Skrandžio skrandžio ląstelių karcinoma - tam tikras auglys, deja, vėžinis, piktybinis. Jis sudaro plokščių epitelinių ląstelių sluoksnį, kuris, esant tarp liaukų ląstelių, apgaubia skrandžio gleivinės sienas. Šios ląstelės statyboje labai panašios į odos ląsteles.
Svarbiausi veiksniai, sukeliantys skrandžio ląstelių karcinomą, yra paveldimumas, genetinis polinkis, įsiskverbimas į infekcijos organizmą. Žalingas gyvybės valdymas, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu, mityba, taip pat gali prisidėti prie priešvėžinių ligų vystymosi.
Liga yra labai pavojinga, nes ankstyvosiose stadijose, kai prognozės yra labiau viliojančios, ją sunku diagnozuoti. Pirmieji simptomai retai atkreipia dėmesį, nes jie gali būti siejami su daugeliu kitų sunkių ligų.
Pagrindiniai skrandžio ląstelių karcinomos simptomai yra diskomfortas ir skrandžio skausmas, prasta apetitas, greitas prisotinimas, nesijaudinimas mėsai, pykinimas, vėmimas (kartais su kraujo dalelėmis). Paskutinius ligos etapus lydi bendras silpnumas ir staigus darbo jėgos sumažėjimas, greitas svorio netekimas, anemija.
Šios baisios ligos gydymas gali skirtis, priklausomai nuo stadijos, vietos ir kitų veiksnių. Tai gali būti radiacinė arba chemoterapija, taip pat chirurgija. Tai apima pažeidimo ir metastazavusių limfmazgių pašalinimą.
Skrandžio ląstelių karcinoma - prognozė
Priklausomai nuo auglio dydžio, kiek jis išplito į aplinkinius audinius ir ar plinta limfmazgiai ir kiti organai, metastazės, ir yra penki skrandžio ląstelių karcinomos etapai, kiekvienos prognozės skiriasi.
Svarbiausias rodiklis, kuriuo jie orientuojami, yra išgyvenimas 5 metus. Tai yra, kiek žmonių, sergančių šia liga, gyvens penkerius ar daugiau metų, nepradėjus ligos po to, kai pradės remisiją.
Pirmajame etape beveik kiekvienas pacientas turi galimybę, antrajame etape 80% atvejų galima išgyventi penkerius metus. Pradėjus trečiąjį etapą, procentas sumažėja iki 40-60. Iš visų pacientų, kuriems diagnozuota ketvirta skrandžio ląstelių karcinoma, tik 7% turi galimybę gyventi penkerius ar daugiau metų be ligos pasikartojimo. Penktajame etape šis rodiklis yra beveik nulis.
Stemplės ląstelių karcinoma
Tarp įvairių patologinių piktybinės kilmės procesų virškinimo trakto viršutinėje dalyje dažnai diagnozuojamas plokščiųjų ląstelių stemplės vėžys.
Toks neoplazmas susidaro iš epitelio ląstelių, kurios susideda iš pažeisto organo vidinio paviršiaus.
Patologijos forma yra gana pavojinga, nes jei nėra tinkamos terapijos, gali pasireikšti mirtina pasekmė kuo greičiau.
Onkologinių navikų ypatybės
Patologiniai stemplės kanalo pokyčiai, atsirandantys dėl nenormalaus gleivinės epitelio ląstelių vystymosi, dažnai susidaro vidutinio amžiaus vyruose.
Moterims toks auglys yra labai retas. Pasak mokslininkų, toks nepalankus veiksnys turi tiesioginį ryšį su paciento gyvenimo būdo ir blogų įpročių (tabako rūkymas ir pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas) buvimu.
Vėžinių auglių būdingas bruožas bus jo makroskopinė struktūra, kuri matoma plika akimi:
- grubus žiedas, išsikišęs į stemplės kanalo liumeną;
- uždegimas sausas epitelis, kuris yra šalia augimo;
- nedidelių gleivių, esančių aplink vėžio perimetrą, buvimas.
Plokščiosios stemplės karcinomos bruožas yra sparčiai didėjantis liumenų kiekis naviko struktūros vietoje.
Be to, per trumpiausią įmanomą laiką jis sukelia disfagiją, iš tikrųjų visiškai rijimo refleksą, dėl kurio pacientas daugeliu atvejų negali vartoti skystų maisto produktų.
Remiantis statistine informacija galima pastebėti, kad stemplės neoplazmas, kuris sukelia šio virškinamojo trakto dalies epitelio ląstelių mutaciją, priklauso nuo lyties.
Taigi, vyrams, jis kenkia apatinei stemplės daliai, jos sankryžoje su skrandžiu. Moterims patologija susidaro viršuje, priešgyslių skyriuje.
Klasifikacija: tipai, tipai ir formos
Yra 2 pagrindiniai histologiniai variantai, kuriems būdingi audinio struktūros pokyčiai:
- Skvošas, nekvepiantis vėžys. Ypatingas bruožas yra rijimo sutrikimas dėl nenormalaus mutuotų ląstelių vystymosi. Išreikštas nuolatinis regurgitacija ir ryškus seilių sutirštėjimas, kurį labai sunku nuryti.
- Squamous keratinizuotas vėžys. Tai sukelia ryškesnius makroskopinius ir klinikinius pokyčius, nes gleivinės struktūros keratinizacija sukelia džiovinimą ir stemplės veikimą.
Karcinomų klasifikacija, atsirandanti nuo stemplės vamzdžio epitelio ląstelių, atliekama atsižvelgiant į jų ląstelių diferenciaciją.
