728 x 90

Colon vėžio simptomai ir pasireiškimas

Šiuo metu piktybinės onkologinės ligos užima antrą vietą mirtingumui pasaulyje. Vienas iš labiausiai paplitusių karcinomų tipų yra storosios žarnos vėžys. Šis terminas susijęs su įvairių formų žarnyno piktybinių epitelinių navikų, lokalizacijos ir histologinės struktūros formavimu.

Kasmet pacientų skaičius didėja. Rusijoje storosios žarnos vėžys užima 4 vietą tarp kitų onkologinių ligų. Mokslininkai mano, kad spartų kolorektalinių karcinomų augimą gali sukelti padidėjęs jautienos, kiaulienos, gyvūnų riebalų suvartojimas ir skaidulų kiekio maiste sumažėjimas. Tokios prielaidos buvo padarytos, nes vėžio vystymosi vegetaruose atvejai nebuvo taip dažnai stebimi. Dauguma pacientų yra senyvo amžiaus žmonės ir išsivysčiusių šalių gyventojai, turintys aukštą gyvenimo lygį.

Colon vėžys dažniausiai išsivysto iš adenomos, kuri yra laikoma gerybiniu naviku ir susideda iš liaukų ląstelių. Jis yra žarnyno paviršiuje, tačiau piktybinės ląstelės gali augti žarnyne. Adenoma yra įvairių dydžių. Didelis navikas greičiausiai turi vėžio ląsteles. Mažas piktybinis navikas gali pasireikšti ar sutrikdyti pacientą kelis mėnesius ar metus.

Kaip vystosi gaubtinės žarnos vėžys?

Su netinkama mityba žmogaus žarnyne kancerogenai, kurie prisideda prie naviko vystymosi. Kai vidurių užkietėjimas kancerogenai turi neigiamą poveikį storosios žarnos sienoms, dėl kurių normalios ląstelės gali virsti vėžinėmis ląstelėmis.

Vėžinės ląstelės greitai padalija ir auga. Laikui bėgant gautas auglys paima žarnyno liumeną ir vysto žarnyno obstrukciją, kraujavimą, kraujagyslių sunaikinimą. Jei nedelsiant kreipkitės į gydytoją, auglys gali paveikti kitus gyvybiškai svarbius organus ir gali atsirasti naujų metastazių. Galiausiai tai gali būti mirtina.

Ligų klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas specifinių storosios žarnos vėžio klasifikacijų, remiantis įvairiomis histologinės struktūros ir augimo pobūdžio ypatybėmis.

Atsižvelgiant į piktybinių navikų augimo formą, vėžys yra suskirstytas į:

  • eksofitinė forma (navikas auga žarnyno liumenyje);
  • endofitinis (navikas yra žarnyno sienelės storyje);
  • lėkštutės formos (tai opa-navikas, jungiantis dvi ankstesnes formas).

Taip pat yra keletas kitų tipų navikų, kurie laikomi blogai diferencijuotais (vėžinių ląstelių augimas viduje):

  • piktybinis gleivinės adenoma, sukelianti gleivinę arba koloidinį vėžį. Šiai rūšiai būdingos gausios gleivių išskyros ir jo kaupimasis. Tai yra labiausiai paplitęs storosios žarnos vėžio tipas.
  • Žiedinė arba gleivinė karcinoma yra intraparietinis navikas be aiškių ribų. Dažnai jis streikuoja jaunus žmones. Tai pavojinga, nes greitai sukelia gaubtinės žarnos vėžio metastazę ir paveikia aplinkinius organus bei audinius.
  • Planoceliulinis vėžys daugiausia veikia tiesiosios žarnos distalinę trečiąją dalį ir yra aptinkamas ir kitose storosios žarnos dalyse.
  • Taip pat yra plokščių ląstelių navikas, tačiau jis retai randamas.

Stuburo vėžio stadijos

Gaubtinės žarnos vėžys atsiranda ir vystosi palaipsniui. Jis plinta į žarnyno sieneles ir gali paveikti gretimus audinius ir organus. Labai svarbu pastebėti pradinį navikų vystymosi etapą, nes prognozė ir gydymas bus palankūs. Medicinoje naudojami tokie storosios žarnos vėžio vystymosi etapai:

