Ką daryti, jei nėra noro ištuštinti žarnyną

Idealus žarnyno ištuštinimo būdas yra 1 kartą per dieną ištuštinimas. Maži nuokrypiai bus normos: iki dviejų veiksmų per dieną arba iki vieno per 2-3 dienas.

Jei daugiau nei 3 dienas nėra noro išmatuoti, reikia imtis priemonių žarnyno valymui. Priešingu atveju išmatų išlaikymas gali sukelti organizmo apsinuodijimą, problemas, susijusias su virškinimo traktu ir daugeliu kitų problemų.

Kodėl suaugusiajam nereikia naudoti tualeto

Suaugusiems virškinimo sistema yra visiškai suformuota. Be virškinimo trakto patologijų, išmatų nebuvimo priežastis gali būti:

• valgymo sutrikimai;
• sąmoningai ignoruodamas norą naudotis tualetu (asmuo išgyveno);
• problemų, susijusių su nervų sistema;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• psichologiniai „klipai“, pavyzdžiui, kažkas negali eiti į tualetą neįprastoje situacijoje;
• nepakankama tulžies gamyba;
• vandens ir maisto keitimas;
• fizinio aktyvumo stoka;
• vartojant skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, raminamuosius ir kitus vaistus;
• hormoniniai sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas arba jo stoka (asmuo per mažai maitina, kad gautų pakankamai išmatų);
• piktnaudžiaujant vidurius, žarnynas praranda gebėjimą ištuštinti save;
• navikų, adhezijų, daiktų ir kitų žarnyne esančių mechaninių kliūčių.

Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių nėra poreikio ištuštinti žarnyną.

Problema, susijusi su vaikų tualetu

Labai maži vaikai dar nėra visiškai išsivystę virškinimo trakte. Dėl netinkamos mitybos, vaiko maitinimo pagrindinių principų nesilaikymas gali tapti užkietėjęs. Neigiamas žarnyno būklės poveikis mamos mitybai.

Reikia atkreipti dėmesį į mišinio šėrimą, nes jo netinkamas skiedimas, gamintojo keitimas, nedidelis vandens kiekis maiste sukelia problemų dėl ištuštinimo.

Be maisto problemų, vidurių užkietėjimo priežastis gali būti:

• tam tikrų vaistų, pvz., antibiotikų, geležies papildų vartojimas;
• dantis.

Vyresniems vaikams priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Kaip gydyti

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti. Ką daryti, jei yra tokia problema? Kai žarnyno judėjimas vėluoja 3 dienas, o dar daugiau - per savaitę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti, ar nustatyti šios ligos priežastį.

Gydymas turi būti koreguojamas priklausomai nuo vidurių užkietėjimo.

Būtinai priskirkite simptominį gydymą, ty vartokite vidurius alergiškus vaistus. Pacientas turės reguliuoti savo mitybą.

Narkotikai skatina raginimus

Yra vaistų, turinčių reikiamo poveikio organizmui metodus. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į 3 grupes:

• vietiniai dirgikliai (žvakės);
• tabletės ir sirupai;
• klizma.

Žvakės veikia dėl to, kad jose yra medžiagų, kurios dirgina gleivinę ir lygius raumenis. Jų įtaka žarnyne pradeda susitarti. Po kelių valandų atsiranda defekacija. Geriausiai žinomos glicerino žvakės - „Bisacodyl“ ir „Mikrolaks“.

Vienintelis apribojimas yra tas, kad šios lėšos negali būti naudojamos nepertraukiamai ar ilgą laiką, nes kūnas pripranta prie jų ir nebegali susidoroti su išmatomis be papildomos stimuliacijos.

Vaistai, vartojami per burną, gali būti gaminami miltelių, tablečių ir skystų suspensijų pavidalu. Laktulozės pagrindu pagaminti produktai laikomi saugiausiais, jie gali būti naudojami net nėštumo metu. Jie elgiasi švelniai, todėl vaisto vartojimo poveikis pasireiškia po 12-14 valandų.

„Enemas“ ir „Esmarkh“ ratas naudojami avariniais atvejais, kai būtina greitai paleisti žarnyną. Jei nėra padėjėjų, geriau eiti į ligoninę. Namuose sunku naudoti „Esmarkh“ puodelį. Tačiau tai yra greičiausias būdas pašalinti kūno likučius.

Namuose taip pat galite atlikti klizmą su dušu. Šiltas vanduo naudojamas kaip užpildas. Čia galite pridėti ricinos aliejaus, atpalaiduoja žarnyną.

Galios keitimas

Būtina sąlyga atkurti defekaciją - laikytis racionalios dietos. Tai nėra griežta ir paprasta. Jei vidurių užkietėjimas tapo lėtinis, meniu keitimas yra vienintelis būdas atkurti žarnyno funkciją.

Mityba grindžiama šiomis taisyklėmis:

• dietos praturtinimas pluoštu, kuris yra grūduose (išskyrus ryžius), šviežiuose vaisiuose ir daržovėse;
• produktų su silpninančiu poveikiu, stimuliuojančių žarnyno peristaltiką, panaudojimas (tai yra džiovinti vaisiai, cukrūs, riešutai, visa duona);
• valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra organinių rūgščių: visi fermentuoti pienai, rauginti kopūstai, citrusiniai vaisiai;
• pridėti prie polinesočiųjų riebalų rūgščių (polinesočiųjų riebalų rūgščių), kurios yra augalinių aliejų ir žuvų taukų, dietos;
• gerti daug skysčių;
• pašalinti sunkų ir blogai nevirškinamą maistą: rūkytą, riebią, turtingą;
• pageidautina naudoti mažiau arba visiškai pašalinti maisto produktus, kurių pluošto kiekis yra mažas: ryžiai, bulvės, makaronai;
• venkite produktų, kurie skatina dujų susidarymo procesus (tai yra ankštiniai augalai, šviežia kopūstai, rūgštis ir tt).

Kita svarbi užkietėjimo prevencijos sąlyga yra pakankamas fizinis aktyvumas. Minimalus lygis yra 30 minučių per dieną.

Geriausia yra maudytis, vaikščioti ir važiuoti dviračiu. Judesio metu žievės raumenys aktyviai veikia, pilvo raumenys aktyviai veikia, pažeidžiami žarnynai ir skatinamas jo aktyvumas.

Problemos su kėdė nėštumo metu

Laukdami kūdikio, būsimos motinos dažnai skundžiasi, kad neturi jokio noro išmatuoti. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Būtina susisiekti su specialistu, nes šiame sąraše leistinų vaistų sąrašas yra ribotas.

Tik gydytojas gali pasiimti vidurius. Paprastai skiriami arba glicerino žvakutės arba preparatai, kurių pagrindinė sudėtis yra laktulozė.

Vidurių užkietėjimas yra pavojinga būklė. Nenoras nereiškia, kad organizmui nereikia pašalinti išmatų masės.

Žarnos yra pilnos ir nėra raginimo

5. Žarnyno motorinės funkcijos normalizavimas

Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, yra įvairių rūšių gaubtinės žarnos motorinių sutrikimų. A.V. Frolkio teigimu, dėl vidurių užkietėjimo dažnai sustiprėja dvitaškis nespulsiniai segmentiniai judesiai, kurie sumaišo turinį ir prisideda prie išmatų susidarymo, tačiau nesukelia jo pažangos, o vėluoja. Propulsyvus aktyvumas sumažėja, padidėja judesiai atgal. Tam tikras vaidmuo tenka vidinių ir išorinių sphincters gebėjimų trūkumui.

išangės iki atsipalaidavimo, taip pat tiesiosios žarnos jautrumo sumažėjimas.

Taigi, vidurių užkietėjimo hipermotoriniai sutrikimai yra dažnesni nei hipomotoriniai.

Žarnyno hypertonus atveju, anticholinerginiai vaistai (belladonna, platifilinas), bismuto preparatai (vikalin, vikair), vaistiniai augalai su spazminiais ir priešuždegiminiais poveikiais (ramunėlių, mėtų, medetkų).

Siekiant sušvelninti išmatą, gali būti naudojamas vazelinas ir gastrocepinas, kuris pašalina padidėjusį sigmoidinės storosios žarnos aktyvumą, kurį sukelia maistas.

Sumažinus žarnyno toną, naudojami šie maisto produktai: šiurkštus pluoštas, cholinomimetiniai preparatai (0,015 g 2–3 kartus per dieną, 1-2 ml 0,2% tirpalo po oda 2 kartus per dieną) kartu su tiaminu, jūros dumbliais, linų sėklomis, senadą (glaxeną), taip pat laktulozę (normazę), atkuriant žarnyno turinį.

Sunkiais antiperistaliniais preparatais reikia naudoti cerrucal, eglonil.

Kai anališkojo sfinkterio spazmai, kuriuos paprastai sukelia analinis skilimas, hemorojaus paūmėjimas, paraprokgit, šių ligų gydymas pašalina vidurių užkietėjimą. Be to, naudojami nedideli klizmai (1-2 puodeliai), kad palengvintų išmatų judėjimą per spazminį analinį sfinkterį.

Sumažėjus tiesiosios žarnos ir raumenų, keliančių išangę, jautrumui, būtina naudoti priemones, kurios padidina intrarektalinį spaudimą arba chemiškai dirgina gleivinę: glicerolį arba dujines žvakes, taip pat bisakodilą.

Jei vidurių užkietėjimas sukelia slopinimo norą išnykti, atkurti refleksą. S. E. Rudolitsky (1988) rekomenduoja visą laiką palikti tuščią paciento tiesiąją žarną. Norėdami tai padaryti, kasdien vandens ir aliejaus klizma turėtų būti 300–400 ml tūrio ir kartą per savaitę - valyti. Šis gydymas padeda atkurti norą išmatuoti. Šiuo atžvilgiu taip pat veiksminga A. V. Frolkio aprašyta technika. Pacientui rekomenduojama ryte išgerti stiklinę šalto vandens ar vaisių sulčių. Po 30 minučių pacientas valgo pusryčius ir eina į tualetą ir, laikydamasis tinkamos laikysenos (traukdamas klubus į pilvą), bando sukelti žarnyno judėjimą, įtempimą per kiekvieną iškvėpimą. Žarnyno masažas su rankomis, ritminis išangės piešimas, spaudimas plote tarp kakavos ir išangės taip pat padeda žarnyno judėjimui. Jei to nepakanka, galite pridėti į ryto arba šalto vandens vaisių sulčių._g šaukštelis Karlovy Vary druskos ir po pusryčių į anusą pristatoma žvakė su glicerinu.

