Trombocitų agregacija - kas tai yra?

Trombocitai, mažiausios kraujo ląstelės (palyginti su baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių) atlieka svarbią funkciją - apsaugo organizmą nuo kraujo netekimo. Trombocitų agregacija yra ląstelių klijavimo procesas, pradinis kraujo krešulių susidarymo etapas.

Antrasis žingsnis yra trombocitų pritvirtinimas ant pažeisto indo sienos. Fibrino gijos, kiti elementai, naujos prilipusios ląstelės sluoksniuotos ant trombocitų masės. Taigi, trombas plečiasi iki tokio dydžio, kuris gali blokuoti indo skersmenį ir sustabdyti kraujavimą. Iš proceso greičio kartais priklauso nuo žmogaus gyvenimo.

Trombocitų agregacijos vaidmuo kraujo krešėjimo procese

Kraujo krešėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš jų - trombocitų agregacija sveikame kūne - apsauginis adaptyvumas gamtoje. Ląstelės susilieja tik kraujavimo inde. Šiuo atveju procesas atlieka teigiamą vaidmenį.

Tačiau yra patologinių ligų, kai kraujo krešulių susidarymas yra nepageidaujamas, nes jis lemia gyvybiškai svarbių organų mitybą. Pavyzdžiui, miokardo infarkto, insulto, pagrindinių arterijų trombozės atveju. Trombocitų agregacija yra patologinių pokyčių pusė. Ji turi būti kovojama su įvairiais vaistais.

Yra praktinis poreikis nustatyti kiekybinę geros ir prastos trombocitų agregacijos ekspresiją. Norėdami tai padaryti, naudokite normą ir išskirkite nuokrypius.

Kaip nustatyti normą ir patologiją?

Ar kraujo tyrimas gali rodyti konkretaus asmens trombocitų agregacijos gebėjimą? Galų gale, tyrimui kraujas paimtas iš venų, o nuo to momento kraujo ląstelės neveikia „kūno“ nurodymų. Tokio tipo analizė vadinama „in vitro“, tiesioginiu vertimu iš lotynų kalbos „ant stiklo, mėgintuvėlyje“. Mokslininkai visuomet stengiasi ištirti reakciją esant arti žmogaus kūno. Tik tokiu būdu gauti duomenys gali būti laikomi patikimais ir naudojami diagnostikoje.

Trombocitų gebėjimas nustatomas indukuota agregacija. Tai reiškia, kad, kaip indukcinė medžiaga, naudojamos priemonės, kurios nėra svetimos organizmui cheminės sudėties ir gali sukelti trombų susidarymą. Kaip induktoriai naudojami kraujagyslių sienelės komponentai: adenozino difosfatas (ADP), ristocetinas (ristomicinas), kolagenas, serotoninas, arachidono rūgštis, adrenalinas.

Spontaninė agregacija nustatoma be induktorių.

Kiekybiniai nustatymo metodai grindžiami šviesos bangų perdavimu per trombocitų turinčią kraujo plazmą. Agregacijos aktyvumo laipsnis tiriamas pagal plazmos šviesos tankio skirtumą prieš koaguliacijos pradžią ir pasiekus maksimalų rezultatą. Taip pat nustatykite susikaupimo greitį pirmąją minutę, bangų pobūdį ir formą.

Šis rodiklis priklauso nuo induktoriaus medžiagos, jo koncentracijos.

Trombocitų agregacija su ADP paprastai skiriama ir vertinama kartu su kolagenu, ristomicinu ir adrenalinu.

Analizės rengimo taisyklės

Norint atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima apibendrinti, reikia suprasti, kad tyrimas bus netikslus, jei pažeisite paruošimo taisykles. Kraujyje bus medžiagų, kurios turi įtakos rezultatui.

• Prieš savaitę prieš kraujo donorystę reikia nutraukti visus aspirino serijos vaistus, dipiridamolį, indometaciną, sulfapiridaziną, antidepresantus. Šių vaistų vartojimas slopina (slopina) trombozę. Jei negalite nustoti vartoti, turėtumėte informuoti techniką.
• Ne mažiau kaip 12 valandų negalima valgyti, ypač valgyti riebaus maisto produktai turi įtakos rezultatams.
• Pacientas turi būti kuo ramesnis, nevykdyti fizinio darbo.
• Vieną dieną neįtraukite kavos, alkoholio, česnako iš maisto, nerūkykite.
• Analizė neatliekama, jei yra aktyvus uždegiminis procesas.

Kraujo tyrimą, skirtą trombocitų agregacijai, nustato gydytojas, kai reikalingas gydymas nuo krešėjimo, kontroliuojant jų veiksmingumą, pasirenkant optimalią dozę, siekiant diagnozuoti padidėjusį kraujavimą.

Dekodavimo rezultatai

Priežastys, dėl kurių vienu metu atliekami trys standartiniai induktoriai, ir, prireikus, pridedant naujus, yra pirmenybės vieno iš krešėjimo faktorių aktyvinimo mechanizmas. Nustatyta nustatyto pakeisto greičio vertė, pvz., Su ADP, kai nėra dinamikos su kitais induktoriais. Rezultatų vertinimą atlieka gydytojas.

Sumažėjusį trombocitų agregavimą gali sukelti:

• sėkmingai naudoti trombocitų trombocitų terapiją;
• ligų, vadinamų trombocitopatijomis, grupė.

Trombocitopatijos vaidmuo

Trombocitopatija gali būti paveldima arba įgyta dėl kitų ligų. Statistika rodo, kad iki 10 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo šios patologijos. Visi jie yra susiję su trombocitų disfunkcija tam tikrų medžiagų kaupimuose.

Dėl šios priežasties krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo nepavyksta, o tai sukelia padidėjusį kraujavimą dėl mažų žaizdų, kraujosruvų (vidinio kraujavimo).

Ligos pasireiškia jau vaikystėje su kraujavimu, dažniu nosies kraujavimu, daug sumušimų ant vaiko kūno ir sąnarių sąnarių patinimas. Mergaitės seksualinio brendimo laikotarpiu pradeda ilgas ir gausias menstruacijas. Kraujavimas sukelia anemiją (anemiją).

Mažą agregacijos gebėjimą su trombocitopatija galima aktyvuoti virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, vaistais, fizioterapija.

Antrinė trombocitopatija

Simptominė (antrinė) trombocitopatija, susidariusi lėtine leukemija, daugybine mieloma, kenksminga anemija. Ši būklė būdinga galutiniam inkstų nepakankamumo (uremijos) etapui, mažinant skydliaukės funkciją.

Su trombocitopatijomis yra chirurgai, turintys padidėjusį kraujavimą chirurginės intervencijos metu.

Pastebėta padidėjusi trombocitų agregacija, kai:

• bendro kraujagyslių aterosklerozė;
• hipertenzija;
• miokardo infarktas;
• pilvo ertmės arterijų trombozė;
• insultas;
• diabetas.

Apibendrinimo pokyčiai nėštumo metu

Trombocitų agregacija nėštumo metu gali nukrypti nuo normaliosios vertės.

Sumažėjusi agregacija dėl nepakankamos trombocitų gamybos arba jų kokybinės sudėties pažeidimo. Tai pasireiškia kraujavimu, mėlynės buvimu. Po gimimo turite apsvarstyti masinio kraujavimo galimybę.