Toks atskyrimas leidžia specialistams įvertinti auglio vėžį pagal jos agresyvumo laipsnį, kuris labai palengvins efektyviausios terapijos pasirinkimą kiekvienoje atskiroje situacijoje.
- Labai diferencijuotas vėžys. Saugiausias patologinio proceso tipas, kurio metu labai silpnai išreiškiami netipiniai ląstelių struktūros pokyčiai. Tačiau tuo pačiu metu šis vėžio tipas yra labiau tikėtinas nei kitų žmonių sveikatai. Taip yra dėl to, kad jo beveik asimptominis kursas apsunkina tyrimą ir daugeliu atvejų augimas randamas paskutiniuose, neveikiančiuose etapuose.
- Mažo laipsnio vėžys. Visiškai skiriasi nuo labai diferencijuotų. Tokio patologinio proceso formavimas lemia reikšmingus ląstelių pokyčius. Tokia karcinoma yra linkusi į itin spartų vystymąsi ir daigumą regioniniuose limfmazgiuose ir gretimuose, tolimuose organuose, kurie rodo didelį piktybinį naviką.
- Vidutiniškai diferencijuotas vėžys. Šio tipo pyktis užima vidutinę vietą. Jam būdingas vidutinis piktybinių navikų sunkumas. Daug lengviau rasti nei kitų tipų navikų viršutinėje virškinimo trakto dalyje. Sėkmingas tyrimas prisideda prie intensyvaus specialiojo antigeno ląstelių sekrecijos, kuri rodo piktybinę ligą.
- Nediferencijuota. Labiausiai agresyvus patologinis procesas, kuris veikia virškinimo trakto viršutinę dalį. Šis patologinis procesas yra linkęs į aktyvų vystymąsi, taip pat ankstyvą metastazę. Nenormalių ląstelių struktūrų susiformavimas atliekamas trimis būdais - limfogeniniu, hematogeniniu ir kontaktuojančiu.
Minėta onkologinių formacijų klasifikacija leidžia gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymą, kuris prailgins paciento gyvenimą.
Be to, jos dėka onkologas sugeba prognozuoti ateities naviko elgseną ir, jei reikia, koreguoti laiku įgyvendinamą terapijos protokolą.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Iki šiol nėra išsamiai ištirti veiksniai, sukeliantys stemplės plokščių ląstelių struktūrų formavimąsi, piktybiniai augimai.
Tačiau, nepaisant to, gydytojai nustato tam tikrus rizikos veiksnius, kurie padidina tokio tipo patologinių pokyčių riziką virškinimo trakto viršutinėje dalyje.
Squamous karcinoma gali susidaryti tokiomis aplinkybėmis:
- pacientas turi ankstyvąsias virškinamojo trakto patologijas - stemplės achaliją (sifinkterio neuromuskuliniai sutrikimai, jungiantys stemplės kanalą su skrandžiu), divertikuliozę, ezofagitą;
- virškinimo organo cheminiai ir terminiai nudegimai;
- stemplės sužalojimas svetimkūniais;
- žmogaus papilomos viruso patologinis poveikis;
- pernelyg didelis alkoholio vartojimas;
- nuolatiniai valgymo sutrikimai;
- paveldimas polinkis;
- per didelis kūno svoris.
Netiesioginė priežastis, kuri įtakoja onkologinį procesą stemplės kanale, gydytojai tiki antisocialiniu gyvenimo būdu, kurio metu pacientams nėra galimybės nuolat rūpintis burnos ertme ir gerai valgyti.
Be to, plokščiųjų ląstelių karcinoma taip pat yra susijusi su geografiniu veiksniu.
Visi šie provokuojantys veiksniai nepriklausomai provokuoja aptariamą patologinį procesą, tačiau jie gali sukelti lėtinių ligų virškinimo trakte formavimąsi ir sudaryti palankias sąlygas neigiamiems pokyčiams.
Simptomai
Piktybinės kilmės formacijos, kurias sukelia stemplės epitelio ląstelių struktūrų mutacijos, gali sukelti žalingus pokyčius.
Dėl to gleivės bus išdžiovintos ir pasikeis audinio struktūra.
Ląstelėse atsiranda polinkis į nenormalų pasidalijimą ir pagreitintą vystymąsi, kuris sukelia audinių augimą ir auglio vėžio formavimąsi su opia viršutine danga.
Tai yra šios ligos endoskopinės apraiškos. Klinikiniai piktybinių požymių, atsirandančių stemplės vamzdyje iš plokščių epitelinių ląstelių, susidarymo požymiai yra suskirstyti į 3 pogrupius.
Iki šiol yra tokių nepageidaujamų, aiškiai apčiuopiamų pacientų, pasireiškimų:
- Disfagija (rijimo sutrikimas). Suformuota etapais. Iš pradžių pacientas negali gerti net mažiausio kiekio sausų ir kietų maisto produktų. Po tam tikro laiko jam bus sunku nuryti minkštą, pusiau skystą maistą, o patologinio proceso progresavimo procese bus sunku vartoti gėrimus.
- Dažnas vėmimas refleksas su kraujo priemaišomis, taip pat randamas išmatose.
- Jautrumas svetimkūnio stemplėje.
- Nuolatinis neperdirbtų maisto fragmentų regurgitacija.
- Skausmo diskomfortas krūtinės srityje.
- Intensyvus seilėjimas.
- Netinkamas skonis burnoje.
2 pogrupis apima šiuos aptariamo patologinio proceso pasireiškimus, kurie yra tarpusavyje susiję su užaugusių audinių struktūrų slėgiu gretimuose organuose.
