Bifidobakterijos yra svarbiausi privalomų bakterijų atstovai suaugusiųjų ir vaikų žarnyne. Tai yra anaerobinės bakterijos, kurios morfologiškai reprezentuoja didelius, teigiamus, netaisyklingus, lygius arba šiek tiek išlenktus formuojamus strypus. Bifidobakterijos vyrauja krūtimi maitinamuose kūdikiuose. Dominuojanti žindomųjų kūdikių žarnyno mikrobų kraštovaizdžio padėtis ima bifidoflorą iki 5–20 dienų po gimimo.
Bifidobakterijos atlieka šias funkcijas:
-žarnyno barjero fiziologinė apsauga nuo mikrobų ir toksinų prasiskverbimo į vidinę kūno aplinką yra atliekama kartu su žarnyno gleivine;
- Turi didelį antagonistinį aktyvumą prieš patogeninius ir sąlyginai patogeniškus mikroorganizmus dėl organinių riebalų rūgščių gamybos;
- dalyvauti maisto substratų naudojime ir parietinės virškinimo stiprinimui;
- sintetina aminorūgštis ir baltymus, B grupės vitaminus: B1 - tiaminas, B2 - riboflavinas, V3 - nikotino rūgštis, Vsu - folio rūgštis, V6- piridoksinas, In12 - Cyancobalomine;
- skatinti kalcio, geležies, vitamino D jonų absorbcijos procesų stiprinimą per žarnyno sienas;
- turi imunomoduliacinį poveikį: reguliuoja humoralinio ir ląstelinio imuniteto funkcijas, užkerta kelią sekreto imunoglobulino A skilimui, stimuliuoja interferono susidarymą ir gamina lizocimą.
Laktobacilai: yra virškinimo trakto ir vulvovagininio regiono privaloma mikroflora. Jie yra gramteigiami bacilai su ryškiu polimorfizmu, išdėstyti grandinėse arba po vieną. Nesporoobrazuyuschie, slopina paslėptą ir švelninantį sąlygiškai patogeninį mikroorganizmą, pirmiausia Proteus, taip pat ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjus. Laktobaciliams priskiriamas imunomoduliacinis vaidmuo (neutrofilų fagocitinio aktyvumo stimuliavimas, makrofagai, imunoglobulinų sintezė ir interferono, interleukino-1 ir naviko nekrozės faktoriaus susidarymas).
Propionbakterijos: anaerobinės bakterijos, kartu su bifidobakterijomis ir laktobacilais, sudaro normalių rūgščių susidarymo agentų grupę, pasižymi antagonistinėmis savybėmis prieš patogenines ir sąlygiškai patogenas bakterijas.
Escherichia (Escherichia coli): Gram-neigiami strypai, judrūs (turi peritrichines flagella), nesudaro sporų, yra fakultatyviniai anaerobai. Sveikame organizme būdingos tam tikros ekologinės nišos - tai visų pirma storosios žarnos, taip pat distalinė plonoji žarna.
Pagrindinės Escherichia funkcijos organizme:
- skatinti laktozės hidrolizę;
- dalyvauja gaminant vitaminus, pirmiausia vitaminą K, B grupę;
- gamina kolicinus - panašias į antibiotikus, kurios slopina enteropatogeninių Escherichia coli augimą;
- stimuliuoja antikūnų gamybą ir turi stiprų imunomoduliacinį poveikį;
- skatina sisteminio humoralinio ir vietinio imuniteto aktyvavimą.
Tačiau tarp netogeninių Escherichia coli yra vadinamasis enteropatogeninis Escherichia. Enteropatogeninės padermės skiriasi nuo „normalios“ tik jų fermentinių savybių, antigeninės sudėties, jautrumo bakteriofagams ir kolicinams, antagonisto aktyvumo laipsnio ir patogeniškumo.
Nustatytos kelios enteropatogeninių Escherichia coli padermių biologinės rūšys: Enterotoksigeniniai Escherichia coli (EKP), enteroinvasiniai Escherichia coli (EICP), enterohemoraginiai Escherichia coli (EHEC) ir riboti invaziniai E. coli.
ETKP, taip pat enterotoksinių kamienų, Klebsiella, enterobacter, cytorobacter, proteus, hafnium, patogeninio poveikio reikšmę lemia bakterijų prisirišimas, kolonizacija ir paviršiaus dauginimasis, nepažeidžiant jų, su toksiškomis enterotoksinų LT ir CT išsiskyrimu ir didėjančiais hipertermais. valymas nuo patogenų ir masinis skysčių praradimas nesukuriant uždegimo.
Ribotai invaziniam enteropatogeniniam ir enterohemoraginiam Escherichia, gaminančiam citotoksinius enterotoksinus, stebimas mikrovilių epitelio ląstelių išskyrimas, plazmolemmų kolonizacija, bakterijų plitimas ir dalinis bakterijų proliferavimas enterocitų citoplazmoje, pažeisti ląstelių paviršių, taip pat bakterijų susidarymas, taip pat bakterijų dalijimasis enterocitų citoplazmoje su epitelio struktūrų pažeidimu. Kai kuriais atvejais EHEC gali sukelti hemolizinį ureminį sindromą (susijusį su Shiga panašių toksinų sinteze; jam būdingas karščiavimas, nestabili CNS sutrikimai, inkstų nepakankamumas, mikroangiopatinė hemolizinė anemija ir trombocitopenija).
Labiausiai patogeniški yra energiją invaziniai E. coli, turintys savo invazijos plazmidę, ir prijungę prie mikrovilių nedelsiant sukelia jų patinimą ir sunaikinimą, aktyviai prasiskverbia į citoplazmą, dauginasi ir plinta iš ląstelės į ląstelę, vienu metu įveikdamos dvi membranas. EECP dauginimasis žarnyno epitelyje pasireiškia ryškiais citopatiniais pokyčiais, opų su ryškiu uždegimu formavimu.
Escherichia coli enteropatogeninių padermių procentas tarp Escherichia sveikų vyresnių vaikų ir suaugusiųjų išmatose gali svyruoti nuo 9 iki 32%. Patogeniniai variantai gali sukelti kolibacilozę, pasireiškiančią kaip choleros tipo viduriavimas arba dysenterijos tipo enterokolitas.
Pažymėtina, kad esant žarnyne, hemolizinė E. coli, turinti didelį antagonistinį bifidobakterijų ir laktobacilų poveikį, ir vaiko kūno aukštas atsparumas, paprastai nerodo jo patogeninių savybių. Tačiau, perkeldami ir augant paciento organizmui, E. coli gali sukelti pūlingus-septinius procesus, nefrologines ir urogenitalines infekcijas, broncho-plaučių sistemos uždegimines ligas, pūlingą meningitą naujagimyje ir pan.
Peptostreptokokki - nefermentatyvūs gramteigiami anaerobiniai streptokokai. Gyvenimo procese jie sudaro vandenilį, kuris žarnyne paverčiamas vandenilio peroksidu, kuris padeda išlaikyti pH 5,5 ir žemiau, dalyvauja pieno baltymų proteolizėje ir angliavandenių fermentacijos procese.
Enterokokai: randami žarnyne 10–10 CFU / g išmatų; neturi viršyti viso žarnyno bakterijų. SAIR imuninio komplekso sutrikimų atveju, enterokokai pripažįstami kaip storosios žarnos (enterokolito), šlapimo takų ir kitų lokalizacijos uždegiminių procesų sukėlėjai.
