728 x 90

Hipertrofinio gastrito gydymas

2016 m. Lapkričio 16 d., 11:54 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2869

Vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų yra hipertrofinis gastritas, kurio atsiradimo metu padidėja skrandžio gleivinė. Šis uždegimas pasireiškia pacientams, sergantiems katarriniu gastritu. Hipertrofinė patologija gali paveikti tiek vyrų, tiek moterų organizmus, tačiau dažniau kenčia stipresnės lyties atstovai.

Ligos aprašymas

Suprantama, kad hipertrofinis gastritas reiškia lėtinės uždegimo, atsirandančio gleivinėje, tipą.

Sergamumas medicinos praktikoje didėja, o skirtingų amžiaus grupių pacientai. Ligos simptomai skiriasi nuo kitų tipų gastrito požymių. Hipertrofija suprantama kaip skrandžio gleivinės, kuri yra laikoma gerybinio naviko natūra, deformacija. Kad jis neatsirastų piktybiniu formavimu, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir nepamirškite laikytis dietos. Be to, yra 3 pagrindinės ligos rūšys, nuo kurių priklauso požiūris į gydymą: granuliuotas gastritas, karpos, polipas ir Menetria gastritas.

Skrandžio hipertrofinio gastrito ypatybės

Keičiantis hipertrofiniam gastritui, paveikiami vidiniai audiniai, o tai apima gleivinę ir raumenų sluoksnį. Skrandžio sienos yra padengtos raukšlėmis, adenomomis ir cistomis, kurių skersmuo kartais siekia 30 mm. Tuo pačiu metu organizme gamina daug gleivių, o druskos rūgštis išsiskiria mažiau nei norma. Dėl to paciento rūgštingumas labai sumažėja. Su šia liga pacientui atsiranda pilvo viršutinės dalies skausmas, dažnai lydimas pykinimas ar viduriavimas. Šiuo atveju paūmėjimas patenka į atleidimą ir atvirkščiai.

Klasifikacija

Hipertrofinis gastritas yra kelių tipų. Tipai paskirstomi būdingomis formomis: židinio ir difuzinio (apimančio visą apvalkalą) paskirstymo tipą. Patologijos paplitimas pasireiškia atskirai arba kelis kartus. Kai kuriais atvejais galimas augalų grupių pasiskirstymas. Ūminė hipertrofinio gastrito fazė dažnai pasireiškia netgi vienu metu veikiant aplinkos stimulams. Išskirtinės formos:

  1. Granuliuotas gastritas. Ši rūšis yra dažna tarp pacientų. Jis pasireiškia kaip viena ar kelios cistos. Skrandžio gleivinės uždengimas tampa grūdėtas.
  2. Warty išvaizda. Skiriasi dėl to, kad gleivinės raukšlės yra padengtos karpomis.
  3. Polipinis gastritas. Formos pasižymi polipų susidarymu ant vidinio skrandžio sluoksnio.
  4. Gastritas Menetrie. Ši rūšis pasižymi tuo, kad gleivinė yra padengta dideliais raukšlėmis. Tuo pačiu metu šis tipas pasireiškia: asimptominiai, pseudo-auglio tipo, diseptiniai.
Grįžti į turinį

Kokios yra priežastys?

Ši liga atsiranda dėl kelių priežasčių, tokių kaip:

  • hormoninių sutrikimų, dėl kurių organizmas pertvarkomas;
  • dažnai piktnaudžiaujama alkoholiu, virsta nuolatiniu;
  • neteisinga mityba
  • vitaminų perteklius paciento organizme;
  • rūkymas, kuriame organai ir sistemos veikia ląstelių lygmeniu;
  • genetinis polinkis;
  • nuolatinis cheminis apsinuodijimas nurijus skysčius arba įkvėpus kenksmingus garus;
  • valgyti maisto produktus su konservantais, pasenusiais ir žemos kokybės maisto produktais.

Be šių priežasčių, liga atsiranda dėl Helicobacter pylori bakterijų poveikio. Tokiu atveju mikroorganizmas patenka į skrandį su maistu. Peržengus skrandžio aplinką su bakterijomis, bakterija prijungta prie viršutinių ląstelių. Speciali medžiaga, kurią išskiria mikroorganizmas, gali dirginti gleivinę.

Simptomai ir apraiškos

Panaši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniau - 30-50 metų pacientams. Tuo pat metu šie simptomai būdingi hipertrofiniam gastritui:

  • skausmas pilvo viršutinėje dalyje su skausmingais pasireiškimais arba paūmėjimų ir išpuolių forma;
  • rėmens jausmas, būdingas pacientams, turintiems didelį rūgštingumą;
  • pykinimas, vėmimas ir padidėjęs seilėtekis;
  • pilvo pūtimas kartu su jausmu, kad skrandis yra pilnas;
  • blogiau ar ne apetitas;
  • aštrus svorio kritimas, kūno išeikvojimas;
  • suskaldyta kėdė
Grįžti į turinį

Diagnostika

Šios ligos negalima pastebėti atliekant bendrąjį tyrimą, todėl reikia pasirinkti kruopščiai diagnozuoti gydymą. Surinkta ligos anamnezė, ištirta oda ir matomos gleivinės sritys, atliekama pilvo palpacija, kurios metu skausmas prasideda viršutinėje dalyje - epigastrijoje. Tada nustatomas rūgšties lygis skrandyje. Šiuo tikslu naudojama esophagofibrogastroduodenoscopy (EFGDS), kurioje tiriamas virškinimo traktas, kartu su tulžies surinkimu. Tuo pačiu metu jie gali atlikti biopsiją, kurios metu bus tiriama gauta medžiaga.

Kartais yra reikalinga acidozė, kurioje žmogus paima tam tikrą vaistą, po kurio surenkamas šlapimas. Rūgštingumas šlapime yra lygus skrandžio rodikliams. Yra būdų, kaip identifikuoti Helicobacter pylori bakterijas:

  • išmatų masių analizė nustatant mikroorganizmo antigeną žmonėms;
  • kvėpavimo testas, leidžia nustatyti, kiek procentų bakterijų atliekų yra paciento organizme;
  • fibrogastroskopija, kurioje gleivinė tiriama naudojant aparatą, vaizduojančią jo būklę.
Grįžti į turinį

Patologinis gydymas

Lengva židinio forma yra gydoma ambulatoriškai. Ūminė ligos stadija reikalauja simptominės terapijos, o hipertrofinio gastrito gydymas yra galimas tiek su liaudies gynimo priemonėmis, tiek su griežta dieta, tiek su vaistais (antibiotikais, antacidais). Ypač sudėtingose ​​situacijose jie naudojasi chirurgine intervencija (pilvo, laparoskopija).

Narkotikų gydymas

Siekiant sumažinti skausmą ir neutralizuoti skrandžio uždegimą, naudojami vaistai - antacidiniai preparatai, kurie gali sumažinti druskos rūgšties gamybą, tuo pačiu užtikrinant apsauginį poveikį gleivinės uždegimo vietoms. Antacidai gaminami gelio, sirupo arba tablečių pavidalu. Juose yra aliuminio, kalcio, bismuto druskos ir magnio. Šis įrankis gali neutralizuoti skrandžio rūgštingumą, atkuriant audinius ląstelių lygmeniu. Antacidiniai preparatai gali sumažinti Helicobacter pylori aktyvumą. Be to, antibiotikai naudojami kovai su bakterijomis.

Liaudies gynimo priemonės

Hipertrofinių gastrito formų gydymui naudokite liaudies gynimo priemones. Bet jūs turite būti atsargūs, nes netinkamas naudojimas sukelia pokyčius kituose organuose. Tokiu būdu gydymas turėtų prasidėti tik pasitarus su gydytoju, kuris atsižvelgs į individualias asmens savybes. Jei pacientas turi padidėjusį rūgštingumą, tada jam padės nuovirai iš jonažolės, kraujažolės ir ramunėlės. Pasirinktinai vietoj kraujažolės galite pridėti dilgėlių žolės. Su mažu rūgštingumu šviežių kopūstų sultys puikiai padeda, o tai turėtų būti kambario temperatūroje.

Patologinė chirurgija

Chirurgija yra ypatingas gydymo būdas hipertrofiniam gastritui gydyti ir yra naudojamas, kai įprastinės gydymo priemonės nepadeda. Operacijos metu gleivinės gleivinės pašalinamos arba dalinė rezekcija atliekama skrandžio zonoje. Gydymui naudojami įvairūs abdominalinės chirurgijos ir laparoskopijos metodai ir instrumentai.

