Pankreatito gydymo ligoninėje metodai ir gydymo ligoninėje laikas

Su ūminio pankreatito išpuoliais ne visada gali susidoroti savo namuose. Juos gali lydėti gerokai pablogėjusi sveikata, aštrūs skausmai, pykinimas, vėmimas ir netgi sąmonės netekimas. Tokiais atvejais prižiūrint gydytojams būtina hospitalizuoti ir gydyti. Vėlyvas medicininės priežiūros teikimas tokioje klinikoje gali sukelti komplikacijų, taip pat mirties.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuriame liaukos gaminami virškinimo fermentai negali patekti į žarnyną, kad virškintų maistą ir dėl to pradeda virškinti parenchiminio organo audinius. Pasirodo, kad geležis „valgo“ pati.

Tai labai rimta ir pavojinga liga, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. Liga gali pasireikšti dviem būdais: lėtiniu ir ūminiu.

Paprastai ligos gydymas vyksta namuose, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą režimą. Tačiau ūminio pankreatito atsiradimas arba lėtinės ligos paūmėjimas gali lydėti traukulius su sunkiais skausmingais simptomais. Tokiais atvejais nereikia ištverti skausmo ir kreiptis į liaudies medicinos priemones, o paskambinkite greitosios pagalbos brigadai. Netinkamas medicininis įsikišimas ūmių ligos atvejų atveju gali sukelti komplikacijų, negalios ir netgi mirties auką.

Taigi, paciento, sergančio kasos uždegimu, hospitalizavimo indikacija yra ūminės atakos, kurią lydi stiprus skausmas, reikšmingas gerovės blogėjimas.

Pykinimas ir gausus vėmimas (ypač su tulžimi) taip pat gali tapti nerimą keliančiais simptomais. Jei jie vystosi, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ūminio kasos uždegimo priepuolio simptomai:

• Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat šiek tiek virš bambos;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir didesnis;
• Tachikardija.

Jeigu Jums buvo ūminis pankreatito priepuolis, jokiu būdu negalima:

1. Gerkite skausmą malšinančius vaistus ir antiemetinius vaistus.
2. Susieti hipochondriją.
3. Taikykite karštą, šiltą ir bet kokį atšilimą, kuris suspaustas į gerklės vietą.
4. Gerkite gėrimus, išskyrus nedidelį vandens kiekį.

Pacientas turi būti pastatytas ant sofos ar lovos, o švelnus audinys arba kaitinimo padas yra dedamas ant gerklės vietos, o į kambarį patenka šviežias oras. Atvykus greitosios pagalbos komanda, išnagrinėjusi ligonio simptomus ir bendrą būklę, sužeistiesiems suteiks pirmąją pagalbą. Norint sumažinti skausmą, pacientui paprastai skiriama papaverino, atskiesto druskos tirpalu.

Priskiriama diagnostika

Kad gydymas būtų veiksmingas, labai svarbu suteikti pacientui teisingą diagnozę, sužinoti jo kūno jautrumą tam tikriems vaistams. Šiuo tikslu pacientui gali būti priskirti šie diagnostikos tipai:

• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• hemograma (nustatyti uždegiminio proceso vystymąsi pagal leukocitus);
• CT arba MRI;
• EKG;
• kraujo biochemija (nustatyti, ar kraujyje yra kasos fermentų);
• Ultragarsas (nustatyti uždegimo fokusą);
• skubios laparoskopijos (dėl pūlingo pankreatito, sunkių komplikacijų vystymosi).

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina ar neigia kasos ligos buvimą, nustato jo formą, žalos organizmui mastą, ar kenkia kiti virškinimo organai, ar yra komplikacijų rizika, taip pat nusprendžia dėl tinkamų gydymo metodų.

Kokiame skyriuje gydomi pankreatitas

Gydymas pankreatitu ligoninėje priklauso nuo ligos, kurioje pacientas pateko į ligoninę, stadijos ir komplikacijų buvimo. Iš skubios pagalbos skyriaus pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Be to, skubios pagalbos specialistai gali pristatyti pacientą į gastroenterologijos skyrių.

Tokiu atveju gydytojams, atvykusiems į skyrių, yra dvi pagrindinės užduotys:

• stabilizuoti paciento būklę, sustabdyti ataką;
• išvengti komplikacijų atsiradimo.

Ir tik atlikę šias užduotis gydytojai pradeda gydyti ligą.

Jei žmogus nuskendo žemiausio pūlingo, nekrozinio pankreatito ataka, jis kartais siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių skubiai chirurginei intervencijai, prižiūrint gaivintojui ar chirurgui. Po neatidėliotinos pagalbos teikimo ir visiško gerovės stabilizavimo pacientas nedelsiant perkeliamas į Gastroenterologijos ar chirurgijos skyrių, kur jis bus atitinkamai prižiūrimas gastroenterologo ar chirurgo.

Jei įtariate, kad yra pankreatito komplikacijų ar kartu atsirandančių ligų, dalyvauja endokrinologas ir onkologas, be to, tikrinamas kvėpavimo sistemos, širdies ir inkstų efektyvumas.

Išleidimo metu asmuo gauna rekomendacijas dėl numatyto gydymo tęstinumo namuose, taip pat apie tai, kad reikia reguliariai stebėti vietos gydytojo gydytoją. Palaikomoji terapija trunka dar šešis mėnesius.

Gydymo kursas medicinos įstaigoje

Kiek ligoninėje yra pankreatitas, priklauso nuo ligos formos, stadijos, jo eigos pobūdžio ir komplikacijų buvimo.

Ūmios formos

Ūminis ligos eiga daugiausia trunka nuo dviejų iki septynių dienų. Tokiu atveju pirmosios dvi ar trys dienos laikomos sunkiausia, atsakingiausia, nes paciento būklė turi būti stabilizuota. Per šį laikotarpį išlieka didelė mirtinų komplikacijų atsiradimo rizika, todėl jai būdinga intensyviausia terapija. Pirmosios dienos, kai pacientas gali būti lašinamas.

Plėtojant ūminį kasos uždegimą arba lėtinės ligos paūmėjimą, pacientas gali likti ligoninėje nuo 7 iki 10 dienų. Pasirinktos terapijos veiksmingumas taip pat turi įtakos gydymo trukmei.

Jei operacija buvo reikalinga, po operacijos pacientas kasdien praleidžia kitą savaitės dieną, o po mėnesio ar pusantro mėnesio išleidimo privalo periodiškai apsilankyti pas gydytoją.

Su lėtine forma

Gydymas pankreatitu ligoninėje su lėtine forma atliekamas daugiausia ligos paūmėjimo atveju. Hospitalizavimo trukmė gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Apskritai galima ilgai išgydyti nuo lėtinio kasos uždegimo. Terapija vyksta namuose, o ūminių išpuolių laikotarpiu būtina aiškiai pasilikti ligoninėje prižiūrint gydytojams.

