Peptinės stemplės simptomai ir gydymas

Ligos paplitimas, vadinamas peptine esofagitu, yra gana didelis - jis paveikia iki 50% suaugusiųjų planetoje. Endoskopinių tyrimų metu jis nustatomas maždaug 12-16% pacientų. Pagrindiniai simptomai laikomi rėmuo ir degimo skausmai retrosterinės erdvės regione. Liga yra gydoma - ir dažniausiai visiškai išgydoma, tik kartais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Peptinė stemplė

Liga susijusi su lėtine esofagitu, o tai reiškia dramatišką skrandžio turinio srautą į stemplę, kai kuriais atvejais - tulžį. Tuo pačiu metu nepastebimi panašių ligų požymių pykinimo ar vėmimo. Nuolatinė rūgšties įtaka skrandžio sultyse lemia stemplės gleivinės pralaimėjimą ir aseptinių nudegimų atsiradimą. Dėl šios priežasties apatinės stemplės dalies pH sumažėja nuo 6 iki 4, o pacientas kenčia nuo rėmens.

Ne visiems pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso, atsiranda peptinis ezofagitas. Skrandžio turinio išsiskyrimą taip pat galima stebėti sveikiems žmonėms valgymo metu arba po valgio. Tačiau refliukso padidėjimas ir jo atsiradimas bet kuriuo metu jau priskiriamas patologijoms.

Ligų klasifikacija

Pirmasis būdas suskirstyti peptinę ezofagitą yra patologijos padalijimas į dvi formas:

• ūminis, netikėtai ir greitai vystosi. Pacientas jaučiasi blogai, sunku ryti, rėmuo yra beveik nepastebimas. Laikui bėgant aptikta liga per mėnesį pašalinama terapija;
• lėtinis, pasireiškiantis ilgą laiką su periodiniais paūmėjimais ir sveikatos pagerėjimu. Paprastai lydi gastritas, žagsėjimas, deginimo pojūtis epigastrijoje, dusulys ir vėmimas. Gydymo stoka gali sukelti sunkių komplikacijų.

Liga suskirstyta į du etapus:

1. katarraliniame etape nėra destruktyvių procesų, tačiau pacientas kenčia nuo skausmo ir gerklės gerklės;
2. erozijos stadijoje, stemplės sienose atsiranda daugialypė erozija. Klinikinė nuotrauka pablogėja, o pacientas turi nuolatinį diskomforto jausmą - įskaitant po valgymo ir tam tikrų vaistų vartojimo.

Pagal sunkumą refliuksas yra padalintas į 4 laipsnius (arba net 5, jei mes prisiimame nulį):

• 0-oji arba pradinė, kurios pasireiškimas yra rėmuo ir ramus. Šiame etape paprastai nėra pastebimų stemplės sienų pokyčių;
• Pirma, požymiai yra ryškiai raudoni uždegimo židiniai, gleivinės sutirštėjimas ir padidėjusi gleivių gamyba. Šis laipsnis apytiksliai atitinka ligos katarrinę stadiją;
• Antra, kurioje susilieja židinio uždegimas ir erozijos išvaizda. Gleivinė pradeda žlugti;
• 3., būdingas stemplės sienelių sunaikinimui ir erozijos ratui;
• 4-asis, lydimas perėjimas prie lėtinio proceso ir komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, opos ir susitraukimai. Stemplės pažeidimo plotas siekia 75 proc.

Paskutinį pepsinio esofagito laipsnį dažnai lydi prastos kokybės formacijos. Kartais jis netgi tampa stemplės vėžiu (onkologinių ligų tikimybė padidėja iki beveik 40%). Į šį laipsnį patekusi liga beveik neveikia.

Priežastys

Pagrindinės refliukso priežastys yra tokių ligų buvimas paciente:

• hiperacidinis gastritas;
• dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos;
• stemplės angos (HH) diafragminė išvarža, kartu su sfinkterio uždarymo funkcijos pažeidimu.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti ar pasunkinti ligos vystymąsi, išskiria reguliarų persivalgymą, didina skrandžio tūrį ir padidina slėgį, kuris sukelia refliuksą. Be to, rezultatas yra pernelyg didelis fizinis krūvis ir visi veiksmai, kurie lemia kūno lenkimą, pernelyg dažnas gazuotų gėrimų naudojimas ir blogi įpročiai, pavyzdžiui, alkoholizmas ir rūkymas. Padidinkite refliuksinio ezofagito ir įtemptų drabužių atsiradimo tikimybę ir susiaurėjusius diržus, kurie padidina spaudimą pilvo ertmės viduje.

Pagrindiniai simptomai

Pradinėse stadijose refliuksinio ezofagito požymiai gali būti nematomi net patiems pacientams, kurie nežino ligos atsiradimo. Skrandžio turinys retai ir mažais kiekiais teka į stemplę. Tačiau palaipsniui progresuojanti liga ir didėjantys simptomai galiausiai paskatins pacientą į ligoninę. Tai apima:

1. skausmas po valgio, kurio stiprumas didėja, kai atsiranda ezofagitas;
2. simptomų „rišimo sujungimas“ simptomas, kuris padidina diskomfortą pakreipimo metu;
3. niežėjimas ir rėmuo;
4. sausas kosulys, kurį sukelia skrandžio turinio patekimas į kvėpavimo takus.

Antrinės peptinės esofagito (atsiradusio po pradinės ligos išgydymo) metu pacientas gali patirti pradinių negalavimų simptomus. Pavyzdžiui, gastritas, HHV arba opos. Kartais pradinės ligos simptomai net pradeda vyrauti.

Ligos diagnozė

Ligą nustato specialistas, kuris pirmiausia analizuoja paciento skundus ir paskui jam paskiria tyrimus, kurie patvirtina pradines išvadas:

• esofagoskopija, siekiant įsitikinti, kad yra gleivinės pokyčių;
• biopsija, kurios rezultatai gali įvertinti ligos sunkumą jo požymiais;
• pH-metry - metodas, kuriuo nustatomas stemplės rūgštingumas, matuojant per 24 valandas. Atsparumo refliuksui įrodymas gali būti rūgštingumo sumažėjimas iki 4 ar net mažesnių verčių.

Kaip papildomą tyrimą, pacientams gali būti skiriama kontrasto rentgeno spinduliai. Padedant lengviau nustatyti refliuksą. Naudojant tą pačią techniką diagnozuota stemplės išvarža ir griežtumas.

Gydymo metodai

Atsikratyti peptinės esofagito, naudojant įvairius metodus. Gydymas prasideda gydytojo paskirtų vaistų suvartojimu, nors kai kurie simptomai gali būti bandomi pašalinti su tradicine medicina. Nesant gydymo vaistu poveikio ar komplikacijų atsiradimo, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Gydymo procese būtinai laikykitės tam tikros dietos.

