Ar galima nuodegėti su paracetamoliu

Paracetamolį sudaro pagrindinė veiklioji medžiaga - acetaminofenas. Tai yra daugiau nei 200 vaistų sudedamoji dalis, įskaitant įvairius vaikų sirupus, kapsules, tabletes, žvakutes. Tai yra anti-gripo ir skausmo vaistai.

Dėl jo paplitimo šio vaisto perdozavimas yra dažnas. Kokios dozės yra priimtinos, kai gali pasireikšti apsinuodijimas, tokio apsinuodijimo simptomai ir kaip valyti šio vaisto kūną? Aptarkime tai.

Kada galiu nuodytis?

Paracetamolio apsinuodijimas gali įvykti keliais atvejais:

• kai vartojate dideles dozes;
• ilgą laiką vartojant vaistą;
• padidėjęs jautrumas.

Medicinos specialistai, žinantys paracetamolio priešnuodį - N-acetilcisteiną. Jis turi būti vartojamas per pirmąsias 8 valandas po nurijimo, viršijant didžiausią paracetamolio dozę.

Kokios paracetamolio dozės yra leistinos

Prieš pradedant gydymą, būtinai ištarkite vaistą, nurodykite dozę! Paracetamolis vartojamas per burną, nuplaunamas dideliu skysčiu.

Viena dozė suaugusiems yra 500 mg, kai žmogaus svoris yra iki 40 kg, ir 1 gramas, kai svoris didesnis kaip 40 kg. Dozių skaičius per dieną - ne daugiau kaip 4. Didžiausia paros dozė - 4 gramai suaugusiems, 90 mg / kg svorio vaikams. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos.

Apskaičiuojama mirtina dozė ir yra didesnė nei 150 mg suaugusiojo svorio.

Ar galima apsinuodyti paracetamoliu, laikydamiesi didžiausios paros dozės? Taip, jo toksinis poveikis iki apsinuodijimo taip pat gali pasireikšti priimant priimtiną vaisto dozę. Tai pastebima alkoholizme, hepatitu, pasninku, paveldimomis kepenų ligomis, bendru tokių vaistų vartojimu: Rifampicinu, Isoniazidu, antikonvulsantais.

Kas yra žalingas paracetamolis

Kai paracetamolis patenka į skrandį, jis greitai absorbuojamas ir patenka į kraują. Pagrindinis vaisto skaidymas į metabolitus atsiranda kepenų ląstelėse, kurios išsiskiria su šlapimu. Skilimo laikotarpis yra 1,5–2 valandos, tačiau dėl ilgalaikių šio vaisto savybių absorbcija ir skilimas taip pat tęsiasi plonojoje žarnoje.

Pagrindinis metabolitas yra N-acetil-b-benzokinoniminas, kuris susidaro kepenyse ir turi toksišką poveikį. Kepenyse jis neutralizuojamas glutaminu. Išeikvojus atsargoms ir glutamino trūkumui, metabolitas kaupiasi, kuris turi toksišką poveikį kepenims, inkstams ir kasoje. Vartojant paracetamolį, esantį daugiau kaip 10 gramų, pastebimas glutamino išeikvojimas.

Apsinuodijimas galimas bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikams paracetamolio apsinuodijimas retai sukelia kepenų nepakankamumą, nes jie yra atsparūs toksiškam poveikiui.

Paracetamolio apsinuodijimo simptomai

Paracetamolio apsinuodijimo po 10-24 valandų simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• nenoras vartoti maistą;
• negalavimas ir bendras silpnumas.

Po 36 val. Apsinuodijimo paracetamoliu simptomai:

• temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• hipoglikemija - sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• trombocitopenija - trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• deliriumas, traukuliai, koma;
• kepenų nepakankamumas su gelta.

Kai pasireiškia tokie apsinuodijimo paracetamoliu simptomai, būtina, kad nukentėjusysis būtų hospitalizuotas.

Klinikinis apsinuodijimo paracetamoliu vaizdas

Yra 4 apsinuodijimo eigos etapai.

Pirmasis etapas. Laikas po priėmimo nuo 1 iki 24 valandų.

• lengvas apsinuodijimas - jokių simptomų;
• vidutinis apsinuodijimo laipsnis yra pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, anoreksija, odos ruda, laboratorinės vertės yra normaliomis ribomis;
• stiprus apsinuodijimas - kepenų, širdies ir kasos pažeidimo požymiai, sąmonė nėra sutrikdyta, lengvai slopinama.

Antrasis etapas Laikas po priėmimo nuo 24 valandų iki 3-4 dienų. Padidėjęs kepenų kiekis dešinėje pusėje, kepenų dydis padidėja.

Jei apsinuodijimas kyla iš vidutinio vaisto kiekio, simptomai nepasiekia ir pacientas atsigauna!

Jei apsinuodijimas atsiranda dėl vaisto perdozavimo, visi simptomai padidėja. Poveikis kepenims, AST, ALT lygis padidėja iki 1000 TV / l, bilirubino.

Trečiasis etapas. Laikas po vartojimo yra 3-5 dienos.

Su vidutiniu apsinuodijimo laipsniu - pakeisti simptomų raidą ir atsigauti!

Sunkus apsinuodijimo laipsnis, toksinis kepenų ir AST pažeidimas, ALT vertės, viršijančios 10 000 TV / l, dideli bilirubino kiekiai, sąmonės sutrikimas, cukraus kiekio sumažėjimas, gelta, inkstų nepakankamumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kūno temperatūra.

Ketvirtasis etapas. Laikas po didelės vaisto dozės vartojimo yra ilgesnis nei 5 dienos.

Negrįžtamas kepenų nepakankamumas su mirtimi.

Gydymas paracetamolio apsinuodijimu

Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir nedelsiant pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą apsinuodijus paracetamoliu prieš gydytojų atvykimą.

Pagrindinis gydymas

1. Skrandžio plovimas, per pusantros valandos po vaisto vartojimo.
2. Aktyvintos anglies tabletės 8 valandas po vaisto išgėrimo 1 g / kg kūno svorio.
3. Antidoto N-acetilcisteino įvedimas per 8 valandas po vaistų vartojimo.
4. Mechaninė ventiliacija, siekiant pagreitinti ir pašalinti paracetamolio metabolitus.
5. Metionino įvedimas 2,5 gramų viduje su 4 valandų intervalu tris kartus, siekiant apsaugoti kepenų ląsteles.

Simptominis gydymas

1. Mitybos numeris 5. Gyvūnų voverės, riebalai nepatenka į mitybą. Mitybos pagrindas yra lengvai virškinami angliavandeniai (vaisių ir uogų sultys, kompotai, želė, džiovintų abrikosų, slyvų ir džiovintų abrikosų infuzija).
2. Su cukraus kiekio sumažėjimu - į veną vartojamas gliukozės tirpalas.
3. Širdies nepakankamumo atveju - vartojant gliklazidą.
4. Sunkiais atvejais gali reikėti chirurginio gydymo - kepenų transplantacijos, inkstų šalinimo.

Paracetamolio apsinuodijimo prevencija

Laikydamiesi visų taisyklių, galite išvengti apsinuodijimo:

1. Laikykite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.
2. Vartojant vaistą atkreipkite dėmesį į dozę ir teisingai apskaičiuokite paracetamolio paros dozę.
3. Venkite bendrai naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nurofen, acetilsalicilo rūgštis, Ortofenas, Ibuprofenas, Metamizolio natris, Analgin), nes jie padidina paracetamolio poveikį.
4. Stiprus alkoholio atsisakymas vartojant paracetamolį.
5. Jei paracetamolį vartojate ilgiau nei 3 dienas iš eilės, į gydymą įpilkite metionino.

