Kas yra tifas, iš kur jis kilo ir kur jis vyko?

Žodžiu "vidurių šiltinės" sujungiamos trys visiškai skirtingos infekcijos:

1. Typhoid Salmonella
2. Reptettų sukeltos utėlių sukeltos vidurių karščiavimas
3. Vidurinis karščiavimas, toleruojamas ir utėlių (kartais erkių), bet sukeltų spirocetų (borrelijų) t

Visas šias ligas vienija aukštas karščiavimas, sutrikęs sąmonė, klaidos ir haliucinacijos. Bet jie vyksta visiškai kitaip. Typhus yra būdingas meningoencepalitas, kurio temperatūra yra 40 laipsnių, sąmonės depresija iki komos, stiprus galvos skausmas, didelis mirtingumas. Vėžys yra tipiška žarnyno infekcija su patogeno išsiskyrimu į kraujotaką ir apsinuodijimą, kuris sukelia didelį karščiavimą, žmogus išgyvena, bet paprastai lieka vežėjas, gali būti ligos atkrytis, ir tiems, kurie serga, yra nustatytas gyvybės stebėjimas. Vidurinis karščiavimas pasižymi daugialypiu, banguotu karščiu su temperatūros normalizavimo ir sąmonės atkūrimo laikotarpiais.

Niekur jos nėra. Paprastai mažinant atvejų skaičių sumažėja infekcijos dažnis, o tai pasiekiama taikant epidemines priemones, gerinant sanitariją, kovojant su licepsais, skiepijant (tfusas).

Vidurių šiltinės: tipai ir rezultatai

Kaip atliekami vidurių šiltinės testai? Kas jiems patinka? Vidurinis karščiavimas yra klasifikuojamas kaip ūmaus žarnyno infekcija, tačiau jis yra vienas. Paprastai, su žarnyno infekcijomis, studentai pradeda tirti infekcinių ligų eigą, o pirmasis iš jų paprastai būna vidurių šiltinė ir paratifoidai A ir B, kurių sukėlėjai sudaro vidurių šiltinės paratifoidinę grupę.

Kodėl šio sudėtingo kurso tyrimas prasideda nuo vidurių šiltinės? Taip, kadangi ši liga išsivysto gerai apibrėžtuose etapuose, numatoma, kad vidurių šiltinės ir diagnozės principai yra standartiniai ir paprasti ir naudojant vidurių šiltinės pavyzdį galite susipažinti su tipine ūmaus žarnyno infekcijos eiga.

Apie vidurių šiltinę

Negalima painioti vidurių šiltinės ir tifo. Iš graikų žodžio "typhus" (τῦφος) išversta kažkas panašaus į rūko, dūmų, ir šiuo terminu senieji gydytojai vadino tam tikrą apsvaiginimą, paciento atsilikimą, kuris gali pasireikšti tiek ūminėje žarnyno infekcijoje, tiek tfuso. Typhus neturi jokio ryšio su pilve, išskyrus šį simptomą. Tai yra kraujo infekcija ir perduodama utėlių, blusų - kraujo čiulpiančių ektoparazitų.

Iš kur kyla vidurių šiltinė? Tai yra „nešvarių rankų“ ir užteršto vandens liga. Vidurių šiltinės sukėlėjas yra didelis Salmonella mikroorganizmas, esantis Enterobacteria genties, o priežastinis typhus agentas yra labai mažas riketija.

Paprastai, kai žmonės kalba apie tfusą, ryškūs pilietinio karo metai. Tačiau ten buvo daugiausia typhus epidemijos. Ir šiandien, kasmet daugiau nei 20 mln. Žmonių arba dviejų miestų, tokių kaip Maskva, gyventojai yra užsikrėtę typhus. Beveik 900 tūkst. Tokie protrūkiai atsiranda karštose Afrikos, Indijos, Kolumbijos ir Malaizijos šalyse, Indonezijoje ir Afganistane. Todėl didelis pavojus kelia keliautojams, kurie nepakankamai įvertina infekcijos tikimybę.

Labai lengva užfiksuoti vidurių šiltinę, o šios ligos sunkumas pirmiausia kyla dėl to, kad paprastas apsinuodijimo maistu atveju jis prasideda nežymiai. Tokie šios infekcijos požymiai lėmė tai, kad visi vadinamieji maisto pramonėje, švietimo įstaigose ir medicinos organizacijose dirbantys vadinami asmenys turi kasmet išlaikyti vidurių šiltinės karščiavimą ir būti tiriami dėl vidurių šiltinės. Tą patį tyrimą turėtų atlikti ir maisto prekiaujantys asmenys.

Infekcijos eigos bruožai

Vidurinis karščiavimas pasireiškia palaipsniui didėjančiu karščiavimu, pilvo skausmo atsiradimu ir bendrais visų infekcijų požymiais. Vidurių šiltinės bruožas yra patogenų, patekusių į žarnyno sieną į žarnyno imuninę apsaugą, reprodukcija - į limfinius folikulus, į kepenis, į imuninės gynybos ląsteles. Šiuose folikuluose daugėja ligos sukėlėjų, o tada jie patenka per krūtinės ląstelių limfos kanalą į kraujotaką ir tai sutampa su ūminio ligos laikotarpio pradžia. Tipiška vidurių šiltinė yra žarnyno kraujavimas, žarnyno perforacija arba limfinių folikulų nekrozė.

Tuo pačiu metu vidurių šiltinė yra unikali liga, kuriai infekcinių ligų ligoninėje reikia pilvo operacijos. Faktas yra tai, kad pacientas, turintis vidurių šiltinės ir kraujavimo iš žarnyno diagnozę, jokiu būdu negali būti hospitalizuojamas bendrojo chirurgijos skyriuje, nes jis yra labai infekcinis. Todėl infekcinių ligų ligoninėje tokiam atvejui yra įrengta speciali operacinė patalpa, o prireikus chirurgai kviečiami atlikti skubią operaciją.

Typhus perduoda tik žmonės, gyvūnai negali būti užkrėsti tifu. Jūs galite susirgti, bendrauti ne tik su pacientu, bet ir su sveiku vežėju. Vienas iš žymiausių istorijos veikėjų - vadinamoji „vidurių šiltinė“. Būdama kliniškai sveika, XX a. Pradžioje ji dirbo virėja Jungtinėse Amerikos Valstijose, o dėl darbo su maistu iš viso mirė apie 47 žmonės, kurie užsikrėtė asmeniškai. Typhoid patogenai, padauginti jos tulžies pūslėje ir išleidžiami į aplinką kartu su išmatomis. Situaciją dar labiau apsunkino tai, kad ji atsisakė ištirti ir paneigė rankų plovimo prevencinę vertę.

Tačiau daugybė aukų, kurie reguliariai ir šiuo metu pasirodo karšto klimato ir žemo gyvenimo lygio šalyse, yra susiję su maisto produktų vartojimu ir, svarbiausia, su užkrėstu vandeniu ir pienu, kurie yra užteršti išmatomis ir nuotekomis, nesant centralizuoto kanalizacijos.

Vidurių šiltinės gali būti paciento atsigavimas ir transformacija į lėtinį nešiklį. Lėtiniai vežėjai yra ne daugiau kaip 5% ligonių, o tai kelia tam tikrą epidemiologinį pavojų.

