Kasos vėžys yra dar vienas klastingas ir labai pavojingas mūsų gamtos išradimas. Dėl paslėptų pirmųjų sindromų, slopinančių ligas kitoms ligoms, sparčiai plintant ligai ir metastazei, šio tipo onkologija labai dažnai sukelia neigiamų pasekmių, o tarp žmonių tai kitaip vadinama „tyliuoju žudiku“.
Todėl, jei radote bent pirmąjį įtarimą dėl šios ligos atsiradimo, nedelsdami atlikite visą diagnozę. Ir mes šiame straipsnyje išryškinsime tik visus svarbiausius šio patologijos aspektus.
Kasa
Dėl bendro supratimo - nuo geležies pavadinimo yra skrandžio regione, turi pailgos formos, kurios ilgis yra apie 15-25 cm. Pagal struktūrą jame išskiriamos galvos, kūno ir uodegos. Geležis susideda iš daugelio skilčių. Kad geriau suvoktumėte, žiūrėkite šį paveikslėlį:
Kasos funkcijos:
- Exocrine - fermentų, skirtų baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimui ir įsisavinimui, gamyba.
- Endokrininė - hormonų insulino, gliukagono, lipokaino, somatostatino gamyba.
Statistika
Kaip jau minėjome, kasos vėžys, dėl savo paslėptų simptomų, yra mirtingiausias visų savo brolių veislių. Tuo pačiu metu ji užima 4 vietą pasaulyje. Vyrų lytis yra labiau linkusi į šią ligą - apie pusantro karto. Ligos rizika didėja su amžiumi - nuo 30 metų iki didžiausios tikimybės apie 70 metų.
Maždaug 75% atvejų tai yra organo, kenčiančio į galvą, kūnas ir kasos kūno ir uodegos ląstelės yra mažiau linkusios į mutacijas. Daugiausia kenčia nuo eksokrininių ląstelių, sudarančių adenokarcinomą.
Priežastys
Tikrosios vėžio ląstelių atsiradimo priežastys nėra žinomos šiuolaikiniam mokslui. Tik faktai rodo, kad bet kuriuo atveju organizme ląstelės gali pasirodyti netinkamos DNR. Imuniteto užduotis yra būtent tokių ląstelių naikinimas pumpurų stadijoje. Jei sistema nepavyksta, neteisingos ląstelės pradeda padalinti ir sudaro naviką. Todėl kova prieš naviko formavimąsi organizme tampa neįmanoma užduotis.
Rizikos veiksniai
Pacientų pavyzdys gali sukelti rizikos veiksnius, kuriais asmuo yra labiau linkęs kasos vėžiui. Štai keletas iš jų:
- Lėtinis ir paveldimas pankreatitas. Jau yra nemaloni liga, kuri reikalauja nuolat laikytis dietos ir periodiškai gydyti. Tiesiogiai paveikdami mūsų liaukos, sukeldami uždegiminius procesus, labai tikėtina, kad anksčiau ar vėliau ji gali sukelti kito lygio ligą.
- Diabetas. Čia ligos vystymąsi lemia mažas insulino kiekis, po to padidėja gliukozės kiekis.
- Rūkymas Kenksmingas įprotis tradiciškai įtrauktas į visus rizikos veiksnius, kaip kancerogenų platintojas.
- Alkoholizmas.
- Antsvoris. Dėl hormonų lygio pokyčių organizme.
- Cirozė.
- Skrandžio opa. Dėl viso virškinimo trakto vidinės mikrofloros pokyčių.
- Galia. Ligos vystymąsi paveikia: - kava, kumpis, dešros, kepta mėsa, angliavandenių perteklius, riebalų rūgštys.
- Krono liga. Opinis kolitas.
- Nepakankamas fizinis aktyvumas. Beje, fizinis aktyvumas veikia ne tik piktybinius navikus, bet ir mokome gyventi sveiką gyvenimo būdą nuo vaikystės.
- Lėtinės alergijos.
- Burnos ir dantų ligos. Ir vėl, virškinimo trakto pokyčiai.
- Amžius Jie rašė aukščiau, ligos viršūnė patenka į 70 metų, todėl kiekvienas vyresnis nei 60 metų yra labiau linkęs į šią ligą.
- Negroidų lenktynės. Laimei, šis veiksnys mūsų šalyje šiek tiek.
- Kitas vėžio ugdymas.
- Vyrų susirgimo tikimybė yra didesnė.
- Pavojus darbe. Susiję žmonės iš chemijos pramonės, metalurgijos, dažų gamybos. Asbesto poveikis.
- Paveldimumas. Patikrinkite panašių ligų buvimą pristatyme.
- Aplinkos sąlygos.
Priešvėžinės ligos
Gerybinės ligos, kurios gali sukelti tolesnį vėžio formavimąsi:
- Lėtinis pankreatitas. Jau parašėte aukščiau nurodytus veiksnius.
- Cistos kasa.
- Adenomos kasa.
Jei atsiranda šių ligų, neatidėliokite gydymo. Neaktyvumas per keletą metų gali sukelti mirtį.
Tipai ir klasifikacija
Yra keletas vėžio formų klasifikacijų - pagal jos struktūrą ir lokalizaciją. Šį klausimą mes svarstome tik trumpai, nes iš esmės tokie moksliniai klausimai turėtų patekti į gydytojų pečius. Mūsų uždavinys yra išryškinti problemą paprastiems žmonėms, kurie nori pakelti sudėtingos medicininės bylos šydą.
Kasos vėžys. Simptomai ir požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas. Kasos vėžio etapai ir rūšys. Chirurgija, chemoterapija.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš liaukų audinių arba ortakių. Jis sunaikina kūną ir greitai auga į kaimyninius audinius. Auglys yra gumbų tankios, baltos arba šviesiai geltonos, formos.
Laikoma, kad vėžio priežastis yra ląstelių genetinės įrangos gedimas. Jie negali atlikti funkcijų, būdingų šiam kūnui. Vėžinės ląstelės gali greitai daugintis, o tai lemia navikų augimą.
Kasos vėžys yra dešimtoji dažniausiai pasitaikanti onkologinė liga suaugusiems, tačiau ji yra ketvirta pagal dydį mirtingumas. Kiekvienais metais padidėja žmonių, turinčių šią diagnozę, skaičius. Ši naviko forma dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Vyrai po 50 metų yra šiek tiek labiau paveikti šią ligą nei moterys.
Kasos vėžys gali pasireikšti vyresniems nei 30 metų žmonėms, tačiau didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia po 70 metų. Liga dažniausiai veikia kasos galvą, 75% atvejų. Kūno kūno ir uodegos atveju navikas pasireiškia rečiau, atitinkamai 15% ir 10% atvejų.
Dėl to, kad kasos vėžys dažnai yra asimptominis, jį galima aptikti tik vėlesniais etapais. Todėl sunku gydyti. Liga yra pavojinga, nes ji greitai metastazuoja į netoliese esančius ir tolimus organus: per pilvaplėvę plinta kepenys, plaučiai, kaulai, smegenys, limfmazgiai. Tačiau šiuolaikiniai medicininiai preparatai gali gerokai pagerinti paciento būklę, padidinti gyvenimo trukmę, o kai kuriais atvejais mažinti piktybinį naviką.
