Geležies preparatai anemijai

Geležies preparatai anemijai padeda užpildyti organizmo trūkumus ir padidinti hemoglobino kiekį iki normalaus lygio. Šie vaistai skirti geležies trūkumo anemijai gydyti ir gydytojas.

Geležies preparatai anemijai

Kodėl organizme trūksta geležies trūkumo?

Geležies trūkumo priežastis gali būti šie veiksniai:

• kraujavimas. Ilgas ir dažnai kartojamas gimdos, plaučių, virškinimo trakto ir nosies kraujavimas, sunkios mėnesinės;
• sąlygos, kurias lydi padidėjęs šio elemento poreikis: nėštumas, laktacija, lėtinės ligos, intensyvaus augimo vaikams ir paaugliams laikotarpis;
• žarnyno uždegimo geležies absorbcijos pažeidimas, vartojant narkotikus - antagonistus;
• vegetariška mityba, maitinimas kūdikiams pirmuosius gyvenimo metus, nesubalansuota mityba vyresniems vaikams.

Kaip geležies trūkumas organizme

Yra paslėptas geležies trūkumas ir geležies trūkumo anemija. Šie simptomai gali rodyti anemijos atsiradimą: bendro silpnumo požymiai, sumažėjęs apetitas, trapūs plaukai ir nagai, skonio pasikeitimas (noras valgyti kreidą, dantų pasta, ledas, žalioji mėsa), šviesiai oda, dusulys, širdies plakimas.

Kraujo tyrime nustatomas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, spalvos indikatoriaus, geležies serumo sumažėjimas.

Atkreipkite dėmesį, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą ir tikslią diagnozę, atsižvelgdama į anemijos laipsnį, susijusias ligas ir bandymų rezultatus! Gydytojas taip pat nustato, kuris vaistas yra geriausias, ir taip pat pateikia rekomendacijas dėl dozės ir gydymo trukmės.

Kaip geležies papildai veikia anemija?

Mažo geležies (Fe) gydymui klinikinėje praktikoje naudojami geležies ir geležies vaistai. Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra geležies geležies (Fe 2) pavidalu, pasižymi geresniu biologiniu prieinamumu, todėl veiklioji medžiaga gali būti beveik visiškai absorbuojama organizme. Atsižvelgiant į šias savybes, dvigubi geležies pagrindu pagaminti vaistai yra prieinami žodžiu. Be to, jų kaina yra mažesnė už vaistų, kurių sudėtyje yra geležies (Fe 3), kainą.

Fe3 paverčia Fe2 oksiduojančio agento, kurio vaidmenį dažniausiai atlieka askorbo rūgštis, vaidmuo.

Plonojoje žarnoje Fe jungiasi prie specialaus baltymo, transferino, kuris perkelia molekulę į kraują sudarančius audinius (kaulų čiulpų ir kepenų ląsteles) ir Fe klasterius kepenyse.

Kai kurie produktai ir preparatai, ypač arbata, pienas, tetraciklinas, levomicetinas, rėmens vaistai nuo antacidinių medžiagų (Maalox, Almagel), kalcio turintys vaistai, gali paveikti Fe absorbcijos procesą ir sumažinti jo biologinį prieinamumą organizme. Mėsa, žuvis ir pieno rūgštis gerina Fe absorbciją.

Atkreipkite dėmesį - kūno nuosavybė, pašalinanti geležies perteklių, yra labai ribota, o tai reiškia, kad esant netinkamai pasirinktai dozei, yra apsinuodijimo rizika!

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria geležies trūkumo anemija, sąrašas

Remiantis klinikiniais ligos gydymo protokolais, Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis ir gydytojų atsiliepimais apie veiksmingumą, mes sudarėme geriausių suaugusiems skirtų vaistų pavadinimų sąrašą, kurį sudarė: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - Foul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Geriausi vaistai anemijai nėščioms moterims: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Geležies preparatai anemijai vaikams:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Trivalentių geležies preparatų charakteristikos.

Maltoferis. Šio vaisto sudėtis apima Fe3 hidroksido polimerozės kompleksą. Galima naudoti vidaus naudojimui:

• 150 ml sirupo yra 10 mg Fe 1 ml;
• 30 ml lašų su 50 mg Fe 1 ml (20 lašų);
• tirpalas buteliukuose po 5 ml, kuriame yra 100 mg Fe viename buteliuke;
• kramtomosios tabletės 100 mg N30 lizdinėje plokštelėje.

Vaistai sirupo ir lašų pavidalu gali būti naudojami vaikams nuo gimimo, tablečių rekomenduojama nuo 12 metų amžiaus. Sirupo dozę galima lengvai išmatuoti naudojant buteliuko dangtelį. Maltofer nėra dantis dantų emalio, per burną, jis gali būti maišomas su sulčių ir gaiviųjų gėrimų.

Maltofer - Foul. Tai yra kramtomosios tabletės, kurių sudėtyje yra Fe 3 polimerozės komplekso ir 0,35 mg folio rūgšties.

Ferlatumas. Jame yra Fe3 baltymų sukcinilato rudos spalvos tirpalo, pasižyminčio būdingu kvapu. Molekulės baltymų dalis apsaugo nuo virškinimo trakto gleivinės sudirginimo, o tai sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Yra 15 ml buteliukų, kuriuose yra 40 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 10 arba 20 butelių su naudojimo instrukcijomis.

Tirpalas vartojamas po valgio, gydytojo nurodytomis dozėmis. Lėtiniu hemorojus ir kraujavimas iš gimdos gydymo kursas gali būti ilgesnis nei 6 mėnesiai.

Ferlatum - Foul yra skaidrus tirpalas su vyšnių kvapu, kurio sudėtyje yra trivalentio Fe 40 mg ir kalcio folinato 0,235 mg. Atnaujina Fe ir folio rūgšties kūno trūkumą. Vartokite prieš valgį arba po valgio. Pacientai, kurie netoleruoja pieno baltymų ir fruktozės, vartojami atsargiai.

Ferrum - Lek. Aktyvus preparato ingredientas yra Fe 3 polimerozės kompleksas. Pateikta šiomis formomis:

• kramtomosios tabletės yra 100 mg N30;

• sirupas 100 ml buteliuke, kuriame yra 50 mg geležies per 5 ml;

• 2 ml injekcinio tirpalo, kuriame yra 100 mg Fe 3.

Rekomendacijos dėl geriamųjų formų vartojimo: piliulės gali būti kramtomos arba praryti visą, galima padalyti vieną tabletes ir išgerti keletą kartų. Ferrum - Lek sirupo forma turėtų būti matuojamas šaukštu, leidžiama gerti vandenį, sultis, pridėti prie kūdikių maisto.

Injekcinis tirpalas nurodomas tik giliai į raumenis skiriant ligoninę. Parenteriniai geležies preparatai skiriami tik sunkiai anemijai, taip pat tais atvejais, kai peroralinis vartojimas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Draudžiama vienu metu naudoti injekcijas ir formas, skirtas vartoti per burną.