Vidurių šiltinės testų tipai

Svarbiausia prisiminti, kad vienintelis teigiamas rezultatas yra vidurių vėžių izoliavimas nuo paciento kraujo ligos aukštyje, kai Salmonella įveikia žarnyno limfinių folikulų apsaugines barjerus ir bakteremijos būklę. Nuo antrosios ligos savaitės išmatose galima nustatyti vidurių pūslelius. Žinoma, mikroorganizmų aptikimo tikimybė priklauso nuo gydymo antibiotikais ir nuo pradinės mikrobų koncentracijos biologinėje medžiagoje.

Iki pirmosios savaitės po ligos pabaigos vidurių šiltinė jau gali būti nustatoma tiriant paciento kraujo antikūnus, kurie kaupiasi į vidurių šiltinės sukėlėjo sukeltą Salmonella antigenus. Tai yra pasyvus hemagliutinacijos tyrimas (RPHA) ir kiti serologiniai tyrimai, atliekami analizuojant kraujo serumą. Šių bandymų specifiškumas yra mažesnis, nes jis tiesiogiai nenustato patogeno. Gali būti klaidingų teigiamų testų vidurių šiltinės, jei pacientas anksčiau sirgo šia liga.

Reikėtų nepamiršti, kad salmonelių, patogeninių žmonėms, yra daug. Po salmoneliozės gali pasireikšti kryžminė reakcija, taip pat kai kurios šigeliozės ar bakterijų dizenterija. Todėl, kai serologinė vidurių šiltinės diagnozė, kaip ir beveik visų bakterinių infekcijų atveju, yra labai svarbu iš naujo ištirti vidurių šiltinės kraujo tyrimą maždaug po savaitės, kad būtų galima nustatyti titro padidėjimą, ty staigų antikūnų skaičiaus padidėjimą. Būtent tai apibūdins ūminis infekcijos procesas, o tada diagnozė bus patvirtinta.

Žvelgiant į ateitį, reikia pasakyti, kad pilnas kraujo kiekis niekada nėra naudojamas vidurių šiltinės diagnozei patvirtinti. Jis gali parodyti bendruosius ūminio infekcinio proceso simptomus: padidėjusi leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir, jei sunkus ir sukelia infekcinį toksišką šoką, gali pasireikšti raudonojo kaulų čiulpų funkcijos leukopenija ir kiti požymiai. Tačiau, norint nustatyti bendrą kraujo tyrimą, nepakanka. Pateikiame pagrindinius laboratorinių tyrimų metodus, kuriems diagnozuota vidurių šiltinė pacientams ir kliniškai sveikiems nešikliams:

• Kraujo kultūros izoliavimo metodas (bakteriologinis kraujo tyrimas).

Hemokultūra leidžia jums gauti teigiamų rezultatų per pirmąsias ligos dienas. Tai ilgas, bet nebrangus metodas. Vidurių šiltinės sukėlėjai sukelia gerai tulžį, kuriuose yra tulžies sultinio. Jei sujungiate bakteriologinį tyrimą su imunofluorescenciniu metodu (RIF), tuomet jau galima nustatyti 12 valandų tifų sukėlėjo kultūrą, tačiau tada turite laukti patvirtinimo klasikiniu būdu. Paprastai kraujas turi būti imamas ne daugiau kaip 20 ml.

Nepaisant naujų diagnostinių metodų, tokių kaip polimerazės grandinės reakcija (PCR), atsiradimo, kraujo kultūros išskyrimo metodas neprarado praktinės reikšmės. Nepakanka, kad gydytojas žinotų, jog vidurių šiltinės sukėlėjas yra paciento kraujyje. Jis turi žinoti, kurie antibiotikai gali būti naudojami greitai atsikratyti agresyvaus mikroorganizmo. Vėžių lazdos, kaip ir visi kiti mikrobai, yra nuolat gerinami ir įgyja atsparumą vaistams įvairiems antibiotikams. Specialioji grynoji kultūra leidžia jums nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Tai leidžia, gavusi išankstinę analizę, pradėti tikslinį gydymą, keisti empirinę terapiją į racionalųjį, kuris, žinoma, pagreitins paciento atsigavimą.

• Bakteriologinis dvylikapirštės žarnos turinio, išmatų ir šlapimo tyrimas.

Šios analizės yra labai svarbios, nes jos leidžia nustatyti sveikus vežėjus iš tų, kurie anksčiau sirgo. Todėl, prieš išleidžiant iš ligoninės, bakteriologiniam tyrimui pacientas turi praeiti išmatą ir šlapimą, o jei priešingieji rodikliai yra neigiami, pacientas iškraunamas. Kaip vartoti tulžį? Panašiai, vidutiniškai 7 dienas iki planuojamo išleidimo iš ligoninės, pacientui atliekama diagnostinė dvylikapirštės žarnos intubacija. Kai kuriose tulžies pūslės tulžies dalyse jie ieško patogenų, kuriems taip pat sėjama maistinių medžiagų terpė. Vadinamojoje vidurių šiltinės Marijoje epochos vidurių šiltinės priežastiniai veiksniai išliko gyvybei, kurie padaugėjo ir kelia grėsmę kitiems.

Praėjus 3 mėnesiams po išleidimo iš infekcinių ligų ligoninės, iš naujo atliekamas išmatų, šlapimo ir tulžies bakteriologinis tyrimas, nes visi sergantieji yra infekcinės ligos specialisto registracijos žurnale. Jei bent vienas tirpalo tyrimas po išpylimo parodė patogeno buvimą, tuomet pacientas hospitalizuojamas sanitarinėms epidemiologinėms indikacijoms ir laikomas vežėju. Ir tik jei visi pasėlių rezultatai buvo neigiami, pacientas pašalinamas iš registro. Tuo pačiu atveju, jei pacientas dirba maisto pramonėje, švietimo ar medicinos įstaigose, jis visą savo darbą prižiūri ypatingą priežiūrą, reguliariai dovanoja išmatą grupei ir vidurių šiltinei;

Kadangi serologiniai tyrimo metodai, susiję su antikūnų aptikimu, gali įrodyti jų buvimą ilgai sergantiems pacientams, būtina juos pakartoti po kelių dienų, kai yra ūminė liga. Parodyta, kad imunosorbentinis tyrimas, susijęs su sunkiu gastroenteritu ir neaiškiu būdu, su karščiavimu kartu su viduriavimu ir bradikardija, yra susijęs su fermentu. Lėtas širdies ritmas (bradikardija) yra labai būdingas vidurių šiltinės simptomas, kurį sukelia šio patogeno antigenai ir toksinai. ELISA taip pat naudojama stebėti ūminio proceso dinamiką, pacientams stebint, po ligos, taip pat pradiniam infekcijos nešėjų identifikavimui;

Daugelį metų klasikinė serologinė reakcija, įtraukta į visus vadovėlius, yra Widal reakcija. Kaip išlaikyti šią analizę? Paprasčiausiai paaukokite venų kraują, kuris centrifuguojamas, kad gautų serumą. Vidal reakcija yra paciento serumo, kuriame yra antikūnų, tyrimas su specifine vidurių šiltine. Jos vaidmenį atlieka standartizuoti avių eritrocitai, kuriuose dirbtinai naudojami šiltinės patogenų antigenai, arba, moksliškai, atliekamas šių eritrocitų jautrinimas.

