Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo

Gastroenterologo praktikoje pacientai dažnai skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje po valgymo. Sąlyga yra neaiški žmonėms, turintiems sveiką skrandį. Jie mano, kad skausmas po šonkauliais, apskritai, nėra susijęs su virškinimu. Apklausa paneigia klaidingą nuomonę.

Žinoma, galimos priežastys gali būti liežuvio liga, malksnos (herpes zoster), apatinių krūtinės slankstelių ligos su radikalaus sindromo, neuralgijos. Šios priežastys nėra tiksliai susijusios su maistu, nepriklauso nuo valgio laiko. Viršutiniame dešiniajame hipochondrijoje yra daug organų ligų, kurios reaguoja į kokybę ir mitybą.

Kokiems tinkamo hipochondriumo organams yra tinkama mityba?

Tiesiogiai subostalinėje zonoje yra dešinysis kepenų skilimas, tulžies pūslė su išskyrimo takais, skersinės dvitaškio lenkimas. Kepenys gamina tulžį ir saugo jį į tulžies pūslę. Tulžies kiekis ir kokybė priklauso nuo skrandžio gaunamo „užsakymo“, priklauso nuo priimtų maisto produktų ir gėrimų sudėties.

Perkrovimas riebiais ir keptais mėsos patiekalais, alkoholiu, aštriais prieskoniais sukelia geresnį veikimą. Kartais, net ir po to, kai po valgio persivalgote vieną skausmą dešinėje hipochondrijoje, jie rodo sintezės suskirstymą, nesugebėjimą pagaminti pakankamai skilimui. Reguliariai valgant tik mėsą, aštrūs patiekalai tokios reakcijos yra neišvengiamos.

Kepenys veikia visą parą, atsikratydamos savo fermentų nuo kenksmingų toksiškų medžiagų, įskaitant bandymą versti netoksišką priimtinos alkoholio, kancerogeninių medžiagų formą. Jis praranda savo funkciją, kai ląstelės užsiliepsnoja hepatitu, riebalų degeneracija arba pakeičiamas randų audiniu. Suformuotos cirozės vietos, kurios negali dirbti.

Vitaminų trūkumas lemia kepenų fermentų sistemų sintezės sutrikimą. Ir dėl to, kad trūksta tinkamo angliavandenių palaikymo dėl bado mitybos, prarandamas glikogeno depas, kuris yra priverstas suskaidyti į gliukozę.

Priklausomybė nuo pikantiško maisto prisideda prie raumeninės šlapimo pūslės sienelės pažeidimų ir būdų. Tai vadinama spastiniu susitraukimu arba tulžies stagnacija. Tai paaiškina, kodėl skausmas susijęs su valgymu.

Ypač svarbu yra druskų koncentracija tulžies sudėtyje. Įrodyta, kad maistas veikia nuosėdas ir vėliau suklijuojantis akmenis.

Vėluotas tulžies išsiskyrimas - uždegimo priežastis ir patogeninių mikroorganizmų įvedimas organizme, atimtas nuo vietos imuniteto. Taigi susidaro cholecistitas.

Priežastys skausmui dešinėje hipochondrijoje po valgymo

Be papildomos diagnostikos kaimyninių organų ligas sunku atskirti nuo vietinių problemų. Apsvarstykite galimų viršutinio kvadranto skausmo priežasčių dešinėje pagal būdingus simptomus.

Skausmas cholecistitu

Ligos pradžioje atsiranda funkcinis nepakankamas tulžies išsiskyrimas. Galimas judrumo padidėjimas arba sumažėjimas. Tada kepenų infekcija nuo hepatito, kasos, žarnyno patenka į tulžies pūslę.

Patogeniniai patogenai patenka į limfą arba kraują iš palatino tonzilių, žandikaulio ertmės, dantų, šlapimo organų organų, moterų uždegiminių priedų, lėtinio uždegimo vyrų prostatos. Galima reakcija į kirminų ir Giardia įvedimą.

Skaičiavimo (akmens) cholecistito atveju yra svarbi tulžies stazė. Jei ne, tai yra papildomi veiksniai. Tarp tulžies pūslės provokatorių, riebių maisto produktų, gėrimo alkoholiu, kepti ar aštrūs užkandžiai, silpnas fizinis krūvis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje pasirodo po dviejų valandų po valgio ir gali būti labai intensyvus mėšlungis (su ūmaus ligos forma) su pykinimu, vėmimu, tulžimi, didele karščiavimu. Švitinimas stebimas dešinėje pečių, pečių, apvadų, apatinės nugaros dalyje.

Interictal laikotarpiu skausmas yra nuobodu, traukiantis pobūdį (gali būti pakeistas sunkumo pojūčiu po valgymo). Asmuo skundžiasi nuolatiniu burnos kartumu, pykinimu, apetito praradimu. Dažnai skausmai eina iš dešinės hipochondrijos į saulės plexus sritį ir jaučiasi kaip kūnas ir arčiau prie bambos.

Kalkulinis cholecistitas lydi odos ir skleros pageltimą po skausmo atakos. Jei negydoma, uždegimo siena susitraukia ir cholecistitas tampa flegmoniniu ir gangreniniu. Skausmas tampa nuobodu, yra karščiavimas, šaltkrėtis, augantis silpnumas. Šlapimo pūslės audinio nekrozė sukelia skausmo dingimą sunkios bendros būklės fone.

Cholangito skausmas

Dėl sąlyginai patogeninio žarnyno floros patekimo į tulžies lataką atsiranda jų uždegimas (cholangitas). Tai beveik neįmanoma atskirti nuo cholecistito, nes infekcija greitai plinta į tulžies pūslę.

Tipiški spazminiai skausmai (kepenų kolikos) po riebalinio ir kepto maisto. Uždegimas sukelia tulžies išsiskyrimą ir šlapimo pūslės stagnaciją. Pacientams atsiranda gelta, niežulys dėl padidėjusios kūno temperatūros. Ilgai trunkantis cholecistitas ir cholangitas sukelia tulžies cirozę, inkstų kepenų nepakankamumą.

Akmeninis skausmas tulžies pūslėje

Akmenligės liga, susijusi su cholecistitu: uždegimas sukuria akmenų susidarymo šlapimo pūslėje ir ortakiuose sąlygas.