Galia

Svarbus medicinos komplekse yra paciento galia. Po operacijos pacientas šešis mėnesius turi naudoti tik antžeminius produktus. Maisto temperatūra turi būti kambario temperatūroje - šilta, bet ne karšta ar šalta. Pacientui draudžiama naudoti šokoladą, dešras, alkoholį, dešras, konservus, aštrus, miltus, sūrus maistą, taukus, grybus. Paciento vartojamas maistas turi būti virinamas be prieskonių ir riebalų.

Prognozė ir prevencija

Liga yra skirtinga srauto trukmė, todėl žmogus turi būti kantrus. Be to, svarbu laikytis nustatytos dietos, vartoti vaistus. Jei pacientas nesilaiko rekomendacijų, komplikacijos gali pasireikšti, pavyzdžiui, kraujavimas iš skrandžio. Jei asmuo nori užkirsti kelią ligos vystymuisi, jis turėtų žinoti apie prevenciją - mesti rūkyti ir alkoholį, visavertę mitybą. Svarbu gydyti ligas, susijusias su virškinimo traktu, laiku.

Išvada

Hipertrofinis gastritas yra sunki liga, kuri yra ilgai ir visapusiškai gydoma.

Patologija turi specifinių simptomų, kurie skiriasi nuo kitų ligų. Be to, yra keletas veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi. Mes kalbame apie netinkamą mitybą, blogus įpročius, genetinę polinkį.

Yra keletas ligos rūšių: granuliuotas gastritas, karpos, polipas arba Menetria gastritas. Liga yra židinio pobūdžio arba gali plisti į visą skrandį.

Kas yra žarnyno gleivinės ir jos veislių fokusinė hiperplazija

Vidinių organų gleivinių ir raumenų hiperplazijos priežastys - staigus ląstelių dalijimosi pagreitis. Iš esmės tai yra nesveika mityba, hormoninių lygių pokyčiai ir prasta paveldimumas.

Pažangaus gastrito ir opų atvejais gydytojai dažniausiai susiduria su žarnyno gleivinės hiperplazija. Daugelyje ląstelių regeneracijos patologijų tipų pradiniame vystymosi etape nėra jokių simptomų ir sunkių komplikacijų. Laikui bėgant jie tampa polipų, myomų, cistozės ir piktybinių navikų pagrindu.

Skrandžio gleivinės židinio hiperplazijos priežastys

Gydytojai vadina hiperplazijos endoskopinę ligą. Daugeliu atvejų nėra patologijos simptomų, epitelio tirštėjimas dėl didelio ląstelių pasiskirstymo greičio nustatomas atliekant skrandžio tyrimą su endoskopu. Tiksliai nustatykite ligos tipą tik po audinių biopsijos.

Ligos priežastys ir ypatumai yra įvairūs:

  1. Lėtiniu uždegimu, atsirandančiu dėl patogeno Helicobacter Pylori gleivinės, reguliariai vartojami nesteroidiniai vaistai. Vaistai, skirti uždegimui ilgą laiką, gali sukelti ląstelių dalijimosi pagreitį. Gauti panašūs rezultatai ir sumažėja protonų siurblio inhibitorių rūgštingumas. Deguonis, išsiskiriantis jų naudojimo metu, pagreitina audinių regeneraciją. Ilgalaikis vartojimas sukels ląstelių pasiskirstymą kelis kartus.
  2. Gastrito buvimas ir reguliarus hormoninių vaistų vartojimas sudaro sąlygas gleivinės susidarymui gleivinių ir liaukų audiniuose.
  3. Retas paveldimas liga, pvz., Adenomatinė polipozė, pasireiškia pernelyg liaukų hiperplazijos formavime. Hiperplastiniai polipai auga apatinėje skrandžio dalyje, netoli maisto patekimo į žarnyną.
  4. Hormoninės pusiausvyros sutrikimas. Skrandžio gleivinės hiperplazijos priežastis viršija moterų hormono estrogeną. Kai kuriais atvejais gimdoje esančios moterys prasideda nuo audinių tankinimo ir palaipsniui veikia kaimyninius organus. Jei dvylikapirštės žarnos pažeidžia navikas, išsiskiria hormono gastrinas, kuris taip pat sukelia gleivinės sutirštėjimą ir jo randus.
  5. Su katarriniu lėtiniu gastritu, padidėjusiu rūgštingumu, atsiranda hiperplazija. Dėl uždegimo ir nuolatinio gleivinės sudirginimo audinių pažeidimo vietoje, paspartintas ląstelių regeneravimas gali prasidėti nuo randų ir perteklinio audinio susidarymo.

Židinio hiperplazijos tipai ir simptomai

Remiantis etiologija ir patogeneze - ligų eigos ypatybėmis ir formavimosi forma, yra keletas skrandžio hiperplazijos tipų:

  • Fokusavimas.
  • Foveolar.
  • Antral
  • Ferruginous.
  • Uždenkite epitelį.
  • Limfinė.
  • Polipoidas.
  • Limfoidas.

Pradiniame jų vystymosi etape simptomų nėra. Jie atsitinka atsitiktinai ištyrus gastritą ar skrandžio opą. Nustatykite augimo tipą tiktai remiantis pažeistų audinių mėginių cheminių ir biologinių tyrimų rezultatais. Progresyvaus ląstelių dalijimosi pradiniame ligos etape negalima nustatyti. Tik su skrandžio endoskopija, gydytojas gali pastebėti jau sukurtą gleivinės storėjimą. Analizei imant audinio mėginį, galiausiai priimamas sprendimas dėl hiperplazijos vystymosi ir nustatoma jo išvaizda.

Ateityje daugelyje gastritų tipų pasireiškia panašūs į apleistų ligų simptomus:

  • Nevirškinimas.
  • Pykinimas
  • Skausmas su raumenų įtempimu.
  • Prasta asimiliacija.
  • Anemija

Jausdamas paciento pilvą, gydytojas nustato patinimą ar patinimą. Polipai antrume sukelia sunkų nuolatinį skausmą.

Fokalinė gleivinės hiperplazija

Pagal formacijų lokalizaciją suskirstyta gleivinės hiperplazija:

Skrandžio židinio hiperplazijai būdinga viena formacija tuberkulio forma uždegimo šaltinio vietoje. Be vienišų, gali atsirasti keletas tubercles, mažų, paprastai esančių vienoje skrandžio zonoje. Peržiūrint, tirštėjimas paprastai yra apvali arba ovali, išsikiša virš pagrindinių audinių. Vėliau gali pakilti virš paviršiaus ant kojos. Fokalinė hiperplazijos forma laikoma pradine ligos stadija. Gleivių mazgelių susidarymo vietoje yra Helicobacter pylori bakterijų klasteriai.

Atliekant rentgeno tyrimą su kontrastine kompozicija, toks audinių pažeidimas išsiskiria gleivinės paviršiuje kaip karpos. Specialistai suteikė antrą ligos pavadinimą - karpos hiperplaziją. Pradiniame vystymosi etape simptomų nėra. Paciento, sergančio gastritu ar opa, endoskopinio tyrimo metu nustatoma liga. Plėtros metu gleivinės hiperplazijos židinio forma tampa sudėtingesnė. Piktybiniai navikai nesukuria.

Fosalinė gleivinės hiperplazija dažnai atsiranda atrofinio gastrito fone. Greitai regeneruojančių ląstelių mazgai yra apsupti negyvų audinių. Patys tirštėjimas nekelia vėžio. Pažeistas maisto asimiliacijos procesas, didėja druskos rūgšties koncentracija. Kai liga nepaisoma, polipai atsiranda hiperplazijos židinių vietoje. Skrandyje yra stiprūs skausmai. Kojos, turinčios kojų, yra išpjautos be pilvo ertmės skilimo, naudojant endoskopą. Pjaustomi polipai, kurie negali būti gydomi, įterpti į sieną.

Skrandžio foveolinis hiperplazija pasižymi didelių gleivinės plotų pažeidimu ir gali plisti į visą vidinį pilvo paviršių. Ji turi sudėtingą šakotąją struktūrą, kurią lemia padidėjęs raukšlių iškyša. Dažnai pasireiškia pažengusios katarrinės, difuzinės ir erozinės gastrito fone, kaip sunkesnė ligos forma be gydymo.