Agregacija dažniausiai padidėja toksikozės metu dėl skysčių praradimo dėl vėmimo ir viduriavimo. Kraujo koncentracijos padidėjimas sukelia padidėjusią trombozę. Tai gali sukelti persileidimą ankstyvosiose stadijose. Vidutinė hiperagregacija yra normali nėštumo metu, ji yra susijusi su placentos cirkuliacija.

Akušerijoje tai laikoma 30–60% norma visiems induktoriams. Trombocitų agregacijos analizė akušeriams nustato:

• persileidimas;
• vaisingumo gydymas;
• prieš kontraceptines priemones ir jų metu;
• prieš planuojamą nėštumą.

Trombocitų agregacijos savybių analizė leidžia nustatyti riziką, prognozuoti pavojingas komplikacijas ligų eigoje ir laiku atlikti prevencinę terapiją.

Trombocitų agregacija su adf padidino tai, ką tai reiškia

Aptariant trombocitų agregaciją. Sužinokite, kas tai yra ir kokia norma?

Trombocitų agregacija yra būtina, kad, pažeistos odos, kraujagyslių pertraukos ir kraujo išsiskyrimas į išorinę aplinką, atliekamas krešėjimo procesas - sustabdomas kraujavimas ir vėlesnis žaizdos gijimas.

Be trombocitų agregacijos, žaizdos neišgydytų, nes kraujas iš sužeistos vietovės nustoja veikti be sustojimo. Ir net maža žaizda, jei šis procesas yra sutrikdytas, gali sukelti daug problemų.

Trombocitų agregacija - kas tai yra?

Kaip jau buvo minėta, be trombocitų agregacijos, kraujo krešulys sužalojimo vietoje nesumažėja. Kaip tai vyksta? Pirma, laivo plyšimas.

Įstaiga supranta, kad atėjo laikas veikti. Į žalos vietą dideliais kiekiais skubėti trombocitai, kurie yra priklijuoti.

Kai krešuliai tampa didesni, prie jų pridedami nauji trombocitai, pritvirtinantys prie indų sienelių. Tau atsiranda pluta ant žaizdos ir žaizdos.

Tai reiškia, kad agregacijos vaidmuo yra „sugadinti“ sugadintą laivą, sustabdyti kraujavimą ir užtikrinti sandarumo sąlygas kūno vidinei aplinkai. Šio proceso dėka žaizdos išgydo ir žmogus net nepamena jų.

Trombocitų norma

Kad trombocitų agregacija būtų normali, būtina užtikrinti pakankamą vitaminų, mikroelementų ir makroelementų kiekį.

Tai padės išlaikyti normalų hemoglobino kiekį kraujyje, kai geležies lygis atitinka standartą, o kraujas gali pernešti deguonį į organus ir audinius.

Trombocitų skaičius: mažiausiai 200 ir ne daugiau kaip 400 - 109 / l.

Nagrinėjant kraujo mėginius reikia atsižvelgti į laiką, praleistą trombocitų krešulių susidarymui. Laboratorijos padėjėjas realiu laiku vertina ląstelių judėjimo greitį ir jų transformaciją. Norm - nuo 10 sekundžių iki vienos minutės.

Trombocitų analizė

Kada turėčiau atkreipti dėmesį į trombocitų agregaciją?

1. Jei pastebėsite, kad ant kūno atsiranda mėlynių, nors ir nebuvo jokių didelių smūgių. Tokiu atveju yra įtarimas dėl netinkamo trombocitų darbo.
2. Jei žaizdos nėra geros. Tai reiškia, kad trombocitai vargu ar susiduria su jiems patikėta užduotimi - susilpninti tarpusavyje žalos vietose. Rezultatas yra nuolatinis kraujavimas žaizdomis, lėtai lėtinantis ir gijimas.
3. Jei nosis dažnai kraujavimas. Kitas prastos krešėjimo požymis.
4. Jei yra audinių patinimas. Tai reiškia, kad agregacijos norma yra per didelė, o tai yra kraujagyslių problemų rizika.

Kaip atrodo analizė? Pirmasis laboratorinis asilas kraujo mėginys. Be to, laboratorijoje į kraują švirkščiamas induktorius (priemonė, leidžianti suaktyvinti natūralią kraujo krešėjimo reakciją). Šiame etape stebimi ir matuojami diržo indikatoriai.

Kaip pasirengti analizei?

1. Negalima vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju. Aspirino tipo vaistai yra draudžiami, nes jie daro poveikį trombocitams, skiedžia kraują ir sunkina krešėjimą. Analizės rezultatas nebus teisingas.
2. Prieš dieną prieš valgant nevalgykite riebalų. Riebaus maisto produktai taip pat veikia kraujo krešėjimą.
3. 12 valandų prieš analizę, nieko nevalgykite. Galite gerti įprastą švarų vandenį. Analizė yra geresnė, kai ryte vartojamas tuščias skrandis.
4. Būkite ramus. Atminkite, kad bet koks jaudulys gali paveikti fizinį našumą.
5. Nesikreipkite į sporto treniruotes paskutinę dieną prieš atlikdami analizę.
6. Vieną dieną prieš apsilankant laboratorijoje neįmanoma rūkyti, gerti alkoholio, draudžiama gerti kavą, valgyti česnaką.
7. Jei atsiranda uždegimas, analizės rezultatas gali būti neteisingas. Jei turite kosulį (gerklės skausmą), odos abscesą, sąnarių skausmą ir priežastį yra uždegimas, geriau analizę atlikti vėliau.

Moterys menstruacinio ciklo metu yra geriau neišlaikyti analizės, nes per šį laikotarpį trombocitai yra mažiau aktyvūs dėl natūralių priežasčių.

Pakeitimai nėštumo metu

Nėštumo metu moterys keičiasi ne tik hormoninius pokyčius, bet ir daugumą procesų. Rezultatas gali būti prastas kraujo krešėjimas.

Silpni agregacijos simptomai nėštumo metu:

1. yra nosies kraujas;
2. ant kūno atsiranda mėlynės;
3. dantenų kraujavimas;
4. atsiranda minkštųjų audinių patinimas;
5. atsiranda kraujagyslių tinklas (trombų vystymosi rizika).

Svarbu suprasti, kad vidutinio sunkumo sutrikimai yra laikomi natūraliais nėštumo metu. Be to, nuokrypiai gali būti pastebimi abiem kryptimis - padidėjęs kraujo krešulys arba, priešingai, sumažėja.

Kodėl nėštumas veikia kraujo sudėtį ir trombocitų funkciją? Taip yra dėl placentinės kraujotakos ir galūnių kraujotakos savybių, kai apskritai kraujotaka yra sudėtinga.

Ką daryti, jei sumažėja trombocitų agregacija?

Sumažėjus agregacijai, pastebimas ilgas kraujavimas, o kraujagyslių trapumas tampa pagrindiniu veiksniu formuojant vidinį kraujavimą, kuris, matyt, atrodo kaip mėlynės, atsiradusios be išankstinio smūgio.

Rekomendacijos, taikomos žmonėms, turintiems sumažintą trombocitų agregaciją.

