Deoksicholio rūgštis

Dezoksicholio rūgštis (anglų deoksicholio rūgštis arba deoksicholatas, cholano rūgštis arba 3α, 12α-dihidroksi-5β-cholan-24-oinė rūgštis) - tulžies rūgštis, susijusi su vadinamosiomis antrinėmis rūgštimis, susidariusiomis iš pirminių tulžies rūgščių storojoje žarnoje. veikiant žarnyno mikroflorai.

Bendroji formulė - C₂₄H₄₀O₄. Molekulinė masė 392,57 g / mol. Deoksicholio rūgštis ištirpinama alkoholyje ir acto rūgštyje. Gryna forma yra baltos arba baltos spalvos kristalinių miltelių išvaizda.

Dezoksicholio rūgštis tulžies rūgščių enterohepatinėje kraujyje

Dezoksicholio rūgštis susidaro iš pirminės tulžies rūgšties - cholio rūgšties konjugato, kuris sveikuose patenka į žarnyną iš tulžies pūslės, veikiant storosios žarnos anaerobinėms bakterijoms, kur jis dekonjuguojamas mikrobiniu choleglycino hidrolazės ir dehidroksilinimo būdu su 7-alfa dehidroksilaze Gautas deoksicholio rūgštis yra susijusi su maistiniu pluoštu ir išsiskiria iš organizmo. Labai svarbu yra žarnyno liumenų rūgštingumas. Padidėjus pH, dezoksikolio rūgštis jonizuojasi ir gerai absorbuojasi storojoje žarnoje, o kai ji sumažėja, ji pašalinama. Padidėjus pH lygiui storosios žarnos viduje, padidėja fermentų aktyvumas, o tai lemia deoksicholio rūgšties sintezę, jos tirpumą ir absorbciją, todėl padidėja tulžies rūgščių, cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo pH, gali būti prebiotinių komponentų trūkumas dietoje, kuri sutrikdo normalios mikrofloros augimą, įskaitant bifidobakterijas ir laktobacilius (Lyalukova EA, Livzan MA).

Visa žarnyne absorbuota deoksicholio rūgšties dalis per kraują per kraują vėl patenka į kepenis (šis procesas vadinamas tulžies rūgščių enterohepatine cirkuliacija). Kepenų ląstelėse deoksicholio rūgštis yra konjuguota, jungiasi su glicinu arba taurinu, virsta gliko desoksicholiu arba taurodezoksicholio rūgštimi, o žmogaus organizme kartu su pirminėmis tulžies rūgštimis cirkuliuoja.

Deoksicholio rūgšties žalingas poveikis gleivinei

Daroma prielaida, kad dezoksikolis ir kitos tulžies rūgštys gali prasiskverbti į gleivinės ląsteles, nes jos yra nejonizuotoje lipofilinėje formoje, tačiau turi žalingą poveikį. Šis procesas priklauso nuo rūgšties ir yra ryškesnis esant rūgštinėms pH vertėms. Tiriant duodenogastroezofaginio refliukso sudėtį pacientams, sergantiems eroziniu esofagitu ir Barreto stemplėmis, paaiškėjo, kad vyraujant cholinėms, taurocholinėms ir glikocholinėms rūgštims, buvo daug dezoksikolio ir taurodezoksolio.

Kalbant apie toksiškumą (ir hidrofobines savybes), deoksicholio rūgštis yra pranašesnė už cholio, ursodezoksicholio ir chenodesoksicholio rūgšties, bet mažesnė už litocholio rūgštį.

Siekiant sumažinti žalingą deoksicholio rūgšties poveikį skrandžio ir stemplės gleivinei, skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai. Ursodeoksicholio rūgštis yra konkurencingas deoksicholio ir kitų tulžies rūgščių inhibitorius visuose jų fiziologinio poveikio lygiuose: molekulinė, ląstelinė, audinių ir sisteminė. Dėl didelės hidrofobinės deoksicholio ir kitų tulžies rūgščių pasislinkimo iš enterohepatinės cirkuliacijos, ursodeoksicholio rūgštis sumažina jų galimą toksiškumą hepatocitams, tulžies pūslelių epiteliui, stemplės gleivinei ir skrandžiui, didina sūkurį ir sumažina tulžies litogeninį poveikį.

Deoksicholio rūgštis, kaip antrojo smakro ne chirurginio gydymo priemonė

2015 m. Balandžio mėn. Pabaigoje FDA užregistravo injekcinį receptą (R_x) Cybella (Kybella), darbo pavadinimas ATX-101, sukurtas Kythera Biopharmaceuticals (JAV), kurio veiklioji medžiaga yra sintetinė deoksicholio rūgštis. Vaistas Kibella yra patvirtintas naudoti suaugusiems pacientams, kad pagerintų jų išvaizdą vidutiniu ir stipriais tirštinimais arba padidintų submentalinį riebalų sluoksnį. Deoksicholio rūgštis sunaikina riebalinio audinio ląstelių membranas po smakru, nedarant įtakos aplinkiniams audiniams.

Kibella injekcijos vietos
(deoksicholio rūgštis)

Kiekvienos gydymo sesijos metu pacientui skiriamos kelios Cybella injekcijos. Sesija vykdoma ambulatoriškai. Sesijos trukmė yra 15-20 minučių. Visas gydymo kursas yra 2-4, kartais iki 6 sesijų. Sesijos vyks ne daugiau. ne kartą per mėnesį.

2017 m. Planuojama, kad „D11A Kiti preparatai, skirti odos ligų gydymui,“ skyriuje „D skyrius. Preparatai, skirti odos ligų gydymui“, įtraukti dezoksikolio rūgštį kaip tarptautinį nepatentuotą pavadinimą, ir priskirti jai kodą D11AX24.

Bendra informacija

Deoksicholio rūgštis yra adjuvantas hepatoprotekciniame preparate Essentiale N.

Deoksicholio rūgštis turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį ir naudojimo ypatybes, būtina konsultuotis su specialistu.

Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų kalbos pavadinimas yra Ursodeoksicholio rūgštis

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos grupė Ursodeoksicholio rūgštis

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Charakteristinės medžiagos Ursodeoksicholio rūgštis

Pirminė tulžies rūgštis, paprastai žmogaus organizme, gaminama nedideliais kiekiais ir sudaro apie 5% bendro tulžies rūgščių kiekio, didelėmis koncentracijomis nustatoma kai kurių lokių rūšių tulžyje. Balti arba šiek tiek gelsvi milteliai, sudaryti iš kristalinių dalelių, kartaus skonio. Gerai tirpsta etanolyje, ledinėje acto rūgštyje, šiek tiek tirpsta chloroforme, sunku ištirpinti eteryje, praktiškai netirpsta vandenyje.

Farmakologija

Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaistų poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdamas aukštas polines savybes, ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliukso ezofagito atveju. Be to, UDCA sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.

Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, natūralaus limfocitų žudiko aktyvumo normalizavimu ir pan. Patikimai sulėtina fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis hepatitas, sumažina poveikio riziką.

Prarijus pasyviosios difuzijos ir aktyvaus pervežimo metu ileume absorbuojamas nurijimas. C_maks pasiektas 1–3 val. Didelis prisijungimas prie baltymų (sveikiems savanoriams, mažiausiai 70% nekonjuguoto UDCA yra susijęs su proteinais). Sistemiškai vartojant UDCA tampa pagrindine tulžies rūgšties koncentracija serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Įtraukta į virškinimo trakto cirkuliacijos sistemą. Kepenyse UDCA jungiasi su glicinu ir taurinu; gauti konjugatai išskiriami į tulžį. Terapinis poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje; gydymo metu nuo dozės priklausantis tulžies rūgšties baseino dalies padidėjimas yra iki 50–75% (su 10–20 mg / kg paros doze). Eina per placentos barjerą. Jis išskiriamas daugiausia su išmatomis, labai mažu kiekiu (mažiau nei 1%) su šlapimu. Nedidelis žindomojo UDCA kiekis dvitaškyje yra suskirstytas bakterijų (7-dehidroksilinimo) būdu į litocholio rūgštį, kuri iš dalies absorbuojama iš storosios žarnos, sulfatuota kepenyse ir greitai išsiskiria su išmatomis sulfotilcholilglicino arba sulfotilcholiltourino konjugatų pavidalu.

Medžiagos Ursodeoksicholio rūgšties naudojimas

Cholesterolio akmenys tulžies pūslėje, hepatitas (lėtinis, įskaitant netipines lėtinės autoimuninės formos, ūminis virusas), nealkoholinis steatohepatitas, toksiški (įskaitant alkoholinius, medicininius) kepenų pažeidimus, pirminė tulžies cirozė ir cistinė fibrozė, pirminė sklerozė cholangitas, intrahepatinių tulžies takų atresija, cholestazė parenteralinėje mityboje, tulžies diskinezija, tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas; lėtinė opisthorchijazė; kepenų pažeidimo prevencija naudojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ūminės tulžies pūslės uždegimo ligos, tulžies latakai ir žarnyną, pilnas tulžies takų obstrukcija, kalkintos tulžies akmenys, kepenų cirozė dekompensacijos etape, ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, kasa.

