Alfa amilazės kasos šlapimas

Alfa-amilazės kasos šlapimas yra viso amilazės izofermentas, kurio koncentracija didėja, kai pralaimėta kasa. P-amilazės kiekis šlapime nustatomas kartu su viso amilazės (serumo, šlapimo) ir kasos (serumo) tyrimais. Rezultatai reikalingi gastroenterologinėje praktikoje, naudojami diagnozuoti ir stebėti pacientų, sergančių pankreatitu, būklę, virusinį hepatitą, kasos vėžį ir inkstų sutrikimus. Analizei būtina rytą švirkšti tuščią skrandį. Kasos amilazės aktyvumo nustatymas atliekamas kinetiniu kolorimetriniu metodu. Paprastai gautos vertės neviršija 800 U / l. Analizės rezultatų pasirengimas yra 1 darbo diena.

Alfa-amilazės kasos šlapimas yra viso amilazės izofermentas, kurio koncentracija didėja, kai pralaimėta kasa. P-amilazės kiekis šlapime nustatomas kartu su viso amilazės (serumo, šlapimo) ir kasos (serumo) tyrimais. Rezultatai reikalingi gastroenterologinėje praktikoje, naudojami diagnozuoti ir stebėti pacientų, sergančių pankreatitu, būklę, virusinį hepatitą, kasos vėžį ir inkstų sutrikimus. Analizei būtina rytą švirkšti tuščią skrandį. Kasos amilazės aktyvumo nustatymas atliekamas kinetiniu kolorimetriniu metodu. Paprastai gautos vertės neviršija 800 U / l. Analizės rezultatų pasirengimas yra 1 darbo diena.

Alfa-amilazės kasos šlapime yra vienas iš biocheminių parametrų, atspindinčių fermento aktyvumą rytinėje medžiagos dalyje. Šio bandymo ypatumas yra jo aukštas specifiškumas kasos sutrikimų, ypač pankreatito, diagnozėje. Žmonėms amilazės fermentą sudaro dvi formos: seilių liaukos alfa-amilazė ir kasos ląstelės, kurias išskiria kasos ląstelės. Pastarasis yra kasos sulčių sudėtyje ir yra susijęs su plonosios žarnos virškinimu. Jos pagrindinė funkcija yra kompleksinių cukrų, būtent glikogeno, amilopektino ir amilozės, skaidymo paprastais angliavandeniais katalizavimas - maltozė, gliukozė. Krakmolo virškinimas vyksta burnos ertmėje dalyvaujant seilių liaukų amilazei.

Paprastai kasos amilazės kiekis šlapime yra mažas. Dėl to, kad kasos audinys nuolat atnaujinamas, fermentas patenka į kraujo plazmą. Kadangi jos molekulės yra labai mažos, jos per inkstų kanalėlius nepakeičia į šlapimą. Kasos amilazės koncentracijos padidėjimas plazmoje ir šlapime rodo, kad kasos ląstelės yra pažeistos. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra pankreatitas, retesniais atvejais - organų pažeidimas, obstrukcijos ar užsikimšimas iš organizmo, kurį sukelia navikas, skaičiavimas. Tokiais atvejais seilių amilazės lygis išlieka normalus.

Klinikinėmis ir laboratorinėmis sąlygomis biologinės medžiagos, skirtos kasos alfa amilazės lygiui nustatyti, gali būti šlapimas, serumas, pleuros skystis ir ascitas. Analizuojant šlapimą, surinkite rytinę dalį. Dažniausiai yra fermentinis kolorimetrinis tyrimo metodas. Gauti duomenys plačiai naudojami gastroenterologijoje ir chirurgijoje.

Indikacijos

Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, šlapime yra kasos alfa-amilazės testas. Jis skiriamas paroxysmal intensyvaus ar ilgai trunkančio pilvo skausmo sklaidai, spinduliuojančiai nugarą, dažnai po pjautuvu, pykinimu ir vėmimu, aukšta temperatūra, taip pat bendrojo šlapimo ir kraujo analizės pokyčiais, būdingais uždegiminiam procesui. Kasos pralaimėjimas patvirtinamas, kai padidėja šio fermento formos aktyvumas, o seilių amilazės kiekis išlieka normalus. Kitos indikacijos tyrimui atlikti yra seilių liaukų, plaučių ir kiaušidžių ligos. Taigi, pacientams, sergantiems kiaulytės ir seilių akmenų liga, nustatomas didelis bendras alfa-amilazės aktyvumas, o kasos formos lygis nesikeičia. Kaip papildomą diagnostinį metodą, ši analizė gali būti nustatyta cistinei fibrozei, navikai ir kasos cistai, bukas pilvo sužalojimams.

Kasos amilazės šlapime analizė yra neinformatyvi makroemazemijoje, taip pat pažeidžiant inkstų filtravimo funkciją. Pirmuoju atveju fermentų molekulių padidėjimas atsiranda dėl kompleksų su plazmos baltymais susidarymo, dėl kurių jie nevyksta pro inkstus ir lieka kraujyje. Inkstų nepakankamumo atveju amilazė patenka į šlapimą. Abiem atvejais fermentų aktyvumas kraujyje didėja, šlapime mažėja ir neatspindi kasos patologijos. Bandymo ribojimas yra tas, kad esant mažam hemoglobino kiekiui, dideliam bilirubino ir trigliceridų kiekiui, rezultatai yra klaidingi, o esant nenormaliam kraujo lipidų kiekiui, būdingam 20% pacientų, sergančių ūminiu pankreatitu. Kasos amilazės analizės šlapime privalumai yra jo specifiškumas ir jautrumas. Rezultatai leidžia trumpą laiką su dideliu tikslumu nustatyti pankreatito buvimą.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Nustatant kasos alfa-amilazės kiekį šlapime, biomaterija yra jos vidutinė dalis, renkama ryte, iškart po pabudimo. Būtina perduoti medžiagą į laboratoriją per kelias valandas po surinkimo. Paruošimas apima riebalų, aštrų ir rūkytų maisto produktų atmetimą prieš dieną, nuo alkoholio - 2 savaites. Bado laikotarpis turėtų būti ne trumpesnis kaip 4 val. Per dieną prieš šlapimo surinkimą reikia sumažinti fizinį aktyvumą, siekiant išvengti emocinio streso. Prieš 7–10 dienų iki analizės turite informuoti gydytoją apie vaistus, kurių reikia imtis, kad juos būtų galima atšaukti, jei reikia.

Medžiagų rinkimas atliekamas ryte po išankstinio išorinių lytinių organų tualeto. Steriliame inde surenkamas vidutinis šlapimo kiekis, pirmasis ir paskutinis sujungimas į tualetą. Per 2-3 valandas medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją. Dažniausias fermentinis kolorimetrinis tyrimo metodas. Jo esmė yra ta, kad kai kasos amilazė sąveikauja su reagentais, susidaro spalvotas tirpalas, fermento aktyvumas yra proporcingas spalvos intensyvumui. Visa analizės procedūra kartu su rezultatų parengimu atliekama 1 dieną.

Normalios vertės

Tiriant šlapimą, normalus kasos amilazės kiekis yra ne didesnis kaip 350 ME / l. Tačiau šios vertės gali šiek tiek skirtis, nes jos priklauso nuo reagentų charakteristikų ir konkrečioje laboratorijoje naudojamos įrangos savybių. Siekiant tiksliai interpretuoti gautus rodiklius reikėtų palyginti su rezultatais pateiktame stulpelyje „pamatinės vertės“ nurodyti rodikliai. Taip pat verta prisiminti, kad per pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius kasos amilazės aktyvumas šlapime yra mažas, tik 10-12 mėnesių pasiekia bendrosios normos vertes. Fiziologinis fermento lygio padidėjimas pastebimas nėštumo metu (be toksikozės), geriant alkoholį, riebalų, rūkytą, sūrų ir aštrų maistą. Tinkamas tyrimo procedūros parengimas leidžia gauti patikimiausius rezultatus.