Pirma, venkite sužalojimų. Be to, sužalojimai yra ne tik įbrėžimai ir įbrėžimai, bet ir smūgiai, nes jei jie atsiranda nepažeidžiant odos, laivų struktūra yra sutrikdyta, jie sulaužomi ir susidaro vidinis kraujavimas.

Antra, reikia prisiminti, kad kai kurie vaistai veikia natūralų suvestinį poveikį.

Pavyzdžiui, aspirino tipo vaistai, tokie kaip indometacinas ir dipiridamolis, turėtų būti vartojami nedideliu kiekiu ir tik tada, kai atsiranda tikrasis poreikis. Kai kuriais atvejais jie gali būti pakeisti geresnėmis alternatyvomis, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį. Paprastai aspirino preparatai skiedžia kraują, o tai sukelia prastą krešėjimą.

Trečia, nerekomenduojama vartoti didelį kiekį alkoholio ar didelio dažnio. Alkoholis taip pat sumažina kraują.

Be to, nevalgykite per daug sūrus ar pikantiškas maistas. Paprastai toks maistas yra gana paprastai prilyginamas ir nekenkia sveikatai, bet sisteminis jo suvartojimas, viršijantis normą, taip pat sumažina kraują ir pablogina jų kaupimąsi.

Dieta turėtų apimti ekologiškus maisto produktus - vaisius, daržoves, pieną. Ypač padeda normalizuoti trombocitų obuolių, burokėlių, grikių, mėsos, žuvies, riešutų, kurie yra geležies, susidarymą ir darbą.

Didesnės suvestinės priežastys

Padidėjęs agregavimas yra pavojingas reiškinys, kuris gali atsirasti organizme palankiomis sąlygomis.

Didžiausia rizika hipertenzija sergantiems pacientams yra žmonės su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Be to, diabetikams rekomenduojama naudoti specialią kontrolę.

Nedaug žmonių atsižvelgia į tai, kad su inkstų ir skrandžio ligomis atsiranda kraujagyslių pralaidumo problemų, o kraujas sutirštėja.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į maistą - didelis pektino kiekis, geležies trūkumas, nuolatinis riebalų vartojimas yra rizikos veiksniai.

Padidėjusi trombocitų agregacija tampa blužnies, sepsio pašalinimo pasekme.

Ligos simptomai

Lėtai kraujas, per kurį kraujagyslės perkelia lėtai, tampa pagrindiniu simptomu. Kaip nustatyti, ar kraujo apytaka yra gera? Iš esmės toks neigiamas veiksnys suteikia odos būklę. Jei nenuosekliose vietose atsiranda skreplumas, celiulitas, oda yra šviesi - galbūt kraujas yra per storas ir sustingęs.

Padidėjus agregacijai atsiranda tirpimo (ypač pirštų) ir edemos pojūtis.

Padidėjęs agregavimas yra pavojingas, nes padidina trombozės, širdies priepuolio ir insulto riziką.

Vaiko norma

Trombocitai vaikų kraujyje paprastai yra arba normaliai, arba padidėję. Tą patį galima pasakyti apie jų kaupimąsi - ląstelių „įsisavinimo“ norma gali būti reikšmingesnė, viršijanti normų ribas.

Gydytojai apskaičiuoja trombocitų normų lygį, priklausomai nuo vaiko amžiaus, svorio ir laiko, kada buvo atliktas tyrimas.

Naujagimiui šis rodiklis yra 100-420 tūkst. Paauglystėje 75-220 tūkst. Trombocitų yra laikoma norma. Bendrinimo norma nuo 10 sekundžių iki 40 yra norma. Paauglystės laikotarpiui suvestinė iki vienos minutės laikoma norma.

Trombocitų agregacija: kas tai yra, kraujo tyrimas, norma

Trombocitų agregacija pagal pavadinimo logiką yra jų derinys, siekiant sustabdyti kraujavimą. Tačiau tai tik vienas, nors ir svarbus kraujo krešėjimo faktorius, turintis skaitinę vertę.

Pagrindinė trombocitų funkcija yra dalyvauti kraujagyslių-trombocitų (mikrocirkuliacijos) mechanizme, siekiant sustabdyti kraujavimą, ty sukurti kamštį (trombą), kuris uždarytų kraujagyslių sienelės angą dėl žalos. Trombų susidarymas atsiranda dėl adhezijos (sukibimo su pažeistomis kraujagyslių sienelėmis) ir trombocitų agregacijos.

Kaip įprasta, yra normų gebėjimo agreguoti trombocitus, kuriuose ląstelių klijavimas turi teigiamą vaidmenį. Tačiau kai kuriais atvejais trombocitų agregacija gali turėti neigiamą vaidmenį, nes sutrikdant svarbių organų ląstelių mitybą, susidarant kraujo krešuliams.

Kas yra trombocitų agregacija?

Šio tipo hemostazė būdinga mažiems laivams, turintiems mažą kalibravimą ir žemą kraujospūdį. Didesniems indams būdingas krešėjimo mechanizmas, ty kraujo krešėjimo aktyvinimas.

Hemostatinė sistema ir kraujo krešėjimas

Hemostazė yra organizmo fiziologinių procesų kompleksas, dėl kurio išsaugoma kraujo agregacinė būsena ir sumažėja kraujo netekimas, pažeidžiant kraujagyslių dugno vientisumą.

Šios sistemos veikimo sutrikimai gali pasireikšti kaip hemoraginės būsenos (padidėjęs kraujavimas) ir trombozė (tendencija sudaryti mažus kraujo krešulius, kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui dėl padidėjusio trombocitų agregacijos).

Nuoroda. Normalaus hemostazės sistemos veikimo metu kraujagyslių pažeidimas aktyvuoja nuoseklią įvykių grandinę, dėl kurios susidaro stabilus trombas ir nutraukiamas kraujavimas. Svarbų vaidmenį šiame mechanizme vaidina kraujagyslių spazmas, kuris sumažina kraujo tekėjimą traumų vietoje, sukibimą ir trombocitų agregaciją, taip pat krešėjimo kaskados aktyvavimą.

Norint sustabdyti kraujavimą mažo kalibro kraujagyslėse, pakanka mikrocirkuliacijos mechanizmo kraujavimui sustabdyti. Didesnių kraujagyslių kraujavimas nutraukiamas neįjungus kraujo krešėjimo sistemos. Tačiau būtina suprasti, kad pilnas hemostazės palaikymas galimas tik esant normaliam abiejų mechanizmų veikimui ir sąveikai.

Atsakant į laivo sugadinimą:

• kraujagyslių spazmas;
• atsikratyti pažeistų endotelio ląstelių, dengiančių kraujagysles iš vidaus, VWF (von Willebrand faktorius);
• pradėti koaguliacijos kaskadą.

Endoteliocitai - endotelio ląstelės, padengiančios vidinį indo paviršių, gali gaminti antikoaguliantus (ribojančius trombų augimą ir kontroliuoti trombocitų aktyvumą) ir prokoaguliantus (aktyvinti trombocitus, skatinant jų pilną sukibimą). Tai yra: Villebrando faktorius ir audinių faktorius.