Visų pirma, yra sunku kvėpuoti - deguonies trūkumas, dusulys ir sausas kosulys.
Esant situacijai, kai pakeistos ląstelės auga į netoliese esančios aortos sieną ir sutrikdo jos vientisą struktūrą, atsiranda vidinis kraujavimas.
Tai gali sukelti mirtį per trumpiausią įmanomą laiką.
Į 3 pogrupį pirmaujantiems ekspertams priskiriami įprastiniai plokščiųjų ląstelių karcinomos simptomai (paraneoplastinis sindromas).
Jis susijęs su organizmo apsinuodijimu kenksmingais komponentais, kuriuos išskiria naviko struktūros per savo skilimą.
Tokie požymiai rodo apatiją ar padidėjusį jaudrumą, sutrikusią sąmonę ir kūno temperatūros padidėjimą iki didžiausio lygio.
Po paraneoplastinių simptomų atsiradimo vėžiu sergančio paciento prognozė taps neigiama.
Stemplės karcinomos stemplės stadijos
Pirmiau minėti onkologinio proceso stemplėje simptomai yra tiesiogiai susiję su jo formavimosi etapu.
Kuo stipresnis ligos progresavimas, tuo ryškesnis neigiamų simptomų intensyvumas.
Pagrindiniai gydymo protokolo diagnostikos ir atrankos ekspertai remiasi šiais aptariamo patologinio proceso etapais:
- 1-ajame etape neoplazmas yra tiesiai į stemplės gleivinę, nesauga į sienos vidurį ir nesukelia metastazių.
- Antrajame etape anomalinė struktūra randama raumenų audinyje. Stemplės kanalo pasiskirstymas dėl padidėjusio karcinomos dydžio susiaurėja, o limfmazgiuose yra metastazių.
- Patologinis piktybinės kilmės formavimasis 3 pakopoje pažeidžia visus stemplės sluoksnius, o metastazės gali paveikti gretimus ir tolimus organus.
- Ketvirtajame etape naviko navikas yra visiškai užblokuotas pradinio GI trakto prasiskverbimu ir sukelia disfagiją. Daugumoje metastazių pastebimos tolimiausiuose organuose ir struktūrose.
Šiuo metu tokia atskyrimo sistema virškinimo trakto piktybinės kilmės navikų stadijoje yra visuotinai pripažinta ir leidžia pasirinkti gydymo protokolą, atsižvelgiant į tam tikrus audinių pokyčius ir pačios metastazių plitimą.
Diagnostika
Tinkamas gydymas plokščiųjų ląstelių karcinoma, kuri lokalizuota stemplėje, gydytojas gali pasiimti tik tada, kai aptinkamas jo stadijos ir nuotėkio laipsnis.
Vis dėlto, visų pirma, jis turi būti diferencijuojamas nuo opinių polipų, panašių į pasireiškimus ir ne vėžinių pepsinių opų ligas.
Pradinis nagrinėjamo patologinio proceso tyrimas yra skirtas paaiškinti ir histologiškai patvirtinti.
Jis atliekamas taikant tokius diagnostikos metodus:
- Radiografija su HF (dažniausiai šiuo tikslu naudojama bario sulfato suspensija) virškinimo trakte. Šis metodas leidžia nustatyti eismo susiaurėjimą ir tikslią naviko susidarymo vietą.
- Endoskopija Jis atliekamas siekiant išsamiai ištirti virškinimo organų gleivinę ir biopsijos mėginius. Tam tikromis aplinkybėmis procedūra reikalauja anestezijos.
- Ultragarsas. Dėl šios technikos gydytojas gali aptikti metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose ir skrandyje.
- Fibrobronchoskopija Toks manipuliavimas padeda ištirti bronchų medį, siekiant diagnozuoti neįprastas ląstelių struktūras kvėpavimo takuose.
Taip pat atliekama elektroninė mikroskopinė diagnostika, galinti patvirtinti, kad stemplės kanalo navikas yra epitelio pobūdžio.
Be to, kiekvienam pacientui, kuriam turi būti atlikta chirurginė intervencija, taikoma privaloma išsami diagnozė.
Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos EKG ir ultragarsą, išorinių kvėpavimo funkcijų diagnostiką ir privalomus klinikinius šlapimo ir kraujo tyrimus prieš bet kokią chirurginę intervenciją.
Toks išsamus tyrimas reikalingas siekiant įvertinti galimą riziką ir parengti prevencijos ir reabilitacijos priemonių protokolą.
Stemplės karcinomos gydymas stemplėje
Medicininės procedūros, kuriomis užkertamas kelias stemplės, kuri išsivysto iš plokščių epitelio ląstelių, onkologas, ilgą laiką pailgina gyvenimą, turi tiesioginę priklausomybę nuo piktybinių navikų stadijos ir patologijos formavimo.
Be to, aptariamos ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento gerovę ir amžiaus rodiklius.
Pagrindinė technika yra chirurgija. Sėkminga operacija stemplės kanale leidžia žymiai padidinti paciento išgyvenimo galimybes, o tam tikrose situacijose atsiranda visiškas atsigavimas.
Nustatant didelius augalus, jie dažniausiai naudojasi radikalia chirurgija, kai atliekamas pilnas stemplės kanalo pašalinimas ir pažeisti regioniniai limfmazgiai.
Norint išgelbėti pacientą nuo nedidelių piktybinių navikų, naudojami minimalūs invaziniai metodai, naudojant kriodestrukciją arba elektrokaguliaciją.
