Omeprazolas: naudojimo instrukcijos, indikacijos, dozės ir analogai

Veiklioji medžiaga: omeprazolas (omeprazolas) - vaistas nuo opos, protonų siurblio inhibitorius.

Išleidimo forma - Omeprazolio 20 mg kapsulės ir liofilizatas tirpalui ruošti įvedimo ir infuzijos terapijoje (40 mg buteliukai).

Kapsulės Omeprazolas yra veiksmingas šiuolaikinis vaistas, naudojamas skrandžio erozijoms gydyti, tam tikriems gastritams ir skrandžio opoms, turinčioms didelį rūgštingumą. Veiklioji vaisto medžiaga sėkmingai kovoja su įvairiais uždegiminiais procesais virškinimo trakte, sumažindama druskos rūgšties gamybą (mažesnį rūgštingumą).

Kas padeda omeprazoliui?

Omeprazolio kapsulių naudojimas galimas ne tik gastritui ir skrandžio opoms, bet ir prevencijos tikslais, esant rizikos veiksniams. Visų pirma, galima naudoti omeprazolą trumpalaikėms rėmens reakcijoms, terapinis poveikis pasireiškia tik 10-20 minučių po vartojimo. Ilgalaikio poveikio poveikis neleidžia 12–18 valandų kartoti nerimą dėl rėmens.

Parodyta, kad omeprazolas naudojamas ilgą laiką vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., Su artritu ir artritu), siekiant išvengti vadinamųjų aspirino skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vystymosi.

Be to, įrankis padeda išvengti kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto kritiškai sergantiems pacientams.

Omeprazole 20 kapsulių skiriamos gydyti:

1. opinė žarnyno patologija (dvylikapirštės žarnos komponentas 12);
2. skrandžio opos;
3. poliendokrininė adenomatozė;
4. sukeltos gastropatijos;
5. sisteminė mastocitozė;
6. refliukso ezofagitas;
7. Zollingerio-Elisono sindromas;
8. Helicobacter pylori prevencija ir šalinimas;
9. diafragminė stemplės išvarža;
10. ūminis ir lėtinis duodenitas;
11. kai kurie kasos navikai.

Tikiuosi, kad atsakiau į klausimą, ką gydo omeprazolas, kaip dabar.

Omeprazolas - naudojimo instrukcijos, dozavimas

Vaisto paros dozė priklauso nuo ligos sunkumo. Ūminių opų ir refliuksinio ezofagito atveju vaistai skiriami vieną kartą per parą ryte, esant tuščiam skrandžiui, 20 mg kartą per parą. Po vienkartinės 20 mg omeprazolo dozės, skrandžio sekrecijos slopinimas pasireiškia per pirmą valandą, pasiekia didžiausią po 2 valandų ir trunka apie 24 valandas, poveikio sunkumas priklauso nuo dozės.

Gydymo trukmė yra maždaug dvi savaitės. Jei paciento būklė nepagerėja, gydymo kursas pratęsiamas iki opos gijimo.

Vaisto paros dozė priklauso nuo įrodymų:

• skrandžio opa, stemplės refliuksas - 20 mg (1 kapsulė);
• refliukso ezofagitas - omeprazolas 20 su sunkia liga - 2x20mg;
• refliukso ezofagito ir pepsinės opos pasikartojimo prevencija - 10 mg (mažomis dozėmis, vaistą galima vartoti ilgą laiką);
• rūgšties aspiracijos pneumonito prevencija - 40 mg kartą per valandą prieš operaciją;
• su rūgštimi susijęs dispepsija - 10-20 mg 2-4 savaites;
• PZHZH ulcerogeninis adenoma - 20-120 mg (jei dozė viršija 80 mg per parą, ją reikia padalyti į 2-3 dozes).
• Zollingerio-Elisono sindromas - 60 mg, tačiau, jei reikia, padidinkite dozę iki 80-120 mg per parą 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
• pepsinės opos pasikartojimo prevencijai - 10 mg 1 kartą per dieną.

Nustatyta, kad pacientai, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opos, vartoja 40 mg Omeprazolio per parą.

Ypač sudėtingas intensyviosios terapijos pacientas Omeprazolis per kateterį patenka tiesiai į skrandį. Norėdami tai padaryti, kapsulės turinys turi būti ištirpintas nedideliame vandens kiekyje.

Esant kepenų nepakankamumui - ne daugiau kaip 10-20 mg vaisto kartą per dieną.

Jei sutrikusi inkstų funkcija, dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Dėl padidėjusio omeprazolio biologinio prieinamumo pagyvenusiems žmonėms reikia apskaičiuoti individualią dozę.

Vartojimas vaikams - Omeprazolio kapsulės naudojamos vaikams, vyresniems nei 5 metų, kurių kūno svoris yra ne mažesnis kaip 20 kg.

Ar galiu nuolat vartoti omeprazolį? Gydymas atliekamas, kol simptomai išnyksta arba po atsigavimo, jei per nustatytą laikotarpį nepagerės, būtina iš naujo išnagrinėti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Ar omeprazolis padeda su pankreatitu? Galbūt omeprazolo kapsulių naudojimas skausmui malšinti, veiksmingiau gydyti pankreatitą su kitais vaistais.

Omeprazolas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi klinikinės patirties nėra, omeprazolis nerekomenduojamas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei reikia, vaiko maitinimo krūtimi metu turėtų būti nuspręsta nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos Omeprazolas

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir (arba) kitiems vaisto komponentams;
• Vienalaikis vartojimas su atazanaviru, erlotinibu, pozakonazolu;
• Vaikai iki 5 metų;
• Žindymo laikotarpis.
• Atsargiai vartojant osteoporozę ir vėžinių navikų buvimą.

Gydymas Omeprazoliu neturi įtakos automobilio vairavimui.

Klinikinio naudojimo patirtis rodo, kad dauguma pacientų gerai toleruoja vaistą.

Šalutinis poveikis vaistui Omeprazolis

Dažniausiai virškinamojo trakto sutrikimai, pastebėti vartojant vaistą Omeprazole, yra šie:

• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• dujos;
• sausos burnos gleivinės;
• vidurių pūtimas;
• skonio sutrikimas;
• kepenų sutrikimas;
• stomatitas;
• vėmimas, pykinimas ir pilvo skausmas;

Alerginės reakcijos retai pastebimos - odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys ir kai kuriais atvejais - bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas.

Padidina kai kurių vaistų poveikį kartu su gydytoju.

