
• įgimtų tulžies pūslės, jos kanalų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų apsigimimų;
• paveldimos tendencijos ir sutrikimai, infekcinės ligos ir kt.

Vaikystėje ūminė pankreatito forma paprastai yra mažiau ryški. Klinikinis ligos vaizdas, diagnostiniai metodai ir gydymo principai skiriasi nuo ūminio destrukcinio pankreatito suaugusiems pacientams.

Lėtinės kasos uždegimo ypatybės

Lėtinis pankreatitas vadinamas, kai liga pasireiškia pasibaigus paūmėjimui ir remisijai. Progresuojant kasos nepakankamumui: kūno liaukiniai audiniai keičiasi ir pakeičiami jungiamuoju, kuris negali gaminti virškinimo fermentų ir kasos sulčių. Fermentų trūkumas sukelia virškinimo sistemos veikimo sutrikimus.
Ši ligos forma stebima skirtingo amžiaus pacientams. Neseniai ekspertai pastebėjo tendenciją didinti pasikartojančio pankreatito, atsirandančio lėtine forma, diagnozę, kurią sukelia populiarinimas ir patogumo maisto produktų, greito maisto, nesveiko maisto produktų populiarinimas ir gyventojų alkoholizavimas.
Yra du lėtinės ligos etapai. Pradinį etapą išreiškia nereikšmingi simptomai ir jie gali trukti kelerius metus, priklausomai nuo asmens gyvenimo būdo ir bendros sveikatos. Pradiniam etapui seka laikotarpis, kai kasos veikimo nuokrypiai ir sutrikimai tampa vis ryškesni ir nerimauti. Lėtinės formos paūmėjimas dažniausiai skatina aštrų, riebų ar keptą maistą, gazuotų gėrimų ir alkoholio naudojimą, ypač tuščiame skrandyje.

Pankreatito simptomai

Nuotrauka: Image Point Fr / Shutterstock.com

Ūminio ir lėtinio pankreatito simptomai yra skirtingi, taip pat jų eigos ir galimos ligos komplikacijos. Lėtinio pankreatito simptomai dažniausiai būna lengvi, tačiau ligos simptomai ūmios formos akivaizdžiai pasireiškia. Klinikiniame ūminės formos vaizde svarbu skubiai pasikonsultuoti su specialistu ne tik dėl gydymo, bet ir dėl ūmaus cholecistito, apendicito, kuris gali sukelti panašius simptomus, diferencinės diagnozės.

Ūminio stadijos simptomai

Ūminio pankreatito atveju, aktyvinantis kasą, virškinimo sulčių fermentai užkrečia jo ląsteles. Taigi, fermento lipazės veikimas, padalijant riebalus, sukelia riebalų audinių degeneraciją. Trypinas, kuris skatina baltymų virškinimą, sukelia įvairias chemines reakcijas, sukelia kasos audinių edemą ir ląstelių nekrozę (mirtį).
Pirmajame naikinimo etape nekrozė yra aseptinė, vietinė, tačiau be skubaus gydymo ji apima netoliese esančius organus, jungiantis infekcijas sukelia naujų uždegimo židinių ir pūlingų komplikacijų susidarymą.
Dažni ūminio pankreatito simptomai:

• skausmo malksnas, lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Skausmo simptomai yra intensyvūs ir vaistai neišnyksta net pradėjus gydymą pirmą kartą. Skausmo sindromas yra toks ryškus, kad gali sukelti skausmingo šoko atsiradimą, sąmonės netekimą, sukelti mirtiną pasekmę. Išpuolio trukmė gali būti nuo vienos valandos iki kelių dienų;
• visiškas apetito stoka, pykinimas, vėmimas, nepadeda gerinti gerovės. Vomitoje stebimas skrandžio turinys su tulžimi;
• kūno hipertermija (daugiau nei 38 ° C), padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (virš 90 beats / min.), kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas (mažiau nei 90 mm / Hg);
• rėmuo, žagsulių išpuoliai, raugėjimas, burnos sausumas;
• baltos arba gelsvos spalvos plokštelės atsiradimas ant liežuvio;
• pilvo sienelės įtempimas;
• pilvo distiliacija viršutiniame pilvaplėvėje, dėl sutrikusios virškinimo sistemos funkcijos;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas, įtraukimas į išmatą kaip nesuvirškintas maisto šiukšles;
• odos spalvos pakitimas: padengimas, cianozė, geltona odos tonas ir skleros, atsiradusios dėl obstrukcinio gelta, atsirandančios dėl chlerelozės sukeltos reaktyvios ūminio pankreatito, sukelto tulžies latakų išsiskyrimo ar dėl to, kad padidėja tulžies latakai;
• kraujospūdžio pokyčiai - padidinti arba sumažinti jo rodiklius;
• bendras reikšmingas sveikatos pablogėjimas, greitas svorio kritimas, prakaitavimas.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo požymiai

