Pasekmės ir komplikacijos po tulžies pūslės pašalinimo

Asmuo, kuris turi eiti per tulžies pūslės šalinimo operaciją, turėtų iš anksto žinoti, kokių pasekmių yra vėlesniame gyvenime ir kaip jas išvengti.

Neįmanoma manyti, kad po operacijos negalios grėsmė - tulžies pūslė yra gana svarbus virškinimo sistemos elementas, bet ne gyvybiškai svarbus. Kūnas yra suprojektuotas taip, kad dėl tam tikros priežasties praranda panašų kūną, kompensuoja jo funkcijas. Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių, kad išvengtumėte komplikacijų.

Ankstyvas poveikis

Skausmas po tulžies pūslės pašalinimo būdingas pirmosioms pooperacinėms dienoms. Jei buvo atlikta atvira cholecistektomija, pagrindinė ankstyvo atkūrimo laikotarpio problema yra žaizdos skausmas. Nepriklausomai nuo operacijos rūšies, pacientas nerimauja dėl stipraus fizinio diskomforto - chirurginės intervencijos, net ir aukšto profesionalumo lygio, nerimauja vidaus organų, turinčių įtakos jų darbui. Jaučiamas anestezijos poveikis. Galimas svaigimas, sąmonės drumstumas, silpnumas, vėmimas. Be to, po operacijos pacientams, sergantiems ūminiu komplikuotu cholecistitu, persekioja fantominiai skausmai - atrodo, kad skauda tulžies pūslė, kuri neegzistuoja.

Postcholecystectomy sindromas

Priešingai visuotiniam įsitikinimui, kad, pašalinus tulžies pūslę, būtinai reikia greitai atleisti skausmingą būklę, iš tikrųjų gali kilti įvairių problemų. Po kelių dienų atsiranda nemalonių simptomų. Yra žarnyno sutrikimų: vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, mėšlungis, vidurių užkietėjimas. Jūs galite jaustis burnos džiūvimas, pykinimas, rėmuo, rūgštus ar kartūs rauginimai, skausmas skrandyje, spazmai.

Šių simptomų derinys vadinamas postcholecystectomy sindromu. Kai kurie iš jų turi psichologinę kilmę ir juos sukelia nerimas lūkesčiai dėl sveikatos pablogėjimo, kiti yra visiškai objektyvūs.

Norint prisitaikyti prie tulžies pūslės nebuvimo ir stabilizuoti virškinimo sistemos funkciją, organizmui reikia laiko ir teisingo gyvenimo būdo. Norėdami susidoroti su skausmu pooperaciniu laikotarpiu ir padėti virškinti, paskirti spazminius vaistus, probiotikus, fermentus. Tulžies, kai nėra tulžies pūslės, neapdoroto maisto apdoroja tiek, kiek būtina. Pasiruošimą pasirenka gydytojas, savarankiškas vaistas gali sukelti alerginę reakciją arba pabloginti simptomus.

Taip pat reikia atidžiai stebėti po operacijos nustatytų siūlių būklę. Būtina ne tik laiku pakeisti padažas, bet ir atidžiai elgtis su savimi, vengti staigių judesių, lenkimų, nekelkite sunkių, nespauskite.

Tikėtinos komplikacijos

Pirmąsias dienas, kai pacientas prižiūri gydytoją, po namų išleidimo turite pats kontroliuoti sveikatos būklę.

Tokie požymiai kaip subfebrilinė temperatūra (apie 37 ° C), nesulaukę kelių dienų, sunkus spazinis dešiniojo pilvo skausmas, panašus į kolikas, vėmimas, laisvos išmatos, odos pageltimas rodo galimą komplikaciją. Tokiais atvejais būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju.

1. Prastai atlikta operacija ar jos laidumas dėl nepaprastosios padėties be išankstinio paruošimo gali sukelti tulžies peritonitą. Tulžis prasiskverbia į pilvo ertmę iš susietų ortakių arba su obstrukcine gelta.
2. Nepageidaujamas operacijos poveikis apima sukibimą. Adhezijų susidarymas atsiranda dėl vidinių organų audinių vientisumo pažeidimo operacijos metu dėl jungiamojo audinio augimo. Pagrindiniai sukibimo požymiai: vidinio įtempimo jausmas, susiuvimo skausmai. Sunkiems sukibimams gali prireikti pakartotinio naudojimo.
3. Paprastai komplikacija po operacijos pašalinti tulžies pūslę yra cicatricialis išvarža. Suslėgta žarnyno arba omentum dalis išsilieja po oda patinimas arba maišelis. Jau kurį laiką išvarža negali sukelti diskomforto ir būti neskausminga, tačiau ilgesnis audinių pažeidimas sukelia sutrikusią kraujotaką, uždegimą, pažengusiais atvejais, nekrozės ar peritonito atsiradimą. Pirmieji išvaržos požymiai turėtų būti atliekami hernioplastika. Specialus tinklas, užkertantis kelią pasikartojimui, yra nukreipiamas po oda tiesiai ant organo, kuriam bus padaryta žala. Nėra jokio kito gydymo, išskyrus šios ligos operaciją. Nutukimo rizika yra didelė žmonėms, sergantiems nutukimu, blauzdžiais pilvo raumenimis, arba nepaisydami reikalavimų uždrausti sunkius krovinius. Jų prevencijai po operacijos pasireiškia kelis mėnesius laikomas tvarstis.
4. Žarnyno judrumo sutrikimai, kurie yra neišvengiami, kai organizme nėra tulžies pūslės, dažnai sukelia nuolatinį vidurių užkietėjimą, ypač jei nesilaikote sveikos mitybos ir reguliariai užkandžiauti nepageidaujamo maisto, sumuštinių ar bandelių. Jei judėjimui trūksta, situacija gali būti sudėtinga hemorojus. Iš tiesiosios žarnos venų bus nuolat pripildyta kraujo, prarandama tonas ir nuolat primins apie deginimą, kraujavimą, iškritusius mazgus.

Tulžies pūslės nebuvimas neturi įtakos pagaminto tulžies kiekiui. Vienintelis dalykas, kuris keičiasi, yra jo apyvarta. Jei anksčiau kepenų tulžis buvo laikomas šlapimo pūslėje, kurios sienos sugeria drėgmę ir įterptos į žarnyną maisto virškinimo metu, dabar šis skystis užpildo ortakius ir gali būti žarnyne per išjungtas valandas. Per žarnyną einančios tulžies rūgštys antrą kartą nenaudojamos ir išvežamos iš išorės. Be to, pernelyg nesubrendęs tulžies skystis apsaugo žarnas nuo patogeninių mikrobų. Toks pažeidimas sukelia daugelio virškinimo trakto sutrikimų vystymąsi: disbiozė, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, žarnyno mikrofloros pokyčiai.

Rėmuo po šalinimo iš tulžies pūslės nėra neįprasta. Veikiant agresyvioms tulžies rūgštims, skrandžio ir žarnų gleivinės struktūra ir vientisumas gali skirtis. Biocheminiai ir fiziologiniai tulžies ekskrecijos pokyčiai sukelia kolito, gastrito, enterito, pankreatito atsiradimą. Tikriausiai patologijų pasunkėjimas, jei jie yra istorijoje.