Daugeliu atvejų toks apsinuodijimas, atsirandantis dėl kepenų regeneracijos, priešnuodžių ir palaikomojo gydymo buvimo ir laiku atliekamas gydymas baigiasi gydymu.

Jei negrįžtamas kepenų nepakankamumas reikalauja skubios kepenų transplantacijos, prognozė yra labai prasta.

Jei vartojate priimtiną vaisto dozę, atsižvelgiant į sveikatos būklės ypatumus, tai nesukels jokios žalos jūsų sveikatai!

Paracetamolio perdozavimas vaikams: simptomai, pirmoji pagalba

Gana dažnai, išgėrus paracetamolį, vaikai rodo organizmo apsinuodijimo simptomus. Nedelsiant reikia pasakyti, kad paracetamolio perdozavimas vaikams gali pasirodyti mažiau ryškus nei suaugusiesiems. Daugelis vaistų yra pagrindinė paracetamolio veiklioji medžiaga, dažnai tai yra milteliai ir vaistai, kurie padeda sumažinti gripo ir šalčio simptomus. Vaistas padeda sumažinti vaiko kūno temperatūrą su šia liga, taip pat palengvina gerklės skausmą ir raumenis, vaistas dažnai naudojamas mažinti jaunesniųjų ir kūdikių vaikų temperatūrą.

Apsinuodijimas vaiku su šiuo vaistu negali būti vadinamas retenybe, nes tėvai dažnai vartoja paracetamolį, o apsinuodijimas šiuo vaistu gali pasireikšti, jei viršijamas vaisto kiekis. Nors ši medžiaga yra lengviausia palengvinti kai kuriuos kūdikio simptomus, vis dar svarbu stebėti naudojamų vaistų kiekį, kad šis vaistas nebūtų perdozuotas.

Kiekvienai amžiaus grupei konkretus vaisto kiekis nurodomas vienu metu ir per dieną.

Kokiu atveju gali atsirasti vaiko perdozavimas?

Apsinuodijimas paracetamoliu nėra neįprasta, tačiau, jei naudojate įrankį aiškiai pagal instrukcijas, taip pat atsižvelgiant į visus šalutinius poveikius ir kontraceptines tabletes, galite apsaugoti kūdikį nuo perdozavimo pavojaus. Vis dėlto kai kurie tėvai daro klaidą duodami mažam vaikui vaisto tabletės pavidalu, nes šioje formoje yra labai sunku tinkamai apskaičiuoti vaisto dozę, dažniausiai pusė paracetamolio tabletės vaiko kūnui bus per daug.

Apsinuodijimas paracetamoliu atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš pradžių tėvai gali suteikti savo vaikui pernelyg daug vaisto, o vaikas taip pat gali patirti individualų netoleravimą šio vaisto komponentams. Labai dažnai gydytojai nustato apsinuodijimą paracetamoliu dėl to, kad vaikas pats valgė kelias tabletes, surado jas prieinamoje vietoje, o perdozavimas atsiranda, kai vaikas skiriamas per ilgą laiką. Būtent dėl ​​šios priežasties svarbu perskaityti instrukcijas, prieš naudojant tokį vaistą jis išgelbės kūdikio sveikatą ir galbūt išgelbės jo gyvybę.

Paracetamolio perdozavimas

Jei vartojate vaistą ilgą laiką arba dideliais kiekiais, tada vaikas greičiausiai pasireiškia paracetamolio perdozavimu, kurio simptomai iš karto suteikia šią ligą. Kai kurios mamos stengiasi suteikti kūdikiui dozę, kuri yra šiek tiek daugiau, nei turėtų būti, kad vaistas geriau veiktų organizmą, tačiau tik toks nekontroliuojamas vaiko vartojimas gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Taip pat norėčiau pasakyti, kad kūdikiams reikia teisingai gauti šalto ir gripo vaistus, neturėtumėte vartoti vaistinių preparatų, skiriamų vaikams nuo ketverių metų, jei vaikas yra tik trejų metų amžiaus, nes paracetamolio dozė tokiame preparate bus didesnė nei būtina.

Apskaičiuokite vaisto kiekį suaugusiam žmogui nėra sunku, bet, kai reikia vartoti paracetamolį gydant vaiką, tiesiog neįmanoma tiksliai matuoti tablečių skaičiaus be gydytojo pagalbos. Dėl šios priežasties ekspertai rekomenduoja suteikti vaikams galimybę sumažinti temperatūrą tik sirupo pavidalu.

Kas yra žalingas paracetamolis

Reikia pasakyti, kad didelėmis dozėmis bet koks, net ir nekenksmingiausias vaistas, gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui, ypač vaikams. Didžioji šio vaisto dalis patenka į vaiko kraują tik po kelių valandų po to, kai ji vartojama per burną, o maksimali vertė gali būti matoma tik po keturių valandų. Šiuo metu kepenys pradeda gaminti specialius fermentus, kurie padeda pašalinti paracetamolį iš organizmo nekenkiant kūdikio sveikatai..

Glutationas padeda lengvai užfiksuoti kenksmingas medžiagos daleles, o tada jas sustabdyti ir natūraliai pašalinti, tačiau, jei per daug vaisto patenka į kūdikio kūną, fermentas to nepakaks, tada medžiagų apykaitos medžiagos nuoduos vaikų organus ir kraują.

Suaugusiems žmonėms pirmas dalykas yra kepenys, tai ypač pavojinga tiems, kurie kenčia nuo alkoholio, bet vaikams kepenų pažeidimas po perdozavimo nėra toks svarbus, nes vaikų kūno organai atsigauna daug greičiau. Be to, kūdikis gali patirti sunkų kraujavimą skrandyje ir žarnyne, jei nuolat vartojate didesnę paracetamolio dozę. Šiuo atveju vaikas skubiai hospitalizuojamas, o gydymas atliekamas tik patyrusių specialistų priežiūrai.

Be to, kasa yra veikiama toksinų, vaikams tai yra gana pavojinga, o jei vaikas paima pakankamai didelę vaisto dozę, tai gali būti mirtina.

Kokie yra pirmieji apsinuodijimo tabletėmis požymiai?

Tiesą sakant, yra keturi specifiniai apsinuodijimo vystymosi etapai, turėtumėte matyti pačius pirmuosius, kurie siekia pagalbos iš vaiko, kad būtų išvengta rimtų sveikatos sutrikimų. Pirmosios fazės trukmė paprastai trunka apie vieną dieną, tačiau tai taikoma tik tiems atvejams, kai vaisto dozė pernelyg neviršijama, šiuo metu iki kepenų pažeidimo proceso.

Pirmas dalykas, kuris kenčia nuo didelės kenksmingų medžiagų koncentracijos, yra nedidelio paciento kūno kasa, taip pat dažnai yra skrandžio ir žarnyno sutrikimai, tai išreiškiama dažnu viduriavimu, vėmimu ir pykinimu, tuo atveju, kai kūdikis praranda sąmonę, verta prisiminti, kaip Kitas vaistas kartu su paracetamoliu.