Sumaišius komponentus, mišinys inkubuojamas 2 valandas kūno temperatūroje, o kai diagnostiniai eritrocitai suriša antikūnus, nuosėdos atsiranda baltų dribsnių pavidalu, tada reakcija laikoma teigiama. Šios reakcijos trūkumai yra akivaizdūs: jame naudojamos biologinės medžiagos, būtina atidžiai stebėti temperatūros sąlygas ir tam tikrus kiekius, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų verčių. Šiuo metu Vidal reakcija yra pakeista fermento imunologinio tyrimo metodais, kuriems nereikia naudoti eritrocitų.

Rezultatų aiškinimas

Dažniausiai kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės pasireiškia sveikiems žmonėms, kurie dirba įvairiose maisto pramonės šakose arba gauna sveikatos knygą, kad galėtų dirbti kaip maisto pardavėjas. Jei rezultatas yra neigiamas, tai greičiausiai asmuo yra sveikas ir niekada nesveikas.

Tačiau tuo atveju, jei pacientas į ligoninę patenka į viduriavimą, apsinuodijimą ir neaiškų vaizdą, pirmuosius keturis ar penkias vidurių šiltinės dienas jis taip pat gali turėti neigiamų rezultatų, nes antikūnai dar nesikaupė.

Jei pacientas kraujyje turi vidurių šiltinės antikūnų, titras nurodomas atlikus analizę. Teigiamos analizės atveju galimi tik keturi galimi scenarijai:

• ūminė liga;
• ilgalaikė infekcija, kai kraujyje esantys antikūnai lieka gyvi;
• lėtinis vežimas;
• kartais pasitaiko klaidingų teigiamų kryžminių reakcijų, pvz., patyrusios salmoneliozę.

Todėl pacientams, sergantiems teigiamais serologinės diagnostikos rezultatais, reikia tirti klasikinius metodus. Kiek šiuo atveju atliekami tyrimai? Tai yra bakteriologinis metodas šlapimo ir išmatų bei tulžies pūslės turinio tyrimui. Hemokultūra, kaip vidurių šiltinės analizė, imama beveik vien tik tada, kai yra ligos požymių.

Vėžys

Pavadinimas - vidurių šiltinė, kilusi iš senovės, jie žinojo apie šią ligą šimtus metų prieš mūsų erą. Terminas „vidurių šiltinė“ paslėpė visas ligas, kurias lydėjo sąmonės ar įprotumo drumstas. Jau šiek tiek vėliau ši infekcija buvo klasifikuojama kaip „pavojinga“ liga, kuri buvo siejama su jos pasireiškimo ypatumais, nes simptomai panašūs į kelių ligų derinį tuo pačiu metu. Tačiau šiandien padėtis gerokai pasikeitė, nors ši infekcija dabar negali būti vadinama lengva ar nekenksminga.

Kas yra vidurių šiltinė ir dėl kokių priežasčių? Kaip šiandien liga pasireiškia ir ar šiuolaikiniame pasaulyje ji dažnai susiduria? Kas yra šios infekcijos priežastis ir perdavimo būdas? Kokie yra ligos etapai ir kokie yra skirtingų jos vystymosi stadijų simptomai? Kaip yra vidurių šiltinė ir galimas ar po komplikacijų? Kaip gydoma ši liga ir kokių prevencinių priemonių reikia laikytis? Žemiau bus pateikti atsakymai į visus šiuos klausimus.

Kas yra vidurių šiltinė

Nepaisant to, kad ši infekcija egzistavo nuo gyvybės atsiradimo planetoje, mokslininkai apie tai nuolat sužinojo kažką naujo.

1. Vėžys yra antroponinė infekcija, ty jos šaltinis yra ligonis, kuris užkrečiamas beveik bet kuriame ligos etape.
2. Asmuo ilgą laiką užkrečiamas, pradedant nuo pirmos savaitės pabaigos po infekcijos, ir patogeno bakterijų išskyrimo laikotarpis trunka apie tris mėnesius.
3. Dažniau paaugliai ir suaugusieji nuo 15 iki 45 metų, kurie yra daugiausia užsikrėtę vandeniu, serga vidurių šiltine. Kūdikiai gali susitikti su patogenu, esančiu motinos piene.
4. Mirtingumas nuo ligos visada buvo didelis. Kokia yra dabartinė vidurių šiltinės mirtingumo norma? - jis neviršija 1% visų pacientų ir dažniau siejamas su komplikacijomis.
5. Perduodama infekcija tik keletą metų užtikrina 100% imuninę apsaugą. Po šio laiko, staigiai sumažėjus imunitetui, galite vėl užsikrėsti.
6. Bylų skaičius kasmet mažėja, o 2000 m. Bendras viso vidurių šiltinės karščiavimą sergančių pacientų skaičius buvo keliose milijonose, o šiandien kai kuriose šalyse yra ne daugiau kaip keli šimtai. Rusijoje atvejų per metus neviršija šimtų žmonių.

Dabar vidurių šiltinė nėra tokia baisi, kaip ir daugelis komplikacijų.

Priežastinis vidurių šiltinės sukėlėjas

Vėžys ar vidurių šiltinės sukėlėjas priklauso Salmonella genties, enterobakterijų šeimos, kuri parazitizuojasi daugiausia žarnyne.

Yra daug funkcijų, kurios gali padėti jums sužinoti daugiau apie bakterijas.

1. Vidurių šiltinės sukėlėjas yra labai mobilus. Ji nesudaro sporų ir kapsulių, bet gali būti transformuota į L-formas - tai laikina bakterijos ląstelė, kuri tampa stabilia žmogaus organizme, įskaitant daugelį vaistų.
2. Pati lazdelė yra nestabili antiseptikams ir liečiasi su alkoholiu ir paprastais chloro turinčiais tirpalais.
3. Bakterijos išlieka ilgą laiką išorinėje aplinkoje - jos gali būti iki kelių mėnesių vandenyje ir greitai padauginti piene, grietine ir želė.
4. Vidurių šiltinės sukėlėjo priežastis yra gebėjimas daugintis limfinės sistemos ląstelėse, sukeliant jų mirtį.
5. Trapinė lazdelė gerai toleruoja žemą temperatūrą, tačiau virimo metu ji greitai miršta.

Bakterijos turi vėliavą, todėl jos yra gerai judančios, tačiau jos geriau auga ant tulžies. Tai paaiškina tulžies takų ir bakteriokarderių pralaimėjimą, kai žmogus, praėjus metams nuo ligos, turi tulžies pūslės ar tulžies pūslės ar virškinimo sistemos.

Vidurių šiltinės priežastys ir perdavimas

Pagrindinis transmisijos mechanizmas yra išmatų, ty per burnos ertmę. Tačiau yra keletas būdų perduoti vidurių šiltinę, tarp kurių yra svarbiausios ir priimtinos.