Analogai Omeprazolas, vaistų sąrašas

Šiuo metu užsienio ir Rusijos gamintojai gamina pakankamai omeprazolio analogų, tačiau jie neturėtų būti naudojami pagal Omeprazolio nurodymus, nes galima pakeisti veikliosios medžiagos (omeprazolio) kiekį vienoje tabletėje arba kapsulėje.

Panašių omeprazolo analogų su veikliąja medžiaga sąrašas ir poveikis:

Naudojimo instrukcijos Omeprazolis, kaina ir atsiliepimai netaikomi analogams! Būkite atidūs. Pakeitus vaistą būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Omeprazolas (omeprazolas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų kalbos pavadinimas Omeprazolis

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagų grupė Omeprazolas

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Omeprazolo medžiagų savybės

Omeprazolas yra dviejų enantiomerų raceminis mišinys. Balti arba balti kristaliniai milteliai, gerai tirpūs etanolyje ir metanolyje, silpnai acetone ir izopropanolyje, labai mažai vandens. Tai silpna bazė, stabilumas priklauso nuo pH: greitai skilsta rūgščioje aplinkoje, santykinai stabili šarminėje. Molekulinė masė - 713,12.

Farmakologija

Omeprazolas yra silpnas pagrindas, koncentruojamas ir paverčiamas aktyvia forma skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių rūgščioje aplinkoje, kur jis slopina fermentą H +, K + -ATPase (protonų siurblys). Omeprazolas turi nuo dozės priklausomą poveikį galutinei druskos rūgšties sintezės stadijai ir slopina tiek bazinę, tiek stimuliuojamą rūgšties sekreciją skrandyje, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio.

Poveikis skrandžio sekrecijai

Omeprazolas, vartojamas kasdien, greitai ir veiksmingai slopina druskos rūgšties paros ir nakties sekreciją. Didžiausias poveikis pasiekiamas per 4 dienas nuo gydymo. Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, omeprazolas, vartojant 20 mg dozę, nuolat mažina bent 80% skrandžio rūgštingumą per parą. Kai tai pasiekiama, vidutinis C sumažėjimas_maks druskos rūgšties po stimuliacijos pentagastrinu, esant 70% 24 valandas

Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, omeprazolas, vartojantis 20 mg paros dozę, išlieka vidutiniškai 17 valandų per parą.

Omeprazolio įvedimo metu / dozė priklauso nuo dozės priklausomo rūgšties sekrecijos slopinimo žmogaus skrandyje. Norint greitai sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, rekomenduojama vartoti 40 mg omeprazolo. Antisekretinis poveikis palaikomas 24 valandas.

Druskos rūgšties sekrecijos slopinimo laipsnis yra proporcingas omeprazolo AUC, tačiau nepriklauso nuo jo tiesioginės koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymo omeprazolu metu tachyphylaxis nebuvo pastebėtas.

Poveikis Helicobacter pylori

Omeprazolis veikia baktericidiškai Helicobacter pylori in vitro. Helicobacter pylori išnaikinimas, naudojant omeprazolį kartu su antibakteriniais vaistais, lydi greitą simptomų pašalinimą, didelį virškinimo trakto gleivinės defektų gijimą ir ilgalaikę pepsinės opos atleidimą, o tai savo ruožtu mažina komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, atsiradimo tikimybę.

Omeprazolas, vartojamas per burną, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, T_maks plazmoje jis yra 0,5–1 val. Omeprazolas absorbuojamas plonojoje žarnoje, dažniausiai per 3–6 val. Biologinis prieinamumas po vienkartinio vartojimo yra maždaug 30–40%, po pastovaus vartojimo 1 kartą per parą biologinis prieinamumas padidėja iki 60%. Valgymas neturi įtakos omeprazolo biologiniam prieinamumui.

Omeprazolo prisijungimas prie plazmos baltymų yra 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazolas visiškai metabolizuojamas kepenyse. Pagrindiniai metabolizme dalyvaujantys izofermentai yra CYP2C19 ir CYP3A4. Atsižvelgiant į didelį omeprazolo afinitetą CYP2C19 izofermentui, metabolizuojant šį izofermentą galima konkuruoti su kitais vaistais. Hidroksiomeprazolas yra pagrindinis metabolitas, kurį sudaro izofermentas CYP2C19. Gauti metabolitai - sulfonas ir sulfidas - neturi reikšmingo poveikio vandenilio chlorido rūgšties sekrecijai.

T_1/2 yra apie 40 minučių (30–90 minučių). Apie 80% išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus, o kita - per žarnyną.

Specialios pacientų grupės

Senyvi pacientai (vyresni kaip 75 metų). Senyviems pacientams pastebėtas nedidelis omeprazolo metabolizmo sumažėjimas.

Inkstų funkcijos sutrikimas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, omeprazolo metabolizmas sulėtėja, todėl AUC padidėja. Omeprazolis nesukelia polinkio kauptis vieną kartą per parą. Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija ir kurie ilgą laiką vartoja omeprazolį, gali reikėti sumažinti jo dozę.

Cheminės medžiagos Omeprazolio naudojimas

Viduje, in / in. Suaugusieji: dvylikapirštės žarnos opa; dvylikapirštės žarnos opos pasikartojimo prevencija; skrandžio opa; skrandžio opos pasikartojimo prevencija; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opiniai pažeidimai, susiję su Helicobacter pylori (kaip sudėtinės terapijos dalis); skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opiniai pažeidimai, susiję su NVNU vartojimu; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opinių pažeidimų, susijusių su NVNU vartojimu, prevencija, streso opų prevencija; refliukso ezofagitas; ilgalaikis pacientų, sergančių išgydytu refliukso ezofagitu, stebėjimas; gastroezofaginio refliukso liga; Zollingerio-Elisono sindromas.

Taikymas pediatrijoje. Viduje Vaikai, vyresni nei 2 metų, kurių kūno svoris ≥20 kg: refliuksinis ezofagitas; gastroezofaginio refliukso liga (rėmuo ir raugėjimas). Vaikai ir vyresni kaip 4 metų paaugliai: dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Vartoti per burną: padidėjęs jautrumas omeprazolui; kartu su nelfinaviru; jaunesni kaip 2 metų vaikai, kurių kūno svoris yra 1 metai), gali vidutiniškai padidinti klubo, riešo ir slankstelių kaulų lūžių riziką, ypač vyresnio amžiaus pacientams arba esant kitiems rizikos veiksniams. Stebėjimo tyrimai rodo, kad protonų siurblio inhibitoriai gali padidinti bendrą lūžių riziką 10–40%. Pacientams, kuriems yra osteoporozės rizika, reikia gydyti pagal naujausias klinikines rekomendacijas.