Polipinė hiperplazija ir jos pasekmės

Patologiniai navikai iš įprastų polipų yra skirtingi:

  • Greitas augimas.
  • Turėti netolygią formą, skirtingos kilmės ląstelių grupę.
  • Erozinis paviršius gali kraujuoti.
  • Pasiekus 2 cm dydį, prasideda piktybinių navikų procesas - transformacija į ląsteles vėžiu.

Polipai gali dygti iš gleivinės ir turėti koją. Juose yra daug autoimuninių ir liaukų ląstelių. Diagnozuojant polipinę hiperplaziją, reikia juos pašalinti. Pagal gleivinės epitelį yra daug limfmazgių ir kraujagyslių. Dėl infekcinių ligų limfinių ląstelių skaičius labai padidėja. Kapiliarų augimas ir limfmazgių padidėjimas dėl jų augimo. Ekspertai negali tiksliai nurodyti gleivinės limfoidinės hiperplazijos priežastys.

Patologija gali turėti židinio pobūdį bet kurioje skrandžio vietoje ir paveikti visą paviršių. Jis atsiranda dėl lėtinių opų, uždegimo, kai gydymas nėra. Simptomai pradiniame etape apsiriboja alkanas naktiniais skausmais. Chirurgiškai pašalinkite limfoidinius polipus.

Antralinių audinių sutirštėjimas

Hormoninio lygmens pokyčiai, susiję su vidinio sekretoriaus darbo disbalansu. Kai kurių fermentų gamyba didėja sumažinant kitų žmonių skaičių. Sutriko audinių skilimas, skilimo produktai nėra išskiriami įprastu būdu, jie kaupiasi folikuluose. Tai lemia limfofolinės gleivinės hiperplazijos susidarymą. Kita priežastis yra kancerogeninių medžiagų kaupimassi ant skrandžio sienelių, audinių apsinuodijimas. Limfos folikulinė hiperplazija dažnai virsta vėžiu.

Skrandžio antrumas nuolat patiria dideles apkrovas, susijusias su jo funkcijomis. Tai galutinis maisto perdirbimas, jo neutralizavimas šarmu, stumimas į žarnyną. Ši kūno sritis yra jautriausia visų rūšių hiperplazijos formavimuisi. Simptomai pasireiškia sunkiu skrandžiu, rauginimu. Atsiradus refliuksui, bamba turi deginimo pojūtį ir skausmą.

Antibiotikai gydomi, nes Helicobacter Pylori yra pagrindinis ligos sukėlėjas. Tuo pačiu metu nustatyti vaistai, kurie mažina rūgštingumą ir mitybą. Esant giliai pažeistoms bakterijų skrandžio audiniams, paspartėja liaukų ląstelių pasiskirstymas. Jie yra karpų augimo forma, viršijanti gleivinės paviršių. Dėl to atsiranda papildomas druskos rūgšties išsiskyrimas, didėja jo koncentracija skrandžio sultyse.

Gleivinės sluoksnio storinimas ir patologijos diagnostika

Epitelio hiperplazija - viršutinis gleivinės sluoksnis - yra lengva ir dažna forma. Dėl uždegimo padidėja gleivių ląstelių, kurios gamina gleivines, skaičius. Vidinis apsauginis sluoksnis pradeda sutirpti vietose arba per visą paviršių. Nauji duobės formuojasi tarp šakotųjų augimų ir senųjų, gilinančių. Ląstelėse padidėja gleivių kiekis ir padaugėja branduolio.

Šis sustorėjimas sustiprina gleivinės apsauginę funkciją nuo druskos rūgšties poveikio. Epitelis nesukelia piktybinių navikų. Tuo pačiu metu skrandžio sienos sugeria maistines medžiagas. Storas gleivių sluoksnis sumažina raumenų plastiškumą ir slopina maisto judėjimą į žarnyną. Pradiniame etape simptomų nėra. Tada pasirodo:

  • Sunkumas skrandyje.
  • Raugėjimas rūgštus.
  • Pykinimas
  • Silpnumas
  • Apetito stoka.
  • Svorio netekimas

Neįmanoma diagnozuoti viršutinio sluoksnio hiperplazijos simptomų. Būtina atlikti visą tyrimų ciklą, įskaitant gleivinės audinių biopsiją. Pacientas imamas standartas kraujotakos ir virškinimo trakto sutrikimams nustatyti. Jie tiriami dėl bakterijų pėdsakų. Kontrastinis rentgeno spindulys rodo audinių pokyčius. Mazgelių, polipų ir kitų augalų susidarymo vietoje jis keičia vaizdo spalvą.

Ultragarsas rodo formavimosi lokalizaciją, jų dydį ir audinių pažeidimo laipsnį. Ultragarso pagalba gydytojas yra įsitikinęs, kad nėra piktybinių navikų ir metastazių. Fibrogastroduodenoscopy leidžia gydytojui vizualiai apžiūrėti skrandžio sienelės vidinį paviršių, kad imtųsi audinių mėginio tyrimams. Po to nustatoma gleivinės hiperplazijos rūšis, nustatoma vaistų terapija ar operacija.

Mityba ir hipertrofinio gastrito gydymo metodai

Hipertrofinis gastritas - per didelis skrandžio gleivinės ląstelių proliferavimas, dėl kurio susidaro dideli raukšlės. Patologijos simptomai - skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Jis yra lėtinis ir dažnai progresuoja.

Hipertrofinio gastrito tipai

Hipertrofinė patologija yra suskirstyta į šiuos tipus:

  1. Menetries liga yra patologinė skrandžio gleivinės raukšlių hiperplazija. Šių pokyčių priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Teigiama, kad vaikystėje citomegaloviruso viruso infekcija gali atlikti svarbų vaidmenį vystant šią ligą, o suaugusiems - TGF-α koncentracijos padidėjimas. Tai yra gleivinės hiperplazijos priežastis ir sumažina vandenilio chlorido rūgšties sekreciją.
  2. Granuliuota forma - ant pilvo gleivinės yra cistos.
  3. Karpos hipertrofinis gastritas - karpos atsiranda ant skrandžio gleivinės.
  4. Polipinis gastritas - polipų diagnozavimas gleivinėje.

Autoimuninės kilmės gleivinės uždegimas

Gleivinės uždegimas autoimuninės ligos pagrindu yra susijęs su nenormalia imuninės sistemos reakcija. Jis gamina antikūnus, tai yra specialią baltymų grupę, kuri atakuoja skrandžio ląsteles, išskiria vandenilio chlorido rūgštį ir vidinį pilies faktorių. Mažėja druskos rūgšties gamyba, virškinimo sistemos disfunkcija, o dėl vitamino B12 absorbcijos slopinimo - anemija. Lėtinis uždegiminis procesas sukelia negrįžtamą gleivinės atrofiją, o dėl nuolatinio dirginimo epitelio ląstelės transformuojamos į kitą tipą. Kartais egzistuoja ir kitos autoimuninės ligos, pvz., Reumatoidinis artritas, skydliaukės uždegimas.

Šio tipo lėtinis skrandžio uždegimas dažnai yra besimptomis, kartais pacientai skundžiasi pilvo pūtimu, apetito stoka, pilvo viršutinės dalies skausmu.

Simptomai, atsiradę anemijos metu (vitamino B12 trūkumas):

  • degimo liežuvis;
  • pykinimas;
  • žarnyno ritmo sutrikimai su vidurių užkietėjimu ir viduriavimu;
  • svorio netekimas;
  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • koncentracijos ir dėmesio pažeidimas;
  • degimo pojūtis;
  • galūnių tirpimas;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • nuotaikos pokytis;
  • atmintis.

Infekcijos sukeltas skrandžio gastritas

Šio tipo skrandžio gleivinės uždegimą sukelia Helicobacter pylori infekcija. Dažniausiai infekcija atsiranda per maistą. Pradžioje prasideda ūminis uždegimas, kuris gali virsti lėtiniu etapu. Ilgalaikė infekcija pasireiškia skrandžio gleivinės atrofija, atsiranda epitelio uždegimas ir transformacija. Jei atsisakote gydymo, patologija gali sukelti komplikacijų, ypač dėl opinės opos, vėžio, skrandžio limfomos.

Šio tipo lėtinis organo uždegimas daugeliu atvejų yra besimptomis ilgą laiką.

Skrandžio uždegimas dėl cheminio toksiškumo

Šio tipo uždegimas išsivysto, kai ilgai vartojami vaistai nuo nesteroidinių vaistų nuo skausmo. Tai sukelia gleivinės hiperemiją ir tulžies kristalų nusėdimą ant jo paviršiaus.