Po riebaus maisto, alkoholio atsiranda skausmo ataka dešinėje hipochondrijoje. Skausmas yra aštrus, labai intensyvus. Šviesinti į dešinę pusę, pleiskaną, petį, kolamboną, ežerą. Šiuo atveju pacientas yra atšaldytas, plyšęs kartumas. Išpuolis trunka keletą minučių ar valandų. Po to yra stiprus bendras silpnumas, skausmas skausmas tulžies pūslėje.

Kepenų skausmas po valgymo

Prastas hipochondriumas, priklausomai nuo kepenų ligų, sukelia riebaus maisto ir kepti maisto produktai, alkoholio vartojimas (įskaitant alų), soda, aštrūs prieskoniai.

Hepatitas - uždegiminės ligos, toksiški ir autoimuniniai pažeidimai. Dažniausias virusinis hepatitas. Pavaizduota latentinė ligos stadija yra būdinga, kai pacientas pastebi:

• laikinas pykinimas;
• apetito stoka;
• maisto kvapo netoleravimas.

Klinikinėje stadijoje dešinėje pusėje pasireiškia nuobodus skausmas, reaguojant į kepenų kapsulės patinimą ir išsiplėtimą. Dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo jo komponentai patenka į kraują. Dėl to pasireiškia odos geltonumas, sklera, gleivinės, niežtina oda, tamsus šlapimas ir pilkšvai išmatos, nestabili išmatos. Temperatūra niekada nėra aukšta, tačiau išreiškiamas silpnumas, galvos skausmas.

Kepenų riebalai, atsirandantys dėl lėtinio alkoholizmo ar ilgalaikio intoksikacijos, hepatocitai praranda riebalus ir miršta. Palaipsniui kepenys išjungiami nuo virškinimo. Po valgymo ir lauko yra skausmingas skausmas, jautrumas kepenų palpacijai, kūno padidėjimas ir padidėjęs nuovargis.

Peptinė opa

Opa, lokalizuota dvylikapirštės žarnos lemputės srityje, gali sukelti skausmą dešinėje esančioje hipochondrijoje. Ankstesnė liga dažnai būna bakterinė - vietinis uždegimas.

Pacientai apibūdina pjaustymo skausmus 1,5–2 val. Po valgio arba naktį tuščią skrandį. Iškart po valgio atsiranda niežėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas.

Dažniau skausmas dešinėje hipochondrijoje yra sutrikęs, kai opa yra pilvo dalyje. Skausmo durpių atsiradimas rodo sienos perforaciją ir turinio išėjimą į pilvaplėvės ertmę.

Pankreatito skausmas

Dešinėje hipochondrijoje atsirado skausmas, kai pankreatitas, kasos galvos vėžys. Skausmo sindromui būdingas ryškus intensyvumas, pulsuojanti prigimtis, „apsisukimo“ reiškinys su pykinimu, vėmimu, tulžimi, viduriavimas. Pacientai greitai praranda svorį dėl pagrindinių maisto produktų naudingų komponentų absorbcijos pažeidimo.

Skausmas Gilberto sindrome

Liga taip pat vadinama „konstitucine kepenų disfunkcija, šeiminė ne hemolizinė gelta.“ Įgimta patologija yra paveldima. Kraujo kiekį nuolat lemia didelis bilirubino kiekis, kuris sukelia silpną odos geltonumą.

Pacientai turi didesnį jautrumą riebiems ir aštriems patiekalams. Po valgymo jie turi skausmingų skausmų dešinėje epigastriumo pusėje, hipochondrijoje, raugėjime, pykinimu ir vėmimu. Be šių simptomų:

• galvos svaigimas;
• kartumas į burną;
• nemiga;
• išmatų sutrikimai.

Diagnostika

Išnagrinėjęs gydytojas tikrina kalbą, skleros spalvą, limfmazgių būklę. Pilvo pilpacija leidžia nustatyti labiausiai skausmingas vietas, padidėjusius kepenis, tankius ar minkštus kraštus, nelygius paviršius su ciroze, padidėjusiu tulžies pūsleliu.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• bendrosios ir biocheminės analizės - patvirtina uždegiminį procesą, ligos fazę, disfunkcijos laipsnį, fermentų sudėtis gali atskleisti kasos ir kepenų vaidmenį;
• virusinio hepatito atveju imunologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti konkretų viruso tipą;
• šlapime, gliukozėje ir baltymuose. bilirubinas, diastazė;
• tikrinama išmatų išmatų, giardia, analizė;
• jutimo metodas yra dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas, tulžies sudėties tyrimas, cholecistito uždegimo elementų nustatymas;
• Ultragarsas - tai bendra technika, leidžianti nustatyti organų dydį, akmenų buvimą šlapimo pūslėje ir smūgius, siekiant nustatyti formos pažeidimus, susijusius su cicatricial pakeitimais.

Būtinais atvejais naudojamas kontrastinis tulžies pūslės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopijos radiografija. Fibrogastroskopinis metodas leidžia ištirti apatines skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lemputes, siekiant nustatyti opos lokalizaciją.

Gydymas

Gydymo planą kiekvienai ligai gydytojas parengia po bendro tyrimo. Jūs negalite pasiimti gydomojo agento skausmui dešinėje hipochondrijoje. Jis imsis rimtų paciento pastangų laikytis režimo ir dietos.

• sustabdyti sunkų fizinį krūvį, tiesiog vaikščioti, daryti gimnastiką ryte, galite padaryti jogą, Pilates, eikite į baseiną;
• su antsvoriu organizuoti nevalgius;
• išmokti valdyti būklę po nerimo arba imtis lengvų žolelių raminamųjų medžiagų;
• labai atsargiai laikykitės instrukcijose nurodytų kontraindikacijų, jei reikia, gydant įvairiomis priemonėmis.

Dieta turės išlaikyti visą gyvenimą. Būtina išskirti iš suvartotų produktų:

• alkoholiniai gėrimai, nepriklausomai nuo stiprumo, putojančio vandens, stiprios arbatos ir kavos, visų riebalų mėsos produktų, grietinės ir majonezo, riebalų varškės;
• Konservai;
• kepti ir rūkyti mėsos, žuvies, daržovių patiekalai;
• riebus konditerijos gaminiai su grietinėlėmis;
• pupelės, švieži ir rūgštūs kopūstai, ridikai;
• šokoladas, saldainiai.

