Pilorospazmas yra spazminis skrandžio reiškinys, atsirandantis išleidimo į dvylikapirštę žarną vietoje. Liga pasižymi vegetatyvine distonija, o vaikai dažnai praeina po nervų sistemos brendimo. Pavojingiausia yra kūdikio būklė, kai dėl gausaus vėmimo gali būti staigus vaiko dehidratacija. Vaikų ir naujagimių pilorospazmas gerai reaguoja į gydymą mityba ir vaistais.
Pylorospazmo priežastys
Daugeliu atvejų pylorospazmas pasireiškia keliais veiksniais: vitaminų trūkumu, padidėjusiu neuro reflekso poveikiu pylorus. Kūdikių ir ankstyvo amžiaus liga dažniau pasitaiko berniukų. Tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos.
Naujagimiams liga gali pasireikšti anksčiau:
- vaisiaus hipoksija;
- įgimtas apsigimimas;
- gimimo sužalojimas;
- centrinės nervų sistemos nebrandumas;
- virškinimo liaukų funkciniai sutrikimai;
- pirmalaikis, ypač gilus.
Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ir paaugliams gali atsirasti pylorospazmas dėl tokių nepageidaujamų veiksnių:
- bendras organizmo apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis - nikotinas, morfinas ir pan.;
- vitaminų trūkumas;
- fizinis, emocinis išsekimas;
- CNS pažeidimas.
Vaikų ligos simptomai ir požymiai
Simptomų pradžia prasideda nuo pirmųjų spazmo dienų:
- Kompensuotas etapas. Maistas sunkiai eina per suvaržytą angą. Tai pasireiškia pykinimas, sunkumo pojūtis hipochondrijoje, skrandžio regione esantis skausmas kolikoje, o rečiau - vėmimas. Kūdikiams, kurie valgo daugiausia skystą maistą, spazmas gali būti ne toks ryškus. Vaikai po metų patiria visus minėtus simptomus.
- Dekompensacijos etapas. Pyloros srities skrandžio nuovargis yra sutrikęs, skausmas tampa pastovus: skausmingas ar paroksizminis. Po valgymo dažnai pasireiškia vėmimas, o vėmimas gali turėti „supuvęs“ kvapą. Atsižvelgiant į tai, blogėja miego kokybė, sumažėja kūno svoris, dehidratacija, išsekimas. Ankstyvame amžiuje toks vaiko būklė yra labai pavojinga dėl mažo kūno svorio.
Pradiniame etape pylorus spazmas naujagimiams pasireiškia kaip dažnas vėmimas, kartais fontanas, ypač per pirmąsias minutes po valgymo. Vėmimas gali įvykti net iš kelių gramų pieno, o vėmimų skaičius bus kelis kartus didesnis. Taip pat atkreipkite dėmesį į nuolatinį verkimą, nerimą, prastą miego sutrikimą, vidurių užkietėjimo išvaizdą, pilvo raumenų traukimąsi dėl mėšlungio, mieguistumo.
Vyresni vaikai gali skųstis pilvo ar šoninio skausmo metu, turi prastą apetitą, svajonėje prispausti kojų prieš skrandį.
Pylorospazmo tipai
Priklausomai nuo ligos, nuo kurios pirmiausia atsiranda liga, ir pylorospazmo atsiradimo sąlygos gali būti suskirstytos į pirminę ir antrinę. Pirminis pasirodo dažniau kūdikystėje, kartais net pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis, esant neigiamiems veiksniams:
- centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai, dėl kurių nutraukiamas piloro skrandžio darbas;
- avitaminozė (ypač B grupės vitaminų trūkumas) ir nepakankamas mineralų suvartojimas organizme;
- mažas virškinimo trakto hormonų kiekis;
- virškinimo sekrecijos gamybos pažeidimas.
Antrinis pylorospazmas vaikams atsiranda dėl pagrindinės ligos fono:
- gastritas;
- opa;
- skrandžio polipai;
- Krono liga;
- cholecistitas;
- duodenitas;
- atsiradus sukibimui po operacijos ant skrandžio.
Galimos pylorospazmo komplikacijos
Neapdorojus, pylorospazmas sukelia pylorinių raumenų hipertrofiją ir vėliau - pylorinį stenozę. Naujagimių laikotarpiu tokios komplikacijos yra galimos, kurios netgi gali sukelti mirtį:
- staigus vaiko kūno svorio sumažėjimas;
- elektrolitų disbalansas, dehidratacija;
- mineralų ir vitaminų trūkumas dėl maisto atmetimo.
Vyresni vaikai taip pat kenčia nuo druskų ir mineralų trūkumo organizme dėl dažno vėmimo. Vidurių užkietėjimas gali sukelti disbiozę - patogeninių bakterijų vystymąsi skrandyje. Taip pat pažeidžiamas metabolizmas, kuris gali sukelti prastą maisto virškinamumą, beriberį ir vaiko svorio netekimą.
Kokie gydytojai turėtų būti konsultuojami, jei vaikas turi pylorospazmą?
Bet kokiems pylorospazmo simptomams reikia apsilankyti su gastroenterologu vaiku ir ultragarsu ar endoskopiniu skrandžio tyrimu. Be to, jums gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu ir neurologu.
Vaikas, ypač vienerių metų amžiaus, turėtų būti parodytas pediatrui kuo greičiau, kad sužinotų regurgitacijos priežastis, prastą svorio padidėjimą ir spazmus. Gydant pakartotinį vėmimą, reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tokiu atveju vaikas bus hospitalizuojamas ligoninėje.
Ligos tyrimas ir diagnozavimas
Istorija (tėvų apklausa):
- sutrikusi išmatos;
- regurgitacijos greitis;
- vemimo masės kiekis, jų kraujo ar gleivių priemaišos;
- vėmimo laikas - prieš valgį, po valgio;
- vaiko elgesį.
- gleivinės, oda;
- svėrimas;
- pilvo palpacija;
- refleksiniai tyrimai.
- MRI, CT - pilvo audinių vaizdai, skirti aptikti pylorus;
- radiografinis tyrimas;
- gastroskopija;
- rečiau - skrandžio ultragarsas.
Remiantis gautais duomenimis, nustatoma galutinė diagnozė. Jei neįtraukiama pylorinė stenozė ir nenustatyta jokių kitų patologijų, skiriamas gydymas vaistais ar mityba.
Pylorospazmo gydymas
Rodomi naujagimiai su lengvu pylorospazmu:
- Šarminio mineralinio vandens naudojimas prieš valgį 1-2 šaukštelių tūrio.
- Maitinimas mažomis porcijomis.
- Žindymo metu rekomenduojama dažnai pritvirtinti prie krūtinės, dirbtinai - mišinių parinkimą su tirštikliais (morkų pupelių derva).