Jei įmanoma išmatuoti reflekciją, sustabdoma žvakių įvedimas ir vidurių druskos vartojimas, pacientai ryte ir toliau vartoja tik šaltą vandenį.

Pusę metų nėra noro išmatuoti.

Ekaterina Dmitrievna mokinys (6), uždarytas prieš 2 metus

Jau kaip per pusmetį aš užkietėjau vidurių užkietėjimo, tiesiog nėra jokio noro. Gydytojas sakė, kad skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų ir netgi tulžies perviršiai. Ar tai gali būti dėl to?

Sofija Morozova Mąstytojas (5459) prieš 2 metus

Žinoma, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės problemos gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Svarbiausia išmatose normalizuoti yra tinkama mityba. Jums reikia gerti 1,5 - 3 litrus gryno gryno vandens per dieną. Neapdorotas! Valgykite daugiau daržovių, vaisių, žolelių, uogų. Valgykite grūdus, grūdus. Išskirkite rūkytą, sūdytą, konservuotą, keptą ir aštrų maistą, miltus. Valgykite nedidelius valgius iki 6 kartų per dieną. Pertraukos tarp maitinimo neturėtų būti ilgesnės nei 3 valandos. Garas, troškinys, virti, kepti, bet ne kepti! Vartoti sėlenos.

Eikite daugiau. Jei yra galimybė - atsisakyti naudotis liftu. Riboti transporto naudojimą.

Norėdami atkurti žarnyno funkciją, pabandykite vartoti Duphalac. Kiekvieną dieną, tuo pačiu metu. Prarijus dozę, nedelsiant nurykite burną. Nevalykite, negerkite gryno pavidalo. Prieš vartojimą purtyti nereikia. Paimkite naktį. Apskritai, Duphalac kiekvienas veikia per skirtingą laikotarpį. Priklausomai nuo to, kada atsiras efektas, pakoreguokite save, kada jūs jį paimsite. Paimkite 40 dienų. Pirmosios 6 dienos - pradinė dozė, tada eikite į techninę priežiūrą. Dozavimas: ne mažiau kaip 20 mililitrų, maksimalus - 45. Palaikomoji dozė turėtų būti pusė pradinės dozės. Aš patariu pradėti vartoti 20 mililitrų. Jei reikia, padidinkite. Kėdė turėtų būti minkšta, dekoruota, 1-2 kartus per dieną.

Aš patariu perduoti išmatų, kad būtų atlikta bendra klinikinė analizė (kopograma) ir disbiozė. Galų gale, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, reikia žinoti jų tikslią priežastį. Jums reikalingas akis į akį tyrimas ir konsultacijos su koloprotologu.

Gydykite skrandžio opą gastroenterologu.

Ksenia Alexandrovna Master (1688) prieš 2 metus

Cho šešis mėnesius tiesiai, ne, ne.

Kaip sukelti vidurių užkietėjimą

Kaip galima greičiau susidoroti su vidurių užkietėjimu, padės magnezijos milteliai. Jis parduodamas vaistinėse, turi priimtiną kainą, bet yra labai efektyvus. Ištirpinkite 15-25 g magnezijos pusę stiklinės šalto vandens. Patikrinkite, ar visi kristalai yra atskirti, kitaip vėmimas. Išgerkite gautą tirpalą tuščiu skrandžiu ir greitai išgerkite saldžiu vandeniu - magnezija yra labai kartaus. Po maždaug 30 minučių pajusite pirmąjį norą turėti žarnyno judėjimą. Turėkite omenyje, kad galite gerti magneziją tik tada, kai nereikia eiti bet kur.

Jei vartojate Duphalac arba Regulx, gali pasireikšti mažiau greitas, bet švelnesnis poveikis. Panašūs veiksmai garsėja Senade. Atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas, tačiau geriau pasitarkite su gydytoju. Šios priemonės nesukels rimto viduriavimo, bet žarnynas bus aiškus. Jei vartojate narkotikus naktį, pajusite ryte.

Įdėkite klizma, jei nenorite gerti narkotikų, ir jums reikia kuo greičiau išspręsti vidurių užkietėjimo problemą. Norėdami tai padaryti, į „Esmarkh“ puodą įpilkite šiltą virtą vandenį, įterpkite tepinėlį į išangę, uždėkite ant šono ir atidarykite maišytuvą. Po to, kai vanduo patenka į žarnyną, išmatos masės pradės švelnėti, todėl esate šalia tualeto.

Nuo vidurių užkietėjimo ir padėti žvakėms, kurias galima įsigyti vaistinėje. Glicerolis laikomas nekenksmingu, bet veiksmingu. Įdėkite juos į išangę ir palaukite apie 30 minučių. Nebus viduriavimo, bet turėtų būti laikomasi įprastos išmatos. Glicerino žvakės veikia atskirai kiekvienu konkrečiu atveju, kai kurie žmonės pažymi, kad noras turėti žarnyno judėjimą pasireiškia ryte, jei žvakė įdedama vakare.

Jūs galite išspręsti vidurių užkietėjimo problemą tinkama mityba. Įtraukite į maistą kiek įmanoma daugiau daržovių ir vaisių. Ryte valgykite šviežią jogurtą, pietų metu obuolį ir vakarienę, pavyzdžiui, agurkų, kopūstų ar burokėlių salotą. Gerkite daug vandens, natūralių sulčių. Visiškai atsisakykite greito maisto.

Jei vidurių užkietėjimas jus ir toliau vargina, tai yra priežastis aplankyti gastroenterologą ir prokologą. Gali būti, kad problema susijusi su virškinimo sistemos ar žarnyno ligomis. Pašalinus priežastį, vidurių užkietėjimas išnyks. Vidutiniškai asmuo turėtų eiti į tualetą vieną kartą per dieną. Jei tai neįvyksta, atsiranda apsinuodijimas, pilvo pūtimas ir daug kitų simptomų, kurie blogina gyvenimo kokybę.

Ką daryti, jei nėra noro išmatuoti

Šiandien pacientai dažnai skundžiasi dėl defekacijos trūkumo. Nustatyta daugybė priežasčių, kurios gali sukelti šią patologinę būklę, kuri reikalauja gydymo. Pacientai turi žinoti, kaip sukelti norą išmatuoti, kokiose situacijose gali būti gydomi namuose, ir kuriuose turėtų kreiptis į gydytoją.

Priežastys, dėl kurių trūksta noro išmatuoti

Yra daug veiksnių, skatinančių šio proceso nebuvimą. Jei nėra noro išmatuoti, priežastys dažnai yra tokios:

1. Labai svarbu paciento mityba. Jei pacientas sunaudoja nedidelį kiekį maisto, kuriame yra daug skaidulų, geria mažai vandens, tada yra didelis vidurių užkietėjimo pavojus.
2. Panaši būklė atsiranda, jei asmuo ignoruoja norą naudotis žarnyno judėjimu. Kai tai vyksta nuolat, po kurio laiko jie išnyksta.
3. Vaistai gali sukelti patologiją, ypač vidurius. Reguliarus vartojimas leis pacientui nesuteikti išmatų be jų pagalbos.
4. Kartu su endokrininių organų patologijomis (cukriniu diabetu, skydliaukės disfunkcija), virškinamuoju traktu (divertikuloze, sukibimu po chirurginių intervencijų ir uždegiminių procesų) ir nervų sistemoje (sunkiose stresinėse situacijose).
5. Vėžinių procesų metu atsiranda kliūčių išmatų masėms praeiti, o tai veda prie to, kad nėra poreikio išmatuoti.
6. Moterims panašūs skundai atsiranda po gimdymo dėl silpno žarnyno judrumo, fizinio neveiklumo.

Kaip matote, priežastys, dėl kurių trūksta troškulio, yra įvairios. Svarbu, kad gydytojas nustatytų pagrindinį provokuojančią veiksnį veiksmingam gydymui.

Ką daryti, kad atkurtumėte reflekciją

Svarbu, kad pacientai žinotų, ką daryti, jei nėra noro turėti žarnyno judėjimą. Su užkietėjimu, kuris trunka 2-3 dienas, pakanka reguliuoti dietą. Jums reikia valgyti mažomis porcijomis, 5 kartus per dieną. Meniu turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai (runkeliai ir moliūgai yra ypač veiksmingi), džiovinti vaisiai (slyvos). Naudingi įvairūs grūdai (išskyrus ryžius), sultiniai, pieno produktai (ryazhenka, kefyras).

Ji turėtų būti išieškojimo metu, kad paliktų obuolius, kriaušes, kopūstus, bulves, bet kokį sunkų maistą. Jei pacientas nori mėsos produktų, geriau valgyti naminius paukščius ir žuvis.

Pažymėtina, kad suvartojamo vandens kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną.

Tarp vaistų gali vartoti laktacinius vaistus, pagrįstus laktuloze. Jie prisideda prie išmatų masės švelninimo, palengvina jų patekimą į žarnyno liumeną, turi gana švelnų poveikį.

Naudojama, kad vadintų žarnų žarnų nutekėjimą. Vienas iš efektyviausių ir saugiausių žvakių glicerino pagrindu. Jie netgi skiriami vaikams ir nėščioms moterims. Taip pat naudojamos mikrolaksės žvakės, joms būdingas veiksmingas ir lengvas poveikis.

Galima vartoti vaistą Bisacodil (žvakėmis ir tabletėmis), tačiau šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų, jis negali būti naudojamas dažnai. Bisakodilas nėra skirtas nėščioms moterims ir vaikams.

Gavus pirmiau minėtus vaistus, žarnynas visiškai pašalinamas per 6-12 valandų.

Gydytojai taip pat skiria choleretinius vaistus, kurie padeda normalizuoti virškinimo ir išmatavimo procesus. Dažnai naudojamas - Allohol, Hofitol, daržovių mokesčiai.

