Kasos ultragarsas

Kasa yra labai svarbus virškinimo organas. Bet koks jo veikimo sutrikimas yra pavojingas žmonėms.

Patologinio proceso diagnozė aptariamame organe yra įmanoma tik įgyvendinant klinikinę diagnostiką ir instrumentinius metodus, nes organas yra toks, kad jį sunku suvokti.

Labiausiai informatyvus ir visiškai nekenksmingas metodas, leidžiantis identifikuoti bet kokią suaugusiųjų ir vaikystės ligą, laikomas ultragarso nuskaitymu.

Nuorodos

Diagnozuojama kasa su ultragarsu, kai diskomfortas atsiranda po kairiuoju kraštu ir skausmu juosmens srityje juosmeniniame regione suaugusiems ir vaikams.

Staigus kūno svorio sumažėjimas taip pat laikomas priežastimi, dėl kurios panašiai diagnozuojama liauka ir kiti organai.

Privalomą ultragarso diagnozę nustato gydytojai, kad patvirtintų arba paneigtų anksčiau diagnozuotą diagnozę.

Kasos tyrimas, jo dekodavimas leidžia aptikti cisto buvimą atitinkamame organe, absceso, nekrozės ir kitų gerybinių ar piktybinių navikų susidarymą.

Be to, tokiose situacijose yra nustatytas ultragarsas:

• ilgalaikis skausmas epigasteryje;
• diskomforto pasikartojimas;
• skausminga reakcija, tiriant šią sritį;
• palpių auglių buvimas;
• galimų ankstesnės lėtinės ar ūminės ligos pasekmių nustatymas;
• absceso, hematomos, akmenų, cistinės formacijos ar kasos naviko prielaida;
• naujai diagnozuotas diabetas;
• papildomas tyrimas po skrandžio deformacijos, nustatyto gastroskopijos būdu;
• dvylikapirštės žarnos formos pokyčių radiacinės diagnostikos metu nustatymas.

Sudėtingose ​​situacijose, esant ūminiams skausmo simptomams, gydytojas nukreipia pacientą į ultragarsą, nepradėdamas preparato į organizmą.

Tačiau tokiose situacijose diagnostiniai duomenys yra netikslūs, o aptinkant specifinius patologinio pobūdžio sutrikimus ir diagnozės nustatymas yra priimtinas skubiam gydymui.

MRT taip pat laikomas veiksmingu tyrimo metodu, taip pat ultragarsiniu nuskaitymu, tačiau ne kiekviena medicinos įstaiga turi tokią priemonę.

Be to, šios apklausos kaina yra daug didesnė nei ultragarso tyrimas.

Ultragarsas laikomas labiausiai nekenksmingu, nebrangiu ir veiksmingu būdu diagnozuoti pilvo ertmę.

Be to, galima atlikti neribotą skaičių kartų, priešingai nei tomografija ar rentgeno spinduliai.

Tyrimo esmė

Šios technikos esmė yra prietaiso registracija, atspindima kasos bangas (aidas).

Audiniai su skirtingais tankiais gali juos atspindėti nevienodai. Informacija monitoriuje rodoma kaip nuotrauka, kurioje didelio tankio sritys atrodo tamsesnės.

Diagnozė atliekama paciento horizontalioje padėtyje ant nugaros.

Inspekcija prasideda nustatant didelius laivus, esančius pilvaplėvėje - tai bus gairė nustatant atitinkamo organo vietą.

Be to, nustatykite liaukos vietą stuburo atžvilgiu.

Pagrindinė diagnozės dalis atliekama maksimalaus įkvėpimo procese.

Kartais reikia išnagrinėti įvairias projekcijas, stovinčias kairėje ir dešinėje pusėje. Tyrimas yra visiškai nekenksmingas ir be skausmo.

Diagnostikos procese specialistas užpildo protokolo formą, kurioje nurodo kasos normos rodiklius suaugusiems ir jo komponentams esant ultragarsu, tankį, vienodumą, liaukos kontūrų ribas ir kelius, pasikeitusio tankio vietovių buvimą.

Jei reikia protokolo pridedamų vaizdų.

Pasirengimas tyrimui

Norėdami gauti tinkamą informaciją, turite iš anksto parengti diagnozę, laikydamiesi šių nurodymų:

• Likus 3 dienoms iki ultragarsinio tyrimo, būtina laikytis dietinio maisto, kurio sudėtyje nėra baltymų, ir iš meniu taip pat reikia pašalinti produktus, kurie prisideda prie intensyvaus dujų susidarymo, įskaitant labai gazuotus gėrimus, šviežius vaisius ir daržoves.
• Prieš dieną, kai manipuliacija yra būtina, reikia vartoti vidurius laisvinančią dozę.
• 12 valandų prieš diagnozę negalima valgyti.
• Prieš tiesioginį manipuliavimą nerekomenduojama naudoti vandens, kramtyti gumos ir dūmų.

Šie tyrimai iškraipomi, kai pacientas susiduria su intensyviu dujų susidarymu.

Todėl tokiose situacijose, prieš miegą dieną prieš ultragarso nuskaitymą, reikia išgerti aktyvintą anglį.

Ultrasonografija neatliekama iš karto po kitų tyrimų, kuriuose buvo panaudota HF, po įvairių endoskopinių manipuliacijų.

Prieš procedūrą draudžiama naudoti anestezinius vaistus, kurie sumažina lygiųjų raumenų tonusą.

Kasos rodiklių rodikliai

Normaliomis sąlygomis kasos struktūra turėtų būti vienoda, tik tam tikrais atvejais leidžiama naudoti tam tikras heterogenines sritis iki 0 cm.

Minėto organo echogeniškumas turėtų būti panašus į blužnį ir kepenis.

Ultragarsas aiškiai apibrėžia organo struktūrą, nagrinėja visas kasos sritis: uodegą, uodegą, užkabintą procesą, galvą.

Suaugusiųjų ir vaikų ultragarso rodikliai skiriasi. Suaugusiųjų kasos dydis yra normalus, priklausomai nuo amžiaus rodiklių.

Liaukos forma

Tai yra privaloma ultragarsu, sonologas nustato kasos formą. Jei nėra jokių sveikatos problemų, jis panašus į anglų kalbą.

Kai yra patologinių pokyčių, dažnai geležis gali tapti žiedo, spiralės, suskaldymo ar kai kurių elementų pavidalu.

Pagal ultragarso tyrimą neįmanoma diagnozuoti, nes kai kurie nukrypimai yra tik jo defektai, o kartais ir rimti patologiniai procesai.

Iš esmės, diagnozės nustatymui, pagalbinė diagnostika, moterų ir vyrų liaukos problemų patvirtinimas ar paneigimas.

Paprastai, analizuojant kitus organus, randama anomalijų.

Todėl labai svarbu sutelkti dėmesį į juos bet kokioje situacijoje, nes ateityje gali atsirasti įvairių formų defektų ir užkirsti kelią tinkamam kasos funkcionavimui.

Liaukos dydis

Be aptariamo kūno formos nustatymo taip pat nustatomi jo matmenys. Kasos ultragarsu dydis gali kalbėti apie patologiją. Kasos dydis moterims ir vyrams yra panašus.

Ee ilgis svyruoja nuo 15 iki 22 cm, plotis iki 9 cm, storis ne didesnis kaip 3 cm - palaipsniui mažėja nuo galvos iki uodegos.

Bec yra maždaug 80 g kasos: normalus dydis suaugusiesiems:

• Galvos ir užsikabinęs procesas - iki 2,5 W, 1 cm.
• Jautis - iki 2,5 - 3 cm.
• Uodega - iki 3 cm.