Medicininės priežiūros metodai ligoninėje

Pankreatito gydymo ligoninėje standartas apima tokių veiksmų įgyvendinimą:

1. Skausmo pašalinimas.
2. Kasos raumenų spazmų pašalinimas.
3. Pūslės pašalinimas.
4. Virškinimo fermentų aktyvumo mažinimas.
5. Ligos terapija.
6. Virškinimo normalizavimas.
7. Narkotikų šalutinio poveikio šalinimas.

Kaip ligoninėje gydomas pankreatitas? Šis klausimas yra susijęs su daugeliu pacientų, kuriems yra ilgalaikis kasos uždegimas. Gydytojai skiria - gydymą vaistais (įskaitant droppers, injekcijas), dietą ir chirurgiją. Liaudies metodų naudojimas ligoninėje nėra praktikuojamas.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pankreatito gydymas atliekamas su vaistais. Tačiau pirmasis ligos gydymo etapas bus kasos ramybės būsena. Norint tai padaryti, pacientui skiriama vandens nevalgius. 3-4 dienas jam draudžiama valgyti nieko, išskyrus gazuotą mineralinį vandenį (patartina gerti šiek tiek atšaldytu pavidalu).

Be to, kateterį galima įdėti į paciento skrandį kelias dienas, per kurį jo turinys išeis.

Ligos terapija apima šių vaistų vartojimą:

• Diuretikas, skirtas skysčiui pašalinti ir dūmų šalinimui.
• Skausmą malšinantys preparatai (Novocain, Promedol, Lexir ir kt.).
• Antipasmodikai, skirti palengvinti liaukos lygiųjų raumenų spazmus (No-shpa).
• Anti-fermentai, slopinantys liaukų sekreciją, kad atsinaujintų jos audiniai
• Gali būti skiriami vaistai trombozės profilaktikai kraujagyslėse.
• Dėl pūlingų procesų skiriami antibiotikai.
• Vaistai, skirti normaliam virškinimo trakto rūgštingumo indeksui atkurti.
• Vitamino terapija bendrojo kūno stiprinimui, tono ir imuniteto padidinimas.

Vaistai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo nurodytą dozę, kad nebūtų pakenkta organizmui. Lygiagrečiai, būtina imtis lėšų, kad būtų išlaikyta kepenų ir inkstų sveikata, nes gydymo laikotarpiu jie patiria didžiulę apkrovą.

Siekiant detoksikuoti organizmą nuo vaistų, skrandžio plovimas atliekamas su sodos tirpalu.

Per visą gydymo laikotarpį stebimi baltymų, elektrolitų ir angliavandenių mainai.

Chirurginė intervencija

Jei liaukoje jau prasidėjo nekrotiniai procesai, atliekama operacija. Yra trys kasos valdymo būdai:

• Liaukos uodegos ir kūno pašalinimas.
• Uodegos, kūno ir liaukos galvos dalies pašalinimas.
• Kasos skysčių formų pašalinimas ir jo plovimas.

Operacija atliekama chirurgijos skyriuje atliekant bendrąją anesteziją. Esant stabiliai sveikatai po 1-2 savaičių, pacientas perkeliamas į gydymą namuose, vidutinė trukmė 1,5-2 mėnesiai.

Avarinis

Jei asmuo yra įleidžiamas į ligoninę su ūminiu nekrotizuojančiu pankreatitu, o jo būklė yra labai rimta, turite nedelsiant elgtis. Todėl tokiais atvejais naudojama skubi laparoskopija.

Prieš atliekant tyrimą, iš paciento paimamas išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, kraujo biochemija, toksikologijos šlapimo analizė ir kraujas naviko žymenims. Be to, pacientui skiriama klizma ir jam skiriama anestezija.

Operacijos metu pašalinami negyvi organų audiniai, kai kuriais atvejais liauka išsiskiria į pilvo ertmę. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, po procedūros pacientui skiriami labai aktyvūs antibiotikai.

Šio tipo gydymo metu paciento buvimo klinikoje trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 7 dienų, jei nėra komplikacijų.

Kas gali būti nukreipta į ligoninę pacientui, sergančiam pankreatitu?

Dieta yra vienas iš svarbiausių pankreatito gydymo vietų. Per pirmąsias tris ar keturias gydymo dienas pacientams dažnai draudžiama naudoti viską, išskyrus mineralinį ir virintąjį vandenį. Todėl šiandien galima atvykti į pacientą tik su buteliu Borjomi. Ateityje jūs visada turite pasikonsultuoti su gydytoju apie tai, kokį maistą pacientas gali valgyti.

Jei kalbame apie visuotinai pripažintas taisykles, pacientai, kuriems yra pankreatitas, gali:

1. Lengvos sriubos tik ant daržovių sultinio.
2. Kompotas iš džiovintų vaisių (obuolių, kai kurių džiovintų abrikosų ar razinų) be cukraus.
3. Košė avižiniai dribsniai, sumalti į vienodas bulvių košes.
4. Virti vištiena, supjaustyta maišyklėje iki tyrės.
5. Virti arba troškinti morkos, bulvės.
6. Keptos obuolių rūgštinės veislės.
7. Sultinio klubai.

Viskas turi būti šviežia ir, pageidautina, be druskos, prieskonių ir cukraus. Visi patiekalai turi būti sutraiškyti iki tyrės. Kepta, riebūs maisto produktai, turtingas sultinys yra griežtai draudžiamas. Pacientas gali valgyti tik šiltą maistą, ne karštą ar per šaltą maistą.

Kefyras, pienas, varškė, šviežios daržovės ir vaisiai nerekomenduojami. Tokie produktai, nors ir prisideda prie virškinimo trakto mikrofloros pagerinimo, taip pat gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių pūtimą ir padidėjusį dujų susidarymą, o tai pablogins paciento būklę.

Maitinimas turėtų būti dalinis, o intervalas tarp valgymų neturėtų viršyti keturių valandų. Labai svarbu, kad reikia valgyti tik noru. Jei žmogus nenori maisto, jo kūnas dar nėra pasirengęs pilnam virškinimui. Tokiais atvejais geriau atnešti vandens ar daržovių sultinio.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Ekspertai pabrėžia, kad pacientui gali pasireikšti gastritas ar esofagitas, o ne pankreatitas.

Medicina žino apie 200 veiksnių, kurie gali sukelti ūminį uždegimą. Pacientų skundai dėl skausmo atsiradimo padeda nustatyti

Lengvas priepuolis, gydymas namuose yra priimtinas, tačiau jei paūmėjimas turi stiprią kliniką, būtina nedelsiant susisiekti su specialistais.

Deja, lėtinis pankreatitas yra rimčiausia liga, kuriai būdingas gyvenimo būdas. Paprastai uždegimas atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir paveldimumo.