Lygio padidėjimas

Pagrindinė padidėjusio kasos alfa amilazės šlapime priežastis yra ūminė pankreatito forma. Su šia patologija fermento kiekis kelis kartus padidėja ir sudaro iki 90% visos amilazės. Jo koncentracija šlapime padidėja per pirmąsias 6-48 valandas po išpuolio ir išlieka nepakitusi iki 7-10 dienų, o serume indeksai normalizuojami po 3-5 dienų. Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, pastebėtas nedidelis veiksmingumo padidėjimas. Ilga ligos eiga sukelia organo pažeidimą, o fermento kiekis sumažėja.

Kitos padidėjusios kasos alfa-amilazės koncentracijos šlapime priežastys yra piktybinis kasos navikas, kasos kanalo obstrukcija, jo luumenio blokavimas su kalciukais arba navikas. Šių ligų atveju nustatomas reikšmingas fermento kiekio padidėjimas. Be to, pacientams, sergantiems ligomis, kurios patologiniame procese antrinė susijusi su kasa, nustatomos padidintos analizės vertės. Tokios ligos yra cukrinis diabetas su ketoacidoze, kepenų uždegimas, tulžies pūslė ir jos kanalai, žarnyno obstrukcija, skrandžio opa su sienų perforacija. Kasos amilazės išsiskyrimas į kraujotaką, o tada į šlapimą atsiranda, kai mechaninis pažeidimas kasoje ar jos ortakyje: traumos, chirurgijos, invazinės diagnostikos procedūros metu. Gydant kaptopriliu, kortikosteroidais, furosemidu, ibuprofenu, opiatais ir geriamaisiais kontraceptikais, laikinai padidėja fermento kiekis.

Lygio sumažinimas

Pagrindinė alfa-amilazės kasos sumažėjimo šlapime priežastis yra nepakankamas kasos funkcionavimas. Jis gali būti susijęs su kasos ektomija - greitas organo pašalinimas, taip pat su ilgalaikėmis progresuojančiomis ligomis, sukeliančiomis didelį ląstelių skaičių: lėtinis pankreatitas (su kasos nekroze), cistinė fibrozė, piktybinio naviko augimas. Be to, dėl makroamilemijos ar inkstų nepakankamumo šlapime mažo kasos amilazės šlapime priežastis gali būti jo filtravimo inkstuose pažeidimas. Tokios ligos paprastai būna susijusios su serumo fermento aktyvumo padidėjimu.

Anomalijų gydymas

Kasos amilazės šlapimo tyrimas yra svarbi diagnostinė procedūra nustatant ūminį ir lėtinį pankreatitą, taip pat kitas kasos ligas. Jei rezultatai viršija normą, gydymo diagnozę ir receptą reikia nurodyti gastroenterologui. Norint išvengti fiziologinių nukrypimų nuo normos, būtina sumažinti alkoholio naudojimą, taip pat patiekalus, virtus giliais riebalais arba rūkyti, kuriuose yra daug riebalų, prieskonių. Siekiant gauti patikimus analizės rezultatus, būtina gerti pakankamą kiekį skysčio, kad būtų išvengta dehidratacijos, neleidžiant padidinti šlapimo koncentracijos.

Amilazė šlapime

Kūno metabolizmas (biocheminė reakcija) sukuria geras sąlygas nepertraukiamam organizmo egzistavimui. Tai apima daug fermentų, rūgščių. Nuolatinis veikimas maitina kūną naudingomis medžiagomis, mineralais. Keliavę po kūną, iš organizmo pašalinamos papildomos medžiagos, mineralai, įskaitant kenksmingus toksinus, kaip išmatos, šlapimas, prakaitas.

Šlapimo sudėtis, ypač ryte po miego, su jo turiniu, daug pasakys apie tai, kas vyksta organizme, jo problemos, nustatyti galimus uždegiminius procesus. Be to, šlapime yra daug vitamino A, amoniako medžiagų, virškinimo fermentų ir baltymų kiekio skaidymo produktų. Tarp virškinimo fermentų, kasos amilazė užima ypatingą vietą, kuri yra atsakinga už sunkiųjų angliavandenių ištirpinimą. Taip pat pagal jo ir jos sudėtį, kiekį, nustatoma galima kasos problema. Kas yra šlapimo amilazė ir jos funkciniai įsipareigojimai organizmui, jo leistinas lygis.

Kas yra amilazė

Žmogaus fermentų amilazė nėra paskutinis. Be jo, virškinimo procesas būtų laikomas neišsamiu ir nebūtų naudingas vežėjui. Ji turi du tipus:

• S amilazė. Jis gaminamas seilių liaukose. Jo kiekybinis tūris ant kūno yra apie 60% viso šio fermento kiekio.
• "P" amilazė. Tipas turi kitą pavadinimą - kasos amilazę. Šis fermentas yra visiškai gaminamas kasoje, o jo tūris yra iki 40% viso organizme pagaminto kiekio.

O angliavandenių patekimo į burnos ertmę metu, dėl seilių liaukų ir fermento S amilazės išskyrų, maistas pradeda suskilti į angliavandenius, riebalus ir pan. Kai jie patenka į skrandį, šie fermentai praranda savo veiklą vandenilio chlorido rūgšties veikloje, tačiau suskaidymas tęsiasi dėl kasos sulčių sekrecijos. Galutinis angliavandenių ištirpimo etapas vyksta dvylikapirštės žarnos po "P" amilazės poveikiu. Fermentai "P" ir "S", susiję su skaldymu, struktūroje yra 96% panašūs, tačiau gaminami skirtingose ​​kūno dalyse. Jei "S" burnos ertmės seilėje, tada "P" kasoje.

Gydytojai kasos patologijos atveju atkreipia dėmesį į diagnozę ir kasos išsiskyrimą su šlapimu ir krauju. Šio pasirinkimo priežastis yra tai, kad seilės su S amilazės buvimu skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje ištirpsta, o tai kelia rimtų nepatogumų nustatant. Todėl "P" amilazė šlapime ar išmatose yra lemiamas uždegimo veiksnys.

Norint nustatyti šlapime esantį normą, nustatyta, kad organizme yra tinkamas virškinimo procesas ir nėra patogeninių zonų.

Stebėdami, tyrėjai nustatė, kad šlapinimosi metu, amilazė šlapime padidėja dienos metu, o mieguistoje kūno būsenoje jis yra gerokai nepakankamai įvertintas ir tai laikoma normalu. Tai yra normali kūno būklė ir nėra tinkama diagnozei nustatyti.

Per uždegimą kasoje, 4-7 val. Po atakos pradžios, fermento lygis stipriai didėja ir 14 valandų šlapime laikomas didžiausia verte. Šlapimo pokyčių poveikis po 3-4 dienų vėl tampa normalus, ir tai vyksta visą laiką.

Dėl amilazės kiekio šlapime gydytojai nustato visą paciento ligos klinikinę formą ir vaizdą. Padidėjusio amilazės greičio nustatymas šlapime rodo uždegimą liaukoje, bet taip pat leidžia inkstų ar šlapimo pūslės patologiją. Todėl reikia atlikti papildomus tyrimus dėl šlapimo, išmatų, kraujo analizės ir tikslaus amilazės kiekio nustatymo, kuris leis pašalinti įtarimus, atsirandančius kartu ir lygiagrečiomis kasos ligomis, ir tikslią diagnozę.

