Žmonės prisimena tulžies pūslės sveikatą daug rečiau nei, pavyzdžiui, apie skrandį ar žarnyną. Tačiau šio organo svarba nepakankamai įvertinta. Kartu su kepenimis jis dalyvauja detoksikacijoje, taip pat gamina fermentus, būtinus visiškam maisto virškinimui.
Vienas iš dažnai atsirandančių patologinių sąlygų yra tulžies pūslės kaklo lenkimas. Toks nukrypimas sukelia stagnacinius procesus ir sutrikdytą judrumą, neigiamai veikiantį žmonių gerovę.
Tulžies pūslės lenkimo priežastys
Ši funkcinė būsena atsiranda dėl įgimtų savybių arba paciento gyvenimo metu. Pirmuoju atveju priežastis yra netinkamas tulžies sistemos vidaus organų klojimas, kuris vyksta penktąjį vaisiaus vystymosi savaitę. Čia žandikaulio struktūros pasikeitimas dažnai nėra vienintelė problema, bet kartu su kitais funkciniais sutrikimais.
Įgyta patologija atsiranda dėl šių priežasčių:
- Padidėję kepenys.
- Nutukimas ir antsvoris.
- Vidaus organų pašalinimas.
- Akmenų liga, kai kreivė sukelia šlapimo pūslės sukimąsi.
- Nesilaikant nustatytos dietos.
- Ilgalaikiai hepatobiliarinės sistemos uždegimo procesai.
- Pernelyg didelis fizinis krūvis.
- Hipodinamija, kuri derinama su nesveika mityba.
Taip pat yra nelabai gniuždomasis, kuris nėra įgimtas ir keičia lokalizaciją tulžies pūslėje dėl tuščiavidurio organo struktūros. Be to, gydytojai diferencijuoja patologiją pagal vystymosi tipą (laikiną ir nuolatinį) arba lokalizaciją (kaklo, dugno, kūno, ortakio).
Kinkimo simptomai
Žmogaus kepenys nuolat sukelia paslaptį - tulžį. Jis kaupiasi šlapimo pūslėje, o po to kanalai rodomi dvylikapirštės žarnos. Po kiekvieno valgio ir užkandžių atsiranda raumenų skaidulų sumažėjimas ir turinio išsiskyrimas.
Pagrindinė tulžies užduotis yra padėti riebiems ir sunkiems maisto produktams virškinti. Iš tulžies pūslės išsiskiriančių išskyrų kiekis priklauso nuo valgomosios dalies dalies ir produktų pobūdžio. Jei kūnas deformuojasi, yra sunku saugoti ir paleisti tulžį. Žmonėms tai pasireiškia tokiais simptomais:
- Diskomfortas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Reguliarus pykinimas ar vėmimas.
- Virškinimo sutrikimai, kurie pirmiausia pasireiškia išmatose.
- Stiprumas žarnyne, padidėjęs dujų susidarymas, spazmai.
- Gerovės gerėjimas po to, kai vartojamas sunkiai virškinamas maistas (riebūs, kepti).
- Kramtymas kartaus.
- Nuolatinė geltona plokštelė ant liežuvio.
Skausmas pasireiškia, kai paveikiami indai. Jų sukimasis kartu su tuščiaviduriu organu sukelia silpnumą, pykinimą, padidėjusį širdies ritmą, sunkius spazmus. Sunkiais atvejais diskomfortas gali būti perduodamas kitoms kūno dalims, pvz., Pečių mentei ar dešinei rankai.
Labiausiai pavojinga yra kaklo tulžies pūslės lenkimas. Padidėjus tokiai būklei pacientui, veido paviršius gali pasikeisti, temperatūra gali pakilti, gali atsirasti prakaitavimas. Kartu su stipriais skausmais šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Sukimas apačioje, kur yra pavojingai galimas sienos plyšimas.
Ateityje tulžies stazė gali sukelti antsvorį, nes organizmas nesugeba suskaidyti riebalų.
Tiksli diagnozė
Dėl paciento skundų lengva įtarti kepenų ar tulžies ligą. Tačiau, norint atlikti tikslią diagnozę, gydytojas turi apčiuopti pažeidimo sritį, atlikti objektyvų tyrimą ir paskirti papildomus tyrimus.
Informacinis metodas, kuris parodys burbulo lenkimo buvimą ir lokalizaciją, yra ultragarsu. Jis plačiai naudojamas daugelyje medicinos šakų, taip pat turi daug privalumų. Pagrindiniai yra saugumas, neskausmingumas, patikimumas.
Dažniausiai gydytojai diagnozuoja patologiją vyresniems nei 6 metų pacientams. Maži vaikai negali tiksliai paaiškinti savo skundų, todėl tėvai nedelsdami nesiima vaiko į tinkamą specialistą.
Suaugusieji sužino, kad per visą virškinimo traktą ultragarsinio tyrimo metu jie turi tulžies pūslę, atsitiktinai. Dažnai gydytojai laboratoriniuose tyrimuose aptinka dvigubo susukimo formos formos tulžies pūslę, taip pat discholį.
Diagnozė rekomenduojama vartojant tuščią skrandį, o per pastarąsias dvi dienas reikia laikytis neapdorotos dietos.
Po diagnozės gydytojas gali paskirti organizmo funkcinį gebėjimą įvertinti, kokių pasekmių yra lenkimas. Norėdami tai padaryti, pakartotinis ultragarsas atliekamas po choleretinių pusryčių ar specialių vaistų. Tokiais atvejais dažnai aptinkamas lenkimo labilumas.
Patologijos pasekmės
Pati tulžies pūslės eiga nėra pavojinga. Manoma, kad neigiamas poveikis yra užsikimšęs tulžies ištekėjimas, jo pernelyg didelis kaupimasis ir virškinimo funkcijos nepakankamumas. Todėl dažnai ligos pasekmės nepasireiškia paūmėjimo metu, bet po ilgo laiko.
Dauguma pacientų pradeda skųstis dispepsija, pilvo skausmu ir neįprastomis išmatomis. Daugelis odos būklės pablogėja, dirglumas, nemalonus skonis burnoje. Laikui bėgant, būdingi požymiai įgyja pastovų srautą, verčia asmenį kreiptis į gydytoją.
Pažangiais atvejais tokios sunkios būklės, kaip organų sienelės nekrozė arba jos perforacija, yra tikėtinos. Tuo pačiu metu tulžis patenka į pilvo ertmę, kuri sukelia dirginimą, uždegimą ir peritonitą - pavojingą patologiją, galinčią baigtis mirtimi. Šiai komplikacijai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnai yra mažiau kritinių, bet nesaugių ligų, kurios bus aptartos toliau.
Akmens formavimas
Dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo padidėja jos klampumas ir prastas toksinų pašalinimas. Dėl to gali susidaryti įvairių cheminių struktūrų akmenys, dažniau - iš cholesterolio kristalų. Ilgainiui pasireiškia organo ar cholecistito sienų dirginimas.
Blokuojant kanalą akmeniu, pacientas jaučia aštrų skausmą, vadinamą tulžies kolika. Didelio dydžio formacijos pašalinamos chirurginiu būdu, mažesnės savarankiškai žengia į žarnyną ir išeina natūraliai.
Eiliškoji diskinezija
Tai sudėtingas kepenų ir tulžies sistemos sistemos sutrikimas, kuriame yra struktūrinių pokyčių, taip pat sutrikusi variklio funkcija. Šiuo atveju pacientas turi nestabilią psichoemocinę būseną. Dažnai patologija atsiranda po trauminių situacijų ar stiprios asmeninės patirties.
Neigiamos emocijos veikia virškinimo trakto lygiųjų raumenų veikimą. Kaip rezultatas, siauras tulžies latakų spazmas, kuris neleidžia tulžies išsilaisvinti. Ši komplikacija dažnai diagnozuojama moterims hormoninių pokyčių metu (menopauzė, nėštumas) arba endokrininėmis ligomis.