Įtraukimo data: 2015-07-23 | Peržiūrėjo: 433 | Autorių teisių pažeidimas
Žmogaus kūno mikroflora
Žmogaus mikroflora yra mikrobiologinių biocenozių rinkinys, kuris randamas sveikų žmonių kūne ir formuojamas evoliucijos procese. Šios biocenozės pasižymi santykiniu pastovumu, tačiau žmogaus kūno mikrofloros kokybinė ir kiekybinė sudėtis per visą gyvenimą skiriasi ir priklauso nuo lyties, amžiaus, mitybos, klimato ir kt. Be to, mikrobiologinių biocenozių pokyčiai gali atsirasti dėl ligų atsiradimo, chemoterapinių ir imunologinių agentų naudojimo.
Mikroorganizmai gyvena daugelio organų ir ertmių odoje ir gleivinėse, bendraujant su išorine aplinka. Kraujas, limfas, vidaus organai, smegenys ir nugaros smegenys, smegenų skystis yra sterilūs.
Žmogaus kūno mikroflorą galima suskirstyti į dvi grupes: privalomas (arba rezidentas, autochtoninis) ir neprivalomas (arba trumpalaikis). Privalomojoje mikrofloroje yra mikroorganizmų, kurie labiausiai prisitaiko prie žmogaus kūno egzistavimo ir natūraliai jų organuose bei ertmėse. Neprivaloma mikroflora yra laikina, pasirenkama ir priklauso nuo aplinkos mikrobinio užteršimo ir žmogaus kūno atsparumo. Gyventojų ir trumpalaikių mikroflorų sudėtyje yra saprofitinių ir oportunistinių mikroorganizmų.
Neseniai įgytos ar ligoninėje įgytos infekcijos, kurios yra sąlygiškai patogeninės mikroorganizmai, priklausantys žmogaus mikroflorai, yra vis svarbesnės žmogaus patologijoje. Jų patogeniškumas yra realizuojamas susilpninant mikroorganizmo atsparumą.
Žmogaus kūno atskirų biotopų mikroflora yra kitokia ir reikalauja atskirai apsvarstyti.
Odos mikroflora
Žmogaus odos paviršius, ypač jo apšviestos dalys, sėjamos įvairiais mikroorganizmais, čia nustatoma nuo 25 000 000 iki 1 000 000 000 mikrobų.
Žmogaus odos mikroflorą atstovauja sarkinai, stafilokokai, difteroidai, kai kurie streptokokų, bacilių, grybų ir kt.
Be odai būdingos mikrofloros, gali atsirasti trumpalaikių mikroorganizmų, kurie greitai išnyksta po baktericidinių odos savybių. Puikus gebėjimas savarankiškai valyti turi švarią nuplautą odą. Baktericidinis odos aktyvumas atspindi bendrą organizmo atsparumą.
Nepažeista daugelio mikroorganizmų, įskaitant patogenus, oda. Jei pažeidžiamas jų vientisumas ir sumažėja organizmo atsparumas, gali atsirasti odos ligų.
Odos bakteriologinis tyrimas
Odos bakteriologinis tyrimas atliekamas dviem būdais:
1. Pieno pirštų atspaudų sėmimas ant Petro lėkštelių MPA, po to makroskopinis ir mikroskopinis augintų kolonijų tyrimas.
2. Išsiurbę tamponus iš odos, kad būtų nustatytas bendras mikrobų skaičius ir Escherichia coli.
Tamponas, sudrėkintas 10 ml sterilaus fiziologinio tirpalo tirpalu, kruopščiai nuvalykite abiejų rankų delnus, subungualius, interdigitalinius tarpus. Tamponas išplaunamas mėgintuvėlyje su fiziologiniu tirpalu ir pradinis plovimas tiriamas siekiant nustatyti bendrą mikrobų skaičių ir E. coli buvimą.
Bendro mikrobų skaičiaus nustatymas
1 ml plovimo įdedama į sterilų Petri lėkštelę, 12-15 ml ištirpintos ir atšaldytos iki 45 0 MPa, išpilama, puodelio turinys sumaišomas ir agarui sukietėjus, pasėliai yra inkubuojami 37 ° C temperatūroje 24–48 val. gaminti didinamuoju stiklu.
E. coli apibrėžimas
Likęs skalavimo kiekis dedamas į mėgintuvėlį su gliukozės peptono terpe. Pasėliai yra inkubuojami 43 ° C temperatūroje 24 valandas, o esant dujų, jie sėjami Endo terpėje. Augimas ant šios raudonųjų kolonijų terpės parodys E. coli buvimą išplaunant, nurodant rankų užteršimą išmatomis.
Geriamoji mikroflora
Burnos ertmėje yra palankios sąlygos mikroorganizmų vystymuisi: maistinių medžiagų buvimas, optimali temperatūra, drėgmė, šarminė reakcija.
Išlaikant normalų burnos ertmės mikrofloros stabilumą, pagrindinis vaidmuo tenka seilėms, turinčioms antibakterinį aktyvumą dėl jo esančių fermentų (lizocimo, laktoferino, peroksidazės, nukleazės) ir sekrecinių imunoglobulinų.
Pirmosios savaitės pabaigoje naujagimių burnos ertmėje randama streptokokų, neisseries, laktobacilių, mielių ir grybų. Geriamųjų mikrobų kiekybinė ir rūšinė sudėtis priklauso nuo dietos ir vaiko amžiaus. Dantų metu pasirodo privalomi gramnegatyvūs anaerobai.
Burnos ertmėje randama daugiau kaip 100 mikroorganizmų rūšių, kurių dauguma yra aerobai ir fakultatyviniai anaerobai.
Didžioji dalis geriamųjų mikroorganizmų randama dantų apnašoje: 1 mg sausos dantų plokštelės masės sudaro apie 250 mln. Mikrobinių ląstelių. Didelio skaičiaus mikroorganizmų randama danties kakle, tarpu tarp dantų ir kitose burnos ertmės dalyse, kurios yra neprieinamos plauti su seilėmis, taip pat į ryklės tonzilių gleivinę. Individualūs burnos ertmės mikrofloros kiekybinės ir kokybinės sudėties svyravimai priklauso nuo amžiaus, mitybos, higienos įgūdžių, atsparumo gleivinei, patologinių procesų buvimo dantyse ir dantenose.
Grupė žodžiu bakterijos rezidentų sudaro Streptococcus (Streptococcus salivarius), nepatogeninį stafilokokai, Neisseria saprofitinių, korinobakterii, pieno rūgšties,, Bacteroides, verpstės formos bakterijų, mielių grybeliai, Actinomyces, Mycoplasma (M. orule), pirmuonių (Entamoeba, buccalis).
Tarp fakultatyvinių mikroorganizmų randama enterobakterijų (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, sporas formuojančių bakterijų (Bacillus, Clostridium) ir Campylobacter genties (C. consicus, C. sputorum).
Kokybiniam ir kiekybiniam burnos ertmės mikrofloros tyrimui naudojant bakterioskopinius ir bakteriologinius tyrimo metodus.
Bakterioskopinis metodas. Bandymo medžiaga yra plokštelė. Tepalas yra dažomas grame arba Burri, tiriamos mikroorganizmų morfologinės ir tinctorinės savybės.
Bakteriologinis metodas. Tyrimo medžiaga yra ryklės gleivė, kuri yra paimta su steriliu medvilnės tamponu. Pasėskite tą patį tamponą su insultais ant kraujo agaro Petri lėkštelės. Po kasdienio inkubavimo 37 ° C temperatūroje iš auginamų kolonijų paruošiami tepalai, dažyti gramais, tiriamos pasirinktos mikroorganizmų kultūros morfologinės ir tinktūros savybės.