Galva yra 1-2 stuburo slankstelių, esančių juosmens stubure, vietoje ir yra padengta dvylikapirštės žarnos. Lygios sienos yra būdingos kasos ortakiui.

Pagalbinės formacijos nerastos. Pažymėtina, kad normalus kasos dydis suaugusiesiems ir vaikui bus kitoks.

Ultragarsas suteikia galimybę aptikti atsirandančius uždegiminius pokyčius, lydimą patinimą įvairiose liaukos dalyse.

Esant tokiai padėčiai, kai galvos smarkiai padidėja, diagnozuojamas veršelio arba galvos vėžys. Antroji rūšis pastebima dažniau.

Kurdami cistines formacijas ar abscesus ant liaukos, galima pastebėti, kad veršelis padidėjo.

Pagrindinis kasos kanalas iš esmės plečiasi esant pankreatitui, tačiau tai dažnai rodo, kad vienoje iš liaukų dalių yra navikų.

Kanalo susiaurėjimas rodo akmenų ar cistinių formavimų buvimą. Kiti patologiniai pokyčiai pagrindiniame kelyje yra skilimas, dubliavimas ir deformacija.

Liaukos kontūrai

Įprasto ultragarsinio nuskaitymo metu kasos kontūrai bus aiškūs ir gerai diagnozuojami. Kiekvienoje struktūroje bus galima tinkamai apsvarstyti ribas.

Netikrų kontūrų buvimas parodys, kad organo viduje yra uždegiminių pokyčių, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Tačiau ne tik uždegiminiai procesai pačiame organe gali pakenkti jos kontūrai, o kiti organai dažnai tampa provokuojančiu veiksniu pablogėjus kasos kontūrų tyrimui.

Panaši situacija yra tikėtina esant gastritui ir opoms.

Dėl abscesų ir cistinių formacijų buvimo kai kurios liaukos dalys yra lygesnės ir išgaubtos.

Bet kokie pažeidimai atsiranda dėl pankreatito arba naviko navikų.

Iš esmės stebimas organo kontūras, esant pavojingoms vidinėms formacijoms, kurių matmenys yra didesni nei 2 cm.

Jei ultragarso metu aptinkamos įvairios patologijos, gydytojas būtinai išnagrinės jo formą ir struktūrą.

Cistinėms formacijoms ir akmenims būdingos ryškios ribos, o likusiems navikams diagnozuojami netolygūs ir nepažymėti kontūrai.

Normaliomis sąlygomis kasa yra aiškiai matoma ir suformavo kontūras.

Liaukos struktūra

Nagrinėjama organo struktūra ultragarso metu, pradedant informacija apie kasos tankį.

Įprasta būklė turi granuliuotą struktūrą, mažą tankį, panašų į kepenis ar blužnį.

Kasa turi būti aidi ir turėti tik nedidelius intarpus. Bet koks tankio pokytis turi būti nedelsiant rodomas ant prietaiso.

Didinant tankį, pastebimas hiperhogeniškumas ir sumažėjimo metu - hipoglikogeniškumas.

Lėtinės pankreatito formos dažniausiai didėja. Akmenims ir navikams dažniausiai diagnozuojamas dalinis jų tankio padidėjimas.

Ūminė ligos forma pasireiškia kaip tankio sumažėjimas (hipoechogeniškumas), taip pat gali paveikti įvairių rūšių liaukos augimą ir edemą.

Jei neįmanoma atlikti bangų ultragarso per tam tikras kasos sritis, tuomet daugiausia diagnozuojama cistinė neoplazma arba plataus absceso, kuris neperduoda jokios spinduliuotės.

Ha stebėti šią sritį atrodo kaip baltos dėmės.

Kas rodo patologinį parenchiminio organo pasikeitimą ultragarsu

Kasos ultragarso dekodavimą atlieka kvalifikuotas specialistas.

Nenormali informacija, kuri randama parenchiminio organo ultragarsu, gali signalizuoti apie izoliuoto defekto arba sudėtinių patologinių pokyčių dalies susidarymą.

Tam tikromis aplinkybėmis diagnozė nesuteiks tikslaus klinikinio vaizdo, bet tik netiesioginius duomenis, kaip švietimo susiaurėjimą ar pagalbinį kanalą.

Tokiais atvejais yra nustatytas papildomas diagnostikos metodas.

Reikšmingą informaciją apie parenchimos toną suteiks atitinkamo organo kontūras. Sveikoje valstybėje jis turi aiškų kontūrą.

Tačiau, kai ultragarsu matyti netolygūs liaukos kontūrai, galima įvertinti ligų pasireiškimą. Kalnų patinimas gali pasireikšti nestandartinėse vietose (šalia kaklo).

Daugeliu atvejų sunku nustatyti vėžio formavimosi formavimąsi, nes jie dažnai vizualizuojami galutiniuose formavimo etapuose.

Tačiau standartinėse situacijose prietaiso ultragarso ekrane dažnai pastebimi nereikšmingi hipoglikeminiai navikai su nepažymėtomis kontūromis, tai taps auglio lokalizacijos, patinimo ar kasos pažeidimo dalies vieta.

Suformavus cistinę formą, sutrikusi fermentų nutekėjimas, kraujagyslių stagnacija venose ir arterijose, abscesas, ultragarsinis skenavimas rodo monitoriaus aido neigiamas dalis organe, kuris jokiu būdu neatspindi ultragarso bangos.

Ekrane pasirodys baltos dėmės.

Baltas kasos atspalvis visiškai pasireiškia ligos paūmėjimo procese, parodant neryškius diagnozuoto organo kontūrus.

Be to, patologijos atveju: struktūra bus nevienalytė, kai kuriose srityse tam tikru laipsniu echogeniškumas.

Ultragarsinis vaizdas, kai formuojamas lėtinis pankreatito etapas, yra skirtingas:

• banguotas, pasireiškia tam tikruose nedidelio kasos kontūrų segmentuose;
• mažesnė echogeninio kiekio koncentracija ir atitinkamo organo sudedamųjų dalių matmenų padidėjimas;
• paūmėjimų metu yra didelis echogeninis laipsnis, o tai reiškia atrofijos atsiradimą ir fibrozės atsiradimą.

Esant panašioms ligoms aptariamame organe, ultragarsinio tyrimo duomenys nesuteiks patikimų duomenų, todėl daugeliu atvejų pacientas siunčiamas į kitus instrumentinius metodus, turinčius aukštesnį informacijos lygį (MRI arba CT).

Tam tikromis aplinkybėmis tyrimas atskleidžia pakankamai tankią atitinkamo organo struktūrą su tamsiomis dalimis ir difuzinio rando audinio susidarymą liaukos srityje.

Toks parenchimos pokytis rodo fibrozės atsiradimą.

Galutinė diagnozė

Būtina užkirsti kelią bet kokiam negalavimui, susijusiam su kasos patologiniais procesais. Negalima pervertinti ultragarso prieinamumo šioje situacijoje.

Kuo greičiau bus atskleisti pokyčiai ir imtasi reikiamų priemonių, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Kasos ultragarso dekodavimas suteikia galimybę gauti išsamų patologijos vaizdą.

Diagnozę tiesiogiai atlieka specialistas, pradedant klinikiniais simptomais, instrumentinės diagnostikos duomenimis. Ateityje reikės nuolat stebėti atitinkamos įstaigos pokyčius.

Pagrindinis paciento uždavinys - sekti medicininius receptus, taip pat išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, atsisakyti kenksmingų įpročių, persivalgyti, pernelyg daug alkoholinių gėrimų, saldžių, riebalų ir kepti.

