Tulžis kasoje

Geležis, kuri užima vieną iš svarbiausių vietų bendroje kūno sistemoje, vadinama kasa. Jis gamina fermentus (virškinimo fermentus), išskiriančius juos į žarnyną, ty dvylikapirštį žarną, kur jie aktyvinami skaldant maistą į angliavandenius, baltymus ir riebalus. Be to, kasa yra laikoma endokrinine organu, nes jo beta ląstelės, esančios Langerhanso salose, į kraują patenka insuliną ir kitus hormonus.

Kasos ligos

Patologiją organizme, sukeliančią ligą, gali sukelti įvairios priežastys. Pavyzdžiui, dažnas pavojus laukia kasos iš „kaimyno“ - tulžies pūslės, ypač jei jis yra apsunkintas akmenimis.

Tulžies pūslė yra organas, rezervuaras, skirtas kepenų tulžies saugojimui. Tulžis yra koloidas, turintis subalansuotą fosfolipidų, rūgščių, cholesterolio, bilirubino ir druskų kiekį. Tulžis yra būtinas riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų virškinimui ir absorbcijai. Riebalai su nepakankamu tulžies kiekiu nėra virškinami, lieka virškinamajame trakte, užpulti ten gyvenančios bakterijos. Tai sukelia viduriavimą, vidurių pūtimą, skrandžio skausmą.

Ilgai trunkančio acholijos (žarnyno tulžies stokos) požymiai rodo riebalų tirpių vitaminų K, D, A trūkumą, kuris gali sukelti rimtų sveikatos problemų - naktinį aklumą, kaulų trapumą, prastą kraujo krešėjimą. Kepenų tulžis pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo ir apsaugo nuo fermentacijos ir puvimo žarnyne, nes jis gali turėti antibakterinių savybių.

Akmeninė tulžies pūslės liga yra dažniausia kasos uždegimo priežastis. Cholestopankreatitas arba liaukų tulžies uždegimas - diagnozė, kuri dažniausiai atliekama moterims.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad jie reguliariai atsikratytų akmenų, kurių buvimas tulžies pūslėje primena lėtai judančios bombos poveikį. Dideli akmenys gali suformuoti gleivinę ir tolesnį tulžies pūslės sienelės plyšimą. Dėl šios priežasties didelė tulžies koncentracija patenka į kasos parenchiją, dėl to atsiranda nepataisoma žala. Mažos kopijos, užsikimšimo kanalai, pažeidžia jo nutekėjimą. Yra mechaninis gelta, bilirubino kiekis kraujyje didėja, atsiranda pankreatitas. Abiem atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tulžies injekcija ir stagnacija kasoje

Kasa yra labai svarbi žmogaus organizmo virškinimo sistemai, o jo normalus veikimas glaudžiai susijęs su tokiais svarbiais organais kaip tulžies pūslė, kepenų ir ekskrecijos takai. Vienos ligos sukelia pokyčius kitoje. Tulžies susidarymas kepenyse yra nuolatinis procesas, kuris vėliau sukelia jo kaupimąsi šlapimo pūslėje. Ir dėl piktnaudžiavimo aštriais, riebiais maisto produktais, alkoholiu, sėdimu gyvenimo būdo, nervų sutrikimų, narkotikų poveikio ir daugeliu kitų - kyla sunkumų dėl tulžies išsiskyrimo ir stagnacijos kasoje ar cholestazėje.

Jei kalbame medicininiu požiūriu, fermentai, kuriuos kasa gamina maisto perdirbimui, yra jai pavojingi, todėl jie išleidžiami neaktyviai. Norint juos suaktyvinti reikia tulžies ir žarnyno sulčių. Normalaus virškinimo trakto veikimo metu liaukos fermentai sumaišomi su žarnyno turiniu. Šis procesas suaktyvina virškinimo sistemą. Tačiau minėtos priežastys sukelia uždegiminius procesus, kurie užkerta kelią kasos sulčių išsiskyrimui. Rezultatas yra tulžies išmetimas į kasos kanalą. Be to, fermentai aktyvuojami per anksti ir dirba viduje, nes nėra apdorojimo terpės. Šių procesų rezultatas yra virškinimo trakto sutrikimai, o sudegusios kasos uždegimas, dėl kurio atsiranda pankreatitas.

Būdingi tulžies pūslės ir kasos ligų simptomai

Simptomai tulžies pūslės ir kasos ligos yra labai panašūs. Be to, dažnai šių organų ligos atsiranda kartu, viena kitą papildančios ir provokuojančios. Apskritai, kiekvienos organo sąnarių ligos ir ligos atskirai priklauso gana pavojingoms patologijoms, kurioms būdingos rimtos pasekmės. Jei pasireiškia tulžies simptomai, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su specialistu, nes tik jis galės nustatyti patologiją ir paaiškinti jo lokalizaciją.

Įstaigų specifika

Nors tulžies pūslė ir kasa atlieka įvairias virškinimo sistemos funkcijas, jos gali žymiai paveikti viena kitą. Kasa gamina kasos sulčių, turinčių daug fermentų ir hormonų (insulino ir gliukagono), išskiriamų į kraują. Plėtojant uždegiminį procesą šioje liaukoje, sutrikdomas pagamintų fermentų nutekėjimas. Jų perteklius patenka į tulžies pūslės lumenį, kuris sukelia uždegiminės reakcijos plitimą šiam organui (cholecistitas).

Tulžies pūslės liga

Tulžies pūslės ligas sukelia šios pagrindinės patologijos: akmenų susidarymas organe, uždegiminis procesas stenoziniuose audiniuose, ekskrecijos kanalų diskinezija, navikų formacijos, polipai. Akmenų liga yra būdinga akmeninių formų atsiradimui šlapimo pūslėje ar ortakiuose. Akmenys yra kieti kristalai, susidarę iš cholesterolio ir kalcio druskų, susietų su tulžies komponento bilirubinu.

• per didelis kūno svoris;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• nesveika mityba;
• kai kurios ligos.

Ligos požymiai pasireiškia priklausomai nuo akmenų skaičiaus ir dydžio. Ilgą laiką jie negali būti jaučiami. Kai jie pradeda judėti, pasireiškia kepenų kolikos - sunkus, aštrus skausmas hipochondrijoje dešinėje su atsukimu į dešinę pjautuvą ir ranką. Skausmo išpuolių lydi pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, silpnumas.

Dažniausiai ligos gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Tačiau su nedideliu kiekiu akmenų naudojamas ultragarsinis ir cheminis trupinimas. Pastaruoju atveju naudojami šie vaistai: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol ir kt. Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, dėl kurio pažeidžiamas tulžies nutekėjimas ir mikrofloros atsiradimas ortakio liumenyje.

Pagrindinės ligos priežastys:

• tulžies pūslės ligos vystymąsi;
• kasos sultys iš kasos;
• kraujo apytakos pažeidimas šlapimo pūslės sienose.

Yra dvi formos: ūminis ir lėtinis cholecistitas. Ūminė ligos forma pasireiškia tokiais simptomais:

• skausmo bėgiai su lokalizavimu dešinėje pilvo dalyje, plečiantys į dešinę pečių ir petį;
• vėmimas ir pykinimas;
• šaltkrėtis;
• aukštesnė temperatūra;
• niežtina oda;
• gelta.

Lėtinė ligos forma išsivysto lėtai, bet lydi paūmėjimo laikotarpiai. Gana dažnai šios formos vystymosi priežastis tampa bakterinė infekcija. Tulžies takų diskinezija yra šlapimo pūslės ir jos kanalų motorinės funkcijos pažeidimas. Liga pasižymi nenormaliu tulžies pūslės susitraukimu ir nenuoseklumu reguliuojant tulžies srautą į ortakius. Pagrindinės provokuojančios patologijos priežastys yra psichotrauminiai veiksniai, stresas, alerginės reakcijos.

Liga sukelia viršutinio kvadranto skausmą dešinėje, o skausmas yra skausmingas ir gali trukti kelias dienas. Tuo pačiu metu buvo atvejų, kai skausmas buvo ūminio trumpalaikio ataka. Kiti požymiai taip pat būdingi: nuovargis, bloga nuotaika, nemiga, apetito stoka.