Amilazės kriterijus

Siekiant įvertinti ligos patologiją, biocheminė analizė atliekama laboratorijoje. Kiekis ir greitis visada nustatomi atsižvelgiant į paciento praėjusius metus, nes vyresni, tuo didesnis. Paprastų ir sveikų žmonių norma yra 5-25 vienetai. kaip ir senyviems pacientams 100 vienetų. amilazės 1 ml šlapimo. Atitinkamai skaičiai yra skaičiavimų pagrindas ir svyruoja, tai yra viena kryptimi ir kitoje.

Neseniai mokslininkai sukūrė naują metodą, skirtą nustatyti fermento amilazę išmatose. Tačiau ši technika nebuvo plačiai naudojama dėl didelių klaidų diagnozėje. Svarbiausias kasos ligos nustatymo metodas išliko fermento "P" kasos sekrecijai. Kokios visos normos padidėjimo priežastys ir kaip šlapimas skiriamas tinkamai amilazei?

Kokios yra padidėjusio fermento „P“ priežastys šlapime:

• peritonito atsiradimas;
• kasos fiziologiniai pokyčiai;
• kepenų liga "lėtinis hepatitas";
• inkstų nepakankamumo pažeidimas;
• vaistų vartojimo poveikis;
• ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• prastas žarnyno pralaidumas;
• diabetas;
• kasos navikai;
• padidėjęs apsvaigimas nuo alkoholio.
• Ūminio pankreatito paūmėjimo fazėje analizės surenkamos po 5-6 valandų, nes per šį laikotarpį padidėja kiekybinė fermentų sudėtis.

• kepenų cirozė;
• apsinuodijimas organizmu kenksmingomis medžiagomis "apsinuodijimas";
• lėtinė inkstų liga.

Analizės pristatymas

Kaip ištirti amilazės ir šlapimo surinkimo taisykles. Norint tinkamai atlikti amilazės fermento šlapimo analizę, būtina paruošti:

• nevalgykite daržovių, vaisių, kurie keičia šlapimo spalvą;
• Nerekomenduojama vartoti vaistų;
• menstruacijų metu nėra pageidautina atlikti šlapimo tyrimų, nes tai turės įtakos tyrimo rezultatams;
• prieš renkant šlapimą, plaukite lytinius organus, kad kolboje nebūtų analizuojamų nereikalingų medžiagų.

Tyrimui renkamas rytinis šlapimas, nesant tokios galimybės, po 4-5 valandų po paskutinio šlapinimo išsiskiria šlapimo išsiskyrimas. Mėginys reikalingas tą pačią dieną. Analizuojama visų formų vystymosi pankreatito diagnostika.

Be to, prieš atliekant bandymus būtina atlikti išankstinį gydytojo tyrimą ir imtis veiksmų prieš diagnostines priemones.

Amilazė šlapime

Šlapimo amilazė yra vienas svarbiausių fermentų, nuo kurio priklauso žmogaus organizmo metabolizmas. Metabolizmas yra biocheminis procesas, kuris yra nepertraukiamas, ir tam tikri baltymai vaidina svarbų vaidmenį. Jų dėka galima paspartinti įvairių cheminių elementų, užtikrinančių tinkamą žmogaus gyvybės ritmą, oksidacijos, mažinimo ir skilimo reakcijas. Amilazė šlapime yra daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionalumo rodiklis, pavojingų negalavimų buvimas ir galimas kasos sutrikimas.

Fermento savybės ir savybės

Amilazė nustatoma naudojant specialų laboratorinį tyrimą, kuris nėra privalomas, bet padeda patvirtinti arba atšaukti preliminarią diagnozę, padarytą įtariamo vystymosi atveju:

• arti ausų liaukų, esančių šalia ausų liaukos, funkcionalumo pažeidimai;
• mechaninis kasos pažeidimas;
• pankreatitas;
• pažeisti pilvaplėvės organus;
• dekompensuota hiperglikemija;
• infekcinės ligos, susijusios su viruso ataka.

Norėdami nustatyti ligos buvimą, bus lengviau analizuoti amilazės šlapimą, kuris vėliau (gydymo metu) bus kartojamas, bet jau stebėti paciento būklę.

Yra keletas fermentų tipų, iš kurių vienas yra gyvūnų organizme randamas fermentas, kitas - augalinis, naudojamas kviečių gamyboje, tačiau alfa-amilazė yra žmogaus kasos ir seilių liaukų gaminamas fermentas. Tai vienas iš svarbiausių fermentų, kurie užtikrina aiškų virškinimo trakto darbą.

Faktas yra tai, kad žmogaus skrandyje neįmanoma tokio proceso kaip visiško krakmolo absorbcijos. Po skaldymo sugeria savo kūną. Šis procesas vyksta tiesiogiai dalyvaujant kasos amilazei, kurios įtakoje krakmolas palaipsniui virsta gliukoze. Alfa-amilazės ypatumas yra jo skirtingas koncentracijos lygis žmogaus kūno skirtingais paros laikais. Tai svarbu tiems, kurie mėgsta vėlyvus ar net naktinius užkandžius.

Po tokio valgio maistas, kuris valgomas, ilgą laiką išlieka skrandyje, nes sukelia fermentacijos pradžią, kuris prisideda prie tokios ligos kaip gastritas ar net pepsinė opa atsiradimo.

Kai būtina atlikti analizę ir kaip tai padaryti teisingai

Amilazės analizė pateikiama tada, kai įtariama, kad atsiranda ligų, susijusių su kasos disfunkcija arba vystosi diabetas.

Šlapimo surinkimo laboratoriniams tyrimams ypatumai yra tai, kad koncentracija, amilazės kiekis šlapime, kinta priklausomai nuo dienos, kai medžiaga surenkama. Gydytojas išsamiai paaiškins pacientui, kaip atlikti tyrimą ir kaip tinkamai surinkti šlapimą.

Prieš naudojimą šlapimo surinkimo talpą reikia kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti.

Prieš tęsiant dienos šlapimo kiekį, taisyklės reikalauja:

1. Gydytojo rekomendacija prieš dieną surenkant šlapimą būtina atsisakyti vartoti vaistus, galinčius turėti įtakos tyrimo rezultatams.
2. Visą pirmąjį rytinį šlapimą patenka į tualetą.
3. Išnuomokite šlapimą, išsiskiriančią per dieną.
4. Būtina rinkti medžiagą moksliniams tyrimams vienoje talpykloje, kuri turi būti laikoma šaltame prieš siunčiant į laboratoriją.
5. Po 24 valandų, šlapimo surinkimo lauko mišinio surinkimo pradžioje, paimkite 20 ml viso kiekio, dedant į paruoštą indą, kuris žymi bendrą skysčio kiekį.

Gauta medžiaga perduodama į laboratoriją, kur bus atlikta išsami analizė, nustatanti amilazės koncentraciją šlapime.

Tyrimų ir dekodavimo rezultatai

Norint gauti dominančius duomenis, naudojamas jodas ir krakmolas. Analizės metu nustatykite jo suskaidymo greitį. Šiuo tikslu krakmolas kaitinamas iki 37 ° C, komponentai sumaišomi skirtingomis proporcijomis ir palyginamas skysčio spalvos pokytis. Spalvos intensyvumas rodo amilazės aktyvumo lygį, jo nesant, skysčio spalva nekinta.

Siekiant nustatyti kasos funkcionalumo kokybę arba nustatyti esamas ligas, galima remtis analizės rezultatais.

Amilazės greitis skiriasi priklausomai nuo analizės specifikos. Ryte dozė suaugusiems pacientams yra mažiausiai 10 V / l ir neviršija 490 V / l, o paros dozėje - ne mažiau kaip 10 V / l ir ne daugiau kaip 590 V / l. Vaikų norma nėra daug skiriasi nuo senesnių duomenų, ir tai yra normalu.