Venofer yra kitas parenterinis vaistas. Tai geležies geležies ir 20 mg / ml sacharozės derinys, turintis 5 ml ampulių. Venofer vartojamas tik į veną esant sąlygoms, reikalaujančioms skubaus geležies trūkumo papildymo, ūminių virškinamojo trakto uždegiminių ligų, o taip pat ir tada, kai neįmanoma arba kontraindikuotinas vaistų vartojimas anemijai.

Geležies geležies preparatų charakteristikos

„Fenüls“ ​​yra multivitaminų preparatas, kurio sudėtyje, be 45 mg Fe2, askorbo rūgšties ir B vitaminų, pagerėja vaisto absorbcija. Kapsulės viduje veiklioji medžiaga yra atstovaujama mikrogranulėmis, todėl skrandyje esantis vaistas ištirpsta palaipsniui ir nedirgina gleivinės.

Ferro-Folgamma - želatinos kapsulės, kuriose yra 37 mg Fe 2, taip pat cianokobalaminas (vitaminas B12) ir folio rūgštis. Vaistas yra absorbuojamas viršutinėje plonojoje žarnoje ir dažnai yra gerai toleruojamas pacientams.

Totem yra geležies priedas, skirtas anemijai, malonus skoniui, kurį galima įsigyti per burną. Be dviejų komponentų geležies, Totem sudėtyje yra mangano ir vario. Vaistas vartojamas vaikams nuo trijų mėnesių. Totemų naudojimas gali sukelti dantų patamsėjimą ir, norint to išvengti, rekomenduojama ištirpinti skystį iš ampulės į vandenį arba gaivų gėrimą, o nurijus, nuvalykite dantis.

Sorbifer Durules tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 100 mg geležies ir askorbo rūgšties. Naudojamas kaip vaistas nuo anemijos suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų. Vartojant tabletes, nurykite visą, be kramtymo, pusvalandį prieš valgį, geriamąjį vandenį. Todėl jis gali paveikti reakcijos greitį gydymo Sorbifer metu, vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus atsargiai.

Gino - Tardiferon - plačiai vartojamas vaistas nėštumo metu. Kompozicija apima Fe 2 40 mg ir folio rūgštį. Išleidimo forma: tabletės. Jis taip pat gali būti naudojamas vaikams nuo 7 metų. Be geležies trūkumo kompensavimo, neabejotina nauda nėščioms moterims yra folio rūgšties kiekis, kuris padeda išvengti persileidimų ir turi teigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Vartojant tabletę rekomenduojama gerti daug vandens.

Actiferrinas. Vaistas yra geležies ir D, L serino, aminorūgšties, kuri pagerina geležies absorbciją ir toleranciją. Pateikiama šiomis formomis:

• N20 kapsulės, kurių sudėtyje yra 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L - serino;
• sirupas, kurio tūris yra 100 ml, kai Fe kiekis yra 34,2 mg / ml, o D, L - serinas 25,8 mg / ml;
• 30 ml, kai 1 lašas tirpalo yra 9,48 mg geležies ir 35,60 mg D, L serino.

Vaistas yra laikomas saugiu nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Gali patamsinti dantų emalį, todėl nerekomenduojama naudoti neskiestoje formoje. Atkreipkite dėmesį, kad atidarius sirupo pakuotę arba lašus, vaistas yra tinkamas vartoti per 1 mėnesį.

Hemofer longatum - yra dragees, kurių sudėtyje yra 105 mg geležies geležies. Naudojamas anemijos gydymui ir profilaktikai vaikams, vyresniems nei 12 metų, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytose dozėse, tarp maitinimo ar tuščio skrandžio. Priėmimas po maisto yra leidžiamas, jei atsiranda virškinimo trakto simptomų.

Bendros rekomendacijos pacientams, vartojantiems geležies papildymą anemijai

• griežtai laikykitės gydytojo paskirtos dozės ir gydymo trukmės. Nepamirškite, kad perdozavimas yra labai apsinuodijęs;
• 1–1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios hemoglobino koncentracija vėl tampa normali. Būtinas laboratorinių kraujo parametrų stebėjimas.
• vaistai, kurių sudėtyje yra geležies dėmių išmatų tamsioje spalvoje, o tai nėra priežastis susirūpinti. Jei dovanojate kraujo tyrimą išmatomis, būtinai įspėkite gydytoją apie geležies papildų vartojimą, nes analizės rezultatas gali būti klaidingas;
• Dažni geležies papildų šalutiniai reiškiniai yra pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, vidurių pūtimas, žarnyno spazmai.

Šiuolaikinės farmakologijos pasiekimai leidžia racionaliai pasirinkti geležies preparatus anemijai, atsižvelgiant į pacientų indikacijas, individualią toleranciją ir finansines galimybes.

Nepaisant to, kad geležies trūkumo anemijos gydymui skiriamas gana platus vaistų arsenalas, vaistų skyrimą ir pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Savęs apdorojimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir sukelti pavojingas pasekmes. Anemijos gydymas yra ilgas procesas ir reikalauja rimto profesionalaus požiūrio.

Geležies papildai anemijai - priemonių apžvalga

Vienas iš mikroelementų, būtinų normaliam žmogaus kūno funkcionavimui, yra geležis. Jis yra baltymų (mioglobino, hemoglobino ir kt.), Įvairių fermentų, sudėtyje. Geležies funkcijos yra deguonies susiejimas ir jo transportavimas į organus ir audinius, poveikis B vitaminų metabolizmui ir dalyvavimas kraujo formavimo procesuose.

Šis metalas patenka į kūną su maistu. Sugeria dvylikapirštės žarnos.

Žmogaus kūnas tam tikrais laikotarpiais turi didesnį geležies poreikį - tokie laikotarpiai yra augimo, menstruacijų, nėštumo laikotarpis.

Nepakankamas geležies suvartojimas organizme su maistu, taip pat kai kuriose ligose (pvz., Ūminis ir lėtinis kraujo netekimas, parazitų invazija, lėtinis viduriavimas, kuris trukdo įsisavinti metalą žarnyne) ir po operacijos skrandžio pašalinimui - gastrektomija, organizmas kenčia nuo geležies trūkumo - geležies trūkumo anemija. Mes nekalbėsime apie šios ligos simptomus, nes ši tema jau įtraukta į vieną iš mūsų svetainės straipsnių. Pakalbėkime apie gydymą, būtent: apsvarstykime vaistų grupę, kuri yra geležies trūkumo anemijos terapijos pagrindas - geležies preparatai.

Bendra informacija apie geležies preparatus

Taigi geležis vaistuose yra įvairių formų - dvivalentė ir trivalentė. Juodųjų geležies preparatų organizmas absorbuojamas ir absorbuojamas daug geriau nei jų trivalentiniai analogai. Dvišaliai geležies preparatai paprastai vartojami per burną, o trivalentiniai vaistai yra skiriami į veną.

Kad geležį turintis preparatas virškinimo trakte būtų kuo geriau absorbuojamas, būtina, kad skrandyje būtų nemokama druskos rūgštis. Tai reiškia, kad tuo atveju, kai skrandžio sekrecija yra nepakankama, reikia kartu skirti skrandžio sulčių geležį, kartu vartoti anemiją.

