Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda tinkamą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
• Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
• Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, tarpkultūrinių nervų pažeidimu. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas tampa alaus ir išmatų spalva - molio spalva dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštrus spazinio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar tulžies pūslės ligą.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginė ligoninė atlieka operatyvinį chirurginį gydymą.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų sutrikimų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
• Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra pirmasis požymis, kad tam tikri organai, lokalizuoti šioje srityje, nepavyko. Tačiau skausmo sindromas dažnai pasireiškia, jei patologija progresuoja kituose organuose, kurių nervų galūnės pereina į dešinę hipochondriją arba susikerta su ten esančiais nervais. Bet kuriuo atveju skausmas dešinėje hipochondrijoje yra rimta priežastis eiti į medicinos įstaigą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas (ypač jei skausmas atsirado nėštumo metu).

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti bet kuriame asmenyje, nepriklausomai nuo jo lyties ir amžiaus grupės, kuriai jis priklauso. Jei diskomfortas pasireiškia vieną kartą, tai nereiškia, kad atėjo laikas paniką ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priežastis, dėl kurios kreiptasi į specialistą, yra reguliariai kartojami skausmai dešinėje hipochondrijoje.

Dešinėje pusėje yra šie organai:

• kepenys;
• mažos ir storosios žarnos dalis;
• tulžies pūslė ir jos ortakiai, per kuriuos eina eina;
• dalis diafragmos.

Skausmingų pojūčių švitinimą šioje srityje galima stebėti, jei progresuoja šių organų patologijos:

• širdis;
• plaučiai;
• tarpkultūrinės raumenų struktūros;
• kasa;
• stuburo.

Pagrindinės priežastys

Dažniausiai gali atsirasti skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl tokių organų negalavimų, kurie yra lokalizuoti šioje srityje:

• ūminė cholecistito forma. Šiuo atveju žmogus pasireiškia ūminiu skausmu dešinėje hipochondrijoje, nes suformuoti kepenų konglomeratai patenka į savo išskyrimo kanalą, traumuoja ir plečia. Dėl šios priežasties šio organo uždegimas gali atsirasti dėl pagamintos tulžies stagnacijos. Skausmo sindromas pasireiškia ryškiai ir dažnai pasireiškia dešinėje. Šį simptomą lydi pykinimas, vėmimas. Žmogus atsisako valgyti, yra priverstinėje padėtyje. Retai stebimas įkvėpimo skausmas;
• opinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Stulbinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje yra būdingas opos formavimo požymis. Tokiu atveju tokios ligos progresavimas prisideda prie patogeninio Helicobacter pylori bakterijų aktyvumo. Aštrių ir aštrių skausmų pasireiškia daugiausia naktį. Daugelis pacientų apibūdina šį skausmą dešinėje hipochondrijoje kaip „durklas“. Pažymėtina, kad po valgio skausmo sindromas gali šiek tiek sumažėti;

Skausmo tipas ir galimos ligos

Nepaisant to, kad skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje yra gana įvairios, patyrusiam gydytojui nebus sunku nustatyti tikrąją šios ligos priežastį. Tam tikroms ligoms būdingas tam tikras skausmas.

Skausmo skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje:

• skausmingas skausmas, būdingas kepenų ligoms. Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai girdimas ūminis skausmas, plinta į nugarą, ranką ir kitas kūno dalis. Tačiau beveik visose klinikinėse situacijose prieš juos buvo skausmo skausmas. Verta pažymėti, kad absoliučiai kiekvienas hepatitas pasireiškia su skausmo skausmo pasireiškimo periodais;
• kepenų cirozė. Patologijos pavojus slypi tuo, kad skausmas pasireiškia paskutiniuose jo progresavimo etapuose. Pirmuosiuose etapuose nėra skausmo, ir tai atsižvelgia į tai, kad organo uždegimas jau progresuoja ir veda prie daugelio hepatocitų mirties. Vėliau paveiktos vietovės pakeičiamos pluoštiniais audiniais. Kūnas nebegali veikti visiškai. Tuomet atsiranda skausmas;
• vėžio procesas kepenyse. Skausmingas skausmas, pasireiškiantis tuo pačiu metu su padidėjusiu nuovargiu, sumažėjęs apetitas ir kūno svorio sumažėjimas, turėtų būti rimta priežastis eiti į gydytoją onkologą. Nurodyti simptomai būdingi onkologinėms ligoms;
• uždegiminis procesas, vykstantis bet kuriame dešiniajame hipochondrijoje lokalizuotame organe, gali sukelti skausmo skausmą.

Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje pasirodo šių patologijų fone:

• lėtinis pielonefritas. Pažymėtina, kad vienašališkos žalos atveju skausmo sindromas paprastai būna vietoje, kur lokalizuotas sveikas inkstas. Didesnis fizinis krūvis dažniausiai didina diskomfortą;
• lėtinis cholecistitas. Sutrikęs tulžies pūslės veikimas sukelia nuobodu skausmą. Verta paminėti, kad po valgio skausmas gali padidėti. Retais atvejais diskomfortas pasireiškia net stipriame kvėpavime;
• pankreatitas lėtine forma. Jei patologija nebuvo gydoma laiku, tai yra kupinas jungiamojo audinio plitimo organe. Todėl jis nustoja veikti visiškai. Po valgymo skausmingas pojūtis atsiranda tiek dešinėje, tiek kairėje hipochondrijoje. Padažnėjęs pojūtis vartojant riebalų ar aštrų maistą;
• lėtinis hepatitas. Tokio proceso buvimas gali parodyti nuobodu skausmu dešinėje po šonkauliais, pykinimu, vėmimu, apetito praradimu. Diskomfortas po valgymo riebaus maisto ir alkoholio didėja. Dažnai duodami nugaroje;
• lėtinis duodenitas. Dvylikapirštės žarnos epitelio uždegimas pasireiškia nuobodu skausmo fone dešinėje po šonkauliais arba epigastriškame regione. Paciento apetitas sumažėja arba jis visiškai atsisako maisto. Kliniką papildo rėmuo, viduriavimas, vėmimas.

Ginekologinės problemos ir skausmas dešinėje hipochondrijoje

Moterims reprodukcinės sistemos patologijos gali sukelti nemalonius pojūčius šioje srityje.

Dažnai sukelia skausmą negimdinis nėštumas. Šis nėštumo bruožas yra tai, kad po apvaisinimo kiaušinis neprasiskverbia į gimdą, bet yra prijungtas prie kiaušintakio, kur jis pradeda vystytis. Sunkus skausmas pasireiškia tada, kai vamzdelis dėl tokio patologinio nėštumo viršija ir netgi plyšsta. Tokiu atveju turite nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu gydytoju ir atlikti abortą ar pažeistą vamzdį. Pažymėtina, kad su negimdiniu nėštumu skausmo intensyvumas skiriasi. Paprastai šios patologijos pradžioje ji vos skiriasi, bet vėliau ji tampa labai stipri ir nepakeliama (plyšimo atveju).

Tačiau ne tik toks patologinis nėštumas gali sukelti skausmą. Šį simptomą dažnai lydi ir vidaus lytinių organų patologijos. Visų pirma, kiaušidžių cistos, taip pat adnexitis.

Retesnės skausmo priežastys dešinėje

• krūtinės osteochondrozė. Tipiškas bruožas - padidėjęs skausmas įkvėpus. Dažnai skausmas grįžta. Tačiau yra ir tokių klinikinių atvejų, kai tai yra nugara, o ne hipochondrija, kuri skauda pacientą, o skausmo sindromas didėja tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu;
• miokardo infarktas. Skausmas dešinėje pilvo dalyje gali pasireikšti šios ligos pilvo forma. Turi tendenciją įgyti įkvėpimo;
• herpes zoster. Pavojinga patologija, ypač jei ji progresuoja nėštumo metu (dažnai tampa vaisiaus mirties priežastimi). Liga progresuoja po herpesvirusų šeimos viruso įsiskverbimo į kūną. Skausmas atsiranda dėl to, kad po viruso įvedimo paveikia tarpkultūrinius nervų galus;

Diagnostika

Atsiradus šiam simptomui, ypač nėštumo metu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Infekcinių ligų specialistas arba gastroenterologas užsiima diagnostika (nėštumo metu taip pat turėtų patarti ginekologas). Po pirminio patikrinimo ir apklausos parengiamas išsamesnis diagnostikos planas, kuriame gali būti tokių tyrimų:

• EKG;
• kepenų tyrimai. Ši analizė gali parodyti pilną kepenų vaizdą;
• Ultragarsas;
• hemograma;
• stuburo spindulys;
• plaučių rentgeno spinduliai;
• išmatų analizė.

Medicininiai įvykiai

Po diagnozės gydytojas nurodys tinkamą gydymą. Tai gali būti skirtinga, nes visos ligos, kurias lydi toks simptomas, yra skirtingai gydomos. Gali būti naudojamas kaip konservatyvus gydymas, po kurio pacientas yra visiškai išgydytas ir veikiamas (pvz., Ūminio apendicito atveju).