Norint pasiekti aukštų rezultatų, kiekviena operacija turi būti vykdoma kartu su chemoterapijos ar radiacijos kursais:
- Chemoterapija esant stemplės kanalų vėžiui yra nustatyta tiek prieš operaciją, tiek patologinio naviko dydžio sumažinimui, tiek operacijos pabaigoje, kad būtų pašalintos nenormalios ląstelės, esančios kūno viduje. Chemoterapija atliekama derinant priešnavikinius vaistus, kurie į organizmą patenka per droppers arba naudojant tablečių preparatus. Jie skiriami pacientams individualiai, atsižvelgiant į diagnozės ir bendros gerovės duomenis.
- Radiacinė terapija siekiama atlikti tas pačias užduotis kaip ir chemija. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, naudojama spinduliuotė, kuri degina piktybinės kilmės mutacijos struktūras.
Kai vėlyvame etape aptinkamas patologinis procesas, kurio metu augimas laikomas neveiksniu, visi gydymo būdai yra skirti paliatyviems tikslams.
Jomis siekiama atsikratyti neigiamų simptomų ir pagerinti paskutinių paciento gyvenimo metų kokybę.
Mitybą esant stemplės vėžiui, gydymo metu, turi reguliuoti gydytojas.
Tai suteiks galimybę įgyvendinti geresnę terapiją ir pasiekti teigiamą dinamiką.
Be to, pacientams, sergantiems diagnozuota stemplės onkologija, atliekami terapiniai kursai, skiriami imunomoduliatoriai, kurie mažina neigiamo poveikio tikimybę.
Metastazės ir atkrytis
Onkologinių navikų metastazės stemplėje dažniausiai atsiranda limfos ar kraujo tekėjimo metu.
Be to, mutavusios ląstelės gali susieti gretimuose organuose kontaktuojant.
Dažnai metastazės stemplės kanalų vėžinių ląstelių karcinomoje yra regioniniuose limfmazgiuose.
Žalos vietą apibūdina tiesioginis ryšys su naviko lokalizacija:
- karcinoma, kuri turi įtakos virškinimo trakto pirminio organo gimdos kaklelio regionui, įsiveržia į kaklo limfmazgius;
- piktybinės kilmės formavimasis stemplės krūtinės dalyje gali metastazuoti į užpakalinius mediastinalinius ir trachobronchinius limfmazgius;
- Vėžys, patekęs į stemplės kanalo sujungimą su skrandžiu, metastazuoja į limfmazgius, esančius netoli pagrindinio virškinimo organo.
Be to, paskutiniame etape nenormalios ląstelės išplito per kraujotaką ir patenka į tolimiausius kūno kampus.
Jie randami plaučiuose, smegenyse, kepenyse. Gydytojai, užsiimantys tokių ligų gydymu, atkreipia dėmesį į nepalankų veiksnį, kad antriniai piktybinių navikų židiniai negali būti visiškai pašalinti, o laikui bėgant jie gali sukelti patologinio proceso paūmėjimą.
Jie mano, kad plokščiųjų ląstelių karcinomos pasikartojimas daugiausia siejamas ne su medicinos priemonių nepakankamumu, bet su onkologiniu procesu.
Siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimui, ekspertai pataria atlikti prevencines procedūras.
Baigus gydymą stemplės plokščių ląstelių karcinoma, pacientui reikia nustatyti reguliarias stemplės būklės diagnostines priemones.
Tai suteiks galimybę užkirsti kelią galimam paūmėjimui ir imtis būtinų priemonių jį sustabdyti, o tai padidins prognozės palankumą.
Plokščių ląstelių karcinomos prognozė
Nagrinėjamos ligos išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo naviko aptikimo ir žalos intensyvumo.
Be to, pagrindinis veiksnys bus tai, kiek laiko buvo pradėta gydyti.
- Jei augimas diagnozuojamas pradiniame ligos etape, išgyvenamumas bus 90%.
- Kai 2-ajame etape pradedamas aktyvus gydymas, pusė pacientų gali tikėtis įveikti 5 metų etapą.
- 3 etapui būdinga metastazė į limfmazgius. Išgyvenimas sudarys apie 1⁄4 visų pacientų.
- Naudojant šiuolaikinius terapinius metodus, galima pratęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę net ir 4-ajame vėžio stadijoje.
Nagrinėjamam patologiniam procesui būdingas lėtesnis kursas ir vidutinis piktybinių navikų laipsnis.
Ligų prevencija
Tie, kurie yra vertinami kaip rizikos pogrupis, turėtų laikytis tam tikrų paprastų nurodymų, kad sumažintų pavojingos patologinio proceso formavimo tikimybę.
- Būtina atsikratyti žalingų įpročių.
- Būtina subalansuoti mitybą,
- Ji turėtų nedelsiant reaguoti į įvairių ligų ir stemplės kanalo sužalojimų atsiradimą ir juos gydyti;
- Kartais rekomenduojama atlikti stemplės vamzdelio ultragarsą.
- Stebėkite kūno svorį.
- Norint pašalinti per šaltą ar karštą vartojimą.
Skvarbus stemplės kanalo vėžys yra kompleksinis onkologinis patologinis procesas.
Pašalinti tai įmanoma tik pradiniame ligos etape, nes labai svarbu sutelkti dėmesį į veiksnius, galinčius sukelti ligos susidarymą.
Be to, būtina stebėti savo sveikatos būklę ir, jei yra mažiausiai įtarimų, nedelsiant kreipkitės į specialisto patarimą.
Kaip suprasti, kad besivystanti skrandžio ląstelių karcinoma
Piktybiniai navikai išsivysto dėl normalių kūno ląstelių augimo, kurie dėl tam tikrų priežasčių mutavo ir nustojo vykdyti savo pradines funkcijas.