Naudojimas mityboje:

• vištiena, kalakutiena, liesa jautiena;
• sriubos ir sultiniai neturėtų būti turtingi;
• pieno ir daržovių sriubos;
• kasha su ribotu sviestu;
• makaronai;
• virtos arba troškintos bulvės su daržovėmis;
• kefyras ir mažai riebalų turintis sūris;
• augaliniai aliejai;
• vaisiai

Medicina ir chirurgija

Skausmo pašalinimas kiekvienu atveju pasiekiamas įvairiais būdais. Jei skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa yra nustatyta, apgaubiantys vaistai (Almagel-A, Gastal), skirti kovoti su Helicobacterium - antibiotikų likvidavimo kursas, skatinantis judrumą, vaistai, priklausomai nuo rūgštingumo tipo (spazmolitikai ar prokinetika).

Kasos gydymui reikės ankstyvųjų bado dienų, tada laipsniškas dietos išplėtimas. Būtina paskirti fermentų, vitaminų skyrimą, atstatyti absorbcijos procesą žarnyne.

Kepenų ligos gydomos antivirusiniais vaistais su imunomoduliatoriais (hepatitu), didelėmis vitaminų, choleretinių vaistų, kortikosteroidų, hepatoprotektorių dozėmis. Pacientai turi naudoti detoksikacijos metodus, kai atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo požymių (plazmaferezė, hemodializė).

Esant tulžies pūslės ligoms, svarbu išsiaiškinti priežastį. Norint pašalinti uždegimą, nustatyti antibakteriniai vaistai. Su akmenimis jie stengiasi sušvelninti ir padalinti juos į mažesnius, nors tai gali būti pasiekta tik iš dalies.

Esami vaistai, veikiantys tulžies aparatu, sumažinami iki choleretikos (padidina tulžies sintezę) ir cholekinetika (veikia tulžies pūslės ir kanalų raumenis). Todėl negalite naudoti draugų patarimų ir vartoti jų vaistus. Kiekvienas pacientas turi savo pobūdžio pažeidimus.

Sprendimas dėl operatyvinio sprendimo priimamas skubiai, kai kyla pavojus gyvybei:

• kuo greičiau reikia pašalinti flegmoninį ir gangreninį tulžies pūslę;
• opa, kurios metu išnyksta nuolatinis skausmas, ir skrandžio susiuvimas su žarnomis;
• piktybiniai navikai gali pareikalauti visiškai pašalinti organą arba didelę jo dalį, aplinkinius limfmazgius, po to - chemoterapiją ir spinduliuotę.

Gydant Gilberto sindromą, naudojamas cholagogas, hepatoprotektoriai, enterosorbentai. Bilirubino pertekliaus sunaikinimas pasiekiamas fototerapija mėlynomis lempomis. Skausmas dešinėje hipochondrijoje negali būti gydomas vienu būdu. Optimali terapija parenkama ištyrus ir nustatant priežastį. Geriausias dalykas, kurį pacientas gali padaryti, yra nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Mes suprantame, kodėl po valgymo yra dešinėje hipochondrijoje skausmas

Žmogaus kūnas yra unikali sistema, turinti galimybę išgydyti save. Tačiau, jei „nusidėvėjote“ kūną kenksmingu maistu (skrudinimu, rūkyta mėsa, marinuotais uogais ir kt.) Ir kenksmingomis priklausomybėmis (alkoholiu, tabaku, narkotikais), tada jis pradės sumušti, o tai pirmiausia pasireiškia skausmingu pojūčiu dešinėje hipochondrijoje po valgymo.
Jei žmogus nepaiso šio simptomo, kartais skausmas taps nuolatinis, kuris bus rodiklis, rodantis, kad atsiranda rimtų patologijų, kurių gydymas gali būti labai, labai sunkus.

Pagrindinės ligos

Toliau atsižvelgiame į keletą ligų, kurių vienas iš požymių yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo, būdingi jų diagnozavimo ir gydymo bruožai ir būdai.

Paprastai, kai patologijos yra kepenyse ir tulžies pūslėje, tai skauda po dešiniuoju šonkauliu. Kartais simptomas rodo galvos kasos, virškinimo trakto organų, problemą.

Hepatitas

Hepatitas yra paplitęs pavadinimas patologijoms, kurioms būdingas kepenų audinio uždegimas.

Pagal ligos priežastis hepatitas yra skirstomas į:

• virusas (A, B, C, D, E, F, G);
• toksiškos (vystymosi priežastys: alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų poveikis);
• autoimuninė;
• spinduliuotė (vystymosi priežastys - radiacijos poveikis).

Pagal ligos eigą išskiriamas ūminis ir lėtinis hepatitas.

Pagal klinikinius požymius patologija yra suskirstyta į icterines, anicterines ir subklinines formas.

Šis kepenų patologijos bruožas yra ilgas klinikų nebuvimas. Tik atsiradus ligai atsiranda pirmieji požymiai, pvz., Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo, netoleruojantis riebaus maisto ir padidėjęs kepenų tūris.

Be skausmo, kuris jaučiamas dešinėje pusėje po šonkauliais, pacientai dažnai pastebi:

• ryškiai geltonos spalvos atspalvio (ikterinės ir subklininės formos) akių įsigijimas odoje ir sklerose;
• sunkus niežulys;
• pykinimo pojūtis, lydimas karštu po skonio;
• tamsus šlapimas;
• išmatų išaiškinimas;
• padidėjęs karščiavimas;
• silpnumas ir nuovargis.

Kai atsiranda skausmas šonuose, ypač dešinėje hipochondrijoje, ypač kai pasireiškia kiti hepatito simptomai, žmogus turi pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris, remdamasis asmeninio tyrimo ir klinikinių tyrimų rezultatais, nustatys tolesnę paciento valdymo taktiką. Dažniausiai pacientas kreipiasi dėl infekcinių ligų, gastroenterologo ir hepatologo tolesniam gydymui.

Galima patvirtinti hepatito buvimą:

• klinikiniai kraujo tyrimai;
• kraujo tyrimai hepatito žymenims;
• Kepenų ultragarsas;
• kepenų biopsija.

Gydymo metu pacientui rekomenduojama laikytis specialios dietos ir pusiau lovos.

Taip pat nurodykite tokius hepatoprotekcinius vaistus:

Gydant hepatitą, deguonies terapija ir deguonies baroterapija rekomendavo patys gerai.