Auglių formavimai tulžies pūslėje gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Pagrindinis gerybinių pažeidimų tipas yra polipai. Jie vystosi beveik asimptomatiškai, bet turi pagrindinį pavojų - gebėjimą augti piktybine forma. Pagrindinis piktybinio naviko požymis yra gelta, turinti tendenciją padidinti pasireiškimą. Išsivysčiusiose stadijose aptinkamas skausmas, pastebimas svorio kritimas, odos niežėjimas. Vienintelis gydymas yra operacija.

Tulžies pūslė yra tulžies saugojimas ir dozatorius. Jis tiekia jį į žarnyną. Šio organo liga, pvz., Tulžies latakų sutapimas, sukelia tulžies nutekėjimą į kasos kanalus, kurie sukelia tulžies pankreatitą. Ši uždegiminė liga yra tulžies poveikio liaukinių audinių rezultatas. Taigi abu šie organai turi didelę įtaką vieni kitiems dėl patologijų vystymosi. Nenuostabu, kad labai dažnai jų ligos atsiranda vienu metu, o ligos simptomai yra labai panašūs.

Kasos ligos

Kasos ligos dažniausiai siejamos su uždegimine reakcija, naviko procesais, cistos (pseudocista) vystymusi ir akmenų išvaizda parenchimoje.

Pagrindinė uždegiminio pobūdžio kasos liga yra pankreatitas, kuris yra proteolitinių fermentų aktyvacijos rezultatas. Yra 2 ligos formos: ūmus ir lėtinis. Pirmasis yra pagrįstas liaukos nekrozės ir distrofijos atsiradimu, pridėjus antrinę pūlingą infekciją.

Svarbus simptomas yra stiprus skausmas pilvo viršuje, atsilenkimas į šoną, nugarą, hipochondriją, apatinę nugaros dalį, bet dažniausiai pasitaiko skausmas iš epigastriumo į nugarą, perkeliant į kairę. Tradiciniai skausmą malšinantys vaistai nepanaikina skausmo. Kitas svarbiausias simptomas yra didelis vėmimas su tulžimi, gleivėmis ir žalsvu skysčiu.

• delsimas ir dujos;
• šaltas prakaitas;
• mėlyna oda;
• silpnas, bet greitas pulsas;
• padidėjusi temperatūra (iki + 38,5 ° C);
• dusulys, dažni kvėpavimo ciklai.

Kasos metu kasdien gali pasireikšti kasos priepuolis, dažniausiai nurijus riebaus maisto ar geriant alkoholinius gėrimus.

Lėtinės formos vystymosi atveju simptomai yra mažiau ryškūs nei ūmaus kurso metu. Geležis nesukuria reikiamo fermentų kiekio, kuris sukelia lėtinius virškinimo sutrikimus netgi remisijos metu. Skausmas ir intoksikacijos požymiai pridedami prie virškinimo sutrikimų simptomų paūmėjimo laikotarpiu. Lėtiniu patologijos vystymuisi Langerhanso ląstelės, gaminančios insuliną ir gliukagoną, palaipsniui pakeičiamos jungiamuoju audiniu, todėl atsiranda ryškūs 1 tipo diabeto požymiai.

Cistos susidarymas

Kasos cistoje atsiranda kapsulė, užpildyta skysta kompozicija. Tokios formacijos gali pasirodyti bet kurioje liaukos dalyje ir paprastai yra ūminio pankreatito išpuolio rezultatas. Pradiniame etape jie neatsispindi, bet, augant, jie pradeda suspausti netoliese esančius organus. Šis procesas sukelia šiuos simptomus: pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai, svorio netekimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis poveikis.

Akmenys kasoje yra retai aptinkami ir atsiranda galvos. Jų atsiradimo parenchimoje požymis tampa pilvo viršutinės dalies skausmu, plečiantis į nugarą. Skausmo sindromas gali būti požymių, kad po trumpo laiko po valgio jis gali būti padidėjęs. Jei akmuo juda į tulžies lataką, pastebimi obstrukcinio gelta požymiai.

Apskritai, jei lyginate pagrindinius kasos ir tulžies pūslės ligų simptomus, galite pamatyti daug panašumų. Tuo pat metu pacientui gali pasireikšti patologijos simptomai. Nustatyti tikrą klinikinį vaizdą gali būti tik specialistas po atitinkamų tyrimų. Savęs gydymas gali sukelti neigiamą poveikį.

Tulžies pūslės ir kasos sąveika

Nors kasos ir tulžies pūslės yra atskiros virškinimo trakto dalys, tarp jų yra glaudus ryšys. Dažniausiai vieno organo patologija sukelia ligos pasireiškimą kitoje. Pavyzdžiui, cholelitiazė dažnai sukelia pankreatitą.

Todėl reikia žinoti, kaip yra organai, kaip jie veikia vienas kitą, ir kaip išvengti šių organų rimtų patologijų.

Vieta ir ryšys

Šie organai yra arti vienas kito. Tačiau tai nėra pats svarbiausias dalykas, todėl svarbu, kad tulžies latakas kartu su pagrindiniu kasos kanalu būtų sujungtas į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Tulžies kanalas, einantis į žarnyną, įsiskverbia į kasos galvą, kur jis susilieja su kanalu ir sujungiamas kartu, jie atsidaro dvylikapirštės žarnos sienoje.

Tačiau yra tokių vystymosi patologijų, kai ortakiai nesilieja į vieną. Atidarytas, bet tik vienas šalia kito - dvi skylės, esančios ant Vaterovac spenelio.

Funkciniai santykiai

Kasos ir liaukos „darbas“ bendrosios naudos labui. Galų gale, kasa gali būti laikoma atsakingiausia virškinimo liauka.

Be to, yra kitų virškinimo liaukų: giliai skrandyje, mažose ir storose žarnose, taip pat seilėse. Pagaminti fermentai reikalingi suskirstyti: baltymus, angliavandenius, riebalus, kurie yra su maistu.

Skilimo ir virškinimo procesas vyksta tik dvylikapirštės žarnos. Galų gale, kasos fermentai patenka į pagrindinį ortakį. Tačiau dauguma medžiagų patenka į žarnyną neaktyvioje būsenoje.

Fermentai tampa aktyvūs tik dvylikapirštėje žarnoje, ir tai įvyksta su tulžimi. Bet kodėl žarnyno sienos nėra virškinamos? Kadangi ji turi papildomą apsaugą nuo agresyvaus kasos ir tulžies sekrecijos poveikio.

Todėl tik dvylikapirštės žarnos atveju dviejų organų ortakiai turi būti atviri, o tik tuo atveju, kai prasideda maisto virškinimas.

Šių dviejų įstaigų santykiai yra milžiniški ir labai artimi, siekiant užtikrinti vieną funkciją.

Todėl nėra naudinga pasakyti, kad vieno organo patologija veikia kito organo būklę. Todėl ICD gali lengvai sukelti kasos ligą.

Diagnostikos ir patologijos skirtumai

Kasos ir tulžies pūslės ligos yra labai panašios klinikiniuose pasireiškimuose. Jie suteikia skausmą po dešiniuoju kraštu.

Be to, skausmas atsiranda po pernelyg didelių mitybos pažeidimų: alkoholiniai gėrimai, riebūs, kepti maisto produktai gali sukelti diskomfortą net ir mažais kiekiais.

Be to, fizinis pernelyg didelis stresas gali sukelti skausmą dešinėje pilvo pusėje, kuri plinta į petį ir net ranką. Bet su pankreatitu, nemalonūs pojūčiai dažniau yra malksnos.

Su patologijomis pasireiškia dispepsija.

• raugėjimas;
• rėmens jausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• patinimas.

Klinikoje yra asteninio sindromo pasireiškimai:

• padidėjęs nuovargis;
• neįmanoma koncentruotis;
• miego stoka;
• stiprus silpnumas.