Kai kurios medžiagos, patekusios į kūną kartu su geležimi, padidina jo absorbciją. Tarp tokių medžiagų yra askorbo ir gintaro rūgštys, cisteinas ir fruktozė. Kai kurie kiti junginiai, vartojami su geležimi, sumažina jo absorbciją. Tarp jų yra kalcio druskos, fosforo rūgštis, taninas ir kai kurie vaistai - almagel, tetraciklinas. Reikėtų vengti naudoti šias medžiagas tiesiogiai, kai vartojamas geležies priedas.

Kaip jau minėta, tiesioginė nuoroda į geležies papildų skyrimą yra bet kurios etiologijos geležies trūkumo anemija. Žinoma, pirminis jo gydymo taškas yra priežasties, dėl kurios sumažėjo geležies kiekis organizme, pašalinimas, o paskutinis tikslas - atkurti šį lygį ir sukurti anksčiau suvartotą mikroelementų sandėlį. Geležies preparatai taip pat gali būti naudojami B₁₂-trūkumas anemija lygiagrečiai vartojant cianokobalaminą. Viena sąlyga: į₁₂-nepakankama anemija turėtų būti hipochrominė (bendrojo kraujo tyrimo spalvų indeksas yra mažesnis nei 0,8).

Geležies papildai geriamajam vartojimui

Daugumoje geležies trūkumo anemijos atvejų rekomenduojama vartoti geležies preparatus. Terapinė vaisto dozė yra skiriama atskirai 2 mg / kg paciento kūno svorio. Paprastai tai yra 100-200, rečiau - 300 mg per dieną. Norint pasiekti maksimalų absorbcijos efektą, šios grupės vaistai vartojami tik valgio metu.

Turint pakankamą vaisto dozę per savaitę nuo gydymo pradžios, stebimi kraujo pokyčiai - didėja retikulocitų skaičius. Per mėnesį, kai kuriais atvejais vėliau - per 1,5–2 mėnesius, stebimas hemoglobino indeksų padidėjimas. Padėties pagerėjimas, pasireiškiantis dėl anemijos simptomų, kurie yra nemalonūs pacientui, išnykimo ar sumažėjimo, jis pastebi jau po kelių dienų reguliariai vartojant vaistą.

Pacientai turi žinoti, kad šios grupės vaistų vartojimas nereikalauja vienos ar dviejų savaičių ar net mėnesio, bet daug ilgiau. Normalizavus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, gydymas geležimi turinčiu vaistu tęsiasi, kad būtų galima papildyti geležies atsargas organizme - taip sakant, užpildyti depą. Tai trunka kelis - ne mažiau kaip 2 mėnesius, tačiau vaisto dozė tuo pačiu metu yra palaikoma: mažiau nei 2 kartus gydyti.

Atsižvelgiant į geležies papildų kiekį (ty viduje), gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• metalo skonis burnoje;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sumažėjęs apetitas;
• vidurių užkietėjimas arba (retai) viduriavimas.

Kai kuriais atvejais, geležies papildymo fone, yra tamsių dantų, susijusių su geležies sulfido susidarymu geležies sąveikos su vandenilio sulfidu burnos ertmėje (pvz., Su karieso) atveju. Kad išvengtumėte šio nemalonaus poveikio, po geležies turinčių vaistų reikia kruopščiai nuplauti burną arba paimti juos per mėgintuvėlį (jei vaistas yra skystoje vaisto formoje).

Geležies turinčių vaistų priėmimas draudžiamas šiais atvejais:

• su hemolizine ir aplastine anemija;
• lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis;
• kraujo navikams - leukemijai;
• lygiagrečiai vartojant tetraciklinus arba antacidus;
• kartu su kalcio turtingais maisto produktais, kurių sudėtyje yra kofeino arba didelio pluošto kiekio.

Nenaudokite geležies papildų tuo pačiu metu su vaistais, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, ir su tetraciklino grupių antibiotikais ir D-penicilaminu, nes jie trukdo geležies absorbcijai virškinimo trakte.

Preparatai, turintys geležies

• Hemofer longatum. Veiklioji medžiaga taip pat yra geležies sulfatas. Išsiskyrę dengtos tabletės, sveriančios 325 mg, atitinka 105 mg Fe 2+.
• Tardiferonas Tabletės, turinčios ilgalaikį poveikį geležies sulfatui (ІІ), pagrįstą plius mucoproteoze ir askorbo rūgštimi. 1 tabletėje yra 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonatas ir ferronalas. Vaistų pagrindas yra geležies gliukonatas. Išleiskite - 300 mg tablečių, atitinkančių 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Geležies sulfatas ir plastikinė matrica. Išskirti dengtos tabletės. Fe 2+ kiekis vienoje tabletėje yra 105 mg.
• Heferolis. Vaistas yra pagrįstas fumaro rūgštimi. Yra 350 mg kapsulės, kuri atitinka 100 mg Fe 2+.
• Actiferrinas. Kombinuotas produktas, kuriame yra geležies sulfato, D, L serino (geriamųjų kapsulių ir lašų) ir geležies sulfato, D, L serino, gliukozės, fruktozės, kalio sorbato (sirupo). Fe 2+ kiekis 1 kapsulėje / 1 ml lašų ir 1 ml sirupo yra atitinkamai 34,8 ir 34,2.
• Gemsineral-TD. Fumarato geležies mikrogranulės, folio rūgštis, cianokobalaminas. Kapsulės, kurių sudėtyje yra 67 mg geležies.
• Gino-tardiferonas. Sudėtyje yra geležies sulfato, folio ir askorbo rūgščių, mukoproteozės. Yra tablečių pavidalo, elementinio geležies dozė, atitinkanti 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Kaip dalį jos yra geležies fumaratas, vitaminai B6, B12, folio rūgštis, natrio docusatas. Yra 300 mg želatinos kapsulių, kurios atitinka 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Sudėtyje yra geležies fumarato, askorbo ir folio rūgščių, cianokobalamino, cinko sulfato, amonio geležies citrato. Kapsulėje yra 300 mg kapsulės, kuri atitinka 100 mg geležies ir eliksiro, iš kurių 5 ml yra 41 mg.
• Sorbifer durules. Geležies sulfatas ir askorbo rūgštis bei matrica. Dengtos tabletės, kurių ilgaamžiai išsiskiria geležies jonai, kurių sudėtyje yra 100 mg Fe 2+.
• Totem. Geležies gliukonato ir mikroelementų - mangano, vario, taip pat benzoato ir natrio citrato bei sacharozės. Dozės forma - geriamasis tirpalas 10 ml ampulių, kuri atitinka 50 mg Fe 2+.
• Heferolis. Pagrindas yra fumaro rūgštis. Išleidimo forma - 350 mg kapsulės, kuriose yra 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Geležies sulfatas, folio ir askorbo rūgštis, tiaminas, riboflavinas, cianokobalaminas, piridoksinas, fruktozė, cisteinas, kalcio pantotenatas, mielės. Išleidimo forma yra kapsulė, kurios geležies kiekis atitinka 45 mg.

Geležies preparatai parenteriniam vartojimui

Geležies preparatai parenteraliniam vartojimui naudojami tik tuo atveju, jei yra tam tikrų indikacijų, pvz.:

• sumažėjęs geležies absorbavimas virškinamajame trakte, susijęs su jo lėtine patologija (enteritas, celiakija, lėtinis pankreatitas, malabsorbcijos sindromas);
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• opinis kolitas;
• individualus padidėjęs jautrumas geležies druskoms;
• skrandžio pašalinimas (gastrektomija) arba plačios plonosios žarnos rezekcijos;
• būtinybė greitai įsotinti kūną geležimi artėjančiuose fibroma, hemorojus ir kitose patologinėse sąlygose.