Po to pasireiškia rimtesnis antrasis etapas, sveikatai, tai gali užtrukti nuo trijų iki penkių dienų, bet viskas priklauso nuo vaisto vartojamų tabletes. Šiuo atveju kepenys pradeda didėti, o viršutinėje pilvo dalyje pasireiškia stiprus skausmas, kai apsinuodijimas yra pakankamai rimtas, intoksikacija patenka į trečiąjį etapą, jei vaikas vartoja pernelyg didelę šio vaisto dozę, tada atsigavimas turėtų vykti šiame etape. Po penkių dienų toksinai pradeda sunaikinti kepenis, dėl to gali sutrikti organas, taip pat gali pasireikšti gelta simptomai, reikšmingai paveikti inkstai ir išskyrimo sistema, o kenksmingi komponentai neigiamai veikia kūdikio širdį.

Ketvirtasis etapas išsiskiria savo plėtra, jei vaiko pagalba teikiama neatidėliotina medicininė pagalba, simptomai palaipsniui pradeda praeiti, o kepenys atgauna savo funkcijas, mažėja dydis ir pradeda dirbti geriau. Kai greitoji pagalba nėra teikiama kūdikiui, mirtinos pasekmės tikimybė yra didelė, ypač tais atvejais, kai į vaiko kūną patenka pernelyg didelė šio vaisto dozė. Būtent dėl ​​šios priežasties tėvai turėtų suprasti, kad neįmanoma ištraukti greitosios pagalbos skambučio, medicininė intervencija laiku padės išsaugoti kūdikį ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą ir kokios yra pasekmės

Labai svarbu kuo greičiau suteikti vaikui pirmąją pagalbą, o tai padės išvengti rimtų komplikacijų, jei tėvai pastebės pirmuosius apsinuodijimo požymius šiuo vaistu, pirmas dalykas, kurį reikia pasirūpinti, yra skubios pagalbos iškvietimas.

Norėdami pradėti vaiką, jie yra priversti gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, labai svarbu skrandžio plovimą atlikti pakankamai. Kai kūdikis geria keletą stiklinių paprasto vandens, tėvai turėtų dirbtinai sukelti vėmimą. Po to kūdikiui suteikiama aktyvi anglis sutraiškytoje formoje, dozė priklausys nuo svorio, paprastai atsižvelgiama į vieną tabletę dešimties kilogramų svorio.

Kai kuriais atvejais vaikui gali būti skiriami vitaminai injekcijomis, įvairių tipų antibiotikais, o esant dideliam apsinuodijimui, gali prireikti dirbtinio plaučių vėdinimo. Labai sumažėjus cukrui, ekspertai į kraują įšvirkščia gliukozės tirpalą, o atkūrimo etape labai svarbu griežtai laikytis tam tikros lengvos dietos. Kai kuriais atvejais, kai vaikui perduodamas paracetamolis perdozavus, gali prireikti persodinti kepenis arba pašalinti vieną inkstą.

Tokios pasekmės dažniausiai atsiranda esant sunkiam apsinuodijimui, tai gali būti smegenų edema, sunkios inkstų funkcionavimo problemos, pankreatitas, sutrikusi kepenų liaukos funkcija, kraujavimas skrandyje ir žarnyne.

Kas yra pavojingas paracetamolis: perdozavimo poveikis suaugusiems ir vaikams

Paracetamolis yra vienas iš populiariausių vaistų, kuriuos galima įsigyti beveik visose medicinos kabinetuose. Nuo karščio ir skausmo, beveik nuo blogos nuotaikos, žmonės yra įpratę vartoti paracetamolį, ir taip pat lengvai ir negalvodami apie galimas pasekmes vaikai. Kadangi ši medžiaga pasirodė esanti veiksminga dešimtmečius ir yra aktyvus komponentas, kuriame yra daugiau nei 100 vaistų, iš pirmo žvilgsnio tai nieko blogo. Paracetamolis yra be priežasties vienas svarbiausių PSO rekomenduojamų vaistų. Tačiau paracetamolio specifiškumas yra toks, kad reikia tiksliai laikytis dozės ir režimo, taip pat neleidžia savarankiškai apdoroti.

Paracetamolis: nauda ir žala organizmui

Paracetamolio pagrindu pagaminti preparatai puikiai sumažina net sunkius skausmus, nes jie slopina skausmo centrus, užkerta kelią uždegimui ir reguliuoja smegenų termoreguliacijos centro darbą, veikia greitai ir išlaiko savo poveikį iki 6 valandų. Jei paracetamolis vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, jam būdingas mažas toksiškumas ir tuo pačiu metu didelis efektyvumas, todėl pasaulinis preparatų populiarumas pagal jį yra visiškai suprantamas ir nusipelno. Štai kodėl paracetamolis yra leistinas naudoti net mažiems vaikams iki vienerių metų: vaikai Panadol yra pagrįsti paracetamoliu.

Bet jei visa tai yra tiesa, ar įmanoma nuodytis su paracetamoliu?

Paracetamolis medžiagų apykaitos procese sudaro sveikatai pavojingus junginius, kurie paprastai jungiasi kepenyse ir saugiai išsiskiria iš organizmo, jei dozė buvo terapinė. Jei yra perdozavimas, organizmas paprasčiausiai gali neturėti pakankamai jungiamojo komponento - glutationo, o po to paracetamolio skilimo produktai yra susiję su kepenų ląstelių proteinais, kurie miršta dėl to - tai yra paracetamolis pavojingas. Tačiau kenksmingas poveikis neapsiriboja vien tik šiais aspektais: veikia visi pagrindiniai organai: širdis, inkstai, kasa ir centrinė nervų sistema.

Paracetamolio apsinuodijimas galimas, jei:

• klaidingai didelė suvartojimo dozė (tai įvyksta su senais vyrais, kurie narkotikus vartoja nekontroliuojant, ir kūdikiams, kurie staiga patenka į pirmosios pagalbos rinkinį ir gali iš karto išgerti vaiko medicinos butelį, nes ji turi tokį saldus, malonaus skonio!)
• tuo pačiu metu vartojant kelis paracetamolio pagrindu vartojamus vaistus: net jei neviršijama kiekvieno vaisto dozė, jie pripildo perdozavimą;
• vienu metu vartojant keletą kepenų veikiančių vaistų: vaistus su paracetamoliu, antihistamininiais vaistais, barbitūratus (miego tabletes ir raminamuosius);
• paracetamolio pagrindu vartojamų vaistų vartojimas su alkoholiu: gydymo laikotarpiu bet koks alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes jis taip pat kelia pavojų kepenų darbui;
• paracetamolio pagrindu vartojamų vaistų naudojimas kepenų ligoms (tai yra kontraindikacija);
• ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaisto vartojimas didelėmis dozėmis;
• individualaus netoleravimo atvejais (alerginė reakcija arba padidėjęs jautrumas vaistui);
• su tyčiniu apsinuodijimu (savižudybe).

Kokie yra paracetamolio perdozavimo simptomai?

Turi būti žinomi intoksikacijos simptomai, kad būtų išvengta problemų laiku: orientavimasis išoriniais ženklais, galima išsaugoti mažo vaiko ar pagyvenusio žmogaus sveikatą ir netgi gyvenimą.