"Skausmas dešinėje hipochondrijoje" pastebimas ligoms:

Kepenų abscesas - tai organų parenchimoje užpildyto ertmės susidarymo procesas dėl to, kad į jį patenka pirogeninė mikroflora. Priežastys, sukeliančios šią ligą, gali būti bakterijos ir pirmuonys. Įvedus bakterijas, išsivysto kepenų bakterinė pūlinga, o jei atsiranda amoebas ir kiti pirmuoniai, kepenų abscesas.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės atsiradimo pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Alveokokozė yra alveokokų sukelta parazitinė liga, kuriai būdingas pirminis pažeidimas kepenyse. Ši liga turi sunkių simptomų ir pasekmių, ir daugeliu atvejų liga baigiasi net ir mirus pacientui. Todėl, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, jo diagnozė ir gydymas žmonėms turėtų būti atliekami laiku.

Amiloidozė yra skausmas, galintis paveikti visus organizmo organus. Pagrindinė jo vystymosi priežastis yra amiloidinių baltymų kaupimasis audiniuose, kurie paprastai neturėtų būti organizme. Paprastai šis baltymų gamybos pažeidimas paveikia 60 metų ir vyresnių žmonių kūną. Labiausiai pavojinga yra tai, kad AA ir A1 amiloidozė gali tapti „katalizatoriumi“ tokioms ligoms, kaip sklerozė, vidaus organų nepakankamumas ir netgi galūnių atrofija.

Minkowski-Chauffard anemija (paveldima mikrosferocitozė, mikrosferocitinė anemija) yra anemijos rūšis, kurioje raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas vyksta greičiau nei jų gyvavimo ciklas. Šis patologinis procesas yra galimas dėl intrakelinių raudonųjų kraujo kūnelių defektų. Šios ligos paplitimas yra gana didelis - 80% visų anemijos atvejų.

Aortos nepakankamumas yra patologinis procesas širdyje, kuriam būdingas nepakankamas aortos angos uždengimas mitraliniu vožtuvu. Tai reiškia, kad tarp jų yra tarpas, kuris, savo ruožtu, sukelia kraujo perteklių kairiajame skiltyje. Jis plečiasi, o tai dar blogiau atlieka savo funkcijas. Ši liga yra antra labiausiai paplitusi širdies liga ir dažnai lydi aortos susiaurėjimą. Aortos vožtuvo nepakankamumas dažniau diagnozuojamas vyrams nei moterims. Priklausomai nuo atsiradimo veiksnių, šis sutrikimas gali būti pirminis ir antrinis. Todėl vystymosi veiksniai yra įgimtos patologijos ar liga.

Daugelis žmonių dabar net nežino, kas yra ascariasis. Šis negalavimas yra labai pavojingas, nes jis paveikia tiek suaugusius, tiek mažus vaikus tuo pačiu metu. Ascariasis yra paplitusi nematodų helminto liga, kurią sukelia žmogaus ascaris. Jo lervos gali laisvai migruoti per visą kūną, paveikdamos organus ir sistemas. Jų raida vyksta žarnyne.

Autoimuninis hepatitas yra patologinis pagrindinių hematopoetinių organų, kepenų pažeidimas, kuris turi neaiškią etiologiją ir sukelia kepenų ląstelių sunaikinimą vėlesne kepenų nepakankamumo raida. Tarp visų kepenų patologijų, autoimuninis hepatitas užima apie 25%, o tiek vaikai, tiek suaugusieji kenčia. Moterys patologijai patiria 8 kartus dažniau nei vyrai.

Neištikęs cholecistitas yra organo uždegimas be akmenų susidarymo, kuriam būdingas organų kalcio nebuvimas, priešingai nei cholelitozė. Dažniausiai žmonės turi chronišką akmenį cholecistitu, tačiau jis taip pat yra ūminis ir susijęs su bakterine, virusine ar parazitine organo infekcija. Dažniau sąžiningos lyties patologijos serga, o amžius nėra ypatingas.

Tulžies pankreatitas yra kasos liga, kuri yra glaudžiai susijusi su tulžies akmenimis ir akmenų, sutrikdančių tulžį, formavimu. Šiandien labai padidėjo žmonių, sergančių šia liga, skaičius, kuris susijęs su netinkamu gyvenimo būdu ir nesveika mityba - per daug riebaus ir kepto maisto. Todėl mityba turi būti įtraukta į šios ligos gydymą, nes be normalizuojamų riebalų ir angliavandenių kiekio organizme neįmanoma atsikratyti ligos. Tai reiškia, kad mityba yra raktas į veiksmingą patologinės būklės gydymą.

