728 x 90

Polipai žarnyne, dvitaškis ir sigmoidas: pašalinimas, požymiai, priežastys

Polipai žarnyne yra gana dažni visose amžiaus grupėse, turintys įtakos penktadaliui visų šalių ir žemynų. Vyruose jie dažniau randami. Polipas yra gerybinis liaukos susidarymas žarnyno sienoje, augantis iš gleivinės.

Polipai gali atsirasti bet kurioje žarnyno dalyje, tačiau dažniau pasireiškia kairioji dvitaškio, sigmoido ir tiesiosios žarnos pusė. Šie gerybiniai navikai dažnai yra besimptomūs, tačiau visada yra jų piktybinio degeneracijos rizika, todėl negalima leisti, kad liga pasireikštų.

Tai ne paslaptis, kad visi kūno procesai priklauso nuo to, ką valgome. Mitybos pobūdis lemia ne tik medžiagų apykaitos ypatumus, bet visų pirma virškinimo sistemos būklę. Žarnyno siena, tiesiogiai besiribojanti su valgomu maistu, patiria visą neigiamą poveikį, susijusį su suvartojamo maisto kokybe ir sudėtimi. Aistra šiuolaikinio žmogaus greito maisto, riebalų ir rafinuotų produktų, daržovių ir skaidulų aplaidumo problemoms kyla dėl virškinimo, prisideda prie vidurių užkietėjimo ir žarnyno gleivinės restruktūrizavimo. Tokiomis sąlygomis pernelyg daug žarnyno sienelės epitelio ląstelių proliferacija lemia ne tik polipų, bet ir piktybinių navikų atsiradimą.

Aiškus polipo apibrėžimas nėra suformuluotas. Paprastai tai reiškia aukštį virš gleivinės paviršiaus grybelio, papilinių augalų arba klasterių pavidalo, esančių ant stiebo arba plataus pagrindo. Polipas yra vienkartinis arba daugkartinis, paveikiantis skirtingas žarnyno dalis. Kartais yra iki šimto ar daugiau šių formacijų, tada jie kalba apie dvitaškio polipozę.

Asimptominiai polipai nesuteikia jų saugūs, o piktybinių transformacijų rizika didėja dėl jų ilgo egzistavimo ir augimo. Kai kurie polipų tipai iš pradžių yra vėžio pavojus, todėl juos reikia pašalinti laiku. Chirurgai, proktologai, endoskopai gydo šią patologiją.

Kadangi polipai ir polipozė paprastai diagnozuojami storosios žarnos viduje, šis ligos lokalizavimas bus aptartas toliau. Plonosiose žarnose polipai yra labai reti, išskyrus dvylikapirštės žarnos opą, kur galima nustatyti hiperplastinius polipus, ypač esant opai.

Žarnyno polipų priežastys ir rūšys

Žarnyno polipų susidarymo priežastys yra įvairios. Daugeliu atvejų yra sudėtingas įvairių aplinkos sąlygų ir gyvenimo būdo poveikis, tačiau dėl asimptominio kurso beveik neįmanoma nustatyti tikslios polipo priežasties. Be to, kai kurie pacientai apskritai nepatenka į specialistų regėjimo lauką, todėl polipo buvimą ir jo paplitimą galima vertinti tik sąlyginai.

Svarbiausi yra:

  • Paveldimas polinkis;
  • Maitinimo tipas:
  • Gyvenimo būdas;
  • Virškinimo sistemos patologija, taip pat kiti organai;
  • Blogi įpročiai.

Paveldimas veiksnys yra labai svarbus žarnyne esančių šeimų polipozozės atvejais. Tokia rimta liga, kaip difuzinė šeiminė polipozė, randama artimuosiuose giminaičiuose ir yra laikoma privalomu priešvėžiu, ty tokių pacientų žarnyno vėžys atsiras anksčiau ar vėliau, jei visas pažeistas organas nebus pašalintas.

Mitybos pobūdis žymiai veikia gaubtinės gleivinės būklę. Šis poveikis ypač akivaizdus ekonomiškai išsivysčiusiuose regionuose, kurių gyventojai gali sau leisti vartoti daug mėsos, konditerijos gaminių ir alkoholio. Riebaus maisto virškinimui reikalingas didelis tulžies kiekis, kuris žarnyne virsta kancerogeninėmis medžiagomis, o pats turinys, prastas pluoštas, slopina judrumą ir evakuoja lėčiau, o tai sukelia vidurių užkietėjimą ir išmatų sustingimą.

Hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo nepaisymas sukelia žarnyno kontraktinės funkcijos sumažėjimą, dėl kurio nutukimas sukelia vidurių užkietėjimą ir uždegiminius procesus žarnyno gleivinėje.

Manoma, kad lėtinis žarnyno sienelės uždegimas (kolitas) tampa pagrindiniu polipo formavimosi veiksniu, dėl kurio gleivinės ląstelės pradeda daugintis daug kartų. Vidurių užkietėjimas, netinkama ir nereguliari mityba, piktnaudžiavimas tam tikrais maisto produktais ir alkoholis sukelia kolitą.

Poliprodukcijos rizikos grupė apima žmones, sergančius lėtiniais storosios žarnos ir vidurių užkietėjimo procesais, nesveiko mitybos „aukomis“ ir blogais įpročiais, taip pat asmenis, kurių artimieji giminaičiai patyrė arba kenčia nuo šios patologijos.

Polipų tipus lemia jų histologinė struktūra, dydis ir lokalizacija. Skiriamos vienos ir kelių polipų (polipozės) grupės, išsklaidytos visoje žarnyne. Keli polipai turi didesnę piktybinių navikų riziką nei vienas. Kuo didesnis polipas, tuo didesnė tikimybė, kad ji pereis prie vėžio. Polipo histologinė struktūra lemia jo eigą ir piktybinių navikų tikimybę, kuri yra gana svarbus rodiklis.

Priklausomai nuo mikroskopinių savybių, yra keli žarnyno polipų tipai:

  1. Liaukos, sudarančios daugiau nei pusę visų navikų.
  2. Juodieji vilai.
  3. Villous
  4. Hiperplastinis.

Dažniausiai diagnozuojami liaukų polipai. Jie yra apvalios konstrukcijos iki 2-3 cm skersmens, esančios ant stiebo arba plataus pagrindo, rausvos arba raudonos. Jiems taikomas terminas „adenomatinis polipas“, nes struktūroje jie panašūs į gerybinį liaukų naviką - adenomą.

Kauliniai augliai yra lobinių mazgelių, kurie yra atskirai arba „skleidžiami“ į žarnyno sienos paviršių. Šiuose neoplazmuose yra daugybė kraujagyslių ir daug kraujagyslių. Kai viršijamas 1 cm dydis, piktybinės transformacijos rizika padidėja dešimt kartų.

Hiperplastinis polipas yra vietinė liaukų epitelio proliferacija, kuri kol kas neparodo auglio struktūros požymių, tačiau, augant, šis susidarymas gali virsti adenomatiniu polipu arba kauliniu naviku. Hiperplastinių polipų dydžiai retai viršija pusę centimetro ir dažnai atsiranda dėl ilgalaikio lėtinio uždegimo.