Tai reiškia, kad po spazmo, atsiradusio reaguojant į kraujagyslių sužalojimą, ir prokoaguliantai buvo paleisti, prasideda aktyvus trombocitų kamščio kūrimo procesas. Visų pirma, trombocitai pradeda prilipti prie pažeistos kraujagyslių dalies dalies (lipnių savybių pasireiškimas). Tuo pačiu metu jie išleidžia biologiškai aktyvias medžiagas, kurios prisideda prie kraujagyslių spazmo stiprinimo ir kraujo tiekimo sumažėjimo pažeistoje srityje, taip pat išskiria trombocitų faktorius, kurie sukelia krešėjimo mechanizmą.

Tarp trombocitų išskiriamų medžiagų būtina išskirti ADP ir tromboksaną A2, kurie skatina aktyvią trombocitų agregaciją, t. Dėl to trombas pradeda sparčiai augti. Trombocitų agregacijos procesas tęsiasi tol, kol susidaręs krešulys pasiekia pakankamą kalibravimą, kad uždarytų inde suformuotą angą.

Kartu su trombo susidarymu, dėl koaguliacijos sistemos darbo, fibrinas išsiskiria. Šio netirpiojo baltymo siūlai glaudžiai treniruoja trombocitus, sudarančius pilną trombocitų kištuką (fibrino-trombocitų struktūrą). Be to, trombocitai išskiria trombosteiną, kuris prisideda prie mėgintuvėlio sumažėjimo ir tvirtos fiksacijos ir jo transformacijos į trombocitų trombą. Tai laikina konstrukcija, kuri tvirtai padengia sugadintą laivo dalį ir neleidžia prarasti kraujo.

Nuoroda. Trombocitų aktyvacija mažėja, kai atstumas nuo sugadintos laivo dalies. Trombocitai, kuriems buvo atlikta dalinė aktyvacija, tai yra, esanti ant krešulio krašto, atsiskiria nuo jo ir grįžta į kraują.

Fibrinolizės sistema atlieka tolesnį susidariusio kraujo krešulio sunaikinimą, jo augimo apribojimą ir mažų kraujo krešulių susidarymo prevenciją (padidėjusi trombocitų agregacija).

Kraujo tyrimas trombocitų agregacijai

Jei būtina įvertinti trombocitų funkcinį aktyvumą, analizė atliekama su jų sukelta agregacija - agregatograma. Iš tiesų, šis tyrimas leidžia grafiškai parodyti trombocitų gebėjimą aktyviai sukibti ir susikaupti.

Agregatograma atliekama naudojant specialų automatinį agregometrą. Analizė atliekama po to, kai paciento trombocitų turinčioje plazmoje pridedama agregacijos stimuliatorių.

Trombocitų agregacijos induktoriai skirstomi į:

• silpnas (adenozino difosfatas (ADP) mažomis dozėmis, adrenalinas);
• stiprus (didelės dozės ADP, kolagenas, trombinas).

Paprastai atliekama trombocitų agregacija su ADP, kolagenu, adrenalinu ir ristomicinu (antibiotikas ristotsetinas). Trombocitų aktyvumo tyrimas dalyvaujant ristocetinui yra svarbus tyrimas paveldimos hemoraginės trombocitopatijos (von Willebrand ligos ir Bernard-Soulier sindromo) diagnozėje.

Esant tokioms sąlygoms, trombocitų agregacija sutrikusi po aktyvinimo ristocetinu. Kitų induktorių (kolageno, ADP) aktyvacija veikia.

Analizės rengimo taisyklės

Prieš valandą prieš analizę draudžiama rūkyti. Per pusvalandį, prieš pradėdami vartoti medžiagą, pacientas turi būti ramioje vietoje.

Dėmesio. Svarbu nepamiršti, kad trombocitų aktyvacijos analizės rezultatai dramatiškai keičiasi priklausomai nuo vaistų, galinčių paveikti kraujo krešėjimą.

Apie paciento vartojamus vaistus turi būti informuojamas gydantis gydytojas ir laboratorijos darbuotojai. Didelė antikoaguliantų koncentracija gali sumažinti trombocitų agregaciją. Antitrombocitiniai preparatai labai sumažina visų tipų trombocitų agregacijos aktyvavimą. Prieš treniruotę reikia nutraukti antitrombocitinių preparatų vartojimą, o prieš nesteroidinius vaistus - bent tris dienas.

Taip pat sutrikdyti trombocitų agregaciją:

• didelės diuretikų (furosemido) ir beta laktamų (penicilino, cefalosporinų) dozės, t
• beta adrenoblokatoriai (propranololis),
• vazodilatatoriai,
• kalcio kanalų blokatorių
• citostatikai,
• priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas B),
• antimalariniai vaistai.

Jie taip pat gali šiek tiek sumažinti trombocitų agregacijos suvartojimą:

Indukuota trombocitų agregacija. Dekodavimas, norma ir patologija

Dažniau tyrimų rezultatai registruojami procentais. Įprastas trombocitų agregavimas su:

• ADP 5,0 µmol / ml - nuo 60 iki 90;
• ADP 0,5 µmol / ml - iki 1,4 - 4,3;
• adrenalinas - nuo keturiasdešimt iki septyniasdešimt;
• kolagenas - nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt;
• ristocetinom - nuo penkiasdešimt penkių iki šimto.

Reikia prisiminti, kad:

• ristomitsinom aktyvinimas yra netiesioginis von Willebrand faktoriaus veiklos atspindys;
• ADP - trombocitų agregacijos aktyvumas;
• kraujagyslių endotelio kolageno vientisumo indukcija.

Įvertinimas procentais rodo plazmos perdavimo laipsnį po to, kai prie jo pridedamas agregacijos induktorius. Trūksta trombocitų plazmos šviesai perduoti - 100%. Priešingai, trombocitų turinti plazma - daugiau kaip 0%.

Pavyzdys: šviesos pralaidumo kreivės amplitudės padidėjimas (vertės viršija normą), kai ADP induktorius pridedamas didele doze (penki µmol / ml), rodo padidėjusį trombocitų agregacijos aktyvumą, ty po induktoriaus pridėjimo, trombocitai aktyviai priklijuojami ir padidėja plazmos pralaidumas.

Apibendrinimas nėštumo metu

Normalus trombocitų agregavimas nėštumo metu svyruoja nuo trisdešimt iki šešiasdešimt procentų. Paskutiniame trimestre gali būti pastebimas nedidelis trombocitų agregacijos padidėjimas.

Vertybių sumažėjimas rodo didelę kraujavimo riziką gimdymo metu ir pastebimą trombozės rizikos padidėjimą po gimdymo, taip pat galimą vaisiaus persileidimą (samoortų grėsmę).

Indikacijos analizei

Be to, šis tyrimas svarbus diagnozuojant paveldimą hemoraginę trombocitopatiją.

Padidėjusi trombocitų agregacija. Priežastys

Tokie analizės pažeidimai yra būdingi:

• trombofilija (koaguliacijos sutrikimas, pasižymintis polinkiu sudaryti kraujo krešulius);
• CHD;
• Diabetas (diabetas);
• sunki aterosklerozė;
• ACS (ūminis koronarinis sindromas);
• piktybiniai navikai;
• klampus trombocitų sindromas;
• sunki dehidratacija (dehidratacija trombofilija).

Dėmesio! Padidėjęs trombocitų agregavimas pooperacinių ir po gimdymo laikotarpių rodo didelę trombozės riziką. Be to, tokie pažeidimai padidina širdies priepuolio, insulto ir giliųjų venų trombozės riziką.