Jei nustatant amilazės kiekį šlapime nustatant normą paaiškėja, kad jis buvo padidintas, yra priežasčių, dėl kurių jis gali pasikeisti.

• pankreatitas, kuriame normalioji vertė padidėja beveik 10 kartų;
• padidėjęs kasos funkcionalumas - peritonito pasekmė;
• piktybinis naviko navikas ir parotitas - priežastys, dėl kurių virsta amilazės koncentracija.

Jei atlikti tyrimai parodė, kad amilazės vertės yra mažesnės, nei jos turėtų būti normalios, paciento organizme atsiranda liga, pvz.:

• kasos nepakankamumas;
• sunkus hepatitas.

Priežastys, dėl kurių pasikeitė fermentų kiekis šlapime, yra įvairios, o daugybė ligų, kurioms šis rodiklis labai skiriasi, yra daug. Toks pasikeitimas rodo, kad paciento organizme atsiranda piktybinis navikas arba yra stiprus uždegiminis procesas, kuris neigiamai veikia kasos ir seilių liaukų funkcionalumą.

Daugelis ligų turi įtakos šių organų veikimui. Sparčiai plintant ligai, padidėja liaukos aktyvumas ir šis jų veiklos pokytis atsispindi tyrimo rezultatuose.

Šlapimo amilazė

Biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai gali daug sužinoti apie kūno būklę. Ankstyvas patologinių procesų nustatymas labai palengvins gydymo procesą. Taigi, kas yra šlapimo amilazė?

Kas yra šis rodiklis?

Amilazė yra virškinimo fermentas, dalyvaujantis daugelyje virškinimo procesų. Pagal savo veiklą sudėtingi angliavandeniai, kurie patenka į mūsų kūną su maistu, yra suskirstyti į paprastesnes ir lengvai virškinamas formas. Šį fermentą gamina seilės ir kasos liaukos. Tuo pačiu metu didžioji dalis fermento vis dar atstovauja kasos amilazei. Kadangi seilių amilazė kartais randama kituose audiniuose ir organuose (pvz., Plaučiuose, kiaušintakių vidiniame pamuše ir tt), tai yra kasos amilazė, kuri yra diagnostiškai svarbus tyrimas.

Kaip minėta anksčiau, pagrindinė amilazės funkcija yra polisacharidų skilimas į monosacharidus (ty sudėtingi angliavandeniai). Pavyzdžiui, krakmolas, patekęs į burnos ertmę su maistu, yra veikiamas seilių amilazės ir iš dalies suskaidomas. Po to jis patenka į skrandį su maistu ir praranda savo veiklą, tačiau pilnas krakmolo suskaidymas vyksta žarnyne, kur, esant kasos amilazei, paverčiamas gliukoze ir absorbuojamas į audinį.

Šis fermentas tik mažais kiekiais patenka į kraujotaką, todėl klinikinėje ir laboratorinėje diagnostikoje dažniausiai atliekama amilazės šlapimo analizė.

Kokiais atvejais skiriama analizė?

Alfa-amilazės šlapime tyrimas neįtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą. Kadangi šis fermentas yra būdingas žmogaus virškinimo trakto organams ir liaukoms, jis nustatomas, kai įtariama, kad ši konkreti kūno sistema serga. Tuo pačiu metu dažnai yra aukštas šio laboratorinio rodiklio lygis.

Taigi, amilazė šlapime yra skiriama šioms ligoms:

1. Pankreatitas.
2. Kasos sužalojimas ar uždegimas.
3. Seilių liaukų disfunkcija (arba pažeidimas).
4. Pilvo organų dirginimas.
5. Diabetas.

Minėtų patologijų simptomai gali būti:

• dažnas pykinimas ir vėmimas;
• ūmus skausmas bamba, išilgai periferijos;
• vidurių pūtimas ir vidurių pūtimas;
• sutrikusi išmatos;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras negalavimas;
• psichoemocinės būklės sutrikimai.

Bandymo niuansai

Taigi, kas rodo amilazę, arba kaip ji taip pat vadinama - šlapimo diastazė buvo analizuojama aukščiau, bet kaip atlikti šią analizę?

Norint gauti patikimiausius rodiklius, turite praeiti per dieną šlapimo kiekį. Svarbu prisiminti, kad per dieną po analizės būtina atsisakyti alkoholio ar kitų vaistų, kurie gali turėti įtakos galutiniam tyrimo rezultatui. Taigi prieš dvi dienas iki numatyto šlapimo surinkimo reikia nutraukti diuretikų vartojimą, priešingu atveju gali būti netinkamai atliekamas testas, rodantis virškinimo trakto ligas. Šie vaistai gali paveikti amilazės kiekį šlapime:

• geriamieji kontraceptiniai preparatai;
• kortikosteroidų agentai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• anabolika;
• natrio fluoridas ir tt

Maždaug 12-15 valandų visiškai pašalina iš jūsų dietos aštrus, degantis ir sūrus maistas, dėl kurio vartojama daug skysčių ir dėl to keičiasi šlapimo sudėtis, spalva ir tūris.

Stenkitės išvengti bet kokių stresinių situacijų, konfliktų ir pernelyg didelės fizinės jėgos. Net tai gali sukelti analizės rezultatų iškraipymą.

Norint surinkti šlapimą, būtina turėti specialų sterilų indą ir atlikti visas higienos procedūras. Biomedžiaga renkama anksti ryte tuščiu skrandžiu, o pirmoji šlapimo dalis patenka į likusį, o likusi dalis - į paruoštą indą. Kadangi amilazei nustatyti reikia kasdienio šlapimo, medžiaga turi būti surinkta per 24 valandas toje pačioje talpykloje. Galutinių tyrimų rezultatų patikimumui prieš kiekvieną šlapimo surinkimą turėtų būti atliekamos higienos procedūros.

Normalus veikimas ir nukrypimo priežastys

Amilazės kiekis šlapime suaugusiems svyruoja nuo 25 iki 125 V / l su vienkartine medžiaga. Jei kasdien buvo tiriamas šlapimas, moterims alfa-amilazės kiekis neturi viršyti 600 V / l, o vyrams - 800 V / l. Bet koks nuokrypis nuo šlapimo amilazės įtrūkimų rodo galimus uždegiminius ar patologinius procesus organizme.

Šlapimo amilazę galima sustiprinti tokiomis ligomis:

• ūminis pankreatitas;
• peritonitas;
• žarnyno obstrukcija;
• tulžies latakų ir tulžies takų uždegimas;
• piktybiniai navikai;
• cholestatinis;
• perforuota opa;
• chromaffinom;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• išskyrimo sistemos patologija;
• pasunkėję lėtinio hepatito periodai;
• diabetas, lydimas ketoacidozės.

Savo ruožtu nepakankamo fermento lygio priežastis yra:

• kepenų cirozė;
• piktybiniai navikai kepenų ląstelėse;
• apsinuodijimas organizmu dėl didelių nudegimų;
• sustiprinta skydliaukės hormonų sintezė.

Atminkite, kad ankstyvoji ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra pagrindinis sėkmingo gydymo veiksnys. Šlapimo amilazė yra svarbus laboratorinis tyrimas, kurio tikslas - parodyti virškinimo trakto veikimą ir nustatyti bet kokius patologinius procesus.

Šlapimo amilazė - kodėl ši analizė atliekama?

Šlapimo amilazė yra kasos ir seilių liaukų gaminamas fermentas, kuris krakmolus, glikogenus ir susijusius polisacharidus paverčia paprastais ir lengvai virškinamais cukrumi. Jis taip pat yra formose, bakterijose, mielėse ir augaluose.