Daugiau nei 100 mg geležies per parą negalima švirkšti injekcijos būdu - ši dozė užtikrina visišką transferino įsotinimą su juo.

Kai parenteriniu būdu vartojant geležį turinčius vaistus gali atsirasti daug sunkių komplikacijų:

• alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko (dažniausiai pasireiškia 1–2% pacientų po intraveninio vaisto vartojimo);
• DIC sindromas;
• infiltruojasi injekcijos vietoje;
• abscesai injekcijos vietoje;
• flebitas;
• geležies perdozavimas, vėlesnis organų hemosiderozės vystymasis (hemosiderino nuosėdos (susidedančios iš geležies oksido) vidaus organų audiniuose).

Geležies preparatai parenteriniam vartojimui

• „Venofer“. Jį sudaro sacharozės kompleksų geležies (III) - hidroksidas. Yra injekcinio tirpalo, esančio 5 ml ampulėse, pavidalu. Vaisto vartojimo būdas yra į veną. 1 buteliuke yra 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• „Gecktofer“. Sudėtyje yra geležies-sorbitolio-citrinų rūgšties komplekso. Išleidimo forma - injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse. Vartojimo būdas yra raumenis. 1 ampulėje yra 100 mg Fe 2+.
• Ferbitolis. Jis paremtas geležies sorbitolio kompleksu. Yra 1 ml injekcinio tirpalo forma. Vartojimo būdas yra raumenis. 1 ml tirpalo atitinka 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Veiklioji vaisto medžiaga yra aktyvus natrio-geležies-gliukonato kompleksas. Injekcinis tirpalas, turimas po 1 (į raumenis) ir 5 (į veną) ml, kuriose yra atitinkamai 50 ir 100 mg Fe 2+.
• Forken. Jį sudaro geležies saharatas, kobalto gliukonato ir angliavandenių tirpalas. Yra 1 ml ampulės, kuriose yra 20 mg Fe 2+. Jis skiriamas į veną.
• Ferrum Lek. Veikliosios medžiagos yra geležies hidroksidas su dekstranu. Skiriant į raumenis, jis gaminamas 2 ml ampulėse, kuriose elementinio geležies kiekis atitinka 100 mg.

Geležies papildai ir nėštumas

Nustatyta geležies trūkumo diagnozė arba₁₂-šios grupės vaistų anemija nėra kontraindikuotina nėščioms moterims. Geležies papildų skyrimo nėštumo metu principai nesiskiria nuo tų, kurie buvo skirti šiam laikotarpiui. Skirtumas yra poreikis vartoti geležies priedus, kad būtų išvengta anemijos. Profilaktinės dozės skiriasi priklausomai nuo pradinės hemoglobino vertės ir diagnozavus anemiją - prieš, nėštumo metu arba visiškai nėra.

• Fiziologiškai tęsiančio nėštumo atveju, jei nėščia motina trečiojo nėštumo trimestro metu nėra linkusi geležies trūkumo, ji turėtų vartoti 30–40 mg geležies per dieną.
• Fiziologiškai tęsiančio nėštumo atveju, tačiau dabartinė motinos tendencija išsivystyti geležies trūkumo anemiją, profilaktika atliekama nuo 12 iki 15 ir 21–25 savaičių. Geležies dozė yra 30–40 mg 2–3 kartus per savaitę (!).
• Jei nėštumo metu atsirado anemija, parodyta, kad moteris vartoja visą vaisto dozę - 100–200 mg per parą.
• Jei anemija diagnozuojama anksčiau nei nėštumas, nėščia motina turi išgerti 200 mg geležies, kol bus pristatytas ir visą žindymo laikotarpį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Geležies trūkumo anemijos gydymą atlieka hematologas. Be to, gydytojas, pediatras, ginekologas, chirurgas gali paskirti geležies preparatus.

Geležies papildai anemijai suaugusiems ir vaikams

Geležies preparatai, kurių hemoglobino kiekis yra mažas suaugusiems ir vaikams, yra nedažni medicininiai receptai. Atvykstant į vaistinę, žmogus praranda narkotikų gausą. Jie skiriasi geležies (dviejų ar trivalentių) valente, geležies junginių (organinių - guonatų, malatų, sukcinilatų, chelatų formų ir neorganinių sulfatų, chloridų, hidroksidų) tipu, naudojant vaisto vartojimo būdą (geriamosios tabletės, lašai, sirupai ir parenteraliai). - į raumenis ir į veną).

Jei gydydamas anemiją gydytojas rekomenduoja geriausius geležies vaistus, tuomet profilaktiniam geležies atsargų padidinimui dažnai reikia suprasti visa tai. bjaurumas Įvairovė turi savo. Mes nagrinėsime vaistų, kurie yra veiksmingi geležies trūkumo atveju, analizę.

Geležies trūkumo priežastys

Kūno sudėtyje yra nuo 3 iki 5 g geležies. Dauguma jų (75–80%) yra raudonųjų kraujo kūnelių, dalis raumenų audinio (5–10%), apie 1% yra daugelio kūno fermentų dalis. Kaulų čiulpai, blužnis ir kepenys yra rezervinio geležies saugojimo vietos.

Geležis dalyvauja gyvybiškai svarbiuose mūsų kūno procesuose, todėl svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp jo suvartojimo ir praradimo. Kai geležies pašalinimo greitis yra didesnis nei suvartojimo norma, atsiranda įvairių geležies trūkumo būsenų.

Jei asmuo yra sveikas, geležies pašalinimas iš mūsų kūno yra nereikšmingas. Geležies kiekis daugiausia kontroliuojamas keičiant jo absorbcijos lygį žarnyne. Maisto produktuose geležis yra dviejų formų: Fe III (trivalentinis) ir Fe II (dvivalentis). Įeinant į virškinamąjį traktą, neorganinis geležis tirpsta, sudaro jonus ir geležies chelatus.

Geriausi geležies chelatai yra geriausiai absorbuojami. Geležies chelatų susidarymą skatina askorbo rūgštis. Be to, padeda chelatinis geležis su fruktoze, gintaro rūgštimi ir citrinų rūgštimis, amino rūgštimis (pavyzdžiui, cisteinu, lizinu, histidinu).

Geležies trūkumo priežastys:

• Geležies absorbcijos efektyvumo mažinimas virškinamajame trakte (maisto vartojimo per virškinamąjį traktą greitis, žarnyno uždegimas, žarnyno ir skrandžio chirurginė intervencija, virškinimo sutrikimai ir tt);
• Padidinti geležies poreikį (intensyvaus augimo, nėštumo, žindymo ir kt. Metu);
• Geležies suvartojimo sumažėjimas dėl mitybos ypatumų (anoreksija, vegetarizmas ir kt.);
• Ūmus ir lėtinis kraujo netekimas (skrandžio kraujavimas iš opų, žarnyno kraujavimas, inkstai, nosies, gimdos ir kiti lokalizacijos atvejai);
• Dėl naviko ligų, ilgai užsidegantys uždegimo procesai;
• Sumažinta geležies transportavimo baltymų sintezė (pavyzdžiui, transferinas);
• Kraujo ląstelių sunaikinimas su vėlesniu geležies praradimu (hemolizinė anemija);
• Padidėjęs kalcio vartojimas organizme - daugiau kaip 2 g per parą;
• Mikroelementų (kobalto, vario) trūkumas.