Atskiras polipų tipas yra nepilnamečiai, labiau būdingi vaikystei ir paauglystei. Šaltinis laikomas embrioninių audinių liekanomis. Nepilnamečių polipas gali siekti 5 cm ar daugiau, tačiau piktybinių navikų rizika yra minimali. Be to, šios struktūros nėra klasifikuojamos kaip tikrieji navikai, nes jiems trūksta ląstelių atipijos ir žarnyno gleivinės liaukų proliferacijos. Tačiau rekomenduojama juos pašalinti, nes negalima atmesti vėžio tikimybės.

Žarnyno polipų požymiai

Kaip jau minėta, daugumai pacientų polipai yra besimptomis. Jau daugelį metų pacientas gali nežinoti apie jų buvimą, todėl kiekvienam po 45 metų rekomenduojamas įprastas tyrimas, net jei nėra jokių skundų ir sveikatos problemų. Polipo pasireiškimai, jei jie pasirodo, nėra specifiniai ir yra susiję su tuo pačiu metu atsiradusiu žarnyno sienelės uždegimu, traumos pačiam navikui arba opa.

Dažniausi polipų simptomai yra:

  • Kraujavimas iš žarnyno;
  • Skausmas pilvo ar išangės;
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Santykinai retas polipas yra susijęs su žarnyno obstrukcija, elektrolitų disbalansu ir net anemija. Dėl didelio gleivių kiekio išsiskyrimo elektrolitų metabolizmas gali būti sutrikęs, o tai ypač būdinga didelėms žiedinėms formoms. Dvitaškio, cecum ir sigmoido storosios žarnos polipai gali pasiekti didelius dydžius, išsiskiria į žarnyno liumeną ir sukelia žarnyno obstrukciją. Tuo pat metu paciento būklė palaipsniui pablogės, stiprus pilvo skausmas, vėmimas, burnos džiūvimas, intoksikacijos požymiai.

Iš tiesiosios žarnos navikų pasireiškia skausmas analiniame kanale, niežulys, išsiskyrimas, svetimkūnio pojūtis žarnyno liumenoje. Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Didelis kraujo tūris yra nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Žarnyno polipų diagnostikos priemonės dažnai tampa terapine procedūra, jei techniškai įmanoma pašalinti formavimą endoskopu.

Paprastai nustatant diagnozę:

  1. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  2. Rektoromanoskopija arba kolonoskopija;
  3. Irrigoskopija su kontrasto įvedimu (bario suspensija);
  4. Biopsija ir histologinis tyrimas (pašalinus formavimą).

Žarnyno polipų gydymas

Tik žarnyno polipų gydymas. Jokia konservatyvi terapija ar perspektyvi tradicinė medicina negali atsikratyti šių subjektų ar juos sumažinti. Be to, atidėjus operaciją, padidėja polipai, kurie gali virsti piktybiniu naviku. Narkotikų gydymas leidžiamas tik kaip chirurginės intervencijos parengiamasis etapas ir neigiamų naviko simptomų mažinimas.

Pašalinus polipą, jis privalomai atliekamas histologiniu tyrimu, kad būtų galima rasti netipinių ląstelių ir piktybinių navikų požymių. Prieš operaciją atliekamas polipų fragmentų tyrimas yra nepraktiškas, nes tikslioms išvadoms reikia, kad visa švietimo apimtis su kojomis ar baze, prie kurios ji yra pritvirtinta prie žarnyno sienos. Jei po visiško polipo išskyrimo ir tyrimo mikroskopu, pasireiškia piktybinio naviko požymiai, tada pacientui gali prireikti papildomos intervencijos į žarnyno sekcijos rezekciją.

Sėkmingas gydymas galimas tik chirurginiu būdu pašalinus naviką. Prieigos pasirinkimas ir intervencijos metodas priklauso nuo formavimo vietos vienoje ar kitoje žarnyno dalyje, augimo dydžio ir savybių, palyginti su žarnyno sienele. Iki šiol taikyti:

  • Endoskopinė polipomija su kolonoskopu arba stačiakampiu;
  • Išskyrimas per tiesiąją žarną (transanalno);
  • Pašalinimas žarnyno sienelės pjūviu (kolotomija);
  • Žarnyno vietos rezekcija su naviku ir anastomozės susidarymas tarp žarnyno galų.

Prieš operaciją pacientas turi būti tinkamai apmokytas, kad pašalintų polipą. Intervencijos išvakarėse ir prieš dvi valandas prieš tai atliekama valymo klizma, skirta pašalinti žarnyno turinį, pacientas mitybos srityje yra ribotas. Vykdant polipo endoskopinį pašalinimą, pacientas dedamas į kelio alkūnės padėtį, galima anestetikas įvesti vietoje arba netgi panardinti į narkotikų miego būklę, priklausomai nuo specifinės klinikinės padėties. Procedūra atliekama ambulatoriškai. Jei reikia, žarnyno rezekcija ir didesnė intervencija yra hospitalizuojama, o operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Endoskopinė polipomija su kolonoskopu

Dažniausias būdas pašalinti storosios žarnos polipą yra endoskopinė formavimosi rezekcija. Jis atliekamas mažais polipais ir akivaizdžių piktybinio augimo požymių. Per tiesiąją žarną įterpiama stačiakampė arba kolonoskopas su kilpa, kuri užfiksuoja polipą, o per ją tekanti elektros srovė užsidega formavimo pagrindą arba koją, tuo pat metu atliekant hemostazę. Ši procedūra taikoma storosios žarnos vidurinės dalies ir tiesiosios žarnos polipams, kai susidaro pakankamai aukštas.

Jei polipas yra didelis ir negali būti pašalintas vienu metu su kilpa, jis pašalinamas dalimis. Tokiu atveju chirurgas turi būti ypač atsargus, nes yra pavojus, kad žarnyne kaupiasi dujų sprogimas. Didelių navikų pašalinimui reikalingas aukštos kvalifikacijos specialistas, rezultatas ir pavojingų komplikacijų galimybė (žarnyno perforacija, kraujavimas) priklauso nuo veiksmų įgūdžių ir tikslumo.

Kai tiesiosios žarnos polipai, esantys ne daugiau kaip 10 cm atstumu nuo išangės, rodo transanalinę polipropomiją. Šiuo atveju chirurgas po vietinės anestezijos su novokaino tirpalu išplečia tiesiąją žarną specialiu veidrodžiu, užfiksuoja polipą spaustuvu, jį ištraukia ir užima gleivinės defektą. Plataus pagrindo polipai pašalinami sveikame audinyje skalpeliu.

Sigmoidinių polipų, kaulinių navikų, didelių adenomatinių polipų, turinčių storą koją ar platų pagrindą, atveju gali reikėti atidaryti žarnyno liumeną. Pacientui skiriama bendra anestezija, kurios metu chirurgas pjauna priekinę pilvo sienelę, skiria žarnyno skyrių, padaro jį pjūvį, nustato, tiria naviką ir pašalina jį skalpeliu. Tada pjūviai yra susiuvami, o pilvo siena yra sutvirtinta.