Siekiant išlaikyti tinkamą liaukos būklę, būtina gerinti imuninės sistemos funkcionavimą, užkirsti kelią stresinėms situacijoms ir pašalinti namų apyvokos bei profesinius apsinuodijimus.

Visų rūšių sutrikimai, atsirandantys per nagrinėjamą organą ir dėl kurių sumažėja darbingumas, visiškai atsispindi paciento organizme.

Dėl aptariamo organo lokalizacijos ypatybių diagnostikos priemonių taikymas yra įmanomas tik naudojant instrumentinius tyrimų metodus arba klinikinius duomenis.

Vienas iš labiausiai informatyvių ir nekenksmingų diagnostikos metodų suaugusiems ir vaikams yra ultragarsu.

Dekodavimas, normalūs rodikliai ir rezultatai turėtų būti nustatyti iškart po manipuliavimo.

Dekodavimas laikomas svarbiu etapu nustatant pilvo anomalijas.

Laiku nustatant diabetą ar pankreatitą, jų neatidėliotina terapija yra labai svarbi paciento gyvenimo kokybei gerinti.

Kasos ultragarsas

Kasa yra svarbiausias virškinimo sistemos organas. Bet kuri patologija lemia kūno efektyvumo sumažėjimą, kuris turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Kasos ultragarsas - labai informatyvus ir saugus tyrimo metodas, tinkamas suaugusiems, vaikams, nėščioms moterims.

Kasos vieta ir funkcija

Liauka yra už skrandžio, šiek tiek pasislinkusi į kairę, glaudžiai greta dvylikapirštės žarnos ir apsaugota šonkauliais. Kūnas išskiria kasos sultis per 2 litrus per dieną, o tai labai svarbus virškinimui. Sultyse yra fermentų, kurie skatina baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą.

Anatomiškai liauka susideda iš trijų dalių - kūno, galvos ir uodegos. Galva yra storiausia dalis, palaipsniui patenka į kūną, tada į uodegą, kuri baigiasi blužnies vartais. Padaliniai yra apvalkaluose, vadinamuose kapsulėmis. Kasos būklė veikia inkstų būklę - organas glaudžiai susijęs su šlapimo takais.

Ultragarsinės diagnostikos indikacijos

Gydytojas nukreipia pacientą į kasos tyrimą ultragarsu dėl reguliaraus skausmo kairėje hipochondrijoje ir palpacija negali atskleisti patologijos. Tokio tyrimo atlikimo indikacija yra staigus ir nepagrįstas paciento svorio sumažėjimas.

Jei kitų tyrimų ar laboratorinių rodiklių rezultatai parodė patologiją organizme - ultragarso nuskaitymas yra tikrai nustatytas. Būtina atlikti ultragarso tyrimą, jei pacientas sirgo hepatitu C, A, B. Kitos procedūros priežastys:

• Dvasingumas burnoje;
• Pilvo pūtimas;
• Odos pageltimas;
• Išmatų sutrikimai;
• Uždaryti trauminiai pilvo organų pažeidimai;
• Įtarimai dėl navikų.

Ultragarsinis tyrimas rodo bendrą virškinimo trakto būklę, padeda nustatyti pažeidimus virškinimo organų darbe pačiame pirmame etape. Žinant informaciją, gydytojas gali pradėti nedelsiant gydyti ir užkirsti kelią rimtų patologijų atsiradimui. Kasos patologijos veikia kepenų ir inkstų darbą.

Gydytojai rekomenduoja atlikti organų ultragarsą žmonėms, vyresniems nei 25 metų.

Pasiruošimas diagnostikai

Kad rezultatas būtų patikimas, būtina kruopščiai pasiruošti. Norėdami iškreipti vaizdą ir apsunkinti žarnyno ir skrandžio dujų suvokimą, žarnyno turinį. Pagrindinė paruošimo užduotis yra pilnas žarnyno ir skrandžio valymas.

Vakare, procedūros išvakarėse, rekomenduojama naudoti valymo klizmą. Su „Esmarch“ puodelio ir 1,5 litro vėsaus vandens pagalba reikia užpildyti žarnyną, įdėjus galą į išangę. Tada pacientas ištuštinamas. Galima išvalyti vartojant vidurius. Siekiant sumažinti vidurių pūtimą, porą dienų reikia pradėti vartoti vaistus: Espumizan ar sorbentus.

2 dienas reikia nustoti gerti gazuotų gėrimų ir alkoholio. Reikėtų atmesti maisto produktus, kurie gali prisidėti prie fermentacijos: juoda duona, pienas, neperdirbtos daržovės ir vaisiai. Rekomenduojama dieta be baltymų turėtų būti visiškai apleista mėsa, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai. Leidžiami bet kokie grūdai, vaisių ir daržovių padažas, medus. 12 valandų prieš tyrimą, turite visiškai atsisakyti valgio.

Kitas pasiruošimo etapas vyksta egzamino dieną. Pacientas negali valgyti pusryčių ir gerti vandens. Prieš tris valandas iki tyrimo negalima rūkyti ir kramtyti gumos. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu per nurodytą laikotarpį, leidžiama valgyti, sudėtyje yra angliavandenių. Vaistai taip pat turi būti nutraukti, išskyrus atvejus, kai vaistai yra gyvybiškai svarbūs.

• Pacientams, sergantiems antsvoriu, du kartus, vieną dieną prieš procedūrą, turėtų būti skiriamas klizmas ryte ir vakare.
• Individualius pacientus gali skirti tik gydantis gydytojas, išnagrinėjęs ir nustatęs bendrą būklę.
• Neišvengiant preparato, diagnozės informatyvumas gali sumažėti 50%.
• Ne visi centrai teikia savo pacientams vienkartines sauskelnes, turite imtis vystyklų ir servetėlių.

Skaitykite daugiau apie kasos ultragarso paruošimą atskiroje medžiagoje.

Technologija

Optimalus tyrimo laikas yra ryto valandos, nes dujos neturi laiko sukaupti. Pati procedūra trunka 15 minučių. Jo esmė yra ta, kad jutikliai registruoja atspindėtas bangas iš organo ir atvaizduoja juos monitoriuje kaip paveikslas.

Pirma, pacientas susitraukia į juosmenį ir tinka ant lygaus kieto paviršiaus - sofos. Gydytojas įdeda gelį ant skrandžio. Specialus gelis padeda jutikliui nuslysti ir sustiprina ultragarso pralaidumą. Gydytojas tiria kasos ir netoliese esančius organus. Gydytojas gali pasakyti pacientui, kad asmuo susitepo arba ištraukė į skrandį.

Tada pacientas yra prašomas įjungti vieną pusę, tada kitą. Pacientui gali prireikti atsistoti geresniam vizualizavimui. Gydytojas pasirinks paciento padėtį, kur organas bus geriau matomas.

Baigus tyrimą, pacientas nuvalo gelį rankšluosčiais ir įdeda. Tada asmuo grįžta į įprastą gyvenimo būdą - reabilitacija nereikalinga.

Rodiklių aiškinimas

Po diagnozės gydytojas rašo ataskaitą. Dekodavimo tyrimas apima tris parametrus - akustinį tankį, centrinio kanalo dydį ir būseną. Tai leidžia kartu su laboratorinių tyrimų rezultatais atlikti diagnozę.

Galimos ligos

Atskiri diagnostiniai duomenys gali rodyti ligas. Sumažintas echogeniškumas - ūminis pankreatito etapas. Kasa išsipučia, vaizdas tampa neveiksmingas. Visiškai balta liauka ant monitoriaus yra ūminio pankreatito požymis.