Virškinimo trakto mikroflora
Normaliose skrandžio mikrofloros veikimo sąlygose beveik nėra, dėl skrandžio sulčių reakcijos ir didelio hidrolizinių fermentų aktyvumo. Todėl skrandyje galima rasti nedidelį kiekį rūgščiai atsparių rūšių - laktobacilių, mielių, Sarcina ventriculi ir kt. (10 6-10 ląstelių 1 ml turinio).
Dvylikapirštės žarnos ir viršutinių plonųjų žarnų mikroorganizmų yra nedaug, nepaisant to, kad rūgšta skrandžio aplinka yra pakeista šarminiu. Taip yra dėl neigiamo poveikio čia esančių fermentų mikrobams. Čia aptinkami enterokokai, pieno rūgšties bakterijos, grybai, difteroidai (10 6 ląstelės 1 ml turinio). Žemutinėse plonosios žarnos dalyse, palaipsniui praturtintose, mikroflora priartėja prie dvitaškio mikrofloros.
Dvitaškio mikroflora yra labai įvairi rūšių (daugiau kaip 200 rūšių) ir rastų mikrobų skaičius (10 9–10 11 ląstelių 1 ml turinio). Mikrobai sudaro 1/3 sausosios išmatų masės.
Privalomas mikrofloras yra anaerobinių (bakteroidų, bifidumbakterijų, veylonellas) bakterijų (96-99%) ir fakultatyvinių anaerobų (E. coli, enterokokų, laktobacilų - 1-4%).
Laikiną mikroflorą sudaro šios gentys ir rūšys: „Proteus“, „Klebsiella“, „Clostridia“, „Pseudomonas aeruginosa“, kampilobakterija, „Candida“ genties mielės ir kiti grybai. kitokio pobūdžio.
Žarnyno mikrofloros sudėtis keičiasi žmogaus gyvenime.
Naujagimiams mechonas yra sterilus pirmąsias valandas po gimimo - aseptinės fazės. Antrasis etapas - didėjančios sklaidos etapas (pirmosios trys vaiko gyvenimo dienos). Per šį laikotarpį žarnyne vyrauja Escherichia, Staphylococcus, Enterococci ir mielės. Trečiasis etapas yra žarnyno floros transformacijos etapas (pradedant nuo ketvirtosios gyvenimo dienos). Nustatytos pieno mikrofloros, laktobacilės, acidofilinės bakterijos.
Pasibaigus žindymo laikotarpiui, virškinimo trakte prasideda nuolatinė biocenozė.
Virškinimo trakto mikrofloroje yra gleivinės (M) ir luminalinė (P) mikroflora, kurios sudėtis skiriasi. M flora yra glaudžiai susijusi su gleivine, stabilesnė ir atstovaujama bifidobakterijų ir pieno rūgšties bakterijų. M-flora užkerta kelią gleivinės įsiskverbimui patogeniniais ir sąlyginai patogeniškais mikroorganizmais. P-floroje kartu su bifidumu ir laktobacilais yra kitų nuolatinių žarnyno gyventojų.
Norėdami ištirti storosios žarnos mikroflorą, ištiriamos išmatos, kurios paimamos steriliu mediniu arba stiklo lazdele ir dedamos į mėgintuvėlį su konservantu. Medžiaga pristatoma į laboratoriją per 1 valandą, nes ilgesniam sandėliavimui rūšių ryšys yra labai sutrikdytas.
Atliekamas gramatinis dažų ir išmatų mikroskopinis tyrimas, taip pat sėklų išmatos maistinėse terpėse: Endo, kraujo agaras, pieno druskos agaras, Saburo agaras. Sėjimas atliekamas taip, kad būtų galima suskaičiuoti skirtingų charakteristikų kolonijų skaičių ir nustatyti mikrobinių ląstelių, esančių skirtingų tipų mikroorganizmuose, skaičių šiame mėginyje. Jei reikia, atlikite biocheminį identifikavimą ir serologinį rūšių nustatymą.
Kvėpavimo takų mikroflora
Dulkių dalelės ir mikroorganizmai patenka į kvėpavimo takus kartu su oru, iš kurių 3 / 4–4 / 5 išlaiko nosies ertmę, kur po tam tikro laiko jie miršta dėl baktericidinio lizocimo ir mucino poveikio, apsauginės epitelio funkcijos ir fagocitų aktyvumo. Nosies kanalų privaloma mikroflora apima stafilokoką ir corynebacteria. Pasirinktinę mikroflorą atstovauja Staphylococcus aureus, streptokokai, ne patogeniški neisserii. Nasofaringinę mikroflorą atstovauja streptokokai, bakteroidai, neisserijos, veilononai, mikobakterijos.
Trachėjos ir bronchų gleivinė yra sterili. Mažų bronchų, alveolių, žmogaus plaučių parenchimos nėra mikroorganizmų.
Mikrobiologiniam tyrimui medžiaga iš nosies yra paimama steriliu tamponu ir iš nosies gleivinės - su steriliu užpakaliniu ryklės tamponu. Sėti ant kraujo agaro ir trynio-druskos agaro. Nustatomos pasirinktos kultūros. Medžiaga, likusi ant tampono, yra naudojama tepinėliams paruošti, kuriuos nudažo Gram ir Neisser.
Konjunktyvinė mikroflora
Daugeliu atvejų konjunktyvinės mikrofloros nėra dėl baktericidinių ašarų skysčio savybių. Kai kuriais atvejais ant akies junginės galima rasti stafilokoką, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mikoplazmą. Sumažėjus natūraliai organizmo apsaugai, regėjimo sutrikimams, hipovitaminozei, normalus akių gleivinės mikroflora gali sukelti įvairias ligas: konjunktyvitą, bleporitą ir kitus besaikius procesus.
Ausies mikroflora
Ne patogeniški stafilokokai, corynebacteria, mielės ir pelėsių grybai (Aspergillus), kurie tam tikromis sąlygomis yra patologinių procesų sukėlėjai, randami išoriniame klausos kanale. Vidinėje ir vidurinėje ausyje paprastai nėra mikrobų.
Genorourinės sistemos mikroflora
Šlapimo pūslės inkstai, šlapimtakiai ir šlapimas yra sterilūs. Žmonių šlaplėje gyvena stafilokokai, difteroidai, bakteroidai, mikobakterijos, gramnegatyvūs ne patogeniniai bakterijos. Moterų šlaplės yra sterilios.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mikoplazma (M. hominis), saprofitinė treponema randama vyrų ir moterų išorinių lytinių organų ląstelėse.
Makšties mikrofloros sudėtis yra įvairi, kinta ir priklauso nuo glikogeno kiekio epitelio ląstelėse ir makšties sekrecijos, susijusios su kiaušidžių funkcija, pH.
Makšties laktobacilių populiacija atsiranda iš karto po gimimo. Tada enterokokai, streptokokai, stafilokokai ir corynebacteria yra įtraukti į mikrobiocenozę. Kokkovajaus augmenija tampa populiari ir būdinga vaikystės laikotarpiui iki brendimo pradžios. Pradėjus brendimą, mikrofloroje vyrauja aerobinės ir anaerobinės pieno rūgšties bakterijos, dominuoja Doderlein bakterijų grupė.