Autoimuninio hepatito gydymas taip pat atliekamas naudojant kortikosteroidus ir imunosupresantus.

Gilberto sindromas

Kitas šio patologijos pavadinimas yra konstitucinis kepenų funkcijos sutrikimas arba šeiminė ne hemolizinė gelta. Ši liga yra paveldima ir įgimta. Jis pasižymi aukštu bilirubino kiekiu kraujyje.

Dažniausiai ligos eiga yra besimptomis arba pasireiškia kaip nedideli požymiai, pvz., Silpnas odos, gleivinės ir skleros dažymas geltonos spalvos. Dažnai, pasireiškus ligai, pacientas skundžiasi, kad jis turi skausmą priekyje po dešiniaisiais šonkauliais, ypač po to, kai jis valgo riebus ar aštrus maistas.

Kiti sindromo pasireiškimai yra:

• astenija, galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• apetito sutrikimas;
• kartaus skonio burnoje;
• nevalgius po valgio ir kartaus skonio;
• degimo pojūtis retrosterinėje erdvėje;
• pykinimas, kartais baigiantis vėmimu;
• žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• vidurių pūtimas;
• padidėjęs kepenys.

• tikrinimas;
• palpacija;
• kraujo tyrimas (klinikiniai, biocheminiai);
• koagulograma;
• Geno, atsakingo už patologų atsiradimą, DNR analizė;
• hepatito žymenys;
• Peritoninių organų ultragarsas;
• CT nuskaitymas;
• kepenų biopsija;
• elastografija.

Patologijos gydymas apima visišką rūkymo nutraukimą ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimą, specialios dietos laikymąsi, neįskaitant riebalų, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.

Be to, jei yra gelta, pacientui rekomenduojama vartoti šių grupių vaistus:

• barbitūratai;
• choleretinis;
• hepatoprotektoriai;
• enterosorbentai.

Dažnai skiriami vaistai, kurie lemia normalų tulžies pūslės veikimą.

Dėl bilirubino sunaikinimo kreipėsi į fototerapiją, kuri dažniausiai atliekama mėlynų lempų pagalba.

Cholecistitas

Liga pasižymi tulžies pūslės uždegimu, po kurio atsiranda akmenų susidarymas. Pagrindiniai simptomai yra pilvo skausmas, šonuose, daugiausia dešinėje pusėje. Jis skauda šonuose, dažniausiai po valgymo riebalais ir kepti maisto produktai, taip pat rūkyta mėsa. Be to, yra padidėjęs karščiavimas ir silpnumas.

Papildomi cholecistito požymiai:

• niežulys;
• funkciniai žarnyno sutrikimai;
• galvos skausmas;
• kartaus skonio ir metalo burnoje;
• raugėjimas;
• padidėjęs vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas.

Cholecistito diagnozė apima:

• klinikiniai kraujo tyrimai;
• mikroskopinis tulžies tyrimas;
• cholecistografija;
• Tulžies pūslės ultragarsas;
• endoskopija.

Cholecistito gydymą turi atlikti tik specialistas gastroenterologas. Terapija apima paciento išlaikymą specialią mitybą, riebalinių ir aštrų maisto produktų dietos pašalinimą, lovos poilsio laikymąsi. Be to, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, spazminiai vaistai ir choleretiniai vaistai, kurie padeda normalizuoti tulžies pūslės motorines funkcijas.

Remisijos metu lėtinėje patologijoje dažnai rekomenduojama atlikti termofizioterapiją hipochondriumo regione.

Gydymo nesėkmės atveju atliekamas skubus tulžies pūslės rezekcija.

Gallstone liga

Tai patologija, kuriai būdingas tulžies akmenų ir (arba) tulžies latakų susidarymas.

Liga suskirstyta į šias formas:

• latentinis, besimptomis;
• lėtinis skausmas;
• lėtinis pasikartojantis, kuriame periodiškai pasireiškia stiprus skausmas dešinėje pusėje (hipochondrijoje), pykinimas, kartaus niežėjimas;
• dispepsija;
• krūtinės angina, kurioje skausmo sindromas lokalizuotas krūtinkaulio širdyje.

Ligos sunkumas sukelia:

• lengva forma, kurioje kolikų išpuoliai pasireiškia ne daugiau kaip 5 kartus per metus, o likusio laiko, kurį pacientas jaučia, vertinimu, yra patenkinamas;
• vidutinio sunkumo forma, kurioje kolikų išpuolių skaičius yra 6-12 kartų per metus;
• sunki forma, kuriai būdingas tulžies pūslelinės atakų atsiradimas kas 4-7 dienas.

Tipiška liga yra kolika, kurios simptomai yra:

• staigus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje;
• švelnus skausmas šone, kuris po valgio didėja, daugiausia valgant aštrus, riebaus maisto ir rūkytos mėsos. Šis simptomas būdingas lėtinei patologijos formai;
• pilvo raumenų hipertonija, skausmas liečiant pilvą;
• vidurių pūtimas, pykinimas, dažnas niežėjimas;
• gausus, dažnas ir nevaldomas vėmimas;
• silpnumas;
• žemos kokybės temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
• niežulys;
• nusiminusi išmatose dažnai pasireiškiantis viduriavimas (iki 10-12 kartų per dieną).

Ligos diagnozė yra asmeninės ir šeimos istorijos tyrimas, paciento tyrimas. Taip pat atlikti keli laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

• Ąžuolas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• hepatito žymenys;
• šlapimo analizė;
• koprograma;
• Ultragarsas;
• EGD;
• radiografija;
• retrogradinė cholangiopankreatografija;
• cholecistangiografija;
• CT ir MRI.

Patologiją gydo gastroenterologas, kuris, remdamasis diagnostiniais rezultatais, nustato gydymo taktiką. Paprastai gydymui naudojami šie metodai:

• mitybos tikslas;
• tulžies rūgščių receptas;
• vaistų, kurie padeda maitinti ir apsaugoti kepenų audinius, naudojimas;
• antibakterinė terapija;
• chirurginė intervencija.

Pankreatitas

Kasos uždegimas.

Pirmasis pankreatito atsiradimo kasos galvos simptomas yra skausmas dešinėje pusėje. Skausmo sindromo pobūdis yra visiškai kitoks: nuo traukimo, bukas iki ūminio, nuolatinio. Dažniausiai pacientai pastebi, kad skausmas pasireiškia po 1,5-3 valandų po valgio, bet tai atsitinka, kad liga pasireiškia iškart po valgio.