Ultragarso navikai negali būti matomi, jų buvimą rodo organo uodegos nuokrypis. Padidėjęs piktybinio naviko ar lėtinio pankreatito echogeniškumas. Jūs galite pamatyti kai kurių kūno dalių spalvų pasikeitimus, kur yra naujų augalų.

Vėžį nurodo kepenų ir tulžies pūslės dydžio pasikeitimas. Nustatyti, ar piktybinis navikas ar gerybinis navikas padeda paimti medžiagą histologijai.

Kasos nekrozės atveju vaizde yra didelių abscesų, sudarančių ertmes su drumstu eksudatu. Kasos uždegimą rodo Wirsung kanalo išplitimas. Gydytojas vizualizuoja akmenis, kasos abscesus.

Sunkios kasos ligos pradinėje stadijoje gali būti besimptomis ir aptinkamos atliekant įprastinį ultragarso diagnostikos metodą. Rezultatų aiškinimas kiekvienam kasos patologijos tipui yra individualus.

Rodiklių norma

Organų ultragarsinis tyrimas retai sugeba tiksliai diagnozuoti patologiją, tačiau galima įvertinti bendrą būklę - nustatyti, ar organas yra sveikas, ar turi funkcinių sutrikimų. Vyrai ir moterys laikomi tokiais standartais:

• Sveikos liaukos kūnas turi holistinę, vienodą struktūrą, panašią į kepenų struktūrą. Gali būti mažų dėmių.
• Organo echogeniškumas yra vidutinis, bet didėja su asmens amžiumi.
• Kasos dalys yra aiškiai matomos - uodega, kūnas, kailis ir galva.
• Virungos kanalas nėra išplėstas, skersmuo nuo 1,5 iki 2,5 mm.
• Kraujagyslių raida nėra deformuota.
• Normalaus organo dydis suaugusiems yra toks: galva yra nuo 18 iki 28 mm, kūnas yra 8-18 mm, uodega 22-29 mm.

Vaiko kasos dydis skiriasi nuo suaugusiojo. Vaikams nuo vienerių iki penkerių metų dydžiai laikomi norma: galva yra 17-20 mm, kūnas yra 10-12 mm, uodega 18-22. Normalus kūno dydis, nustatomas ultragarsu, gali turėti skirtingus rodiklius, priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Jei kasos ultragarsinis kontūras yra aiškus ir netgi vienodas - tai norma.

Jei pacientas diagnozavo virškinimo trakto ligas, rodikliai yra laikomi normaliais. Atliekant diagnozę svarbu atsižvelgti į paciento svorį ir amžių. Kasos parametrai priklauso nuo duomenų.

Kasos ultragarsas retai atliekamas atskirai, dažnai tiriant visus pilvo ertmės organus. Kadangi ultragarsu sunku nustatyti kasos ligas, galima įvertinti apie bendrą pilvo ertmės turinio būklę, retroperitoninę erdvę nustatant gretimų organų patologiją. Jei atlikus tyrimą galima manyti, kad liauka nėra tinkama, gydytojas gali paskirti papildomus instrumentinius metodus, kaip tirti organą, pvz., Magnetinio rezonanso vizualizaciją ar kompiuterinę tomografiją.

Ultragarsinis kasos tyrimas - įperkamas, neskausmingas, saugus diagnostikos metodas, kuriame pateikiama išsami informacija, gydytojas paskiria pirmąjį įtarimą dėl patologijos.

Kaip pasirengti kasos ultragarsu

Kasa yra neatskiriama virškinimo sistemos dalis. Jo vaidmuo riebalų ir angliavandenių maisto produktų suskirstyme yra neįkainojamas. Kūno sutrikimai neigiamai veikia visą kūną. Siekiant išvengti problemų ir nustatyti esamas patologijas, tuo pačiu metu yra paprastas, saugus ir informatyviausias būdas - kasos ultragarsas. Ultragarsai atliekami per pilvaplėvės išorinį paviršių, kuris yra visiškai neskausmingas.

Dar tikslesnis kasos tyrimo metodas yra endoUS. Skirtingai nuo įprastinio ultragarso, endoskopinis ultragarsas padeda ištirti nepasiekiamas organo dalis, įskaitant kanalus. Procedūra suteikia šiek tiek diskomforto pykinimo ir pilvo pūtimo pavidalu. Endousy su 99% tikrumu leidžia nustatyti auglių ir cistų buvimą, netgi pradiniuose etapuose.

Kūno struktūra ir funkcionalumas

Iš anatomijos pozicijos kasa yra pilvo ertmėje, už skrandžio. Organas yra netoli skrandžio sienos ir dvylikapirštės žarnos. Atliekant projekciją, palyginti su pilvo siena, organas yra 10 cm virš bambos, o konstrukcija yra alveolinis-vamzdinis, komponentai yra:

• galva yra liaukos dalis, esanti dvylikapirštės žarnos lenkimo regione, galvos dalis vizualiai atskiriama nuo kūno, naudojant griovelį, pro kurį eina portalo veną;
• kūnas yra kasos dalis, skiriasi užpakalinėje, priekinėje, apatinėje ir viršutinėje, priekinėje, apatinėje dalyje; kūno dydis ne didesnis kaip 2,5 cm;
• kasos uodega turi kūgio formą, yra nukreipta į viršų ir pasiekia blužnies pagrindą; matmenys ne didesni kaip 3,5 cm.

Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 16 iki 23 cm, svoris - per 80 gramų. Vaikams kasos parametrai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams organas gali būti didesnis nei normalus dėl fiziologinio nesubrendimo.

Kasa atlieka eksokrinines ir endokrinines funkcijas. Eksokrininė funkcija yra sumažinta iki kasos sekrecijos sekrecijos su jame esančiais fermentais, skirtais maisto dalijimui. Endokrininė funkcija yra susijusi su hormonų gamyba, metabolizmo, baltymų ir angliavandenių pusiausvyros palaikymu.

Tyrimo indikacijos

Ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas su įtariamu virškinimu, organų uždegimu, sunkiais hepatobiliuliarinės sistemos organų sutrikimais. Dažnai, naudojant echografiją, vizualizuojami ne tik kasos, bet ir kiti peritoninės ertmės organai - kepenys, blužnis ir inkstai. Dėl kepenų ir kasos sąveikos būtina tirti gretimus organus. Kepenų patologinių procesų metu komplikacijos gali išplisti į liaukas, sukeldamos neigiamą kliniką.

Dėl kasos sonografinio tyrimo priežastis yra įspėjamųjų ženklų atsiradimas:

• skausmo sindromas - ūminis arba lėtinis - epigastrinio regiono, skrandžio, kairiojo hipochondriumo ar skrandžio skausmo dalies;
• pasikartojantis išmatų sutrikimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, steatorėja, nesuvaldytos išmatos, gleivių priemaišų buvimas;
• svorio netekimas;
• patvirtinto diabeto, pankreatito buvimas;
• skausmas ir diskomfortas kairėje pusėje ir vidurinėje pilvo dalyje;
• įtartini kitų virškinimo trakto tyrimų rezultatai (gastroskopija, rentgeno spinduliai);
• odos geltonos spalvos įsigijimas.

Ultragarsinė diagnostika atlieka svarbų vaidmenį, kai reikia paneigti ar patvirtinti sunkias diagnozes - pankreatitą, policistinį kasos vėžį ir vėžinius navikus.