- Kūdikio nešiojimas po maitinimo padėties 10–15 minučių.
- Dažnas klojimas ant pilvo.
Vyresniems vaikams skiriama speciali dieta. Jis apima maistą, perdirbtą taupiai - virti, troškinti. Konservų, gazuotų gėrimų, keptų ir riebalų patiekalų, karštų prieskonių naudojimas yra ribotas. Skiriamas dalinis maistas - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.
Narkotikų gydymas yra tokių vaistų vartojimas:
- antispazminiai vaistai - drotaverinas, papaverino hidrochloridas;
- H1-histamino receptorių blokatoriai;
- raminamieji vaistai - valerijono tinktūra, motinėlė;
- kompleksas arba B grupės vitaminai (tiaminas);
- raumenų relaksantai - atropino sulfatas, platifilino hidroaratas.
Gydymo tikslas - sumažinti spazmus ir atkurti normalų skrandžio veikimą.
Be to, vaistai gali būti skiriami žarnyno mikrofloros, vandens ir šarmo pusiausvyrai atkurti. Ligos gydymas kūdikiams paprastai atliekamas ligoninėje.
Prevencinės priemonės
Ligos prevencijos pagrindas yra reguliarių tyrimų vykdymas nėštumo etape. Svarbu užkirsti kelią vaisiaus deguonies badui. Naujagimių laikotarpiu būtina atidžiai stebėti vaiko mitybą ir elgseną: maitinti mažomis porcijomis pagal poreikį, kai kalbama apie maitinimą krūtimi. Po valgymo rekomenduojama naujagimį laikyti vertikaliai, tada uždėti ant pilvo.
Vaikai po metų turi būti šeriami sveikais maisto produktais, vengti nervų perkrovos, emocinio ir fizinio darbo. Svarbu sukurti ramią atmosferą šeimoje, pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybą, organizuoti vidutinį fizinį krūvį.
Pylorospazmo prognozė vaikams yra palanki, jei laiku kreipkitės į gydytoją. Daugeliu atvejų iki ketvirtojo gyvenimo mėnesio jis pats eina per maitinimo režimą. Sunkiais atvejais - svorio netekimas, dehidratacija - gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.
Būtina parodyti naujagimiui gydytojui, jei regurgitacija yra gausu, atsirado „fontano“ vėmimas ir vaikas aiškiai kenčia nuo skrandžio ir skausmo skrandyje.
Vyresnysis vaikas, neturintis gausaus vėmimo požymių, gali būti gydomas namuose, tačiau vis dar patartina jį parodyti gydytojui, kad rastų pylorinio spazmo priežastį. Tai gali būti dar viena sunkesnė liga - duodenitas, gastritas arba opa.
Pilorospazmas
Pilorospazmas yra gastroenterologinė liga, kuri gali būti pirminė ir antrinė. Jis pasižymi tuo, kad dėl kai kurių etiologinių veiksnių prasideda pilvo raumenų spazminis susitraukimas pilvo srityje. Dėl šios priežasties pažeidžiamas virškinimo procesas su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.
Aiškūs amžiaus ir lyties apribojimai, ši liga nėra. Tačiau gydytojai pažymi, kad ši virškinimo trakto patologija dažniausiai diagnozuojama naujagimiams. Jei terapinės priemonės nėra pradėtos laiku, pylorus spazmas naujagimiams sukelia funkcinį nevirškinimą.
Pylorospazmo gydymas suaugusiems ir vaikams atliekamas konservatyviais metodais, privalomai laikantis specialios dietos. Atsižvelgiant į laiku pradėtas medicinines priemones, galima išvengti komplikacijų.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją dešimtą kartą, ši liga priklauso virškinimo sistemos ligoms. ICD-10 kodas yra K 31.3.
Etiologija
Pilorospazmas suaugusiems ar kūdikiams gali būti pirminės ir antrinės formos.
Pagrindiniai šios ligos etiologiniai veiksniai:
- nervų sistemos sutrikimas;
- autonominės nervų sistemos sutrikimai;
- fizinis ar protinis nuovargis;
- nepakankamas vitamino B kiekis organizme;
- morfinas arba nikotino apsinuodijimas.
Antriniai etiologiniai pylorospazmo veiksniai vaikams ir suaugusiems yra:
- lėtinė gastrito forma su dideliu rūgštingumu;
- opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
- sukibimai;
- Krono liga, opinis kolitas;
- pyloroduodenitis;
- skrandžio polipozė;
- patologiniai procesai tulžies takuose;
- uždegiminiai procesai dubens srityje (dažniausiai šis etiologinis veiksnys būdingas moterims).
Be to, tokios gastroenterologinės ligos etiologija gali būti bet kuris kitas lėtinis patologinis procesas virškinimo trakte, kurį lydi stiprus skausmas ir spazmai paūmėjimo laikotarpiu.
Klasifikacija
Pagal etiologijos pobūdį:
Pagal pažeidimų pobūdį yra šios ligos formos:
- absoliutus - pilnas skylės sutapimas su raumenimis;
- santykinis - maistas yra mažas.
Atskirai išskiriami ligos išsivystymo etapai:
- kompensuojama - maistas eina per vartus;
- nekompensuojamas - maisto pravažiavimas tampa neįmanomas, o tai lemia jo stagnaciją ir atitinkamų gastroenterologinių ligų vystymąsi.
Simptomatologija
Nepaisant to, kad šios ligos klinikinis vaizdas yra nedviprasmiškas, nerekomenduojama savarankiškai palyginti simptomų ir gydymo, nes tai gali sukelti gana rimtų komplikacijų.
Apskritai, šios ligos klinikiniai požymiai vaikams ir suaugusiesiems apibūdinami taip:
- skausmo kolikso požymiai;
- sunkūs mėšlungiai stebimi epigastriniame regione, kuris yra specifinis šios ligos požymis;
- apetito praradimas, kurio fone yra staigus svorio netekimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas;
- vėmimas gali turėti aštrų, nemalonų kvapą;
- nemalonus skonis burnoje;
- rūkymas su puvinio kvapu, rodančiu maisto stagnaciją skrandyje;
- išmatų medžiaga gali turėti nesmulkintų maisto dalelių.
Pažymėtina, kad pastarųjų trijų klinikinių požymių buvimas gali reikšti, kad atsiranda pylorinė stenozė.
Kūdikių pilorospazmas gali pasireikšti taip:
- atsisakymas maisto;
- nuolatinis verkimas;
- defekacijos dažnumo pažeidimas;
- pilvo pūtimas.
Nepriklausomai nuo to, kaip pasireiškia intensyvus klinikinis vaizdas, kreipkitės į gydytoją dėl patarimo ir tolesnio gydymo.