Pancreatitis paūmėja pavasarį. vakaras pradeda čiulpti skrandį, o naktį skausmas tik sustiprėja dėl to, ką jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į testus. kurį laiką jau įdėta dienos ligoninėje

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Pankreatitas yra liga, kurios anekdotai yra blogi. Tačiau valstybė tampa ypač nerimą, kai prasideda ūminis kasos uždegimo etapas. Per šį laikotarpį paprastai veiksmingi vaistai nepadeda, o skausmas yra nepakeliamas tiek, kiek jis gali sukelti sąmonės ir šoko praradimą. Štai kodėl pankreatito gydymas ligoninėje yra vienintelis pagrįstas sprendimas: tik neatidėliotina hospitalizacija dažnai išgelbės pacientą nuo negalios ar mirties. Kartais apsiriboja gydymu, o sudėtingais atvejais reikia chirurginės intervencijos.

Indikacijos hospitalizavimui

Stacionarinis gydymas būtinas dviem atvejais:

• jei lėtinis pankreatitas pateko į paūmėjimo fazę;
• diagnozuotas ūminis pankreatitas.

Abi bylos yra vienodai pavojingos, o lėtinė ligos forma taip pat yra kupina mirties. Todėl būtina, kad gydytojas stebėtų paciento būklę. Tik ligoninėje galite atlikti reikiamus tyrimus, patvirtinančius pankreatito diagnozę.

Tipiniai simptomai yra šie:

1. Stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Jie gali būti dešinėje, kairėje arba viduryje. Kartais skausmas grįžta. Mažiausias judėjimas sukelia naują ataką. Tai tampa neįmanoma kvėpuoti ir kosulys, kad nebūtų išprovokuotas jo laimėjimas.
2. Vėmimas ir pykinimas, o atleidimas nėra.
3. Tachikardija ir silpnumas.
4. Šaltiniai ir karščiavimas iki 38 ° C
5. Sumažėjęs kraujospūdis.
6. Viduriavimas Išmatose galite pamatyti neapdorotą maistą.

Ūminio pankreatito priepuolyje gali būti reikalinga skubi operacija, nes ji dažnai tampa grėsme paciento gyvybei.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje

Tokios pankreatito gydymas ligoninėje yra vienintelė galimybė. Šiuo atveju neįmanoma imtis jokių veiksmų namuose, skausmą malšinantys vaistai negali padėti.

Ligonizacija yra būtina stiprios ūminio pankreatito, kuris negali būti atleistas nuo skausmo malšinimo namuose, ataka.

Norint sustabdyti ūminę formą stacionariomis sąlygomis, būtina nedelsiant išspręsti keletą problemų:

• sumažinti kasos veiklą;
• sumažinti skausmą;
• pašalinti veiksnius, kurie sukėlė išpuolį (opa, chelelitizė, alkoholis).

Tokios priemonės gali būti teikiamos tik ligoninėje.

Diagnostika

Pirmosiomis dienomis nustatoma pradinė diagnozė, kuri turėtų būti patvirtinta, kai paciento būklė pagerėja per 5 dienas. Tačiau pradinis tyrimas vyksta ligoninės skubios pagalbos skyriuje. Jis matuoja kūno temperatūrą ir kraujospūdį, gydytojas nustato galūnių patinimo laipsnį, sukelia pilvo srities apipylimą ir patikrina akies skrandį geltonumui, jei yra įtarimų dėl obstrukcinės gelta.

1. Kraujo tyrimas - patvirtinti ESR padidėjimą ir sumažinti baltymų kiekį.
2. Šlapimo analizė - aptikti alfa-amilazę. Didelis jo kiekis yra ūminio ir lėtinio pankreatito simptomas.
3. Stoolio analizė - įvertinti kasos veikimą. Riebalų blizgesys ir nesuvirškintas maistas aiškiai parodo šią patologiją.
4. Naudojant ultragarsą lemia tiksli uždegimo lokalizacija.

Remiantis rezultatais, diagnozė nustatoma. Apskaičiuota komplikacijų galimybė. Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo, jis siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Kai yra tikimybė, kad atsiras koma, pasirinkite ligoninės atgaivinimo vienetą.

Tada seka išvados apie efektyviausią gydymo formą. Antrasis variantas - gydymas vaistais arba chirurgija, bet taip pat yra derinamas su vaistais.

Narkotikų gydymo režimas

Pasninkavimas yra pirmoji priemonė, reikalinga vėmimui ir intensyviam skausmui. Tokiomis sąlygomis net gėrimai yra draudžiami. Skystis švirkščiamas tik į veną. Sausas nevalgius trunka 2-4 dienas, priklausomai nuo paciento sunkumo. Tada 3-6 dienas pacientas „patiekiamas“ ant skysčio ir pusiau skysto skonio.

Nustačius ūminį pankreatitą, greitosios medicinos pagalbos gydytojas atlieka spazminį vaistą.

Plonas kateteris įkištas į paciento skrandį per nosies takus, kad atsikratytų agresyvios rūgšties sekrecijos. Skausmo sindromas išnyksta per kelias valandas. Ši procedūra trunka nuo 1 iki 3 dienų. Norint reguliuoti elektrolito ir vandens balansą, įvedamas natrio chlorido tirpalas. Vidutinio sunkumo simptomai, skrandžio gleivinės apsaugai skiriami antacidiniai vaistai (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Tačiau šie vaistai yra nepageidaujami dėl pykinimo ar vėmimo.

Intraveninis ar intramuskuliariai nustatytas analgetikai, novokaininė blokada, kartais narkotinių vaistų vartojimas. Iš antibiotikų, vartojamų į veną, vartojamas Contrycal (3-4 kartus per dieną), vienkartinis - Hebexate mezilatas, 2 kartus per dieną - Gordox. Tulžies takų hipertenzija pašalinama spazminiais vaistais - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerinas. Sudėtingų vitaminų priėmimas yra privalomas.

Chirurginio gydymo indikacijos

Ne visada galima išgydyti pankreatito gydymą, net ligoninėje. Chirurginis ūminės formos gydymas taikomas šiais atvejais:

1. Jei sunkus apsinuodijimas ir skausmas nepalieka paciento praėjus dviem dienoms nuo gydymo pradžios.
2. Kai po simptomų atsirado dar vienas simptomas - sąmonės netekimas.
3. Buvo sunki komplikacija - obstrukcinė gelta. Tai yra bilirubino nusėdimas gleivinėse ir odoje dėl kepenų kanalų užsikimšimo.
4. Auglių (cistų) atsiradimas.

Chirurgija gali būti tiesioginė ir netiesioginė. Tiesios linijos tai daro:

• atlikti cistų drenavimą;
• atlikti kasos rezekciją;
• pašalinti akmenis.

Netiesioginiai metodai apima operacijas virškinimo trakte, tulžies taką, neurotomiją (nervų sklaida). Po operacijos pacientas yra ligoninėje ne ilgiau kaip savaitę, o atkūrimo etapas trunka mėnesį ar du.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai šios rūšies liga sėkmingai gydoma ambulatoriškai arba namuose. Naudojamas tik konservatyvus gydymas, prie kurio pridedama speciali dieta. Tačiau yra išimtis - ligos paūmėjimo fazė, kai gydytojo nustatytos priemonės yra bejėgės. Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje paprastai atliekamas su vaistais: toks pat kaip pankreatitas gydomas ūminiame etape.

