Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai

Kasos vėžys tampa vis dažnesnis. Tiksli priežastis, sukelianti navikų atsiradimą, nebuvo nustatyta. Gerybinis kasos navikas žmogui nėra toks pavojingas kaip piktybinis. Su juo pacientų gyvenimo kokybė ir jų išgyvenamumo dažnis yra daug didesnis nei nustatant vėžį.

Kasos navikų priežastys

Įrodyta, kad kai kurių veiksnių įtaka padidina susidūrimo su navikais galimybę. Tai yra:

• cistos liaukoje;
• darbas, kuriame kūnas nuolat veikia kenksmingus cheminius junginius;
• skaičiuojamas cholecistitas;
• lėtinis pankreatitas su sutrikusi kasos fermento išskyrimu;
• cirozė;
• cukrinis diabetas;
• rūkymas;
• nuolat vartojant riebaus maisto.

Grįžti į turinį

Gerybiniai navikai

Gerybinių navikų klasifikacija priklauso nuo formavimo histologinio pobūdžio. Benign yra skirstomi į:

• hemangiomos - formacijos, sudarytos iš kraujagyslių ląstelių;
• fibromos - pluoštinių audinių ląstelių navikai;
• neuromos - sudėties iš nervų audinių ir jų mazgų;
• lipomos yra riebalinės kilmės;
• leiomyomos - iš audinių, formuojančių lygius raumenis, formacijos;
• adenomos (cistadenomos) - susideda iš liaukų audinio. Adenoma - viena iš dažniausiai aptinkamų liaukų formų, cistadenoma yra reta.

Taip pat yra tokių diagnozių, pavyzdžiui, gastrinoma ir kt.

Simptomai

Tokių navikų sukeltas diskomfortas priklauso nuo jų dydžio, kilmės ir vietos. Ligos simptomai yra suskirstyti į 2 laipsnius:

• pradinis ugdymas yra nedidelis;
• vėlyvas - naviko gnybtai, praeinantys laivai, nervų procesai ir organų ortakiai, taip pat priklauso nuo gretimų organų.

Galimi ankstyvieji simptomai:

• skausmas hipochondrijoje, kuri gali duoti atgal;
• pilvo skausmas;
• KMI mažėja;
• diskomfortas ar skausmas po valgymo;
• skausmas labiau jaučiamas naktį;
• pykinimas;
• apetitas blogėja;
• nuovargis.

Jei liga pateko į kitą etapą, simptomai gali būti tokie:

• obstrukcinė odos ir akių baltymų gelta;
• tamsios spalvos šlapimas;
• šviesina kėdės spalvą;
• emetinis noras;
• šaltkrėtis;
• viduriavimas;
• kepenų skauda;
• infekcija atsiranda organizme;
• yra daug prakaito;
• mėnesinis ciklas gali būti sutrikdytas moterims.

Nustačius šias problemas, nedelsdami kreipkitės į specialistą diagnozuoti ir konsultuotis.

Diagnostika

Norėdami atlikti diagnozę, atlikite keletą laboratorinių tyrimų ir procedūrų. Dažniausiai naudojami:

• Ultragarsas;
• MRT;
• CT (kompiuterinė tomografija);
• pankreatocholangiografija;
• laparoskopija.

Grįžti į turinį

Gydymas ir prognozė

Liaukos navikas yra gydomas vieninteliu būdu - tiesioginė chirurginė intervencija, ypač jei simptomai jau pasireiškia. Iškirpę formavimąsi, jis siunčiamas į histologiją, kurios pagalba jie paaiškina gerą auglio kokybę. Jei formavimas yra toks, kad jo neįmanoma pasiekti, galima pašalinti organo dalį.

Šiandien vis dažnesnis reiškinys yra laparoskopija, kuriai nereikia visiškai atidaryti pilvo ertmės, palieka randų, taip pat sumažina kraujavimo ir komplikacijų riziką. Tokiu būdu buvo panaikintas reabilitacijos laikotarpis po išsilavinimo.

Piktybinis (vėžys) (kodas mcb C00-C97)

Dažniausias piktybinis navikas yra kasos galvos vėžys. Dažniausiai tai būdinga senyvo amžiaus žmonėms. Vėžys išsivysto iš epitelio ląstelių, kuriose organų ortakiai yra turtingi. Taip pat dažni yra kasos karcinoma ir kasos sarkoma. Vėžys išsivysto iš epitelio ląstelių, kuriose organų ortakiai yra turtingi.

Piktybiniai navikai (kodas ICB C00-C97) skirstomi į kategorijas. Klasifikacija:

• Vėžys: cilindro ląstelė, plokščia, acinarinė adenokarcinoma, Langengs salelių vėžys.
• Sarkoma: angiosarkoma, fibrosarkoma, karcinosarkoma, limfosarkoma.
• Piktybinės cistos: sarkomatiškos (yra sarkoma), karcinoma (tankios struktūros adenoma su cistu).

Grįžti į turinį

Etapai

Svarbu nustatyti kasos vėžio stadijas, nes gydymas priklauso nuo to, taip pat paciento atsigavimo prognozė. Pastarasis priklauso nuo vietos, metastazių buvimo ir naviko histologijos. Piktybinio pobūdžio navikai skirstomi į:

• veikia - navikai gali būti pašalinti tik chirurginiu būdu, nes jie dar nėra metastazuoti, tai yra pradinis vėžio etapas (siekiant nustatyti jo buvimą dažniausiai atsiranda atsitiktinai);
• lokaliai paplitęs - navikai yra navikai;
• metastazavimas - metastazės yra susijusios ne tik su susijusiais organais, bet ir užima didelę kūno dalį, chirurgija neduos rezultatų.

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo to, kur kasoje yra auglys - kūno, uodegos ar galvos. Ankstyvosiose ligos stadijose pasireiškia nepastebėta. Jei augimas auga už liaukos, jie pradeda daryti spaudimą atitinkamiems gretimiems organams, užregistruojami pirmieji vėžio požymiai. Jei susidaro organo galva, simptomai yra tokie:

• odos niežėjimas;
• gerkite tiesiai po šonkauliais;
• riebios išmatos;
• obstrukcinė gelta;
• padidėja pankreatitui būdingų fermentų skaičius.

Kasos vėžio požymiai, pakenkę uodegai ar kūnui:

• ascitas;
• blužnis tampa didesnis;
• kūno masės indeksas smarkiai krenta;
• skausmas paliekamas po šonkauliais.

Be to, onkologijoje (nepriklausomai nuo naviko vietos) dažnai būna tokių simptomų:

• viduriavimas;
• emetinis noras;
• vidurių pūtimas;
• pilvo skausmas;
• tamsia šlapimo spalva;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• apetito praradimas.