1. Svarbiausias ir labiausiai paplitęs vanduo yra užterštas vanduo. Jei randamas toks vandens šaltinis, žmonės stengiasi kuo labiau atskirti žmones nuo to, nes priešingu atveju epidemijos dažnai užsidegs.
2. Maisto maršrutas per užkrėstus produktus yra vadinamųjų lizdų ar vidurių šiltinės, kai žmonės serga tam tikroje komandoje ar organizacijoje, priežastis.
3. Bakterijos randamos seilėse, šlapime ir išmatose, todėl dažnai kosulys sukelia vidurių objektų sukėlėjus. Be specialaus paviršiaus apdorojimo, jie taip pat gali tapti infekcijos šaltiniu, todėl galimas kontaktinis-namų kelias. Vidurių šiltinės priežastis gali būti mėsos, ant kai kurių kai kurių bakterijų karta.
4. Ištyrus ligos istoriją, buvo aprašytas įgimtos infekcijos atvejis, kai perdavimas įvyko iš motinos sveikam vaikui. Ši moteris per visą savo gyvenimą užsikrėtė kitus, bet ji pati nepatyrė. Tai istorinis įvykis. Šios moters vardu vadinamos visos ligos nešiotojai - Typhoid Mary.

Infekcijos šaltinis vidurių šiltinės yra tik žmogus. Nesvarbu, ar pacientas yra ūminėje ligos fazėje, bakterijų nešėjas, ar lėtinė infekcija. Visi jie yra ypač pavojingi ligai. Jautrumas ligai yra didelis, todėl žmonės labai greitai užsikrėtę.

Vidurių šiltinės patogenezė

Kaip bakterija elgiasi žmogaus organizme, priklauso nuo jo struktūros savybių. Infekcijos sukėlėjas turi tris svarbius antigenus arba baltymus, kurie yra žalingo žmogaus organizme priežastis. Net ir mirus bakterijoms, išsiskiria toksinas, kuris veikia toliau.

Vidurių šiltinės vartai yra burnos ertmė. Bet patogenas lengvai pereina visus kūno gynybos būdus į žarnyną. Žinoma, miršta nereikšminga bakterijų dalis, tačiau tai nepadeda asmeniui geriau jaustis.

Patogenas sustoja pradinėje žarnyno dalyje, yra pritvirtintas prie jo ląstelių ir įsiskverbia į gilesnius limfinės sistemos sluoksnius. Žarnyne yra daug formacijų - folikulų arba limfoidinių audinių kaupimosi. Kad tai yra svarbi žmogaus imuniteto dalis, kuri dažnai yra pamiršta.

Pirmasis smūgis patenka į imuninę sistemą, prasiskverbęs į limfmazgius, vidurių šiltinės bakterija pradeda daugintis ir sukelia vietinį uždegimą. Pirmasis vidurių šiltinės karščiavimas veikia limfmazgius. Šiuo metu nėra specifinių ligos apraiškų.

Tada patogenas patenka į kraujotaką, kuris yra susijęs su barjerinių sistemų pažeidimu. Sąlyginis antrasis ligos etapas prasideda - bakteremija. Žmogaus kūnas pradeda kovoti, todėl kai kurios bakterijos miršta. Mirties metu išsiskiria endotoksinas, kuris prisideda prie tolesnio uždegimo. Endotoksinas yra neurotropinis, ty nervų sistema toliau dalyvauja uždegiminiame procese.

Vėliau vidurių organų infekcija užfiksuoja vidurių šiltinės bakterijas ir šiuo metu organizmas bando atsikratyti patogeno visais turimais metodais: su tulžimi į žarnyno liumeną, su šlapimu ir išmatomis.

Vidurių šiltinės klasifikacija

Sunkumu, infekcija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki, kaip nustatyta ligos apraiškomis. Pagal jos eigą, vidurių šiltinė yra klasifikuojama į tipišką ir netipinę.

Tipinė infekcija vyksta cikliškai ir apima 4 pagrindinius vidurių šiltinės vystymosi etapus:

• pradinis etapas;
• piko laikotarpis;
• leidimą ligai;
• atkūrimo etapas.

Netipinė vidurių šiltinės eiga yra reti ir vyksta palyginti palankiai. Tai yra abortinė ir ištrinta liga.

Liga taip pat skirstoma į sudėtingą ir nesudėtingą.

Simptomai skirtingais ligos laikotarpiais

Kiekvienas vidurių šiltinės vystymosi laikotarpis pasireiškia tam tikrais simptomais, pasižymi savomis savybėmis.

Pirmoji vidurių šiltinės fazė

Inkubacinis laikotarpis yra pavojingiausias infekcijos plitimo požiūriu. Iš tiesų, patogeno atsiradimo metu į kraują ir jo įsiskverbimą į visus vidaus organus asmuo jau užkrečiamas kitiems.

Vidurių šiltinės inkubacijos trukmė yra nuo 9 iki 14 dienų. Tačiau ji gali skirtis kitomis ribomis - nuo savaitės iki 25 dienų.

Pradinis ligos laikotarpis yra ilgesnis. Šiuo metu žmogus nerimauja dėl šių simptomų.

1. Palaipsniui vystytis būdingas ryškus bendras silpnumas, kuris dažnai didėja.
2. Šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas ir apetito netekimas iki jo visiško nebuvimo.
3. Klasikinis vidurių šiltinės simptomas per šį laikotarpį yra laipsniškas laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas, kuris iš pradžių yra fiziologinis, bet iki pirmosios savaitės pabaigos pasiekia 40 ° C.
4. Šiuo metu visi apsinuodijimo poveikiai dar labiau pablogėja, o kiti simptomai papildomi: silpnumas, miego stoka, išmatų susilpnėjimas iki 4 kartų per dieną.
5. Nedidelis sąmonės slopinimas, adynamija.
6. Tiriant vidurių šiltinės pacientą, gydytojas pastebi retą pulsą ir kraujospūdžio sumažėjimą.
7. Yra nutolę bronchito požymiai, o gydytojas klauso retų sausų rudų viršutinėse krūtinės dalyse.
8. Gerklė yra raudona, tonzilės taip pat yra uždegusios ir patinusios.
9. Liežuvis yra pamušalu baltu skruostu, o išilgai kraštų, matant, yra matomų dantų įspaudų.
10. Pilvas yra patinęs, tyrimo metu nustatomas skausmas ir blaškymasis žarnyne, o pirmosios savaitės pabaigoje aptinkami kepenų ir blužnies pažeidimo požymiai - padidėjimas ir nedidelis skausmas palpacijos metu.

Maždaug po 7 dienų pirmasis pradinės vidurių šiltinės atsiradimo laikotarpis baigiasi ir prasideda simptomų kilimo laikas bei ligos aukštis.

Antrasis vidurių šiltinės fazė

Liga neveikia bangomis, o didėja pagrindinės apraiškos. Ligos aukštyje simptomai sustiprėja ir įsijungia nauji, nes vidurių šiltinės sukėlėjas yra kraujyje, o toksinas, išsiskyręs dėl jo dalinio sunaikinimo, veikia vis daugiau naujų sistemų. Nervų sistemos pokyčiai prisijungia prie pradinių klinikinių požymių. Šis laikotarpis trunka apie dvi savaites.

Kokius vidurių šiltinės požymius galima pastebėti šiame etape?