Naudojimo apribojimai. T

Vaikų amžius (neatlikti atitinkami UDHL cholelitolitinio poveikio vaikams tyrimai). Tyrimai su vaikais, sergančiais cholestatine kepenų liga ir tulžies latakų atresija, neatskleidė specifinių vaikų problemų, kurios ribotų vaistų vartojimą vaikams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo metu galima tikėtis, kad tikėtinas gydymo poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui (adekvačiai ir griežtai kontroliuojami vartojimo saugumo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti). Reikia atidžiai stebėti žindančioms moterims (nėra žinoma, ar vaistas patenka į motinos pieną).

Medžiagos Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis

Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, skausmas viršutiniame ir dešiniajame viršutiniame kvadrante, tulžies akmenų kalcifikacija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, alerginės reakcijos (bėrimas ir niežėjimas). Gydant pirminę tulžies cirozę gali pasireikšti trumpalaikė kepenų cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Sąveika

Aliuminio turintys antacidiniai vaistai, kolestiraminas ir kolestipolis jungiasi su ursodeoksicholio rūgštimi žarnyne, mažina jo absorbciją ir susilpnina jo veiksmingumą. Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibratas), estrogenai, neomicinas, progestinai gali padidinti tulžies prisotinimą cholesteroliu ir sumažinti UDCA gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžį.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės medžiagos Ursodeoksicholio rūgštis

Ilgalaikio (daugiau nei 1 mėnesio) gydymo metu būtina kas mėnesį stebėti kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės ir bilirubino kiekį kraujyje (ypač per pirmuosius 3 gydymo mėnesius). Gydymo veiksmingumas turi būti patvirtintas rentgeno tyrimu ir tulžies takų ultragarsu (kas šešis mėnesius). Siekiant užkirsti kelią cholelitozės pasikartojimui, gydymas turi būti tęsiamas keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Gydymo metu vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Specialios instrukcijos

Teigiamus rezultatus galima gauti tik grynais cholesterolio (rentgeno neigiamais) tulžies akmenimis, kurių dydis yra ne didesnis kaip 15–20 mm, su konservuotų tulžies pūslės funkcija ir cistinių ir paprastų tulžies latakų kančia.

URODEZOKICHOLINIS RŪGŠTIS

Kietos želatinos kapsulės Nr. 0, baltos; kapsulių turinys yra miltelių ir granulių mišinys arba suspaustas baltos arba beveik baltos spalvos masė.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 63 mg, povidonas K30 - 10 mg, silicio dioksidas, bevandenis koloidinis dioksidas - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kietos želatinos kapsulės sudėtis: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
10 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
20 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
50 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
100 vnt - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.

Hepatoprotektorius. Ursodeoksicholio rūgštis - tulžies rūgštis. Sumažina cholesterolio kiekį tulžyje daugiausia išsklaidydamas cholesterolį ir formuodamas skystą kristalinę fazę. Įtakoja tulžies druskų enterohepatinę cirkuliaciją, sumažindama endogenines hidrofobines ir potencialiai toksiškas jungines žarnyno reabsorbcijos metu.

Tyrimai in vitro parodė, kad ursodeoksicholio rūgštis turi tiesioginį hepatoprotekcinį poveikį ir mažina hidrofobinių tulžies druskų kepenų toksiškumą.

Jis veikia imunologines reakcijas, mažina I klasės HLA antigenų patologinę išraišką hepatocituose ir slopina citokinų ir interleukinų gamybą.

Ursodeoksicholio rūgštis mažina litogeninį tulžies indeksą, padidindama juose esančių tulžies rūgščių kiekį. Padeda iš dalies arba visiškai ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis. Jis turi choleretinį veiksmą.

Galimas: trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, niežulys, alerginės reakcijos.

Nerimas: viduriavimas, tulžies akmenų sutirpinimas.

Vartojant kartu su ciklosporinu, didėja neprognozuojama absorbcija ir didėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje.

Apibūdintas atvejis, kai ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo pacientui, vartojančiam ursodeoksicholio rūgštį.

Sėkmingai litolizei su ursodeoksicholio rūgštimi turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti vien tik cholesterolio, t. nesuteikite radiografo šešėlio; akmenų dydis neturi viršyti 15-20 mm; tulžies pūslė turi visiškai išsaugoti savo funkciją; tulžies pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; turėtų būti išlaikytas cistinio kanalo nuovargis; paprastas tulžies kanalas turi būti be akmenų.

Naudojant ursodeoksicholio rūgštį, kad pirmuosius 3 gydymo mėnesius būtų ištirpinti tulžies akmenys, būtina nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą kas 4 savaites. Ateityje šie tyrimai gali būti atliekami per 3 mėnesius.

Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti rentgeno ir ultragarsinio tulžies takų tyrimą.

Kad būtų išvengta cholelitozės pasikartojimo, gydymas turėtų tęstis keletą mėnesių po tulžies akmenų ištirpinimo.

Ursodeoksicholio rūgštis nėštumo metu vartoti negalima.

Vaisingo amžiaus moterims, gydomoms ursodeoksicholio rūgštimi, rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptikus arba mažai estrogeninius kontraceptikus.

Nežinoma, ar ursodeoksicholio rūgštis išsiskiria į motinos pieną.

Ursodeoksicholio rūgštis

Naudojimo instrukcijos:

Ursodeoksicholio rūgštis yra hepatoprotekcinis ir choleretinis agentas.

Farmakologinės ursodeoksicholio rūgšties savybės

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis. Be choleretinių ir kepenų apsaugančių savybių, jis turi imunomoduliacinį poveikį, mažina tulžies akmenų susidarymą ir mažina cholesterolio kiekį.

Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas yra kepenų ląstelių stabilizavimas. Jos molekulės sugeba integruotis į hepatocitų (kepenų ląstelių) membranas ir agresyvios terpės daro jas atsparesnes žalai. Dėl saugių kompleksų su toksiškomis tulžies rūgštimis susidarymo Ursodeoksicholio rūgštis jas neutralizuoja, užkertant kelią žalingam poveikiui ląstelių membranoms.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai veikia tulžies rūgščių recirkuliaciją (jų reabsorbciją iš žarnyno į tulžį), jie mažina cholesterolio absorbciją žarnyne ir taip mažina cholesterolio kiekį.

Kartu su cholesteroliu į tulžies pūslės turinį, šis vaistas padidina cholesterolio kristalų tirpumą, prisideda prie tulžies akmenų naikinimo ir neleidžia susidaryti naujiems cholesterolio akmenims. Be to, preparatai iš Ursodeoksicholio rūgšties sumažina cholesterolio susidarymą tiesiogiai kepenyse, ty mažina šios medžiagos kiekį organizme.

Ursodeoksicholio rūgšties imunomoduliacinis poveikis organizmui yra normalizuoti limfocitų aktyvumą ir sutrikusi antigenų ekspresija kepenų ląstelėse ir kepenų kanaluose. Hepatologijos srities ekspertai teigiamai vertina Ursodeoksicholio rūgštį kaip priemonę, kuria galima gerokai sumažinti kepenų fibrozę pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ir alkoholinių riebalų degeneracijos metu.

Vaistas yra absorbuojamas plonojoje žarnoje (jejunume ir ileume), praėjus 3 valandoms po injekcijos į kraują, pasiekiama didžiausia jo koncentracija. Reguliariai vartojant Ursodeoksicholio rūgšties preparatus atsiranda faktas, kad jis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujyje. Kūno viduje vyksta daugybė transformacijų, po kurių jis išsiskiria metabolitų pavidalu su išmatomis, nereikšmingais kiekiais - su šlapimu.

Forma išskiria Ursodeoksicholio rūgštį

Pagal instrukcijas vaistas yra 250 mg kapsulių. Jis yra pagrindinis choleretinio poveikio farmacinių preparatų aktyvus ingredientas. Remiantis Ursodeoksicholio rūgštimi, tokie vaistai yra sukurti kaip:

Naudojimo indikacijos

Ursodeoksicholio rūgštis, kaip nurodyta instrukcijose, naudojama kompleksiniam cholelitiazės gydymui, jei jie yra cholesterolio kilmės, ir jų pašalinimas chirurginiais arba endoskopiniais būdais yra neįmanomas. Cholesterolio akmenys turi būti ne daugiau kaip 2 cm po litotripsijos (smulkinimo akmenys).

Ursodeoksicholio rūgštis skiriama lėtinio aktyvaus hepatito su tulžies staze atvejais, kai pirminė tulžies cirozė yra aktyvios fibrozės stadijoje, kepenų fibrozė, kepenų fibrozė, tulžies refliukso ezofagitas ir ūminis hepatitas.

Remiantis atsiliepimais, Ursodeoxycholic acid padeda su tulžies diskinezija ir cholecistopatija. Kita jos naudojimo sritis yra tulžies stagnacijos prevencija vartojant hormoninius kontraceptinius vaistus, gerinant kepenų veikimą gydant citostatikus, kaip pagalba kepenų ir kitų organų transplantacijai.