Kasos vėžio priežastys:

• rūkymas;
• aukštesnio amžiaus;
• cukrinis diabetas;
• lėtinio pankreatito buvimas;
• antsvoris;
• mityba, mitybos režimo stoka;
• genetinis polinkis.

Diagnostika

Kasos vėžio diagnozė prasideda nuo:

• šlapimo tyrimai;
• bendras kraujo tyrimas;
• kraujo bilirubino.

Analizuoja - ne vienintelė apklausa. Be to, gydytojas naudoja įvairius instrumentinius metodus, tokius kaip:

• ultragarso diagnostika;
• CT nuskaitymas;
• biopsija (jos pagalba galite tiksliai išsiaiškinti švietimo tipą ir jo histologiją);
• cholangiografija;
• tomografija.

Grįžti į turinį

Gydymas ir prognozė - kiek galimybių?

Kasos vėžio gydymas dažnai neveikia be operacijos. Toks gydymas yra efektyviausias, tačiau taikomas priklausomai nuo ligos laipsnio. Veikiantys navikai randami 1 iš 10 atvejų. Tai yra anksti navikai organo galvoje, nes dėl geltonos odos įsigijimo juos lengviau diagnozuoti.

Ankstyvoji operacija leidžia pašalinti visą neoplazmą, kartais pašalinant visą organą ar jo dalį ir sekantį rezekciją. Po operacijos skiriamas specialus gydymas, ypač vartojamas kasos fermentas, kurį išskiria sveika liauka. Vėžinės ląstelės negali būti sunaikintos liaudies gynimo priemonėmis.

Radiacinė terapija yra ta, kad liauka yra apšvitinama radioaktyviais spinduliais. Tuo pačiu metu taikyti chemoterapiją. Tokia schema, be kita ko, nuliūna skausmą. Naudojimo problema - spindulių poveikis visam kūnui.

Mityba susideda iš dietos su dideliu angliavandenių kiekiu, dažnai maitinama mažomis porcijomis.

Kasos vėžio chemoterapija yra toksinų patekimas į organizmą, skirtas vėžinių ląstelių naikinimui. Dažniausiai jis naudojamas paciento būklės gerinimui arba paciento paruošimui operacijai, kurios metu pašalinama. Tai neduoda auglių metastazei.

Taip pat paskirta SDA dalis. ASD frakcijos teigiamai veikia organizmo apsaugą. ASD nėra antivirusinis, jis stimuliuoja organizmą. SDA dalis gerina metabolinius procesus organizme, pagerina ląstelių atsinaujinimą.

ASD naudojimo onkologijoje schema priklauso nuo paciento amžiaus. ASD turi analgetinį poveikį. ASD nustatytų kursų naudojimas. Jo naudojimas turi būti vertinamas rimtai, nes yra daug taisyklių. ASD vartojama žodžiu.

Kasos vėžio mityba yra mityba, turinti daug angliavandenių, dažnai maitinama nedidelėmis porcijomis. Kaip ilgai jūs galite gyventi esant pradiniam piktybiniam navikui? Šansai yra gana geri. Ankstyvasis etapas reiškia, kad švietimas yra nedidelis, o tai reiškia, kad galite tai atsikratyti amžinai.

Antrajame etape navikai suteikia daugiau prognozių dėl recidyvo, jie retai atsikrato jų visiškai, todėl tik trečdalis pacientų pateikia penkerių metų gyvenimo scenarijus. Trečiajame etape vyksta intoksikacija, pacientas serga, kartu atsiranda ligos, operacija gali pabloginti viską. Kombinuotos priežiūros dėka galima sumažinti asmens būklę, vidutiniškai atidėti mirtį 7 mėnesius. IV etape labai maža dalis pacientų gyvena dar 5 metus, nes paciento gerovė nuolat blogėja.

Nepaisant to, kad galite rasti "močiutės" receptus vėžio, gydymas liaudies gynimo neveikia. Vienas iš labiausiai žinomų liaudies metodų yra vėžio gydymas soda, bet tai neįmanoma. Soda gali palengvinti gleivinės gerklės patinimą arba nosies patinimą, taip pat veikia kai kurių rūšių grybelinių ligų atveju, bet ne gydant navikus.

Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai

Kasos navikas yra rimta patologija, kurios esmė yra auglių, kilusių iš ortakių arba pačių matematinio organo sluoksnio, augimas. Jau daugelį metų liga negali pasireikšti, netgi ekstremaliose stadijose, pacientai painioja įspėjamuosius ženklus su kitomis virškinimo trakto ligomis. Ligos ypatybė yra greitas auglio augimas, polinkis į greitą metastazę į pilvaplėvę, kaulų sistemą, kvėpavimo takus.

Pastaraisiais dešimtmečiais pastebėta tendencija, kad padidėjo žmonių, kurie mirė nuo kasos naviko, skaičius. Tarp kitų vėžio patologijų, liga yra 4-oji pagal mirtingumą. Liga nėra reta, kasmet 10 iš 100 tūkstančių žmonių diagnozuotas kasos navikas. Rizikos grupėje vyrams svarbus vaidmuo tenka amžiaus faktoriui - vyresni nei 60 metų asmenys yra labiausiai patvirtinti organizmo auglių vystymuisi.

Klasifikacija

Kasos, veikiančios kasą, yra klasifikuojamos:

• pagal kilmę - gerybinė ir piktybinė;
• lokalizacijos vietoje - galvos, kūno, uodegos navikas;
• dėl histologijos - dėl epitelio, disontogenetinės, metastazinės kilmės navikų;
• dėl funkcinių sutrikimų - ligos eiga be sutrikimų, su neribota funkcine būsena, su kasos disfunkcija (hipo- ir hiperfunkcija).

Gerybiniai ir piktybiniai navikai

Auglio grynumas yra svarbus kriterijus, lemiantis ligos eigą ir atsigavimo prognozę. Gerybiniai navikai gali augti, tačiau jie nesukelia ryškių neigiamų simptomų ir mirtingumo. Yra daug tokių tipų navikų:

• hemangiomos yra nenormalios formacijos iš kraujagyslių ląstelių;
• fibromos - pluoštinių audinių struktūros navikai;
• lipomos - riebalinio audinio navikai;
• neuromos - nervų audinių ir ganglijų formacijos;
• adenomos - augliai iš liaukų audinių.

Gerybiniai liaukos navikai klasifikuojami pagal vystymosi laipsnį:

• pradinis - mažų dydžių formavimas;
• vėlyvas - navikas yra tūrinis, spaudžiami ortakiuose, induose ir nervų galuose; ant gretimų organų.

