Kaip aptikti ir pašalinti akmenis iš kasos?

Žmogaus kūnas yra labai sudėtinga sistema, kurioje veikia daug svarbių organų. Kad kūnas veiktų tinkamai, turite būti atidūs jūsų sveikatai ir kiekvienam organui.

Vienas svarbiausių žmogaus kūno komponentų yra kasa, kurios ligos gali ne tik apsunkinti jūsų gyvenimą diskomforto forma, bet ir sukelti didelių problemų kitų sistemų veikimui.

Kodėl ši problema kyla?

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra kasos kalkinimas. Tai vadinamosios akmenėlės, atsirandančios kasos kanaluose ir sukelia organų disfunkciją.

Akmenys kasos kanaluose vadinami pankreatolitoze, jie gali būti gana maži, pavyzdžiui, smėlis, arba atvirkščiai, gana dideli. Tokia liga nėra dažna ir gali sukelti viso žmogaus kūno disfunkciją.

Taigi, kas daro kasos akmenis? Priežastys gali būti:

• virškinimo trakto pažeidimas, visų rūšių uždegimas (pankreatitas, cholecistitas);
• kasos kanalų perkrovos (cistų ar navikų susidarymas);
• medžiagų apykaitos problemos;
• hormoniniai sutrikimai;
• infekcinės ligos;
• blogi įpročiai.

Akmenų susidarymo liaukoje etapas

Akmenys neatrodo iškart, bet etapais.

Pirmajame etape atliekama kasos sulčių koncentracija, kuri virsta netirpiomis baltymų masėmis.

Antrasis etapas yra kalcio ir fosfato druskų kaupimasis pažeistoje sekrecijoje, dėl kurios pasikeičia cheminė sudėtis.

Trečiąjį etapą sukelia infekcinės ligos atsiradimas, dėl kurio atsiranda visi akmens formavimo požymiai.

Požymiai, kurie aptinka ligą

Pirmieji požymiai susilieja su pancreatito pojūčiais, kurie dažnai virsta kalcifikacijos proceso pradžia.

Apskritai, pacientai skundžiasi stipriais (skausmingais ar kolikais) apsuptais pilvo skausmais (pastoviais ar momentais), suteikdami nugaros ar ploto apačioje. Tai gali būti pykinimas ar vėmimas. Be skausmo, gali būti ir riebalų perteklius su išmatomis.

Skausmo atsiradimą ligos pradžioje gali sukelti netinkama mityba ar alkoholis.

Kai liga progresuoja, prasideda didelių kasos dalių mirties procesas, o jo funkcijos žymiai sumažėja. Šiame etape pacientas gali aptikti cukrinį diabetą atliekant toleranciją gliukozei.

Epigastrinio regiono palpacija, kurią lydi skausmingi pojūčiai ir padidėjęs seilėjimas, taip pat gali padėti nustatyti akmenų buvimą kasoje.

Taigi, galime nustatyti pagrindinius akmenų susidarymo požymius:

• pykinimas, tulžies vėmimas, rėmuo;
• odos spalvos pokyčiai, gelsvo atspalvio įsigijimas;
• ištuštinant riebalai;
• seilių augimas.

Kasos kanaluose esantys akmenys gali atsirasti dėl tam tikrų komplikacijų, atsirandančių peripancreatic riebalų, abscesų, kasos cistų ir pankreatito uždegimų forma.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Norint diagnozuoti akmenis ir smėlį kasoje, turite atlikti keletą tyrimų.

Naudojant pilvo ertmės būklės kontrastinės rentgeno diagnostikos metodą, galite pamatyti akmenis, kurie yra apvalių šešėlių ir mažų dydžių pavidalu. Jie yra šlapimo proceso metu abiejose vidurinės linijos pusėse. Siekiant patvirtinti išvadą, būtina paimti keletą nuotraukų iš skirtingų pusių.

Siekiant tiksliau nustatyti akmenų buvimą, galite atlikti kasos ir tulžies takų bei MRT ultragarsą. Naudojant šiuos metodus, galėsite tiksliai sužinoti apie akmenų buvimą ir nustatyti jų buvimo vietą, taip pat įvertinti kasos audinio padėtį.

Ir endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija padės išsiaiškinti, kur yra akmuo, ir nustatyti kasos kanalo nuovargio laipsnį.

Kokį gydymo planą gydytojas gali paskirti?

Pacientai, kurie rado akmenis kasoje, turite apsilankyti gastroenterologe.

Pats gydymas yra iš pradžių pašalinti uždegimo procesą, normalizuoti kalcio ir fosforo mainus, taip pat mažinti kasos audinių patinimą. Pirmiausia gydytojas turi paskirti fermentinį gydymą, paskirti griežtą dietą.

Laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų ir stebėdamas mitybą ir poilsį, pacientas gali jausti patobulinimą, o atrasti maži akmenys gali patekti į žarnas nepriklausomai.

Be to, galite naudoti specialius vaistus (ursodiolį, henodiolį), kurie padės ištirpinti kasos akmenis. Jų veiksmais siekiama sumažinti tulžį ir pačios akmens sunaikinimą. Tačiau šis metodas bus veiksmingas tik mažiems akmenims, kurių sudėtyje daugiausia yra cholesterolio.

Jei randami dideli akmenys, tradiciniai metodai nepadės. Šiuo atveju reikės operacijos, kuriai būdingas pažeisto organo vientisumo pažeidimas ir ligos priežasties pašalinimas. Chirurginė intervencija naudojama, kai išpuoliai tampa dažni, o kūnas negali susidoroti.

Ar galima iš operacijos pašalinti akmenis iš kasos? Šiandien medicina kasdien atveria naujas galimybes ir metodus įvairių ligų gydymui.

Akmenų pašalinimas iš kasos su lazeriu yra vienas iš šiuolaikinės medicinos metodų. Procedūra yra tokia: naudojamos garso bangos, kurios įtakoja akmenis, kuriuos galima sutraiškyti arba susmulkinti į miltelius. Ir likusios dalelės gali išsigelbėti, arba jos gali būti pašalintos naudojant ERCP.

Tradicinė medicina, skirta organizmo prevencijai ir valymui

Taigi, kaip pašalinti akmenis iš kasos naudojant liaudies gynimo priemones? Jei diagnozavote akmenų, pirmiausia reikia išvalyti kūną iš įvairių šlakų ir nuodingų medžiagų.

Tam galite naudoti patvirtintus receptus:

1. Islandijos samanos yra puiki priemonė, galinti pagerinti kūno funkcionavimą, taip pat prisidėti prie kasos akmenų ištirpinimo. Receptai: imama 30 g samanų, pilama 200 ml. obuolių actas, tirpalui leidžiama užpilti dvi dienas. Taikyti reiškia praskiedimą vandeniu, 1 arbatinį šaukštelį 50 ml. skysčio, dvi savaites.
2. Kiaulpienės šaknys taip pat gali išvalyti kūną. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį smulkiai pjaustytų kiaulpienės šaknų, įpilkite 3 arbatinius šaukštelius džiovintų mėtų lapų ir supilkite 200 ml. vanduo. Virinama sultinio maždaug septynias minutes, tada padengti ir palikite stovėti maždaug pusvalandį. Nuvalykite gatavą produktą ir naudokite 50 ml. tris kartus per dieną, ne mažiau kaip 5 savaites, bet su pertraukomis.
3. Mėlynė yra dar viena priemonė žmogaus organizmui valyti. Gėrimas yra mėlynių lapai. Paimtas vienas šaukštelis lapų, užpildytas verdančiu vandeniu ir paliekamas 40–45 minutes. Gerti sultinį turėtų būti mažas sips visą dieną. Rekomenduojama 2 stiklų paros norma. Gydymo kursas yra apie 2 savaites.
4. Kitas populiarus būdas kovoti su akmenimis kasoje yra laikomas bado, kuris suteikia tik nekarbonizuotą mineralinį vandenį ir specialius žolelių nuovirus.
5. Japonijos Sophora taip pat sėkmingai naudojama kasos ligoms. Jo vaisius galima įsigyti vaistinėje. Paruoškite du arbatinius šaukštelius vaisių, supilkite 200 ml verdančio vandens, po to uždėkite uždarytą sultinį ir virkite 5 minutes. Sultinys turi būti atvėsintas ir prieš valgį paimtas šaukštas, 3 kartus per dieną, 5 dienas per savaitės pertrauką.

Išvados

Taigi, klausiant, ar kasoje gali būti akmenų, mes gavome atsakymą, išnagrinėdami visas šios ligos gydymo priežastis ir metodus. Visų pirma, reikia prisiminti, kad jei radote pirmuosius ligos simptomus, turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistu, kad vėliau nebūtų komplikacijų.

Gydytojas būtinai nurodys visus reikiamus tyrimus, kuriais remiantis gydymo kursas bus paskirtas naudojant specialią dietą.

Rekomenduojama gyventi sveiką gyvenimo būdą, pašalinti riebaus maisto produktus iš mitybos, atsisakyti blogų įpročių, valgyti reguliariai, bet nevalgyti. Geriau užkirsti kelią ligai nei spręsti jos pasekmes.

Tačiau vyrų atstovai, be abejo, domisi klausimu: ar jie priima kariuomenę su akmenimis kasoje? Atsakymas priklausys nuo ligos sunkumo. Jei kasos funkcijos yra labai pažeistos ir liga dažnai jaučiasi, tada gydytojas laikomas netinkamu naudoti. Visais kitais atvejais rengėjas laikomas tinkamu naudoti arba iš dalies tinkamas.

Bet kokiu atveju žmonės, kuriems diagnozuota ši liga, tikrai turėtų laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, kad išlaikytų savo sveikatą.

Akmenys kasoje

Kasa yra atsakinga už kasos sulčių gamybą. Kasos sultys palei pagrindinį kanalą patenka į plonąją žarną, kur pradeda veikti. Jei kanalas susiaurėja, sekrecijos nutekėjimas tampa sunkus ir atsiranda perkrovos - dėl to kasoje atsiranda akmenys. Konstrukcijos lokalizuojamos tūrio kanaluose, organo galvos regione, rečiau kūno ir uodegos dalyje. Akmenų dydis gali skirtis nuo mažiausių (smėlio) iki didelių.

Rizikos grupė akmenų susidarymui kasoje apima asmenis, sergančius lėtinėmis kasos-hepatobiliarinės sistemos ligomis. Iš daugelio ligų, veikiančių liaukos, skaičiuojamas 0,8% atvejų. Paveldimumas yra ypač svarbus kuriant pankreatitą - atsiranda 50% atvejų pacientams, kuriems yra paveldimas pankreatitas.

Be kasos, tulžies pūslėje gali atsirasti sąnarių, blokuojančių bendrą tulžies lataką, kuris bendrauja su pagrindiniu liaukos kanalu. Kai akmenys blokuoja ortakį, fermentai, nerandantys išeitis, yra aktyvuojami kasos kūne, sunaikindami (virškindami).

Mechanizmas, patologijos vystymosi priežastys

Akmenų susidarymas kasoje yra sudėtingas. Norėdami jį pradėti, jums reikia keleto provokuojančių veiksnių. Akmenų susidarymo mechanizmas grindžiamas kasos sekrecijos stagnacija, kuri susikaupia kaupiantis. Cheminė paslapties sudėtis skiriasi, su kalcio druskomis susidaro nuosėdos. Po to susidaro baltymų masė, palaipsniui vystosi jo kalcinavimas. Suformuoti akmenys daro spaudimą ortakiams ir parinehemui, sukeldami nekrotinius pokyčius.

Pankreatito priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina patologijos tikimybę:

• virškinimo trakto uždegiminės ligos (pankreatitas, duodenitas, cholesteritas);
• kasos kanalų susiaurėjimas dėl cistos ar naviko buvimo;
• amžiaus faktorius - vyresni nei 40 metų asmenys yra labiau linkę į pankreatitą;
• nepakankamumas medžiagų apykaitos procesuose (kalcio, fosforo absorbcijos pažeidimas);
• sisteminės infekcinės ligos (sifilisas);
• hipodinamija;
• nutukimas;
• tinkamas gyvenimo būdas - rūkymas, dažnas gėrimas, nesubalansuoti nereguliarūs valgiai;
• hormoninių sutrikimų.

Klinikinis vaizdas

Simptomų sunkumas priklauso nuo akmenų vystymosi ir lokalizacijos stadijos - jie gali būti ortakiuose arba liaukos matricoje. Visais atvejais pagrindinis akmens formavimo simptomas yra skausmas. Skausmas su pankreatitu gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Dėl skausmo degimo, kolikų pavidalo, padengti pilvą ir apatinę nugaros dalį, duokite pjautuvui. Išpuoliai gali būti kasdien arba pasitaiko retai, kelis kartus per mėnesį ar net metus.

Kiti akmens formavimo simptomai:

• padidėjęs skausmas valgymo ir palpacijos metu;
• pykinimas ir tulžies vėmimas;
• palengvinti išmatų masę ir juose esančių nesutrikdytų riebalų buvimą (steaorrhea - riebios išmatos);
• gausus seilėjimas;
• pilvas atrodo patinęs;
• bendras negalavimas, prakaitavimas.

Pailgėjus kasos liūtinei, sumažėjus kasos sekrecijos funkcijai, insulino gamyba mažėja. Kartu su būdingais požymiais, pasireiškia cukrinio diabeto simptomai - sausa oda, nenugalimas troškulys, poliurija, acetono kvapas iš burnos. Kasos akmens migracija į tulžies lataką sukelia obstrukcinę gelta.

Pankreatito komplikacijos yra pavojingos. Jei akmuo ilgą laiką blokuoja ortakius, ūminis pankreatitas išsivysto su liaukos audinių infekcija. Dažnai akmenų fone atsiranda pūlingos pūslės ir cistos. Esant dideliems akmenims, yra didelė kraujavimo rizika į ortakį ar liaukos parinehemą, po to miršta audiniai.

Apklausos taktika

Pankreatito diagnostika nėra sunki - šiuolaikiniai tyrimo metodai gali nustatyti mažiausius akmenis. Pirmenybė teikiama instrumentiniams metodams. Nustatyta, kad visiškas kraujo kiekis aptinka bendrą būklę ir uždegiminių procesų buvimą.

Įtariamųjų kasos akmenų tyrimas apima:

• pilvo ertmės radiografija, kurioje akmenys vizualizuojami kaip vienas ar keli ovalūs arba apvalūs šešėliai;
• ultragarsu, siekiant įvertinti liaukos būklę, tikslią akmenų lokalizaciją;
• Kasos MRI ir CT;
• retrogradinė cholangiopankreatografija, kad būtų galima įvertinti ductal patency.

Gydymas

Pacientus, sergančius pankreatitu, gydo gastroenterologas. Terapinių priemonių taktika priklauso nuo akmenų skaičiaus, jų struktūros ir dydžio. Nepriklausomai nuo gydymo būdo sudėtingumo, jie prasideda konservatyviomis priemonėmis - uždegimo pašalinimu, organo ir ortakių edemos palengvinimu, medžiagų apykaitos procesų nustatymu. Pacientai yra paskirti fermentai (pankreatinas), paros dozę pasirenka gydantis gydytojas. Su konservatyvaus gydymo efektyvumu, jūs galite padaryti be chirurgijos - smulkūs kauliukai sunaikinami ir savarankiškai paliekami kasoje ir ortakiuose.

Esant daugybei didelių akmenų ir nesėkmingai gydant vaistais, nurodoma operacija. Papildomos chirurgijos indikacijos yra:

• ilgą ligos eigą, dažnai pasikartojančius;
• progresuojantis liaukų nepakankamumas;
• skausmo, kurio negalima atleisti, bouts;
• platus uždegiminis procesas;
• staigus paciento būklės pablogėjimas, distrofijos raida.

Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje, pašalinant akmenis, jie dažnai naudojasi:

• patologinių struktūrų endoskopinis pašalinimas naudojant lanksčią ploną endoskopą;
• laparotomija - kalkių pašalinimas per mažą pjūvį pilvo sienoje arba juosmens srityje;
• pankreatotomija - užsikimšusio kanalo skilimas ir akmenų gavyba;
• manevravimas - dirbtinio kurso, skirto kasos sekrecijos ir tulžies išsiskyrimui, sukūrimas;
• bendras pankreatikomija - kasos galiojimas ir gretima dvylikapirštės žarnos zona, šis metodas naudojamas plačiai difuzinei liaukos audinių susikaupimui.

Ankstyvosiose ligos stadijose jie stengiasi naudoti ne chirurginius metodus, pagrįstus akmenų susmulkinimu ir tolesniu miltelių migravimu per žarnyną. Šios medicinos priemonės apima:

• tolimojo smūgio bangos litotripsija - metodas, grindžiamas akmenų susmulkinimu į miltelius aukšto dažnio garso bangomis; procedūra yra skausminga ir reikalauja bendrosios anestezijos, po jos gali likti hematomos pilvo srityje;
• retrogradinė cholangiopankreatografija - smulkinimas atliekamas naudojant lanksčią ploną endoskopą, akmenų liekanos pašalinamos natūraliu migravimu arba ekstrahuojamos tiesiogiai endoskopu.

Maitinimo režimas

Pacientams po akmenų pašalinimo svarbu laikytis dietos. Dieta skirta taupyti kasą ir užkirsti kelią ortakių stagnacijai. Mitybos patarimai:

• persivalgymas yra nepriimtinas, didelis maisto kiekis sukelia pernelyg didelę liaukų apkrovą ir sekrecijos stimuliavimą;
• visiškas alkoholio atsisakymas - alkoholis bet kokiais kiekiais sukelia liaukos patinimą ir gali sukelti pūlingą parinehamo lydymą;
• atskiro mitybos baltymų ir angliavandenių maisto atskirai laikymasis padės palengvinti jos asimiliacijos procesą;
• bendrų sveikos mitybos principų laikymasis - riebalų ir saldžių, gazuotų gėrimų ir kavos atmetimas; Kasos pacientų dietos pagrindas yra virtos daržovės, grūdai, lengvos sriubos, liesa mėsa.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Pankreatito prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo ir komplikacijų, atsirandančių dėl bendrų ligų. Iš esmės, laiku pašalinus akmenis ir skiriant pakaitinę terapiją, prognozė yra palanki. 80–85% chirurginių intervencijų galima pasiekti ilgalaikį būklės pagerėjimą. Tik 2% atvejų po chirurginės intervencijos yra mirtinas.

Nėra konkrečių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galima sumažinti akmenų riziką kasoje, sekdami švelniu mityba, mesti rūkyti ir alkoholį. Asmenys, turintys paveldimą polinkį į virškinimo trakto ligas, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl bet kokių neigiamų skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kepenų ir kasos požymių.

Akmenų nustatymas kasoje reikalauja nedelsiant reaguoti. Jei liga nėra gydoma, kyla piktybinių navikų rizika kasoje. Chirurginė intervencija leidžia greitai pašalinti patologiją. Tačiau, pašalinus akmenis, svarbu laikytis medicininės pagalbos ir sukelti sveiką gyvenimo būdą - todėl atkryčio rizika bus minimali.

Simptomai, pavojus ir kaip gydyti akmenis kasoje

Kasos akmenys yra kietos sudėties (koncentracijos), daugiausia ovalo formos. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo labai mažų, kurie atrodo labiau panašūs į smėlį, iki gana didelio. Pagrindinė akmenų sudėtis yra kalcio fosfato ir karbonato druskos, bet ne grynos formos, bet su nedideliu kiekiu magnio, aliuminio ir kitų medžiagų.

Ar turėčiau bijoti?

Kiekvienas išgirdo, kad inkstų, kepenų ar tulžies pūslės akmenų yra, bet mažai žino, kad akmenys susidaro kasoje. Susipažinę su tokia liga, mes jaučiame baimę ir netgi paniką.

Tuo tarpu šis reiškinys neturėtų bijoti. Jūs turite kovoti su juo. Ir jei kūno nėra akmenų, būtina imtis visų priemonių, kad būtų išvengta pačios ligos atsiradimo: atidžiai stebėkite savo sveikatą, atsikratykite blogų įpročių, stebėkite darbą ir poilsį.

Jei jau turite akmenų, būkite perspėjime. Be tinkamo gydymo jie gali sukelti labai skausmingus pojūčius. Visada laikykite skausmą malšinančią medžiagą: nėra lengva prognozuoti, kada gali prasidėti ataka.

Būtinai reguliariai tikrinkite. Kuo greičiau bus aptikta liga, tuo lengviau susidoroti su juo ir kuo mažiau komplikacijų.

Simptomai

Akmens formavimosi kasoje atsiradimą lydi pankreatito simptomai, liga, kuri aktyvuoja ir lydi šį procesą per visą vystymosi kelią. Labiausiai būdingas ženklas, kuriuo pats pacientas gali atspėti akmenų buvimą kasoje, yra skausmo deginimas, kuris supa pilvą ir suteikia po pleistru ar nugaros. Daugeliu atvejų, be labai skausmingo skausmo, pykinimo, tulžies vėmimo ir kartais atsiranda steatorėja - išmatose yra daug riebalų. Šiame etape skausmą gali sukelti didelės alkoholio dozės arba per daug riebaus maisto.

Kuo daugiau procesas vyksta, tuo daugiau kasos kenčia. Sušvirkštimo ir fermentinių funkcijų pablogėjimą lydi organo audinių nekrozė. Pacientą kankina sielvartas, susiformavęs epigastrinio regiono palpacijos metu, jis jaučia aštrų skausmą. Jei kasos akmuo patenka į bendrą tulžies lataką, jis gali sukelti obstrukcinį gelta. Daugumai pacientų šiuo etapu diagnozuotas gliukozės kiekis kraujyje padidėjęs.

Akmenų susidarymą kasoje dažnai apsunkina peripancreatic pluošto uždegimas, lėtinis pankreatitas, abscesų ir cistų susidarymas, skaičiavimų įkalinimas ir kraujavimas į kasos kanalą.

Priežastys

Siekiant, kad akmenys susidarytų kasoje, būtina, kad kelis provokuojančius veiksnius būtų galima susiburti iš karto:

• Srautai, atsirandantys dėl navikų, cistų ar kalkių choledochus (dėl to yra kasos paslapties sutirštėjimas ir baltymų frakcijų praradimas nuosėdose);
• Hormoninių ir joninių mainų pažeidimas, dėl kurio keičiasi kasos sulčių cheminė sudėtis;
• Baltymų masės impregnavimas kalcio druskomis;
• Dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies takų uždegiminių procesų buvimas.

Verta pažymėti, kad akmenys susidaro tiek kasos kanale, tiek jo parenchimoje. Kartu su didėjančiu jų dydžiu pablogėja perėjimas per kasos sulčių kanalą ir pablogėja jo stagnacija. Didėjant slėgiui, ortakiai pradeda ruožas ir plečiasi. Kasos audiniuose laikui bėgant susidarė nugrimzdusios teritorijos. Padaryta žala tiek eksokrininei kasai, tiek salelių audiniams. Insulino gamyba mažėja, kasa pradeda gaminti mažiau fermentų. Ir jei akmenys susidarė pakankamai ilgai, tai gali sukelti simptominį diabetą arba antrines šios ligos formas.

Diagnostika

Labai paprasta diagnozuoti kalcifikacijų buvimą kasoje: pakanka atlikti rentgeno spindulius tiems organams, kurie yra pilvo ertmėje, kad matytumėte mažą apvalaus šešėlio dydį, atskirai arba grupėse, išsklaidytose abiejose xiphoido proceso vidurinės linijos pusėse. Jei rentgeno spinduliai imami apie kitą ligą, kuri nėra susijusi su akmenimis kasoje, paprastai į juos neatsižvelgiama, tačiau patyręs radiologas juos pastebės ir įdės į aprašą arba žodžiu pasakys apie juos pacientui. Jei rentgeno tyrimas atliekamas specialiai kalcifikacijoms, turėtumėte paimti keletą nuotraukų, vaizduojančių kasos akmenis skirtingose ​​projekcijose.

Yra daug tikslesnė nustatyti kalcinatų buvimą ir tikslią vietą, naudojant kompiuterinę tomografiją, paties organo ir tulžies takų ultragarsu bei kasos magnetinio rezonanso tyrimą. Be kiekvieno akmens vietos, šie metodai padeda tiksliai įvertinti organo audinių būklę. Norėdami tiksliai išsiaiškinti, kur akmuo yra ir kiek sumažėjo kasos kanalų nuovargis, galite naudoti retrogradinę cholangiopankreatografiją.

Gydymas

Visi žmonės, kuriems diagnozuota kalcifikacija kasoje, neabejotinai turėtų būti ištirti gastroenterologo, po kurio, priklausomai nuo akmenų dydžio, jų buvimo vietos ir pažeisto organo audinių būklės, jiems bus paskiriamas konkretus gydymas.

Paprastai daugeliu atvejų pacientui pirmiausia skiriamas konservatyvus gydymas, kuris padeda pašalinti uždegiminį procesą, susiduria su ligonio organų ir jo kanalų audinių patinimu ir normalizuoja fosforo ir kalcio metabolizmą. Pacientui reikės vartoti griežtą dietą ir atlikti fermentų pakaitinės terapijos kursą. Jei kalcinatai yra palyginti maži, jie gali palikti lokalizacijos vietą ir patekti į žarnyną, po to natūraliai palieka kūną. Po to paciento būklė gerokai pagerėja.

Nepamirškite, kad kasos akmenys yra didelis pavojus. Augant, ligos organo būklė gerokai pablogėja. Kai kuriais atvejais gali prasidėti vėžinių degių epitelio audinių degeneracija. Siekiant užkirsti kelią tolesniam akmenų augimui ir sumažinti vėžio riziką, esant akmenims, kurių dydis yra nežymus, ir simptomų nebuvimui, pacientas turi būti gydomas konservatyviai. Ankstyvosiose ligos stadijose ji veikia greitai ir efektyviai, padėdama atleisti pacientą nuo kasos akmenų. Pažangesniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, kreipkitės į chirurginę intervenciją.

Jei per didelis akmenų dydis ir konservatyvus gydymas nesukuria apčiuopiamų rezultatų, pacientui siūloma juos pašalinti chirurginiu būdu. Jūs neturėtumėte to bijoti: jei prieš tokią operaciją buvo gana trauminga ir reikalinga ilgalaikė reabilitacija, dabar praktikuojami minimaliai invaziniai metodai: pavyzdžiui, endoskopinis akmenų pašalinimas pagrindiniame kasos kanale. Pacientai patiria tokią operaciją daug geriau ir atsigavo po daug greičiau, tačiau, deja, tai ne visiems. Jei yra daug akmenų, o jų dydis viršija vidutinius rodiklius, reikės pilvo operacijos. Techniškai sunkiau. Be to, komplikacijų tikimybė. Dėl šios priežasties ji vykdoma tik tuo atveju, kai kitų metodų naudojimas akivaizdžiai neveiksmingas.

Taip pat atsitinka, kai operacija jau prasidėjo, chirurgas gali aptikti difuzinio kalcifikacijos požymius kasos audiniuose. Šiuo atveju priimamas sprendimas atlikti visišką pankreathectomy, po to pacientas turės gauti insulino terapiją ir fermentų pakaitinę terapiją per visą savo gyvenimą.

Veikimas

Chirurgija (minimaliai invazinė ar pilvo) rodoma tuo atveju, kai pacientas turi:

• Kasos akmenys yra keleri metai ir tuo pačiu didėja;
• Aštrių, skausmingų skausmų išpuoliai pasirodo vis dažniau;
• Stebėjo uždegiminio proceso progresavimą;
• Buvo požymių, kad išsekimas.

Populiariausias būdas pašalinti akmenis iš kasos šiandien yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (sutrumpinta kaip ERCP). Naudojant endoskopą, išgaunami nedideli akmenys. Didesnėms formacijoms ortakis yra šiek tiek pjaustytas, taip padidinant jo pralaidumą ir stumiant skaičiavimą į žarnyną.

Nuotolinio smūgio bangos litotripsija (sutrumpinta kaip ESWL) yra mažiausiai trauminė, kurioje akmenys sutraiškomi į miltelius, po kurių jie pašalinami naudojant endoskopą arba leidžiama išeiti iš natūralaus būdo. Prieš pradedant manipuliaciją, pacientui skiriama bendra anestezija (šią procedūrą lydi stiprus skausmas) ir jį apverčia, kad jis palies radiatorių su skrandžiu. Šis metodas nesukelia jokių pasekmių, išskyrus hematomas (ir netgi atskirais atvejais).

Kai aptinkama kasos audinio difuzinė kalcifikacija, būtina atlikti bendrą pankreatikektomiją - visišką pažeisto organo pašalinimą. Dėl endokrininės ir eksogeninės nepakankamumo, atsiradusio po tokios operacijos, pacientas gaus visą laiką visą insulino terapiją ir pakeis fermentą.

Liaudies gynimo priemonės

Skaitydami apie minimaliai invazinius akmenų pašalinimo iš kasos metodus, daugelis skaitytojų tikriausiai galvoja apie tai, kaip pacientai gydomi „ikipriešinių aparatų“ eroje? Kaip įprasta, jie vartojo tradicinę mediciną. Tai ne tik senovės laikai: prieš šimtą metų atokių kaimų ir ūkių gyventojai buvo elgiamasi vienodai, ir nors nebuvo jokio klausimo dėl ankstyvo akmenų diagnozavimo kasoje, ji vis dar buvo gana veiksminga.

Propolis

Liaudies gydytojai yra plačiai vartojami propolio tinkliniai tinktūros ir jos vandeninės infuzijos vaistai įvairių ligų, įskaitant kasą, gydymui. Jūs galite naudoti kaip farmacijos preparatą ir tinktūrą, paruoštą namuose.

Alkoholio tinktūros ruošimui 100 g susmulkinto propolio pilamas 200 gramų 70% alkoholio ir infuzuojamas dvi savaites, kasdien suplakant butelį.

Vandens infuzija šiek tiek skiriasi: 20 g susmulkinto propolio į trupinius įpilama į mažą termosą, užpilama 180 mililitrų šildomo distiliuoto vandens ir paliekama vieną dieną.

Abu jie naudoja tą patį receptą: 10-15 lašų skysčio įpilama į pusę stiklinės šilto pieno ir iš karto girtas. Paimkite pieną su propoliu 1–2 kartus per dieną per mėnesį, po to per dvi savaites pertrauka ir, jei reikia, pakartokite gydymą.

Cikorijos šaknis

Supjaustykite cikorijos šaknis ir supilkite į vandenį. Virkite ir virkite 5 minutes. Visą dieną atvėsinkite, padermę ir gerti.

Paimkite šaukštą barberry žievės. Supilkite jį verdančiu vandeniu. Palikite sultinį dvidešimt minučių. Paimkite šaukštą kelis kartus per dieną.

Burdock šaknis

Miltelių šaknų varnalėša. Atskirkite du šaukštus. Supilkite pusę litro verdančio vandens ir tris dienas palikite tamsioje vietoje. Tada išgerkite šią priemonę šiek tiek truputį 30 minučių prieš valgį, po filtravimo.

Prevencija

Visais mūsų norais kontroliuoti kasos akmenų formavimo procesą, mes vis dar negalime: priemonės, kurios užkirstų kelią akmenų susidarymui, dar nėra.

Veiksmingiausi prevencijos metodai yra:

• Dieta;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Didelis vandens kiekis;
• Padidėjęs motorinis aktyvumas.

Taip pat nepamirškite apsilankymų pas gydytoją: kasmetinė profilaktinė medicininė apžiūra ir pilvo rentgenografija gali aptikti nedidelius akmenis, kuriuos galima smulkinti ir pašalinti iš kūno smėlio pavidalu. Be to, reikia kontroliuoti fosforo ir kalcio koncentraciją kraujyje.

Gydymo kainos

Operacijų ir procedūrų, kurių gali prireikti gydant kasą kasoje, išlaidos:

• Konsultacijos su gastroenterologu - 2000 rublių;
• Kasos ultragarsas - 1000 rublių;
• Kasos MRT - 6000 rublių;
• Pilvo ertmės MRI - 8500 rublių.
• Pilvo ertmės rentgeno spinduliai - 1900 rublių;
• Retrogradinė cholangiopanquatography - 11 000 rublių.
• Biocheminė kraujo analizė - 700 rublių;
• Biocheminė šlapimo analizė - 550 rublių;
• Pankreatito išmatų analizė - 2000 rublių;
• Endoskopinis pagrindinių kasos kanalo kalkių pašalinimas - 30 000 rublių;
• Iš viso pankreatikektomija - 105 000 rublių.

Prognozė

Daugeliu atvejų, kasos kalkėmis, prognozė yra gana palanki. Jei liga nėra sudėtinga ir nėra kitų lydimų ligų, ji gerai išgydoma taikant konservatyvų gydymą.

Chirurginė intervencija taip pat suteikia teigiamą rezultatą: daugiau nei 80% pacientų visiškai atsigauna ir gali sukelti normalų „priešoperacinį“ gyvenimo būdą (išskyrus tuos atvejus, kai nesilaikote per griežtos dietos). Tik 2% operacijų baigia mirtį, o tada tik dėl labai nepaisomos paciento būklės.

Ar Jums buvo diagnozuota akmenų kasoje? Būtinai pasitarkite su savo gastroenterologu! Laiko skaičiuoklės pašalinimas padės išvengti įvairių komplikacijų vystymosi: pūlinys, kraujavimas, lėtinis pankreatitas, riebalinio audinio uždegimas ir cistiniai augimai.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl, kad komentaruose mielai peržiūrėsime kasos akmenis, tai bus naudinga ir kitiems svetainės naudotojams.

Margarita, Voronežas

„Visai atsitiktinai, kreipdamasis į bendrosios praktikos gydytoją dėl ilgalaikio bronchito, sužinojau, kad kasoje yra akmenų, ir jie yra gana dideli. Terapeutas iš karto jį išsiuntė į gastroenterologą, ir jis nuėjo į patikrinimą, pagal kurį aš einu tiesiai į operacinį stalą. Operacija labai nukentėjo, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra baisus. Prireikė, kad galų gale susigrąžintų dvejus metus. Buvau anksčiau žinojęs, kad turiu akmenis kasoje, galėjau išvengti daugelio problemų, įskaitant, galbūt, operaciją. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių nei aš, nei nė vienas iš gydytojų, kuriuose lankiausi, net nepajėgiau galvoje patikrinti kasos. “

Elena, Armavir

„Prieš penkerius metus man buvo diagnozuota pankreatolitizė, ty kasos akmenys. Rentgeno spinduliuose mažai akmenukai buvo aiškiai matomi, apie aštuonis ar dešimt. Gastroenterologas man paskyrė konservatyvią terapiją, įsakė man laikytis griežtos dietos - nieko riebalų, kepti, aštrūs, marinuoti, be prieskonių (ir aš tiesiog myliu juos, auga žolelių krūva ant balkono ir vasarnamyje). Aš viską padariau, kaip sakė jis, tik su vaistais, kuriuos pradėjau gerti vaistažolių preparatais ir valgyti daug petražolių. Periodiškai nuėjo į patikrinimą. Tuomet dėl ​​asmeninių priežasčių turėjau judėti su artimaisiais Baltarusijoje, nebuvo laiko gydyti. Vienintelis dalykas, kurio nepamiršau, buvo gerti žolelių sultinius ir pabarstyti visais mano plokštelėje esančiais petražolėmis. Po trejų metų ji grįžo ir iš karto nuvyko į gydytoją. Įsivaizduokite mano nuostabą, kai paaiškėja, kad mano kasa buvo visiškai švari! Gydytojas nustebino, pradėjo rūpestingai paklausti, kaip man buvo elgiamasi, ir, galiausiai, priėjo prie išvados, kad petražolės atliko pagrindinį vaidmenį, pašalinant akmenis ir pašalinant juos iš kūno.

Akmenys kasoje

Vienas iš svarbių organų, dalyvaujančių virškinimo procese, yra kasa, ir atsitinka, kad kasoje susidaro akmenys.

Tai neįvyksta taip dažnai, bet vis tiek vyksta. Šiame svarbiame žmonių organe gaminama speciali kasos sultys, kuri vėliau yra susijusi su maisto dalijimu.

Normaliąja padėtimi oras ortakyje yra lygus, kartu su šiuo kanalu sultys transportuojamos į plonosios žarnos regioną.

Bet patologinio pokyčio, ty lėtinės kasos patologijos atsiradimo atveju, kai kuriose vietose yra susiaurėjęs ortakis.

Šį procesą galima paaiškinti tuo, kad yra aktyvus visuotinis uždegimas.

Daugelis stebisi, ir tai yra gana logiška: ar akmuo gali atsirasti kasoje, ar galima išgydyti šią patologiją?

Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite atidžiai išnagrinėdami šį straipsnį. Taigi, akmenų susidarymas kyla dėl to, kad sulčių dėl kokios nors priežasties nėra visiškai rodoma.

Paprastai inkstų ar tulžies pūslės akmenys yra dažniau nei kasoje.

Tačiau yra keletas žmonių kategorijų, jie kenčia nuo šios ligos, kuri turi įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Laiku gydant šią ligą, galite atsikratyti bet kokių simptominių pasireiškimų.

Kaip diagnozuoti šią patologiją?

Kai pilvo ar nugaros srityje pasireiškia skausmingas simptomas, reikia aplankyti gydytoją, kuris savo ruožtu turėtų užsisakyti rentgeno spindulį.

Su juo galite apsvarstyti akmenis, tokius kaip kalcinuoti, jie yra kasoje.

Siekiant atlikti tikslią ir patikimą diagnozę, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Šiuolaikiniame pasaulyje ji turi kelias technologijas - akmenų aptikimui būtina naudoti endoskopinį, todėl būtina įvesti zondą į skrandį su jutiklio buvimu.

Be pirmiau minėtos technikos, zondas naudojamas retrospektyviai cholangiopankreatografijai, todėl būtina paimti kontrastinę medžiagą, ją švirkščiama per viirsung kanalą.

Su juo užpildomi tulžies ir kasos kanalai, o po to jau galima fotografuoti.

Specialistas, matęs, kaip ortakiai yra užpildyti, gali kalbėti apie normalią ar nenormalią ištrauką, taip pat apie tai, kur vyksta suspaudimas arba kur akmuo gali užblokuoti ortakį.

Sudėtingose ​​ar nesuprantamose situacijose atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, šie metodai yra būtini norint atlikti diferencinį organo tyrimą ir pamatyti parenchimos būklę.

Akmenų požymiai kasoje

Kasos akmenys, ligos simptomai yra labai nemalonūs ir turi įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Skausmingo simptomo, kuris lokalizuotas viršutinėje pilvaplėvės dalyje, arba dešinėje pusėje, jei skausmas neišnyksta ir nesumažėja per ilgą laiką, jutimas skubiai kreipkitės į gydytoją, tai yra vienas iš pirmųjų liaukų akmenų požymių.

Kartais skausmingas simptomas gali trukti keletą valandų ir spinduliuojantis į dešinę kūno pusę, būtent petį ir tarp pečių.

Pacientas gali dažnai sukelti pykinimo jausmą ir padidinti jo prakaitavimą. Taip pat dėl ​​akmenų atsiradimo gali išsivystyti ūminė patologinio formavimo forma.

Be pirmiau minėtų simptomų, ši patologinė būklė taip pat turi ir kitus, apsvarstykime juos išsamiau, kad prireikus galėtumėte atpažinti jų buvimą savyje:

• Skausmingas simptomas, jis pasireiškia dažnai ir ilgą laiką pilvo srityje ir gali spinduliuoti atgal.
• Skystos išmatos šviesiai rudos spalvos.
• Nuolatinis pilvo pūtimo pojūtis.
• Baigę valgį, turite skausmą skrandyje.
• Jums dažnai būna jausmas, kad ketinate vemti.
• Asmuo kenčia nuo dažno vėmimo.
• Palietus paciento skrandį, jis susieja skausmo simptomą.

Jei smulkūs akmenys sutelkti į organą, virškinimo fermentų veikimas blokuojamas, todėl yra didelė tikimybė, kad atsiras komplikacija.

Kai kurie žmonės žino, o kai kurie ne, kad kasa yra atsakinga už hormonų gamybą, o jos kontroliuoja gliukozės kiekį plazmoje.

Atsižvelgiant į betonų buvimą, hormonų susidarymas gali labai sumažėti, o tai kelia grėsmę diabeto vystymuisi. Dėl šios priežasties pacientas turi būti išbandytas dėl šios ligos.

Jei ilgą laiką kanalo kliūtis tęsis, tada yra tikimybė uždegimo, ir tai jau yra laikoma ūminiu pankreatito pavidalu.

Apie ūminę ligos formą pasireiškia tokie simptomai:

• Padidėja kūno temperatūra.
• Ir kasa vis labiau jautri infekcijai.
• Ilgą laiką nepraeina skausmo simptomų.

Skausmo atsiradimas paprastai rodo, kad nėra galimybės skysčiui prasiskverbti.

Tokių požymių buvimas rodo, kad tuo metu, kai akmenys formuojami tulžies kanale, atsiranda tulžies išsiliejimas.

Tai rodo šie požymiai:

• Skausmingas pojūtis.
• Aukšta kūno temperatūra.
• Geltona odos tonas.

Esant tokiems požymiams, asmuo turėtų būti hospitalizuotas kuo greičiau. Ištyręs pacientą, gydytojas paskiria tokius vaistus kaip antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus.

Apie akmenų buvimą kasoje

Iš esmės akmenų buvimas kasoje, gana reti patologija, bet per metus, žmonių, kenčiančių nuo jo, skaičius tapo daug daugiau.

To priežastis yra lėtinis žmogaus organizmo uždegimas.

Kita priežastis galima nustatyti metabolizmą, ji atsiranda dėl kalcio kaupimosi, o tai savo ruožtu blokuoja virškinimo fermentus.

Konstrukcijos gali būti skirtingo dydžio, jos gali būti didelės ir mažos.

Ekspertai vis dar negali tiksliai atsakyti į klausimą: kodėl kai kurie žmonės juos turi, o kiti ne.

Tačiau jie pateikia veiksnių, kurie prisideda prie akmenų atsiradimo asmenyje, sąrašą, juos išsamiau nagrinėja, kad, jei įmanoma, pašalintų juos iš savo gyvenimo:

• Asmuo turi antsvorį.
• Dažniausiai liga diagnozuojama gražioje pusėje gyventojų - moterų.
• Jei bilirubino ar cholesterolio kiekis padidėja tulžyje.
• Jei jūsų gyvenimas yra neaktyvus.
• Priežastis yra polinkis į šlapimtakį.
• Paprastai akmenis sudaro vyresnio amžiaus žmonės.
• Taip pat veiksnys, lemiantis kalkių susidarymą, yra diabetas arba kepenų funkcionavimo problemos.

Tokių kategorijų žmonės susidaro iš cholesterolio ar bilirubino.

• Žmonės, kuriems diagnozuota rimta išorinės sekrecijos liga.
• Taip pat kyla pavojus žmonėms, vartojantiems cholesterolio kiekį.
• Taip pat kyla pavojus žmonėms, turintiems problemų dėl kraujo tiekimo sistemos.
• Jūs rizikuojate, jei naudojate hormonus ir vaistus.
• Didesnė rizika yra moterys, esančios padėtyje, ir moterys, peržengusios dvidešimt metų sienos.
• Žmonės, turintys didelę kūno masę, taip pat gali nukentėti.
• Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie badauja dėl dramatiško ir negailestingo svorio.

Prevencinės priemonės

Manau, kad niekas neginčys, kad bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei gydyti, o akmenų buvimas kasoje nėra išimtis.

Išsiaiškinkime, ką galima padaryti, kad ši patologija nepaliestų jūsų kūno. Pirmasis ir svarbus žingsnis, siekiant išvengti kalkių susidarymo, yra tinkamas, mitybos mityba.

Be to, porcijos neturėtų būti didelės ir, pageidautina, maistas turėtų būti dalinis, tačiau, jei staiga susiduriate su problemomis, tuomet reikia bent reguliariai valgyti.

Patartina nenaudoti produktų, turinčių blogą poveikį organizmui, taip pat turite atsisakyti alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių, svarbu nustoti užkandžiauti kelyje.

Esant diskomfortui, galite naudoti liaudies terapijos priemones, visi arbatos gėrimai ir nuovirai gali pagerinti liaukų funkcionavimą.

Norint paruošti nuovirus arba arbatos gėrimus, galite naudoti kiaulpienės (būtent jų lapus), klubus, mėlynes ar bruknius.

Terapinis veiksmas

Apsilankę specialiste, sužinojote apie kalciukų buvimą kasoje, tuoj pat užduodate sau tokį paprastą, bet visai tikėtiną klausimą: kaip jūs galite atsikratyti jų, tik jei turite akmenų kasoje, operacija yra būtina, ar ne, arba kuris gali būti naudojamas konservatyviai.

Gydytojas pasirenka gydymą kiekvienam asmeniui. Gydymas yra ne tik operacija, bet ir farmakologinis gydymas.

Ne daug žmonių žino, kad chirurginė intervencija į specialistus vadinama laparotomija ar pankreathectomy, nes tokiai intervencijai būdingas ligos organo audinių pažeidimas, siekiant pašalinti pagrindinę priežastį.

Gydytojas paskiria chirurginę intervenciją tik kaip paskutinė išeitis, išpuoliams, su kuriais žmogaus organizmas yra išeikvotas.

Chirurgijoje turi būti šie veiksniai:

• Jei uždegimas yra pernelyg aktyvus.
• Jei simptomai pasireiškia daugiau jėgos.
• Jei simptomų pasireiškimas nepraeina ilgą laiką.

Išaiškinęs akmenų vietą organe, kurį galima atlikti naudojant šiuolaikinę medicinos įrangą, gydytojas kiekvienam asmeniui turi parengti siūlomos terapijos schemą.

Jei operacija buvo atlikta, pacientui reikės laikytis dietinės dietos.

Apsvarstykite produktus, kuriuos leidžiama naudoti:

• Virti daržovės.
• Sriuba iš daržovių.
• Taip pat leidžiama vartoti pieno produktus ir pieną.
• Liesos žuvys.
• Ir jūs galite valgyti makaronų gaminius.

Kalbant apie maisto ruošimą, geriau juos gaminti. Apsvarstykite, kokie produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, šie produktai yra įtraukti į vadinamąjį „STOP“ sąrašą:

• Draudžiama kaip šokoladas ir saldainiai.
• Būtina pašalinti kiaušinių, augalinio aliejaus ar grietinėlės rūšies dietą.
• Draudžiama naudoti riebalus, aštrus ir kepti.
• Taip pat negalima vartoti kavos gėrimų, alkoholio ir gazuoto.
• Grybai ir rūkyti produktai taip pat neleidžiami.

Jei liga yra pradiniame etape, tada akmens trupinimas gali būti laikomas tinkamu gydymu.

Tai galima padaryti naudojant farmakologinius preparatus, kurie savo ruožtu prisideda prie tulžies susidarymo praskiedimo ir gali sunaikinti kietas formacijas.

Tai toli gražu ne vienintelis būdas, leidžiantis atskirti akmenis, kita procedūra vadinama cholangiopankreatografija.

Naudodami šį metodą, galite atsikratyti pašalinių formacijų liaukos, atsikratyti ženklų, bloginančių žmogaus gyvenimo būklę, ir visa tai nepažeidžiant žmogaus kūno.

Trečias būdas yra litotripsija - tai taip pat leidžia atsikratyti kūno skaičiaus, šis metodas pasižymi šoko banga, kuri naikina akmenis.

Svarbu prisiminti, kad bet koks gydymas turi prasidėti konsultuojantis su specialistu, po to, kai jis tiksliai diagnozuoja. Savęs gydymas gali gerokai pakenkti jūsų gyvenimo kokybei.

Kasos akmenys

Kasos akmenys - kalcio kalkės, susidariusios kasos kanaluose ir parenhyma, dėl kurių pablogėja organų ir egzokrininių funkcijų funkcijos. Kasos akmenys dažniausiai susidaro dėl pankreatito fono, todėl šios dvi ligos pasireiškia panašiais simptomais: stiprus pilvo skausmas, steatorėja ir antrinis cukrinis diabetas. Diagnozė nėra sunku, kad patvirtintumėte, jog atliekamas pilvo ertmės, rhPG, rentgeno, ultragarso ar CT nuskaitymas. Chirurginis gydymas, bet būtinai lydimas konservatyvių uždegimo ir edemos mažinimo priemonių, atkuria liaukos funkciją.

Kasos akmenys

Kasos akmenys yra dažna lėtinių kasos-hepatobiliarinės zonos komplikacija. Visoje populiacijoje kasos akmenys yra 0,75% atvejų. Gastroenterologijos tyrimai patvirtina šeimos pankreatolitozės paplitimą: apie pusę paveldimo pankreatito atvejų lydi akmenų susidarymas kasoje. Pacientams, sergantiems kasos vėžiu (alkoholio pankreatitu), kasos akmenų aptikimo dažnis taip pat yra didelis - kas sekundę; pankreatito vystymuisi dėl paratiroidito fone - kas ketvirtas. Dažniausiai pagrindiniuose kanaluose, galvos, mažiau kasos kūnuose arba uodegose susidaro kasos akmenys.