Taip pat atliekamas planuojamas gydymas: visi pacientai turi eiti į ligoninę du kartus per metus. Visas kursas trunka ne ilgiau kaip 3,5 savaites. Visų pirma, kūnas išvalomas iš toksinų ir šlakų, šiam tikslui skrandis plaunamas ir klizma. Kitas etapas yra trijų dienų nevalgymas, kurio metu pacientas yra budriai kontroliuojamas. Atlikus tyrimą, priklausomai nuo būklės, nustatomi sorbentai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Kiek ligoninėje yra pankreatitas

Sunku atsakyti į klausimą, kiek dienų pacientas praleis ligoninėje, nes daug kas priklauso nuo tam tikro paciento pankreatito. Jei liga pirmą kartą aptinkama ir pasireiškia ūminiu išpuoliu, gydymas trunka nuo savaitės iki 14 dienų, o ūminis priepuolis paprastai išnyksta per 2-3 dienas. Tačiau apie pusę metų pacientas privalo imtis pagalbinių preparatų - vitaminų, cholagogo, hepatoprotektorių, fermentų. Griežta mityba taip pat reikalinga ir amžinai.

Pirmoji pagalba prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą

Jei įtariate, kad yra pankreatito priepuolis, negalite atsilikti. Ypač kai skausmo lokalizacija yra hipochondrijoje - kairėje ar dešinėje. Deja, greitosios pagalbos įgulos ne visada greitai pasiekia. Bet jums reikia sužinoti, kad nepriklausoma terapija laukiant gydytojų yra nepriimtina. Jūs negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų: analgetikai ir spazminiai vaistai skiriami tik gydytojo. Netgi draudžiama gerti.

Tačiau šiek tiek palengvinti šią sąlygą gali būti šie veiksmai:

• užimkite pusę sėdynės;
• sudėti šalto ar ledo kompresą;
• patalpoje.

Visi kiti veiksmai yra tabu. Tik gydytojas, vertinantis simptomus, gali suteikti pirmąją pagalbą, tačiau tikrasis karas su pankreatitu prasidės ligoninėje.

Pankreatito gydymas ligoninėje: etapai ir trukmė

Dažnai per pirmuosius pankreatito išpuolius žmogui reikia nedelsiant hospitalizuoti, ypač jei pilvo skausmai tampa nepakeliami.

Atsižvelgiant į tai, būtina atidėti planuojamą veiklą, todėl daugelis pacientų domisi ligoninėje su pankreatitu. Atsakymas į šį klausimą gali priklausyti nuo kasos uždegimo tipo, diagnostikos greičio ir daugelio kitų veiksnių.

Ką daryti su ūminiu pankreatito priepuoliu?

Jei asmuo turi pankreatito išpuolio simptomus, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos komandai. Nors gydytojai pasiekia pacientą, svarbu greitai jam suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą ant sofos ar lovos.
2. Prie skausmo centro prijunkite karšto vandens buteliuką, pripildytą šaltu vandeniu arba drėgnu skudurėliu. Šiltas pilvo regionas yra visiškai neįmanomas.
3. Atidarykite langą kambaryje. Ištraukite jį.

Kai gydytojas atvyksta į vietą, jis atliks būtinas procedūras, remdamasis pateiktu klinikiniu vaizdu. Dažniausiai sergant skausmu, vartojamas papaverinas. Be to, pacientas patenka į ligoninę, o ligoninėje negalima atsisakyti.

Pirmuosius skausmo išpuolius pilvo srityje turite kreiptis į gydytoją arba eiti į ligoninę. Net kelių valandų vėlavimas gali rimtai paveikti paciento būklę ir sukelti komplikacijų. Be to, ūminis pankreatitas be tinkamo gydymo gali greitai virsti lėtiniu.

Ligoninė

Kaip ilgai gydomas pankreatitas po hospitalizavimo? Poveikio metu paprastai reikalingas infuzinis gydymas, po kurio pacientas išleidžiamas toliau gydyti namuose. Kai tik pacientas patenka į ligoninę, matuojamas jo kraujospūdis ir jis siunčiamas pirminiam gydytojo tyrimui. Be to, būtina atlikti šias diagnostines priemones:

• kraujo tyrimas leukocitams ir fermentams nustatyti;
• laparoskopija;
• ultragarsinis tyrimas.

Atlikęs visas reikalingas procedūras, gydytojas įvertina kasą ir paciento būklę ir nustato pankreatito formą. Remiantis gautais duomenimis, pasirenkamas metodas ir gydymo planas bei atliekamas vaistų pasirinkimas. Gydymas vidutinio sunkumo laipsniu atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, kuriam esant sunkus skausmas ir intoksikacija gali pareikalauti atgaivinimo.

Gydymas stacionare

Ūminis pankreatitas suaugusiems pacientams gydomas šiomis priemonėmis:

1. Pirmasis žingsnis yra pašalinti skausmo sindromą. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus kaip Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol tablečių ir injekcijų pavidalu.
2. Antrasis žingsnis - atlikti tulžies išėjimo kanalų hipertenziją. Norėdami tai padaryti, tai padarys narkotikas, pavyzdžiui, „No-Shpa“.
3. Būtinai išimkite iš kasos apkrovą ir užtikrinkite taiką. Tai padės vandens bado. Per pirmas kelias dienas po gydymo pradžios galite gerti reguliariai geriamąjį ir mineralinį vandenį.
4. Dažnai svarbu yra trombozės prevencija.

Kiek laiko imamasi neatidėliotinų priemonių? Paprastai trunka kelias minutes, tačiau kartais tai trunka visą dieną. Po jų laikymo yra intensyvios priežiūros laikotarpis.

Tai apima sorbentų (Smecta, Almagel) ir priešuždegiminių vaistų (Gordox ir Mannitol vartojimą, Contrycal) suvartojimą. Siekiant sumažinti hidrolizę, paskiriami diuretikai (furosemidas).

Siekiant išvengti paciento būklės pablogėjimo, būtina išvalyti ir nusausinti skrandį, taip pat patikrinti kitų vidaus organų būklę, tačiau visiškas medicininis patikrinimas neatliekamas dėl jo pavojingos būklės. Siekiant palengvinti kasos darbą, atliekamos insulino injekcijos.

Taigi, norint pašalinti ūminio pankreatito ar jo lėtinės formos paūmėjimą, paprastai trunka apie 7–10 dienų, o pirmosios 2-3 dienos yra intensyviausios terapijos laikotarpis. Po išleidimo iš ligoninės pacientas turi būti prižiūrimas gydytojams nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių.

Lėtinis pankreatitas turėtų būti slopinamas praėjus periodiniams tyrimams, laikomasi režimo ir rekomenduojamų vaistų savarankiško vartojimo.