1. Temperatūra pasiekia didžiausią ir ilgą laiką išlieka arba teka išilgai kelių bangų kreivės.
2. Neigiamas toksinų poveikis nervų sistemai išreiškiamas sunkių galvos skausmų, nemiga, letargija.
3. Šiuo metu sergančio asmens išvaizda atitinka vadinamąją vidurių šiltinės būklę: pacientas drastiškai susilpnėja, slopinamas, svaiginama sąmonė iki komos.
4. Antrosios savaitės viduryje maždaug pusė pacientų išsivystė vidurių šiltinės, kuri vadinama bėrimu, bėrimas - jis lokalizuotas ant pilvo ir apatinės krūtinės dalies, retais atvejais jis atsiranda ant nugaros. Jo elementų skaičius neviršija aštuonių, pagal savo pobūdį jis yra mažas, šviesiai rausvas arba raudonas, apvalus arba ne visai reguliarus, su spaudimu elementai gali išnykti.
5. Kiekvienas išbėrimo elementas egzistuoja ne ilgiau kaip 4 dienas, o po to visiškai išnyksta odos pigmentacija. Nemalonus yra tai, kad bangomis panašaus vidurių šiltinės kurso metu vėl gali atsirasti bėrimas.
6. Kalbant apie vidurių šiltinės žarnyno pralaimėjimą, per antrąjį laikotarpį šie pokyčiai didėja iki didžiausio. Tai atsitinka ne tik dėl žarnyno limfmazgių uždegimo, bet ir dėl opų ir nekrozinių pokyčių (audinių nekrozės), skausmo. Svarbiausi simptomai yra pilvo skausmas ir plonosios žarnos uždegimas.
7. Vienas iš retų vidurių šiltinės simptomų yra delnų ir kojų pageltimas.
8. Ligos aukštyje sergančio asmens šlapimo kiekis per dieną sumažėja, o analizės metu nustatomi baltymai ir kraujo ląstelės.

Šis laikotarpis yra pavojingiausias dėl daugelio sunkių vidurių šiltinės simptomų ir komplikacijų. Geriausiu atveju jis praeina per 9-10 dienų.

Rezoliucijos ir atkūrimo laikotarpiai

Kitas etapas vidurių šiltinės yra liga, kuri trunka apie savaitę. Bendra sveikata gerokai pagerėjo, bet palaipsniui.

1. Temperatūra mažėja, tačiau ypatingu būdu skirtumas tarp ryto ir vakaro kartais svyruoja nuo 2,5 ºC.
2. Normalus miegas.
3. Toksiško poveikis sumažėja, todėl galvos skausmai su vidurių šiltine taip pat palaipsniui mažėja.
4. Pagerina apetitą, atkuria inkstų funkciją.

Atsigavimo laikotarpis yra labiausiai tikėtinas po visų vidurių šiltinės pasireiškimo. Tačiau tai yra ilgas ligos vystymosi etapas. Bent dvi savaites žmogus vis dar nerimauja dėl tam tikro silpnumo, tik palaipsniui organizmas atsikrato patogeno, o visų organų funkcijos yra visiškai atkurtos. Maksimalus kūnas prisitaiko maždaug per mėnesį.

Nepaisant laiku ir tinkamai parinkto gydymo, 3-5% pacientų gali pasireikšti ligos atkrytis. Trečiąją savaitę po vidurių šiltinės karščio piko fazės temperatūra pradeda lėtai didėti, o atsigavimas nevyksta. Šiuo atveju asmuo vis dar turi padidėjusias ir uždegamas kepenis ir blužnį, išbėrimas pasireiškia anksčiau, o pasikartojanti vidurių šiltinė yra daug lengviau. Kitas bruožas yra trumpas kursas.

Vėžinių karščiavimas vaikams tęsiasi pagal tą patį scenarijų, kaip ir suaugusieji, su tais pačiais klinikiniais požymiais. Tačiau daugiausia mokyklinio amžiaus vaikai serga. Vaikų ankstyvame amžiuje ši liga yra netipiška ir pasireiškia ūmine pradžia.

Vidurių šiltinės komplikacijos

Norimas bet kokios infekcinės ligos rezultatas yra visiškas atsigavimas. Tačiau vidurių šiltinės atveju ši galimybė ne visada būna. Liga yra pavojinga daugeliui sunkių komplikacijų. Kalbant apie šią ligą, jie atsiranda ne tik po to, kai liga pasitraukė, bet ir aktyviai pasireiškiant vienam iš laikotarpių.

Galimos vidurių šiltinės komplikacijos.

1. Kartais pačios ligos vystymosi metu vyrauja vieno ar kito organo uždegimas - smegenų, plaučių ir cecum membranos (jie vadinami meningotitu, pneumotipu ir tt, dėl tam tikros sistemos uždegimo).
2. Antroji komplikacijų grupė yra nespecifinis vidurių šiltinės poveikis, kurį sukelia imuninės sistemos silpnumas po infekcijos: bronchitas ir pneumonija, meningitas, tromboflebitas, inkstų audinio uždegimas.
3. Specifinės vidurių šiltinės komplikacijos yra sunkesni procesai, iš kurių vienas yra žarnyno kraujavimas, kuris pasireiškia 2% atvejų ir dažniau pasireiškia trečiąją savaitę, gali būti vietinis ar difuzinis (visuose padaliniuose), atsiranda dėl kraujagyslių sienelių silpnumo paveiktose vietose taip pat dėl ​​sumažėjusio kraujo krešėjimo ir polinkio į trombozę. Nedidelis kraujavimas beveik nepaveiks žmogaus būklės, bet sunkus gali sukelti šoką.
4. Perforuotas peritonitas yra nepageidaujama vidurių šiltinės komplikacija, kai dėl žarnyno sienelės silpnumo atsiranda jos lūžis ir visas turinys patenka į pilvo ertmę. Tai palengvina staigūs judesiai, padidėjęs peristaltika ir vidurių pūtimas. Peritonitas atsiranda 1,5% atvejų ir maždaug antrą savaitę po ligos pradžios.
5. Per vidurių šiltinės karščiavimą ne daugiau kaip 1% ligų sukelia infekcinis-toksinis šokas, kuris atsiranda dėl to, kad žmogaus organizme yra daug bakterijų ir jų toksinų, o jo vystymasis staiga sumažėja, sumažėja arterinis slėgis, sumažėja šlapimo kiekis.

Diagnostika

Vidurių šiltinės diagnozė ne visada prasideda nuo bandymų priėmimo momento. Svarbų vaidmenį atliekant diagnozę atlieka infekcijos sritis ir ligos pasireiškimas. Kol nustatomas sukėlėjas, tipiški vidurių šiltinės simptomai gali padėti gydytojams. Problema yra ta, kad pastaraisiais metais liga ne visada randama klasikiniu vaizdu, o vakcinacijos atveju simptomai yra reti.