Kasos anatomija ir fiziologija
Kasa priklauso virškinimo sistemai. Ji yra atsakinga už kasos sulčių gamybą, kuri yra susijusi su maisto virškinimu. Kita svarbi funkcija yra hormonų gamyba. Pastarieji yra būtini angliavandenių ir riebalų apykaitai.
Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, 1-2 juosmens slankstelių lygiu, iš dalies patenka į kairiąją hipochondriją. Jis yra horizontaliai ir tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų. Kūno ilgis yra 13-25 cm, plotis 3-9 cm, storis 2-3 cm, liaukos masė 70-90 g.
Kasos struktūra išskiria galvą, kūną ir uodegą. Galva yra plaktuko forma ir yra dvylikapirštės žarnos pasagoje. Liaukos kūnas yra greta skrandžio galinės sienos. Iš nugaros jis liečiasi su vena cava, aorta ir saulės plexu. Po liauka yra horizontali dvylikapirštės žarnos dalis. Ir kasos uodegos patenka į blužnies vartus.
Kasa susideda iš daugelio lobulių. Jas atskiria ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Išorėje organas yra padengtas elastinga jungiamojo audinio kapsulė.
Kasa atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Tai vienintelis organas, gaminantis virškinimo fermentus ir hormonus.
Kasos eksokrininė funkcija. Kiekvienas segmentas susideda iš specifinių epitelio ląstelių. Jie renkami alveoliuose, kurie yra tinkami išskyrimo kanalai. Lobulių funkcija yra kasos sulčių susidarymas. Per dieną žmogus gamina 0,7–1,5 litrų šio skysčio, turinčio labai šarminę reakciją. Ji duodama dvylikapirštės žarnos. Kasos sekrecijoje yra daug fermentų: trippsino, lipazės, kallikreino, laktazės, maltazės, inversijos. Jie atsakingi už baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą žarnyne. Naudojant fermentus, maistas skirstomas į komponentus. Dėl to organizmas gali jį įsisavinti.
Endokrininė kasos funkcija. Liaukoje yra mažos ovalios formos - kasos salelės, susidedančios iš hormonų gaminančių ląstelių. Jų užduotis yra hormonų gamyba: insulinas, gliukagonas, lipokainas, somatostatinas. Salose nėra ortakių, bet jos yra tankiai sujungtos su kapiliarais, o hormonai patenka tiesiai į kraują. Jie atlieka medžiagų apykaitos funkciją ir yra atsakingi už stabilų gliukozės kiekį kraujyje, angliavandenių rezervų susidarymą organizme ir riebalų absorbciją.
Yra glaudus ryšys tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos. Abu šie organai buvo suformuoti iš vienos pirminės žarnos dalies. Kasos kanalas, einantis nuo uodegos iki galvos, surenka kasos sultis iš visų skiltelių. Jis susijungia su tulžies lataku ir kartu sudaro dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulę. Ampulė atsidaro į žarnyno ertmę su Oddi sfinkteriu. Šis lygiųjų raumenų, kurie gali atverti ir uždaryti ortakius, formavimasis ir taip išskirti srautą į kasos sulčių ir tulžies žarnyną. Toks komandinis darbas sukelia glaudų ryšį tarp kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės.
Kas sukelia kasos vėžį
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti piktybinį naviką:
- Kasos ligos - lėtinis pankreatitas, cistos ir gerybiniai navikai
- Diabetas
- Rūkymas (iki 30% atvejų)
- Alkoholizmas (iki 20% atvejų)
- Profesinė rizika - asbesto poveikis
- Vyksta skrandžio operacija
- Nepalankios aplinkos sąlygos
Kasos vėžio tipai ir jų simptomai
Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.
Pagal histologinę struktūrą (iš kurios buvo sukurtos ląstelės):
- ductal adenokarcinoma - iš ortakio ląstelių
- cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
- gleivinės adenokarcinoma
- plokščių ląstelių karcinoma
- galvos vėžys
- kūno vėžys
- uodegos vėžys
Laikui bėgant simptomai tampa specifiškesni.
Pilvo skausmas
Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Ji gali spinduliuoti atgal. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas į priekį. Skausmas didėja naktį. Šiuos simptomus patiria beveik 90% pacientų, turinčių uodegos ir 70% galvos vėžio.
Gelta, niežulys, tamsus šlapimas ir išmatos
Šie simptomai pasireiškia 90% galvos vėžio. Taip yra dėl to, kad navikas užfiksuoja tulžies lataką. Gelta sparčiai didėja. Oda tampa žalsvai atspalviu, gali atsirasti niežulys. Temperatūra tuo pačiu metu išlieka normali.
Svorio netekimas
Šis reiškinys pastebimas 90% pacientų, sergančių liaukos galvos naviku, ir 100% atvejų, kai navikas yra organizme ar uodega. Taip yra todėl, kad nėra pakankamai kasos sulčių. Tai pažeidžia baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą ir absorbciją. Fermentų trūkumas lemia tai, kad išmatose išlieka daug riebalų. Jis tampa drąsiu išvaizda, prastai nuplaunamas iš tualeto sienų.
Apetito praradimas (anoreksija)
Anoreksija atsiranda 65% pacientų, sergančių galvos vėžiu. Kitomis formomis jis gali išsivystyti 30% atvejų.
Pykinimas ir vėmimas
Šie virškinimo sutrikimai atsiranda dėl to, kad navikas nuspaudžia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio. Taip pat dažnai pastebimas viduriavimas. Tai atsitinka 45% galvos vėžiu ir 35% naviko kūno ir uodegos.
Antrinio diabeto vystymasis
30-50% kasos vėžio atvejų išsivysto cukrinis diabetas. Taip yra dėl to, kad yra sutrikusi hormonų, kurie yra atsakingi už angliavandenių absorbciją, gamyba. Šiuo atveju pacientai labai padidina šlapimo kiekį ir yra stiprus troškulys.
Padidėjęs blužnis
Šis simptomas pasireiškia pacientams, sergantiems liaukos uodegos ir kūno navikais. Taip pat galimas vidinis kraujavimas iš išsiplėtusios skrandžio venos.
Ūmus cholecistitas ir ūminis pankreatitas
Šiuos reiškinius lydi stiprus viršutinės pilvo skausmas, spaudimo sumažėjimas, stiprus vėmimas ir staigus bendros būklės pablogėjimas. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis pacientams, sergantiems galvos vėžiu.
Kasos vėžio dažnis
Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti vėžio stadiją (laipsnį). Pagal tokių formų sunkumą.
I etapas - piktybinis navikas yra mažas. Jis neviršija kasos ribų.
II etapas - turi du laipsnius.
- 2A - vėžys išplito į tulžies lataką ar dvylikapirštę žarną. Į limfmazgių plitimą neįvyko.
- 2B - neoplazmas išplito į limfmazgius. Jo dydis gali skirtis.
III etapas - naviko proliferacija į skrandį, blužnį ir storąją žarną. Jis gali plisti į didelius nervus ir indus.
IV etapas - auglys plinta per limfmazgius, atsiranda metastazių į kitus organus.
Kasos vėžio metastazės
Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Tai atsitinka dėl to, kad vėžinės ląstelės yra išplitusios visame organizme kraujo ar limfos srautu. Kasos vėžio atveju jie taip pat gali būti išsklaidyti pilvo ertmės viduje. Patekimas į kitus organų audinius, auglio ląstelės prijungia save ir pradeda stipriai pasidalyti, sukeldamos navikų atsiradimą. Metastazių procesas vadinamas metastazėmis.