Kiti pankreatito pasireiškimai yra:

• staigus apetito sumažėjimas;
• dujų susidarymas ir pilvo pūtimas;
• stiprus ir dažnas viduriavimas ar nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• išmatų kvapas;
• drastiškas svorio kritimas;
• troškulys;
• sausos burnos gleivinės.

Patologinė diagnostika taip pat apima:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• ekotomografija;
• Ultragarsas;
• CT nuskaitymas;
• gastroskopija;
• duodenografija;
• radioizotopų nuskaitymas.

Patologinis gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

• mitybos reikalavimų laikymasis;
• vartojant analgetikus ir antispazminius preparatus;
• terapija su fermentiniais preparatais, vitaminų kompleksais.

Retai kreipkitės į operaciją.

Skrandžio opa

Lėtinė liga, kuriai būdingas opų susidarymas gleivinėje. Kai opa yra suformuota dešinėje skrandžio pusėje, patologija pasireiškia kaip skausmas dešinėje pilvo pusėje, daugiausia po priekinėmis briaunomis. Skausmas yra skausmingas, nuobodu. Didesnio skausmo priežastys - fizinis aktyvumas, aštrus maistas ar alkoholis.

Be skausmo, pacientai pastebi šiuos simptomus:

• rėmuo;
• pykinimas;
• sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• vidurių pūtimas;
• rūgštus ar rūgštus skonis;
• žarnyno sutrikimai;
• liežuvio apnašas;
• intensyvus prakaitavimas, ypač delnuose.

Opos diagnozė atliekama naudojant:

• bendra kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
• išmatų kraujo analizė;
• FEGDS;
• ultragarsiniai kepenų, tulžies pūslės ir kasos tyrimai;
• radiografija;
• stebėti skrandžio sulčių pH per dieną ir pH metrą.

Gastroenterologas sprendžia skrandžio opų gydymą. Dažniausiai terapija atliekama naudojant:

• antibiotikai;
• vaistų, kurie padidina skrandžio gleivinės apsaugą;
• antisekretoriniai vaistai;
• antispazminiai vaistai;
• probiotikai.

Komplikacijų ir neveiksmingo vaistų terapijos atveju atliekama chirurginė intervencija.

Brobit

Liga, kuriai būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, ty jo lemputė.

Bulbit padalintas į tipus:

• kataras;
• hiperplastinis;
• atrofinis;
• erozinis;
• paviršutiniškas;
• židinio;
• difuzinis;
• opinis;
• hemoraginis.

Pagrindinis uždegiminio proceso požymis yra nuobodu ar ūminiu skausmu, lokalizuotu epigastriniame regione ir spinduliuojantis į hipochondriją, šoną arba bambą. Paprastai ši sritis skauda 1,5-2 val. Po valgio ir naktį.

Kitos patologijos apraiškos apima:

• kartumas į burną;
• bėrimas po valgio;
• pykinimas;
• per didelis nuovargis;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nervų sistemos sutrikimai.

Nustatyti patologijos buvimą galima tik naudojant fibrogastroduodenoskopiją.

Gydymą bulbitu nustato gastroenterologas ir apima:

• dietinis maistas;
• antibiotikai;
• gyvenimo būdo normalizavimas;
• vaistus, kurie prisideda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijų normalizavimo.

Dirgliosios žarnos sindromas

Žarnyno funkcijos sutrikimas, kai diskomfortas ir skausmas yra susiję su žarnyno judėjimu, išmatų pokyčiai.

Patologija skirstoma į:

• IBS su viduriavimu, kuriame dominuoja skysčių išmatos paskirstymas;
• IBS su vidurių užkietėjimu, kuriame labai įtemptos išmatos sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ištuštinimų;
• mišri išvaizda.

Liga pasižymi pilvo skausmo atsiradimu, įskaitant tinkamą hipochondriją. Paprastai skausmas praeina ištuštinus žarnyną, bet ne ilgai. Dažnai skausmo sindromą lydi vidurių pūtimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Kitos ligos apraiškos:

• kaklo jausmas gerklėje;
• skausmas;
• širdies plakimas;
• dažnas šlapinimasis;
• svorio netekimas;
• sausos burnos gleivinės;
• silpnumas, nuovargis.

Kartais pacientai skundžiasi, kad jie turi galvos skausmą, raumenis ir sąnarius.

Patologinė diagnostika atliekama naudojant:

• kraujo ir išmatų laboratoriniai tyrimai;
• EGD;
• Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• elektrogastroenterografija;
• manometrija.

IBS gydymas apima vaistų terapiją, dietą, gyvenimo būdo normalizavimą, kartais psichoterapiją.

Aukščiau aprašytos skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje (ir ligų sąrašas toli gražu nėra baigtos) rodo, kad šis požymis rodo, kad reikia greitai gauti medicininę priežiūrą. Tik laiku gydantis specialistas, tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų, galinčių sukelti didžiulę žalą organizmui.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo

Skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo yra nemalonus įvairaus intensyvumo laipsnis, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos ir lyties.

Pagrindinės tokių simptomų atsiradimo priežastys yra virškinimo sistemos organų ligos, ir rečiau jos atsiradimą sukelia kiti negalavimai. Be to, yra nedidelė fiziologinių faktorių grupė.

Kadangi daugumoje atvejų panašios lokalizacijos skausmo sindromas ir pasireiškimo laikas rodo ligas, natūralu, kad kiti simptomai pasireikš savo fone. Norint nustatyti, kas yra tokio ženklo šaltinis, pacientui rodomas laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos tyrimas. Gydymo taktika visiškai atitiks etiologinius veiksnius.

Etiologija

Prieš kalbant apie skausmo priežastis, pacientams reikia žinoti, kurie vidaus organai yra šioje srityje. Tai apima:

• kepenys;
• dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
• tulžies pūslė;
• kasa, būtent jos galva;
• diafragmos dalis;
• cecum priedas;
• tulžies latakai.

Tai yra pagrindiniai organai, kurių pralaimėjimas tikrai sukels skausmą po valgio. Tačiau skausmas gali pasireikšti su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, taip pat ir vena cava.