Yra keletas sveikų moterų makšties grynumo kategorijų: 1 kategorija - Doderlein lazdelės randamos tepinėliai, beveik nėra kitų mikroorganizmų tipų; 2 kategorija - be pieno rūgšties bakterijų, yra nedidelis kiekis gramteigiamų diplokokų; 3 kategorija - mažėja pieno rūgšties bakterijų skaičius, didėja leukocitų ir kitų mikroflorų skaičius; 4-oji kategorija - gausūs baltųjų kraujo kūnelių ir įvairių mikroflorų, Doderlein lazdelės beveik nėra. 1 ir 2 kategorijos yra stebimos sveikose moteryse, 3 ir 4 - moterims, sergančioms uždegiminiais procesais makštyje. Sveikų moterų gimdos yra sterilios.
Žmogaus kūno normalios mikrofloros vertė
Evoliuciškai užmegzti santykiai su savo mikroflora vaidina svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai.
Teigiamas normalios mikrofloros vaidmuo siejamas su vitaminizuojančiomis, fermentinėmis, antagonistinėmis ir kitomis savybėmis.
Privaloma mikroflora (Escherichia coli, laktobacilai, bifidumbakterijos, kai kurios grybų rūšys) turi ryškių antagonistinių savybių prieš kai kuriuos infekcinių ligų patogenus.
Antagonistinės normalios mikrofloros savybės siejamos su antibiotikų, bakteriocinų, alkoholių, pieno rūgšties ir kitų produktų, kurie slopina patogeninių mikroorganizmų rūšių dauginimąsi, formavimu.
Kai kurie enterobakterijos (E. coli) sintezuoja B vitaminų, vitamino K, pantoteno ir folio rūgščių, kurias reikia makroorganizmams. Pieno rūgšties bakterijos taip pat yra aktyvūs vitaminų gamintojai.
Mikrofloros vaidmuo formuojant kūno atsparumą yra didelis. Nesilaikant normalios mikrofloros sudėties gnotobiontuose (be kaulų), pastebėta limfinio audinio hipoplazija, ląstelių ir humoralinio imuniteto faktorių sumažėjimas.
Virškinimo trakto mikroflora veikia žarnyno gleivinės morfologinę struktūrą ir jos adsorbcijos gebą; sudėtingų organinių medžiagų skaidymas, šie mikroorganizmai padeda virškinti.
Nustatyta, kad toks nuolatinis žarnyno gyventojas, kaip C. perfringens, turi savybių gaminti virškinimo fermentus.
Norint normaliai funkcionuoti žmogaus organizme, yra svarbus mikroorganizmo ir jame gyvenančios mikrofloros santykis. Esant tokiems santykiams, kurie gali atsirasti dėl hipotermijos, perkaitimo, jonizuojančiosios spinduliuotės, psichikos poveikio ir kt., Jų įprastų buveinių mikrobai plinta, įsiskverbia į vidinę aplinką ir sukelia patologinius procesus.
Disbiozė
Disbiozė yra kokybinis ir kiekybinis žmogaus organizmo mikrofloros sudėties mikroorganizmų populiacijos ekologinės pusiausvyros pažeidimas. Dysbiozė atsiranda, kai susiduriama su destabilizuojančiais veiksniais, pvz., Neracionaliu plačios spektro antibiotikų naudojimu, antiseptikais, staigiu kūno atsparumo sumažėjimu dėl lėtinių infekcijų, spinduliuotės ir pan.
Dysbioze slopina antagonistų mikrobus, kurie reguliuoja mikrobinės biocenozės sudėtį ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Tokiu būdu atsiranda Pseudomonas, Klebsiella, Proteus genties mikroorganizmų augimas ir plitimas, sukeliantis ligonines infekcijas, mielių tipo grybai Candida albicans, sukeliantys kandidozę, E. coli, sukeliantį kolientritą, ir kiti.
Dysbiozės gydymui naudojami eubiotikai, preparatai, gauti iš gyvų mikroorganizmų - normalios žmogaus kūno mikrofloros atstovai. Šie vaistai yra kolibacterin (gyvos E. coli bakterijos, M-17 štamas), bifidumbacterin (gyvos B. bifidum suspensija, 1 štamas), laktobakterinas (gyvų Lactobacterium padermių suspensija), bifikol (kompleksinis preparatas, susidedantis iš gyvų bifidumbakterijų suspensijos, štamas n 1 ir E. coli padermė M-17).
Įtraukimo data: 2015-04-25; Peržiūrėjo: 3441; UŽSAKYMO DARBAS
Mikroflora
Mikroflora yra mikroorganizmų, gyvenančių tam tikroje kūno dalyje, rinkinys, nesvarbu, ar tai yra žarnynas (žarnyno mikroflora), arba makštis (atitinkamai - makšties mikroflora). Normalus bakterinis vienos ar kitos kūno dalies sudėtis taip pat vadinamas normoflora. Mikroorganizmai - bendrieji, tai yra, nesukeliant nei privalumo, nei žalos, nei simbionų - gauti naudos, bet tuo pačiu metu suteikiant tam tikrą "patogumą" šeimininkui, dalyvauti įprastoje floroje.
Taip pat yra sąlygiškai patogeniškos mikrofloros sąvoka, susijusi su mikroorganizmais - oportunistais, ty mikrobais, kurie, sumažindami žmogaus kūno apsaugines funkcijas, gali palikti savo biotopus (gyvenamąją vietą) ir išplisti į kitus organus bei audinius, sukeliančius ligas (stafilokokai, Proteus, Klebsiella, citrobakterijos, Clostridia, Candida grybai). Na, ir, žinoma, neįmanoma ignoruoti tokios mikrofloros dalies kaip patogeniški mikroorganizmai. Šie mikroorganizmai iš pradžių kenkia organizmo organizmui, bet taip pat gali įsitraukti į „nuolatinio leidimo gyventi“ sąlygas. Šiuo atveju asmuo tampa infekcinių ligų nešėjas, net ir nežinodamas.
Mikroorganizmai taip pat yra privalomi (bifidobakterijos, bakteroidai, propiono rūgšties bakterijos, lactobacillus E. coli, streptokokai), ty jie yra pagrindiniai mikrofloros, fakultatyvinių (sąlyginai patogeninių mikrobų ir saprofitų) ir trumpalaikiai, kurie ilgą laiką negali gyventi žmogaus organizme, atstovai.
Mikrofloros sudėtis yra įvairi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Hipotermija, perkaitimas, įvairios ligos, nervų stresas, mankšta, vaistai, maistas - visa tai gali paveikti mikroorganizmų santykį mikrofloroje. Stiprus imunitetas - beveik 90% garantuoja, kad mikroflora (kitaip tariant, mikrobiocenozė) bus palyginti pastovi. Santykinai - kadangi net vienas alkoholinių gėrimų ar aštrus maistas gali šiek tiek pakeisti mikrobiocenozės sudėtį. Bet bakterijos turi gebėjimą daugintis, taigi mirusieji dėl tokių intervencijų yra greitai pakeisti „naujagimiais“.
Virškinimo trakto mikroflora
Virškinimo trakto privalomą mikroflorą atstovauja bifidobakterijos, laktobakterijos, Escherichia coli, propionobakterijos, streptokokai, enterokokai, eubakterijos ir bakteroidai. Dabar mokslininkai linkę manyti, kad Helicobacter pylori taip pat yra privaloma skrandžio mikroflora.