Kalvio ląstelių patologija išsivysto iš epitelio tipo dalelių. Ląstelės sujungia skrandžio gleivinę ir primena odos daleles.
Klinikinis vaizdas ir aprašymas
Patologija yra labai reta. Iš visų piktybinių skrandžio procesų plokščia veislė užima mažiau nei 1% atvejų. Vėžys išsivysto širdies organe, t. Y. Prie stemplės.
Pagrindinis skrandžio onkologijos simptomas yra vidaus organų užsikimšimas, vadinamas stenoze. Šio reiškinio priežastis yra navikas.
Klinikiniai stenozės požymiai:
- spazminis pilvo skausmas;
- nėra išmatų, nėra dujų;
- emetinis noras;
- pilvo pūtimas.
Pacientas gali pastebėti, kad sunku praeiti maisto. Iš pradžių tai pasireiškia poreikiu gerti kietą maistą su daugybe skysčių. Ateityje auglys auga ir tampa sunku ne tik gauti kietą, bet ir skystą maistą.
Vėlesniais etapais problema yra net gerti vandenį. Tokiais atvejais reikia skubios operacijos.
Jei navikas išsivysto pogrupyje ir gali judėti, pacientas gali jausti skausmą, prastą apetitą. Dėl to organizmas retina, pacientas jaučiasi labai pavargęs.
Priežastys
Nėra vienareikšmiško atsakymo į priežastį, dėl kurios skrandžio vėžys atsiranda sveikame organizme.
- Genetinis polinkis - padidėja tikimybė susirgti, jei šeimoje yra onkologinių procesų.
Nesveika mityba - daugelis pavyzdžių įrodė veiksnys. Dažniausiai skrandžio vėžys aptinkamas žmonėms, kurie nepaisė perkaitintų riebalų (kancerogenų šaltinių).
Taip pat pastebimas ryšys tarp ląstelių mutacijos ir vaisių bei daržovių vartojimo su azoto trąšomis. Galbūt tai yra dėl to, kad skrandis yra pirmasis, kuris patiria nesveiko maisto, kai jis eina per stemplę.
Šios priežastys nebūtinai lemia plokščią onkologiją. Tačiau jie sukelia priešvėžines sąlygas. Kas tiksliai sukelia ląstelių degeneracijos mechanizmą į piktybinius, nėra visiškai suprantama.
Šiame straipsnyje išvardytos moterų skrandžio vėžio priežastys.
Etapai
Piktybinis procesas prasideda nuo netipinių dalelių, sukeliančių vėžines ląsteles.
Paprastoji skrandžio patologija paprastai klasifikuojama pagal etapus:
- 1 etapas Piktybinės dalelės išplito į gleivinės sluoksnį, kartais pasiekdamos submucous ir raumenų ribas. Netoliese esantys limfmazgiai neturi įtakos.
- 2 etapas Vėžio dalelės yra įterptos į skrandžio raumenų sluoksnį, paveikti regioniniai limfmazgiai. Galbūt skausmas, pykinimas, rėmuo.
- 3 etapas Piktybiniai navikai įsiskverbia į skrandžio sieną, paveikti iki 8 netoliese esančių limfmazgių. Metastazės išplito į kitus organus.
- 4 etapas. Kūnui įtakos turi dideli metastazės, paveikti net tolimi limfmazgiai. Dažnai antriniai navikai veikia plaučius, smegenis, kaulus ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Etapui būdinga rimta bendra būklė, kurios negalima ignoruoti.
Vėžio nustatymas skrandyje ankstyvosiose stadijose suteikia gerą išgyvenimo prognozę. Bet tai apsunkina besimptomė liga. Rusijoje 70 proc. Pacientų patologija aptinkama per pastaruosius du etapus.
Simptomai
Ankstyvosiose stadijose liga nėra ryški. Aptikti patologiją gali būti atsitiktinai tiriant vidinius organus.
Virškinimo organo plokščiųjų ląstelių karcinomos simptomai:
Sunkus pjovimo skausmas kartu su įtempta ir skausminga pilvo būsena. Tai gali atsirasti dėl perforacijos - perforuotos angos išvaizda virškinimo organo sienoje.
Per jį maistas ir skrandžio sultys gali patekti į kūną. Tai sukelia sunkius mirtinus uždegiminius procesus. Reikia skubios operacijos.
Prie specifinių simptomų pridedamas vadinamasis „mažų onkologinių požymių sindromas“:
- bendras organizmo silpnumas;
- darbo pajėgumo sumažėjimas, kuris po kelių savaičių nevyksta;
- susvetimėjimas ir apatija;
- ilgalaikis apetito praradimas;
- pilvo pojūtis, vartojant bet kokį maisto kiekį;
- jausmas diskomfortas skrandyje su praradus malonumą, kuris atsitinka, kai jaučiatės visiškai.
Visi šie simptomai prasideda patologijos pažengusiuose etapuose. Ankstyva organų ląstelių karcinomos diagnozė išlieka ūminė gydymo problema.
Šiame straipsnyje aptariami pirmieji moterų skrandžio vėžio požymiai.
Diagnostika
Jei nustatote piktybiniam procesui būdingus simptomus ir galimą patologijos atsiradimo riziką, geriau atlikti papildomą tyrimą, kurį turėtų paskirti gydytojas.
Šiuolaikiniai diagnostikos tipai, skirti skrandžio skrandžio formavimui:
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - metodas leidžia įvertinti ne tik skrandžio, bet ir gretimų organų bei audinių būklę. Tyrimas parodys antrinių navikų buvimą.