Skausmingi išpuoliai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu yra lokalizuoti tokie patys kaip ir ūminio pankreatito atveju, ir, priklausomai nuo ligos savybių, jaučiamas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, nugaros spinduliuotės skausmas, pūslelinė, gali plisti į pjautuvės plotą, krūtinkaulio dalis iš uždegiminio proceso vietos ir ligos stadijos. Norėdami sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą, alkoholio vartojimas, riebalų, aštrus maistas.
Skausmas ligos paūmėjimo metu atsiranda dėl to, kad atsiranda uždegiminis procesas, turintis įtakos kasos nervų galūnėms, taip pat organo patinimas ir padidėjimas, susijęs su nervų galūnėmis aplinkiniuose audiniuose. Skausmas gali pasireikšti po dietos pažeidimo, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmo sumažėjimas pastebimas, kai lenkiamas, girgždomas ant jo šlaunų.
Kartu su sunkiu skausmu lėtinio pankreatito paūmėjimą lydi ir šie simptomai:

• pilvo pleiskanojimas, raugėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas dėl virškinimo sistemos sutrikimo dėl fermentų trūkumo;
• kūno svorio sumažėjimas, bendros sveikatos būklės pablogėjimas. Taip pat pastebima sausoji oda, nagų plokštelių trapumas, anemija, beriberio simptomai, padidėjęs nuovargis ir kt., Atsirandantys dėl baltymų, angliavandenių, riebalų, taip pat lėtinio organizmo apsinuodijimo maisto produktais, kurie yra nesutrikdomi;
• padidėjęs vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai, lėtinis viduriavimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas dėl nepakankamo maisto virškinimo, aktyvinimas ir bakterijų, neigiamai veikiančių žarnyno mikroflorą, dauginimas.

Klinikinis išreikštas lėtinio pankreatito paūmėjimo vaizdas yra panašus į ūminę formą. Staigus ligos paūmėjimas taip pat gali išsivystyti kasos audinių nekrozė, sukeldama ūminius skausmo priepuolius ir reikalaujant skubios medicininės intervencijos bei paciento hospitalizavimo.

Pankreatito komplikacijos

Beveik bet kokia pankreatito forma, kurioje terapija buvo pradėta laiku, gali, jei ne visiškai išgydyti, gerokai sumažinti tikėtinas komplikacijas ir sulėtinti vieno iš svarbiausių žmogaus virškinimo sistemos organų sunaikinimo procesus.
Ūminio pankreatito ar lėtinės formos paūmėjimų komplikacijos gali išsivystyti į labai suspaustą sultis ir sukelti didelę žalą sveikatai ar net mirtį.
Tuo pat metu lėtinis pankreatitas, net ir ištrintas, su nepaaiškintu klinikiniu vaizdu, taip pat yra pavojingas. Kadangi ląstelės yra pažeistos, liaukų audinys pakeičiamas jungiamojoje kasoje, palaipsniui praranda gebėjimą veikti.
Pagrindinės lėtinio pankreatito komplikacijos yra:

• cukrinis diabetas, atsirandantis dėl kasos nepakankamumo, mažinantis hormono insulino gamybą;
• bendras išsekimas, lėtinis organizmo apsinuodijimas;
• kasos abscesas;
• plaučių komplikacijos;
• kasos ascito vystymas;
• kitų virškinimo trakto organų ligų ir sutrikimų (cholecistito, dvylikapirštės žarnos opos);
• cistinės sudėties liaukos organo audiniuose;
• obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų suspaudimo;
• mirtimi.