Kolotomija: pašalinimas per žarnyno sienelės pjūvį

Žarnyno rezekcija arba ploto pašalinimas atliekamas gavus histologinio tyrimo rezultatus, rodančius piktybinių ląstelių buvimą polipe arba adenokarcinomos augimą. Be to, tokia sunki liga, kaip difuzinė šeiminė polipozė, kai polipai tampa daug vėžio ir anksčiau ar vėliau, visuomet reikalauja visiško dvitaškio pašalinimo, kai tarp likusių žarnyno sekcijų yra anastomozės. Šios operacijos yra traumingos ir kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms.

Tarp galimų polipų pašalinimo pasekmių dažniausiai yra kraujavimas, žarnyno perforacija ir recidyvas. Paprastai, skirtingu laiku po polipropomijos, gydytojai patiria kraujavimą. Ankstyvas kraujavimas pasireiškia per pirmąsias dienas po intervencijos ir atsiranda dėl nepakankamo kraujo indo turinčio naviko koaguliacijos. Šio reiškinio bruožas yra kraujo atsiradimas iš žarnyno. Kai šašas atmetamas polipo išskyrimo srityje, kraujavimas taip pat gali pasireikšti, paprastai po 5-10 dienų po intervencijos. Kraujavimo intensyvumas skiriasi - nuo smulkių iki masyvių, gyvybei pavojingų, bet visais tokių komplikacijų atvejais būtina pakartotinė endoskopija, kraujavimo kraujagyslių paieška ir pakartotinis išsamus hemostasis (elektrokaguliacija). Su masiniu kraujavimu galima nurodyti laparotomiją ir žarnų fragmento pašalinimą.

Perforacija taip pat yra gana dažna komplikacija, kuri vystosi ne tik polipropomijos procedūros metu, bet ir po kurio laiko. Elektrinės srovės veikimas sukelia gleivinės sudegimą, kuris gali būti pakankamai gilus žarnyno sienelės plyšimui. Kadangi prieš operaciją pacientas tinkamai mokosi, į pilvo ertmę patenka tik žarnyno dujos, tačiau pacientai yra gydomi kaip peritonitas: skiriami antibiotikai, atliekama laparotomija ir pašalinama pažeista žarnyno dalis, fistulė laikoma pilvo sienele (kolostomija) laikinai išmatų išleidimas. Po 2-4 mėnesių, priklausomai nuo paciento būklės, kolostomija užsidaro, susidaro tarpžmogaus anastomozė ir atkuriamas normalus turinio praeinamumas į išangę.

Nors polipas paprastai yra visiškai pašalintas, poliprodukcijos priežastys dažnai lieka nepašalintos, o tai sukelia naviko pasikartojimą. Pakartotinis polipo augimas vyksta maždaug trečdalyje pacientų. Atsiradus recidyvui, pacientas yra hospitalizuojamas, ištirtas ir kyla klausimas, kaip pasirinkti neoplazmos gydymo metodus.

Po polipo išskyrimo būtina nuolat stebėti, ypač per pirmuosius 2-3 metus. Pirmasis kontrolinis kolonoskopinis tyrimas parodomas pusantro ar dviejų mėnesių nuo gerybinių navikų gydymo, po to kas šešis mėnesius ir kasmet su recidyvo neturintį ligos eigą. Vėlinių polipų atveju, kolonoskopija atliekama kas tris mėnesius per pirmuosius metus, o po to kartą per metus.

Polipų, turinčių piktybinių navikų, pašalinimas reikalauja daug dėmesio ir dėmesio. Pirmą kartą po gydymo ir kas trejus mėnesius antrus metus pacientas vieną kartą per mėnesį atlieka endoskopinį žarnyno tyrimą. Tik praėjus 2 metams po sėkmingo polipo pašalinimo ir nesant atsinaujinimo ar vėžio, jie kas šešis mėnesius perkeliami į tyrimą.

Manoma, kad polipo išskyrimas yra tolesnio tokių formavimosi ir žarnyno vėžio augimo prevencija, tačiau gydomiems pacientams, taip pat žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia laikytis tam tikrų taisyklių ir gyvenimo būdų:

  1. Dieta turėtų apimti šviežių daržovių, vaisių, grūdų, pluošto, pieno produktų, jei įmanoma, turėtų atsisakyti gyvūnų riebalų naudai žuvims ir jūros gėrybėms; būtina vartoti pakankamai vitaminų ir mikroelementų (ypač seleno, magnio, kalcio, askorbo rūgšties);
  2. Būtina neįtraukti alkoholio ir rūkymo;
  3. Privalomas aktyvus gyvenimo būdas ir tinkamas fizinis aktyvumas, svorio normalizavimas nutukime;
  4. Greitas virškinimo sistemos ligų gydymas ir vidurių užkietėjimo prevencija;
  5. Reguliarūs vizitai pas gydytoją, įskaitant profilaktinius tyrimus, net jei nėra skundų iš predisponuotų asmenų.

Šios paprastos priemonės skirtos pašalinti polipų augimo žarnyse tikimybę, taip pat atsinaujinimo ir vėžio galimybę asmenims, kurie jau buvo tinkamai gydomi. Visiems pacientams po žarnyno navikų pašalinimo, neatsižvelgiant į jų skaičių, dydį ir vietą, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją ir kontroliuoti kolonoskopiją.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturi mokslinio pagrindo ir nesuteikia norimo rezultato pacientams, atsisakantiems pašalinti naviką. Internete, daug informacijos apie ugniažolės, chaga, hipericum ir net krienų naudojimą su medumi, kuris gali būti vartojamas žodžiu arba klizma. Verta prisiminti, kad toks savęs gydymas yra pavojingas ne tik dėl laiko praradimo, bet ir žarnyno gleivinės sužalojimo, kuris sukelia kraujavimą ir žymiai padidina piktybinių polipų riziką.

Vienintelis tikras auglio chirurginis pašalinimas ir tradicinė medicina gali būti pagalbinė tik po operacijos, bet tik pasitarus su gydytoju. Jei sunku atsispirti populiariams receptams, ramunėlių ar medetkų nuovirai, įskaitant augalinį aliejų, kurie gali turėti antiseptinį poveikį ir palengvinti išmatų ištraukimą, gali būti saugūs.

Polipai žarnyne: tipai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Polipai žarnyne yra gana dažni, kartais navikas yra atsitiktinis atradimas klinikiniame tyrime.

Šie augimai yra gerybiniai navikai, tiksli jų vystymosi priežastis nežinoma.

Kaip predisponuojantys veiksniai, vertinamas paveldimas polinkis, lėtinis uždegimas, mitybos veiksniai, vyresni nei 40 metų amžiaus, rūkymas, lėtinis alkoholizmas.

Polipų išsivystymo žarnyne priežastis yra kai kurių paveldimų sindromų priežastys, kurias išsamiau aptarsime toliau.

Kaip atrodo žarnyno polipas

Pagal ICD, 10 analitinio kanalo polipų priskiriamas kodas К62.0, tiesiosios žarnos - К62.1, dvitaškis - К63.5.