Piktybinis kasos navikas yra pavojinga būklė, turinti nepalankų rezultatą. Dažniau yra galvos auglys (75% atvejų), liaukos kūnas ir uodega retai dalyvauja onkologiniame procese.

Visi piktybiniai navikai skirstomi į kategorijas:

• vėžys - cilindro ir plokščiojo acino ląstelė;
• sarkoma - angio, fibro-, limfo-, karcinosarkoma;
• piktybinio pobūdžio cistinės formacijos.

Klasifikuojant piktybinius kasos navikus, išskirstymas į etapus nusipelno ypatingo dėmesio. Gydymo taktika ir paciento išgyvenamumas priklauso nuo stadijos. Vėžiniai navikai skirstomi į:

• „Vėžys vietoje“ - nulio stadija, jokių ligos požymių, mutuoja nedidelį kasos ląstelių skaičių;
• 1 etapas (1A ir 1B) - patologinė formavimosi vieta yra kasoje (neperžengiant), dydis yra ne didesnis kaip 20 mm; dažnai pasireiškia simptomai, kartais pykinimas pasireiškia vėmimu ir nedideliu skausmu;
• 2 etapas (2A ir 2B) - pirmasis yra būdingas neoplazmos sudygimui gretimuose organuose ir tulžies kanale; kai antrasis prasideda metastazėmis į regioninius limfmazgius; 2 stadijoje skausmas stiprėja, prasideda svorio netekimas, vėmimas ir viduriavimas yra epizodiniai;
• 3 etapas - veikia portalų veną ir kitus organus (žarnyną, kepenis, blužnį);
• 4 etapas - ekstensyvios metastazės, įskaitant tolimus organus (smegenis, kiaušides); Sąlyga yra labai rimta.

Provokaciniai veiksniai

Tiksli naviko augimo priežastis nebuvo nustatyta. Nustatyti rizikos veiksniai, galintys sukelti pradinę onopatologiją. Iki 40% liaukos navikų atvejų nėra patikimos etiologijos. Naviko susidarymo mechanizmas susijęs su imuninės sistemos pažeidimu nuo netipinių ląstelių, kurios periodiškai atsiranda organizme. Kai imuninės jėgos susilpnėja, netipinės ląstelės pradeda aktyviai daugintis ir sukelia naviko augimą.

Veiksniai, didinantys jautrumą navikų atsiradimui kasoje:

• lėtinis pankreatitas - liga, kurią sukelia ilgas kursas ir reguliarus paūmėjimas, sukuria ląstelių mutacijos sąlygas;
• paveldimas pankreatitas;
• rūkymas ir alkoholizmas, prisidėjęs prie kraujotakos sutrikimų ir medžiagų apykaitos procesų organizme;
• endokrininės ligos - nutukimas, diabetas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa sukelia patogeninės floros augimą, dėl kurio organizme kaupiasi toksinai ir skatina naviko augimą;
• uždegiminė žarnyno liga - Krono liga, UC;
• netinkama mityba (riebalinė ir perdirbta mėsa, kava, greitas maistas);
• burnos ertmės ligos (dantenų pažeidimas, gingivitas);
• kitų vėžio patologijų (žarnyno navikų, plaučių, kepenų, inkstų) buvimas;
• amžiaus faktorius;
• paveldimas veiksnys;
• atidėtas veikimas virškinimo trakte;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Kroninės formos kasos adenoma, policistika ir pankreatitas yra nurodomos priešvėžinėmis sąlygomis.

Simptomatologija

Kasos naviko simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo naviko laipsnio ir lokalizacijos. Pirminiuose etapuose klinikinių požymių nėra. Liga pradeda pasireikšti, kai patologinė formacija didėja - kai ji plečiasi ir išeina už liaukos, pagrindiniai požymiai yra fiksuoti.

Kasos galvos vėžiu simptomai yra tokie:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs lenkimas į priekį ir išnykimas, kai kojos yra spaudžiamos prieš skrandį;
• niežtina oda;
• steatorėjos (riebalų išmatų) raida, išmatų masės tampa suskystintos ir kvapios;
• obstrukcinė gelta su odos pageltimu, šlapimo tamsėjimas ir išmatų apšvietimas;
• svorio netekimas yra klasikinis pasireiškimas 90% pacientų; išsekimas, susijęs su sumažėjusiu riebalų absorbavimu žarnyne dėl liaukos kasos sutrikimo;
• 64% atvejų pastebima anoreksija (visiškas ar dalinis maisto atsisakymas dėl apetito stokos);
• vėmimas - ženklas, rodantis dvylikapirštės žarnos suspaudimą nuo naviko kūno;
• vidiniai kraujavimas stemplėje dėl varikozinių kraujagyslių.

Jei navikas yra lokalizuotas liaukos kūno ar uodegos srityje, klinikiniai vaizdai pasikeičia:

• vystosi ascitas;
• blužnis didėja;
• pacientas praranda svorį dramatiškai;
• skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje.

Didėjant onkopatologiniams simptomams, skausmas didėja, išnyksta išsekimas. Metastozių augimas prasideda - mutuotos ląstelės, išplitusios per kūną, veikiančios visas sistemas - nuo limfmazgių iki kvėpavimo organų. Pati navikas gali augti į tulžies pūslės kanalus, didelius venus ir artimus organus - atsiranda naviko įsiskverbimas.

Diagnostika

Kasos vėžio diagnozė pradiniuose etapuose yra sunki dėl neryškių simptomų. Todėl tik 30% atvejų liga diagnozuojama per 2 mėnesius nuo ligos pradžios. Jei įtariate vėžį, organizuojami šie laboratoriniai tyrimai:

• bendras kraujo tyrimas - esant jame esantiems navikams, padidėja ESR ir trombocitų skaičius, atsiranda leukocitozė, sumažėja hemoglobino kiekis;
• biochemija parodys bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijos padidėjimą;
• specifinių kraujo navikų žymenų nustatymas yra patikimas metodas, bet ne visi naviko žymenys nustatomi ankstyvosiose stadijose.

Kasos naviko diagnozė patikimai patvirtinama instrumentiniais tyrimais:

• pilvo echografija;
• CT ir MRI gali aptikti mažiausius navikus iki 10 mm ir metastazes;
• retrogradinė cholangiopankreatografija padeda aptikti daugiau kaip 20 mm dydžio auglius.

Biopsija yra būtina audinių histologinei analizei ir naviko tipui nustatyti. Mėginių ėmimas iš audinių atliekamas konkrečiai diagnostikos laparoskopijos metu arba auglio rezekcijos operacijos metu.