Kontraindikacijos dėl Ursodeoksicholio rūgšties vartojimo

Pagal instrukcijas, vaistas yra kontraindikuotinas ūminiame tulžies pūslės ir šlapimo pūslės uždegime (cholecistitas, cholangitas), kai kepenų cirozė pasireiškia ryškaus aktyvumo ir dekompensacijos stadijoje, nespecifine opinė kolitas, Krono liga ir išreikšta sutrikusi inkstų funkcija. Individualus netoleravimas taip pat yra kontraindikacija ursodeoksicholio rūgščiai.

Naudojimo instrukcijos

Šio narkotiko vartojimui nėra amžiaus ribos, jei reikia, Ursodeoksicholio rūgštis gali būti skiriama nuo naujagimių. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir ligos pasireiškimo laipsnį. Vidutinė paros dozė yra iki 10 mg / kg, ji vartojama vieną kartą vakare. Priėmimo trukmę ir Ursodeoksicholio rūgšties kursų skaičių nustato gydytojas, skirtingų ligų atveju. Gydymo metu kas 3 mėnesius būtina nustatyti kepenų fermentų kiekį ir, kai tulžies akmenys ištirpsta, kartą per 6 mėnesius atliekami ultragarsiniai ir kepenų bei tulžies takų rentgeno spinduliai.

Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis

Remiantis instrukcijomis, preparatai, kurių pagrindas yra Ursodeoksicholio rūgštis, kartais gali sukelti laikiną kepenų fermentų padidėjimą, niežtiną odą, alergines odos apraiškas, tulžies akmenų kalcifikaciją, viduriavimą.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Ursodeoksicholio rūgštis

Aprašymas nuo 2017 04 04

Lotynų kalbos pavadinimas: Acidum ursodeoxycholicum
ATC kodas: A05AA02
Cheminė formulė: C₂₄H₄₀O₄
CAS kodas: 128-13-2

Cheminis pavadinimas

Cheminės savybės

Šis cheminis junginys yra hidrofilinis, ne citotoksinis tulžies rūgštis, chenodesoksicholio rūgšties epimeras. Ursodeoksicholio rūgštis nėra labai agresyvi lcd, paprastai randama žmogaus tulžyje ir sudaro apie 1–5% visų tulžies, esančių organizme. Medžiagos molekulinė masė = 392,6 g / mol. Išvaizda - tai gelsvai smulkūs milteliai, susidedantys iš kristalų, skonis yra kartaus. Priemonės gerai ištirpintos etanolyje ir ledinėse acto rūgštyse, beveik netirpsta vandenyje. Gali būti kapsulės, skirtos vaikams nuryti ir suspenduoti.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis, imunomoduliacinis, hepatoprotekcinis, cholelitolitinis, hipocholesteroleminis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis sugeba stabilizuoti hepatocitų membranas, sumažinti hidrofobinių, toksiškų rūgščių koncentraciją, sulėtinti cholesterolio absorbciją žarnyne. Medžiaga turi citoprotekcinį ir hipocholesteroleminį poveikį, lėtina ląstelių mirtį nuo toksinių riebalų iki t.

Vaistas yra veiksmingas gydant tulžies refliuksinį gastritą ir refliukso ezofagitą, jungiasi su apoliniu tulžies rūgštimis. Medžiaga gali sudaryti dvigubas molekules, kurios yra gerai įterptos į ląstelių membraną ir stabilizuoja jas, ląstelės tampa imuninės nuo citotoksinių micelių poveikio. Priemonė prisideda prie tulžies akmenų ištirpinimo dėl cholesterolio ir tulžies koncentracijos pokyčių, neleidžia atsirasti naujų akmenų. Toksiškos rūgštys yra greitai evakuuojamos žarnyne su išmatomis.

Ursodeoksicholio rūgštis normalizuoja T-žudikų (limfocitų) funkcionavimą, slopina hepatocitų membranose esančius HLA antigenus. Agentas lėtina fibrozės atsiradimą pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ar alkoholio steatohepatito atveju. Sumažina stemplės variantų riziką.

Prarijus, vaistas absorbuojamas jejunume, kur vyksta pasyvus difuzija. Didžiausia vaisto koncentracija stebima per 1-3 valandas. Junginys turi didelį ryšį su plazmos baltymais, apie 70% sveikų pacientų. Sistemiškai vartojama medžiaga pakeičia maždaug pusę viso KT tulžies kiekio kraujyje.

Kepenų audiniuose vaistas jungiasi su taurinu ir glicinu, formuodamas konjugatus, kurie išskiriami į sisteminę kraujotaką. Priėmimo priemonių terapinis poveikis priklauso nuo dozės. Medžiaga įveikia placentos barjerą, išsiskiriančią su išmatomis. Mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

iš cholesterolio akmenų tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latakų, nesant endoskopinio ir chirurginio gydymo;
pašalinti mechaninio ar ekstrakorporinio litotripsijos cholesterolio akmenis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm;
gydant pirminę tulžies cirozę;
lėtiniu hepatitu ir cholestatiniu sindromu;
pacientams, sergantiems kepenų cistine fibroze, ūminiu hepatitu arba įgimtu tulžies latako atresija;
su gastritu ir refliukso ezofagitu;
gydyti tulžies diseptinės sindromą su diskinezija ar cholecistopatija;
kaip profilaktinis ir cholestatinio sindromo, atsirandančio gydant hormoninius kontraceptikus, gydymui;
gydant citostatiniais vaistais, alkoholio kepenų pažeidimu;
sudėtingas gydymas po kepenų ir kitų organų transplantacijos.

Kontraindikacijos

UDCA draudžiama vartoti:

ūminėse tulžies takų ir tulžies pūslės ligomis;
pacientams, sergantiems kepenų ciroze su kraujagyslių ir parenchiminiu dekompensavimu;
su Krono liga, opinis kolitas;
pacientams, sergantiems sunkiais inkstų sutrikimais;
jeigu yra alergija medžiagai.

Šalutinis poveikis

Gali būti: odos bėrimas ir niežulys, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alergijos, vidurių užkietėjimas, pykinimas, diskomfortas ir skausmas epigastriniame regione.

Retai pasireiškia viduriavimas, kepenų cirozės dekompensacija ir tulžies akmenų kalkinimas.

Ursodeoksicholio rūgštis, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistai vartojami per burną, dozė nustatoma individualiai. Paprastai dienos dozė apskaičiuojama kaip 10 mg / kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą po pietų. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir gydymo režimo.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie narkotikų perdozavimą.

Sąveika

Suderinus UDCA su ciklosporinu, kraujyje stebimas nenuspėjamas absorbcijos padidėjimas ir ciklosporino koncentracijos padidėjimas plazmoje.

Gydymo metu šio vaistinio preparato vartojimo metu gali sumažėti ciprofloksacino veiksmingumas ir koncentracija plazmoje.

Pardavimo sąlygos

Specialios instrukcijos

Norint pašalinti tulžies akmenis su Ursodeoksicholio rūgštimi, būtina, kad akmenys būtų cholesterolio kiekis, ne didesnis kaip 20 mm, o tulžies pūslė išlaiko savo funkcijas, kad pusė šlapimo pūslės išliktų laisva. Taip pat akmenys neturi užblokuoti tulžies latako.

Rūgštinio gydymo metu rekomenduojama pirmąsias 3 mėnesius, kas 30 dienų, patikrinti kepenų fermentų aktyvumą. Po to transaminazių aktyvumas tikrinamas kas 3 mėnesius.

Gydant cholesterolio akmenis, rekomenduojama atlikti ultragarso ir rentgeno tyrimus kartą per šešis mėnesius.

Po to, kai akmenys ištirpsta, rekomenduojama vartoti šį vaistą dar keletą mėnesių prevencijai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenys apie vaisto saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra riboti.

Vaistą gali paskirti gydantis gydytojas, su sąlyga, kad gydymo nauda būtų didesnė už galimą žalą vaikui. Nėra duomenų, ar produktas išsiskiria su motinos pienu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra (Ursodeoksicholio rūgšties analogai)

Yra daugybė ursodeoksicholio rūgšties preparatų. Vaistai, kurių sudėtyje yra vaisto kaip pagrindinės veikliosios medžiagos: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Apžvalgos

Cholesterolio akmenų ištirpinimui tulžies pūslės, chenodeoksicholio arba Ursodeoksicholio rūgšties preparatuose. Pastarasis yra saugesnis ir efektyvesnis. Atsižvelgiant į tai, kad sėkmingam gydymo rezultatui būtina stebėti keletą sąlygų, teigiamas rezultatas pastebimas maždaug 15% pacientų. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pacientas privalo laikytis visų jo receptų, laikytis dietos ir negerti alkoholio. Gydymo trukmė paprastai yra nuo šešių mėnesių iki 2 metų, o tai taip pat sumažina stabilaus rezultato tikimybę.