Priešuždegiminiai vaistai padidina druskos rūgšties išsiskyrimą, tačiau tuo pačiu metu sugadina apsauginį barjerą su jo destrukciniu poveikiu.

Tipiniai lėtinio gastrito simptomai:

  • jausmas pilnas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • apetito stoka;
  • pasikartojantis skausmas viršutinės pilvo viduryje.

Hipertrofinio gastrito simptomai

Ligos simptomai nėra būdingi. Tai visų pirma apima:

  • viršutinis pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto (retai);
  • svorio netekimas;
  • baltymų praradimo požymiai (hipoalbuminemija).

Po pokalbio su pacientu gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kuris parodys anemijos laipsnį.

Dėl netinkamų simptomų, kurie gali būti susiję su daugeliu kitų ligų, diagnozė reikalauja papildomos diagnostikos. Siekiant patvirtinti šios ligos buvimą, naudojamas virškinimo trakto viršutinės dalies endoskopija (gastroskopija / gastroezofagoskopija) kartu su mikroskopiniu tyrimu atliekamo fragmento tyrimu.

Procedūra susideda iš zondo įterpimo į kamerą, per paciento burną, iš eilės į stemplę ir skrandį, stebint organų gleivinės būklę monitoriaus ekrane. Vykdant gastroskopiją galima aptikti Helicobacter pylori infekciją ir kitas skrandžio patologijas, ypač opas, uždegiminius procesus, navikus. Tyrimas trunka trumpai, apie 3-5 minutes ir yra neskausmingas. Kartais, atlikus tyrimą, gali pasireikšti diskomfortas gerklėje, kuri praeina po kelių valandų.

Kita diagnostinė galimybė yra atlikti skrandžio rentgeno tyrimą su kontrastu, kuris leidžia patvirtinti gleivinės hipertrofinių raukšlių buvimą.

Gydymo metodai

Kai būtina, kad lėtinis skrandžio uždegimas būtų autoimuninė, pirmiausia reikia gydyti anemiją, nes sunkus vitamino B12 trūkumas gali sukelti negrįžtamus neurologinius sutrikimus. Šią medžiagą skiria gydytojas ir ji yra injekcija į veną. Dozė ir vartojimo dažnis priklauso nuo trūkumo laipsnio.

Palaikomasis gydymas, t. Y. Vartojant vitamino B12 kartą per mėnesį, gali būti reikalingas likusiam savo gyvenimo laikui. Paprastai neurologinius simptomus galima pašalinti per 6 mėnesius nuo gydymo. Deja, sunkiais atvejais, kai kalbama apie nugaros smegenų pažeidimą, pokyčiai yra negrįžtami.

Hipertrofiniam gastritui, kurį sukelia Helicobacter pylori, reikia kombinuoto gydymo. Rekomenduojama 7 dienas vartoti du antibiotikus su protonų siurblio inhibitoriumi. Apskaičiuota, kad maždaug 80% pacientų visiškai atsigauna. Jei yra alergija antibiotikams (arba jei bakterija neatsako į šią vaistų grupę), gydymo režimas turėtų būti pakeistas.

Lėtiniu skrandžio uždegimu, kurį sukelia pernelyg daug nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, skiriami vaistai, mažinantys druskos rūgšties išsiskyrimą. Dažniausiai vartojamos vaistų grupės yra protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui, Omeprazolis, Lanzoprazolas). Jie apsaugo skrandžio gleivinę nuo pažeidimų ir sumažina diskomfortą.

Kai refliukso liga gali vartoti vaistus, kurių užduotis yra sumažinti skrandžio rūgštingumą cheminiu vandenilio chlorido rūgštimi. Gydymas papildomas vaistais, turinčiais apsauginį poveikį (sukralfatas). Jie sudaro storą sluoksnį ant skrandžio sienos paviršiaus, kaip barjerą tarp gleivinės ir rūgštinio organo kiekio.

Tais atvejais, kai skausmas ir diskomfortas yra sunkūs, kai atsiranda kraujavimas arba neįmanoma išvengti vėžio buvimo skrandžio srityje, būtina atlikti chirurginį gydymą. Jis susideda iš dalies ar viso organo ir netoliese esančių limfmazgių rezekcijos, jei nustatytas piktybinis navikas.

Maistas hipertrofiniam gastritui

Dieta hipertrofiniam gastritui - tai tinkama mityba, kuri papildo farmakologinį gydymą ir padeda jį pagreitinti. Pašalinus maisto produktus ir maisto produktus, kurie skatina skrandžio sulčių sekreciją, dieta mažina su šiomis ligomis susijusias ligas.

Kai gastritas turi būti pašalintas iš dietos:

  • sočiųjų sūrymų ir sultinių, daržovių ir grybų nuovirai;
  • želė;
  • aštrūs ir sūrūs patiekalai, karšti prieskoniai;
  • rūgštūs vaisiai, pavyzdžiui, apelsinų, greipfrutų, kivių, vyšnių, saldžiųjų vyšnių, kriaušių;
  • marinuoti produktai (pavyzdžiui, konservuoti agurkai, pipirai actu) arba rūkyti;
  • gazuoti gėrimai, rūgštūs, ne atskiesti, vaisių arba daržovių sultys;
  • natūrali kava ir stipri arbata;
  • alkoholiniai gėrimai.

Maisto pluošto suvartojimo apribojimas padeda sumažinti šios ligos simptomus. Ši medžiaga sukelia skrandžio gleivinės mechaninį dirginimą, sunkumo ir pilvo pojūtį. Iš meniu reikia išskirti produktus iš miltų miltų, o kartais - žaliavinius vaisius ir daržoves.

Kai kurie žmonės savo mityboje valgė arba iškeptas tik daržoves ir vaisius. Dažniausiai būtina atsisakyti kopūstų, pupelių, svogūnų, česnakų, šparagų, ropių ir ridikų. Labai daug žmonių kenčia nuo skrandžio ligų, negali vartoti pomidorų ir jų produktų.

Dietos meniu gastritui yra labai svarbus baltymų buvimas, kurio kiekis turėtų būti šiek tiek padidintas. Baltymai sukelia perteklių druskos rūgšties prijungimą prie skrandžio, kuris dirgina jos sienas. Jis veikia ramiai ant gleivinės. Svarbu, kad tai būtų pilnas gyvūnų baltymas.

Tinkamiausia įtraukti į meniu:

  • varškės;
  • pienas;
  • kiaušiniai;
  • naminių paukščių ir gėlavandenių žuvų.

Mityba turėtų būti lengvai virškinami riebalai, kurie slopina druskos rūgšties išsiskyrimą ir mažina skrandžio judrumą. Ypač rekomenduojamas sviestas ir grietinėlė. Tačiau jie padidina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką, todėl jų skaičius turėtų būti nedidelis. Dietoje turėtų būti augaliniai aliejai, kuriuose yra nesočiųjų riebalų rūgščių ir sumažinamas cholesterolio kiekis, pvz., Linų sėmenų, rapsų ir alyvuogių aliejus.

Rekomendacijos maistui gastrito metu

Gastrito dietoje svarbu ne tik tai, ką valgote, bet ir kaip tai padaryti. Maistas turėtų būti valgomas dažnai, kas 2-3 valandas, pageidautina tuo pačiu metu. Valgyti reikia maždaug 3 valandas prieš miegą. Esant tuščiam skrandžiui, yra mažiau pavojaus skrandžio sulčių patekimui į stemplę.

Maisto kiekis turėtų būti mažas. Baigę valgyti, turėtumėte jaustis šiek tiek prastos mitybos. Perpildyta įstaiga siekia kuo greičiau atsikratyti turinio. Siekiant paremti šį procesą, padidėja skrandžio sulčių sekrecija, todėl blogėja negalavimai.

Maisto temperatūra yra svarbi. Maistas neturėtų būti labai šaltas ar karštas. Išgelbėti save nuo skrandžio skausmo, valgykite lėtai, ramioje aplinkoje. Restoranai skubėti ir stresui didina skausmą, mėšlungį ir ramus. Verta prisiminti, kad kuo mažiau oro, kurią nurijote, tuo geriau jūsų virškinimo sistema susidoros su virškinimo traktu. Rekomenduojami kepimo būdai yra virimas, garavimas, troškinimas ir kepimas. Būtina atsisakyti kepimo, ir rekomenduojama riebalus į patiekalus pabaigoje įtraukti į žaliavas.