Chirurginė intervencija

Kiek ligoninėse yra pankreatitas, jei reikia operacijos? Šis gydymo būdas gali užtrukti kitokiu laiku, laikas priklauso nuo problemos masto.

Diagnozuojant komplikacijas, gali būti nustatytas pankreatito gydymas chirurgija. Jis skirtas gelta, vaistų naudos trūkumas, ultragarsu esančių kasos formacijų aptikimas.

Šiuo atveju reikės laiko ne tik chirurginės intervencijos paruošimui ir tiesioginiam atlikimui, bet ir reabilitacijos laikotarpiui. Taigi pacientas praleidžia po savaitę ligoninėje ir maždaug 1,5-2 mėnesius praleidžia namuose.

Jis yra paskirtas specialios dietos, vaistų terapijos, fizinio krūvio ir dienos plano planu. Pirmaisiais komplikacijų požymiais ligoninė yra būtina.

Išvada

Kai žmogus turi stiprų skausmą ir ūminio pankreatito požymius, yra didelė tikimybė, kad jis bus hospitalizuotas. Tokiais atvejais nedvejodami ir svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Sėkmingiausiais atvejais per savaitę galima atsikratyti ligos, tačiau vėluojant ir pažeidus gydymą, gydymas gali būti atidėtas iki kelių mėnesių.

Ūminio pankreatito gydymas: vaistų terapija ir liaudies gynimo priemonės

Pastaruoju metu šie klausimai tapo ypač svarbūs, nes ūminio pankreatito dažnis labai padidėjo. Tokią situaciją paaiškina piktnaudžiavimas alkoholiu, paplitęs tarp tulžies pūslės ligų ir kitų lėtinių virškinimo trakto ligų.

Narkotikų gydymas

Ūminio pankreatito gydymas suaugusiems ir vaikams turi būti atliekamas tik ligoninėje. Bet kokios formos ūminio pankreatito gydymas visada pradedamas konservatyviais metodais, bet prižiūrint chirurgui ir resuscitatoriui, nes paciento būklė dažnai greitai pablogėja. Jis gali reikalauti skubios pagalbos.

Ūminio pankreatito gydymas apima vaistų vartojimą iš įvairių farmakologinių grupių. Būtina atlikti anestezijos ir anti-šoko terapiją, taip pat vaistų, kurie pašalina fermentinę agresiją, įvedimą.

Gydytojas pasirenka ūminio pankreatito gydymo preparatus. Pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, bendrų ligų buvimo ir individualių paciento savybių. Sužinokite daugiau apie tai, kurie vaistai gali būti skiriami ūminiam pankreatitui →

Skysčiai, skirti atkurti kūno vandens ir druskos pusiausvyrą

Uždegiminis procesas sukelia intoksikaciją: pasireiškia karščiavimas, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo takų judėjimas, atsiranda nuolatinis skausmingas vėmimas, viduriavimas, stiprus prakaitavimas. Dėl šių procesų asmuo praranda daug skysčių, mažina cirkuliuojančio kraujo tūrį, sumažina elektrolitų kiekį kraujyje.

Todėl gydant ūminį pankreatitą ligoninėje būtina įtraukti infuzijos ir detoksikacijos terapiją, kuri atlieka šias funkcijas:

• kovoti su šoku ir žlugimu;
• vandens balanso atkūrimas;
• kraujo elektrolitų sudėties normalizavimas;
• trombozės, įskaitant kasos indus, prevencija;
• medžiagų apykaitos pagerėjimas.

Į veną lašinamas į veną Reopoliglyukinas, kuris mažina kraujo klampumą, gerina mikrocirkuliaciją, mažina uždegiminį kasos patinimą. Taip pat naudojamas Hemodez, jis greitai jungiasi su toksinais ir pašalina juos su šlapimu, skatindamas detoksikaciją.

Siekiant atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, į veną švirkščiami papildomi druskos tirpalai, įskaitant tokius preparatus:

• izotoniniai natrio chlorido, kalio, poliarizacinio mišinio tirpalai;
• 5% gliukozės tirpalas su insulinu yra veiksmingas liaukinių audinių riebalų naikinimui sustabdyti;
• Acesol, Trisamine;
• gliukonato kalcio srove.

Uždegiminis procesas prisideda prie vidinės kūno aplinkos perkėlimo į rūgštinę pusę. Todėl, norint normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, į veną švirkščiamas natrio bikarbonato tirpalas.

Išieškojus cirkuliuojančio kraujo tūrio ir vandens ir elektrolitų apykaitą, reikia į veną suvartoti albumino, poligliucino, kraujo plazmos tirpalus. Jie pagerina audinių mitybą, palaiko imuninę sistemą, kompensuoja baltymų absorbcijos trūkumą dėl pankreatito. Jų įvedimas taip pat turi anti-šoko poveikį, prisideda prie aukšto kraujospūdžio, pagerina bendrą paciento būklę. Parenterinės mitybos metu ūminiu ligos laikotarpiu naudojamos į veną vartojamos riebalinės emulsijos.

Antisecretoriniai agentai

Siekiant sumažinti virškinimo fermentų išsiskyrimą ir apriboti kasos audinio nekrozės plotus, atsirandančius dėl autolizės, naudojami šie vaistai:

• Proteazės inhibitoriai (Contrycal, Trasilol, Gordox). Jie skiriami į veną kelis kartus per parą, priklausomai nuo būklės sunkumo. Šie vaistai slopina tripsino ir kitų virškinimo fermentų aktyvumą, su jais suformuodami neaktyvius kompleksus, kurie greitai pašalinami iš organizmo. Tačiau šios lėšos yra veiksmingos tik pradiniame ūminio pankreatito etape.
• Citostatikai (5-fluorouracilas) taip pat turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį poveikį ir slopina proteolitinių fermentų sintezę. Bet tai yra toksiški vaistai, todėl jų paskyrimo tikslingumas visada sprendžiamas individualiai.
• Sintetiniai neuropeptidai (Dalargin).
• Statinai.

Skrandžio rūgštis, kurią gamina skrandžio gleivinė, skatina kasos sekrecinę funkciją. Todėl vaistų nuo ūminio pankreatito gydymas apima vaistus, kurie mažina skrandžio sekrecinį aktyvumą. Dažniausiai skiriami Kvamatel, Almagel ir kiti antacidiniai vaistai. Atropino injekcijos yra veiksmingos. Cimetidinas švirkščiamas į veną.

Ūminio pankreatito gydymas vaistais nuo fermentų turėtų būti pradėtas nedelsiant, kai pacientas patenka į ligoninę. Jie skiriami šokų dozėmis kelis kartus per dieną, kad jie būtų nuolat gerinami.

• Pritvirtinkite šalto šildymo padėklą kairėje hipochondrijoje.
• Pašalinkite per burną.
• Įpurškite skrandžio turinį nazogastriniu vamzdeliu, ypač esant pykinimui ir dažnai vėmimui. Antacidai taip pat gali būti švirkščiami tiesiai į skrandį.
• Vykdyti intragastrinę hipotermiją.