Kai kurios „Ursodeoxycholic Acid“ apžvalgos:

„... gydytojas paskyrė, jis gėrė šį vaistą 3 mėnesius, o rezultatai pradėjo atsirasti, bet tulžies kolikas pradėjo jį kankinti. Gydymas turėjo būti nutrauktas “;
„... Mano vaikui buvo skiriama rūgštis gelta. Jis davė jam dozę, kaip nurodė gydytojas. Per 3 mėnesius. Dabar kūdikis yra sveikas “;
„… Labai ilgai vartojau vaistus, maždaug metus, buvo didelis bilirubino kiekis. Dabar bandymai yra normalūs. Tiesa, pirmą kartą kankino problema su išmatomis, tada viduriavimas, tada viduriavimas “;
„... Šis vaistas man nepadėjo. Viskas liko savo vietoje, tik po to, kai buvo imtasi kapsulių, šiek tiek pykina. Trumpai tariant, jie nusprendė chirurgiškai gydyti tulžies akmenis.

Kaina Ursodeoxycholic Acid, kur pirkti

Ursodeoksicholio rūgšties preparatų kaina skiriasi priklausomai nuo prekės ženklo ir gamintojo. Pirkite kapsules Ursosan, 250 mg dozė gali būti apie 180 rublių, 10 vienetų.

Deoksicholio rūgštis

Ursodeoksicholio rūgštis

Kietos želatinos kapsulės Nr. 0, baltos; kapsulių turinys yra miltelių ir granulių mišinys arba suspaustas baltos arba beveik baltos spalvos masė.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 63 mg, povidonas K30 - 10 mg, silicio dioksidas, bevandenis koloidinis dioksidas - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kietos želatinos kapsulės sudėtis: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūro ląstelių pakuotės (1) - kartono pakuotės. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartoninės pakuotės. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės. - Kontūro ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

- Kontūrinės ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės. - didelio tankio polietileno (1) skardinės - kartoninės pakuotės. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - kartono pakuotės.50 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.

- didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.

Farmakologinis poveikis

Tyrimai in vitro parodė, kad ursodeoksicholio rūgštis turi tiesioginį hepatoprotekcinį poveikį ir mažina hidrofobinių tulžies druskų kepenų toksiškumą.

Jis veikia imunologines reakcijas, mažina I klasės HLA antigenų patologinę išraišką hepatocituose ir slopina citokinų ir interleukinų gamybą.

Indikacijos

Cholesterolio tulžies akmenys tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latakų pacientams, kai gydymas chirurginiu ar endoskopiniu metodu yra neįmanomas. Cholesterolio akmenų tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latakų, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 1,5-2 cm po ekstrakorporinės liotripsijos ar mechaninio litotripsijos.

Pirminė tulžies cirozė (prieš progresuojančios fibrozės ir kepenų cirozės susidarymą). Lėtinis aktyvus hepatitas su cholestatiniu sindromu. Ūmus hepatitas, kepenų cistinė fibrozė, įgimta tulžies latako atresija. Tulžies refliukso ezofagitas ir gastritas.

Tulžies diseptinės sindromas su cholecistopatija ir tulžies diskinezija. Cholestatinio sindromo prevencija ir gydymas dėl hormoninių kontraceptikų. Norint normalizuoti kepenų funkciją pacientams, gydomiems citotoksiniais vaistais, taip pat pacientams, sergantiems alkoholio kepenų pažeidimu.

Kepenų ir kitų organų transplantacija (adjuvantas).

Kontraindikacijos

Ūminės tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, cirozė kraujagyslių ir parenchiminės dekompensacijos stadijoje ir (arba) ryškus aktyvumas, UC, Krono liga, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjęs jautrumas ursodeoksicholio rūgščiai.

Dozavimas

Įdiekite atskirai. Paprastai vartojama iki 10 mg / kg per parą dozė. Paros dozė vartojama vieną kartą vakare. Gydymo trukmė priklauso nuo įrodymų.

Galimas: trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, niežulys, alerginės reakcijos.

Nerimas: viduriavimas, tulžies akmenų sutirpinimas.

Narkotikų sąveika

Vartojant kartu su ciklosporinu, didėja neprognozuojama absorbcija ir didėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje.

Apibūdintas atvejis, kai ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo pacientui, vartojančiam ursodeoksicholio rūgštį.

Specialios instrukcijos

Sėkmingai litolizei su ursodeoksicholio rūgštimi turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti vien tik cholesterolio, t.

nesuteikite radiografo šešėlio; akmenų dydis neturi viršyti 15-20 mm; tulžies pūslė turi visiškai išsaugoti savo funkciją; tulžies pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; turėtų būti išlaikytas cistinio kanalo nuovargis; paprastas tulžies kanalas turi būti be akmenų.

Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti rentgeno ir ultragarsinio tulžies takų tyrimą.

Kad būtų išvengta cholelitozės pasikartojimo, gydymas turėtų tęstis keletą mėnesių po tulžies akmenų ištirpinimo.

Nėštumas ir žindymas

Ursodeoksicholio rūgštis nėštumo metu vartoti negalima.

Vaisingo amžiaus moterims, gydomoms ursodeoksicholio rūgštimi, rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptikus arba mažai estrogeninius kontraceptikus.

Nežinoma, ar ursodeoksicholio rūgštis išsiskiria į motinos pieną.

Kai inkstų pažeidimas

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kontraindikuotina kepenų ciroze kraujagyslių ir parenchiminio dekompensavimo ir (arba) ryškaus aktyvumo stadijoje.

Vaisto Ursodeoksicholio rūgšties aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis ir patvirtintas gamintojo.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Chenodeoksicholio rūgštis ir jos pagrindu pagaminti preparatai

Chenodeoksicholio rūgštis yra veiklioji sudedamoji dalis farmakologinių agentų, naudojamų cholesterolio koncentracijai tulžyje mažinti. Kursų vartojimas padeda normalizuoti tulžies sekreciją, atkurti optimalų virškinimą ir peristaltiką.

Gastroenterologai paskiria chenodeoksicholio rūgštį pacientams, kad jie greitai ištirptų ir pašalintų tulžies pūslę ir jose susidariusių mažų ir didelių akmenų kanalus.

Šis organinis junginys turi gana platų kontraindikacijų sąrašą, todėl prieš pradedant gydymą būtina kreiptis į gydytoją.

Chenodeoksicholio rūgštis aktyviai naudojama medicinoje minkšto cholesterolio akmenų dalijimui ir pašalinimui.

Svarbiausios funkcijos

Chenodeoksicholio rūgštis žmogaus organizme gaminama kepenų ląstelėmis (hepatocitais), o tada kaip tulžies dalis patenka į tulžies pūslę per ortakius, kur atsiranda tolesnis jo pasiskirstymas.

Siekiant užtikrinti tinkamą virškinimo trakto veikimą, kasdien sintezuojama apie 250 ml šio esminio organinio junginio, kuris sudaro apie 15% viso pagaminto tulžies kiekio.

Chenodesoksicholio rūgščiai būdingas toks funkcinis aktyvumas:

riebalų, patekusių į plonąsias žarnas, skilimas ir emulgavimas;
hemoglobino ir kitų chromoproteinų (tulžies pigmentų) skilimo produktų transportavimas;
užtikrinti visišką lipidų absorbciją;
normalizuoti maisto bolusą į gaubtinę žarną.

Chenodeoksicholio rūgštis pasižymi aseptinėmis savybėmis, slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ir aktyvų reprodukciją, užkerta kelią aktyvių ir fermentacinių procesų vystymuisi visose virškinimo sistemos dalyse.

Atlikus visas pirmiau minėtas funkcijas, chenodeoksicholio rūgštis nedideliu kiekiu evakuuojama iš žmogaus kūno kartu su išmatomis. Po biocheminių transformacijų didžioji jo dalis yra absorbuojama į sisteminę kraujotaką ir per portalų veną pernešama į kepenų ląsteles.

Toks ciklas vyksta tik naudojant kiekvieną maistą, nes kitas valgis yra tulžies išsiskyrimo į žarnyną signalas.

Pastaba: Genodeoksicholio rūgštis patenka į plonąją žarną kartu su esminėmis aminorūgščių glicinu. Šis organinis junginys turi galimybę reguliuoti beveik visus metabolinius procesus.

Didžiausias terapinis veiksmingumas gydant tulžies pūslės ligą skiriasi Henofalk

Farmakologinių vaistų vartojimo ypatybės

Prieš rengiant terapinį kursą, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, siekiant nustatyti akmenų, esančių tulžies pūslėje, pobūdį ir jų dydžius.

Kai aptinkamas didelis akmuo, vaistai su chenodeoksicholio rūgštimi nenustatomi, nes jų judėjimas padidina tulžies latakų ir didelių kraujagyslių vientisumo tikimybę aštrių kraštų arba visiškai užsikimšus.

Didžiausias terapinis veiksmingumas yra būdingas tokiems vaistams:

Pacientai, kuriems atliekamas gydymas, nuolat prižiūrimi. Kartą per kelis mėnesius būtina atlikti rentgeno ir ultragarsinio tulžies pūslės ir jos kanalų tyrimą.

Kai sveikatos būklė pablogėja, pacientas laboratoriniams tyrimams pateikia biologinius mėginius, kurių rezultatai padeda nustatyti kraujo sudėties pokyčius.

Gydymo metu gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, skausmas epigastrijoje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos bėrimas ir niežulys. Kai jie atsiranda, tuoj pat turėtų nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.