Hipomagnezemija. Pacientams, vartojusiems omeprazolą mažiausiai 3 mėnesius, buvo sunki hipomagnezemija. Klinikiniai pasireiškimai, tokie kaip nuovargis, tetanija, deliriumas, traukuliai, galvos svaigimas ir skilvelių aritmija, gali išsivystyti į neryškius simptomus, kurie gali sukelti vėlyvą šios pavojingos būklės diagnozę. Daugeliui pacientų galima pasiekti pagerėjimą po magnio turinčių vaistų vartojimo ir protonų siurblio inhibitorių panaikinimo. Pacientams, kuriems numatoma ilgalaikė terapija arba kuriems skiriamas omeprazolis su digoksinu ar kitais vaistais, galinčiais sukelti hipomagnezemiją (pvz., Diuretikai), prieš pradedant gydymą ir reguliariai gydymo metu reikia įvertinti magnio magnio koncentraciją plazmoje.

Poveikis vitamino B absorbcijai₁₂. Omeprazolas, taip pat visi vaistai, mažinantys rūgštingumą, gali sumažinti vitamino B absorbciją₁₂ (cianokobalaminas), nes jis sukelia hipo arba achlorhidriją. Tai reikia atsiminti pacientams, kuriems vitamino B kiekis yra mažesnis₁₂ organizme arba su vitamino B absorbcijos rizikos veiksniais₁₂ ilgą laiką.

Kitas poveikis, susijęs su druskos rūgšties sekrecijos slopinimu. Pacientai, vartojantys vaistus, mažinančius skrandžio liaukų sekreciją ilgą laiką, dažniau reiškė, kad skrandyje susidaro liaukų cistos, kurios savaime praeina gydymo metu. Šie reiškiniai atsiranda dėl fiziologinių pokyčių, atsiradusių dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo.

Sumažinus druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje pagal protonų siurblio inhibitorius, padidėja nenormalios žarnyno mikrofloros augimas, o tai savo ruožtu gali šiek tiek padidinti žarnyno infekcijų riziką, kurią sukelia Salmonella spp. ir Campylobacter spp., taip pat tikriausiai Clostridium difficile ligoninėse.

Subakutinio kurso lupus eritematosus odos forma. Protonų siurblio inhibitorių vartojimas buvo susijęs su labai retais subakutinio kurso lupus erythematosus formos vystymosi atvejais. Jei atsiranda odos pažeidimų, ypač tose vietose, kuriose yra saulės spindulių, kartu su sąnarių skausmu, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją dėl galimo omeprazolo vartojimo nutraukimo. Po protonų siurblio inhibitorių, vartojusių subakutinį kursą, lupus erythematosus odos lupus gali padidinti riziką susirgti šia liga, vartojant omeprazolą.

Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams. Dėl sumažėjusios druskos rūgšties sekrecijos padidėja chromogranino A (CgA) koncentracija. CgA koncentracijos didinimas gali turėti įtakos neuroendokrininių navikų tyrimų rezultatams. Kad būtų išvengta šio poveikio, prieš nustatant CgA koncentraciją, būtina laikinai sustabdyti omeprazolio vartojimą 5 dienas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Nėra duomenų apie omeprazolo poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ar kitus mechanizmus. Tačiau dėl to, kad gydymo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, neryškus matymas ir mieguistumas, vairuojant automobilius ir mašinas reikia pasirūpinti.

Omeprazolo šalutinis poveikis

Problemos su virškinimo organais yra dažni šiuolaikinio žmogaus draugai. Dėl blogos mitybos, blogų įpročių gausos ir maisto produktų cheminių elementų pertekliaus, skrandis dažniausiai kenčia. Gastritas ir skrandžio opa pasitaiko labai dažnai, laimei, jie yra sėkmingai gydomi, jei diagnozė yra laiku atlikta ir gydymas yra teisingas.

„Omeprazolas“ yra vienas populiariausių tarp gydytojų ir tarp gyventojų, vaistų. Didelį pacientų procentą jis gana gerai toleruoja, tačiau, kaip ir visi vaistai, Omeprazolis turi keletą šalutinių poveikių. Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas bus veiksminga pagalba, o kai geriau atsisakyti, pabandykite suprasti toliau.

Omeprazolo apžvalga

Šis vaistas nuo opos sėkmingai naudojamas gydant bet kokius uždegimo procesus skrandyje. Jo veikimo mechanizmas yra tas, kad Omeprazolas neutralizuoja rūgšties perteklių skrandžio sultyse, todėl jis tampa normalus ir sumažina naujos druskos rūgšties gamybą. Tai sukuria malonias sąlygas opinių židinių ir erozijų gydymui skrandžio gleivinėje.

Paimkite vaistą tik vieną kartą per dieną, pageidautina prieš pusryčius. Vienos tabletės ar kapsulės poveikis trunka visą dieną. Nutraukus vaistus, jis tęsiasi dar keletą dienų.

"Omeprazolio" naudojimo indikacijos yra:

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant tas, kurias sukelia narkotikai, Helicobacterpylori bakterijos ir stresas;
2. Refliuksinis ezofagitas;
3. Gastrinoma;
4. Gastroezofaginio refliukso

Omeprazolo šalutinis poveikis

Vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Paprastai jie gali įvykti, kai pažeidžiamos priėmimo taisyklės, kai pacientas pats nustato paskyrimą ir viršija leistiną kursų trukmę. Dažniausiai pastebėtos šios nepageidaujamos reakcijos:

• Galvos skausmas;
• Sutrikusi išmatos;
• Pykinimas, vėmimas;
• Pilvo skausmas;

Tokie simptomai paprastai išnyksta gana greitai po Omeprazolio vartojimo ir nereikalauja papildomo gydymo. Retais atvejais simptomai gali pasireikšti iki dviejų savaičių po gydymo nutraukimo.