Tulžies cirozė yra kepenų patologija, atsirandanti dėl ilgalaikio tulžies nutekėjimo dėl cholestazės ar tulžies takų pažeidimo. Tai yra lėtinio uždegimo su autoimunine geneze procesas. Patologija yra antrinė ir pirminė. Pažymėtina, kad žmonėms, turintiems šią patologiją, pastebima daugiausia tulžies pūslės cirozė.

Blastocystis yra ligos parazitinis pobūdis, kurį sukelia blastocisto įsiskverbimas į žarnyną. Po tam tikro laiko šie mikroorganizmai tampa mikrofloros dalimi, todėl kai kurie simptomai gali visiškai nebūti.

Bergerio liga (igA-nefropatija, igA-nefritas) yra neinfekcinė glomerulonefrito forma, kuriai būdinga lėta klinikinė eiga, didinant hematuriją, proteinuriją ir inkstų nepakankamumą. Liga yra pavojinga, nes nebuvo sukurtas specifinis gydymas.

Kepenų hemangioma yra liga, kurią lydi gerybinio naviko susidarymas. Ši liga turi ypatingą pobūdį. Labai dažnai kepenų hemangioma yra kraujagyslių neoplazmų, turinčių blastomatinį ir diseciatyvinį pobūdį, derinys.

Hepatitas D yra kitas kepenų virusinės infekcijos tipas. Jo skiriamasis bruožas yra tas, kad dažniausiai pasireiškia kartu su hepatitu B, dažniau laikomas HBV neigiamo poveikio komplikacija. Provokatorius yra konkretus mikroorganizmas, kuris dažnai užkrečia žmogų parenteriniu būdu, t. Y. Per kraują. Be to, yra keletas kitų infekcijos mechanizmų.

Hepatitas G yra infekcinė liga, kurią sukelia neigiamas specifinio patogeno poveikis kepenims. Tarp kitų šios ligos veislių yra mažiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Prognozė visiškai priklauso nuo jo varianto. Patologinio agento nešiklis laikomas sergančiu asmeniu ir asimptominiu viruso nešikliu. Dažniausia infekcija yra per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų patekimo mechanizmų.

E hepatitas yra gana sunki patologija, kuriai būdingas kepenų pažeidimas. Skirtingas kitų ligų tipų bruožas yra tas, kad jis dažnai vyksta palankiai ir baigiasi pasveikimu. Tačiau tuo pačiu metu ji yra pavojinga moterims.

Kepenų hepatomegalia yra pagrindinis požymis, kad normalus šio organo veikimas buvo sutrikęs. Tokios būklės progresavimo metu kepenų dydis padidėja. Dažniausia hepatomegalia priežastis yra apsinuodijimas kūnu įvairiais nuodais ir toksinais.

Hiperbilirubinemija yra patologinė būklė, kai padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Ligos raida sukelia įvairias vidaus organų ligas. Tai yra kepenų nepakankamumas ir tulžies pūslės liga. Jei hiperbilirubinemijos procesas yra pirmajame vystymosi etape, tada specifinė terapija nevyksta. Kai kuriais atvejais tulžies pūslė pradeda užsidegti.

Hiperproteinemija yra patologinė būklė, dėl kurios pastebimai padidėja baltymų kiekis žmogaus kraujyje, o tai susiję su vandens kiekio kraujagyslėje sumažėjimu arba patologinių baltymų vystymuisi ūminiuose uždegiminių procesų fazėse organizme.

Hiperplenizmas (hipersplenizmo sindromas) yra blužnies ląstelių elementų naikinimas, kuris padeda sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį kraujotakos sistemoje. Kraujo cirkuliacijos sistemoje padidėja slėgis, dėl to blužnies procesai būna stagnuoti.

Dikoceliozė yra parazitinė liga, susijusi su helmintozė, į trematodozių pogrupį, kartu su kepenų ir tulžies pūslės pažeidimu. Statistikos duomenys rodo, kad dicroceliasis yra dažnesnis Azijoje, Europoje, Afrikoje, Amerikoje, rečiau Rusijoje ir Ukrainoje.

Tulžies pūslės diskinezija laikoma gana dažna patologija, kuriai būdingas sutrikęs šio organo veikimas, o tai sukelia nepakankamą tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Liga gali būti tiek pirminė, tiek antrinė, dėl kurios atsirastų skirtingos priežastys. Dažnai jie yra įgimtos anomalijos ar kiti virškinimo sistemos organų negalavimai.