Ne chirurginė terapija

Paprastai, nereikalaujanti chirurginio gydymo, gydymą paprastai sudaro šie vaistai:

1. prokinetika, kuri padidina apatinio skrandžio sfinkterio - „Genaton“, „Motilaka“ arba „Motilium“ - našumą. Su jų pagalba užkirsti kelią maistui suvartoti stemplėje. Prokinikinis suvartojimo laikas yra kelias minutes prieš valgį arba, jei naktį pasireiškia simptomai, prieš miegą;
2. antacidiniai vaistai, kurie pašalina tokius simptomus kaip raugėjimas, rėmuo ir kartumo jausmas. Siekiant sumažinti didelį rūgštingumą, prieš valgį vartojami vaistai nuo skrandžio;
3. antisekretoriniai vaistai, gaminantys skrandžio rūgštį, pvz., „Famotidinas“ ir „Omeprazolas“. Dažnis ir dozė koreguojami atsižvelgiant į esofagito laipsnį ir tyrimo rezultatus.

Geriausias būdas atsikratyti peptinės stemplės yra sudėtingas gydymas, kuris apima vaistų vartojimą iš dviejų skirtingų grupių. Priėmimo laikas gali siekti 1–1,5 mėnesius. Sunkūs ligos etapai gali būti gydomi ilgiau.

Operatyvinė intervencija

Gydymo metu tokiose situacijose be chirurgijos nebus įmanoma padaryti:

• gydytojo paskirtų vaistų ir liaudies gynimo priėmimas neturėjo tikėtino poveikio organizmui, ir nėra atsisakymo;
• kraujavimas arba aspiracinė pneumonija yra įtraukta į pagrindinius peptinio stemplės simptomus;
• pacientas diagnozuojamas ne tik su šia liga, bet ir su HH.

Chirurginės intervencijos uždaviniai yra pagrindinės sfinkterio funkcijos normalizavimas, padidinant slėgį apatinės stemplės srities viduje iki trijų kartų daugiau kaip skrandžio. Dažniausi metodai yra Nissen fundoplication, kartais taip pat naudojant hitoplastiką, fundopexy ir gastropexy. Kai kuriais atvejais sukuriamas silikono anti-reflux protezas.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės, skirtos pepsiniam ezofagitui gydyti, nėra naudojamos siekiant visiškai pašalinti ligą, bet kovoti su jos simptomais. Kai kurie iš šių vaistų, kuriuos turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, padės atsikratyti rėmens ir skausmo krūtinėje. Populiarios priemonės yra žolių mokesčiai, kurių vienas receptas yra toks:

1. paimamos vienodos (pagal tūrį) gyvatės alpinistų, citrinų balzamo, raudonmedžio, medetkų gėlės, siauros gyslos ir anijo vaisių frakcijos;
2. už kiekvieną straipsnį l sumaišyti komponentai pridėjo 1 valg. verdančio vandens;
3. surinkta 3 valandas ir filtruojama;
4. gauta infuzija imama 2 šaukštai. l 4–5 kartus per dieną.

Kitas receptas yra naudoti kiaulpienių žydėjimo gėles. Litras gautų ingredientų yra užpildytas 1 valg. cukraus ir pašildykite, kol jie neleidžia sulčių. H. L. mišinys pripildomas 100 ml vandens ir paimamas prieš valgį.

Gali būti naudojamas peptinės esofagito ir paprastų bulvių gydymui. Keletas gumbavaisių yra užpildyti vandeniu santykiu nuo 1 iki 2 ir virti maždaug valandą. Skystis, kuriame bulvės buvo virtos, prieš valgį paimamas 100 ml. Antrasis bulvių naudojimas - iš jo išgauti šviežią sultį, kuri turėtų būti paimama 3 kartus per dieną.

Pacientų mityba

Pacientui, sergančiam esofagitu, draudžiama naudoti šiuos produktus:

• aštrūs, riebūs ir kepti maisto produktai, įskaitant padažus ir turtingus sultinius;
• ankštiniai, kopūstai ir juodoji duona;
• rūkyta ir marinuota;
• saldainiai, stipri arbata ir kava;
• citrusiniai vaisiai ir kramtomoji guma.

Pacientų meniu turėtų būti grūdai, pieno rūgšties produktai ir garinė paukštiena. Taip pat leidžiama naudoti neraugintą duoną ir krekerius. Teisingas meniu leidžia pagerinti savo sveikatą ir pagerinti gydymą.

Galimos komplikacijų prognozės

Jei negalite išgydyti ligos laiku, gali atsirasti komplikacijų, pvz., Sumažėjęs stemplės liumenys, randai ant to paties organo ar kraujavimas iš jo. Pradėjus gydymą laiku, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Ūminio peptinio esofagito gydymo tikimybė yra artima 85%, recidyvas neviršija 5%.

Tinkamai parinktas gydymo kursas padidina lėtinės ligos formos gydymo galimybes iki 64–92 proc. Pastaruoju atveju recidyvas yra galimas per metus. Apsaugo jį nuo profilaktinių paciento tyrimų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti pepsinės stemplės pasikartojimo per metus, turėtų būti ne mažiau kaip 2 kartus papildomas gydymo kursas. Be to, patartina laikytis šių rekomendacijų:

• toliau laikytis tos pačios dietos;
• atsisakyti blogų įpročių;
• periodiškai pasitarkite su gydytoju.

Taip pat turėtumėte vengti situacijų, padidinančių pilvo spaudimą pilve, pvz., Lenkimas, spaudos svyravimas ir dauguma kitų fizinių užsiėmimų. Jūs turite valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, maistą mažomis porcijomis. Laikotarpis tarp paskutinio valgio ir miego turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos.

Gydyti peptinį ezofagitą gali būti įvairių būdų - įskaitant liaudies receptų naudojimą. Nepaisant to, kad tokia terapija pašalina tik simptomus, pacientui tampa lengviau, o tai reiškia, kad dalis ligos pašalinimo užduoties yra baigta. Gydymui naudojami receptai, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra mėtų, košelė ir ramunė, kartais naudojamos bulvės ir salierai.

Peptinė stemplė

Peptinė stemplė yra lėtinė ligos rūšis, kuriai būdingas stemplės vamzdžių sienelių uždegimas. Ligos atsiradimas siejamas su skrandžio rūgšties išsiskyrimu į jį, nes atvertas apatinės stemplės sfinkteris, kuris vėliau atsiranda staigiai keičiant skrandžio rūgštingumą. Rūgštingumo lygis gali keistis valgant tam tikrus maisto produktus.

Rūgštingumas normalioje žmogaus būklėje gali nukristi iki keturių - tai norma. Rūgštis sudegina apatinę stemplės vamzdelio dalį. Jei druskos rūgštis prasiskverbia į stemplės mėgintuvėlį, asmuo pastebi nemalonų pojūtį, degimo pojūtį šalia skrandžio. Rėmuo yra dažnas esophagitis.

Skirtas esofagito peptinis pavidalas yra tas, kad paveikiamas apatinės stemplės žiedas ir apatinė stemplės dalis. Ši ligos forma yra dažniausia. Jis taip pat vadinamas distaline esofagito forma.

Ligos veislės

Šios ligos sunkumas lemia esofagito formą. Galimas gydymas ar operacija priklauso nuo ligos apimties.