Paracetamolio pagrindu vartojami vaistai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų ir vaikų. Jie taip pat turi skirtingas poveikio savybes skirtingose ​​intoksikacijos stadijose. Jei susiduriame su ūminiu apsinuodijimu, vaizdas bus toks:

• Pirmasis etapas: pirmąją dieną yra požymių, apibūdinančių bendrą apsinuodijimą: prasta sveikata, blyškumas ir prakaitavimas, galvos skausmas, pykinimas, kartais vėmimas, atsisakymas valgyti dėl apetito stokos. Tačiau, jei šiuo metu bandymai bus atlikti, jie bus normali.
• Antrasis etapas: po 24 valandų pradeda atsirasti kepenų pažeidimo simptomai: sunkumas ir skausmas po šonkauliais į dešinę, o kraujo tyrimuose yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Tačiau ankstesni simptomai palaipsniui išnyksta dėl to, kas gali atrodyti, kad nepasitenkinimas išnyksta.
• 3 etapas: 3-5 dieną be pagalbos kepenys palaipsniui miršta.
  • Visas kūnas išsipučia ir yra daugybinis kraujavimas (iš dantenų, skrandžio, nosies ir kt.).
  • Yra smegenų pažeidimai (encefalopatija) - susijaudinimo ir mieguistumo, konvulsijų pakitimas, sutrikdyta kalba, mąstymas tampa lėtas, atsiranda klaidų ir haliucinacijų, sąmonė tampa paini - iki komatinės būsenos.
  • Analizės rodo labai aukštą kepenų fermentų ir bilirubino kiekį, o kraujo rūgštingumas didėja dėl pieno rūgšties susidarymo - tai yra acidozės simptomai.
  • Oda ir gleivinės tampa gelsvos, dešinėje esančios hipochondrijos skausmai yra labai stiprūs, nėra jokio apetito ir vėmimas po vėmimo.
  • Šlapimas mažėja, kol šlapinimasis visiškai išnyks.
  • Taip pat sutrikusi širdies veikla, pastebima tachikardija.
  • Kūno temperatūra nukrenta.
  • Stebima kepenų dydžio sumažėjimas.
  • Kitas ženklas - nemalonus „kepenų“ kvapas iš burnos.
• 4 etapas. Po 5 dienų, jei pagalba nepavyko arba gydymas buvo neveiksmingas, asmuo miršta dėl visų organų ir sistemų nesėkmės, masinio kraujavimo, sepsio (kraujo infekcijos) ir smegenų edemos. Jei asmuo gavo tinkamą gydymą arba bent jau priešnuodis tinkamu laiku, šiame etape bus atkurtas kūno darbas ir normalizuojamos funkcijos - iki 14 dienų.

Lėtiniu paracetamolio perdozavimu tokie požymiai:

• apetito praradimas ir dažnas pykinimas ir vėmimas;
• nepaaiškinamas letargija, apatija;
• gelsva arba šviesiai oda ir gleivinės;
• dantenų kraujavimas ar nosis, mėlynės (hematomos) atsiradimas ant kūno;
• diskomfortas ar skausmas dešinėje po briaunomis.

Perdozavimas nuo antipiretinio vaiko

Jei paracetamolio perdozavimas įvyko kūdikiui, ypač jaunesniam nei 6 metų amžiaus, tai nenuostabu, kad procesas nėra toks sudėtingas kaip ir suaugusiems, o pasekmės nėra tokios baisios: bent jau kepenų pažeidimas nėra toks ryškus ir kritiškas. Tai paaiškinama vaikų apykaitos procesų ypatumais: jų intensyvumas ir greitis yra daug didesni, todėl organizmas turi daug daugiau galimybių susidoroti su apsinuodijimu.

Tačiau tai nereiškia, kad vaistų vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, vartojimas yra saugus ir gali būti savarankiškas ir neatsargus dėl dozavimo. Lengvesnis kursas ir pasekmės nereiškia jų nebuvimo, o sunkiais atvejais taip pat yra tragiškas rezultatas.

Be to, jei kalbame apie naujagimius (jaunesnius nei 1 mėn.), Jiems paracetamolio perdozavimas yra labai pavojingas. Ji gali nedelsiant sustabdyti kepenis ir sukelti vaiko mirtį. Štai kodėl mažiems vaikams skiriami vaistai karščiavimui ir skausmui, kurių sudėtyje nėra paracetamolio.

Paracetamolio intoksikacijos pasekmės

Dėl apsinuodijimo paracetamoliu galima pastebėti:

• ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas, ūminis pankreatitas, taip pat visų organų ir kūno sistemų darbo nepakankamumas;
• toksinės kilmės smegenų pažeidimas (encefalopatija);
• toksiškos kilmės plaučių edema;
• širdies komplikacijos - miokarditas;
• koma ir mirtis.

Kadangi pagrindinis paracetamolio tikslas yra kepenys, nepageidaujamų reiškinių atveju gali prireikti jį perkelti. Jei gydymas buvo pradėtas laiku ir tinkamai atliktas, būklės prognozė laikoma palankia.

Antidotas už paracetamolio perdozavimą

Ar galima išvengti tokių sunkių pasekmių?

Žinoma, taip - jei per pirmąsias 8 valandas po apsinuodijimo imtis priešnuodžio, kuris yra acetilcisteinas (tai yra aktyvus narkotikų ACC, populiarus kosmetinis vaistas, parduodamas bet kurioje vaistinėje). Jo veikimas yra skirtas surišti ir neutralizuoti toksiškus paracetamolio skilimo produktus. Medicinos įstaigoje, žinoma, priešnuodis įvedamas ne tik tablečių, bet ir intraveninių injekcijų pavidalu.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui paracetamoliu

Jei padėtis yra tokia, kad jūs turite skubiai teikti pirmąją pagalbą paracetamolio perdozavimo aukai, turite veikti greitai ir pagal taisykles:

• Nedelsiant skambinkite į greitąją pagalbą.
• Nuplaukite skrandį, gerkite didelį kiekį sūdyto vandens (bent keletą akinių) ir, jei reikia, paspauskite liežuvio šaknį, kad pradėtumėte vėmimą.
• Imkitės adsorbentų (poliporų, polisorbų ir kt.) Toksinų surišimui ir pašalinimui. Svarbu žinoti, kad aktyvuota anglis blokuoja acetilcisteino priešnuodžio poveikį, todėl jie negali būti naudojami tuo pačiu metu: jei švirkščiamas priešnuodis, jie nenaudoja anglies kaip sorbento.
• Paimkite vidurius, kad išvalytumėte žarnas.

Prevencinės priemonės

Svarbu laikytis šių paprastų taisyklių. ir taip apsisaugokite nuo sunkių apsinuodijimų:

• Paracetamolį (taip pat likusį pirmosios pagalbos rinkinį) laikykite vaikams visiškai nepasiekiamoje vietoje.
• Gerkite vaistus su paracetamoliu tik nurodytu gydytoju arba schemos instrukcijose (privalomai palaikant keturių valandų intervalą ir ne ilgiau kaip 5 dienas).
• Negalima savarankiškai gydyti ir nevartoti (taip pat neduoti vaikams) paracetamolio dėl kokių nors priežasčių, o tai gali sukelti ne tik intoksikaciją, bet ir kitas neigiamas pasekmes: pvz. padidinti astmos išsivystymo riziką.
• Nenaudokite pasibaigusių vaistų: sumažėja jų veiksmingumas ir norima pasiekti norimą rezultatą, didinant dozę, kuri yra kupina perdozavimo, turinčio visas nemalonias pasekmes.
• Griežtai laikykitės kontraindikacijų, nevartokite vaistų su paracetamoliu arba sumažinkite jų dozę iki minimumo (kaip nusprendė gydytojas):
  • su kepenų, inkstų ir virškinimo trakto organų ligomis
  • astma
  • nėščia paskutinį trimestrą
  • žmonės, turintys individualią netoleranciją
• Negalima sujungti narkotikų vartojimo su:
  • alkoholio vartojimas (čia draudimas yra kategoriškas, net jei jis yra „vienintelis“ alus);
  • vartojant vaistus, kurie padidina paracetamolio poveikį;
  • vaistus, kuriuose taip pat yra paracetamolio.