Gydymas

Kasos naviko gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai yra bejėgiai nuo esamų navikų. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir liaukos formavimosi. Nesudėtingu būdu (be metastazių) operacija siekiama ne tik patologinės zonos, bet ir visos liaukos, kad sumažėtų recidyvo rizika. Kartais papildomai pašalina žarnyno, dvylikapirštės žarnos, žarnyno dalį.

Po rezekcijos skiriama pakaitinė terapija (vartojant fermentus, palengvinančius virškinimą). Radioterapija buvo įrodyta kartu su chemoterapija, kad nužudytų vėžines ląsteles ir sumažintų skausmą. Minus - neigiamas radiacijos poveikis visam kūnui.

Kai patologija nepaisoma, kai neįmanoma visiškai išsiskirti neoplazmu, operacija atliekama, kad būtų sušvelninta būklė - pašalinama metastazė, pašalinama žarnyno obstrukcija. Kartais praeina dalis neoplazmos, jei ji suspaus nervų procesus ir sukels stiprų skausmą.

Po operacijos pacientas privalo laikytis dietos. Pagrindinis mitybos principas yra didelis baltymų kiekis ir lengvai virškinami riebalai, siekiant išlaikyti stabilų svorį ir išvengti distrofijos. Produktai yra perkeliami, svarbiausia - visiškai atmesti alkoholį, kepti ir maistą su sintetiniais priedais.

Išgyvenamumas

Kasos naviko prognozė yra nepalanki. Pagal statistiką, piktybiniu naviku sergantiems pacientams gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Viename iš 10 pacientų auglys veikia ir po pašalinimo yra 5 metų išgyvenamumo tikimybė.

Tačiau, kai nulinės stadijos metu aptinkamas navikas, gydymas yra sėkmingas 99% atvejų. Tačiau tai retai pasitaiko, jei per tyrimą atsitiktinai randama mutuotų ląstelių. Dauguma atvejų - neveiksmingas vėžys 4 laipsniai.

Kasos navikas yra baisi diagnozė. Ligos vėmimas slypi jo latentiniame vystymesi - pacientai jau daugelį metų nepaneigia navikų buvimo. Todėl svarbu, kad rizikuoti asmenys (pagal amžių, lytį, ligų šeimos istoriją) reguliariai tikrintų pilvo organus.

Kasos navikas

Kasos navikas yra retas, bet tuo pat metu labai pavojinga liga, nes jis gali pasireikšti ilgą laiką arba gali sukelti simptomus, būdingus visiškai kitoms šios organo patologijoms. Kasos naviko gydymas retai atliekamas be chirurginių intervencijų, o jei jis taip pat yra piktybinis, gali prireikti chemoterapijos kaip papildomo gydymo.

Bendra informacija

Kasos viduje ar ant jo atsiradęs navikas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis, dėl to artimiausiuose organuose gali atsirasti metastazių. Gerybiniai navikai paprastai turi kapsulę, apsaugančią nuo ligonių ląstelių plitimo sveikiems, tačiau tuo pačiu metu jis linkęs augti, suspausti gretimus liaukos audinius ir kanalus, taip sutrikdant jo funkcionalumą.

Piktybinis navikas neturi tokios kapsulės, todėl jis labai greitai plinta sveikoms ląstelėms, pakenkdamas jų vientisumui ir išjungdamas jų darbą. Ypatingas tokių auglių bruožas yra tas, kad jie sparčiai auga ir, priešingai nei gerybinis navikas, gali sukelti visišką liaukos disfunkciją tik 2-3 mėnesius po jo atsiradimo.

Gerybinis kasos navikas retai auga iki didelių dydžių. Jau daugelį mėnesių ir metų jis gali būti tame pačiame jo vystymosi etape, nesukeldamas jokių simptomų. Todėl daugeliu atvejų jis visiškai atsitinka, ultragarsu ar radiografija, siekiant diagnozuoti kitas ligas. Tačiau kai kurių veiksnių įtakoje gerybiniai navikai taip pat gali augti, suspausti netoliese esančius audinius ir organus, tokiu būdu suteikiant miglotus simptomus, kurie žymiai apsunkina ligos diagnozavimo procesą.

Klasifikacija

Kasos navikų klasifikacija yra didžiulė. Jis apima įvairių tipų neoplazmus, kurie gali paveikti šį organą. Tradiciškai jie skirstomi į pirminę, endokrininę ir ne epitelinę. Tačiau jie taip pat turi savo porūšį.

Pirminiai kasos navikai yra:

• gerybinė (subrendusi teratoma, serozinė cistadenoma, intradukcinė papilinė gleivinės adenoma);
• ribinė linija (pseudopapiliarinė, papiliarinė-gleivinė, gleivinės cistinė, kieta visų dopiliarinė medžiaga);
• piktybinis (žiedinis);

Endokrininiai navikai turi šiuos tipus:

• labai diferencijuotas (neveikiantis, insulino);
• ribinė linija (gastrinomas, gliukagonomas, insulinas, somatostatinomas, vipomas);
• žemos kokybės;
• su dideliu piktybiniu naviku;
• mažai diferencijuotas (mažų ląstelių aktyvus arba neveikiantis vėžys);
• diferencijuotos karcinomos.

Ne epiteliniai navikai, susidarantys kasoje, turi šias veisles:

• gerybiniai minkštieji audiniai;
• piktybiniai minkštieji audiniai;
• limfomos.

Pagal jų vietą šie navikai yra suskirstyti į:

• dėl kasos galvos navikų;
• liaukos uodegos navikai;
• kasos organizmo navikai.

Priežastys dėl naviko susidarymo kasoje

Priežastys, dėl kurių žmonės gali gauti kasos vėžį, vis dar yra paslaptis mokslininkams. Tačiau jie nustatė sąlygas, kuriomis ir piktybiniai, ir gerybiniai augliai pradeda sparčiai augti, o tai reiškia, kad jie taip pat gali būti pagrindiniai jų formavimo veiksniai. Taigi, šios priežastys gali sukelti patologinio naviko atsiradimą ant kasos kūno, uodegos ar galvos.

Rūkymas

Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių, sukeliančių piktybinių navikų susidarymą kasoje, nes jie diagnozuojami 60% pacientų, kuriems šis kenksmingas įpročiai yra. Taip yra dėl to, kad tabako dūmų sudėtyje yra aromatinių policiklinių angliavandenių, kurie yra stimuliatoriai piktybinių ląstelių augimui.

Amžius

Deja, su amžiumi kasos ląstelės „nusidėvi“, o organizmo gynyba silpnėja. Todėl asmenys, vyresni nei 60 metų, yra labiausiai jautrūs šiai patologijai.

Lytis

70% atvejų kasos navikai diagnozuojami vyrams. Kodėl mokslininkai vis dar nesupranta. Tačiau yra prielaida, kad vyrai yra labiausiai linkę į blogus įpročius ir nesveiką mitybą.