Formos

Uždegiminis procesas suskirsto ligą į dvi formas:

Ūminė forma staiga pasireiškia ryškiais simptomais. Sunkus rijimas su kitais ligos simptomais sukelia diskomfortą. Šios formos privalumas - tas pats spartus pagerėjimas, jeigu buvo tinkamai gydomi ligos ir toliau keičiasi mityba.

Lėtinė forma yra nesubrendusi ūma forma, kuriai būdingas kintamasis recidyvas su remisijomis.

Laipsniai

Yra penkių laipsnių distalinės esophagitis, skaičiavimas, kuris prasideda nuo nulio.

• Nulinis laipsnis beveik nesiskiria nuo įprastos asmens būklės. Vizualiai stemplė neturi jokių pokyčių. Vienintelė išimtis yra stemplės vamzdžio apatinio vožtuvo pažeidimas. Pirmasis ženklas yra rėmuo.
• Pirmasis yra būdingas stemplės membranos sutirštėjimui, vizualiai išskiriant nuo vienos iki kelių uždegiminių membranos dėmių, spalva pasikeitus į ryškiai raudoną.
• Antrasis laipsnis yra stebimas, kai sujungia uždegimines sritis į vieną. Formuojamos gleivinės erozijos.
• Uždegiminiai procesai, erozija padidina jų ribas. Įtakos įspūdinga stemplės zona - tokios savybės būdingos trečiajam laipsniui.
• Ketvirtajame ligos pakopoje stemplės ir kitų komplikacijų sumažėja kraujavimo, opų. Šis etapas yra pavojingiausias. Yra rizika susirgti piktybiniais navikais.

Etapai

Liga pasireiškia dviem etapais:

Pirmasis etapas nėra pavojingas: diskomforto atsiradimą nepalaiko destruktyvūs pokyčiai. Būdingos savybės: gerklės gleivinė, stemplės vamzdelio gleivinės edema.

Antrąja būdinga daugialypė erozija. Po valgymo atsiranda sunkus diskomfortas.

Simptomatologija

Pirmosios ligos stadijos simptomai nėra pastebimi. Pirmiausia pepsinė stemplė yra painiojama su hiatal išvaržų sindromu. Refliukso atsiranda retai, todėl pacientai neskubės pasikonsultuoti su gydytoju. Tik ryškūs simptomai ir diskomfortas leidžia galvoti apie gydymą.

Peptinės stemplės simptomai:

• Skausmas apatinėje trečiąją stemplę po valgymo. Esophagitis skiriasi nuo kitų skrandžio ligų „šlaituose“. Siejant batviršius, lenkimo, dėl kurio skrandis yra sutraiškytas, ir skausmo padidėjimas.
• Vienkartinė gerklė, rėmuo.
• Sausas kosulys dėl skrandžio sudėties praradimo kvėpavimo takuose.
• Opos simptomai, gastritas yra įmanomi, jei distalinė esofagitas nepasireiškia pirmą kartą.

Šie simptomai nedviprasmiškai teigia, kad tai yra stemplė, tačiau yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Priežastys

Ligos raida atsiranda dėl kelio, gyvenimo būdo, darbo specifiškumo.

• Valgyti karštą, karštą, alkoholinį, rūgštų.
• Įkvėpus ėsdinančių cheminių garų.
• Alergija tam tikros rūšies maistui (alerginis esofagitas).
• Maitinimas dideliais kiekiais maisto.
• Pirmenybė teikiama storiems drabužiams, spaudžiant skrandį.
• Anksčiau įgytos progresuojančios skrandžio ligos: gastritas, opos.

Diagnostika

Ligos diagnozė nustatoma keliais būdais:

• Rūgštingumo (pH) matavimas. Dienos analizė rodo refliuksą, pasireiškimo dažnį.
• Vizualiam stemplės mėgintuvėlio patikrinimui naudojant endoskopiją.
• Manometrija atliekama siekiant nustatyti virškinimo organų spaudimą.
• Radiografija su bario sulfatu, siekiant patvirtinti ir supaprastinti diagnozę.

Gydymas

Po visiškos diagnozės nustatoma tinkama diagnozė. Jei priežastis yra skrandžio opa, gastritas, tai prasideda nuo jų pašalinimo. Po to, kompleksinis gydymas peptine ezofagitu.

Medicinis

Gydytojo paskirtas gydymas vaistais labiau tikėtina, kad padės pašalinti ligos simptomus. Vaistų gydymo veiksmingumas yra didelis. Metodo tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, formos, gydytojas skiria vaisto dozę. Nurodytų vaistų sąrašas: Ranitidinas, Pantoprazolis, Famotidinas, Roksatidinas, Lansoprazolas, Esomeprazolas ir kt. Nepriklausomas priėmimas yra nepageidaujamas. Galimos neigiamos pasekmės simptomų paūmėjimo forma.

Dieta

Esofagitas reikalauja pakeisti mitybą, kad pagerėtų būklė. Rekomendacijos padės pagerinti būklę, užkirsti kelią ligoms:

1. Stiklinė virinto, atšaldyto vandens prieš valgį sumažins skrandžio rūgštingumą.
2. Pašalinkite alkoholį, blogus įpročius.
3. Įtraukti į pieno, varškės ir kt.
4. Išskyrus aštrus, rūkytas, sūdytas, marinuotas, rūgštus, riebalus.
5. Valgykite bananus, slyvas, persikus.
6. Pirmenybė teikiama avižiniams.
7. Iš mėsos - vištienos virtos krūtinėlės.
8. Negalima piktnaudžiauti arbata, kava - pakeisti pieną, infuziją.

Kai liga nėra persivalgoma, valgykite mažas porcijas. Neįtraukti valgymo naktį. Nesinaudokite, nespauskite skrandžio, nelaikykite horizontalioje padėtyje.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija vyksta, kai vaisto gydymo, periodinio kraujavimo poveikio nėra. Į chirurginį metodą ateina ekstremaliais atvejais. Operacijos tikslas - atkurti apatinio vožtuvo vožtuvą.

Liaudies medicina

Netradicinis gydymas nėra naudojamas kaip pagrindinis. Liaudies metodai papildo narkotikus. Geriau aptarti nacionalinio metodo pasirinkimą su gydytoju. Išryškinamos kontraindikacijos, kurias reikia apsvarstyti.

Peptinis sindromas gydomas veiksmingais būdais:

• Vaistažolių mišinys tinktūros pavidalu: ramunėlių, linų sėmenų, du šaukštai po vieną, plius vienas Leonurus, citrinų balzamas, saldymedis (šaknis) už pusę litro verdančio vandens. Gerkite keturis kartus per dieną trečią puodelį.
• Bulvių nuoviras paruošiamas taip: už šimto gramų bulvių yra du šimtai gramų vandens. Virkite valandą, atvėsti, gerti šimtą gramų užvirinti šešis kartus per dieną.
• Krapų tinktūra gydymui: užpilkite stikline verdančio vandens per porą šaukštų sėklų. Leiskite jam sėdėti pusę dienos, gerti 2-3 šaukštus keturis kartus per dieną.