Būkite atsargūs, jei naudojate net įprastą ir nekenksmingą narkotikų, pvz., Paracetamolio, nuomonę, ir tai padės išsaugoti jūsų sveikatą.

Žmogaus apsinuodijimas paracetamoliu

Paracetamolio apsinuodijimas yra dažna problema, kuri atsiranda, kai perduodama tam tikra medžiaga. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją pagal ICD 10, ši sąlyga turi kodą - T39. Apsinuodijimas su opioidiniais analgetikais, antipiretiniais ir antireumatiniais vaistais. Šis vaistas priklauso analgetikams ir antipiretiniams vaistams nuo anilidų kategorijos. Įrankis turi ryškų antipiretinį poveikį.

Paracetamolis yra plačiai naudojamas ir yra ne narkotinis centrinis analgetikas. Šiuo atveju vaistas turi gana silpną priešuždegiminį poveikį. Jei viršijate dozę, gresia kepenų, inkstų ir kraujotakos sistemos pažeidimas. Ypač pavojinga šią medžiagą sujungti su alkoholiu. Taip yra įmanoma apsinuodijimas paracetamoliu?

Apsinuodijimo priežastys

Paracetamolio perdozavimas laikomas pavojinga gyvybei. Dažniausiai šis pažeidimas atsiranda, kai vartojamas vaistas. Žmonės, kurie nėra susipažinę su dozavimo taisyklėmis ir naudojimo ypatumais, gali žymiai viršyti leistiną vaisto kiekį.

Dažniausios paracetamolio intoksikacijos priežastys:

• Savęs gydymas. Žmonės, kurie naudojasi priemonėmis, kad sumažintų temperatūrą virusinės infekcijos metu, tikisi, kad šis poveikis bus trumpas. Tačiau normalus temperatūros mažinimo greitis yra 1 laipsnis per valandą. Pakartotinis vaisto vartojimas sukelia perdozavimą.
• Atsitiktinis vaikų rijimas. Tai atsitinka pažeidžiant vaisto saugojimo taisykles. Vaistai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Paracetamolio derinys su kitomis nesteroidinėmis priešuždegiminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, diklofenaku arba Ibuprofenu. Tokie deriniai gali sukelti inkstų ir kepenų patologijas. Dažnai jie sukelia apsinuodijimą.
• Šį vaistą vartoja žmonės, kuriems yra ūminis kepenų ar inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas.
• Vaisto derinys su alkoholiu. Alkoholis sukelia padidėjusį vaisto poveikį. Dėl to padidėja toksiški inkstų ir kepenų pažeidimai.
• Naudoti per daug medžiagos savižudybei.
• Ilgalaikis didelis paracetamolio kiekis. Jis sukelia kepenų ir inkstų sutrikimus. Ši priemonė neigiamai veikia termoreguliacijos sistemą ir kraujo krešėjimą.

Simptomatologija

Pirmieji apsinuodijimo požymiai pasireiškia po 10-24 valandų po vaisto vartojimo. Šiame etape paracetamolio apsinuodijimo simptomai yra šie:

• stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• apetito praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas

Po 36 valandų pasirodo kiti simptomai. Esant tokiai situacijai, pagrindiniai paracetamolio apsinuodijimo simptomai yra šie:

• temperatūros sumažėjimas;
• slėgio kritimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• nesąmonė;
• traukulinis sindromas;
• kepenų nepakankamumas su gelta;
• koma.

Jei pasireiškia šie paracetamolio perdozavimo simptomai, reikia nedelsiant hospitalizuoti apsinuodijimą. Net nedidelis vėlavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Klinikinis vaizdas

Apsinuodijimas šia medžiaga turi keletą vystymosi etapų. Apsinuodijimo požymiai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo stadijos.

Pirmasis etapas

Šis etapas pasireiškia per 1–24 valandas po narkotikų vartojimo. Yra toks intoksikacijos laipsnis su paracetamoliu:

• lengva - šiuo atveju nėra jokių apraiškų;
• vidutinė - lydi pykinimas ir vėmimas, per didelis prakaitavimas, odos balinimas, anoreksija, bet laboratorinės vertės lieka normalios;
• sunkus - yra širdies, kepenų ir kasos pažeidimo požymių, yra nedidelis letargija, tačiau pacientas išlieka sąmoningas.

Antrasis etapas

Jis pasireiškia 24 valandas arba 3-4 dienas po nurijimo. Lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Padidėja kepenų dydis.

Jei apsinuodijimo priežastis yra nedidelis vaisto kiekis, klinikinė nuotrauka nepablogėja ir pacientas atsigauna.

Jei yra didelis perdozavimas, simptomai ir toliau didėja. Kepenų pažeidimo metu padidėja bilirubino, AST ir ALT kiekis.

Trečiasis etapas

Šis etapas įvyksta po 3-5 dienų nuo įrankio taikymo. Vidutinės intoksikacijos metu pasireiškia atvirkštinė pasireiškimų raida. Šiuo atveju įvyksta atkūrimas.

Sudėtingose ​​situacijose padidėja toksinis kepenų pažeidimas. AST ir ALT reikšmės viršija 10 000 ME / l, bilirubino kiekis didėja, sąmonė kenčia, mažėja cukraus kiekis, atsiranda gelta. Taip pat yra inkstų trūkumas, spaudimas ir temperatūra smarkiai sumažėja.

Ketvirtasis etapas

Jis pasireiškia 5 dienas po narkotikų vartojimo. Šiuo atveju išsivysto negrįžtamas kepenų nepakankamumas ir žmogus miršta.

Apsinuodijimo diagnozė

Jei įtariate perdozavimą, reikia ištirti paracetamolio kiekį kraujyje. Norėdami suprasti, ar jums reikia priešnuodžio, naudokite „rumak-Matthew“ nomogramą. Dėl to galima prognozuoti kepenų pažeidimo sudėtingumo laipsnį.

Tyrimas atliekamas praėjus 4 valandoms po vaisto vartojimo. Norėdami tai padaryti, nustatykite tikslų apsinuodijimo laiką. Nesant klinikinių simptomų ir koncentracijos, mažesnės nei 150 μg / ml, sveikatai nekyla. Jei organizme yra daugiau kenksmingų medžiagų, kepenų pažeidimo grėsmė yra labai didelė. Esant tokiai situacijai, skubiai reikia įvesti priešnuodį.

Jei kraujyje yra pavojingas toksinės medžiagos kiekis, būtina kasdien stebėti kepenų fermentų, gliukozės ir bilirubino kiekį. Taip pat svarbu yra kraujo krešėjimas.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui

Ūminio paracetamolio apsinuodijimo atveju reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams turėtų būti siekiama padėti aukai. Jei buvo paimta mirtina paracetamolio dozė, tolesnė prognozė priklauso nuo pirmosios pagalbos teisingumo.