Dažniausiai kraujo krešuliai susidaro giluminėse galūnių venose. Liga pasireiškia kojų skausmu, padažnėjusiu pėsčiomis, nuovargiu, patinimu, apatiniu ir cianoze.

Pradinė trombozė daugiausia paveikia gastrocnemius raumenų venus, o tada, kai liga progresuoja, trombas plinta didesnis, turintis įtakos kelio, klubo ir dubens regionui. Trombozės plitimas ir trombo dydžio padidėjimas padidina plaučių tromboembolijos riziką.

Sumažinimo priežastys

Sumažinimas yra tipiškas:

• aspirino tipo sindromas;
• mieloproliferacinės ligos;
• gydymas vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją;
• uremija.

Su von Willebrand'o liga (pasireiškia nosies, virškinimo trakto, gimdos kraujavimas, raumenų kraujavimas su traumomis, lengvos hematomos) bus:

• labai sutrikusi ristocetino aktyvacija;
• išlieka ADP, kolageno ir adrenalino indukcija;
• von Willebrand faktoriaus trūkumas.

Bernard-Soulier sindromas (gausus kraujavimas iš burnos gleivinės, nosis, ilgas kraujavimas iš žaizdų, hemoraginis bėrimas, didelės hematomos) taip pat pasižymi staigiu trombocitų aktyvacijos sumažėjimu ristomicinu, išlaikant normalią ADP indukciją ir tt Šioje ligoje von Willebrand faktoriaus aktyvumas yra normalus.

Glantsmano trombastenija pasireiškia kraujavimuose sąnariuose, ilgą kraujavimą iš žaizdų, hemoraginį išbėrimą, sunkius nosies gleivius. Agregatogramoje - staigus ADP, adrenalino ir kolageno trombocitų aktyvacijos sumažėjimas. Indukcija su ristomicinu netrukdo.

Viskot-Aldricho sindromo metu pasireiškia trombocitopenija, egzema ir dažnai pūlingos infekcijos. Analizėms būdingas sumažėjęs reakcija su kolagenu, adrenalinu ir antrosios bangos su ADP nebuvimu.

Trombocitų agregacija kraujo krešėjime

Trombocitai yra mažos kraujo ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo vidinio ir išorinio kraujavimo. Kraujo sustojimas dėl kraujo ląstelių klijavimo ir kraujo krešulių atsiradimo kraujagyslėse. Tai vadinama trombocitų agregacija. Ląstelės, klijuotos viena prie kitos, prilipusios prie kraujagyslių sienelės. Ant jų atsiranda kiti kraujo elementai, o visa tai sukelia didelį kraujo krešulį, kuris visiškai uždaro kraujotaką į kraujagyslę, o kraujavimas sustoja. Žmogaus gyvenimas priklauso nuo šio tariamai paprasto operacijos greičio.

Trombocitai ir kraujo krešėjimas

Trombocitų agregacija žmogaus organizme vyksta tik esant reikalui. Tačiau yra patologinių atvejų, kai neleistinas jų klijavimo procesas gali pakenkti organizmui ir netgi sukelti mirtį. Mes kalbame apie kraujo krešulių susidarymą, kuris gali sukelti nepakankamą gyvybiškai svarbių vidaus organų mitybą vystant tokias sunkias ligas ir kūno sąlygas, tokias kaip hemoraginis insultas, tromboflebitas, pagrindinių venų trombozė, miokardo infarktas.

Trombų susidarymo procesas

Todėl svarbu, kad nebūtų viršytas trombocitų agregacijos kiekis kraujyje. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems paveldimą jautrumą kraujo krešulių susidarymui arba esant rimtoms ligoms.

Norma

Norint nustatyti trombocitų agregacijos greitį, atliekamas išsamus kraujo kiekis. Tokiu atveju reikia iš kraujo paaukoti kraują. Rinkimo metu trombocitai negauna kūno signalų apie būtinybę sustabdyti kraujavimą. In vitro - tai yra trombocitų agregacijos tyrimo procesas. Pavadinimas yra lotyniškas, o vertimas reiškia „ant stiklo“. Sąlygos, kuriomis analizė atliekama laboratorijose, bando kuo labiau atitikti žmogaus kūno realijas.

Norint išbandyti trombocitų gebėjimą pradėti trombo susidarymą laiku ir tik esant būtinybei, naudokite žmogaus organizme esančias medžiagas, ty jos nėra svetimos trombocitams - adrenaliną, ristotsetiną, kolageną. Šiuo atveju visos šios žmogaus kūno medžiagos ir hormonai yra induktoriai, kurie sukelia kraujo ląstelių procesus, būtinus laboratoriniams tyrimams. Nustatyti trombocitų ir patologijos greitį naudojant kraujo plazmos šviesos tankį. Trombocitų sukibimo greitis apskaičiuojamas pirmąją bandymo minutę.

Analizės rezultatas priklauso nuo kraujo medžiagos, kuri buvo induktorius. Pavyzdžiui, adrenalino kiekiui kraujo trombocitų skaičius turėtų būti 35–92,5 proc.

Jei sumažėja kraujo krešėjimas nėštumo metu ir ne tik su adrenalinu, organizme yra tam tikras patologinis procesas, kurį reikia diagnozuoti.

ADP (adenozino difosfatas) normalus rodiklis laikomas 30,7–77,7 proc. Kolagenui normalus intervalas yra 46,4 - 93,1 proc.

Paruošimas

Jei neteisinga pasirengti kraujo tyrimui, jo veiksmingumas bus didelis klausimas:

• 7–10 dienų prieš kraujo donorystę neįtraukti vaistai nuo aspirino ir antidepresantai. Jei neįmanoma jų nutraukti, apie tai turite pranešti laboratorijos darbuotojui.
• Tarp kraujo donorystės ir paskutinio valgio turi būti bent 12 valandų. Riebaus maisto produktai turėtų būti pašalinami iš dietos dar anksčiau, nes tai suteikia didelę klaidų ribą.
• Per dieną - dvi prieš analizę, kad neįtrauktumėte sporto, nekelkite svorio.
• 24–48 val. Maisto produktuose neturėtų būti česnako, draudžiama gerti kavą ir alkoholinius gėrimus. Rūkymas neįtrauktas.
• Esant uždegiminiams procesams organizme, testas atidedamas iki visiško atsigavimo.

Tikslas

Pacientams, kuriems skiriami vaistai, kurie nesuteikia kraujo krešėjimo, privaloma atlikti kraujo krešėjimo sutrikimų nustatymo testą. Norint nustatyti reikiamą dozę, atliekamas trombocitų agregacijos tyrimas.

Atšifravimas

Trombocitų agregacijos tyrimas atliekamas vienu metu naudojant tris induktorius, siekiant nustatyti pagrindinį veiksnį, kuris aktyvina kraujo ląstelių sukibimo procesą. Diagnozės vertė nukrypsta nuo normos. Ką tai reiškia, jei trombocitų agregacija su adf yra padidėjusi? Adenozino difosfatas veikia trombocitų elgesį ir jų klijavimo proceso pradžią.

Trombocitų agregacijos sumažėjimas kraujyje gali būti stebimas tinkamai pasirinktu gydymu arba ligų, vadinamų generalizuota trombocitopatija, buvimu organizme.