Kasos vėžiu metastazės gali pasireikšti pilvo ertmėje, plaučiuose, skrandyje, kepenyse, žarnyne, kauluose, arti ir nutolusiuose limfmazgiuose ir smegenyse.
Kasos navikas yra pavojingas ankstyvo metastazavimo metu. Dažnai pačiam navikui gali būti nedideli dydžiai, tačiau metastazės jau pasirodė daug už jos ribų.
Atsiranda vėžio intoksikacijos požymiai:
- drastiškas svorio kritimas ir nuovargis
- obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies latako obstrukcija
- stiprus skausmas
- ascitas arba dropsis - skysčio kaupimas pilvo ertmėje
- kepenų, inkstų, plaučių funkcijos sutrikimas.
Kasos vėžio prevencija
Baigti rūkyti, vidutiniškai gerti ir tinkamai maitintis. Tai yra pagrindiniai prevencijos principai, prieinami visiems. Taip pat svarbu laiku gydyti diabetą, pankreatitą, gerybinius kasos navikus.
Būkite atidūs savo sveikatai ir laiku atlikite prevencinius tyrimus.
Ar 4 laipsnio kasos vėžys gydomas?
4 laipsnio vėžys yra paskutinis, sunkiausias ir pažangiausias kasos vėžio etapas. Pastebėjus nekontroliuojamą naviko ląstelių augimą. Neoplazmas pasiekia didelį dydį, ir daugelyje organų randama metastazių: kaulų, smegenų, kepenų.
Kasos vėžio 4-ojo laipsnio simptomai
- Sunkus vėžio apsinuodijimas, kurį sukelia apsinuodijimas organizmu su naviko ląstelių atliekomis.
- Sunkus skausmo sindromas. Neoplastinės ląstelės veikia jautrių nervų galūnių, permešančių audiniuose ir organuose. Skausmas šiek tiek sumažėja, kai pacientas patenka į embrioną.
- Sunkus išsekimas. Jis susijęs su tuo, kad sutrikęs virškinimo trakto aktyvumas. Virškinimo sultys nėra išskiriamos reikiamu kiekiu, o tai apsunkina maisto virškinimą ir įsisavinimą. Dažnai dėl metastazių atsiranda žarnyno obstrukcija, sutrikdoma kitų virškinimo organų funkcija.
- Skysčio kaupimas pilvo ertmėje, iki 20 litrų. Susijęs su gausiu skysčio kraujo atpalaidavimu dėl metastazių ant pilvaplėvės.
- Padidinti blužnies dydį daugiau nei 12 cm - splenomegalija. Šis organas yra atsakingas už imuniteto palaikymą ir kraujo filtravimą. Todėl onkologinių ligų atveju jis aktyvuoja darbą, išvalo kraują ir joje kaupiasi toksinai.
- Žymiai padidėjo kepenų dydis - hepatomegalija. Tai gali sukelti metastazių atsiradimas arba padidėjęs kepenų darbas, kuris bando kovoti su vėžio intoksikacija.
- Išplėsta supraclavikulinė ir kitos limfmazgių grupės. Šios formacijos filtruoja limfą, kuri dažnai vykdo vėžines ląsteles. Todėl jose gali susidaryti antriniai navikai.
- Minkšti poodiniai mazgai, susiję su metastazių sukelta riebaline nekroze (audinių nekroze).
- Tromboflebito migracija - kraujo krešulių (kraujo krešulių) atsiradimas skirtingose venų dalyse. Susijęs su sutrikusi kraujo krešėjimu.
Gydymas skirtas gerinti paciento gerovę, lėtinti naviko augimą ir sustabdyti metastazių procesą.
- Whipple operacija visiškai ar iš dalies pašalina kasą ir aplinkinių organų dalis.
- Paliatyvi chirurgija, kuria siekiama pašalinti komplikacijas. Atnaujinkite tulžies lataką ir žarnyną, pašalinkite kraujavimo riziką.
- Vykdoma chemoterapija 5-fluorouracilu, karboplatinu, Gemzar, Campto. Tai leidžia keletą mėnesių pratęsti gyvenimą.
- Radioterapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote. Radiacija naikina baltymų molekules vėžio ląstelėse, kurios yra jautresnės jai nei sveiki audiniai. Dėl to yra sumažėjęs navikas.
- Radioterapija įrenginyje „Cyber Knife“.
- Simptominis gydymas yra skirtas skausmui (analgetikams, narkotiniams skausmams) mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti.
4-ojo laipsnio vėžio gyvenimo trukmės prognozė yra nepalanki. Išgyvenimas per metus yra 4-5% intensyvaus gydymo metu. Vidutinis tarnavimo laikas yra nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Trukmė priklausys nuo skausmo sindromo intensyvumo ir apsinuodijimo laipsniu organizme su toksinais.
Kiek kasos vėžiu sergančių pacientų gyvena?
Gyvenimo trukmė tokiems pacientams priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, naviko dydžio, metastazių buvimo atokiose vietovėse (smegenys, kaulai). Lemiamą vaidmenį vaidina tai, ar navikas turi būti pašalintas. Apie 10% pacientų kreipiasi į gydytoją laiku, kol auglys peržengia kasą ir neturi įtakos gretimoms venoms ir nervams. Jie turi geriausias galimybes gauti palankų rezultatą.
2-5% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai yra tie, kurie ankstyvosiose stadijose buvo diagnozuoti kasos vėžiu, operuoti laiku ir atlikti chemoterapijos kursą.
Jei pacientas turi bendrą naviką, kuris yra pripažintas neveiksniu, šiuo atveju gyvenimo trukmė sumažinama iki trejų metų po diagnozės nustatymo. Į šią grupę įeina navikai, sudygę gretimuose audiniuose ir organuose. Tai yra 30–40% atvejų.
Kai gydytojai nustatė, kad yra nutolusių metastazių ir nėra jokios prasmės atlikti operaciją, gyvenimo trukmė yra maždaug 6-12 mėnesių. Tokių pacientų dalis yra 50%. Jiems skiriama palaikomoji terapija skausmui malšinti ir skausmui malšinti. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, tada mirtis įvyksta per 2-3 mėnesius.
Tačiau 90% pacientų, sergančių sunkiu vėžiu, gyvena mažiau nei 10 savaičių. Taip yra dėl didelio pooperacinio mirtingumo ir komplikacijų atsiradimo.
Siekiant pailginti ligonių gyvenimą ir pagerinti jų gerovę:
- chemoterapijos ir radioterapijos naudojimas
- atitinkamų skausmą malšinančių vaistų skyrimas
- Tulžies latakų įtempimas, užtikrinant tulžies pašalinimą
- antidepresantai ir psichologinis konsultavimas
- kvalifikuota slauga
Kokie yra kasos vėžio požymiai?
Kasos vėžį sunku diagnozuoti. Ankstyvosiose stadijose nėra būdingų simptomų, kurie padėtų gydytojui tinkamai diagnozuoti. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į mažas ligas, kylančias iš virškinimo sistemos. Tai yra sunkumas viršutinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimas, akių baltymų gelta. Jei šiuo etapu einate į gydytoją, tai padidina sėkmingo gydymo galimybes.
Priimdamas medicinos istoriją, gydytojas gali įtarti kasos vėžį pacientui. Anamnezė - tai informacija apie paciento sveikatos būklę ir ligos eigą, kurią gydytojas gauna apklausos metu. Todėl labai svarbu aiškiai ir visiškai atsakyti į gydytojo klausimus.