Šiais tikslais rekomenduojama vartoti vaistus Bioflor arba Bifidumbakterin, kurie prisideda prie žarnyno gleivinės kolonizacijos su bakterijomis maisto virškinimui.

Vaistai skiriami tais atvejais, kai pacientas vartojo mitybą ir po gimdymo.

Jei šie metodai neturi jokio poveikio, galite atlikti valymo klizmą. Jis laikomas namuose ir medicinos įstaigose.

Geriau kreiptis į kliniką ar ligoninę, nes procedūra bus atliekama kokybiškai ir visiškai. Naudojant Esmarkh puodelį, medicinos specialistas užpildo žarnyną vandeniu.

Pacientas atsiduria jo pusėje, kol noras išmatuoti. Paprastai trunka nuo 3 iki 5 minučių.

Kodėl tai pavojinga

Ilgai trunkantis noras išmatuoti gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Bus nukentėjusi paciento gerovė. Pacientai skundžiasi dėl vidurių pūtimo (pūtimo ir padidėjusio dujų susidarymo), skirtingo intensyvumo skausmo sindromo, bendro silpnumo. Oda yra blyški.

Išmatų masės kaupimasis lemia toksiškų medžiagų absorbciją per žarnyno gleivinę, kuri sukelia kūno temperatūros padidėjimą, galvos skausmą.

Žarnyno liumenyje diagnozuojama neapdorotų maisto likučių fermentacija ir puvimas, kuris taip pat yra pavojingas.

Nesant tinkamo gydymo, žarnyno obstrukcijos rizika yra didelė.

Tokiose situacijose pacientui reikia skubios hospitalizacijos operacijos tikslais. Jei taip nebus, yra didelė mirties rizika.

Išvada

Gydytojas turi tiksliai suprasti, kodėl suaugusiam žmogui nereikia išmatuoti. Yra daug priežasčių, todėl svarbu nustatyti tikslią teisingą gydymo strategiją.

Pacientus reikia prisiminti, nepaisydami nerimą keliančių simptomų, visada kyla rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti skubaus gydymo, rizika. Dėl šių priežasčių pacientams svarbu laiku pasitarti su gydytoju patologijos gydymui.

Defekacijos sutrikimas

Defekacijos pažeidimas atsiranda dėl virškinimo trakto ligų ar kitų organų ligų, dažnai nervų sistemos. Pagrindinės defekacijos sutrikimų rūšys yra vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Kėdė laikoma normalia nuo trijų dienų iki trijų kartų per dieną.

Jei išmatos dažniau pastebimos tris kartus per dieną - tai viduriavimas.

Išmatos mažiau nei vieną kartą per tris dienas, arba sunku ir skausminga išgyvenusių išmatų, susijusių su vidurių užkietėjimu, metu. Jie taip pat sako apie vidurių užkietėjimą, jei yra poreikis įtempti žarnyno judėjimo metu arba lieka nepakankamas žarnyno judėjimas.

Nutekėjimo sutrikimų priežastys

Užkietėjimo priežastys:

Netinkama mityba. Dažniausia priežastis yra mityba, kurioje vyrauja daug riebalų turintys maisto produktai (pieno produktai, kiaušiniai, riebalinės mėsos) ir rafinuotas cukrus (miltų produktai, saldainiai, sodas), bet nepakankamai maistinių skaidulų (vaisių, daržovių), kurie pagerina skatinti maistą per žarnyną ir prisidėti prie išmatų susidarymo.

Nepakankamas vandens suvartojimas.

Netinkama tualeto prieiga. Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai žmogus ignoruoja norą turėti žarnyno judėjimą dėl to, kad jis užimtas darbo vietoje arba nepatinka visuomenės tualetams. Dėl to laikui bėgant noras išmatuoti tampa minimalus.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS). Raumenų skaidulų spazmai storosios žarnos sienoje lemia išmatų judėjimo sulėtėjimą, o vidurių užkietėjimas vystosi.

Pernelyg didelis vidurių laisvių gydymas. Dažnas vidurių užsikrėtimas yra priklausomybė, o žarnynas nustoja reaguoti į vidurius.

Hormoninio fono pažeidimai. Skydliaukės liga, kurios metu mažėja hormonų gamyba ir vystosi hipotirozė. Vidurių užkietėjimas pastebimas pažeidžiant cukrinio diabeto hormoninį foną nėštumo metu.

Nervų sistemos ligos - nugaros smegenų ir jo navikų sužalojimai, išsėtinė sklerozė, insultas, Parkinsono liga.

Virškinimo trakto ligos - opa, lėtinis pankreatitas.

Dėl žarnyno maitinančių kraujagyslių aterosklerozės atsiradusio kraujo srauto pažeidimo, sulėtėja žarnyno judrumas ir sumažėja išmatų judėjimas.

Hemorojus ar analinis skilimas sukelia analinio sfinkterio spazmą ir pažeistą defekaciją.

Mechaninis išmatų užtemimas - žarnyno liumenų navikas, litavimas ar randas žarnyno sienoje.

Vaistai:

• narkotinių skausmą malšinančių medžiagų
• geležies preparatai anemijos gydymui, t
• prieštraukuliniai vaistai epilepsijai gydyti, t
• skrandžio rūgšties mažinimo agentai,
• antiparkinsoniniai vaistai,
• antidepresantai
• raminamieji,
• kalcio kanalų blokatorių hipertenzijai gydyti.

Viduriavimo priežastys:

Žarnyno infekcijos - nuo maisto toksikofekcijos („apsinuodijimo“ su pasenusiais produktais) iki salmoneliozės ir choleros.

Autoimuninės virškinimo trakto ligos, kai organizmas gamina antikūnus prieš žarnyno ląsteles: Krono liga, opinis kolitas.

Dvitaškio navikai.

Nepakankamas fermentų, susijusių su lėtinio pankreatito virškinimu, susidarymas.

Žarnyno nervų reguliavimo pažeidimas - dirgliosios žarnos sindromas.

• antibiotikai
• priešnavikiniai vaistai
• vidurius
• hormonai - prostaglandinai.

Defekacijos sutrikimų diagnostika

Konsultacijų terapeutas, chirurgas, gastroenterologas, prokologas, infekcinės ligos.

Nutekėjimo sutrikimų gydymas

Gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą, dėl kurios buvo pažeista išmatos.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei svetainės medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje esančia informacija.

Svetainės medportal.org administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau dėti pastangas, kad sumažintų pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės „medportal.org“ administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, kad galėtų keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

Neužtepama 5 dienas. Jokio noro išmatuoti, užkietėjimas

Šis gydymas padeda atkurti norą išmatuoti. Dažnas noras išmatuoti medicinoje vadinamas tenesmu. Kai žmogus nori ištuštinti savo žarnyną, jis turi norą išmatuoti.

Dažnai būčiau vidurių užkietėjimas, tačiau visada buvo raginama, nors ne kasdien. Nuo rugsėjo mėnesio noras visiškai išnyko. Kaip išnyko raginimai, buvo mityba (tai yra, miltai ir mėsa, tik daržovės, vaisiai ir grūdai). Taigi problema nėra bloga mityba.

Statistika rodo, kad didžioji dauguma žmonių norėtų ryto ryte - nuo 7 iki 9 val. Vietos laiku ir daug rečiau vakare - nuo 19 iki 23 valandos. Kai tą patį paros laiką prarandamas refleksas, būtina nukreipti pagrindines pastangas į jos atkūrimą, o tai dažnai nėra lengva užduotis.

Jokio noro išmatuoti

Žarnyno masažas su rankomis, ritminis išangės piešimas, spaudimas plote tarp kakavos ir išangės taip pat padeda žarnyno judėjimui.

Noras išmatuoti atsiranda, kai išmatos, patekimas į tiesiąją žarną, ištempia ir dirgina gleivinės receptorius (nervų galus). Dubens dugno raumenų disfunkcija - tiesiosios žarnos raumenys, tiesiosios žarnos prolapsas, fiziologinio defekto akto pažeidimas.

Netinkamas laikas arba sąlygos ištuštinimui. Tais atvejais, kai reguliarių žarnyno judesių atkūrimas nepasiekiamas keičiant gyvenimo būdą ir mitybą, kitas gydymo būdas paprastai yra vidurių laisvėjimas. Defekacijos akto refleksas susilpnėja ir tiesiosios žarnos jautrumas mažėja: pagyvenę žmonės dažnai nejaučia tiesiosios žarnos užpildymo ir nesijaučia noro išmatuoti.

Yra situacijų, kai šie raginimai yra klaidingi. Taip atsitinka dėl to, kad žarnyno raumenys susitraukia ir sukelia skausmą. Žmonėms, sergantiems sunkia žarnyno infekcija, noras išmatuoti gali būti klaidingas.

Kaip atkurti išmatą, kai užkietėjęs

Dažnas troškimas išmatuoti kartu su konvekciniu sfinkterio ir tiesiosios žarnos susitraukimu. Kadangi tuo pačiu metu tiesiosios žarnos, dažniausiai, yra tuščios, defekacijos aktas nevyksta.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologija). Gydymas. / nėra noro išmatuoti

Šį stabilų funkcinių sutrikimų rinkinį lydi pilvo skausmas, diskomfortas, vidurių pūtimas ir dažnas noras išmatuoti. Su IBS pilvo drebulys išsivysto, o žarnyno judėjimo procesas keičiasi, t. Y., Stipriai norint turėti žarnyno judėjimą, lieka, kad žarnynas nėra visiškai tuščias.

Ligos, kurioms būdingas simptomas.

Naudojimo indikacijos Taikoma su lėtiniu hepatitu, cholangitu, cholecistitu ir įprastu vidurių užkietėjimu, susijusiu su žarnyno atonija. Dozavimas ir vartojimas 2 tabletės 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.

Tai šiek tiek panašus į mucofalk, kurį aš gerti su paprastu vidurių užkietėjimu (tada jis man padėjo, bet dabar nei jis, nei phytomucil padeda).

Kodėl nėra noro išmatuoti?, Nuolat reikia naudoti vidurius ir klizmas

Taigi, vidurių užkietėjimo hipermotoriniai sutrikimai yra dažnesni nei hipomotoriniai.