Trombocitopatijos etiologija

Šis ligų rinkinys turi paveldimą ir įgytą išvaizdą. Remiantis medicinine statistika, apie 10% visos planetos gyventojų turi šią patologiją. Pagrindinė trombocitopatijos ypatybė yra funkcinis kraujo ląstelių sutrikimas tam tikrų kraujo medžiagų kaupimosi procese.

Tiesą sakant, dėl kraujo krešulio trūkumo, kuris sukelia išorinį ir sunkų vidinį kraujavimą, tai yra neįmanoma kraujo krešėti.

Pirmieji patologinio proceso požymiai pradeda pasireikšti vaikystėje ir turi klinikinį vaizdą apie ne gydančias žaizdas, didelę edemą šviesos mėlynės vietoje. Mergaitėms trombocitopatijos buvimas išreiškiamas ilgomis nepaliaujamomis ir sunkiomis menstruacijomis. Patologijos rezultatas yra anemijos raida.

Pirmieji kraujo krešėjimo požymiai pasireiškia vaikystėje

Kraujo ląstelių neveiklumą kraujo krešulių susidarymui gali sukelti sunki virusinė ar infekcinė liga, taip pat reguliariai vartojant tam tikrus vaistus.

Antrinė trombocitopatija

Trombocitopatijos priežastys yra leukemija, žalinga anemija, mielomos raida. Tai taip pat pastebima inkstų nepakankamumo, endokrininės sistemos sutrikimų atveju.

Kitos antrinės trombocitopatijos priežastys:

• Aterosklerozė.
• Hipertenzija.
• Širdies priepuolis.
• Kraujo krešulių susidarymas pilvo ertmės arterijose.
• Insultas
• Diabetas

Trombocitų elgesys nėštumo metu

Nėštumo metu kraujo ląstelių rodiklis gali labai skirtis nuo normos. Parodymas - nuolatinis nedidelis kraujavimas, mėlynės susidarymas. Medicinos personalas, kuris bus pristatytas, turi būti įspėtas apie galimą kraujavimo pavojų.

Padidėjusi trombocitų agregacija nėštumo metu dažniausiai stebima pirmąjį trimestrą ir sukelia toksikozė, kurios metu organizmas praranda didelį kiekį skysčio.

Jei norma viršija normą, kyla nepageidaujamų kraujo krešulių rizika. Rezultatas - komplikacijos nėštumo metu iki spontaniško persileidimo.

Vidutiniškai padidėjęs suvartojimo lygis nėščiai moteriai yra normalus, ir jį lemia poreikis maitinti placentą krauju. Normalūs rodikliai laikomi nuo 30 iki 60 procentų visų induktorių.

Norint nustatyti trombocitų agregacijos laipsnį nėštumo metu, reikia atlikti kraujo tyrimą:

• Dažnas nėštumas, bet nesugebėjimas patirti vaisiaus.
• Su nevaisingumo gydymu.
• Prieš pradėdami vartoti kontraceptikus ir baigus gydymą.
• Kaip viena iš priemonių diagnozuoti kūno būklę nėštumo planavimo metu.

Laiku atlikta trombocitų agregacijos analizė nėštumo metu leidžia prognozuoti galimų komplikacijų išsivystymą ir nustatyti prevencines priemones.

Trombocitų hiperagregacija nėštumo metu - kas tai yra

Turinys

Kas yra trombocitų hiperagregacija? Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios dalyvauja biologinio pobūdžio skysčių krešėjimo procese. Jie yra pagrindiniai kraujavimo sustabdymo proceso valdytojai, taip pat stiprina kraujagyslių sieneles. Jie dalyvauja trombocitų agregacijos procese ir yra atsakingi už tokios būklės atsiradimą kaip hiperagregaciją. Ir jei pirmoji būsena yra visiškai natūrali sveikam žmogui, tuomet antrasis reikalauja tam tikro gydymo.

Trombocitų agregacija - kas tai yra

Moksliškai žinoma, ką reiškia trombocitų agregacijos procesas. Tai reiškia ląstelių klijavimo procedūrą, dėl kurios susidaro kamštis, apimantis vietą, kurioje buvo naudojama žaizda (nesvarbu, kokio dydžio). Po to kraujo ląstelės paprastai auga iki kraujagyslių sienelių ir sudaro kraujo krešulį, kuris neleidžia išsivystyti gausaus kraujavimo - ar tai būtų mažas įbrėžimas ar didelė žaizda. Tačiau kartais reikia kontroliuoti trombocitų gebėjimą susikaupti.

Tai apima:

• stiprus kraujo ląstelių aktyvumas;
• dažnas ir stiprus kraujavimas.

Atsižvelgiant į trombocitų aktyvumą, yra keletas tipų jų gebėjimo kauptis.

Tai apima:

1. Spontaniškas - jo nustatymui nėra reikalingas induktorius, pakanka kraujo iš venos įpilti į mėgintuvėlį, kaitinamą iki 37 ° C.
2. Sukeltas - apima skirtingo pobūdžio induktorių pridėjimą į kraują, siekiant tiksliau diagnozuoti tam tikras ligas. Šiuo atveju analizė vyksta laboratorijoje.
3. Vidutinė - pastebėta moterims „įdomioje“ padėtyje, ty nėštumo metu.
4. Mažas - prisideda prie sunkaus kraujavimo ir reikalauja medicininės intervencijos, kad būtų išvengta jo poveikio.
5. Padidėjęs - sukelia kraujo krešulių susidarymo riziką, kuri gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą ir sukelti insultą ar širdies priepuolį.

Tiesą sakant, sveikos kūno sudėties reiškinys rodo jo kūno apsauginės reakcijos teisingumą. Šio proceso metu asmuo yra apsaugotas nuo didelių kraujo netekimo.

Trombocitų hiperagregacija, jos priežastys ir simptomai

Hiperagregacijos reiškinys reiškia genetinės medžiagos klampumo padidėjimą, kuriam paprastai būdingas lėtas mobilusis gebėjimas, bet greitas sulenkimas (atsižvelgiant į tai, kad kraujo krešėjimo greitis yra 2 minutės).

Dažniausiai šis reiškinys pastebimas, kai atsiranda tokios patologinės būklės:

• nuolat didėja kraujospūdis;
• dėl įvairių tipų cukrinio diabeto;
• kraujo, inkstų, skrandžio vėžio ligomis;

• tokio reiškinio, kaip trombocitopatijos atveju;
• su aterosklerozinio pobūdžio kraujagyslių pokyčiais.

Jei tyrimo metu aptinkama trombocitų hiperagregacija, galima kalbėti apie tam tikrą riziką pacientui, jei jis neketina kontroliuoti proceso ir laikytis gydytojo nustatyto gydymo.

Šios rizikos yra:

1. Širdies priepuolio atsiradimas yra liga, susijusi su širdies raumenimis ir jai būdingas kraujotakos nepakankamumas.
2. Insulto atsiradimas yra kraujo apytakos procesų smegenyse pažeidimas.
3. Užsikimšimas ant kojų venų.

Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, tokios sąlygos gali būti paciento mirties priežastis. Negalima rūpestingai elgtis su savo kūnu, jei Jums diagnozuota hiperagregacija.