Lėtinis cholecistitas
Atsiranda, kai yra du provokuojantys veiksniai - mikrofloros suvartojimas į šlapimo pūslės pūslę ir tulžies nutekėjimo pažeidimas. Dažnai akmenų susidarymo pasekmė. Tipiški simptomai yra inkstų kolika su odos pageltimu.
Sienų erozija
Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia kūno struktūros sutrikimą, dirginimo ir erozijos atsiradimą, kuris galiausiai gali tapti perforuotu pažeidimu.
Visos komplikacijos dažniau atsiranda dėl prastos paciento gyvenimo būdo arba nesilaikant mitybos gairių. Jei tiksliai laikotės gydytojo recepto, tokių sąlygų vengimo tikimybė yra gana didelė.
Gydymas tulžies pūslės lenkimo
Esant asimptominiams įgimtiems sutrikimams, gydymas gali būti nereikalingas. Pacientams patariama imtis profilaktinių kursų, kad išvalytų tulžies pūslę.
Įgytų sutrikimų atveju imamasi visų būtinų priemonių, kad patologinis procesas nepratrauktų ir organo funkcinis pajėgumas išliktų normalus.
Gydymas apima tris pagrindines sritis: narkotikų vartojimą, dietą, specialius fizinius pratimus.
Vaistai
Norėdami atsikratyti simptomų, kurie trukdo pacientui, taip pat užkirsti kelią tulžies stagnacijai, gydytojai paskiria šias vaistų grupes:
- Antispazminiai vaistai (ne shpa, platifilinas, spazmalgonas, meverinas). Jie veikia tik ant lygaus raumenų, iš kurių dengiami virškinimo trakto organai. Atpalaiduojantis sfinkterių ir tulžies takų raumenis, ši vaistų grupė normalizuoja hepatobiliarinio aparato funkcinį aktyvumą. Išgėrus tabletes, sumažėja kanalų slėgis ir sumažėja skausmas, kurį sukelia padidėjęs raumenų pluošto tonas.
- Choleretikas. Jiems atstovauja choleretinis ir cholekinetinis. Pirmoji padidina tulžies gamybą ir skiriama hipotoninei diskinezijai. Pastarieji turi stimuliacinį poveikį tulžies takui, sfinkteriui ir pačiam šlapimui pūslėje. Dėl jų priėmimo kepenų sekrecija yra tolesnė į dvylikapirštę žarną.
- Fermentas (šventinis, Mezim, Creon). Jie padeda kovoti su dispepsijos simptomais, atsirandančiais dėl virškinimo sutrikimų. Mezim pagerina virškinimą
- Sedatyvai (preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra baldrijų ar motinos). Padidinkite antispazminį kitų priemonių poveikį, sumažinkite diskomfortą.
Be to, jums reikia išgydyti pagrindinę ligą, kuri lėmė šlapimo pūslės lenkimą. Pavyzdžiui, norint ištaisyti autonominės nervų sistemos darbą, galite išgerti tokias saugias priemones, kaip Eleutherococcus arba ženšenio tinktūros ekstraktas. Nepriklausomai gydyti tulžies perteklius nėra verta. Gastroenterologas gali teisingai nustatyti patologijos priežastis ir priskirti tinkamą ir išsamų gydymo režimą, kurį turėtų spręsti pacientai, turintys panašią problemą.
Dieta
Kiekvieno valgio metu atsiranda tulžies išsiskyrimas ir stumimas. Siekiant išvengti stagnacijos, gydytojai rekomenduoja pacientams dažnai valgyti, bet mažomis porcijomis. Geriausias yra 4–5 valgiai per dieną. Maisto apribojimai turi atitikti dietos lentelės numerį 5. Jos pagrindinės taisyklės yra šios:
- Gerti vandenį ryte ant tuščio skrandžio.
- Ribokite riebalus meniu.
- Virimas virinant ir kepant.
- Dažniausiai valgykite šiltus, o ne šaltus patiekalus.
- Neįskaičiuokite šiurkščiojo pluošto ir produktų, kurie skatina dujų susidarymą žarnyne, taip pat su purinais ir oksalo rūgštimi.
- Valgykite dalines dalis.
Ši dietos lentelė - tai pilnas, bet švelnus kepenų ir tulžies takų maitinimas. Pacientams leidžiama daugeliui produktų, tačiau jie turi būti paruošti sveikesniais būdais. Po valgio rekomenduojama pailsėti ir neįtraukti fizinio aktyvumo (leidžiama pasivaikščioti pėsčiomis). Vakarienė turėtų būti 4 valandos prieš miegą.
Gimnastika
Terapinių pratimų kompleksą pasirenka specialistas. Klasės skirtos stiprinti diafragmą ir pilvo sieną. Tinkami ir reguliarūs kvėpavimo pratimai padės išvengti tulžies stagnacijos ir ją skatins per ortakius. Nekontroliuojamas arba per didelis fizinis aktyvumas gali pabloginti paciento būklę.
Keli pratimai, kuriuos gydytojai paskyrė tulžies pūslės įlankoje, yra tokie:
- Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, nuspauskite juos prieš skrandį ir užkabinkite rankas. Nusileiskite šioje padėtyje skirtingomis kryptimis.
- Tapk sklandžiai ir pirmiausia pasukite liemens į dešinę, tada palikite.
- Gulėdamas ant nugaros, sulenkite apatines galūnes ir traukite jas iki krūtinės.
Prognozė ir galimos komplikacijos
Ligos prognozė priklauso nuo paciento elgesio. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų ir jie yra reguliariai atliekami, nereikia bijoti komplikacijų. Gyvenimo būdo korekcija netgi pašalins nemalonius simptomus, atsiradusius tulžies stazės metu. Didelis dėmesys skiriamas mitybai, fiziniam aktyvumui, kvėpavimo gimnastikai, profilaktiniams medicininiams tyrimams.
Chirurgija (visiškai pašalinus tulžies pūslę) naudojama ekstremaliais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir nėra teigiamos klinikinės dinamikos. Atskirai gydytojas įvertina pavojingas sąlygas - perteklius apačioje ir kakle, s formos deformacija, dvigubas sukimas. Jų komplikacija yra visiškas neįmanoma išplauti kepenų sekrecijos, dar labiau plyšus organo siena ir prasiskverbęs į pilvo ertmę.
Prevencija
Jei nėra rimtų paveldimų tulžies pūslės patologijų, galima lengvai išvengti tulžies stagnacijos net esant nedideliam lenkimui. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą rekomendacijų:
- Vedkite sveiką gyvenimo būdą, pašalinkite alkoholį ir rūkymą, kuris kenkia kepenų ir tulžies pūslės veikimui.
- Laikykitės tinkamos mitybos, kuri turėtų būti chemiškai švelnus, bet aukštos kokybės dėl maistinių medžiagų kiekio.
- Siekiant kuo labiau sumažinti stresą, jie blogai veikia kepenų darbą, taip pat padidina lygiųjų raumenų spazmą dėl poveikio autonominei nervų sistemai.
- Reguliariai tirti gastroenterologą, kuris leis laiku pastebėti esamas problemas ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.
- Kontroliuoti svorį ir gerti pakankamai skysčių, kad sumažintumėte vidaus organų apkrovą ir pašalintumėte toksinus.
Medicinos nuomonė
Tulžies pūslės patologijos klasifikuojamos pagal tarptautinį kodą (ICD 10) K82. Tikslinę diskomforto priežastį hipochondrijoje nustato gydytojas pagal ultragarso rezultatus. Visą ligos vaizdą sudaro skundai, ultragarsiniai vaizdai ir laboratoriniai tyrimai.
Kelio terapija reikalauja integruoto požiūrio ir neapsiriboja vaistais. Asmens gyvenimo būdas, kaip ir daugelis kitų ligų, turi įtakos gydymo rezultatams. Atsakingai vertinant paciento sveikatą, galima pagerinti jo gyvenimo kokybę ir išvengti pavojingų komplikacijų.