Tada kraujo tyrimai yra diagnozės pagrindas. Kaip išbandyti vidurių šiltinės? Galite atlikti tyrimą nuo pirmos ligos dienos ir viso karštligės periodo. Bakteriologinei kultūrai aplinkoje iš kubinių venų kraujas paimamas steriliomis sąlygomis nuo 5 iki 15 ml. Po to per kelias minutes išpjaukite 50–100 ml tulžies sultinio buteliuose. Rezultatas įvertinamas po kelių valandų ar dienų. Tačiau šiame tyrime yra trūkumų:

• jei vartojate kraują už vidurių šiltinės karščiavimą ir nepastebite jos koncentracijos 1: 10 terpėje, kraujo ląstelės inaktyvuoja arba nugalėjo mikroorganizmą, o analizė bus beprasmiška;
• tais atvejais, kai asmuo buvo skiepytas nuo infekcijos, vidurių šiltinės sukėlėjo ląstelės lieka kraujyje - bus klaidinga teigiama analizė;
• bakterijos, kurios taip pat gali būti aptiktos visose ligonių ar bakterijų nešėjų.

Galiausiai nustatyti serologinių testų, atliekamų vidurių šiltinės, diagnozę. Šis antikūnų titro apibrėžimas žmogaus kraujo sukėlėjui. Ar daugiausia RA ir RPGA. 1: 200 titras laikomas teigiamu.

Vidal reakcija į vidurių šiltinę, pirmasis tyrimas atliekamas 5-7 dieną nuo ligos pradžios. Tada tas pats daroma 3-4 savaites. Titras padidėja 2, 3 ir didesniu laiku (1: 400, 1: 800). Toks tyrimas palaipsniui praranda savo vertę, nes kiti metodai padeda greitai nustatyti diagnozę.

Aptikti patogeną taip pat gali būti šlapime, išmatose, prakaitu ir bėrimu.

Vėžinis gydymas

Nepriklausomai nuo vidurių šiltinės rimtumo, jis turėtų būti gydomas tik ligoninėje. Pacientai ne tik jaučiasi blogai, jie yra infekcijos nešiotojai, todėl jie yra labiausiai izoliuoti nuo kitų.

Kokias gydymo gaires reikėtų laikytis?

1. Pagal klinikines vidurių šiltinės gydymo gaires pacientams reikia specialios dietos - geriausio febrilio laikotarpiu, palaipsniui plečiantis atsigavimo metu. Asmuo turi būti aprūpintas taika ir geromis higienos sąlygomis.
2. Norint palengvinti intoksikacijos simptomus ir palaikyti organizmą, naudojami plazmoje esantys tirpalai, gliukozė ir Ringerio tirpalas.
3. Pagrindinis vidurių šiltinės gydymas yra ilgalaikis antibiotikų receptas, o bakteriokarderio atveju skiriami antibakteriniai vaistai kelis mėnesius.
4. Sunkios infekcijos atveju paskiriami hormonų preparatai.

Vidurių šiltinės prevencija

Bendrosios vidurių šiltinės profilaktikos tikslais, stebint vandens iš atvirų šaltinių naudojimą kasdieniame gyvenime, stebimas sanitarinių ir higienos standartų laikymasis. Maitinimo ir maisto pramonė stebima, ar jie atitinka sanitarinę tvarką.

Asmeninė prevencija apima atsisakymą plaukti nepažįstamuose vandens telkiniuose, higieną, žaliavinių daržovių ir vaisių plovimą, mėsos ir pieno terminį apdorojimą.

Infekcijos židiniuose jis yra dezinfekuojamas, taip pat ligonių izoliacija.

Vakcinacija taip pat naudojama prevencijai. Pirmosios vakcinacijos atliekamos tose vietose, kuriose dažnai užfiksuoti vidurių šiltinės protrūkiai. Kitose šalyse - pagal epidemines indikacijas.

Kas yra toks ypatingas nuo vidurių šiltinės? - jo ilgas kursas ir įvairios apraiškos. Šiai infekcijai būdingi daugybė simptomų, turinčių įtakos ne tik žarnynei, bet ir imuninei sistemai bei nervų sistemai. Todėl vidurių šiltinės nereikia bandyti gydyti savarankiškai, teisingiausia pagalba - laiku kreiptis į gydytoją.

Vėžys: simptomai ir gydymas

Vėžys - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Odos išsiveržimas
• Silpnumas
• Padidėjusi temperatūra
• Apetito praradimas
• Šaltkrėtis
• Kosulys
• Pūtimas
• Viduriavimas
• Slopinimas
• Mieguistumas
• Nosies užgulimas
• Sausos lūpos
• Mažos kokybės karščiavimas
• Vidurių užkietėjimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Odos padengimas
• Išplėstos tonzilės
• Odos pageltimas
• Raudona gerklė
• Pilka liežuvio danga

Ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterinė aplinka ir kuriai būdingas karščiavimas ir bendras organizmo apsvaigimas, vadinama vidurių šiltine. Ši liga priklauso nuo sunkių negalavimų, dėl kurių virškinimo traktas yra pagrindinė pažeidimo terpė, o blužnies, kepenų ir kraujagyslių būklė pablogėja.

Šio negalavimo priežastis yra mikrobakterija Salmonella typhi, kuriai būdingas atsparumas aplinkai. Tiesiogiai patekus į žmogaus kūną, ši bakterija lokalizuojama ir išskiria toksiškas medžiagas, kurios turi neigiamą poveikį ir sukelia atitinkamus ligos požymius.

Per praėjusį šimtmetį vidurių šiltinė atsirado žmonėms, tačiau nuo naujojo tūkstantmečio nerimo atvejai pasireiškia rečiau. Tačiau net ir šiandien ši infekcinė liga išlieka neišnaikinta, o kartais gydytojai diagnozuoja vidurių šiltinės atvejus, ypač šalyse, kuriose būna įtempta situacija (kai atliekami kariniai veiksmai, nestandartinės sąlygos ir tt).

Priežastys

Kadangi vidurių šiltinė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Salmonella, ligos lokalizacijos priežastis yra ta, kad virusas patenka į kūną. Pagrindinis vidurių šiltinės karštis yra asmuo, kurio organizme infekcija prasiskverbė. Infekcija patenka į organizmą iš aplinkos, dažniausiai naudojant maistą, vandenį, arba jei nesilaikoma higienos reikalavimų. Infekcija gali būti organizme ilgą laiką, tačiau tuo pačiu metu periodiškai pasireiškia vidurių šiltinės, o tai rodo lėtinę ligos formą.

Salmonella yra teigiamo svorio lazdelė su ūsais, kurią galima pamatyti tik mikroskopu. Jis pasižymi atsparumu išlikimui aplinkoje, nebijo užšalimo, patekimo į kūną, aktyviai atgamina ir sukelia neigiamą poveikį, pasireiškiantį ligos simptomų forma. Vieninteliai veiksniai, turintys įtakos bakterijų sunaikinimui, yra didelės temperatūros ar cheminių medžiagų poveikis.

Taigi yra dvi priežastys, dėl kurių Salmonella patenka į organizmą:

1. Iš aplinkos, sugedusio maisto, vandens ar higienos normų nesilaikymo.
2. Iš užsikrėtusio asmens, kontakto namų ar vandens.

Asmuo, infekuotas vidurių šiltine po 2-3 savaičių, yra ypač pavojingas. Po šio laiko patogenas aktyviai išsiskiria iš organizmo. Infekcinė bacilija išsiskiria ir apsigyvena tiek maiste, tiek objektuose. Patogenas yra paleidžiamas kartu su šlapimu ir išmatomis, dėl kurių musulmonai nusėda. Išmatų liekanos su patogenu lieka jų kojose, todėl, kai skrenda sėdi ant maisto produkto, jo infekcija salmonelėmis tampa neišvengiama. Norint dezinfekuoti valgomąjį produktą, būtina atlikti terminį arba cheminį apdorojimą. Tačiau pirmiausia turite būti tikri, kad produktas tikrai pavojingas.