- Biopsija - neoplazmos fragmentas yra užsikimšęs iš įtartinų skrandžio sričių, kad būtų atliktas histologinis tyrimas. Mikroskopu specialistas galės nustatyti, ar navikas yra plokščia ląstelė.
- FGD - į organą įterpiamas endoskopas, kurio pagalba tiriama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė. Vaizdas rodomas monitoriuje. Šis metodas ne tik leidžia nustatyti gleivinės pokyčius, bet ir paimti biologines medžiagas iš tam tikrų sričių.
Šis vaizdo įrašas parodo, koks skrandžio vėžys atrodo FGD:
Gydymas
Diagnozuojant skrandžio plokščiųjų ląstelių patologiją dažnai reikalingas kompleksinis gydymas, kuris gali apimti tokius metodus:
Pašalinimas - metodas apima įvairias galimybes. Taigi su plokščiu augliu, esančiu širdies skyriuje, galima pašalinti dalį skrandžio, ty pašalinti stemplę, kuri yra arčiausiai stemplės.
Šiuo atveju navikas turi turėti aiškias ribas. Pradiniame etape įmanoma endoskopinės gleivinės rezekcijos. Pažangiosios stadijos metu organas visiškai pašalinamas, o chirurgas vėl sujungia skrandį, naudodamas plonosios žarnos kilpas.
Prognozė
Gleivinės tipo skrandžio vėžys yra gydomas. Penkerių metų išgyvenimas priklauso nuo ligos laipsnio:
- ankstyvas gydymas suteikia galimybę susigrąžinti 95% atvejų;
- laiku gydant ligą 2 etapuose gali išgydyti 80% atvejų;
- 3 etapas žymiai sumažina išgyvenimo galimybes - 40-60%;
- 4 etapas apima 5 metų gyvenimo pratęsimą 7% pacientų. Gydymas dažniau yra skirtas gyvenimo kokybės gerinimui, pašalinant sunkius ligos simptomus. Nėra visiškai išgydyti.
Skrandžių skrandžio onkologija reiškia tas patologijas, kurias lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.
- pakoreguoti maistą, pašalinti rūkytos mėsos, marinatų naudojimą;
- nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
- atidžiai stebėti kūno būklę esant priešvėžinėms ligoms;
- po 50 metų amžiaus reguliariai tirti virškinimo organus.
Skrandžio ląstelių karcinoma
Skrandžio ląstelių karcinoma reiškia piktybinius navikus, atsirandančius iš plokščių (plokščių) epitelinių ląstelių, kurios sluoksniuoja skrandžio gleivinės paviršių. Skvarbios ląstelės primena odos ląstelių struktūrą. Jie yra tarp liaukų ląstelių ir kartu su jais sudaro skrandžio gleivinę.
Skrandžio ląstelių karcinoma: vėžio savybės
Ši vėžio forma yra viena iš piktybinių navikų piktybinių navikų formų. Vaivorykštės ląstelių karcinoma yra panaši į skrandžio adenokarcinomą, tačiau ji yra daug mažiau paplitusi, tik 1% šio lokalizacijos pirminio vėžio atvejų.
Kalnų ląstelių karcinoma: simptomai ir pasireiškimas
Pagrindinės skrandžio ląstelių karcinomos savybės:
- didžiausias dažnis yra nuo 50 iki 60 metų;
- vyrai dažniau kenčia nuo ligos;
- lokalizuotas širdies regione;
- didesnis agresyvumas, palyginti su adenokarcinoma;
- navikas yra labiau linkęs įsiveržti į limfmazgius.
Dėl ligos retumo literatūroje aprašyta keletas plokščių ląstelių karcinomos atvejų, todėl nėra vieno gydymo standarto.
Bet kokios formos ir bet kokio tipo skrandžio vėžys, taip pat bet kurio kito organo vėžys staiga nepasitaiko. Būtina sąlyga mutacijų atsiradimui yra pagreitinta ir padidėjusi skrandžio gleivinės epitelio ląstelių proliferacija. Daroma prielaida, kad plėtojant onkologinį procesą, skrandžio gleivinės epitelio ląstelės keičiasi tam tikra seka. Normalus epitelis pirmiausia virsta proliferaciniu, tada atsiranda netipinės ląstelės. Vėliau iš jų atsirado piktybinis navikas.
Iš to išplaukia, kad morfologinės struktūros požiūriu skrandžio priešininkas yra daugiasocialus netipinės epitelio proliferacijos vietos. Daugiakrypčiai židiniai proliferuojasi - tai displazijos pasireiškimas.
Yra 3 skrandžio epitelio ląstelių displazijos laipsniai. Silpnai išreikšti pokyčiai atitinka I ir II laipsnius ir yra laikomi grįžtamuoju procesu. III laipsnio displazija dažnai lieka pastovi. Žmonėms, sergantiems III laipsnio displazija, yra didesnė skrandžio vėžio rizika.
Dysplazijos kaip fono, kuriuo atsiranda piktybinis navikas, idėja leidžia mums iš naujo atrodyti ir įvertinti lėtinių skrandžio ligų svarbą kancerogenezėje. Lėtinės atrofinės gastrito, pepsinės opos ligos, skrandžio polipų, taip pat Menetrie ligos atveju pastebimos sąlygos, kurios skatina skrandžio gleivinės epitelio ląstelių mutacijas ir displazijos vystymąsi, sukeliančią skrandžio ląstelių karcinomą.
Plaktinių ląstelių karcinomos priežastys
Be ligų, kurios ilgainiui sukelia displaziją, ir po to, kai vėžio transformacijos, mokslininkai nustato keletą kitų galimų veiksnių, kurie prisideda prie skrandžio vėžio vystymosi.
