Skausmas po šonkauliais kairėje pusėje atsiranda dėl ūminių ir lėtinių vidaus organų, nervų, raumenų ligų. Kairės hipochondrijos projekcijoje yra blužnis, kairiojo dvitaškio kreivė, skrandžio apačia, kasos uodega, kairioji diafragmos kupolo dalis, tarpiniai nervai, apatinė kairiojo plaučių skiltelė ir pleura. Skausmo sindromo pobūdis padeda atskirti vieną ligą nuo kitos, nustatyti diagnostinį tyrimą ir nustatyti gydymo taktiką.
Gerkite kairę pusę po šonkauliais, kas tai galėtų būti? Mes aptarsime šią medžiagą.
Skausmo rūšys kairėje hipochondrijoje
Skausmas gali būti skirtingas intensyvumas, pasireiškimo laikas, priklausomybė nuo fizinio aktyvumo, kvėpavimas ar valgymas. Kai kurie skausmo sindromo tipai rodo lėtinių procesų paūmėjimą organizme ir reikalauja tinkamo gydymo. Ūmus skausmas kairiajame hipochondriume, turintis didelį intensyvumo laipsnį, vystosi ekstremaliomis sąlygomis. Tokie pacientai turi būti nedelsiant išvežami į ligoninę chirurginei intervencijai ir gaivinimui.
Skausmo intensyvumas yra:
- ūminis - nuolatinis intensyvus skausmas, sukeliantis gilias emocines patiriamas reakcijas, silpnai sustabdytas skausmą malšinančiais vaistais;
- lėtiniai - pertrūkiai mažai intensyvūs skausmai, kuriuos palengvina anestetikai.
Pagal skausmo pojūčius:
Dėl skausmo atsiradimo kilmė yra:
- visceraliniai - atsiranda dėl uždegiminių procesų, sužalojimų ir kraujavimo iš vidaus organų;
- raumenys - tai priekinės pilvo sienos ar krūtinės raumenų uždegimo arba trauminio plyšimo rezultatas;
- neurologiniai - atsiranda nervų kamienų uždegime;
- peritoninė - atsiranda dėl peritoninės sudirginimo („ūminis“ pilvas);
- atsispindi - išplito į kairę hipochondriją iš tolimų organų išilgai nervų pluoštų ir reikalauja diferencinės diagnozės.
Esant ūmiam netoleruojamam skausmui, būtina skambinti greitosios pagalbos komandai. Lėtinio skausmo sindromo atveju rekomenduojama laiku pasitarti su gydytoju, kad būtų galima diagnozuoti ligą ir gydyti.
Blužnies ligos
Blužnis yra kraujo formos organas. Kai uždegimas pasižymi sparčiu blužnies (splenomegalia) dydžio padidėjimu, o sužalojimai yra didelė organų kapsulės plyšimo rizika esant sunkiam kraujavimui. Splenomegalia atsiranda mononukleozės, ūminės ir lėtinės leukemijos formos, anemijos, hipersplenizmo, hepatito ir kepenų cirozės, ARVI.
Kūno ligoms būdingas lankas, kairiojo hipochondriumo skausmas, kuris nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir maisto suvartojimo. Kai blužnis plyšsta, aplink bambą susidaro cianozės zona, pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir silpnumas. Skausmas traumos ar infekcinio pobūdžio kūno plyšimo metu yra ūminis pjovimas.
Žarnyno liga
Plonosios žarnos patologija sukelia visceralinį arba atspindėtą skausmą kairėje pusėje. Kairiojo storosios žarnos navikas vėlyvose ligos stadijose sukelia skausmą, kuris po 2-3 val. Po valgymo didėja. Skausmo sindromas atsiranda dėl silpnumo, svorio netekimo, priešiškumo maistui. Dėl enterito būdingas reguliarus nuobodu skausmas kairėje pusėje, kurį lydi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pilvo pūtimo pojūtis, padidėjęs dujų susidarymas. Iš opinio kolito ir Krono ligos išmatose atsiranda kraujo mišinys.
Skrandžio ligos
Gastritas ir skrandžio opa sukelia skausmą epigastriniame regione ir kairėje hipochondrijoje. Gastrito atveju, skausmo dygimas, gręžimas, šaudymas, apsunkintas po prieskonių ir riebaus maisto nurijimo. Jam būdingas sunkumo pojūtis skrandyje, ramus ar rūgštus, rėmuo, pykinimas.
Pepsinė opa pasireiškia alkanas ir naktinis skausmas (padidėjęs diskomfortas tuščiame skrandyje) po valgymo skausmo sindromo. Jam būdingas vėmimas krauju, svorio netekimas, astenija. Su opos perforacija lydi staigus ūmus skausmas, vėmimas, stiprus silpnumas, protinis atsilikimas, priekinės pilvo sienos raumenų įtampa. Tai yra ūminė būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos ir chirurgijos.