Labiau retai, tačiau vis dėlto buvo atvejų, kai Omeprazolio vartojimas buvo toks:

1. Virškinimo sistema. Ankstesnių kepenų ligų fone gali pasireikšti tokie simptomai kaip burnos džiūvimas, skonio pumpurų veikimo sutrikimas, kepenų gaminamų fermentų kiekio padidėjimas ir hepatitas;
2. Nervų sistema Paprastai, atsižvelgiant į kitų sunkių ligų (įskaitant kepenis) foną, galimas svaigimas, dirglumas, miego sutrikimas, depresija, haliucinacijos;
3. Skeleto ir raumenų sistemos. Raumenų skausmas, raumenų hipertonija, arba, priešingai, silpnumas;
4. Kraujo tiekimo sistema Kraujo pažeidimas, įskaitant trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimą.
5. Oda. Gali atsirasti niežulys, paraudimas. Ar pavieniai odos jautrumo ultravioletinei spinduliuotei atvejai, daugiaformė eritema (uždegiminė odos liga), nekontroliuojami plaukų slinkimai;
6. Alerginės reakcijos. Dažniausiai gali pasireikšti kiti alergijos pasireiškimai vienam iš vaisto komponentų, pvz., Dilgėlinė, angioedema, bronchospazinis sindromas, intersticinis nefritas ir anafilaksinis šokas.
7. Kitos reakcijos. Be galimų pirmiau išvardytų šalutinių reiškinių, Omeprazolio vartojimas, magnio kiekio organizme sumažėjimas, galūnių periferinė edema, prakaito liaukų veikimo sutrikimai, karščiavimas, karščiavimas, pieno liaukos padidėjimas vyrams. sudaro gerybinius navikus - skrandžio cistą.

Vaistų vartojimas nėštumo metu

Šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims, tačiau gydantis gydytojas gali nuspręsti paskirti „Omeprazolo“ kursą. Šiuo atveju reikia nuolat stebėti paciento būklę.

Remiantis būsimo kūdikio poveikio pavojaus klasifikacija, „omeprazolas“ priklauso „C“ kategorijai (bandymai su gyvūnais parodė poveikį vaisiui, tačiau nebuvo atlikti žmogaus tyrimai), sąlyginai pavojingi vaistai, kurie gali būti išleidžiami motinai, jei vartojama. vaistai viršys riziką kūdikiui.

Tuo atveju, jei nėra ypatingos būtinybės, omeprazolis nėščioms moterims nenustatomas, bandant daryti su kitomis priemonėmis, pvz., Terapine dieta ir A kategorijos vaistais. Bet kokiu atveju, net jei reikia Omeprazolio, jis vėluoja iki antrojo trimestro pradžios, nes vaisto nurijimas organizme per pirmąsias nėštumo savaites gali sukelti įgimtą širdies ligą kūdikiui.

Vartojant vaistą, nėščiosios gali patirti šalutinį poveikį, pvz., Viduriavimą, krūtinės skausmą ir nervų sistemos sutrikimus.

Vaikų vartojimas

Nurodymai vaisto vaikams nurodomi kaip kontraindikacija. Tačiau retais atvejais gydantis gydytojas gali paskirti nedidelį pacientą „Omeprazolį“. Paprastai vaistas skiriamas vyresniems nei dvejų metų vaikams (kai kurie gydytojai - ne anksčiau kaip ketverius ar penkerius metus), apskaičiuojant dozę, priklausomai nuo vaiko svorio.

Vaistą galite duoti vaikams atidarydami kapsulę ir sumaišant jo turinį su obuolių aliejumi. Taip pat yra išleidimo suspensijos forma, kuri gali būti gana lengva maitinti vaiką.

Dar kartą verta priminti, kad Omeprazolio vartojimo vaikams indikacijos yra labai sunkios, todėl sprendimą turi priimti kompetentingas gydytojas.

„Omeprazolas“ - tai milijonų pacientų išbandytas vaistas, kuris, jei laikomasi visų medicininių receptų, retai sukelia neigiamą organizmo reakciją. Tačiau šalutinis poveikis pasireiškia keliais procentais žmonių, vartojančių vaistą.

Paprastai visi simptomai yra grįžtami ir išnyksta praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo. Jei įtariate, kad buvo reakcija į vaistą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris pasirinks ligos gydymo analogą.

Omeprazolas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

- pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa (gydymas ir atkryčio prevencija);

- Helicobacterpylori eradikacijos terapija pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (kaip kombinuoto gydymo dalis);

- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu, stresinėmis opomis (gydymas ir profilaktika pacientams, kuriems gresia jų atsiradimo pavojus);

- gastroezofaginio refliukso (įskaitant simptominį);

Vaikai, vyresni nei 1 metų ir sveriantys ne mažiau kaip 10 kg: refliuksinio ezofagito gydymas; Simptominis rėmens ir rūgšties regurgitacijos gydymas gastroezofaginio refliukso liga.

Vaikai, vyresni nei 4 metų: dvylikapirštės žarnos opa, kurią sukelia Helicobacter pylori (kombinuotojo gydymo metu).

Kontraindikacijos

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulę rekomenduojama vartoti ryte, pageidautina prieš valgį, nurijus visą pusę stiklinės vandens be kramtymo arba kapsulės trupinimo. Pacientams, kurių rijimas yra sutrikęs ar vaikai, galite atidaryti kapsulę ir išgerti turinį, sumaišę su nedideliu kiekiu nekarbonizuoto vandens arba silpnai rūgščiu skysčiu (vaisių sulčių, obuolių), gerti nedidelį kiekį vandens. Maišymas atliekamas prieš pat vartojimą arba ne ilgiau kaip 30 minučių prieš vartojant vaistą.

Suaugusiųjų dozavimas

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas ūminėje fazėje

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą 2 savaites. Jei yra opi opozicija, atspari gydymui, ji skiriama 40 mg per parą 4 savaites.

Skrandžio opos gydymas ūminėje fazėje

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą 4 savaites. Pepsine opa, atsparia gydymui, 40 mg per parą 8 savaites.

Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui išvengti rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą. Jei reikia, dozę padidinkite iki 40 mg per parą.

Helicobacter infekcijos pašalinimas skrandžio opa

Gydytojo priežiūroje galite naudoti skirtingus gydymo režimus, pasirinkdami antibiotikus. Vykdant „trigubą gydymą“: 20 mg omeprazolo kartu su antimikrobinėmis medžiagomis vieną savaitę vartoja 2 kartus per dieną. Pašalinus infekciją, reikia toliau gydyti pagal standartinį gydymo režimą.

Su NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą 4 savaites (kartotinis 4 savaičių kursas). Norint išvengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, skirtų pacientams, sergantiems rizika (vyresni nei 60 metų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos istorijoje, kraujavimas iš virškinimo trakto istorijoje), rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą.

Rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą 4 savaites (kartotinis 4 savaičių kursas). Pacientams, sergantiems sunkia forma, rekomenduojama 40 mg paros dozė, gydymo kursas - 8 savaitės. Ilgalaikiam gydymui pacientams, sergantiems išgydytu refliukso ezofagitu (remisija), 10 mg per parą ilgų palaikomojo gydymo kursų forma. Jei reikia, dozę padidinkite iki 20-40 mg.