Diagnostika
Diagnozė ir gydymas yra dvi tarpusavyje susijusios sąvokos - be pirmojo, neįmanoma teisingai atlikti antrosios. Todėl, visų pirma, atliekamas fizinis paciento tyrimas, atliekamas bendras anamnezės tyrimas, esamos klinikinės situacijos ir apskritai gyvenimo būdo išaiškinimas.
Dėl tikslios diagnozės gydytojas gali nustatyti šias diagnostikos procedūras:
- Skrandžio rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga;
- endoskopinis tyrimas.
Daugeliu atvejų laboratoriniai tyrimai nenustatomi, nes šiuo atveju jie nėra diagnostinė vertė. Kai kuriais atvejais gali ištirti išmatų kraujo masę.
Kadangi kai kurių simptomų klinikinis vaizdas panašus į kitas gastroenterologines ligas, gali reikėti diferencinės diagnozės. Pilorospazmas reikalingas norint atskirti nuo tokių virškinimo trakto patologijų:
Remdamasis tyrimo rezultatais ir atsižvelgiant į pirminio tyrimo metu surinktus duomenis, gydytojas nustato tikslią diagnozę ir nustato gydymo kursą.
Gydymas
Daugeliu atvejų gydymas pylorospazmu atliekamas konservatyviais gydymo metodais, įskaitant:
- specialios dietos laikymasis, kuris apima rupaus pluošto, aštrų ir riebų maistą;
- lova;
- specialūs kvėpavimo pratimai ir fizinės terapijos pratimai;
- vartojant vaistus, kurie mažina ūminius simptomus.
Kalbant apie vaistus, gydytojas gali paskirti:
- antispazminiai vaistai;
- raumenų relaksantai;
- raminamieji.
Vaikams patartina naudoti nedideles porcijas maistui, raminamieji vaistai skiriami ekstremaliais atvejais - rekomenduojama valerijonas, silpnas motinystės tirpalas.
Apskritai, jei gydymas pradedamas laiku ir visi gydytojo nurodymai yra visiškai įvykdyti, ligos komplikacijos ar pasikartojimas visiškai neįtraukiami.
Nesant gydymo, pylorospazmas virsta pylorine stenoze, kuri yra negrįžtamas patologinis procesas ir gali būti gydomas tik veikiančiu metodu.
Kas yra pylorospazmas? Ar turėčiau nerimauti dėl kūdikių sveikatos? Ligos simptomai ir gydymo metodai
Kiekviena mama žino, kad regurgitacija po kūdikio maitinimo yra normalus ir natūralus procesas, su kuriuo susiduria visi. Bet kas, jei šis procesas panašus į vėmimą ir pasireiškia nepriklausomai nuo to, ar vaikas valgė. Pasikonsultavęs su specialistu, gydytojas gali nuspręsti, kad pylorus spazmų priežastis naujagimiams. Norint suprasti, ar kūdikio būklė kenkia jos sveikatai, reikia žinoti visas šios patologijos savybes.
Ligos ypatybės
Pilorospazmas yra patologinė skrandžio būklė, kurią sukelia jo piloro dalies darbo susilpnėjimas. Būtent ši dalis jungia skrandį su dvylikapirštės žarnos dalimi. Apdorojus maistą, skrandžio turinys išsiunčiamas į žarnyną, tačiau, jei pažeidžiama pereinamoji dalis, šis procesas sutrikdomas.
Ši patologinė būklė vadinama pylorine stenoze. Atitinkamai, skrandžio turinys iš dalies paliekamas arba išlieka visiškai. Būtent dėl skrandžio perpildymo kūdikis gali atsipalaiduoti, panašus į vėmimą.
Ligos rūšys
Pasak ekspertų, ši patologinė būklė, kurią sukelia pylorinė stenozė, turi keletą tipų. Kiekvienas iš jų turi savo savybes. Jie siejami su anatomine vaiko virškinimo sistemos struktūra arba dėl valgomo maisto sudėties.
- pirminė - nukrypimo raidos priežastis yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sąnario dalies pažeidimas;
- anatominė - šios rūšies savybė yra tai, kaip skrandis yra atlaisvintas nuo maisto. Tai gali įvykti palaipsniui arba spazminiai;
- dalinis - maisto atidėjimas nevyksta visiškai, dalis jo vis dar patenka į žarnyną;
- pilna - skrandžio turinys visiškai išlieka.
Jei atskirai vertiname visą ar dalinį pylorospazmo tipą, tada greičiausiai jis yra susijęs su sfinkterio darbu. Ši kūno dalis reguliuoja skrandžio turinio perdavimą į žarnyną. Jei maistas visiškai skrandyje, tai greičiausiai tai yra dėl sfinkterio spazmo, kuris neperduoda skrandžio turinio.
Ligos simptomai
Ne visuomet esamas nuokrypis turi ryškių simptomų. Taip atsitinka, kad šis pažeidimas pasireiškia periodiškai, todėl tėvai tampa nepagrįsti. Galų gale, vaiko regurgitacija yra priimtina norma, ypač naujagimiams. Kad nepraleistumėte nuokrypio atsiradimo pradžios, jums reikia žinoti jo simptomus, kurie padės tėvams, kai jie nesupranta, ar viskas yra normalu su vaiku.
- dažnas regurgitacija dideliais kiekiais;
- regurgituotas maistas primena varškę;
- regurgitacijos tūris viršija šaukštelio tūrį;
- palpacija gali aptikti perpildymą skrandyje;
- sumažėjęs šlapinimasis;
- ne daugiau kaip dvi dienas išmatose;
- nedidelis svorio prieaugis, normalus maisto kiekis.
Visi aprašyti simptomai yra apytikrūs ir bendri. Visais atvejais simptominis ligos vaizdas bus kitoks. Tai priklauso nuo pažeidimo ypatybių ir jo atsiradimo priežasčių.
Jei jauni tėvai yra nusiminę dėl kažko, ir jie mano, kad kažkas vyksta su savo vaiku, geriau kreiptis į specialisto patarimą. Jis galės įvertinti vaiko būklę ir prireikus numatyti keletą diagnostinių priemonių, kurios padės patvirtinti ar paneigti patologijos buvimą.
Diagnostikos bandymo metodai
- Ultragarsinis skrandžio tyrimas - šis metodas padės įvertinti skrandžio būklę ir nustatyti jo anatominius sutrikimus.
- Radiografas su kontrastu - leidžia įvertinti skrandį ir nurodyti tam tikrą pažeidimo sritį.
- Kompiuterinė tomografija - įvertina skrandžio ir artimų organų būklę.