Kasos vėžio požymiai
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
- Paprastai skausmas skausmas ar traukimas.
- Jei auglys yra kasos galvos, skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje arba bamboje.
- Kūno ar uodegos auglys yra apatinėje nugaros dalyje arba plotuose tarp pečių.
- Diskomfortas nėra susijęs su valgymu.
- Padidėjęs skausmas naktį.
- Dažnai skausmą sunkina lenkimas, panašus į išialgiją.
- Paranoplastiniai simptomai yra specifiniai požymiai, susiję su naviko atsiradimu.
- Sumažėjęs apetitas
- Atsparumas tam tikram maisto tipui: riebalinis arba mėsos patiekalas, kava, alkoholis
- Miego sutrikimas
- Ryškus svorio kritimas
- Periferinė venų trombozė
- Mechaninė gelta. Odos ir akių skeleto pageltimas yra susijęs su tulžies latako suspaudimu. Tulžis nepatenka į žarnyną, bet absorbuojamas į kraujotaką, sukelia daugybę pokyčių.
- Odos, gleivinės, akių baltymų pageltimas
- Tamsus šlapimas
- Šviesos išmatos
- Niežta oda
- Gleivinės pūslės plėtra
- Virškinimo sutrikimai, kurie lemia nepakankamą srautą į tulžies ir kasos sulčių žarnas.
- Yra viduriavimas
- Steatorėja - didelis ištirpusių riebalų kiekis išmatose.
- Sunkumo ir perpildymo jausmas skrandyje, kurį sukelia navikas.
- Nusivylimas
- Auglio susiformavimas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienoje sukelia kraujavimą.
- Vėmimas, dėl kurio atsiranda kavos pagrindas dėl kraujo buvimo skrandžio sultyse
- Akmens anglis juoda
- Pleiskanos venos naviko pralaimėjimas sukelia kraujo sudėties sutrikimus.
- Anemija - sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija
- Leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas
- Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas
- Diabeto pasireiškimas pasireiškia, sunaikinus kasos insuliną gaminančias saleles. Tai sukelia hormonų trūkumą.
- Intensyvus troškulys
- Burnos džiūvimas
- Padidėjęs šlapimo kiekis
- Niežta oda ir gleivinės
- Dropiją (ascitą) sukelia metastazių atsiradimas peritoneum ir portalas. Jie sukelia gausų skysčio išsiliejimą į pilvo ertmę.
- Pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas su bendru svorio kritimu
- Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje
Kokie populiarūs kasos vėžio gydymo būdai?
Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Todėl renkantis tradicinės medicinos receptus, turite susisiekti su profesionalu šiuo klausimu.
Netradiciniai gydymo būdai gali padėti sumažinti ligos pradžią ir sustabdyti vėžio augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir atlieka visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turi stebėti onkologas.
Pacientams patariama laikyti dienoraštį, kuriame jie kasdien nurodo vaisto dozę ir pavadinimą, jų jausmus ir gerovę. Tai padeda įvertinti gydymo veiksmingumą.
Pateikiame metodų, kurie laikomi veiksmingais, apžvalgą.
Ševčenkos metodas: degtinė ir augalinis aliejus
Išmatuokite 30 ml šviežio nerafinuoto augalinio aliejaus ir degtinės. Kad būtų išvengta stratifikacijos, 5 minutes suplakite mišinį sandariai uždarytame inde. Vaistas turi būti vartojamas iš karto. Ateityje dozę galima padidinti iki 40 + 40.
Naudoti priemones per 15 minučių prieš valgį tuščiame skrandyje. Atlikite 3 kartus per dieną po 6 valandų. Valgykite tik 3 kartus per dieną po 25-30 minučių po gydymo.
Gydomas 10 dienų kursais. Po pirmojo kurso, 5 dienų ir vėl 10 dienų gydymo pertrauka. Po antrojo kurso taip pat yra 5 dienos poilsis ir trečiasis gydymo kursas. Po jo 14 dienų pertrauka. Gydymo režimas yra toks: 10/5/10/10/14. Tada viskas prasideda nuo pirmojo kurso. Ir taip jau daugelį metų. Per pertraukas būtina pasverti, atlikti kraujo tyrimą ir parodyti onkologui.
Autorius teigia, kad pagerėjimas pastebimas per 1-2 mėnesius. Tačiau minimali gydymo trukmė yra 7-8 mėnesiai. Tai pakanka mažiems navikams išspręsti.
Pastaba: Negalima pradėti gydyti žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu.
Žolinis gydymas pagal Alephirovo metodą
Pagrindas yra tinktūros Aconite Jungar 2,5% naudojimas. Būtina pradėti gydymą 1 lašeliu už kiekvieną priėmimą. Kasdien pridedant lašų, dozę reikia suvartoti iki 30 lašų. Tada sklandžiai sumažinkite dozę nuo 30 iki 1 lašelio. Tinktūra, skiedžiama stikline švaraus vandens. Gerkite 3 kartus per dieną 40-50 minučių prieš valgį.
Praėjus 30 minučių po vaistų, žolelių arbata turi būti girtas:
- 2 dalių laktikulio rainelės šaknis
- Grass repyashka farmacinės 3 dalys;
- Apynių paprasti (kūginiai) 2 dalys;
- Calendula officinalis gėlės 1 dalis;
- Kvapiosios krapų sėklos 1 dalis;
- Calamus šaknų 1 pelkės dalis;
- Potentilla šaknis vertikaliai 2 dalys.
Reikia nepamiršti, kad gydymas tradiciniais metodais negali pakeisti chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas. Todėl neturėtumėte prarasti laiko bandant atsikratyti ligos. Akimirkas gali būti prarastas ir vėžys metastazuoja į kitus organus. Todėl naudokite tradicinės medicinos receptus, kad pagerintumėte naviko būklę ir išvengtumėte jo pasikartojimo, o ne kaip chirurgijos alternatyvą.
Kasos vėžio chemoterapija - kas tai?
Chemoterapija yra vėžio gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra nuodų ar toksinų. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles arba sumažinti naviko augimo greitį.
Chemoterapinių vaistų poveikis skirtas vėžinių ląstelių aktyvumo mažinimui. Žmogaus kūnui šie įrankiai taip pat turi toksišką poveikį, bet mažiau. Taip yra dėl to, kad nesubrendusios ir aktyviai augančios ląstelės, ty vėžinės, yra jautresnės toksinų poveikiui. Vaisto dozė parenkama taip, kad cheminė medžiaga turėtų minimalų poveikį žmogaus organizmui ir maksimaliam auglio poveikiui.
Gydant šiais preparatais, gyvenimo trukmė pratęsiama vidutiniškai 6-9 mėnesiais. Taip pat yra bendras būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, skausmo sumažėjimas, dėl kurio narkotikų vartojimas ir skausmą malšinantys vaistai sumažėja 50%. Šiuo metu chemoterapija kasos vėžio gydymui pirmiausia naudojama kartu su kitais metodais.
Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas naviko ląstelių DNR keitimu. Ši struktūra apima genetinę informaciją, reikalingą padalijimo procesui. Jei DNR sunaikinama, vėžio ląstelė negali daugintis ir atgaminti savo rūšies. Todėl modifikuotos ląstelės miršta. Taigi auglio augimas sustoja ir prasideda jo mažėjimas.