Tinkamas skrandžio problemų, įskaitant hipertrofinį gastritą, gydymas priklauso nuo gyvenimo būdo. Žmonės, kurie yra nutukę ar antsvoriai, turėtų apriboti jų kalorijų kiekį ir siekti tinkamo kūno svorio. Kasdienis fizinis aktyvumas yra svarbus, tačiau reikėtų vengti labai daug pastangų. Norėdami pradėti, pėsčiomis, vaikščioti vietoje arba baseine. Būtina atsisakyti rūkyti ir kiek įmanoma apriboti alkoholio vartojimą. Visų pirma, žmonės, kenčiantys nuo rėmens, turėtų vengti horizontaliai gulėti po valgymo ir nuleidimo.

Kaip gydyti skrandžio hipertrofinį gastritą

Nesubalansuota mityba, prastos aplinkos sąlygos, stresinės situacijos dažnai sukelia įvairias žmogaus virškinimo sistemos patologijas.

Hipertrofinis gastritas - tai ligos, kurios atsiranda dėl didelės žalos vienam ar daugiau skrandžio sienelių sluoksnių fone.

Tokia būklė laikoma priešvėžine, todėl reikia kruopščiai diagnozuoti, gydyti ar chirurginiu būdu.

Patogenezė ir ligos požymiai

Hipertrofinis gastritas yra ilgalaikė lėtinė patologija, kuriai būdingos skrandžio sienų deformacinės-degeneracinės deformacijos. Kai liga progresuoja, regeneracijos procesai sulėtėja, epitelinės ląstelės atrofija, o jų vietoje išauga šiurkštus jungiamasis audinys.

Šią gastrito formą lydi platus gleivinės uždegimas, taip pat gerybinių navikų atsiradimas pažeistose vietose.

Jei atidėsite gydytojo vizitą, padidėja cistos ir polipų degeneracijos tikimybė piktybiniais navikais. Kas išskiria ligą nuo kitų tipų skrandžio patologijų:

  1. Liaukos gamina per daug gleivinių liaukų.
  2. Nepakanka druskos rūgšties ir virškinimo fermentų.

Liga palaipsniui išsivysto nuo katarrinės formos, kuriai būdingos mažos skrandžio vidinės pamušalo opos. Nesant gydymo, uždegimo židiniai tampa didesni, o jų skaičius didėja. Šiame etape gastritas diagnozuojamas didelio rūgštingumo, sukeliančio gleivinės dirginimą.

Virškinimo trakto sienos palaipsniui deformuojamos, o bakterinės infekcijos dažnai yra susijusios su neigiamais procesais. Vietoj epitelio ir liaukų ląstelių auga pluoštiniai audiniai.

Pradedamas atvirkštinis mechanizmas, nepakanka druskos rūgšties, kad virškintų maistą. Maistas stagnuoja maistą, kuris prisideda prie baltymų ir angliavandenių fermentacijos ir puvimo. Ant jų yra tuščiavidurių raumenų organų sienelės, storos raukšlės ir augimai.

Pagrindinės patologijos rūšys

Neigiamų veiksnių įtakoje plėtojantys jungiamieji audiniai gali būti įvairių formų. Efektyvaus gydymo tikslais diagnozė klasifikuojama taip:

  • Menetrie liga. Patologiniam tipui būdinga didelių raukšlių susidarymas ant vidinės skrandžio sienos.
  • Warty Pluoštiniai audiniai virsta išsipūtusiais augalais, kurie atrodo kaip įprastos karpos.
  • Grūdėtas. Viduje skrandžio sienos atrodo patologinė ertmė, užpildyta skystu turiniu. Granuliuota forma susidaro dėl įvairių tipų ir dydžių cistų susidarymo, svyruojančio nuo 2-3 mm iki 1,5-2 cm.
  • Polipas Polipai susidaro virš gleivinės - nenormalūs jungiamojo audinio augimai.

Be to, liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą. Ūminė forma reiškia labai pavojingas patologijas, nes jos atsiradimo priežastis dažnai tampa toksiškomis cheminėmis medžiagomis.

Patekimas į virškinimo trakto šarmines šarmas ar rūgštis deformuoja skrandžio sieną, sukelia audinių degeneraciją. Lėtinis hipertrofinis gastritas yra vangi patologija, kuriai būdingas remisijos etapų pasikeitimas recidyvais.

Nagrinėdami pažeistas skrandžio sienas, gydytojai atkreipia dėmesį į visų virškinimo sistemos organų sluoksnių deformacijos laipsnį. Jei pakenkta viso paviršiaus vientisumui, pacientui diagnozuojama difuzinė liga.

Dažniausiai išsivysto židininis hipertrofinis gastritas, kuriam būdingas vienos ar kelių pažeistų skirtingos lokalizacijos vietų susidarymas. Po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į skrandį uždegimo zonos dydis sparčiai didėja.

Atrofinis gastritas nėra hipertrofinis potipis. Ši patologija pasižymi skrandžio sienelių retinimu ir sekrecinių liaukų regeneravimu. Ligos turi vieną bendrą požymį - nepakankamą pepsino ir druskos rūgšties gamybą.

Etiologijos ypatybės

Viena iš pagrindinių hipertrofinės gastrito priežasčių yra Helicobacter pylori. Spiralinės negatyvinės bakterijos reiškia natūralios virškinimo trakto mikrofloros gyventojus. Tačiau, veikiant neigiamiems veiksniams, Helicobacter pylori aktyvuojamas, pradeda aktyviai daugintis gleivinėje.

Esminės veiklos metu bakterijos išskiria didžiulį kiekį toksinų, kurie sunaikina virškinimo organų sienas.

Užkandimas ant paleistos ar sausos raciono, anksčiau ar vėliau sukelia opas, gleivinės uždegimas. Vienos dietos, persivalgymas taip pat yra tarp veiksnių, sukeliančių mažos rūgštingumo liga.

Gydytojai nustato šias patologijos priežastis:

  1. Hormoniniai sutrikimai, endokrininės sistemos sutrikimai.
  2. Lėtinis apsinuodijimas farmakologiniais preparatais arba buitinėmis cheminėmis medžiagomis.
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  4. Rūkymas, ypač tuščiame skrandyje.
  5. Pernelyg daug biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant vitaminus.
  6. Paveldimas polinkis į lėtines skrandžio ligas.
  7. Apsinuodijimo standartų neatitinkantys maisto produktai.

Gleivinės pažeidimo priežastis gali būti mažas organizmo atsparumas bakterinėms ar virusinėms infekcijoms. Žmogaus imuninė sistema negali tinkamai reaguoti į patogeninių mikroorganizmų invaziją. Nepakankamas antikūnų ir leukocitų kiekis sukelia skrandžio gleivinės sėklą ir plačią apsinuodijimą.

Klinikinis patologijos vaizdas

Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, pacientų amžiaus ir asmens sveikatos būklės. Dažniausiai skrandžio uždegimas diagnozuojamas vyresniems kaip 25–30 metų žmonėms. Tačiau net ir mažieji vaikai nėra apdrausti nuo patologinio proceso vystymosi.

Vaikas dar nėra visiškai suformavęs imunitetą, o indai turi didelį pralaidumą. Todėl infekcijos Helicobacter pylori tikimybė yra labai didelė.

Jam būdingi tokie neigiami ženklai:

  • virškinimo sistemos sutrikimas: skausmingi spazmai epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, nemalonus skonis burnoje, pilvo pūtimas;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, sumažėjęs žarnyno lygių raumenų funkcinis aktyvumas;
  • apetito stoka, svorio netekimas;
  • apatija, silpnumas, emocinis, nestabilumas, sumažėjusi miego kokybė;
  • padidėjęs seilėtekis.

Nesant gydymo vaistais, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas yra sutrikdytas. Žmonėms kraujospūdžio lygis gali pakisti keletą kartų per dieną, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Dėl to trūksta vitaminų ir esminių mikroelementų, todėl sumažėja medžiagų apykaitos procesai, geležies trūkumo anemija.

Diagnozė ir gydymas vaistais

Hipertrofinio gastrito gydymas priklauso nuo skrandžio sienelės pažeidimo priežasties. Diagnozė prasideda išoriniu paciento tyrimu, girdint skundus, studijuojant istoriją. Uždegiminis procesas gali būti įtariamas jau laboratorinių tyrimų rezultatų tyrimo etape:

  1. Padidėjusi leukocitų, baltymų ir jų skilimo produktų koncentracija šlapime rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
  2. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje yra silpno imuniteto ir biologiškai aktyvių medžiagų pusiausvyros požymis.