Diagnostiniai metodai pasirenkami gydytojo nuožiūra. Jei vaizdas yra neaiškus, jie gali būti paskirti atlikti papildomus tyrimo metodus arba pakartotinai atlikti duomenis.
Laiku diagnozuojama, tai garantuoja teigiamą gydymo rezultatą. Jei vaikas turi įtarimą dėl ligos, nesijaudinkite ir nepriimkite diagnostikos priemonių.
Ligos gydymo būdai
Pilorospazmas kūdikiams turi gerą rezultatą tinkamai parinkus gydymą. Simptomai ir gydymas šiuo atveju yra glaudžiai susiję ir į juos atsižvelgiama renkantis diagnostines ir terapines priemones. Be to, visos ligos savybės veikia jo gydymo eigą.
Daugeliu atvejų chirurginė intervencija yra reikalinga labai retais atvejais, kai priežastis yra negrįžtami anatominiai pokyčiai skrandyje, pavyzdžiui, kai vaikui diagnozuota pylorinė stenozė.
Maitinimo režimo korekcija
Visų pirma, siekiant pašalinti atsiradusią patologiją, pediatras paskirs vaiko mitybos korekciją. Kaip ir daugeliu atvejų, nukrypimų atsiradimas gali būti nedidelis intervalas tarp valgymų. Perkrovęs skrandis gali turėti neigiamą poveikį sfinkteriui ir taip sukelti jo veikimo sutrikimus.
Galios režimo ypatybės:
- laiko tarpas tarp maitinimo nustatomas atsižvelgiant į vaiko amžių;
- dirbtinio šėrimo atveju mišinys turėtų būti hiperalergiškas ir lengvai įsisavinamas;
- po šėrimo turite išlaikyti vaiką vertikaliai, kad išlaisvintų skrandį nuo perteklinio oro;
- gausiai atsipalaidavus po to, kai laukiate trumpo laiko, galite maitinti vaiką.
Vaiko gydytojas turi užsiimti vaiko maisto koregavimu. Žinant kūdikio savybes, gydytojas galės tinkamai koreguoti valgymo būdą. Prireikus jis nurodys vaistų, kurie padės geriausia vartoti maistą, naudojimą.
Narkotikų terapija
Jei klasikinio gydymo metodo taikymas neduoda teigiamų rezultatų, gydytojas gali paskirti specialių vaistų vartojimą. Daugeliu atvejų svarbiausias yra spazminių vaistų vartojimas, kuris padės sumažinti raumenų įtampą skrandyje ir sifinkteryje, jei nukrypimo pagrindas yra jo spazmas.
Norint sumažinti vaiko emocinį stresą, kurį sukelia prastas maisto ir skausmo sindromų virškinimas, gali paskirti raminančių infuzijų.
Norėdami gauti teigiamų rezultatų, gydytojas gali paskirti fizioterapines procedūras. Jie padės pagreitinti pylorospazmo gydymo procesą kartu su vaistų vartojimu.
Būtina prisiminti ir žinoti, kad pirmojo ligos požymio atveju geriau kreiptis pagalbos į specialistus, jie padės įvertinti vaiko būklę ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.
Dažnai užduodami klausimai apie vaikų pedorospazmą
Kai mano trijų mėnesių kūdikis pradėjo vėmimą, mes nuvykome į ligoninę. Gydytojas sakė, kad turime eiti į ligoninę. Aš atsisakiau hospitalizuoti, nes nemanau, kad tai yra rimta priežastis gydyti ligoninėje. Koks yra kūdikių susirgimo pavojus ir ar tai tikrai yra?
Atsakymas: „Jei specialistas mano, kad jums reikia hospitalizuoti, jūsų vaiko būklė buvo pavojinga. Pilorospazmas kūdikiams gali būti rimta gydymo priežastis. Pagrindinis kūdikių patologijos bruožas yra tai, kad dėl gausaus ir dažno regurgitacijos jie gali prarasti daug svorio. Kadangi šio amžiaus vaikų svoris yra mažas, net ir nedidelis jo praradimas gali sukelti didžiulę žalą vaiko sveikatai, keliant pavojų jo gyvenimui. Pažymėtina, kad tai vyksta tik reguliariai vėmiant regurgitaciją. Kitais atvejais hospitalizavimas yra neprivalomas.
Mano kūdikis maitinamas krūtimi, o po kiekvieno maitinimo jis atgaivina. Ar turėčiau nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Norėdami suprasti, ar kreiptis į gydytoją, turite atsižvelgti į nuokrypio ypatybes. Jei regurgitacija yra dažna ir panaši į gagingavimą, o svorio padidėjimas yra nereikšmingas, kreipkitės į gydytoją. Leistinas regurgitacijos greitis po kiekvieno šėrimo neturi viršyti vieno arbatinio šaukštelio su geru svorio padidėjimu.
Po gimdymo mums buvo daug sunkumų maitinant. Motinystės ligoninėje vaikas atsisakė paimti krūtinę, po to, kai jis buvo šeriamas mišiniu, jis dažnai nusišypsojo. Svorio padidėjimas mūsų mažame, vaikas reguliariai išsilieja. Maitinant, jis elgiasi susijaudinęs, atsisako valgyti ir verkti. Gydytojai sako, kad tai yra amžiaus požymiai, kad per tris mėnesius viskas turėtų praeiti. Ką aš galiu padaryti, kad padėtų vaikui?
Atsakymas: „Jūsų apibūdinta situacija nėra norma. Jei vaikas nesulaukia svorio, jis dažnai atsipalaiduoja ir neramiai valgo, atsisakydamas butelio - tai pirmas virškinimo sistemos sutrikimo požymis. Nepaisydama šios situacijos, sprendimas yra labai bėrimas. Būtina atlikti ultragarsinį skrandžio tyrimą ir įvertinti jo tinkamumą. Jei pediatras atsisako atlikti tyrimus, turite susisiekti su kitu specialistu, paaiškindamas situaciją. Be pediatro, šį klausimą gali išspręsti gastroenterologas. “
Apibendrinant verta paminėti, kad tokios patologinės būklės, kaip vaikų pylorospazmas, atsiradimas nėra neįprasta, galite tai patikrinti apsilankę šios temos forumuose ir skaitydami tėvų atsiliepimus. Liga gali pasireikšti kūdikiams ir mažiems vaikams.
Diagnostika ir gydymas yra pagrindiniai geros šio patologijos rezultato kriterijai. Jauni tėvai neturėtų nusivylti, jei vaikui diagnozuota ši liga. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali susidoroti su jais per kelias sekundes. Kad nepraleistų ligos vystymosi, reikia atidžiai gydyti kūdikio būklę.