Jau per pirmąsias dienas po operacijos daugumoje pacientų yra išplitęs bendras tulžies kanalas dėl padidėjusio tulžies nutekėjimo ir to, kad nėra vietos rezervacijai.

Cholecistektomija yra privaloma priemonė, kuri apsaugo asmenį nuo neįgalumo ar mirtinos grėsmės.

Jei operacija buvo atlikta dėl tulžies akmenų ligos, reikia nepamiršti, kad pagrindinė akmenų susidarymo priežastis yra tulžies litogeniškumas, jis išlieka po operacijos. Tai reiškia, kad akmenys gali susidaryti ir būti deponuojami intrahepatiniuose kanaluose, bendruose tulžies latakuose, kurie gali sukelti choledocholitizę.

Siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui ir sumažinti tulžies litogeninį poveikį, nustatyta Ursosan arba Hepatosan - preparatai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Privaloma lipotropinė dieta - produktų, kurie mažina cholesterolio kiekį organizme, naudojimas. Tai yra kiaušinių baltymai, alyvuogių aliejus, liesos žuvys, žalios daržovės, fermentuoti pieno gėrimai.

Gyvenimo būdas po operacijos

Dieta po operacijos - ne laikinas reiškinys, bet gyvenimo būdas. Per pirmuosius du mėnesius ji yra griežta. Maistas priimamas nustatytu laiku, mažomis porcijomis, geriausia kas 2,5 valandos. Turime atsisveikinti su gastronomijos malonumais ir eiti į tarkuotą virtą mėsą ir žuvį, sriubas daržovių sultyse, želė, košė. Neįtraukti gyvūnų riebalų ir cukraus, alkoholio. Iš gėrimų pageidaujamas mineralinis vanduo be dujų stalo ir vaistinių, vaistažolių arbatos. Esant nepakankamai kasos funkcijai, leidžiami fermentai. Bet koks režimo pažeidimas gali sukelti pankreatito ar peptinės opos paūmėjimą. Laikui bėgant, galite išplėsti produktų sąrašą, palaipsniui įvesdami salotas iš žalių daržovių, vaisių. Laikykitės maisto apribojimų.

Be sėdimas gyvenimo būdas, taip pat reikia atsisveikinti. Siekiant išvengti sukibimų susidarymo, išvarža, vidurių užkietėjimas, hemorojus, siekiant pagerinti virškinimo procesus, turi judėti. Fizinis aktyvumas neturėtų būti galia, bet aerobinis, ty skatinti kraujo apytaką, palaikyti širdies sistemos toną. Naudinga vaikščioti daug, slidinėti, važinėti dviračiu, plaukti.

Laikui bėgant sveiki įpročiai padės organizmui tinkamai atsigauti.

Pasekmės po tulžies pūslės pašalinimo

Po cholecistektomijos ir išsiplėtimo, kuris leidžia visiškai pašalinti tulžies pūslę, pacientui reikės 1-2 mėnesius atsigauti, jei nėra komplikacijų. Pašalinus tulžies pūslę, turėtų kilti tam tikras gyvenimo būdas, keisti elgesį, atitinkantį gydytojo reikalavimus. Paprastai skiriama specialios dietos terapija ir fizioterapija. Po operacijos dažnai išsivysto PES sindromas, atsiranda skausmas, rėmuo ir viduriavimas, visos lėtinės ligos (gastritas, opos, kolitas, pankreatitas, enteritas, osteochondrozė ir kt.) Dar labiau padidėja. Siekiant pagerinti virškinimo funkciją ir pagreitinti virškinamojo trakto aktyvumą šiais atvejais, be tulžies pūslės, paskiriamas tam tikras vaistų sąrašas, pateikiamos bendros rekomendacijos.

Po cholecistektomijos

Sėkmingai pradėjus gydyti pacientą, buvo atliktos pirmosios reanimacijos ir slaugos valandos, stebint jo būklę ir stebint bendrosios anestezijos poveikį. Kodėl keletą dienų pacientas laikomas Renijos kameroje? Tai būtina, jei pašalinus nepageidaujamą tulžies pūslę atsiranda nepageidaujamų pasekmių.

Per 4 valandas intensyviosios terapijos metu draudžiama pakilti ir gerti. Pradėję duoti kelis gurkšnelius vandens kas 20 minučių, bet ne daugiau kaip 500 ml per dieną.

Dienos pabaigoje leidžiama atsistoti, jei chirurginė procedūra buvo atlikta ryte laparoskopiniu metodu, ty mažu punkcija pilvo srityje. Tačiau išeiti iš lovos reikia atsargiai, nes gali atsirasti silpnumas, pykinimas ir galvos svaigimas. Fistuloms atpažinti reikia fistulografijos.

Antrą dieną ligoninėje, po tulžies pūslės pašalinimo, leidžiama maitinti maistą sriubų, gleivių avižų, kefyro su įprastu geriamojo skysčio kiekiu. Lentelė palaipsniui plečiasi, tačiau išskyrus riebius, nesveikus ir kaloringus maisto produktus, kavą, sodą, alkoholį.

Jei po laparoskopinių metodų nėra komplikacijų, pacientas išleidžiamas trečią dieną. Jis gali tęstis ilgiau, jei žaizda atsiranda, kai iš pjūvio atsiranda vandeningas arba tamsiai violetinis kraujas, arba atsiranda vienas skausmingas guzas (antspaudas išleidimo angos srityje). Jei aplink žaizdą yra tik odos paraudimas, pacientas iškraunamas.

Tačiau žmogus turi žinoti visas tulžies pūslės pašalinimo pasekmes. Jie yra susiję su nepakankamu tulžies rūgščių išskyrimo reguliavimu, biocheminių procesų pokyčiais virškinimo trakte, todėl atsiranda tokių pasekmių:

Ši būklė vadinama postcholecystectomy sindromu, kuris yra ryškesnis, jei operacija buvo pilvo. Tai atsiranda dėl to, kad tulžies skysčio sudėtis nesikeičia, nes pašalinama tik liga (pvz., Organo pašalinimas su tulžies akmenimis cukriniu diabetu sergantiems pacientams). Toksiškas skystis toliau neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinę, nors jis kaupiasi choledocho liumenyje. Bet jei choledoch nesugeba, atsiranda nemalonių seromos simptomų, tokių kaip skausmas, viduriavimas, rėmuo.

Pilvo skausmas po cholecistektomijos yra dažna pasekmė. Jo atsiradimas ne visada susijęs su komplikacijomis ar kitomis problemomis. Skausmas atsiranda dėl chirurginės procedūros pobūdžio.