Pasirengimo procedūrai algoritmas

Būtina pasirengti kasos ultragarsu, nuo to priklauso tyrimo sėkmė. Jei ignoruosime parengiamąją procedūrą, tinkama echografija bus neryški, o informacijos turinys bus sumažintas 70%. Pasirengimas procedūrai apima elementarių renginių organizavimą:

• Prieš 3 dienas iki ultragarso skenavimo būtina atsisakyti valgyti daug baltymų turinčių maisto produktų - mėsos ir žuvies bet kokia forma, kiaušinių patiekalų;
• pašalinti iš maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą - žaliaviniai obuoliai ir vynuogės, daržovės (pupelės, kopūstai), pieno produktai, gėrimai su dujomis, alus;
• paskutinis valgis prieš bandymą turi būti ne vėliau kaip 19 valandų; prieš ultragarsu, pacientas turi visiškai susilaikyti nuo maisto valymo 12 valandų;
• ryte tyrimui, turėtumėte išgerti vidurius;
• Prieš skenuojant ultragarsu griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti vaistus;
• Asmenims, kuriems kyla vidurių pūtimas, rekomenduojama vartoti adsorbentus (aktyvintąją anglį) arba preparatus, kurių poveikis yra karminacinis (Espumizan).

Būtina pasirengti endoUSI, taip pat standartinei kasos sonografijai - dietai, atsisakymui iš alkoholio ir rūkyti, vartoti vaistus, naudojant simetikoną ir adsorbentus dujų šalinimui iš žarnyno. Tačiau, naudojant endoskopinį ultragarso tyrimą, gali prireikti imtis priemonių, kad būtų atleistas nervinis jaudulys. Diazepamas paprastai naudojamas kaip injekcija. Viešosiose ligoninėse naudojama vietinė anestezija - paciento prašymu.

Rezultatų gydymas - norma ir patologija

Ultragarsinis kasos tyrimas atskleidžia funkcinių sutrikimų ir kitų anomalijų buvimą arba visiško organų sveikatos būklę. Absoliučios gerovės rodikliai, susiję su liaukos veikimu:

• liaukos korpuso struktūra yra vientisa ir vienalytė, leidžiama nedidelių ne daugiau kaip 1,5–3 mm dydžio intarpų;
• organas yra ryškiai vizualizuojamas, vaizdas ekrane yra didelis (echo);
• aiškiai matoma anatominė struktūra (uodega, kūnas, galvos ir sėdynės);
• Wirsung kanalas turi optimalų skersmenį nuo 1,5 iki 2,5 mm;
• kraujagyslių modelio sudėtyje nėra didelių deformacijų;
• atspindėjimas perteikia vidurkius.

Kiekvienos patologijos tipo kasos ultragarso dekodavimas yra individualus. Esant organo uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia edema, monitoriuje pastebimas viso liaukos padidėjimas nuo galvos dalies iki uodegos. Esant navikams, ultragarsas parodys žymiai padidėjusį pažeidimą. Padidėjusi liauka vizualizuojama pankreatito atveju, o pažengęs viršung kanalas rodo papildomą ligą. Lipomatozėje, riebalinio organo degeneracijoje, „lobulinis“ simptomas nustatomas pagal echografiją: ekrane matomi sveiki plotai su ribotomis baltomis dėmėmis.

Ultragarso rezultatai, interpretuojant pagrindinius parametrus:

1. organo kontūrai yra normalūs kasos ultragarsu netgi kontūrams, jų kraštai yra aiškūs; neaiškūs nurodo pačios liaukos ar gretimų organų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos) uždegimines ligas; išsipūtusios briaunos rodo cistinę pažeidimą ir abscesus;
2. kūno struktūra - normos variantas laikomas granuliuota struktūra, kurios vidutinis tankis yra panašus į kepenų, blužnies; padidėjęs tankis (hiperhogeniškumas) rodo lėtinį pankreatitą, akmenis ir navikus; sumažėjęs echogeniškumas (hipoechogeniškumas) - ūminis pankreatitas ir edema; su cistomis ir abscesais patologinėse bangų vietose neatsispindi;
3. kasos forma - paprastai ji yra raide S; formos vizualizavimas žiedo, spiralės pavidalu su dalijimu ir dvigubinimu rodo atskirų defektų ar sudėtingų patologijų buvimą;
4. normalus kūno dydis suaugusiems - galvos 17–30 mm, liaukos korpusas 10–23 mm, uodega 20–30 mm.

Baigęs echografiją, gydytojas įvertina visus rodiklius ir priima išvadą pacientui savo rankose, kur atliekamas visas procedūros rezultatų aiškinimas. Išvada nedelsiant parengiama per 10–15 minučių. Organų patologijos buvimą rodo kelių parametrų, nukrypstančių nuo normos, derinys. Nedidelis nukrypimas nuo įprastų rodiklių negali būti diagnozės priežastis. Su neryškiu vaizdu ir prastu pasiruošimu jie paskiria ir atlieka antrą ultragarsą.

Procedūros organizavimas vaikams

Pilvo organų echografija, įskaitant kasos tyrimą, atliekama nuo pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams. Ultragarsas pasireiškia ne tik esant pilvo skausmui, blogam svorio padidėjimui, dispepsijos pasireiškimams. Svarbus vaidmuo skiriamas įgimtų organo, jo kanalų disfunkcijų prevencijai. Ultragarsas yra vienintelis būdas, leidžiantis vizualiai nustatyti patologinius pokyčius liaukoje, prieš pradedant aktyvią ligos pasireiškimą.

Būtinas pasirengimas egzaminui vaikams. Prieš 2–3 dienas iki procedūros vaikas yra ribotas baltymų maisto produktuose, sumažindamas kepinių ir konditerijos gaminių kiekį mityboje. Ruošimo metu dietos pagrindas yra košės ir sriubos (ryžiai, grikiai), kompotai. Naujagimiams ir kūdikiams leidžiama ultragarsu, jei jis buvo ne trumpesnis kaip 2-3 valandos nuo paskutinio pieno ar mišinio suvartojimo. Apskritai, vaiko procedūra turėtų būti optimaliai vykdoma ryte, miega miegant tuščiame skrandyje, kad vaikas ilgą laiką nebūtų alkanas. Jei tyrimas atliekamas su pilna skrandimi, organo vizualizacija gali būti sunku dėl patinusių žarnyno kilpų.

Ultragarsinės diagnostikos rezultatų gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į amžių, ypač liaukos dydį. Dauguma ultragarsinės diagnostikos specialistų remiasi šiais normos rodikliais:

• naujagimiams iki 28 dienų, galvos dydis yra 10–14 mm, korpusai 6–8 mm, uodegos 10–14 mm;
• vaikams nuo 1 iki 12 mėnesių, galvos dydis 15–19 mm, kūnai 8–11 mm, uodegos 12–16 mm;
• vaikams nuo 1 iki 5 metų galvos dydis yra 17–20 mm, kūnai - 10–12 mm, uodegos - 18–22 mm;
• vaikams nuo 6 iki 10 metų - galva yra 16–20 mm, kūnas yra 11–13 mm, uodega 18–22 mm;
• vaikams nuo 11 iki 18 metų - galva yra 20–25 mm, kūnas yra 11–13 mm, uodega 20–25 mm.