Kokia yra tulžies pūslės eiga ir jos atsiradimo priežastys?
Tulžies pūslės plyšimas yra patologinė organo būklė, kurioje sutrikdyta tinkama anatominė forma. Tai sukelia kūno funkcionavimo sutrikimus, padidina jo stabilumą, sustingimą. Kodėl ši patologija atsiranda, kaip nustatyti problemą, koks yra lenkimo pavojus, galimos pasekmės, kokie gydymo metodai egzistuoja - šis straipsnis skirtas šiems klausimams.
Kas yra patologija
Tulžies pūslė yra tiesiogiai susijusi su virškinimo procesais. Pagrindinė kūno funkcija yra tulžies sintezė, be kurios negalima virškinti ir asimiliauoti. Jei kūnas yra nereguliarus, sumažėja virškinimas ir riebalų skaidymas, tulžies srautas sulėtėja arba visiškai sustoja.
Ekspertai nurodo kelis lenkimo tipus:
- paveldimas ar fiksuotas;
- įgytas ar labilis.
Įgimtas tulžies pūslės plitimas formuojamas šeštąją vaisingo savaitę, kai daugelis vaiko vidaus organų kloja. Šiuo laikotarpiu bet koks neigiamas poveikis moters organizmui padidina įgimtų tulžies sistemos sutrikimų ir patologinių tulžies pūslės sutrikimų riziką.
Neigiami veiksniai, pavojingi pirmąjį trimestrą:
- lėtinių patologijų buvimas moterims, kurios gimdymo metu padidėja;
- virusinės kilmės infekcijos, vežamos iki 12 savaičių;
- gydymas tam tikrais vaistais, nustatytas iki 12 savaičių;
- blogi įpročiai;
- nepalankios ekologijos įtaka.
Gimtoji gallio lūpa nekeičia jos vietos, todėl ji taip pat vadinama fiksuotu. Padidėjęs kūno aktyvumas patologinis dėmesys keičia jo vietą ir formą. Šis patologinis procesas vadinamas labiliniu tulžies pūslės plitimu.
Švietimo priežastys
Įgyta patologija susidaro dėl tokių priežasčių:
- liga sukelia organinių uždegiminių procesų - pankreatito, cholecistito;
- svorio kėlimas;
- fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas darbas;
- lenkimas pasireiškia kaip tulžies pūslės liga;
- drastiškas svorio pokytis - nutukimas ar svorio kritimas;
- organų prolapsas;
- kepenų patologijos, dėl kurių padidėja organų kiekis;
- netinkama mityba, kenksmingų produktų naudojimas.
Klasifikacija sulenkti ZH
Lankstymo vieta yra bet kuriame kūno skyriuje:
- kūno patologija;
- su lenkimu ant kaklo - dažniausia deformacijos forma;
- ZH apačioje deformavo;
- patogeninis tulžies kanalo deformavimas.
Didžiausias pavojus yra patologija, esanti tarp organo kaklo ir kūno.
Be to, ekspertai išskiria:
- RL apatinės trečiosios dalies deformacija;
- viršutinės trečiosios patologijos.
Taip pat įprasta kūno lenkimą klasifikuoti pagal jo formą:
- užsikabinęs;
- lankas;
- kaip smėlio laikrodis.
Pacientai turi: dvigubą tulžies pūslės lenkimą, du ar daugiau lenkimų, spiralės deformaciją.
Funkcinis tulžies pūslės lenkimas yra saugus sveikatai, nes po lengvos gimnastikos ir šiek tiek fizinės jėgos atkurta teisinga kūno forma.
Ženklai
Paprastai toks organo deformavimas nėra susijęs su būdingais pasireiškimais ir nesukelia nemalonių pojūčių. Daugelis pacientų patologiją suranda tik atliekant ultragarso tyrimą, kuris yra paskirtas kaip profilaktika ar kito organo tyrimas. Dažniausi simptomai atsiranda naujagimiams:
- pilvo padidėjimas;
- kūdikis nerimauja po maitinimo;
- spjaudyti dažnai ir gausiai.
Dažniausia simptomų priežastis yra papildomų maisto produktų įvedimas.
Mokiniams būdingi simptomai:
- ryto pykinimo jausmas;
- diskomfortas ir pūtimas po valgymo;
- vėmimas;
- netoleruojantis riebaus maisto produktai;
- kartaus skonio, nuolat esantis burnoje;
- liežuvis tampa geltonas.
Jei kalbame apie įgytą patologiją, simptomus lemia vingio vieta.
Kanalo ZH patologija pasireiškia taip:
- stiprus skausmas dešinėje pilvo ertmės pusėje;
- pykinimas ir vėmimas;
- širdies plakimas.
Patologinis dėmesys, esantis tarp kūno ir RH apačios, turi šias savybes:
- diskomfortas krūtinėje;
- skausmas jaučiamas dešinėje esančioje žirklės ir hipochondrijoje;
- yra dispepsija.
Tokiu būdu pasireiškia gimdos kaklelio liauka:
- dešinėje esančių šonkaulių skausmas;
- oda tampa gelsva;
- karščiavimas.
Visuotiniai simptomai, rodomi nepriklausomai nuo patologijos vietos:
- pilvo padidėjimas;
- virškinimo sutrikimai;
- raugėjimas;
- rėmuo;
- nuolatinis kartumas;
- geltona spalva ant liežuvio.
Tai svarbu! Jei atsiranda patologijos požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu, nes patologija gali sukelti rimtų pasekmių.
Komplikacijos
Deformuotas kūnas praranda gebėjimą visiškai, visiškai atlikti savo funkcijas. Atsiranda tulžies stazė, atsiranda uždegimas ir formuojasi akmenys. Pavojingos lenkimo pasekmės:
- skaičiavimas;
- tulžies latako obstrukcija.
Komplikacijos yra pavojingos sveikatai ir pavojingos gyvybei, gydymas yra galimas naudojant chirurginius metodus. Pavojinga ZB lenkimo komplikacija yra diabeto vystymasis. Tulžies pūslė nesukelia tulžies, lėtina ir net sustabdo riebalų skaidymą, trukdo gliukozės perdirbimui.
Bile taip pat tiesiogiai dalyvauja valant kūną nuo skilimo produktų. Nuolatinis tulžies trūkumas padidina bilirubino koncentraciją, padidina kepenų apkrovą, yra gelta.
Kadangi tulžies sintezė organizme sutrikusi ir riebalai nėra visiškai suskaidomi, žmogus greitai gauna perteklių. Šiuo atveju pacientas gali sekti mitybą, valgyti mažomis porcijomis, bet svoris padidės.
Atsižvelgiant į tulžies trūkumą organizme, riebalų tirpių vitaminų absorbcija yra sutrikusi. Dėl to sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda širdies ir kraujagyslių patologijų, odos ir plaukų atsiranda nesveika išvaizda.
Diagnostika
Tikslią diagnozę gastroenterologas gali atlikti tik remdamasis paciento instrumentiniu tyrimu ir deformacijos vietos nustatymu. Specialistas naudoja keletą būdų.
Pagal pirminę diagnozę gydytojas atlieka:
- paciento apklausa - gydytojas turi nustatyti, kiek laiko atsirado simptomai, kaip jie išreiškiami ir intensyvūs;
- istorija, kuria siekiama nustatyti deformacijos priežastį;
- tyrimas - pilvo ertmės apčiuopimas, dešinėje esanti hipochondrija yra ypač atidžiai išnagrinėta, gydytojas taip pat nagrinėja odos, gleivinės būklę, matuoja temperatūrą.
Pacientui nustatomi standartiniai laboratoriniai tyrimai. Jie leidžia nustatyti komplikacijas.
Pagal instrumentinę diagnostiką nustatyta ultragarsu.
- Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.
- Apklausa atliekama praėjus pusei valandos po vaistų, kurie suaktyvina tulžies sintezę, ar panašaus poveikio turinčių vaistų vartojimo. Diagnostikas gali nustatyti patologijos tipą - nėra jokių pokyčių su fiksuotu padermiu, įgytos lenkimo atveju organas sumažės.