Pilorospazmas kūdikiams ir mažiems vaikams
Pilorospazmas kūdikiams - virškinimo sistemos funkcionalumo nuokrypis, pasireiškiantis kaip skrandžio spazmas. Ši liga paprastai atsiranda šiek tiek laiko po gimimo, bet gali pasireikšti anksčiau. Dažniausiai ši patologija veikia berniukus, o ne mergaites.
Kai jis patenka į kūną, maistas yra apdorojamas skrandyje, po to jis turi judėti į dvylikapirštę žarną, tačiau dėl to, kad spazmas yra aštrus, jo judėjimas yra ribotas. Ši liga yra labai pavojinga sveikatai ir, jei gydymas pradedamas per vėlai, gali atsirasti neigiamų pasekmių, iš kurių dažniausiai pasitaiko pylorinė stenozė.
Kūdikių patologijos priežastys
Dažnai kūdikiams vaikai turi pilorinį spazmą. Sunku pasakyti, kas sukelia pylorospazmą, nes šios ligos etiologija dar nebuvo tirta. Mokslininkai nustato kelis veiksnius, kurie gali paskatinti pylorospazmo atsiradimą mažiems vaikams:
- sužalojimas gimimo metu;
- deguonies trūkumas vaisiaus vystymosi metu;
- sumažėjusi skrandžio išskyrų gamyba;
- hormoniniai sutrikimai;
- nenormali skrandžio struktūra;
- alergija tam tikriems maisto produktams;
- vitaminų (ypač B grupės) trūkumas;
- gimdos infekcijos.
Pylorospazmo gydymo kūdikiams metodas priklauso nuo uždegiminio proceso etiologijos. Todėl svarbu nustatyti faktorių, dėl kurio atsirado patologija.
Vyresniems vaikams
Priklausomai nuo uždegiminio proceso etiologijos, pylorospazmas yra suskirstytas į dvi rūšis: pirminę ir antrinę. Pirmoji ligos rūšis atsiranda dėl šių veiksnių:
- centrinės ir vegetatyvinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimas;
- sistemingas stresas;
- padidėjęs fizinis krūvis;
- avitaminozė;
- apsinuodijimo, kurį sukelia nikotino ir narkotikų vartojimas.
Antrinis pylorospazmas pasireiškia vaikams priešuždegiminių procesų, lokalizuotų dubens organuose ir virškinimo sistemoje, fone:
- gastritas arba skrandžio opa;
- kolitas;
- Krono liga;
- sukibimų arba polipų susidarymą skrandyje;
- uždegiminis procesas tulžies takuose.
Pylorospazmo simptomai kūdikiams
Pradiniame vystymosi etape vaikai pylorospazmas pasižymi vangiu srautu. Pirmieji pylorospazmo požymiai kūdikiams atrodo neveiksmingi, o daugelis tėvų jų nekreipia dėmesio.
Su patologijos progresavimu simptomai tampa ryškesni.
Tarp pagrindinių kūdikių pylorospazmo požymių yra šie požymiai:
- dažnai vėmimas ar vaiko regurgitacija (vėmimas vyksta kaip nedidelis skysčio ar fontano kiekis). Daugeliu atvejų atsiranda iš karto po valgio;
- rūgštus kefyro kvėpavimas, kurį sukelia maisto stagnacija;
- problemų su išmatomis (daugeliu atvejų vidurių užkietėjimas);
- nerimas ir kaprizumas, galimas miego sutrikimas;
- susiuvimo skausmas skrandyje;
- retas noras šlapintis;
- svorio netekimas.
Be šių simptomų, kai kurie vaikai, turintys pylorinį spazmą, gali patirti didelės pavasario nuosmukį ir sumažinti raumenų tonusą.
Skirtumas tarp pylorospazmo ir pylorinės stenozės
Yra daug ligų, kurias lydi vėmimas, tačiau joms reikalingas kitoks gydymo metodas. Tokiems pacientams yra: pylorinė stenozė ir pylorospazmas vaikams. Šios patologijos yra panašios ne tik simptomologijos, bet ir uždegiminio proceso lokalizacijos zonoje: virškinimo sistemoje.
Būdingas šių patologijų skirtumas yra tas, kad pylorospazmas gali būti pašalintas naudojant konservatyvius gydymo metodus, o pylorinė stenozė yra lėtinė patologija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Todėl svarbu, kad vaikų, sergančių pylorospazmu, diagnozė būtų diferencijuota teisingai.
Ligos diagnozė
Pylorospazmo gydymas vaikams, dalyvaujantiems gastroenterologe. Norint nustatyti patologiją, specialistas nagrinėja kūdikį ir apklausia tėvus, kad nustatytų ligos vystymosi veiksnį. Išoriškai ši liga gali būti nustatyta pūtimu.
Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti instrumentinius tyrimo metodus:
- Skrandžio rentgeno tyrimas;
- CT nuskaitymas;
- MRT
Be to, ultragarsinis vaikų pylorospazmo diagnozavimas. Šis tyrimas neapima nenormalių virškinamojo trakto struktūrų ir nustato pylorinio sfinkterio audinio būklę. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas pasirinks optimalų gydymo būdą.
Pylorospazmo gydymas
Svarbu prisiminti, kad pylorospazmo gydymas ir simptomai kūdikiams priklauso nuo uždegiminio proceso etiologijos. Gydymas pylorospazmu kūdikiams yra kelių metodų naudojimas.
Visų pirma būtina normalizuoti kūdikio mitybą. Svarbu, kad žindymo laikotarpis būtų kuo ilgesnis. Be to, vaikai su pylorospazmu parodomi vartojant vaistus. Retais atvejais galima operacija.
Mes gydome pykinimą ir vėmimą teisingai
Jei kūdikiui diagnozuojamas vėmimas, maitinimas turėtų būti laikinai sustabdytas. Po to, kai jis užplūdo atmestą maistą, reikia gerti. Be to, svarbu, kad kūdikis nebūtų horizontalioje padėtyje, nes vėmimo atveju jis gali užspringti atmestą maistą. Geriau, jei kūdikis išgers daugiau skysčių.
Ar naudojama narkotikų terapija?
Jei liga nėra pradėta ir ji gali būti gydoma be operacijos, kūdikiams skiriami vaistai.
- raminamieji vaistai - skirti mažinti kūdikio jaudumą;
- skausmą malšinantys vaistai - jei kūdikis kenčia nuo stipraus skausmo, tada jų sunkumas palengvinamas spazminiais vaistais;
- elektroforezė naudojant Papaveriną arba Drotaveriną - mažina raumenų spazmą;
- raminamieji vaistai leidžia normalizuoti nervų sistemos funkcionalumą.
Be to, kai kuriems kūdikiams skiriami raumenų relaksantai.