Kasos ultragarsu reikia kontroliuoti svarbiausio virškinimo sistemos organo būklę. Procedūra trunka mažai laiko, bet leidžia laiku nustatyti pavojingas patologijas, įskaitant vėžį. Asmenys, turintys prastą paveldą, anksčiau perduoti pankreatitas turėtų atlikti bent vieną kartą per metus. Tėvai neturėtų ignoruoti planuojamo ultragarso vaikams, bijodami neigiamo ultragarsinių bangų poveikio - tyrimas nekelia jokios žalos.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Kasos ultragarsas: galimas dekodavimas ir normos

Kasos ultragarsas yra vienas iš pilvo vidaus organų echografinio tyrimo etapų. Dėl gilios pilvo ertmės vietos kasos ultragarsinio nuskaitymo metu kasos negalima visiškai aptikti visuose pacientuose. Nutukusiems pacientams arba pacientams, sergantiems vidurių pūtimu, dažnai ultragarsinis gydytojas gali ištirti liaukos fragmentiškumą (paprastai - tik galvos ir kūno).

Indikacijos

Kasos ultragarso indikacijos (lotyniškoje kasoje) yra tokios:

• ūminis arba lėtinis pilvo skausmas;
• vėmimas be aiškios priežasties;
• gelta;
• viršutinės pilvo patinimas arba staigus pilvo tūrio padidėjimas;
• karščiavimas;
• įtarimas dėl piktybinio naviko (vėžio);
• skysčio atsiradimas skrandyje;
• lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
• galimas ūminio pankreatito (pseudakistų, hematomų, abscesų) pasekmių vystymasis;
• kepenų ir tulžies pūslės patologija ir galimas ligos perėjimas į kasą;
• pilvo trauma.

Mokslinių tyrimų tikslai

Pagrindiniai uždaviniai, su kuriais susiduria gydytojas kasos echografijos metu:

• atskleisti vietą
• konfigūracija
• dydžiai,
• skirtingų kontūrų
• parenchimos struktūra
• echogeniškumas (organų atspindėjimas kasos ultragarsu metu), t
• pagrindinės kasos (Virungovo) ir tulžies latakų, aplinkinių audinių būklės, skersmuo, t
• netoli organo esančių laivų būklės.

Remiantis liudijimu, atliekamas išsamesnis kraujo srauto laipsnis kraujagyslių viduje ir jo kraujotakos tyrime.

Be to, jei nustatomi bet kokie sutrikimai, gydytojas turi atskirti nenormalią organų struktūrą, uždegimą ir naviką, riebalų degeneracijos židinius, senilius pokyčius ir lėtinį pankreatitą. Jei reikia, maža adata gali būti paimta iš mažos liaukos audinio dalies ultragarsu kontroliuojant tolesniam tyrimui histologinėje laboratorijoje ir tikslią diagnozę.

Paruošimas

Preliminarus pasiruošimas kasos ir kepenų ultragarsui nereikalingas, tačiau tyrimas yra lengviau, jei pacientas patenka į tuščią skrandį. Rekomenduojama atsisakyti valgyti per 9-12 valandų iki tyrimo.

Apie 30% atvejų tyrimas yra sudėtingas dėl vidurių pūtimo, todėl rekomenduojama išlaikyti savo mitybą kontroliuojant ir pašalinti keletą dienų prieš apsilankant pas gydytoją, pašalinti daržoves, vaisius, juodą duoną, pieno produktus, pupeles. Galite naudoti krapų iš krapų ar mėtų ir vaistų, kurie mažina dujų susidarymą. Patartina paruošti ir ištuštinti žarnyną prieš bandymą arba prieš tai buvusią dieną, prieš vartojant kasos ultragarsu, neturėtumėte kreiptis į klampą ar vidurius.

Jei pacientas yra orientuotas į Virungos kanalo tyrimą, tada jis turėtų būti siunčiamas po pusryčių.

Kaip yra

Prieš kasos ultragarsą pacientas yra prašomas išlaisvinti pilvą nuo drabužių ir atsigulti ant sofos. Gydytojas ant pilvo priskiria ypatingą gelį ant kasos projekcijos srities ir taiko jutiklį į šią sritį. Tyrimo metu pacientas prašo giliai įkvėpti ir truputį laikyti kvėpavimą arba pripūsti skrandį „būgnu“, kad judėtų žarnyne ir geriau matytumėte liauką.

Norėdami vizualizuoti įvairias kūno dalis, gydytojas skrenda ar sukasi judesio jutiklį ant skrandžio epigastriniame regione, matuoja kūno dydį, tiria jo struktūrą ir aplinkinius audinius. Viso kūno tyrimas trunka ne ilgiau kaip 5-8 minutes ir nesukelia paciento skausmo ar kitų nemalonių pojūčių.

Įprastas veikimas

Paprastai kasa yra epigastriniame regione ir turi tokius aidus.

• Forma yra „kolbasovidnaya“, „hantelė“ arba panaši į „šautuvą“.
• Kontūrai turi būti lygūs, skaidrūs, atskirti nuo aplinkinių audinių.
• Normalus liaukos dydis suaugusiems: galva - 18-28 mm, kūnas 8-18 mm, uodega 22-29 mm. Vaikams dydžiai priklauso nuo jų augimo ir skiriasi šiomis ribomis: galva - 10-21 mm, kūnas - 6-13 mm, uodega - 10-24 mm.
• Echoness, t.y. atspindėjimas yra vidutinis (panašus į nepakitusių kepenų echogeninį poveikį). Su amžiumi jis tampa padidėjęs.
• Echo struktūra yra vienalytė (homogeniška, smulkiagrūdė arba šiurkštus).
• Kraujagyslių modelis - be deformacijos.
• Virunga ortakis - ne plečiamas (jo skersmuo paprastai yra 1,5-2,5 mm).

Šis vaizdas matomas be kasos patologijų. Yra normalus aidas ir homogeniška struktūra.

Atšifravimas

Kokie ultragarso simptomai gali nustatyti gydytojui, tiriant kasą? Dėl kasos ultragarso dekodavimo reikia suprasti šiuos terminus ir simptomus.

„Mažos kasos“ simptomas apibūdinamas vienodai mažinant organo dydį, bet nėra jokios liaukos patologijos klinikos. Dažniausiai tai būdinga pagyvenusiems pacientams liaukos senėjimo metu.

Lūpos kasos simptomas yra būdingas normalių liaukų audinių pakeitimui riebaliniais audiniais (lipomatoze). Lipomatozę ultragarsu pasižymi padidėjęs echogeniškumas (šiuo atveju geležis ant įrangos atrodo lengvesnė)

Difuzinio pankreato padidėjimo požymis - aptinkamas kasos uždegimu. Jis pasižymi didėjančiu dydžiu ir žaliuzės vaizdu dėl uždegimo ir tankinimo sričių. Difuzinis kasos pakeitimas yra proga skubiai pradėti tolesnius tyrimus ir tyrimus.

Liaukos galvos uždegime, vėžiu ir pseudocistais, aptinkamas didelis liaukos galvos navikas su nedideliu Virungos kanalo išplitimu.

"Tvirtinimo" simptomas apibūdinamas netolygiu pagrindinio kasos kanalo išplitimu ir jo sienų sandarinimu. Tai atsitinka su lėtiniu pankreatitu arba pseudocistais.

Lokalizuoto kūno kasos tankinimo požymis yra būdingas pradiniams naviko vystymosi etapams liaukos galvos srityje.

Netolygios (židinio) kasos padidėjimo požymis yra būdingas pankreatitui, dideliems gausiems augalams ir kartais gali pasireikšti be ligos.

Kasos uodegos atrofija - aptinkama lėtai besivystančiame kasos galvos augle.

Difuzinių požymių požymiai

Jei gydytojas, atlikęs tyrimo protokolą, rašė apie difuzinių pokyčių kasoje buvimą, tai reiškia, kad jis atskleidė nuokrypius nuo normos savo dydžiu aukštyn arba žemyn ir pokyčius struktūroje. Tokiu būdu struktūra tampa tarsi dėmėta, jame tamsūs ir šviesūs skyriai. Šie pokyčiai atsiranda dėl pankreatito (uždegimo), lipomatozės (t. Y. Normalių riebalinio audinio pakeitimo), endokrininių ligų, kraujo tiekimo patologijos liaukoje aterosklerozės metu, po chirurginės intervencijos ir nuolatinio streso.