Dezinfekcijos veiksmas

Žarnyno motorinės funkcijos pažeidimus, prisidedančius prie vidurių užkietėjimo atsiradimo, gali sukelti daugybė priežasčių. Endokrininių liaukų (skydliaukės, antinksčių ir kt.) Ligų atveju vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl padidėjusio ar susilpnėjusio žarnyno judėjimo.

Taip pat turėtume apsirūpinti vaistais, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, ypač ilgą laiką. Užkietėjimo priežastis dažnai yra uždegiminė žarnyno liga.

Yra du pagrindiniai mechanizmai lėtiniam vidurių užkietėjimui vystyti - dvitaškis ir gaubtinės žaizdos pažeidimas.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymui reikia daug pastangų, visų pirma pačiam pacientui. Jis naudojamas kaip pirminis vaistas nuo vidurių užkietėjimo gydymo, galima kasdien vartoti, įskaitant. nėštumo metu.

Šiuos vidurius galima vartoti epizodiniam (nekroniniam) vidurių užkietėjimui gydyti, nes jie labiau priklausomi nuo kitų vaistų grupių.

Todėl senatvėje reikalinga didesnė tiesiosios žarnos užpildymo apimtis norint tuštintis. Prostitas arba tiesiosios žarnos uždegimas gali atsirasti dėl gleivinės pažeidimo, pavyzdžiui, klizmo metu.

Per pastaruosius 1,5 mėn., Aš praradau norą turėti žarnyno judėjimą, einu į tualetą kas 4-5 dienas su vidurių laisvininkais. Su amžiumi, tiesiosios žarnos receptorių jautrumas mažėja ir reikia didesnio spaudimo, kad atsirastų noras išmatuoti.

Vidurių užkietėjimas - daugumai pacientų tai yra žarnyno disfunkcija, kuriai būdingas ilgesnis, lyginant su norma, intervalai tarp žarnyno judesių, sunkūs žarnyno judesiai, nepakankamas žarnyno ištuštinimas ir išmatų sutirštinimas.

Tačiau šios bendros problemos pateikimas yra labai neaiškus ir gali skirtis priklausomai nuo paciento ir netgi tarp skirtingų specialybių gydytojų.

Todėl šiuolaikinėje gastroenterologijoje ir koloproctologijoje naudojama speciali funkcinė vidurių užkietėjimo diagnostika. Jūs galite diagnozuoti lėtinį vidurių užkietėjimą, jei simptomai stebimi mažiausiai šešis mėnesius ir per pastaruosius tris mėnesius pacientas patyrė bent dvi iš šių situacijų:

Daugiau kaip 25% žarnyno judesių lydi įtempimas;

Kietosios išmatos daugiau nei 25% žarnyno judesių;

Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas daugiau kaip 25% žarnyno judesių;

Reikia daugiau naudos rankiniu būdu, kad sumažėtų žarnyno judėjimas daugiau kaip 25% žarnyno judesių;

Blokados / obstrukcijos pojūtis tiesiosios žarnos arba užpakaliniame regione, einanti per daugiau kaip 25% žarnyno judesių;

Mažiau nei trys žarnyno judesiai per savaitę.

Iki šiol buvo manoma, kad lėtinis vidurių užkietėjimas veikia vidutiniškai apie 12% suaugusiųjų visame pasaulyje. Kai kuriais duomenimis, šiandien tik Didžiojoje Britanijoje daugiau kaip 50% gyventojų laiko save užkietėjusiais; Vokietijoje šis skaičius yra 30%, o Prancūzijoje - apie 20%. Rusijoje, pagal vieną tyrimą, 34,3% gyventojų skundžiasi vidurių užkietėjimu.

Galima išskirti dvi pagrindines vidurių užkietėjimo formas: vidurių užkietėjimas, kurį sukelia lėtas turinio judėjimas per storąsias žarnas (sutrikusi žarnyno motorinė funkcija - diskinezija, tiek hipomotorinis, tiek hipermotoras, taip pat mechaninės žarnyno kliūtys) ir vidurių užkietėjimas, susijęs su sutrikusi rektaline funkcija. ar analinis sfinkteris, arba obstrukcinis defekavimas: moterims, kurios pagimdė daugiau kaip 50 metų, atsiranda problema, kai po menopauzės pasikeičia hormoniniai pokyčiai, turintys įtakos struktūrai ir elastingumui. Yelnia audinį, sumažėjo tonas dubens dna.Patologicheskie procesų tiesiosios žarnos srityje su skausmo metu Tuštinimasis (hemorojaus, išangės plyšio, išangės opa, odos pažeidimo Krono ligos, gaubtinės žarnos vėžio) taip pat gali sukelti "priversti" vidurių užkietėjimas.

Išsamiau nustatyti vidurių užkietėjimo buvimą ir išsiaiškinti, ar diagnozė gali būti tik gydytojo-koloproctologo, kuris specializuojasi dubens dugno problemose.

Kokios yra dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys?

Mitybos klaidos: mityba, kurioje yra daug gyvūnų riebalų (mėsos, pieno produktų, kiaušinių), rafinuotas cukrus, labai virškinami angliavandeniai (bandelės, konditerijos miltų produktai) ir mažas mitybos pluošto, ypač netirpių maistinių skaidulų, kiekis;

Tyčinis dezinfekcijos delsimas (atidėjimas į tualetą „pirmuoju žarnyno prašymu“), neįmanoma nedelsiant patekti į tualetą dėl sugavimo trūkumo);

„Kelionių užkietėjimas“, susijęs su maisto ir vandens pobūdžio pasikeitimu;

Hormoniškai sukeltas žarnyno disfunkcija, susijusi su nėštumu ir senatvės;

Piktybinių vaistų piktnaudžiavimas. Dažnai vartojant vidurius vartojančius vaistus gali atsirasti priklausomybė nuo jų, todėl reikia didinti dozę, kuri galiausiai lemia „tingios žarnos“, kuri tampa nesugebanti dirbti savarankiškai, vystymąsi;

Analinis skilimas ir hemorojus sukelia skausmą ištuštinimo metu;

Dirgliosios žarnos sindromas (spazinis gaubtinės žarnos sindromas), kuriame sutrikdoma biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių žarnyno judrumą (vadinamąją pirminę dvitaškio diskineziją), pusiausvyra;

Mechaninės kliūtys žarnyno turiniui praeiti (randai, žarnyno liumenų susiaurėjimas, navikai, žarnyno svetimkūniai;

Vaistai: kai kurie analgetikai, aliuminio turintys antacidiniai vaistai, spazminiai vaistai, antidepresantai, raminamieji preparatai, geležies preparatai, prieštraukuliniai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai;

Neurologinės ligos (parkinsonizmas, išsėtinė sklerozė, išeminė insultas);

Priverstinė lova poilsio pacientams, sergantiems kartu.

Nustatyti tikrąjį vidurių užkietėjimo buvimą, suprasti jo atsiradimo priežastis konkrečiame paciente, tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, kruopščiai išnagrinėjęs skundus ir atlikęs laboratorinį bei instrumentinį tyrimą.

Kada turėčiau pamatyti vidurių užkietėjimo gydytoją?

Jei kėdė nėra ilgiau kaip 3 dienas, kartu su pilvo skausmu;

Jei išnykimo sunkumai tęsiasi ilgiau nei 3 savaites;

Jei dėl vidurių užkietėjimo atsiranda ar pablogėja prokologinės ligos (analinis skilimas, hemorojus);

Jei išmatų forma pasikeičia (rutulio tipas yra „avių išmatos“, juostelės tipo išmatos), jei vietoj išmatų išsiskiria gleivės ir skystis, jei išmatose ir tualetiniame popieriuje atsiranda gleivių ir kraujo mišinys;

Jei vidurių užkietėjimą lydi pykinimas, karščiavimas, apetito praradimas, pilvo skausmas;

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei vidurių užkietėjimas lydi stiprią pilvo pūtimą ir dujų nesugebėjimą išeiti.

Kokius tyrimus gali paskirti gydytojas, kad nustatytų vidurių užkietėjimo priežastis?

Gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus, kad būtų pašalintos anatominės vidurių užkietėjimo priežastys - divertikula, navikai ar kitos žarnyno liumenų susiaurėjimo priežastys:

Išmatos išmatos kraujo analizė (jei reikia)

Jei dvitaškis nėra pažeistas, gydytojas nustato specialius tyrimo metodus, kad nustatytų kitas vidurių užkietėjimo priežastis - obstrukcinį žarnyno judėjimą (pvz., Tiesiosios žarnos) arba „tingų storosios žarnos“ sindromą, nes šių ligų gydymas skiriasi.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymui reikia daug pastangų, visų pirma pačiam pacientui. Tik griežtai įgyvendinant visas rekomendacijas galima pasiekti tikrą reguliarų išmatą.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymo pradžia yra dietos pakeitimas. Būtina didinti balastinių medžiagų - nevirškinamo pluošto - kiekį dietoje ir įvesti produktus, skatinančius storosios žarnos motorinį aktyvumą:

Produktai, turintys vidurius, yra: rupiai rūkyti Leb, morkos, agurkai, burokėliai, cukinijos, džiovinti vaisiai, avižos, riešutai ir achara (laktulozė).

Produktai, skatinantys žarnyno peristaltiką dėl fermentacijos rūgščių susidarymo: m vienetai, cukranendrių cukrus, slyvos, džiovinti abrikosai, slyvos. Saldūs obuoliai, abrikosai, cantalupa, moliūgas.

Organinės rūgštys, stiprinančios perestaltiku: jums, pieno produktams, marinuotoms daržovėms, citrusiniams vaisiams.

Riebalinės polinesočiosios rūgštys, kurios palengvina gausių žarnyno skatinimą, skatina peristaltiką: pilant, saulėgrąžų aliejus, žuvų taukai, sojos pupelės, palmių aliejus.

Būtina sąlyga yra didesnio skysčio kiekio, reikalingo maisto pluošto poveikiui pagerinti, naudojimas. Ilgą vidurių užkietėjimo kursą ar dietos terapijos neveiksmingumą jie skiria su maistiniu pluoštu, kviečių sėlenomis ar linų sėklomis.