Šlapimo alfa amilazė

Amilazė nustatyta augaluose, kuriuose yra krakmolo ir seilių, kraujo, kasos išskyrų, išmatų, kepenų, raumenų, plaučių ir galbūt kitų gyvūnų audinių. Nors yra aišku, kad jo buvimas gyvūne yra plačiai paplitęs, neabejotinai neįrodyta, ar jis kilęs iš vieno ar kelių šaltinių.

Alfa-amilazė reiškia seilių ar kasos kilmę ir yra vadinama atitinkamai S tipo arba P tipo amilaze. Kasos amilazę išskiria acininės kasos ląstelės, ji yra specifinė audiniams ir yra atsparesnė temperatūrai nei seilių amilazė. Seilių amilazę sintezuoja parotidinės, prakaituotos ir pieno liaukos.

Agarozės gelyje mažiau anijoninio izofermento mobilumas atitinka kasos amilazę, o anijoninė juosta yra seilių amilazė. Makroamilemija yra sąlyga, kad amilazės aktyvumas būtų nuolat padidėjęs be aiškių kasos sutrikimų dėl didelio amilazės-globulino komplekso, kuris nėra pašalintas iš organizmo.

Šlapimo amilazės testas

Didžioji amilazės koncentracija serume padidėja dėl to, kad padidėja amilazės kiekis kraujyje, sumažėja klirenso greitis arba abu. Alfa-amilazės analizė pirmiausia naudojama kartu su lipazės testu ūminio pankreatito ir kitų kasos ligų diagnostikai ir stebėjimui.

Amilazė padidėja po 6-48 valandų po ūminio pankreatito, tačiau ji nėra proporcinga ligos sunkumui, o aktyvumas atsinaujina po 3-5 dienų. Urolitinė amilazė didėja proporcingai amilazei serume ir išlieka padidėjusi keletą dienų po normalios amilazės normalizacijos. Amilazės klirenso ir kreatinino klirenso santykis gali būti naudojamas diagnozuojant ūminį ir pasikartojantį pankreatitą.

Amarazės koncentracija serume taip pat gali būti padidėjusi kasos vėžiu, nors per vėlu būti diagnostiškai naudinga; tačiau rezultatai gali padėti stebėti kasos vėžio gydymą. Kitos sąlygos, kuriomis naudinga nustatyti serumo amilazę, yra tulžies akmenų pašalinimo, edemos ir seilių ar parotidinių liaukų uždegimo poveikio nustatymas.

Analizės indikacijos yra tokios:

• stiprus pilvo skausmas;
• aukštesnė temperatūra;
• apetito praradimas;
• pykinimas

Amilazės kiekis šlapime yra toks: 24-400 vienetų / l.

Ką analizuoja amilazės šlapimas

Sąlygos, susijusios su tuo, kad padidėja amilazė šlapime, taip:

• peptinės opos;
• žarnyno obstrukcija;
• kasos obstrukcija;
• vėžys;
• tulžies pūslės lūžiai;
• mezotelio trombozė;
• operacija po operacijos;
• kiaulytės;
• makroamidemija;
• negimdinis nėštumas.

Vaistus, kurie gali padidinti amilazę, sudaro:

1. Asparaginazė.
2. Aspirinas.
3. Gimimo kontrolės tabletės.
4. Cholinerginiai vaistai.
5. Kodeinas.
6. Kortikosteroidai.
7. Indometacinas.
8. Ciklų ir tiazidų diuretikai.
9. Metilopa
10. Morfinas
11. Pentazocinas.

Sąlygos, susijusios su mažu amilazės kiekiu, yra tokios:

• kepenų pažeidimas;
• cistinė fibrozė;
• kasos vėžys;
• toksikozė nėštumo metu.

Šlapimo surinkimas analizei

Norint išbandyti ir patikrinti amilazės kiekį šlapime, pacientas neturi gerti alkoholio prieš 24 valandas.

Norint išvengti dehidratacijos, 24 valandų tyrimo metu pacientai turi išgerti pakankamai skysčių. Šiame tyrime pacientai turėtų pasitarti su gydytoju apie bet kokius vaistus. Šlapimo amilazei galima gauti laikiną šlapimo mėginį ir normalizuoti kreatininą.

Pacientas šlapina mažame inde ir po to perkelia mėginį į didesnį laboratorijoje įrengtą indą su nedideliu kiekiu konservanto. Turi būti vengiama antikoaguliato su citratu arba oksalatu plazmos mėginių, nes amilazė yra kalcio turintis fermentas, ir tokiais mėginiais galima gauti klaidingą žemą kiekį.

Amilazės analizė šlapime ir kraujyje

Makroamilemijai būdinga didelė amilazė kraujyje, bet normalus amilazės kiekis šlapime. Amilazės ir kreatinino santykis išlieka naudingas makroamilemijos diagnozei, tačiau jo nespecifiškumas kitaip sukėlė keletą kitų taikymų. Makroemazemijos klirensas yra labai mažas.

Skirtingai nuo serumo amilazės, šlapimo amilazės lygis yra normalus inkstų nepakankamumo atveju. Nors serumo amilazė paprastai trunka normaliai per tris ar penkias dienas be komplikacijų, šlapimo amilazė padidėja ilgiau nei serumo amilazė ūminio pankreatito atveju. Dviejų valandų mokesčiai yra praktiškesni ir duoda rezultatų anksčiau nei ilgesni bandymo mokesčiai.

Serumo lipazė yra pagrindinis pankreatito kriterijus, papildantis šlapimo ir kraujo amilazės testą. Ji pasižymi geru specifiškumu, o laboratorinė analizė gerokai pagerėjo nuo 1960 m. Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems pankreatitu, yra labai didelis trigliceridų kiekis.

Pagrindinis amilazės tyrimas

Šlapimo amilazės aktyvumas naudojamas diagnozuojant atmetimą kasos transplantacijos metu, naudojant šlapimo pūslę. Deja, dauguma atmetimo atvejų atsiranda po to, kai pacientas buvo iškrautas. Tokiais atvejais dažnai sunku diagnozuoti ankstyvą diagnozę ir reikalingas šlapimo amilazės stebėjimo būdas.

Mokslininkai sukūrė metodą, kuris gali būti naudojamas šiam tikslui. Jis pagrįstas „Kodak“ sausos plėvelės technologija, gerai reaguoja į plačią šlapimo amilazės spektrą, pastebėtą šiems pacientams, palyginti su atsakais į standartinius laboratorinius kinetinius metodus.

Analizė (kurią atlieka pacientas) apima:

1. Surinkite šlapimą 24 valandas 4 l talpos inde.
2. Šlapimo skiedimas vandentiekio vandeniu iki 4 litrų šlapimo.
3. Įdėkite lašą šio praskiesto šlapimo.
4. Skaidrių skaitymas atliekamas naudojant rankinį spektrofotometrą, kuris parodo šlapimo amilazę išskirtuose vienetuose per valandą.

Šios sistemos patikimumas buvo išbandytas dėl didelių šlapimo pH skirtumų, ant stiklelio nusodintų lašelių tūrio ir iš įvairių šaltinių gauto vandens. Nustatomi aplinkos temperatūros pokyčių korekcijos temperatūros koeficientai. Remiantis šiais preliminariais tyrimais, kuriamas galutinis nešiojamas prototipas. Šis prietaisas gali būti naudingas ankstyvam atmetimo epizodų diagnozavimui po to, kai po šlapimo pūslės atsiranda vėlesnė kasos absorbcija.

Koks yra amilazės kiekis šlapime, kodėl jis didėja, kaip jis gydomas?