Menstruacijų metu kūnas nuolat praranda geležį su išmatomis, šlapimu, prakaitu, plaukais, nagais.

Vyriškas kūnas per dieną praranda 0,8-1 mg geležies. Moterys menstruacijų metu praranda daugiau geležies. Per mėnesį moterys netenka papildomos 0,5 mg geležies. Kai kraujo netekimas 30 ml kūno praranda 15 mg geležies. Geležies vartojimas nėščioms ir žindančioms motinoms žymiai padidėja.

Geležies trūkumas dažnai atsiranda moterims, nes jų geležies parduotuvės yra 3 kartus mažesnės nei vyrams. Ir gaunamas geležis ne visada padengia išlaidas.

Geležies papildų vartojimas nėščioms moterims, siekiant sumažinti anemijos riziką, yra pateisinamas trečiame trimestre, o priėmimas tęsiasi 2-3 mėnesius po gimdymo. Papildomi geležies šaltiniai per pirmuosius 3 mėnesius nėra priskiriami pilnametis naujagimiams. Ankstyvieji geležies papildai skiriami anksčiau.

Kas gali sumažinti geležies suvartojimą su maistu:

• Fosfato perteklius maisto produktuose;
• Oksalo rūgštis kai kuriuose augaluose;
• Taninas, suteikiantis tortų skonį, sumažina geležies absorbciją;
• Arbata sumažina geležies suvartojimą 60%, kavą - 40%;
• Fitatas, esantis kviečių sėlenos, ryžių, riešutų ir kukurūzų;
• Perviršinis pluošto kiekis maiste;
• Medžiagos, neutralizuojančios druskos rūgštį skrandyje - antacidiniai;
• Kiaušinio baltymas, sojos baltymas ir pienas;
• Kai kurie konservantai, pvz., EDTA.

Geležies priėmimo taisyklės

Geležies preparatai naudojami geležies trūkumo ir anemijos gydymo rizikai mažinti.

Tradiciškai gydymas prasideda tabletėmis geriamajam vartojimui. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie gali greitai padidinti hemoglobino kiekį kraujyje ir mažai šalutinis poveikis.

Paprastai prasideda didelių geležies dozių paskyrimas: 100-200 mg per parą. Toks geležies kiekis gali kompensuoti organizmo išlaidas, patirtas gaminant tinkamą hemoglobino kiekį. Jei viršijate 200 mg paros dozę, šalutinis poveikis yra daug dažnesnis.

Jei vaistas pasirenkamas teisingai, hemoglobino koncentracija per 15-30 dienų atsinaujina. Kai kraujo kiekis pasiekia pageidaujamą vertę, geležies papildas vis dar vartojamas mažiausiai 2 mėnesius, kad papildytų geležies atsargas (kaulų čiulpuose, kepenyse, blužnyje).

Kaip vartoti geležies priedus:

• Prieš valgį arba valgio metu. Biologinis prieinamumas nepriklauso nuo dienos laiko, tačiau yra rekomendacijų vakare;
• Rekomenduojama gerti švarų vandenį;
• Dėl sumažėjusio absorbcijos negalite gerti pieno, kavos, arbatos;
• Nevartokite geriamųjų geležies papildų su preparatais, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą arba neutralizuoja jo poveikį: antacidiniai vaistai (kepimo soda, fosfalugelis, almagelis, gastalas, renny ir tt), protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas ir tt);
• Geležies preparatai turi įtakos kai kurių antibiotikų poveikiui, todėl šių vaistų vartojimas turėtų būti padalintas į 2 valandas;
• Negalima sujungti geležies papildų su alkoholiu. Alkoholis padidina geležies absorbciją ir padidina geležies intoksikacijos riziką;
• Geležies absorbcija nebus paveikta magnio (magnio B6, magnelio, cardiomagnyl, magnio chelato), tačiau 2 gramų ir didesnės kalcio dozės gali jį sumažinti.

Geležies preparatų savybės

Geležies trūkumo anemijos atveju imami du (Fe II) ir trivalentiniai (Fe III) geležies preparatai. Preparatai su Fe II pasižymi didesniu biologiniu prieinamumu nei trivalentiniai. Šių preparatų molekulinis geležis yra uždarytas organiniuose ir neorganiniuose junginiuose, kurie taip pat skiriasi jų biologiniu prieinamumu ir toleravimu (šalutinio poveikio dažnis).

I. Neorganinės geležies geležies druskos

Dažniausias neorganinių geležies junginių atstovas preparatuose su Fe II yra geležies sulfatas. Jam būdingas santykinai mažas biologinis prieinamumas (iki 10%) ir dažnas šalutinis poveikis, susijęs su virškinimo trakto gleivinės dirginimu.

Tokie geležies preparatai paprastai yra pigesni už analogus. Populiariausi vaistinių atstovai: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Siekiant padidinti geležies biologinį prieinamumą kompozicijoje dažnai yra askorbo ir folio rūgšties.

Gana kuklus pasirinkimas suteiks jums vaistines, jei norite įsigyti geležies priedą su geležies chloridu. Juodojo geležies, kuri yra neorganinės druskos dalis, biologinis prieinamumas yra 4%, ir negarantuoja šalutinio poveikio nebuvimo. Atstovas: Hemofer.

Ii. Juodųjų geležies organinės druskos

Sujungus didesnį biologinį Fe II ir organinių druskų prieinamumą, biologinis prieinamumas gali siekti 30-40%. Mažiau dažnas šalutinis poveikis, susijęs su geležies naudojimu. Vaistai yra gerai toleruojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be trūkumų gali būti parašyta didesnė šių vaistų kaina.

• Geležies, vario ir mangano gliukonatų organinių druskų derinys pateiktas Prancūzijos preparate „Totem“, kuris gaminamas kaip tirpalas.
• Geležies fumarato ir folio rūgšties derinys yra paslėptas Austrijos kilmės kapsulėje - Ferretab.
• Kompleksinę geležies gliukonato, askorbo rūgšties ir augalinių sinergiklių formų sudėtį galima rasti „Iron Chelate“ - „Bad American“ gamyboje. Tai nėra vaistas, bet tarnauja kaip puikus šaltinis lengvai virškinamam geležies šaltiniui, kuris beveik neturi jokio šalutinio poveikio.

Iii. Neorganiniai geležies geležies junginiai

Būdingas mažas šių geležies formų biologinis prieinamumas (iki 10%). Dažniausios išleidimo formos yra injekcijos.

Ši narkotikų forma išsprendžia šalutinių reiškinių, susijusių su virškinimo trakto gleivine, pasireiškimo problemą. Tačiau ji papildo tam tikras sąlygas, būtinas, kad būtų įvykdytos vaisto skyrimo sąlygos ir susiję šalutiniai poveikiai bei komplikacijos. Jie yra vaistai, pasirenkami sunkioms anemijos formoms, su virškinimo trakto patologijomis, dėl kurių sumažėja geležies absorbcija.