Polipai yra apvalios formacijos ant kojos ar plataus pagrindo (žarnyno gleivinės išsiskyrimas į liumeną) ir gali turėti skirtingus histologinius variantus.
Polipų dydis žarnyne yra nuo 1 cm iki obuolio dydžio, priklausomai nuo histologijos, palankių vystymosi sąlygų ir egzistavimo laiko.

Gerybiniai pažeidimai (žarnyno polipų tipai) gali būti:

Polipų įvairovė žarnyne

Polipai yra pavojingiausi piktybinių navikų požiūriu, nes histologinė audinių struktūra turi mažai bendro su normalia žarnyno siena ar ląstelių epitelio struktūra prieš adenomatozę. Dydis 0,5 cm, skersmuo iki 3 cm, esantis ant kojų ir ant plataus pagrindo.

Kraujavimas ir erozija retai.

Formacijos yra susijusios su priešvėžiu, kuriam reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Savo ruožtu adenomatiniai navikai yra suskirstyti į vamzdinius polipus, kaulinius ir vamzdinius vilnius.

Tubulinis (tankus, lygus, rožinis, didėja su laiku ir tampa raudonais navikais, kurių ląstelė yra sudeginta).

„Villous“ (gavo savo pavadinimą dėl vilnonių šakotuvių procesų, turi turtingą kraujotakos tinklą, kuris sukelia ryškiai raudoną spalvą. Dydis - daugiau nei 2 cm.
Dažnai jie laikomi kraujavimo iš žarnyno priežastimi, vadinama priešvėžine patologija.

Vamzdžių kaulų augalai yra elementai, būdingi vamzdinėms ir kaulinėms formacijoms, dydis 2-3 cm, kalno tvirtumas ar plati bazė.

Kai kuriais atvejais, auga iki didelių dydžių, gali sukelti komplikacijų kraujavimo ir opų pavidalu.

Manoma, kad 3-5 proc. Atvejų tubulo-kraujagyslių polipai tampa piktybiniai.

Šiam tipui būdingas mažas dydis, nedidelis aukštis virš žarnyno gleivinės, nepastebimas dažymas.

Jie linkę į cistinę užaugimą, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.
Dideli dydžiai nėra būdingi šiai rūšiai, retai jie yra apleistas.

Jie auga iš liaukų epitelio audinių, spalva balta-rožinė.

Uždegusi žarnyno gleivinė gali sukelti polipą.

Teoriškai bet kokia žarnyno infekcija ūminėje formoje gali sukelti tokio tipo polipų susidarymą.

Pagal kiekybinį faktorių polipai yra:

• vienas
• daugkartinis
• išsklaidyti.

Difuzinės polipozės grupė apima genetinius sindromus (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers) ir šeimos difuzinę polipozę.

Žarnyno polipo požymiai

Nėra jokių požymių, būdingų tik polipui.

Pagal statistiką, 10% 40 metų amžiaus gyventojų diagnozuota žarnyno polipai: storosios žarnos, tiesiosios žarnos, vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo šios patologijos.

Dažniausiai patologija vystosi asimptomatiškai. Kartais išmatose gali būti kraujo, gleivių ar viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.

Žarnyno kraujavimas yra baisus nepalankus ženklas, rodantis onkologinį procesą žarnyne.

Stipriosios žarnos polipas gali būti sudėtingas dėl žarnyno obstrukcijos, kuri yra nepaprastosios operacijos indikacija.

Kai kurie pacientai yra susirūpinę dėl niežulio išangės, vidurių pūtimas, raugėjimas, dreoling. Polipo infekcija prisideda prie tiesiosios žarnos plyšių atsiradimo, o sunkiais atvejais - į pūlinį. Šie skundai jau yra priežastis, dėl kurios buvo ištirtas polipas ir laiku atlikta chirurginė intervencija - veiksminga priemonė žarnyno vėžio prevencijai.

Žarnyno polipai turi skirtingą tekstūrą, formą, spalvas nuo rausvai pilkos iki Burgundijos, paviršiaus danga.

30% polipų yra daugkartinių ir randami skirtingose ​​žarnyno dalyse.
Nuolatinis išmatų išardymas gali sukelti žarnyno polipozės (daugelio polipų), kraujavimo, vėžio proceso vystymąsi.

Kai polipo augimą sukelia retas paveldimas sindromas, yra papildomas simptomas. Šeimos adenomatinės polipozės lydi skrandžio adenomos, Gardnerio sindromas - epidermio cistos, kaulų navikai (osteomas), Turcot sindromas ir smegenų meduloblastoma, kartu su žarnyno polipoze, su Peutz-Jeghers sindromu - dėmėmis ant lūpų ir burnos gleivinės. melanino sintezės sutrikimai.

Paveldima polipozė yra labiausiai nepalanki transformuojant į žarnyno vėžį, todėl aptikti pažeidimai turėtų būti pašalinti kuo greičiau.

Numatomi veiksniai

Iki šiol nėra sutarimo dėl polipų atsiradimo žarnyne etiologijos.
Yra daugybė predisponuojančių veiksnių ir tiriamas neoplazmos vystymosi mechanizmas.
virškinimo sistemos organuose.

Lėtinis žarnyno sienelės uždegimas

Tai yra labiausiai paplitusi polipo formavimo teorijos hipotezė. Polipai žarnyne sukelia aplinkinių audinių atrofiją ir senėjimą, padidina gleivių susidarymą, kai kuriais atvejais galima gaminti iki 1, 5 litrų gleivių per dieną.

Toliau nurodytos specifinės ir nespecifinės etiologijos uždegiminės žarnyno ligos prisideda prie gerybinių navikų atsiradimo.

Įrodyta, kad tam tikras dizenterijos ir opinio kolito poveikis polipų susidarymui žarnyne pasireiškia tuo, kad po visiško šių ligų išgydymo polipų kolonijos savaime išnyksta.

Tam tikras žarnyno polipozės atsiradimo vaidmuo priskiriamas žarnyno diskinezijai, lėtiniam vidurių užkietėjimui ir virškinimo trakto venų varikozei bei divertikulitui.

Kai kurių mokslininkų teigimu, gerybinių navikų atsiradimo prielaidos yra nustatytos embriono proceso metu virškinimo trakto gleivinės formavimosi laikotarpiu, ypač žarnyno sienoje (motinos nėštumo metu).

Padidėjęs jautrumas glitimui ir kitoms maisto alergijoms

Neseniai alerginės apraiškos buvo nedaug, tačiau šiuo metu glitimo netolerancija, ypač vaikų tarpe, nėra neįprasta. Valgant maisto produktus, kuriuose yra glitimo, organizmas imuninį atsaką sukelia kaip reakciją į svetimkūnį, sukeliančią mažo žarnyno gleivinės dirginimo mechanizmus.

Jei pacientas nesilaiko dietos, galiausiai jis gali sukelti ligas, kurias sukelia sumažėjusi maistinių medžiagų absorbcija, pvz., Osteoporozė ar žarnyno vėžys.

Ar yra tikimybė, kad polipas išsiskirs į vėžį

Kokia tikimybė, kad polipas degeneruosis į vėžį? Kokie polipai gali tapti piktybiniu naviku? Šiuos klausimus dažniausiai girdi prokologai po diagnozės.
Žarnyno vėžys yra 75% prieš adenomatinį polipą.