Šlapimo amilazė yra kasos audinio fermentinio aktyvumo indikatorius, o jo padidėjęs lygis rodo ūminį uždegiminį procesą šiame endokrininės sistemos organe. Pagrindinis amilazės kaip virškinimo fermento tikslas yra dalyvavimas sudėtingų ir paprastų angliavandenių ištirpinimo į gliukozę procese, kuris yra žmogaus kūno energijos potencialo pagrindas. Pasak PSO, sutrikusi amilazės sintezė yra patologija, galinti sukelti rimtesnių komplikacijų.

Be šios fermentinės medžiagos neįmanoma visiškai įsisavinti angliavandenių junginių, pvz., Krakmolo ir glikogeno. Norėdami nustatyti jo veikimą, dviejų žmogaus organizmo skysčių - kraujo ir šlapimo - tyrimas. Po amilazės sintezės kasos liaukų audiniuose, nedidelis kiekis fermento medžiagos patenka į kraujagysles, o likusi dalis pašalina inkstų filtravimo barjerą ir nuplauna su šlapimu.

Diagnostika

Amilazė šlapime aptinkama tik tiriant naujai surinktą šlapimą. Naudojamas biocheminis diagnostikos metodas, vadinamas šlapimo diastaze. Analizės pagrindinė užduotis yra nustatyti, ar pacientui yra padidėjusi virškinimo trakto išsiskyrimo koncentracija šlapime, ar šlapime nėra per daug amilazės.

Įkaitintas iki 37 laipsnių šilumos, krakmolas sumaišomas su mažomis šlapimo dalimis. Tada į šlapimą pridedamas jodas, o konteineriai paliekami 15-20 minučių, kad įvyktų visa cheminė reakcija. Ką rodo šis bandymas? Kolbose, kur amilazė yra padidėjusi, šlapimas gauna gausiai melsvą atspalvį. Pajėgumai, kuriuose bandomoji medžiaga nukrypsta nuo normos, šlapimo spalva beveik nepasikeitė.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas daro išvadas apie kasos audinių būklę, taip pat atskirus jo skyrius, atsakingus už virškinimo fermentų gamybą. Be to, gydytojai skaičiuoja laiką, kiek aktyvus yra šlapimo amilazės koncentracija. Labai svarbu, kiek ilgai bus virškinamas angliavandenių virškinimo fermentas.

Kada numatomas tyrimas?

Amilazės šlapimo analizė turėtų būti atliekama tais atvejais, kai yra specifinių priežasčių, rodančių sisteminę skrandžio ar žarnyno disfunkciją, kasos patologinę būklę ir kitus virškinimo sutrikimus.

Būtina atlikti šlapimo alfa amilazės fermentacijos gebėjimo tyrimą, jei yra šie simptomai ar ligos būsenos:

• dirgliosios žarnos sindromas, nenutrūkstamas pilvas pilvo viduje, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• įtarimas dėl nestabilaus glikogeno kiekio kraujyje (tai reiškia, kad angliavandenių metabolizmas nepavyko, rodo, kad kasa yra laikina disfunkcija, ir gali būti pirmieji cukrinio diabeto atsiradimo požymiai);
• neseniai atlikta operacija, kurios metu buvo pažeistas kasos liaukų audinys;
• staigus apetito praradimas, ilgas maisto virškinimas, kai maitinimas sumažinamas iki 1-2 kartų per dieną, bet tuo pačiu metu žmogus nejaučia alkio;
• pykinimas, vėmimas, kurių priežastys nebuvo nustatytos;
• kairėje hipochondrijoje jaučiamas kūno temperatūros padidėjimas, kuris yra 37,1–37,5 laipsnių, ir skausmingas skausmas;
• šlapinimasis tampa dažnas, tačiau kiekviena kelionė į tualetą rodo, kad šlapimo išsiskyrimo tūris yra nereikšmingas.

Jei pagal tyrimo rezultatus nustatyta amilazės norma šlapime, gydantis gydytojas nustato papildomus instrumentinio ir laboratorinio diagnostikos metodus, kad nustatytų tikrąsias virškinimo organų patologinės būklės priežastis.

Standartas vaikams ir suaugusiems

Amilazė vaiko šlapime yra nuo pirmųjų savarankiško gyvenimo dienų. Suaugusiųjų ir vaikų šlapime esantis fermentas vadinamas diastaze. Amilazės lygių skirtumas labai priklauso nuo asmens lyties. Nėščioms moterims sekrecijos koncentracija padidėja iki 124 vienetų / l. Vyrų šlapimo amilazė svyruoja nuo 10 iki 120 U / l. Net jei virškinimo sekrecija padidėja iki 124 V / l, bendroji gerovė nepasikeičia. Virškinimo procesas vyksta vienodai aktyviai, visiškai skaidant angliavandenių junginius.

Suaugusiųjų skaičius gali skirtis, jei asmuo serga tokiomis ligomis kaip diabetas, ūminis pankreatitas, kasos nekrozė. Šiai endokrininės sistemos būsenai reikia visiškai kitokio nusistovėjusio šlapimo išskyrimo koncentracijos standartų taikymo. Vaikams, vyresniems nei 3 metų amžiaus, yra nuo 10 iki 64 vienetų vienam litrui išsiskiriančio skysčio.

Šlapimo analizė vaikams, jaunesniems nei trejų metų amžiaus, rodo, kad amilazė neviršija 10 V / l. Jei kūdikiams tyrimo rezultatai parodė, kad šlapimo sudėtyje yra didesnė sekrecijos koncentracija, tuomet būtina atidžiau ištirti endokrininę sistemą. Gali būti, kad tai yra pirmosios pasireiškiančios ligos.

Analizių rinkimas

Kaip tinkamai surinkti šlapimą tiriant diastazės lygį? Norėdami atlikti šlapimo parinkimą, kad būtų paryškintas virškinimo fermentas, būtina paruošti rytą ir kasdienį šlapimo kiekį. Jei tikslinga surinkti biologinį skystį, analizės rezultatai bus kiek įmanoma tikslesni, o gydantis gydytojas gaus išsamią informaciją apie atskirų kasos skyrių fermentinį aktyvumą.

Kaip vartoti ryto šlapimą? Ryte rekomenduojama laikytis šių taisyklių dėl šlapimo parinkimo nuo 6-00 iki 10-00:

• 12 valandų iki kontrolinio šlapinimosi nevalgo per daug sūrių produktų, taip pat yra daug karštų prieskonių (jie neigiamai veikia inkstus, dirgina šlapimo pūslės gleivinę, kuri gali iškreipti faktinius diastazės tyrimų rezultatus);
• 24 val. Iki šlapimo surinkimo visiškai pašalinkite iš dietinių kepinių, alkoholinių gėrimų, narkotikų, vaistų, bet kokių konditerijos gaminių;
• urinuoti intymios zonos higieną prieš naudojimą, naudojant muilą, karštą vandenį, švarų rankšluostį;
• Pirmoji šlapimo dalis, kuri išsiskiria per 1-3 sekundes, turi būti siunčiama į tualetą, nes šlaplės skalaujama (naktį sukaupta gleivė);
• surinkti 50 mililitrų šlapimo ir perkelti jį į laboratoriją, nurodytą gydytojo nurodymu (biologinių medžiagų surinkimo indas turi būti sterilus).

Šis šlapimo surinkimo metodas laikomas paprasčiausia, patogiausia ir nereikalauja daug laiko. Be šio tyrimo metodo, reikia pasirinkti kasdienį šlapimo kiekį. Tai būtina norint nustatyti skirtumus tarp rytinio šlapimo biocheminės sudėties ir tos, kuri išsiskiria per dieną, kai žmogus veda aktyvų gyvenimo būdą, vartoja maistą ir gėrimus.