Farmakologinis poveikis

Chenodeoksicholio rūgštis yra veiklioji sudedamoji dalis farmakologiniuose preparatuose, skirtuose mažinti tulžies pūslės funkcinį aktyvumą.

Tokių vaistų vartojimo indikacija yra cholesterolio akmenų susidarymas tulžies pūslėje. Jų susidarymo patogenezės pagrindas yra tulžies nesugebėjimas visiškai suskaidyti riebalų.

Jie taip pat patenka į metabolizuotą formą į sisteminę kraujotaką, sukeldami cholesterolio plokštelių atsiradimą venose ir arterijose.

Įspėjimas: kenksmingų lipidų kaupimasis kraujyje gali sukelti diabeto vystymąsi. Todėl gastroenterologai ir kardiologai paskiria chenodesoksicholio rūgšties preparatus, kad normalizuotų riebalų metabolizmą ir padidintų tulžies pūslės funkcinį aktyvumą.

Preparatai su chenodeoksicholio rūgštimi naudojami tik mažiems akmenims ištirpinti.

Kontraindikacijos

Norėdami ištirpinti minkštus cholesterolio akmenis, vaistai su chenodesoksicholio rūgštimi yra paskiriami nuodugniai ištyrus pacientą dėl jų neigiamo šalutinio poveikio vidaus organams. Kontraindikacijos yra:

individualus polinkis į alerginės reakcijos į chenodesoksicholio rūgštį vystymąsi;
hepatitas;
užsikimšusių akmenų buvimas tulžies pūslėje;
opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
nėštumas;
ūminis cholecistitas;
ūminis ir lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Svarbu: tirpstant tulžies akmenis žmonėms, kurių svoris yra per didelis, yra daug lėtesnis, todėl gydymas bus įtrauktas į dietologą.

Chenodeoksicholio rūgštis skirta ilgalaikiam vartojimui. Terapinio kurso trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki 2-3 metų. Nesėkmingai gydant, pacientui parodoma operacija.

Visos svetainės medžiagos pateikiamos ozhivote.ru
susipažinimui, kontraindikacijos yra galimos, konsultacijos su gydytoju yra privalomos! Negalima savarankiškai diagnozuoti ir savarankiškai gydyti!

Ursodeoksicholio rūgštis - vaistų išleidimo forma, vartojimo indikacijos, apžvalgos

Tulžies akmenys, kepenų problemos yra bendros ligos, kurios kankina daugelį žmonių. Tai prisideda prie prastos paveldimumo ir tam tikros kūno dalies trūkumo.

Ursodeoksicholio rūgštis (sinonimas su UDCA) yra vaistas kapsulių arba suspensijų pavidalu, kurio reguliarus vartojimas padeda ištirpinti cholesterolio susidarymą.

Šis vaistas sumažina tulžies klampumą, gerina jo srovę, neleidžia atsirasti akmenims, skatina jų ištirpimą.

Ursodiolis (acidum ursodesoxycholicum) yra natūralus, nors ir mažas, žmogaus tulžies rūgšties komponentas.

UDCA veikimo mechanizmas slopina kepenyse gaminamo endogeninio cholesterolio sintezę ir tolesnį jos įsisavinimą žarnyne.

Ursodeoksicholio rūgštis yra hidrofilinė balta geltona kristalinė milteliai, turintys želatinį apvalkalą, kuris duoda apčiuopiamą naudą: jis ištirpina akmenis, prisideda prie jų sklaidos kūno skysčiuose.

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio) nėra maisto produktuose, o žmogaus organizme ji gaminama nedideliais kiekiais. Choleretinė rūgštis buvo aptikta Danijos mokslininkų Grenlandijoje 1900-ųjų pradžioje lokio kūno viduje. Remiantis tiriamais komponentais, buvo sukurti vaistai, skirti gydyti kepenų, kasos, tulžies pūslės ligas.

UDCA preparatai turi skirtingų sutrikimų anti-cholestatinį poveikį (jie užkerta kelią tulžies stagnacijai). Geriamojo Ursodiolio vartojimas padidina rūgšties kiekį, kurį organizmas gamina.

Tai padeda pašalinti toksiškas endogeninių skysčių koncentracijas, kurios linkusios kauptis kepenų ligose.

Ursodeoksicholio rūgšties veikimas apima pažeistų tulžies latakų epitelio ląstelių apsaugą, imunomoduliacinį poveikį ir tulžies sekrecijos stimuliavimą.

Naudojimo indikacijos

Būtina vartoti vaistą (Ursosan arba Ursofalk) griežtai pagal gydytojo nurodymus ir receptus. Savęs gydymas yra nepriimtinas: jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ursodezoksicholio rūgšties vartojimo indikacijos:

cholesterolio turintys akmenys;
pirminė tulžies cirozė;
pacientų, sergančių kontraindikacijomis, gydymas;
lėtinis, autoimuninis, atipinis hepatitas;
gydymas, tulžies akmenų prevencija;
toksiškas kepenų pažeidimas (su vaistais ar alkoholiu);
tulžies takų atresija.

Kontraindikacijos

Deoksicholio rūgštis gali sukelti neigiamą kūno reakciją. Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad vartojant vaistus atsirado daug šalutinių poveikių. Kontraindikacijos ursodeoksicholio rūgščiai apima:

problemų su kepenimis;
tulžies pūslės ligos, be akmenų (ūminis cholecistitas, cholangitas, skysčių obstrukcija, tulžies pankreatitas);
Krono liga;
opinis kolitas;
žarnyno operacijos;
nėštumas, žindymas;
kontraceptines tabletes;
hormonų terapija;
nesuderinamumas su kai kuriais vaistais;
alerginės reakcijos.

Potencialus vaistas gali sukelti rimtą žalą. Jei aptinkamas rūgšties šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą arba kreipkitės į gydytoją. Neigiamos kūno reakcijos apima:

galvos skausmas;
karščiavimas;
kūno skausmai;
gripo simptomai;
šaltkrėtis;
pilvo skausmas;
pykinimas;
viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
galvos svaigimas, nuovargis;
nugaros skausmas, nugaros skausmas;
dusulys;
veido, liežuvio, lūpų, gerklės (alergijos) patinimas.

UDCA gali paskirti tik gydytojas. Pagal radaro nurodymus vaistas yra kapsulėse ir skystesnėje formoje (suspensija). Papildomos rūgšties išsiskyrimo formos: kremai, lašai, tepalai (labai reti).

Prieš pasirinkdami vaistą ir pirkdami, pasitarkite su gydytoju. Jis paskirs gydymo kursą, parinks originalų įrankį ar jo pakaitalą, kuris nesukels alerginės reakcijos.

Dažniausiai vartojami vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijos

Kaip vartoti Ursosan? Rekomenduojama suaugusiųjų dozė yra 13-15 mg / kg kūno svorio per dieną. Vartojimo dažnis: 2-4 kartus per parą valgio metu. Geriau ne gerti vaisto su vandeniu, pirmenybę teikiant šiltam pienui.

Nurodymai dėl ursodeoksicholio rūgšties naudojimo reikalauja tinkamo vaisto saugojimo. Jis turi būti apsaugotas nuo šilumos šaltinių, drėgmės, šviesos.

Laikyti 20-25 ° C temperatūroje vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.

Kapsulės

Populiariausias vaistas, pagrįstas UDCA, yra Ursofalk. Jis veikia kaip galingas organizmo hepatoprotektorius. Vaistas yra kieta želatinos kapsulė ursodeoksicholio rūgšties, pripildyta baltu milteliu. Jų ilgis yra 21,7 ± 0,3 mm. Medžiagos kiekis vienoje kapsulėje yra 250 mg. Paimkite vaistą turėtų būti reguliariai, laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Pakaba

Ursofalko sirupas yra ursodeoksicholio rūgštis, kuri veikia kaip aktyvus preparato ingredientas. Išvaizda: baltas, vienalytis tirpalas su mažais oro burbuliukais ir citrinų aromatu. Ursodeoksicholio rūgšties suspensija skiriama:

ankstyvoje stadijoje gydant tulžies cirozę;
tulžies akmenų trupinimas pacientams, kuriems yra veikiantis tulžies pūslė;
vaikų cistinės fibrozės sutrikimų šalinimas;
naujagimių gelta.

Ursodeoksicholio rūgšties analogai

Daugiau nei 28 pasaulio prekybos gamintojai siūlo pigius generinius vaistus. Skirtumas priklauso nuo pavadinimo, žemos kainos ir papildomų komponentų, tačiau visuose pakaitaluose turi būti UDCA. Parduodant galite rasti šiuos ursodeoksicholio rūgšties analogus:

Ursodoksicholio rūgšties kaina

„Ursofalk“ galite įsigyti vaistinėje arba internetinėje parduotuvėje už prieinamą kainą su nuolaida. Analoginis vaistas kainuos šiek tiek pigiau nei originalas. Pristatymas vyksta Maskvoje, Sankt Peterburge. Kai kurie ištekliai per trumpą laiką siunčia vaistą į visus šalies regionus. Norėdami sužinoti geriausias kainas, žr. Toliau pateiktą lentelę:

Apžvalgos

Aš ilgai vartoju šią rūgštį. Prieš 12 metų mano šlapimo pūslė buvo pašalinta, ir dėl kokių nors priežasčių mano tulžies latakų akmenys pradėjo vystytis. Paskirta Ursofalk. Vaistas yra brangus, tačiau gydytojas pastebi teigiamus pokyčius. Jis domėjosi, kiek Ursosan kainuoja vaistinėje - paaiškėjo, kad jis yra pigesnis. Aš pabandysiu jį paimti.