Jei žarnyne jau daugiau kaip 5 metus egzistuoja adenomatinis polipas, degeneracijos į vėžį tikimybė yra 90%. Labiausiai pavojingas piktybinių navikų yra kaulinis tipas.

Taip pat pastebimas ryšys tarp polipo dydžio ir vėžio degeneracijos tikimybės, tuo didesnis neoplazmos dydis, tuo aktyvesni netipiniai procesai.

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į makropreparaciją (nutolusį žarnyno segmentą) makropreparacijos viršuje - polipą, apačioje - piktybinį naviką (vėžį).

Su kiekvienu išsilavinimo padidėjimu 2 cm, rizika padidėja 20%, todėl netgi mažiausius polipus reikia pašalinti. Idealiu atveju, siekiant nežudyti žarnyno vėžio, būtina atlikti sigmoidoskopiją dėl sigmoidinio polipo arba kolonoskopijos, įtariant proliferaciją.

Jei pacientas bent kartą pašalino polipą į žarnyną, tuomet pasirinkta aktyvi stebėjimo taktika diagnozuoti ir pašalinti galimus polipus laiku.

Jei įtariate genetinę patologiją, yra specialus testas, kuris labai tiksliai atskleidžia sindromą, turintį paveldimą polinkį į žarnyno vėžį.
Kai gaunamas teigiamas rezultatas, verta kuo greičiau pereiti prie instrumentinės diagnostikos. Kuo greičiau bus žinoma diagnozė, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus palankus.

Polipų diagnostika

Didelė žarnyno polipų degeneracijos rizika į vėžį verčia gydytojus imtis prevencinių priemonių. Viena iš tokių priemonių yra išmatų kraujo išmatų analizė, nes paprastai ligos pradžioje nėra ryškaus kraujavimo.

Metodo jautrumas yra labai aukštas, tačiau, pavyzdžiui, dantų kraujavimas, rezultatas bus klaidingas.

Kraujo trūkumas išmatose negarantuoja, kad žarnyne nėra polipų.

Šiuolaikinėje diagnostikoje naudojami MRI ir CT, sigmoidoskopijos polipui diagnozuoti naudojamas sigmoidinis arba tiesiosios žarnos polipas, kuris leidžia patikrinti žarnyno sienas.

Prokologai po 50 metų rekomenduoja atlikti lanksčios sigmoidoskopijos procedūrą 1 kartą per 5 metus.

Kartais, atliekant diagnostinį tyrimą, randama tiesiosios žarnos galinės dalies polipai ir analinis kanalas, skilimai, naviko navikai ir cistos.

Irrigoskopija yra storosios žarnos tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia diagnozuoti iki 1 cm skersmens polipus.

Šiuolaikiniame proctologijoje metodas retai naudojamas, nes yra daugiau nekenksmingų būdų.
Labiausiai informacinis metodas diagnozuojant žarnyno navikus yra kolonoskopija. Procedūros metu galima atlikti žarnyno polipo histologijos biopsiją.

Diferencinė diagnostika atliekama:

• Su žarnyno vėžiu (piktybiniu naviku, kuris yra didesnis nei polipas, dydis ir nedidelis kojų).

• Su lipoma (riebalinių ląstelių navikas, gerybinis pobūdis), histologinis tyrimas patvirtina diagnozę.

• su angioma (kraujagyslių navikas, pažodžiui prasiskverbęs per kraujo tinklą, gali sukelti masinį kraujavimą iš žarnyno);

• Su mioma (raumenų sluoksnio auglys) neturi kojų, retais atvejais jis auga taip stipriai, kad sukelia žarnyno obstrukciją.

• Su aktinomikoze (pažeisti žarnyno grybeliniai vaistai yra dažnesni cecum).

• Krono liga (pseudomembraninis kolitas) gali būti vizualizuojamas kaip dvitaškis pseudo-polipozė;

Liaudies gynimo gydymas

Negalima pervertinti polipų pavojaus žarnyne. Jei diagnozė patvirtinama ir kūno būklė leidžia operatyviai gydyti, reikia apsvarstyti tik vieną temą: kurią chirurgą - prokologą reikia pasirinkti ir kokią kliniką reikia pasitarti.

Bet ką daryti, jei yra sunki kartu atsirandanti patologija, kurioje yra didelė mirties tikimybė ant operacinio stalo, kaip išgydyti žarnyno polipą namuose?
Atkreipkite dėmesį, kad prieš naudodamiesi bet kokiu nacionalinio gydymo metodu turite kreiptis į gydantį gydytoją.

Radikalus polipų gydymas žarnyne veikia tik kartu su dinaminiu stebėjimu, nes augimo tikimybė yra labai didelė.

Atkreipkite dėmesį, kad prevenciniais tikslais galite taikyti tradicinės medicinos receptus, tačiau leiskite jums turėti pakankamai sveiko proto, kad galėtumėte reguliariai tikrinti.

Receptas su ugniažolėmis

Šlifuokite šviežią ugniažolę, paimkite 2 šaukštus žaliavų, užpilkite 150 ml karšto vandens 90C, leiskite jam užvirinti. Tada padėkite ir naudokite švirkštą, kad pagamintumėte 50 ml tūrio mikrociklį.

Po infuzijos 5 minutes nugręžkite ant pilvo, ant šono, būtina, kad naudingos medžiagos patektų į žarnyno gleivinę.

Atlikite šias procedūras kasdien 10 dienų, po 5-7 dienų pertraukos, praleiskite kitą 10 dienų kursą.

Atkreipkite dėmesį, kad gydymo metu reikia stebėti bendrąją būklę, nes ugniažolė yra nuodingas augalas ir gali kauptis organizme.

Negalima naudoti didesnio kiekio vaistinių žaliavų, kad negalėtumėte apsinuodyti.

Microclysters su žolelėmis

sausas medetkų 2 šaukštai,
Ramunė 2 šaukštai,
Jonažolės 2 šaukštai,
sriuba 1 šaukštas,
1 ml ugniažolės sulčių,
200 ml vandens.

užpildykite visas sudedamąsias dalis karštu vandeniu, laikykite 3-5 val.

Prieš gydymą įsitikinkite, kad nėra alerginių reakcijų.

Žarnyno polipų gydymas naminiu tepalu

Medus, kamparas ir alkoholio alkoholio tirpalas

1 šaukštas medaus sumaišomas su tuo pačiu kiekiu kamparo, įpilama 5-6 lašai jodo ir vėl sumaišoma.

Impregnuokite tamponą su gautu agentu ir per naktį švirkščiama į tiesiąją žarną. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Žoliniai vaistai arba žolės, galinčios pakeisti neoplastinius procesus

Be ugniažolės, gamta paaukojo keletą naudingų augalų, kurie turi prevencinį poveikį auglių vystymuisi, įskaitant žarnyną.

8 šaukštai Viburnum užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite ant mažos ugnies 30 minučių.
Tada jūs galite pridėti nedidelį kiekį medaus į nuovirą ir gerti jį kaip naudingą spirituotą vaisių gėrimą.

