728 x 90

Hepatitas - simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir virusinio hepatito prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi skirtingais infekcijos būdais, progresavimo tempu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognozėmis. Hepatitui būdingas specifinis simptomų kompleksas, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti labiau negu kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais).

Virusinis hepatitas yra žmonių, sergančių bendrais ir pavojingais, infekcinės ligos, kurios labai skiriasi tarp jų, sukelia skirtingi virusai, tačiau vis dar turi bendrą bruožą - tai liga, kuri pirmiausia veikia žmogaus kepenis ir sukelia jo uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinės hepatito rūšys

  • dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, medicininis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūmus, lėtinis);
  • klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus skirstomi į dvi grupes:

  • Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, o 45–55% atvejų atsigauna visiškai. Lėtinė (nuolatinė) virusinės hepatito forma gali trukdyti pacientui visą gyvenimą.

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Šiuo laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius, kai kepenys vėl tampa normalūs. Visiškai atsigauti trunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

B hepatito virusas patenka į organizmą krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV užsikrėtusiais skysčiais. Dažniausia infekcija atsiranda kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų apyvartos ir kitų kontaktų metu. Įspėjama vakcinacijos būdu.

C hepatitas

Trečiasis virusinio hepatito tipas plinta per kraują (transfuzijas, adatas, lytinis kontaktas ir pan.). Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik nepasireiškę (gelta gali būti ne). C hepatito pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. D hepatitas Skambina delta virusas. Jam būdingas didelis kepenų pažeidimas, turintis didelius klinikinius simptomus, sunkus kursas ir ilgalaikis gydymas. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus pavidalo, pereinamojo proceso tikimybė lėtinėje - mažiau nei 3%.
  2. E hepatitas - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%.
  3. G hepatito virusas taip pat patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, kai jis liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik simptomai. Klinikiniai požymiai yra panašūs į C hepatitą.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. „Tipiškiausios“ priežastys:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikį vaistų - antibiotikų, raminamųjų ir narkotikų - vartojimą, t
  • kiti vaistai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užteršto donoro kraujo perpylimas;
  • pakartotinis vieno, dažniausiai užsikrėtusio, adatos panaudojimas asmenų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • „Vertikalus“ (gimdos) vaiko infekcijos būdas nuo motinos;
  • bendrų ligų, pvz., ŽIV, skatinantis lengvai patekti į organizmą;
  • tatuiravimas nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • prastai sterilizuota dantų įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali pasireikšti dėl autoimuninės būsenos, kai nenormaliai nukreipti imuniniai veiksniai kepenų ląstelėse atakuoja savo ląsteles. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, nuo narkotikų, alkoholizmo, cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų.

Ūmus hepatitas

Kas tai? Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

Ūminę formą apibūdina staigus pradžia. Ši liga būdinga hepatitui B, kuris yra virusinis. Kai kuriais atvejais žmogus, apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Paciento būklė blogėja dėl ligos. Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus apsinuodijimas organizmu;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Lėtinis hepatitas

Kas tai? Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas neišgydomas per 6 mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Lėtinės formos atsiranda ilgą laiką. Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinį hepatitą pagal sunkumo indikacijas:

  • nuolatinis hepatitas paprastai yra lengva forma, kuri nevystosi ar vystosi lėtai, o tai sukelia ribotą kepenų pažeidimą;
  • aktyvus - apima progresyvius ir dažnai didelius kepenų pažeidimus ir ląstelių pažeidimus.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
  • Tendencija pūtimui.
  • Periodinis pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
  • lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
  • vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.

Hepatito simptomai suaugusiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo progresavimo laipsnio ir hepatito, gali pasireikšti įvairūs kūno pažeidimo simptomai, kurių pagrindinė yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas, esantį dešinėje hipochondrijoje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • pastovus kartumo pojūtis burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37 - 38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminiam virusinės hepatito formui);
  • viršutinės odos ir akių obuolių geltonumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus burnos kvapas;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsijos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežulys.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies įsiskverbimas į kraują sukelia epitelio geltoną.

Tačiau, esant hepatitui C, gelta labai retai išsivysto, todėl oda gali neturėti odos. Čia būdingas bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra, kuri yra maždaug 37,5–38 laipsnių. Moteris jaučiasi blogai, jos kūno skausmai, visuotinis negalavimas, primena mums ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas baigiasi mirus.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
  3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
  4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet būdingas hepatitui B, ypač infekcijos (HBV / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies takų ligos;
  • kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
  • kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Įprasta hepatito gydymo taktika apima:

  • pašalinant ligos priežastį nužudant virusą ir detoksikuojant organizmą;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • palaikyti normalų kūno funkcionavimą;
  • specialiųjų dietų ir tam tikrų sanitarinių ir higienos apsaugos priemonių laikymasis.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
  • visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvios detoksikacijos infuzijos terapija atliekama tam, kad būtų kompensuota
  • kepenų funkcija;
  • paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
  • nustatyta per parą;
  • gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Dieta

Be vaistų terapijos, pacientas visada turi laikytis dietos. Maitinimas turėtų būti grindžiamas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • marinatų, rūkytų, aštrių ir riebalų draudimas;
  • rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį;
  • Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su mityba ir poilsiu gali sukelti visišką atsigavimą. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po atkūrimo reikia laikytis dietos ir mitybos. Priešingu atveju, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinio virusinio hepatito beveik neįtraukiami.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagrįstos žolelėmis ir uogomis, sultimis ir kompotais su mažu cukraus kiekiu;
  • žemės, gerai virti košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų, garinti;
  • garo omletas;
  • sėlenos duona, rugiai, sausainiai.

Iš saldumynų galite valgyti džiovintus vaisius, ne per saldus uogienes, medų. Kepti obuoliai yra naudingi mažais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupelės, grybai;
  • rūgštus, sūrus, per saldus;
  • bandelės, tešlos pyragaičiai, blynai, pyragaičiai;
  • dešros ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kieti ir kepti.