Liudmila, 63 metai

Kai pradėjau vartoti vaistą, pradėjau vartoti viduriavimą, o po 11 dienų mano rankose buvo baisus skausmas, taip pat turėjau laikytis dietos. Gydytojas teigė, kad reikia pakeisti vaistą analogiškų analogų turinčiu analogu, o neigiami pojūčiai praeis. Jis buvo teisus, dabar man daug lengviau. Ursozanas visiškai kontroliuoja tulžies pūslės veiklą.

Antonina, 25 metai

Kai mano vaikas pirmą kartą nuvyko į ligoninę, gydytojas mums paskyrė šią rūgštį. Aš nežinojau, kiek Ursofalk buvo, ir paaiškėjo, kad tai nebuvo pigu. Bijau užsisakyti kažką panašaus, ypač dėl to, kad vaistas vis dar yra veiksmingas. Kartais sūnus skundžiasi niežuliu, todėl kitą savaitę pasikonsultuosime su gydytoju.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo pagal individualias paciento savybes.

Ursodeoksicholio rūgštis: naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos

Neseniai ursodeoksicholio rūgštis vis dažniau naudojama įvairiems kepenų pažeidimams gydyti. Šio cheminio junginio naudojimo instrukcijos rodo jo veiksmingumą daugelyje sunkių ligų. Kas yra ši medžiaga? Kas yra ursodeoksicholio rūgštis? Kokie produktai yra?

Aprašymas

Ursodeoksicholio rūgštis, kurios panaudojimas pagrįstas jo kilme ir savybėmis, yra baltos geltonos spalvos kristalinis milteliai. Jis turi kartaus skonio. Ši medžiaga, veikianti normaliai veikiančiame žmogaus organizme, gaminama nedideliais kiekiais.

Jo dalis sudaro apie 5% bendros tulžies rūgščių masės. Jis yra hidrofilinis ir neturi citotoksiškumo. Šis cheminis junginys tirpsta alkoholyje ir ledinėje acto rūgštyje, šiek tiek tirpsta chloroforme ir praktiškai netirpsta vandenyje. Ursodeoksicholio rūgštis nėra produktų sudėtyje.

Jis randamas rudojo lokio tulžies pūslėje.

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) yra chenodeoksicholio rūgšties epimeras. Iš pradžių jis buvo pradėtas vartoti refliukso gastritui gydyti ir tulžies akmenų suskaidymui. Laikui bėgant jis buvo pradėtas naudoti daugelyje kitų ligų. UDCH laikoma saugiausia tulžies rūgštimi.

Veiksmas ursodeoksicholio rūgštis

Iki šiol UDCH naudojimas yra standartas įvairių cholestatinių kepenų ligų gydymui su autoimuniniu komponentu. Šio įrankio veikimo mechanizmas yra šio organo ląstelių stabilizavimas.

Jos molekulės gali būti įtrauktos į hepatocitų kepenų ląstelių membranas. Dėl to jie gali padaryti juos atsparesnius agresyvių veiksnių poveikiui. Šis hepatoprotekcinis agentas turi choleretinį poveikį.

UDCH mažina cholesterolio sintezę kepenyse ir neleidžia jos absorbcijai žarnyne. Šis vaistas sumažina tulžies litogeninį poveikį ir padidina jo rūgšties kiekį. Jis pagerina lipazės, kasos ir skrandžio sekrecijos aktyvumą.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat turi hipoglikeminį poveikį, skatina tulžies susidarymą ir atskyrimą, sumažina cholesterolio kiekį.

Šis vaistas skatina dalinį arba pilną cholesterolio akmenų suskirstymą. Štai kodėl jis naudojamas dažniau.

Kartu su cholesteroliu, jis padidina jo kristalų tirpumą, kuris turi žalingą poveikį tulžies akmenims.

UDCH turi imunomoduliacinį poveikį, kuris yra padidinti limfocitų aktyvumą, mažina įvairių antigenų ekspresiją hepatocitų membranose. Jis veikia T-limfocitų skaičių, sumažina eozinofilų skaičių.

UDCX sumažina tulžies cholesterolio koncentraciją, išsklaidydamas ją ir perduodamas medžiagą į skystųjų kristalų fazę. Jis veikia tulžies druskų enterohepatinę apyvartą.

Dėl to žarnyne sumažėja endogeniniai hidrofobiniai ir toksiški junginiai. Šis vaistas turi tiesioginį hepatoprotekcinį ir choleretinį poveikį.

Ursodezoksicholio rūgštis, kurios apžvalgos iš hepatologijos srities ekspertų rodo jo veiksmingumą, gali sumažinti kepenų fibrozę riebalų degeneracijos metu.

Taikymas

Ursodeoksicholio rūgštis, kurios naudojimas atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui, yra skiriamas tokioms patologinėms sąlygoms:

• cholesterolio akmenų, esančių tulžies pūslės ar bendrojo kanalo, buvimas;

• neįmanoma gydyti endoskopiniu ar chirurginiu metodu;

• lėtinis, netipinis, ūminis ir autoimuninis hepatitas;

• cholesterolio akmenų buvimas po mechaninio ir ekstrakorporinio litotripsijos;

• toksiški (medicininiai, alkoholiniai) kepenų pažeidimai;

• pirminė tulžies cirozė be dekompensacijos požymių;

• tulžies takų atresija;

• lėtinis aktyvus hepatitas;

• cholestazė su parenteriniu maistu;

• tulžies diskinezija;

• tulžies dispepsijos sindromas, esant tulžies diskinezijai ir cholecistopatijai;

• įgimtos tulžies latakų atresijos;

• tulžies refliukso ezofagitas ir refliuksinis gastritas.

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCH) taip pat naudojama siekiant išvengti kepenų pažeidimo, kurį sukelia citotoksiniai vaistai ir hormoniniai kontraceptikai. Jis skirtas kitoms ligoms, kurias sukelia tulžies stazė. UDCH taip pat skiriamas adjuvantiniam gydymui kepenų ar kitų organų transplantacijos metu.

Kontraindikacijos

Ursodeoksicholio rūgštis, kurios apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, turi rimtų kontraindikacijų. Tai apima:

• tulžies pūslės, žarnyno ir tulžies latakų uždegiminės ligos ūminėje fazėje;

• rentgeno tulžies akmenys su dideliu kalcio kiekiu;

• tulžies takų obstrukcija;

• kepenų cirozė dekompensacijos metu;

• ryškūs kasos, kepenų ir inkstų funkcionavimo sutrikimai.

Naudokite apribojimus

Ursodeoksicholio rūgštis, kurios naudojimo instrukcijos aiškiai rodo, kad nėra griežtų jo naudojimo apribojimų, nėra skiriama kūdikiams iki 3 metų kapsulių pavidalu. Jų gydymui naudojamos suspensijos, turinčios šį vaistą.

Iki šiol ekspertai, neatsižvelgdami į vaiko amžių, neatliko atitinkamų tyrimų, skirtų nustatyti cholelitolitinį šio cheminio poveikio poveikį.

Tuo pačiu metu su tulžies latakų ir kai kurių kepenų ligomis sergančių vaikų tyrimai neatitiko specifinių vaikų problemų.

Preparatai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, skiriami nėščioms moterims tik tada, kai numatomas šio gydymo priemonės poveikis yra didesnis už galimą riziką negimusiam vaikui.

Tuo pat metu neturėtume pamiršti, kad niekas neatliko išsamių šio cheminės medžiagos saugumo tyrimų šioje pacientų kategorijoje.

Kadangi nėra patikimai žinoma, ar UDCH įsiskverbia į motinos pieną, reikia skirti atsargiai skirti šį vaistą žindančioms moterims.

Šalutinis poveikis

Ursodeoksicholio rūgštis, kurios naudojimo instrukcijos nurodo ne tik jo naudojimo apribojimus, bet ir galimus šalutinius poveikius, gali sukelti tokius patologinius reiškinius kaip:

• padidėjęs transaminazių aktyvumas;

• skausmas dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje;

• alerginės reakcijos odai (niežėjimas, bėrimas);

Pirminė tulžies cirozė gydant šį vaistą kartais lemia tai, kad pacientas turi trumpalaikę dekompensaciją, kuri išnyksta nutraukus šio vaisto vartojimą.

Saugos priemonės

Siekiant sėkmingai tirti cholesterolio akmenis, naudojant UDCH, reikia atsižvelgti į šias sąlygas:

• jų dydis neviršija 2 cm;

• jie nesuteikia šešėlio ant radiografo;

• tulžies pūslė veikia normaliai;

• kanalai išlaiko pralaidumą;

• burbulas pripildytas mažiau nei pusę akmenų;

• bendrojo tulžies latako sudėtyje nėra akmenų.