Diabetas

Pagal statistiką daugiau nei 30 proc. Diabetikų kenčia nuo kasos vėžio.

Pankreatitas

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio pankreatito, taip pat yra jautrūs šios patologijos vystymuisi. Kaip mokslininkai tai paaiškina, ilgalaikiai uždegiminiai procesai sukelia organo patinimą, dėl kurio sutriksta virškinimo sulčių nutekėjimas. Kaip rezultatas, savaime virškinimo procesai vystosi liaukos viduje, o tai lemia kasos parenchimos sutrikimą ir vėžio ląstelių susidarymą.

Antsvoris

Kitas rodiklis, lemiantis navikų susidarymą su metastazėmis. Tokiu atveju toks reiškinys kyla dėl to, kad nutukimo metu sutrikdomas kasos funkcionalumas, kurio fone atsiranda daug ligų, įskaitant diabetą, pankreatitą ir kt. kurie dažniausiai yra piktybiniai, todėl sudaro naviką.

Prasta mityba

Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, sukelia didelę įtampą kasoje. Ir jei juos visą laiką naudojate, tai pažeidžia organo funkcionalumą ir gali sukelti naviko išvaizdą.

Paveldimumas

Jei šeimoje yra asmenų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas kasos navikas, rizika, kad ji atsiranda tarp palikuonių, kelis kartus padidėja.

Simptomai

Kasos naviko simptomai priklauso nuo kelių veiksnių:

Gydomojo kasos naviko simptomai gali nebūti, kol navikas auga iki didelio dydžio ir pradeda išspausti netoliese esančius audinius ir organus. Piktybinių navikų požymiai gali būti neryškūs arba iki 4-ojo jų vystymosi etapo. Todėl beveik neįmanoma nustatyti kasos vėžio buvimo kasos pradinėse stadijose, nes klinikinis vaizdas nėra ir tik nedaugelis atlieka prevencinius tyrimus.

Tačiau, jei asmuo yra atsakingas už jo sveikatą, net ir neryškūs simptomai padės jam įtarti šią patologiją. Tačiau reikia pasakyti, kad jis tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos.

Pavyzdžiui, jei asmuo turi kasos galvos naviko, gali pasireikšti šie simptomai:

• svorio mažinimas;
• skausmas, atsirandantis kairiajame hipochondriume;
• didelis riebalų kiekis išmatose (išmatos tampa riebios ir blizgios);
• odos geltonumas.

Jei auglys yra suformuotas ant liaukos kūno ar uodegos, simptomai apima tik svorio netekimą ir diskomfortą pilvo ir skrandžio srityje. Tuo pat metu reikia pasakyti, kad navikai, atsiradę ant liaukos galvos ir turintys net nedidelių dydžių, simptomus pasireiškia daug dažniau ir anksčiau nei vidutiniai arba dideli navikai, atsirandantys kitose organo dalyse.

Ir jei mes kalbame apie pagrindines šios patologijos apraiškas, reikia nustatyti:

• Skausmas Tai yra viena iš pirmųjų kasos naviko apraiškų. Jis gali pasireikšti tiek kairėje, tiek dešinėje hipochondrijoje, taip pat apatinėje nugaros dalyje arba stuburo kakle. Tokiu atveju skausmo padidėjimas atsiranda, kai keičiasi kūno padėtis.
• Paraneplastiniai ženklai. Atsiranda vėlesnėse patologijos raidos stadijose ir apima nuovargį, nenorą vartoti riebaus maisto, alkoholio, rūkymo, svorio kritimo.
• Odos geltonumas. Šis simptomas pasireiškia tik tais atvejais, kai navikas pradeda išspausti tulžies lataką ir sutrikdo tulžies srautą. Šiuo atveju yra ne tik odos spalvos, bet ir šlapimo su išmatomis pasikeitimas. Urinas tampa tamsiu atspalviu, o kėdė, priešingai, tampa spalvos. Galbūt niežulys. Dėl palpacijos pastebimas tulžies pūslės dydžio padidėjimas, tačiau skausmingų pojūčių nėra.
• Virškinimo sutrikimai. Kadangi navikas gali išspausti liaukos kanalus, virškinimo fermentai ir tulžies kiekis nepatenka į žarnyną. Dėl to žmogus dažnai serga viduriavimu, o išmatose yra neapdorotų maisto fragmentų.
• Stiprumas skrandyje. Pacientams šis simptomas gali pasireikšti net ir po nedidelio maisto kiekio. Tuo pačiu metu, po valgio, jie dažnai raugo ir pykina, virsta vėmimu.
• Vidinis kraujavimas. Toks atvejis, kai naviko metastazės ir auga per skrandžio sienas. Tai dažnai pasireiškia atidarant vėmimą, juodose ar kruvinėse priemaišos yra vėmime, o išmatos tampa juodos.
• Diabetas. Šios ligos simptomai kasos navikuose atsiranda, jei navikas sunaikina insuliną gaminančias organų saleles. Tuo pačiu metu pasireiškia tokie simptomai, kaip nepaliekamas troškulys, odos ir gleivinės niežulys, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, svorio netekimas ir pan.
• Askitas Šio patologijos simptomai atsiranda piktybinių kasos navikų, kai jie pradeda metastazuoti į pilvo ertmę ir portalų veną.

Visi šie simptomai yra būdingi kitų kasos ligų vystymuisi. Todėl, jei pasireiškia diskomfortas ar virškinimo trakto sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Kadangi esant kasos navikui pasireiškia įvairūs simptomai, būdingi kitų ligų vystymuisi, tiksliai diagnozei naudojami keli tyrimo metodai. Paprastai kasos navikų diagnozė apima:

Jei ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu buvo aptiktas kasos neoplazmas, tikslios rūšies nustatymui naudojama biopsija. Šios procedūros metu surenkamos naviko ląstelės, kurios tiriamos laboratorijoje.

Gydymo metodai

Kaip gydyti kasos naviką, nusprendžia tik gydytojas. Vykdomos terapijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių - paciento amžiaus, jo bendros sveikatos būklės ir naviko tipo.

Jei navikas buvo aptiktas 20–50 metų amžiaus asmeniui, tada, nepaisant jo pobūdžio, nurodoma operacija. Neoplazmos pašalinimas gali vykti įvairiais būdais, tačiau dažniausiai šiuo atveju taikoma operacija „Will“. Jo metu pašalinamas ne tik navikas, bet ir liaukos dalis, ant kurios ji yra. Jei pacientas turi piktybinį naviką, metastazę, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, limfmazgius ir tulžies pūslę taip pat galima iš dalies pašalinti.