1. Lokalizacija - dešinėje hipochondrijoje, kurioje buvo nutolęs organas ir randamas randas, galimas grįžimas į sublavijos zoną.
2. Intensyvumas skiriasi, priklausomai nuo paciento jautrumo ribos.
3. Kiek laiko užtrunka? Valandoms ir kelioms dienoms po operacijos, priklausomai nuo to, kokią chirurginę techniką gydytojas pradėjo vartoti, ir nuo kūno audinių sugebėjimo regeneruoti randą.
4. Priežastys:

• pjovimo funkcija (pilvo, laparoskopinė);
• anglies dioksido poveikis pilvaplėvėje, siekiant perkelti operacijas, siekiant pagerinti matomumą.

Skausmas po laparoskopinės punkcijos:

1. Lokalizacija - epigastriumo srityje (skrandyje).
2. Simbolis - skausmas, nuobodu, nuolat kyla ir apsunkina kosulys, gilus kvėpavimas.
3. Provokaciniai veiksniai - visiškas kūno restruktūrizavimas ir prisitaikymas prie darbo be tulžies pūslės.
4. Kiek laiko užtrunka? 1 mėn. Tvarsčiai sumažins raumenų diskomfortą.

Jei pacientas serga, yra stiprus bado srities skausmas, lydimas vėmimas, karščiavimas, šaltas prakaitas - tai yra nerimą keliantis signalas, dėl kurio reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją. Gali atsirasti galvos peritonitas arba gelta. Tokie nuolatiniai simptomai, jų buvimo vieta, tamsus šlapimas, sunkių komplikacijų atsiradimas, todėl turėtumėte išbandyti ir kreiptis į gydytoją.

Moterų, sergančių ne tulžies pūslelėmis, dešinėje pusėje sergantiems ligoniams gali pasireikšti menstruacijos. Paprastai skausmas yra paroksizminis ir pasireiškia prieš menstruacijas. Ilgalaikis skausmo sindromas, turintis didelį intensyvumą, kalba apie patologiją, jei menstruacijų laikotarpiai neprasidėjo laiku.

Skausmingi spazmai pašalintam šlapimo pūslei:

1. Lokalizacija - pilvo viršuje, dešinėje pusėje, atsilieka atgal, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje. Dažniau bambos skauda. Stiprina kosulį, staigius judesius.
2. Simbolis - kolika, nuolat rodoma naktį po valgymo. Tokiu atveju gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, širdies kosulys.
3. Kiek laiko trunka vienas spazmas? Iki 20 minučių. Bendra trukmė yra nuo 90 dienų iki pagrindinės priežasties pašalinimo.

Po tulžies pūslės cholecistektomijos asmuo yra linkęs patirti skausmą, atsirandantį dėl organizmo restruktūrizavimo.

Skausmingo sindromo deginimas epigastrijoje ir už krūtinkaulio sukelia žarnyno turinį į skrandį ar tulžies nutekėjimą. Jei refleksas dažnai kartojamas, atsiranda refliuksinio ezofagito, paciento pykinimas ir vėmimas. Norint paskatinti atsisakymą, galima naudoti kenksmingą produktą ar skystį.

Kodėl atsiranda patologinis skausmo sindromas? Išprovokuojantys veiksniai yra tokie:

• lėtinės ar ūminių ligų (pankreatitas, kolitas, opos, hepatitas, gastritas, duodenitas, osteochondrozė) atsiradimas;
• peritonitas;
• tulžies takų pralaimėjimas.

Kas sukėlė temperatūros kilimą ir kitus požymius? Situaciją galima paaiškinti analizuojant ir fistulografiškai.

Viduriavimas

Bet kokia chirurginė intervencija į pilvo ertmę yra susijusi su virškinimo sistemos sutrikimu ir sunkumais žarnyne, ypač jei jis susijęs su tulžies pūslės pašalinimu - vienu iš virškinimo trakto organų, po kurio atsiranda tulžies pūslės išsiskyrimas.

Dauguma pacientų iš karto po operacijos gali pateikti skundą dėl padidėjusio dujų, vidurių pūtimo, pilvo pūtimo, viduriavimo. 20 iš 100 pacientų sukelia žarnyno sutrikimus, kai kraujo viduriavimas, temperatūra pakyla. Didžiojoje dalyje, diskomfortas išsiskiria išleidžiant, normalizuojant dietos terapiją ir vartojamus vaistus. Tačiau kartais viduriavimas po tulžies pūslės pašalinimo tęsiasi metus. Šiuo atveju cholecistektomiją ir dilataciją komplikuoja liga, pvz., Holografinis viduriavimas.

Hologennogo žarnyno sutrikimų pobūdis:

• laisvos išmatos;
• šviesios geltonos arba žalsvos spalvos atspalvio masė dėl tulžies patekimo;
• pridedamas nuobodus skausmas dešinėje pilvo ir šlaunikaulio dalyje;
• lėtinis kursas be apčiuopiamos pažangos. Esant nuolatiniam viduriavimui, reikės vartoti fermentų preparatus.

Nuolatinis viduriavimas ir nepakitusios išmatos gali sukelti dehidrataciją ir gelta. Pacientas gali vemti. Norint patirti diskomfortą, reikalingas vaistų gydymas fermentais su sunkiais gėrimais ir griežtas viduriavimo meniu.

Rėmuo

Kur paprastai eina tulžis? Normaliomis sąlygomis, po gamybos kepenyse, jis yra laikomas šlapimo pūslėje, kur jis keičia savo sudėtį, po to išsiskiria į ortakius ir dvylikapirštės žarnos procesą su maistu į virškinimo traktą. Ši tulžies nutekėjimo kryptis yra būtina siekiant užtikrinti tinkamą baltymų ir riebalų skaidymą jų absorbcijai dvylikapirštėje žarnoje.

Kur tulžis eina po operacijos, kai burbulas iškirptas? Po gamybos, jis gali pasilikti choledoch, tada iš karto patiekiamas dvylikapirštės žarnos procesą, nekeičiant kiekio, sudėties, nepriklausomai nuo to, ar virškinimo trakte yra maisto, ar jo nebuvimas. Daugelis degių medžiagų, turinčių toksiškos skysčio sudėties, kurioje yra choledochas, daro spaudimą kituose kanaluose, jis iš karto patenka į žarnyną, sukelia gleivinės dirginimą, susilpnindamas sfinkterį tarp proceso ir skrandžio. Dėl to yra dvylikapirštės žarnos 12 (tulžies kraujavimas) atvirkštinis išsiskyrimas, kuris sukelia skirtingo intensyvumo epigastrinį rėmenį, priklausomai nuo refliukso galios skrandyje. Padidėjus problemai, intensyvėja tulžies išmetimas, didėja skysčio slėgis kanaluose, todėl palaipsniui susilpnėja apatinės stemplės sfinkteris, o tai sukelia skausmingą ataką krūtinės srityje. Be tulžies pašalinimo burnoje yra raugimas ir kartumas.

Pašalinus tulžies pūslę, reikės gydyti rėmuo.