Perdozavus paracetamolį, reikia suteikti tokią pirmąją pagalbą:

• Skrandžio plovimas. Tai pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai vartojate pernelyg daug vaisto. Per šią procedūrą bus galima pašalinti paracetamolio likučius, kurie neturėjo laiko įsiskverbti į kraują. Dėl savarankiško skrandžio skalbimo reikia gerti 1 litrą vandens ir paskatinti vėmimą.
• Sorbentų priėmimas. Šie vaistai padeda neutralizuoti ir išjungti virškinimo sistemos toksinus. Tokia užduotis bus tokia užduotis kaip aktyvi anglis, Polysorb, Sorbex. Prieš naudodamiesi įrankiu reikia atidžiai išnagrinėti instrukcijas.
• Gerti daug vandens. Norėdami pagreitinti narkotikų pašalinimą per inkstus, reikia gerti daug skysčių. Tam galite naudoti paprastą arba mineralinį vandenį.

Antidotas

Konkretus paracetamolio priešnuodis yra acetilcisteinas. Priešnuodis yra SH grupių donoras. Jis turi maksimalų efektyvumą per pirmąsias 8 valandas po apsinuodijimo.

Gydymo metodai

Pirmąsias paracetamolio apsinuodijimo gydymo priemones teikia greitosios medicinos pagalbos gydytojai. Iš pradžių jie renka istoriją ir atlieka greitą paciento tyrimą. Po to pradėkite pirminį paracetamolio apsinuodijimo gydymą. Ji apima šiuos komponentus:

• naudoti droppers su sprendimais, kuriais siekiama sumažinti apsinuodijimo simptomus;
• vaistai kvėpavimo ir širdies funkcijos reguliavimui;
• deguonies tiekimas per veido kaukę.

Normalizavus gyvybinius požymius, pacientas hospitalizuojamas toksikologijos skyriuje. Sunkiais atvejais pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių.

Jei paracetamolio tablečių vartojimas yra pernelyg didelis, atliekamas toks gydymas:

• Paracetamolio priešnuodis, acetilcisteinas.
• Taikyti simptominius vaistus - skausmą malšinančius vaistus, antispazminius, antiemetinius.
• Naudokite droppers, kad pašalintumėte intoksikacijos simptomus. Šiuo tikslu naudojami įvairūs sprendimai - ypač „Disol“, gliukozė.
• Priskirkite dietą - tai leidžia atkurti kepenų ir skrandžio darbą.
• Praleiskite hemodializę - pasireiškia sunkiais apsinuodijimo atvejais. Ši procedūra padeda išvalyti nuodingų medžiagų kraują.

Simptominis gydymas

Kai situacija atsinaujina, gydytojas pasirinks tolesnį gydymą. Perdozavus paracetamolį, reikia šių rekomendacijų:

• laikytis dietos - matyti kepenų patologijose;
• intraveninis gliukozės vartojimas;
• Gliklazido vartojimas - su širdies nepakankamumu.

Jei apsinuodijimas paracetamoliu sukėlė pavojingų pasekmių, gali prireikti atlikti operacinę intervenciją. Tai apima inkstų pašalinimą arba kepenų persodinimą.

Paracetamolio apsinuodijimo vaikams ypatumai

Keista, kad paracetamolio perdozavimas vaikams sukelia mažiau sunkių pasekmių nei suaugusiesiems. Tai ypač pasakytina apie vaikus iki 6 metų. Taip yra dėl vaiko medžiagų apykaitos ypatumų. Vaiko organizme yra 150 mg medžiagos kūno svorio kilogramui rizika. Kepenų nepakankamumo simptomai yra labai reti.

Vaikų pirmosios pagalbos paracetamolio apsinuodijimo taisyklės yra panašios. Vienintelis skirtumas yra priešnuodžio dozė ir skysčio tūris, kai atliekami intraveniniai skysčiai. Paprastais atvejais gydymas atliekamas namuose.

Apsinuodijimo poveikis

Per didelis šio antipiretinio vaisto vartojimas gali sukelti pavojingą poveikį. Tai apima:

• ūminis kepenų nepakankamumas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• daugelio organų nepakankamumas;
• ūminis pankreatitas;
• toksinė encefalopatija;
• koma;
• toksiška plaučių edema;
• mirtis

Paracetamolio perdozavimas

Ar gali susidaryti paracetamolio perdozavimas? Perdozavimo požymiai gali atsirasti dėl bet kokio vaisto. Paracetamolis naudojamas kaip simptominis gydymas, siekiant sumažinti temperatūrą, padeda sumažinti uždegimo požymius. Be to, paracetamolis turi gana gerą anestezijos spektrą.

Nedelsiant verta paminėti, kad paracetamolis nėra laikomas pavojingu vaistu, bet jei nesilaikysite teisingos dozės, pasireiškia šalutinis poveikis, įskaitant mirtį.

ICD kodas 10 apsinuodijimui

Perdozavus paracetamolį, paciento kortelės gydytojai pažymėti kodu T39.1 (tarptautinė ligų klasifikacija). Narkotikų intoksikacija taip pat gali atsirasti dėl vaisto, šiuo atveju kortelė pažymėta kodu F10-F19.

Priežastys

Paracetamolio apsinuodijimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Mes suteikiame pagrindinius.

Priežastys:

• Suaugusiems ir vaikams, perdozavus paracetamoliui, tuo pačiu metu vartojami keli vaistai, turintys skirtingus prekinius pavadinimus. Kaip tai suprasti? Jei asmuo savarankiškai užima temperatūrą, sudėtyje yra paracetamolio turinčio febrifuto, tuomet negalima naudoti kito vaisto, kurio sudėtis yra tokia pati, kaip ir skausmui.
• Jei vaistas skiriamas vaikystėje ar suaugusiems, tuo pačiu metu negalima vartoti gliukokortikosteroidų, antihistamininių medžiagų ir vaistų nuo fenobarbitalio grupės. Priešingu atveju padidėja toksinis poveikis, todėl atsiranda perdozavimo požymių.
• Netinkamai laikomasi paracetamolio dozės (tablečių, kapsulių ar skystų išsiskyrimo formų).
• Jei geriate daug skysčio vaisto, kad sumažintumėte kūdikio temperatūrą.
• Taip pat gali būti neigiama reakcija, kai vartojamas susiuvęs vaistas (ypač jei vartojate daug tablečių).

Be šių priežasčių, perdozavimas pasireiškia tada, kai kartu vartojamas alkoholinis gėrimas. Šiuo atveju pastebimi ryškūs intoksikacijos požymiai.

Vaistas yra įvairių narkotikų dalis. Todėl svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ir laikytis aiškios dozės, tai padės išvengti rimtų sveikatos sutrikimų.

Kiek gerti? Yra standartinė vienkartinė dozė, kuri turi būti griežtai laikomasi.

Paracetamolio tablečių skaičius: maksimali dozė yra 4,0 g.

Skysta vaisto forma: 2 g paros dozė. Kalbant apie žvakes, kurias sudaro paracetamolis, dozė neturi viršyti 2 gramų.

Kaip apskaičiuoti dozę: iki 50 kg kūno svorio, apskaičiuoti vaisto dozę, naudojant 60 mg / kg masės formulę. Neteisingai apskaičiuojant dozę, asmuo gali netyčia imtis mirtinos dozės, todėl rezultatas bus liūdnas. Todėl, jei nežinote, kiek gerti, reikia kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Kokie yra paracetamolio apsinuodijimo simptomai? Prieš atsakydami į šį klausimą, turite susipažinti su perdozavimo etapais. Pirmiausia pasireiškia simptomai, panašūs į paprastą apsinuodijimą.

Simptomai paracetamolio (lengvo) perdozavimo atveju:

• negalavimas;
• emetinis noras;
• trumpalaikis vėmimas, gali pasireikšti viduriavimas.