Tai apima:
- paveldimumas ir genetinis polinkis;
- neteisingas gyvenimo būdas;
- nesveikas maistas;
- organizmo bendrųjų apsauginių jėgų sumažėjimas;
- Helicobacter pylori infekcija;
- psichologinių priežasčių.
Paveldimumas ir genetinis polinkis reiškia vėžio artimų giminaičių buvimą, taip pat genetinius pokyčius.
Neteisingas ir nesveikas gyvenimo būdas lemia ankstyvą „blogėjimą“, sumažina apsaugines funkcijas, dažniau kontaktuoja su kancerogenais. Ypač čia verta paminėti blogų įpročių buvimą, nuolat sunaikinant kūną.
Pastebėta, kad sūrūs, aštrūs, taip pat tie, kurie vartoja alkoholį dideliais kiekiais, yra labiau linkę į skrandžio vėžį, o ne tik plokšti. Be to, kancerogenų šaltinis yra daržovės ir vaisiai, kurių auginimui naudojama daug azoto trąšų.
Priešingai, žmonės, kurių mityba kartu su mėsos ir pieno produktais turi daug vaisių, daržovių ir grūdų, kuriuose yra daug vitaminų A, C, E, K, yra mažiau jautrūs virškinimo trakto onkologijai.
Nespecifinių kūno apsauginių jėgų mažinimas šiuo atveju reiškia dažnas ligas, lėtinių ligų, kurios nuolat didėja, buvimą.
Visi šie veiksniai nuolat „nukenčia“ imuninę sistemą, verčia ją būti įtempta, nes visos šios priežastys nesukelia vėžio, tačiau gali gerai sukelti ligas, kurios yra klasifikuojamos kaip priešvėžiniai, pvz., Lėtinis gastritas ar opa.
Skrandžio skrandžio navikų tipai ir formos
Kalnų ląstelių karcinomos gali turėti 3 diferenciacijos laipsnius: aukštą, vidutinį ir žemą. Pirmasis laipsnis susijęs su geriausiais augliais, kurie jų struktūroje yra toli nuo įprastų plokščių ląstelių. Vidutiniškai diferencijuota skrandžio ląstelių karcinoma yra pereinamasis lygis, o mažai diferencijuotas - aukšto lygio vėžys, kurį sunku atskirti. Tokie augliai greitai auga ir metastazuoja.
Skrandžio ląstelių karcinoma, kaip ir adenokarcinoma, gali turėti 2 formas: difuzinę (endofitinę) ir mazgelinę (exophytic). Noduliniai navikai turi aiškias ribas, jie yra vienas auglys ir difuzinis plitimas tarp aplinkinių audinių, todėl kartais neįmanoma nustatyti jų kraštų.
Plaučių ląstelių karcinomos stadijos yra tokios pačios kaip ir kitų rūšių skrandžio vėžiui. Jų aprašymą galite rasti mūsų svetainėje.
Skrandžio ląstelių karcinomos simptomai ir požymiai
Klinikiniai skrandžio vėžio simptomai ir simptomai, įskaitant plokščiųjų ląstelių vėžį, yra labai įvairūs. Pradiniame etape jie gali būti ne visuomet matomi arba suvokiami kaip ilgai žinomas ir pažįstamas lėtinės ligos diskomfortas. Nėra specifinių simptomų ir požymių, pavyzdžiui, kaip ir infekcinėms ligoms.
Sunkūs nukrypimai atsiranda tik tada, kai auglys pasiekia reikšmingą dydį.
Štai keletas simptomų, kuriuos A.I. Dar 1947 m. Savitsky sujungė „mažus vėžio požymius“:
- nuovargis;
- bendras viso kūno silpnumas;
- darbo pajėgumo sumažėjimas kelias savaites;
- depresija, apatija, susvetimėjimas;
- nepagrįstas nuolatinis apetito praradimas. Kartais iki anoreksijos;
- diskomforto jausmas skrandyje, malonumo praradimas iš pilnatvės jausmo;
- pilvo pojūtis, sunkumas;
- jausmas „išsiliejimas“ su dujomis;
- skausmas substrato srityje;
- nepagrįstas progresuojantis svorio netekimas, lydimas anemijos požymių.
Skrandžio ląstelių karcinomos simptomai dažnai siejami su širdies užsikimšimo reiškiniu, nes navikas visada vystosi skrandžio širdies regione.
Pagrindinis obstrukcijos pasireiškimas yra disfagija, o žievės fone atsiranda kiti simptomai. Asmens ženklai, vartojantys xiphoid, apsunkina maisto perdavimo ar jo vėlavimo sunkumus. Iš pradžių pacientas patiria nuolatinį poreikį gerti kietą maistą su vandeniu, o vėliau, prasidėjus ligai, kyla problemų ne tik užimti kietą maistą, bet ir minkštą ir skystą maistą.
Išplėstiniais atvejais netgi vanduo nevažiuoja per susiaurėjusią stemplės dalį. Šis modelis pastebimas, kai navikas yra tiesiogiai širdyje. Jei navikas atsiranda požeminiame regione ir galiausiai plinta į viršų, tada prieš disfaginius reiškinius pastebimas skausmo laikotarpis, apetito praradimas, išsekimas ir padidėjęs nuovargis.
Ligos diagnozė
Gastroskopija yra efektyviausias ir įperkamas skrandžio tyrimo būdas. Tai yra procedūra, kurios metu per asmens burną įkišamas specialus lankstus žarna, gastroskopas, įtaisas. Jis eina per stemplę į skrandį. Gastroskopo pabaigoje yra kamera, su kuria gydytojas nagrinėja organų ertmę ir gali nustatyti naviko buvimą, lokalizaciją, augimo modelį ir dydį.