Gydymas
Fiksuotas tulžies pūslės lenkimas nereikalauja specialaus gydymo, nes su tokia diagnoze asmuo gyvena daugelį metų, nežinodamas deformacijos buvimo.
Jei kalbame apie įgytą patologiją, pacientui skiriama kompleksinė terapija:
- pagrindinis gydymo etapas yra vaistų, kurie suaktyvina tulžies sintezę, vartojimas;
- fizioterapija;
- specialus pratimų rinkinys;
- specialios dietos laikymasis.
Narkotikų gydymas
Su diagnoze - ZH lenkti - paskirti vaistus su choleretiniu ir spazminiu poveikiu. Gastroenterologas pasirenka vaistus pagal bendrą paciento būklę, simptomų intensyvumą ir surinktą istoriją.
Populiariausi choleretiniai vaistai
Tai nėra išsamus vaistų, kurie skirti gydyti patologinę būklę, sąrašas. Svarbu ne savarankiškai gydyti, pirkti vaistus be išankstinio gydytojo tyrimo ir tyrimo.
Kartu su vaistais gastroenterologai paskiria choleretinį poveikį turinčius augalinius preparatus. Tokių mokesčių struktūrą sudaro kukurūzų šilkas, immortelle, mėtos, kraujažolės ir gudobelės. Optimalią kolekcijos sudėtį ir gydymo eigą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomus, paciento būklę, kartu atsirandančių patologijų ir komplikacijų buvimą. Norint pasiekti maksimalų efektyvumą, paprastai reikia vartoti žolelių nuovirus.
Gydomosios gimnastikos
Specialiųjų pratimų atlikimas yra skirtas:
- lėtinti patologinių procesų vystymąsi;
- atkurti kūno funkcionavimą.
Kaip vienas iš gydymo etapų, taip pat prevenciniais tikslais, ekspertai rekomenduoja atlikti šiuos pratimus.
- Atsigulkite ant skrandžio, padėkite rankas kūnu. Iškvėpimo metu pakelkite galvą, viršutinę kūno dalį, rankas ir kojas, pasilenkite šioje padėtyje penkias sekundes ir iškvėpkite pradinę padėtį. Atlikite pratimą penkis kartus.
- Atsigulkite ant nugaros, stumkite rankas už galvos, juosmens srityje nereikėtų nukrypti. Pakelkite tiesias kojas iki 20-25 cm aukščio, tvirtinkite penkias sekundes. Svarbu išlaikyti kvėpavimą. Paimkite pradinę padėtį. Atlikite pratimus keturis kartus.
- Atsigulkite ant skrandžio, padėkite rankas kūnu. Jums reikia atlikti kvėpavimo pratimus - giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą keturias sekundes, lėtai kvėpuokite, įtempkite pilvo raumenis kiek įmanoma. Darykite pratimą dešimt kartų.
Gimnastika geriausiai atliekama prižiūrint instruktoriui, kuris stebės technikos teisingumą ir paciento gerovę.
Fizioterapija
Kolikų atveju pacientui skiriama ultragarso terapija arba elektroforezė. Procedūros metu organo zona apdorojama, kai vyksta patologinis procesas.
Gydytojas taip pat nurodo švelniai plaunant tulžies pūslę naudojant specialiai parinktą terapinę kompoziciją. Procedūra pašalina stagnuojančius organų procesus.
Specialus maistas
Specialios dietos laikymasis labai pagreitina gydymo procesą. Gastroenterologai rekomenduoja kas tris valandas valgyti mažomis porcijomis. Su šia patologija rekomenduojama 5A lentelė. Meniu neturėtų būti aštrus, sūrus, riebaus maisto, bet kokie prieskoniai, galintys sudirginti tulžies pūslę ir sukelti uždegiminius procesus.
- riebaus mėsos ir žuvies, taip pat iš jų sultinių;
- subproduktai, rūkyta mėsa, taukai;
- dešros ir konservuoti maisto produktai;
- saldūs produktai (ypač su grietinėlėmis), saldūs pyragaičiai;
- riebūs pieno produktai;
- ankštiniai augalai;
- grybai;
- gyvūnų riebalai;
- cukrus, medus, šokoladas, kakava, uogienė;
- citrusiniai vaisiai ir visi džiovinti vaisiai;
- aštrūs ir per daug riebalų padažai.
Absoliutus saldžiųjų gazuotų ir tonizuojančių gėrimų, alkoholio, draudimas. Jei įmanoma, druska turėtų būti pašalinta. Geriausias variantas yra virti be druskos ir pridėti druskos prie gatavo patiekalo ant plokštės. Svarbu neįtraukti tokio tipo terminio apdorojimo kaip kepimo, maisto galima virti, troškinti, naudoti dvigubą katilą ir kepti.
Kai kūnas deformuojasi, galite valgyti šiuos maisto produktus:
- mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies rūšys, taip pat jų sultiniai;
- šviežios daržovės, saldūs vaisiai, iš jų pagaminti patiekalai;
- košė, makaronai;
- pieno produktai su minimaliu riebalų kiekiu.
Gastroenterologai rekomenduoja gerti du litrus gryno arba mineralinio vandens (be dujų).
Maistas priima šiltas. Atsižvelgiant į visus gydytojo patarimus, gydymo procesas bus greitas.
Prognozės
Kaip taisyklė, infuzijos ZH diagnozė - palankios projekcijos. Jei pacientas griežtai laikosi visų gydytojo recepto - padidina fizinį aktyvumą, valgo gerai, vartoja nurodytus vaistus - per trumpiausią įmanomą laiką galite pasiekti visišką atsigavimą ir išvengti komplikacijų atsiradimo.
Galimos pasekmės, atsiradus akmenims deformuotame organe. Kai akmenys juda ir blokuoja ortakį, tulžies nutekėjimas yra užblokuotas. Ši situacija sukelia kūno plyšimą. Problemų sprendimas - chirurgija ir kūno pašalinimas.
Tulžies pūslės uždegimas
Tulžies pūslės perteklius yra gana dažnas šios žmogaus organo patologijos. Natūrali, anatomiškai apibrėžta tulžies pūslės forma deformuojasi lenkiant, o tai gali sukelti funkcinių sutrikimų, ypač tulžies takų judrumo sumažėjimą.
Atsižvelgiant į pagrindinius patogenezės veiksnius, klinikinė medicina išskiria įgimtas (tikras ir įgytas formas). Taip pat yra šios patologijos diagnostinis pasiskirstymas - priklausomai nuo to, kurios konkrečios tulžies pūslės dalys buvo deformuotos.
ICD-10 kodas
Tulžies pūslės infuzijos priežastys: įgimtos ir įgytos
Dėl vaisiaus vystymosi atsirandančios tulžies pūslės atsiradimo priežastys yra susijusios su šio organo formavimosi sutrikimu, kuris atsiranda per penktą nėštumo savaitę (kartu su kepenų, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos formavimu). Ateities tulžies pūslę sudaro embriono pilvo (ventralinės) dalies liaukinių epitelio ląstelių virvės - iš bendrosios divertikulinės kepenys. Įvairiems neigiamiems poveikiams tulžies sistemos susidarymui vaisius yra jautriausias per šį laikotarpį. Būtent šiame etape gali būti nustatyta „įgimto“ tulžies pūslės infliacija, kuri siejama su proporcijų pažeidimu organo augimo metu.
Dažniausiai tam tikros etiologijos liga yra nuolatinė, kurią gydytojai apibrėžia kaip patvarius arba kaip fiksuotą tulžies pūslės pėdsaką. Tačiau, kadangi šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas su raumeningu sluoksniu (ty gana mobiliuoju), deformacija gali pakeisti jo vietą ir formą. Ir tada diagnozuojama vadinamoji labilinė tulžies pūslės pertrauka.