Mažų vaikų bifidobakterijos sudaro didžiausią privalomų mikrobų dalį (nuo 90 iki 98% visos vaiko mikrofloros). Pasiskirstę per žarnyną, jie yra netolygūs. Pavyzdžiui, cecum ir skersinėje dvitaškyje yra didelė jų dalis, o dvylikapirštės žarnos - nedaug. Taip yra dėl to, kad dvylikapirštės žarnos yra žarnyno dalis, kuri prasideda tiesiai už skrandžio. Ir čia yra skrandžio rūgšties neutralizavimas. Akivaizdu, kad tokioje „cheminėje krosnyje“ sunku išgyventi. Vaikų išmatose bifidobakterijų koncentracija yra apie 10 9 mikroorganizmai viename grame (CFU / g).
Laktobakterijos gyvena visose virškinimo trakto vietose ir jų skaičius yra toks pat didelis kaip ir bifidobakterijų. Šių mikroorganizmų vaidmuo žmonėms negali būti pervertintas. Jie slopina patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, stimuliuoja imuninę sistemą ir dalyvauja virškinimo procese.
E. coli arba Escherichia, jei, kaip ir laktobacilai, užima vaiko kūną per pirmas dienas po gimimo. Escherichia coli formuoja plėvelę storojoje žarnoje, laikydamasi epitelio žiedų. Tokios plėvelės dėka patogeninių mikrobų yra labai sunku patekti į kūną. E. coli kiekis gaubtinėje žarnoje svyruoja nuo 10 6 iki 108 CFU / g.
Propionobakterijos turi aktyvias antagonistines savybes prieš patogenines ir sąlygiškai patogenines bakterijas, todėl dalyvauja imuniniuose procesuose. Peptostreptokokki lizuoja (suskaido) pieno baltymus, taip pat dalyvauja angliavandenių (cukrų) fermentacijoje.
Enterokokai klasifikuojami kaip sąlyginai patogeniški mikrobai, bet tuo pačiu metu žmogaus organizme jie atlieka svarbią misiją - jie moko imunitetą. Šių bakterijų kiekis svyruoja nuo 10 iki 10 CFU / g.
Makšties mikroflora
Hormoninio fono svyravimai moterims pasireiškia visą likusį savo gyvenimą. Todėl reguliariai vyksta mikrofloros sudėties svyravimai. Estrogenai (moterų lytiniai hormonai) yra susiję su glikogeno formavimu, kuris savo ruožtu reguliuoja pieno rūgšties bakterijų kiekį ir atitinkamai rūgšties ir bazės balansą. Atsižvelgiant į tai, nėštumo metu, menopauzės metu, skirtingais menstruacijų ciklo laikotarpiais, mikroflora gali patirti reikšmingų pokyčių.
Pirmosiomis gyvenimo valandomis naujagimio makštis yra sterili. Tada glikogenas pradeda kauptis, o tai yra puikus maisto substratas laktobacilams. Ir šie bacilai pradeda aktyviai daugintis, skaidydami glikogeną į pieno rūgštį. Dėl didėjančios pieno rūgšties koncentracijos pH pereina į rūgšties pusę, o tai neleidžia augti rūgštims atsparių bakterijų. Skirtingi laktobakterijų tipai sudaro didžiąją dalį makšties mikrofloros (iki 95%). Kai keičiasi hormonai, pasikeičia aplinkos rūgštingumas, leidžiant kitiems mikroorganizmams kolonizuoti naują buveinę. Taigi makštyje atsiranda streptokokai, stafilokokai, difteroidai.
Be pirmiau išvardytų bakterijų, makštyje taip pat randama bifidobakterijų, Prevotella, Propionobacterium, Clostridium, Gardnerella, Candida ir gali pasireikšti ir normaliose E. coli (30-40% moterų). O jei suaugusių moterų makštyje bifidobakterijos yra sėjamos maždaug viename iš dešimties, tada peptostreptokokki gyvena kas trečią, o pagal kai kuriuos duomenis - 90% moterų.
Virškinimo trakto mikroflora
Pastaraisiais metais žarnyno disbiozės problema ir toliau kelia rimtų prieštaravimų, kartais rodydama labiausiai poliarinius požiūrius. Tačiau visi sutinka, kad šią koncepciją neįmanoma apibūdinti griežtai klasifikavimo sistema. Disbakteriozė yra klinikinė laboratorinė sindroma, kuriai būdingi kiekybiniai ir kokybiniai sutrikimai
mikroflora tam tikrame biotope, atsirandanti dėl prisitaikymo suskirstymo, apsaugos ir kompensacinių mechanizmų pažeidimas ir imunologinių bei medžiagų apykaitos pokyčių.
Žarnyno mikrofloros pažeidimas (disbakteriozė), atrodytų nekaltas iš pirmo žvilgsnio, sukelia rimtų pasekmių, todėl įvairių specialybių gydytojai šiandien mano, kad disbakteriozė yra pradinė jungtis formuojant daugiaorganizmą. Kai disbakteriozė padidina žarnyno sienelių, toksinų ir alergenų pralaidumą vystosi intoksikacija, sumažinti barjeras funkcijos kepenų ir oda, kuri veda į alerginių ligų, sutrikimų membranos virškinimo ir absorbcijos mikroelementų formavimo, sukelia sutrikimus baltymų, riebalų, cholesterolio ir bilirubino apykaitos organizme, kuris veda kepenų ir kasos ligoms. Be to, vitaminų sintezė, kalcio druskų absorbcija, geležis smarkiai sumažėja, o tai lemia hipovitaminozės, rachito ir anemijos vystymąsi, o mikrofloros apsauginės funkcijos pažeidimą dažnai lydi burnos tolerancijos susilpnėjimas ir organizmo imuninės sistemos atsparumo mažėjimas. organų ir bronchopulmoninės sistemos.
Didžiausią gydytojų, mokslininkų ir plačiosios visuomenės dėmesį šiuo metu traukia žarnyno mikrobiocenozė, ty mikrobų žarnyno populiacija. Faktas yra tai, kad tai yra daugiausiai mikrobiocenozė. Virškinimo trakte gyvena išskirtinai daugybė anaerobinių ir aerobinių mikroorganizmų, kurie yra paskirstyti vertikaliai - nuo burnos iki apatinės (distalinės) gaubtinės dalies - horizontaliai - nuo liumenų iki įvairių gleivinės sluoksnių (gleivinės arba parietinės mikrofloros). Tuo pačiu metu didžiausias mikroorganizmų skaičius randamas žmogaus dvitaškyje.
Apskritai reikia pažymėti, kad suaugusiųjų normalios žarnyno mikrofloros masė yra didesnė kaip 2,5 kg, 1 gramui išmatų sunaudojama 10 12 –10 14 KSV (kolonijas sudarančių vienetų). Anksčiau buvo manoma, kad žarnyno mikrofloroje yra 17 šeimų, 45 gentys ir apie 500 rūšių. Tačiau ši informacija turėtų būti peržiūrėta naujausiais duomenimis, gautais tiriant mikroflorą, naudojant molekulinius genetinius tyrimų metodus. Matyt, bendras anksčiau žinomų ir naujai nustatytų rūšių skaičius bus per tūkstantį ar daugiau.
Apskritai pripažįstama, kad mikroorganizmų klasifikavimas yra hierarchinių pavaldžių vienetų sistema, kuri nurodo, kuris terminas yra „taksonas“. Šiuo metu visi gyvi ląstelių organizmai gali būti suskirstyti į eukariotų ir prokariotų. Aukščiausios kategorijos taksonas yra prokariotų karalystė, kuri hierarchijoje suvienija skirtingos, mažesnės apimties ar rango taksonų sistemą: domenas, failas, klasė, tvarka, šeima, lytis, rūšys. Kaip žinoma, prokariotai apima du domenus: archaea ir bakterijas.