Netradiciniai metodai, pavyzdžiui, vaistai, naudojami skrandžio rūgštingumui sumažinti.

Peptinės esofagito savybės

Peptinė stemplė yra uždegiminė stemplės liga. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad jis atsiranda dėl reguliariai pasikartojančio skrandžio turinio refliukso į stemplę.

Šis netipinio maisto grąžinimo procesas vadinamas gastroezofaginiu refliuksu. Ir dėl šios priežasties atsirandantis stemplė vadinama refliukso ezofagitu, peptiniu ezofagitu. Išmestas kiekis gali prasiskverbti tiesiai iš skrandžio arba iš dvylikapirštės žarnos per skrandį.

Trumpai apie virškinimo procesą

Paprastai maistas, kuris valgomas ir kramtomas burnoje, per peristaltines bangas ir natūralų sunkumą eina per stemplę. Distalinėje dalyje atsiveria raumenų sfinkteris, kuris jungia stemplės vamzdžio liumenį su įėjimu į skrandį ir leidžia maistui praeiti. Tada uždaromas sfinkteris. Dėl to baigiasi stemplės vaidmuo virškinimo procese.

Maistas, maitinamas iš stemplės, yra veikiamas skrandžio fermentais (druskos rūgštimi, pepsine). Jie turi didelį agresyvumą, kuris yra fiziologiškai pagrįstas. Iš tiesų, jų funkcijos apima ne tik visą maistą, suvalytą į vienarūšį kepalą, bet ir visų mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į maistą į žarnyną, sunaikinimą. Skrandžio ir žarnyno sienos yra aprūpintos tam tikrais apsaugos mechanizmais, dėl kurių jų pačių fermentai nesugadina.

Poveikis skrandžio sultims, maistui, vėl peristaltikai, išlaisvina skrandį. Po to maisto grilis patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis yra ne toks agresyvus kasos sultys ir tulžis. Jų fermentai suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius į medžiagas, kurios absorbuojamos per žarnyno sieną. Likęs maistas toliau tęsia pažangą žarnyne.

Patologijos priežastys

Peptinės esofagito rizika didėja kartu su amžiumi

Kodėl natūraliai nusistovėjusi virškinimo sistema nepavyksta ir vystosi peptinė stemplė?

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys peptinę stemplę, yra šie:

1. Patologinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į stemplę (ypač svarbus jo dažnumas ir trukmė).
2. Didelis šio turinio agresyvumas, sukeliantis stemplės gleivinės nudegimus.
3. Apsaugos nuo stemplės funkcijos mažinimas.

Patologinio refliukso pagrindas yra sfinkterio, jungiančio stemplę ir skrandį, nesėkmė. Dėl to maistas, kuris jau sumaišytas su skrandžio sultimis, grįžta į stemplę. Stemplės pažeidimo sunkumas priklauso nuo gaunamos vandenilio chlorido rūgšties kiekio, pepsino ir refliukso atvejų dažnio.

Jei atsitiktinai pasireiškia refliuksas, tada peptinis esofagitas nesudaro. Taip pat daroma prielaida, kad sveikame asmenyje liejimas gali vykti du kartus per dieną. Jis paprastai siejamas su rijimo judėjimu. Trukmė, iš viso ne daugiau kaip 5 minutės. Parodytas valgio metu arba iš karto po valgio. Bet ne naktį, kai rijimo dažnis yra minimalus. Jei refliukso trukmė yra ilgesnė nei 10 minučių, tada jie sako apie išreikštą patologinį refliuksą. Šiuo atveju yra pasikartojančių stemplės sienelių dega. Jie yra uždegti. Druskos rūgštis sudegina stemplės gleivinę ir pepsiną veikia skaidant (virškinant).

Panašios situacijos atveju yra apsauginis stemplės mechanizmas. Tačiau jis nėra skirtas dažnai ir reguliariai skrandžio turiniui patekti į stemplę. Ją sudaro pačios stemplės judrumo didinimas, kad būtų greitai pašalintos jo pakenkiančios medžiagos, rūgštis šarminta naudojant sustiprintą seilę ir gleivius. Šio apsauginio mechanizmo slopinimas vyksta su nikotinu, alkoholiu, per daug erzinančiu karštu, aštriu, kietu maistu.

Veiksniai, sukeliantys peptinės esofagito vystymąsi

Šie veiksniai prisideda prie refliukso:

• skrandžio perpildymas dėl lėtesnio ištuštinimo pažeidžiant žarnyno judrumą;
• padidėjęs pilvo spaudimas (ascitas su kepenų ciroze arba širdies nepakankamumu, navikai, pilvo ertmės cistos);
• persivalgymas;
• kai kurie šalutiniai poveikiai turi susilpnintą sfinkterio raumenų toną;
• priklausomas nuo šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• tiesiai sfinkterio raumenų skaidulos pati pažeidžia skrandžio sultis, plaunamos su grįžtamuoju šaldytuvu.

Ligos, dėl kurių atsiranda peptinė stemplė

• Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Šią patologiją komplikuoja maždaug 70-90% atvejų.

Labai svarbu, kad sfinkterio fiksavimo funkcija atitiktų jos sąveiką su diafragmos kojomis. Jie padengia jį skylutėje, per kurią stemplė eina per diafragmą, ir prisideda prie spaudimo sfinkteriui nuo skrandžio ertmės. Išvarža trikdo anatominę stemplės sfinkterio ir diafragmos padėtį, o jų fiziologiškai reikalinga sąveika sustoja.

Pažeidus skrandžio anatominę padėtį su išvaržiu, pasikeičia skrandžio ir stemplės formos sfinkterio vietose kampas, kuris taip pat prisideda prie jo nemokumo formavimosi.

Skrandžio viduje esanti vieta prisideda prie tam tikro pilvo spaudimo, kuris prisideda prie sferinio užsikimšimo mechanizmo. Kai skrandis persipina per diafragminį langą, kuris yra patologiškai ištemptas išvarža, jis yra krūtinės ertmėje su neigiamu spaudimu, kuris provokuoja sfinkterio atsipalaidavimą.

• Peptinė opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Beveik 60 proc. Jis sukelia refliukso susidarymą su lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje ir 40 proc. Skrandyje.

• Lėtinis pankreatitas. Ši kasos patologija sukelia refliukso ligą 26% atvejų.
• Lėtinis cholecistitas - 2-3%.
• Skrandžio operacijos 11%.
• Genetinis polinkis. Taip pat įrodytas paveldimumo vaidmuo plėtojant refliuksą.
• Kartu su gastroezofaginiu ir duodenogastriniu refliuksu, tulžies įsiskverbimas į stemplę su kasos fermentais. Taip atsitinka gastrektomijos, gastrektomijos, pyloroduodenito, arterijų arterijų spaudimo metu. Tulžies priežastis yra vadinamasis tulžies pūslelinis ar "šarminis" refliuksinis ezofagitas.