Išskirkite duoną iš aukštos kokybės miltų, kepimo, riebios mėsos, rūkytos mėsos, konservuotų maisto, aštrių patiekalų, šokolado, stiprios kavos, stiprios arbatos. Manų kruopų, ryžių, makaronų ir bulvių vartojimas yra ribotas. Nerekomenduojama vartoti maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (ankštiniai augalai, kopūstai, rūgštys, špinatai, obuoliai ir vynuogių sultys). Toks mitybos pobūdžio pasikeitimas turi teigiamą poveikį ne tik vidurių užkietėjimui, bet ir kitoms proktologinėms ligoms - divertikulozei, hemorojus, analiniams lūžiams, sumažėja polipų ir gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo rizika.

Turėtų būti išlaikytas pakankamas fizinio aktyvumo lygis: gimnastika ryte, vaikščiojimas bent 30 minučių per dieną, plaukimas, dviračiai ir kita priimtina veikla. Fizinis pratimas skatina žarnyno motorinį aktyvumą, stiprina pilvo sienos raumenis, didina viso kūno toną.

Tais atvejais, kai reguliarių žarnyno judesių atkūrimas nepasiekiamas keičiant gyvenimo būdą ir mitybą, kitas gydymo būdas paprastai yra vidurių laisvėjimas. Tradiciniai vidurius veikia daugelyje, bet ne visų pacientų, kai kuriems pacientams jie gali būti nepriimtini dėl šalutinio poveikio, nemalonaus skonio ar taikymo būdo.

Vidurių laisvieji atstovai yra suskirstyti į grupes, priklausomai nuo jų veikimo mechanizmo:

1. Priemonės, kurios padidina žarnyno turinį

Psilliumas (psilliuminių sėklų apvalkalas), metilceliuliozė: jie išlaiko vandenį į žarnyno turinį, minkština išmatų konsistenciją, padidina išmatų tūrį ir padidina judrumą. Jis naudojamas kaip pirminis vaistas nuo vidurių užkietėjimo gydymo, galima kasdien vartoti, įskaitant. nėštumo metu. Kartu su vaistų vartojimu turėtų būti padidintas skysčio kiekis dietoje iki 2 litrų.

2. Stoolio minkštikliai

Mineraliniai ir kiti aliejai daugiausia veikia kaip paviršinio aktyvumo medžiagos, padidina vandens kiekį išmatose, minkština. Kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra ūminis žarnyno obstrukcija arba įtariama.

3. Osmotinės priemonės

Druskos (magnio sulfatas ir kt.), Cukrus (laktulozė ir kt.), Polietilenglikolis (PEG). Laikydami osmotinį gradientą, laikykite vandenį žarnyno liumenyje.

Nepageidaujamas poveikis: ilgai vartojant druskos agentai sukelia elektrolitų sutrikimus, polietilenglikolio pilvo pūtimas, viduriavimas; laktulozė - elektrolitų sutrikimai, pilvo pūtimas, viduriavimas, pilvo mėšlungis.

4. Stimuliatoriai

Difenilmetano dariniai (bisakodilas, pikosulfatai), antrakinonai (senna ir kt.). Sumažinkite vandens ir elektrolitų absorbciją ir padidinkite jų išsiskyrimą į žarnyno liumeną. Tiesą sakant, visi stimuliatoriai sukelia trumpalaikį ir ilgalaikį naudojimą, nuolatinį viduriavimą, dėl kurio atsiranda pernelyg didelis skysčių praradimas ir elektrolitų sutrikimai, visų pirma dėl kalio jonų praradimo (hipokalemija). Kalio jonai, kartu su kitais mechanizmais, palaiko žarnyno lygių raumenų tonusą, todėl kalio koncentracijos sumažėjimas kraujyje neišvengiamai lemia žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir padidėjusį vidurių užkietėjimą, jei jį sukelia sumažėjęs žarnyno tonas. Šiuos vidurius galima vartoti epizodiniam (nekroniniam) vidurių užkietėjimui gydyti, nes jie labiau priklausomi nuo kitų vaistų grupių.

Laksantiškas preparatas laikomas tinkamu, jei po to, kai jį išgėrė gausu, bet ne vandeningų išmatų. Sistemingo vidurių ir jų pasirinkimo klausimą sprendžia tik gydytojas ir tik po to, kai nuodugniai išnagrinėja pacientą, sveriant visus šio vaisto skyrimo konkrečiam pacientui privalumus ir trūkumus.

Užkietėjimas pagyvenusiems pacientams

Su amžiumi, sumažėjęs maisto ir vandens kiekis, motorinė veikla, įvairių „su amžiumi susijusių“ ligų krūva ir su tuo susijęs poreikis vartoti daug vaistų. Defekacijos akto refleksas susilpnėja ir tiesiosios žarnos jautrumas mažėja: pagyvenę žmonės dažnai nejaučia tiesiosios žarnos užpildymo ir nesijaučia noro išmatuoti. Todėl senatvėje reikalinga didesnė tiesiosios žarnos užpildymo apimtis norint tuštintis. Tai pasiekiama pridedant skysčio ir maistinių skaidulų. Vartojant mitybos pluoštą, padidėja išmatų svoris, palengvinantis žarnyno turinio judėjimą.

Dėl nekontroliuojamo vidurių įterpimo senatvėje labiau, palyginti su kitomis amžiaus grupėmis, atsiranda „tingus žarnynas“.

Tik gydytojas kiekvienam pacientui gali pasirinkti tinkamiausią vidurius. Nepaisykite gydytojo ir savarankiškų vaistų rekomendacijų, tai yra nesaugu sveikatai. Taip pat reikia nepamiršti, kad perėjimas prie vaistų terapijos lėtiniam vidurių užkietėjimui neturėtų reikšti, kad gydymas ne narkotikais: sveika mityba ir fizinis aktyvumas turi tvirtai įsitraukti į gyvenimo būdą.

Paskelbta: 2016 m. Vasario 4 d. 15:17 val

Laikas, reikalingas visiškam maisto virškinimui, pradedant nuo jo patekimo į stemplę ir baigiantis žarnyno judėjimui, paprastai neviršija 72 valandų. Jei šis laikotarpis trunka ilgiau nei tris dienas, o defekacija patiria sunkumų ir lydi skausmą, ši sąlyga vadinama vidurių užkietėjimu. Tokios problemos pastebimos kas antrą moterį, o vyrams šis rodiklis padvigubėja (vienas iš keturių).

Problemos su kėdėmis vidurių užkietėjimo pavidalu gali būti bet kokio amžiaus, pradedant nuo pirmos gyvenimo dienos ir baigiant pažangiausiais metais. Priklausomai nuo to, kodėl buvo sunku laiku ištuštinti žarnyną, jie gali būti suskirstyti į:

1. Nuolatinis, susijęs su gyvenimo būdu, organizmo atsakas į neįprastas sąlygas, nervų sutrikimai.
2. Funkcinis pažeidžiant žarnyną.
3. Sukelia virškinimo trakto ligas, kūno anatomines anomalijas.

Kodėl prasideda vidurių užkietėjimas ir ką daryti?

Bet koks išmatų formavimo proceso ir jų pažangos pažeidimas gali sukelti kėdės problemų. Pagrindiniai vidurių užkietėjimo veiksniai yra:

1. Raumenų veiklos sutrikimas.
2. Nereikalaujama ištuštinti žarnyno.
3. Patologiniai virškinimo trakto organų pokyčiai, kurie neleidžia normaliai judėti į žarnyną.
4. Pakitęs žarnyno turinio ir storosios žarnos talpos santykis, kuris neatitinka normalaus proceso.

Norint nustatyti, kas sukelia vidurių užkietėjimą, būtina išsiaiškinti, kaip išmatų masė susidaro prieš išimant. Gaunamo skysčio kiekio maišymas vyksta pradinėje dvitaškio dalyje. Kai tai absorbuojama į kraujotakos sistemą, vandenį ir maistines medžiagas. Vidurinė dalis naudojama išmatų kaupimui, susidarymui ir pašalinimui. Svarbus tiesiosios žarnos vaidmuo išmatose yra tas, kad išmatos, patekimas į žarnyną, ištempimas ir sudirgintos gleivinės receptoriai, išstumiami išmatose.

Vertikali padėtis, kurią žmogus išeina iš lovos, sukelia išmatų spaudimą žemesnėms jautrioms tiesiosios žarnos dalims ir sukelia norą išmatuoti. Normalios išmatos nebuvimas, nepaisant to, kad pacientas ir toliau vartoja maistą, sukelia išmatų masę, kuri absorbuojama į kraujotaką ir cirkuliuoja per visą kūną, sukelia apsinuodijimą. Susikaupę jungiamuosiuose audiniuose, išmatų šlakai susilpnina imuninę sistemą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja inkstų, širdies, kepenų, plaučių, odos apkrova, sukelianti įtampą jų darbe.

Dažniausia priežastis, dėl kurios atsiranda vidurių užkietėjimas, yra maisto (mitybos) veiksniai. Monotoniškas, daugiausia miltų arba mėsos maistas, nedidelis jo kiekis, mitybos pažeidimas sukelia vidurių užkietėjimą. Žarnyno peristaltikos pažeidimas prisideda prie nepakankamo skysčio, sauso maisto, kieto, prastos kokybės vandens kiekio. Kodėl vidurių užkietėjimas prasideda žmogui, tai galima paaiškinti nepakankamu įvairių judrumo tipų koordinavimu, kai spazmai atsiranda vienoje vietoje ir kitur atsiranda atonija. Kai sutrikusi žarnyno judrumas, jo fizinis aktyvumas, pirmiausia sigmoidinėje dvitaškyje, tampa neproduktyvus. Nuolatinis išmatų masės judėjimo slopinimas sukelia išmatų sulaikymą. Tuo pat metu išmatų tranzito sulėtėjimas prisideda prie papildomo vandens sugerties, todėl išmatos sutvirtėja, sumažėja jo tūris.