Hiperagregacijos būklė nėštumo metu

Labai svarbu stebėti trombocitų hiperagregacijos reiškinį nėštumo metu. Šioje situacijoje moteriai labai svarbu, kad tyrimo rezultatai būtų pagrįsti, nes tai priklauso ne tik nuo devynių mėnesių saugumo, bet ir nuo bendros veiklos, kurioje ji turės aktyviai dalyvauti.

Pagrindinės hiperagregacijos nėštumo metu priežastys yra šios:

1. Sunkus toksikozė, kuriai būdingas nuolatinis vėmimas, dažnas išmatos, dehidratacija.
2. Patologinės būklės, dėl kurių padidėja trombocitų kraujo ląstelių kiekis.

Tokiais atvejais gydymas vaistais skiriamas tik tada, kai nėščios moters rekomenduojama speciali dieta nepadeda.

Paprastai ekspertai pataria:

• dėl kiaušinių ir pieno produktų;
• ant ankštinių augalų;
• dėl grūdų kultūrų.

Vis dėlto, atsižvelgiant į tai, kad nėštumui reikalingas pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis normaliam vystymuisi, neturėtumėte visiškai pereiti prie šių produktų. Mėsa ir žuvies maistas taip pat turėtų būti dietoje.

Jei nekontroliuojate šių rodiklių, galite prarasti negimusį vaiką arba išeiti į ligoninę. Pastarasis yra optimalus variantas įvykių vystymui hiperagregacijos diagnozėje.

Vaistų poveikis hiperagregacijai

Nereikalaujama atidėti hiperaregregijos reiškinio panaikinimą neribotam laikui. Tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Paprastai tokios patologinės būklės gydymas apima kompleksinį priemonių pašalinimą. Tai apima ir vaistus, skiriamus net ankstyvuoju proceso etapu, ir dietos terapiją, kuri apima tam tikrų maisto produktų įtraukimą į dietą.

Atsižvelgiant į narkotikų poveikį, dažniausiai naudojami vaistai, prisidedantys prie kraujo praskiedimo.

Jei jie yra neveiksmingi, paskirti papildomą terapiją:

• antikoaguliantai;
• Novocaininė blokada;
• skausmą malšinantys vaistai;
• vaistų, kurie padeda išplėsti kraujagysles.

Mityba taip pat reiškia, kad privaloma įtraukti į jūros gėrybes, žoleles, česnakus, citrusinius ir imbierus.

Nepraleiskite gydytojų rekomendacijų laikytis geriamojo režimo tokiomis sąlygomis. Pacientams, sergantiems hiperagregacija, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2,5 litrų vandens, kad kraujas netaptų storesnis.

Nesilaikant nustatytų poveikio organizmo būklės reguliavimo priemonių, gali kilti rimtų pasekmių ir atsirasti pavojingų patologinių sąlygų.

Trombocitų agregacija kaip kraujo krešėjimo faktorius

Trombocitų agregacija pagal pavadinimo logiką yra jų derinys, siekiant sustabdyti kraujavimą. Tačiau tai tik vienas, nors ir svarbus kraujo krešėjimo faktorius, turintis skaitinę vertę.

Pagrindinė trombocitų funkcija yra dalyvauti kraujagyslių-trombocitų (mikrocirkuliacijos) mechanizme, siekiant sustabdyti kraujavimą, ty sukurti kamštį (trombą), kuris uždarytų kraujagyslių sienelės angą dėl žalos. Trombų susidarymas atsiranda dėl adhezijos (sukibimo su pažeistomis kraujagyslių sienelėmis) ir trombocitų agregacijos.

Kaip įprasta, yra normų gebėjimo agreguoti trombocitus, kuriuose ląstelių klijavimas turi teigiamą vaidmenį. Tačiau kai kuriais atvejais trombocitų agregacija gali turėti neigiamą vaidmenį, nes sutrikdant svarbių organų ląstelių mitybą, susidarant kraujo krešuliams.

Kas yra trombocitų agregacija?

Šio tipo hemostazė būdinga mažiems laivams, turintiems mažą kalibravimą ir žemą kraujospūdį. Didesniems indams būdingas krešėjimo mechanizmas, ty kraujo krešėjimo aktyvinimas.

Hemostatinė sistema ir kraujo krešėjimas

Hemostazė yra organizmo fiziologinių procesų kompleksas, dėl kurio išsaugoma kraujo agregacinė būsena ir sumažėja kraujo netekimas, pažeidžiant kraujagyslių dugno vientisumą.

Šios sistemos veikimo sutrikimai gali pasireikšti kaip hemoraginės būsenos (padidėjęs kraujavimas) ir trombozė (tendencija sudaryti mažus kraujo krešulius, kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui dėl padidėjusio trombocitų agregacijos).

Norint sustabdyti kraujavimą mažo kalibro kraujagyslėse, pakanka mikrocirkuliacijos mechanizmo kraujavimui sustabdyti. Didesnių kraujagyslių kraujavimas nutraukiamas neįjungus kraujo krešėjimo sistemos. Tačiau būtina suprasti, kad pilnas hemostazės palaikymas galimas tik esant normaliam abiejų mechanizmų veikimui ir sąveikai.

Atsakant į laivo sugadinimą:

• kraujagyslių spazmas;
• atsikratyti pažeistų endotelio ląstelių, dengiančių kraujagysles iš vidaus, VWF (von Willebrand faktorius);
• pradėti koaguliacijos kaskadą.

Endoteliocitai - endotelio ląstelės, padengiančios vidinį indo paviršių, gali gaminti antikoaguliantus (ribojančius trombų augimą ir kontroliuoti trombocitų aktyvumą) ir prokoaguliantus (aktyvinti trombocitus, skatinant jų pilną sukibimą). Tai yra: Villebrando faktorius ir audinių faktorius.

Tai reiškia, kad po spazmo, atsiradusio reaguojant į kraujagyslių sužalojimą, ir prokoaguliantai buvo paleisti, prasideda aktyvus trombocitų kamščio kūrimo procesas. Visų pirma, trombocitai pradeda prilipti prie pažeistos kraujagyslių dalies dalies (lipnių savybių pasireiškimas). Tuo pačiu metu jie išleidžia biologiškai aktyvias medžiagas, kurios prisideda prie kraujagyslių spazmo stiprinimo ir kraujo tiekimo sumažėjimo pažeistoje srityje, taip pat išskiria trombocitų faktorius, kurie sukelia krešėjimo mechanizmą.

Tarp trombocitų išskiriamų medžiagų būtina išskirti ADP ir tromboksaną A2, kurie skatina aktyvią trombocitų agregaciją, t. Dėl to trombas pradeda sparčiai augti. Trombocitų agregacijos procesas tęsiasi tol, kol susidaręs krešulys pasiekia pakankamą kalibravimą, kad uždarytų inde suformuotą angą.

Kartu su trombo susidarymu, dėl koaguliacijos sistemos darbo, fibrinas išsiskiria. Šio netirpiojo baltymo siūlai glaudžiai treniruoja trombocitus, sudarančius pilną trombocitų kištuką (fibrino-trombocitų struktūrą). Be to, trombocitai išskiria trombosteiną, kuris prisideda prie mėgintuvėlio sumažėjimo ir tvirtos fiksacijos ir jo transformacijos į trombocitų trombą. Tai laikina konstrukcija, kuri tvirtai padengia sugadintą laivo dalį ir neleidžia prarasti kraujo.