Paraiškos

Peptinio refliuksinio ezofagito simptomai yra tokie:

• Rėmuo. Degimo pojūtis, kurį nustato pacientas už krūtinkaulio ir viršutinės pilvo dalies. Šis simptomas veda. Tai sukelia nudegimai ir uždegimas.
• Krūtinės skausmas. Šis simptomas yra antroje dažniausiai pasitaikančioje vietoje tarp visų patologijos atvejų. Tai sukelia tiek stemplės sienos uždegiminiai pokyčiai, tiek jo raumenų refleksinis spazmas stimuliuojant gaunamas agresyvias medžiagas. Stemplės raumenų spazmas atsakingai reaguoja į tą patį skausmą. Jis gali būti skirtingo intensyvumo. Jis suteikia ploto tarp pečių, kartais kaklo, kairiosios krūtinės pusės, apatinio žandikaulio. Kartais būtina diferencijuoti peptinį stemplę ir skausmą širdyje.
• Burp. Lūžimas gali skirtis. Raugimas gali turėti rūgštų, kartaus skonio. Šio pasireiškimo nenuoseklumas taip pat yra nemalonus, ypač perpildytose vietose, dėl kurių atsiranda paciento socialinis diskomfortas. Toks regurgitacija naktį yra pavojingas. Kai žmogus miega ir stemplė yra išdėstyta horizontaliai, vis didesnė tikimybė, kad refliukso turinys gali prasiskverbti į bronchus ir kvėpavimo sistemą, sukeldamas aspiraciją ir pneumoniją.

• Aerofagija. Kai kuriems pacientams būdingas stemplės ir skrandžio diskomfortas ir skausmas. Tai paaiškinama tuo, kad kalbant, valgyti tam tikrą orą patenka į skrandį. Sąlyga normalizuojama po spontaniško ar smurtinio oro pašalinimo rauginimo pavidalu.
• Be šių apraiškų, pacientai praneša apie skundus, tiesiogiai susijusius su virškinimo trakto pirminėmis patologijomis: skrandžio opa, diafragminė išvarža, cholecistitas, pankreatitas.

Diagnostika

Labai svarbi yra ligos istorijos ir pokalbio su pacientu rinkimas. Kai kurie sako, kad rėmuo ir skausmas atsiranda tam tikroje kūno padėtyje. Pacientas gali pasakyti, kad vartojant pieną, sodą ir vandenį, pasireiškimai mažėja. Tai rodo, kad esofagitas yra peptinis. "Šarminio" refliukso pasireiškimas sustabdomas naudojant citriną, vaisių sultis.

Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti pirmines patologijas, kurios sukelia stemplės refliuksą.

Taikomi instrumentiniai metodai:

1. Stemplės manometrija. Tai leidžia jums įvertinti spąstų, stemplės liumenų, slėgio pokyčius.
2. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) su biopsija.
3. Rentgeno tyrimas su kontrastu. Galima aptikti bario grįžimą iš stemplės, stemplės sienų kontūrų pokyčius.
4. Stemplės pH. Tai leidžia tiesiogiai nustatyti refliuksą, jo savybes.
5. Stemplės scintigrafija.

Gydymas

Peptinės esofagito komplekso terapija

Gydymas priklauso nuo patologijos sunkumo. Naudojamos konservatyvios terapijos ir chirurginės intervencijos.

Pagrindinės gydymo kryptys yra šios:

1. Pirminės ligos, sukeliančios stemplės refliuksą, kompensavimas arba jo kompensavimas.
2. Skrandžio turinio rūgštingumo sumažinimas. Šiuo tikslu vaistai naudojami druskos rūgšties susidarymui slopinti ir sumažinti jau susidariusių (H2-histamino receptorių blokatorių, antacidinių medžiagų) rūgštingumą.
3. Vaistų, turinčių priešuždegiminę funkciją, naudojimas ir prisidėjimas prie pažeisto gleivinės atkūrimo.
4. Skrandžio ir žarnų peristaltikos optimizavimas.

Paprastai vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių agresyvumą, optimizuoja peristaltiką, mažina uždegimą ir padeda atkurti pažeistą stemplės vidinę sieną, yra daugelio virškinamojo trakto pirminių patologijų gydymo dalis.

1. Rekomenduojama atmesti situacijas, kurios sukelia padidėjusį pilvo spaudimą: persivalgymą, svorio didinimą, pratimą su priekiniais posūkiais, pilvo pratimus, įtemptus diržus.
2. Maitinimas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Paskutinis patiekalas baigiasi 3-4 valandas prieš miegą.
3. Dieta Jo maisto vartojimo pagrindas yra minkštas, skystas, ne karštas ir ne šaltas. Mityba taip pat turėtų atitikti pirminę patologiją.
4. Rekomenduojama apsvarstyti chirurginio gydymo neefektyvaus gydymo, komplikacijų (kraujavimo, aspiracijos pneumonijos) klausimą.

Liaudies receptai

Kartu su vaistais galite naudoti tradicinės medicinos receptus.

Liaudies gydymą rekomenduojama taikyti lygiagrečiai su tradiciniais vaistais, arba kaip nepriklausomą, bet ne ūminį patologijos laikotarpį.

Daržovių derlius. Vienodais kiekiais bus reikalingi tokie augalai: gyvatės alpinistų, anijuotų vaisių, ąžuolo, raudonmedžio, citrinų balzamo, medetkų gėlės šaknys. 2 šaukštai. l mišinys pilamas pusę litro verdančio vandens, uždarytas, suvyniotas ir paliekamas infuzuoti 3 valandas. Filtruoti. Dienos metu kas dvi valandas paimkite šaukštus.

Kiaulpienė Būtina rinkti kiaulpienių žydinčias gėles ir užpildyti jas kvarciniu indu. Uždenkite juos stikline cukraus. Kruopščiai juos sudėkite į skiedinį, kol jie sultys. Šaukštelis iš jo turėtų būti praskiestas pusę stiklinės vandens ir paimtas prieš valgį.

Bulvės Keletas bulvių reikia užpildyti vandeniu santykiu 1: 2 ir virti vieną valandą. Kai į pradinį lygį pridedamas verdantis vanduo. Paimkite vandenį, kuriame bulvės buvo virinamos kaip nuoviras, pusę stiklo prieš valgį. Šviežia bulvių sultis taip pat rekomenduojama tris kartus per dieną prieš valgį naudoti keletą šaukštų.

Šviežios bulvių sultys mažina skrandžio rūgštingumą

Komplikacijos

Jei liga nėra gydoma nedelsiant, yra galimos šios komplikacijos:

• randų susidarymas;
• stemplės vamzdžio vidinio liumenų sumažėjimas (stenozė);
• kraujavimas iš stemplės.

Nesant komplikacijų ir laiku gydant peptinę stemplę, prognozė yra palanki. Liga yra visiškai išgydyta. Tačiau būtina sąlyga yra pirminės patologijos, dėl kurios atsiranda peptinis refliuksinis ezofagitas, gydymas arba bent jau kompensavimo etapas.

Kas yra peptinė stemplė - simptomai, gydymas ir apžvalgos

Peptinė stemplė yra dažna lėtinė liga, atsirandanti dėl reguliaraus skrandžio, žarnyno į stemplę, tada burnos ertmės. Refliuksas pasireiškia savavališkai be išankstinio pykinimo, vėmimo, tačiau ligos progresavimo metu pasireiškia šie simptomai. Peptinė stemplė dažnai pasitaiko gastrito, dvylikapirštės žarnos opų ir kitų virškinimo trakto patologijų fone.