Tokio organų skaičiaus pašalinimas yra būtinas nustatant piktybinį naviką asmenyje. Taip yra dėl to, kad pati liauka, kuri yra arti jų ir dažnai yra audiniuose atsiradęs neoplazmas, auga į šiuos organus. Ir jų pašalinimas yra vienintelis būdas sustabdyti naviko augimą.

Prognozė

Tais atvejais, kai pacientas turi gerybinį naviką, prognozė yra labai palanki. Atsinaujinančios ligos rizika sumažėja kelis kartus. Tačiau tais atvejais, kai piktybinių navikų pašalinimas, prognozė yra prasta. Svarbu tai, kad tokiais atvejais, jei nevykdote operacijos, vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 5-6 mėnesiai, bet jei pašalinsite naviką, tai 1,5-2 metai. Deja, vėl onkologija vėl pradeda progresuoti ir tampa neįmanoma jį sustabdyti.

Kasos navikai: tipai, simptomai ir gydymas

Jų klasifikacija yra didelė, tačiau dažniausiai kasos navikas yra vertinamas pagal jo gerą kokybę arba piktybinius navikus.

Skirtingi naviko procesų tipai turi skirtingus simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę.

Priežastys

Nėra nustatyta tikslių kasos navikų susidarymo priežasčių, tačiau yra įvairių rizikos veiksnių, kurie skatina gerybinių ir piktybinių navikų vystymąsi:

• rūkymas - padidina navikų riziką 3 kartus;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• alkoholizmas;
• sąlytis su pramoninės reikšmės kancerogeninėmis medžiagomis;
• lėtinis pankreatitas, dažnai pasikartojant;
• paveldimumas.

Gerybinis švietimas

Tokie navikai yra labai reti, tačiau turi savo požymių, simptomų, apraiškų, diagnostikos metodus ir gydymo metodus.

Gerybiniai kasos navikai neplatinami metastazėmis, nedygsta gretimose struktūrose ar organuose ir taip pat būtinai išsaugo audinių, tarp kurių buvo suformuotos, savybes.

Auglių klasifikacija atliekama pagal audinio tipą, kuriame auga navikas:

• epitelio audiniuose atsiranda adenoma ir cistadenoma;
• fibroma ir lipoma būdingi jungiamiesiems audiniams;
• Leiomyoma yra raumenų audinyje;
• hemangioma ir limfangioma susidaro tarp kraujagyslių audinių;
• ganglioneuroma ir neuroma yra neurogeninio pobūdžio;
• endokrininės ląstelės atgimsta insulinu.

Gerybiniai pakitimai yra vienas ar keli, turintys įtakos įvairioms kasos dalims.

Ženklai

Ilgą laiką navikai nepastebėti. Vienintelės išimtys yra insulinai, kurie sukelia padidėjusį insulino kiekį, net ir labai mažu kiekiu ir taip keičiant paciento hormoninį foną. Kitų navikų simptomai pasireiškia tik tada, kai jie pasiekia didelį dydį. Mechaniškai spaudžiant audinius ar gretimus organus žmonėms, laikomasi šių reikalavimų:

• įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai, kurie dažnai nepriklauso nuo maisto suvartojimo, atsiranda skirtingose ​​pilvo ertmės dalyse, kartais duodami į kairiąją pečių dalį arba ranką;
• gelta, jei kasos galvos auglys augimo metu spaudžia bendrą tulžies lataką;
• pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija, pilvo skausmas, jei navikas nuspaudžia dvylikapirštę žarną.

Diagnozė ir gydymas

Jei pacientas neturi skundų, auglys dažniausiai nustatomas atsitiktinai. Atsiradus specifiniams simptomams, specialistas nustato bendrą, biocheminį, naudojant kraujo tyrimų, ultragarso, endoskopinio ultragarso, kompiuterinės tomografijos, MRT naviko žymenis.

Tik chirurginis gydymas yra veiksmingas, kai jis gali būti pašalintas:

• tiesiogiai naviko, nepažeidžiant kasos audinių, pavyzdžiui, insulino;
• kasos dalis kartu su naviku, paprastai neoplazmos uodegos vietoje;
• auglys, turintis 12 dvylikapirštės žarnos opą, jei auglys yra galvos - tai viena iš sunkiausių operacijų.

Laparoskopinis metodas pašalina tuos gerybinius kasos navikus, kurie yra organo uodegoje, neturėjo laiko augti iki didelių dydžių, neturi akivaizdžių piktybinių navikų. Tai yra švelniausias metodas.

Pooperacinis laikotarpis

Pašalintas navikas visada siunčiamas histologinei analizei. Patvirtinant geranorišką ugdymo pobūdį, atsigavimo ir dalinio funkcijos atkūrimo prognozė yra palanki. Jei nustatomi piktybiniai požymiai, pacientas siunčiamas į specialią kliniką tolesniam gydymui - radiacijai ar chemoterapijai ir pan.

Piktybiniai navikai

Labiausiai sunku diagnozuoti, sunkiai gydomus ir skirtingus ankstyvuoju metastaziu yra bet kokio kasos piktybinis navikas. Kasos vėžys yra penktoje vietoje tarp mirties priežasčių vėžiu.

Paprastai žmonės su juo susiduria po 30 metų, ligos viršūnė patenka į pagyvenusius žmones, vyrai dažniau serga nei moterys. Taip atsitinka, kad vėžio simptomai yra nematomi iki IV etapo.

Piktybinių navikų tipai

Piktybinių navikų klasifikacija nustato keletą vėžio rūšių:

• adenokarcinoma;
• cistadenokarcinoma;
• acino ląstelių karcinoma;
• plokščių ląstelių karcinoma;
• endogeninis vėžys;
• nediferencijuotas vėžys.

Dažniausias kasos navikas yra adenokarcinoma. 95% atvejų ji išsivysto iš kanalo epitelio ląstelių.

Naviko vieta ir požymiai

Neoplazmas gali paveikti visą kasą ar jos dalį, paveikti gilius organo sluoksnius arba būti ant paviršiaus. Dažniausiai aptinkamas kasos galvos auglys - 70% atvejų užsikabinęs procesas kenčia 6% atvejų, kūnas arba uodega - 24%.

Priklausomai nuo vėžio vietos atsiranda šie simptomai:

• gelta, pilvo skausmas, riebios išmatos, svorio netekimas yra galvos vėžio požymiai;
• svorio netekimas, pilvo skausmas - kūno ar uodegos patinimas.

Kasos galvos vėžio simptomai pasirodo anksčiau nei kiti jo skyriai. Augantis šalia virškinamojo trakto, auglys yra žinomas dėl virškinimo simptomų, tarp jų yra pykinimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, šviesios išmatos ir tamsus šlapimas. Be skausmo pasireiškia visos sistemos simptomai:

• vidinis diskomfortas;
• padidėjęs cukraus kiekis;
• apetito netekimas, svorio netekimas.