Fibrinolizės sistema atlieka tolesnį susidariusio kraujo krešulio sunaikinimą, jo augimo apribojimą ir mažų kraujo krešulių susidarymo prevenciją (padidėjusi trombocitų agregacija).

Kraujo tyrimas trombocitų agregacijai

Jei būtina įvertinti trombocitų funkcinį aktyvumą, analizė atliekama su jų sukelta agregacija - agregatograma. Iš tiesų, šis tyrimas leidžia grafiškai parodyti trombocitų gebėjimą aktyviai sukibti ir susikaupti.

Agregatograma atliekama naudojant specialų automatinį agregometrą. Analizė atliekama po to, kai paciento trombocitų turinčioje plazmoje pridedama agregacijos stimuliatorių.

Trombocitų agregacijos induktoriai skirstomi į:

• silpnas (adenozino difosfatas (ADP) mažomis dozėmis, adrenalinas);
• stiprus (didelės dozės ADP, kolagenas, trombinas).

Paprastai atliekama trombocitų agregacija su ADP, kolagenu, adrenalinu ir ristomicinu (antibiotikas ristotsetinas). Trombocitų aktyvumo tyrimas dalyvaujant ristocetinui yra svarbus tyrimas paveldimos hemoraginės trombocitopatijos (von Willebrand ligos ir Bernard-Soulier sindromo) diagnozėje.

Esant tokioms sąlygoms, trombocitų agregacija sutrikusi po aktyvinimo ristocetinu. Kitų induktorių (kolageno, ADP) aktyvacija veikia.

Analizės rengimo taisyklės

Prieš valandą prieš analizę draudžiama rūkyti. Per pusvalandį, prieš pradėdami vartoti medžiagą, pacientas turi būti ramioje vietoje.

Apie paciento vartojamus vaistus turi būti informuojamas gydantis gydytojas ir laboratorijos darbuotojai. Didelė antikoaguliantų koncentracija gali sumažinti trombocitų agregaciją. Antitrombocitiniai preparatai labai sumažina visų tipų trombocitų agregacijos aktyvavimą. Prieš treniruotę reikia nutraukti antitrombocitinių preparatų vartojimą, o prieš nesteroidinius vaistus - bent tris dienas.

Taip pat sutrikdyti trombocitų agregaciją:

• didelės diuretikų (furosemido) ir beta laktamų (penicilino, cefalosporinų) dozės, t
• beta adrenoblokatoriai (propranololis),
• vazodilatatoriai,
• kalcio kanalų blokatorių
• citostatikai,
• priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas B),
• antimalariniai vaistai.

Jie taip pat gali šiek tiek sumažinti trombocitų agregacijos suvartojimą:

Indukuota trombocitų agregacija. Dekodavimas, norma ir patologija

Dažniau tyrimų rezultatai registruojami procentais. Įprastas trombocitų agregavimas su:

• ADP 5,0 µmol / ml - nuo 60 iki 90;
• ADP 0,5 µmol / ml - iki 1,4 - 4,3;
• adrenalinas - nuo keturiasdešimt iki septyniasdešimt;
• kolagenas - nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt;
• ristocetinom - nuo penkiasdešimt penkių iki šimto.

Reikia prisiminti, kad:

• ristomitsinom aktyvinimas yra netiesioginis von Willebrand faktoriaus veiklos atspindys;
• ADP - trombocitų agregacijos aktyvumas;
• kraujagyslių endotelio kolageno vientisumo indukcija.

Įvertinimas procentais rodo plazmos perdavimo laipsnį po to, kai prie jo pridedamas agregacijos induktorius. Trūksta trombocitų plazmos šviesai perduoti - 100%. Priešingai, trombocitų turinti plazma - daugiau kaip 0%.

Apibendrinimas nėštumo metu

Normalus trombocitų agregavimas nėštumo metu svyruoja nuo trisdešimt iki šešiasdešimt procentų. Paskutiniame trimestre gali būti pastebimas nedidelis trombocitų agregacijos padidėjimas.

Vertybių sumažėjimas rodo didelę kraujavimo riziką gimdymo metu ir pastebimą trombozės rizikos padidėjimą po gimdymo, taip pat galimą vaisiaus persileidimą (samoortų grėsmę).

Indikacijos analizei

• hemoraginiai sutrikimai (padidėjęs kraujavimas);
• trombofilija (krešėjimo sutrikimas su padidėjusia trombozės rizika);
• sunki aterosklerozė;
• diabetas;
• prieš atliekant chirurgines intervencijas;
• nėštumo metu;
• stebint antikoaguliantų ir antitrombocitų terapijos veiksmingumą.

Be to, šis tyrimas svarbus diagnozuojant paveldimą hemoraginę trombocitopatiją.

Padidėjusi trombocitų agregacija. Priežastys

Tokie analizės pažeidimai yra būdingi:

• trombofilija (koaguliacijos sutrikimas, pasižymintis polinkiu sudaryti kraujo krešulius);
• CHD;
• Diabetas (diabetas);
• sunki aterosklerozė;
• ACS (ūminis koronarinis sindromas);
• piktybiniai navikai;
• klampus trombocitų sindromas;
• sunki dehidratacija (dehidratacija trombofilija).

Dažniausiai kraujo krešuliai susidaro giluminėse galūnių venose. Liga pasireiškia kojų skausmu, padažnėjusiu pėsčiomis, nuovargiu, patinimu, apatiniu ir cianoze.

Pradinė trombozė daugiausia paveikia gastrocnemius raumenų venus, o tada, kai liga progresuoja, trombas plinta didesnis, turintis įtakos kelio, klubo ir dubens regionui. Trombozės plitimas ir trombo dydžio padidėjimas padidina plaučių tromboembolijos riziką.

Sumažinimo priežastys

Sumažinimas yra tipiškas:

• aspirino tipo sindromas;
• mieloproliferacinės ligos;
• gydymas vaistais, kurie mažina trombocitų agregaciją;
• uremija.

Su von Willebrand'o liga (pasireiškia nosies, virškinimo trakto, gimdos kraujavimas, raumenų kraujavimas su traumomis, lengvos hematomos) bus:

• labai sutrikusi ristocetino aktyvacija;
• išlieka ADP, kolageno ir adrenalino indukcija;
• von Willebrand faktoriaus trūkumas.

Bernard-Soulier sindromas (gausus kraujavimas iš burnos gleivinės, nosis, ilgas kraujavimas iš žaizdų, hemoraginis bėrimas, didelės hematomos) taip pat pasižymi staigiu trombocitų aktyvacijos sumažėjimu ristomicinu, išlaikant normalią ADP indukciją ir tt Šioje ligoje von Willebrand faktoriaus aktyvumas yra normalus.

Glantsmano trombastenija pasireiškia kraujavimuose sąnariuose, ilgą kraujavimą iš žaizdų, hemoraginį išbėrimą, sunkius nosies gleivius. Agregatogramoje - staigus ADP, adrenalino ir kolageno trombocitų aktyvacijos sumažėjimas. Indukcija su ristomicinu netrukdo.

Viskot-Aldricho sindromo metu pasireiškia trombocitopenija, egzema ir dažnai pūlingos infekcijos. Analizėms būdingas sumažėjęs reakcija su kolagenu, adrenalinu ir antrosios bangos su ADP nebuvimu.