Yarrow, ąžuolo žievė, chaga ir jonažolė

1 valgomasis šaukštas kiekvieno augalinio šaukšto sumaišykite, užpilkite 400 ml verdančio vandens, tvirtinkite ir įtempkite.
Kiekvieną mėnesį 2 savaites vartokite 100 ml 4 kartus per dieną. Visas 6 mėnesių kursas.

Nerekomenduojama gydyti tulžies pūslės akmenų.

Polipai žarnyne - būklė, kuri reikalauja medicininio stebėjimo ir gydymo. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju, o tada, net ir su paveldimomis polipozės formomis, gyvenimo prognozė bus palanki.

Žarnyno polipų priežastys ir simptomai

Žarnose polipai yra nedideli pavieniai ar keli piktybiniai navikai panašūs augimai, susidedantys iš gleivinės ląstelių, kurios pasireiškia pažeisto organo kilpų vidiniame paviršiuje. Ir vaikai, ir suaugusieji vyrai ir moterys yra jautrūs patologijos vystymuisi. Patologija formuojasi bet kuriame virškinimo trakto sistemos segmente. Išaugimų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų (kartais daugiau). Didžiausia aptinkama didėjimo ir dvylikapirštės žarnos opos polipai. Retai diagnozuojama audinių navikų plonojoje žarnoje.

Patologija pasireiškia gana dažnai: ji diagnozuojama nuo 9 iki 18 žmonių iš šimto gyventojų, dažniau (40–47%) amžiaus grupėje nuo 50 iki 55 metų.

Paprastai žarnyno polipai iki 2 - 3 cm dydžio neatsiranda jokių požymių ir nesivargina paciento. Bet jei jie randami, net ir mažiausi išaugimai būtinai pašalinami, kad jie netaptų vėžiu.

Polipų tipai žarnyne

Žarnyno polipų klasifikacija suskirstyta pagal formą, vietą ir ląstelių struktūrą.

Keli neoplazmai vadinami polipozėmis. Jei jų skaičius žarnyne viršija 100, atliekama difuzinės (difuzinės) polipozės diagnozė. Su šios rūšies patologija, augimas visose grupėse išplito išilgai žarnyno gleivinės, todėl apsunkina maisto ir išmatų perdavimą (jei polipai yra tiesioje žarnoje). Tai yra rimta būklė, dėl kurios reikia rimtai gydyti.

Polipai gali augti sekliai, paveikdami tik gleivinę ir jos poodinį sluoksnį, kuris pakyla virš paviršiaus 2 - 3 mm ar daugiau. Šiuo atveju jie auga ant plonos arba storos kojos (plati bazė). Jei navikai auga giliau, jie veikia serozinį ir raumenų audinį, yra šiek tiek pakelti, plokšti ar netgi prislėgti.

Yra keli pagrindiniai žarnyno polipų tipai:

  1. Uždegiminė psevdopolip (pasireiškia uždegimo vietoje).
  2. Hiperplastinis polipas. Tokie gerybiniai mazgai atsiranda dėl nenormalaus gleivinės augimo. Jie atrodo kaip maža (iki 5 mm) minkšta forma, iškilusi virš žarnyno membranos paviršiaus. Hiperplastinių audinių formavimas yra laikomas palankiausiu polinių procesų žarnyne, retai jautrus piktybiniam degeneracijai.
  3. Nepilnamečiai (jaunatviški). Polipas vaiko žarnyne pasireiškia vaikams ir paaugliams, o tai susiję su audinių mazgų tipais. Šie neoplazmos dažnai susidaro prieš gimdymą vaisiaus vystymosi laikotarpiu, kai embriono kilpos patenka į žarnyną. Dažniausiai tai yra vienintelė, lygi 5–20 mm raudona spalva, siejama su žarnyno gleivine ilgą kamieną. Netipiniai tokių struktūrų pokyčiai paprastai nesilaikomi. Kartais nepilnamečių polipas paauglyje gali atsigauti (mažėti) ir ištirpti.
  4. Adenomatinės žarnyno polipai. Jiems būdinga problematiškiausia eiga ir didelė piktybinių pokyčių tikimybė.

Struktūroje ir išvaizdoje tarp žarnyno adenomų išskiriama:

  • liaukiniai (vamzdiniai);
  • fleecy;
  • liaukiniai (arba mišrūs).

Liaukų adenoma susideda iš spiralinių liaukų tinklo, turi lygų paviršių ir dažnai yra suformuota su ilga koja, kuri kartais pasiekia tokį dydį, kad liaukos polipas išeina iš analinio kanalo. Dydis retai viršija 10 mm.

„Villous adenomas“ yra minkšti, lengvai nuleidžiami ir didesnės tankios formos (20-40 mm), kuriems būdinga mažiausia papilė ant paviršiaus, panaši į vilnonį kilimą. Aptinkama daugybė žarnyno polipų, kurie plinta dideliame žarnyno sienos plote, ir mazgeliniai adenomai su storu pagrindu, kurio paviršius primena gumbų grybelį.

Šie pavojingiausi transformacijos tipai į piktybinę formą. Dauginimosi žarnyno adenomatinis polipas laikomas priešvėžine anomalija, nes jo ląstelės yra intensyvaus pasidalijimo būsenoje. Vėžinių procesų pradžią apibūdina žarnyno polipo displazijos požymiai - nenormalūs ląstelių pokyčiai adenomatinių augalų plotuose. Tokia būklė gali sukelti piktybinį naviką per 5–15 metų (40–45% ligos atvejų).

Žarnyno serpentinis polipas (adenoma) yra plokščias arba prilipęs prie kojų, padengtas gelsvomis gleivėmis, kurios kontūro krašte yra nelygios sienos. Pagal statistiką, atgimęs dantytas adenomas sudaro apie 18% visų žarnyno piktybinių augimų rūšių, todėl prokologai reikalauja nedelsiant pašalinti tokias formacijas.

1% atvejų žarnyno liaukos polifoidinės struktūros virsta vėžiu, o mišrios formos yra piktybinės 4% atvejų. Labiausiai pavojinga vėžio požiūriu yra kauliniai ir nelygūs polipai, kurie atgimsta beveik 40% atvejų.

Priežastys

Ištirtos polipų priežastys žarnyne, bet nėra visiškai suprantamos.

Manoma, kad tokie augimai yra būtini:

  1. Dažnas ar ilgas organų vidurių užkietėjimas ir diskinezija (lėtai judantis) sukelia lėtą kancerogenų poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinei ir visai virškinimo trakto sistemai.
  2. Mitybos pobūdis: daug kalorijų turinčių maisto produktų, turinčių didelį kiekį gyvūnų riebalų ir nedidelio kiekio šiurkščiojo pluošto, sukelia vangią žarnyno judrumą ir perteklinių tulžies rūgščių susidarymą. Šios rūgštys biocheminių procesų metu virsta kancerogeninio poveikio medžiagomis. Taip pat dėl ​​nepakankamos mitybos skrandyje gali atsirasti polipas.
  3. Genetiškai nustatytas šeimos polinkis ir žarnyno navikai.
  4. Ilgalaikės ir ūminės virškinimo trakto patologijos (opinis kolitas, enteritas, proctosigmoiditas, dizenterija).
  • alkoholio, opiatų, nikotino naudojimas;
  • ilgalaikis užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • dažna sąveika su toksinėmis medžiagomis;
  • mažina vietos imuninę apsaugą;
  • mažas fizinis aktyvumas.