Veiklioji medžiaga - kompleksai su geležies hidroksidu. Folio rūgštis naudojama kaip priedas. Populiarūs atstovai: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organiniai geležies junginiai

Pateikta Ispanijos narkotikų Ferlatum dviem versijomis: su folio rūgštimi ir be jos. Galima gauti geriamojo tirpalo pavidalu.

Geležies preparatai anemijai

Bendra informacija

Geležies preparatai skiriami pacientui, jei jis turi geležies trūkumo anemiją arba reikia išvengti šios būklės. Anemijos simptomai suaugusiesiems pasireiškia nevisiška mityba, nėštumo ir žindymo metu ir pan. Tokiais atvejais paprastai skiriamos geležies druskos arba geležies hidroksidas, kuris kompensuoja šio elemento trūkumą organizme.

Šiuolaikiniai vaistų gamintojai siūlo labai daug įvairių įvairių geležies preparatų. Tai yra kramtomosios tabletės, sirupas, kapsulės, dražės, injekcijos į veną ir į raumenis.

Suaugusiųjų ir vaikų anemijos priežastys

Geležies trūkumo anemija atsiranda dėl šių priežasčių:

• Lėtinis kraujavimas yra dažniausia anemijos priežastis (maždaug 80% atvejų). Ši sąlyga gali atsirasti dėl kraujavimo iš virškinimo trakto su opa, navikais, hemorojus, žarnyno divertikuloze, eroziniu gastritu ir tt Moterims ši būklė išsivysto su endometrioze dėl sunkių menstruacijų, su gimdos mioma, kraujavimas iš gimdos. Tai taip pat įmanoma dėl kraujavimo į kraujavimą iš plaučių ir nosies, šlapimtakio, pielonefrito, piktybinių inkstų ir šlapimo pūslės formavimų ir pan.
• Uždegiminės lėtinės formos ligos - jei organizme yra lėtinis uždegimas, geležis yra deponuojama, dėl to pastebimas jo paslėptas deficitas. Šioje būsenoje geležis yra depo ir nėra, kad susidarytų hemoglobinas.
• Padidėjęs šio mikroelemento poreikis - tai būdinga nėštumui, ypač po pirmojo trimestro, taip pat žindymo laikotarpiu. Be to, esant dideliam fiziniam krūviui, aktyviam sportui, intensyviam vaikų augimui, pastebimas didelis geležies poreikis.
• Sutrikusi geležies absorbcija - ši būklė pastebima kai kurioms ligoms. Tai atsitinka, kai plonosios žarnos rezekcija, žarnyno amiloidozė, lėtinis enteritas, malabsorbcijos sindromas.
• Neteisinga mityba - jei asmuo pasirenka maistą, kurio geležis maža, anemijos tikimybė padidėja. Dažniausiai ši būklė diagnozuojama mažiems vaikams, dažnai naujagimiams. Jis taip pat būdingas vegetarams.

Kasdienis geležies poreikis ir suvartojimas su maistu skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms (lentelė):

Nepriklausomai nuo to, kiek suvartojamo maisto yra geležies, per dieną daugiau nei 2 mg mikroelemento nėra absorbuojamas žarnyne (su sąlyga, kad asmuo yra sveikas).

Dienos metu suaugęs sveikas žmogus praranda apie 1 mg geležies su plaukais ir epiteliu.

Moteris per savo laikotarpį, jei jie vyksta įprastai, praranda apie 1,5 mg.

Tai reiškia, kad esant normaliai mitybai depo, moterims ne daugiau kaip 1 mg patenka į 0,5 mg. Jei žmogus blogai valgo, kenčia nuo lėtinių uždegiminių ligų, tada kūno geležis yra visiškai suvartojama. Tai atsitinka su sunkiomis menstruacijomis moterims. Ir jei depas yra tuščias, su provokuojančiais veiksniais, pradeda vystytis anemija.

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad asmuo turi geležies trūkumo anemiją, būtina tiksliai nustatyti šios ligos priežastį. Nutraukus kraujavimą ar išgydant uždegiminį procesą, hemoglobino normalizavimui yra vartojami geležies preparatai. Toliau gydytojas paskiria gydomąją vaisto dozę dar kelis mėnesius, kad papildytų depo. Jei pacientas netoleruoja tokių vaistų, jam skiriama pusė dozės.

Vaisingo amžiaus moterims profilaktikai rekomenduojama 7 dienas per mėnesį vartoti bet kokią terapinę dozę (atitinkančią 200 mg gryno geležies per dieną). Taip pat galite naudoti vitaminų kompleksą, kuriame yra šis mikroelementas.

Geležies papildymas anemijai: klasifikacija

Norint pašalinti anemiją, gydytojas nurodo preparatus, kuriuose yra geležies, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, amžių, tolerancijos lėšas. Taip pat atsižvelgiama į geležies turinčių vaistų kainą, nes pacientų finansinės galimybės gali skirtis. Gydytojas gali nuspręsti, kokie geležies turintys vaistai yra geresni, atsižvelgiant į jo patirtį, susijusią su tokių vaistų vartojimu vaikams ir suaugusiems.

Siekiant teisingai apskaičiuoti vaisto dozę, svarbu apsvarstyti, ar naudojami trivalentiniai geležies preparatai, ar preparatas yra geležies geležies.

Jei reikia, vaistai gali būti vartojami ir ampulėse - į veną ir į raumenis. Tačiau jie naudojami tik pagal griežtas nuorodas, nes esant tokiam gydymui yra didelė alerginių apraiškų atsiradimo rizika.

Tačiau jokiu būdu negalima pasikliauti recenzijomis ir savarankiškai pasirinkti geriausius vaistus, skirtus gydyti geležies trūkumo anemiją moterims ar vyrams.

Nepaisant to, kad geležies turinčių vaistų, skirtų anemijai, sąrašas yra labai platus, nė vienas iš jų neturėtų būti naudojamas be gydytojo sutikimo. Jis nurodo dozę ir vertina tokių vaistų poveikį laikui bėgant. Galų gale, perdozavimas gali sukelti rimtą apsinuodijimą.

Labai kruopščiai skirti geležies papildus nėščioms moterims. Geležies papildas nėščioms moterims turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Parenterinis geležies preparatų vartojimas pacientams, sergantiems anemija, nurodomas šiais atvejais:

• Operacijos metu virškinimo sistemos organuose, plataus žarnyno rezekcija, skrandžio pašalinimu.
• Ūminio pepsinės opos atveju, kai atsiranda celiakijos simptomų, lėtinis pankreatitas, enteritas, opinis kolitas. Kai šios ligos mažina geležies absorbciją virškinimo trakte, būtina gauti geležį turinčių vaistų.
• Jei per trumpą laiką reikia prisotinti kūną su šiuo mikroelementu - prieš atliekant fibroidų, hemorojus ir pan.
• Su geležies trūkumo anemija sunkioje formoje.
• Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, kai vartojamas per burną.

Žemiau yra geležies papildų, kurie naudojami anemijai, sąrašas. Tai rodo tokių fondų analogus, jų apytikslę kainą vaistinėse.