Paracetamolio perdozavimas vaikams ir suaugusiesiems, kurių vidutinis laipsnis yra:

• pasireiškia akivaizdus kepenų pažeidimas;
• pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai;
• paveikiamas visas kūnas.

Paracetamolio perdozavimo simptomai (trečiasis laipsnis):

• simptomai tampa ryškesni, yra aiškių apsinuodijimo požymių, kepenų nekrozė;
• bėrimas ant dilgėlinės tipo (retai pasitaiko);
• encefalopatija.

Paracetamolio apsinuodijimo klinika gali būti ryškesnė, visa tai priklauso nuo dozės.

Intoksikacijos simptomai:

• sunkumas kepenyse;
• vėmimas ir pykinimas;
• sumažėja kraujo spaudimas;
• inkstų nepakankamumas.

Be to, jei pasireiškė apsinuodijimas vaistais, pacientas gali patirti traukulius, pilvo skausmą, hipoglikemiją.

Pirmoji pagalba

Esant apsinuodijimui paracetamoliu, svarbiausia yra suteikti pirmąją pagalbą. Perdozavus paracetamolį, būtina nedelsiant skalauti. Kitas dalykas, kurį reikia padaryti, yra perduoti paracetamolio antidotą - acetilcisteiną.

Vaistas turi būti vartojamas per 8 valandas, tai yra, kai tik atsiranda pirmieji perdozavimo požymiai vaikai ar suaugusieji.

Po skrandžio plovimo teikiama skubi skubi pagalba.

Gydymas

Ką daryti su atsitiktiniu vaiko perdozavimu? Kaip gydymas paracetamolio apsinuodijimu, vaikai ir suaugusieji turi kuo greičiau pašalinti acidozę.

Ūminio apsinuodijimo atveju vaistas skiriamas į veną. Kaip taisyklė, perdozavus paracetamolio, gydytojai naudoja gliukozę. Jei yra kontraindikacijų, tada su ryškia klinikine nuotrauka yra skiriamas Albuminas.

Perdozavimo atveju ši priemonė gali paveikti smegenis. Siekiant išvengti sunkių uždegiminių procesų smegenyse, kai viršijama paracetamolio dozė, gydytojai paskiria manitolį.

Lengvo kurso atveju vitaminų kompleksai skiriami kaip gydymas, kuris padės sustiprinti imuninę sistemą. Net ir su lengvu kursu, perdozavus, būtina pašalinti standartinius simptomus, paskirti antibiotikus.

Toksikologijos skyriuje, kuriam būdingas ryškus klinikinis vaizdas, ypač jei pacientui atsiranda hemoraginis sindromas, reikia imtis radikalesnių gydymo priemonių. Šiuo atveju skiriama aminokaprono rūgštis.

Jei diagnostinio tyrimo metu nustatyta, kad kraujo krešėjimas yra prastas, įpilkite plazmos. Perdozavus vėlesniam hipoksijos vystymuisi, nustatomas deguonies įkvėpimas.

Be to, pastebime, kad gydymo metu labai svarbu laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų. Paimkite vaistą laikui (prieš valgį arba po jo), gerti daug vandens ir, jei reikia, sekite tinkamą mitybą.

Perdozavus paracetamolį, gyvūnai turi būti pašalinami iš dietos. Dietoje turėtų būti maistas su lengvai virškinamais angliavandeniais, vaisiais, uogomis gausu naudingų vitaminų. Vaikystėje apsinuodijimo vaistais rekomenduojama įtraukti į dietinius bučinius, kompotus iš slyvų arba džiovintų abrikosų. Ligoninėje, paskirtoje paciento mitybos maisto numeriu 5.

Komplikacijos ir pasekmės

Perdozavus paracetamolį, pasekmės gali būti labai liūdnos.

Kas sukelia perdozavimą (pagrindines komplikacijas):

• Koagulopatija. Tokia komplikacija dažniausiai pasitaiko suaugusiems, atsiranda sisteminis kraujavimo sutrikimas, prasideda kraujavimo centrai.
• Dažniausia pasekmė yra ūminis inkstų nepakankamumas.
• Encefalopatijos požymiai taip pat gali būti susiję su šalutiniu poveikiu. Organiniai pažeidimai atsiranda tiesiai į smegenis. Su šiuo patologiniu procesu atsiranda ryški edema.

Kas dar gali atsirasti perdozavimo metu? Papildomos komplikacijos yra kraujo sepsis, kvėpavimo sutrikimų sindromas. Blogiausias yra mirtinas.

Prevencija

Kiekvienas asmuo, kuris vartoja bet kokį gydomąjį vaistą, turėtų atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Norint išvengti perdozavimo, asmuo privalo laikytis standartinių taisyklių.

• Aiškiai apskaičiuokite paracetamolio dozę.
• Atidžiai perskaitykite šalutinį poveikį.
• Jei gydymui skiriama daug vaistų, palyginkite preparatus. Priemonės neturėtų turėti tų pačių veikliųjų medžiagų, ypač paracetamolio.
• Paracetamolis yra geriausias vaikams skysto išsiskyrimo forma.

Atminkite, kad jei nežinote, ką imtis dėl tam tikros problemos, turite kreiptis į gydytoją. Nereikia elgtis savarankiškai, nes atsiranda nepataisomų pasekmių.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, nes patyrėte tokį apsinuodijimą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Ar galima nuodegėti su paracetamoliu

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra acetaminofenas. Ši medžiaga yra daugiau kaip 200 vaistų, įskaitant vaistus, skirtus vaikams.

Dėl šio narkotiko paplitimo, perdozavimo atvejai yra gana dažni. Kokios dozės yra tinkamos vartoti nepažeidžiant organizmo ir kai gali pasireikšti perdozavimas, kokie yra tokie apsinuodijimo požymiai? Kaip valyti šio įrankio kūną? Visi šie klausimai bus nagrinėjami išsamiai.

Kada gali pasireikšti apsinuodijimas?

Tokiais atvejais gali atsirasti paracetamolio intoksikacija:

• Jei asmuo yra labai jautrus jai;
• Ilgai vartojant vaistus;
• Naudojant dideles dozes vieną kartą.

Sveikatos priežiūros darbuotojai naudoja šį vaistą - N-acetilcisteiną. Jis turi būti suvartotas per pirmąsias 8 valandas po to, kai vartojamas paracetamolis.

Leistinos paracetamolio dozės

Prieš pradedant gydymą, būtina ištirti vaisto nurodymus, paaiškinti leistiną dozę. Įrankis skirtas vidaus naudojimui, jį reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Rekomenduojama vienkartinė dozė:

• Suaugusiems, kurių svoris yra mažesnis nei 40 kg - ne daugiau kaip 500 mg;
• Kurių svoris didesnis kaip 40 kg - 1 g.

Vartojimo per dieną skaičius - ne daugiau kaip 4 per dieną. Draudžiama naudoti daugiau kaip 4 g suaugusiesiems ir 90 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė yra 1 savaitė.

Mirtina mirtina dozė yra 150 mg / kg suaugusiojo svorio, apskaičiuota atskirai.

Kada gali prasidėti apsinuodijimas?

Ar galima užnuodyti naudojant paracetamolį, laikydamiesi maksimalios leistinos paros dozės? Atsakymas yra teigiamas, jo toksinis poveikis, iki apsinuodijimo, taip pat gali kilti naudojant leistiną vaisto dozę.