Tulžies pūslės discholija yra patologija, kuriai būdingas tulžies sudėties pokytis. Tokia būsena, kaip taisyklė, yra įvairių žmonių gyvenimo būdo negalavimų ir sutrikimų rezultatas.

Difuziniai kepenų pokyčiai yra bendra patologinė būklė, kuriai būdinga liaukų audinių transformacija. Pavojus yra tai, kad liga pasireiškia net ir esant nedideliems sutrikimams, ir tai nėra neįprasta vaikams.

Gelta yra patologinis procesas, kurio susidarymą įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnozuoti ligą gali ir suaugusieji, ir vaikai. Bet kuri liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir visi jie visiškai skirtingi.

Akmenų liga, kuri taip pat paprastai apibrėžiama kaip cholelitiazė arba cholelitiazė, yra liga, kurioje akmenys formuojasi tulžies pūslėje arba tulžies latakuose. Gallstone liga, kurios simptomai pastebimi pacientams, kaip rodo medicinos praktikos rezultatai, yra neveiksminga gydant konservatyvią terapiją ir įvairius metodus, nes vienintelis būdas išgydyti ligą yra chirurgija.

Kepenų nutukimas, taip pat apibūdinamas kaip riebalinė hepatosis, yra lėtinė arba ūminė šios organo liga. Kepenų nutukimas, kurio simptomai yra susiję su metaboliniais sutrikimais, atsirandančiais ląstelių lygiu, atsiranda kartu su distrofiniais procesais, kurie yra sutelkti nukentėjusio organo parenchimoje.

Tulžies stazė yra gana retas patologinis procesas, kai panašios medžiagos išsiskyrimas ar jo transportavimas per tulžies latakus sulėtėja arba visiškai sustoja. Medicinos srityje toks pažeidimas taip pat žinomas kaip cholestazė.

Kalkulinis cholecistitas yra viena iš JCB apraiškų, kurioje paveiktame organe atsiranda kalkių nuosėdos. Liga ilgą laiką nepasireiškia, bet paūmėjimo laikotarpiu, kai vienas ar keli akmenys pradeda judėti išilgai kanalo ir kartais visiškai jį blokuoja, atsiranda tulžies kolikos simptomai. Dažniausiai žmonės, turintys šią patologiją, yra paskirti chirurgija ir pageidautina operacija yra laparoskopinė.

1 puslapis iš 3

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kokios yra skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje ir ko reikia gydymui?

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda tinkamą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą? Atsakymus į visus klausimus galima rasti mūsų straipsnyje.

Gerklės dešinė hipochondrija: galimos priežastys

Norint nustatyti dešiniojo hipochondriumo plotą, pakanka pritvirtinti kairiąją ranką delnais taip, kad riešas būtų viduryje, o mažas pirštas pritvirtintas prie apatinio pakrantės arkos krašto. Šis anatominis pilvo kvadrantas sudaro šių organų projekcijas:

• tulžies pūslė, kepenys;
• dvitaškis;
• dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
• diafragmos dalis, kuri atskiria pilvo ir krūtinės ertmę.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti kaip kasos, prastesnės vena cava, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos problemų atspindys.

Fiziologinės skausmo priežastys

Dažnai pacientai skundžiasi, kad po valgymo jie turi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Toks sveiko žmogaus simptomas gali būti reakcija į riebalų, keptų, aštrų maistą ar alkoholį. Net fiziškai išsivysčiusiems žmonėms gali pasireikšti diskomfortas ir skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, jei jie daro sunkų fizinį darbą arba pradeda mokymą po gerų pietų.

Kita fiziologinio skausmo priežastis yra vėlyvas nėštumas. Per šį laikotarpį vaisius pasiekia didelį dydį ir spaudžia kaimyninius organus (kepenis, tulžies pūslę, diafragmą), sukeldamas skausmą skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kolikos dešinėje pusėje moterys taip pat gali sukelti priešmenstruacinį sindromą, kuris sukelia tulžies takų spazmą.

Kartu susijusios ligos

Tačiau dažniau skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje sukelia įvairias vidaus organų ligas. Tarp jų yra:

• kepenų pažeidimas (įvairių etiologijų hepatitas, cirozė, hepatosis, vėžys, parazitinės infekcijos);
• širdies liga (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas);
• žarnyno patologijos (kolitas, Krono liga, disbakteriozė, navikai, dirgliosios žarnos sindromas);
• tulžies pūslės, inkstų, antinksčių, kasos ligos;
• tarpkultūrinės neuralgijos pasireiškimai;
• sužalojimai (vidaus organų sumušimai);
• ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Į šį sąrašą įtraukti apendicitas, vidinis kraujavimas, kepenų plyšimas, inkstai, perforuotos opos, įsiskverbiantys sužalojimai, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslė.