Siekiant nustatyti Helicobacter pylori, biologinis mėginys sėjamas į maistinę terpę. Šis tyrimas leidžia nustatyti bakterijų jautrumą tam tikrų tipų antimikrobinėms medžiagoms.

Endoskopu gydytojas nagrinėja vidinį skrandžio paviršių, kad įvertintų uždegimo židinių būklę ir jų lokalizacijos vietą.

Gydymui naudojami plataus spektro antibiotikai - Amoksiclavas, Amoksicilinas, Klaritromicinas, cefalosporinai.

Gerai įrodyta, gydant metronidazolą. Dysbakteriozės profilaktikai pacientams skiriamas gydymas probiotikais arba prebiotikais (tarp jų, Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Fermentų preparatų (pvz., „Festal“, „Mezim Forte“, „Panzinorm“) gerinimas padeda pagerinti virškinimo procesus. Pepsino ir druskos rūgšties trūkumas papildomas sintetinėmis skrandžio sultimis.

Terapija su liaudies gynimo priemonėmis galima tik reabilitacijos etape. Atkurti pažeistą sieną naudojant žoleles, medų ir alavijo sultis.

Prevencija

Jei pacientas atitinka visas gastroenterologo rekomendacijas, tuomet atsigavimo prognozė yra palanki. Visą gydymą palengvina švelnus, subalansuotas mityba.

Turėsime visiškai atsisakyti alkoholio, rūkytų ir keptų maisto produktų, stiprios kavos ir arbatos. Mitybos specialistai rekomenduoja, kad šie maisto produktai būtų dažniau įtraukti į dietą:

  • pienas, kefyras, varenetai, varškės;
  • vištienos krūtinėlė, ėriena, liesa jautiena;
  • liesos žuvys, jūros gėrybės;
  • džiovinta balta duona, vanilės krekeriai;
  • bulvės, kopūstai, morkos, moliūgai.

Niekada nežino, kas tai yra, būtina užkirsti kelią hipertrofiniam gastritui. Būtina mesti rūkyti ir užkandžiauti važiuojant greituoju maistu. Puikus virškinimas padeda ilgai vaikščioti gryname ore, mankštintis, nekelia streso.

Hipertrofinis gastritas

Gastritas yra skrandžio liga, kuriai būdingas organo gleivinės uždegimas. Liga atskleidžia daugybę veislių, įskaitant hipertrofinį gastritą. Šis ligos tipas išsivysto daugiausia lėtiniu gastritu ir jam būdingas patologinis skrandžio gleivinės augimas, atsirandantis cistos ir navikai. Ligos forma neseniai patyrė vis daugiau žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus.

Hipertrofinis gastritas yra suskirstytas į tipus, priklausomai nuo skrandžio audinio deformacijos pobūdžio.

  1. Menetrijos liga - ant pilvo epitelio atsiranda didelių raukšlių. Paprastai rūšis yra suskirstyta į ligos diseptinę formą, asimptominę, pseudo naviką. Rūšis taip pat vadinama gigantiška.
  2. Hipertrofinis granulių tipas laikomas įprastu ir pasižymi cistos buvimu ant skrandžio sienelių.
  3. Polipozė atsiranda polipų ant gleivinės.
  4. Hipertrofinė karpų išvaizda pasižymi karpų buvimu skrandyje.

Skrandžio gleivinių audiniuose atsirandantys navikai yra vienas ir daugkartiniai.

Atskirai verta paminėti difuzinį gastrito tipą, kurio išsivystymas palaipsniui veda prie organo, kuris yra toks svarbus virškinimui, vėžio. Iš pradžių yra skrandžio epitelio uždegimas, greitai augantis lėtiniu. Nesant tinkamo gydymo, stebima liaukų atrofija. Palaipsniui miršta virškinimo organo ląstelės. Difuzinis gastritas, kaip ir kitos veislės, pasireiškia ūmaus arba lėtinio pavidalo.

Buvo sukurtas difuzinio gastrito klasifikavimas: paviršinis subatrofinis, obstrukcinis gastritas. Obstrukciniame difuziniame variante stebimas uždegiminis procesas, kuris plinta per visą skrandį.

Hipertrofinio gastrito priežastys

Jei asmuo serga, išsiaiškinkite ligos priežastis. Gastritas nėra išimtis. Norint paskirti teisingą ir veiksmingą gydymą, būtina nustatyti priežastį.

    Bakterija Helicobacter pylori pripažįstama kaip pagrindinė skrandžio sienelių uždegimo priežastis. Bakterijų tipas randamas net ir sveikiems žmonėms, kurie neturi gastrito. Todėl Helicobacter pylori sukelia uždegiminį procesą tik tuo atveju, jei yra veiksnių, skatinančių ligą. Mikrobas patenka į žmogaus kūną, pasiekia skrandį, prisiriša prie gleivinės paviršiaus ir pradeda nusėsti ir daugintis. Dėl to išsiskiria medžiaga, kuri pagerina rūgščią skrandžio aplinką. Gleivinė kenčia ir dirgina, atsakydama į kitą medžiagą, vadinamą gastrinu. Dėl to virškinimo skystis tampa pagrindiniu skrandžio epitelio audinio sudirginimo ir uždegimo šaltiniu dėl per didelio druskos rūgšties kiekio.

Didėjančio rūgštingumo priežastys:

  • Stresinės situacijos.
  • Prasta mityba, įskaitant piktnaudžiavimą skrandžio, alkoholio, tabako, prieskonių žalingais produktais.
  • Vaistai, kurie gali sukelti rūgštingumo patologiją tuščiaviduriame organe.
  • Dažnas stiprios kavos naudojimas.

Hipertrofinio gastrito simptomai

Lėtinis hipertrofinis gastritas dažnai paveikia suaugusiuosius. Deja, kartais ligos simptomai atsiranda mažo amžiaus vaikams. Šio tipo simptomai panašūs į kitų rūšių simptomus. Asimptomė ligos pradžioje tampa išskirtine kokybe. Stealth yra pagrindinis hipertrofinio gastrito pavojus. Patologija dažnai klaidinama dėl apsinuodijimo. Ūminė ligos stadija nustatoma per pirmąsias valandas.

  1. Intensyvus skausmas, kartais pjovimo pobūdis, atsirandantis skrandžio regione.
  2. Rėmuo visada stebimas esant hipertrofiniam uždegimui, turinčiam aukštą rūgštingumą, su gastritu, kurį sukelia refliuksas.
  3. Pykinimas ir padidėjęs seilėjimas, kartais vėmimas.
  4. Staigus ir akivaizdus paciento kūno svorio sumažėjimas.
  5. Apetito stoka.
  6. Pastovus sunkumas skrandyje, ypač po valgio.
  7. Žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis kėdės sutrikimais.
  8. Silpnumas ir letargija dažnai stebimi pacientams, sergantiems gastroenterologais.
  9. Pūtimas ir pilvo pūtimas.
  10. Skrandžio kraujavimas.
  11. Veido patinimas dažnai būdingas hipertrofiniam gastritui.

Diagnostika

Teisingai diagnozuojant, imamasi priemonių, pirmoji - pirminis patikrinimas su palpacija. Palpacijos procese, esant gastritui, atsiranda būdingi skausmai skrandžio srityje. Gydytojas nagrinėja odos ir gleivinės būklę.

Žinoma, atliktas skrandžio sulčių tyrimas dėl rūgštingumo lygio. Laikoma, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos stemplės procedūra yra plačiai paplitusi ir veiksmingai aptinkama liga. Galbūt biopsija, jei reikia.

Pasibaigus reikiamoms procedūroms ir bandymams, atskleidžiantiems bendrą negalavimų vaizdą, gydytojas nustatys tinkamą diagnozę. Dažnai atskleidė antralinį gastritą, kuriam būdingas antrumo uždegimas - skrandžio dalis, esanti perėjimo prie dvylikapirštės žarnos ribose.

Antrinio gastrito tipas yra erozinis, kuriant ligą opos ir erozijos susidaro didžiojoje skrandžio gleivinės dalyje, veikiančioje giliuosius skrandžio audinius. Erozinis tipas reikalauja kruopštaus, sudėtingo ir ilgalaikio gydymo.

Hipertrofinio gastrito gydymas

Gydant gastritą rimtai kreipiamasi, jei įtariate ligą, jums reikės apsilankyti gastroenterologe. Gydytojas ištirs pacientą ir paskirs atitinkamą gydymą.