Dėl uždegimo paūmėjimo gali atsirasti infekciniai procesai tiek kasos audiniuose, tiek gretimuose organuose ir audiniuose. Kasos lokalizacija šalia didelės aortos prisideda prie sparčiojo uždegimo plitimo, susijusių infekcijų, bendro apsinuodijimo su nekrozinio audinio skilimo produktais. Nesant reikalingo gydymo, griežtai laikomasi pankreatito, abscesų, mitybos taisyklių, prasideda kraujavimas.

Ankstyvas ir vėlyvas ūminio pankreatito poveikis

Kai pankreatitas pasireiškia ūminiu pavidalu, komplikacijos gali atsirasti iš karto arba turėti ilgalaikį poveikį. Ankstyvosios komplikacijos, atsiradusios pradėjus ataką, yra:

• hipovoleminis šokas, sukeliantis deguonies trūkumą visų virškinimo trakto organų audiniuose;
• kepenų, inkstų nepakankamumas, kurį sukelia toksinis virškinimo fermentų poveikis;
• peritonitas, aseptinis ar pūlingas, atsirandantis dėl uždegiminio infekcijos proceso;
• širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumo ir kitų komplikacijų.

Vėlyvos komplikacijos, atsirandančios dėl ūminio pankreatito, atsirandančio dėl srauto atsiradimo, atsiradimas daugiausia atsiranda dėl infekcijų pridėjimo. Dažniausiai vėlyvosios pankreatito komplikacijos yra sepsis, pilvo ertmės pūlinys, virškinimo sistemos fistulių susidarymas, pūlingas uždegimas, kasos pseudocistų susidarymas, vidinis kraujavimas ir tt Aukštas statistinis mirtingumas nuo pažengusių pankreatito formų - pagal įvairius šaltinius nuo 15 iki 15 metų 90%, ypač dėl apsinuodijimo alkoholiu, rodo, kad reikia laiku gydyti ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios ligos vystymosi.

Pankreatito diagnozavimo metodai

Laiku atliekamas diagnostinis tyrimas, pankreatito priežasčių nustatymas, gydymo pradžia padeda išvengti sunkių ir daugelio pasekmių atsiradimo. Ūminėms lėtinės ligos formoms ir paūmėjimams reikia nedelsiant konsultuotis su specialistu. Tačiau, pradedant ligos pradžios požymiais: diskomfortas valgio metu arba po jo, pilvo pūtimo pojūtis, virškinimo sistemos sutrikimai, konsultacijos su gastroenterologu taip pat reikalingos prieš ryškesnius pankreatito klinikinius požymius.
Diagnostikos procedūros apima išorinį odos tyrimą, vertinant paciento liežuvio sausumą, elastingumą, spalvos pasikeitimą (ant paviršiaus yra baltos apnašos ir skonio pumpurų pankreatitas). Paviršinės ir gilios epigastrinės ir kairiosios hipochondriumo srities palpacija leidžia nustatyti skausmo buvimą spaudžiant, kuris taip pat yra klinikinis pankreatito požymis.
Po tyrimo ir anamnezės galima nustatyti laboratorinius ir instrumentinius pankreatito diagnozavimo metodus. Tai yra bendros, biocheminės kraujo, išmatų ir šlapimo analizės.
Ankstyvoji laboratorinė diagnostika gali nustatyti amilazės kiekio kraujyje ir šlapime padidėjimą, kuris pasireiškia pirmąsias ligos paūmėjimo valandas. Lipazės kiekis padidėja 2-3 dienas nuo ryškaus uždegimo proceso pradžios, o jo padidėjęs lygis rodo ilgalaikį paūmėjimą. Paciento kraujyje nustatytas fermentas tripolis, rodo, kad prasidėjo organų audinių pažeidimas.
Pasunkėjimo metu taip pat pastebima didesnė bilirubino ir cukraus vertė, o iš dalies virškintų, nesukietėjusių riebalų, baltymų, angliavandenių išmatose buvimas rodo kasos gedimą.
Visiškas kraujo kiekis nėra toks informatyvus, tačiau nenurodant fermentų ir jų nepakankamumo pasekmių, jis rodo leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį. Abiem rodikliais padidėja pankreatitas.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti paveikto organo dydį, jame esančių intarpų buvimą, cistines formacijas, audinių struktūrą, liaukų, jungiamąjį ar nekrozės požymius, dalyvavimą aplinkinių organų uždegiminiame procese, jų bendrą būklę.
Pankreatito instrumentinio diagnozavimo metodai apima pilvo organų ultragarso tyrimą (USI), radiografinį tyrimą, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP), kompiuterizuotą magnetinio rezonanso vaizdavimą, laparaskopiją. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir bendrą ligos klinikinį vaizdą.
Jei atsiranda ryškus audinių nekrozė, jie gali pasinaudoti perkutaninės punkcijos metodu, kad bakteriologiniams tyrimams išgautų biopsijos medžiagą, nustatant nekrozės pobūdį, infekcinio agento jautrumą vaistų grupėms.