Kasdienio šlapimo surinkimo dažnis amilazės kiekiui nustatyti yra toks:

• kaip ir rytinėje biologinio skysčio kolekcijoje, būtina kruopščiai nuplauti genitalijas, kad jų paviršiuje nebūtų grybelinių, infekcinių mikroorganizmų, prakaito ir nešvarumų;
• Pirmasis šlapinimasis, kuris atliekamas pabudus nuo miego, atliekamas visiškai po tualetu;
• negalima gerti alkoholio, vartoti narkotikus, valgyti kepinius per daug, įvairių saldumynų;
• visi vėlesni vizitai į tualetą turėtų būti atliekami kartu su kiekvienos atskirai iš anksto sterilizuotos talpyklos arba plastikinės talpyklos šlapimu (surenkamas šlapimas laikomas ne aukštesnėje kaip +2 laipsnių Celsijaus vietoje, kur nėra tiesioginių saulės spindulių, laikas yra pažymėtas ant stiklainių su biologine medžiaga) jų užpildymas).

Kitą dieną visos talpyklos, kurios buvo šlapinasi per pastarąsias 24 valandas, perkeliamos į laboratoriją biocheminiams tyrimams amilazės lygiu. Norint gauti kuo objektyvesnę informaciją, rekomenduojama užrašyti, koks maistas buvo paimtas pusryčiams, pietums ir vakarienei. Tai suteiks gydytojui galimybę nustatyti, kaip paciento kasa reaguoja į tam tikrų maisto produktų suvartojimą virškinimo sistemoje.

Šlapimo amilazės transkriptas

Po to, kai pacientui buvo atliktas diagnostinis tyrimas, buvo atliktas diastazės tyrimas ir nustatytas virškinimo fermento perteklius, atliekamas kontrolinis tyrimas. Šį biologinį skystį sudarančioje alfa-amilazėje yra surenkamas veninis kraujas. Jei rezultatas taip pat pasirodo esąs teigiamas, gydytojas paskiria pacientą diagnozuoti, ar yra tokių bendrų ligų, kaip:

• cukrinis diabetas;
• žarnyno obstrukcija;
• peritonitas;
• dvylikapirštės žarnos ar skrandžio gleivinės erozija;
• diabetinė acidozė;
• onkologinis procesas;
• apendicitas;
• ūminis ar lėtinis pankreatitas, virstantis ūminiu etapu.

Remiantis išsamaus kūno tyrimo rezultatais, viena iš minėtų patologijų randama paciente. Atlikus narkotikų terapiją ir šalinant kasos darbą neigiamai veikiančius veiksnius, šlapime esančio amilazės rodikliai vėl tampa normalūs. Vienintelės išimtys yra endokrininės ligos, pvz., Cukrinis diabetas, sunkus pankreatitas.

Ką reiškia mažas šlapimo amilazė?

Nepakankama šlapimo diastazės koncentracija yra ne mažiau nerimą kelianti, nei padidėjusi. Šio virškinimo fermento trūkumas šlapimo sudėtyje rodo prastą kasos audinio veikimą arba šių žmonių ligų buvimą:

• ląstelių, atsakingų už aktyvią amilazės sintezę patekus į maistą, kuriame yra padidėjęs angliavandenių kiekis, nekrozė (tai gali būti vėžinis navikas, audinių nekrozė, gerybinės kilmės cistinės sudėties);
• paskutinį hepatito etapą su kepenų skaidymo proceso pradžia;
• inkstų nepakankamumas (mažas funkcinis šio organo organo aktyvumas sukelia faktą, kad amilazė išlieka audiniuose, arba kitaip ji nėra visiškai įtraukta į šlapimą).

Be pakankamo amilazės kiekio žmogaus organizmas praranda gebėjimą visiškai įsisavinti paprastus ir sudėtingus angliavandenius, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, atsiranda lėtinio nuovargio požymiai, stiprumo netekimas ir greitas nuovargis. Nepavykus pašalinti amilazės kiekio šlapime sumažėjimo priežasčių, gali atsirasti cukrinis diabetas.

Normali alfa-amilazė šlapimo analizėje: moterims, vyrams, vaikams

Plėtodamas bet kokią patologiją, ligos diagnozė prasideda nuo testų pateikimo. Gydytojas negali patvirtinti diagnozės, neatlikus išsamaus paciento patikrinimo. Kraujo ir šlapimo tyrimas įvertina žmonių sveikatos būklę. Pavyzdžiui, kai kalbama apie patologinius procesus, susidariusius kasoje, amilazė tikrinama šlapime. Bet koks nuokrypis nuo normos analizės pabaigoje gali turėti įtakos paciento gerovei.

Amilazė yra aktyvus fermentas, susijęs su virškinimo funkcija. Jo vadovaujamas sudėtingų angliavandenių skaidymas, kuris turi teigiamą poveikį žarnyne.

Apie amilazę (diastazę)

Amilazė (diastazė) yra kompleksinė baltymų molekulė, kuri susidaro su seilių liaukomis, ir jos veiksmai baigiasi plonosios žarnos srityje. Ši medžiaga veikia kaip fermentas, kuris išskiria sunkias krakmolo ar glikogeno daleles į paprastas gliukozės molekules. Šios medžiagos pagalba yra labai veiksmingas virškinimo traktas.

Maža dalis fermento randama kraujyje, dauguma jų išsiskiria pro inkstus. Dėl šios priežasties diagnozei dažnai naudojama amilazės šlapimo analizė. Remiantis jos rezultatais, nustatoma įvairių valstybių vystymosi priežastis, kurios pasireiškia tokia forma:

• arti ausų liaukų, esančių šalia ausų;
• kasos mechaninis sužalojimas;
• pankreatitas;
• pilvaplėvės vidaus organų vientisumo pažeidimas;
• dekompensuota hiperglikemija;
• ligų, sukeliančių virusus ir infekcijas;

Yra keletas fermento medžiagos formų. Pavyzdžiui, gyvūnuose ir kai kuriuose augaluose galima rasti fermentą. Jis apibrėžiamas kaip beta-amilazė. Bet alfa-amilazė atsiranda tik žmogaus kūno seilėje ir kasoje. Abi rūšys gamina identišką medžiagą, bet daugiau kasos amilazės rodiklių.

Kasoje esantis fermentas laikomas pagrindiniu fermento komponentu, kuris yra susijęs su maisto virškinimu. Amilazė, kuri atsiranda seilėse, vadinama ptyalinu. Tai galima rasti virškinimo trakte ir kitose kūno dalyse.

Šlapimo analizė amilazei

Gydytojai rekomenduoja surinkti diastazei skirtą medžiagą, jei įtariamas pankreatito ir diabeto vystymasis. Perdavimas į alfa amilazės tyrimą su šlapimu išsiskiria:

• reguliarus gag refleksas;
• nepakeliamas skausmas pilvo ir juosmens regione;
• tamsus šlapimas ir diskomfortas kasoje;
• vidurių pūtimas;
• žarnyno disfunkcija;
• silpnumas, negalavimas;
• infekcijos buvimas organizme.

Kaip vartoti šlapimą, nurodant diastazės lygį, galite pasitarti su slaugytoju. Jei nesilaikoma surinkimo taisyklių, tyrimo rezultatas gali būti klaidingas. Tokiais atvejais analizei reikia pakartotinai sugrąžinti.

Menstruacijų metu surinktame šlapime nustatyti amilazės kiekį neįmanoma. Tik pasibaigus kritinėms dienoms surinkti šlapimą tyrimams.

Kaip pasirengti procedūrai

Diastazės analizei leidžiama perduoti du metodus: per dieną ir vieną kartą. Kuris būdas yra taikomas gydytojui.

Su viena kolekcija ištirti ryto dalis šlapimo. Siekiant tikslesnės diagnozės išvakarėse, prieš atliekant analizę, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir bet kokių vaistų vartojimo. Jų poveikis gali paveikti amilazės kiekį šlapime.