Kokius kitus registravimo apribojimus turi ursodeoksicholio rūgštis? Šio vaistinio preparato nurodymai rodo, kad ilgesnį gydymą, kuris viršija 1 mėnesį, būtina reguliariai (1 kartą per 30 dienų) stebėti kepenų transaminazių, fosfatazių, bilirubino, gama-glutamilo transferazės.

Tokių tyrimų atlikimas yra ypač svarbus pradiniuose 3 gydymo mėnesiuose, naudojant UDCH. Gydymo veiksmingumas patvirtinamas kas šešis mėnesius rentgeno spinduliais ir tulžies takų ultragarsu. Kad būtų išvengta cholelitozės pasikartojimo, gydymas tęsiamas visiškai ištirpus akmenis.

Jis gali trukti daugelį mėnesių.

Gydymo UDCH metu vaisingo amžiaus moterys skatinamos naudoti patikimus kontracepcijos metodus. Tai gali būti ne hormoniniai agentai arba kontraceptikai, turintys mažą estrogenų kiekį.

Išleidimo forma ir dozavimas

Ursodeoksicholio rūgštis, kurios naudojimo instrukcija pateikia išsamų jo priėmimo režimo aprašymą, yra šiose dozavimo formose:

• 150 ir 250 mg kapsulės ir tabletės;

• vaikų sustabdymas.

Ursodeoksicholio rūgšties dozė yra griežtai nustatyta atskirai. Tai priklauso nuo asmens būklės ir kūno svorio sunkumo. Dažniausiai tai yra 10-20 mg / kg per parą. Ši dozė išgeriama iš karto vakare. Gydymo trukmė priklauso nuo įrodymų.

Šis vaistas absorbuojamas plonojoje žarnoje, o po 3 valandų didžiausia jo koncentracija yra kraujo plazmoje. Nuolatinis vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, suvartojimas, daro jį pagrindiniu tulžies rūgštimi žmogaus organizme.

Ši medžiaga patiria daugybę transformacijų ir galiausiai yra rodoma metabolitų forma su išmatomis ir šlapimu.

Gydymo trukmę nustato gydytojas. Tai gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo. Kai kuriais sunkiais atvejais UDKH narkotikų vartojimas tęsiasi metų metus.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su UDCX ir ciklosporinu pastarųjų absorbcija padidėja nenuspėjamai. Tuo pačiu metu šių vaistų koncentracija kraujyje padidėja. Retais atvejais, vartojant UDCH kartu su vaistu "Ciprofloxacin" koncentracija pastarosios mažėja.

Ursodeoksicholio rūgštis (analogai)

Ursodeoksicholio rūgštis (kapsulės, tabletės) tiekiama įvairiais pavadinimais. Tokios priemonės skiriasi tarp jų esančių pagalbinių medžiagų. Taigi parduodami šie vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:

• Kapsulės "Ursosan" Terminas terapijos difuzinis kepenų ligos, tulžies akmenligė, su tulžies refliukso gastritas ir stemplės refliukso gydymui, pirminės ciroze, narkotikų ir toksinių kepenų pažeidimo, cholecistektomijos, alkoholio ligos, sklerozinį cholangitu, tulžies pūslės ir latakų atrezijos, bealkoholinio steatohepatitis. Ursodeoksicholio rūgštis („Ursosan“) taip pat naudojama siekiant išvengti kepenų pažeidimo.

• „Ukrliv“ tabletės, vartojamos kepenų nepakankamumu, lėtiniu hepatitu, tulžies akmenimis.

• Ursofalk kapsulės, skirtos įvairioms tulžies pūslės ir kepenų ligoms, kartu su cholestaze, tam tikrų kepenų funkcijų sumažėjimu ir cholesterolio kiekio padidėjimu.

Tai yra: pirminė tulžies cirozė ir sklerozinis cholangitas, refliuksinis gastritas ir refliukso ezofagitas, įvairių etiologijų hepatitas, cholesterolio akmenys, cistinė fibrozė, įvairūs kepenų pažeidimai, tulžies stazė.

Šis vaistas yra naudojamas kaip profilaktinis kepenų pažeidimo poveikis vartojant stiprius vaistus.

• Ursodex tabletės, vartojamos kartu su tulžies ciroze, neturinčios dekompensacijos požymių ir refliukso gastrito. Jie naudojami mažiems cholesterolio akmenims ištirpinti normaliam tulžies pūslės veikimui.

• Ursodez kapsulės, naudojamos cholesterolio akmenims skaldyti, refliukso gastritui gydyti, simptominiam gydymui pirminėje kepenų cirozėje be dekompensacijos požymių.

• Urolizino kapsulės, skirtos cholesterolio akmenims ištirpinti ir simptominiam tulžies cirozės, tulžies pūslės cholesterozės ir refliukso gastrito gydymui. Vaistas yra naudojamas sudėtingoje terapijoje pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze, gydyti.

• Kapsulės "Choludexan", naudojamas nekomplikuotą tulžies akmenligė, lėtinį aktyvų hepatitą, alkoholinių ir toksinių kepenų pažeidimų, bealkoholinio steatohepatitis, pirminės tulžies cirozės, pirminės sklerozinį cholangitu, cistinės fibrozės, tulžies diskinezijos, refliukso gastritas ir stemplės refliukso gydymui.

• Urdoks kapsulės, kurios skiriamos pirminės tulžies cirozei be dekompensacijos požymių, refliukso gastrito. Vaistas ištirpsta gerai mažuose ir vidutiniuose cholesterolio akmenyse, kartu išlaikydamas normalią tulžies pūslės funkciją.

• Kapsulės "žymeklio C", priskirtos paprastą tulžies akmenligė, pirminės ciroze, ūmų ir lėtinį hepatitą, sklerozinį cholangitu, atrezija į kepenis trakto, refliukso gastritas ir stemplės refliukso gydymui, cholestazę, per parenteraliniam mitybos, tulžies diskinezijos, kepenų ligos, su cistinė fibrozė, riebalinė hepatosis, diseptinės sindromas. Vaistas yra naudojamas kepenų pažeidimo prevencijai naudojant hormoninius kontraceptikus ir citotoksinius vaistus, akmenų susidarymą nutukime.

Ursodeoksicholio rūgštis, šios medžiagos analogai priimami tik gydytojo receptu.

Natrio deoksicholatas veido ir kūno korekcijai

Odos ir kūno estetinio korekcijos tikslais, mezoterapijos, injekcijos lipolizės arba mezo-tirpimo metodas plačiai naudojamas medicinos kosmetologijoje. Buvo parengtos procedūros, skirtos įvairiems veikimo mechanizmams gydyti. Vienas iš jų yra natrio dezoksicholatas, kuris yra dezoksicholio rūgšties druska.

Vaisto veikimo savybės ir mechanizmas

Šis cheminis junginys yra natūralus produktas. Žmogaus ir žinduolių tulžies sudėtyje yra natrio deokscholato. Jis susidaro žarnyne dėl cheminių ir biologinių transformacijų iš kepenų ląstelių sintezuotų pirminių tulžies rūgščių. Jo veiklos mechanizmas yra toks:

natrio druska transformuojama į antrinę riebalinę deoksicholio rūgštį;
rūgštis yra orientuota aplink riebalinių ląstelių dvisluoksnę membraną;
membrana yra neorganizuota ir padidėja jo pralaidumas, kuris užtikrina, kad fosfatidilcholinas (rūgšties-fosfolipidas) patenka į riebalų ląsteles.

Pastarasis jau suskaido lipidus (riebalus), paverčiant juos emulsijomis. Dėl to jie patenka į ekstraląstelinę erdvę, yra užfiksuoti fagocitais ir patenka į limfą ir veną, po to jie iš dalies pašalinami iš kūno, naudojami ląstelių struktūrai, oksiduojami energija.

Taigi, natrio deokscholato veikimo mechanizmas yra būtina sąlyga jo naudojimui kokteiliuose kūno korekcijai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Natrio dezoksikolatas naudojamas kartu su kitais preparatais (pvz., Fosfatidilcholinu) celiulito gydymui, paruošimui naudoti riebalų šalinimą, „ne chirurginį“ liposukciją, ty vietinių riebalų nuosėdų pašalinimą tose srityse:

Antrasis smakras
Axillary ir subscapularis zonos.
Alkūnės ir kelio sąnariai.
Priekinė pilvo siena (taip pat skaitykite: pilvo nuėmimas pilvo srityje).
Šlaunikauliai (kelnės) ir šlaunys.

Atsižvelgiant į galimas komplikacijas, nustatyta natrio dezoksikolato kontraindikacijos:

Nėštumas ir naujagimio maitinimas krūtimi.
Sunkios kraujagyslių ir širdies ligos.
Endokrininės ligos, ypač diabetas.
Kepenų ir kasos ligos.
Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
Dermatologinės ligos siūlomų procedūrų srityje.
Varikozinių venų buvimas su trofiniais odos pokyčiais.
Daugialypės alergijos, imuniniai sutrikimai ir autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.).
Antikoaguliantų, kurie mažina kraujo krešėjimą, naudojimas.
Padidėjęs jautrumas vaistui.