Detoksikacijos metodai, tokie kaip limfosorbcija ir plazmaferezė, prisideda prie pagreitinto virškinimo fermentų, toksinų ir ląstelių degradacijos produktų išsiskyrimo iš organizmo.

Plazmaferezė vadinama kraujo valymu. Taikant šią procedūrą, iš organizmo pašalinamas tam tikras kiekis kraujo, išvalomas toksinas ir švirkščiamas atgal į paciento kraujagyslių sistemą. Ši manipuliacija atliekama pagal šiuos požymius: kasos nekrozės požymius, peritonito išsivystymą, priešoperacinį laikotarpį, kai procedūra pagerina chirurginės intervencijos prognozę. Trūkumai yra šie: sudėtingumas, manipuliavimo trukmė, didelės išlaidos.

Gydomieji vaistai

Intensyvus malksnos pobūdžio skausmas, net ir esant sudėtingam ir kompetentingam gydymui, naudojant analgetikus, išlieka 24 valandas. Toks nuolatinis skausmo sindromo pobūdis paaiškinamas vykstančiu nekroziniu procesu kasos audiniuose. Iš tiesų, nepaisant visų gydymo priemonių, autolizės procesas negali būti nedelsiant sustabdomas.

Siekiant sumažinti paciento kančias, į veną švirkščiami skausmo vaistai. Naudojami tramadoliai, Baralgin, Novocain ir kiti anestetikai. Subkutaniškas Promedol vartojimas, gliukozės ir novokaino tirpalų mišinys turi gerą poveikį. Anestetikų poveikis padidėja, jei po oda į veną skiriami lygiagrečiai antispazminiai vaistai (Papaverino, Platyfilino tirpalai).

Jų įvedimas ne tik išplės liaukos indus, bet ir palengvins Oddi sfinkterio spazmą, palengvindamas tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą į žarnyną. Intraveninis atropino ir nitroglicerino vartojimas taip pat padeda sumažinti tulžies latakų lygiųjų raumenų spazmus.

Sunkus skausmas rodo blokadus. Vishnevskio dvišalis perirefralinis ar paravertebrinis novocaininis blokada yra labiau paplitęs. Epidurinė anestezija taip pat yra labai veiksminga. Šios procedūros ne tik mažina skausmą ir uždegimą, bet ir mažina išorinę kasos sekreciją, prisideda prie tulžies tekėjimo į žarnyną.

Todėl blokados naudojamos gydant ūminį tulžies pankreatitą arba cholecistopankreatitą, kurio pasunkėjimą dažnai sukelia daug riebalų ar kepti maisto produktai. Skaitykite daugiau apie tai, kaip valgyti pankreatito metu →

Šio tipo ligos atveju Novocain galima vartoti į veną kartu su difenhidraminu ir promedoliu. Procedūra padeda atsipalaiduoti sfinkteriui, normalizuoti tulžies ir virškinimo fermentų sekreciją.

Siekiant sumažinti skausmą, per zondą turi būti pastovus rūgšties skrandžio kiekis. Sumažina kraujo skausmo ir ultravioletinio lazerio apšvitos sunkumą. Tuo pačiu metu mažėja ir organų uždegimas, pagerėja kraujo reologija.

Diuretikai

Ūminio pankreatito gydymui būtina pašalinti iš organizmo virškinimo fermentų, kurie naikina kasą, perteklių. Be to, daugeliu atvejų diagnozuojama ligos edematinė forma, todėl diuretikų vartojimas žymiai palengvina būklę.

Jie gali būti naudojami į raumenis arba į veną, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, tik po to, kai įpilama baltymų ar fiziologinių tirpalų. Tokia priverstinė diurezė padeda sumažinti apsinuodijimą ir pagerinti gerovę. Dažniausiai šiuo tikslu naudojamas Lasix ir manitolio tirpalas.

Antiemetic

Uždegimo procesas kasoje sukelia sutrikusią maisto virškinimą ir stiprų apsinuodijimą. Dėl to atsiranda pykinimas po valgymo, kartojasi skausmingas vėmimas su tulžies mišiniu, po kurio žmogus nesijaučia. Tai veda prie skysčio ir elektrolitų praradimo, išeikvojus pacientui. Tarp antietinių vaistų Regen paprastai vartojamas kaip injekcija.

Chirurginis gydymas

Pacientas, turintis įtariamą ūminį pankreatitą, turėtų būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje, kur jis nedelsdamas pradeda gydytis intensyviai. Taip yra dėl greito pablogėjimo, padidėjusių nekrotinių procesų, neatidėliotinos operacijos poreikio. Pagal statistiką, ūminio pankreatito gydymas atliekamas kas penktas pacientas.

Chirurginei intervencijai yra specialios nuorodos:

• konservatyvus ūminio pankreatito gydymas nedavė teigiamų rezultatų (pagal gyvybines indikacijas, atliekamas pilvo ertmės drenavimas ir kasos nekrozės pašalinimas);
• peritonito simptomų atsiradimas;
• absceso ar cista susidarymo liaukos audiniuose;
• įtarimas dėl ūmios pilvo organų ligos;
• flemmoninio ar gangreninio cholecistito požymiai.

Endoskopiniai intervencijos metodai yra plačiai naudojami, ypač pilvaplėvės skalavimas. Naudojant laparoskopą, nustatykite pilvo ertmės drenažą, kuris prisideda prie jo valymo nuo perteklinių fermentų ir toksinų.

Pirmoji pagalba konfiskavimui

Pirmieji paciento veiksmai ligos paūmėjimo metu sumažinami iki trijų principų: alkio, šalčio ir ramybės. Su intensyvaus pilvo skausmo atsiradimu, nevaldomu vėmimu, sunkiu apsinuodijimu, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Reikėtų imtis šių veiksmų:

1. Pašalinkite maisto patekimą į skrandį.
2. Į kairę hipochondriumo zoną uždėkite ledą.
3. Ramus žmogus ir padėkite jį patogioje padėtyje.
4. Suteikite antispazminius vaistus tablečių arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Tai gali būti ne-shpa, papaverinas, platifilinas.
5. Atlikite intramuskulinę Cerucul injekciją, jei ji yra namo pirmosios pagalbos rinkinyje.

Gydytojai ligoninėje, nustatę diagnozę, suleis skausmą malšinančius vaistus: Analgin, Baralgin ir kt.

Liaudies gynimo gydymas

Ūminis pankreatitas yra patologija, kuri dažnai sukelia neatidėliotiną operaciją. Jokios liaudies gynimo priemonės negali padėti pacientui. Jis turi būti gydomas tik ligoninėje, ir kuo greičiau asmuo nuvežamas į ligoninę, tuo daugiau galimybių tai padaryti be operacijos.