Suaugęs tulžies pūslės lūžimas suaugusiajam gali būti dėl tokių priežasčių:
- padidėjęs tulžies pūslės, kepenų ar dešiniojo inksto;
- padidėjęs tulžies pūslės judumas (dėl jo neįprastos vietos už dešiniojo išilginio griovelio ant apatinio kepenų paviršiaus);
- nuolatinis mitybos pažeidimas (ilgalaikio nevalgymo ir persivalgymo pakeitimas);
- svorio kėlimas, staigūs judesiai arba ilgas sėdėjimas sėdimojoje padėtyje (tulžies pūslės funkcinis pakilimas);
- reikšmingas vidaus organų praleidimas, palyginti su anatomine norma senatvėje (fiziologinis tulžies pūslės lenkimas);
- nutukimas.
Tokiu atveju lenkimas gali atsirasti skirtingose šlapimo pūslės dalyse - jo kūno, apačios ar kaklo srityje. Ir pagal lokalizaciją diagnozės metu, gastroenterologai atskiria apatinės tulžies pūslės trečiąją, viršutinę trečiąją, apatinę, sieną ir tulžies pūslės kanalą. Dažniau nei kiti diagnozuoti tulžies pūslės kaklo tipai ir pavojingiausios pasekmės sukelia tulžies pūslės plitimą organizme.
Beje, formos, kurias tulžies pūslės sukelia dėl deformacijos, yra labai įvairios ir priklauso nuo patologijos vietos ir laipsnio. Taigi, ji gali sulenkti užkabintą formą lanko ar smėlio laikrodžio pavidalu. Be to, gali būti dvigubas tulžies pūslės pėdsakas, kurį gydytojai apibrėžia kaip S formos, ir mano, kad tai yra pagrindinė vaikų, kuriems yra tulžies, diskinezijos priežastis.
Retais atvejais moteris nėštumo metu gali išsivystyti tulžies pūslės, kai gimdos dydis padidėja, kai jis pradeda „spausti“ kepenis ir tulžies pūslę. Tačiau dažniau tai tiesiog įgimta patologija, kuri nesivargino paciento ir buvo aptikta tik tada, kai moteris buvo tirta nėštumo metu.
Šunų tulžies pūslės simptomai
Daugumoje klinikinių atvejų nėra tulžies pūslės infuzijos simptomų. Tačiau, kai šio organo deformacijos laipsnis yra reikšmingas, patologiniai požymiai pasirodo kaip:
- pykinimas, susijęs su vėmimu;
- kartaus skonio burnoje (dėl tulžies į skrandį);
- rėmuo ir rūkymas su oru;
- sunkumas skrandyje ir pilvo pūtimas;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje ar epigastrijoje;
- per didelis prakaitavimas;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- sumažėjęs apetitas arba visiškas jo praradimas.
Skausmas tulžies pūslės eigoje apibrėžiamas kaip skausmingas ar nuobodu (dažnai išsiliejantis pobūdis), gali spinduliuoti į plyšį (dešinę), stuburą arba dešiniojo klastriko regioną.
Tulžies pūslės įtaka vaikui
Galimas tulžies pūslės atsivėrimas naujagimyje neabejotinai yra įgimtas, o šios patologijos atsiradimo detalės buvo svarstomos anksčiau.
Sunkesnei patologijai gali pasireikšti simptomai - verkiant kūdikį po maitinimo krūtimi arba kai kūdikis pradeda vartoti papildomus maisto produktus. Vaikai nuo 2 iki 3 metų gali patirti pilvo skausmą ar pykinimą po valgymo, vėmimo ar viduriavimo. Tėvai neturėtų būti atleidžiami pas gydytoją, nes tulžies pūslės deformacijos laipsnis gali būti gana didelis. Ir tulžies nutekėjimas pažeidžia ne tik vaiko gerovę, bet ir jo organizmo metabolizmą.
Pediatrų teigimu, nedidelis tulžies pūslės lūžis vaikui negali pasireikšti nei vaikystėje, nei su amžiumi.
Kur tai skauda?
Tulžies pūslės lūžio pasekmės
Tulžies pūslės lenkimo pasekmės yra išreikštos tuo, kad tulžies (būtinos virškinimo procesui) gali susikaupti ir sustoti. Viena vertus, tai lemia neišsamius riebalų, kurie patenka į organizmą su maistu, dalijimąsi. Dėl to padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina gliukozės panaudojimo ir oksidacijos aktyvumą. Naudojant šį „scenarijų“, yra didelė tikimybė sumažinti organizmo toleranciją angliavandeniams ir cukrinio diabeto vystymuisi, taip pat neslankių lipoproteinų nusėdimas riebalų depose - tai yra nutukimas. Be to, riebalų absorbcijos ilgą laiką pažeidimas sukelia riebalų tirpių vitaminų (A, D, E ir K) trūkumą, kuris išreiškiamas regėjimo pablogėjimu, raumenų kontraktilinio aktyvumo susilpnėjimu (įskaitant miokardo), kraujagyslių elastingumo sumažėjimu ir tt
Kita vertus, tulžies pūslės lenkimas sukuria visas sąlygas uždegiminių ligų (dažniausiai lėtinio cholecistito), taip pat tulžies pūslės sąnario formavimuisi, dėl kurio atsiranda chelelitizė arba skaičiuojamas cholecistitas.
Tulžies pūslės infuzijos diagnozė
Pagrindinis būdas, kuriuo atliekamas tulžies pūslės infliacijos diagnostika, yra ultragarsas (sinonimai - sonografija, sonografija). Ultragarsografija leidžia ne tik nustatyti funkcinę organo būklę ir tikslią patologijos lokalizaciją, bet ir ištirti jo sienas, gimdos kaklelio ir kanalo sritis.
Ekspertų teigimu, ne taip paprasta išsiaiškinti, kodėl tulžies pūslė turi būti sulenkta ultragarso tyrimo metu. Norint nustatyti patologijos pobūdį (įgimtą ar įgytą), ultragarsas pirmą kartą atliekamas prieš ir po kiaušinių trynių, kurie sukelia padidintą tulžies sekreciją. Kai tulžies pūslės eiga yra įgimta, organo deformacija lieka nepakitusi.
Ekstrahetiniai tulžies pūslės (ar echografiniai simptomai) lenkimo ženklai išilginio ir skersinio organinio aparato skenavimo metu išreiškiami tuo, kad vaizdas aiškiai parodo normalios organo formos pasikeitimus echo-pozityvių linijinių formacijų forma įvairiose vietose. Dažniausiai lenkimas yra pritvirtintas prie kaklo kūno korpuso sankryžos. Tuo pačiu metu, pūslėje esantis tulžies veidrodis yra echo-neigiamas.
Be to, tiriant tulžies pūslės judrumą, nustatoma, kad 80 proc. Atvejų, kai diagnozuojama tulžies pūslės sąstingis, atsiranda tulžies pūslės diskinezija.
Ką reikėtų ištirti?
Kam kreiptis?
Gydymas tulžies pūslės lenkimo
Jei įgimtas tulžies pūslės pėdsakas neatskleidžia, tada žmogus gali gyventi su juo visą savo gyvenimą ir atsitiktinai aptikti patologijas - ultragarsinio tyrimo metu visiškai kitaip. Tokiais atvejais tulžies pūslės infuzijos gydymas nėra atliekamas. Be to, pats gydymas yra nukreiptas ne į priežastį, o nuo simptomų.
Jei yra požymių ir diagnozės patvirtinimo, gydant tulžies pūslės pūslę, reikia vartoti vaistus ir švelniai mitybą.
Gastroenterologai dažniausiai skiria cholagogą tulžies pūslės eigoje.