Rėmuo po šalinimo iš tulžies pūslės reikalauja gydymo, nes tulžies litogeniškumas palaipsniui didėja. Kaip skysčio dalis pradeda formuotis daug cholesterolio, sumažėja naudingų tulžies rūgščių kiekis (svarbus virškinimui) ir lecitinas (taip pradeda atsigauti kepenų ląstelės). Dėl tulžies dirginimo, cirozės gali pasireikšti opa virškinimo trakte. Kompozicijos koregavimas yra būtinas, kad likusiuose kanaluose akmenys nesudarytų ir choledocholitizė neišsivystytų.

Pooperacinis gydymas

Narkotikų terapija reikalinga, nes:

• pagalba yra svarbi virškinimo trakto atkūrimui;
• diskomfortas pašalinamas skausmo, rėmens, viduriavimo forma;
• būtina atsikratyti PHES;
• būtina užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir esamų lėtinių patologijų pasunkėjimui.

Kadangi dauguma pacientų, sergančių išsiskiriančia šlapimo pūsle, yra vaisingo amžiaus moterys, jie turi būti gydomi labai atsargiai, reguliariai stebint gerovę, kad vėliau jie galėtų patirti nėštumą ir gimdyti.

Vaistai

Pagrindinis medoterapijos uždavinys yra virškinimo trakto pritaikymas be tulžies. Vaistus skiria tik gastroenterologas.

Pooperaciniu laikotarpiu priskiriami:

• choleretiniai vaistai („Hofitol“);
• fermentai („Creon“, „Festal“) - užtikrinant normalų virškinimo trakto virškinimo funkcijos funkcionavimą;
• probiotikai, su kuriais žarnyno mikroflora atsigaus greičiau.
• vitaminų.

Kai pasirodo tam tikras simptomas, nurodykite

Narkotikų vartojimas, pašalinus tulžies pūslę, yra skirtas pataisyti virškinimo trakto darbą naujomis sąlygomis.

nustatyti konkretūs pakeitimai:

• „Lyobil“, „Allohol“, „Holenzyme“ - su tulžies nepakankamumu;
• "Duspatalinas" - su spazmu.
• Osalmidas, Tsiklovalon, turintis tulžies komponentus jų sudėčiai ištaisyti ir tulžies gamybai skatinti.
• Esminis stimuliuoja kepenis ir jo funkciją.
• "Odeston" atkurti kūną.
• Antibiotikai - nustatant uždegimą ir praėjus 3 dienoms po šlapimo pūslės pašalinimo, užkirsti kelią žaizdos ir vidaus organų bakterijų užteršimui. Įvadas per drenažą (drenažo pašalinimas šiuo atveju atliekamas ne anksčiau kaip 12 dieną).
• Skausmo sindromas sustabdomas analgetikais arba spazminiais vaistais („Drotaverin“, „No-shpa“, „Duspatalin“ “Buscopan”).

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms po tulžies pūslės pašalinimo, ir norint, kad PHES lėtinis simptominis pasireiškimas būtų perduotas, rekomenduojama tęsti gydymą namuose. Norėdami tai padaryti, nurodė vaistus, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Jie mažina choledocholitozės (tulžies smėlio ir akmenų susidarymą kanaluose) riziką. Dažniau „Ursofalk“ kursas reikalingas šešis mėnesius, metus ar du. Naudojama terapinė schema su šarminiu mineraliniu vandeniu be dujų, kuri turi būti girta kas mėnesį, pertrauka ir dar kartą gydoma.

Dieta, produkto rekomendacijos

Pagrindiniai dietos principai rodo, kaip valgyti:

1. Daliniai, dažni valgiai - 6-7 kartus per dieną.
2. Mažos porcijos.
3. Vienodas intervalas tarp maitinimo.
4. Gerti daug vandens. Vanduo suvartojamas intervale tarp valgio ir ryto, stiklo, tuščiame skrandyje, nekeliant iš lovos.
5. Lengvas pasivaikščiojimas po valgio. Tai prisideda prie tulžies ekskrecijos pagreitėjimo, užkertant kelią stagnacijai. Draudžiama atsigulti po valgio.

Asmuo be tulžies pūslės turėtų valgyti labiausiai sutraiškytą maistą be kepimo.

1. šilti patiekalai (22–36 ° C);
2. retas, pusiau skystas konsistencija;
3. Neutralūs, dirginantys patiekalai pagal skonį;
4. dietos lentelė;
5. terminis apdorojimas - garavimas arba vandens virimas, kepimas.

Rekomenduojami produktai, kuriuos paprastai galima naudoti:

• vakariniai kviečių miltai, sausainiai;
• gerai virti grūdai (grikiai, avižiniai);
• mažai riebalų veislių mėsos, žuvies, paukštienos;
• sriubos daržovių sultiniuose;
• baltymų omletas (trynimas draudžiamas);
• pieno ir pieno produktai (visiškai uždraustas), mažai riebalų grietinė;
• nedidelis kiekis gyvulinių ir augalinių riebalų;
• visų rūšių daržovės - šviežios, virtos, keptos (ypač moliūgų, morkų);
• saldžiosios uogos ir vaisiai;
• medus, melasa, natūralus marmeladas su agaru, uogiene, uogiene;
• sultinio klubai, žolės;
• saldžios sultys, kompotas ant džiovintų vaisių.

Grįžti į turinį

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos ir slaugos pagrindai, leidžiantys normaliai gyventi:

Pašalinus tulžies pūslę, asmeniui draudžiama vartoti stiprias fizines kontraindikacijas ir laikytis terapinės dietos.

• elgesio, įpročių, mitybos korekcija;
• vaistų vartojimas;
• ozono fizioterapijos kursas;
• specialioji gimnastika.

Šio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki metų. Pirmąsias 7 dienas po šlapimo pūslės pašalinimo pacientai prižiūri ligoninės gydytojus, laikydamiesi griežto dietos meniu ir geria. Po išpylimo dieta palaipsniui plečiasi ir leidžiama gerti vandenį iki 1,5 litrų per dieną. Dieta ir gydymas turi būti palaikomi ne tik visą reabilitacijos laiką, bet ir visą gyvenimą, nes nuo jo priklauso žmogaus gerovė.

Praėjus šešiems mėnesiams po cholecistektomijos, stiprus fizinis krūvis neleidžiamas, neįmanoma pakelti svorio, ypač su antsvoriu, kuris sukėlė diabetą. Tai sumažins išvaržų, sukibimų riziką. Siekiant paremti susilpnėjusius pilvo raumenis, užkirsti kelią siuvimo plyšimui, leidžiama pooperaciniu padažu. Nešioti tvarstį turėtų būti diena, ir naktį - pašalinti. Yra specialus pratimų rinkinys, leidžiantis ir reikalingas kasdieniam vykdymui reabilitacijos laikotarpiu. Prieš įkrovimą išimkite tvarstį.

Gimnastika

Po 30–60 dienų (su sąlyga, kad siūlai yra tinkamai išgydyti) leidžiama atlikti lengvą fizinį krūvį. Pradedant treniruotės kursą, kasdien pasivaikščiokite 40 minučių, o tai prisideda prie raumenų audinio, vidinių deguonies organų praturtinimo, tulžies pagerinimo. Tokia priemonė yra gera akmenų (choledocholitizės) susidarymo likusiuose tulžies takuose prevencija, išvaržomis, sukibimais ir apytiksliai apvalių audinių kūgiais.