Atsižvelgiant į piktybinių navikų vystymosi laipsnį kasoje, ta pati klasifikacija taikoma kaip ir kitų organų navikams - nuo I iki IV etapo.

Sergamumas ir metastazės

Net ir nedideliais dydžiais adenokarcinoma pasižymi ankstyvu paprasto tulžies latako, skrandžio, metastazių į kepenis, dvylikapirštės žarnos, limfmazgių, blužnies dygimą. Taip yra dėl gero kraujo tiekimo į kasą, limfos tekėjimo požymių ir kitų virškinamojo trakto organų artumo.

Sergamumas vyksta II-III ligos stadijose. Kepenys ir tolimi organai yra paveikti metastazėmis III-IV stadijose. Kadangi kepenys yra glaudžiai tarpusavyje susiję su kasa, ypatingas dėmesys skiriamas metastazių nustatymui joje, kurios iš pradžių negali pasireikšti su konkrečiais požymiais. Jei įtariate, kad atliekami kepenų tyrimai, ultragarsu ir KE. MRT suteikia tiksliausias indikacijas kepenų būklei.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozei naudojami ultragarsu, endoUsI, MRI, CT, angiografija, pozronų emisijos tomografija, kraujo tyrimai ir tyrimai, naudojant naviko žymenis. Tik remiantis visu ligos vaizdu, atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia įvairūs simptomai, bendra paciento būklė, jo skundai, jų dinamika, audinių citologinė ir histologinė analizė, galutinė diagnozė ir pasirinktas gydymo metodas.

Įvairūs ligos etapai apima skirtingus gydymo būdus:

• I ir II etapai - kai naviko dydis yra mažesnis nei 2 cm arba tik pradinio daigumo metu, dalis kasos yra atstatoma, tada seka tam tikras chemoterapijos kursų skaičius;
• III etapas - klasifikavimas pagal ligos sunkumą jau susieja jį su sunkiu, navikas tampa neveiksmingas, imamasi priemonių jį paremti;
• IV etapas - chemoterapija atliekama kartu su paliatyvios (laikinos) terapijos metodais, kurie atleidžia nuo skausmo ir gelta.

Vienos kepenų metastazės gali būti pašalintos, daugelio pažeidimų prognozė yra nepalanki.

Ligos vystymasis

Liga, aptikta ankstyvaisiais etapais, leidžia tik 10% pacientų gyventi ilgiau nei 5 metus. 70 proc. Atvejų prostatos vėžys diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose, kai chirurgija nebeveikia. Tokiais atvejais prognozė yra nusivylusi. Be operacijos gyvenimo trukmė yra apie pusantrų metų.

Kasos navikų prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią navikų susidarymui, yra mesti rūkyti ir alkoholį, laikytis sveikos mitybos taisyklių, gydyti pankreatitu, išvengti diabeto, pašalinti žalingą poveikį darbo vietoje. Būtina atlikti profilaktinius tyrimus ir stebėti gerybinių navikų bei cistinių formavimosi vystymąsi.

Kasos navikų simptomai dažnai nėra specifinio pobūdžio, tačiau savos sveikatos būklės kontrolė ir profilaktiniai tyrimai leidžia atskleisti navikus ankstyvuose vystymosi etapuose ir atlikti reikiamą gydymą.

Gerybiniai kasos navikai

Gerybiniai kasos navikai nėra linkę į spartų naviko augimą ir metastazę, kuriems būdingas konservuotas ląstelių diferencijavimas ir gali atsirasti iš hormonų gaminančių audinių, kraujagyslių ir nervų struktūrų, epitelio. Simptomai nustatomi pagal formavimo tipą: su hormonus gaminančiais navikais - padidėjus tam tikro hormono lygiui su kitais tipais - su neoplazmo dydžiu, gretimų organų suspaudimu. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, CT, kasos MRT. Chirurginis gydymas: nuo naviko enukcijos iki kasos rezekcijos.

Gerybiniai kasos navikai

Gerybiniai kasos navikai yra gana retos ligos, pasireiškiančios 1-3 atvejais per 1 milijoną gyventojų; dažniau diagnozuojami funkciniai neuroendokrininiai navikai (insuloma, gastrinoma, gliukagonoma). Nepaisant to, kad tokios formos paprastai yra mažos, jos nėra linkusios greitai augti, jų apraiškos yra labai specifinės, nes navikų ląstelės gamina hormonus, patekusius į sisteminę kraujotaką. Gerybiniai kasos navikai taip pat apima hemangiomą (ugdymą su kraujagyslių struktūra), fibromą (iš jungiamojo audinio), lipomą (nuo riebalinio audinio), leiomyomą (raumenų skaidulų susidarymą), neurinomą ar schwannomą (naujas augimas iš Schwann ląstelių, kurios yra nervų apvalkalai). Šių rūšių navikai pasižymi klinikinių požymių nebuvimu, kol jie nepasiekia didelio dydžio.

Nepageidaujamų kasos navikų priežastys

Šios patologijos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad svarbūs genetiniai veiksniai, lemiantys neoplastinius procesus, nepalankias aplinkos sąlygas, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Didelis vaidmuo kuriant kasos navikus gastroenterologijoje yra priskiriamas organo uždegiminiams procesams, visų pirma lėtiniam pankreatitui.

Gerybinių navikų rizikos veiksnys taip pat yra prasta mityba: riebaus maisto (daugiausia gyvūninės kilmės), pluošto, baltymų, vitaminų ir netinkamos mitybos (reguliaraus maitinimo stokos, persivalgymo) trūkumas.

Simptomai gerybiniams kasos navikams

Gerybinio gerybinio naviko simptomai nustatomi pagal naviko tipą. Hormoniškai neaktyvios formacijos paprastai yra diagnostinės išvados, nes jos neturi jokių simptomų, kol nepasiekia didelių gretimų organų dydžio ir suspaudimo, ištempia organų kapsulę arba pablogina kraujo tekėjimą. Paprastai šie navikai aptinkami instrumentinių kitų ligų diagnozavimo metu. Preliminariai, jie gali būti atskirti nuo piktybinių požymių: klinikinių simptomų trūkumas (įskaitant intoksikacijos sindromo pasireiškimus: silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, mažos kokybės kūno temperatūra), lėtai augantis auglio žymenų kiekis kraujyje.