Preparatas Flamin tablečių pavidalu naudojamas kaip choleretinis agentas daugelyje tulžies pūslės patologijų. Jo veiklioji medžiaga yra išvalytos polifenolinės flavonoidai ir immortelle smėlio vaistinių augalų glikozidai. Paskirta po vieną tabletę (0,05 g) tris kartus per dieną - 30 minučių prieš valgį - 100 ml šilto virinto vandens. 3-7 metų vaikai turėtų tris kartus per parą išgerti pusę tabletės, 7–12 metų vaikus - tris ketvirčius tabletes, vyresnes nei 12 metų amžiaus, - suaugusiems. Gydymo kursas yra nuo 10 iki 40 dienų (nustatomas gydančio gydytojo, atsižvelgiant į tulžies pūslės uždegimo simptomų sunkumą).
Choleretinis vaistas Odeston (sinonimai - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) ne tik pagreitina tulžies evakuaciją į žarnyno liumeną, bet ir pašalina tulžies latakų spazmą. Šis vaistas skiriamas dozėmis: viena tabletė (0,2 g) tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė yra dvi savaitės. Odeston vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: viduriavimas, dilgėlinė, galvos skausmas ir skausmas epigastriniame regione, virškinimo trakto opa ir vidurių pūtimas. Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra: vaikystė, nėštumo ir žindymo laikotarpis, kepenų ir inkstų nepakankamumas, tulžies pūslės obstrukcija, opinės ligos virškinimo trakte, Krono liga, hemofilija.
Kombinuotas vaistas Aristochol (alkoholio ekstraktas buteliukuose) turi kraujažolių žolelių, ugniažolės, kirmėlės, kiaulpienės šaknų, katės pėdų vaisių ir usnio ekstraktų. Jų kumuliacinis veiksmas skirtas tulžies pūslės ištuštinimui ir spazmų mažinimui. Be to, su vidurių užkietėjimu, Aristochol veikia kaip vidurius. Paskirtas tik suaugusiems - 20–25 lašai nedideliu kiekiu vandens 2-3 kartus per dieną (po valgio).
Narkotikų Hofitol į tulžies pūslės, kuri turi choleretic ir hepatoprotective poveikį, ir dažnai skiriamas gydant šią patologiją vaikams infliacijos. Aktyvus šio vaisto komponentas yra sauso vandens ekstraktas iš artišoko lauko lapų. Hofitol tabletes vartoja suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1-2 tabletės tris kartus per dieną (prieš valgį); 6-12 metų vaikai - po vieną tabletę. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
Hofitolis tirpalo pavidalu skiriamas 2,5-3 ml tris kartus per dieną (prieš valgį); ketvirtį arba pusę suaugusiųjų dozės skiriama vaikams iki 12 metų amžiaus (kaip nurodė gydytojas). Šalutinis poveikis, vartojamas ilgą laiką, išreiškiamas viduriavimu. Ir tarp kontraindikacijų yra: tulžies takų obstrukcija, ūminės inkstų ligos, kepenys ir tulžies takai, kepenų nepakankamumas, akmenų buvimas tulžies pūslėje.
Sintetinis cholagogo agentas Tsikvalon (sinonimai - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g tablečių pavidalu padeda sumažinti tulžies pūslės lenkimo simptomus. gydymas. Tada paimkite tabletę 4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 3-4 savaites. Prieš antrąjį kursą reikalinga 30 dienų pertrauka.
Tsikvalon kontraindikacijos yra individualus padidėjęs jautrumas, ūminis hepatitas, tulžies latakų užsikimšimas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kepenų cirozė. Šalutinis poveikis - tai spaudimo pojūtis kepenyse ir tulžies pūslėse bei padidėjęs burnos kartumas.
Tulžies pūslės lenkimo gydymas žolelėmis
Populiariausi ir įperkami vaistų nuo tulžies pūslės su žolelėmis gydymo priemonė yra farmacinė choleretinė kolekcija Nr. Jį sudaro vaistiniai augalai, tokie kaip ramunėlių gėlės, medetkų ir blynai, pipirmėčių lapai ir kraujažolės žolė.
Sultinys paruošiamas 10–15 minučių vandens vonioje 2 šaukštai surinkimo per puodelį verdančio vandens. Norint gauti gautą sultinį, reikia praskiesti verdančiu vandeniu iki pradinio 200 ml tūrio.
Sultinys turėtų būti girtas trečdaliu stiklo bent tris kartus per dieną - pusvalandį prieš valgį (prieš pradėdami kratyti sultinį). Didžiausia gydymo trukmė yra vienas mėnuo. Skaičiuojant cholecistitą, nėštumą ir žindymą, taip pat vaikams iki 12 metų, ši priemonė yra draudžiama. Galimas šalutinis poveikis yra rėmuo ir alerginės reakcijos.
Dieta tulžies pūslės lūžyje
Siekiant sumažinti pagrindinius šios patologijos simptomus, gastroenterologai rekomenduoja laikytis terapinės mitybos principų. Dieta, kai tulžies pūslės lūžiai apima maži kiekiai valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną (su 4 valandų pertraukomis tarp kiekvieno valgio).
Būtina išbraukti iš dietos:
- riebūs, kepti, rūkyti ir aštrūs;
- prieskoniai ir prieskoniai;
- Konservai ir užkandžiai;
- pupelės ir visaverčiai grūdai;
- vynuogės, razinos, džiovinti abrikosai ir džiovinti abrikosai;
- gazuoti gėrimai ir alkoholis.
Apribojimai: druska, sviestas, šokoladas, kava, kakava, medus, cukrus, uogienė.
Galite valgyti liesos mėsos ir paukštienos, žuvies, jūros gėrybių, daržovių ir vaisių (ne rūgščių), grūdų, makaronų, pieno produktų, augalinio aliejaus (rafinuotas). Virimo, kepimo ir garų ruošimas turi būti naudojamas kulinarijoje ruošiant patiekalus.
Gimnastika tulžies pūslės eigoje
Su tinkamai parinktais pratimais, gimnastika tulžies pūslės pertekliuose gali būti ne tik terapinis pratimas, bet ir prevencinė priemonė, padedanti išvengti nusidėvėjimo. Nors visi gastroenterologai yra vieningi, kad tulžies pūslės lenkimo prevencija pagal apibrėžimą yra neįmanoma (žinoma, jei kalbame apie įgimtą patologiją).
Norint pagerinti tulžies pūslės darbą, lenkiant tulžies pūslę rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:
Pradinė padėtis: gulėti ant skrandžio, rankos ištemptos palei kūną, kojos ant pirštų ant grindų. Iškvėpimo metu galvos, krūtinės ląstos, rankos ir kojos (netgi keliuose) vienu metu pakeliamos iš grindų plokštumos. Būtina nustatyti kelis sekundes, tačiau neuždarykite kvėpavimo. Tada lėtai, iškvėpdami, grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 5-6 kartus.
Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, tiesios rankos ištemptos už galvos, apatinė nugaros dalis prispaudžiama prie grindų. Iškvėpkite, pakelkite tiesias kojas 20 cm nuo grindų ir laikykite 3-5 sekundes, tada pakelkite kojas aukštyn - 50 cm nuo grindų ir taip pat palaukite 5 sekundes (nelaikykite kvėpavimo). Kai iškvepiate, lėtai nuleiskite kojas ir atsipalaiduokite. Pakartokite 4 kartus.
Pradinė padėtis: gulėti, tiesios kojos, rankos išilgai kūno.
Norėdami kuo giliau įkvėpti, palaikykite kvėpavimą 3 sekundes, o po to lėtai iškvėpkite orą, „išspaudžiant“ jį, o tempdami pilvo sienos raumenis. Pakartokite 8-10 kartų.
Tulžies pūslės uždegimas
Tulžies pūslės infliacijos prognozė yra nepalanki tik vienu atveju. Kai ši patologija visiškai sutampa su tulžies srautu. Dėl to gali atsirasti tulžies pūslės sienų plyšimas. Ir tada tulžies pūslė pašalinama chirurginiu būdu.
Kvalifikuota medicininė priežiūra, tinkama mityba, gera fizinė įtampa ir pozityvus emocinis požiūris padės išvengti tulžies diskinezijos ar lėtinio cholecistito, kuris paprastai kyla dėl tulžies pūslės lenkimo.