Gastroskopas taip pat gali būti skrandžio biopsija, ty, paimkite patologinį audinį. Po laboratorinių tyrimų bus gautas atsakymas: ar tai yra vėžys, ar ne.
Jei randama vėžio ląstelių, turite atlikti keletą papildomų tyrimų, kad nustatytumėte jo etapą. Iš esmės yra nustatyta pilvo organų (arba kitų, jei reikia) kompiuterinė tomografija, ultragarsu naudojamas visų skrandžio ir gretimų limfmazgių sluoksnių ir kartais laparoskopijos būklės įvertinimas.
Kai nėra aiškaus atsakymo apie vėžio proceso paplitimą organizme, jie gali nurodyti, kaip nustatyti skrandžio ląstelių karcinomos diagnozę: MRT, PET, scintigrafija, angiografija.
Be to, prieš pradedant gydymą būtina atlikti keletą bandymų. Pacientas paima kraują, šlapimą, patikrina širdies ir kvėpavimo funkciją.
Skrandžio ląstelių karcinomos gydymas
Skrandžio vėžį, nepriklausomai nuo jo formos ir tipo, galima išgydyti tik chirurginiu būdu. Naudojant chemoterapijos metodą arba spinduliuotės metodą, siekiant išgydyti, neįmanoma. Todėl jie naudojami tik kaip papildymas operacijai.
Pažymėtina, kad radikalus skrandžio ląstelių karcinomos gydymas atliekamas tik keliems pacientams dėl to, kad dauguma diagnozės metu yra didelės metastazės. Veikiantys pacientai, kuriems yra ankstyvas ir exophytic vėžys, sukelia tarpinę skrandžio rezekciją su infiltraciniu naviko augimu, gastrektomija. Be to, gastrektomija yra skiriama dideliems exophytic navikams, užimantiems didelę organo dalį.
Operacijos metu gretimoje karcinomoje kartu su organu pašalinami šalia esantys limfmazgiai. Kai kurie gydytojai pasisako už išplėstą limfmazgių skaidymą su visų trijų limfmazgių grupių rezekcija, kurioje metastazės patenka į plokščių ląstelių karcinomą.
Dėl nedidelio pranešimų apie skrandžio ląstelių karcinomos atvejų skaičių neoadjuvanto chemoterapijos ir radioterapijos veiksmingumas nežinomas.
Kadangi nėra vieno standarto, gydytojai naudoja adjuvantinį gydymą, naudodami tokių vaistų derinį kaip adenokarcinoma:
Dar rečiau naudojama pooperacinė spindulinė terapija. Paskelbtuose plokščiosios karcinomos tyrimuose nurodomos bendros 50 Gy koncentracijos dozės.
Chemoterapija ir radioterapija veikia kaip paliatyvus gydymas neveikiamiems pacientams.
Tyrimų duomenimis, kai kuriems pacientams, kuriems taikoma adjuvantinė chemija, buvo teigiamas poveikis ir padidėjęs išgyvenamumas, tačiau didžiąją laiko dalį dauguma pokyčių nebuvo reikšmingi. Sunku įvertinti gydymo rezultatus, nes apie visą laiką buvo pranešta apie 100 skrandžio ląstelių karcinomos atvejų. Todėl gydytojai turi taikyti individualų požiūrį ir, galbūt, išbandyti naujas schemas ir metodus.
Atskirai reikia paminėti įvairius netradicinius gydymo būdus: grybus, sodą, peroksidą ir kt. Informacija apie juos pateikiama mūsų interneto svetainėje. Jų efektyvumas arba atvirkščiai, neefektyvumas, geriausia mokytis iš tų, kurie juos išbandė. Sprendžiant iš nuomonių, nuomonės yra labai įvairios.
Skrandžio ląstelių karcinomos prognozė
Bendra pacientų prognozė yra 7-8 mėnesiai. Mažas skrandžio ląstelių karcinomos išgyvenamumas yra susijęs su tuo, kad dauguma diagnozių nustatoma 4 etapais. Yra mažai informacijos apie šį skrandžio naviką, todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, ar chemoterapija ir spinduliuotė veikia išlikimą.
Operuojamiems pacientams prognozė yra daug geresnė - gyvenimo trukmė yra 3-4 metai. Tačiau, jei operacija nebuvo radikali, tuomet yra didesnė tikimybė, kad liga grįš. Plaučių ląstelių karcinomos atsinaujinimas vyksta gana dažnai. Jei įmanoma, ji gydoma taip pat, kaip pirminis navikas, tačiau ligos išvaizda dar labiau pablogina prognozę ir gali sukelti mirtį.
Skrandžio vėžio prevencija
Visų pirma, jums reikia sukurti tinkamą mitybą. Pagrindinė jos dalis turėtų būti daržovės ir vaisiai bei grūdai. Nuo mėsos geriau valgyti liesos rūšys - veršiena, triušis, vištiena ir kalakutiena. Virimas yra būtinas garams, troškinimui ar kepimui orkaitėje.
Taip pat turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, pvz., Rūkyti ir gerti alkoholį. Jei laikotės šių rekomendacijų, galite žymiai sumažinti skrandžio ligų atsiradimo riziką ir atitinkamai onkologiją. Jei jau turite gastritą ar opą, tuomet turėtumėte rimtai gydyti.
Žmonėms, kuriems gresia pavojus, patartina atlikti kasmetinį tyrimą ir gydyti kartu su virškinimo trakto ligomis.
Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.
Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?
Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!
Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą
