Pankreatitas kūdikių simptomai

Ne visi tėvai įtaria, kad vaikų kasoje yra uždegimas. Viskas, nes liga šiek tiek skiriasi. Liga gali būti paveldima arba dėl netinkamos mitybos. Norint laiku nustatyti vaiko uždegimo simptomus, būtina nedelsiant reaguoti į skundus ir kreiptis į gydytoją.

Kasos funkcija

Vaikų ir suaugusiųjų amžiuje kasa atlieka tą pačią funkciją. Jis yra atsakingas už fermentų, kurie padeda virškinimo procesui, sekreciją. Jų gamyba vyksta tuo metu, kai maistas patenka į burnos ertmę. Tada maistas patenka į skrandį ir yra veikiamas tulžies, skrandžio sulčių ir druskos rūgšties.

Jei šis procesas pažeidžiamas, organizme atsiranda neigiamų pokyčių, galinčių sukelti rimtų ligų vystymąsi.

Taip pat kasa turi endokrininę funkciją. Jis pagrįstas insulino ir gliukagono gamyba kraujyje. Pirmoji medžiaga reikalinga cukraus kiekiui kontroliuoti. Insulinas iš jo gamina gliukozę, o tai prisideda prie tam tikrų audinių ir raumenų struktūrų virškinimo.

Gliukagono poveikis skirtas didinti cukraus kiekį kraujyje. Toks reiškinys paprastai pastebimas esant stresui ir bado metu. Jis neleidžia gliukozei nukristi žemiau normalaus lygio.

Vidinio organo padidėjimas ir uždegimas

Dažnai diagnostikos tyrimo metu gydytojai aptinka išplėstą kasą. Tai gali reikšti reaktyvaus pankreatito ar kitų nenormalių procesų atsiradimą.

Ekspertai nurodo kelias pagrindines priežastis:

• įvairios infekcinės ligos: tonzilitas, plaučių uždegimas, gripo jautrumas;
• virškinimo organų uždegimas: gastritas, apsinuodijimas maistu, cholecistitas;
• mityba vaikams. Ši provokuojančių veiksnių kategorija yra dažnas konservantų, skonio stipriklių, soda ir greito maisto, patogių maisto produktų naudojimas;
• valgymo sutrikimai;
• nekontroliuojamas narkotikų vartojimas iš tam tikrų grupių. Tai antibiotikai, priešuždegiminiai ir hormoniniai agentai;
• įgimtų anomalijų, turinčių įtakos virškinimo organams: tulžies latakų patologija, cistinė fibrozė, laktozės trūkumas;
• pilvo trauma;
• nuolatinės stresinės situacijos.

Gydytojai įspėja, kad kasa gali susirgti kūdikyje ir vienerių metų amžiaus. Dažniau kasos uždegimas vaikui diagnozuojamas prastos mitybos fone. Todėl paaugliams gresia pavojus.

Vidinio organo padidėjimas gali reikšti, kad atsiranda sunkių ligų, atsiradusių dėl naviko formavimosi, absceso, akmenų, tulžies pūslės ligų, kanalų užsikimšimo.

Klinikinis vaizdas

Jei vaikų kasa pradeda kentėti, tai neigiamai veikia visą kūną. Simptomai pasireiškia tik tada, kai organe atsiranda uždegiminis procesas.

• išreikšti skausmingi viršutinės pilvo pojūčiai kairėje pusėje. Skausmas gali būti nuolatinis ir kankinti pacientą po valgymo. Kūdikis paprastai nurodo bambos regioną, tačiau tai yra dėl to, kad jis negali nurodyti tikslios lokalizacijos vietos;
• nerimas, verkimas, verkimas;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Skrandžio sultys ir tulžis yra masėse. Baigus vėmimą, atleidimas neatvyksta;
• temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių. Atsižvelgiant į tai, atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis;
• kėdės praskiedimą. Dažnai yra viduriavimas ir pailgėjęs vidurių užkietėjimas;
• baltos plokštelės atsiradimas ant liežuvio;
• nuolatinis sausumas burnoje ir troškulyje;
• apetito sumažėjimas ar trūkumas;
• kvailas oras ar rūgštingas turinys;
• kūno intoksikacijos požymiai, galvos silpnumo ir skausmo pavidalu.

Jaunesniems kaip 2 metų vaikams simptomai yra lengvi. Todėl dažnai sunku diagnozuoti. Kūdikiams tokie požymiai atsiranda įvedant pirmuosius papildomus maisto produktus, kai pereinama prie dirbtinių mišinių, pritaikant juos prie darželio ar mokyklos.

Diagnostinės priemonės

Jei kasoje skauda vaikas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi žinoti simptomus. Po to atliekamas tyrimas.

• išorinis vaiko tyrimas ir pilvo palpacija;
• anamnezė. Viena iš pagrindinių kūno padidėjimo ir uždegimo priežasčių yra paveldima polinkis. Todėl svarbu žinoti, ar tėvai ar kiti artimi giminaičiai serga šia liga;
• kraujo donorystė bendrosioms ir biocheminėms analizėms. Bendra analizė padeda nustatyti ESR, leukocitų, limfocitų ir hemoglobino uždegimą. Biocheminė analizė nustato fermentų skaičiaus padidėjimą;
• šlapimo pristatymas analizei. Šis metodas leidžia nustatyti diastazės lygio padidėjimą;
• išmatų išleidimas į koprogramą. Išmatose gali būti nesmulkintų krakmolo dalelių, baltymų pluošto arba padidėjusio riebalų kiekio;
• ultragarsinė pilvo ertmės vidaus organų diagnostika. Šis metodas leis jums pamatyti kasos padidėjimą ir jo audinių struktūrų nevienalytiškumą.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti.

Kasos atsiradimo pokyčiai

Gerklės skrandyje gali būti uždegimo fone. Naudojant ultragarsu galima atidžiai ištirti organą ir atpažinti visus jo pokyčius. Bet kas gali būti tokios problemos priežastis. Ir ne visada yra ligų vystymasis.

Organo forma gali pasikeisti tam tikroje audinių struktūrų padėtyje arba lenkiant. Kasos dilatacija dažnai yra įgimta arba paveldima.

Nepageidaujami simptomai gali rodyti keletą ligų:

• pankreatitas. Šia patologija organas šiek tiek pakyla aukštyn;
• cistos. Sukurtas pažeidžiant bet kokio endokrininės zonos darbą. Jei jis randamas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Gali išnykti savaime. Dažnai nesukelia komplikacijų vystymosi;
• navikų. Dažnai yra gerybinio pobūdžio. Tačiau reikia atidžiai stebėti vaiko būklę.

Su kasos padidėjimu pastebimas kitų organų poslinkis. Tai sukelia viso virškinimo sistemos sutrikimą. Siekiant išvengti kitų nemalonių simptomų atsiradimo, gydytojai pataria mažai maitinti kūdikį.

Medicininiai įvykiai

Jei yra vaikų kasos problemų, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Atsiradus reaktyviam pankreatitui, pacientas patenka į ligoninę. Būtina laikytis griežtos lovos. Gydymas apima vaistų vartojimą ir griežtą dietą.

Kombinuotas gydymas skirtas:

• skausmo malšinimas;
• toksinų pašalinimas iš organizmo;
• inhibitorių panaudojimas protonų siurblio aktyvavimui;
• vartojant antihistamininius vaistus, kad būtų sumažintas patinimas;
• fermentų priėmimas;
• vitaminų terapija.

Daugelis vaikų kasos ligų lydi skausmingą jausmą. Norėdami sustabdyti nemalonų simptomą, gydytojai paskiria antispazminius vaistus: No-shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Tokie vaistai ne tik sumažina skausmingo jausmo pasireiškimą, bet ir pašalina spazmus liaukos ortakiuose.

Kūno detoksikacijai naudojami gliukozės, plazmos arba reosorbilako tirpalai. Jie švirkščiami per veną.

Vaikų kasos ligomis lydi pernelyg didelis fermentų išsiskyrimas. Norint gydyti vidinį organą ir slopinti jų poveikį, skiriami inhibitoriai.

Antihistamininiai vaistai mažina pernelyg didelį patinimą. Kūdikiams iki trejų metų skiriama Zodac ir Zyrtec lašai. Vyresniems vaikams rodomos tabletės Tavegil, Suprastin, Claritin. Sunkesniais atvejais vaistai švirkščiami į veną.

Kai tik sumažėja nemalonūs simptomai, vaiko mityba plečiasi. Taip pat susijęs su fermentų preparatais, kurie padeda virškinti maistą: pankreatinas, šventė, Creon.

Svarbų vaidmenį vaidina dietos mityba kasos ligose. Terapinių priemonių metu turite laikytis šių taisyklių.

1. Per pirmas dvi dienas turite pašalinti bet kokį maistą. Maistas vartojamas tik per veną.
2. Nuo 3-os dienos vaikas gali naudoti nesaldintą arbatą, kviečių miltų krekerius ir skystą košę ant vandens be alyvos.
3. Ketvirtą dieną į meniu įdėta pasenusi balta duona, fermentuoti pieno produktai, želė, kompotai, pagaminti iš džiovintų vaisių be cukraus ir želė.
4. Penktą dieną pristatomos daržovės, sriubos. Išimtis yra kopūstai ir sočiųjų riebalų sultiniai.
5. Iki savaitės pabaigos galite valgyti garintus omletus, liesą mėsą vištienos, triušio, veršienos, žuvies pavidalu garų kotletų pavidalu. Galima suteikti varškės puodą ir kietąjį sūrį.
6. Tik po 2 savaičių meniu yra šviežių daržovių ir vaisių.

Vaikas turi maitinti dalimis. Tokiu atveju porcijos turi būti mažos. Tarp priėmimų yra 3-4 valandos. Per pirmas 14 dienų maistas patiekiamas ant žemės. Būtina apriboti suvartojamų riebalų kiekį. Šiame sąraše yra daržovių ir sviesto.

Įvairių rūšių angliavandeniai yra uždrausti: bičių produktai, cukrus ir konditerijos gaminiai. Jūs negalite maitinti keptais ir riebiais patiekalais, marinatais, rūkyta mėsa, prieskoniais ir prieskoniais, dešrelėmis, ledais. Nerekomenduojama naudoti kopūstų ir ankštinių augalų.

Po išleidimo vaikas skiriamas dietiniu numeriu 5. Tai reiškia:

• mažai riebalų Jūs turite virti juos porai arba virti;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• košės ant vandens. Pagal draudimą patenka kailis, manų kruopos ir kukurūzų košė. Geriau teikti pirmenybę ryžiams, grikiams ir avižoms;
• virtos arba virtos daržovės;
• rožių klubų nuovirai, silpna arbata su minimaliu cukrumi;
• kepti vaisiai;
• džiovintos duonos arba krekerių;
• galetny slapukus.

Jei vaikui diagnozuotas pankreatitas, siekiant išvengti suskirstymo, turėtumėte vengti apelsinų, vynuogių, citrinų, spanguolių, serbentų ir greipfrutų sulčių. Tokie gėrimai sukelia fermentacijos procesus ir pernelyg didelį druskos rūgšties išsiskyrimą.

Prevencinės priemonės

Jei kūdikis turi nemalonių simptomų, jis tapo nuotaikas ar dirglumas, tada turėtumėte kreiptis pagalbos į pediatrą. Jei įtariate kasos uždegimą, jis suplanuos tyrimą ir konsultuosis su gastroenterologu. Patvirtinus diagnozę, gydytojas paskirs gydymą.

Norėdami išvengti ligos išsivystymo, galite laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. Iš mitybos pašalinkite visus kenksmingus produktus: greito maisto, lengvojo maisto, soda, saldainius.
2. Laikykitės dietos ir maitinimo kiekio. Pertraukos tarp maitinimo turėtų būti ne daugiau kaip 2-3 valandos.
3. Nedelsiant gydykite ūmines infekcijas. Negalima savarankiškai gydyti.
4. Stebėkite vaiko fizinį aktyvumą. Vaikas turėtų daryti pratimus reguliariai ir praleisti pakankamai laiko lauke.

Jūs negalite mėgautis savo palikuonių užgaidų naudojimosi kenksmingais produktais. Jie apima skonio stipriklius, kurie yra priklausomi. Bet jie visi neigiamai veikia vidaus organų darbą. Jei vaikas lanko darželį, neįmanoma pažeisti režimo. Ji turėtų būti vykdoma savaitgalį. Jei pasireiškia pankreatitas, nesijaudinkite. Liga sėkmingai gydoma. Svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kasa ir jos funkcijos vaikams

Kasa yra svarbus organas, menkiausias trikdymas, kurio darbas gali sukelti gana rimtų pasekmių ir sukelti nemažą diskomfortą. Kokios yra jos funkcijos vaikų kūnuose?

Pagrindinė kasos užduotis tiek vaikams, tiek suaugusiems yra gaminti pakankamai skrandžio sulčių, reikalingų maisto virškinimui. Ir tai tikrai svarbu, nes jei organizmas neveikia savo funkcijos visiškai, pilvo pūtimas, nevirškinimas, vidurių pūtimas ir kiti nemalonūs simptomai.

Svarbu suprasti, kad naujagimių kasa labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Štai kodėl vaikai turi ypatingą maistą, kurio mažiausias pažeidimas gali sukelti alerginį bėrimą, taip pat sunkią skrandžio koliką.

Naujagimių, taip pat ir suaugusiųjų kasa gali pakeisti kasos sulčių sudėtį, priklausomai nuo to, kokie maisto produktai vyrauja meniu. Taigi, sunkiausia virškinti maistą yra didelis angliavandenių kiekis, todėl geriausia jį įtraukti į dietą ne vėliau kaip pietų metu. Tačiau baltymų maistas yra aktualus bet kuriuo paros metu - jis greitai virškinamas, todėl net vėlyvos vakarienės nesukels rimtos naštos kasos, taip pat diskomfortas vaiko skrandžiui.

Kasos sulčių fermentai yra gana įvairūs, ir jie užtikrina tinkamą organo sekreciją ir optimalų kasos sulčių kiekį. Nepaisant to, kad naujagimių kasa yra visiškai suformuota, jos sekrecijos ritmas ir jos funkcijos yra šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl vaikams iki 5 metų labai svarbu laikytis specialios dietos, kad ateityje būtų išvengta rimtų virškinimo trakto problemų.. Štai kodėl geriau iš dietos gausiai suvartoti saldainių, taip pat riebalų ir kepti maisto produktai, pirmenybę teikiant verdant arba virintame dvigubame katile.

Kūdikis naujagimiams ir vaikams iki 5–7 metų dar negali atlikti savo funkcijų panašiu būdu kaip ir suaugęs, pabrėždamas pakankamą kasos sulčių kiekį. Štai kodėl vaikams taip svarbu stebėti tinkamą mitybą, kad vėliau šios įstaigos darbas neturėtų mažiausios problemos.

Kasos sutrikimai vaikams

Dažnai tarp pažeidimų atsirado žiedinė kasa naujagimiams, dėl to atsirado embriogenezė. Manoma, kad ši patologija susidarė dėl nevienodos organų vertikalių ir nugaros atramų augimo. Todėl organų audinys yra žiedo formos. Ir ji gali visiškai padengti nusileidžiančią dvylikapirštės žarnos dalį.

Kaip sutrikimo priežastis galima paminėti genetines ligas, kenksmingų veiksnių poveikį vaisiui nėštumo metu, įvairias infekcines ligas, nekontroliuojamą ir pernelyg didelį narkotikų vartojimą.

Vienu atveju žiedinė kasa naujagimiams nekelia pavojaus ir nekelia jokio susirūpinimo kūdikiui. Be to, galite atlikti korekcinę operaciją. Tačiau yra atvejų, kai toks vaikų kasos pažeidimas yra derinamas su kitomis virškinimo sistemos ar kitų organų vystymosi anomalijomis. Visa tai gali sukelti mirtinų patologijų derinį.

Jei vaisiaus vystymosi metu išreiškiamas žiedinės kasos spaudimas dvylikapirštės žarnos viduje, tada nuo pirmųjų gyvenimo minučių kūdikis turės regurgitaciją, taip pat kitus simptomus, būdingus įgimtajam pyloriniam stenozei ar piloriniam spazmui.

Jei ankstyvuoju pažeidimo vystymo laikotarpiu nieko nedaroma, tada vyresnis vaikas ar jau suaugęs žmogus gali patirti dvylikapirštės žarnos liumeną. Jei prie to pridedama lėtinio pankreatito ar kasos galvos vėžio, dažnai pastebimas žarnyno obstrukcijos atsiradimas, kuris gali pasireikšti ūminiu pavidalu. Taip pat yra mechaninių gelta, kurią sukelia pernelyg didelis tulžies kanalo suspaudimas.

Taip pat atsitinka, kai toks naujagimių kasos pažeidimas nepasireiškia ir yra visiškai besimptomis. Ir tai randama tik atsitiktine tvarka.

Gydymo žiedine kasa naujagimiams nereikia simptomų. Jei pastebimos komplikacijos, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Bet kuriuo atveju vaikas yra prižiūrint gydytojui, kuris paskiria tam tikrą veiklą.

Pankreatitas naujagimio simptomai ir gydymas

Kūdikiams be medicininės apžiūros sunku diagnozuoti pankreatitą, nes kūdikis negali savarankiškai pareikšti savo skundų. Ligos progresavimas yra pavojingas, todėl tėvams svarbu stebėti kūdikio būklę - bet kokie kūdikio elgesio pokyčiai reikalauja pediatrijos specialisto patarimo.

Pankreatitas kūdikiams: simptomai, kuriuos galima pastebėti namuose

Kai kūdikių kasos uždegimas pasireiškia, gydymas turi būti pradėtas skubiai, nes kasdien patologija blogėja ir kūdikio virškinimo sistema pradeda veikti netinkamai. Nustatykite kūdikio ligą tokiais simptomais:

• nuolatinis nerimas (kūdikis yra neklaužęs dėl bet kokios priežasties);
• prastas svorio padidėjimas (gali būti pastebimas svorio netekimas);
• skausmas skrandyje (šiuo metu kūdikis labai verkia ir nuspaudžia kojas į skrandį, šis elgesys dažnai painiojamas su kolikomis);
• normalus miego sutrikimas (trupiniai sustoja miegoti net naktį);
• baltas žydėjimas ant liežuvio, burnos gleivinės džiovinimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37–38 ° C.

Kai kūdikių pankreatitas pasireiškia, skrandyje yra aštrus diržo skausmas

Kūdikių pankreatito priežastys ir gydymo priežastys

Pediatrai dažnai laikomi pirmuoju kūdikių kasos uždegimo vystymuisi priežastimi, prasta mityba motinai, kuri maitina krūtimi (apie subalansuotą mitybą čia rasite čia.)

Patologija gali išsivystyti įvedus papildomus maisto produktus, ypač jei kai kurie produktai netelpa kūdikiui. Daugiausia dėl pirmojo gyvenimo metų vaikų vystymosi yra laikomi kasos ir virškinimo trakto įgimtos patologijos (tai apima pylorospazmą ir pylorostenozę).

Laktazės trūkumas taip pat yra veiksnys, prisidedantis prie kasos ligų atsiradimo. Tokiais atvejais, siekiant pagerinti virškinimo sistemos veikimą, terapija atliekama naudojant specialius laktazės fermentus.

Žr. Nuotrauką apie tai, kaip kūdikiams atsiranda reaktyvaus pankreatito forma.

Kūdikių kritimai ir iškilimai taip pat yra pankreatito priežastis, kartais tai turi rimtų pasekmių.

Ligų klasifikacija kūdikiams: reaktyvus ir eozinofilinis

Kūdikių ir vaikų kasos liga iki vienerių metų yra suskirstyta į keletą tipų.

1. Reaktyvus pankreatitas. Įtariama, kad šis laipsnis gali būti, jei kūdikis dažnai raugina, pilvo pūtimas (kartu su sunkumo ir rėmens jausmu) simbolizuoja prastą maisto virškinimą.
2. Ūminė forma. Kartu su pykinimu, kūdikis dažnai išsilieja, prispaudžia kojas prie pilvo ir verkia (jam kelia nerimą stiprus pilvo skausmas).

Kūdikių pankreatitas išsivysto su įgimtais virškinimo sistemos sutrikimais

Be pagrindinių ligų tipų, taip pat yra hemoraginis pankreatitas, pūlingas, edematinis, turintis riebalų pakaitalą.

Kūdikių pankreatito diagnostika ir gydymas

Remiantis tėvų skundais apie kūdikio būklę, dėl kurių galima įtarti kasos uždegimą, pereikite prie diagnozės. Visų pirma, atliekamas kūdikio pilvo ultragarso tyrimas, atliekama kompiuterinė tomografija ir kontrastiniai rentgeno spinduliai.

„Ar tai mėlynė?“ „Tai buvo Sasha, kuri mane nukentėjo.“ „Vladikas, tu jam davė pasidavimo!“ „Močiutė, aš neturėjau mažų dalykų su manimi!

Renkami tyrimai (šlapimas, kraujas ir išmatos), aptinkami hormonai ir fermentai, atsakingi už maisto virškinimą.

Pirmoji pagalba dėl pilvo pūtimo ir nuolatinio rauginimo atsiranda namuose: prieš atvykstant gydytojui kūdikis yra visiškai ramus, negalite maitinti vaiko, taip pat suteikti jam skausmą malšinančius vaistus. Stenkitės išlaikyti kūdikį taip, kad jo galva būtų šiek tiek pakreipta į priekį, o skausmo metu (jei trupiniai stipriai nuspaudžia kojas į pilvą ir vėmimą), skrandį užšalykite.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame išsamiai nagrinėjama kasos patologija.

Ūminė pankreatito forma vaikams iki vienerių metų gydoma ligoninėje, atliekant laipsnišką gydymą.

1. Kai vaikas atvyksta į ligoninę vieną dieną, jis paliekamas be maitinimo, motina šiuo metu turėtų būti dekantuojama, kad būtų išlaikytas žindymas. Po pirmosios nevalgymo dienos kūdikis perkeliamas į specialią mitybą, todėl maitinanti motina turėtų pakoreguoti savo mitybą. Pirmosios ligoninės buvimo ligoninėje dienos yra ribotos šėrimo metu, siekiant sulėtinti kasą.
2. Kitame etape kūdikis užsandarinamas šarminiu mineraliniu vandeniu. Tai darys Borjomi, Ryuhal-Su ir kiti. Vanduo geriau pirkti vaistinėje.
3. Tęsiamas intraveninis gliukozės ir hemodezo vartojimas. Kartais priskiriamas plazmas. Visi vaistai įterpiami per kateterį.
4. Sunkių skausmų, kurie sutrikdo pankreatitą, atveju, yra nustatyti skausmo malšikliai ir spazminiai vaistai, tokie kaip Nosh-pa, Drotaverinum ir vaistininkai, turintys pankreatino fermentų.
5. Ir tik tais atvejais, kai vaistų terapija yra neaiški, priimamas sprendimas dėl šios ligos. Chirurginis gydymas atliekamas kasos ir tulžies pūslės išskyrimu, gali būti atliekamas virškinimo trakto drenavimas.

Vaistažolių naudojimas

Efektyvi yra vaistažolės, susijusios su kasos patologijos gydymu kūdikiams kartu su tradicine terapija.

• Pirmoji kompozicija apima tą patį kiekį medetkų, imortelių ir motinukų. Šios žolės džiovinamos, susmulkinamos ir gerai sumaišomos, kad susidarytų vienalytė masė. Tada paimkite 3 valg. šaukšto surinkimo ir supilkite 1 l verdančio vandens. Infuzinis įrankis visiškai atvės. Otpaivat jiems kūdikiams kasdien reikia 1 st. l vieną kartą.
• Geras vaistas yra braškių žievė susmulkintoje formoje. Paimkite 1 valg. l žievė ir supilkite 200 ml vandens. Uždėkite ugnį ir virkite 15 minučių. Tada atvėsinkite tinktūrą ir suteikite naujagimiui 1 šaukštelis. du kartus per dieną.
• Surinkite žolės jonažolės (su gėlėmis), motinos ir žolelių santykį santykiu 1: 1: 2. Zaparate verdančiu vandeniu ir paliekama atvėsti iki kambario temperatūros. Suteikite kūdikiui 1 šaukštelį. kasdien 50 dienų.

Kai kūdikis auga, skiriamo kompozicijos kiekis skiriasi, todėl nepamirškite pasikonsultuoti su gydytoju, kokią dozę kūdikiui reikia kitą mėnesį.

Prognozės ir komplikacijos. Pankreatito prevencija kūdikiams

Jei pancreatitis gydymas nenustatytas laiku, liga tampa lėtine, kuriai būdingos įvairios komplikacijos. Iš pradžių kūdikis pradeda keisti elgesį, jis tampa labai neramus ir dirglus. Laikui bėgant atsiranda apetito praradimas, mažėja kūno svoris ir atsiranda virškinimo trakto disfunkcija.

Pavojingiausios patologijos, atsiradusios dėl kūdikių pankreatito, laikomos cukriniu diabetu ir kasos cistu. Tokios sąlygos reikalauja nuolat stebėti gastroenterologą ir pediatrą.

Norint išvengti naujagimio virškinimo trakto ligos, motina turi visiškai pašalinti visus blogus įpročius. Vaikas iki vienerių metų turi turėti tik tuos maisto produktus, kurie leidžiami jo amžiui. Jei jūsų kūdikis yra visiškai sveikas ir gerai sveria, atsisakykite ankstyvo maitinimo ir, svarbiausia, saugokite nuo kontakto su infekcijomis.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame E. Komarovskis kalba apie būdus, kaip gydyti pankreatitą kūdikiuose.

Pagal oficialius duomenis kūdikių kasos problemos ūminio ar lėtinio uždegimo pavidalu randamos 5-25% visų gastroenterologinių ligų atvejų. Laiku diagnozuoti kasos patologiją, ypač jos ankstyvosiose stadijose, yra pagrindinis paciento gydymo veiksnys.

Pankreatitas yra klastinga liga, kuri paveikia net mažiausius.

Per pastaruosius du dešimtmečius sparčiai didėjo didelio tikslumo ir instrumentinių diagnostinių metodų, tokių kaip ultragarso ir kompiuterinės tomografijos, techninis tobulinimas.

Dėl padidėjusio gaminamumo ir funkcinės diagnostikos prieinamumo dažniau atsiranda pankreatito diagnozė kūdikiams.

Dažnai kasos problemos vaikystėje yra asimptominės ir aptinkamos tik sonografijos metu. Jei anksčiau buvo manoma, kad pankreatitas yra suaugusiųjų liga, atsiradusi dėl netinkamos mitybos ir gyvenimo būdo, tai šiandien yra patikimai žinoma apie liaukos uždegimą vaikystėje, nes kyla provokuojančių veiksnių.

Kodėl liga pasireiškia vaikams

Kūdikio pankreatito atsiradimo pagrindas yra uždegiminis procesas, rečiau - kasos audinio sunaikinimas.

Šiuolaikinė klasifikacija nustato keturias liaukų pažeidimo formas vaikystėje:

• ūminis kasos uždegimas (retas);
• lėtinis pankreatitas;
• lėtinė latentinė forma (būdinga asimptominei);
• reaktyvus pankreatitas.

Kūdikių organų funkcijos sutrikimas (kasos nepakankamumas) yra labai retas, o tai reiškia, kad ligos eiga yra gana palanki.

Ūminė liaukos pažeidimo forma su ryškiais destruktyviais procesais, masinis proteolitinių fermentų išsiskyrimas į sisteminę kraujotaką ir ryškus klinikinis vaizdas. Lėtiniam pankreatitui būdingas paūmėjimo epizodų buvimas; latentinė forma tęsiasi, kai tėvų simptomai ir skundai yra nedideli arba jų nėra, aptinkamas planuojamame ultragarsu.

Reaktyvus kasos uždegimas sukelia daugybę prieštaravimų tarp mokslininkų ir gydytojų, nes tai gali reikšti dvi sąlygas: vidutinį trumpalaikį organo uždegimą, esant dabartinei virškinimo trakto patologijai, infekcijai arba pradinei liaukų audinių edemai - pirmuoju ūminio destrukcinio pankreatito etapu.

Pankreatitas naujagimiui dažnai atsiranda dėl įgimtos virškinimo trakto anomalijos. Tai gali būti laktazės trūkumas, žarnyno sutrikimai, tulžies pūslė ar kasa.

Dažniausios organų pažeidimo priežastys kūdikiams:

• normalaus kasos fermentų nutekėjimo sutrikimas dėl nenormalios liaukų, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos kanalų struktūros; kalcifikacijų buvimas;
• netinkami mitybos įpročiai; paveldimas veiksnys, kuriame aktyviai skatinama kasos sekrecijos funkcija;
• infekcijos (įgimtas, įgytas hepatitas, herpeso virusinė infekcija, epideminis parotitas, salmoneliozė);
• įgimta endokrininė patologija (hipotirozė);
• širdies užkrėtimas, septinė būklė.

Kaip pankreatitas pasireiškia naujagimyje?

Vaikų pankreatito simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos sunkumo

Naujagimio pankreatitas pasižymi silpnu klinikiniu vaizdu, specifinių simptomų nebuvimu. Naujagimio ar kūdikio tėvai gali skųstis nerimu, kuris periodiškai atsiranda kūdikiui, garsiai verkia be priežasties, traukia kojas į skrandį, apetito praradimą ir keičiant išmatų pobūdį (skystas, su riebalų blizgesiu ir nesuteptu maistu). Tai galima nustatyti tik atlikus išsamų vaiko tyrimą.

Mažų vaikų (iki 3 metų) simptomai yra ryškesni, nes kasos funkcija ir apkrova yra didesnė nei naujagimio.

Kūno uždegimo simptomai yra:

• atsisakymas valgyti, regurgitacija;
• pilvo skausmas, pykinimas;
• viduriavimas, vėmimas;
• kartais karščiavimas.

Sunkiais ligos atvejais pasireiškia bendras silpnumas, liežuvio apnašas, svorio netekimas, odos marmuras.

Augantis vaikas daro įtaką nuosekliam jos mitybos išplėtimui. Lėtinio ar reaktyvaus kasos uždegimo rizika padidėja, o pusgaminiai, koncentratai, saldainiai gali būti katalizatoriai; mitybos pažeidimas. Jei kūdikis maitinamas pagal laikrodį, laikydamasis visų norminių normų, tada vyresni nei vieneri metai vaikai retai laikosi taisyklių, kurios turi įtakos kasos darbui.

Vaikų pankreatito nustatymo tyrimo metodai

Jei įtariate, kad kūdikiams yra pankreatitas, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis nėra specifinis, nes kitose patologijose galima stebėti pagreitintą ESR, leukocitozę, hemokoncentraciją.
2. Biocheminė analizė parodys fermentų kiekio kraujyje padidėjimą (lipazės, alfa-amilazės).
3. Išmatų tyrimas išmatų elastazės lygiu.
4. Ultragarsinis pilvo organų nuskaitymas atskleidžia kūdikių kasos struktūros edemą, padidėjimą ir nevienalytiškumą. Gali būti audinių sunaikinimo (nekrozės), sąnario audinio pakeitimo (fibrozė).
5. Kompiuterinė tomografija lemia pankreatito buvimą, jo atsiradimo priežastį - kitų virškinimo sistemos organų anomalijas.

Ką daryti, jei kūdikiams atsiranda pankreatitas

Kūdikių pankreatito gydymas prasideda nuo liaukos funkcinės ramybės suteikimo (naudojant specialią motinos ir vaiko mitybą - riebalinių maisto produktų, rūkytos mėsos ir konditerijos gaminių išskyrimą). Sunkiais ligos atvejais infuzijos terapija naudojama detoksikuoti, mažinti mikrocirkuliacijos sutrikimus. Intraveniniai vaistai nuo fermentų (Aprotininas), dezagregatoriai.

Jei norite iškrauti paveiktų organų naudojimą:

• antisekretoriniai agentai (famotidinas, pirenzepinas, omeprazolas);
• sintetiniai somatostatino analogai (oktreotidas);
• prokinetika, antispazminiai vaistai (Duspatalin, Papaverina hidrochloridas, No-spa).

Dažniau naudojami hormoniniai vaistai, antibiotikai.

Esant egzokrininiam nepakankamumui, fermentų paskyrimas yra pagrįstas (Creon, Micrasim).

Kas yra pavojinga liga

Jei gydote sunkias pankreatito formas, vaikas gali išsivystyti komplikacijų, sukurtų klaidingą cistą (vieno kanalo išplitimas), akmenų susidarymą kasos kanale, pilvaplėvės uždegimą (peritonitą). Kiekvienas iš jų yra pavojingas kūdikio gyvybei ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Vaikų pankreatitas yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėščių ir žindančių motinų sveikatai. Kai atsiranda šie simptomai, rekomenduojama kreiptis į pediatrą, kad galėtumėte išsamiai ištirti ir stebėti gretimus specialistus (gastroenterologus).

Uždegiminės ir infekcinės ligos retai išnyksta be kūno pėdsakų. Po jų gydytojai dažnai diagnozuoja reaktyvų pankreatitą. Vaikams šios ligos simptomai rodo, kad veikia pagrindinis virškinimo sistemos organas, kasa. Tačiau pilvo diskomfortas, raugėjimas ir rėmuo ne visada rodo uždegiminį procesą. Jei vaikas skundžiasi skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savęs apdorojimas gali sukelti patologinio proceso komplikaciją.

Ką reikia žinoti apie ligą?

Pankreatitas yra viena iš labiausiai paplitusių kasos ligų. Tai atsitinka tiek suaugusiems, tiek vaikams. Klinikinis vaizdas ir patologinio proceso pobūdis lemia jo formą - ūminį arba lėtinį. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Jei laiku nenorite pašalinti ligos priežasties, visą gyvenimą turėsite laikytis griežtos dietos.

Reaktyvus pankreatitas vaikams šiek tiek skiriasi nuo pagrindinės ligos formos. Jo vystymasis prasideda kasos uždegimu. Dėl to sutrikdomas kūno darbas ir jam pavestos funkcijos nevykdomos. Fermentai, dalyvaujantys maisto skirstymo procese, negali praeiti pro uždegimo ortakius. Jie lieka kasoje ir pradeda pažodžiui virškinti jį iš vidaus.

Uždegiminio proceso priežastys

Neseniai dažniau diagnozuojamas vaikų reaktyvus pankreatitas. Gydytojai šią tendenciją paaiškina keisdami gyventojų skonį. Šiandien vaiko mityba daugiausia susideda iš produktų, kuriuose yra daug konservantų, dažiklių ir skonių. Šios medžiagos neigiamai veikia kasos darbą. Jie sukelia organų ortakių spazmą, todėl fermentai nepatenka į virškinimo traktą. Palaipsniui vystosi uždegiminis procesas.

Dėl neseniai užsikrėtusios infekcinės ligos vaikas gali sukelti reaktyvų pankreatitą. Pavyzdžiui, ARVI arba ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažnai veikia kaip patologinio proceso sukėlimo mechanizmas. Kita ligos priežastis yra gydymas antibiotikais. Naudojant "Metronidazolį" arba "Furosemidą" gydymo metu padidėja ligos atsiradimo rizika.

Retais atvejais dėl įgimtų kasos ligų atsiranda reaktyvus pankreatitas. Tai yra laktazės trūkumas, cistinė fibrozė, nenormalūs dvylikapirštės žarnos kanalų pokyčiai. Tokie pacientai jau seniai žino apie sveikatos problemas, todėl jie laikosi specialios dietos ir vartoja vaistus. Jų kasos uždegimo tikimybė yra nedidelė, tačiau ji vis dar egzistuoja.

Pirmieji ligos pasireiškimai

Vaikų reaktyvaus pankreatito požymiai yra beveik tokie patys kaip suaugusiųjų ligos simptomai. Patologinio proceso vystymąsi lydi stiprus skausmas epigastriniame regione. Klinikinį vaizdą papildo pykinimas, kėdės pažeidimas. Užsikrėtimas viduriavimu pakeičiamas vidurių užkietėjimu. Su viduriavimu, išmatos yra skystos, o išmatos padengtos blizgančia patina. Vaikai dažnai skundžiasi burnos džiūvimu, stipriu troškimu. Apetitas pablogėja, o kai kurie kūdikiai atsisako valgyti.

Liga dažnai lydi bendrų negalavimų simptomų. Vaikas tampa mieguistas ir apatiškas, praranda susidomėjimą viskas, kas vyksta. Jis nuolat nori miegoti, o šiluma neleidžia jam atlikti įprastos veiklos.

Simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo didesni ligos požymiai. Naujagimiams pilvo skausmas išreiškiamas kaprizumu ir padidėjusiu motoriniu aktyvumu. Reaktyviam pankreatitui jauniems vaikams taip pat lydi sunkus diskomfortas bamboje. Tačiau jie negali parodyti tikslios skausmo vietos. Vyresni vaikai paprastai skundžiasi sunkiu pykinimu ir vėmimu. Visi minėti simptomai gali būti pagrindas nedelsiant gydyti gydytoją.

Pirmoji pagalba pankreatito priepuoliui

Jei pasireiškia reaktyvaus pankreatito simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros darbuotojų grupę. Prieš pradedant priežiūrą, jūs turite atidžiai uždėti vaiką ant sofos ar lovos, kad jis būtų visiškai pailsėjęs. Ant pilvo galite įdėti šaltą šildymo padą. Nerekomenduojama duoti paciento analgetikų ar kitų vaistų, nes jie gali ištepti bendrą klinikinį vaizdą. Reaktyvus pankreatitas vaikams, kurių simptomai dažnai yra nustebinti tėvais, yra laikina liga. Todėl jo gydymas turėtų būti rimtai ir atsakingai.

Diagnostiniai metodai

Prieš pradedant gydyti ligą, jaunam pacientui reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

1. Norint suskaičiuoti baltuosius kraujo kūnelius, reikia atlikti visą kraujo kiekį. Šių elementų skaičius didėja su pankreatitu.
2. Ultragarsinis pilvo organų nuskaitymas rodo vienkartinę liaukoje, taip pat kitus patologinius organo pokyčius.
3. Biocheminė kraujo analizė siekiant įvertinti kasos gaminamų fermentų lygį.
4. Naudojant gastroskopiją, gydytojas gali paimti medžiagą citologiniam tyrimui laboratorijoje.

Jei tyrimai patvirtina reaktyvų pankreatitą vaikui, ligos gydymas pradedamas nedelsiant.

Pagrindiniai terapijos principai

Kasos uždegimo gydymui reikia integruoto požiūrio. Tai paprastai apima vaistų vartojimą ir griežtą dietą. Specifinių vaistų pasirinkimas gydymui priklauso nuo paciento būklės ir jo kūno savybių. Pacientas turi būti patalpintas į ligoninę. Pirmąsias dienas jis turėtų būti visiškai pailsėtas. Ligonių režimas ligos paūmėjimo laikotarpiu leidžia mums nerimauti dėl to, koks turėtų būti vaikų reaktyvaus pankreatito meniu.

Tėvai turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, nes nori, kad vaikas atsigautų greitai. Todėl visi mitybos apribojimai negali būti laikomi gydytojo užgaida, nes tai gali atrodyti daugeliui. Jei nedidelis pacientas jau sirgo reaktyviu pankreatitu, pasirodė jo simptomai, griežtos dietos laikymasis yra neatsiejama terapijos dalis. Priešingu atveju gali įvykti atkrytis.

Dieta kasos uždegimui

Kas turėtų būti pakeista dietoje su „reaktyvaus pankreatito“ diagnoze? Vaikų mityba neturėtų būti gėdinga. Jis turėtų laikyti jį įprasto gyvenimo būdo dalimi, nes pagrindiniai apribojimai taikomi tik kenksmingiems produktams. Šiame sąraše yra riebalų ir aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa ir greitas maistas. Taip pat rekomenduojama neįtraukti šokolado, kakavos ir koncentruotų sulčių. Toliau pateikiamos likusios dietos taisyklės.

1. Būtina užtikrinti funkcionalią kasos ramybę. Visų pirma būtina pašalinti visus dirgiklius nuo mažo paciento dietos. Virti arba garinti produktai turi būti patiekiami susmulkinta forma kambario temperatūroje.
2. Svarbu rūpintis mitybos energijos ir maistinės vertės išsaugojimu. Nėra reikalo maitinti kūdikį tik su baltymų maistu. Mityba turėtų būti kuo įvairesnė, taip pat turi būti angliavandenių maistas.
3. Jis turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, bet dažnai. Rekomenduojama priminti dalinės galios principus. Laikotarpis tarp valgių neturi būti ilgesnis kaip keturios valandos.

Siekiant išvengti naujų ligos protrūkių, reikia nuolat stebėti mitybą. Bet koks eksperimentas su maistu gali sukelti naują ataką ir būtinybę vartoti vaistus.

Kas turėtų būti galia su reaktyviu pankreatitu?

Vaikai su uždegimo požymiais pirmiausia patenka į badą. Dvi dienas pacientams leidžiama gerti tik paprastą mineralinį vandenį. Nuo trečiojo gydymo dienos racionas papildomas naminiais krekeriais ir arbata be cukraus, ant avižinių dribsnių. Tada galite įtraukti želė, fermentuoti pieno produktai, pasenusi balta duona. Penktąjį gydymo dieną leidžiama naudoti paprastus daržovių sultinius arba bulvių koše. Po penkių dienų, jei buvo teigiama dinamika, pacientai gali valgyti liesą mėsą, garų mėsą. Šviežios daržovės ir vaisiai turėtų būti įvežami į mitybą palaipsniui, pageidautina naujausius. Visą leistinų patiekalų sąrašą kiekviename dietos etape turi nustatyti gydantis gydytojas.

Reaktyvių pankreatitų gydymas

Vaistų vartojimas šioje ligoje leidžia jums sustabdyti jo progresavimą ir sustabdyti simptomus. Visi vaistai, įtraukti į standartinį gydymo kursą, gali būti suskirstyti į dvi sąlygines grupes:

1. Antispasmodikai. Į šią grupę įeina „švarūs“ vaistai („No-shpa“) ir vaistai su anesteziniais komponentais („Analgin“, „Paracetamolis“).
2. Fermentinė priemonė. Jų veiksmais siekiama pagerinti virškinimo procesą. Šioje grupėje vaistai skirstomi į dvi kategorijas: sudėtyje yra fermentų („Mezim“, „pankreatinas“), kuriuose yra tulžies („Šventinė“, „Forestal“). Nereikia piktnaudžiauti narkotikais, nes organizmas gali priprasti prie tokios dirbtinės pagalbos. Antrosios grupės preparatai turi gerą gydomąjį poveikį, tačiau jų vartojimas yra kontraindikuotinas, jei yra tulžies pūslės liga ir gastritas.

Siekiant pagerinti vaistų terapinį poveikį, gydytojai rekomenduoja papildomus antacidus. Jie padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą, tokiu būdu padidindami teigiamą vaistų poveikį.

Liaudies gynimo gydymas

Reaktyvus pankreatitas vaikams negali būti išgydytas be vaistų. Tačiau simptomų palengvinimui galite kreiptis į liaudies gydytojų receptus. Prieš pradedant gydymo kursą, pasitarkite su gydytoju.

Vienas iš populiariausių produktų pankreatito gydymui yra karališkoji želė. Jis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei vaikas nėra alergiškas medui. Gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Tada jums reikia per kelias dienas truputį pertraukos. Paimkite arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Geriau lėtai ištirpinkite saldų gydymą, o ne nuryti visą.

Taip pat galite pagaminti naminį girą iš ugniažolės. Jo paruošimui reikės 3 litrų išrūgų. Jei jo nerandate, jį galima pakeisti paprastu vandeniu. Skystis turi būti pilamas į stiklainį, įpilkite grietinės ir cukraus arbatiniu šaukšteliu. Į marlės maišas turėtų būti pilamas pusę puodelio žolės ugniažolės, panardintas į vandens ar pieno išrūgų indą. Dvi savaites reikia kasdien maišyti girą. Jei aiškiai sekate instrukcijas, 10 dienų gėrimas turi prasidėti putų. Visą savaitę gerkite tris kartus per dieną šaukštą.

Prevencinės priemonės

Ne visada tėvai gali apsaugoti savo vaiką nuo veiksnių, lemiančių reaktyvaus pankreatito atsiradimą. Štai kodėl jie turi paaiškinti vaikui ligos sunkumą, kalbėti apie specialios dietos poreikį.

Daugelis vaikų turi saldų dantį. Tai yra pyragai ir pyragaičiai, kurie patiria didžiausią smūgį kasoje. Viena iš ligos prevencijos priemonių yra saldumynų vartojimo apribojimas. Savo pakaitalas gali būti labiausiai paplitęs medus. Tačiau su šiuo delikatesu svarbu ne pernelyg apsvaiginti. Vaikas turi du šaukštus šio produkto, jei nėra alergijos. Kita svarbi taisyklė yra ne perkaitinti. Vaikas turėtų pakilti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu.

Kitas būdas užkirsti kelią ligai yra laiku gydyti infekcines ir uždegimines patologijas, virškinimo trakto ligas. Labai dažnai, kilus tokioms problemoms, vaikas susiduria su reaktyviu pankreatitu. Tik dėl kompetentingos terapijos galima išvengti kasos savęs sunaikinimo. Pažymėtina, kad gydytojas turi paskirti bet kokius vaistus, skirtus gydymui. Nepriklausomas narkotikų pasirinkimas yra griežtai draudžiamas.

Apibendrinkime

Pavojinga būklė laikoma reaktyviu pankreatitu vaikams, kurių simptomai ir gydymas aprašyti šiame straipsnyje. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, skubiai kreipkitės į gydytoją. Patologijos ignoravimas gali sukelti nemalonių pasekmių. Tarp jų labiausiai nerimą kelia kasos savęs sunaikinimas. Dėl pavėluoto gydymo gydytojui ateityje vaikas gali išsivystyti diabetu.

Vaikų pankreatitas, paprastai, greitai eina be ilgalaikio kasos sutrikimo. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu anksti atpažinti simptomus. Trumpam laikui vaikas gali reikalauti gydymo ar mitybos pokyčių.

Kas yra vaikų pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Kasa yra organas, kuris yra virškinimo sistemos dalis ir yra anatomiškai esantis už skrandžio.

Šis organizmas gamina insulino ir gliukagono hormonus, kurie reguliuoja cukraus kiekį organizme.

Tačiau kasa taip pat yra labai svarbi virškinimui. Jis gamina būtinus fermentus, kurie padeda perdirbti maistą, kurį valgome.

Jei kasa yra sveika, fermentai neveikia tol, kol nepasiekia dvylikapirštės žarnos. Bet kai liauka tampa uždegusi, fermentai aktyvuojami ankstyvame etape, kol jie vis dar yra pačiame organe, ir jie agresyviai veikia vidines struktūras.

Kasos audiniai, kurie gamina fermentus, yra pažeisti ir nustoja gaminti naujus fermentus. Laikui bėgant šie audinių pažeidimai gali tapti lėtiniai.

Vaikų pankreatito priežastys:

• tulžies pūslės liga. Nuo 10% iki 30% vaikų, sergančių pankreatitu, gali nukentėti nuo tulžies akmenų. Šios būklės gydymas gali padėti atkurti normalią kasos funkciją;
• polialinių ligų. Dvidešimt procentų ūminio pankreatito atvejų atsiranda dėl kelių organų ar organų sistemų, pvz., Sepsio, hemolizinio-ureminio sindromo ar sisteminės raudonosios vilkligės;
• medžiagų apykaitos ligomis. Metaboliniai sutrikimai gali sukelti 2-7% ūminio pankreatito atvejų. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimas vaikams, turintiems didelį lipidų ar kalcio kiekį kraujyje:
• infekcijos. Ūmus pankreatitas kartais diagnozuojamas, kai vaikas kenčia nuo infekcijos. Tačiau sunku nustatyti tiesioginį ryšį tarp šių dviejų sąlygų. Kai kurios infekcinės ligos, susijusios su pankreatitu, yra kiaulytė, raudonukė, citomegalovirusas, žmogaus imunodeficito virusas, adenovirusas ir Coxsackie B grupės virusas;
• anatominės anomalijos. Kasos ar tulžies takų struktūros sutrikimai gali sukelti pankreatitą;
• pankreatitas gali sukelti vaistus. Manoma, kad vaistai sukelia ketvirtadalį pankreatito atvejų. Nėra visiškai aišku, kodėl kai kurie vaistai gali sukelti pankreatitą. Vienas iš veiksnių yra tas, kad su šiais vaistais gydomi vaikai turi papildomų sutrikimų ar būklių, dėl kurių jie gali sukelti pankreatitą;
• pankreatitas kartais sukelia traumą. Kasos trauma gali sukelti ūminį pankreatitą. Mechaniniai pažeidimai gali įvykti automobilio avarijos metu, sporto metu, rudenį arba dėl žiauraus elgesio su vaikais;
• pankreatitas yra paveldimas, o tai reiškia, kad jį perdavė vienas ar abu tėvai. Taip yra dėl cistinės fibrozės, genetinės mutacijos, kuri randama vaikui, bet ne tėvams;
• Galiausiai yra daug pankreatito atvejų, kai priežastis nežinoma. Tai vadinama idiopatine pankreatitu.

Pankreatito formos

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas yra aštrus uždegimas, kuris trunka trumpą laiką. Ligos eiga skiriasi nuo lengvo diskomforto iki sunkios, gyvybei pavojingos ligos. Dauguma vaikų, sergančių ūmia liga, visiškai atsigavo po tinkamo gydymo. Sunkiais atvejais ūminė forma sukelia organų kraujavimą, sunkius audinių pažeidimus, infekciją ir cistų susidarymą. Sunkus pankreatitas pažeidžia kitus gyvybiškai svarbius organus (širdį, plaučius, inkstus).

Retais atvejais pasikartojantys ūminio pankreatito atvejai sukels lėtinį ligos eigą, kuris ilgainiui sukels nuolatinę kasos žalą.

Simptomai

Ūmus pankreatitas vaikams paprastai greitai praeina per savaitę. Tačiau svarbu iš anksto pamatyti simptomus ir pasikonsultuoti su specialistu, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.

Dažniausias ūminio pankreatito požymis yra intensyvus viršutinės pilvo skausmas. Šis skausmas paprastai yra daug sunkesnis nei tipiškas kolikas. Jis gali būti pastovus, spazminis, apsunkintas po valgymo. Vaikui sunku būti vertikaliai.

Kiti vaikų pankreatito požymiai:

• patinęs, jautrus pilvas;
• skausmas grįžta;
• pykinimas;
• vėmimas;
• apetito praradimas;
• aukštas karščiavimas;
• širdies plakimas.

Pankreatito simptomai nėra specifiniai ir gali būti lengvai supainioti su kitos patologijos požymiais. Jie skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir išsivystymo lygio. Pavyzdžiui, kūdikiai, kurie negali kalbėti, labai verkia.

Diagnostika

Diagnozė dažnai yra problema. Kartais pankreatitas klaidingai diagnozuojamas kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas.

Diagnozei gydytojas atliks išsamų klinikinį tyrimą ir ištirs vaiko ligos istoriją.

Specialistas rekomenduos atlikti:

• kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip veikia kasa;
• ultragarsinis tyrimas;
• kompiuterinė tomografija, skirta patikrinti kasos pažeidimo požymius;
• MRT (magnetinio rezonanso tyrimas), siekiant patikrinti, ar nėra kasos vystymosi sutrikimų;
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija tiriant plonąją žarną, kasos kanalą ir likusį virškinimo traktą;
• genetinius tyrimus, siekiant rasti galimą paveldimą priežastį.

Ūminio pankreatito gydymas vaikams

Vaikų pankreatito gydymas yra palaikomasis gydymas. Nėra vieno vaisto ar gydymo, galinčio padėti kasoje atsigauti. Vaikai, kenčiantys nuo pilvo skausmo, gali būti gydomi skausmu. Pykinimas ir vėmimas gydomi antiemetiniais vaistais.

Jei vaikas negali valgyti, nes jis turi skausmą, pykinimą ar vėmimą, jis nevalgomas, bet duodamas skystis per veną, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Kūdikis gali pradėti valgyti, kai jis jaučiasi alkanas ir yra pasirengęs valgyti. Kalbant apie mitybą, tam tikra dieta yra siūloma iš pradinių mitybų, pradedant nuo aiškių maistinių medžiagų sultinių iki paprastų maisto produktų.

Pasirinkimas priklauso nuo vaiko būklės sunkumo ir gydytojo pasirinkimo. Kūdikis paprastai atgauna gerą sveikatą pirmą ar dvi dienas po ūminio pankreatito išpuolio.

Taip atsitinka, kad simptomai yra sunkesni arba ilgiau išlieka. Tokiu atveju vaikas bus maitinamas per mėgintuvėlį, kad būtų išvengta virškinimo trakto ir pagerintas kūno atsigavimas.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas vaikams taip pat yra kasos uždegimas. Tačiau vietoj žalos, kuri galiausiai išnyksta su ūminiu pankreatitu, kai kurių jautresnių vaikų uždegimas tęsiasi ir sukelia nuolatinius kasos struktūros ir veikimo sutrikimus. Genetiniai ir aplinkos veiksniai gali būti atsakingi už jautrumą pankreatitui.

Ligos būklė išlieka ilgai ir lėtai sunaikina kasos struktūrą. Pavyzdžiui, jis gali prarasti gebėjimą gaminti insuliną. Dėl to vaikas netoleruoja gliukozės. Lėtinis pankreatitas taip pat sukelia svorio netekimą dėl prastos virškinimo.

Lėtinis pankreatitas vaikams yra retas. Diagnozę galima atlikti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau jis dažniau pasitaiko po 10 metų.

Simptomai:

• vaikai paprastai patiria požymių ir simptomų, panašių į tuos, kuriuos sukelia ūminis pankreatitas. Tai pilvo skausmas pilvo viduje, blogiau po valgymo, kurio epizodai bus kartojami vėl ir vėl;
• kitas bendras simptomas yra svorio netekimas. Priežastis yra ta, kad vaikas negali valgyti. Kai kuriais atvejais vaikai vengia valgyti, nes tai pablogina skausmingus simptomus. Kartais pankreatitas gali sukelti apetito sumažėjimą, dėl kurio sumažėja kūno svoris.

Kiti lėtinės ligos formos simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas (vėmimas gali būti gelsvas, žalsvos arba rusvos spalvos dėl tulžies mišinio);
• viduriavimas ir riebalų išmatos;
• maisto virškinimo sutrikimai;
• geltona oda;
• yra skausmas nugaroje arba kairiajame petyje.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito diagnozavimas vaikui yra panašus į ūminį pankreatitą. Lėtinio pankreatito diagnozei reikia ieškoti negrįžtamų kasos pažeidimų, virškinimo funkcijos praradimo ar diabeto. Žala vertinama naudojant rentgeno tyrimus (CT arba MRT nuskaitymus kasoje) ir specialias endoskopines procedūras.

Lėtinio pankreatito gydymas

Klinikinės gairės sutelktos į skausmo mažinimą ir virškinimo funkcijos gerinimą. Kasos pažeidimas negali būti pašalintas, tačiau tinkamai prižiūrint, daugelis simptomų gali būti valdomi.

Vaikų pankreatitą galima gydyti trimis būdais:

Narkotikų terapija

1. Gydomieji vaistai
2. Preparatai virškinimo fermentų pagrindu (jei fermentų kiekis yra per mažas) normaliam maisto virškinimui.
3. Riebalų tirpūs vitaminai A, D, E ir K, nes riebalų absorbcijos sunkumai taip pat trukdo organizmui suvokti šiuos vitaminus, kurie vaidina lemiamą vaidmenį palaikant sveikatą.
4. Insulinas (diabeto vystymuisi).
5. Steroidai, jei vaikas turi autoimuninę pankreatito genezę, kuri atsiranda, kai imuninės ląstelės atakuoja savo kasą.

Endoskopinis gydymas. Kai kuriais atvejais skausmui mažinti ir mechaninėms kliūtims atsikratyti naudokite endoskopą. Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdis, kurį gydytojas įdeda per burną.

Tai leidžia gydytojui pašalinti akmenis kasos kanaluose, įdėti mažus mėgintuvėlius (stentus), kad sustiprintų jų sienas, pagerintų tulžies srautą arba neutralizuotų virškinimo sulčių nutekėjimą.

Chirurgija Daugumai vaikų operacijai nereikia. Tačiau, jei vaikas turi stiprų skausmą, kuris negali būti gydomas, kasos srities pašalinimas kartais padeda. Chirurginis įsikišimas taip pat naudojamas kasos kanalo atblokavimui arba išplėtimui, jei jis yra labai siauras.

Ne visi vaikai, kuriems pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, sukelia lėtinę formą.

Nėra aiškių įrodymų, kad reikia specialių kūdikių maisto lėtiniam pankreatitui. Tačiau daugelis gydytojų nurodo mažai riebalų turinčią dietą ir rekomenduoja pacientams dažniau vartoti mažomis porcijomis, mažiau nei 10 gramų riebalų.