Chemoterapija atliekama ciklais. Šis kelias buvo pasirinktas, nes ląstelių pasiskirstymo laikotarpiu chemoterapija yra labiausiai jautri. Todėl chemoterapija skiriama, kai vėžio ląstelės artėja prie skirstymo fazės.
Šis metodas laikomas gerybiniu, nes jis kenkia žmogaus organizmui gana mažai. Yra dvi chemoterapijos rūšys:
- Monochemoterapija - gydymui naudojamas vienas vaistas
- Polihemoterapija - gydymui naudojami du ar daugiau vaistų. Jie naudojami lygiagrečiai arba pakaitomis.
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
- plaukų slinkimas (alopecija)
- kraujo pažeidimas (mielosupresija);
- toksiškas poveikis centrinei nervų sistemai
Kasos vėžio gydymui skiriami šie vaistai.
- Gemcitabinas (Gemzar) - sumažina naviko ir jo metostatų kiekį 10%, o ligos simptomus palengvina 30%, o bendras būklės pagerėjimas.
- Docetakselis (Taxotere) - lėtesnis naviko augimas - 20% ir bendras gerovės pagerėjimas 15%. Naudojamas monoterapijai.
- FP – fluorouracilo ir cisplatinos derinys. Ši polichoterapija nepadeda visiems. Tačiau tiems pacientams, kuriems gydymas yra teigiamas, gyvenimo trukmė didėja iki 11-12 mėnesių.
- GF - Gemcitabino (Gemzar) ir fluorouracilo derinys. Veikia 60% pacientų, todėl gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vieneri metai. Pažymėkite auglio augimo sulėtėjimą 20%.
Rekomendacijos, kaip sušvelninti būklę ir sumažinti chemoterapijos šalutinį poveikį
- Negalima vartoti jokių vaistų ar maisto papildų vartojant chemoterapiją be gydytojo leidimo. Tai gali sukelti alerginę reakciją.
- Gerkite daugiau skysčių. Minimali dienpinigiai yra 2 litrai (vanduo, kompotai, arbatos, sultys). Narkotikai ir toksinai pašalinami per inkstus. Todėl, didinant šlapimo kiekį, sumažinsite nuodų koncentraciją organizme.
- Maistas turėtų būti subalansuotas ir lengvai virškinamas. Ji privalo dideliais kiekiais įtraukti daržoves, vaisius, jūros gėrybes, žuvį, liesą mėsą, kiaušinius. Pieno produktai bus puikus kalcio šaltinis. Angliavandenių maistas: grūdai, bulvės, miltų produktai suteikia organizmui energiją. Alkoholis yra visiškai pašalintas!
- Siekiant sumažinti pykinimą ir vėmimą, gydytojas gali paskirti specialius vaistus - Zeercal. Taip pat galite ištirpinti ledo gabalus, šaldytus vaisių sultis. Neleiskite alkio jausmui. Valgykite maistą.
Maitinimas turi būti vidutinė. - Antidepresantas Duloksetinas padės sumažinti skausmą, kurį sukelia vaistų poveikis nervų sistemai.
- Plaukų slinkimas yra vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių. Todėl prieš kurso pradžią rekomenduojama atlikti trumpą šukuoseną. Po gydymo plaukai augs.
- Gydymo metu pacientai dažnai kenčia nuo depresijos ir apatijos, kurią sukelia streso hormono kortizolio disbalansas. Norėdami laimėti, ji padės naudoti ženšenio tinktūrą.
- Psichologinė konsultacija gali padidinti atgaivinimo ir gyvybingumo motyvaciją. Psichologo pagalba taip pat bus reikalinga giminaičiams, kurių pečių metu ligoniai rūpinasi.
- Jei įmanoma, pabandykite būti gryname ore ir bendrauti su žmonėmis. Sužinokite įvairius atsipalaidavimo būdus. Tai veiksminga priemonė sprendžiant nemiga.
Kada reikia kasos vėžio operacijos?
Šiame etape kasos vėžys išgydomas tik ankstyvosiose stadijose.
Kada jums reikia operacijos?
Šį klausimą sprendžia onkologas, priklausomai nuo proceso raidos laipsnio. Jei pacientui buvo paskirta kasos pašalinimo operacija, tai rodo, kad momentas dar nebuvo praleistas ir navikas neturėjo laiko išplisti į kitus organus. Šiuo atveju jūs negalite prarasti laiko, kad būtų išvengta vėžio ląstelių plitimo visame kūne. Kadangi tai sukelia metastazių atsiradimą. Gydytojas pasirenka operacijos tipą kartu su pacientu po to, kai nustatomas naviko dydis ir jo savybės. Vėlesniuose etapuose operacijos gali palengvinti asmens būklę, bet neatleidžia jo nuo ligos.
Kokios veiklos rūšys egzistuoja?
Atskirkite trijų tipų operacijas
- Diagnostinė (tiriamoji) operacija. Dažnai galima nustatyti tikrąjį naviko dydį, jo plitimą ir metastazių buvimą tik operacijos metu. Procedūra atliekama gana greitai ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo kryptį.
- Radikali (visiškas) naviko pašalinimas. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose ir suteikia didelę galimybę atsigauti.
- Paliatyvios operacijos yra skirtos tęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Jie turi dvi kryptis:
- Kai kurios naviko dalies pašalinimas, kai jo visiškai neįmanoma atsikratyti. Tai padidina chemoterapijos ir radioterapijos sėkmės tikimybę.
- Metastazių pašalinimas kituose organuose arba komplikacijų šalinimas: žarnyno ar tulžies latakų obstrukcija, skrandžio plyšimo prevencija.
- Kai kurios naviko dalies pašalinimas, kai jo visiškai neįmanoma atsikratyti. Tai padidina chemoterapijos ir radioterapijos sėkmės tikimybę.
Visiškas kasos šalinimas. Leidžia atsikratyti naviko, kuris apėmė visas kasos dalis. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad jis sukelia minimalias pooperacines komplikacijas. Tačiau po operacijos pacientas bus priverstas imtis fermentų preparatų, kad normalizuotų virškinimą.
Whipple operacija. Tai standartinė kasos galvos navikų technologija. Jis pašalina liaukos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, tulžies latako dalį ir skrandžio, tulžies pūslės ir artimiausių limfmazgių pylorus. Tokia operacija sumažina naviko ir jo metastazių pasikartojimo riziką. Ir taip pat išsaugoti kasos dalį, kuri yra svarbi normaliam virškinimui ateityje. Trūkumai yra tai, kad operacijos metu galima pašalinti audinius, kurie dar nėra paveikti vėžinių ląstelių.
Kasos distalinė rezekcija. Jis atliekamas, kai navikas paveikia liaukos uodegą ir kūną. Šios dalys pašalinamos, paliekant tik galvą. Dažnai operacijos metu pašalinamas blužnis ir tulžies pūslė. Operacija leidžia visiškai pašalinti smulkius auglius, esančius uodegoje ir kūno dalyje, tačiau ji laikoma labai trauminga.
Kasos segmentinė rezekcija. Tai yra operacija, skirta centrinei liaukos daliai pašalinti. Jis atliekamas siekiant išsaugoti sveikas kūno dalis. Norėdami atstatyti skrandžio sulčių nutekėjimą, prie uodegos ir galvos pritvirtinamas žarnyno kontūras. Šio tipo operacijos dažnai atliekamos metastazėms pašalinti.
Minimaliai invazinė operacija. Operacija atliekama per mažą angą, naudojant robotų chirurginę sistemą, pavyzdžiui, daVinci. Tai leidžia atlikti sudėtingas operacijas, kurių neįmanoma atlikti įprastomis sąlygomis. Be to, galima išvengti plataus pjūvio pilvo srityje.
Kriogeninis gydymo metodas yra pagrįstas auglio ląstelių „užšaldymu“ esant žemai temperatūrai, o tai lemia jų sunaikinimą. Jis yra pripažintas vienu saugiausių, nesukelia komplikacijų ir turi gerą analgetinį poveikį. Žymiai padidina paciento išlikimo tikimybę. Jo trūkumas yra tai, kad nedaugelis ekspertų ją praktikuoja.
Paliatyvi chirurgija siekiama pašalinti naviko sukeltas komplikacijas.
- su mechanine gelta - suteikti vidinį kelią tulžies išsiskyrimui į žarnyną ar tulžies pašalinimą
- žarnyno obstrukcijos atveju pašalinama žarnyno dalis, kurią paveikė navikas.
- su vidiniu kraujavimu - susiuvami indai
- jei kyla pavojus, kad dėl metastazės atsiras organo plyšimas - pašalinama pažeista dalis.
Siekiant sustiprinti operacijos rezultatus ir užkirsti kelią naviko augimui, atliekama chemoterapija ir radioterapija. Ateityje pacientui reikės vartoti narkotikų kursą /
Anestezija kasos vėžiui.
Kasos vėžio anestezija yra viena iš pagrindinių gydymo sričių. Yra visuotinai pripažinta analgetikų (skausmą malšinančių) vaistų vartojimo schema.
- Pradiniame etape pirmoji lėtinio skausmo stadija yra skiriama ne narkotinėms analgetikoms.
- Analizuokite 2-3 kartus per 6-7 valandas. Tuo pačiu metu į raumenis arba į veną suleidžiama 2 ml 50% tirpalo. Perteklinės dozės ir ilgalaikis vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą.
- Paracetamolio tabletės. Vienkartinė 500 mg dozė. Vartokite 5-6 val., Didinant paros dozę gali būti pavojinga kepenims.
- Naproksenas. Gerti 250-400 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu.
- Analizuokite 2-3 kartus per 6-7 valandas. Tuo pačiu metu į raumenis arba į veną suleidžiama 2 ml 50% tirpalo. Perteklinės dozės ir ilgalaikis vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą.
- Antrasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Narkotiniai analgetikai neturi anestezinio poveikio. Narkotiniai analgetikai yra skirti - opioidai (silpni opiatai).
- Tramadolis - 50-100 mg dozė kas 4-6 val., Tiekiama tabletėse ir tirpaluose, skirtuose švirkšti į raumenis ir į veną, arba injekcijomis ir droppers.
- Dihidrokodino ilgai veikiantis vaistas iki 12 valandų. Galima įsigyti tablečių. 60-120 mg dozė po 12 valandų.
- Promedolis po 6 valandų vartoja 25-50 mg. Didžiausia 200 mg paros dozė. Galbūt priklausomybė.
- Tramadolis - 50-100 mg dozė kas 4-6 val., Tiekiama tabletėse ir tirpaluose, skirtuose švirkšti į raumenis ir į veną, arba injekcijomis ir droppers.
- Trečiasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Jei silpni opiatai nustojo veikti, eikite į stiprius opiatus.
- Sedino tabletės, skirtos čiulpti po liežuviu arba injekcijų pavidalu. Dienos dozė neturi viršyti 200 mg. Silpnesnis morfinas gali sukelti priklausomybę.
- Fentanilis, išspaudų arba droppers. Stipresnis už morfiną, bet turi trumpalaikį poveikį. Taip pat galima naudoti kaip pleistrą, kurio poveikis yra iki 72 valandų.
- Sedino tabletės, skirtos čiulpti po liežuviu arba injekcijų pavidalu. Dienos dozė neturi viršyti 200 mg. Silpnesnis morfinas gali sukelti priklausomybę.
Šią problemą turi spręsti gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jame atsižvelgiama į paciento skausmo stiprumą. Buvo sukurtas žingsnis po žingsnio, kai lengvas skausmas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Vidutiniškai skausmas (antrasis etapas) su ne narkotinių analgetikų ir silpnų opiatų deriniu. Sunkus skausmas (po žingsnių) reikalauja stiprių opiatų paskyrimo.
Gydytojas nustato vaistą ir jo dozę. Rašo receptą. Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, suteikiama teisė gauti nemokamus vaistus arba 50% nuolaida.
Narkotinių analgetikų pirkimo taisyklės.
Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai parduodami vaistinėje pagal receptą. Tai specialus nustatytos formos pavyzdys su gydytojo ir medicinos įstaigos antspaudu. Gydytojo paskirtas receptas turi būti patvirtintas poliklinikos vadovo.
Pacientui skiriamas tik tam tikras vaistas. Pagal šį receptą vaistinėje negalite vartoti pakaitalų. Jei receptas nenaudojamas 15 dienų, jis tampa negaliojantis.
Receptas gali būti skiriamas vaistams gydymui iki mėnesio. Tai turėtų būti atskirai nurodyta ant receptų. Yra didžiausias vaisto kiekis, kurį galima įsigyti vaistinėje.
Pacientas yra prijungtas prie vaistinės gyvenamosios vietos. Tam išduodamas medicinos įstaigos vadovas, kuris kas mėnesį atnaujinamas.
Kasos vėžys
Kasos vėžys yra palyginti reta liga, tačiau šiuo patologija sergančių pacientų skaičius auga. Piktybiniai navikai atsiranda iš kūno epitelio.
Kasa (iš lotynų pancreas - kasos) yra pilvo ertmėje, esančioje tarp skrandžio ir stuburo. Jis gamina daug hormonų ir fermentų, kurie skatina virškinimą ir turi du struktūrinius elementus:
- Endokrininė dalis yra kasos ląstelių (Langerhans salelių) rinkinys, kuris gamina hormonus somatostatiną, vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), insuliną, polipeptidą, gliukagoną.
- Eksokrininė dalis yra ląstelės, kurios gamina fermentus (fermentus), dalyvaujančius riebalų skaidyme.
Paprastai kūnas yra padalintas į komponentus - galvą, kūną ir uodegą. Galva yra vienoje pusėje, esančioje šalia dvylikapirštės žarnos, netoliese yra kraujas, aprūpinantis žarnyno traktą. Uodega yra netoli blužnies. Kūnas išilgai viso ilgio, esančio šalia blužnies. Anatominis kasos ir kraujagyslių artumas, jo galinė vieta apsunkina organo ligų diagnozavimą ir operaciją.
Visi augliai daugiausia kilę iš eksokrininės struktūros. Pilnas kasos pralaimėjimas pastebimas 20-25% atvejų, kūnas tampa piktybinis 10%, o uodega - apie 5%. Pagrindinė ligos dalis sudaro liaukos galvą - iki 60%.
Augliai atsiranda iš kasos, tulžies takų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų ir tulžies pūslės iki dvylikapirštės žarnos.