Tolesnė diagnozė turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusiam gydytojui.

Aptikta patologija

Paprastai kasos ultragarsas atliekamas kartu su kitų virškinimo trakto organų tyrimu. Todėl šis tyrimas rodo, kad keičiasi ne tik kasa, bet ir kaimyniniai organai. Kalbant konkrečiai apie kasą, gydytojas gali nustatyti aido ženklus, rodančius:

• ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• difuziniai organo parenchimos pokyčiai;
• cistos;
• navikų ir navikų formavimosi;
• struktūrinės anomalijos;
• kasos ar tulžies latakų akmenys;
• abscesas;
• nekrozė;
• pokyčiai, būdingi kūno "senėjimui";
• padidėję limfmazgiai;
• skysčio skrandyje.

Ką reiškia lipomatozė?

Naudojant lipomatozę, ultragarsinio skaitytuvo ekrane esanti kasa atrodo labai šviesa prieš aplink jį esančius audinius arba netgi tampa visiškai balta. Kai lipomatozo dydis paprastai būna šiek tiek daugiau nei įprasta. Taip yra dėl to, kad jo normalus audinys pakeičiamas riebalais. Dažniausiai balta kasa yra rodoma žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, ir yra derinama su tokia riebalų hepatoze (panaši į lipomatozę - normalių kepenų audinių pakeitimu riebalais, padidėja kepenų dydis).

Pankreatito simptomai

Pankreatitas yra kasos liga, pasireiškianti jos uždegimu, kurį gali sukelti labai daug priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, cheleliozė, autoimuninės ligos, padidėjęs lipidų kiekis, virusinės infekcijos, sužalojimai, endokrininės ligos, pernelyg didelis tam tikrų vaistų vartojimas ir kt.). Ūminio pankreatito diagnozavimas gali būti atliekamas remiantis klinika (skausmas tipiškose vietose) ir nenormalūs kraujo tyrimai, o ultragarsas atlieka pagalbinį vaidmenį, padeda nustatyti galimų komplikacijų išsivystymą.

Ūminio uždegimo metu gali atsirasti keletas arba visi šie ultragarso požymiai:

• Liaukos ar pradinės fazės liauka gali išlikti normali;
• Dydžio padidėjimas;
• Sumažėjęs echogeniškumas, t.y. išjungimas;
• Struktūros heterogeniškumas;
• Pagrindinio kasos kanalo išplėtimas;
• Aplinkinių audinių ir organų patinimas arba retinimas;
• Skysčio susikaupimas pačios liaukos struktūroje arba prieš jį, su pseudocista susidarymu.

Pakartotiniai ūminio uždegimo pasikartojimai lemia liaukos permainas ir lėtinio pankreatito vystymąsi. Pradinėse geležies stadijose padidėja jo echogeniškumas (tamsus), aptinkamas išskyrimo kanalo išplitimas.

Laikui bėgant liaukos struktūra tampa nevienalytė su ryškesnėmis vietomis, gali didėti. Gali atsirasti pseudocistų, kalcifikacijų ar šešėliai. Išskyrimo kanalai išsiplečia.

Kai liga progresuoja, geležies susitraukimai tampa nedideli ir įvairūs.

Išbandykite pankreatito požymius ir išsiaiškinkite, kokia tikimybė yra jūsų atveju.

Echo vėžio požymiai

Kiekybiniai kasos pokyčiai gali būti bet kokios savybės - visiškai juodi, tamsūs, prastai atskirti nuo normalaus audinio, lengvi arba heterogeniniai, gali būti įvairių dydžių - nuo kelių mm iki kelių cm, o per organų grandinę. Tūrio formacijos apima adenomas, hemangiomas, lipomas, pseudocistą, limfomas, hematomas, vėžį ir kt.

Šiame paveiksle vėžinis naviko navikas yra vizualizuojamas (pasirašytas kaip „navikas“) už ir nuo blužnies („blužnis“) - orientyras

Per pastaruosius dešimtmečius mūsų šalyje kasos vėžio dažnis padidėjo beveik keturis kartus. Dažniausiai pasitaikantys vėžio simptomai yra odos ir gleivinės pageltimas, pilvo skausmas ir nepagrįstas svorio netekimas. 70% atvejų navikas (vėžys) yra kasos galvos.

Toliau nurodyti aidai gali rodyti kasos vėžį:

• židinio ugdymas vienoje iš liaukų sekcijų, dažnai hipoechinis arba mišrus echogeniškumas, su tamsiu kraštu aplink periferiją,
• paprastai yra gerai apibrėžta, turi aiškią t
• pats išorinis liaukos kontūras yra deformuotas,
• Virungi kanalo ir choledochus išplitimas,
• padidėję limfmazgiai,
• kepenų metastazių randama 30% atvejų.

Koks yra punkcijos poreikis ir kaip jis atliekamas?

Kas yra kasos punkcija? Jei pacientui pirmiausia diagnozuojama neaiški audinių formacija liaukoje, tada, norint tiksliai diagnozuoti, ultragarsu kontroliuojant jį reikia skleisti ploną adatą. Be to, medicininiais tikslais gali būti atliekamas punkcija, kad evakuuotų pseudocistą, abscesus ar skysčius aplink liauką.

Kontraindikacijos punkcijai yra tam tikros kraujo ligos, kurias lydi sumažėjęs trombocitų skaičius, lėtesnis kraujo krešėjimo laikas. Atsargiai, punkcija taip pat serga sunkia būkle.

Prieš punkciją pacientas odą gydo alkoholiu ir jodu ateities punkcijos vietoje. Paprastai atliekama vietinė anestezija punkcijai. Tada jie išpurškia odą specialiu kreipiančiuoju, per kurį įdedama kita plona adata, stebint jo kryptį ultragarso skaitytuvo pagalba. Kai adatos antgalis pasiekia pažeidimą, su švirkštu, gydytojas ima nedidelį kiekį audinio, ištraukia adatą ir paduoda medžiagą į specialų stiklą arba mėgintuvėlį. Tokiu būdu paruoštos punkcijos rezultatai perkeliami į laboratoriją tolesniems tyrimams.

Dažnai galima pasakyti tik apie punkcijos ir audinių analizę apie tikslią diagnozę.

Kasos punkcija ultragarsu kontroliuojant

Endoskopinis kasos ultragarsas

Su įprastu ultragarso tyrimu ne visada įmanoma gauti norimus rezultatus. Kadangi per priekinę pilvo sieną, dėl savo gilios padėties, ne visada galima pamatyti labai nedidelius kasos struktūros pokyčius. Naujas modernus endoskopinis (arba endo) ultragarsinis metodas padeda pasiekti organą, kad būtų galima atlikti tikslesnius ir patikimesnius tyrimus. Endoskopinis (arba endo) ultragarsas leidžia jums nustatyti kasos ir jos kanalų tūrines formacijas ankstyvosiose stadijose, taip pat atskleisti jų daigumo gylį aplinkiniuose organuose, pažeisti indus, artimiausius limfmazgius.