Remiantis tuo, verta pažymėti, kad didžiausia ligos lokalizavimo tikimybė yra vasaros ir pavasario laikas. Kaip nustatyti infekcijos požymius vidurių šiltine? Į šį klausimą galima atsakyti kitame skyriuje, kuriame aprašomi visi ligos simptomai.

Ligos simptomai

Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• į organizmą patekusios infekcijos kiekis;
• įvežimo būdas (vanduo, maistas, tiesioginis kontaktas);
• žmogaus būklė.

Remiantis tuo, inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 21 dienos, todėl ligos simptomai pasireiškia per nustatytą laiką.

Taigi, vidurių šiltinės simptomai apibūdinami etapais, kuriuos mes išsamiau svarstome. Yra trys ligos etapai, kurie turi savo simptomus. Šie etapai vadinami:

1. Pradinis;
2. Aukštis;
3. Leidimai ar sveikatai.

Pradinio etapo simptomai

Pradinį etapą sukelia laipsniškas apsinuodijimo apsvaigimas. Taip pat yra ūminė forma, kuriai būdingas greitis ir skausmas.

Palaipsniui vystant tokį negalavimą, kaip vidurių šiltinė, būdingas bendras kūno nuovargis, silpnumo padidėjimas ir galvos skausmo padidėjimas. Pacientas praranda apetitą ir šaltkrėtis. Palaipsniui formuojant ligą, temperatūra pakyla 7 dienas po infekcijos. Termometras rodo 39 ir kartais 40 laipsnių, o tai reiškia, kad reikia neatidėliotinos hospitalizacijos.

Ūminė nepageidaujamos ligos forma - šiltinės karščiavimas pasižymi sparčiu simptomų atsiradimu, ty per dvi ar tris dienas žmogus gali patirti visą nepasitenkinimą ir karščiavimą, įskaitant.

Vidurių šiltinės simptomai pasižymi fizinio ir intelektualinio žmogaus slopinimo požymiais. Judėjimas laikui bėgant, lėtai, ir atsakymai į visus klausimus skelbiami sunkiai. Tai keičia veido odą: pacientas tampa šviesus, kai kuriais atvejais yra odos hiperemija.

Liga pasižymi neigiamu poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai, sukeldama bradikardijos ir arterinės hipotenzijos požymius. Dažnai kosulio ir nosies užgulimo simptomai tampa nepageidaujamos reakcijos ženklais. Kvėpavimas tampa sudėtingas, atsiranda švokštimas, kuris rodo komplikaciją ir difuzinio bronchito atsiradimą.

Nagrinėjant burnos ertmę, matomas pilkšvai balta danga padengtos liežuvio sutirštės vaizdas. Trūksta plokštelės tik ant liežuvio galo. Gerklės pilvo pūtimas ir paraudimas, dėl kurio padidėja amygdala.

Plečiantis dešiniosios zonos regionui, atsiranda skausmas ir skausmas, rodantis ileito atsiradimą. Pacientas turi viduriavimą iki pirmosios savaitės pabaigos, o tai dažnai sukelia vidurių užkietėjimą. Šiame etape kepenų ir blužnies skausmas rodo bakterijų plitimą visame kūne.

Šilumos bangos stadijos simptomai

Nuo antros savaitės vidurių šiltinė eina į antrąjį etapą - smailę, kuriai būdingi ūminiai skausmo pasireiškimai. Piko laikotarpio trukmė priklauso nuo minėtų veiksnių ir gali trukti nuo 3 iki 2 savaičių. Antrąjį etapą gali nustatyti paciento karščiavimas. Padidėja apsinuodijimas, kuris turi įtakos centrinės nervų sistemos veikimui. Pacientams būdinga stabdymo sąlyga, todėl pacientui sunku ir kartais neįmanoma važiuoti vietoje ir laiku. Draugų ir pažįstamų atpažinimo sunkumas, mieguistumas ir dažni skausmo skundai - visa tai būdinga tokiems negalavimams kaip vidurių šiltinė.

Miego trūkumas sukelia paciento psichofiziologinės būklės pažeidimą, todėl jis tampa nervingesnis ir abejingesnis visam pasauliui. Tik kai kuriose situacijose gali atsirasti opos, kurios yra gerklės skausmas. Šiuo etapu yra ypatinga, kad temperatūra būtų pastovi 39, kartais 40 laipsnių.

Antrą savaitę pasirodo rožinės raudonos rožinės gėlės (bėrimai ar spuogai), kurių skersmuo yra 3 mm. Šios medicininės apraiškos vadinamos exantema, kuri būdinga vyraujančiai pilvo, krūtinės, viršutinės ir apatinės galūnės dalims.

Eksantema ar bėrimas turi monomorfinę formą, ty nedidelį kiekį spuogų (apie 8–10). Roseolio aukštis nesiekia didelių dydžių, jie yra aiškiai matomi šviesiai odos fone. Jei bandote ištiesti odą rožės srityje, pastebėsite, kad jie saugiai išnyks. Atleisdami odą, atsiranda uždegiminio proceso buvimas. Roseol dominavimo trukmė yra apie 5 dienas, po to jie išnyksta, paliekant odos spalvą.

Simptomai odos pigmentacijos forma geltonos spalvos rodo Filippovičiaus sindromą, kuris sukelia kepenų pažeidimą. Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja arterinis ir veninis slėgis, atsiranda pulsinis dicrotizmas.

Piko stadijai dažniausiai būdingas kvėpavimo takų uždegimas, ypač bronchitas. Bronchitas su atitinkamos pagalbos nesėkme patenka į plaučių uždegimą, kuris yra būdingas tragiškam asmeniui.

Virškinimo sistema dar labiau pablogėja, nes jai būdingi šie simptomai:

• sausos lūpos;
• liežuvio danga (atsiranda įtrūkimų su kraujavimu);
• ant liežuvio atsiranda dantys;
• pilvo pūtimas;
• žalsvas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• cholecistito atsiradimas, ypač moterims.

Ligos "vidurių šiltinės" viršūnėje yra šlapimo kiekio sumažėjimas, kuris rodo proteinurijos atsiradimą. Dėl ligos pasunkėjimo atsiranda cistitas arba pyelitas. Nėščioms moterims ligos simptomai sukelia ankstyvą gimdymą ar abortą.

8% atvejų yra rimta komplikacija, kuriai būdingas kraujavimas iš žarnyno.

Rezoliucijos etapo simptomai

Baigiamajame etape mažėja ligos simptomai, kuriems būdingas kūno temperatūros sumažėjimas. Galvos skausmas dingsta, mažėja kepenų ir blužnies skausmas, pagerėja apetitas, drėkina lūpas ir liežuvį.