Beveik neįmanoma apriboti vienos patologijos pasireiškimo iš kitos dėl bendrų klinikinių pasireiškimų, kurie gali būti susiję su kasos patologija, taip pat ir tulžies pūslės.

Reikšmingi kasos patologijos požymiai:

• kasos viduriavimas - greitas pilkšvos spalvos viduriavimas su blogu kvapu, kurio sudėtyje yra liekamųjų maisto likučių;
• kartojant vėmimą be pagerėjimo;
• įvairūs pilvo skausmai.

Skiriamieji tulžies pūslės anomalijų požymiai yra:

• portalo hipertenzija;
• niežtina oda;
• icterinė oda, gleivinės;
• blužnies hiperplazija, kuriai būdinga anemija, trombocitopenija ir leukopenija;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Tačiau vienas požymis yra nepakankamas diagnozės nustatymui. Verta patikrinti visas šių organų funkcijas paciente.

Diagnostiniai rodikliai

Siekiant atmesti tokią patologiją kaip neoplazmą, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsas;
• CT arba MRI;
• kepenų kraujagyslių doplerografija;
• splenoportografija - rentgeno spinduliai su kontrasto įvedimu į portalinius indus.

Šie metodai leidžia įvertinti organų audinių funkcinę būklę, nustatyti inkliuzų buvimą: akmenis, polipus ir kitas formacijas.

Laboratorinė diagnostika taip pat apima daug rodiklių, kurie turėtų būti naudojami „diagnozei“ patikrinti:

• bendras bilirubinas (frakcija - tiesioginis / netiesioginis);
• cholesterolio;
• šlapimo diastazė;
• kraujo amilazė;
• kraujo rodiklių rodikliai;
• šarminės fosfatazės;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• bendras baltymas (alfa, beta, gama frakcija, globulinai);
• koagulogramos rodikliai.

Atsižvelgdamas į skundus, anamnezę, fizinio tyrimo duomenis ir būklės sunkumą, gydytojas pasirinks atskirus tyrimus. Ir tik remdamiesi priimtais rezultatais jie gali paskirti vaistus ar nuspręsti dėl kitų gydymo metodų.

Gydymas

Tulžies pūslė yra organas, kuris atlieka pagalbinę funkciją, todėl, esant kalkakmeniui, taip pat patologijos (gangreninio ar flegmoninio pažeidimo) ir pankreatito vystymuisi, verta atlikti cholecistektomiją.

Priešingu atveju, tulžies atsiradimas kasoje gali sukelti pankreatonekrozę - gyvybei pavojingą būklę, kuri gali sukelti mirtį.

Todėl ankstyva operacija garantuoja minimalią kasos nekrozės riziką. Po operacijos dvylikapirštės žarnos gauna tulžies pūslės funkciją - ir tulžies, kurią sudaro kepenys, iš karto patenka į žarnyną. Ir šis procesas tampa nuolatinis ir nepriklausomas nuo maisto suvartojimo.

Todėl dvylikapirštės žarnos gleivinė kenčia kiekvieną minutę, o tai sukelia mikrofloros sutrikimą žarnyno kilpose. Šis reiškinys pasireiškia viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, taip pat gali prisidėti prie pankreatito vystymosi.

Jei kasos ar jos paveikta dalis pašalinama, pacientui skiriama pakaitinė terapija: fermentai ir insulino mažinantys vaistai. Dozę turi pasirinkti tik endokrinologas arba gastroenterologas, nes kiekvienas ligos atvejis yra unikalus.

Terapija

Narkotikų gydymas gali būti atidėtas daugelį metų, o gal ir visą gyvenimą. Tačiau, be to, jums reikia laikytis griežtos dietos: kai insulino trūkumas - 9 mitybos skaičius, su fermentiniu trūkumu - dieta 5.

Tačiau, norint išskirti nuo vaistų nuo gyvybės, taip pat rimtų pasekmių, reikia griežtai laikytis dietos, apsaugoti savo sveikatą ir visiškai atsisakyti žalingų įpročių. Padarykite įprotį reguliariai pasikonsultuoti su gydytoju.

Komplikacijos

Bet koks vieno organo gedimas gali sukelti naujų ligų atsiradimą. Taigi, ūminis pankreatitas gali sukelti tokių komplikacijų:

• vidinis kraujavimas dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų;
• kraujagyslių trombozė;
• sausas pleuritas, kvėpavimo nepakankamumas;
• pneumonija;
• kepenų nepakankamumas;
• išeminė širdies liga;
• lėtinė inkstų liga;
• reaktyvi psichozė;
• tachikardija;
• pūlingas kaupimasis pilvaplėvėje;
• apsinuodijimas krauju;
• peritonitas.

Kartu su tulžies pūslės nuokrypiais:

• pūlingas susidarymas;
• kūno sienų perforavimas;
• uždegiminio eksudato plyšimas į pilvaplėvę;
• peritonitas;
• sepsis;
• ūminis kasos uždegimas.

Dviejų organų patologijos gali sukelti vėžio vystymąsi, gretimų organų veikimo sutrikimus, organų sienų randus defekto vietoje nuo liaukos sekrecijos. Vėliau tai sukelia nekrozę (audinių mirtį), kuri sutrikdo chemines reakcijas organizme.

Prevencija

Komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda dėl gydymo, kurį „pats paskyrė pats“, arba dėl vėlyvo kreipimosi į specialistus.

Todėl terapeutas ir gastroenterologas turėtų tapti mėgstamais gydytojais, kuriuos reikia aplankyti kas šešis mėnesius, jei yra kokių nors skundų, ir kartą per metus, jei nieko nerimauja.

Tačiau norint išvengti šių dviejų organų ligų, reikia laikytis šių veiksmų:

• išvengti stresinių situacijų;
• atsisakyti blogų įpročių;
• valgykite teisę;
• fizinį aktyvumą kasdieniniame darbe;
• reguliariai pailsėti;
• pakaitinis laisvalaikis ir darbas;
• meilė vaikščioti ir grūdinti;
• reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai.

Tačiau žmonės, vedantys sveiką gyvenimo būdą, gali įveikti virškinimo trakto patologiją. Čia mes visada turime prisiminti: savalaikis gydytojo vizitas yra raktas į sėkmingą gydymą.

Bet dėl ​​kokių nors priežasčių žmonės linkę ignoruoti virškinimo problemas, o kasos ir GI patologijos yra geriau gydomos ankstyvoje stadijoje, o greitesnis gydymas labai sumažina komplikacijų riziką.

Negalima ilgai ištverti skausmo ar kartumo į burną, rauginimo ir kitų virškinimo trakto sutrikimų. Galų gale, visa tai gali sukelti komplikacijų - komą, negalią, mirtį.

Ligų tulžies pūslės ir kasos simptomai ir gydymo metodai

Tulžies pūslė yra glaudžiai susijusi su kasa. Jie atlieka svarbų vaidmenį organizme ir dalyvauja virškinimo procese. Per tulžies pūslė eina tulžį, skiedžia maistą. Kasos funkcija yra gliukagono ir insulino hormonų gamyba, reguliuojanti cukraus koncentraciją kraujyje. Jis taip pat suteikia fermentams, reikalingiems virškinimui. Tulžies ir kasos sultys per ortakius patenka į dvylikapirštę žarną, kurioje jie suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius.

Lėšų, kuriose yra kasa, liga paprastai atsiranda lygiagrečiai ir provokuoja vienas kitą. Abu organai, turintys patologijų, ilgą laiką nerodo požymių, o liga aptinkama vėlyvoje stadijoje su panašiais simptomais. Šiame etape kasos ir tulžies pūslės patologijų pasireiškimas yra vienas ir reikalauja diagnozės.