Galios ir dienos reguliavimas
Gydymui motina ir kūdikis yra ligoninėje. Po apklausos kūdikiui skiriama dieta. Be to, gali būti nustatytos šios terapinės priemonės:
- mineralinio vandens vartojimas prieš maitinimą;
- dažnas maitinimas, bet mažomis porcijomis;
- kai dirbtinis šėrimas paskirtas mišiniu su tirštikliais;
- po maitinimo kūdikis turi būti vertikaliai 15 minučių;
- prieš kiekvieną šėrimą padėkite kūdikį ant pilvo.
Kas yra prevencija?
Yra keletas rekomendacijų, kurios padės išvengti pylorospazmo vystymosi kūdikiams:
- sumažinti vaisiaus hipoksijos riziką;
- panaikinti rūkymą nėštumo metu;
- pakoreguoti miegą ir budrumą;
- dažniau pasilikti atvirame ore;
- duok kūdikiui tik šiltą maistą;
- gulėti ant pilvo prieš maitinimą;
- normalizuoti nėščios moters mitybą.
Pilorospazmas yra pavojinga patologija, kuri gali virsti pylorine stenoze. Tada konservatyvus gydymas bus nenaudingas. Todėl, jei vėmimas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Svarbu kuo greičiau pradėti gydyti šią patologiją.
Pilorospazmas naujagimiams
Dauguma tėvų yra pripratę prie to, kad naujagimiai periodiškai atsigauna po maitinimo. Jei toks reiškinys pasitaiko retai, tai laikoma normalia, tačiau, kai vėmimas yra reguliariai diagnozuojamas, tai rodo pavojingo nuokrypio, vadinamo pilorospazmu naujagimiams, raidą. Daugelis naujai nužudytų tėvų domina interesus turinčius pediatrus: „Kas tai?“. Pilorospazmas yra patologinis procesas, kurį sukelia...
Pedorospazmas vaikams
Pedorospazmas vaikams - pylorinis spazmas yra sunki slaugos ir naujagimių liga. Ypač pavojingi yra ilgalaikės stenozės pasekmės. Jis padidina skrandžio ir stemplės pažeidimo galimybę. Taip pat pylorospazmas kartais rodo sunkesnes ligas.
Priežastys
Pyloro spazmas, arba - pylorus (iš lotynų. Pylorus - vartininkas) yra nenatūralus pylorus raumenų ar audinių susitraukimas.
Vartininkas yra skrandžio dalis, jungianti skrandį ir dvylikapirštę žarną. Jis susideda iš dviejų žymiausių membranų - gleivinių ir raumenų. Gleivinę sudaro liaukos, kurių funkcija yra slapta gleivių paslaptyje į liumeną. Gleivės sutepia sienas, kad padėtų maisto boliusui judėti iš virškinimo trakto. Raumenys susideda iš trijų raumenų sluoksnių, kurie supa skrandį ir sutrumpina, perkelia maistą per skrandį.
Pyloro vieta yra siauriausia virškinimo trakto viršutinės dalies dalis po stemplės. Pilorospazmas ne tik yra vaikų ligos pobūdis. Jis taip pat išsivysto suaugusiems žmonėms dėl raumenų išemijos, pepsinės opos ir kraujagyslių inervacijos problemų.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pilorostenozė yra dažna vaikų liga. Priežastys, kurios sukelia vartininko raumenų spazmą, nėra visiškai nustatytos. Žala priklauso nuo ligos plitimo ir sunkumo. Lengva forma pasižymi spazminiu raumenų susitraukimu. Sunkus kelia rimtą grėsmę stūmoklinių sienų stenozei. Etimologija nėra visiškai nustatyta, gydytojai pateikia tik pasiūlymus dėl pylorospazmo priežasčių.
Medicinoje yra šios teorijos, nuo kurių priklauso kai kurie nepageidaujami simptomai:
- Vaisiaus centrinės nervų sistemos hipoksija per pirmąjį vystymosi trimestrą;
- Traumas nuo gimdymo;
- Skrandžio sekreto funkcijos nepakankamumas;
- Patologijos virškinimo sistemos hormonų sekrecijoje;
- Raumenų, atsakingų už vartininko darbą, defektai.
Deguonies trūkumo priežastis gali būti blogas motinos įpročiai per pirmąsias savaites po rūkymo. Jei motina rūko per pirmąsias nėštumo savaites, žalą sukelia ne tik nikotinas ir anglies dioksidas, bet ir kenksmingi kancerogenai - kadmis, nitratai ir kt. Žala gali būti pasmerkta akušerių pasekmė, nes jei tik ketinate gimdyti Pabandykite surasti gerą ligoninę ir patekti į patyrusius gydytojus.
Skrandžio sekrecijos disbalanso simptomai ir skrandžio hormonų pusiausvyra gali būti signalas sunkesnėms ligoms. Malformacija atsiranda dėl blogų tėvų įpročių ar genetinio polinkio. DNR struktūra smarkiai pažeista alkoholio ir nikotino, patekusio į motinos kraujotaką, ir tėvo spermatozoidų mutacija pagal jų įtaką.
Kai ketinate turėti kūdikį, jums ir kitai pusei turėtų būti atsisakyta blogų įpročių dar prieš pat pradžią.
Genetinis polinkis nėra gydomas, tačiau galima išvengti prevencijos. Jis yra nuolatinio nėštumo stebėjimo forma gydytojui. Kūdikiams pylorinė stenozė paprastai parodo patologiją autonominio CNS veikloje. Gydymas šiuo atveju yra nukreiptas į auginimo sezono veiklos reguliavimą.
Simptomai
Pylorospazmo simptomai atsiranda nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Dažniausias simptomas vaikams yra regurgitacija ar vėmimas po valgio. Išsiskyręs vėmimas pasireiškia kramtomuoju krešuliu arba pieno skysčiu. Vaikas gali vemti nenuosekliai. Kalbant apie atvejus, regurgitacija vyksta „fontano“.
Be vėmimo, vaikų pylorus spazmas pasižymi šiais simptomais:
- Svorio padidėjimas, nepakankamas vaiko amžiaus svoris;
- Miego sutrikimas;
- Vaiko susirūpinimas, jaudrumas;
- Matomas spazminis judėjimas pilvo srityje;
- Kolikas;
- Dažnas vidurių užkietėjimas;
- Pastovus šlapinimasis;
- Aptikimas kraujo krešulių vėmimo metu.
Diagnostika
Ateityje diagnozė ir jos greitis yra labai svarbūs. Pilorospazmą diagnozuoja tik virškinimo trakto ligų specialistas - gastroenterologas. Išoriškai stomatozė nustatoma gydytojo skrandžio projekcijos patinimas. Kartais matosi skrandžio peristaltika - netyčia skrandžio raumenų judesiai. Peristaltika - maisto judėjimas per skrandį ir žarnyną lygių raumenų pagalba.