Būtina atlikti rytinius pratimus su konkrečiu pratimų sąrašu, kurį pasirenka gydytojas. Leidžiama užsiimti joga, plaukimas, lengvas slidinėjimas. Apribojimai yra susiję su sunkiu sportu: jūs negalite pakelti, nešioti svorio, judėti staigiai, kad nesukeltumėte išvaržos, sukibimų, iškilimų, nesulūžtų siūlių.

Praėjus dviems mėnesiams po operacijos, galite pradėti daryti pratimus, kurie neperkrauna pilvo raumenų.

Praėjus 60 dienų po operacijos leidžiama atlikti pratimus, kurie neįtraukia pilvo slėgio. Po 6 mėnesių kompleksas papildomas šviesos elementais ant pilvo.

Prieš įkraunant, įšilimas yra svarbus 15 minučių pėsčiomis ramioje tempoje. Pratimai turėtų būti atliekami taip:

1. Tapkite tiesiai ir išskleiskite kojas nuo pločio:

• pavers ranką į dešinę / kairę;
• alkūnių pašalinimas iš rankų padėties ant diržo.

1. Atsigulkite ant nugaros su kojomis tiesiai:

• pakaitomis lėtai lenkdami koją prie kelio ir ištiesinimo, nepažeidžiant atramos nuo grindų;
• išlenktą koją nukreipti į skrandį;
• pakaitomis tiesios kojos į šoną.

1. Atsigulkite / traukite ant pilvo, tuo pačiu įkvėpus / iškvėpdami.

Grįžti į turinį

Nuotolinis tulžies pūslė ir tolesnė mityba

Rekomenduojama paciento mitybos lentelė po reabilitacijos yra taupanti dieta Nr. 5. Maistas naudojamas frakcionuotai, nuvalytoje, susmulkintoje išvaizdoje. Meniu papildomas pilnavertis garo omeletas, grūdai (ryžiai, miežiai, soros), sunkūs sūriai, vakarinė kepimas, sultinys su augalais (jei nėra alergijos).

• riebios žuvų rūšys, mėsa;
• žirniai, balti kopūstai ir raudonieji kopūstai, pupelės;
• šviežia kepimas;
• šokoladas, ledai, pyragai;
• prieskoniai, pipirai;
• alkoholio bet kokia forma.

Grįžti į turinį

Pasekmės ir komplikacijos

Pacientai, kuriems nėra tulžies pūslės negalios, nėra pateikiami. Neįgalumas būtinas, jei yra komplikacijų, dėl kurių prarandama darbo jėgos kokybė.

Moterys, planuojančios nėštumą, stebimos priešgimdyminėje klinikoje. Profilaktikos atveju jie turėtų gerti choleretinius vaistus Flamin, Holagogum, Hofitol, fermentų preparatus (Festal) ir atlikti aklią piramidę su sorbitu arba ksilitoliu. Po to nėščia leidžiama. Jei nėra patobulinimų, nerekomenduojame pastoti.

Pacientams neleidžiama atlikti MRT, nepaisant to, kad yra metaliniai laikikliai. MRT negali paveikti jų pamainos.

Rezultatas priklauso nuo bendros paciento gerovės, gydytojo nustatytų elgesio taisyklių laikymosi, vaistų sunkumo.

Simptomai ir cholangito gydymas pašalinus tulžies pūslę

Gana dažnai žmonės, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, po santykinai trumpo laiko pasireiškia ūminio ar lėtinio cholangito požymiais. Kodėl taip atsitinka, kaip spręsti problemą ir apsaugoti nuo galimo ligos susidarymo? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Cholangito priežastys

Cholangitas yra tulžies latakų uždegimo procesas, kurį sukelia daugiausia bakterinės infekcijos, parazitiniai pažeidimai dėl sumažėjusio imuniteto, navikų, cholestazės. Tačiau mūsų atveju iškyla kiti veiksniai, atsirandantys dėl chirurginio tulžies pūslės pašalinimo požymių.

Postcholecystectomy sindromo kriterijai:

• Numatomos patologijos organizme, atsiradusios dėl svarbaus organo išnykimo;
• Keli recidyvai, atsiradę dėl nepakankamai sėkmingos operacijos ar medicininių klaidų operacijos metu, kurių fone atsirado tulžies takų pažeidimai;
• Anksčiau nepastebėtų ligų pasunkėjimas lėtiniu būdu;
• Didelė akmenų susidarymo rizika ortakiuose ir su jais susijusiuose organuose, dažnai pasikartojanti.

Tiesioginiai cholangito susidarymo mechanizmai, atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius, yra bendros tulžies latakų, tulžies akmenų susidarymo, cistinės kanalo kelmo ilgio, cistų, Oddi ir kt.

Simptomai ir požymiai

Remiantis medicinine statistika, cholangitas po šalutinio tulžies pūslės pašalinimo pacientams dažniausiai pasireiškia ūmaus formoje prieš tulžies latakų tarpinę obstrukciją.

Klasikiniai ūminio cholangito klinikiniai simptomai:

• Gelta. Specifinis dažymas susidaro didinant bilirubino kiekį audiniuose ir kraujyje, veikia odą, gleivines;
• Vidutinė arba stipri skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri gali plisti į pečių mentes, dilbius, pečius;
• Bendras apsvaigimas dėl apsinuodijimo;
• Šaltkrėtis ir prakaitavimas;
• Pykinimas, stiprus gag refleksas, sumišimas, hipotenzija ir kiti būdingi infekcinio toksinio šoko požymiai;
• Trombocitopenijos raida, kuri yra koagulopatijos pasekmė kraujagyslių viduje;
• Atskiri kepenų ir ląstelių nepakankamumo požymiai.

Lėtinis cholangitas po to, kai pašalinamas tulžies pūslė, silpnai pasireiškia - tik recidyvų ir paūmėjimų stadijose, silpna gelta, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, vidutinio sunkumo tulžies dispepsija ir vidutiniškai silpnai lokalizuotas skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Diagnostika

Diagnostikos priemonių kompleksas apima:

• Pradinis paciento tyrimas, jo skundų tyrimas ir diferencinė diagnozė, leidžianti išskirti daugybę kitų patologijų su panašiomis apraiškomis;
• Kraujo tyrimas ESR ir leukocitų stebėjimas;
• Biocheminiai bilirubino tyrimai, taip pat transaminazių aktyvumas;
• Žarnyno floros ir tulžies mikrobiologinė analizė;
• Ultrasonografija tulžies latakų sienelių sutirštinimui;
• Tulžies takų CT ir MRI, leidžiantys įvertinti galimas komplikacijas ir nustatyti patologijos susidarymo priežastis;
• Invazinė cholangiografija atliekama chirurgine intervencija - jei minėti instrumentiniai diagnostiniai metodai nėra veiksmingi.