Neseniai P. Eckburg ir kt. (2005) parodė, kad beveik sienos ir permatomos mikrofloros sudėtyje yra 395 filogenetiškai izoliuotos mikroorganizmų grupės, iš kurių 244 (62%) yra visiškai naujos. Tuo pačiu metu 80% (195 iš 244) naujų, anksčiau nežinomų molekulinių genetinių tyrimų metu nustatytų taksonominių grupių priklauso mikroorganizmams, kurie auga aspiracinius mėginius, tiek aerobinėse, tiek anaerobinėse sąlygose. Dauguma tariamų naujų filogenetinių grupių mikroorganizmų yra dviejų phyla: Firmicutes ir Bacteroitedes atstovai. Įdomūs duomenys buvo gauti tiriant nutukimo kenčiančių savanorių žarnyno mikrobiotą, lyginant su plonojo žarnyno mikroflora. Nutukimo atveju žarnyno žarnyno mikrobiotos sumažėjimą parodo 90% Bacteroitedes fila atstovų ir 20% „Firmicutes fila“ atstovų (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). Mokslinis taksonų klasifikavimas „Firmicutes“ ir „Bacteroitedes“ skiriasi nuo bendrai pripažintų ir reikalauja aiškumo.
Apibūdinant asmens mikroflorą, dažnai vartojamos šios sąvokos: privaloma (rezidentė, vietinė, autochtoninė) ir neprivaloma (trumpalaikė, atsitiktinė, atsitiktinė) mikroflora. Ryšio su makroorganizmu pobūdžiu diferencijuoti patogeninius ir ne patogeniškus mikroflorus, dažnai priskiriamus commensal mikrobams. Jei privalomos arba neprivalomos mikrofloros atstovai sukėlė uždegiminį infekcinį procesą, jie laikomi oportunistinės infekcijos patogenais. Pažymėtina, kad terminas „sąlyginai patogeniški mikroorganizmai“ užsienio literatūroje nėra, tačiau manome, kad tikslinga vartoti šį terminą, plačiai vartojamą medicinos literatūroje.
Suformuotoje mikrobiocenozėje, privalomi mikrobiotos atstovai sudaro 90%, mažiau nei 9,5% yra neprivalomi ir iki 0,5% - atsitiktiniai mikroorganizmai. Apie 20 proc. Mikrobiotų gyvena burnos ertmėje (daugiau kaip 200 rūšių), 40 proc. Virškinimo trakto ir distalinės virškinimo trakto dalies, 18-20 proc. Odos, 15–16 proc. % - vyrų šlapimo takų trakte. Moterims makšties biotopas sudaro apie 10% įprastos floros.
Žmogaus mikroflora yra sudėtinga savireguliavimo sistema, galinti atkurti tinkamai koreguojant. Remiantis šiomis pozicijomis, buvo sukurti skysti norbioflorino sinbiotiniai biokomplexai, kuriuose yra gyvybingų metaboliškai aktyvių probiotinių bakterijų (latobacilių ir bifidobakterijų), galinčių konkuruoti su patogeniniais mikroorganizmais už vietą gleivinėse, taip slopindamos jo reprodukciją ir aktyvumą.
Didelis mikroorganizmų metabolitų kiekis užtikrina greitą metabolinių, imunologinių, fermentinių ir sintetinių procesų atsigavimą organizme.
Žmogaus kūno mikroflora
Žmogaus mikroflora yra mikrobiologinių biocenozių rinkinys, kuris randamas sveikų žmonių kūne ir formuojamas evoliucijos procese. Šios biocenozės pasižymi santykiniu pastovumu, tačiau žmogaus kūno mikrofloros kokybinė ir kiekybinė sudėtis per visą gyvenimą skiriasi ir priklauso nuo lyties, amžiaus, mitybos, klimato ir kt. Be to, mikrobiologinių biocenozių pokyčiai gali atsirasti dėl ligų atsiradimo, chemoterapinių ir imunologinių agentų naudojimo.
Mikroorganizmai gyvena daugelio organų ir ertmių odoje ir gleivinėse, bendraujant su išorine aplinka. Kraujas, limfas, vidaus organai, smegenys ir nugaros smegenys, smegenų skystis yra sterilūs.
Žmogaus kūno mikroflorą galima suskirstyti į dvi grupes: privalomas (arba rezidentas, autochtoninis) ir neprivalomas (arba trumpalaikis). Privalomojoje mikrofloroje yra mikroorganizmų, kurie labiausiai prisitaiko prie žmogaus kūno egzistavimo ir natūraliai jų organuose bei ertmėse. Neprivaloma mikroflora yra laikina, pasirenkama ir priklauso nuo aplinkos mikrobinio užteršimo ir žmogaus kūno atsparumo. Gyventojų ir trumpalaikių mikroflorų sudėtyje yra saprofitinių ir oportunistinių mikroorganizmų.
Neseniai įgytos ar ligoninėje įgytos infekcijos, kurios yra sąlygiškai patogeninės mikroorganizmai, priklausantys žmogaus mikroflorai, yra vis svarbesnės žmogaus patologijoje. Jų patogeniškumas yra realizuojamas susilpninant mikroorganizmo atsparumą.
Žmogaus kūno atskirų biotopų mikroflora yra kitokia ir reikalauja atskirai apsvarstyti.
Odos mikroflora
Žmogaus odos paviršius, ypač jo apšviestos dalys, sėjamos įvairiais mikroorganizmais, čia nustatoma nuo 25 000 000 iki 1 000 000 000 mikrobų.
Žmogaus odos mikroflorą atstovauja sarkinai, stafilokokai, difteroidai, kai kurie streptokokų, bacilių, grybų ir kt.
Be odai būdingos mikrofloros, gali atsirasti trumpalaikių mikroorganizmų, kurie greitai išnyksta po baktericidinių odos savybių. Puikus gebėjimas savarankiškai valyti turi švarią nuplautą odą. Baktericidinis odos aktyvumas atspindi bendrą organizmo atsparumą.
Nepažeista daugelio mikroorganizmų, įskaitant patogenus, oda. Jei pažeidžiamas jų vientisumas ir sumažėja organizmo atsparumas, gali atsirasti odos ligų.
Odos bakteriologinis tyrimas
Odos bakteriologinis tyrimas atliekamas dviem būdais:
1. Pieno pirštų atspaudų sėmimas ant Petro lėkštelių MPA, po to makroskopinis ir mikroskopinis augintų kolonijų tyrimas.
2. Išsiurbę tamponus iš odos, kad būtų nustatytas bendras mikrobų skaičius ir Escherichia coli.
Tamponas, sudrėkintas 10 ml sterilaus fiziologinio tirpalo tirpalu, kruopščiai nuvalykite abiejų rankų delnus, subungualius, interdigitalinius tarpus. Tamponas išplaunamas mėgintuvėlyje su fiziologiniu tirpalu ir pradinis plovimas tiriamas siekiant nustatyti bendrą mikrobų skaičių ir E. coli buvimą.
Bendro mikrobų skaičiaus nustatymas
1 ml plovimo įdedama į sterilų Petri lėkštelę, 12-15 ml ištirpintos ir atšaldytos iki 45 0 MPa, išpilama, puodelio turinys sumaišomas ir agarui sukietėjus, pasėliai yra inkubuojami 37 ° C temperatūroje 24–48 val. gaminti didinamuoju stiklu.