Skausmo pobūdis

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kitokio pobūdžio. Taigi, lėtinės ligos pasižymi kankinančiais, skausmingais skausmais, kuriuos jie nuolat siekia ilgą laiką.

Pulsuojantys, nuobodu skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai pablogėja tulžies pūslės, kepenų, kasos funkcijos ir yra dažnas skrandžio, žarnyno ir naviko procesų susirgimas. Nuolatinis skausmo sindromas lydi tokias sąlygas kaip šonkaulio lūžiai, parazitinės kepenų cistos, metastazės ir vidaus organų navikai.

Ūminis skausmas yra sunkių problemų, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, požymis. Pagal "ūminio skrandžio" sąvoką slepiasi šios valstybės:

1. apendicitas, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslės liga.
2. kraujavimas pilvo ertmėje dėl traumų ar traumų;
3. vidaus organų (inkstų, kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos) pertraukos ir pažeidimai;
4. žarnyno obstrukcija, skrandžio perforacija, tulžies latakų užsikimšimas (užsikimšimas).

Staigus, stiprus skausmas yra pavojingas skausmo šoko vystymuisi, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir širdies ritmo sutrikimai. Stulbinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti opinio kolito, žarnyno infekcijos arba tulžies latakų užsikimšimo požymis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į nugarą, pleiskaną, apvalkalą, atsiranda, kai cholecistitas pasunkėja, sunkūs kepenų pažeidimai, o akmenų judėjimas tulžies latakuose. Pykinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje lydi maisto sutrikimus, parazitines infekcijas, tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, cirozė, žarnyno liga.

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra tikras lėtinio cholecistito, hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos ženklas, kepenų riebalinė hepatozė, skirtingos etiologijos hepatitas, kepenų dydžio padidėjimas širdies nepakankamumo fone.

Kartais diskomfortas ir skausminga kolika dešinėje pilvo dalyje yra pseudo-pilvo sindromo, kuris lydi tokias ligas kaip pyelonefritas (inkstų uždegimas), pneumonija (pneumonija) arba miokardo infarktas, pasireiškimas.

Simptomo kompleksas

Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje paprastai lydi visą simptomų kompleksą, rodantį tam tikros patologijos buvimą ir palengvina preliminarią diagnozę. Tokie simptomai gali rodyti įvairias virškinimo, nervų, endokrininės ar kvėpavimo takų sistemos ligas, ir tai rodo, kad yra uždegiminis procesas arba ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Šiam sąrašui būdingiausi yra šie požymiai:

• pykinimas, vėmimas;

• apetito stoka;
• nuovargis, silpnumas, apatija;
• kraujo spaudimas;
• intoksikacijos simptomai (karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, šaltkrėtis);
• dispepsijos simptomai (raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas);
• širdies ritmo pažeidimas, sąmonės netekimas;
• skausmas širdyje, apatinė nugaros dalis;
• odos geltonumas, akių sklera, gleivinės;
• išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas, šlapimo išsiskyrimas;
• neurologiniai sutrikimai ir kiti specifiniai tam tikros ligos požymiai.

Tai susiję simptomai, kurie dažnai lemia ligos diagnozę. Išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų metodus, padeda visapusiškai pamatyti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti tinkamą diagnozę. Ankstyvas gydymas leidžia pašalinti skausmą ir palengvinti kitus nemalonius ligos simptomus.

Ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje?

Diskomfortas dešinėje pusėje pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis, iš kurių dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto ir vidaus organų ligos, tulžies ir šlapimo sistemos patologija, įvairios traumos. Dažnai skausmas šioje srityje atsiranda stuburo, širdies ar kvėpavimo sistemos ligoms. Skausmo sunkumo laipsnis, lokalizacijos vieta ir lydinčių simptomų sunkumas rodo ligos atsiradimą.

Dešiniojo viršutinio kvadrato skausmas paprastai atsiranda iš organų, kurie yra šalia šios srities, ir gali nurodyti šias ligas:

Cholecistitas (ūmus ir lėtinis).