  • 1 etapas. Šiame etape pastebimas pirminis navikas, lokalizuotas žarnyno gleivinėje ir submucose.
  • 2 etapas (A). Neoplazmas užima mažiau nei pusę storosios žarnos liumenų apskritimo. Jis neišsikiša į žarnyną ir nedygsta sienos. Buvimas limfmazgių metastazėse.
  • 2 (B) etapas. Vėžys išlieka toks pat, kaip ir ankstesniame etape, o ne storosios žarnos, bet auga į visą sieną. Limfmazgiai be metastazių.
  • 3 (A) etapas. Auglys didėja ir jau užtrunka daugiau nei žarnyno lumenio puslankis. Jis auga per visą žarnyno sieną, bet nesukelia metastazių regioniniuose limfmazgiuose.
  • 3 (B) etapas. Piktybinis navikas diagnozuojamas bet kokio dydžio, pastebima daug limfmazgių metastazių.
  • 4-asis etapas. Šiame etape yra didelis naviko pažeidimas. Karcinoma sukelia ne tik žarnyno sieną, bet ir jungiamuosius audinius, proksimalius organus. Jie diagnozuoja daugybę metastazių, kurių dažnai susiduria su tolimais. 4 stadijos storosios žarnos vėžys, jei nėra rimto gydymo, gali sukelti paciento mirtį.

Gydytojas gali tiksliai nustatyti vėžio vystymosi stadiją po tyrimo, įvairius tyrimus, taip pat po pažeisto storosios žarnos ploto biopsijos ir specialaus limfmazgių tyrimo.

Pagrindinės ligos priežastys

Žarnos vėžio priežastys gali būti labai daug. Tarp visų tokių yra tokių, kaip:

  • genetinis polinkis;
  • netinkama mityba (daugiausia per didelė mėsos ir gyvūnų riebalų, miltų patiekalų ir augalinės kilmės maisto produktų, neįtrauktų į meniu);
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas);
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • virškinimo proceso sutrikimas;
  • įvairios dvitaškio ligos;
  • senatvės

Mokslininkai pažymi, kad bet kuri viena priežastis yra ne storosios žarnos vėžio vystymosi veiksnys, tačiau jų derinys sukelia neigiamą poveikį. Svarbų vaidmenį atlieka mitybos veiksniai, išorinė aplinka, lėtinės dvitaškio ligos ir paveldimumas.

Mokslininkai ne pirmuosius metus neįrodė neigiamo poveikio mitybos organizmui. Reikiamo augalinio pluošto kiekio ir mėsos maisto pertekliaus trūkumas didina riebalų rūgščių koncentraciją, kuri galiausiai užkimš kūną su kancerogenais. Dėl to jie veikia ląsteles ir sukelia jo pokyčius (mutaciją). Tada ląstelės, turinčios proto-onkogenų, virsta aktyviais onkogenais, o ląstelė pats tampa navikas po onkoproteinų sintezės. Moksliniai duomenys rodo, kad šalyse, kuriose pageidaujama augalų pagrindo maisto, vėžio vystymosi lygis yra labai mažas.

Lėtinės storosios žarnos uždegiminės ligos gali sukelti piktybinius navikus. Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo didesnė rizika vystytis. Jei liga trunka mažiau nei 5 metus, tada procentinė dalis gaubtinės žarnos vėžio tikimybė yra iki 5%, o jei per 30 metų - apie 50%. Dažniausias lėtinis uždegimas yra opinis kolitas, Krono liga yra mažiau pavojinga.

Esant piktybinių navikų rizikai, yra artimieji kolorektalinio vėžio paciento giminaičiai. Paveldimos ligos taip pat gali sukelti storosios žarnos vėžį. Kad apsaugotumėte save, reikia pašalinti žarnyno polipus.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio požymiai ir simptomai

Pradiniame karcinomos vystymosi etape pacientas netrukdomas ir liga tęsiasi be nemalonių pojūčių. Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai pasireiškia kitose ligos progresavimo stadijose. Pacientas pradeda pastebėti šiuos nepageidaujamus simptomus:

  • diskomfortas ir (arba) ilgalaikis nuobodu ar skausmingas skausmas pilvo srityje;
  • ilgalaikis ūminis žarnyno obstrukcija (kartais pasireiškus šiam simptomui, reikalinga skubi chirurginė intervencija);
  • apetito stoka ir svorio netekimas;
  • pilvo pūtimas;
  • bendras silpnumas, negalavimas, apgaulingas;
  • karščiavimas;
  • kraujo išsiskyrimas išmatose ir kraujavimas, pastebėtas visiems pacientams. Aiškus ženklas yra išmatos, sumaišytos su krauju ir gleivėmis.

Augant auglui, požymiai yra stipresni. Prie minėtų simptomų pridedamas galvos svaigimas, sąmonės netekimas, tachikardija, išmatų spalvos pakitimas.