E. coli apibrėžimas
Likęs skalavimo kiekis dedamas į mėgintuvėlį su gliukozės peptono terpe. Pasėliai yra inkubuojami 43 ° C temperatūroje 24 valandas, o esant dujų, jie sėjami Endo terpėje. Augimas ant šios raudonųjų kolonijų terpės parodys E. coli buvimą išplaunant, nurodant rankų užteršimą išmatomis.
Geriamoji mikroflora
Burnos ertmėje yra palankios sąlygos mikroorganizmų vystymuisi: maistinių medžiagų buvimas, optimali temperatūra, drėgmė, šarminė reakcija.
Išlaikant normalų burnos ertmės mikrofloros stabilumą, pagrindinis vaidmuo tenka seilėms, turinčioms antibakterinį aktyvumą dėl jo esančių fermentų (lizocimo, laktoferino, peroksidazės, nukleazės) ir sekrecinių imunoglobulinų.
Pirmosios savaitės pabaigoje naujagimių burnos ertmėje randama streptokokų, neisseries, laktobacilių, mielių ir grybų. Geriamųjų mikrobų kiekybinė ir rūšinė sudėtis priklauso nuo dietos ir vaiko amžiaus. Dantų metu pasirodo privalomi gramnegatyvūs anaerobai.
Burnos ertmėje randama daugiau kaip 100 mikroorganizmų rūšių, kurių dauguma yra aerobai ir fakultatyviniai anaerobai.
Didžioji dalis geriamųjų mikroorganizmų randama dantų apnašoje: 1 mg sausos dantų plokštelės masės sudaro apie 250 mln. Mikrobinių ląstelių. Didelio skaičiaus mikroorganizmų randama danties kakle, tarpu tarp dantų ir kitose burnos ertmės dalyse, kurios yra neprieinamos plauti su seilėmis, taip pat į ryklės tonzilių gleivinę. Individualūs burnos ertmės mikrofloros kiekybinės ir kokybinės sudėties svyravimai priklauso nuo amžiaus, mitybos, higienos įgūdžių, atsparumo gleivinei, patologinių procesų buvimo dantyse ir dantenose.
Grupė žodžiu bakterijos rezidentų sudaro Streptococcus (Streptococcus salivarius), nepatogeninį stafilokokai, Neisseria saprofitinių, korinobakterii, pieno rūgšties,, Bacteroides, verpstės formos bakterijų, mielių grybeliai, Actinomyces, Mycoplasma (M. orule), pirmuonių (Entamoeba, buccalis).
Tarp fakultatyvinių mikroorganizmų randama enterobakterijų (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, sporas formuojančių bakterijų (Bacillus, Clostridium) ir Campylobacter genties (C. consicus, C. sputorum).
Kokybiniam ir kiekybiniam burnos ertmės mikrofloros tyrimui naudojant bakterioskopinius ir bakteriologinius tyrimo metodus.
Bakterioskopinis metodas. Bandymo medžiaga yra plokštelė. Tepalas yra dažomas grame arba Burri, tiriamos mikroorganizmų morfologinės ir tinctorinės savybės.
Bakteriologinis metodas. Tyrimo medžiaga yra ryklės gleivė, kuri yra paimta su steriliu medvilnės tamponu. Pasėskite tą patį tamponą su insultais ant kraujo agaro Petri lėkštelės. Po kasdienio inkubavimo 37 ° C temperatūroje iš auginamų kolonijų paruošiami tepalai, dažyti gramais, tiriamos pasirinktos mikroorganizmų kultūros morfologinės ir tinktūros savybės.
Virškinimo trakto mikroflora
Normaliose skrandžio mikrofloros veikimo sąlygose beveik nėra, dėl skrandžio sulčių reakcijos ir didelio hidrolizinių fermentų aktyvumo. Todėl skrandyje galima rasti nedidelį kiekį rūgščiai atsparių rūšių - laktobacilių, mielių, Sarcina ventriculi ir kt. (10 6-10 ląstelių 1 ml turinio).
Dvylikapirštės žarnos ir viršutinių plonųjų žarnų mikroorganizmų yra nedaug, nepaisant to, kad rūgšta skrandžio aplinka yra pakeista šarminiu. Taip yra dėl neigiamo poveikio čia esančių fermentų mikrobams. Čia aptinkami enterokokai, pieno rūgšties bakterijos, grybai, difteroidai (10 6 ląstelės 1 ml turinio). Žemutinėse plonosios žarnos dalyse, palaipsniui praturtintose, mikroflora priartėja prie dvitaškio mikrofloros.
Dvitaškio mikroflora yra labai įvairi rūšių (daugiau kaip 200 rūšių) ir rastų mikrobų skaičius (10 9–10 11 ląstelių 1 ml turinio). Mikrobai sudaro 1/3 sausosios išmatų masės.
Privalomas mikrofloras yra anaerobinių (bakteroidų, bifidumbakterijų, veylonellas) bakterijų (96-99%) ir fakultatyvinių anaerobų (E. coli, enterokokų, laktobacilų - 1-4%).
Laikiną mikroflorą sudaro šios gentys ir rūšys: „Proteus“, „Klebsiella“, „Clostridia“, „Pseudomonas aeruginosa“, kampilobakterija, „Candida“ genties mielės ir kiti grybai. kitokio pobūdžio.
Žarnyno mikrofloros sudėtis keičiasi žmogaus gyvenime.
Naujagimiams mechonas yra sterilus pirmąsias valandas po gimimo - aseptinės fazės. Antrasis etapas - didėjančios sklaidos etapas (pirmosios trys vaiko gyvenimo dienos). Per šį laikotarpį žarnyne vyrauja Escherichia, Staphylococcus, Enterococci ir mielės. Trečiasis etapas yra žarnyno floros transformacijos etapas (pradedant nuo ketvirtosios gyvenimo dienos). Nustatytos pieno mikrofloros, laktobacilės, acidofilinės bakterijos.
Pasibaigus žindymo laikotarpiui, virškinimo trakte prasideda nuolatinė biocenozė.
Virškinimo trakto mikrofloroje yra gleivinės (M) ir luminalinė (P) mikroflora, kurios sudėtis skiriasi. M flora yra glaudžiai susijusi su gleivine, stabilesnė ir atstovaujama bifidobakterijų ir pieno rūgšties bakterijų. M-flora užkerta kelią gleivinės įsiskverbimui patogeniniais ir sąlyginai patogeniškais mikroorganizmais. P-floroje kartu su bifidumu ir laktobacilais yra kitų nuolatinių žarnyno gyventojų.
Norėdami ištirti storosios žarnos mikroflorą, ištiriamos išmatos, kurios paimamos steriliu mediniu arba stiklo lazdele ir dedamos į mėgintuvėlį su konservantu. Medžiaga pristatoma į laboratoriją per 1 valandą, nes ilgesniam sandėliavimui rūšių ryšys yra labai sutrikdytas.
Atliekamas gramatinis dažų ir išmatų mikroskopinis tyrimas, taip pat sėklų išmatos maistinėse terpėse: Endo, kraujo agaras, pieno druskos agaras, Saburo agaras. Sėjimas atliekamas taip, kad būtų galima suskaičiuoti skirtingų charakteristikų kolonijų skaičių ir nustatyti mikrobinių ląstelių, esančių skirtingų tipų mikroorganizmuose, skaičių šiame mėginyje. Jei reikia, atlikite biocheminį identifikavimą ir serologinį rūšių nustatymą.