Tulžies pūslės plitimas: simptomai ir gydymas
Tulžies pūslės perteklius - pagrindiniai simptomai:
- Pykinimas
- Krūtinės skausmas
- Padidėjusi temperatūra
- Širdies širdies plakimas
- Apetito praradimas
- Vėmimas
- Raugėjimas
- Pūtimas
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje
- Geltona patina ant liežuvio
- Skausmo plitimas į kitas sritis
- Rėmuo
- Padidėjęs pilvas
- Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje
- Odos pageltimas
- Geltona gleivė
- Bitter skonis burnoje
- Dažnas regurgitacija
- Atsparumas riebiems ir nesveikiems maisto produktams.
- Kūdikio neramumas po maitinimo
Tulžies pūslės eiga yra šios organo struktūros anomalija, per kurią organas deformuojamas. Atsižvelgiant į tai, pasikeičia įprastinė ZH forma, kurios išvaizda turėtų būti kriaušės. Be to, pažeidžiamas jo veikimas ir tulžies stagnacija, o tai reiškia komplikacijų vystymąsi.
Priklausomai nuo ligos atsiradimo etiologinių veiksnių, tipas ir simptomai skirsis. Pagrindinės priežastys laikomos neįprastu gyvenimo būdu ir kitų virškinimo trakto ligų buvimu. Pagrindiniai simptomai yra diskomfortas ir skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, taip pat nemalonus skonis burnoje.
Tokia būklė gali būti diagnozuojama tik naudojant instrumentinius paciento tyrimus, ypač ultragarsu. Terapijoje vyrauja konservatyvūs metodai, tačiau kartais gali prireikti operacijos. Gydymo taktika priklauso nuo lenkimo vietos.
Etiologija
Tulžies pūslės pylimas neturi amžiaus apribojimų, todėl jis dažnai diagnozuojamas vaikams. Tokiais atvejais jie kalba apie pirminį ar įgimtą bėgimą ZH.
Vaikas gali prisidėti prie tulžies pūslės plitimo:
- nekontroliuojamas būsimos vaiko motinos priėmimas per visą pirmąjį nėštumo trimestrą;
- išlaikyti nėštumo metu nesveiko gyvenimo būdo, ypač gerti alkoholį ir rūkyti;
- moterų lėtinės kepenų ligos ar virškinimo trakto buvimas;
- virusinės ar infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu;
- nepalankių gyvenimo ar darbo sąlygų nėščioms moterims.
Darbingo amžiaus žmonėms perdėtas gyvenimas turi šias priežastis:
- prasta mityba, kuri yra riebalinių ir aštrių patiekalų dominavimas meniu. Tai taip pat gali apimti režimo trūkumą, pernelyg griežtų dietų laikymąsi arba savanorišką ilgalaikį atsisakymą valgyti. Būtent dėl šio veiksnio konservatyvaus ligos gydymo pagrindas yra rekomendacijų dėl dietos lentelės įgyvendinimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- asmens buvimas bet kuriame nutukimo etape;
- sunkiai maitinamų infekuotų infekcijų;
- tokių ligų kaip tulžies akmenys arba cholecistitas, taip pat kitų kepenų, dvylikapirštės žarnos ir kasos ligų eiga;
- svorio kėlimas fiziškai nepasirengusiam asmeniui;
- fizinio aktyvumo stoka, kurią gali lemti sėdimas gyvenimo būdas arba darbo sąlygos, kuriomis asmuo turi ilgai gyventi ar stovėti;
- atsitiktiniai vaistai;
- dešiniojo inkstų tūrio padidėjimas;
- kepenų pažeidimas;
- aštrus svorio netekimas;
- operacijos virškinimo trakte;
- nėštumo laikotarpis - šiuo metu vyksta vidaus organų ir tulžies pūslės poslinkis ir suspaudimas. Taip atsitinka dėl nuolat didėjančio gimdos ir vaisiaus augimo.
Klasifikacija
Dėl to, kad tulžies pūslė susideda iš kelių sekcijų, bet kuris iš jų gali atsirasti deformacija. Pavyzdžiui, priskirkite:
- žievelės kūno tulžies pūslė;
- lenkti šio organo kakle - tai ir anksčiau minėta ligos forma;
- dugno ZH deformacija;
- tulžies lataką.
Vienas iš pavojingiausių lankstumo vietų yra plotas tarp kūno ir tulžies pūslės kaklo.
Pagal ligos etiologinį veiksnį:
- įgimta - sudaryta iš gimdos formos;
- įgytas - pasižymi vienos ar kelių pirmiau minėtų priežasčių įtaka, taip pat yra ryškus klinikinis pasireiškimas.
Be to, yra keletas šios patologijos formų:
- labilinis tulžies pūslės plitimas - pasižymi tuo, kad jis gali pakeisti jo lokalizacijos vietą;
- fiksuotas tulžies pūslės plitimas - skiriasi nuo ankstesnio, nes jis yra fiksuotas tam tikroje vietoje ir lieka judantis;
- funkcinis tulžies pūslės plitimas nekelia grėsmės žmogaus gyvybei ir nesukelia komplikacijų vystymosi. Taip yra todėl, kad ji savaime išnyksta, kai kūno padėtis pasikeičia.
Simptomatologija
Daugeliu atvejų įgimtas tulžies pūslės išsiliejimas atsiranda be jokių klinikinių požymių, o asmuo, kuris yra senesnis, jam nesukelia diskomforto. Dažnai tai yra netikėta išvada ultragarso nuskaitymo metu, kurią galima nustatyti profilaktikai arba visiškai kitokiai ligai diagnozuoti.
Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie GF deformacijos kūdikiams simptomai:
- periodinis, bet reikšmingas pilvo dydžio padidėjimas;
- kūdikio nerimas po maitinimo;
- dažnas regurgitacija.
Panašūs simptomai išreiškiami tais atvejais, kai kūdikis perkeliamas į papildomus maisto produktus.
Retais atvejais gali pasireikšti įgimtos tulžies pūslės perteklių simptomai mokyklinio amžiaus vaikams. Šios funkcijos apima:
- pykinimas ryte arba po valgio;
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- pilvo distiliacija - pastebėta po valgio;
- gagingavimas, vaiko atleidimas;
- pasipiktinimas riebiais maisto produktais;
- kartaus skonio burnoje;
- gelsvos spalvos atspalvį, kuris atsiranda ant liežuvio.
Klinikiniai tulžies pūslės kreivės požymiai šiek tiek skirsis priklausomai nuo infliacijos vietos. Taigi ortakio deformacijos metu ZH bus išreikštas:
- stiprus skausmas paveikto organo projekcijoje;
- dažnas pykinimas, kuris dažnai sukelia vėmimą;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Deformacijos tarp šio organo dugno ir kūno atveju ženklai bus tokie:
- stiprus krūtinės skausmas;
- skausmo apšvita pleiskanoje, kolambone ir dešinėje hipochondrijoje;
- simptomų.
Tokių apraiškų pasireiškia tulžies pūslės kaklo užsikimšimas:
- ryškus skausmo sindromas dešinėje pusėje po šonkauliais ir pečių;
- gelsvos spalvos odos ir gleivinės įsigijimas;
- temperatūros padidėjimas.
Tokie simptomai taip pat gali rodyti kūno zonos deformaciją.
Nepriklausomai nuo to, kur yra nuolydis, gali pasirodyti:
- pilvo dydžio padidėjimas;
- kėdės pažeidimas;
- rėmuo ir nemalonus kvapas;
- kartumas į burną;
- kalbos geltonasis apmokestinimas;
- apetito stoka.
Vieno ar daugiau ligos simptomų atvejais būtina kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą gastroenterologo pagalbą, nes liga gali sukelti komplikacijų išsivystymą.
Diagnostika
Teisingos diagnozės nustatymas ir deformacijos lokalizavimas grindžiamas paciento instrumentinių tyrimų atlikimu. Tačiau, prieš atlikdami juos, turėsite atlikti kitus diagnostikos metodus.