Cholangito gydymas vaistais

Konservatyvi cholangito terapija apima:

• Naudojant detoksikacinius vaistus, naudojamus gyvenimo rodikliais, nuo plazmos pakaitalų ir gliukozės-druskos tirpalų iki diuretikų ir Ringerio tirpalo. Specifinis gydymas priklauso nuo paciento būklės ir toksinio poveikio laipsnio;

Susiję straipsniai Viduriavimas Viduriavimas po tulžies pūslės pašalinimo

• Antibiotikų naudojimas. Pirmajame gydymo etape - plataus spektro antibakterinė terapija, daugiausia pagrįsta cefalosporinais, makrolidais, aminoglikozidais. Išaiškinus infekcijos tipą - siaurą poveikį turintys antibiotikai;
• Choleretiniai agentai. Tepkite po cholestazės pašalinimo. Naudojami choleretikai, cholekinetika, cholespasmolytics. Tipiniai atstovai - Tsikvalon, Allohol, Platyfillin, Hologon. Skausmo ir skausmo sindromui mažinti naudojami analgetikai, NVNU, spazminiai vaistai;
• Antiparazitiniai vaistai. Jie skirti parazitinei infekcijai. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojami flukonazolas, intrakonazolas, klotrimazolas ir kitos šios spektro priemonės;
• Vitaminas-mineraliniai kompleksai, maisto papildai ir imunomoduliatoriai, didinantys tiek bendrojo, tiek vietinio imuniteto lygį. Siekiant apsaugoti kepenis nuo narkotikų poveikio, naudojami hepatoprotektoriai - kurių pagrindą sudaro fosfolipidai (Gepabene, Essentiale) ir vaistiniai augalai (Carsil, Darcil). Be to, remisijos laikotarpiu skiriamos gydymo priemonės, skirtos atkurti naudingą žarnyno mikroflorą, kurią sutrikdė antibiotikų terapija - probiotikai ir prebiotikai (Linex, Hilak).

Fizioterapija

Fizioterapinių priemonių kompleksas naudojamas po ūminio ligos stadijos arba remisijos metu ir pirmiausia siekiama sustiprinti pagrindinio gydymo poveikį.

Klasikinės fizioterapijos procedūros apima:

• Elektroforezė naudojant įvairius darbinius skysčius;
• Poveikis probleminėms teritorijoms, kuriose yra magnetinis laukas;

• Mikrobangų švitinimas ir AC apdorojimas;
• Parafino ir ozocerito panaudojimas;
• Po išleidimo iš ligoninės arba ambulatorinės klinikos - purvo terapija, mineralinio vandens vonios ir apsilankymai.

Chirurginis ligos gydymas

Klasikinė cholangito chirurginio gydymo operacija apima šiuos veiksmus:

• Akmenų pašalinimas, siekiant atstatyti tulžies lataką, jei jie nėra natūraliai išsiskiria;
• Išorinis tulžies latakų drenavimas pagal Kerr metodą arba Holstead schemą. Šie metodai yra neinvaziniai;
• Transhepatinė invazinė drenažo sistema;
• Choleadocho stentavimas, atkuriant jo darbo pajėgumus;
• Skaičiavimų išskyrimas priklauso nuo jų tipo (tai taip pat apima navikų rezekciją ir bet kokių kitų elementų, kurie trukdo normaliai tulžies cirkuliacijai, pašalinimą);
• Endoskopinė dilatacija;
• Proctokolektomija;
• Sisteminiai rekonstrukciniai veiksmai, atkuriantys paprastųjų ir intrahepatinių tulžies latakų funkcionavimą;
• Kepenų persodinimas iš donoro - retais atvejais su paskutiniu ligos etapu ir ankstesnių veiksmų poveikio nebuvimu;
• Kitos priemonės, skirtos pagerinti tulžies nutekėjimą, stabilizuoti gretimų sistemų ir organų darbą.

Liaudies gynimo priemonės

Bet kokių šių liaudies gynimo priemonių vartojimas cholangito gydymui po tulžies pūslės pašalinimo būtinai turi būti suderintas su gydytoju!

Tradiciniai cholangito gydymo receptai:

• Paimkite lygiomis proporcijomis Hypericum žolę, imortelines gėles ir kukurūzų šilkas, gerai sumaišykite. Vienas šaukštas šio rinkinio supilkite stiklinę verdančio vandens. Po to įdėkite įrankį į vandens vonią ir pusvalandį nuplaukite. Prieš pusryčius, pietus ir vakarienę prieš valgį, atvėsinkite sultinį, štampuokite ir suvartokite per tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 4 savaitės;
• Squeeze pakankamai balto kopūstų sulčių ir gerti ½ puodelio 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį keletą savaičių;
• Paruoškite 2 šaukštus apynių pusę litro verdančio vandens ir leiskite jam užvirinti 3 valandas, supakuokite indą antklodės. Susiurbkite agentą ir suvartokite ½ puodelio 4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį 2 savaites;
• Užpildykite stiklinę verdančio vandens su 15 gramų džiovintų ir sumaltų šaknų žolių, tada palikite, kol jis atvės. Nulupkite skystį ir tris kartus per dieną prieš valgį išgerkite trečdalį stiklo. Kursas skirtas 4 savaitėms;
• Paimkite lygiomis dalimis kadagio, cikorijos šaknų ir kiaulpienės vaisius, taip pat dymyanku. Sutrinkite ir gerai sumaišykite. 8 g mišinio, garo 1 puodelyje verdančio vandens ir leiskite jam virti apie 1,5 valandos termoso. Nuvalykite skystį, suvartokite 1/5 puodelio 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį per mėnesį.

Dieta cholangitui

Cholangito gydymui būtina laikytis dietos. Jos pagrindiniai principai yra kalorijų apribojimas (iki 2200 Kcal per dieną), taip pat riebalų ir paprastų angliavandenių vartojimo sumažėjimas (iki 10 proc.). Maitinimas - dalinis, 5 kartus per dieną. Virimas turi būti garinamas, kepant arba kepant, o gatavų patiekalų temperatūra neturėtų būti per maža arba didelė (optimalus intervalas yra 20-60 laipsnių).

Draudžiami produktai: visos riebalinės mėsos, paukštienos ir žuvies, nepriklausomai nuo virimo metodų (prieš valgant gatavus produktus, odą ir sausgysles, turėtų būti pašalintos), šalutiniai produktai, visų rūšių ankštiniai augalai (net pupelės ir žirniai), grybai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, aštrūs prieskoniai ir padažai, turtingas riebalų sultiniai.

Šviežia duona, bandelės, pyragaičiai, rūgštinės daržovių ir vaisių veislės, actas, tam tikri žali ir priedai, kurie dirgina žarnyną (svogūnai, česnakai, ridikai, špinatai, rūgštys), rūkyti maisto produktai, konservai, ledai, didelio riebumo kremas, majonezas., šokoladas, kakava, kava, stipri arbata, gazuoti gėrimai ir alkoholis.