Tarp virškinimo sistemos ligų, galinčių sukelti skausmą, yra:

• Hepatitas yra patologinis procesas, kuriam būdingas šio organo audinių uždegimas. Tokiais atvejais skausmas bus skausmingas;
• Gilbert liga yra paveldima liga, kuri gali būti besimptomė, tačiau daugeliu atvejų tai išreiškiama odos geltonumu ir skausmu po šonkauliais dešinėje po valgymo;
• cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kurį dažnai lydi akmenų susidarymas šiame organe arba jo ortakiuose;
• JCB - patologija, kuri yra tulžies akmenų ar tulžies latakų išvaizda. Iš esmės, liga pasireiškia lėtine forma, o simptomų pasireiškimas, ypač skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, vyksta jo paūmėjimo laikotarpiu;
• pankreatitas yra uždegiminis kasos pažeidimas, tačiau verta paminėti, kad skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje po valgymo prisideda tik prie šio organo galvos uždegimo. Skausmo sindromas skiriasi nuo nuobodu iki ūminio;
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• Bulbit - būdingas dvylikapirštės žarnos membranos uždegimas. Panašaus simptomo atsiradimą sukelia dvylikapirštės žarnos lemputės pažeidimas. Skausmą galima išreikšti ne tik kelias valandas po valgymo, bet ir naktį;
• IBS;
• gastritas;
• ūminis apendicito uždegimas.

Be to, yra mažiau paplitusių skausmo priežasčių, nesusijusių su virškinimo sistemos organais. Pavyzdžiui:

• inkstų liga - skausmas bus malksnas;
• pneumonija - skausmas po dešiniaisiais šonkauliais pasireiškia praėjus kelioms valandoms po valgio, taip pat žymiai padidėja kosulys;
• osteochondrozė;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• miokardo infarktas - su šia liga sergantiems pacientams pasireiškia stiprus ir skausmingas skausmas;
• ginekologinės problemos, pavyzdžiui, negimdinis nėštumas;
• psichikos sutrikimai - nors žmonių virškinamojo trakto ligos nepastebimos.

Panašios vietovės skausmo pojūčių fiziologinės priežastys po valgio yra:

• sunkus kosulys - tokiais atvejais po tam tikro laiko skausmas išnyksta savaime;
• nėštumo laikotarpis - skausmo raida atsiranda dėl gimdos dydžio padidėjimo ir aktyvaus vaisiaus augimo, maisto naudojimas yra tik erzinantis veiksnys;
• menstruacinio ciklo pabaiga - šiuo metu sumažėja progesterono lygis ir padidėja estrogenų kiekis. Tai veda prie tulžies latakų spazmų, kurie po valgymo sukelia skausmą po šonkauliais;
• moteriškų hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• intensyvus pratimas iškart po valgio;
• valgyti daug riebalų ir aštrų maistą;
• įprotis gerti gazuotą ir alkoholinius gėrimus, taip pat stiprią kavą.

Tokie predisponuojantys veiksniai gali sukelti skausmo atsiradimą po dešiniaisiais šonkauliais po valgymo visiškai sveikų žmonių.

Simptomatologija

Atsižvelgiant į tai, kad beveik visais atvejais toks simptomas rodo virškinimo trakto ligą, klinikinis vaizdas gali būti skirtingi požymiai, būdingi tam tikrai ligai.

Jei pagrindinio simptomo priežastis buvo hepatitas, tuomet po valgymo dešinėje hipochondrijoje skausmas lydės:

• odos ir gleivinės geltonumas;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• nepatogus kvapas;
• keičiasi šlapimo spalva ir išmatos;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• stiprus odos niežėjimas;
• padidėjęs silpnumas ir nuovargis.

Tais atvejais, kai šaltinis buvo Gilbert'o liga, klinikinę nuotrauką sudarys:

• miego sutrikimai;
• apetito praradimas;
• kartaus skonio burnoje;
• kartaus rauginimo;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• pykinimas ir vėmimas;
• degimo pojūtis krūtinės srityje;
• sutrikusi išmatos.

Kai priežastis yra cholecistitas arba zhbk, tada pagrindinio simptomo fone pasirodo:

• niežtina oda;
• sunkių galvos skausmų;
• kartaus ir metalo skonio burnoje;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Su pankreatitu, be skausmo, klinikiniai pasireiškimai bus:

• apetito stoka;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• svorio netekimas;
• skausmo pojūtis;
• sausos gleivinės;
• stiprus troškulys.

Esant skausmui po dešiniuoju šonkauliu ir pepsine opa, simptomai taip pat gali būti:

• sunkus rėmuo;
• pykinimas ir vidurių pūtimas;
• Kramtomasis rūgštus ir rūgštus;
• sumažėjęs apetitas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pasirodymas ant liežuvio.

Pažymėtina, kad ligos simptominis pasireiškimas kiekvienam asmeniui bus individualus.

Diagnostika

Jei po valgymo patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, kreipkitės pagalbos į gastroenterologą. Kad gydytojas nustatytų tokio simptomo atsiradimo priežastį, pacientui nustatomos kelios laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos priemonės. Tačiau prieš pradedant gydymą, gydytojas turi atlikti keletą manipuliacijų. Taigi pirminę diagnozę sudarys:

• atlikti išsamų papildomų simptomų tyrimą;
• susipažinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija;
• fizinę apžiūrą, privaloma pilvo apčiuopa.

Tik po to parodomas kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų atlikimas.

Tačiau bet kokios ligos diagnozavimo pagrindas yra instrumentiniai tyrimo metodai, tarp kurių verta pabrėžti:

• Ultragarsas;
• Rentgeno spinduliai;
• FEGDS;
• EKG;
• CT ir MRI;
• cholecistangiografija ir retrogradinė cholangiopankreatografija;
• biopsija;
• sfinkterio oddi manometrija.

Prireikus gali būti paskirtos papildomos konsultacijos su siaurais specialistais.

Tokie įvykiai padės gydytojui ne tik išsiaiškinti pagrindinio simptomo priežastis, bet ir skirti kiekvienam pacientui veiksmingiausią gydymo taktiką.