Pilvo išorinis kepenų kraštas leidžia įveikti pylorus. Iki liesti jis bus kaip tankus suapvalintas gabalas.
Gydytojas patvirtina prielaidas, naudojamas fibrozos ir rentgeno spindulių metodams. Fibroskopija leidžia analizuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Diagnostikos pagalba gauti duomenys patvirtina diagnozę.
Gydytojas patvirtina prielaidas, naudojamas fibrozos ir rentgeno spindulių metodams. Fibroskopija leidžia analizuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Diagnostikos pagalba gauti duomenys patvirtina diagnozę.
Diagnostika, naudojant rentgeno spindulius, leidžia tiksliai matyti vietą, kur vėluojama vartoti maistą. Procedūra atliekama pabrėžiant vidaus organus. Į vaiko mišinį pridedama speciali medžiaga - kontrastas. Kontrastas yra fotoaktyvi medžiaga, kuri sugeria rentgeno spindulius. Tai rodo vietą, kur maisto masė sustoja, ir suteikia tikslesnę diagnozę ir pobūdį.
Gydymas
Jei vaikas patvirtina diagnozę, tuomet jis ir jo motina patenka į ligoninę gydymui. Operacijos poreikį lemia spazmo laipsnis, pyloros liumenys ir trūkstama masė tam tikrame amžiuje. Stabilioje būklėje gydytojas apribos spazminių ir raumenų relaksantų skyrimą. Jie atpalaiduoja raumenis ir atkuria normalų toną.
Gydymo tikslas - išlaikyti skrandžio darbą, naudojant B grupės vitaminus - B6, B12. Tokios priemonės naudojamos siekiant sumažinti skrandžio liaukų atrofiją dėl sumažėjusio aktyvumo ir užkirsti kelią naujų patologinių sąlygų atsiradimui. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.
Jei vaikas negali miegoti, raminamieji vaistai skiriami. Ypač svarbu yra vegetatyvinis ligos pobūdis - vaiko „nervingumas“ trukdo ligos gydymui. Spazmų gydymas yra konservatyvus ir yra tikslas sustabdyti pylorinį stenozę vaikui. Gydytojai paskyrė masažo, fizioterapijos ir kvėpavimo pratimus. Pacientui pasirenkamas maitinimo būdas - sumažinamas maisto kiekis, o maitinimo dažnumas padidėja.
Norint, kad skrandžio piliakalnis būtų visiškai užsikimšęs, reikia labai greitai atlikti chirurginį gydymą. Gydytojai chirurgiškai plečia lumenį. Po operacijos, jei buvo įmanoma atstatyti normalią erdvę tarp sienų, paskiriama reabilitacijos terapija - vandens ir druskos tirpalas, siekiant išlaikyti pusiausvyrą organizme, maitinti zondu.
Ligos dinamika ir atsigavimo greitis priklauso nuo to, kaip greitai ši priemonė yra naudojama ligai gydyti. Į tai atsižvelgiama kaip svarbų argumentą nuolatiniam stebėjimui pediatru ir, jei reikia, įprastiniais gastroenterologo tyrimais. Neįmanoma pasiekti ekstremalios situacijos - operacijos, nes ji stipriai veikia vaiko vystymąsi. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Prevencija
Priemonės, kurių imtasi prieš pylorospazmą, nėra pateiktos. Kaip prevencijos būdas yra svarstomas blogų įpročių atmetimas nėštumo metu. Tai apsaugo nuo skausmingų pasekmių ateityje. Jūs taip pat turite uždaryti, kad apsaugotumėte jus nuo neigiamo poveikio - tabako dūmų, jonizuojančiosios spinduliuotės. Nauda atneš virusinių ligų prevenciją - stenkitės nesilieti su ligų nešiotojais. Gera sveikata padės nenaudoti nereikalingų vaistų, o tai padės jums ir vaikui išeiti iš liūdnų pasekmių ateityje.
Taip pat atkreipkite dėmesį į parazitines ligas - toksoplazmozę. Jei staiga tapsite nelaimingu savininku, gydymas yra geriausias, jei nenorite atidėti.
Įvertinkite šį straipsnį: 31 Prašome įvertinti straipsnį
Dabar straipsnyje liko atsiliepimų skaičius: 31, vidutinis įvertinimas: 4.19 iš 5
Pedorospazmas vaikams: simptomai, diagnozė ir gydymas
Pilorospazmas yra patologinis pyloro (sfinkterio) skrandžio, kuris sukelia maisto patekimą į žarnyną, susitraukimas. Dažniausiai tai atsitinka naujagimiams arba pirmojo gyvenimo metų vaikams. Nors tai yra įmanoma šios ligos simptomų atsiradimas paaugliams.
Ligos priežastys
Pilvo pylorus yra raumenų žiedas, esantis siauriausioje skrandžio dalyje. Jis pasižymi nuolatiniu veikimu ir nuolatiniu mažinimu.
Kai maistas patenka į skrandį, jis susitraukia, kad organizmas galėtų virškinti maistą. Po to skrandžio sienelių raumenų susitraukimai pasireiškia, kad maistas patektų į kitą virškinimo trakto dalį - dvylikapirštę žarną.
Jei vartininko darbas yra sutrikęs, ty jis yra geros formos arba nekontroliuojamas, tuomet maistas toliau neperkelia ir lieka skrandyje. Ši patologija gali būti vadinama vienos iš skrandžio skyrių neuromuskuliarių inervacija.
Sunku nurodyti tikslią pylorospazmo priežastį naujagimiams, tačiau yra keletas veiksnių, turinčių įtakos šios ligos diagnozei:
- Paveldimumas ir genetinis polinkis
- CNS netobulumas
- Gimimo traumos
- Hipoksija gimimo metu
- Nėštumas
- Hormoninis disbalansas
- Perkeliamos infekcinės ligos nėštumo metu
- Vartininko struktūros ypatybės
- Virškinimo trakto susidarymo procesai nebuvo baigti prieš pristatymą.
Pylorospazmo simptomologija, diagnozė ir gydymas naujagimiams ir jauniems vaikams
Dažnai šios ligos simptomus galima nustatyti nuo gimimo momento. Retais atvejais diagnozė ir gydymas gali užtrukti iki kelių mėnesių.
Tėvai iš pradžių negali pastebėti pagrindinių požymių, nes vaikai, kurie ką tik atvyko į pasaulį, dažnai susiduria su pilvo išsiplėtimu, retomis išmatomis ir kolikomis.
Be to, maži vaikai dažnai užsikimšia, todėl reikia apsvarstyti visus ligos simptomus komplekse.