Leidžiama naudoti liesą mėsą ir žuvį, šviežią ne rūgštingas daržoves, vaisius, pieno ir pieno produktus, natūralius tiesioginio presavimo aliejus ir sviestą, makaronus, grūdus, pudingus, troškinimus, želė, sausus sausainius, vištienos trynius, uogienę, marmeladą, marshmallow, krekerius, priedai.

Komplikacijos ir pasekmės

Vidutinės trukmės laikotarpiu cholangitas dažnai sukelia daugybę komplikacijų.

Tipinės cholangito pasekmės:

• Cholestazė. Užkirsti kelią normaliai tulžies cirkuliacijai ir sukelia steaorrhea, avitaminozę, svorio kritimą, osteoporozę;
• Kepenų cirozė. Dėl nepakankamai gydytų cholangito formų arba cholangito kvalifikuotos terapijos stokos žymiai padidėja negrįžtamų destrukcinių procesų kepenyse rizika;
• Cholelitizė. Kai susiformuoja cholangito akmenys, daugiausia tulžies latakuose;
• Cholangokarcinoma. Piktybiniai navikai yra tipiška ir labai rimta antrinė pagrindinės ligos komplikacija;
• Ribos. Tulžies takų susiaurėjimas atsiranda dėl jų vidinių paviršių randų ir sienų sutirštėjimo;
• Gaubtinės žarnos vėžys;
• Hepatito antrinis spektras;
• Kepenų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• Kepenų abscesai, peritonitas, sepsis ir kitos ūminės ligos, kurios kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kaip po operacijos keičiasi gyvenimas, siekiant pašalinti tulžies pūslę?

Daugelis tulžies sistemos patologijų lemia intensyvaus skausmo sindromo atsiradimą, dėl kurio pacientai patiria daug fizinių ir psichologinių kančių. Jei vaistų terapija neveiksminga, naudojama cholecistektomija. Chirurginis gydymas apima visą organo išskyrimą. Siekiant palengvinti paciento būklę po operacijos, sumažinkite komplikacijų riziką, suprojektuokite suvartojimą su mityba, specialų režimą. Todėl gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo dramatiškai keičiasi. Verta išsamiau apsvarstyti, kiek ir kaip žmonės gyvena po cholecistektomijos.

Chirurginio gydymo pasekmės

Net jei buvo pašalintas tulžies pūslė, kepenys ir toliau gamina tulžį tame pačiame tūrio. Tačiau organizme nėra jokio organo, kuris saugotų paslaptį, todėl jis nuolat nuteka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Jei pacientas po operacijos sunaudoja riebaus maisto, normalus virškinimui nepakanka išskirto tulžies kiekio. Todėl žmonės dažnai susiduria su viduriavimu, vidurių pūtimu, pykinimu.

Nepakankamas riebalų įsisavinimas sukelia nepakankamą pagrindinių riebalų rūgščių suvartojimą organizme, sumažina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją. Po operacijos pašalinti tulžies pūslę, dažnai sumažėja antioksidantų absorbcija, kuri randama daugelyje daržovių. Tai padidina oksidacinių procesų intensyvumą, ankstyvą senėjimą.

Jei tulžies pūslė pašalinama, virškinimo sekrecija sukels žarnyno gleivinės dirginimą.

Kaip yra pooperacinis laikotarpis?

Jei pašalinate tulžies pūslę, reabilitacijos trukmę lemia chirurginio gydymo metodas. Laparoskopinė chirurgija apima organo išskyrimą mažais punktais, o tai padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Todėl po tulžies pūslės laparoskopijos atsigavimas neviršija 10-14 dienų. Atliekant pilvo operaciją, reabilitacijos laikotarpis pasiekia 8 savaites.

Per pirmas 2-3 dienas po chirurginių manipuliacijų pacientai turi būti ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Per šį laikotarpį tokių simptomų atsiradimas yra galimas:

• Skausmas žaizdos paviršiaus srityje. Skausmingas pojūtis per kelias dienas išnyksta nuo skausmą malšinančių vaistų vartojimo;
• Padidėjęs dujų ir viduriavimas. Simptomai išnyksta 10-12 dienų, jei pacientas laikosi nustatytos dietos;
• Pilvo skausmas, atsirandantis dėl dujų įvedimo į pilvo ertmę. Simptomas atsiranda tik po laparoskopijos;
• Dirginamumas, nuotaikos svyravimai. Neurologiniai simptomai išnyksta atsigavimo laikotarpiu;
• Pykinimas Šis simptomas pasireiškia dėl anestetikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Nutraukus vaistus, paciento būklė normalizuojama.

Po operacijos pilvo srityje atsiranda siūlių, kurie neturėtų būti sudrėkinti. Po chirurginių procedūrų leidžiama maudytis tik 2 dienas, o žaizdos paviršius turi būti gerai išdžiovintas. Jei gydytojai uždraudė šlapią žaizdą, būtina pašalinti specialias pleistras, apsaugančias pažeistus audinius nuo vandens, prieš pašalindami siūlus.

Praėjus 1,5 mėnesiui po operacijos, paprastai būna vidutinio sunkumo skausmas, kuris yra normalus organizmo prisitaikymo prie sužalojimo požymis. Tačiau stiprus skausmas pykinimo ir hipertermijos fone rodo komplikacijų atsiradimą.

Svarbu! Išvardyti simptomai yra susiję su įprastu chirurginio gydymo poveikiu. Simptomai greitai išnyksta, todėl jie neturės įtakos būsimam gyvenimui be tulžies pūslės.

Dietos terapijos ypatybės

Po 24 valandų po operacijos negalite gerti ir valgyti, lūpas galite sudrėkinti tik drėgnu skudurėliu. Antrą dieną žmogus gali naudoti skaidrius skysčius (riebalų skonį, silpną arbatą, erškėtuogių nuovirą, vandenį), kad būtų išvengta dehidratacijos, vidurių užkietėjimo. Trečią dieną pristatomos atskiestos šviežiai spaustos sultys, obuolių tyrės, mažai riebalų turintis jogurtas.

Praėjus 4-5 dienoms po operacijos, pacientui leidžiama valgyti bulvių košė, virtos mėsos ir mitybos grybai sriubos įprastos sveikatos būklės metu. Laikui bėgant, galite grįžti į įprastą mitybą, tačiau jums reikia vengti riebaus maisto, alkoholio.

Kaip gyventi be tulžies pūslės, siekiant išvengti viduriavimo ir vidurių pūtimo po cholecistektomijos? Gastroenterologai rekomenduoja šiuos patarimus:

• Valgykite mažus valgius iki 6 kartų per dieną, kruopščiai kramtant maistą, kad produktai geriau susimaišytų su tulžimi;
• Maistas turi būti šiltas iki temperatūros;
• Mitybos mityba apima mažai riebalų turinčių mėsos rūšių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, šviežių daržovių ir vaisių, vakarinės grūdų duonos naudojimą;
• Padidinkite pluošto suvartojimą (avižos, miežiai), kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui;
• Sumažinkite riebalų, saldainių ir kofeino maisto kiekį maiste.