Jei gerybinis didelio dydžio kasos navikas suspaudžia gretimus organus, galimas skausmo sindromas. Nuolatinis skausmas, skausmas, gali pakilti kūno padėties pasikeitimu, jų lokalizacija priklauso nuo formavimo vietos. Naujas kasos galvos augimas pasižymi skausmu dešinėje hipochondrijoje ir epigastriume, organo kūnu - viršutinėje pilvo dalyje, uodega - kairiajame hipochondriume, juosmens regione. Vėžys gali išspausti kasos ar bendrojo tulžies lataką, kuris pasireiškia obstrukcinio gelta požymiais: skleros ir odos ikteras, niežulys, tamsus šlapimo dažymas, išmatų spalvos pakitimas. Jei suspausta žarnyno dalis, gali atsirasti žarnyno obstrukcija.

Hormoną gaminantys gerybiniai kasos navikai turi specifinių požymių, kuriuos lemia išskiriamas hormonas. Insulomos (insulinai) gamina hormonų insuliną, kuris veikia cukraus kiekį kraujyje. Tokio naviko simptomai yra hipoglikemijos simptomai: silpnumas, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, dirglumas, tachikardija; su dideliu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu, yra įmanoma hipoglikeminė koma.

Gastrinoma (gastrino gamyboje gerybinis kasos navikas iš Langerhanso salelių ląstelių) pasireiškia daugelio skrandžio dvylikapirštės žarnos opų, atsparių farmakoterapijai, vystymuisi. Gleivinės gali būti skrandyje, svogūnėlėje, kartais net ir jejunume. Pacientai jaučia stiprų skausmą epigastriniame regione; būdingas raugėjimas, rėmuo. Dėl gastrino hiperprodukcijos į virškinimo trakto liumenį patenka didelis druskos rūgšties kiekis, kuris sukelia žarnyno judrumo pažeidimą, gleivinės pažeidimą ir absorbcijos procesų pablogėjimą.

Gliukagonomo simptomus lemia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jam būdingas didelis svorio netekimas, nekrolitinės migruojančios eritemos atsiradimas (raudona ruda bėrimas įvairiose kūno vietose, daugiausia sėdmenų, šlaunų, kirkšnių), odos pilingas, gleivinių pažeidimai (gingivitas, stomatitas, vaginitas). Gliukagonomo fone gali išsivystyti cukrinis diabetas, kurio savitas bruožas yra gana greitas kompensacijos pasiekimas, dažnai tik dietinis gydymas, taip pat retas ketoacidozės, angiopatijos ir nefropatijos vystymasis.

Gydomųjų kasos navikų diagnostika

Šios patologijos diagnostika pagrįsta būdingu kai kurių neoplazmų tipų klinikiniu vaizdu, o taip pat instrumentinių ir histologinių tyrimų metodų rezultatais. Konsultacijos su gastroenterologu rodo, kokio tipo navikas, išsiaiškinti, kiek laiko atsirado simptomai ir ar jie progresuoja. Paciento gyvenimo istorijoje galimas kasos uždegimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ištyręs pacientą, gydytojas gali nustatyti odos ir skleros geltonumą, nurodant kasos ar bendrojo tulžies latako mechaninį suspaudimą naviko. Vertinant pilną kraujo kiekį, pokyčiai yra labai reti. Biocheminė kraujo analizė insulino ir gliukagono atveju patvirtina cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Auglio žymenų apibrėžimas būtinai atliekamas: karcinoembryoninis antigenas, CA 19-9, kuris nėra padidėjęs esant gerybiniam ligos pobūdžiui.

Informaciniai metodai gerybinių kasos diagnozavimui gastroenterologijoje yra instrumentiniai tyrimai. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atliekamas siekiant vizualizuoti formavimąsi, nustatyti jo dydį, regioninių limfmazgių būklę. Tačiau kai mažo dydžio hormonų gaminantys navikai, šis metodas yra neveiksmingas. Labai informatyvus kasos CT ir MRI, leidžiantis aptikti mažo dydžio navikus ir išsamiai ištirti jų paplitimą.

Siekiant nustatyti gerybinius kasos navikus su daugeliu židinių (tai būdinga insulinui, gastrinomui), atliekama scintigrafija - į organizmą švirkščiami radiofarmaciniai preparatai, kuriuos aktyviai kaupia naviko ląstelės, ir jų spinduliuotė yra fiksuota vaizde. Jei įtariama kasos hemangioma, atliekama angiografija, siekiant įvertinti kraujo tekėjimą formavime ir jo ryšį su sistemine cirkuliacija. Ištirti naviko histologinę struktūrą, jos diferenciaciją nuo piktybinių navikų, atliekama kasos punkcijos biopsija, po to atliekamas biopsijos mėginių morfologinis tyrimas.

Gerybinių kasos navikų gydymas

Gerybinio pobūdžio kasos neoplazmų gydymas yra tik chirurginis. Kai hibridą gaminantys kasos navikai yra apvaisinti (lukštenti). Tinkamo organo skyriuje rekomenduojama, kad liaukos ar uodegos galvos rezekcija būtų tinka. Didelio naviko lokalizacijos atveju liaukos galvos srityje ir pažeidus tulžį, atliekama pankreatoduodeninė rezekcija (formavimas pašalinamas kartu su liaukos ir dvylikapirštės žarnos dalimi). Gana veiksmingas kasos hemangiomos gydymo būdas yra selektyvi arterijų embolizacija. Technika susideda iš kraujo tiekimo į naviką blokavimo.

Kai kuriais atvejais, kai nėra daug chroniškų hibridinių, gerybinių kasos navikų, chirurginio gydymo, simptominis gydymas yra būtinas. Insulino ir gliukagono atveju pagrindinis konservatyvios terapijos dėmesys yra cukraus kiekio kraujyje normalizavimas. Keičiantis hiper- ir hipoglikemijos epizodams, atitinkamai koreguojama insulino arba gliukozės tirpalais. Būtinai paskirkite dietos terapiją. Gydant gastrinomas, naudojami vaistai, slopinantys skrandžio hipersekciją: ranitidinas, famotidinas, omeprazolas ir kt. Sunkiais atvejais atliekama gastrinomos ekskrecija su gastrektomija (siekiant išvengti pasikartojimo dėl nepakankamo naviko pašalinimo).

Nepageidaujamų kasos navikų prognozė ir prevencija

Gerybinė kasos neoplazma daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę, retai išsivysto į piktybinius. Padidėjus auglio dydžiui gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip obstrukcinė gelta ir žarnyno obstrukcija. Su laiku atliekamas chirurginis pašalinimas.

Specifinė šios patologijos prevencija nėra. Bendrosios gerybinių kasos auglių prevencijos priemonės yra geros mitybos principų laikymasis, vengiant alkoholio ir laiku bei tinkamai gydant pankreatitą.