Actiferrinas

Kompozicijoje yra geležies sulfato (geležies druskos). Actiferrinas yra gaminamas kapsulėse (nuo 280 rublių), tirpalo vidiniam vartojimui (nuo 320 rublių), sirupo (nuo 250 rublių). Šio vaisto analogai yra Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Analogų kaina nuo 100 iki 500 rublių.

Hemochelper

Kompozicijoje yra geležies ir askorbo sorbifero rūgšties druskos. Jis gaminamas kapsulių pavidalu (nuo 600 rublių) ir vaikų barų su skirtingais skoniais (nuo 300 rublių). Analogai yra priemonė „Ferroplex“, „Sorbifer Durules“ (nuo 300 rublių).

Ferlatumas

Kompozicijoje - trivalentinis geležis (baltymų sukcinilatas). Jis gaminamas kaip geriamasis tirpalas. Kaina - nuo 900 rublių. (20 buteliukų po 15 mg). Taip pat gaminamas Ferlatum netikrumas (nuo 700 rublių), kuriame yra geležies ir folio rūgšties.

Maltoferis

Šio polimetalozės komplekso sudėtis apima trivalenį geležį. Jis gaminamas lašų, ​​tirpalo, tablečių, ampulių pavidalu. 250 rublių kaina. Taip pat gamina vaistą Ferrum Lek. Jis gaminamas sirupo, kramtomosios tabletės, injekcinis tirpalas. Analogai yra vaistai Monofer, Ferry.

• sacharozės kompleksai injekcijoms: Argeferr (nuo 4500 rublių), Lykferr (nuo 2500 rublių), Venofer (nuo 2700 rublių);
• Dekstrano kompleksai: Cosmofer (nuo 2700 rublių), Dextrafer.

Fenulas

Vaistas yra geležies sulfatas ir vitaminų kompleksas (B grupė, PP, C). Jis naudojamas geležies trūkumo prevencijai ir gydymui, taip pat B grupės hipovitaminozei gydyti. Kompleksas nėra naudojamas vaikams, bet skiriamas, jei nėščioms moterims reikalingas geležis. 170 rublių kaina. pakuotėje 10 vnt.

Hematogen

Jei reikia vartoti geležies papildų vaikams, kartais gydytojas rekomenduoja vartoti hematogeną. Jis gaminamas iš defibruoto ir išgryninto galvijų kraujo ir papildomų komponentų, kurie papildo skonį. Kompozicijoje yra maistinių medžiagų, mikroelementų ir makroelementų, tarp kurių yra dvivalentis geležis, leidžiantis įveikti jo trūkumą organizme. Hematogenas yra rodomas vaikams nuo 3 metų.

Jei jums reikia vaistų, skirtų vaikams iki 1 metų, lašuose nurodykite geležies papildų.

Juodosios druskos

Tai yra gliukonatas, chloridas, geležies sulfatas ir geležies fumaratas. Daugiau informacijos apie geležies fumaratą - kas tai yra, galima rasti naudojimo instrukcijose. Kai pacientas vartoja dvivalentį geležį, anemijos simptomai - alpimas, galvos svaigimas, silpnumas, tachikardija ir pan. - palaipsniui mažėja ir išnyksta. Kaip dalis narkotikų Aktiferrin yra alfa-amino rūgšties serinas, kuris padidina geležies absorbciją. Tai leidžia sumažinti dozę, todėl sumažina toksiškumą gydymo procese.

Geležies ir askorbo rūgšties geležies druskos

Šio vaisto sudėtis yra veiksminga, nes askorbo rūgštis pagerina mineralinės medžiagos absorbciją. Dėl šios priežasties anemijos poveikį moterims ir vyrams galima greitai įveikti.

Geležies baltymų sukcinilatas

Kompozicijoje yra pusiau sintetinio baltymo nešiklis ir trivalenčio geležies. Kai nešiklis ištirpsta dvylikapirštėje žarnoje, mikroelementas išsiskiria. Tai pagerina jo absorbciją ir nepatiria skrandžio gleivinės.

Ferlatumo baltymų tirpalas ("skystas geležis") vartojamas per burną.

Geležies hidroksidas

Tai vaistai, kurių sudėtyje yra polimerozės, dekstrano ar sacharozės kompleksų.

Polimetalozės kompleksas yra stabilus virškinamajame trakte, todėl jis per daug lėtesnis absorbuojamas per gleivinę nei dvivalentis geležis. Jos struktūra kuo labiau panaši į feritiną, todėl, skirtingai nei dvigubos geležies druskos, organizmo apsinuodijimas vartojant šį vaistą yra beveik neįmanomas. Įvedus šiuos kompleksus į raumenis arba į veną per inkstus, jie beveik nepasiskiria. Jie neturi prooksidacinio poveikio.

Specialistai išskiria daugybę privalumų, gautų iš poliglatozės kompleksų:

• Naudojimo saugumas dėl labai mažo toksiškumo. Nėra apsinuodijimo, net jei asmuo nežino, kaip teisingai vartoti šį vaistą, per daug.
• Geras perkeliamumas ir didelis efektyvumas. Pacientai jį geriau toleruoja nei įprastinės geležies druskos, todėl atsiranda mažiau šalutinių poveikių.
• Kai vaistas vartojamas per burną, jis neveikia maisto. Todėl gydymas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, dietos. Priemonės gali būti įtrauktos į gėrimus patogumui.
• Net jei šis vaistas vartojamas ilgą laiką, dantų dažymas neįvyksta, kaip ir geležies papildai.

Kiek geležies yra pirmiau aprašytų vaistų sudėtyje:

• sirupas
• tabletes
• geriamasis tirpalas
• geriamieji lašai
• injekcinio tirpalo

• 10 mg / ml
• 100 mg tabletės
• 100 mg buteliukas
• 50 mg / ml
• 100 mg ampulės

• geriamasis tirpalas

• 40 mg buteliuke

• buteliukuose, kuriuose yra į veną

• 100 mg ampulės

• injekcijai
• kramtomosios tabletės
• sirupas

• 100 mg ampulės
• 100 mg tabletės
• 10 mg / ml

• kapsulės
• sirupas
• injekcinis tirpalas

• 34,5 mg kapsulėje
• 6,87 mg / ml
• 9,48 mg / ml

• parenteralinis tirpalas

• 100 mg ampulės

• tabletes

• 80 mg tabletės

• tabletes

• 100 mg tabletės

• injekcinis tirpalas

• 50 mg ampulėje

Vitaminai su geležimi

Dažnai suaugusiems ir vaikams skiriami geležies turintys vitaminai. Kodėl tokie kompleksai reikalingi, priklauso nuo asmens būklės. Geležies turintys vitaminai yra plačiai atstovaujami šiuolaikinėje farmakologijoje. Kadangi moterys patiria dažnai kraujo netekimą, vitaminai su geležimi moterims gali būti laikomi prevencine priemone.

Moterims, sergančioms anemija, Tardiferone dažnai skiriamas, taip pat Sorbifer Durules, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties, be geležies. Nėščioms moterims dažnai skiriami kompleksai Gestalis, Fenyuls ir kt.