10-20 mg per parą gydomam gastroezofaginio refliukso ligos simptominiam gydymui. Gydymo kursas yra 4 savaitės.

Zollingerio-Ellisono sindromo gydymas

Dozavimo režimas parenkamas individualiai. Rekomenduojama pradinė 60 mg paros dozė. Įprasta vidutinė dozė yra 20-120 mg per parą. Tais atvejais, kai paros dozė viršija 80 mg, ji ​​turi būti padalyta į dvi dozes per dieną.

Dozavimas vaikams: klinikinė patirtis su omeprazolu vaikams yra ribota. Gydymas turi būti prižiūrimas specialisto.

Sunkus refliuksinis ezofagitas, atsparus kitoms terapijos rūšims, vaikai, vyresni nei 2 metų, sveriantys daugiau kaip 20 kg, 4-8 savaites turėtų būti skiriami 20 mg per parą. Vaikams nuo 1 iki 2 metų reikia skirti 10 mg paros dozę. Tuo pačiu metu, po sumaišymo, kapsulės turinys supilamas į 50 ml geriamojo vandens, pusė šio skysčio tūrio matuojama ir leidžiama gerti vaikui. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 40 mg vieną kartą per parą.

Gydant dvylikapirštės žarnos opą vaikams ir paaugliams, gydymo trukmė yra 7 dienos, gali būti padidinta iki 14 dienų.

Vaikai, kurių kūno svoris yra 15-30 kg: omeprazolas 10 mg kartu su antimikrobiniais vaistais 2 kartus per dieną vieną savaitę. Vaikai, sveriantys 31–40 kg ar daugiau: 20 mg omeprazolo, 2 kartus per parą vieną savaitę.

Specialios populiacijos: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir vyresniems nei 65 metų pacientams dozavimo režimo koregavimas nereikalingas. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozė yra ne didesnė kaip 10-20 mg per parą.

Šalutinis poveikis

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos (1-10% pacientų) yra galvos skausmas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas. Retais atvejais gali pasireikšti šie grįžtami šalutiniai poveikiai.

- Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas, skonio pažeidimas, stomatitas, laikinas "kepenų" fermentų lygio padidėjimas; kepenų liga praeityje - hepatitas (įskaitant gelta), kepenų funkcijos sutrikimas.

- Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, susijaudinimas, mieguistumas, nemiga, parestezijos, depresija, haliucinacijos; pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, įskaitant kepenis, encefalopatiją.

- Dėl raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, mialgija, artralgija.

- Iš kraujodaros sistemos: leukopenija, trombocitopenija; kai kuriais atvejais - agranulocitozė, pancitopenija.

- Odos dalis: niežulys; retai, kai kuriais atvejais - jautrumas šviesai, daugiaformė eritema, alopecija.

- Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, intersticinis nefritas ir anafilaksinis šokas.

- Kita: hipomagnezemija, regos sutrikimai, periferinė edema, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, ginekomastija; retai - skrandžio cistų susidarymas ilgalaikio gydymo metu. Ilgai vartojant ir (arba) didelėmis Omeprazol kapsulių dozėmis, padidėja klubo, riešo, stuburo lūžių rizika.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Gali būti naudojamas su antacidiniais preparatais. Lėtina ampicilino, itrakonazolo, ketokonazolo, geležies papildų absorbciją. Lėtina išsiskyrimą ir sustiprina varfarino, diazepamo, fenitoino poveikį.

Vartojant vaistus, slopinančius CYP2C19 ir CYP3A4 (pvz., Klaritromiciną ir vorikonazolą), gali padidėti omeprazolio koncentracija kraujo serume, o šių fermentų induktorių (pvz., Rifampicino ir jonažolės vaistų) vartojimas gali jį sumažinti.

Pagerina chloroksfenikolio, tiamazolio (merkazolo), ličio preparatų hematotoksinį poveikį. Kartu vartojant omeprazolą ir klopidogrelį sumažėja klopidogrelio terapinis poveikis. Bendras omeprazolo ir digoksino vartojimas gali padidinti digoksino poveikį 10%. Reikia atsargiai skirti bendrus vaistus, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Kartu su omeprazolu vartojant nelfinaviro ir atazanaviro koncentraciją plazmoje sumažėja. Kartu vartojamas omeprazolis ir nelfinaviras yra kontraindikuotini (žr. Skyrių „Kontraindikacijos“). Reikšmingai sumažėja pozakonazolo ir erlotinibo absorbcija, todėl šių vaistų vartojimą kartu su omeprazolu reikia vengti. Vartojant kartu su omeprazolu, sakvinaviro / ritonaviro koncentracija, takrolimuzo koncentracija kraujyje padidėja. Būtina stebėti takrolimuzo kiekį ir inkstų funkciją (kreatinino klirensą).

Programos funkcijos

Prieš pradedant vartoti omeprazolį, reikia atmesti piktybinį procesą.

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl pacientams, kuriems yra įgimtas netoleravimas galaktozės, laktazės trūkumo ar gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimo, šio vaisto vartoti negalima.

Ilgai vartojant gali būti magnio trūkumas. Kai aritmija, traukuliai, turite nutraukti vaisto vartojimą ir imtis magnio druskų. Naudojant ilgą laiką su digoksinu ir diuretikais, būtina nustatyti magnio koncentraciją kraujo serume prieš vartojant omeprazolą ir periodiškai vartojimo metu.

Naudojant ilgą laiką arba vartojant dideles omeprazolio dozes, gali padidėti klubo, riešo ir stuburo lūžių rizika.

Nėštumas ir žindymas. Omeprazolas neturi neigiamo poveikio nėštumui ar vaisiaus / naujagimio sveikatai, todėl jį galima vartoti atsižvelgiant į vaisto rizikos ir naudos santykį. Omeprazolas išsiskiria į motinos pieną, tačiau neturi įtakos vaiko būklei.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Omeprazolo priėmimas neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar kitą operatoriaus veiklą. Gydant galvos svaigimą ir regėjimo sutrikimus, pacientai neturėtų vairuoti ar dirbti su įranga.

"Omeprazolas": indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Naudojimo indikacijos

"Omeprazolas" yra naudojamas gydant skrandžio opą įvairiose apraiškose. Visų pirma, vaistas yra naudojamas gydyti skrandžio opas, dvylikapirštės žarnos opas, skrandžio opas, kurias sukelia Helicobacterpylori, refliukso ezofagitas. Be to, vaistas yra skirtas gerybiniams kasos navikams kartu su skrandžio opa (Zollinger-Ellison sindromas).
Vaistas "Omeprazolas" yra kapsulės dozėje 10, 20 ir 40 mg.