Prevencija

Prevencija yra reikalinga, kad virusinis hepatitas neatsigręžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nėra sunkesnis ar sudėtingesnis. Prevencija apima šias taisykles:

  • pašalinimas iš alkoholio dietos (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepriimkite priėmimų, vartoti receptinius vaistus);
  • dietos (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • atsargiai, kai liečiasi su užterštomis biomedžiagomis (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent naudokite AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Prieš valgant plauti rankas
  • Virti vandens prieš geriant
  • Visada plaukite vaisių ir daržovių, valgykite maistą
  • Venkite sąlyčio su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Apsaugoti lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Padaryti auskarus ir tatuiruotes tik steriliais prietaisais patvirtintuose centruose
  • Paskiepykite nuo hepatito.

Hepatitas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau nei 30 proc. Suaugusių gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo apie 400 000 žmonių. Tuo pačiu metu nuolat didėja hepatito, cirozės ir hepatozės mirčių skaičius.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras ūmios ir lėtinės kepenų ligos pavadinimas. Kepenų hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų plitimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada rodo žmogaus kepenų uždegiminio proceso vystymąsi. Dėl šios priežasties žmonės dažnai vadina ligą „gelta“ - būdingiausiu visų tipų hepatito simptomu.

Hepatito klasifikacija

A hepatitas yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Infekcija atsiranda naudojant prastos kokybės maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su ligonio daiktais ir nešvariomis rankomis. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi spontaniškai, tačiau kartais pacientams skiriami droppers, kurie sumažina toksinio poveikio kepenims intensyvumą.

B hepatitas perduodamas per kraują lytinių santykių metu su injekcijomis ne steriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir yra susijusi su sunkiais simptomais: karščiavimas, padidėjęs kepenys ir blužnis, pykinimas, vėmimas, stiprus sąnarių skausmas. B hepatitui reikalingas kompleksinis gydymas ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

C hepatitas yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukėlusi cirozę, kepenų vėžį ir, atitinkamai, paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują per transfuzijas, bet taip pat gali būti perduodamas hepatitas C lytinių santykių metu ir nuo sergančios motinos iki vaisiaus. Sergamumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant C hepatitą gydymas ir prevencija rodo integruotą požiūrį į problemos sprendimą, kruopštų donoro kraujo stebėjimą ir regėjimo agitacijos sklaidą tarp gyventojų. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai derinamas su kitomis virusinės hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri patikimai apsaugotų sveiką asmenį nuo infekcijos.

Hepatitas D buvo aptiktas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra B tipo hepatitas, kuris atsiranda dėl pagrindinės viruso ir delta agento derinio.

E hepatitas - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%. E hepatito prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš A hepatitą.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pastebėjo: sveikatos pablogėjimą, sunkų organizmo apsinuodijimą, sutrikusią kepenų funkciją, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimą kraujyje. Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir klinikinis infekcijos vaizdas

Vienas iš būdingiausių hepatito simptomų yra gelta. Jis atsiranda tuo metu, kai kepenų tulžis patenka į žmogaus kraują ir plinta per visą kūną, suteikiant odai gelsvą atspalvį. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl patikimiausias būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendras negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. A hepatitui būdinga greita eiga, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir vos per kelias valandas progresuoja. B hepatitas ir hepatitas C išsivysto palaipsniui. Pradiniame etape jie gali apsiriboti silpnumu ir apetito praradimu, skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas ir kiti simptomai pasireiškia tik po kelių dienų. Atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo paprastai pagerėja paciento būklė. Išimtis yra C hepatitas, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas baigiasi mirus.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra įvairūs, todėl daugelis žmonių jiems nemoka pakankamai dėmesio. Tai neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra pagrindo įtarti lėtinį hepatitą, reikia pasitarti su gydytoju. Paprastai prie jo pridedama:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio netekimas;
  • kraujavimas

Minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kurioje gydytojai turi atlikti hepatito analizę, nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies takų ligos;
  • kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
  • kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatitas C lėtinėje vystymosi stadijoje suteikia didžiausią sunkių komplikacijų skaičių. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Nereikia pamiršti apsilankymo klinikoje, nes visai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas ne tik pagerins paciento sveikatą, bet ir gyvybę.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas yra pagrįstas pagrindine terapija, lova ir griežta dieta. Esant įrodymams, pacientams skiriama simptominė ir detoksikacijos terapija (į veną ar per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali būti išgydytas be jokių specialių problemų ir neturi sunkių komplikacijų.

Panaši situacija pastebima ir B formos infekcijos atveju. Gydant hepatitu B, pacientas visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos, kurią dažnai lydi cirozės raida. Pacientams skiriamas pagrindinis gydymas, vartojant vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus, jei reikia, antivirusinį gydymą (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitui B reikia ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

C hepatitas dažnai virsta lėtine forma ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio atsiradimą kiekviename 7-ame paciente. Todėl diagnozuojant C hepatitą gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažinti uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Dar viena prioritetinė kryptis yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo metodas yra alfa interferono vartojimas. Šis vaistas užkerta kelią naujų užsikrėtusių ląstelių atsiradimui, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas), kurie išnyksta po 1,5-2 sav. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško išlaisvinimo iš hepatito C, tačiau sumažina cirozės atsiradimo riziką ir pagerina gyvenimo kokybę. Norint padidinti teigiamą vaisto poveikį, jis vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, pacientas kas mėnesį turi duoti kraują, kad laiku nustatytų kepenų uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norėdami užkirsti kelią ūminiam ar lėtiniam hepatitui tapti realybe, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • negerkite neišvirto vandens;
  • visada plauti vaisius ir daržoves;
  • prieš valgant plauti rankas;
  • nesidalykite asmeniniais higienos elementais su kitais žmonėmis;
  • tik tuo atveju, reguliariai atlikite hepatito tyrimą infekcijos ankstyvam nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • naudoti atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms, vartojantiems narkotikus);
  • kruopščiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas paskiepyti.

A hepatitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hepatito A arba Botkin liga yra ūminė virusinė kepenų liga, kuri pakenkia organo ląstelėms. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir gelta. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.

Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.

Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.
Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito viruso savybės

A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.

Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.

HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeegzistuoja.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:

  • džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų;
  • drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių;
  • kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų;
  • užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų.

Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.

Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.

Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.

A hepatito priežastys

Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.

Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.

Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.

  • Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį.
  • Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos.
  • Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką.
  • Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti.
  • Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai).
  • Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams.
  • Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

  • asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas
  • likti didelėse perkrautose vietose: internatinėse mokyklose, kareivinėse
  • būkite ten, kur nėra vandens tiekimo ir nuotekų: pabėgėlių stovyklos, karinės lauko stovyklos
  • keliones į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinio vakcinavimo
  • gyvena su A hepatitu sergančiu asmeniu
  • prieigos prie saugaus geriamojo vandens trūkumas

A hepatito simptomai

A hepatito gydymas

A hepatito gydymas vaistais

A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.

Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?

A hepatito dieta

Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

  • fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinėlė padažu
  • liesa mėsa: jautiena, vištiena, triušiena
  • mėsos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešros
  • liesos žuvys: lydekos, lydekos, karpiai, jūrinės lydekos, porkai
  • daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorai
  • šoniniai patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), makaronai
  • mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, pieno sriubos su grūdais
  • duona vakar, krekeriai
  • kiaušiniai: baltymų omletas, 1 minkštas virti kiaušinis per dieną
  • desertai: putos, želė, bučiniai, marshmallows, marmeladas, zefyras, ilgos sausainės, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisiai
  • riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g
  • gėrimai: juoda arbata, vaistažolių, kompotai, sultys, uzvar, dogrose sultinys, kava su pienu, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas.
  • Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte.
Išskirti iš dietos:
  • kepti rūkyti patiekalai
  • žuvies konservai, mėsa, daržovės
  • riebalinė mėsa: kiauliena, žąsis, antis
  • riebios žuvys: eršketai, gobiai, aštrūs silkės, ikrai
  • riebalai: taukai, taukai, margarinas
  • pyragaičiai iš sviesto ir lapų tešlos, šviežia duona
  • riebūs pieno produktai: visiškas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūrus sūris
  • sriubos su koncentruota mėsa, žuvies sultiniu, rūgštine sriuba
  • daržovės: ridikėliai, ridikėliai, rauginti kopūstai, rūgščiai, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai
  • desertai: ledai, šokoladas, grietinėlės produktai, saldainiai, garinti
  • gėrimai: stipri kava, kakava, gazuoti gėrimai, alkoholis
Dietos turi būti laikomasi ligos metu ir 3-6 mėnesius po atsigavimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti riebalinės kepenų degeneracijos. Lengvai virškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

  • pacientas buvo ištirtas, išbandytas ir reguliariai lankysis pas gydytoją
  • liga yra lengva ir nesudėtinga
  • galima atskirti pacientą atskiroje patalpoje
  • mityba ir pusiau lovos dieta
Iki gelta, pacientas beveik nekelia pavojaus kitiems. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudoti bendrą tualetą ir vonios kambarį.

Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.

Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.

Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.

Hepatito a pasekmės

Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

  • Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas.
  • Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai.
  • Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.

A hepatito prevencija

A hepatito prevencija apima kelias kryptis.

    Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje

Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.

  • Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta.
  • Patiekalai po valgio virinami 15 minučių 2% sodos tirpale.
  • Kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu.
  • Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas.
  • A hepatito skiepijimas

    Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.

    • Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus.
    • A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
    Vakcina nėra įtraukta į privalomų skiepijimų sąrašą dėl brangių kaštų.

    Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

    • Keliautojai išvyksta į šalis, kuriose yra mažai higienos
    • Dėl karių, ilgą laiką buvusių lauke
    • Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl vandens tiekimo ir nuotekų trūkumo
    • medicinos personalas
    • maisto pramonės darbuotojai
  • Higienos taisyklės
    • po tualeto naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas
    • gerti tik virinto vandens
    • nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus
    • neplaukite vandenyje, kuris galėtų patekti į nuotekas
    • virimo metu kruopščiai virkite ir kepkite maistą
  • Įvykiai kontaktiniams asmenims

    Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:

    • Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento
    • Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti.
    • Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš hepatito A virusą (IgG)
  • A hepatitas laikomas palyginti gerybine liga, tačiau reikia rimtai gydyti ir gydyti. Priešingu atveju, jo poveikis gali būti jaučiamas keletą mėnesių ir metų.

    Mes gydome kepenis

    Gydymas, simptomai, vaistai

    Maisto hepatito simptomai

    C hepatito simptomai

    Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų, kurie labiausiai veikia kepenis ir sutrikdo jo funkcionavimą. Ir ilgą laiką liga gali būti net ir simptominė, todėl liga aptinkama per vėlai. Dėl to užsikrėtęs asmuo gali tapti paslėptu viruso nešikliu ir platintoju.

    Maisto hepatito simptomai

    Virusinis hepatitas C (HCV) turi dvi formas: ūmus ir lėtinis. Iškart po infekcijos prasideda inkubacinis laikotarpis, kartais trunka nuo 6 iki 7 savaičių iki šešių mėnesių. Ūminė forma Ligos simptomai pasireiškia pasibaigus inkubacijos laikotarpiui ir išreiškiami karščiavimu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmais, bendru negalavimu ir silpnumu. Šis laikotarpis taip pat vadinamas anicteriniu, jo trukmė yra 2 ÷ 4 savaitės. Po to seka icterinė fazė, kurios metu liga gali išsivystyti odos odos spalva, kurią lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas, viduriavimas ir apetito stoka. Tačiau pirmas dalykas, kuris kelia nerimą, yra šlapimo spalva, kuri tampa ruda. Kartais galima stebėti anikterinę ligos formą. Ūminės fazės metu bilirubino kiekis kraujyje didėja. Jis trunka apie mėnesį, po kurio atsinaujinimo laikotarpis trunka kelis mėnesius. Po to 15-25% atvejų gali pasireikšti savęs gijimas arba liga tampa lėtinė.