Deja, nebuvo nustatyta jokio įrankio, galinčio atsikratyti hipertrofinio gastrito. Juose pateikiamas tik taisyklių ir rekomendacijų, kurių laikymasis yra labai svarbus pacientui, sąrašas. Galima užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Skrandžio gleivinės sluoksnio hipertrofinio uždegimo gydymas yra ilgas, reikalauja didelės kantrybės.

Narkotikų terapija apima vaistų vartojimą: šventinę, mezimą, pepsiną, de-nol ir kitus sutraukiančius ir apgaubiančius vaistus, taip pat vaistus, kurie pakeičia skrandžio sulčių sudėtį.

Jei nėra teigiamo rezultato, dažnai atliekama gastrektomija, išskyrus paveiktą teritoriją.

Svarbu derinti gydymą su vaistais su specialiąja dieta, o tai rodo, kad kenksmingi produktai yra atmesti. Manoma, kad kryžminys alkoholio vartojimas ir rūkymas. Įpročiai turi neigiamą poveikį vidaus organams, įskaitant žmogaus virškinimo sistemą.

Pacientui reikia užtikrinti tinkamą poilsį, be stresinių situacijų. Svarbu tinkamai ir paimti maistą.

Liaudies būdai

Tradicinė medicina ir vaistažolių vaistas bus hipertrofinio gastrito gydymo asistentai. Receptai turėtų skirtis ir atitikti aukštą arba mažą rūgštingumą skrandžio aplinkoje. Efektyvios yra žolės: kiaulpienė, saldi vėliava, drožlė, ramunė, kirmėlė. Plačiai vartojant įvairių tipų ligų, nurodytų nurodytam virškinamojo trakto tuščiaviduriam organui, gydymą, naudojamos linų sėklos, turinčios priešuždegiminį poveikį, skausmą malšinančius, apvalkalus ir kt.

Dieta

Kai atsiranda pirmieji hipertrofinio gastrito požymiai, pirmiausia reikia reguliuoti meniu, pereiti prie tinkamos mitybos, išskyrus kepti, aštrūs, sūdyti patiekalai. Reikėtų vengti riebių, rūkytų, saldžių ir maisto produktų, kurie gali sudirginti uždegimo skrandžio gleivinę. Tai apima stiprios kavos, labai angliavandenių ir alkoholinių gėrimų naudojimą. Dėl mitybos terapijos ignoravimo atsiranda rimtų komplikacijų, kurios sukelia skrandžio vėžį.

Patiekalai, skirti pacientui, turi būti ruošiami iš šviežių maisto produktų ir patiekiami ant žemės, siekiant palengvinti skrandžio virškinimą maiste. Geriau laikytis tam tikro laiko valgyti, mitybos režimas turi teigiamą poveikį pažeisto organo epitelinio audinio atkūrimui.

Gastritas, kaip ir bet kuri kita liga, yra lengviau ir greičiau gydomas pradiniame vystymosi etape. Nepriimtina nepaisyti savo sveikatos, jei yra nerimą keliančių požymių ir simptomų.

Hipertrofinis gastritas: lėtinis, granuliuotas, erozinis, antralis

Pagrindinis bruožas, leidžiantis išskirti hipertrofinį gastritą nuo visų skrandžio gleivinės uždegimų tipų, yra patologinis gleivinės epitelio ląstelių plitimas, dėl kurio susidaro pernelyg didelis storis.

Tuo pat metu gleivinės sutirštėjimą lydi ryškesnių, tačiau sėdinčių raukšlių susidarymas ir vienos ar kelių cistų, polipo mazgų ir adenomų tipo epitelio-liaukų navikų susidarymas.

Akivaizdu, kad be endoskopinio tyrimo ar skrandžio ultragarso tyrimo, nė vienas specialistas neaptiks morfologinių pokyčių gleivinėje.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Kaip rodo klinikinė praktika, hipertrofinis gastritas diagnozuojamas daug rečiau nei kitų rūšių skrandžio ligų.

Pasak amerikiečių virškinimo trakto endoskopijos draugijos ekspertų, tarp milžiniško hipertrofinio gastrito pacientų yra daug vyresnio amžiaus vyrų.

45% pacientų, sergančių lėtine priklausomybe nuo alkoholio, aptinkamas paviršinis hipertrofinis gastritas.

Kai kuriais tyrimais nustatyta, kad gleivinės hipertrofija aptinkama 44% H. pylori sukeltų gastritų atvejų ir 32% žarnyno metaplazijos sergančių pacientų.

Tokio tipo gastrito skrandžio polipai randami 60% pacientų, o tai daugiausia moterys, vyresnės nei 40 metų. Iki 40% pacientų turi daug polipų. 6% atvejų jie aptinkami endoskopinių operacijų metu viršutiniame GI. Hiperplastiniai polipai ir adenomos yra dažniau pasireiškiant H. pylori, o fundamentinių liaukų polipozė, kaip taisyklė, išsivysto panaudojus protonų siurblio inhibitorių grupės vaistus.

Hipertrofinio gastrito priežastys

Lėtinis hipertrofinis gastritas siejamas su gana įvairia infekcinio, parazitinio ir neinfekcinio pobūdžio priežastimis.

Hipertrofija ir gleivinių uždegimas siejasi su bakterijų Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum pralaimėjimu; su nuolatiniu Cytomegalovirus hominis virusu. Daug mažiau tikėtina, kad grybelinės infekcijos (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Be to, patologijos priežastys gali būti daugiametė invazija (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), kurios galiausiai pasireiškia kaip eozinofilinis skrandžio ir plonosios žarnos uždegimas.

Daugeliu atvejų hipertrofinio gastrito su keliais granulomomis išsivystymas skrandžio gleivinėje sukelia humoralinio imuniteto reakciją tokiose sisteminėse autoimuninėse ligose, kaip lupus, sklerodermija, granulomatine enteritu.

Reikėtų nepamiršti, kad egzistuoja genetinė polinkis į virškinimo trakto gleivinės modifikacijas, susijusias su tam tikromis mutacijomis. Be Zollingerio-Elisono sindromo, tai apima skrandžio gleivinės raukšlių hipertrofiją daugelio polipų fone, kurie imituoja piktybinius navikus ir yra susiję su šeimos adenomatinės polipozės sindromu. 70% atvejų tikroji šios patologijos priežastis yra APC / C membraninių baltymų geno (adenomatinės polipozės coli) mutacija, kuri veikia kaip naviko slopintuvas. Taip pat žr. - Skrandžio polipozė.

Hipertrofiniai procesai, jautrūs skrandžio gleivinei su alergija maistui, celiakija arba gliukozės ir galaktozės netolerancija; ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), protonų siurblio inhibitoriais (mažinant druskos rūgšties gamybą skrandyje), priešvėžiniai citostatikai (kolchicinas), geležies preparatai, kortikosteroidai.

Piktybiniai navikai taip pat gali padidinti raukšlių skrandžio viduje padidėjimą.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, lemiantys hipertrofinio gastrito atsiradimą, apima neigiamą prastos mitybos, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu poveikį, sumažėjusį imunitetą (ypač vyresnio amžiaus žmonėms). Tai taip pat apima dažnas įtampas, kai skrandžio intersticinio gleivinės patologiniai pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio gastrino ir druskos rūgšties gamybos dėl padidėjusio adrenalino ir noradrenalino kiekio.

Patogenezė

Padidėjęs gleivinės epitelio ląstelių proliferacijos patogenezė, dėl kurios ji sutirštėja ir modifikuoja skrandžio ertmės reljefą, visais atvejais nėra aiškiai apibrėžta. Tačiau, kaip pažymėjo gastroenterologai, visi tyrimai susieja juos su struktūrinėmis gleivinės savybėmis ir funkcijomis.

Gleivinės epitelio paviršinio sluoksnio sekreto eksokrinocitai (gaminantys šarminę gleivinės sekreciją) pagerino regeneracines savybes ir greitai atkuria pažeistas vietas. Žemiau yra jo plokštelė (lamina propria mucosae) - bazinis sluoksnis, kurį sudaro fibroblastai, įterpiant difuziškai esančius limfinio audinio mikroklankus.

Pagrindinės šio audinio ląstelės - B-limfocitai, mononukliniai fagocitai, plazmacitiniai dendritai ir stiebinės ląstelės - užtikrina vietinę skrandžio apsaugą išskiriant antikūnus (IgA), interferoną (IFN-α, IFN-β ir IFN-γ), histaminą. Todėl beveik bet koks patogeninis veiksnys, lūžiantis epitelio paviršiaus sluoksnį, veikia šias ląsteles ir sukelia uždegiminę reakciją.