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatybės

Nuotrauka: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Pankreatito gydymo metodai
Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo metodai priklauso nuo klinikinių simptomų, pankreatito sunkumo, etiologijos, bendrų ligų buvimo, bendros paciento sveikatos ir jo amžiaus.
Ūminio pankreatito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Pirmasis paskyrimas ūminio pankreatito atveju - visiškas badas keletą dienų be išimties. Gyvenimas chirurginėje ligoninėje leidžia ne tik kontroliuoti mitybą ir paskirti tinkamą gydymą, bet ir, jei reikia, skubiai arba reguliariai naudoti sunkių ligų veikimo metodus ir kelti pavojų paciento gyvybei.
Chirurginis pankreatito gydymas apima nekrotinio audinio plotų pašalinimą, drenažo sistemos įrengimą.

Narkotikai, vartojami ūmaus ligos stadijoje

Narkotinis gydymas ūminės ligos formos yra priskiriamas prie vaistų nukreiptų veiksmų. Tai apima šias narkotikų grupes:

• citostatikai blokuoti uždegiminius procesus;
• skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai, anticholinerginiai vaistai, skirti ūminiam skausmo priepuoliui, gali būti naudojami vaistų grupės vaistai;
• vaistai nuo sekrecijos, kasos fermentų blokatoriai yra naudojami komplikacijų tikimybei, organų audinių nekrozei mažinti;
• su uždegiminio proceso plitimu, infekcijos įstojimu, pūlingų židinių plėtra paskiria antibiotikus;
• narkotikų tirpalų, kuriais siekiama sumažinti organizmo apsinuodijimo lygį, atsiradimą, kurį sukelia virškinimo fermentų kraujyje, parenterinė mityba, elektrolitų tirpalų, būtinų aminorūgščių intraveninė įvedimas.

Gydymas lėtinėmis ligomis

Lėtiniu pasikartojančiu pankreatitu remisijos metu skiriami kasos fermentų preparatai, kurie neveikia veiksmingai. Pasirinkimas, ką gydytojai paskiria pacientui dėl pankreatito ir kokia dozė priklauso nuo kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų rezultatų. Vaistų terapija su fermentiniais preparatais papildoma vaistais, kad normalizuotų virškinimo procesus, padidintų žarnyno judrumą ir atkurtų rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Taikyti vitaminų terapiją: vaistus ir vaistus, kuriuose yra A, C, D, K, E ir B grupės vitaminų, skirtų vartoti lipo rūgštį, kokarboksilazę ir pan.
Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra mityba, išskyrus griežtą riebalų, aštrų maistą, alkoholis yra griežtai draudžiamas. Jei lėtinė forma pasunkėja, rekomenduojama vieną ar dvi dienas pilnai pasisotinti. Pankreatito simptomų pašalinimas nereiškia visiško išgydymo ir nėra priežastis įtraukti į maisto produktus draudžiamus maisto produktus.

Pirmoji pagalba ūminiam pankreatitui

Pirmųjų ūminio ligos požymių atsiradimas yra priežastis, dėl kurios nedelsiant skambinama greitosios medicinos pagalbos komandai. Prieš pasirodant, reikia laikytis šių taisyklių:

• visiškai neįmanoma valgyti ir gerti nieko, nes ji skatina kasos sulčių gamybą ir gali žymiai pabloginti padėtį bei padidinti kasos pažeidimo plotą ir įtraukti kitus organus į uždegiminį procesą;
• paimkite horizontalią padėtį (vėmimų ataka - gulėti ant jo pusės), galite nuspausti kelius į skrandį, jei jis sumažina skausmą;
• pabandykite atsipalaiduoti pilvo raumenis, pilvą;
• įdėkite šaltą objektą ant pilvo: ledas maišelyje ir rankšluostis, plastikinis butelis, šildymo padas ir tt, kuris sumažins uždegimo greitį.