Tiesiogiai pašalinus tulžies pūslę, neatsiranda vidurių užkietėjimas. Tačiau po organų išskyrimo daugelis pacientų sumažina valgomo maisto kiekį, suvartoja nepakankamą maistinių skaidulų kiekį, kuris mažina žarnyno judrumą. Ekspertai nerekomenduoja dažnai vartoti klampų, kad pašalintų vidurių užkietėjimą. Galų gale, šis metodas gali sukelti normalios mikrofloros mirtį ir žarnyno disbiozės vystymąsi, kuri tik pablogina problemą.

Svarbu! Jei nėra tulžies pūslės, pacientai turi laikytis griežtos dietos 2-3 mėnesius. Tai leis normalizuoti virškinimo procesus, užkirsti kelią nemalonių simptomų, komplikacijų vystymuisi.

Judėjimas po cholecistektomijos

Gyvenimo būdo keitimas po tulžies pūslės pašalinimo reiškia paciento fizinio aktyvumo didinimą. Kitą dieną po operacijos ekspertai rekomenduoja išeiti iš lovos ir juda aplink palatą. Būtina užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Gera sveikata pacientui reikia palaipsniui ir reguliariai didinti apkrovą. Daugeliu atvejų galima atkurti priešoperacinę fizinę formą per 7–21 dieną, kurią lemia chirurginio gydymo metodas ir bendrų ligų buvimas.

Ekspertai rekomenduoja 4-8 savaites neįtraukti svorio kėlimo (svoris didesnis nei 5-7 kg), apribojimai taikomi ir intensyviam fiziniam lavinimui. Pacientai gali atlikti tik lengvus namų ruošos darbus, pasivaikščioti. Galite apsilankyti saunoje, baseine, pasimėgauti tik gydytojo leidimu. Grįžimas į darbą rekomenduojamas tik praėjus 7 dienoms po operacijos, jei tai nėra sunki fizinė įtampa.

Daugelis pacientų domisi seksu po cholecistektomijos. Gera sveikata leidžia aktyviam intymiam gyvenimui leisti po 2 savaičių.

Svarbu! Cholecistektomija neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei, jei asmuo atitinka visus gydytojo nurodymus.

Galimos ankstyvos komplikacijos

Operacijos metu arba po jos gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Žaizdų infekcija Bakterinės infekcijos sukelia skausmą, patinimą ir paraudimą žaizdos srityje;
• Kraujavimas Būklė, atsiradusi dėl didelių kraujagyslių pažeidimo operacijos metu;
• Tulžies įvedimas į pilvo ertmę. Tai sukelia pilvo ertmės skausmą, karščiavimą;
• Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės atsiradimas;
• Žarnų pažeidimas. Dėl to atsiranda intensyvus skausmo sindromas, padidėja kūno temperatūra.

Kokios yra vėlyvos komplikacijos?

5–40% pacientų po tulžies pūslės išskyrimo atsiranda po cholecistektomijos sindromas. Ši sąlyga apima šiuos simptomus:

• Didesnis dujų susidarymas;
• Sutrikusi išmatos;
• Pykinimas;
• Skausmingumas dešiniosios niežančios charakterio hipochondrijoje, atsirandantis Oddo sfinkterio disfunkcijos fone. Jiems būdingas padidėjęs skausmas po riebaus maisto vartojimo;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Sclera ir oda tampa geltonos spalvos.

Retais atvejais pacientai, kuriems yra nuotolinio tulžies pūslės fonas, pasikartoja tulžies takuose. Jų susidarymo priežastis yra tulžies srauto per kanalus sumažėjimas. Suformuoti akmenys palaipsniui išsiskiria į dvylikapirštės žarnos lumenį, nesukelia skausmingų pojūčių.

Dėl tulžies nutekėjimo dėl tulžies latakų ar akmenų susiaurėjimo pažeidimas gali sukelti kepenų ir kasos uždegimą. Iššalinus tulžies pūslę, tulžies takuose gali atsirasti uždegimas (cholangitas). Liga sukelia šiuos simptomus:

• Padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas;
• Niežulys;
• Temperatūros padidėjimas;
• Geltona oda ir akių skleros;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmas kepenyse;
• Padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas.

Svarbu! Jei cholecistektomija yra atliekama pacientams, kuriems yra buvusi gastroezofaginio refliukso liga, operacija gali sukelti skrandžio parezę ir bloginti gerovę.

Kaip nėštumas vyksta po cholecistektomijos?

Daugelis pacientų gyvena visiškai be tulžies pūslės. Tačiau moterų virškinimo organų trūkumas gali apsunkinti nėštumo eigą. Todėl planuojant vaiką reikėtų atsižvelgti į kai kurias funkcijas:

• Tulžies pūslės nebuvimas gali sukelti niežulį, padidėjusį tulžies rūgščių kiekį kraujyje;
• Nėštumo metu kepenys pasikeis, o intrahepatiniai kanalai bus suspausti, o tai sukelia padidėjusį kalkių susidarymą;
• Siekiant išvengti gelta atsiradimo naujagimiui, moteriai reikės reguliariai vartoti antihistamininius vaistus, multivitaminus, antioksidantus;
• Paciento motorinio aktyvumo sumažėjimas trečiame trimestre prisidės prie stagnacijos.

Svarbu suprasti, kad cholecistektomija nėra tiesioginė kontraindikacija nėštumui. Moteris po operacijos gali duoti ir pagimdyti sveiką vaiką, tačiau ji turi būti nuolat prižiūrima specialistų. Tai padės išvengti maisto išskyrų stagnacijos ir sumažina gelta simptomų riziką.

Ar galiu gerti alkoholį?

Alkoholio vartojimas be tulžies pūslės sukelia dramatišką tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos lumenį. Be to, alkoholis sukelia virškinimo sekrecijos reologinių savybių pokyčius, todėl padidina cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekį. Akių šlapimo pūslės intrahepatiniai kanalai didina kalkių išsivystymo riziką.

Svarbu! Ekspertai rekomenduoja atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų naudojimo per pirmuosius metus po chirurginio gydymo.

Reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus atsiranda kepenų cirozė, kasos patologijos ir tulžies takų uždegimas. Dėl to alkoholis sukelia padidėjusį tulžies susidarymą, tačiau jo nutekėjimas bus sutrikdytas dėl uždegtų ortakių susiaurėjimo. Patologiniai procesai lemia tai, kad virškinimo paslaptis nesukelia plonosios žarnos dezinfekcijos. Todėl vystosi disbakteriozė ir žarnyno infekcija.

Išvada

Kaip gyventi po tulžies pūslės pašalinimo, kokie yra privalumai ir trūkumai? Po chirurginio gydymo svarbu laikytis sveikos gyvensenos, mitybos principų, laikytis specialisto rekomendacijų. Pagal statistiką, pacientai paprastai gyvena pilną ir aktyvų gyvenimą, jie jaučiasi puikiai. Tik nedaugelis žmonių susiduria su sunkiomis komplikacijomis, kurios gali sumažinti gyvenimo kokybę.