Ligos priežastys

Veiksniai, sukeliantys ligas, yra šie:

• maisto įpročiai, dažnai naudojamas kepti, riebalai, aštrūs, taip pat prieskoniai;
• alkoholinių, gazuotų ir kavos gėrimų naudojimas;
• neapdorotos virškinimo sistemos lėtinės patologijos;
• genetinis polinkis;
• apyvartos problemos;
• cheminės tulžies sudėties pažeidimai;
• didelis cholesterolio kiekis;
• ilgalaikis tetraciklino, hormonų su estrogenais ir kortikosteroidų vartojimas;
• infekcinės ligos;
• anatominės struktūros anomalijos;
• sutrikusi organo komunikacija su centrine nervų sistema.

Tulžies pūslės liga

Organų patologijos atsiranda dėl akmenų susidarymo, uždegimo, tulžies diskinezijos, navikų, polipų.

Patologijų priežastys:

• perteklius;
• mitybos įpročiai;
• medžiagų apykaitos procesų organizme problemos.

Nukrypimai nuo kūno sukelia akmenų susidarymą. Jie susideda iš kalcio, cholesterolio, susijusio su bilirubinu. Jų dydis ir kiekis turi įtakos ligos eigai. Iš pradžių nepastebimi akmenų buvimo požymiai, vėliau dešinėje pusėje hipochondriumo srityje yra aštrus skausmas. Jis suteikia ranka arba mentele. Pacientas skundžiasi burnos džiūvimu, vėmimu, silpnumu, pykinimu.

Svarbu. Pašalinkite akmenis tik chirurginiu būdu. Jei jie yra maži, tai padės suspausti ultragarsu ar cheminėmis medžiagomis.

Akmenėliai tulžies pūslėje sutrikdo tulžies tekėjimą, sukelia cholecistitą.

Kitos pažeidimo priežastys:

• kraujotakos sutrikimai;
• akmenys;
• kasos sulčių nurijimas.

Liga yra ūminė ir lėtinė. Esminiai ūminio cholecistito požymiai yra:

• pilvo skausmas į dešinę, einantis į pjautuvą;
• vėmimas;
• niežulys;
• aukštas karščiavimas;
• pykinimas;
• odos geltonumas.

Dėl lėtinės formos būdinga lėta ligos eiga, kuri retai pasunkėja. Paprastai tai lemia bakterinė infekcija.

Dėl sumažėjusio organų judrumo atsiranda tulžies diskinezija. Ligos sukelia psichologiniai veiksniai, stresas ir alergijos. Patologijos simptomai yra skausmo skausmas, nemiga, nuovargis, apetito praradimas. Kartais skausmingi traukuliai trunka apie 20 valandų.

Tulžies pūslės navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybinis vystymosi pobūdis pasireiškia polipais, kurie gali virsti onkologine forma. Polipų simptomai neturi. Sunkus gelta, kartu su skausmu, kalba apie šio proceso piktybinius navikus. Pacientas praranda svorį daug, jis turi stiprų niežulį. Gydykite šią patologiją tik operacijos metu.

Su tulžies pūslės liga visada lydi tulžies nutekėjimas iš organizmo. Jis gali patekti į kasos kanalus, kurie sukelia tulžies pankreatitą, kartu su uždegimu.

Kasos patologija

Kasos patologijas sukelia edema, navikai, cistos ir akmenys. Dažniausiai pacientams diagnozuojamas pankreatitas. Liga yra ūminė ir lėtinė. Ūminės liaukų fazės nekrozei ir organo drėkinimui būdinga.

Liga lydi pilvo skausmą, suteikiantį nugarą, šoną, apatinę nugaros dalį, hipochondriją. Šis skausmas nėra mažinamas skausmą malšinančiais vaistais. Kitas pankreatito požymis yra sunkus vėmimas su tulžimi ir žaliomis gleivėmis.

Tarp kitų ženklų yra:

• aukštas karščiavimas;
• silpnas ir greitas pulsas;
• šaltas prakaitas;
• vidurių pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• blyškumas, iki mėlynos odos tonas;
• dusulys.

Svarbu. Pankreatito priepuolis įvyksta bet kuriuo paros metu. Paprastai jį sukelia labai riebūs maisto produktai ir alkoholis.

Lėtine ligos forma simptomai nėra labai ryškūs. Šiame etape organizmas gamina mažiau fermentų, todėl pacientas turi virškinimo sutrikimų. Kai paūmėjimas pasireiškia skausmu ir intoksikacija.

Lėtinio pankreatito atveju Langerhans ląstelės, išskiriančios gliukagoną ir insuliną, pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Patologijos pasekmė yra diabetas.

Cistas organe yra tarsi skysčio užpildyta kapsulė. Švietimas vyksta dėl ligos paūmėjimo. Kai cistas auga, jis daro spaudimą kaimyniniams organams. Tai lydi skausmas, virškinimo sutrikimai. Pacientas praranda daug svorio. Apdorota patologija tik operacijos metu.

Akmenys kasoje - gana reta patologija. Jį lydi nugaros skausmas. Valgant maistą, skausmo pojūtis padidėja. Kai akmuo juda tulžies kanale, atsiranda gelta.

Kasos ir tulžies pūslės ligų požymiai yra panašūs. Tikslią uždegimo lokalizaciją nustato gydytojas. Tulžies pūslės cholecistitas ir tulžies pūslės liga sutrikdo kasą.

Kodėl urolitizė sukelia pankreatitą

Akmenų liga sukelia pankreatitą, kai abu kanalai susilieja prieš tekant į žarnyną.

Uždegimas įvyksta, kai susitinka kasos kanalas ir tulžies pūslė. Ši vieta yra labai siaura, o čia dažnai įstrigo akmuo. Tačiau kepenys ir toliau gamina tulžį, kaip ir jo kasos sultys. Abu skysčiai negali patekti į žarnyną ir netrūkti, kad kauptųsi ortakiuose. Ateityje kanalai yra sulaužyti.

Kanalo turinys su kasos fermentais patenka į jo audinį, kur jis aktyvuojamas. Liaukos pradeda savarankiškai virškinti, išsivysto ūminis pankreatitas, kuris veda prie organų audinių mirties.

Diagnostinės funkcijos

Tulžies pūslės ir kasos ligų diagnostika atliekama naudojant kelis metodus. Dažniausias metodas yra pilvo organų ultragarsas. Naudojant šią techniką, įvertinami organų dydžiai ir struktūra. Be to, šis diagnostinis metodas nustato anatomines anomalijas, taip pat navikus ir akmenis. Procedūra leidžia įvertinti kepenų ir blužnies būklę.

Informatyvesnis būdas diagnozuoti ligą yra pilvo ertmės CT nuskaitymas. Ši technika rodo sluoksniuotą kepenų, kasos, tulžies pūslės vaizdą. Tai rodo organų anatominės struktūros ir vietos, taip pat patologijos ypatybes. Šis diagnostinis metodas atskleidžia bet kokio tipo navikus, taip pat akmenis. Ji rodo ir keičia tulžies sudėtį.

KT nuskaitymas atliekamas prieš bet kokią chirurginę intervenciją ir kontroliuojant gydymą.

Nėščioms moterims, žindančioms motinoms, nutukimui sergantiems pacientams, cukriniu diabetu, taip pat pacientams, kurie netoleruoja procedūros metu naudojamo kontrastinio preparato, neatliekamas CT tyrimas. Ši medžiaga skiriama į veną.

Dalis mokymo yra dietos ir narkotikų, užkertančių kelią dujų susidarymui, naudojimas.

Labai svarbu atlikti laboratorinius diagnostikos metodus:

• sėklų sėja;
• kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis).

Tulžies pūslės ar kasos ligos sukėlėjas. Mėginys gaunamas nustatant. Po to gautas mėginys yra dedamas į ypatingą aplinką, kuri leidžia augti mikroorganizmams. Šis metodas leidžia nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikui.

Pilnas kraujo kiekis rodo kūno pokyčius. Dideli leukocitų kiekiai rodo uždegimą.

Išsamesnis rezultatas pateikia biocheminę analizę. Jei pacientui yra sutrikusi tulžies takų trauma, pastebimas bilirubino, cholesterolio, GGT, šarminės fosfatazės, ALT ir AKT kiekio padidėjimas.