Skrandžio vėžys sukelia nenorą maistui (paprastai mėsos produktams), nuolatiniam skausmui epigastriume ir kairėje hipochondrijoje, svorio kritimui, silpnumui, anemijai. Su didelio nervų kamieno auglio daigumu atsiranda ūminis skausmo sindromas, kurį sustabdo tik narkotiniai analgetikai.
Kasos ligos
Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Lėtinis pankreatitas sukelia virškinimą ir pasikartojančius skausmus kairėje pusėje. Būdingas viduriavimas, riebios išmatos su nevirtos maisto gabalėliais, vidurių pūtimas. Auskarų, sprogimo, šaudymo charakterio skausmas pasireiškia 1-1,5 valandos po valgio. Dažnai skausmo sindromas tampa malksne - spazminis skausmas „žiedu“ spaudžia kairiąją ir dešinę hipochondriją.
Ūminis pankreatitas yra pavojinga būklė, kurios mirtingumas yra didelis (iki 60%). Yra stiprus stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas be reljefo, padidėjusi kūno temperatūra iki 39 laipsnių, šaltkrėtis, apetito praradimas ir laisvos dažnai išmatos. Liga paprastai išsivysto po didelio aštrų ar riebaus maisto, alkoholio vartojimo. Jei pasireiškia ūminis pankreatitas, pacientą reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti ligoninėje.
Kasos vėžys ilgą laiką yra besimptomis. Kartais būna laisvi išmatos, pykinimas, vėmimas po sunkaus valgio. Pirmasis ligos požymis dažnai yra odos ir skleros geltonumas, atsirandantis dėl to, kad navikas nuspaudžia tulžies kanalus. Skausmas kairėje hipochondrijoje vyksta vėlyvose ligos stadijose nuolat arba periodiškai. Skausmo sindromas yra nuobodu, išlenkęs, nepriklauso nuo maisto suvartojimo, rečiau intensyvus - dėl nervų kamieno naviko daigumo. Dažnai lydi vėmimas ir maisto atsisakymas.
Raumenų liga
Raumenų uždegimas - mielozę gali lydėti skausmas kairėje pusėje. Skausmo sindromas, šaudymas ir mėšlungis, didėja raumenų pluošto tempimo metu pakreipimo metu priešinga kryptimi. Bandant pažeistus raumenis, nustatykite skausmą. Diafragmos uždegimas pasireiškia dažniau su įgimtomis ar įgytomis išvaržomis. Nusilpęs ar degantis skausmas išsivysto, kai maistas eina per stemplę ir pakyla po valgio. Skausmo sindromas paprastai atsiranda už krūtinkaulio, bet gali plisti į kairiąją hipochondriją.
Tarpkultūrinė neuralgija
Interostalinių nervų uždegimas vadinamas tarpkultūrine neuralgija. Daugumoje klinikinių atvejų liga atsiranda su herpes zoster. Yra ūmaus degimo skausmo, kuris yra lokalizuotas kairėje hipochondrijoje, gali plisti į nugarą pečių ir stuburo srityje. Kankinimas link pažeidimo apsunkina diskomfortą. Vėliau tarpkultūrinėse erdvėse susidaro herpetinis bėrimas - mažos grupuotos pūslelės su skaidriu turiniu.
Kairė plaučių liga
Kairėje pusėje esantis skausmas gali pasireikšti su kairiojo apatinio skilties plaučių uždegimu, dalyvaujant patologiniam pleuros procesui. Kairėje hipochondrijoje yra pjaustymo, pradūrimo, nuobodu skausmas, kuris padidėja įkvėpus. Plaučių uždegimui būdingas karščiavimas iki 40 laipsnių, dusulys, silpnumas, sausas ar produktyvus kosulys, švokštimas kvėpuojant.
Sausas pleuritas sukelia skausmą įkvėpus, be plaučių simptomų. Kairių plaučių navikai su auglių plitimu į pleurą pasižymi skausmu kairėje pusėje, kai kvėpavimas, greitas svorio netekimas, hemoptysis, silpnumas ir mieguistumas.
Širdies liga
Miokardo infarkto atveju, skausmas atsiranda kairėje krūtinės pusėje, tarp pečių, ant rankos paveiktoje pusėje. Netipinė ligos eiga sukelia atspindintį skausmą kairėje hipochondrijoje. Yra ūmaus, spazmai, šaudymo skausmai kairėje pusėje, didelio intensyvumo, dusulys, mirties baimė, širdies plakimas, kairiosios rankos sustingimas. Nitroglicerino ar skausmą malšinančių vaistų vartojimas nesumažina būklės.
Jei sergate skausmu kairiajame hipochondriume, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte ištirti ir išrašyti gydymą. Laiku konsultuojantis su specialistu sumažėja ligos progresavimo ir komplikacijų vystymosi rizika.