Taip pat yra specialių vitaminų su geležimi vaikams su geresniu skoniu ir aromatu.

Ką reikia prisiminti, kai vartojate geležies priedus?

Prieš gydant anemiją suaugusiems ir vaikams, naudodami geriamuosius geležies priedus, turite perskaityti instrukcijas ir atsižvelgti į keletą svarbių principų.

• Negalima vienu metu vartoti šių vaistų su vaistais, kurie mažina jų absorbciją. Tai kalcio preparatai, levomitsetinas, antacidiniai preparatai, tetraciklinai.
• Tam, kad gydymo metu nebūtų sutrikdyta disepsijos šalutinis poveikis gydymo metu, galima taikyti fermentų agentus - pankreatiną, šventinį.
• Prisidėti prie tokių vaistų absorbcijos gali būti: askorbo, gintaro, citrinos rūgšties, sorbitolio. Todėl gydymo schemoje kartais yra tokių medžiagų, kurios aktyvina hemoglobino sintezę. Tai yra varis, kobaltas, vitaminai C, E, A, B1, B6.
• Tokius vaistus geriausia vartoti valgio metu, nes maistas sumažina geležies koncentraciją. Be to, druskos, šarmai ir rūgštys iš maisto su geležimi gali sudaryti netirpius junginius.
• Svarbu individualiai apskaičiuoti paciento poreikį per dieną liaukoje ir nustatyti gydymo eigos trukmę. Todėl gydytojas atsižvelgia į tai, kiek mikroelementų yra nurodytuose vaistuose ir kaip jis absorbuojamas.
• Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kaip perduodamas vaistas. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, vaistas yra prastai toleruojamas, jį pakeičia kitas. Anemija gydoma iš pradžių nustatant minimalią dozę, po to palaipsniui jį didinant. Paprastai gydymo procesas yra ilgas. Pirma, pacientas gauna maždaug 2 mėnesius gydomos vaisto dozės. Tada dar 2-3 mėnesius vartokite profilaktines dozes.
• Gydymo dozė apskaičiuojama remiantis 180-200 mg geležies paros doze.
• Gydymo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai normalizuojasi hemoglobino indeksai. Geležies trūkumo anemija maždaug per tris savaites koreguojama perpus. Po dviejų mėnesių tinkamos terapijos ji visiškai išgydo. Tačiau vaistas nėra atšauktas, nes dar kelis mėnesius yra palaipsniui prisotintas šio mikroelemento rezervas organizme.
• Jei pacientas netoleruoja tam tikros gydymo priemonės, jį pakeitus kitu vaistu gali išspręsti problema. Galų gale geležis veikia neigiamai virškinimo trakte. Esant tokiai situacijai, vaistą rekomenduojama vartoti po valgio arba sumažinti dozę. Tokiu atveju kūno prisotinimo laikotarpis bus pratęstas iki šešių mėnesių.
• Rekomenduojama geležies preparatus vartoti 7-10 dienų. mėnesinės mergaitės ir moterys. Taigi galite suteikti pirminę anemijos prevenciją.

Jei negalite įveikti anemijos, nepaisant vaistų vartojimo, reikia atkreipti dėmesį į šiuos faktus:

• ar pacientas paėmė tabletes, laikėsi tinkamos dozės;
• Ar žmogus neturi nenormalaus geležies absorbcijos?
• galbūt tai yra kitos kilmės anemija.

Geležies preparatai nėštumo metu

Ateities motinos su diagnozuota anemija turėtų paklausti savo gydytojo, kas yra geriausias pasirinkimas nėštumo metu.

Dažnai diagnozuojama geležies trūkumo anemija nėštumo metu arba anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu. Anemijos gydymas nėštumo metu atliekamas naudojant tuos pačius preparatus, kaip ir įprastoje būsenoje. Mityba anemijai suaugusiems moterims taip pat turėtų būti tinkama - užpildyti ir įtraukti geležį turinčius maisto produktus (ankštinius augalus, grikius, sėlenos, džiovintus vaisius, avižinius ir tt).

Kartais šie vaistai skiriami numanomai motinai ir prevencijos tikslais. Gydytojas turi atsižvelgti į hemoglobino kiekį ir anemijos diagnozę - nėštumo metu arba anksčiau.

Jei nėščia motina neturi anemijos, ji skiria profilaktinį vaistų skyrimą 30-40 mg geležies per parą trečiąjį trimestrą.

Jei moteriai yra polinkis į geležies trūkumą siejančią anemiją, profilaktika atliekama maždaug 12-14 ir 21-25 savaičių. Tokiu atveju reikia imtis 2-3 psl. per savaitę 30-40 mg mikroelemento.

Jei nėštumo metu moteriai diagnozuota tokia būklė, rekomenduojama gerti 100–200 mg per parą.

Nustatyta, kad nėščios moterys, patyrusios anemiją ir prieš pradedant gydymą, geria 200 mg geležies priedų per visą kūdikio vežimo laikotarpį. Žindymo laikotarpiu vaistus reikia tęsti.

Kas yra kontraindikuotieji geležį turintys preparatai

Negalite vartoti šių vaistų šiais atvejais:

• su kraujo onkologija - su įvairių rūšių leukemija;
• su hemolizine ir aplastine anemija;
• lėtinės kepenų ir inkstų ligos atveju;
• kartu su tetraciklinais, kalcio preparatais, antacidais;
• su maisto produktais, kuriuose yra daug kalcio, pluošto ar kofeino.

Kokie šalutiniai poveikiai yra galimi

Kai vartojamas per burną

Geležies tabletės ir kitos geriamojo vartojimo formos gali sukelti virškinimo sistemos šalutinį poveikį. Tai gali būti pastebėta, jei pacientas geležies vitaminus vartoja tabletes ar preparatus, kurių sudėtyje yra geležies geležies, kurio pavadinimą galima rasti aukščiau. Tuo pačiu metu geležies kaina tabletėse nesvarbu: visi šie agentai sukelia panašų šalutinį poveikį. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis vaistą nėščioms moterims, vaikams.

Geležies anemijos atveju polimoztozato hidroksidas yra lengviausiai toleruojamas, o vartojant šalutinį poveikį, jis sumažėja perpus. Apžvalgos rodo, kad tokias anemijos tabletes geriausiai suvokia organizmas.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Dažnai yra alerginių apraiškų - bėrimas, niežulys.

Svarbu žinoti, kad išmatų patamsėjimas gydymo metu yra normalus, nes iš organizmo pašalinamas ne absorbuojamas geležis.

Injekcija į raumenis

Tokie pasireiškimai gali būti:

• Galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
• Skausmas nugaros, raumenų, sąnarių.
• Metalo skonis burnoje, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas.
• Hipotenzija, veido paraudimas, tachikardija.
• Patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
• Retais atvejais temperatūra gali pakilti, galbūt limfadenopatija, anafilaksinis šokas.

Kas atsitinka perdozavimo metu

Perdozavus, daugelis pirmiau minėtų šalutinių reiškinių gali pasireikšti - pykinimas, sąmonės sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, silpnumas, hiperventiliacijos požymiai ir pan. Kitas yra simptominis gydymas.

Perdozavus į raumenis arba į veną, gali pasireikšti ūminis geležies perteklius.