Kas tai yra

Refliukso ezofagitas gali pasireikšti tam tikromis sąlygomis visiškai sveikiems žmonėms, pasireiškiančiam rauginimu, rėmeniu. Peptinę stemplę sukelia prastai virškinami maisto produktai, gazuoti gėrimai, įtempti drabužiai, treniruotės po valgio, vėlyvos vakarienės, taip pat kūdikių virškinimo sistemos fiziologinis netobulumas, mitybos sutrikimas, produktų suvartojimas dideliais gabalais. Apie ligos raidą sako ne tai, kad rėmuo, raugėjimas, ir nemalonių simptomų dažnis ir trukmė.

Nuolatinis ar trumpalaikis nepalankių veiksnių agresyvus poveikis didina ar mažėja rūgštingumo lygis, kuris sukelia intrauterinį spaudimą, sukelia skrandžio ir žarnyno turinį į stemplę, kuri paveikia gleivinę kaip degimą. Todėl krūtinėje atsiranda nemalonus deginimo pojūtis. Stemplės audiniai išsipūsti, rijimo sunkumai, maisto skatinimas, gerklės skausmas.

Peptinė ezofagitas retai pasireiškia kaip nepriklausomas reiškinys. Jis vystosi skrandžio, kasos, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ligų fone. Dažnai provokatorius yra stemplės, žarnyno opos, išvarža. Ypač svarbu yra genetinis polinkis, imuninės būklės, endokrininės sistemos, gyvenimo būdo, psichologinės aplinkos, mitybos, dietos, amžiaus.

Kaip atrodo nuotrauka?

Peptinė esophagitis turi keletą formų, etapų. Stemplės gleivinės būklė skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos, trukmės, provokatorių, susijusių ligų. Apskritai, yra stemplės uždegimas, paraudimas, deformacija, tirštėjimas ar retinimas, erozija, opos. Ypač sudėtingose ​​situacijose atsiranda ląstelių degeneracija į vėžį.

Priežastys

Peptinis ezofagitas išsivysto dėl neigiamo vidinių, išorinių veiksnių poveikio. Galutinis veikimo mechanizmas nežinomas, tačiau ekspertai pabrėžia šias prielaidas:

• Sfinkterio raumenų silpnėjimas;
• Apsauginių stemplės funkcijų mažinimas;
• Sutrikusi virškinimas;
• Padidėjęs pilvo spaudimas;
• Autoimuniniai sutrikimai;
• Lėtinės virškinimo organų ligos;
• Rūgšties pokyčiai aukštyn arba žemyn.

Tarp vidinių provokatorių pažymėta genetinė polinkis, nėštumas, endokrininė, nervų sistema, virškinimo patologija.

Išoriniai provokatoriai

Būtinos sąlygos peptinės esofagito vystymuisi yra:

• Vaistai;
• Hormoniniai vaistai;
• Riebūs, aštrūs, kepti maisto produktai;
• Perkaitimas, ilgas nevalgius;
• Antsvoris;
• Sutrikusi dieta;
• Užkandžiai naktį;
• Sausas maistas;
• Skubėkite valgant;
• Pernelyg didelis saldumynų vartojimas;
• Stiprus fizinis krūvis;
• Gazuoti gėrimai, kava, alus, kvass;
• Šokoladiniai saldainiai;
• Lygūs drabužiai, nepatogūs apatiniai drabužiai, diržai;
• Miego be pagalvės;
• Vėlyvos vakarienės;
• Rūkymas, alkoholis;
• Produktai, kurių sudėtyje yra cheminių komponentų - aromatai, skonio stiprikliai, konservantai, tirštikliai;
• Stresas, depresija, nervų įtampa.

Peptinės esofagito atsiradimo tikimybė didėja, kai tuo pačiu metu veikia keli neigiami veiksniai.

Formos, etapai

Ekspertai išskiria ūminę, lėtinę peptinės esofagito formą. Pirmuoju atveju simptomai yra ryškūs, antrajame - remiacijų ir paūmėjimų pakitimai. Apskritai, ūminė forma yra būdinga lėtinei formai, ypač todėl, kad pati liga iš esmės yra lėtinė, neįmanoma.

Peptinės stemplės stadijos nustatomos atsižvelgiant į stemplės gleivinės pažeidimo laipsnį, žalos buvimą. Taigi pradinis etapas vadinamas peptine esofagito forma. Pavadinta „A“ arba „00“. Uždegimas lokalizuotas viršutiniuose gleivinės sluoksniuose, nedaro įtakos giliems audiniams. Priežastis yra išoriniai dirgikliai, kuriuos lengva pašalinti. Pradinis katarrinės formos ligos etapas gerai reaguoja į gydymą, atsižvelgiant į visas specialistų rekomendacijas.

Nesant tinkamos terapijos arba, jei priežastys yra sunkesnės, uždegimas sukelia audinių deformaciją, eroziją ir opas. Pagal žalos stemplės plote laipsnį nustatykite šiuos etapus, kai pastarasis yra ketvirtas. Tokiu atveju peptinis esofagitas gali išsivystyti į vėžį.

Simptomai

Paraiškos yra individualios, tačiau turi bendrų savybių:

• Deginimas krūtinėje;
• Rėmuo yra pastovus arba dažnas;
• Kramtomasis, rūgštus, oras;
• Raidė ant liežuvio;
• Blogas skonis, blogas kvapas;
• Gerklės skausmas, gerklės skausmas;
• Pilvo pūtimas;
• Skausmingi skirtingo intensyvumo pojūčiai epigastriniame regione yra skiriami pjautuvui, nugarui ir stuburui;
• Gerklės skausmas;
• Sunku ryti;
• Bendras negalavimas;
• Galvos skausmas

Simptomai gali pablogėti tuščiame skrandyje ir po valgymo. Paskutinių ligos stadijų pasireiškimai yra daug stipresni. Yra vėmimas, karščiavimas, karščiavimas, kraujospūdžio pokyčiai, kraujas išmatose, stiprus skausmas.

Diagnostika

Lėtinis stemplės uždegimas su nenustatytu ryšiu su skrandžio turinio refliuksiniu refliuksu, žarnynas nėra diagnozės pagrindas. Pacientas turės išsamų tyrimą, kurio metu nustatys pagrindinę priežastį, ryšį, poveikį.

Tyrimas prasideda paciento skundų analize, klinikinio vaizdo įvertinimu ir galimų provokuojančių veiksnių nustatymu. Pasirodo, genetinis polinkis. Palpacijos specialisto metodas pašalina arba rodo įtarimą dėl kitų virškinimo trakto patologijų buvimo. Norėdami atmesti arba patvirtinti paciento susirūpinimą dėl ultragarso tyrimo.