Savęs gydymas, bandymai pašalinti ūminio pankreatito apraiškas liaudies metodais lemia vertingo laiko praradimą ir pablogina ligos prognozę. Ūminiame etape negalima taikyti jokio tradicinio metodo.

Laikotarpiais tarp paūmėjimų pacientas gali imtis:

• Infuzijos ir immortelle nuoviras (1 šaukštas augalinių gėlių už puodelio verdančio vandens). Gerkite tris kartus per dieną 1/2 puodelio.
• Infuzijos aukso ūsai. Susmulkinti lapai (2 vnt.) Supilkite 2 puodelius verdančio vandens, virkite 20 minučių. Tada įrankis reikalauja 8 valandų, filtruoti ir gerti 25 ml tris kartus per dieną.
• Propolis gryniausia forma. Tarp valgių kramtomi apie 3 g sveriantys gabalai.
• Mėlynių arba bruknių bučiniai. Rekomenduojamas kiekis yra 2-3 stiklai per dieną.

Ūminio pankreatito gydymas yra sudėtinga užduotis, kurią galima valdyti tik stacionariomis sąlygomis. Pacientas turi būti prižiūrimas įvairių profilių specialistų, nes paciento sveikata ir gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo kompleksinės terapijos savalaikiškumo ir tinkamumo.

Pankreatito standartai ir gydymas ligoninėje

Pacientams, kuriems diagnozuota ūminė ligos forma, gydomas pankreatitas. Dėl didelės negalios tikimybės dėl sunkių patologinių kasos pokyčių ir padidėjusios paciento mirties rizikos pirmaisiais ūminio atakos požymiais, yra hospitalizuojamos. Tolesnę terapinę taktiką lemia asmens būklė. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos ar intensyviosios terapijos kursų įgyvendinimo priima gydytojas, remdamasis preliminaraus tyrimo rezultatais.

Siekiant stabilizuoti pacientų, sergančių sunkiu skausmu, lydimą ūminį pankreatito priepuolį, pasirenkamos 2 terapinių priemonių rūšys - neatidėliotinos chirurginės priežiūros arba intensyvios konservatyvios terapijos. Pirmenybė teikiama medicininiams gydymo metodams, chirurgija skiriama griežtai pagal indikacijas, kai pankreatito atsiradimas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Chirurginė terapija

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, patenka į ligoninę su kasos patinimu ar nekroze. Chirurgiją rekomenduoja gydytojai 30% atvejų, kai kasos uždegimas sukelia didelę audinių nekrozę. Operacija atliekama keliais formatais, nustatytais pagal patologinio proceso sunkumą, etiologiją ir jos išplitimo į kitus pilvo ertmės organus laipsnį:

• neinfekcinėms nekrozės formoms nurodoma laparoskopija;
• papildant fermentinį peritonitą, nustatoma skrandžio išleidimo procedūra;
• su dideliu vidiniu uždegimu, atsirandančiu dėl daugelio opų, tikros ir klaidingos cistos infekcija, paplitusi kasos nekrozė, celiulitas ar peritonitas, laparotomija.

Jei minimaliai invazinės manipuliacijos ligoninėje kartu su vaistų vartojimu nesuteikė laukiamo rezultato, atliekamos platesnės chirurginės intervencijos - distalinis arba subtotalis kasos rezekcija, necrsequestrectomy (turinio pašalinimas iš kasos viduje esančių skysčių).

Intensyvi konservatyvi terapija

Esant vidutinio sunkumo ligoniui, atleidimas nuo atakos atliekamas intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis. Ankstyvosiomis ligos stadijomis nustatomas stacionaraus konservatyvaus gydymo kompleksas, siekiant sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią kasos sunaikinimui, įskaitant:

• priemonės, kuriomis siekiama sumažinti pažeisto organo aktyvumą (nevalgius, skrandžio plovimą, ploną zondą, į veną arba į raumenis skiriamus vaistus, mažinančius skrandžio sulčių rūgštingumą);
• intoksikacijos sumažėjimas, kuris sukelia pernelyg didelį kasos fermentų kiekį (į veną skiriant agentus, skirtus organų - aminokapro rūgšties, Gordox, Kontrikala) sekrecinei funkcijai reguliuoti;
• skausmo terapija (skausmą malšinantys vaistai patologijos paūmėjimui kartu su miotropiniais antispazminiais vaistais);
• antibiotikų terapija (pasirinktas vaistas yra Tien, taip pat naudojami kitų antibiotikų deriniai, kurie vartojami infuzijos būdu);
• kraujagyslių nepakankamumo korekcija (hormonų, adrenalino, norepinefrino ar dopamino tirpalų lašinimas į veną);
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas (naudojant droppers su natrio chloridu arba gliukozės tirpalu).

Pacientų gydymas ūminiu ir lėtiniu pankreatitu: ką reikia žinoti

Pankreatitas, kasos uždegimas dažniausiai pastebimas ūminėje ligos fazėje. Tais atvejais, kai pradinis etapas nėra visiškai išgydytas, liga tampa lėtai lėtine forma.

Kaip specializuotuose skyriuose gydomi pankreatitas (ūmus, lėtinis), kokie vaistai? - Pagrindiniai uždegimo klausimai tiems, kurie turi skubiai išgydyti kasą. Dabartinių temų svarstymas bus suskirstytas į dvi dalis:

1. Skubus gydymas ūminiu pankreatitu ligoninėje.
2. Planuojamas, stacionarus gydymas lėtiniu pankreatitu

Būkite atidūs! Apraše išryškinama informacija bendroje, pažintinėje aplinkoje. Jokiu būdu neturime atlikti nepriklausomų bandymų išbandyti dozę, narkotikų naudojimą, procedūras, kurios yra nurodytos tekstinėje medžiagoje (namuose)! Tokie veiksmai yra pavojingi padariniai - individualus nesuderinamumas su vaistų sudėtimi (narkotikų intoksikacija), anafilaksinis šokas, kasos funkcijos paralyžius.

„Skubus iššūkis!“: Nepalankus skausmas hipochondrijoje

Prieš pradedant tiesioginę pagrindinių nuostatų atskleidimą, būtina (būtina!) Atkreipti dėmesį į svarbią dalyko preambulę - skubios pagalbos skambučiai pankreatitui. Ką reikia žinoti prieš gydytojų atvykimą?

Esant dideliam skausmui po kairiuoju ar dešiniuoju kraštu, turėtumėte skambinti ir laukti skubios medicinos pagalbos. Kategoriškai neturėtų būti daroma prieš atvykstant gydytojui:

• paimkite skausmą malšinančius vaistus - „Analgin“, „No-shpa“, „Spazmalgon“, kitus analgetikus, antispazminius preparatus;
• ant skausmingos vietovės uždėkite karšto vandens butelį;
• glaudžiai traukti (su nosine, rankšluosčiu) viršutinę subostalinę zoną;
• gerti alkoholio turinčius gėrimus (degtinę, brendį, motininę tinktūrą), kad nuramintumėte skausmą;
• paprastai gerti vandenį, ypač gazuotą.