Svarbu. Pernelyg didelis alfa-amilazės, trippsino, lipazės aktyvumas liudija apie kasos patologijas. Tokiems pacientams gliukozės kiekis kraujyje pakyla.

Gydymo ypatybės

Narkotikų terapija nepakanka normaliam tulžies pūslės ir kasos veikimui. Net operacija negarantuoja atsigavimo. Šių organų ligų gydymą sudaro mityba. Pacientams rekomenduojama 5-asis dietos, jos pagrindiniai principai yra tokie:

• riebaus maisto pašalinimas;
• draudimas skrudinti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai;
• pridedant prie daržovių ir vaisių, pieno produktų;
• rekomenduojamas virimo būdas yra garinimas ir troškinimas;
• maistas mažomis porcijomis, bet dažnai;
• vakarienė 2 val. prieš miegą;
• išskyrus užkandžius ir maisto sausą maistą.

Dėl pankreatito ir kitų kasos sutrikimų, taip pat tulžies pūslės, gydymas taip pat yra tas pats ir apima vaistų vartojimą 1 tabletė po 3 r. per dieną.

Išvada

Tulžies pūslės ir kasos ligos yra didelė grėsmė organizmui. Nustatant pirmuosius ligos požymius, būtina nustatyti tikslią uždegimo lokalizaciją, kad būtų galima pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų.

Kaip gaminamas tulžis?

Tulžies formavimas

Tulžis susidaro didžiausiame žmogaus kūno liaukoje - kepenyse. Jis sveria apie 1500 gramų. Pagrindinė šio organo funkcija yra gaminti tulžį, kuri yra nuolat suformuota jo ląstelėse. Organą įsiskverbia mažiausi kapiliarai, susiliejantys su tulžies taku, jie palaipsniui tampa didesni ir patenka į du didelius ortakius, o po to sudaro bendrą kepenų kanalą.

Kartaus skysčio kelias iš kepenų iki dvylikapirštės žarnos yra per tulžies pūslę, jungiančią su tulžies lataku. Tulžies pūslė yra tam tikras rezervuaras jo kaupimui. Šis kūnas yra labai elastingas, galintis ištiesti ir susitraukti.

Valgydami nepakanka, kad kepenų kiekis, kurį reguliariai sukelia kepenys, dėl refleksinio tulžies pūslės susitraukimo patenka į dvylikapirštės žarnos kiekį ir maistas paprastai virškinamas.

Yra dviejų rūšių karčiųjų skysčių:

Valgymo metu kepenų tulžis iš karto patenka į žarnyną, atrodo geltonai žaliai. Jei žarnynas yra tuščias, jis susikaupia tulžies pūslėje ir tada susikaupia, nes organo sienos sugeria vandenį, todėl spalva tampa tamsesnė.

Asmens kūne per dieną pagaminama apie 1 litras tulžies. Ji apima:

Jie yra labai svarbūs virškinimui, jo sudėties pažeidimas yra blogas organų darbui. Dvylikapirštės žarnos tulžyje veikia tulžis, padedantis suskaidyti. Tačiau galutinis virškinimas ir absorbcija vyksta plonojoje žarnoje.

Svarbu pažymėti, kad alkoholis gali pakeisti tulžies sudėtį, dėl to smarkiai sumažėja tulžies rūgščių kiekis, todėl maistas blogai suskaidomas. Todėl alkoholio vartotojas dažnai skundžiasi virškinimo problemomis. Jie periodiškai turi pilvo skausmą, skausmingą viduriavimą, tada vidurių užkietėjimą.

Tulžies funkcijos

Tulžis atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas:

• Kai tik žmogus pradeda valgyti, ji pradeda įeiti į dvylikapirštę žarną. Iš čia signalizuojamas kasos signalas ir pati žarna, ir prasideda aktyvus fermentų, kurie yra susiję su virškinimu, gamyba.
• Kai tik fermentai pradeda patekti į žarnyną, tulžis padidina jų aktyvumą ir pradeda atlikti organizmo funkciją. Jis skatina plonosios žarnos motorinį ir sekrecinį aktyvumą, yra tulžies ekskrecijos ir tulžies susidarymo stimuliatorius.

Jo skyrimo trukmė priklauso nuo suvartojamo maisto produkto rūšies. Pavyzdžiui, šie maisto produktai yra stiprūs tulžies išskyrimo stimuliatoriai: mėsa, riebalai, kiaušinių tryniai ir pienas. Pavyzdžiui, jei asmuo valgė mėsą ar kai kuriuos pieno produktus, tulžis bus intensyviai gaminamas maždaug 6 valandas.

Be jo, organizmas tiesiog negali įsisavinti riebalų, be to, jis prisideda prie padidėjusios hidrolizės, taip pat angliavandenių ir baltymų absorbcijos. Jis turi šarminę reakciją, todėl gali neutralizuoti rūgštų valgomąjį skonį. Be to, šis skystis turi baktericidinių savybių. Be to, jis pagerina žarnyno ir kasos funkcionavimą, taip prisidedant prie bendrų virškinimo procesų.

Terminas „tulžies išsiliejimas“ yra labai dažnas tarp žmonių. Taigi paprastai kalbama apie žmones, kurie kenčia nuo gelta. Ant odos geltonos spalvos pigmentai nusodinami, oda įgauna geltoną atspalvį. Tačiau tikras „tulžies išsiliejimas“ reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Tai gali atsirasti dėl sužalojimų ir kai kurių ligų, kai plyšinėja pūslės.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad tulžies organizme yra daug svarbių funkcijų. Pertrauka, netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai - visa tai gali turėti neigiamą poveikį tulžies sekrecijai, dėl kurios gali atsirasti įvairių virškinimo organų ligų. Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų galvoti apie tai, kokio gyvenimo būdo jis veda ir, jei reikia, pataiso, kad būtų išvengta galimų gedimų organizme.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kasa gamina tulžį

Tulžis kasoje

Paskelbta: 2014 m. Spalio 15 d., 10:28

Geležis, kuri užima vieną iš svarbiausių vietų bendroje kūno sistemoje, vadinama kasa. Jis gamina fermentus (virškinimo fermentus), išskiriančius juos į žarnyną, ty dvylikapirštį žarną, kur jie aktyvinami skaldant maistą į angliavandenius, baltymus ir riebalus. Be to, kasa yra laikoma endokrinine organu, nes jo beta ląstelės, esančios Langerhanso salose, į kraują patenka insuliną ir kitus hormonus.

Kasos ligos

Patologiją organizme, sukeliančią ligą, gali sukelti įvairios priežastys. Pavyzdžiui, dažnas pavojus laukia kasos iš „kaimyno“ - tulžies pūslės, ypač jei jis yra apsunkintas akmenimis.

Tulžies pūslė yra organas, rezervuaras, skirtas kepenų tulžies saugojimui. Tulžis yra koloidas, turintis subalansuotą fosfolipidų, rūgščių, cholesterolio, bilirubino ir druskų kiekį. Tulžis yra būtinas riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų virškinimui ir absorbcijai. Riebalai su nepakankamu tulžies kiekiu nėra virškinami, lieka virškinamajame trakte, užpulti ten gyvenančios bakterijos. Tai sukelia viduriavimą, vidurių pūtimą, skrandžio skausmą.

Ilgai trunkančio acholijos (žarnyno tulžies stokos) požymiai rodo riebalų tirpių vitaminų K, D, A trūkumą, kuris gali sukelti rimtų sveikatos problemų - naktinį aklumą, kaulų trapumą, prastą kraujo krešėjimą. Kepenų tulžis pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo ir apsaugo nuo fermentacijos ir puvimo žarnyne, nes jis gali turėti antibakterinių savybių.