Variklio aktyvumo sumažėjimas lemia atoninio tipo uždelstą išmatą, o žarnyno sienų konvulsiškas susitraukimas sukelia spazmą. Depresija, nervų receptorių išeikvojimas, kurį sukelia dalinis vidurių laisvės ar klizmo vartojimas, sąmoningas noro išnykti, kai žmogus yra nesanitarinėje situacijoje arba drovus viešumas, slopina skrandžio judrumą. Sumažėjusi išmatų masė, dėl nepakankamos mitybos, reikalingo cheminių patogenų skaičiaus trūkumo, taip pat turi įtakos judrumo susilpnėjimui.

Kodėl atsiranda atoninis vidurių užkietėjimas? Tai gali būti dėl sunkių infekcinių ligų, sunkaus išsekimo, fizinio aktyvumo stokos, taip pat būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, kurie pagimdė daug moterų. Kodėl žmogus turi spastinį užkietėjimą? Yra daug įvairių atsakymų į šį klausimą. Priežastys gali būti:

1. Uždegiminių procesų atsiradimas arba opų vystymasis virškinimo trakte.
2. Sergant pilvo ertmės organu ir ypač urogenitalinės sistemos reakcija.
3. Refleksijos baimė skausmo metu, jei tiesiosios žarnos yra įtrūkimų, hemorojus, opos ar randai.

Kai pažeidžiami endokrininės liaukos, menopauzė, jų darbe atsiranda nesėkmių, o tai paaiškina, kodėl prasideda vidurių užkietėjimas. Profesinis apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis dirbant su jais, apsinuodijimas nikotinu ar narkotinėmis medžiagomis, taip pat maisto, kuriame yra daug rauginimo rišiklių, naudojimas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą, taip pat pastebimas daugeliui žmonių. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, galima paminėti reprodukcinės sistemos ligas moterims ir vyrams, taip pat tokių ligų, kaip cholecistitas, inkstų liga ir pan., Buvimą.

Siekiant pašalinti išmatų refleksą, labai svarbu nustatyti šio atspindžio šaltinį. Tokiu atveju nervų sistemos ligos, pvz., Smegenų kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia virusai arba lėtinės progresuojančios nervų sistemos ligos, dažnai yra vidurių užkietėjimo šaltinis. Kartais žmonės, kurie verčiasi aktyviu gyvenimo būdu, patiria sunkumų su ištuštinimu ir naudoja pakankamą kiekį pluošto.

Paaiškinimas, kodėl ir kas sukelia vidurių užkietėjimą suaugusiems, šiuo atveju gali būti susijęs su tam tikrų vaistų, visų pirma diuretikų, skausmą malšinančių vaistų, vartojimu, taip pat su širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymu. Problemos, susijusios su sunkumais ištuštinant žarnyną, gali sukelti antidepresantus, narkotinius ir psichotropinius vaistus, vaistus, kurių imamasi normalizuoti skrandį skrandyje.

Kas sukelia vidurių užkietėjimą nėščioms moterims paaiškina hormoninis organizmo pakitimas, dėl kurio sumažėja žarnyno veikla. Be to, didėjantis gimdos tūris spaudžia jo svorį į žarnyną, destabilizuoja jo darbą ir vėluoja išmatose. Emfizema, nutukimas, širdies nepakankamumas sukelia diafragmos ir pilvo sienos raumenų silpnumą, kuris padidina pilvo spaudimą išmatose.

Kodėl vis dar yra vidurių užkietėjimas?

Atsakymai į klausimą, kodėl susidaro vidurių užkietėjimas, yra labai įvairūs, pradedant nuo nervų pernelyg didelio raumenų silpnumo ir baigiant įprastų defekacijos stereotipų, vadinamojo turizmo sindromu, pažeidimais. Kas sukelia vidurių užkietėjimą suaugusiesiems ir kodėl vaiko išmatų priežastys gali labai skirtis. Pavyzdžiui, kodėl atsiranda suaugusiųjų vidurių užkietėjimas? Labiausiai tikėtinos priežastys gali būti:

1. Padidėjęs raumenų sfinkterio tonas, pilvo išvarža ar susilpnėjusi dubens danga arba pilvo raumenų sistema.
2. Dirgliosios žarnos sindromas, sąmoningas noro išnykti.
3. Psichikos ligos, sukeliančios žarnyno funkciją.

Kodėl suaugusiesiems vis dar yra vidurių užkietėjimas? Specialios priežasties grupės yra išmatos sutrikimai, susiję su vaistais. Dažniausiai vartojami vaistai, kurių vartojimas padidina defekacijos riziką, yra šie:

• sudėtyje yra kalcio karbonato, aliuminio hidroksido;
• antispazminiai vaistai;
• priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;
• antidepresantai;
• šių vaistų kodeinas, morfinas ir jų dariniai;
• prieš opas;
• vaistai epilepsijos gydymui;
• antibiotikai, taip pat antiadrenerginiai vaistai ir antihipertenziniai vaistai;
• anti-ciberiniai agentai.

Todėl, naudodami šiuos ar kitus vaistus iš šių grupių, turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi polinkį plėtoti funkcinius kėdės vėlavimus. Išsiaiškinus, kodėl atsiranda vidurių užkietėjimas, galite pradėti gydymą. Jei maistas yra problemų dėl savalaikio žarnyno ištuštinimo priežastis, dieta turėtų būti pakeista. Faktas yra tai, kad nesveika mityba, krakmolingas maistas su nedideliu vitaminų ir mineralų kiekiu yra pagrindinė dietos vieta. Sumaišius su baltyminiais maisto produktais, tokie maisto produktai palieka tam tikrą skalę storosios žarnos divertikuloje, kuris palaipsniui virsta išmatomis.

Padidėjęs maisto produktų, turinčių daug skaidulų, mityba, valgant juos žaliavomis, šiurkščiomis, taip pat šviežiomis sultimis, šaltais gazuotais gėrimais, padėtis padės stabilizuoti padėtį. Kodėl pageidautina, kad vaistai nuo vidurių užkietėjimo būtų griežtai dozuojami? Būtina tai padaryti, kad netrukdytų žarnyno raumenų tonusui. Jei pilvo raumenys pagyvėja pagyvenusiems žmonėms arba dėl lovos poilsio, rekomenduojama atlikti specialius fizinius pratimus ir aktyviau keisti gyvenimo būdą, įskaitant laiką, praleistą gryname ore.

Psichogeninio vidurių užkietėjimo pradžioje būtina pašalinti provokuojančius veiksnius ir atlikti simptominį gydymą. Jei išmatų sulaikymas yra antrinis simptomas, pirmiausia gydoma pirminė liga. Bet kokiu atveju, savireguliavimas leidžiamas tik tuo atveju, jei yra mitybos klaidų, ir visais kitais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas nustatys, kodėl ir kas sukelia vidurių užkietėjimą, ir paskiria kvalifikuotą gydymą.

Citavimui: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Užkietėjimo patogenezė ir gydymas // BC. 2004. №1. P. 49

Vidurių užkietėjimas yra sindromas, apibūdinantis žarnyno ištuštinimo (žarnyno judėjimo) pažeidimą: intervalų tarp žarnyno judėjimo padidėjimas, palyginti su individualia fiziologine norma arba sisteminiu nepakankamu žarnyno ištuštinimu.