Gastroenterologai ir proktologai pažymi, kad polipai žarnyne dažniau diagnozuojami gastritu, turinčiu mažą skrandžio rūgštingumą.

Simptomai

Nedideli žarnyno polipai nesuteikia akivaizdžių simptomų ir pasireiškimų nei vyrams, nei moterims. Dėl šios priežasties liga palaipsniui progresuoja. Kartais kolonoskopijos metu atsitinka nenormalus augimas (žarnyno endoskopinis tyrimas).

Didelės atskiros 30-50 mm ir didesnės sudėties, taip pat kelios išaugos, kurios išplito per virškinimo trakto gleivinę, pradeda pasireikšti tokiais nemaloniais simptomais:

  • kraujo atsiradimas ant tualetinio popieriaus arba ant tualeto po žarnyno judėjimo;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, dujų susidarymas;
  • pilvo skausmas ištuštinimo metu: sunku judėti išmatomis sukelia dalinį žarnyno liumenų sutapimą su dideliu išaugimu arba daugybe vilnonių polipų;
  • niežėjimas analiniame kanale;
  • jei atsirado storosios žarnos polipas, gali pasireikšti dažnas pykinimas, kartais vėmimas dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo ir apsinuodijimo organizmu su toksinėmis medžiagomis;
  • mažiems vaikams - kūno svorio netekimas, dažna kolika, pykinimas, fizinio vystymosi slopinimas, geležies trūkumo anemijos fone.
  • kruvinas gleivių išsiskyrimas ir kraujo įtraukimas į išmatą raudonųjų venų pavidalu arba išmatų išmatų išmatose.

Reikėtų nepamiršti, kad minėti požymiai nėra specifiniai - tai būdingi polipiškiems augimams. Dauguma virškinimo trakto patologijų turi labai panašius simptomus, pavyzdžiui:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos atsiranda, kai analinio kanalo skilimas, hemorojus;
  • Išmatų dažymas tamsioje spalvoje sukelia lėšų, įskaitant geležį.

Kadangi žarnyno polipų simptomai yra labai neaiškūs, reikia tiksliai diagnozuoti gastroenterologo atliekamą medicininį patikrinimą.

Diagnostika

Svarbiausias žarnyno vėžio prevencijos įvykis yra anksčiausias polipų aptikimas.

Informatyviausias ir patikimiausias diagnostikos metodas yra kolonoskopija - instrumentinis būdas kruopščiai ištirti žarnyno gleivinę, naudojant endoskopinę įrangą.

Taikant šį tyrimo metodą, per išangę į tiesiąją žarną įkišamas lankstus plonas vamzdis (optinio pluošto zondas) - kolonoskopas, aprūpintas mikroprocesoriumi ir mikrokamera. Gydytojas palaipsniui jį skatina, o vaizdas iš fotoaparato persiunčiamas į ekraną. Kai aptinkamas polipas, specialistas paima mažus polipo audinių fragmentus histologiniam tyrimui (biopsijai), kad išskirtų vėžį. Tačiau labai dažnai chirurgas procedūros metu nedelsdamas pašalina navikus, nesuteikdamas pacientui antrinės chirurginės kolonoskopijos.

Siekiant palengvinti pacientą nuo skausmo ir diskomforto baimės, kolonoskopija dažnai atliekama trumpalaikės bendrosios anestezijos metu.

Išankstinis endoskopinis tyrimas reikalauja iš anksto paruošti (masinis, neskausmingas žarnyno valymas su išmatomis naudojant specialius preparatus arba klizmas).

Buvo parengti kiti diagnostikos metodai, kuriems nereikia paruošimo ir atliekami ambulatoriškai.

  1. Sigmoidoskopija ir rektoromanoskopija. Tyrimai, panašūs į kolonoskopiją, bet paprastesni ir gerokai prastesni už ją efektyvumo požiūriu, nes jie neleidžia aptikti polipų viršutinėse tolimose vietovėse. Todėl dažniau atliekamas pirminis konsultavimasis su prokologu.
  2. Irrigoskopija (speciali radiografija naudojant kontrastines medžiagas). Leidžia rasti daugiau nei 1 cm augimą.
  3. Kompiuterinė tomografija arba virtualus kolonoskopija su trimatės žarnos modelio sukūrimu. Brangus metodas, paprastai naudojamas prevenciniuose tyrimuose. CT jautrumas mažiems polipams aptikti yra daug mažesnis nei kolonoskopijos. Be to, atliekant CT, neįmanoma paimti audinių biopsijai.

Kraujo išmatose analizė yra informatyvus ir prieinamas metodas, tačiau jis nėra labai požymis polipozei. Mažų žarnų ir adenomų mazgų buvimas 70% atvejų gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą.

Kokie yra pavojingi polipai virškinimo trakte?

Laiko neaptikimo ir pašalintų žarnyno polipų pasekmės gali būti labai sunkios. Kokie yra tokie nenormalūs augimo pavojai?

Dažniausios šios patologijos komplikacijos:

  • anemija ir išsekimas, atsiradęs dėl gerybinių augimų opos, pasikartojantis kraujavimas ir dehidratacija kartu su viduriavimu;
  • opos, uždegiminiai ir pūlingi procesai neoplazmų srityje;
  • įtrūkimų ir fistulių atsiradimas išangėje (su sigmoidiniais polipais), hemoroidinės ligos paūmėjimas;
  • paraproctito vystymasis (audinių apnašas aplink žarnyną).

Ypač pavojinga yra žarnyno polipozė, turinti didelę vėžio riziką, nes vėžį dažnai sukelia piktybinis normalių augimo ląstelių pokyčių gleivinėje.

Gydymas

Remiantis praktika, gydytojai teigia, kad konservatyvus žarnyno polipų gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Svarbiausia piktybinių procesų žarnyne prevencija yra neatidėliotinų bet kurių rūšių augalų pašalinimas iš privalomos jų audinių biopsijos.

Privaloma chirurgijos indikacija yra sudėtinga ligos eiga: kraujavimas, didelio ploto gleivinės gleivinės polipozės pažeidimas, pažeistas organas, fistulė ir opos, kurias sukelia patologiniai augimai.