Gydymas

Skausmo pašalinimas dešinėje hipochondrijoje po valgymo tiesiogiai priklauso nuo jų atsiradimo priežasties. Daugeliu atvejų pakaks atlikti konservatyvų gydymą, būtent:

• vaistų vartojimas - neutralizuoti simptomus, uždegimą ir patogenines bakterijas, taip pat normalizuoti pažeisto organo veikimą;
• laikytis dietos - jei ligos priežastis yra virškinimo trakto;
• Receptinių alternatyvių gydymo būdų naudojimas - tai jokiu būdu neturėtų būti vienintelis gydymas.

Chirurginė intervencija sprendžiama konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, esant sunkiai paciento būklei, taip pat JCB, onkologijai ir skrandžio opai.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje

Dešinėje hipochondrijoje, tai yra, po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo srities pusėje, yra tulžies pūslė, kepenų ir dvylikapirštės žarnos dalis ir šiek tiek gilesnė - kasa (jos dalis vadinama uodega).

Be to, viršutiniame dešiniajame inkste, plonosios žarnos dalyje, ir storosios žarnos dalyse esančios storosios žarnos kepenų lenkimo metu prognozuojama dešinėje subostalio zonoje.

Taigi skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl patologinių procesų, kuriuose dalyvauja bet kuris čia esantis organas.

Skausmo priežastys po valgymo dešinėje hipochondrijoje

Gastroenterologai pastebi, kad pagrindinės skausmo priežastys po valgymo dešinėje hipochondrijoje yra tokios ligos, kaip cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies pūslės ar tulžies takų diskinezija. Dažnai su šiomis ligomis susijusį skausmą lydi kiti simptomai, pirmiausia pykinimas ir vėmimas.

Be to, skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje gali būti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, kepenų parenchimos uždegimas (hepatitas), taip pat kepenų riebalų degeneracija. Ir kiekviena iš šių patologinių sąlygų turi savo savybes.

Skausmas po valgymo dešinėje cholecistito hipochondrijoje

Dažniausiai dešinėje viršutiniame kvadrante esantis skausmas po valgymo yra cholecistito, ūminio ar lėtinio uždegiminės ligos, turinčios įtakos tulžies pūslės sienoms, požymis.

Tipiškas klinikinis ūminio cholecistito vaizdas (skaičiuojamasis ar nekalkinis, ty su akmenų buvimu ar nebuvimu tulžies pūslėje) yra sunkus ūminis skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante po valgymo. Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į dešinę pjautinę, peties ir juosmens dalį. Be asmens skausmo jis kenčia nuo pykinimo ir vėmimo, gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas. Skausmo ataka gali būti tokia stipri, kad gali sukelti sąmonės netekimą.

Ekspertai paaiškina šiuos skausmo požymius po valgymo dešinėje hipochondrijoje su tulžies pūslės spazmais. Spazmai atsiranda dėl kelių priežasčių: dėl tulžies latakų obstrukcijos (obstrukcijos) su akmeniu, faktinio šlapimo pūslės sienelės uždegimo arba randų buvimo jos ertmėje, taip pat dėl ​​tulžies pūslės kaklo judėjimo (diskinezijos) funkcinių sutrikimų, tekančių į cistinę tulžies lataką.

Jei ūminis cholecistitas yra katarra (uždegimas paveikė tik viršutinį tulžies pūslės gleivinės sluoksnį) ir nėra susijęs su akmenimis tulžies pūslėje, tada, jei laikotės dietos ir įvykdysite visus gydytojo nurodymus, viskas bus normalizuota per kelias savaites.

Bet jei ūminis cholecistitas yra skaičiuojamas, tada tulžies latakui įstrigo akmuo gali sukelti tulžies pūslės sienelės užsikrėtimą. Tai yra ūminis skreplių cholecistitas, kuriame pacientai skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje po valgio, šaltkrėtis ir karščiavimas, kartais pageltimas ir stiprus odos niežėjimas. Jei negydoma, yra didelė tikimybė, kad ūminis refliukso cholecistitas virsta pūlingu (iki +39 ° C, silpnumas ir intoksikacijos požymiai) ir netgi gangreninis cholecistitas. Šioje ligos formoje atsiranda tulžies pūslės sienelės audinių nekrozė, o skausmas gali nebūti jaučiamas. Po kelių dienų tulžies pūslė gali tiesiog sprogti, dėl to gali atsirasti peritonitas.

Lėtiniu cholecistitu sergantiems pacientams po valgymo pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris nėra toks intensyvus kaip ir ūminės ligos formos. Be to, pykinimas ir vėmimas yra gana reti. Pagrindinė priežastis, dėl lėtinio tulžies pūslės uždegimo - visi tie patys akmenys, ir sukelia pernelyg didelį užkrėtimą ir dažną riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų bei alkoholio vartojimą. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos ir skausmo išpuolio metu vartoti narkotikus spazmams palengvinti. Ir visam laikui atsikratyti lėtinio skaičiavimo cholecistito galima tik chirurginės intervencijos pagalba - tulžies pūslės pašalinimas.

Tarp lėtinio nekalkuliacinio cholecistito, kurio metu žmogus nerimauja skausmo skausmo po valgymo dešinėje hipochondrijoje, priežastys, taip pat pykinimas, kartumas ar kartaus skonio skonis burnoje, apima sąlygiškai patogenines bakterijas ir mikrobus (E. coli, streptokokai, stafilokokai)., patogeninės bakterijos, įvairūs virusai, žarnyno invazijos (apvalkalas, Giardia).

Pažymėtina, kad kai bakterijos ir parazitai patenka (per kraują ar limfą) į tulžies kanalus, jų uždegimas atsiranda - cholangitas, kuriame dešinėje hipochondrijoje skausmas primena kepenų kolikas, oda tampa geltona ir niežulys, liežuvis padengtas, kūno temperatūra yra padidinta, kūno temperatūra yra padidinta, o kūno temperatūra yra padidėjusi, o kūno temperatūra yra padidėjusi padidėjęs kepenys. Jei cholangitas nėra gydomas, tuomet uždegiminis procesas iš tulžies latakų plinta į gretimus kepenis su jame esančių abscesų formavimu. Pacientų, kuriems įtariamas cholangitas, hospitalizavimas yra neatidėliotinas, nes tai gali sukelti obstrukcinių tulžies takų (antrinės tulžies cirozės), inkstų ir kepenų nepakankamumo arba sepsio sutrikimą.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje su tulžies pūslės ir tulžies pūslės diskinezija

Akmenų susidarymas tulžies pūslėje atsiranda dėl padidėjusio tulžies cholesterolio kiekio, jo sudėties pokyčių ir perkrovos tulžies pūslėje ir jos ortakiuose.