Lėtinė ligos forma yra lėtinė, nuobodus skausmai, atsirandantys periodiškai, dažniausiai po dietos pažeidimo, perkaitimo ir draudžiamų maisto produktų valgymo (kepti, aštrūs, riebalai). Ligos paūmėjimą lydi padidėjęs tulžies pūslės uždegimas, pykinimas, burnos kartumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Uždegiminis procesas sukelia tulžies stagnaciją, kurią lydi virškinimas, pykinimas, vėmimas su tulžies mišiniu ir odos spalvos pakitimas, kuris tampa gelsvas. Cholecistito gydymas atliekamas komplekse, naudojant antibakterinius preparatus, choleretinius vaistus, spazminius vaistus, anestetinius vaistus. Privalomas privalomų specialių įpročių laikymasis, blogų įpročių atsisakymas, gyvenimo būdo pritaikymas yra privalomas.

Kepenų cirozė

Ši diagnozė reiškia negrįžtamą kepenų sunaikinimą, kuris yra lėtinio hepatito, hepatozės, sumažėjusio kepenų kiekio kraujyje, alkoholio ir narkotikų apsinuodijimo pasekmė. Kai cirozė pasireiškia nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri nėra sustabdyta nuo skausmo malšinančių vaistų. Tuo pačiu metu atsiranda kitų simptomų - kepenų ir blužnies dydis padidėja, atsiranda niežulys, atsiranda odos geltonumas. Gydymo metodai yra pagrįsti simptominio palaikomojo gydymo, kuris apima hepatoprotektorius, būtinus fosfolipidus, vitaminus, vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, naudojimą.

Virusinis hepatitas

Lydimas ilgalaikių dešiniojo hipochondriumo skausmo ir sunkių kūno intoksikacijos simptomų (silpnumas, padidėjęs nuovargis, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas, citrinos odos tonas ir sklera, odos niežulys, šlapimo ir išmatų pokyčiai). Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo hepatito formos, naudojami antivirusiniai vaistai, palaikomasis gydymas, skirtas kepenų ląstelių regeneracijai. Sudėtingos terapijos užduotis šiuo atveju yra sumažinti uždegiminį procesą ir išvengti galimų komplikacijų. Be gydymo vaistais, pacientui rekomenduojama naudoti specialią mitybą, atsisakyti blogų įpročių, sveiką gyvenimo būdą.

Gallstone liga

Būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, kuris prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje ir kitų nemalonių pasireiškimų. Akmenų susidarymui pasireiškia tulžies išsiliejimo sunkumas, tulžies pūslės, kepenų, tulžies takų, susijusių ligų (lėtinės cholecistito, pankreatito, endokrininės patologijos) sutrikimas.

Tulžies pūslės ligos paūmėjimas sukelia akmenų judėjimą, kuris gali blokuoti tulžies takus ir sukelti sunkias kolikas dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, silpnumu, odos ir skleros pageltimu. Šiuo atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kuri atliekama įvairiais būdais. Endoskopiškai pašalinkite akmenis iš tulžies latako, išsaugant tulžies pūslę ir jos funkcijas. Klasikinė chirurgija apima tulžies pūslės pašalinimą kartu su jame esančiu skaičiumi.

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Tipiškas ligos požymis yra pilna skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas pilvo pleiskanos, odos gelsvumo ar geltonos spalvos, nusiminusi išmatos, pykinimas ir vėmimas. Pankreatitas gali būti ūminis ir lėtinis, atsirasti dėl alkoholio intoksikacijos, cistinių formavimų ar pūlingo proceso. Gydymo režimą individualiai pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos formą, ir jis pagrįstas narkotikų vartojimu, dietos terapija, fizioterapijos procedūromis, atsisakymu vartoti alkoholį ir rūkyti.

Peptinė opa

Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žarnyno liga

Sunkus, nepakeliamas skausmas dešinėje sukelia gaubtinės žarnos uždegimą. Tuo pačiu metu skausmo pojūtis tęsiasi visą dešinę pusę (iki kirkšnies) ir bambos plotą. Jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese, tai gali sukelti skausmingą šoką. Be to, žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, Krono liga, opinis kolitas, neoplastiniai procesai, apendicitas prisideda prie spastinių skausmų atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia lytinės sistemos, inkstų ir antinksčių ligas, vena cava trombozę.

Pyelonefritas

Ūminį inkstų uždegimą lydi skausmas dešinėje pusėje, po šonkauliais, spinduliuojantis į nugarą, sunkus ir skausmingas šlapinimasis, edema, aukštas karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas. Tuo pačiu metu ryškūs skausmingi skausmai tampa nuolatiniai, pastebimas šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško jo nutraukimo.