Kai kuri informacija gali būti gauta laboratoriniais metodais kraujo, šlapimo, išmatų tyrimui. Taigi, atsižvelgiant į kraujo tyrimą, uždegiminio proceso buvimą, nustatoma bendra sveikatos būklė. Pagal pobūdį, šlapimo spalva vertinama pagal šalinimo sistemos, tulžies pūslės, darbą. Neapdorotų maisto dalelių buvimas išmatose rodo virškinimo trakto funkcijų pažeidimą.

Labiausiai informatyvūs yra instrumentiniai tyrimo metodai. Apskritai, pagrindiniai metodai yra: 2. Endoskopija, kurios metu nustatoma gleivinės būklė, pažeidimo mastas ir mastas, ligos forma, kasdienis pH-metras, kuriame rūgštingumo indeksas skirtingose ​​virškinimo trakto dalyse, skrandžio ir žarnyno kiekis ir dažnis. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatykite tikslesnį ryšį su kitais virškinimo organais. Priskirti papildomus tyrimo metodus.

ICD kodas 10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje esofagitas atsiranda pagal kodą K00-K93, kuriame aprašomos stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligos. Visų pirma, peptinė esophagitis reiškia K20 kodą, kuris apima ir chemines medžiagas, NOS.

Gydymas

Peptinės stemplės gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos, formos, rūgštingumo lygio. Naudojamas konservatyvus gydymas vaistais, chirurginiai metodai, dietinis maistas. Kartu naudokite liaudies gynimo priemones. Pagrindinės pastangos yra skirtos skausmingiems simptomams pašalinti, pašalinant neigiamų veiksnių įtaką, užkertant kelią recidyvams. Būtina greito atsigavimo sąlyga, paūmėjimų prevencija yra mityba, tinkama mityba, vengiant blogų įpročių.

Narkotikų gydymas

Esophagitis, kurį sukelia padidėjęs rūgštingumas, yra pagrindiniai vaistai nuo antacidinių medžiagų, alginatų, protonų siurblio inhibitorių. Vaistai, skirti pepsinei ezofagitui su maža druskos rūgštimi - prokinetika, siekiant pagerinti virškinimą.

• Antacidai. Pagaminti pastilių, suspensijų pavidalu. Veiksmas grindžiamas druskos rūgšties neutralizavimu, taip pašalinant nemalonius simptomus. Antacidiniai vaistai apgaubia gleivinę, priešinasi dirginimui, pašalina pykinimą, skausmą, niežėjimą, diskomfortą. Per dieną leidžiama gerti apie 4 dozes. Gydymo trukmė nuo 7 dienų iki 1 mėnesio. Dažnai skiriama Phosphalugel, Almagel skirtingais variantais, Maalox, Gastal, Gaviscon. Poveikis atsiranda per 5–10 minučių.
• Protonų siurblio inhibitoriai. Jie mažina druskos rūgšties gamybą, taip pašalindami rėmenį, degindami krūtinėje, raugindami. Šios grupės priemonės apsaugo gleivinę nuo dirginimo, deformacijos, sunaikinimo, padeda atsispirti erozijos susidarymui, opoms, skatina jų gijimą. Inhibitoriai vartoja kursą nuo 14 dienų iki 6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sudėtingumo. Poveikis jaučiamas po kelių gydymo dienų. Rekomenduojama derinti su antacidais. Dažnai vartojamas Omez, Omeprazolis, Ranitidinas, De-Nol, bismutas ir Zeercal.
• Prokinetika. Vaistai, skirti gerinti virškinimą, sumažinti pilvo spaudimą, didina sfinkterio elastingumą. Pašalinkite skrandžio sunkumą, pykinimą, vėmimą, prisidėti prie greito maisto skilimo. Ekspertai rekomenduoja Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, pankreatiną, Mezim.

Papildomi vaistai:

• Antispasmodikai skausmui malšinti. Ne SPA, Drotaverinas, Papaverinas, Meverinas.
• Gydomieji vaistai Kombispazm, Nise, Analgin.
• Sorbentai. Aktyvuota anglis, Enterol, Enterosgel, Smekta.
• Sedatyvai. Valerijono, motinos, gloda, Nova Passit, Afobazol tinktūra.
• Probiotikai. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
• Antihistamininiai vaistai. El Tset, Eden, Diazolin.

Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus, kad sustiprintumėte imuninę sistemą, tinkančią Echinacea. Kursas yra ne trumpesnis kaip 1 mėnuo.

Chirurgija

Metodas taikomas auglių, sunkių stemplės pažeidimų, anatominių patologijų atveju, jei gydymas vaistais nesuteikia tinkamo rezultato. Ypač dažnai chirurginis metodas naudojamas, kai sujungiama peptinė stemplė ir stemplės išvarža.

Chirurginės intervencijos tikslas yra padidinti sfinkterio uždarymo gebėjimą, kad būtų galima atsispirti rūgštų, karčiųjų masių išmetimui į stemplę, mažinant pilvo spaudimą. Pagrindinė operacijos rūšis yra Nissen fundoplication, tačiau gali būti naudojami ir kiti metodai, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Chirurgija nesuteikia visiško atsigavimo garantijos, tačiau žymiai padidina galimybes. Ateityje parodys vaistų, dietos, tinkamo gyvenimo būdo kursą.

Dieta, tinkama mityba

Pepticinio stemplės atveju tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Iš dietos būtina pašalinti blogai virškinamus maisto produktus, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą, vidurių pūtimą. Ypatingas dėmesys skiriamas produktų kokybei, terminiam apdorojimui, mitybai.

Bendrosios taisyklės:

• Gerai kramtykite maistą;
• Negalima kalbėti valgant;
• Riebaliniai, aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, konservuoti maisto produktai;
• Nevalgykite produktų, kurių sudėtyje yra cheminių komponentų - aromatų, skonio stipriklių, tirštiklių;
• Sumažinkite saldaus, šokolado naudojimą;
• Valgyti mažomis porcijomis, kad išvengtumėte persivalgymo;
• Valgydami negerkite daug skysčio;
• Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip prieš 2 val. Prieš miegą;
• Maistas turi būti garinamas, kepamas, troškinamas, virinamas;
• Kasdienį racioną turėtų sudaryti grūdai, daržovės, sriubos, pieno produktai;
• Miego su aukšta pagalvė, pakelta liemens.

Be to, per valandą po valgio būtina uždrausti fizinį krūvį. Nedelsite miegoti iš karto po valgio. Padidėjęs rūgštingumas, pagrindinis gėrimas turėtų būti gazuotas mineralinis vanduo.

Draudžiami produktai:

• Konservuoti maisto produktai;
• Dešra;
• Sūriai;
• Kopūstai, išskyrus fermentuotą;
• Vynuogės;
• Ankštiniai augalai;
• Riebios kiaulienos, ėrienos;
• Subproduktai;
• Padažai, majonezas;
• Prieskoniai;
• Gazuoti gėrimai;
• Greitas maistas;
• Pomidorai;
• Juoda duona;
• Pyragai, pyragaičiai, ledai;
• Šviežia kepimas.