Taip gali atsitikti tokiais atvejais:

• Jei asmuo turi paveldimų kepenų ligų;
• Ilgai nevalgius;
• Esant hepatitui;
• Dalinantis narkotikais, tokiais kaip Isoniazid ir Rifampicin. [/ Alert-announce]

Neigiamas poveikis

Po to, kai vaistas patenka į skrandį, jis greitai absorbuojamas ir plinta išilgai kraujotakos. Pagrindinis metabolitų skaidymas vyksta kepenų ląstelėse. Iš organizmo vaistas išsiskiria su šlapimu.

Skilimo laikas yra 2–2,5 valandos, tačiau šis vaistas turi ilgalaikį poveikį. Todėl plonojoje žarnoje absorbuojama ir dalijamasi.

Pagrindinis vaisto metabolitas, susidaręs kepenyse, turi toksišką poveikį.

Kepenyse jo poveikis neutralizuoja glutamino medžiagą. Jei glutamino atsargos yra išeikvotos, toksinis metabolitas pradeda aktyviai kauptis. Tai neigiamai veikia kepenų funkcionavimą, taip pat toksinį poveikį kasos ir inkstų poveikiui.

Glutamino trūkumas atsiranda, kai paracetamolio dozė yra didesnė nei 10 g. Tačiau vaikai apsinuodijimą retai sukelia kepenų funkcijos sutrikimą, nes jų atsparumas toksiškumui padidėja.

Apsinuodijimo požymiai

Perdozavus Paracetamolio, simptomai neprasideda nedelsiant. Pirmieji simptomai prasideda tik po 12-24 valandų po to, kai vaistas patenka į organizmą.

• Yra bendras silpnumas, negalavimas;
• Asmuo neturi apetito, atsisako valgyti;
• Dešinėje hipochondrijoje yra ryškus skausmas;
• Yra pykinimas, nevaldomas vėmimas.

Po 36 valandų po Paracetamolio vartojimo gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Trombocitopenija išsivysto - būklė, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujotakoje;
• Hipoglikemijos raida yra būklė, kai gliukozės kiekis kraujyje mažėja;
• Yra ūminis inkstų nepakankamumas;
• Stiprus pilvo skausmas;
• Kūno temperatūra nukrenta;
• Gali sumažėti kraujo spaudimas;
• Didėja prakaitavimas;
• Yra konvulsinis sindromas, deliriumas, koma;
• Inkstų nepakankamumas pasireiškia sunkiu gelta.

Tokių intoksikacijos simptomų atveju reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Šios sąlygos yra pavojingos gyvybei.

Klinikinis vaizdas

Yra 4 apsinuodijimo laipsniai.

Pirmasis žingsnis. Laikotarpis po vaisto vartojimo - nuo 1 valandos iki 24 valandų.

• Jei apsinuodijimas nėra sunkus, simptomų nerodo;
• Jei apsinuodijimo laipsnis yra vidutinis, tada žmogus pradeda jaustis blogai, vėmimas, prakaitavimas didėja, oda tampa šviesi, išsivysto anoreksija, laboratoriniai rezultatai išsivysto be jokių nukrypimų.
• Esant sunkioms intoksikacijos formoms, yra širdies raumenų, kepenų, kasos sutrikimų. Pacientas šiek tiek slopinamas, tačiau jo sąmonė nėra sutrikdyta.

Antrasis etapas Laikotarpis po narkotikų vartojimo - nuo 24 valandų iki 4 dienų. Šiame etape, apsinuodijimo skausmas dešinėje hipochondrijoje, kepenys padidėja. Tai galima nustatyti ne tik ultragarsu, bet ir palpacija.

Jei apsinuodijimas pasireiškia nuo vidutinio vaisto kiekio, simptomai nepasunkės ir auka greitai atsigaus.

Jei apsinuodijimas pasireiškė perdozavus vaistui, simptomai progresuoja. Kepenų pažeidimas, AST, ATL, bilirubino kiekis padidėja.

Trečiasis etapas. Laikotarpis po vartojimo yra 4-5 dienos. Jei intoksikacija nebuvo stipri, simptomai pradeda mažėti ir pacientas greitai atsigauna.

Jei žmogus yra labai nuodingas, toksinis poveikis kepenims didėja, padidėja bilirubino kiekis, padidėja AST ir ALT, sumažėja cukraus kiekis, sutrikdoma sąmonė, išsivysto inkstų nepakankamumas, gelta pakinta, BP smarkiai mažėja, kūno temperatūra sumažėja, kūno temperatūra sumažėja.

Ketvirtasis etapas. Laikotarpis po padidėjusios vaisto dozės vartojimo per 5 dienas. Šis etapas yra labai pavojingas. Šiame etape yra negrįžtamas inkstų nepakankamumas - pacientas miršta.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Kai tik atsiranda pirmieji apsinuodijimo simptomai, pasireiškia skubus medicininės pagalbos komanda. Prieš atvykstant medicinos personalui, apsinuodijusiam asmeniui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba.

• 1,5 valandos po nurijimo lėšų turėtų būti skalaujama skrandyje. Tuo tikslu leiskite aukai gerti daug vandens ir sukelti vėmimą.
• Apsinuodijusiam asmeniui po 8 val. Vartoti paracetamolį, išgerkite aktyvintą anglį. Dozės apskaičiavimas - 1 g / kg svorio.
• Prieš vartojant vaistą, prieš 8 valandas vartojamas priešnuodis.
• Vykdomas ventiliatorius, siekiant pagreitinti vaistų metabolitų skaidymą ir šalinimą iš organizmo.
• Viduje agentas yra įvedamas metioninas. Tačiau būtina apsaugoti kepenų ląsteles nuo žalingo poveikio.

Simptominė terapija

• Pacientui skiriama speciali dieta. Visi gyvulinės kilmės riebalai ir baltymai nebūtinai yra pašalinami iš kasdienio meniu. Meniu turėtų būti angliavandenių, kurie yra lengvai virškinami.
• Jei buvo nustatytas cukraus kiekio sumažėjimas, į veną švirkščiami gliukozės preparatai.
• Širdies atveju gliklazido vartojimas širdyje yra nepakankamas.
• Jei atvejis yra labai sunkus, gali būti reikalinga operacija - inkstų pašalinimas, kepenų transplantacija.

Apsinuodijimo prevencija

Kad išvengtumėte problemų ir nesukeltumėte apsinuodijimo, turite laikytis šių taisyklių:

1. Visi vaistai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.
2. Kai vartojate vaistus, atkreipkite dėmesį į rekomenduojamą dozę ir jokiu būdu neviršykite jo.
3. Venkite vienu metu naudoti NVNU, nes jie linkę sustiprinti paracetamolio poveikį.
4. Vartojant paracetamolį, turėtumėte nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą.
5. Jei vaisto vartojate ilgiau nei 3 dienas iš eilės, turite pradėti vartoti metioniną.

Išvados

Kaip žinoma, kepenys gali savarankiškai atsigauti laikui bėgant, būtent dėl ​​šio organo gebėjimo, taip pat dėl ​​palaikomojo gydymo ir laiku gydant pacientą.

Jei išsivysto negrįžtamas kepenų nepakankamumas, vienintelis būdas yra šio organo persodinimas, prognozė yra labai prasta. Deja, pacientai ne visada gali išsaugoti.

Paracetamolis yra labai pavojinga priemonė, todėl būtina jį atsargiai gydyti. Jei geriate leistiną vaisto dozę, tai jis nekenkia!