Kvėpavimo takų mikroflora
Dulkių dalelės ir mikroorganizmai patenka į kvėpavimo takus kartu su oru, iš kurių 3 / 4–4 / 5 išlaiko nosies ertmę, kur po tam tikro laiko jie miršta dėl baktericidinio lizocimo ir mucino poveikio, apsauginės epitelio funkcijos ir fagocitų aktyvumo. Nosies kanalų privaloma mikroflora apima stafilokoką ir corynebacteria. Pasirinktinę mikroflorą atstovauja Staphylococcus aureus, streptokokai, ne patogeniški neisserii. Nasofaringinę mikroflorą atstovauja streptokokai, bakteroidai, neisserijos, veilononai, mikobakterijos.
Trachėjos ir bronchų gleivinė yra sterili. Mažų bronchų, alveolių, žmogaus plaučių parenchimos nėra mikroorganizmų.
Mikrobiologiniam tyrimui medžiaga iš nosies yra paimama steriliu tamponu ir iš nosies gleivinės - su steriliu užpakaliniu ryklės tamponu. Sėti ant kraujo agaro ir trynio-druskos agaro. Nustatomos pasirinktos kultūros. Medžiaga, likusi ant tampono, yra naudojama tepinėliams paruošti, kuriuos nudažo Gram ir Neisser.
Konjunktyvinė mikroflora
Daugeliu atvejų konjunktyvinės mikrofloros nėra dėl baktericidinių ašarų skysčio savybių. Kai kuriais atvejais ant akies junginės galima rasti stafilokoką, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mikoplazmą. Sumažėjus natūraliai organizmo apsaugai, regėjimo sutrikimams, hipovitaminozei, normalus akių gleivinės mikroflora gali sukelti įvairias ligas: konjunktyvitą, bleporitą ir kitus besaikius procesus.
Ausies mikroflora
Ne patogeniški stafilokokai, corynebacteria, mielės ir pelėsių grybai (Aspergillus), kurie tam tikromis sąlygomis yra patologinių procesų sukėlėjai, randami išoriniame klausos kanale. Vidinėje ir vidurinėje ausyje paprastai nėra mikrobų.
Genorourinės sistemos mikroflora
Šlapimo pūslės inkstai, šlapimtakiai ir šlapimas yra sterilūs. Žmonių šlaplėje gyvena stafilokokai, difteroidai, bakteroidai, mikobakterijos, gramnegatyvūs ne patogeniniai bakterijos. Moterų šlaplės yra sterilios.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mikoplazma (M. hominis), saprofitinė treponema randama vyrų ir moterų išorinių lytinių organų ląstelėse.
Makšties mikrofloros sudėtis yra įvairi, kinta ir priklauso nuo glikogeno kiekio epitelio ląstelėse ir makšties sekrecijos, susijusios su kiaušidžių funkcija, pH.
Makšties laktobacilių populiacija atsiranda iš karto po gimimo. Tada enterokokai, streptokokai, stafilokokai ir corynebacteria yra įtraukti į mikrobiocenozę. Kokkovajaus augmenija tampa populiari ir būdinga vaikystės laikotarpiui iki brendimo pradžios. Pradėjus brendimą, mikrofloroje vyrauja aerobinės ir anaerobinės pieno rūgšties bakterijos, dominuoja Doderlein bakterijų grupė.
Yra keletas sveikų moterų makšties grynumo kategorijų: 1 kategorija - Doderlein lazdelės randamos tepinėliai, beveik nėra kitų mikroorganizmų tipų; 2 kategorija - be pieno rūgšties bakterijų, yra nedidelis kiekis gramteigiamų diplokokų; 3 kategorija - mažėja pieno rūgšties bakterijų skaičius, didėja leukocitų ir kitų mikroflorų skaičius; 4-oji kategorija - gausūs baltųjų kraujo kūnelių ir įvairių mikroflorų, Doderlein lazdelės beveik nėra. 1 ir 2 kategorijos yra stebimos sveikose moteryse, 3 ir 4 - moterims, sergančioms uždegiminiais procesais makštyje. Sveikų moterų gimdos yra sterilios.
Žmogaus kūno normalios mikrofloros vertė
Evoliuciškai užmegzti santykiai su savo mikroflora vaidina svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai.
Teigiamas normalios mikrofloros vaidmuo siejamas su vitaminizuojančiomis, fermentinėmis, antagonistinėmis ir kitomis savybėmis.
Privaloma mikroflora (Escherichia coli, laktobacilai, bifidumbakterijos, kai kurios grybų rūšys) turi ryškių antagonistinių savybių prieš kai kuriuos infekcinių ligų patogenus.
Antagonistinės normalios mikrofloros savybės siejamos su antibiotikų, bakteriocinų, alkoholių, pieno rūgšties ir kitų produktų, kurie slopina patogeninių mikroorganizmų rūšių dauginimąsi, formavimu.
Kai kurie enterobakterijos (E. coli) sintezuoja B vitaminų, vitamino K, pantoteno ir folio rūgščių, kurias reikia makroorganizmams. Pieno rūgšties bakterijos taip pat yra aktyvūs vitaminų gamintojai.
Mikrofloros vaidmuo formuojant kūno atsparumą yra didelis. Nesilaikant normalios mikrofloros sudėties gnotobiontuose (be kaulų), pastebėta limfinio audinio hipoplazija, ląstelių ir humoralinio imuniteto faktorių sumažėjimas.
Virškinimo trakto mikroflora veikia žarnyno gleivinės morfologinę struktūrą ir jos adsorbcijos gebą; sudėtingų organinių medžiagų skaidymas, šie mikroorganizmai padeda virškinti.
Nustatyta, kad toks nuolatinis žarnyno gyventojas, kaip C. perfringens, turi savybių gaminti virškinimo fermentus.
Norint normaliai funkcionuoti žmogaus organizme, yra svarbus mikroorganizmo ir jame gyvenančios mikrofloros santykis. Esant tokiems santykiams, kurie gali atsirasti dėl hipotermijos, perkaitimo, jonizuojančiosios spinduliuotės, psichikos poveikio ir kt., Jų įprastų buveinių mikrobai plinta, įsiskverbia į vidinę aplinką ir sukelia patologinius procesus.
Disbiozė
Disbiozė yra kokybinis ir kiekybinis žmogaus organizmo mikrofloros sudėties mikroorganizmų populiacijos ekologinės pusiausvyros pažeidimas. Dysbiozė atsiranda, kai susiduriama su destabilizuojančiais veiksniais, pvz., Neracionaliu plačios spektro antibiotikų naudojimu, antiseptikais, staigiu kūno atsparumo sumažėjimu dėl lėtinių infekcijų, spinduliuotės ir pan.
Dysbioze slopina antagonistų mikrobus, kurie reguliuoja mikrobinės biocenozės sudėtį ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Tokiu būdu atsiranda Pseudomonas, Klebsiella, Proteus genties mikroorganizmų augimas ir plitimas, sukeliantis ligonines infekcijas, mielių tipo grybai Candida albicans, sukeliantys kandidozę, E. coli, sukeliantį kolientritą, ir kiti.
Dysbiozės gydymui naudojami eubiotikai, preparatai, gauti iš gyvų mikroorganizmų - normalios žmogaus kūno mikrofloros atstovai. Šie vaistai yra kolibacterin (gyvos E. coli bakterijos, M-17 štamas), bifidumbacterin (gyvos B. bifidum suspensija, 1 štamas), laktobakterinas (gyvų Lactobacterium padermių suspensija), bifikol (kompleksinis preparatas, susidedantis iš gyvų bifidumbakterijų suspensijos, štamas n 1 ir E. coli padermė M-17).
Įtraukimo data: 2015-04-25; Peržiūrėjo: 3442; UŽSAKYMO DARBAS