Naudojimo instrukcija "Omeprazole"

Pepsinės opos atveju 20 mg „omeprazolo“ skiriama vieną kartą per parą, ryte, 2 savaites. Kartais gydymo trukmė padidėja iki 4 savaičių. Prastai gydant opas, dozė yra 40 mg "Omeprazolio" kurso per 8 savaites. Profilaktikai paskirti 10-40 mg vaisto 1 kartą per dieną. Profilaktinė dozė nustatoma priklausomai nuo ligos sunkumo.

Vartojant refliuksinį ezofagitą, paros dozė yra 20 mg "omeprazolo", gydymo kursas trunka 4 savaites; sunkiais atvejais vartokite 40 mg vaisto 8 savaites. Gydant peptines opas 20-40 mg vaisto „Omeprazolas“ skiriama du kartus per parą 2-4 savaites. Zollinger-Ellison sindromo atveju 60 mg „omeprazolo“ dozė nustatoma vieną kartą per parą, sunkiais atvejais - 40-60 mg du kartus per parą.
„Omeprazolas“ vartojamas prieš valgį.

Kontraindikacijos ir įspėjimai

"Omeprazolas" nėra vartojamas alergijai jo komponentams. Vaistas nėra skiriamas asmenims, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant istoriją. Gydymas šiuo vaistu yra vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Prieš pradedant gydymą šiuo vaistu, būtina atmesti piktybinių navikų buvimą paciente, nes vartojant Omeprazolį gali būti užsikrėtę ligos požymiai ir dėl to vėluojama diagnozuoti laiku.

Omeprazolas: naudojimo instrukcijos, indikacijos, šalutinis poveikis ir sudėtis

Omeprazolas - šiuolaikinis vaistas, naudojamas gydyti skrandžio opą ir 12 dvylikapirštės žarnos opą, taip pat kitas ligas, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusias su skrandžio sulčių rūgštingumu. Omeprazolas pasirodė esąs patikimas ir veiksmingas vaistas gastroenterologams. Be to, vaisto populiarumas prisideda prie jo prieinamumo.

Veikimo principas

Vaisto veikimo principas yra pagrįstas druskos rūgšties gamybos blokavimu skrandžio gleivinės ląstelėse. Kaip žinote, pagrindinė skrandžio sulčių veiklioji medžiaga yra druskos rūgštis. Skrandžio rūgštingumą palaiko specialūs baltymai, esantys skrandžio gleivinės protonų siurblių ląstelėse, reguliuojančiose vandenilio jonų (protonų) judėjimą per ląsteles.

Omeprazolis priklauso protonų siurblio inhibitorių (slopintuvų) klasei. Šie junginiai sumažina protonų siurblių aktyvumą, taip sumažindami skrandžio sulčių rūgštingumą ir padidindami pH. Protonų siurblio inhibitorių atsiradimas leido vaistams pasiekti naują lygį opų gydymui ir sumažinti chirurginių operacijų skaičių. Pirmasis toks vaistas buvo omeprazolas. 1988 m. Ją sukūrė Švedijos farmacijos bendrovė „Hässle“ ir vis dar išlaiko savo poziciją. Kaip rodo praktika, šio tipo vaistai yra veiksmingesni už agentus, kurie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą dėl neutralizavimo reakcijos.

Be to, omeprazolas turi kitą naudingą savybę. Jo medžiaga slopina bakterijų Helicobacter pylori, kurios aktyvumas prisideda prie pepsinės opos vystymosi, proliferaciją. Tačiau antibiotikų gydymas vaistais rekomenduojamas kartu su antibiotikais.

Narkotikų aprašymas

Omeprazolas atrodo kaip baltas kristalinis milteliai. Cheminė struktūra reiškia benzimidazolo darinius. Jis turi silpną šarminę reakciją, gerai tirpsta alkoholiuose ir labai prastai vandenyje. Omeprazolas yra provaistas. Tai reiškia, kad jame esanti medžiaga pati neturi gydomųjų savybių, tačiau įgyja šias savybes po to, kai ji patenka į vidinę kūno aplinką.

Omeprazolo dozės - tabletės, kapsulės, milteliai, skirti tirpalui intraveniniam vartojimui ruošti.

Kapsulių dozė gali būti 10 ir 20 mg, tabletės - 10, 20 ir 40 mg. Milteliai tiekiami 40 mg buteliukuose.

Sudėtis

Pagrindinis vaisto komponentas yra tos pačios pavadinimo medžiaga. Be to, įvairių dozavimo formų kompozicija apima užpildus. Tabletės (granulės) yra: dinatrio vandenilio fosfatas, natrio laurilo sulfatas, kalcio karbonatas, cukrus, manitolis, hidroksipropilmetilceliuliozė E5, metakrilo rūgšties kopolimeras, dietilftalatas, talkas, titano dioksidas. Kapsulėms: želatina, glicerinas, nipaginas, nipazolis, natrio laurilo sulfatas, titano dioksidas, išgrynintas vanduo, E 129 dažai.

Taikymas

Vaisto poveikis pasireiškia pakankamai greitai - per 1 valandą ir trunka apie 23 valandas. 20 mg omeprazolas sumažina skrandžio pH iki 3 ir saugo tą lygį maždaug 17 valandų. Gydymo metu 20 mg paros dozė maksimalus poveikis pasiekiamas 3-4 dienas. Po kurso poveikis trunka dar kelias dienas. Vaistas gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams, pradedant nuo 5 metų. Senyvi pacientai gali omeprazolį vartoti be dozės.

Naudojimo indikacijos

Ligonių, gydomų vartojant vaistą, skaičius:

• pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, kurią sukelia bakterinė infekcija
• Zollingerio-Elisono sindromas
• rėmuo
• pankreatitas
• gastritas su dideliu rūgštingumu
• gastroezofaginio refliukso
• erozinis esofagitas
• viršutinės žarnyno trakto hipersekrecijos sutrikimai
• kompleksinis poliendokrininės adenomatozės gydymas
• gastropatija, kurią sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• dvylikapirštės žarnos, aspirino ir streso opų pasikartojimo prevencija

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Svarbiausia kontraindikacija yra veikliosios medžiagos netoleravimas. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms ir maitinančioms motinoms. Įrodyta, kad vaisto vartojimas per pirmąjį trimestrą gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Todėl nėštumo atveju vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei nėra alternatyvių gydymo būdų. Be to, medžiaga, įtraukta į vaisto sudėtį, patenka į motinos pieną. Nerekomenduojama vartoti narkotikų, jei yra įtarimas dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžio.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų pažymėti, kad vaistas prisideda prie kalcio išplovimo iš kaulų. Todėl tai nėra nustatyta osteoporozei. Arba gydymą reikia papildyti kalcio papildais. Kita kontraindikacija yra salmonelių infekcijos, nes Omeprozolas gali padidinti jų reprodukciją. Be to, vaistas skiriamas atsargiai kepenų ir inkstų nepakankamumui.