Žingsnis po žingsnio, kaip tinkamai surinkti šlapimą diastazei:

1. Rekomenduojama rinkti ryto šlapimą.
2. Prieš atlikdami analizę, turite atlikti išsamų lytinių organų tualetą.
3. Po higienos procedūrų į tualetą patenka mažai šlapimo, o tik tada įdedamas konteineris, kad būtų galima surinkti analizę.
4. Vidutinis šlapimas teka į švarų, sausą indą.
5. Likusi šlapimo dalis patenka į tualetą.

Kai šlapimas renkamas visą dieną, tada prieš kiekvieną šlapinimą būtina atlikti lytinių organų higieną. Visos dienos šlapimas pilamas į vieną indą. Laboratoriniam tyrimui pakanka įpilti 30–40 ml viso šlapimo kiekio ir nusiųsti jį į laboratoriją.

Norint diagnozuoti fermentų aktyvumą, gydytojas gali išleisti ne tik šlapimą diastazei, bet ir alfa-amilazei, kuri nustatoma kraujyje. Tokiu atveju pacientas iš kraujo paima veną ir siunčiamas į klinikinę laboratoriją. Išsamus diagnozės tyrimas ir patvirtinimas, atliekami ir instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Vaiko paruošimas analizei

Kai kalbama apie vaiką, turite informuoti savo tėvus apie tinkamo pasirengimo analizei svarbą. Veikimo ir surinkimo technika yra tokia pati kaip ir suaugusiems. Vaikams iki vienerių metų šlapimas surenkamas į specialų pisuarą, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Svarbu laikytis visų medicinos darbuotojų rekomendacijų.

Laboratorinis šlapimo pervežimas

Surinkta pagal taisykles, biomaterija yra dedama į konteinerį transportavimui ir nukreipta į klinikinę laboratoriją. Analizės rezultatai priimami tą pačią dieną.

Analizė nustato, kaip gerai veikia kasos funkcijos. Laboratorijoje šlapimas tiriamas dėl diastazės, naudojant krakmolą ir atsižvelgiant į jo suskirstymo greitį.

Tyrimas atliekamas taip: krakmolas kaitinamas iki 38 laipsnių ir mažomis porcijomis pridedamas su šlapimu jodu. Specialiuose mėgintuvėliuose šis mišinys turi skirtingą koncentraciją. Pagal spalvą galite nustatyti fermento stiprumą. Kai nėra atspalvio, tai lemia amilazės neveiklumą.

Vaikų ir suaugusiųjų diastazės normos

Amilazės kiekis šlapime suaugusiesiems, nepriklausomai nuo lyties, svyruoja nuo 25 iki 125 V / l. Tiriant fermento aktyvumą kasdien šlapime, turėtų būti:

• moterims iki 600 V / l;
• vyrams - 800 U / l.

Mažiausias nuokrypis nuo šių skaičių laikomas patologija. Gydymas turi būti skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių padidėja ar sumažėja amilazė.

Vaikams fermentų aktyvumo lygis sutampa su suaugusio sveiko asmens rodikliais. Biomedžiaga, rodanti 60–80 U / l diastazės (vienkartinio surinkimo) ir 600–800 U / l (su kasdieniniu surinkimu) lygį, yra normaliose ribose. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams amilazės lygis neturėtų būti mažesnis nei 100 V / l.

Amilazė moterims nėštumo metu

Nėščioms moterims, kaip ir suaugusiam sveikam žmogui, turėtų būti normalus amilazės kiekis. Bet vežant vaisių, moters kūnas yra visiškai atstatytas. Todėl svarbu apsilankyti ginekologe kartą per dvi savaites ir atlikti visus būtinus testus. Tik tokiu būdu galima užkirsti kelią įvairių patologijų vystymuisi ir, jei reikia, laiku gydyti.

Dėl amilazės kiekio šlapime padidėjimo priežastis gali būti keletas komplikacijų, kurios atsiranda nėštumo metu. Dažniausiai jis pasireiškia negimdinio nėštumo vystymuisi, kuris sukelia kiaušintakių pažeidimą. Ši patologija yra labai pavojinga moterų sveikatai.

Ką reiškia analizės nukrypimai?

Pasak gydytojų, net nedideli pokyčiai šlapime negali būti ignoruojami. Būtina atlikti papildomą diagnostiką ir laiku gauti gydymą. Nukrypimų nuo normos ribų etiologija gali skirtis. Nesvarbu, ar amilazė yra mažesnė arba didesnė už nustatytą normą - tai bet kuriuo atveju patologija. Norėdami išvengti negrįžtamo poveikio simptomų pasireiškimo atveju, turite apsilankyti pas gydytoją.

Galimos ligos su padidėjusia ir maža amilaze

Šlapimo diastazės tyrimą atlieka bet kuri klinikinė laboratorija. Rezultatas perduodamas ant rankų tą pačią dieną, kai biomedžiaga buvo perduota.

Amilazės nuokrypis virš normos gali pasireikšti plėtojant:

• ūminis pankreatitas;
• peritonitas;
• uždegiminiai procesai tulžies latakuose ir tulžies takuose;
• vėžio navikai kasoje;
• cholecistitas;
• perforuota opa;
• chromaffinoma;
• inkstų liga (proteinurija);
• šlapimo sistemos patologija;
• lėtinis hepatitas;
• diabetas, lydimas ketoacidozės.

Dėl ginekologinių ligų (cistos, fibroidų ir kt.) Fermentų aktyvumas gali padidėti. Tai atsitinka, kai kartojasi lėtinis pankreatitas, kasos onkologija, kiaušidžių vėžys ir plaučių vėžys.

Kai amilazės lygis yra mažesnis už nustatytą normą, tai yra tikimybė vystytis:

• kepenų cirozė;
• vėžiniai navikai kepenyse;
• apsinuodijimas organizmu, kuris dažnai atsiranda dėl didelių nudegimų;
• padidinti skydliaukės hormonų gamybą.

Šlapimo diastazė laikoma svarbiu laboratoriniu tyrimu, kuris lemia virškinimo trakto darbą ir atskleidžia įvairias ligas ankstyvame vystymosi etape.

Patologija nėščioms moterims

Gimimo metu fermentų aktyvumas skiriasi nuo normos, kai:

• ūminis pankreatitas;
• virusinis ir epideminis parotitas;
• peritonitas;
• negimdinis nėštumas;
• kiaušintakių plyšimas;

Oektopinė kiaušialąstės vieta reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti. Sėkmingas pristatymas tokiomis aplinkybėmis tiesiog neįmanoma.

Bet kurią nėščios moters būklę turėtų stebėti ginekologas. Galų gale, ne tik laukianti motina yra rizikuojama, bet ir vaikas. Kiekvienai procedūrai moteriai reikia rimtai atsižvelgti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Vaikų ligos ir diastazės lygis

Mažesnė rizika amilazei šlapime yra pavojingiausia. Vaikui, kai diastazės lygis yra mažesnis nei normalus, diagnozuojamos įvairios ligos, pradedant nuo pankreatito ir baigiant apendicitu bei inkstų nepakankamumu.

Išaiškinti vaikų diagnozę taip pat imkite kraują alfa-amilazei. Tik palyginus su šlapimu ir krauju gautus rezultatus, reikia toliau gydyti.

Išvada

Norint nustatyti tikrąją amilazės nukrypimo nuo nustatytos normos priežastį, reikia specialisto pagalbos. Diagnozei reikalingas tolesnis paciento tyrimas. Jis turi atlikti ne tik laboratorinę diagnostiką, bet ir instrumentinius tyrimo metodus. Tik po to gydytojas gali nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.