Kas gali ir yra leidžiama ūminiams, mėšlungio simptomams pilvo ertmėje? Geriausia pasinaudoti tokiais veiksmais:

• padėkite pacientą ant sofos (lovos) prie grindų, sėdint laikyseną;
• pritvirtinkite sulankstytą audinį (keletą servetėlių, mažą rankšluostį) į skausmingą vietą;
• vėmimo atveju, pykinimas, rėmuo, sodos tirpalas neturėtų būti vartojamas, taip pat Mezim, Reni, Maalox;
• atidarykite langą, kad būtų galima sulaikyti gryną orą (po to, kai padengsite pacientą).

Jei asmuo ilgą laiką kenčia nuo kasos ligos, jis registruojamas rajono ligoninėje, diagnozuojant lėtinį pankreatitą, tai reiškia, kad jis turi ligos komplikaciją. Atvykęs į skambutį, gydytojas atliks būtiną gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Daugeliu atvejų, norėdamas transportuoti pacientą be skausmingo šoko, jis į raumenis įšvirkščia į raumenis: „Papaverinas“ (2 ml, fizinis / 5 ml tirpalas), „Platyphyllin“ (toje pačioje schemoje).

Svarbu! Negalite atsisakyti hospitalizuoti, nepaisant sunkumų ir padėties šeimoje, darbe ir pan. Jei kasos organas paskelbė savo disfunkciją tokiu stipriu, skausmingu vaizdu, tai reiškia, kad prasidėjo sunkiausi patologiniai pokyčiai.

Tik kruopščiai atliekami laboratoriniai tyrimai, intensyvi priežiūra (reguliariai į veną, raumenų injekcijos, kontrolė, medicininis gydymas ir nustatyta dieta) gali užkirsti kelią paties liaukų audinio nekrozei.

Skubi hospitalizacija dėl ūminio pankreatito: tyrimas, gydymas

Gaunamo paciento pagalbos tarnyboje jie atlieka pirminę tyrimo procedūrą:

• Patikrinkite kraujo spaudimą (kraujo spaudimą);
• matuoti temperatūrą;
• palpate pilvo ertmę (lengvai spauskite rankomis, pajusti skausmingas vietas);
• iš pirštų ištraukti aiškų klinikinį kraujo tyrimą;
• žvilgsnis į akių baltymus (sklera), kad geltonumas pasirodytų;
• pastebimas rankų, pirštų patinimas, kojų patinimas.

Vidutinio sunkumo būklėje pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Priešingu atveju, sunkus: gresia glikemijos koma, intensyvus intoksikavimas, sąmonės netekimas dėl skausmo - nedelsiant (gurney) yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Resuscitators pirmiausia imasi veiksmų, kad pašalintų iš klinikinės krizės:

• Į sublavijos veną įterpiamas specialus ilgalaikis kateteris („drugelis“). Jie prijungiami prie lašelinės sistemos, švirkščiant glikokortikoidų spektrą kartu su analgetikais - Prednizolonu (65-120 mg), hidrokortizonu (120-500 mg), deksametazonu (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml 200 ml natrio / tirpalo). Vėliau, kai pacientas stabilizavosi, atliekami kontroliniai „procesai“ su anti-histamino preparatais - „Diprazinas“, „Suprastin“ (apie 5 - 1 mg / kg).

• Tuo pačiu metu naudojamas endo-visceralinis siurbimo metodas (į stemplę įkišamas tuščiaviduris zondas, perkeliantis jį į skrandžio sferą). Per jį pasirinkti skrandžio sekreciją, kuri yra agresyvaus rūgštingumo kasoje esant ūminiam kasos uždegimui. Tai pašalina fermentinį apsinuodijimą organizmu, neleidžia įtempti lygiųjų raumenų sluoksnius skrandžio, kasos parenchimoje. Sorbentas (toksinų absorbcija, bakterijų skilimo produktai) per šį kateterį įterpiamas sorbentas - „Silicio dioksidas“ (12 g. Per dieną milteliai ištirpinami 200 mg distiliuoto vandens).

• Paprastai po 1-2 dienų reanimacijos ir gyvybei pavojingos epikrizės nebuvimo pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių.

• Vėlesnis gydymo režimas apima: nevalgius (2-3 dienas, kai burnos ertmė sudrėkinama vandeniu ir spjaudama). Ketvirtą dieną jie leidžia skysto sultinio (ne riebalų!), Gryno pavasario (virinto) vandens, ne daugiau kaip 500 ml per dieną. Kasos dieta pagal 16 tipą. Gydymo medicininiu aspektu, intraveninės infuzijos tęsiamos, - Gistak, Losek (40–50 mg per parą, skirstoma į 3 droppers). Antibiotikai - "Contrykal", dozė nuo 20 000 (vienetų) iki 60 000 (vienetų) 3-4 kartus per dieną, "Gabeksat mesilate" (nuo 800 iki 1000 vienetų, vienkartinė injekcija per dieną), "Gordoks", taip pat „Contrycal“, nuo 100 000 vienetų. iki 200 000 vienetų, bet ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Visiškai gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje sukurta 24–25 dienas. Po stacionarinio gydymo rekomenduojama atlikti atsarginę kasos remisijos ciklą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, bet ne vėliau kaip per 8 mėnesius.

Gydymas pankreatitu ligoninėje: lėtinis

Lėtinėms pankreatito charakteristikoms pacientai turi būti hospitalizuojami 2 kartus per metus, kursas planuojamas 20-25 dienų. Pirmą savaitę organizmas yra desensibilizuotas (detoksikacija nuo toksinų). Priimant pacientą, skrandis plaunamas ir perkeliamas į prevencinį badą. Per 3-4 dienas laikomas minimalus vandens kiekis. Aktyviam patogeniškos mikrofloros sorbcijai nustatomi sorbentai (milteliai) - „Sorbex“, „Smekta“, „Almagel Forte“. Vaistas "Reosorbilakt" vartojamas į veną 200 ml per parą. Tada jie perkeliami į dietos lenteles (Nr. 14, 15, 16).

Vaistų nuo uždegimo grupė apima „Kontrikal“, „Gordoks“ (50 000 vienetų, 3 kartus per dieną į veną infuzijai), „Hemodez“ (300-500 mg vieneto / R-re). Be to, nepamirškite apie veiksmingą „Mannitol“ (125-135 ml) tirpalą. Kaip diuretikas, kuris pašalina hidrolizę raumenų audinyje, gerti po 1 tabletę „Furosemidas“ (su Asparkam, 1 tabletė) kas tris dienas.

Apibendrinant, apibendrinant, reikėtų pabrėžti pagrindinę idėją, šios informacijos reikšmė yra ūmaus / lėtinio pankreatito gydymo ligoninėje savalaikiškumas. Tikslai, dėl kurių asmuo turi realią galimybę visiškai išgydyti sergančią kasą.