Kaip matote, Omeprazolis turi daug kontraindikacijų, todėl gydytojas gali paskirti tik gydytoją. Vaistinių receptiniai vaistai.

Šalutinis poveikis

Omeprazolas turi nedaug šalutinių poveikių. Jie paprastai sukelia ilgalaikį vaisto vartojimą (daugiau nei 2 mėnesius). Tai pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar pilvo skausmas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Retas vaisto poveikis:

• alerginės reakcijos
• skonio sutrikimas
• burnos džiūvimas
• pasikeičia kraujo kompozicija
• sąnarių ir raumenų skausmas
• depresija, dirglumas, letargija
• kepenų funkcijos sutrikimas

Naudojimo instrukcijos

Rekomenduojama vartoti prieš valgį arba valgio metu, pageidautina ryte. Vaistas nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens. Naudojant omeprazolą kapsulių pavidalu, jų negalima kramtyti. Įprasta dozė yra 20 mg per parą 1 priėmimui. Tačiau kai kuriais atvejais, pvz., Atsparumas opų opoms, jis gali padidėti iki 40 mg. Gydymo eiga ir vartojimo metodas priklauso nuo ligos. Pepsinės opos atveju gydymo kursas paprastai trunka 4 savaites, gastrito atveju, rėmuo - 2 savaitės. Nenaudokite šio vaisto ilgiau nei 2 mėnesius. Ilgas gydymo kursas turėtų užtrukti keletą mėnesių. Skiriant Omeprazolą, gydytojas, atsižvelgdamas į aplinkybes, gali koreguoti naudojimo instrukcijas.

Vaisto analogai

Omeprazolio analogai paprastai yra vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą. Tiesą sakant, tai yra tas pats vaistas, bet kitokiu pavadinimu. Tai apima:

• Losek (originalus vaistas, sukurtas „Hassle“)
• Omez
• Gasekas
• Zerol
• Gastrosol
• Zerocidas
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitoksas
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesekas
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicidas
• Helol

Yra ir kitų protonų siurblio inhibitorių klasės medžiagų, turinčių panašų poveikį, pavyzdžiui:

• Pantoprazolas
• Lansoprazolas
• Rabeprazolas
• Esomeprazolas

Šios klasės vaistai vienas nuo kito skiriasi veikimo trukme ir aktyvumu, sąveika su kitais vaistais, kontraindikacijų skaičiumi ir kai kuriais kitais parametrais.

Sąveika su kitais vaistais

Omeprazolas keičia skrandžio aplinkos rūgštingumą, todėl jo naudojimas gali paveikti kitų vaistų poveikį, priklausomai nuo tam tikro rūgštingumo lygio. Šie vaistai yra ketokonazolas, itrakonazolas, ampicilinas. Be to, omeprazolas skatina tam tikrų vaistų koncentracijos padidėjimą kraujyje (varfariną, diazepamą, fenitoiną) ir lėtina raminamųjų medžiagų pašalinimą iš organizmo. Pagerina antikoaguliantų ir antikonvulsantų poveikį. Suderinamas su kitu vaistu nuo opų - anatacidais.

Omeprazolas - naudojimo instrukcijos

Omeprazolio kapsulėse yra dengtų mikrogranulių, laipsniškas omeprazopo išsiskyrimas prasideda po 1 val., Maksimali koncentracija pasiekiama po 2 valandų, o skrandžio sulčių išskyrimas per vieną parą yra kontroliuojamas per 24 valandas. Omeprazolas veikia specifiškai, slopindamas skrandžio parietinių ląstelių sekreto paviršiaus fermentų sistemos H- / K-ATPazę, tokiu būdu blokuodamas galutinį vandenilio jonų perdavimą į skrandžio ertmę ir tokiu būdu veiksmingai slopindamas skrandžio sekreciją. Omeprazolis neturi įtakos acetilcholino ir histamino receptoriams.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika. Protonų siurblio inhibitorius mažina rūgšties gamybą - slopina H + / K + -ATP-ase aktyvumą skrandžio parietinėse ląstelėse ir taip blokuoja galutinį druskos rūgšties sekrecijos etapą. Vaistas yra provaistas ir yra aktyvuojamas rūgštinėje parietalinių ląstelių tubulų aplinkoje. Mažina bazinę ir stimuliuojamą sekreciją, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio. Antisekretinis poveikis po 20 mg vartojimo pasireiškia per pirmą valandą ir maksimalus po 2 valandų. 50% didžiausios sekrecijos slopinimas trunka 24 valandas. Viena paros dozė leidžia greitai ir veiksmingai slopinti dienos ir nakties skrandžio sekreciją, pasiekus maksimalią dozę po 4 gydymo dienų ir praėjus 3-4 dienoms po priėmimo. Pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, vartojant 20 mg omeprazolio, 17 valandų pH yra 3,0.

Farmakokinetika. Absorbcija yra didelė, maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 0,5-3,5 val., Biologinis prieinamumas - 30-40% (kepenų nepakankamumas padidėja beveik iki 100%); turintis aukštą lipofilumą, vaistas lengvai įsiskverbia į skrandžio parietines ląsteles, jungtis su plazmos baltymais - 90-95% (albuminas ir rūgšties alfa-1-glikolinis baltymas). Pusinės eliminacijos laikas yra 0,5-1 val. (Esant 3 val. Kepenų nepakankamumui), klirensas yra 500-600 ml / min. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant CYP2C19 fermentų sistemai, susidaro keletas farmakologiškai neaktyvių metabolitų (hidroksomeprazolo, sulfido ir sulfonų darinių ir kt.). Jis yra CYP2C19 izofermento inhibitorius. Išsiskyrimas per inkstus (70–80%) ir su tulžimi (20–30%). Lėtiniu inkstų nepakankamumu išskyrimas mažėja proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui. Vyresnio amžiaus pacientų išsiskyrimas mažėja, padidėja biologinis prieinamumas.