Lėtinis pankreatitas neįmanoma išgydyti, tai yra visą gyvenimą trunkanti būklė, simptomai periodiškai atsiranda ir tada išnyksta. Vaikai turi būti reguliariai parodomi gydytojui, kad būtų galima įvertinti jų būklę, suteikti tinkamą mitybą ir aptarti gydymo galimybes. Jis atliks reguliarius endokrininius tyrimus, kad nustatytų bet kokias problemas, susijusias su gliukozės tolerancija arba diabeto vystymusi.

Vaikams, sergantiems lėtine ligos eiga, padidėja kasos vėžio rizika. Pavojaus laipsnis priklauso nuo pagrindinės pankreatito, šeimos istorijos ir genetinio dalyvavimo priežasties.

Reaktyvus pankreatitas vaikams

Reaktyvus pankreatitas vaikams šiek tiek skiriasi nuo kitų ligos formų.

Reaktyvus pankreatitas vaikams nėra nepriklausoma liga. Tai yra vaiko organizmo atsakas į įvairius nepageidaujamus poveikius kasos uždegimui.

Šios ligos formos priežastys:

1. Įprastinės vaikų infekcinės ligos (ARVI, gerklės skausmas ir tt).
2. Virškinimo sistemos patologija.
3. Pilvo trauma.
4. Stiprių antibiotikų naudojimas.
5. Cheminiai apsinuodijimo toksinai.
6. Netaisyklinga mityba.
7. Produktai, turintys prastos kokybės ir įvairių rūšių „užkandžių“, nesveiko vaiko kūnui.
8. Įvadas į maisto produktus, kurie nėra tinkami kūdikiui (rūgštus sultis, mėsą).

Skirtumas tarp reaktyvaus pankreatito ir ūminės ligos formos:

1. Reaktyvaus pankreatito priežastis yra kitų organų ligos, o ūminis pankreatitas atsiranda dėl tiesioginių toksiškų ir žalingų įvairių sąlygų poveikio.
2. Reaktyvus pankreatitas, jei jis nebuvo gydomas, tampa ūminiu, tačiau ūminis pankreatitas nesukelia reaktyvumo.
3. Išskyrus pagrindinę ligą, veiksmingai gydomas reaktyvus pankreatitas.
4. Nustatant reaktyvaus pankreatito simptomus pirmoje vietoje yra pagrindinės ligos simptomai, o po to - pankreatito požymiai. Ūminio pankreatito atveju pagrindiniai simptomai yra kasos sutrikimų požymiai.
5. Diagnozuojant reaktyvų pankreatitą, nustatant pankreatito simptomus, aptinkami kitų organų ligos simptomai. Ir ūmios formos - nebūtina.

Panašumai:

1. Diagnozė atliekama naudojant tuos pačius tyrimo metodus.
2. Gydymas skiriamas taip pat, kaip ir ūminės ligos formos.
3. Prevencijos metodai dažnai sutampa.

Reaktyvios liaukos uždegimo formos požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes: klinikinius pagrindinės priežasties požymius ir pačios kasos uždegimo požymius.

Pavyzdžiui, jei reaktyvus pankreatitas sukelia žarnyno infekciją, dažnai yra daug karščiavimų ir palaidų išmatų kelis kartus per dieną.

Paprastai pradžia yra ūmus.

Tipiškiausi reaktyvaus pankreatito simptomai

Stiprus pilvo skausmas. Tikėtina, kad vaikas žlugs į embrioną, kad sumažintų savo būklę, o po pirmųjų 2 dienų skausmas paprastai pablogėja.

Kiti požymiai:

• nuolatinis vėmimas, dar blogiau po pirmųjų 2 dienų;
• apetito stoka;
• gelta (geltona odos dažymas);
• aukšta temperatūra;
• skausmas nugaroje ir kairiajame petyje.

Ilgalaikiai simptomai yra dehidratacija ir žemas kraujospūdis.

Mažiems kūdikiams simptomai išlyginami ir nėra labai ryškūs. Vieno iš šių simptomų derinys su nuolatiniu pilvo skausmu yra priežastis, dėl kurios nedelsiant kreipiamasi į specialistą. Nepriklausomi tėvų bandymai susidoroti su situacija sukels rimtų pasekmių.

Diagnozė:

1. Kai gydytojas įtaria reaktyvų pankreatitą, pirmas žingsnis yra atlikti kraujo tyrimus (amilazės ir lipazės tyrimas), kad išsiaiškintumėte, ar kasos fermentai yra normaliame lygyje.
2. Jei jie yra per dideli, gydytojas nurodys pilvo ultragarsą, kad nustatytų galimus kasos kanalo uždegimo, užsikimšimo ar akmenų požymius.
3. Kartais gydytojas rekomenduoja atlikti pilvo kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad patvirtintų pankreatito diagnozę.

Gydymas

Reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams turi būti atliekamas tik ligoninėje. Reikalinga poilsio vieta.

Reaktyviosios formos gydymas susideda iš trijų dalių - dietos terapijos, pagrindinės ligos gydymo, pankreatito gydymo. Be jų visiškai neįmanoma atsigauti kasos.

Dieta, skirta reaktyviam pankreatitui vaikams, yra svarbi gydymui. 1–2 dienas (gydytojo nuožiūra) maistas visiškai pašalinamas, kad būtų užtikrintas uždegimo organo iškrovimas. Šiuo metu vaikas turėtų būti aprūpintas tik gėrimu. Reikiamą vandens kiekį nustato gydytojas.

Meniu plečiasi labai lėtai. Maisto kalorijų kiekis turėtų būti mažas (mažos porcijos kas 3–4 val.). Pirmosios dvi savaitės po valgio nuvalytos formos.

Dieta pankreatitui vaikams

Dietinės rekomendacijos dėl pankreatito:

• Jūs turite laikytis dietos su mažu riebalų kiekiu. Taupiai naudokite riebalus ir aliejus;
• pašalinti kepti maisto produktai;
• maistas gali būti kepamas, virinamas, garinamas;
• apima vaisius ir daržoves;
• valgyti dažnai, mažomis porcijomis.

Produktai, kuriems netaikoma:

• kepti maistas;
• mėsos pusgaminiai;
• kiaušinio trynys;
• riebalų raudona mėsa;
• karvės pienas;
• sviestas;
• grietinė;
• margarinas;
• ledai;
• skrudintos pupelės;
• žemės riešutai ir sviestas iš jo;
• riešutai ir sėklos;
• kukurūzų arba bulvių traškučiai;
• pyragaičiai iš sausainių ir saldainių tešlos (bandelės, sausainiai);
• salotų padažas (majonezas, augalinis aliejus);
• riebalai

Ką galite valgyti?

Į kūdikio mitybą reikia įtraukti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

• maistiniai mėsos patiekalai;
• be odos paukštis;
• kiaušinių baltymas;
• mažai riebalų turintys arba mažai riebalų turintys pieno produktai;
• migdolų, ryžių pienas;
• lęšiai;
• pupelės;
• sojos produktai;
• 2 klasės miltai;
• javų grūdai;
• ryžiai;
• makaronai;
• Daržovės ir vaisiai, švieži arba sušaldyti;
• daržovių ir vaisių sultys;
• arbata;
• Daržovių sriubos;
• vanduo

Mitybos meniu vaikams, sergantiems pankreatitu, turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra virškinimo fermentų. Pavyzdžiui, ananasai, papajos.

Pavyzdžio meniu

Pusryčiai:

• du kiaušinių baltymai su špinatais;
• vienas skrudinta duona;
• arbata

Antras pusryčiai:

Pietūs:

• ryžiai, raudonos arba juodosios pupelės;
• vienas tortas;
• 100 g vištienos krūtinėlės;
• vanduo ar sultys.

Arbatos laikas:

• žemos kokybės krekeriai;
• bananų;
• vanduo

Vakarienė:

• krevečių makaronai;
• nedidelė dalis žalios salotos (be aliejaus) su mažo riebumo padažu arba balzamiko actu;
• sultys arba vanduo.

Po vakarienės užkandžiai:

• Graikijos jogurtas, mažai riebalų su mėlynėmis ir medumi;
• vanduo ar arbata ant žolės.

Pasitarkite su pediatru ir dietologu apie vaiko mitybą. Jei sergate diabetu, celiakija, laktozės netoleravimu ar kitomis sveikatos problemomis, reikia keisti dietą.