Leistini produktai:

• Naminiai sūriai;
• Grietinė;
• Kefyras;
• Ryžiai;
• Avižiniai dribsniai;
• Grikiai;
• Manų kruopos;
• Moliūgų;
• Skvošas;
• Arbūzas;
• Melionas;
• Bananų;
• Saldūs obuoliai;
• Kriaušės;
• Citrina;
• Bulvės;
• Runkeliai;
• Morkos;
• Svogūnai;
• Žalieji;
• Įlankos lapai;
• Baltos duonos;
• Cracker sausainiai, skrudintuvai, spurgos;
• Kissel;
• Žalia arbata, juoda;
• Pienas;
• Kiaušiniai;
• Žuvys;
• Mažai riebalų kiauliena, vištiena, kalakutiena, triušis.

Norint išvengti atkryčių, būtina laikytis dietos ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir remisijos fazėje.

Liaudies gynimo gydymas

Siekiant sumažinti stemplės simptomus, naudojamos skirtingos priemonės, ir reikia atsižvelgti į rūgštingumo indeksą.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos didelio rūgštingumo ezofagitui:

• Šiltas pienas;
• Kepimo soda prie peilio galo;
• Saulėgrąžų sėklos, moliūgai;
• Šiltas virinto vandens su citrinos sultimis arba rūgštimi;
• Pops - 1 val. Šaukštelis soda, cukrus, actas;
• Šviežios bulvės, morkų sultys;
• Nuoviras ryžių, linų sėklų;
• Žalioji arbata;
• Negazuotas mineralinis vanduo;
• Citrinų gabalas;
• Sviesto gabalas;
• Bananai, arbūzas, melionas;
• Kreida;
• Žiupsnelis druskos - ant liežuvio lėtai ištirpsta.

Liaudies gynimo priemonės dėl mažo rūgštingumo stemplės:

• Kopūstų sultys;
• Šaltas pienas su medumi;
• Apelsinų sultys;
• Mandarinai;
• Greipfrutai;
• Slyvos;
• Abrikosai;
• Saldžiosios vyšnios;
• Kefyras;
• Ryazhenka;
• Žolelių arbata - mėtų, citrinų balzamas, ramunėlių.

Mažinant virškinimą, esant mažam rūgštingumui, rekomenduojama išgerti stiklinę paprasto vandens tuščiame skrandyje, tada, jei maistas patenka į skrandį, bus pakankamai reikiamų fermentų.

Komplikacijos

Pradiniame ligos etape peptinis esofagitas gerai reaguoja į vaistus, mitybą. Kvalifikuotos terapijos stoka, mitybos taisyklių nesilaikymas, gyvenimo būdas sukelia komplikacijų. Lėtinis stemplės uždegimas yra pavojinga audinių deformacija, sukelianti erozijas, opas. Ateityje tai gali sukelti ląstelių mutaciją, organizmo nesugebėjimą atlikti savo funkcijas, vėžio vystymąsi. Uždegimas ir nuolatinis deginimas rūgštinėmis masėmis sukelia patinimą, stemplės susiaurėjimą, kuris po to reikalauja chirurginės intervencijos, kad pašalintų. Be komplikacijų virškinimo trakte, kyla kvėpavimo, kraujo apytakos, širdies raumenų darbo problemų.

Kontraindikacijos

Draudžiama savarankiškai gydyti namuose esant kraujui išmatose, stiprus skausmas, vėmimas. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris turi būti ištirtas, jei rėmenų priepuoliai atakuoja dažnai, ilgai trunka, sunku gydyti antacidiniais preparatais, inhibitoriais, prokinetika. Kontraindikuotinas gydymas vaistais, nežinant rūgštingumo lygio, stemplės uždegimo atsiradimo priežastys.

Prevencija

Siekiant išvengti peptinės esofagito atsiradimo esant genetiniam polinkiui, įvairios vidaus patologijos yra labai sunkios, o žmogui neįmanoma sumažinti išorinių neigiamų veiksnių įtakos. Siekiant užkirsti kelią ligoms, dažnai reikia pasikartoti.

• Padaryti tinkamą mitybą;
• Laikykitės dietos;
• Negalima valgyti produktų su cheminių komponentų turiniu, daugiau dėmesio skirti kokybei;
• Sumažinkite kavos, alkoholio, šokolado, saldainių naudojimą;
• Atsisakyti gazuotų gėrimų, riebaus maisto;
• Periodiškai gerti vitaminus, tinktūras imuninei sistemai stiprinti;
• Vadovaukitės mobiliuoju gyvenimo būdu;
• Vadovaukitės sveika gyvensena be rūkymo, alkoholio;
• Ribokite tabletes, hormonus;
• Negalima dėvėti storų drabužių, nepatogių apatinių drabužių;
• Pašalinti fizinį krūvį iškart po valgio;
• Venkite streso, ginčų, nervų įtampos;
• Neleisti persivalgyti, ilgai nevalgius;
• Gydyti laiku.

Neleisti lėtinių ligų, kreipkitės pagalbos į specialistus.

Prognozė

Peptinė esophagitis - tai lėtinės virškinimo trakto ligos, ji tik sako, kad nėra veiksmingų gydymo metodų. Nė vienas gydytojas negali pateikti ateities prognozės, nes yra per daug provokatorių. Tolesnė situacijos plėtra labai priklauso nuo gyvenimo būdo, mitybos, imuniteto, psicho-emocinės padėties. Visa tai, netgi laikydamiesi visų gydytojų reikalavimų, griežtas dietos laikymasis negarantuoja ilgalaikio atkryčio nebuvimo. Kita vertus, dietos laikymasis, tinkamas gyvenimo būdas, gydymo kursų pasikartojimas paūmėjimo metu leidžia išvengti komplikacijų. Be to, verta paminėti, kad vėžio vystymasis yra palankesnis mažam rūgštingumui nei aukštas.

Vaistų gydymo veiksmingumą lemia ligos priežastis - vidiniai, išoriniai veiksniai, stemplės pažeidimo laipsnis, terapijos adekvatumas, paties asmens pastangos. Pasitikėkite savo sveikatos priežiūros specialistais. Prognozės po operacijos taip pat yra labai dviprasmiškos. Kai kurių pastabų palengvinimas, atkryčių nebuvimas, kiti ir toliau kenčia, kaip ir anksčiau.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime komentarus apie peptinę esofagitą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.

Elena: „Dažnai pasikartoja recidyvai, gydoma įvairiomis tabletėmis iki 5 kartų per metus. Reljefas jau kurį laiką. Aš beveik visada sėdi ant dietos, negeriu alkoholio, pagrindiniai man provokatoriai yra stresas ir tabletes. Man teko 2 kartus gydyti antibiotikais ginekologijos uždegimui, todėl jau vieną mėnesį gydiau esofagitą. “

Natalija: „Nėra sąstingio prognozių. Kartą pasunkėjęs, jūs tiesiog turite išmokti gyventi su juo. Tabletes krūva namuose. Ką imtis, žiūriu į situaciją. Kai antacidiniai vaistai išgelbės ir kai reikia viską gerti, prokinetika, inhibitoriai, probiotikai, raminamieji, antispazminiai vaistai, sorbentai. “