Nerekomenduojama vartoti vaistų skausmui malšinti, pirma, atakos pradžioje jie yra neveiksmingi, antra, tokie vaistai gali sumažinti klinikinio vaizdo informatyvumą ir apsunkinti diagnozavimą. Išreiškus poreikį, galite naudoti vaistus nuo spazminių vaistų, kad sumažintumėte spazmo stiprumą: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Būtina informuoti specialistus apie vaistų vartojimą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu bendrosios pirmosios dienos taisyklė išreiškiama trimis žodžiais: šalta, alkio ir taikos. Tai padeda sumažinti uždegimo vystymąsi, sugrįžti į atleidimo būseną. Tačiau esant ūminiam pankreatitui, gydymą turėtų atlikti tik stacionarios būklės, prižiūrint specialistams.

Pankreatito mityba

Nuotrauka: Dani Vincek / Shutterstock.com

Gydymo pagrindas yra pankreatito nustatytų dietų laikymasis. Neįmanoma išgydyti pankreatito ir sulėtinti jo vystymąsi, nesilaikant mitybos taisyklių.
Su dietos pagalba, galima reguliuoti kasos funkcionavimą didžia dalimi, siekiant kontroliuoti, kaip liga plinta. Dieta skiriama remisijos stadijoje, pankreatito paūmėjimo laikotarpio pabaigoje. Lėtinė pankreatito forma reikalauja visą gyvenimą laikytis mitybos taisyklių.
Pankreatito ataka, priklausomai nuo kurso sunkumo, reikalauja griežtos nevalgius nuo 2 iki 5 dienų. Nuo antros dienos galite pradėti šiltą šarminį vandenį, kuris sumažina rūgštingumą, silpną klubų sultinį, švarų vandenį. Jei turite patobulinimų 3-6 dienas, galite pradėti naudoti skystą grūdų košę be pieno, cukraus, sviesto ir kitų skonio stipriklių.
Šeštąją dieną nuo atakos pradžios dieta gali būti išplėsta, kad ji apimtų liesos sultinio, vegetariškos daržovių sriubos, liesos žuvies, silpnos arbatos ir kitų produktų, kaip rekomendavo gydytojas. Po to, atsižvelgiant į ligos stadiją, yra nustatytas bendras pankreatitas.
Taigi, atliekant chronišką pankreatitą remisijos stadijoje, dieta koreguojama remiantis virškinimo sistemos veikimo analize, kuri veikia fermentų trūkumo sąlygomis.

Dieta remisijos metu

Bendrosios mitybos taisyklės lėtinio pankreatito metu remisijos metu yra šios:

• bendras suvartojamo maisto kiekis per dieną skirstomas į 5-6 mažas, maždaug lygias dalis, kad būtų lengviau veikti virškinimo sistemai;
• maisto temperatūra turi atitikti kūno temperatūrą ir jokiu būdu neviršyti 60 ° C, neįtraukiami karšti ir šalti patiekalai;
• maksimali riebalų, aštrų, keptų maisto produktų, dešrų, rūkytų mėsos, konservuotų maisto produktų, lengvųjų maisto produktų, prieskonių ir prieskonių, galinčių sukelti ligos paūmėjimą, riba, neįtraukiant maisto produktų, turinčių daug šiurkščių skaidulų (baltieji kopūstai, ankštiniai augalai ir kt.), kofeino turinčių ir gazuotų gėrimų, t alkoholis, šokoladas, saldainiai su riebalais, riebaliniai kremai ir kt.;
• šiurkštus maistas pakeičiamas minkštais: virtomis arba garintomis grūdintomis daržovėmis ir vaisiais, sriubomis, bulvių koše ir pan.;
• laikytis riebalų suvartojimo (iš viso ne daugiau kaip 60 g), baltymų (60-120 g, priklausomai nuo kūno svorio, amžiaus, fizinio aktyvumo, pankreatito stadijos ir savybių), angliavandenių (300-400 g).