Vidurių užkietėjimas taip pat turėtų būti laikomas defekacijos veiksmo sunkumu (išlaikant įprastą išmatų dažnį).
Vidurių užkietėjimo paplitimas tarp suaugusiųjų, turinčių išsivysčiusių šalių, yra vidutiniškai 10% (Anglijoje - iki 50%). Plačiai paplitęs šio sutrikimo priežastis buvo priskirti vidurių užkietėjimą civilizacijos ligoms.
Normalus išmatų dažnis yra individualus rodiklis kiekvienam asmeniui. Manoma, kad sveikiems žmonėms normalus išmatų dažnis svyruoja nuo 3 kartų per dieną (apie 6% ištirtų) iki 1 kartą per 3 dienas (5-7% ištirtų). Paprastai tokios savybės yra paveldimos.
Vidurių užkietėjimas gali būti laikinas (epizodinis) ir ilgalaikis (lėtinis, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius).
Yra standartiniai lėtinio vidurių užkietėjimo diagnostikos kriterijai:
. mažiausiai 25% laiko žarnyno judėjimui;
. tankus (gabalėlių pavidalu) išmatų nuoseklumas;
. nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
. du ar mažiau žarnų per savaitę.
Siekiant nustatyti diagnozę, užtenka užregistruoti bent 2 iš pirmiau minėtų simptomų per pastaruosius 3 mėnesius.
Palapinių sulaikymą dažnai lydi nemalonūs subjektyvūs pojūčiai, tokie kaip letargija, galvos skausmas, nemiga, sumažėjusi nuotaika, sumažėjęs apetitas, pykinimas, nemalonus skonis burnoje; diskomfortas, pilvo pojūtis, pilvo pojūtis, pilvo skausmas. Didelė dalis pacientų, sergančių lėtiniu vidurių užkietėjimu, būdingi psichologinės išvaizdos bruožai yra „rūpinasi liga“, įtariamumas.
Užkietėjimo išsivystymo pagrindu galima nustatyti 3 pagrindinius patogenetinius mechanizmus, atsirandančius atskirai arba kartu:
1) padidėjusi vandens absorbcija dvitaškyje;
2) lėtas išmatų masės tranzitas per dvitaškį;
3) paciento nesugebėjimas gaminti žarnyno judėjimo akto.
Kai kuriais atvejais palyginus patogenetinius mechanizmus su „funkciniais vienetais“, galite lokalizuoti paveiktą dvitaškio segmentą. Taigi tankių fragmentuotų išmatų susidarymas yra būdingas dvitaškio propulsijos peristaltikos pažeidimui, kuriame vyksta intensyviausia vandens absorbcija. Paciento noro išmatuoti trūkumas rodo, kad anorektalinio segmento receptorių aparato jautrumas pažeidžiamas, atliekant išmatų masės kaupimosi ir evakuacijos funkciją.
Priežastys, dėl kurių atsirado laikinas vidurių užkietėjimas, paprastai yra gyvenimo sąlygų pasikeitimas ir maisto pobūdžio pobūdis, neįprastų ir nepatogių sąlygų ištuštinimas (vadinamasis „keliautojų užkietėjimas“). Išprovokuoti laikiną išmatų pažeidimą gali emocinis stresas. Be to, dėl reguliarių fiziologinių pokyčių nėščioms moterims dažnai stebimas laikinas vidurių užkietėjimas.
Ligoninėje dėl tinkamo storosios žarnos ištuštinimo priežasties gali būti ilgos lovos poilsis, vartojant įvairius vaistus, naudojant bario sulfatą rentgeno tyrimams su kontrastu. Kai kuriais atvejais, kai įtempimas yra ypač kenksmingas pacientui (ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu, ankstyvuoju chirurginės intervencijos į pilvo organus laikotarpiu), ypač svarbu užkietėjimo prevencija ir gydymas.
Laikinas kėdės atidėjimas visais atvejais neturėtų būti laikomas bet kokios patologinės būklės ženklu. Tačiau vidurių užkietėjimo atsiradimas vidutinio ar senyvo amžiaus pacientui visų pirma turėtų sukelti onkologinį budrumą.
Pagal klasifikaciją J.E. Lannard-Jones išskiria šiuos lėtinio vidurių užkietėjimo tipus:
1) susiję su gyvenimo būdu;
2) susiję su išorinių veiksnių poveikiu;
3) susiję su endokrininiais ir metaboliniais sutrikimais;
4) susiję su neurologiniais veiksniais;
5) susiję su psichogeniniais veiksniais;
6) susijusios su gastroenterologinėmis ligomis;
7) susijęs su anorektalinės zonos patologija.
1 lentelėje pateikiamos dažniausiai pasitaikančios lėtinės vidurių užkietėjimo ligos ir sąlygos.
Mityba vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant žarnyno motorinę funkciją. Ilgalaikis mechaniškai tausojančio, kaloringo, mažo tūrio maisto naudojimas, maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų ar mitybos pluošto, trūkumas dietoje prisideda prie vidurių užkietėjimo. Yra produktų, kurie turi tvirtinimo efektą. Tai stipri kava ir arbata, kakava, varškės sūris, ryžiai, granatai, kriaušės, svarainiai, suspausti produktai, šokoladas, miltai. Netinkama mityba ir fizinio aktyvumo stoka yra pagrindinė vidurių užkietėjimo priežastis tarp išsivysčiusių šalių gyventojų.
Jei neatsižvelgiate į vidurių užkietėjimo atvejus, susijusius su gyvenimo būdo ypatumais, pasak E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, tarp lėtinio vidurių užkietėjimo priežasčių amžiaus grupėje iki 20 metų dominuoja anatominės dvitaškio savybės; 20-40 metų amžiaus - anorektalinės zonos patologija; po 40 metų - psichogeninės, neurogeninės, endokrininės, gastroenterologinės vidurių užkietėjimo priežastys ir priežastys, susijusios su anorektalinės zonos patologija, yra taip pat dažni.
Vidurių užkietėjimas yra labai būdingas endokrininių ligų, tokių kaip hipotirozė, hiperparatiroidizmas, simptomas. Kartu su žarnyno hipotenzija lydi skydliaukės hormonų trūkumas ir hiperkalcemija.
Cukriniu diabetu sergančių pacientų vidurių užkietėjimo laikas priklauso nuo ligos sunkumo.
Pastaraisiais metais funkcinio vidurių užkietėjimo patogenezė buvo intensyviai tiriama dirgliosios žarnos sindromu. Sutrikusi gaubtinės žarnos ištuštinimas su funkciniu vidurių užkietėjimu yra susijęs su žarnyno sienos peristaltinio aktyvumo pokyčiu. Vidurių užkietėjimas turi spastinio pobūdžio, kai kai kurios žarnyno dalies tonas yra padidėjęs ir išmatos negali įveikti šios vietos. Išmatos yra "avys". Hipotoninis ar atoninis funkcinis vidurių užkietėjimas, susijęs su gaubtinės žarnos tonas. Šiuo atveju dezinfekcijos vėlavimas gali siekti 5-7 dienas, išmatos gali būti didelės apimties, prarasti nuosekliai. Norint diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromą, būtina nuodugniai ištirti kitus galimus vidurių užkietėjimo priežastis.
Skausmingas išbėrimas (su išorinių hemorojaus tromboze, analinis skilimas) veikia kaip papildomas veiksnys, skatinantis išmatų sulaikymą.
Daugelis vaistų perdozavimo ar šalutinio poveikio sukelia vidurių užkietėjimą. Narkotiniai analgetikai, antikolinerginiai vaistai, kai kurie antihipertenziniai vaistai slopina žarnyno peristaltinį aktyvumą, paveikdami jo nervų reguliavimą. Aliuminio turintys antacidai, geležies preparatai taip pat sukelia vidurių užkietėjimą.
Sisteminės ligos, susijusios su žarnyno kraujagyslių ir nervų pažeidimais (cukriniu diabetu, sklerodermija, miopatija), sudaro lėtinio žarnyno obstrukcijos - žarnyno pseudo-obstrukcijos sindromo vaizdą.
Tiriant žarnyno judėjimo sutrikimo sindromo pacientą, reikia atidžiai ištirti ir ištirti pacientą, įvertinti gyvenimo būdą, rinkti „narkotikų“ istoriją, atlikti skaitmeninį tyrimą „per tiesiąją žarną“, atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kopogramą. Gauti duomenys nustato tolesnio tyrimo algoritmą. „Nerimo“ simptomų (asteninių apraiškų, karščiavimas, svorio sumažėjimas, anemija, padidėjęs ESR, kraujo išmatose buvimas) nustatymas reikalauja atlikti endoskopinį / rentgeno tyrimą žarnyne.
Pagrindinis vidurių užkietėjimo gydymo principas turėtų būti etiotropinis gydymas, priežasties pašalinimas, dėl kurio sumažėja žarnyno ištuštinimas.
Kaip jau minėta, labai dažnai vienintelė priežastis, dėl kurios išsivystė įprastas žarnyno peristaltinis aktyvumas išsivysčiusiose šalyse, yra mitybos pluošto trūkumas ir motorinės veiklos sumažėjimas. Šiuo atžvilgiu pirmas žingsnis gydant vidurių užkietėjimą turėtų būti priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Pagrindiniai nefarmakologinio žarnyno funkcijos korekcijos principai yra šie:
1) Maisto produktai, kuriuose yra daug mitybos skaidulų. Ne virškinamas maistinis pluoštas prisideda prie vandens sulaikymo, padidina išmatų tūrį ir minkština jo nuoseklumą, o tai prisideda prie judrumo pagerėjimo. Rekomenduojama naudoti žaliąsias daržoves, vaisius, melionus ir moliūgus, jūrų kopūstą, akmeninius vaisius, bananus, pieno produktus, trupinius grūdus, visą duoną, augalinį aliejų. Patartina sumažinti maisto produktų, kurie turi tvirtinimo veiksmus, vartojimą (varškės, arbatos, kavos, kakavos, ryžių, šokolado, miltų). Medicinos pramonė gamina maisto papildus, kurių sudėtyje yra natūralaus ar sintetinio maisto pluošto: maisto sėlenos, Psillium, Metamucil ir tt;
2) reguliarūs valgiai (pusryčiai yra ypač svarbūs);
3) pakankamas skysčių kiekis (pageidautina iki 2 litrų per dieną);
4) laikytis reguliaraus žarnyno judėjimo taisyklės. Po pažadinimo ir po valgymo gaubtinės žarnos aktyvumas didėja, todėl noras pastebimas daugiausia po pusryčių. Negalima ignoruoti noro išmatuoti, nes dėl to gali būti stebimas tiesiosios žarnos receptorių sužadinimo slenkstis;
5) kasdieninė fizinė veikla. Jis padeda padidinti žarnyno peristaltinį aktyvumą.
Jei nėra etiotropinio gydymo ir ne vaistų metodų, skirtų išmatų atkūrimui, tai nėra veiksminga, o simptomai gydomi vidurių užkietėjimas. Šiuo tikslu vaistai, didinantys žarnyno peristaltinį aktyvumą dirbtinėmis priemonėmis - vidurių laisvinamieji vaistai.
2 lentelėje pateikiamas D.A. pasiūlytas modernus vaistų, naudojamų vidurių užkietėjimo gydymui, klasifikacija. Charkevičius (1999).
Laksatyvų klasifikacija gali būti pagrįsta jų veikimo mechanizmu ir lokalizavimu (3 ir 4 lentelės).
Atsitiktinio užkietėjimo atveju galima naudoti magnio turinčius preparatus (magnio oksidas - 3-5 g naktį, magnio sulfatas - 2-3 šaukštai 20-25% tirpalo naktį), Guttalax (10-20 lašų naktį), žvakės su glicerinu. Be to, galite pasitelkti šilto vandens kliūčių, kurių tūris mažas (250 ml).
Ilgalaikiai (6-12 mėnesių) vartojant vidurius, psichologinė priklausomybė gali išsivystyti ir tuo pačiu metu priklausomybės reiškinys.
Šiuo atžvilgiu pastovus ir kasdienis vidurių laisvųjų preparatų vartojimas gali būti rekomenduojamas tik specialioms pacientų grupėms - pavyzdžiui, onkologiniams pacientams, kurie gauna dideles narkotinių analgetikų dozes.
Perdozavus vidurius, atsiranda viduriavimas ir dėl to atsiranda dehidratacija ir elektrolitų sutrikimai (kalio, magnio trūkumas). Dėl didelio sutrikusio elektrolitų apykaitos pavojaus reikia atidžiai stebėti vidurius ir kartu vartoti diuretikus, gliukokortikoidus, širdies glikozidus. Dažniausiai, vartojant fiziologinio tirpalo vidurius, pastebimi perdozavimo simptomai; šios klasės vaistų vartojimas reikalauja individualiai parinkti dozės.
Vidurinių organų ūminių uždegiminių ligų, ūminio žarnyno obstrukcijos, sunkios dehidratacijos ir padidėjusio jautrumo vaistams buvimo kontraindikacijos draudžiama.
Būtina atskirai laikytis neigiamų aspektų, susijusių su preparatais, kurių sudėtyje yra antraglikozidų (preparatai iš rabarberų, sennos ir smilkalų), kuriuos ypač plačiai vartoja savarankiškai gydomi pacientai. Daržovių kilmė, prieinamumas ir naudojimo paprastumas yra apgaulingi teigiami šių vaistų aspektai.
Buvo įrodyta, kad ilgą laiką vartojant antraglikozidus turinčius vaistus, jų metabolitai kaupiasi žarnyno gleivinėje, savo gleivinės plokštės makrofaguose, gangliono plexus neuronuose. Tuo pat metu išsivysto žarnyno sienelės gleivinės ir raumenų sluoksnio atrofija, pažeidžianti autonominę inervaciją. Degeneraciniai sklandžių raumenų ir nervų plexų pokyčiai su laiku gali sukelti stiprų peristaltikos slopinimą iki atonijos. Tokie pokyčiai vadinami vidurių dvitaškiu. Radiografiškai nustatomas peristaltinio aktyvumo sumažėjimas, nusivylimo sumažėjimas ar nebuvimas, spazinių susitraukimų sritys.
Remdamasis savo eksperimentais, Westendorf J. teigia, kad vienas iš vidurių, turinčių antraglikozidų, veikimo mechanizmų - vandens kiekio išmatose padidėjimas - susijęs su gleivinės vientisumo pažeidimu dėl anthraglycoside metabolitų citotoksinio poveikio. Kai kuriems pacientams, kurie ilgą laiką vartoja šiuos vaistus, randama žarnyno uždegiminių pokyčių, panašių į opinį kolitą.
Be to, buvo procto-anal sekcijos komplikacijų: išangės kanalo įtrūkimų ir spragų atsiradimas (dažnis 11-25%), analinis angos angos (31% dažnis), trombozė ir hemoroidinis praradimas (7-12 kartų). %).
Mažiausiai po metų, kai buvo naudojami vidurių, kurių sudėtyje yra antraglikozido, vidurius, pacientams pasireiškia grįžtamasis gaubtinės žarnos pseudomelanozės reiškinys - juodos spalvos gleivinės dažymas, greičiausiai dėl antraglikozidų metabolitų susikaupimo savo gleivinės plokštės makrofaguose. Colon pseudomelanosis neatrodo priešvėžinė būklė. Tačiau Siegers C.P. et al. Buvo įrodyta, kad pacientams, vartojantiems vidurius, turinčius antraglikozidų, ilgą laiką, kolorektalinio vėžio išsivystymo rizika yra tris kartus didesnė nei bendroje populiacijoje. Tuo pačiu metu lėtinis vidurių užkietėjimas nėra susijęs su padidėjusia piktybinio gaubtinės žarnos naviko atsiradimo rizika.
Bandymuose su žiurkėmis nustatyta, kad anthraglycoside metabolitai, antrakinonai, turi mutageninį potencialą. Antrakinonai katalizuoja oksidacines reakcijas, dėl kurių susidaro semiquinone radikalai ir deguonis, kenkia ląstelių genomui.
Antraglikozidų metabolitai - antranoidai - gali turėti hepatotoksinį poveikį. Aptariamas galimas antrakinonų vaidmuo vystant degeneracinius-uždegiminius inkstų pokyčius.
Antrakinonai prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną. Šiuo metu neįmanoma iš esmės atmesti antrahinonų mutageninių ir kancerogeninių poveikių vaisiaus ir kūdikio kūnui.
Pastaruoju metu didėjantis populiarumas gydant epizodinį ir lėtinį vidurių užkietėjimą įgyjamas vaistais, stimuliuojančiais nervų galūnes dvitaškio gleivinėje, kartu su padidėjusiu peristaltiniu aktyvumu. Šiai grupei atstovauja Vokietijos farmacijos kompanijos Beringer Ingelheim Guttalaks (natrio picosulfatas). Šis vaistas yra „provaistas“. Natrio pikosulfatas paverčiamas aktyvia difenolio forma dvitaškio liumenyje, veikiant bakterijų fermentams - sulfatazei.
Guttalax veikimo mechanizmas yra gaubtinės gleivinės receptorių stimuliavimas, kurį lydi padidėjęs peristaltinis aktyvumas.
Guttalax praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto ir nėra metabolizuojamas kepenyse. Vidutinio viduriavimo poveikis paprastai atsiranda po 6-12 valandų po vaisto vartojimo.
Guttalax gaminamas kaip tirpalas (7,5 mg / ml) plastikiniuose lašintuvuose, kurie leidžia pacientui tiksliai pasirinkti reikiamą tirpalo kiekį (remiantis individualiomis reakcijomis į vidurius) ir išvengti perdozavimo. Įprastinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų yra 10-20 lašų (nuolatiniam ir sunkiam vidurių užkietėjimui - iki 30 lašų); 4–10 metų vaikams - 5-10 lašų. Vaistas turėtų būti vartojamas naktį. Lengvas Guttalax poveikis suteikia numatomą poveikį ryte.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad skiriant antibiotikus, Guttalax vidurius gali sumažinti.
Dažniausios situacijos, kai optimalus šio vaisto vartojimas yra vidurių užkietėjimas pacientams ant lovos poilsio, laikinas vidurių užkietėjimas, susijęs su maisto pobūdžio pasikeitimais, emocinis stresas ir nepatogios sąlygos išmatuoti („keliautojo vidurių užkietėjimas“), skausmingas išmatavimas dėl patologinių procesų rajone išangės (įtrūkimai, hemorojus). Guttalax veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą vėžiu sergantiems pacientams, vartojantiems didelę opioidų dozę (vartojama 2,5-15 mg per parą).
Ataskaitos apie vaisto klinikinius tyrimus (įskaitant kontroliuojamą placebą) pranešė apie gerą jo toleravimą visose amžiaus grupėse; šalutinis poveikis pasireiškė retai - ne daugiau kaip 10% pacientų ir prieš pat ištuštinimą atsirado lengvas vidurių pūtimas ar pilvo skausmas. Negalima laikytis priklausomybės nuo vaisto.
Guttalaksas, jei reikia, pasikonsultavus su akušeriu-ginekologu, gali būti skiriamas nėščioms moterims (veiksminga 2-10 mg per parą). Tyrimas (128 pacientai) nėščioms moterims su funkciniu vidurių užkietėjimu patikimai dominavo lėtinėmis uždegiminėmis lytinių organų ligomis, palyginti su nėščiomis moterimis, sergančiomis nėštumo vidurių užkietėjimu, ir nėščioms moterims be vidurių užkietėjimo. Gleivinės Guttalax tikslas buvo normalizuoti žarnyno ir genitalijų mikrofloros turinį, taip pat žarnyno pralaidumą ir įvairių komplikacijų išsivystymą nėštumo, gimdymo ir po gimdymo laikotarpiu. Guttalax neatskleidė jokio neigiamo poveikio vaisiui ar jokiam poveikiui gimdos kontraktiniam aktyvumui. Vaistas neužsikrečiama į motinos pieną, tačiau, jei reikia, reikia nutraukti žindymo laikotarpiu žindymą.
Sėkmingas vidurių užkietėjimo gydymas yra nustatyti gydymo programų priežastis ir teisingą pasirinkimą. Laikinas vidurių užkietėjimo gydymas yra patikima virškinimo trakto viršutinių dalių ir kitų ogranizmo sistemų patologijos prevencija.