    Lėtinio C hepatito simptomai

    HCV perėjimas iš ūminio į lėtinę fazę vyksta maždaug 80% atvejų. Ir moterims lėtinė forma atsiranda rečiau nei vyrams, o ligos simptomai yra mažiau ryškūs. Nors kartais vyrai yra nematomi ligos požymiai, tačiau tai netrukdo kepenų uždegiminiam procesui. Dėl šios priežasties liga pirmiausia pasireiškia lėtine forma, o tada virsta ciroze arba kepenų vėžiu.

    Asimptominio lėtinio hepatito C (CHC) metu ligą galima išreikšti šiais simptomais:

    • silpnumas;
    • darbo jėgos sumažėjimas;
    • blogesnis apetitas.

    Per periodišką ligos eigą atsiranda banguoti pasunkėjimai, pakaitomis su remisija. Tačiau tokie paūmėjimai retai būna sunkūs. HCV simptomai suaugusiems pacientams dažniausiai būna lengvi, o vaikai labiau kenčia. Juose liga yra agresyvesnė, kartu su paūmėjimu ir komplikacijų, pvz., Cirozės, atsiradimu. Lėtinio virusinio hepatito C (CVHC) simptomus pasunkina neigiami veiksniai, tokie kaip:

    • sunkus fizinis ar neuropsichinis stresas;
    • nesveika mityba;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu.

    Be to, paskutinis veiksnys, turintis didžiausią neigiamą poveikį žmonių, turinčių CVHS, kepenims. Taip atsitinka dėl to, kad pacientams gali pasireikšti alkoholinis toksinis hepatitas, kuris sustiprina CVHC pasireiškimą ir prisideda prie komplikacijų, pvz., Cirozės, atsiradimo. Banginiai panašūs pokyčiai būdingi ne tik ligos eigai, bet ir tiesiogiai atspindimi laboratorijos rodikliais. Dėl šios priežasties pacientų kraujyje periodiškai pastebimas bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas.

    Be to, ilgas laikotarpis užregistravo normalias laboratorinių parametrų vertes net esant kepenų pokyčiams. Todėl būtina atlikti dažniau atliekamą laboratorinę priežiūrą - bent kartą ar du kartus per metus. Kadangi HCV simptomai ne visada pasireiškia ryškia forma, reikia atkreipti dėmesį į silpnumo ir sumažėjusio veikimo atvejus. Pastebėjus tokius požymius, tikslinga ištirti, ar nėra HCV infekcijos.

    A, B, C, D, E, D, G hepatitas - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

    Kas yra virusinis hepatitas

    Gelta epidemijos buvo aprašytos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet priežastiniai hepatito sukėlėjai buvo aptikti tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje medicinoje esanti hepatito sąvoka gali reikšti ne tik savarankiškas ligas, bet ir vieną iš apibendrintų komponentų, tai yra, poveikį organizmui kaip visumai, patologinį procesą.

    Hepatitas (a, b, c, d), ty kepenų uždegimas, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų simptomas. Taip pat yra toksinis hepatitas, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

    Kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi nuo kilmės (etiologijos) ir kurso, tačiau kai kurie ligos simptomai yra šiek tiek panašūs.

    Virusinio hepatito klasifikacija

    Virusinio hepatito klasifikacija yra įmanoma įvairiais būdais:

    Virusinio hepatito pavojus

    Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

    Kitas būdingas virusinio hepatito bruožas yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei yra tokių veiksnių, kaip kraujo perpylimas ar darbas su juo, narkomanija, nemalonus lytis, rizika užsikrėsti ne tik su hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

    Bet jūs taip pat galite užsikrėsti po kraujo perpylimo, injekcijos ne steriliu švirkštu, po operacijos, apsilankymo pas odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl visiems, kurie patiria bet kurį iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinių hepatito kraujo tyrimus.

    Hepatitas C taip pat gali sukelti papildomų simptomų, pvz., Autoimuninių ligų. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškreiptą imuninį atsaką į organizmo audinius, sukeldamas glomerulonefritą, odos pažeidimus ir pan.

    Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos poveikio yra pasikliauti ankstyvu diagnozavimu, naudojant bandymus ir vėliau gydant gydytoją.

    C hepatito formos

    Ūmus hepatitas

    Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

    • sveikatos pablogėjimas;
    • stiprus apsinuodijimas organizmu;
    • kepenų funkcijos sutrikimas;
    • gelta;
    • bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

    Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

    Lėtinis hepatitas

    Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

    Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

    Dažni hepatito simptomai

    Geltonumas pasireiškia hepatitu, nes į veną patenka į fermentą, kuris nėra apdorotas kepenyse. Tačiau neįprasta, kad šis simptomas pasireiškia hepatitu.

    Paprastai pradiniame ligos laikotarpiu hepatitas rodo gripo simptomus. Pažymėtina:

    • temperatūros padidėjimas;
    • kūno skausmai;
    • galvos skausmas;
    • bendras negalavimas.

    Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo apvalkalas ištempiamas, tuo pačiu metu gali atsirasti patologinis procesas tulžies pūslėje ir kasoje. Visa tai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažnai turi ilgą kursą, žvilgsnį ar nuobodu. Bet gali būti aštrus, intensyvus, paroksizminis ir duoti dešiniajai pečių arba pečių daliai.

    Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

    A hepatitas

    Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

    A hepatito priežastys

    A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiojo pasaulio šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, tačiau pavieniai atvejai ar hepatito A protrūkiai yra net ir labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

    Labiausiai būdingas viruso perdavimo būdas yra artimi namų ūkio ryšiai tarp žmonių ir valgyti maisto produktus ar vandenį, užterštą išmatomis. Hepatitas A yra perduodamas, įskaitant nešvarias rankas, todėl vaikai dažniausiai su juo serga.

    A hepatito simptomai

    A hepatito trukmė gali kisti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

    Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, istoriją (ty atsižvelgiama į ligos atsiradimo dėl kontakto su A hepatitu galimybę) ir diagnostinius duomenis.

    A hepatito gydymas

    Iš visų virusinio hepatito A formų yra laikoma palankiausia prognozės požiūriu, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi savaime, nereikalaujant aktyvaus gydymo.

    Prireikus, hepatito A gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Ligos metu pacientai yra rekomenduojami poilsiui, specialiai dietai ir hepatoprotektoriams - vaistai kepenims apsaugoti.

    A hepatito profiliavimas

    Pagrindinė hepatito A prevencijos priemonė yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama skiepyti nuo šio virusinio hepatito.

    B hepatitas

    Hepatito B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. B hepatito sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Išoriniame viruso sluoksnyje yra paviršiaus antigenas - HbsAg, kuris sukelia antikūnų susidarymą organizme. Virusinio hepatito B diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

    Virusinis hepatitas B išlaiko infekcinį serumą 30–32 laipsnių Celsijaus 6 mėnesius, minuso 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po atšilimo iki 60 laipsnių Celsijaus - vieną valandą ir tik 20 minučių virimo metu ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks dažnas pobūdis.

    Kaip perduodamas hepatitas B

    Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir vertikaliai per motiną į vaisių.

    B hepatito simptomai

    Tipiniais atvejais hepatitas B, kaip Botkin liga, prasideda nuo šių simptomų:

    • temperatūros padidėjimas;
    • silpnumas;
    • sąnarių skausmas;
    • pykinimas ir vėmimas.

    Taip pat galimi tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.

    Kiti virusinio hepatito B simptomai taip pat gali pasireikšti:

    • bėrimas;
    • padidėjęs kepenys ir blužnis.

    B hepatito gelta nėra tipiška. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

    Gydymas hepatitu B

    B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymo metu naudojami imuniniai vaistai, hormonai, hepatoprotektoriai, antibiotikai.

    Vakcinacija naudojama ligos prevencijai, kuri paprastai atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

    C hepatitas

    Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas laikomas sunkiausia virusinės hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnis didėja.

    Kepenų perpylimo hepatitas vadinamas liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasitaiko per kraują - per kraują perpylus ar ne sterilius švirkštus. Šiuo metu visi kraujo donorai turi būti ištirti dėl hepatito C viruso.

    Kaip perduodamas hepatitas C

    Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.

    Kaip infekcija atsiranda?

    Maždaug 10% pacientų, sergančių hepatito C šaltiniu, lieka neaiškūs.

    C hepatito simptomai

    Yra dvi virusinės hepatito C eigos formos - ūminis (santykinai trumpas laikotarpis, sunkus kursas) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eiga). Dauguma žmonių netgi ūminėje fazėje nepastebi jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūminio hepatito požymius.

    Hepatito simptomai paprastai pasireiškia po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

    Ūminio C hepatito simptomai

    • Apetito praradimas
    • Pilvo skausmas.
    • Tamsus šlapimas
    • Lengva kėdė.
    • Gelta (geltona oda ir akių sklaida).

    Lėtinio C hepatito simptomai

    Kaip ir ūminės formos atveju, lėtiniu hepatitu C sergantiems žmonėms ligos pradžioje ir net vėlyvose stadijose dažnai nepasireiškia jokių simptomų. Todėl nėra neįprasta, kad žmogus nustebino, kad jis atsitiko po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Kai jis pasitinka su gydytoju dėl peršalimo.

    Jei simptomai pasirodys, jie greičiausiai bus:

    • Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje).
    • Karščiavimas.
    • Raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
    • Sumažėjęs apetitas.
    • Svorio netekimas
    • Depresija
    • Gelta (geltona oda ir akių sklaida).
    • Lėtinis nuovargis, nuovargis.
    • Kraujagyslių „žvaigždės“ ant odos.

    Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako pažeidimai gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

    Esant tokiai būklei, kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie tampa sunkūs mažėjant temperatūrai. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

    Virusinio hepatito C diagnostika

    Diferencinė diagnozė yra panaši į A ir B hepatito diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad paprastai C hepatito forma paprastai būna lengva. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra žymeklio diagnozės rezultatai.

    Atsižvelgiant į didelį hepatito C anicterinių formų skaičių, būtina atlikti žymių diagnozę asmenims, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (visų pirma intraveninių narkotikų vartotojų).

    C hepatito ūminės fazės laboratorinė diagnostika pagrįsta virusinės RNR aptikimu PCR ir specifiniu IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai aptinkama hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipų nustatymą.

    Serumo IgG aptikimas viruso hepatito C antigenams rodo arba anksčiau perduotą ligą, arba nuolatinį viruso išlikimą.

    Virusinio hepatito C gydymas

    Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

    Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.

    Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai derinami:

    Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.

    Interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.

    Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

    Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.

    Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes ši liga gali sukelti piktybinį kepenų (ty vėžio) arba kepenų cirozės auglį.

    Kartu su hepatitu C su kitomis virusinio hepatito formomis, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

    Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tas, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos, nors mokslininkai daug pastangų imasi šioje virusinės hepatito prevencijos srityje.

    Kiek gyvena su C hepatitu

    Remiantis medicinine patirtimi ir tyrimais šioje srityje, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Įprasta liga kitose, kaip ir daugelyje kitų, turi du vystymosi etapus: remisiją ir pasunkėjimą. Dažnai hepatitas C nepratęsia, tai reiškia, kad jis nesukelia kepenų cirozės.