Į lėtinio pankreatito dietą turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

• šiek tiek džiovintos kviečių duonos, pagamintos iš pirmosios ar antros rūšies miltų (išskyrus šviežius pyragus);
• kapotų daržovių sriubos;
• virti grūdai, grūdiniai augalai: ryžiai, grikiai, smulkūs makaronai, avižos;
• mažai riebalų veislių mėsos, žuvies, vištienos, kalakutų, virti virinant arba garinant;
• garinti arba kepti baltymų omeliai;
• virtos, keptos daržovės (bulvės, moliūgai, burokėliai, morkos, cukinijos, skvošas);
• švieži natūralūs pieno produktai, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis be dažiklių ir konservantų, su mažu rūgštingumu (varškė, jogurtas, kefyras), mažai riebalų turintys ir ne aštrūs sūriai, pienas su mažu riebalų kiekiu (ribotas, tik jei jis dedamas į indus ar arbatą);
• sviesto ir saulėgrąžų aliejus ribotais kiekiais;
• vaisiai ir uogos su mažu rūgštingumu, cukraus kiekis, pageidautina ne rūgštūs obuoliai;
• medus, uogienė, uogienė, vaisių želė, putos ir pan.

Gydant pankreatitu rekomenduojama specialisto patarimu naudoti gryną vandenį, silpnesnes arbatas, mineralinį šarminį vandenį be dujų, dogrose nuovirą, daržovių, vaisių sultis, kompotus, ne rūgštinius vaisių gėrimus, žolelių nuovirus ir užpilus.

Draudžiami maisto produktai ir maisto perdirbimo principas

Tokie maisto produktai, kaip kiauliena, aviena, žąsų mėsa, antis, grybai, česnakai, rūgštis, marinatai ir marinatai, bet kokiu pavidalu, ridikai, ankštiniai, švieži kopūstai, vynuogės ir vynuogių sultys, margarinas, kava nėra rekomenduojama pacientams bet kuriame pankreatito etape., kakava, cinamonas, bananai, ledai ir sorbetas. Bet kokio tipo pankreatito atveju reikia pamiršti alkoholinių gėrimų vartojimą.
Tinkami preparatų paruošimo ir pasirinkimo metodai prisideda prie visų pankreatito formų atleidimo ir sumažina lėtinio pankreatito arba vieno ligos išpuolio istorijoje pasikartojimo ir atkryčių tikimybę. Platus receptų pasirinkimas leidžia keisti mitybą, nepatirti ribojančių mitybos principų poveikio, kad išvengtumėte sutrikimų.
Pirmą dieną dėl lėtinio pankreatito paūmėjimo skiriamas visiškas badas, papildantis jį, nes simptomų sunkumas mažėja, kai kas dvi valandas mažomis dozėmis vartojamas šildomas šarminis vanduo.
Pasibaigus ūminiam pankreatito etapui, jie grįžta į tausojančią mitybą, pradedant grynaisiais skystais grūdais, daržovių tyrėmis ir mažai riebalų turinčiomis žuvimis.
Kai pankreatitui nerekomenduojama sumaišyti vieno valgio metu, pavyzdžiui, skirtingų rūšių baltymai, valgykite žuvį ir sūrį, jautieną ir vištieną ir tt
Pageidautinas virimo būdas, jei reikia, terminis apdorojimas yra produkto malimas, po to verdant, kepant arba garinant. Paprašius, šlifavimas, plaušienos gamyba du kartus, prieš gaminant ir po.

Pankreatito prevencija

Pankreatitas yra liga, kurią lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Uždegiminių kasos ligų prevencija apima tinkamą mitybą ir mitybą, ribojančius ar pašalinančius veiksnius, lemiančius virškinimo sistemos, kitų sistemų ir organų sutrikimus, užkrečiamųjų ligų prevenciją, sveiką gyvenimo būdą ir savalaikį bet kokio diskomforto ar skausmo gydymą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimų prevencija remisija apima ne tik paskirtų vaistų ir mitybos, bet ir sanatorinio gydymo, taip pat specialisto-gastroenterologo tyrimą ne mažiau kaip du kartus per metus.