Urolitizė

Su dešiniojo inkstų pralaimėjimu yra intensyvaus pobūdžio skausmai, lokalizuoti dešinėje, bet spinduliuojami į nugaros ir apatinę nugaros dalį. Akmenų perkėlimas iš inkstų per šlapimtakį sukelia inkstų kolikas ir paroksizminį stiprų skausmą, kuris spinduliuoja į šlaunies ir kirkšnies plotą.

Kitos priežastys

Be pirmiau minėtų ligų, toliau išvardytos sąlygos gali sukelti skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje:

• Plaučių uždegimas, bronchitas - uždegiminis procesas plaučiuose sukelia agonizuojančius kosulio priepuolius, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje ir lydi oro trūkumo jausmą.
• Moterų ginekologinės problemos (pvz., Uždegimų uždegimas) taip pat sukelia būdingus spazminius skausmus dešinėje pusėje, kurie patenka į gerklę ir nugarą.
• Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Kraujotakos nepakankamumas sukelia edemą, skysčio susikaupimą pilvo ertmėje, padidėjusį kepenų dydį ir nuobodu, skausmingą skausmą. Plėtojant miokardo infarktą, staiga atsiranda staigūs skausmai epistragijoje ir dešinėje hipochondrijoje, atiduodami į krūtinkaulį ir po pjautuvu.
• Juodosios pūslės - virusinė infekcija, kurią lydi pūslelės išilgai tarpinių nervų kamienų, stiprus skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai.
• Tarpkultūrinė neuralgija yra nervų sistemos liga, kurią lydi aštrūs, aštrūs skausmai, kuriuos sunkina lenkimas, apsisukimas ir įkvėpimas.
• Juosmens stuburo osteochondrozė sukelia įvairaus intensyvumo skausmą, pradedant nuo skausmo iki aštrios, šaudymo, ir lydi mobilumo apribojimas.

Be to, būdingo skausmo priežastis gali būti sužalojimai (šonkaulių lūžiai ir mėlynės), piktybiniai vidaus organų navikai, vena cava trombozė arba žarnyno obstrukcija.

Pirmoji pagalba skausmo sindromui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje nereikalauja vizito pas gydytoją, jei dėl to sukelia fiziologinės priežastys (perkaitimas, pernelyg didelės apkrovos). Visais kitais atvejais šis požymis rodo ligos atsiradimą arba esamos patologijos paūmėjimą. Jei norite palengvinti būklę namuose, galite vartoti antispazminę tabletę (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nereikia išblaškyti skausmo stipriais skausmą malšinančiais vaistais, jis gali ištepti ligos vaizdą ir apsunkinti teisingą diagnozę.

Nedelsdami ieškokite medicininės pagalbos, nes delsimas gali labai pabloginti būklę ir sukelti pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų. Skausmas gali rodyti sunkių patologinių procesų, kurie anksčiau buvo simptomai, paūmėjimą, todėl būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir gauti tinkamą gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei turite skausmą dešinėje hipochondrijoje, pirmiausia turite susitarti su gydytoju. Specialistas surinks reikiamą istoriją, ištirs pacientą ir, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, užrašo kreipimąsi į keletą laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų. Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus pacientas bus diagnozuotas ir išsiųstas tolesniam gydymui siauriems specialistams. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientą gydys gastroenterologas, hepatologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumos specialistas, ginekologas ir keletas kitų specialistų.

Kada reikia skubios medicinos pagalbos?

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti pavojingas komplikacijas, reikalaujančias skubios medicinos pagalbos. Ši medicinos būklė vadinama „ūminiu skrandžiu“. Šis apibrėžimas apima vidinį kraujavimą, plyšimą ir vidaus organų pažeidimą, apendicitą, peritonitą, perforuotas opas ir kitus procesus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos komandai, kai pasirodo šie simptomai:

• ūminio, nepakeliamo skausmo, kurio intensyvumas didėja, išvaizda;
• nuolatinis, agonyvus vėmimas su tulžies ar kraujo priemaišomis, nesukeliančiu atleidimo;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda, sąmonės netekimas;
• šlapinimasis;
• laisvos išmatos, kraujas išmatose;
• aukštas karščiavimas;
• pailgėjęs vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kuris gali būti žarnyno obstrukcijos požymiai.

Ūminio skausmo išpuoliai nėščioms moterims gali būti negimdinio nėštumo ar persileidimo požymis, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Prieš atvykstant paciento gydytojams, jūs turite gulėti ant jo pusės, atsukti savo drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą. Jūs negalite leisti pacientui judėti, valgyti, gerti skystį, draudžiama duoti jokių vaistų.

Prevencinės priemonės

aktyvų gyvenimo būdą

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.