Akmeninė tulžies pūslės liga yra dažniausia kasos uždegimo priežastis. Cholestopankreatitas arba liaukų tulžies uždegimas - diagnozė, kuri dažniausiai atliekama moterims.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad jie reguliariai atsikratytų akmenų, kurių buvimas tulžies pūslėje primena lėtai judančios bombos poveikį. Dideli akmenys gali suformuoti gleivinę ir tolesnį tulžies pūslės sienelės plyšimą. Dėl šios priežasties didelė tulžies koncentracija patenka į kasos parenchiją, dėl to atsiranda nepataisoma žala. Mažos kopijos, užsikimšimo kanalai, pažeidžia jo nutekėjimą. Yra mechaninis gelta, bilirubino kiekis kraujyje didėja, atsiranda pankreatitas. Abiem atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tulžies injekcija ir stagnacija kasoje

Kasa yra labai svarbi žmogaus organizmo virškinimo sistemai, o jo normalus veikimas glaudžiai susijęs su tokiais svarbiais organais kaip tulžies pūslė, kepenų ir ekskrecijos takai. Vienos ligos sukelia pokyčius kitoje. Tulžies susidarymas kepenyse yra nuolatinis procesas, kuris vėliau sukelia jo kaupimąsi šlapimo pūslėje. Ir dėl piktnaudžiavimo aštriais, riebiais maisto produktais, alkoholiu, sėdimu gyvenimo būdo, nervų sutrikimų, narkotikų poveikio ir daugeliu kitų - kyla sunkumų dėl tulžies išsiskyrimo ir stagnacijos kasoje ar cholestazėje.

Jei kalbame medicininiu požiūriu, fermentai, kuriuos kasa gamina maisto perdirbimui, yra jai pavojingi, todėl jie išleidžiami neaktyviai. Norint juos suaktyvinti reikia tulžies ir žarnyno sulčių. Normalaus virškinimo trakto veikimo metu liaukos fermentai sumaišomi su žarnyno turiniu. Šis procesas suaktyvina virškinimo sistemą. Tačiau minėtos priežastys sukelia uždegiminius procesus, kurie užkerta kelią kasos sulčių išsiskyrimui. Rezultatas yra tulžies išmetimas į kasos kanalą. Be to, fermentai aktyvuojami per anksti ir dirba viduje, nes nėra apdorojimo terpės. Šių procesų rezultatas yra virškinimo trakto sutrikimai, o sudegusios kasos uždegimas, dėl kurio atsiranda pankreatitas.

Sprendimą, kaip gydyti ūminį pankreatitą, priima gydytojas. Jis įvertina paciento būklę, remdamasis ligos klinikiniais požymiais, biocheminių ir kitų tyrimų rezultatais. Ūminis pankreatitas reiškia avarines sąlygas, kurios gali sukelti mirtį. Jei priepuolį lydi sisteminiai organizmo sutrikimai, keliantys grėsmę paciento gyvybei, atgaivinimas atliekamas. Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju iš karto po pirmųjų patologijos požymių atsiradimo. Laiku gydymas padeda išsaugoti asmens gyvenimą ir darbo pajėgumus.

Kas yra pankreatitas

Ne visi žino, kas yra ūminis pankreatitas ir kaip pavojinga. Pankreatitas yra liga, kurią lydi kasos audinio uždegimas. Avarinės būklės atsiranda dėl pankreatito paūmėjimo.

Uždegiminis procesas pasireiškia dėl kasos kanalų pažeidimo. Nepajėgus išeiti iš išorės, kasos sukurta paslaptis lieka organo viduje.

Kasos sultyse yra įvairių fermentų ir bikarbonato jonų. Kiekvienas fermento tipas turi specializuotas funkcijas:

• kai kurie padeda suskaidyti baltymus;
• kiti yra riebalai;
• trečiasis - angliavandeniai.

Kasos sekrecijos sudėtis nuolat kinta, priklausomai nuo suvartojamo maisto tipo. Priėmimo metu, kuriame gausu angliavandenių, susidaro kasos sultys, turinčios daug amilazės. Pastarasis specializuojasi angliavandenių skaidyme. Jei riebaus maisto patenka į skrandį, kasa gamina daugiau lipazės.

Fermentai palieka kasą neaktyvioje būsenoje, todėl neturi neigiamo poveikio. Jie yra aktyvuojami dvylikapirštės žarnos po kontakto su žarnyno fermentais ir medžiagomis, kurias gamina žarnyno gleivinė. Bikarbonato jonai neutralizuoja druskos rūgštį, kuri kartu su maistu išsiskiria iš skrandžio į dvylikapirštę žarną.

Fermentai, lieka kasoje dėl nutekėjimo sutrikimų, yra neaktyvūs, kol žarnyno turinys nepatenka į kasos kanalus. Jo išvaizda sukelia kasos fermentų aktyvaciją. Po aktyvinimo fermentai pradeda virškinti kasos audinį. Jie sunaikina organo ląsteles ir išleidžia naujas kasos fermentų partijas. Pastarieji taip pat aktyvuojami ir prisijungia prie patologinio proceso, prisidedant prie ligos progresavimo.

Organo audinių sunaikinimo procese pažeidžiamas joje esančių kraujagyslių vientisumas. Dėl kraujagyslių tinklo pažeidimo į kraują patenka kasos fermentai ir liaukinių audinių skilimo produktai. Jie plinta per kūną kartu su krauju ir įsiskverbia į gyvybinius organus, sutrikdydami jų darbą.

Kaip išsivysto ūminis pankreatitas?

Padidėjus pankreatitui, padidėja uždegiminis procesas:

1. Fermentai aktyviai sunaikina ląsteles ir sukelia liaukų audinį.
2. Jei pagamintos kasos sultys turi daug lipazės, kasos riebalinis audinys labiau kenčia.
3. Išpuolio trukmė skiriasi. Lengvas paūmėjimas gali baigtis be gydymo per kelias minutes.

Kai kasos sulčių didelis elastazės kiekis daugiausia veikia kraujagyslių sieneles. Fermentas elastazė specializuojasi elastino ir baltymų skaidyme. Pagal kasos sultis, kraujagyslės sunaikinamos, sukelia daugybę kraujavimų. Bandant sustabdyti kraujavimą, organizmas intensyviai formuoja kraujo krešulius. Pastarasis blokuoja kraujagyslių liumeną ir atima iš liaukų ląsteles. Pasninkavimas sukelia ląstelių mirtį ir išeminės nekrozės atsiradimą.

Ūminio pankreatito atveju organų audiniai išnyks. Patinimas atsiranda dėl spazmų ir kraujagyslių išsiplėtimo. Pernelyg išsiplėtusios kraujagyslių sienos tampa pralaidžios joms judančiam skysčiui. Skverbiantis per kraujagyslių sieneles, skystis pertraukia juos, didindamas kraujo netekimą.

Ūminio pankreatito sunkumas priklauso nuo kasos pažeidimo laipsnio. Jei liga sukėlė atskirų organų ląstelių mirtį, diagnozuojama edeminė pankreatonekrozė.

Kai nustatomos nedidelės negyvų ląstelių salos (iki 5 mm skersmens), diagnozė yra „mažas židinio“ pankreatonekrozė. Tokios sąlygos laikomos lengviausiais ir turi palankią prognozę.

Pavojingesnės yra sąlygos, kuriose yra terpės nekrozės (nuo 5 iki 10 mm) ir didelio dydžio (daugiau nei 10 mm).

Sunkiausios ligos formos yra bendros ir bendros sumos. Jų lydi daugelio kasos ląstelių mirtis (nuo 60 iki 100%).

Tokios būklės 45–85 proc. Atvejų sukelia paciento mirtį, net nepaisant laiku atgaivinimo priemonių.

Komplikacijos

Nepaisant to, kad pats ūminis pankreatitas yra pavojinga būklė, tai gali sukelti kitas gyvybės ir sveikatai pavojingas pasekmes:

1. Sunkus intoksikacija, atsiradusi dėl kasos audinio skilimo, gali sukelti inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumą.
2. Biologiškai aktyvios medžiagos, patekusios į kraują, gali sukelti širdies nepakankamumą ir kritinį kraujospūdžio sumažėjimą.
3. Apsinuodijus organizmą, padidėja pleurito, pneumonijos ir plaučių edemos atsiradimo tikimybė.
4. Toksiškų medžiagų patekimas į smegenis gali sukelti encefalopatiją. Tai organinis smegenų pažeidimas, kuriame jo audiniai yra keisti.