Pastaraisiais metais kasos akmenis pradėjo aptikti daug dažniau, tačiau tai ne dėl ligos paplitimo padidėjimo, o nuo diagnostikos įrangos pagerėjimo. Prieš dvidešimt metų buvo įmanoma aptikti tik didelius kasos akmenis rentgeno tyrimuose, tačiau šiandien kompiuterinė tomografija gali aptikti net mažus akmenis.

Kasos akmenų priežastys

Siekiant pradėti kasos akmenų formavimosi procesą, reikia tuo pačiu metu kelis priežastinius veiksnius. Bet kuri sąlyga, sukelianti kasos sulčių stagnaciją, sukelia pankreatitą: navikai, choledocho kreivė, kasos cistos. Dėl stagnacijos kasos paslaptis yra kondensuota, nusodinamos baltymų frakcijos. Jonų (daugiausia kalcio-fosforo) ir hormoninių medžiagų apykaitos pažeidimai, susiję su kasos akmenų susidarymu, kinta kasos sulčių cheminę sudėtį. Kalcio druskos pradeda prisotinti baltymų masę kasos kanaluose, sukeldamos jų kalcifikaciją. Uždegiminiai procesai dvylikapirštės žarnos, tulžies takuose ir tiesiogiai kasoje labai pagreitina kalcifikacijos procesą.

Kalcifikacija vyksta ne tik kasos kanaluose, bet ir jo parenchimoje. Sukūrus kasos akmenis, kasos sulčių stagnacija, kanalai išsiplečia ir ištempti, padidėja jų spaudimas. Dėl šios priežasties atsiranda kasos audinio židinio nekrozė, kuri ateityje taip pat gali slopinti. Sugadintos ne tik egzokrininės liaukos, bet ir Langerhanso salos. Išleistų kasos fermentų kiekis žymiai sumažėja, o insulino gamyba pradeda kentėti. Ilgalaikiai kasos akmenys gali prisidėti prie antrinio cukrinio diabeto susidarymo.

Kasos akmenų simptomai

Pradiniuose formavimo etapuose kasos akmenys pasireiškia pankreatito simptomais, kurie paprastai sukelia ir lydi kalkinimo procesą. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo (pastovaus ar paroksizminio, koliko tipo), spinduliuojančio į nugarą arba po pjautuvu, deginimo. Išpuolius dažniausiai pablogina pykinimas, vėmimas. Pilvo skausmą lydi epizodinė steatorėja (didelis kiekis riebalų išmatose). Pradėjus ligą, skausmo atsiradimas sukelia įvairias mitybos klaidas, alkoholio vartojimą.

Vykstant procesui, atsiranda visų didžiųjų kasos dalių nekrozė, ir reikšmingai paveikiamos fermentinės ir intrakrezentacinės funkcijos. Šiame etape pacientas gali būti diagnozuotas cukriniu diabetu dėl glikozurijos, sumažėjusios gliukozės tolerancijos. Taip pat dėl ​​kasos akmenų susidarymo gali pasireikšti skausmas epigastrijoje su pilpinimo pilve, padidėjęs seilėjimas. Kai kasos akmuo migruoja į bendrą tulžies lataką, gali atsirasti obstrukcinė gelta.

Kasos akmenų susidarymą gali lydėti tokios komplikacijos, kaip lėtinis pankreatitas, peripankalinio pluošto uždegimas, abscesai ir kasos cistos, akmens suspaudimas, kraujavimas į kasos kanalo liumeną.

Kasos akmenų diagnostika

Paprastai kasos akmenų diagnozė nėra sudėtinga, tačiau, tiriant kitas ligas, dažniausiai nekreipiama dėmesio į radiografinius kalcifikacijos požymius. Apklausos metu pilvo organų radiografija, kasos akmenys yra vizualizuojami mažų apvalių šešėlių pavidalu (vienas ar keli), esantys po xiphoidu procesu, vidurinės linijos dešinėje ir kairėje. Norint išsiaiškinti diagnozę, turėtų būti atlikta įvairių vaizdų serija.

Tikslesni kasos akmenų diagnozavimo metodai yra kasos ir tulžies takų, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vizualizavimo ultragarsinė analizė. Šie tyrimai gali ne tik tiksliai nustatyti akmenų buvimą, bet ir nustatyti jų lokalizaciją, įvertinti kasos audinio būklę. Retrogradinė cholangiopankreatografija taip pat padeda išsiaiškinti akmens lokalizaciją, įvertinti kasos kanalo nuovargio laipsnį.

Gydymas kasos akmenimis

Visiems kasos akmenų pacientams reikia konsultuotis su gastroenterologu. Gydymas visada pradedamas konservatyviomis priemonėmis: jis turėtų būti skirtas uždegimo procesui pašalinti, normalizuoti kalcio ir fosforo metabolizmą, mažinant kasos audinio ir jo kanalų patinimą. Reikalingas pakaitinio fermento gydymas, reikalinga griežta dieta. Konservatyvios terapijos fone paciento būklė gali gerokai pagerėti, nedideli kasos akmenys gali savarankiškai migruoti į žarnyną.

Esant dideliems kasos akmenims, konservatyvios priemonės paprastai nesukelia išgydymo, todėl reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas skaičiavimas. Šiuo metu gerokai pagerėjo minimaliai invaziniai veiklos metodai, tokie kaip pagrindinio kasos kanalo akmenų pašalinimas. Pacientai geriau toleruoja endoskopinę chirurgiją, nereikalauja ilgalaikio atsigavimo, tačiau gali pašalinti ne visus kasos akmenis. Jei yra daug didelių akmenų, ypač esančių kasos kūno ir uodegos, gali prireikti laparotomijos ir kasos akmens gavybos. Tokia operacija techniškai yra sudėtingesnė, dažnai atsiranda komplikacijų, todėl ji vykdoma tik tada, kai yra griežtų nuorodų. Jei operacijos metu aptinkama kasos audinio difuzinė kalcifikacija, atliekama visa pankreathectomy. Esant tokiai situacijai, pacientui reikės gauti fermento pakaitinę terapiją, insulino terapiją.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgas kasos akmenų buvimas visada lemia ligos progresavimą, kasos būklės blogėjimą ir kartais kasos kanalų epitelio vėžį. Štai kodėl konservatyvus gydymas yra numatytas visais kasos akmenų aptikimo atvejais, net ir besimptomiais, nesukeliančiais skausmo priepuolių. Jei konservatyvi terapija nepagerina kasos funkcijos, operacija neturėtų būti atidėta.

Kasos akmenų prognozavimas ir prevencija

Prognozė esant kasos akmenims yra gana palanki, tačiau didele dalimi priklauso nuo komplikacijų ir su tuo susijusių ligų. Chirurginis gydymas duoda patenkinamus rezultatus 85% atvejų, o pooperacinis mirtingumas yra mažesnis nei 2%. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo geriau bus prognozuojama liga.

Radioniniai pankreatito prevencijos metodai nėra sukurti. Siekiant sumažinti kasos akmenų susidarymo tikimybę esant šeimos polinkiui, galima stebėti specialią mitybą, išvengti alkoholio ir rūkymo bei kontroliuoti fosforo ir kalcio metabolizmo būklę. Lėtinis uždegimas dvylikapirštės žarnos, tulžies takų, kasos gydymas taip pat padės išvengti kasos akmenų susidarymo.