Pagrindinės funkcijos:
- Didelė fontano regurgitacija ar vėmimas po kiekvieno maitinimo. Vidutiniškai regurgitacijos apimtis viršija 2 šaukštus.
- Blogas svorio padidėjimas
- Miego sutrikimas
- Bendras nerimas, dažnas verkimas
- Kolika
- Retas šlapinimasis
- Vidurių užkietėjimas
- Pavargusi, pavargusi išvaizda
Pylorospazmo simptomus kūdikiams galima suskirstyti į du etapus:
- Kompensuota forma. Jo ypatumas yra tai, kad pilvo skrandžio sfinkteris yra susiaurintas, tačiau maistas gali patekti į dvylikapirštę žarną per mažą angą.
- Dekompensuota forma. Pyloros raumenys yra visiškai uždaryti ir maistas negali patekti į žarnyną. Šiuo atveju vyksta vėmimas arba sustingęs virškinamas maistas, kuriame vyksta puvimo procesai.
Pilorospazmas gali būti pirminis ir antrinis. Pirmuoju atveju ligos simptomai atsiranda dėl vartų valdytojo veiklos sutrikimo. Antruoju atveju liga yra kitos ligos pasekmė ir yra sudėtingas gydymas.
Daugelis gydytojų šią ligą klasifikuoja pagal skrandyje likusio maisto pašalinimo metodą:
- Spastinę formą apibūdina maisto pašalinimas iš skrandžio vėmimu, dažnai gusinantis.
- Atoninė forma neturi tokių ryškių požymių, maistas palaipsniui išeina iš vaiko burnos.
Pilorospazmas nėra sunki liga ir, jei vartojamas laiku, nesukelia jokio poveikio vaikams.
Ligos diagnozė
Ligos diagnozę ir gydymą atlieka vaikų gastroenterologas. Be įprastų tyrimų, taip pat priskiriama diferencinė diagnostika, kuri apima kontrastinę rentgenografiją.
Įvedus medžiagas vaikui, galite patikrinti, kiek laiko maistas yra skrandyje. Paprastai šis tyrimas yra pakankamas diagnozei. Ekstremaliais atvejais yra nustatyta endoskopija, ultragarsas, CT nuskaitymas, FGDS.
Gastroenterologo užduotis yra atskirti pylorospazmą nuo kitų ligų, kuriose gali atsirasti vėmimas ir kiti panašūs simptomai: žarnyno infekcija, meningitas, pneumonija, alerginė reakcija.
Taip pat nebūtina atmesti kitų gausaus vėmimo priežasčių:
- Dažnas perpildymas
- Stemplės stenozė
- Stemplės artezija
- Oro nurijimas maitinimo metu
- Stemplės-trachėjos fistulė
- Įgimtos anomalijos (pvz., Trumpoji stemplė)
Pylorospazmo gydymas kūdikiams
Nurodydamas gydymą, gydytojas pirmiausia orientuojasi į vaiko būklę. Lengvoje ligos formoje vaistų terapija paprastai nenustatoma ir rekomendacijos dėl mitybos koregavimo.
Kūdikis turi būti maitinamas dažnai, bet mažomis porcijomis. Jei po šėrimo atsiranda vėmimas, galite šiek tiek maitinti vaiką.
Padarykite kūdikio mitybą, tai yra, pabandykite maitinti jį kiekvieną dieną vienu metu. Po maitinimo rekomenduojama kūdikį laikyti bent valandą „stulpelyje“.
Jei vaikas dirba dirbtiniu šėrimu, turėtumėte pasirinkti mišinį su tirštikliu (Nutrilon anti-reflux, NAS anti-reflux, Enfamil AR, Humana anti-reflux ir tt).
Maitinimo metu turėtumėte atkreipti dėmesį į spenelių gumbų surinkimą arba mišinių šėrimą ant nipelio rankenos, kad maksimaliai padidėtų oro įsiurbimo galimybė.
Daugelis gydytojų pataria suteikti vaikui 5 minutes prieš kiekvieną šerti 1-2 šaukštelius šarminio vandens.
Jei šis gydymas nepadeda, o vaikas nesugeba sverti gerai, vaistai skiriami. Paprastai jis apima įvairių grupių vaistus:
- Antispazminiai vaistai: prometazinas, ne SPA, drotaverinas, chlorpromazinas. Jie padeda pašalinti skrandžio sfinkterio raumenų spazmus.
- Priemonės su raminamuoju poveikiu (valerijonas, motina)
- B grupės vitaminai
Daugeliu atvejų gydymas vaistais atliekamas visam laikui, nes gydytojas turi stebėti sergančius vaikus. Ypač pavojinga savarankiškai gydyti.
Be to, nustatytos papildomos procedūros: parafino vonios, drotaverino ar papaverino elektroforezė. Taip pat dažnai atliekami fizinės terapijos ir terapinio masažo kursai.
Pirmąją pamoką atlieka instruktorius-fizioterapeutas, ateityje motina pati gali mokytis su vaiku. Kartu su šiomis priemonėmis reikia užtikrinti draugišką ir patogią aplinką šeimai.
Būtina išskirti nereikalingus garso ir spalvų stimulus, kad būtų užtikrintas tylus dienos ir nakties miegas. Jūs taip pat turėtumėte vaikščioti su kūdikiu kasdien, rekomenduojama kūdikį pastatyti ant pilvo tarp maitinimo.
Kai kurie ekspertai leidžia gydyti liaudies gynimo priemones, tačiau jie atlieka tik pagalbinį vaidmenį. Pavyzdžiui, norint pašalinti vaiko dirglumą ir neramumą, gali būti pateikiamos gudobelės ar motinos vaistažolių tinktūros.
Norėdami pašalinti skausmą ir pykinimą, galite vartoti Belladonna arba Belladonna ekstraktą. Labai dažnai, kai vaikas senėja, liga savaime išnyksta, nes vaiko virškinimo traktas prisitaiko prie naujų sąlygų ir paprasčiausiai „užauga“ ligą.
Skirtumas tarp pylorospazmo ir pylorinės stenozės
Diagnozės sunkumas yra pylorospazmo ir pylorinės stenozės diferencijavimas vaikams, nes simptomai yra panašūs.
Pirmuoju atveju pyloriniai raumenys periodiškai susitraukia, o antrame - nuolatinis skrandžio sfinkteris.
Pagrindinis šių dviejų ligų požymis yra gausus vėmimas, tačiau pylorinė stenozė pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo ir kasdien gausėja.
Vaikas pradeda numesti svorio, galų gale jis gali sverti dar mažiau nei gimimo metu. Ligos sunku pastebėti per pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas.
Pilorinę stenozę galima išgydyti tik chirurginiu būdu, o pylorospazmas yra gydomas su dieta ar vaistais.