    Turime nedelsiant pasakyti, kad mirties atvejai paprastai nėra susiję su viruso pasireiškimu, bet su jo pasekmėmis organizmui ir bendriems sutrikimams įvairių organų darbe. Sunku nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį paciento kūno patologiniai pokyčiai yra nesuderinami su gyvenimu.

    Kepenų C hepatito progresavimo greitį lemia įvairūs veiksniai:

    Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, žmonės, turintys viruso ar patogenų, aptinkami jų kraujyje, turi daugiau nei 500 mln. Pacientų, sergančių kepenų ciroze per pastarąjį dešimtmetį, skaičius išaugo 12 procentų visame pasaulyje. Vidutinis amžius yra 50 metų.

    Pažymėtina, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais skaiduliniai kepenų pokyčiai yra gana nereikšmingi arba netgi pasitaiko net keletą dešimtmečių infekcijos trukmės, todėl ilgą laiką galite gyventi su hepatitu C. Taigi, kompleksiniu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

    D hepatitas

    Hepatito D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia „pagalbinio viruso“, kuris tampa hepatito B virusu.

    Todėl delta hepatitas gali būti laikomas ne savarankiška liga, bet kaip sudėtingas hepatito B, palydovinės ligos, kursas. Kai šie du virusai egzistuoja paciento organizme, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B eigą, tačiau komplikacijos, būdingos virusiniam hepatitui B, yra dažnesnės ir sunkesnės.

    E hepatitas

    E hepatitas yra panašus į A hepatitą. Tačiau, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, sunkioje hepatito E formoje, žymiai pakenkta ne tik kepenims, bet ir inkstams.

    Hepatitas E, kaip ir hepatitas A, turi išmatų-burnos infekcijos mechanizmą, yra paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams, o atkūrimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

    Virusinės hepatito prevencija šioje grupėje yra panaši į A hepatito prevenciją.

    G hepatitas

    Hepatitas G, kuris yra paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, savo simptomus ir požymius primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C infekcijai būdingas hepatito C ir kepenų vėžio progresavimas nėra būdingas hepatitui G. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

    Hepatitas Narkotikai

    Kokie gydytojai gydo hepatitą

    Hepatito tyrimai

    Siekiant patvirtinti A hepatito diagnozę, biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentracijos plazmoje nustatymui. Visų šių frakcijų koncentracija padidės dėl kepenų ląstelių naikinimo.

    Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Biocheminiais parametrais galima susidaryti įspūdį apie tai, kaip agresyviai virusas elgiasi kepenų ląstelių atžvilgiu ir kaip jo aktyvumas pasikeičia laikui bėgant ir po gydymo.

    Siekiant nustatyti dviejų kitų virusų tipų infekciją, kraujas tiriamas C ir B hepatito antigenų ir antikūnų atžvilgiu. Greitai hepatito kraujo tyrimus galima atlikti, be laiko praleidimo, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamią informaciją.

    Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį galima sužinoti apie infekcijos buvimą, paūmėjimą ar remisija, taip pat apie tai, kaip ši liga reaguoja į gydymą.

    Remiantis dinaminių kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali koreguoti savo paskyrimus ir prognozuoti tolesnę ligos raidą.

    Hepatito dieta

    Hepatito dieta yra kuo geresnė, nes kepenys tiesiogiai susiję su virškinimu. Naudojant hepatitą, dažnai reikia dalinio maitinimo.

    Rekomenduojama išskirti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos suvartojimą.

    Žinoma, nepakanka vienos dietos hepatito gydymui, ji taip pat yra būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai didelį vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

    Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą mityba tampa griežtesnė remisijos laikotarpiu - daugiau laisvų.

    Bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti dietos, nes tai yra kūno apkrovos mažinimas, kuris leidžia sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

    Ką galite valgyti su hepatitu

    Maistas, kurį galima įtraukti į dietą su šia dieta:

    • liesos mėsos ir žuvies;
    • mažai riebalų turintys pieno produktai;
    • liesos miltų produktai, ilgi sausainiai, vakarinė duona;
    • kiaušiniai (tik baltymai);
    • grūdai;
    • daržovių virti.

    Kas ne valgyti su hepatitu

    Toliau nurodyti produktai neturėtų būti įtraukti į dietą:

    • riebios mėsos, ančių, žąsų, kepenų, rūkytos mėsos, dešros, mėsos konservai;
    • grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebalai;
    • šviežia duona, kepiniai ir pyragaičiai, kepti pyragai;
    • kepti ir kietai virti kiaušiniai;
    • marinuotos daržovės;
    • švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštis, pomidorai, žiediniai kopūstai;
    • sviestas, taukai, kepimo aliejai;
    • stipri arbata ir kava, šokoladas;
    • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

    Hepatito prevencija

    Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami išmatomis ir per burną, yra gana lengva išvengti, jei laikotės pagrindinių higienos taisyklių:

    • plauti rankas prieš valgant ir naudodami tualetą;
    • nevalgykite nevalytų daržovių ir vaisių;
    • Negalima gerti žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

    Vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo A hepatito, tačiau ji nėra įtraukta į privalomo skiepijimo kalendorių. Vakcinacija atliekama, jei epidemija susiduria su hepatito A paplitimu, prieš keliaujant į hepatitui netinkamas vietoves. Rekomenduojama vakcinuoti prieš A hepatitą ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

    Kaip ir hepatito B, D, C ir G, perduodamų per užkrėstą paciento kraują, jų profilaktika šiek tiek skiriasi nuo A hepatito prevencijos. Visų pirma, būtina vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju, ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso perdavimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirkles ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

    Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų vykti tik naudojant prezervatyvą. Didina hepatito C riziką lytinių santykių metu menstruacijų, defloracijos ar kitų situacijų, kai lytinis kontaktas yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, metu.

    Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Hepatito B vakcina buvo pridėta prie privalomo skiepijimo grafiko. Trys vakcinacijos nuo hepatito B atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o pirmą kartą vakcinacija dar yra motinystės ligoninėje, praėjus kelioms valandoms po gimdymo.

    Hepatito B vakcinos skiriamos paaugliams ir suaugusiesiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja atlikti tokius skiepus.

    Prisiminkite, kad rizikos grupė apima šias piliečių kategorijas:

    • medicinos įstaigų darbuotojai;
    • pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
    • narkomanams.

    Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba turintys šeimos ryšį su hepatito B ar hepatito B nešiotojais.

    Deja, šiuo metu nėra hepatito C prevencijos vakcinų. Todėl jos prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomas kraujo donorystės tyrimas, paauglių ir jaunimo aiškinamasis darbas ir kt.

    Klausimai ir atsakymai apie virusinį hepatitą

    Klausimas: Sveiki, kas yra sveikas hepatito C nešiklis?

    Atsakymas: C hepatito nešiklis yra žmogus, turintis virusą, bet nėra jokių skausmingų simptomų. Ši būklė gali tęstis daugelį metų, kai imuninė sistema slopina ligą. Vežėjai, kurie yra infekcijos šaltinis, privalo nuolat rūpintis savo artimųjų saugumu ir, jei nori tapti tėvais, atidžiai prižiūrėkite šeimos planavimo klausimą.

    Klausimas: Kaip žinoti, kad turiu hepatitą?

    Atsakymas: atlikite kraujo tyrimą hepatitui.

    Klausimas: Sveiki! Esu 18 metų, B ir C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia?

    Atsakymas: Analizė parodė, kad nėra hepatito B ir C.

    Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai turėjau paskutinę hepatito B vakciną. Prieš savaitę, mano vyro lūpos krekingo, dabar jis nėra kraujavimas, bet kreko dar neišgydė. Ar bučiniai geriau nei iki galo išgydo?

    Atsakymas: Sveiki! Geriau atšaukti, o jums perduoti anti-hbs, hbcorab total, PCR kokybę.

    Klausimas: Sveiki! Salone aš padariau pjaustytą manikiūrą, pakenkiau odai, dabar aš nerimauju, po kurio laiko man reikia išbandyti visas infekcijas?

    Atsakymas: Sveiki! Susisiekite su infekcinių ligų specialistu, kad nuspręstumėte dėl skubios vakcinacijos. Po 14 dienų galite atlikti hepatito C ir B RNR ir DNR kraujo tyrimus.

    Klausimas: Sveiki, prašome prašome: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3-me Me / ml; alt ir asth yra normalūs, kiti biocheminės analizės rodikliai Gerai, hbeag -; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nereikalingas, dietos nereikalingos, tačiau pakartotinai susidūrė su informacija apie įvairias vietoves, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir netgi yra nedidelė dalis visiško atsigavimo. Taigi galbūt turėtume pradėti gydymą? Ir vis dėlto ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet tai neįmanoma atšaukti, kas tada?

    Atsakymas: Sveiki! Reguliariai stebimas, dietinis, alkoholio pašalinimas, galbūt hepatoprotektorių paskyrimas. HTP šiuo metu nereikalaujama.

    Klausimas: Sveiki, aš esu 23 metai. Neseniai turėjau atlikti medicininės komisijos testus, ir tai buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra normali. Ar turiu galimybę atlikti medicininę apžiūrą dėl sutarties paslaugų su tokiais rezultatais? 2007 m. Buvau skiepytas nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėti, susiję su kepenimis. Gelta nebuvo gera. Nieko nerimavo. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau COTTER 20 mg per dieną (buvo problemų su mano veido oda) nieko ypatingo.

    Atsakymas: Sveiki! Tikriausiai perduotas virusinis hepatitas B su regeneracija. Tikimybė priklauso nuo hepatologinės komisijos diagnozės.

    Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

    Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

    Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi C hepatitą?

    Atsakymas: virusinis hepatitas C reiškia asmens, sergančio parenteriniu infekcijos mechanizmu, „kraujo infekcijas“ - medicininių manipuliacijų, kraujo perpylimų metu lytinių santykių metu. Todėl namų ūkių lygmenyje kitų šeimos narių židiniuose nėra infekcijos pavojaus.

    Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

    Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

    Klausimas: Mano sūnus (25 metai) ir dukra (22 metai) turi G hepatitą, jie gyvena su manimi. Be seniausio sūnaus, turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas j yra užkrečiamas kitiems? Ar jie gali turėti vaikų ir kaip ši infekcija paveiks vaiko sveikatą.

    Atsakymas: virusinis hepatitas G neperduodamas per namų ūkio kontaktus ir nėra pavojingas jūsų jaunesniems sūnums. Moteris, užsikrėtusi G hepatitu, gali gimdyti sveiką kūdikį 70-75% atvejų. Kadangi tai paprastai yra gana retas hepatito tipas, o dar daugiau - abiem sutuoktiniams tuo pačiu metu, siekiant išvengti laboratorinių klaidų, rekomenduoju pakartoti šią analizę, bet kitoje laboratorijoje.

    Klausimas: Kaip veiksminga hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį šis vakcinas turi? Koks turėtų būti vakcinacijos planas, jei moteris per metus pastos? Kokios yra kontraindikacijos?

    Atsakymas: skiepijimas nuo virusinio hepatito B (atliekamas tris kartus - 0, 1 ir 6 mėnesius) yra labai veiksmingas, negali sukelti gelta ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos beveik nėra. Moterys, planuojančios nėštumą ir neturinčios raudonukės ir vėjaraupių, be hepatito B, turi būti skiepytos nuo raudonukės ir vištienos raupų, bet ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki nėštumo.

    Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

    Atsakymas: virusinis hepatitas C turi būti gydomas trimis pagrindiniais rodikliais: 1) citolizės sindromo buvimas - padidėjęs ALT ir 1:10 praskiestas serumas; 2) imunoglobulino M klasės antikūnų teigiamas bandymo rezultatas prie hepatito C viruso (anti-HCVcor-Ig M) branduolinio antigeno ir 3) hepatito C viruso RNR kraujo aptikimo grandinės polimerazės reakcijos (PCR) metodu. Nors galutinis sprendimas vis dar turi būti gydomas gydytojas.

    Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada mums tikslinga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti kontaktus su šeimomis?

    Atsakymas: Reikia atlikti dezinfekciją biure. Analizės gali būti atliekamos nedelsiant (kraujas AlT, antikūnai prieš HAV - hepatito A virusą, imunoglobulino M ir G klases). Patartina apriboti kontaktus su vaikais (prieš bandymą arba iki 45 dienų nuo ligos atvejo nustatymo). Išsiaiškinus sveikų neimuninių darbuotojų padėtį (neigiami IgG antikūnų prieš HAV tyrimo rezultatai), rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A ir hepatito B, kad ateityje būtų išvengta tokių krizių.

    Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

    Atsakymas: A ir E hepatito virusai perduodami kartu su maistu ir gėrimais (vadinamasis išmatų ir burnos perdavimas). B, C, D, G hepatitas, TTV perduodami su medicininėmis manipuliacijomis, injekcijomis (pvz., Tarp švirkšto, vienos adatos ir bendros „pasislėpimo“), kraujo perpylimų, chirurginių operacijų metu naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, taip pat seksualiniai kontaktai (vadinamasis parenterinis, kraujo perpylimas ir seksualinis perdavimas). Žinant virusinio hepatito perdavimą, asmuo tam tikru mastu gali kontroliuoti situaciją ir sumažinti ligos riziką. Hepatitas A ir B Ukrainoje jau seniai skiepijami, vakcinacijos, kurios 100% garantuoja ligos atsiradimą.

    Klausimas: Turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferonu + ursozanu - be rezultatų. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės prevencijai.

    Atsakymas: C hepatito atveju efektyviausias kombinuotas antivirusinis gydymas yra: rekombinantinis alfa 2-interferonas (3 mln. Per dieną) + ribavirinas (arba kartu su kitais vaistais - nukleozidų analogais). Gydymo procesas yra ilgas, kartais daugiau kaip 12 mėnesių, kontroliuojant ELISA, PCR ir citolizės sindromo rodiklius (AlT visame ir 1:10 praskiestame serume), taip pat paskutiniame etape - kepenų punkcijos biopsiją. Todėl patartina stebėti ir atlikti laboratorinį tyrimą viename gydomame gydytoju - būtina suprasti „be rezultato“ apibrėžtį (dozavimas, pirmojo kurso trukmė, laboratorinių tyrimų rezultatai narkotikų vartojimo dinamikoje ir kt.).

    Klausimas: C hepatitas! 9 metų vaikas turi 9 metų karščiavimą. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar jie greitai ras teisingą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

    Atsakymas: Temperatūra nėra pagrindinis lėtinio hepatito C požymis. Todėl: 1) būtina atmesti kitas padidintos temperatūros priežastis; 2) nustatyti virusinio hepatito C aktyvumą pagal tris pagrindinius kriterijus: a) ALT aktyvumas visame ir 10:10 praskiestame serume; b) serologinis profilis - Ig Ig antikūnai prieš NS4, NS5 ir Ig M klasės HCV baltymus HCV branduoliniam antigenui; 3) ištirti HCV RNR buvimą ar nebuvimą kraujyje polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, taip pat nustatyti aptikto viruso genotipą. Tik po to bus galima kalbėti apie C hepatito gydymo poreikį. Šiandien šioje srityje yra gana pažangių vaistų.

    Klausimas: Ar galima žindyti kūdikį, jei motina turi hepatitą C?

    Atsakymas: C hepatito RNR reikia patikrinti motinos pieną ir kraują, jei rezultatas yra neigiamas, galite žindyti kūdikį.

    Klausimas: Mano brolis yra 20 metų. 1999 m. Aptiktas hepatitas B, o dabar jie surado C hepatitą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar jis gali būti išgydytas? Ar galima seksuoti ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos gale, ar jis gali būti testuojamas dėl ŽIV? Narkotikai nebuvo vartojami. Aš jums prašau, atsakyk man. Ačiū. Tanya

    Atsakymas: Jūs žinote, Tanya, su dideliu tikimybe užsikrėsti dviem virusais (HBV ir HCV), atsiranda tik tada, kai švirkščiate narkotikus. Todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti šią situaciją su broliu ir, jei reikia, susigrąžinti nuo narkomanijos. Narkotikai yra kofaktorius, kuris pagreitina neigiamą hepatito eigą. Pageidautina išbandyti ŽIV. Vienas virusas nepatenka į kitą. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C šiandien gydomi ir kartais gana sėkmingai. Lytinis gyvenimas - su prezervatyvu. Po gydymo vaikai gali turėti.

    Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

    Atsakymas: A hepatito virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, išskiria virusus su išmatomis, kurios, nepakankamai higieniškai, gali patekti į maistą ar vandenį ir sukelti kito asmens infekciją. A hepatitas dažnai vadinamas „nešvaria ranka“.

    Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

    Atsakymas: Dažnai virusinis hepatitas A yra besimptomis arba kitoje ligoje (pvz., Gastroenteritas, gripas, peršalimas), tačiau kai kurie iš šių simptomų gali reikšti hepatito buvimą: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, aštrumas vaikams ir dirglumas; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas; balintos išmatos; karščiavimas iki 39 ° С, šaltkrėtis, prakaitavimas; skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje; šlapimo patamsėjimas - pasireiškia po kelių dienų po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo; gelta (akių skleros geltonos spalvos, kūno odos, burnos gleivinės atsiradimas) paprastai pasireiškia praėjus savaitei po ligos pradžios, o tai šiek tiek palengvina paciento būklę. Dažnai nėra gelta su A hepatitu.