Įvairūs gaubtinės žarnos vėžio simptomai ir požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, pobūdžio (ant paviršiaus, intraparietinio, kombinuoto tipo) ir piktybinių navikų augimo greičio. Paskutiniai vėžio etapai pasižymi stipriais kraujavimais ir puvinio, gleivių bei kraujo išsilaisvinimu. Užregistruoti hepatomegalia ir ascito atvejai.

Žarnyno kraujavimas tampa pavojingesnis. Mažiausiais įtarimais būtina kreiptis į gydytoją. Be to, gydytojui reikės stipraus ir ilgalaikio užkietėjimo. Ši problema išspręsta operacijos metu.

Galimos komplikacijos ir išlikimo prognozė

Žarnyno karcinoma yra labai pavojingas vėžys. Jei tuo metu nepradedate gydymo, navikas gali paveikti kitus svarbius organus. Yra komplikacijų, susijusių su pūliniu, flegonu, peritonitu. Priklausomai nuo auglio vietos, jie taip pat apima:

  • žarnyno perforacija paraproctitu;
  • žarnų pūslės ir enterinių-makšties fistulių vystymąsi.

Visos komplikacijos reikalauja papildomo tyrimo ir specialaus gydymo. Pacientų pažengusiose stadijose gali būti derinamos kelios komplikacijos, dėl kurių pablogėja vėžio gydymo prognozė. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina laiku diagnozuoti piktybinius navikus.

Išgyvenimo prognozė gaubtinės žarnos vėžiu, deja, visai neramina. Trečdalis pacientų miršta. Diagnostika ankstyvosiose ligos stadijose padeda išgelbėti gyvybes. Ar chirurginis gydymas gali būti veiksmingai nustatomas pagal auglio augimo dydį ir gylį audinyje, metastazių buvimą gretimuose ar tolimuose organuose.

Pasak gydytojų, pasikartojančios gaubtinės žarnos vėžio tikimybė paprastai būna per pirmuosius 5 metus po operacijos. Jei pasibaigus šiam laikotarpiui pasikartos, vėžio rizika yra maža. Tai gali būti laikoma geru gydymo rodikliu.

Žinoma, teigiamą išlikimo prognozę taip pat įtakoja ligos, kuria pacientas kreipėsi į medicininę pagalbą, stadija, taip pat paveiktų limfmazgių skaičius. Jei asmuo, turintis 1 stadijos vėžį, gydomas, tada išgyvenimo tikimybė ir naviko pasikartojimas bus 74%. 4 pakopos storosios žarnos vėžys turi labai mažai išgyvenimo tikimybės: iki 6%.

Atsiradus recidyvui, storosios žarnos vėžio metastazės dažniausiai veikia regioninius limfmazgius ir kepenis. Remiantis medicininiais duomenimis, daugiau kaip 70% pasikartojančio vėžio atvejų buvo diagnozuoti pažeisti kepenys.

Diagnozė storosios žarnos vėžiui

Bet kokia liga, ypač navikas, yra lengviau ir veiksmingiau gydyti, kai ji yra maža. Todėl labai svarbu, kad suaugusieji ir jaunuoliai nuolatos tirtų gastroenterologą ir dovanotų paslėptą kraują. Atsižvelgiant į amžių, tokius tyrimus rekomenduojama surengti kartą per trejus metus, o kartą per metus - išmatuoti.

Šiuolaikinė medicina turi savo naujovišką arsenalinę įrangą ir technologijas, naujus metodus, leidžiančius diagnozuoti gaubtinės žarnos vėžį bet kuriame etape ir įvairių rūšių ligoms.

Jei pacientas pastebėjo pirmuosius gaubtinės žarnos vėžio simptomus, jis turės pasikonsultuoti su gydytoju. Priėmimo metu gydytojas turi laikytis specifinio algoritmo piktybiniam navikui diagnozuoti. Jis turi paskirti ir vykdyti:

  • visą istoriją, pokalbį su pacientu, kad išsiaiškintų visus jo skundus, juos analizuoti;
  • apatinės gaubtinės dalies klinikinis ir skaitmeninis tyrimas;
  • kraujo rinkimas klinikinei analizei;
  • paslėptų kraujo apibrėžimas išmatose;
  • Rentgeno tyrimai, galintys atskleisti gaubtinės žarnos vėžio pažeidimą, net jei nėra aiškių klinikinių požymių, taip pat suteikia žarnyno gleivinės reljefo vaizdą;
  • sigmoidoskopija padeda apžiūrėti apatinę žarnyno dalį iki 30 cm, o procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris yra įdėtas į išangę;
  • kolonoskopija turi panašų tyrimo principą, tik leidžia ištirti iki vieno metro žarnyno;
  • irrigoskopija gali pakeisti ankstesnius tyrimus arba pateikti tikslesnius duomenis. Atliekamas žarnyno rentgeno spindulys, užpildytas tam tikra medžiaga su klizmu;
  • Ultragarsas pilvo ir dubens organuose, taip pat ultragarsu;
  • Neoplazmos biopsiją atlieka be išimties tie, kurie turi žarnyno polipus. Mažas žarnyno gleivinės gabalas tiriamas mikroskopu ir nustatomas jo piktybinis navikas.