Gastropito su gleivinės hipertrofija patogenezę paaiškina padidėjusi transformuojančio augimo faktoriaus (TGF-α) ekspresija ir jos transmembraninių receptorių (EGFR) aktyvacija, kuri veda prie sekrecinių eksokrinocitų proliferacijos zonos išplėtimo ir pagreitinto bazinių fibroblastų diferenciacijos - pernelyg didelio gleivių sekrecijos ir skrandžio trūkumo.

Be to, esant hipertrofiniam gastritui virškinimo endoskopijos metu, fosos (foveol) apačioje skrandžio liaukų išėjimo taškuose pastebimas didelis apoptozinių epitelio ląstelių ir limfocitų infiltratų padidėjimas baziniame sluoksnyje. Būtent šios plombos (dažnai diagnozuojamos kaip limfocitinis gastritas), kurios sukelia gleivinės raukšlių sutirštėjimą.

Hipertrofinio gastrito simptomai

Patologiniu požiūriu gastritas yra apibrėžiamas kaip skrandžio gleivinės uždegimas, bet hipertrofinio gastrito atveju - esant minimaliems patologiniams pokyčiams gleivinėje pradiniame ligos etape - klinikiniai simptomai gali nebūti.

Šio tipo gastritas yra lėtinė liga, o pirmieji gleivinės sutirštėjimo požymiai gali pasireikšti kaip sunkumo ir diskomforto jausmas epigastriniame regione, ypač po valgymo (dėl lėtėjimo virškinimo procesų).

Be to, bendri simptomai pasireiškia pykinimu, niežėjimu, spontanišku vėmimu, nuobodu skausmu skrandyje, žarnyno sutrikimais (viduriavimu, viduriavimu).

Apetitas žymiai pablogėja, todėl pacientas praranda svorį ir jaučia bendrą silpnumą, kartu su galvos svaigimu. Ir galūnių minkštųjų audinių patinimas rodo, kad baltymų kiekis kraujyje sumažėja (hipoalbuminemija arba hipoproteinemija).

Kai išnyksta skrandžio gleivinės dalys arba polipo mazgai išmatose, gali pasireikšti kraujas, tai yra melena.

Beje, apie polipus, kurie paprastai yra besimptomūs, ir daugelis gydytojų mano, kad tai yra galimas lėtinės paprasto gastrito formos komplikacija. Polipo opos atveju simptomai gali būti panašūs į skrandžio opą, o didelių dydžių susidarymas gali būti piktybinis.

Formos

Nepaisant to, kad yra tarptautinė gastrito klasifikacija, daugelis šios ligos rūšių yra skirtingai apibrėžtos. Be to, gastritas pirmiausia yra uždegiminis procesas, tačiau šis terminas dažnai vartojamas ne kaip gleivinės uždegimas, bet ir jo endoskopinių charakteristikų apibūdinimas. Ir tai vis dar sukelia didelę terminologinę painiavą.

Ekspertai nustato šiuos hipertrofinio gastrito tipus, tokius kaip:

  • Fokalinis hipertrofinis gastritas, turintis ribotą poveikį.
  • Difuzinis hipertrofinis gastritas (pasiskirstęs didelėje gleivinės dalyje).
  • Paviršinis hipertrofinis gastritas su žarnos viršutinio sluoksnio sluoksnio pažeidimu.
  • Hipertrofinį antralinį gastritą lemia jo lokalizacija skrandžio antrume. Pirminis aptikimas gali būti antralinių raukšlių tankinimas ir sutankinimas, taip pat viršutinės gleivinės sluoksnio mazgeliai, panašūs į polipus, erozija ir mažesnio kreivumo kontūrų pasikeitimas.
  • Polipinis hipertrofinis gastritas (pagal kitą versiją - multifokalinis atrofinis). Paprastai vienu metu yra keli hipertrofiniai ovalūs polipai; kartais jie opa, o tai sukelia jo aplinkinių gleivinės patinimą. Mažiau paplitęs tipas skrandžio polipozė (10% atvejų) yra adenomos, susidedančios iš nenormalios stuburo žarnyno epitelio; dažniausiai jie randami skrandžio antrume (kuris yra arčiausiai dvylikapirštės žarnos).
  • Hipertrofinę granuliuotą gastritą lemia vienos ar kelių cistinių formacijų buvimas prieš edemos gleivinės foną, išsikišusį į skrandžio ertmę ir ribojantį jo judrumą ir judrumą.
  • Erozinis hipertrofinis gastritas pasižymi traumų buvimu skrandžio gleivinės opa (erozija), atsiradusia dėl padidėjusios druskos rūgšties koncentracijos arba dėl infekcijos (H. pylori), kuris sukelia intensyvų uždegiminį atsaką neutrofilinės leukocitozės atveju.
  • Atrofinis hipertrofinis gastritas, atsirandantis nuolatinių infekcijų metu ir kurį sukelia cirkuliuojančios autoantikūnai (IgG) prieš parietalinių ląstelių mikrosomas, gaminančias druskos rūgštį ir pilies faktorių. Šių ląstelių sunaikinimas sukelia hipochlorhidriją ir pepsino aktyvumo sumažėjimą skrandžio sultyse. Nustatyti limfocitų ir plazmos ląstelių endoskopiniai infiltratai, prasiskverbę per visą gleivinės storį, pažeidžiant fundamentinių liaukų struktūrą ir mažinant jų skaičių.

Atskirai reikia apsvarstyti milžinišką hipertrofinį gastritą, kuris yra neįprastas skrandžio gleivinės storėjimas dėl polipų panašių uždegiminių ląstelių grupių. Ši patologija taip pat vadinama naviniu arba sulankstytu gastritu, adenopapillomatoze, šliaužiančia poliadenoma arba Menetrijos liga. Tarp įtariamų jos atsiradimo priežasčių yra padidėjęs epidermio augimo faktoriaus (EGF) lygis, kurį gamina skrandžio pylorinės dalies seilių liaukos ir liaukos, ir jos virškinimo trakto receptorių aktyvavimas.

Šiandien daugelis gastroenterologų (daugiausia užsienio) mano, kad milžiniškas hipertrofinis gastritas yra sinonimas su Menetrie liga. Tačiau Menetrie ligos atveju pernelyg didelis sekrecinių ląstelių augimas sukelia sutankėjusių raukšlių susidarymą, tačiau labai retai lydi uždegimas. Tuo remiantis, kai kurie ekspertai šią ligą klasifikuoja kaip hiperplastinės gastropatijos formą, matydami jame milžinišką hipertrofinę gastritą.

Komplikacijos ir pasekmės

Be pastebimo pacientų skrandžio virškinimo funkcijų sumažėjimo - lėtinio mieguistumo - hipertrofinės gastrito pasekmės ir komplikacijos apima:

  • negrįžtamas didelės liaukų audinių dalies praradimas su skrandžio gleivinės atrofija;
  • skrandžio rūgšties sintezės mažinimas (hipochlorhidrija);
  • sulėtėja skrandžio judrumas;
  • skrandžio padidėjimas (16% pacientų) arba jo ertmės susiaurėjimas (9%).

Hipoproteinemija su milžinišku hipertrofiniu gastritu gali sukelti ascitą. Taip pat pažymėta, kad atsiranda anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu, kurio absorbciją stabdo imunoglobulino G (IgG) gamyba į pilies vidinį faktorių. Patologijos progresavimas į piktybinę megaloblastinę anemiją nėra atmestas.

Atrofinis hipertrofinis gastritas, lokalizuotas skrandžio kūno ar dugno, sukelia fiziologinę hipergastrinemiją, kuri savo ruožtu stimuliuoja proliferaciją į neuroendokrininio enterochromafino tipo (ECL) fundamentinių liaukų ląstelių sluoksnį. Ir tai yra kupinas neuroendokrininių navikų - karcinoidų.

Hipertrofinio gastrito diagnostika

Hiperplastinio gastrito diagnostika yra įmanoma tik vizualizuojant skrandžio gleivinės būklę.

Todėl instrumentinė diagnostika, naudojant endogastroskopiją ir endoskopinę ultragarso analizę, yra standartinis šio patologijos nustatymo metodas.

Taip pat reikalingi kraujo tyrimai - H. pylori, antikūnų ir naviko žymeklio CA72-4 klinikiniai, biocheminiai. Perdavimo analizės išmatos, nustatomos pagal skrandžio pH.