Pašalinimo metodai

  1. Maži virškinimo trakto polipai, esantys netoli anuso, išskirstomi transanaliai naudojant specialias endomikrosurgines priemones.
  2. Gilesnėje vietoje endoskopinis metodas (endoskopinis polipropomija) naudojamas žarnyno polipui pašalinti, panašiai kaip ir kolonoskopijai. Proktoskopas arba kolonoskopas, įrengtas su kilpos elektrodu, įterpiamas per analinį kanalą. Kilpa yra išmestas ant kojų ar storos pagrindo, o nenormalus augimas nutraukiamas. Maži ūgliai pašalinami deginant diathermocaguliantą, didelis neoplazmas išskiriamas atskirose dalyse. Endoskopinis šalinimas trunka 10 - 30 minučių, kurį lemia polipo vieta, jo dydis ir augimo skaičius. Operacija atliekama su anestezija, pacientai jį lengvai toleruoja (nes jis yra mažiau trauminis), jis iš esmės pašalina kraujavimą (išpjaustyti indai sudeginami koagulatoriumi) ir nereikalauja ilgalaikio atsigavimo. Po endoskopijos ir nesant komplikacijų, pacientas paprastai išvyksta iš klinikos kitą dieną.
  3. Difuzinio pažeidimo atveju žarnyno polipų pašalinimo operacija atliekama atviru metodu (pilvo) su bendrąja intravenine anestezija, nes šios rūšies patologija reikalauja ištraukti žarnyno dalį, kurią paveikia audinių formacijos (kolotomija).

Neseniai dideliuose medicinos centruose jie vis dažniau naudoja radijo bangų technologiją polipams pašalinti. Šis metodas pasižymi ypatingu radijo bangų skalpelio poveikio tikslumu, sveikų gleivinės pažeidimų pašalinimu, kraujavimo nebuvimu ir chirurginės vietos dezinfekcija.

Biocheminė medžiaga, gauta atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, būtinai tiriama mikroskopu, kad būtų išvengta vėžio pokyčių ląstelėse.

Pooperacinis laikotarpis

Galima pastebėti, kad po 2–4 dienų žarnyno polipo pašalinimo endoskopinė operacija:

  • kraujo papildymas išmatose per pirmąsias 24–48 valandas po operacijos, o tai paaiškinama nepakankamu indų koaguliavimu audinių išskyrimo srityje;
  • nedidelis jautrumas chirurginėje vietoje (gali būti vartojamas Paracetamolis, Analgin, ketoprofenas).

Jei padidėja pilvo skausmas, atsiranda kraujo krešulių atsiradimas, kuo greičiau apie tai informuokite gydomą gydytoją. Kraujavimo atveju greitosios pagalbos skambutis turi būti nedelsiant.

Po operacijos 10–14 dienų:

  • Nepageidautina aspirino ir vaistų vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi, ibuprofenu, naproksenu, indometacinu, kad sumažėtų kraujavimo tikimybė;
  • pacientams, kuriems pasireiškia polipozės tendencija ir kurie prieš operaciją gauna varfariną ar kitus kraujo skiediklius, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie jų priėmimo atnaujinimą ir kraujo krešėjimą.

Dieta ir mityba po polipų pašalinimo žarnyne turi būti subalansuota. Apribojimų lygis kiekvienam pacientui nustatomas atskirai, atsižvelgiant į operacijos tūrį ir paciento būklę.

Standartinės dietos taisyklės po pašalinimo:

  • riebaus maisto, kepti maisto produktai, prieskoniai, grybai, juoda kava, žalios daržovės ir vaisiai draudžiami 15–30 dienų;
  • indai yra garinami arba troškinami be alyvos;
  • pageidautina sumalti maisto produktus, paruošti kreminius, padažytus patiekalus, kad sumažėtų virškinimo trakto apkrova;
  • Valgykite dažnai, mažomis porcijomis.

Chirurginis audinių pašalinimas nepašalina priežastinių veiksnių, kurie sukelia polipų susidarymą, todėl visi pacientai yra įtraukti į rizikos grupę.

Po operacijos reikia atlikti kontrolinę kolonoskopiją po 12 mėnesių ir toliau - siekiant išvengti atkryčių, diagnostinė endoskopija kartojama kas 3 metus.

Komplikacijos po operacijos

Tarp pagrindinių komplikacijų po operacijos yra izoliuotos:

  1. Vėliau kraujavimas, kurio atsiradimas galimas iki 14 dienų. Jis vystosi, kai žievė yra pažeista (chirurginis šašas). Nedidelis kraujavimas nėra pavojingas, tačiau masinis kraujavimas visada kelia pavojų pacientui. Tokiais atvejais būtina imtis pakartotinės žarnyno endoskopijos, kurios metu kraujavimo indas yra cauterizuojamas elektrokaguliacija.
  2. Žarnyno sienos perforacija (plyšimas) operacijos metu arba per 2–4 dienas po jo, jei dėl netinkamai atliktų indų elektrokaguliacijos išsiskiria gilūs audiniai pašalinto polipo vietoje. Ši komplikacija pašalinama atplaišant atvirą laparotominę operaciją ir kolozomiją taikant 2-4 mėnesius.

Liaudies medicina

Žarnyno polipų liaudies gynimo ir gydymo namuose pašalinimas nėra įmanomas. Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė ir leidžiama tik pasikonsultavus su gastroenterologu.

Vaistiniai augalai ir medžiagos gali sumažinti žarnyno uždegimo laipsnį, išmatų stagnaciją su vidurių užkietėjimu, kad būtų užtikrintas papildomas dezinfekavimo poveikis.

Iš liaudies gydymo receptų rekomenduojama:

  • nuodegos, medetkų ir kraujažolės nuoviras mikroklizmui;
  • 2 - 3 tabletės, ištirpintos 500 ml šilto virinto vandens (girtas per dieną);
  • žalių riešutų, turinčių pienišką brandumą, infuzija: 40 likučių vaisių pilamas 1 litro aukštos kokybės degtinės, 2 savaičių tamsoje, 3 kartus per dieną išgerti šaukštą;
  • pienas su propoliu ir sviestu;
  • Viburno uogų nuėmimas (pageidautina su propoliu), medus, mumija;
  • nuoviras beržo chaagos, kraujažolės, jonažolės: 1 šaukštas susmulkintų lygiomis dalimis mišinys virkite 5 minutes 2 puodeliuose vandens, užpilkite pusvalandį, gerti 50 ml tris kartus per dieną 100 dienų, per savaitę pertrauką kas 20 dienų;
  • šaltalankių tepinėliai.

Atskirai pasakytina apie vario sulfato apdorojimą. Ši medžiaga iš tikrųjų turi dezinfekavimo savybę, tačiau ji yra labai toksiška, o jo naudojimo žala yra daug kartų didesnė už minimalią naudą, kurią gali (arba negali) vitriolis.

Kvalifikuoti ekspertai įspėja, kad apsinuodijimas varine toksine medžiaga sukelia:

  • inkstų nepakankamumas, kepenys, gelta;
  • ūminiai kvėpavimo sutrikimai;
  • viso organizmo apsinuodijimas;
  • žarnyno gleivinės opos;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai (ūminis tachikardija, staigus slėgio sumažėjimas);
  • spazmai.

Prevencija

Būtina reguliariai ir reguliariai atlikti diagnostinę kolonoskopiją:

  • nuo 45 iki 50 metų amžiaus
  • esant tokiems rizikos veiksniams kaip paveldimas polipozis, vėžys artimuose, kenksmingos darbo sąlygos, ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir žarnyno liga.

Jei žarnyne randamas net vienas polipas, būtina ištirti visą virškinimo traktą, nes 30–40 proc. Pacientų turi daugybę augimo atvejų, kurie gali virsti piktybiniais navikais.