Klausimas: Trūksta noro išmatuoti nėštumo metu?

Sveiki! Esu 30 metų, dabar 24-oji nėštumo savaitė. Prieš tai kėdė buvo reguliari, kas rytą, dažnai netgi nepakeista, kashetsoobrazny; Kartais, jei greitai valgote ar nerimaujate, tai taip pat gali būti skelbiama. Tai buvo būdinga man prieš nėštumą. Bet dabar, dvi savaites, susilpnėjo noras išnykti, jie pradėjo atsirasti per dieną, o tada jie turėjo šiek tiek dirbti, kad juos provokuotų. Tačiau kėdė buvo normali, papuošta, ne kieta. Dabar antrą dieną nėra jokio noro išmatuoti, kartais atrodo, kad tik norėjau eiti į tualetą - ir tik keletas dujų palieka ir viskas. Dar nesijaudina žarnyne, bet stipriai psichologiškai. Aš dažnai valgysiu, visuomet skrudinsiu ryte, pietų metu supančiu sriubą, geriu stiklinę bifidok prieš miegą, valgau vaisių, keletą džiovintų abrikosų ir džiovintų slyvų kasdien, bet negeriu pakankamai vandens (visada gėrau labai mažai). Darbas sėdimas, bet stengiuosi daugiau judėti: ryte ir vakare pėsčiomis einu per pusę pėsčiomis, einu pasivaikščioti pietų metu, namuose vakare aš lengvai užšylau 15 minučių, o visa tai darau nuo pat nėštumo pradžios. Ką aš galiu padaryti savo atveju, kad noras vėl pradėti žarnyną?

Norint normalizuoti žarnyno darbą, labai svarbu gauti pakankamą kiekį skysčio organizme, per dieną (jei nėra inkstų dalies apribojimų), reikia gerti bent 1,5 litrų skysčio (atsižvelgiant į pirmuosius patiekalus). Be to, siekiant sustiprinti žarnyno judrumą, šiurkščių augalų pluošto, pvz., Sėlenos, buvimas dietoje. Būtina įvesti šviesos gimnastikos pratimus į dienos režimą, nes sėdimas gyvenimo būdas prisidės prie žarnyno atonijos padidėjimo. Iš vaistų, leidžiančių vartoti nėštumo metu, galite atkreipti dėmesį į Dufalak (vaistą, kurio sudėtyje yra laktuliozės, daugiau informacijos apie šį vaistą, vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas bei naudojimo taisykles, galite skaityti mūsų pavadinime „Duphalac“). Tačiau vidurių laisvųjų preparatų vartojimas be koreguojančio skysčio įsiurbimo į organizmą ir be aktyvaus gyvenimo būdo suteiks tik laikiną poveikį. Norėdami gauti daugiau informacijos apie pokyčius, atsirandančius moters ir vaisiaus kūnuose skirtingais nėštumo etapais, apie galimas sveikatos problemas kiekviename nėštumo etape ir kaip juos įveikti, galite skaityti mūsų straipsnių apie nėštumą savaitę kompleksą: Nėštumo kalendorius.