Auglio vystymosi priežastys
Kasos vėžio vystymąsi veikia aplinka ir gyvenimo būdas. Auglio atsiradimo rizikos veiksniai:
- Priešvėžinės ligos sudaro kasos ligas: cistinius pakitimus, adenomą, lėtinį pankreatitą, paveldėtą pasikartojantį pankreatitą.
- Patologijos tikimybė didėja su amžiumi - po 55 metų.
- Vėžio vystymasis veikia rūkymą. Onkologija su tabako priklausomybe yra 2-3 kartus dažniau nei nerūkančiųjų.
- Ilgas diabeto eigos kursas.
- Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, dietos. Rizikos veiksnys yra antsvoris.
- Genetinis polinkis. Kasos navikas artimoje giminėje padidina jo atsiradimo tikimybę tris kartus.
- Kai kurių cheminių kancerogenų poveikis: benzidinas, β-naftilaminas, asbestas.
Be to, patologijos susidarymo priežastis yra vitamino D3 trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Kasos vėžio simptomai
Kasos navikams nėra specifinių klinikinių požymių, kurių pasireiškimas aiškiai rodo, jog onkologija vystosi audinių ląstelėse. Neoplazmas aptinkamas vėlai, kai procesas yra labai pradėtas. Yra bendri patologijos požymiai, tačiau jie panašūs į kitas ligas. Taip pat nėra jokių žymenų (specialių požymių), kurie galėtų padėti nustatyti piktybinio naviko buvimą organizme ankstyvoje stadijoje.
Vėžinių ląstelių augimas sukelia apsinuodijimą organizme, spaudimą (suspaudimą) ir užsikimšimą. Todėl visi šie patologijos požymiai yra šių procesų rezultatas:
- navikas spaudžia nervų kamienus - žmogus jaučia skausmą;
- neoplazmas sutampa su kasos kanalu, blužnies venu, tulžies lataku, dvylikapirštės žarnos kanalu, tulžies latakų slėgio padidėjimu, atsiranda mechaninio pobūdžio gelta (neužkrečiama), išmatos praranda spalvą, niežtina oda, šlapimas tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis padidėja;
- vėžio ląstelės sudygsta dvylikapirštės žarnos - sutrikęs judėjimas per žarnyną (obstrukcija), kurio simptomai yra plyšimo epigastriniame regione (po krūtinkauliu, tarp šonkaulių arenos) pojūtis, sustingęs kiaušinis vėmimas, sausa oda;
- apsinuodijimas naviko toksinais sukelia bendrą silpnumą, apetito praradimą, svorio netekimą, įskaitant žarnyno virškinimo sutrikimą.
Didinant tulžies latakų spaudimą, sutrikdomi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, kepenų, sutrikdoma medžiagų apykaita. Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, skauda galva, žmogus yra apatiškas ir dirglus. Tai labai skausminga būklė. Ilgas, intensyvus gelta trukdo kepenų, inkstų funkcionavimui. Mišinių kaupimasis kraujyje mažina kraujo krešėjimą, yra kraujavimo pavojus.
Dažni simptomai
Kasos vėžio požymiai yra susiję su patologinio proceso vystymu ir naviko augimu. Pagrindiniai ligos simptomai, atkreipiantys dėmesį į sergančius, yra odos gelta, skausmas, svorio netekimas, apetito stoka, karščiavimas (laikinas karščiavimas).
Pirmas piktybinių ląstelių augimo kasoje požymis, nepriklausomai nuo to, kur jie yra koncentruoti, yra skausmas. Ši funkcija pasireiškia 75–80% pacientų. Šaltinis yra nervinių kamienų spaudimas arba auglio įsiskverbimas per audinius. Retesnė priežastis gali būti kanalų užsikimšimas arba peritonitas (uždegiminė infekcija) tuo atveju, kai kartu atsiranda pankreatitas.
Skausmo vieta yra susijusi su naviko lokalizacija:
- dešinėje hipochondrijoje arba viršutinėje priekinės pilvo dalies dalyje, kuriant kasos galvos procesą;
- difuzinis skausmas pilvo ertmės viršutinėje dalyje su difuziniu (difuziniu) naviku, tačiau jis yra lokalizuotas arba suteikia nugaros arba po dešiniuoju pjautuvu;
- apvaisinimas su tulžies latakų užsikimšimu.
Po kelių savaičių odos geltonumas siejasi su skausmu. Ši savybė yra būdinga kasos galvos auglių procesams, pastebėta 75% pacientų. Sukurta dėl tulžies stagnacijos tulžies sistemoje, kurią sukelia piktybinių ląstelių įsiskverbimas į tulžies lataką. Kadangi simptomus sukelia infekcija, ši gelta vadinama mechanine.
Geltonumas didėja palaipsniui. Iš pradžių ryškiai geltona oda turi raudoną atspalvį, nes kaupiasi bilirubinas. Tada bilirubinas oksiduojamas, o geltona oda tampa žalsva.
Tada niežulys prisijungia prie gelta: tulžies rūgštys dirgina odos receptorius. Paciento būklė blogėja - niežulys neleidžia miegoti, jis yra nervingas, ant odos yra keletas įbrėžimų.
Asmuo praranda svorį, pusė pacientų praranda apetitą. Mėsa ir riebūs maisto produktai sukelia pasibjaurėjimą. Padidina apatiją, nuovargį, silpnumą. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.
Aprašytų simptomų seka kartais keičiasi. Niežulys gali pasireikšti prieš gelta. Kartais pirmasis patologijos pasireiškimo požymis yra kūno svorio praradimas.
Klinikinio pasireiškimo požymiai, priklausomai nuo naviko vietos
Ozlokachestvlenie kasos galvos nesukelia skausmo arba jis yra silpnas. Skrandžio sulčių sekrecija į žarnyną yra sutrikusi, pacientas praranda apetitą ir praranda svorį. Ši funkcija rodo onkologinio proceso aplaidumą. Įprastas skrandžio darbas yra sutrikęs, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, skrandžio sunkumo jausmu, kėdės pažeidimais - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Pradinės plonosios žarnos dalies obstrukcijos atsiradimas pasireiškia rauginimu, sukelia vėmimą. Keli kiti simptomai:
- tulžies kanalas yra užblokuotas, sudarant odos geltonumą - pirmąją ligos pasireiškimą;
- Žarnyno išsiskyrimo sutrikimas pradinėje plonosios žarnos dalyje padidina kepenis, tulžies pūslę, išmatų išmatą; nerimas naktinis niežulys, tamsus šlapimas; ilgas tulžies perteklius kraujyje, kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis vėmimu krauju, juoda pusiau skysta išmatose, kraujavimas iš nosies;
- jei navikas įsiskverbia į pradinę plonosios žarnos dalį, lumenis susiaurėja, atsiranda sienos opos, atsiranda kraujavimo iš žarnyno požymių - vėmimas tamsios granuliuotos konsistencijos spalva, vėmimas su vakariniu maistu, juodos išmatos, tamsus skrandis.
Proceso eigoje atsiranda laisvo skysčio kaupimasis pilvaplėvėje, kraujavimas žarnyne, kojų kraujagyslių trombozė, blužnies ir plaučių infarktas.
Pancreas kūno piktybinis navikas vysto svorio netekimą iki galimo išsekimo. Šios rūšies neoplazmo gelta nėra tipiška, ji pasireiškia tik tada, kai vėžio audinys įsiskverbia į kasos galvą arba metastazuoja į kepenis.