Tačiau, be normalizavimo, vis dar yra bendras organizmo išeikvojimas, silpnumas, dirglumas ir gerumas. Rezoliucijos arba atkūrimo trukmė yra nuo 5 dienų iki 2 savaičių. Šiame etape yra organizmo atmetimas nuo patogenų ir be jokių vaistų. Visiškai išnykiant simptomams, verta ne galvoti, kad vidurių šiltinė palieka žmogaus kūno aplinką amžinai. 5% atvejų Salmonella lieka organizme, o asmuo automatiškai tampa lėtiniu viruso nešikliu.

Komplikacijos

Vėžinių karščiavimas, be visų pirmiau minėtų, gali sukelti daugiau nenuspėjamų komplikacijų, kurios būdingos tokių sunkių ligų atsiradimui:

Jei pacientas, turintis vidurių šiltinės, visą laiką praleidžia lovoje, tai yra kuprinis spaudimas. Siekiant užkirsti kelią vidurių šiltinės komplikacijoms, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir nustatys tinkamus metodus, kaip atsikratyti ligos.

Diagnostika

Pagal stadiją, kai vidurių šiltinės liga yra, atliekama tinkama diagnozė. Inkubacijos laikotarpiu liga nėra diagnozuojama. Pradiniame etape atliekamos šios diagnostinės priemonės:

1. Serologinė analizė, apimanti paciento serumo naudojimą agliutinacijos reakcijai. Labiausiai priimtina yra hemagliutinacijos reakcija, kuri nustato atitinkamą antikūnų kiekį.
2. Bakteriologinis metodas. Šiam metodui būdingi šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimai, kuriais remiantis galima padaryti atitinkamas išvadas. Biologiniu metodu analizės gaunamos trečią dieną, todėl naudojamas ir serologinis metodas.

Teisingai diagnozuota sukelia sėkmingą gydymą, todėl po patikimo ligos nustatymo verta nedelsiant pradėti gydymą.

Gydymas

Vidurių šiltinės gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes liga yra užkrečiama ir visuomet yra rizika užsikrėsti kitais. Gydymo metodas apima:

• antibiotikų vartojimas;
• patogenetiniai agentai;
• pacientų priežiūra;
• dietos

Visų pirma, pacientas yra patalpinamas į atskirą kambarį su patogia lova ir atitinkamomis higienos sąlygomis. Etapo aukštyje skiriamos tik lovos ir poilsio sąlygos. Tačiau šis režimas trunka ne ilgiau kaip 7 dienas, kad nesusidarytų gerklės. Labai svarbu palaikyti higieną mityboje ir savigarboje.

Medicininė mityba apima maistą, kuris turi tausų poveikį žarnyne. Maitinimas turėtų būti tris kartus per dieną, jame neturėtų būti sugedusio maisto, taip pat po fermentacijos fermentacijos procesų.

Kartu su higiena ir mityba pacientui skiriamas antibiotikų vartojimas, kurio trukmė yra lygi visam neveikimo laikotarpiui. Populiariausia ir veiksmingiausia priemonė yra levomicetinas. Jis skiriamas 4 kartus per dieną, tačiau kiekvienam pacientui dozė yra individuali. Antibiotikas padeda atsikratyti ligos simptomų, bet neišgelbės nuo lėtinės vidurių vidurių šiltinės.

Atsiradus pakartotiniams ligos simptomams, skiriamas ampicilinas, kurį taip pat sukelia geras ligos poveikis. Jei patogenas tęsia aktyvų veikimą organizme, tada pasinaudokite nitrofurano ar sulfanilamido narkotikais.

Siekiant išvengti pasikartojančių recidyvų atsiradimo, skiriamos lėšos iš nesteroidinių anabolinių steroidų grupės, įskaitant: kalio orotatą, metiluracilą.

Gydymas taip pat apima kūno dezinfekavimą, atliekamą 5% gliukozės tirpalo, hemodezo arba reopoliglukinos intraveniniu būdu.

Prevencija

Apsauga nuo vidurių šiltinės, įskaitant šias atsargumo priemones:

1. Higienos, rūpestingo maisto perdirbimo, sanitarijos standartų laikymosi, geriamojo vandens monitoringo laikymasis.
2. Kontroliuokite ar stebėkite ligos simptomus turinčius asmenis, taip pat tuos, kurie kasdien patiria infekcijos grėsmę: gydytojai, maisto pramonės darbuotojai.
3. Po kontakto su pacientu būtina stebėti stebėjimą griežtai 21 dieną.
4. Atvykusių patogenų plitimo vietų dezinfekavimas.

Jūsų informacija! Gyventojų skiepijimas atliekamas nuo vidurių šiltinės, skiriant skystą sorbuotą priešistorinę injekciją.

Typhoid fever yra labai sunku gydyti, ypač scenos aukštyje. Siekiant išvengti šios pavojingos ligos atsiradimo, būtina stebėti ne tik save, bet ir aplinkinius, nes bet koks kontaktas su pacientu gali sukelti tolesnį ligos plitimą.

Jei manote, kad turite šlapimo pūslę ir šios ligos požymius, infekcinių ligų specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Žarnyno infekcija yra pavojinga liga, kuri anksčiau ar vėliau paveikia kiekvieną žmogų. Pateikta liga apima daug patologinių procesų, kurie neigiamai veikia virškinimo traktą. Liga dažnai atsiranda dėl virusų, toksinų ir bakterijų buvimo organizme. Atsižvelgiant į jo sunkumo laipsnį, ligos simptomai labai skiriasi.

Bruceliozė vadinama zoonozine infekcine liga, kurios žala dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių, raumenų, kaulų, reprodukcinės ir nervų sistemos. Šios ligos mikroorganizmai buvo nustatyti 1886 m., O ligos atradėjas yra anglų mokslininkas Bruce Brucellosis.

Kirminai (kirminai) - tai parazitinių kirminų grupė, kuri patenka į žmogaus kūną ir pradeda ją parazituoti. Ligos, kurias jie sukelia vaikams ir suaugusiems, vadinamos helmintinėmis invazijomis arba helminto infekcijomis. Iki šiol mokslininkai žino kelis šimtus kirminų veislių, kurios žmogaus organizme gali parazitizuoti. Kai kurie iš jų nesukelia didelės žalos gyvybiniams organams, o kiti, priešingai, kelia pavojingų komplikacijų ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Todėl svarbu atidžiai stebėti prevencines priemones, kad helminto kiaušiniai nepatektų į kūną.

Atipinė pneumonija yra uždegiminis procesas plaučiuose, kurių etiologija nėra tipiška. Tai reiškia, kad ligą sukelia ne bakterijos, dažniausiai kokosai, kaip tai būdinga tipinei pneumonijai, bet mikroorganizmams ir virusams.

Apsinuodijimas maistu yra neužkrečiama liga, kuri atsiranda nurijus maisto produktų, kuriuose yra toksiškų medžiagų, kenksmingų mikroorganizmų, virusų ar parazitų. Visuose produktuose yra nedidelis kiekis bakterijų, o nedideliais kiekiais jie nekelia pavojaus suaugusiam ar vaikui. Bet jei jie netinkamai laikomi, patogenų skaičius pradeda sparčiai didėti. Įeidami į kūną, jie pradeda daugintis ir plinta per virškinimo traktą, kuris sukelia uždegiminius procesus, dirginimą ir apsinuodijimą žmonėms.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.