Gydymas

Pagrindinis veiksmingas gaubtinės žarnos vėžio gydymas yra operacija. Šiuo metu šiuolaikinėje medicinoje yra kelių tipų operacijų pasirinkimas, kuris priklauso nuo pradinio naviko vietos, jo dydžio. Dažniausiai naudojamasi tokiomis operacijomis:

  • Inkstų pilvo rezekcija tiesiosios žarnos.

Šis metodas pašalino žarnyno sritį, kurią paveikė navikas. Tada galai susiuvami (anastomosis) naudojant specialų segtuvą arba rankiniu būdu. Kartais, jei reikia, pašalinkite vieną žarnyno galą ant pilvo (kolostomijos) sienos.

  • Hartmano metodas.

Jei anastomozės neįmanoma arba didelė rizika neišgydyti, atlikite tokią operaciją. Vėžys pašalinamas, tada viena žarnyno dalis („viršutinė“) patenka į pilvo sieną, o kitas galas sutvirtintas. Laikui bėgant, atliekama antroji operacija, kurioje taip pat sutvirtinama kolostomija.

Ištraukus iš neoplazmos paveikto ploto, abu galai yra susiuvami, o ekrane išskiriama papildoma žarna.

Pastaruoju metu labai populiarus. Jis turi daug privalumų ir padeda sustabdyti naviko proceso progresavimą, taip pat gerina paciento gyvenimo kokybę.

Be to, be operacijų taip pat naudojamos įvairios terapijos:

Buvo plačiai naudojamas kovojant su gaubtinės žarnos vėžiu. Jis negali pakeisti operacijos, bet gali būti naudojamas tiek prieš, tiek po jos. Jei prieš operaciją atliekama spindulinė terapija, ji gali sumažinti naviko dydį. Tai supaprastins būsimą operaciją. Po to ši terapija naudojama siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.

Taip pat taikoma prieš ir po operacinių veiksmų. Jo tikslas - pašalinti metastazes ir užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui. Chemoterapija gali pailginti ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Naudojant vaistus, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra platina ir 5-fluorouracilas, kartu su leukovarinu ar kalcio folinatu. Laiku naudojant tokią terapiją, išgyvenimo prognozė gaubtinės žarnos vėžiui yra labai palanki. Šiame chemoterapijos vystymo etape naudojami naujausi, galingi vaistai.

Kokių priemonių reikėtų imtis siekiant užkirsti kelią ligai?

Kad apsisaugotumėte nuo gaubtinės žarnos vėžio, turite taikyti kai kurias prevencines priemones:

  • Periodiškai tikrina gydytojas, kad būtų išbandytas kraujas išmatose, ypač jei esate rizikuojamas. Kiekvienas asmuo, vyresnis nei 40 metų, kas 3 metus turėtų būti proktosigmoidoskopija arba kolonoskopija.
  • Nedelsdami gydykite žarnyno polipozę, kolitą ir kitas uždegimines ligas, kad būtų išvengta šių ligų perėjimo prie lėtinės formos.
  • Normalizuokite mitybą. Persvarstykite mitybą, pašalinkite mėsos produktų gausą, įtraukite į mitybos patiekalus, užkertančius kelią vidurių užkietėjimui. Yra daugiau augalų maisto produktų ir sudėtingų angliavandenių.
  • Atsisakyti blogų įpročių.
  • Išlaikyti organizme vitaminų A, C, betacaroteno, antioksidantų kiekį.
  • Pasiekite daugiau ir vedkite tinkamą bei sveiką gyvenimo būdą.

Šios paprastos taisyklės padės išvengti gaubtinės žarnos vėžio vystymosi, išvengti sudėtingo ir ilgalaikio gydymo. Svarbu prisiminti, kad pirmuoju nerimo ženklu turėtumėte kreiptis pagalbos. Gydymas su šiuolaikiniais metodais ankstyvoje karcinomos progresavimo stadijoje duoda gerų rezultatų. Vėžys negali būti išgydytas tabletėmis, vietiniais vaistais ar voniomis. Ir prarastas laikas galiausiai paveiks gydomąjį poveikį.