Skausmas jaučiamas per piktybinių celiuliozės ląstelių daigumą, prasideda po šonkauliu, padidėja, grįžta į stuburą arba plinta aplink. Asmuo nevalgo, jis serga, vėmimas, vidurių užkietėjimas.
Neoplazmos įsiskverbimas į portalų veną joje sukelia spaudimą: stemplės ir skrandžio venos plečiasi, kraujavimas, kepenys ir blužnis padidėja. Galima portalo venos trombozė.
Kasos piktybiniai navikai pasireiškia kasos vėžio simptomais. Tačiau skausmas jaučiamas po kairiuoju kraštu, plote po krūtine, grįžta į stuburą.
Pradinis kasos vėžio simptomas yra diabetas. Ji turėtų įspėti apie šios patologijos atsiradimą suaugusiųjų amžiuje (50 - 60 metų), jei ji nėra šeimos istorijoje.
Piktybinių navikų klasifikacija
Piktybiniai naviko navikai yra įvairūs. Jie skiriasi išvaizda, anatominiu vystymosi pradžia, kilę iš hormonų gaminančių ląstelių, nuo liaukų audinių, nuo tulžies latakų.
Remiantis naviko ląstelių struktūra, kasos vėžys turi šias formas:
- intradukcinė adenokarcinoma - dominuojanti struktūrinė patologinė forma - liaukų ir ląstelių karcinoma, nediferencijuota (anaplastinė) karcinoma, gleivinės ne cistinė karcinoma, žiedinė ląstelių karcinoma, mišrios kanalo endokrininė karcinoma;
- acino ląstelių karcinoma;
- milžinišką ląstelių naviką;
- gleivinės cistadenokarcinoma;
- intradukcinė papiliarinė-gleivinė karcinoma;
- pancreatoblastoma;
- serozinė cistadenokarcinoma;
- kieta pseudopapilinė karcinoma;
- mišrios karcinomos.
Dažniausiai pasireiškia liaukų navikas (adenokarcinoma). Jis kilęs iš kūno galvos, kilęs iš tulžies latakų. Dažniausios kasos onkologijos struktūrinės (histologinės) formos ir jų pasireiškimo charakteristikos yra pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė
- įsiskverbia į gretimus audinius ir juos sunaikina;
- mikroskopinės vėžio ląstelės sudaro liaukų struktūras, kurios vysto jungiamojo audinio augimą;
- metastazės plinta per kraują, limfą, įsiskverbiantį, perineurinį (per nervų pluoštą).
Kasos navikai dažniausiai randami vėlyvame etape. Todėl medicinos praktikoje dažnai naudojama tokia klasifikacija:
- Veikiantis kasos navikas. Neoplazmas paveikė tik liauką arba išplito, bet nepalietė gyvybinių venų ir arterijų. Nėra antrinių pažeidimų tolimuose organuose. Šiame etape patologijos aptikimo procentas yra mažas - 10 - 15% atvejų.
- Vietoje išplitęs kasos navikas. Piktybiniai navikai išplito į gretimus audinius ir organus, tačiau yra riboti. Negalima pašalinti susidarymo, nes jis sudygo į gretimus kraujagysles į kaimyninius organus. Antrinių naviko židinių (metastazių) nėra. Lokalizuotas navikas aptinkamas 35 - 40% atvejų.
- Metastazavusio kasos naviko. Piktybinės ląstelės išplito už organo ribų. Yra metastazių. Šis paplitimas randamas pusėje stebėjimų.
Dažnai kasos metastazių rūpestingumo organuose - antriniai navikai. Pagrindinis dėmesys „brandina“ inkstuose, dvitaškyje, plaučiuose.
Ligos diagnozė
Kasos vėžio patikros plane yra šios priemonės:
- Kompiuterinė tomografija. Suteikia aiškias liaukos nuotraukas. Tai padeda išspręsti operacijos galimybės klausimą, nes ji patikimai lemia naviko vietą, susijusią su kaimyniniais audiniais ir organais, artumą prie kraujagyslių. Šis metodas leidžia matyti organų kontūrų nelygumus ir neaiškumą, liaukos tūrį, jo nevienalytiškumą ir metastazių atokumą. Be to, kompiuterinė tomografija 90% atvejų lemia netiesioginį kasos ozlokachestvlenie požymį - kepenų tulžies latakų išplitimą mechaniniu gelta.
- Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Nustato kūno tūrio padidėjimą, ortakių išsiplėtimą, neryškius kontūrus.
- Laparoskopija. Patvirtina, kad susidaro mechaninė gelta: ištempta, įtempta tulžies pūslė, žalsvai geltona apatinė kepenų dalis, laisvosios skysčio koncentracija skrandyje.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Nustato naviko simptomus, nuspaudžiant pradinę plonosios žarnos dalį ir skrandį. Jei piktybinės ląstelės sudegino šiuos organus, yra galimybė juos pamatyti ir biopsijai atlikti.
- Rentgeno spinduliai (grafiniai). Rodo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio deformaciją dėl piktybinio naviko suspaudimo ar daigumo.
Taip pat naudojami kiti prietaisai ir laboratoriniai tyrimai.
Kasos vėžio gydymas
Kasos vėžio gydymas yra labai sunkus. Jau pirminio diagnozavimo metu gydant daugumą pacientų galima naudoti tik paliatyvius metodus, kurių tikslas - suteikti pacientui geresnę gyvenimo kokybę. Ypač pavojingi onkologiniai procesai kasos kūno ir uodegoje, nes navikas nesutampa su tulžies latakais, todėl nėra gelta. Todėl gydymas prasideda vėlai.
Pagrindinis metodas laikomas chirurginiu ligos gydymo metodu. Tačiau dėl to, kad yra neveiksmingas onkologinis gydymas ar bendros būklės sunkumas, neįmanoma atlikti daug pacientų. Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas tik 5–15% pacientų. Gebėjimas atlikti operaciją priklauso nuo naviko vietos ir proceso apimties.
Pati operacija yra techniškai sudėtinga:
- Skirtingai nuo kitų pilvo ertmės organų, geležies nėra. Todėl operacijos metu sunku pritvirtinti prie žarnyno.
- Arti kūno, esančio greta daugelio kraujagyslių.
Chirurginė intervencija labai silpnina pacientą.
Metastazės, kurios plinta per kraują kasos vėžiu, yra kaskados pobūdžio - kai kurie židiniai yra kitų šaltinis, toli nutolę. Vėžinių ląstelių kolonijos iš pradžių pernešamos į kepenis, tada į plaučius, o po to - arterinį kanalą į kitus organus.
Atlikta spinduliuotė ir cheminė terapija. Tai dažnai daroma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kasos vėžio ląstelės yra atsparios cheminėms medžiagoms ir spinduliuotei, nes jos yra prastai aprūpintos kraujagyslėmis ir apsuptos tankiu jungiamuoju audiniu. Aktyvus cheminių preparatų komponentas patenka į juos sunkiai. Labai priimtina padidinti vaistų dozę ir švitinimo režimų intensyvumą - padidėja šalutinio poveikio rizika. Be to, kasos navikas gali susidaryti atsparumui chemoterapiniams agentams.
Terapinė pagalba yra skirta gelta, plonosios žarnos obstrukcijos, dvylikapirštės žarnos ir bendro tulžies kanalo pašalinimui, sumažinant skausmo sunkumą, gydant cukriniu diabetu ir kitais šalutiniais reiškiniais.