Klasikiniai cholelitozės (choletezės) pasireiškimo požymiai yra kartaus skonio išvaizda į burną, o ūminis paroksisminis skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgymo šiek tiek vėliau ir daugiausia po valgio riebalų ar alkoholio. Skausmo ataka - su šaltkrėtis, vėmimas ir bendras silpnumas - gali trukti kelias minutes ir kelias valandas.

Skausmingas skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje gali būti stebimas naudojant funkcinį tulžies sistemos sutrikimą - susilpnėjusį tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumą (diskineziją). Šios patologijos buvimą, be skausmo, rodo burnos kartumas, apetito praradimas, nuolatinis nuovargio jausmas ir bloga nuotaika.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) lenkiasi aplink kasos galvą ir yra pradinė plonosios žarnos dalis. Skausmo požymiai po valgymo dešinėje hipochondrijoje, taip pat naktiniai skausmai ir skausmai tuščiame skrandyje yra būdingi dvylikapirštės žarnos opai, tiksliau - jo viršutinei išplėstinei daliai - lemputei (bulbus duodeni).

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa prieš tai yra uždegimas - duodenitas. Erozijos formos dvylikapirštės žarnos pirmuoju atveju gleivinė sunaikinama, tada susidaro opa. Be skausmo skausmo su šia liga, atsiranda depepsijos reiškinys, pasireiškiantis rauginimu, pykinimu, vėmimu, plyšimo pojūčiu epigastriniame regione, vidurių pūtimas, taip pat tokie vegetatyviniai simptomai, kaip silpnumas ir pernelyg didelis prakaitavimas. Skundams dėl sunkių skausmų ir galvos svaigimo reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra dvylikapirštės žarnos opos perforacijos požymiai.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos skrandžio opoje (kuri, kaip ir gastritas, sukelia Helicobacter pylori), skausmas pasireiškia netrukus po valgio arba pusantros ar dvi valandos po valgymo, ir giliai opa antroporoduodeninėje žarnos zonoje - net naktį. Tačiau, kaip pabrėžia gastroenterologai-gydytojai, skausmas šioje ligoje nėra specifinis simptomas, o jo pagrindinės savybės (stiprumas, dažnis, lokalizacija) priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, pacientai jaučia skausmą po valgymo dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai, kai opa yra lokalizuota skrandžio pylorus (išvesties dalyje).

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje su kasos uždegimu

Kasa yra antra pagal dydį virškinimo liauka ir kasos (kasos) sultys yra aktyvus maisto virškinimo dalyvis. Šios liaukos uždegimo priežastys (pankreatitas) yra akmenys, ūminis cholecistitas, tulžies pūslės ligos, kasos uždegimas tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos, alkoholis, riebaliniai ir aštrūs maisto produktai, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Pankreatito skausmai staiga ir labai sunkūs - pykinimas, vėmimas (su tulžimi), karščiavimas, širdies plakimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Skausmo ypatybės ir lokalizavimas: skausmo dėmesio didėjimas po šaukštu; sprogęs skausmas dešinėje hipochondrijoje su kairiuoju traukiniu; apsupti pulsuojančius skausmus, priversti pacientą sulenkti į „vaisiaus padėtį“.

Kvalifikuotas medicininis tyrimas šioje situacijoje yra būtinas, nes skausmo simptomai po valgymo dešinėje hipochondrijoje šios ligos metu gali būti painiojami su ūminio apsinuodijimo maistu požymiais, perforuotomis opomis, taip pat cholecistito ar apendicito priepuoliu. Pagrindinis pankreatito bruožas yra padidėjęs virškinimo fermento amilazės kiekis, nustatytas serume biocheminės kraujo analizės metu.

Skausmas po valgymo dešinėje hepatito hipochondrijoje

Hepatitą, kepenų uždegimą ir jo audinių dalių nekrozę sukelia daugybė priežasčių. Tai yra hepatito virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis vaisto poveikis kepenims, taip pat tulžies nutekėjimo nuo kepenų pažeidimas (cholestatinis hepatitas).

Be skausmo po valgymo dešinėje hipochondrijoje, šios ligos požymių sąrašas apima odos ir skleros geltonumą, odos niežulį, pykinimą, kartaus niežėjimą, lengvą išmatą ir tamsų šlapimą, bendrą apsinuodijimą, karščiavimą ir viso kūno tono sumažėjimą.

Tipiškas lėtinio hepatito bruožas yra ilgas akivaizdžių simptomų nebuvimas. Tačiau ligos eigoje jie pasireiškia kaip traukos tipo skausmai dešinėje hipochondrijoje, kepenų dydžio padidėjimas ir visiškai netoleruojantis riebaus maisto. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda laipsniškas ir negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas, susidedantis iš hepatocitų ir pluoštinių jungiamojo audinio. Galutiniame rezultate tai sukelia kepenų cirozę.

Skausmas po valgymo dešinėje hipochondrijoje su riebalinėmis kepenimis

Riebalinė hepatosis arba toksinė kepenų distrofija yra lėtinė liga. Daugeliu atvejų lėtinis riebalinis hepatosis yra neišvengiama alkoholizmo ar apsinuodijimo tam tikromis nuodingomis medžiagomis pasekmė. Ši liga taip pat gali išsivystyti su endokrininiu būdu pernešamu baltymų ir vitaminų trūkumu organizme ar nesubalansuota mityba. Tuo pačiu metu kepenų ląstelėse dažnai susidaro endokrininės sistemos patologijos, pvz., Cukrinis diabetas ir tirotoksikozė.

Riebalų hepatozės atveju atsiranda kepenų ląstelių (hepatocitų) patologinis riebalų praradimas, ty degeneracija, kuri sukelia hepatocitų nekrozę. Šios ligos simptomai yra viso virškinimo sistemos sutrikimai, bendras silpnumas ir galvos skausmas, padidėjęs nuovargis (net mažai krūvio), nuobodu skausmu po valgymo dešinėje hipochondrijoje, kepenų padidėjimas ir jautrumas palpacijos metu.

Jei neatmetame žalingų faktorių poveikio ir nepradedame gydymo laiku, kepenų distrofija gali sukelti lėtinį hepatitą ir cirozę.