Gydytojas ruošiasi kasos egoskopijai

Endoskopinis (endo) ultragarsas apima specialų ilgą mėgintuvėlį su vaizdo kamera ir mažą ultragarsinį jutiklį gale per nosį ar burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Endoskopinis (endo) ultragarsas atliekamas prižiūrint patyrusiam gydytojui. Norint pasirengti šiam tyrimui, pacientas taip pat turėtų būti panašus į ultragarso skenavimą per pilvą. Jis atliekamas griežtai tuščiam skrandžiui, kai pacientas pasirengęs gydymui, kad sumažintų jo agitaciją prieš procedūrą.

Normalus kasos dydis ultragarsu suaugusiems, patologija rodiklių nukrypimo atveju

Norint tiksliai nustatyti patologiją, jums reikia žinoti kasos dydį normaliems suaugusiems. Kasos (RV) topografinė padėtis neleidžia jį apčiuopti objektyvaus tyrimo metu, siekiant nustatyti būklę ir dydį. Todėl vizualizacijos ir diagnostikos tikslais naudojamasi labiausiai prieinamu metodu - ultragarsiniu tyrimu.

Ultragarsas leidžia matyti organą trimačiame vaizde, nustatyti ribų aiškumą, audinių struktūrą ir echogeniškumą, nenormalias formacijas, jų dydį ir lokalizaciją, bendro kanalo išplėtimą. Žinant kasos dydžio normalaus ultragarso galimybes, galite naudoti šį metodą, kad išsiaiškintumėte neaiškią diagnozę.

Kas veikia kasos dydį?

Kasos pokyčiai vyksta per visą gyvenimą: jis auga iki 18 metų. Tada sumažėja nuo 55 metų, kai veikiančios ląstelės palaipsniui atrofuoja. Tai yra fiziologinis dydis. Standarto variantai apima kasos padidėjimą moterims nėštumo metu.

Kasos sumažėjimas:

• su amžiumi (po 55 metų) su audinių atrofija;
• pažeidžiant kraujotaką organizme;
• su virusiniais pažeidimais.

Kai kuriose patologinėse sąlygose atsiranda difuzinis arba vietinis padidėjimas.

Padidėjęs vietinis dydis pastebimas gerybinių ar piktybinių navikų, paprastų cistų, pseudocistų, abscesų, koncentracijų atvejais. Reikšmingi nukrypimai nuo normalaus parametrų: aprašyti klinikiniai pseudocisto atvejai iki 40 cm.

Lėtinės pankreatito metu stabilios remisijos stadijoje kasa nekeičia jo dydžio. Diagnozės patikrinimui naudojami Wirsung kanalo duomenys.

Lipomatozėje stebimas difuzinis kasos padidėjimas, kai kasos parenchimoje normalios ląstelės pakeičiamos riebalinėmis ląstelėmis. Ultragarsas rodo netolygų sonografinį vaizdą, riebalų įtraukimas gali padidinti tiriamo audinio echogeniškumą.

Kasos dydis keičia edemą ūminiame uždegime - daugeliu atvejų atsiranda viso organo padidėjimas. Tai pasireiškia ne tik pačiame liaukos uždegime, bet ir kaimyninių organų patologijoje: skrandyje, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės. Tik pradinėse stadijose yra atskiros kasos dalies galvos, galvos, kūno ar uodegos dalis. Ateityje visiškai užfiksuojama visa liauka.

Kasos padidėjimas kasoje priklauso nuo patologinio naviko vietos, tipo ir agresijos. Kasos galvos vėžys aptinkamas 60%: jis yra žymiai didesnis nei norma - daugiau nei 35 mm. 10 proc. Diagnozuojamas kasos kūno piktybinis navikas. Tokiais atvejais didėja vidutinės kūno dalies dydis.

Liaukos dydis prieš ir po maisto apkrovos

Papildomas pankreatito tyrimo metodas yra ultragarsas su maisto pakrovimu. Sonografija atliekama du kartus: ryte tuščią skrandį ir 2 valandas po valgymo. Kiekvieną kartą matuojami kasos galvos, kūno ir uodegos skersiniai matmenys. Apskaičiuojamas rodiklių sumos padidėjimas po fiziologinių pusryčių pradinių duomenų. Pasak jo, daro išvadas apie kūno būklę. Padidėjęs kasos kiekis:

• daugiau kaip 16% yra normalus;
• 6–15% reaktyvaus pankreatito;
• daugiau nei mažiau nei 5% pradinių duomenų - lėtinis pankreatitas.

Visos išvados daromos remiantis gautų matmenų palyginimu su įprastų rodiklių duomenimis specialioje lentelėje. Šis metodas leidžia priskirti tinkamą terapiją patologijos nustatymui ir audinių regeneracijos bei kasos funkcijų atkūrimo procesui kontroliuoti.

Patologiniai nukrypimai nuo normalaus liaukos dydžio

Kasos padidėjimas yra susijęs su atsirandančia patologija ir daugeliu atvejų atsiranda besimptomis. Kadangi klinikiniai požymiai dažnai nėra, pacientas apie problemą nežino iki pirmojo tyrimo. Sonografijos metu nustatomas išplėstas organo dydis ir atskleidžiamos papildomos formacijos.

Šios priežastys sukelia nenormalų liaukos augimą:

• cistinė fibrozė yra paveldima liga, kuriai būdinga stora kasos sekrecijos forma;
• piktnaudžiavimas alkoholiu (dažniau vyrams);
• uždegimas kasos audiniuose arba gretimų organų ligos atveju (skrandžio opa);
• infekcinės ligos;
• netinkamas ir netaisyklingas maistas, nesilaikoma nustatytos dietos;
• įvairių formų kasos audiniuose;
• didelis kalcio kiekis organizme, akmenų susidarymas;
• ilgas ir nepagrįstas vaistas;
• uždegiminiai ir staziniai procesai gretimuose organuose;
• kraujagyslių ligos;
• sužalojimai;
• imunitetą mažinančios ligos.

Kasos ultragarso interpretacija

Dėl to, kad kasos ultragarso palpacija neįmanoma, yra vienintelis būdas greitai išsiaiškinti diagnozę. Dekodavimo rezultatai atliekami pagal konkrečią schemą. Jame pateikiama ši informacija:

• vieta;
• forma;
• echogeniškumas;
• kontūrus;
• matmenys;
• struktūros ar naviko defektai.

Būtinai nurodykite „Wirsung“ kanalo būseną ir dydį. Pagal šiuos standartus funkcionalistinis gydytojas objektyviai apibūdina kasos vaizdą. Gautų duomenų dekodavimą ir analizę, diagnozės patikrinimą bei gydymo priemonių paskyrimą atlieka ultragarso paskyręs specialistas: gastroenterologas, terapeutas, chirurgas arba onkologas.

Sonografija yra pagrįsta tiriamųjų audinių sugebėjimu sugerti ir atspindėti ultragarsines bangas (aidas). Skysčiai elgiasi ultragarsu, tačiau neatspindi jo - jie yra netikėti (pavyzdžiui, cistos). Tankūs parenchiminiai organai (kepenys, inkstai, kasa, širdis), taip pat akmenys, didelio tankio navikai nesugeria, bet atspindi garso bangas, jie yra aidūs. Be to, paprastai šie organai turi homogeninę (homogeninę) granuliuotą struktūrą. Todėl ultragarsiniame vaizde atsiranda bet koks patologinis formavimas, kaip sekcija su pasikeitusiu echogeniškumu - padidėjo arba sumažėjo.

Normali kasos matmenys: lentelė

Siekiant išsiaiškinti kasos patologiją, visa informacija, gauta atliekant sonografinį tyrimą, lyginama su specialios lentelės normatyviniais rodikliais. Atsižvelgiant į reikšmingus rodiklių neatitikimus, daromos išvados apie siūlomos ligos buvimą.