Dozavimas ir šalutinis poveikis

Natrio deokscholatas naudojamas gryna forma arba kaip kokteilių dalis mezoterapijai. Adata įterpiama 13 mm gylyje, statmena paviršiui. Įvedus 0,1 ml vaisto, jis traukia iki 6-7 mm, dar 0,1 ml. Atstumas tarp injekcijų yra 20 mm. Vienai procedūrai zonose nerekomenduojama viršyti vaisto dozės kokteilio sudėtyje:

veidas, rankos ir kelio plotas - 3-5 ml;
pilvo, nugaros, šlaunų - 5-15 ml.

Visas gydymo kursas yra nuo 5 iki 15 sesijų, vidutiniškai - 7-8 sesijos. Laikotarpis tarp gydymo yra 7-10 dienų. Iš karto po kiekvienos sesijos gydytojas atlieka lengvą vaistų vartojimo zonų masažą, kad būtų geriau paskirstytas. Tas pats rekomenduojamas pacientui per pirmas tris dienas po procedūros.

Bendra vaisto dozė savo grynąja forma neturėtų viršyti 10-15 ml 1 sesijai ir jo injekcijų skaičius - 1 kartą per 3-4 savaites.

Negalima atmesti natrio deokscholato šalutinio poveikio, pavyzdžiui:

Mažos hematomos (mėlynės) ir skausmas injekcijos vietose.
Niežulys, hiperemija (paraudimas) ir audinių patinimas vaistų vartojimo srityje.
Galvos skausmas, pykinimas ir apetito stoka per pirmas 1-2 dienas.
Gedimas, karščiavimas iki 37,0-37,5 laipsnių.

Komplikacijos po natrio deokscholato

Tinkamos procedūros ir kontraindikacijų apsvarstymas, komplikacijos po natrio dezoksikolato yra retos. Nepaisant to, tokios neigiamos pasekmės:

uždegimas ir injekcijos srities virškinimas, nepakankamai laikantis asepso ir antisepsijos taisyklių;
odos nekrozės (nekrozės) atsiradimas, atsitiktinai patekęs į vaistus;
raumenų audinio fibrozės ir sklerozės atsiradimas atsitiktinai įnešant natrio dezoksicholatą;
alerginių reakcijų vystymąsi;
infiltratų (plombų) susidarymas injekcijos vietose, kurios lengvai absorbuojamos po pakartotinių paviršinio masažo užsiėmimų.

Natrio deoksicholatas yra natūralus vaistas. Jo panaudojimas tirpalų sudėtyje su kitais lipolitiniais vaistais pastebimas po pirmųjų mezoterapijos sesijų, kurios išlieka 1 metus.

Tinkama mityba, fizinis aktyvumas - jo poveikis išlieka ilgą laiką. Jis gali būti naudojamas tiek ruošiantis operatyviniam riebalų šalinimui, tiek kaip savarankiškam naudojimui „konservatyvaus liposukcijos“ tikslais.

Galimas komplikacijas galima išvengti naudojant tinkamas procedūras ir atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Nuotraukos prieš ir po:

Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan): naudojimo indikacijos. Kas tai yra?

Mūsų kepenys gamina tulžies rūgštis, kurios savo ruožtu yra toksiškos.

Šios rūgštys yra toksiškos viskas, įskaitant žmogaus ląsteles, taigi ir pavadinimas: citotoksinės rūgštys.

Visos rūgštys yra kenksmingos žmonėms. Viskas, išskyrus vieną. Apie ją mokomės šiek tiek vėliau. Tuo tarpu pabandykime išsiaiškinti, kodėl kepenys gamina mūsų organizmui potencialiai žalingas rūgštis?

Kiekvieną dieną mūsų kūnas susiduria su didžiuliu kiekiu svetimų medžiagų, kurios patenka į jį, pavyzdžiui, per maistą. Iš pradžių visi maisto produktai yra nematomi ir pavojingi mums mikroorganizmams. Vienas iš tulžies funkcijų yra apsaugoti nuo tokių medžiagų.

Griežtai kalbant, visas mūsų virškinimo traktas yra vieta, kur organizmas susitinka su maistu ir kartu su jais naujas, svetimas medžiagas. Ir norint paimti reikalingas medžiagas iš nurijusių produktų, žarnyne ir skrandyje reikia sunkiai dirbti, kad visi užsieniečiai taptų „savo“.

Kai kurie elementai yra nedelsiant paimti organizme, o kai kurie iš karto sunaikinami kartu su mikrobais. Šiame "neutralizavimo" procese dalyvauja seilės, skrandžio sultys ir tulžys. Paprasčiau tariant, antimikrobinės tulžies savybės leidžia susidoroti su daugybe skirtingų parazitų.

Tačiau, deja, be teigiamų tulžies savybių yra neigiamų.

Pavyzdžiui, jei dėl kokių nors priežasčių tulžys pradeda stagnuotis kepenyse (alkoholis, nesveika mityba ir tt), tada jis pradeda pakenkti ne tik svetimkūniams, bet ir pačioms kepenų ląstelėms. Taigi mūsų kūnas gali gauti cholestatinį hepatitą, kurį sukelia tulžies stagnacija kepenyse.

Siekiant kovoti su žalingais tulžies poveikiais savo ląstelėse, organizmas pirmines toksines tulžies rūgštis paverčia antrinėmis ir tretinėmis. Ursodeoksicholio (UDCA) yra tretinė rūgštis.

UDCA yra vienintelė rūgštis, kuri nėra toksiška mūsų organizmui.

Tačiau visais kitais atžvilgiais ši rūgštis atlieka visas funkcijas, būtinas virškinimui, įskaitant riebalų emulsinimą.

Be emulsijos (riebalų skaidymas), riebalai sunkiai sugeria.

Be to, UDCA mažina cholesterolio sintezę, todėl ji yra mažiau deponuota tulžies pūslės.

Išlaikyti aukštą šio rūgšties kiekį tulžyje padeda sustabdyti augimą ir sumažinti cholesterolio akmenis.

Deja, žmogaus tulžyje UDCA sintezuojama ne daugiau kaip 5%. Bet dideliais kiekiais ši rūgštis yra lokio tulžyje. Iš čia nuėjo gerai žinomos lokio tulžies savybės.

Kiti tokie gyvūnai, kurių tulžį sudaro UDCA, beveik pusė pasaulio nebėra.

Dėl savo gijimo tulžies medžiai buvo medžiojami ilgą laiką. Žmonės buvo gydomi jų tulžies pūslės turiniu, kol mokslininkai išmoko sintezuoti UDCA savo laboratorijose, neliesdami jų.

Šiuolaikiniame pasaulyje, remiantis chemiškai grynu ursodeoksicholio rūgštimi, gaminami kepenų funkcijos gydyti ir atkurti. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, Ursosan.

Apsvarstykite pagrindines UDCA funkcijas:

Kepenų apsauga: UDCA naudojimas organizme gamina specialias daleles su toksiškomis tulžies rūgštimis (mišriomis micelėmis), neutralizuodamas jų žalingą poveikį ląstelių membranoms. UDCA įterpimas į kepenų ląstelių membranas apsaugo juos nuo kitų kenksmingų kitų toksinių micelių poveikio.

Taigi, naudojant UDCA, kepenų ląstelių uždegimas ir mirtis žymiai sumažėja. Tulžies srauto atstatymas: UDCA sumažina toksinių tulžies rūgščių kiekį ne tik kepenyse, bet ir pačioje žarnyne. Todėl nereikia apriboti tulžies susidarymo dirbtinių priemonių pagalba.

UDCA dėka tulžis be obstrukcijos palieka kepenis į tulžies pūslę ir iš ten patenka į žarnyną. Tinkamai veikiantis tulžies drenažas sumažina kepenų dydį ir skatina normalų virškinimą. Antioksidacinis poveikis: UDCA dėka, dėl oksidacijos kepenų ląstelės netenka.

Cholesterolio kiekio mažinimas: cholesterolio kiekis tulžyje mažėja, nes jis sintezuojamas mažiau. Tai neleidžia sumažinti esamų tulžies akmenų ir neleidžia jų tolimesnei išvaizdai.

Geresnis imunitetas: su hepatitu UHDK normalizuoja imunines reakcijas, o tai sumažina tikimybę, kad imuninė sistema veiks prieš savo ląsteles.

Udhk traktuoja:

UHDK skiriamas hepatitui;
Jis prisideda prie tulžies akmenų mažinimo, jei tulžies pūslės funkcijos ir cholesterolio akmenys;
Su tulžies staze susijusių ligų gydymas: tulžies cirozė, pirminė sklerozinė cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė). Tulžies diskinezijos gydymas;
Riebalinės kepenų ligos gydymas ir kt.

UHDK parduodamas pavadinimu "Ursosan", "Ursodex", "Ursor" ir kt.

Prieš vartojant UHDK reikia kreiptis į gydytoją. Jis padės jums nustatyti dozę ir gydymo trukmę.