Nors dauguma ūminio pankreatito išpuolių apsiriboja kasa, kartais patologinis procesas viršija jo ribas. Kasos fermentai naikina gretimų audinių ir organų audinius ir kraujagysles, sukelia liaukų, pilvaplėvės ir žarnų nekrozę.

Kai procesas plinta už kasos ribų, 85% atvejų prisijungia antrinė infekcija. Ribota kasos nekrozė, infekcijos tikimybė yra 15%. 80% atvejų mirties priežastis yra pūlingos ūminio pankreatito komplikacijos. Kai patologija tampa pūlinga, jos progresavimas paspartėja. Dėl kasos ir vidaus organų atsiranda opos ir fistulės. Pūlingi procesai gali būti riboti (abscesai) arba difuziniai (flegmonai).

Plėtros priežastys

Ūminio pankreatito priežastys ne visada gali būti nustatytos. Dažniausiai liga atsiranda žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Alkoholis sukelia Oddi sfinkterio spazmą (vietą, kur kasos kanalas patenka į dvylikapirštę žarną), todėl kasos sultys negali išeiti iš liaukos. Kita paplitusi ekstremaliosios situacijos priežastis yra cheleliozė. Dažnai pasikartojantys atsitiktinai atsiranda per mažų akmenų, kurie sutampa su kasos kanalais, migracijos metu. Sunkus ūminio pankreatito priepuolis gali sukelti akmens krekingo gydymą, kurį atlieka choleretiniai vaistai.

Rizika yra žmonėms, kurie linkę persivalgyti, taip pat riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų mėgėjams. Su šia dieta yra didelė Oddos tulžies pūslės ir sfinkterio spazmų tikimybė, taip pat kasos edema.

Ūminis pankreatitas gali pasireikšti žmonėms, sergantiems kepenų ciroze ar hepatitu. Tokiose ligose kepenys gamina tulžį, kuriame yra daug laisvųjų radikalų. Patekimas į kasos kanalus, pakeistas tulžis sukelia akmenų susidarymą ir sukelia uždegimą.

Jie gali sukelti skubią dvylikapirštės žarnos ligos būklę, kurios metu žarnyno turinys yra išmestas į kasos kanalus.

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti dėl peptinės opos komplikacijos ir patologinio proceso plitimo kasos audinyje.

Neatidėliotinos būklės dažnai atsiranda žmonėms, kurie yra linkę į jį. Jei kraujo giminaičiuose diagnozuota liga, yra didelė tikimybė, kad jos atsiras.

Kaip pasireiškia liga

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai paprastai atsiranda iš karto po geriamojo ar valgymo:

1. Kairėje hipochondrijoje yra aštrus skausmas. Ji gali duoti krūtinės nugaros, pečių ir kairėje pusėje. Skausmo pojūtis yra nuolatinis. Jie stiprinami gulint. Asmuo jaučiasi šiek tiek reljefo, kai jis nuspaudžia savo kelius į krūtinę.
2. Pradedama beveik kartu su skausmu, pykinimu ir paroksizminiu vėmimu. Vėmimas gali turėti tulžies ir kraujo priemaišų. Intensyvus vėmimas gali greitai sukelti dehidrataciją.
3. Paciento oda tampa šviesi, jis jaučia galūnių šaltumą ir didelį silpnumą. Jei pankreatito paūmėjimą lydi kepenų pažeidimas, oda ir skleros tampa gelsvos.
4. Intensyvi intoksikacija sukelia padidėjusį prakaitavimą ir kūno temperatūrą.

Pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, rodantys širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimą. Pulsas didėja iki 120–190 smūgių per minutę, pasireiškia dusulys, sumažėja kraujo spaudimas. Galbūt kvėpavimo nepakankamumas. Būdingas organizmo tokseminio sindromo bruožas yra sausas liežuvis. Pankreatito paūmėjimo metu stebimas šlapinimosi sumažėjimas.

Jei patologinis procesas plinta į kraujagysles, paciento oda tampa raudona arba melsva. Jis turi kraujavimą iš žarnyno. Plečiantis uždegiminiam eksudatui į užpakalinį peritoninį audinį, paciento šonuose ir šalia bambos atsiranda būdingos raudonos purpurinės dėmės. Jie susidaro dėl hemoglobino naikinimo. Dėmių buvimas yra išpuolio sunkumo ir didelės mirties tikimybės požymis.

Sunkios patologijos formos lydi nervų sistemos pažeidimo požymių. Pacientas tampa slopinamas arba labai susijaudinęs.

Kiek laiko trunka ūminis pankreatitas, priklauso nuo paciento būklės sunkumo, patologinio proceso paplitimo ir medicininės priežiūros savalaikiškumo. Sunkiais atvejais pasireiškia paūmėjimo simptomai keletą dienų ir didėja.

Gydymas vaistais

Ūminio pankreatito gydymas prasideda iš karto. Tai padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Siekiant sumažinti kasos sekrecinį aktyvumą, ant paciento pilvo pridedamas ledas. Galima atlikti skrandžio plovimą su ledo vandeniu. Skrandžio turinys neutralizuojamas antacidiniais preparatais (Almagel), o H2 blokatoriai (Famotidinas).

Norint slopinti kasos sekreciją, skiriami somatostatino hormono (Stilamin, Sandostatin) sintetiniai analogai. Vaistai taip pat sumažina virškinimo trakto judrumą ir mažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Jie blokuoja vandens įsisavinimą žarnyne ir sukelia pilvo ertmės kraujagyslių susiaurėjimą.

Siekiant sumažinti fermentų koncentraciją paciento kraujyje, jam skiriami antiproteziniai vaistai (Contrycal, Gordox, Tsolol). Jie inaktyvuoja ne tik fermentus, bet ir kininus. Klinikai, išsiskiriantys uždegiminio atsako atsiradimo metu, kartais sukelia žlugimą. Antiprotaziniai vaistai mažina kasos patinimą, mažina kapiliarų pralaidumą ir padeda išgydyti ligą.

Kadangi antiproteazės agentai negali sumažinti lipazės aktyvumo, skiriami tetraciklino grupės antibiotikai (morfociklinas, doksaciklinas). Jie veikia prieš lipazę.

Norėdami sustabdyti skausmo sindromą, į sužeistą pilamas gliukozės ir novokaino mišinys (0,25% novokaino tirpalas, 5% gliukozės tirpalas). Gali būti surengta Novocain blokada. Jis leidžia greitai pašalinti skausmą ir sustabdyti vėmimą. Ūminio pankreatito atveju naudojamas lytinis mišinys (0,1% atropino sulfato tirpalas, 2% nededrolio tirpalas, 1% dimedrolio tirpalas ir 0,25% novokaino tirpalas).

Siekiant sumažinti kasos kanalų spaudimą, naudojami antispazminiai vaistai. Pacientui skiriamos nitroglicerino tabletės, injekciniai Platyfillin, No-Shpy, Baralgin tirpalai. Ūminio pankreatito gydymui, naudojant antihistamininius vaistus (Dimedrol, Suprastin) ir diuretikus (Lasix).

Kadangi ūminio pankreatito audinių nekrozė yra susijusi su lipidų peroksidacijos produktų padidėjimu, į gydymo režimą įtraukiami antioksidantiniai preparatai (Mexidol). Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės. Sunkiais atvejais atsigavimas įvyksta po 6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo rezultato, reikia skirti chirurginį gydymą. Vienareikšmiškos chirurgijos indikacijos yra:

• užkrėstos kasos nekrozė;
• abscesas;
• pūlingas peritonitas;
• retroperitoninės celiuliozės flegmonas.

Chirurginis gydymas naudojamas vidaus organų nepakankamumui ir nuolatiniam ligos progresavimui nustatyti.

Jei yra didelis patologinis procesas, pažeistų audinių pašalinimas atliekamas etapais. Tuo pačiu metu išnykta visų negyvų vietų yra didelė mirties rizika (daugiau nei 50%). Chirurgas nusprendžia, ką daryti kiekvienu atveju atskirai.