Pirminė diagnozė atliekama tiesiogiai gydytojo ir siekiama:
- išsamus paciento ar jo tėvų tyrimas - tai būtina siekiant nustatyti pirmą kartą simptomų atsiradimą ir jo sunkumą;
- supažindinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija - tai būtina norint nustatyti tulžies pūslės infliacijos priežastį.
- atliekant fizinę apžiūrą, kuri griežta tvarka turėtų apimti viso pilvo ertmės priekinės sienos paviršiaus palpavimą, ypač atkreipiant dėmesį į tinkamą hipochondriumo regioną, odos būklės ir skleros tyrimą, temperatūros matavimą.
Kalbant apie kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinius tyrimus, jie neturi diagnostinės vertės. Nepaisant to, jie atliekami siekiant patvirtinti arba paneigti komplikacijų buvimą.
Tarp instrumentinės diagnostikos metodų reikia pabrėžti ultragarsą, kuris atliekamas keliais etapais:
- Pirmasis yra procedūros įgyvendinimas tuščiame skrandyje;
- antrasis - ultragarsinis skenavimas pusvalandį po choleretinių pusryčių. Be produktų, kurie didina tulžies gamybą, gali naudoti panašaus poveikio vaistus. Įgimtas perteklius nesikeis, o įgytos ligos atveju nukentėjusio organo dydis sumažės.
Gydymas
Taktikos, kaip gydyti tulžies pūslės pėdsakus, pasirinkimas priklausys nuo etiologinių veiksnių. Pavyzdžiui, įgimta patologija, kuri nesukelia diskomforto, nereikalauja specialaus gydymo. Tokie pacientai bus pakankamai laikomasi dietos taisyklių.
Įgijusios ligos atveju konservatyvaus gydymo metu vyrauja vaistas. Narkotikų terapijos pagrindas tulžies pūslės eigoje yra choleretiniai vaistai, tačiau jų naudojimas yra draudžiamas, kai šiame organe ar cistiniuose ortakiuose yra akmenų. Be to, pacientams skiriami:
- agentai, keičiantys tulžies klampumą ir cheminę sudėtį - normalizuojant jo nutekėjimą ir smulkių akmenų sunaikinimą;
- antispazminiai vaistai - sumažinti skausmo sindromą;
- priešuždegiminės medžiagos;
- antibiotikai;
- vitaminų kompleksai.
Be to, gydantis gydytojas gali skirti gydomuosius pratimus.
Kaip minėta, švelnus meniu vaidina svarbų vaidmenį pašalinant tokią ligą. Mityba tulžies pūslės lūžyje reiškia, kad:
- riebūs, aštrūs ir sūdyti maisto produktai;
- turtingi sultiniai ir šalutiniai produktai;
- rūkyti ir ankštiniai augalai;
- marinuoti agurkai ir konservuoti maisto produktai;
- kepimo ir konditerijos gaminiai;
- pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis;
- grybai ir gyvūnų riebalai;
- prieskoniai ir karšti padažai;
- šokoladas, medus ir kiti saldumynai;
- citrusiniai ir džiovinti vaisiai;
- gazuoti gėrimai;
- stipri kava ir juoda arbata.
Tuo pačiu metu organizmas gaus vitaminų ir esminių mikroelementų iš:
- mėsos, paukštienos ir žuvies dietinės veislės;
- košė;
- jūros gėrybės;
- makaronai;
- vegetariškos sriubos;
- riebalų šalinami pieno produktai;
- daržovės ir vaisiai po terminio apdorojimo;
- želė ir troškinti vaisiai;
- želė ir žalioji arbata.
Be to, pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, rekomenduojama dažnai ir dalinai vartoti maistą, kontroliuoti patiekalų temperatūrą, virti virinant, troškinti, garinti ir kepti. Pagrindas yra laikomas dietinis stalas penktas. Visos rekomendacijos dėl mitybos teikiamos gastroenterologo ar dietologo.
Gerus rezultatus galima pasiekti taikant alternatyvios medicinos priemones, tačiau prieš pradedant gydymą verta pasitarti su gydytoju. Gydomieji efektai turi:
- kiaulpienės ir blauzdos;
- Jonažolės ir imortelės;
- kukurūzų šilkas ir avranas;
- calamus šaknis ir medetkų;
- braškių ir gencijonų;
- laukinė rožė ir ramunė;
- mėtų ir valerijonų;
- rabarbarai ir artišokas;
- koriandras ir centaury.
Chirurginė intervencija, jei yra tulžies pūslės perteklius, yra labai retai taikoma, tik tuo atveju, jei yra organo sienos perforacija arba pažeidžiamas jo kraujo tiekimas. Chirurginė terapija skirta ZHP išskyrimui.
Komplikacija
Įgimta tulžies pūslės deformacija gana retai sukelia diskomfortą ir veda prie komplikacijų vystymosi, tačiau priešinga situacija pastebima įgytos lenkimo atvejais, kurie gali sukelti vystymąsi:
- vietinės kraujotakos pažeidimas;
- akmenų susidarymas tulžies pūslės ar tulžies latakuose;
- tulžies stagnacija;
- ligų atsiradimas virškinimo trakto dalyje, pavyzdžiui, gastritas, skrandžio opa, pankreatitas ir kt.;
- diabetas;
- peritonitas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
Prevencija
Kad išvengtumėte tulžies pūslės lūžio, turite laikytis šių taisyklių:
- gyventi sveiką ir vidutiniškai aktyvų, ypač nėštumo metu;
- laikytis mitybos taisyklių;
- normalizuoti kūno svorį;
- jei įmanoma, venkite streso ir fizinio krūvio;
- laiku pašalinti tas ligas, kurios gali sukelti iškrypimų atsiradimą tulžies pūslėje;
- kelis kartus per metus, kad juos ištirtų gastroenterologas.
Įgimtos perdozavimo prognozė dažnai yra palanki. Įgijusios ligos atveju jis labai pablogėja, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras komplikacijų.
Jei manote, kad turite perteklių tulžies pūslės ir šios ligos požymių, tai gali padėti gydytojai: gastroenterologas, pediatras, terapeutas.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Tulžies pankreatitas yra kasos liga, kuri yra glaudžiai susijusi su tulžies akmenimis ir akmenų, sutrikdančių tulžį, formavimu. Šiandien labai padidėjo žmonių, sergančių šia liga, skaičius, kuris susijęs su netinkamu gyvenimo būdu ir nesveika mityba - per daug riebaus ir kepto maisto. Todėl mityba turi būti įtraukta į šios ligos gydymą, nes be normalizuojamų riebalų ir angliavandenių kiekio organizme neįmanoma atsikratyti ligos. Tai reiškia, kad mityba yra raktas į veiksmingą patologinės būklės gydymą.
Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės atsiradimo pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.
Ūminis virusinis hepatitas - tai kepenų infekcija, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai. Priklausomai nuo to, kuri bakterija tapo kančių šaltiniu, bus nustatyta hepatito forma. Šios patologijos atsiradimo priežastis gali būti ne tik specifinės bakterijos, bet ir kiti nežinomi mikroorganizmai. Taip pat yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie padidina ligos atsiradimo riziką.
Gelta yra patologinis procesas, kurio susidarymą įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnozuoti ligą gali ir suaugusieji, ir vaikai. Bet kuri liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir visi jie visiškai skirtingi.
Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje sutrikdoma organo struktūra ir jos viršutinis sluoksnis yra išeikvotas. Dažnai pasireiškia dėl kitų uždegiminių procesų atsiradimo virškinimo trakte arba dėl netinkamos mitybos. Kadangi sutrikimas yra lėtinis, jis pakyla su paūmėjimo ir simptomų pašalinimo laikotarpiais. Štai kodėl būtina atlikti ilgalaikį gydymą ir laikytis specialios dietos visą gyvenimą.
Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.