Omeprazolo vartojimo indikacijos

Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa (įskaitant atkryčio prevenciją); refliukso ezofagitas; Zollingerio-Elisono sindromas; stresinės virškinimo trakto opos (GIT); poliendokrininė adenomatozė; sisteminė mastocitozė; gastropatija dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU-gastropatija); Helicobacter pylori eradikacija infekuotiems pacientams, sergantiems skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, ne kramtyti. Kapsulės paprastai vartojamos ryte, nuplaunamos nedideliu kiekiu vandens (prieš pat valgį arba valgio metu). Jei pepsinė opa, refliukso ezofagitas ir NVNU gastropatija pasunkėjo - 20 mg 1 kartą per dieną. Pacientams, sergantiems sunkiu refliukso ezofagitu, Omeprazole-Acri® dozė padidinama iki 40 mg 1 kartą per parą. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas - 2-3 savaitės, jei reikia - 4-5 savaitės; su skrandžio opa ir ezofagitu - 4-8 savaites.

Pacientams, kurie yra atsparūs kitiems vaistams nuo opos, Omeprazole-Acre, skiriama 40 mg per parą. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursas yra 4 savaitės, skrandžio opa ir refliukso ezofagitas yra 8 savaitės.

Su Zollinger-Ellison sindromu - 60 mg per parą; jei reikia, dozę padidinkite iki 80-120 mg per parą (šiuo atveju ji skiriama 2-3 dozėmis). Norint išvengti pepsinės opos pasikartojimo - 10 mg 1 kartą per dieną.

Norint išnaikinti Helicobacter pylori, naudokite „trigubą“ terapiją (1 savaitę: Omeprazole-Acry 20 mg, amoksiciliną 1 g, klaritromiciną 500 mg - 2 kartus per dieną; arba Omeprazole-Acry 20 mg, klaritromiciną 250 mg, 400 mg metronidazolį, 400 mg metronidazolį) 2 kartus per parą: 40 mg 1 kartą per parą Omeprazole-Acry, 500 mg amoksicilino ir 400 g metronidazolo - 3 kartus per parą) arba „dvigubą“ terapiją (2 savaites: 20–40 mg Omeprazole Acre ir Amoksicilinas 750 mg - 2 kartus per parą arba 40 mg Omeprazole-Acre - 1 kartą per dieną ir 500 mg klaritromicino - 3 kartus per dieną arba 0,75–1,5 g amoksicilino - 2 kartus per dieną.

Programos funkcijos

Prieš pradedant gydymą būtina pašalinti piktybinį procesą (ypač su skrandžio opa), nes gydymas, slopindamas simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę. Atsargiai, kai yra inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas; retais atvejais - padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas, skonio sutrikimai; kai kuriais atvejais - burnos džiūvimas, stomatitas, pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga - hepatitas (įskaitant gelta), sutrikusi kepenų funkcija. Iš kraujo formuojančių organų pusės: kai kuriais atvejais - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija. Dėl nervų sistemos: pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis - galvos svaigimu, galvos skausmu, susijaudinimu, depresija, pacientais, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga, encefalopatija. Raumenų ir kaulų sistemos dalis: kai kuriais atvejais - artralgija, myasthenia, mialgija. Odos dalis: retai - odos išbėrimas ir (arba) niežulys, kai kuriais atvejais - fotosensibilizacija, eksudacinė eritema multiformė, alopecija. Alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, karščiavimas, bronchų spazmas, intersticinis nefritas ir anafilaksinis šokas. Kita: retai - ginekomastija, negalavimas, regos sutrikimai, periferinė edema, padidėjęs prakaitavimas, skrandžio liaukų cistos susidarymas ilgalaikio gydymo metu (HCl sekrecijos slopinimo pasekmė yra gerybinė, grįžtama).

Sąveika su kitais vaistais

Gali sumažinti ampicilino esterių, geležies druskų, itrakonazolo ir ketokonazolo absorbciją (omeprazolas padidina skrandžio pH). Kaip citochromo P450 inhibitorius, Omeprazole-Acre® gali padidinti koncentraciją ir sumažinti diazepamo, netiesioginių antikoaguliantų, fenitoino (vaistų, metabolizuojamų kepenyse citochromo CYP2C19) išsiskyrimą, o kai kuriais atvejais gali prireikti sumažinti šių vaistų dozes. Tuo pat metu ilgalaikis Omeprazol-Acre vartojimas po 20 mg 1 kartą per parą kartu su kofeinu, teofilinu, piroksikamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololiu, propranololiu, etanoliu, ciklosporinu, lidokainu, chinidinu ir estradioliu nekeičia jų koncentracijos. plazmoje. Sąveika su kitais antacidiniais vaistais nebuvo pastebėta.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas; vaikų amžius; nėštumas; laktacijos laikotarpiu.

Omeprazolo perdozavimas

Simptomai: sumišimas, neryškus matymas, mieguistumas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, pykinimas, tachikardija, aritmija. Gydymas: simptominis. Hemodializė nėra pakankamai veiksminga.

Klausimai ir atsakymai apie „Omeprazole“

Klausimas: Ar galima paimti omezą po to, kai paėmiau smectu, ir, jei įmanoma, po kurio laiko?

Atsakymas: Kadangi smect yra adsorbentas, geriausia jį vartoti po 3 valandų.

Klausimas: pasakykite man, kiek laiko galite vartoti omeprazolą. Susirūpinę dėl nuolatinio rėmens.

Atsakymas: Ne daugiau kaip mėnesį. Jei neturite ilgalaikio klinikinio poveikio, turėtumėte galvoti apie sudėtingą gydymą.

Klausimas: Kaip Omez skiriasi nuo omeprazolo?

Atsakymas: „Omeprazolas“ ir „Omez“ yra vaistai, kuriais siekiama sumažinti skrandžio sekreciją. Jie naudojami skrandžio opoms gydyti. Šių preparatų veiklioji medžiaga yra ta pati - omeprazolas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad klasikinis vaistas parduodamas Omeprazol pavadinimu, o Omez - tai generinis vaistas. Tai reiškia, kad „Omez“ gaminama naudojant tą pačią technologiją ir yra pagaminta iš tų pačių komponentų, kaip klasikinis Omeprazolis, tačiau tai nėra vystymo įmonė, užsiimanti gamyba, bet trečiosios šalies gamintoja. Palyginkite šių dviejų vaistų kokybę yra beprasmiška. Kiekvienam pacientui šis klausimas yra griežtai individualus. Dažnai pasitaiko, kad du identiškos sudėties preparatus, kuriuos gamina skirtingos įmonės, organizmas suvokia skirtingai. Pasitikėdami galime tik pasakyti, kad „Omez“ yra daug pigiau nei Omeprazolis, kaip ir visi generiniai vaistai, palyginti su originaliais vaistais.