Kasos audinys yra pašalinamas, stengiantis išlaikyti kūno gebėjimą. Po operacijos į pilvo ertmę dedami specialūs vamzdžiai. Jie padeda pašalinti sukauptą skystį, išplauti ertmę, švirkšti narkotikus ir stebėti jo būklę. Kita operacija nustatoma po 1-3 dienų.

Kasos ligos simptomai

Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas. Ji turi pailgos formos, horizontalioje padėtyje viršutinėje pilvo ertmės dalyje. Pagrindinis liaukos išskyros kanalas (Virungov kanalas) atsidaro į dvylikapirštę žarną arba yra sujungtas su jame tekančiu tulžies kanalu.

Kasa gamina svarbius fermentus, skirtus baltymams, riebalams ir angliavandeniams virškinti. Tai apima tripsiną, chimotripsiną, kasos lipazę ir amilazę. Be to, jo paslaptyje yra bikarbonato jonų, kurie padeda neutralizuoti rūgštinį turinį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną. Kasa turi endokrininę funkciją, ypač gamina insuliną - vieną iš pagrindinių hormonų, reguliuojančių angliavandenių metabolizmą. Žinios apie kasos anatomijos ir fiziologijos pagrindus padeda suprasti ligų simptomų išsivystymo mechanizmą.

1. Pagrindiniai kasos ligų simptomai
2. Dažniausių ligų simptomai
3. Kasos vėžys
4. Lėtinis pankreatitas
5. Kasos cista

Pagrindiniai kasos ligų simptomai

Lėtiniu pankreatitu gali būti staigus apetito padidėjimas iki „vilkų bado“, ty bulimijos, jausmas. Pertrauka tarp valgymo pacientų, kuriems gali būti silpnumas ir galvos svaigimas. Taip yra dėl virškinimo fermentų ir ypač insulino sekrecijos ritmo pažeidimo. Padidėjusio insulino sekrecijos epizodai sukelia hipoglikemines būsenas, kartu su padidėjusiu apetitu.

Apetito pasikeitimas, ypač priešiškumas mėsai, gali būti kasos naviko požymis. Kartais pacientai atsisako valgyti dėl skausmo, kuris pasireiškia po jo, kuris pasireiškia dėl lėtinio pankreatito paūmėjimo.

Lėtinį pankreatitą gali lydėti pykinimas. Tai atsiranda dėl dirginimo saulės rezginio vegetaciniuose centruose.

Kasos liga dažnai lydi skausmą. Kartais pankreatito skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione. Dažniau jis neapsiriboja epigastriumu, jis yra platinamas kaip lankas, apimantis kamieną, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas yra labai intensyvus ir ilgas. Dažnai skausmas spinduliuoja į kairę krūtinės pusę, širdies regioną, į kairę pečių ir pečių dalį, o tai gali sukelti diagnostikos klaidų. Kartais skausmas yra kairėje hipochondrijoje, padidėja kvėpavimas, judėjimas.

Obstrukcinė gelta gali pasireikšti ir kasos ligomis. Tai pasireiškia skausmu, dispepsija, svorio netekimu. Gelta yra lydimas nuolatiniu, sunkiu niežuliu. Būdingas lėtas impulsas. Šlapimas tampa gelta, išmatos išmatos.

Kasa aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Todėl, kai jos ligos problemų su kėdė. Jis gali tapti grynas, jame atsiranda nesuvirškinti riebalai (steatorėja). Yra vidurių pūtimas, skrandis, vidutinis patinimas.

Ištyrus pacientą, gydytojas atskleidžia fizinius kasos ligos požymius. Lėtinės pankreatito atveju kasa yra apčiuopiama kaip tankus, skausmingas laidas. Skausmas gali būti nustatomas paviršutiniškai palepuojant Chauffard zonoje (5 cm virš bambos, šiek tiek į dešinę nuo pilvo vidurinės linijos), Desjardins taške (linija, jungianti dešinę ašies fossą ir 6 vietas). 6 cm virš bambos, šiek tiek į kairę nuo pilvo vidurinės linijos).

Kartais kasos ligos simptomai yra pastoznost ir padidėjęs odos jautrumas juosmens srityje.

Dažniausių ligų simptomai

Kasos vėžys

Tai yra trečia dažniausia virškinimo organų naviko lokalizacija. Kasos ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos. Atsiranda kūno ir uodegos patinimas, nuolatinis niežulys ar net prakaitavimas. Metastazavusių pažeidimų atveju skausmas pasireiškia kaulų ir šlaunikaulio galvų srityje. Kūno svoris sumažėja.

Jei auglys yra liaukos galvoje, mechaninis gelta gali būti ankstyvas ženklas.

Dažnai pirmieji klinikiniai kasos vėžio požymiai yra problemos, kurias sukelia stuburo, šonkaulių, plaučių, pleuros navikų metastazės. Kartais pacientai ilgai ir nesėkmingai gydomi osteochondroze, tada atsiranda spontaniškas krūtinės slankstelių lūžis.

Palaipsniui atsiranda nuolatinis skausmo sindromas viršutinėje pilvo dalyje, išeikvojantis pacientą, kurį sunku gydyti. Mažėja svoris, blogėja apetitas.

Lėtinis pankreatitas

Pasikartojantis lėtinis pankreatitas dažniau pasireiškia vyresniems nei 30 metų vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Ligos pradžiai būdingi reti skausmingi išpuoliai, kuriuos sukelia persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, konservuotų maisto produktų naudojimas, kartais žaliaviniai kiaušiniai ir dešra. Skausmas pasireiškia 2-3 val. Po valgymo, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje (epigastrijoje), rečiau aplink bambą arba apatinėje nugaros dalyje. Dažnai skausmas yra malksnas, spinduliuojantis į hipochondrijas, pečius, pečių mentes. Kartais skausmas plinta į širdį, kirkšnį, tarpvietę, šlaunį.

Išpuolį lydi pykinimas, vėmimas su tulžimi ir kartais krauju. Yra pilvo pūtimas, karščiavimas, kraujospūdžio mažėjimas. Pasirodo geltona spalva.

Pacientas imasi priverstinio sėdėjimo padėties į priekį. Palpaciją lemia skausmas srityse, susijusiose su kasa (žr. Aukščiau). Kartais būna peritoninės sudirginimo požymių, o vyresnio amžiaus žmonėms yra tikėtina žarnyno parezės raida.

Laikotarpiu be paūmėjimo kasa veikia normaliai. Kartais yra geros skausmo po alkoholio vartojimo, riebaus maisto. Apetitas mažėja, kūno svoris gali šiek tiek sumažėti. Didėja išmatų masė, gali atsirasti steatorėja - išmatų riebalų mišinys.

Vėliau pasikartojančiam lėtiniam pankreatitui pasireiškia ryškus svorio kritimas, viduriavimas ir steatorėja, edema, ascitas ir cukrinis diabetas.

Lėtinis pankreatitas gali turėti ne recidyvuojantį kursą, kuris nėra susijęs su skausmu. Jo simptomai yra laipsniškas „nepaaiškinamas“ svorio netekimas su konservuotu apetitu, steatorėja, polinkis į hiperglikemiją.

Lėtinis skaičiavimas pankreatitas lydi akmenų susidarymą skirtingose ​​liaukos dalyse. Jei kasos galvos forma yra akmuo, pasireiškia stiprus skausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei paveiktos visos liaukos dalys, skausmas nėra būdingas, o klinikos pagrindas yra eksokrininės funkcijos sutrikimas. Jie pasireiškia kaip viduriavimas, pilvo pūtimas, steatorėja, svorio netekimas. Gali prisijungti prie diabeto.

Kasos cista

Simptomai atsiranda su didele cistu, kai ji pradeda suspausti aplinkinius organus. Gali būti mechaninis gelta, nuolatinis pilvo skausmas, sunkumo jausmas. Didelė cista paprastai jaučiama per pilvo sieną. Atsiskyrus į pilvo ertmę atsiranda ūminio chirurginio patologijos simptomai.