Enteritas

Virškinimo sistema turi ilgą ir universalų struktūrą. Žmogus kasdien suvalgo maisto. Ji turi būti virškinama, suteikiama jo naudingų elementų, o likučiai - išeiti. Kūnas nepalieka maisto, nesukuria rezervų, nes jam reikia kasdienių naujų atvykimų. Ir taip visą savo gyvenimą. Nenuostabu, kad visi bent kartą savo gyvenime kenčia nuo virškinimo trakto ligos. Apie vieną tokią ligą, apie enteritą, kalbėsime šiame straipsnyje apie vospalenia.ru.

Kas tai - enteritas?

Kas tai - enteritas? Šis žodis vadinamas liga, kai atsiranda plonosios žarnos gleivinės uždegimas, pasireiškiantis pagrindiniu simptomu - viduriavimu. Ši liga pakenkė bent kartą kiekvienam asmeniui. Jis pasirodo tiek vaikystėje, tiek bet kuriame kitu amžiuje. Tačiau kai kurie žmonės nesugeba gydyti, o tai sukelia ilgą ligos eigą.

Enterito tipai

Enteritas turi daug tipų pasireiškimų.

Pagal srauto modelius:

• Ūmus - jei gydote ligą, greitai atsigauna.
• Lėtinė - yra antrinė liga, sukelia gleivinės atrofiją ir jos visišką disfunkciją

Pagal rūšies vietą suskirstyti:

• Duodenitas - dvylikapirštės žarnos pažeidimas.
• Ileitas - žarnos pažeidimas.
• Jejunitis - žalos žala.
• Bendras enteritas.

Kitų virškinimo trakto skyrių dalyvavimas:

• Gastroenteritas - plonosios žarnos uždegimas kartu su skrandžiu.
• Enterokolitas - plonosios žarnos uždegimas kartu su dvitaškiu (kolitu).
• Gastroenterokolitas yra plonosios žarnos uždegimas kartu su storu ir skrandžiu.
• Izoliuotas enteritas.

Pagal plėtros mechanizmą:

Dėl vystymosi priežasčių:

• Parazitinis.
• Infekcinė - virusinė, bakterinė, mikrobinė.
• Maistas
• Vaistiniai vaistai.
• Po operacijos.
• Paveldimas (patologinis).
• Alergija.
• Toksiška (spinduliuotė).
• Maistas - dėl persivalgymo ar greito maisto.

Pagal plėtros procesą:

• Atrofinis su visais arba židiniais.
• Nonatrofinis.

Pagal ligos sunkumą:

• Lengva
• Vidutinis sunkus.
• Sunkus su arba be komplikacijų.

Lėtiniu enteritu:

Priežastys

Enterito priežastis yra patologijų atsiradimas tiesiai į plonąją žarną (kuri daro pirminę ligą) arba kita liga, dėl kurios atsirado komplikacijų (dėl to enteritas tampa antrine liga).

Ūminio enterito priežastys yra šie veiksniai:

• Infekcija bakterijomis ar virusais.
• Alerginės reakcijos į maistą ar vaistus žala.
• Alkoholio dirginimas.
• Apsinuodijimo nuodingi produktai.
• Cheminių ir kenksmingų medžiagų poveikis.
• Pernelyg didelis maistas su aštriais, riebiais ir kitais maisto produktais.

Lėtinio enterito priežastys yra šie veiksniai:

• Nugalėk kirminus.
• Nikotino ar alkoholio poveikis.
• Pernelyg daug rupių, riebių, aštrių maisto produktų.
• Giardiasis.
• Autoimuninės ligos.
• Cheminis apsinuodijimas, sunkios medžiagos, spinduliuotė.
• Pertrauka
• Paveldima patologija ir polinkis.
• Kai kurių vaistų poveikis.
• Po operacijos žarnyne.

Papildomi veiksniai, sukeliantys enteritą, yra šie:

• Pilvo ir operacijos sužalojimai.
• Sėdimas vaizdas.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Inkstų liga.
• Šuoliai.
• Kepenų ligos: cholecistitas, cholangitas, hepatitas ir kt.
• Pankreatitas.

eikite

Vidurinės žarnos gleivinės enterito simptomai ir požymiai

Pradėkime nuo plonosios žarnos gleivinės enterito simptomų ir požymių svarstymo su bendru vaizdu:

• Išmatos sutrikimas, kai noras tuštintis iš karto po valgio. Išmatos tampa švelnus, skystas, gležnas, nesupjaustytas maistas. Viskas lydi padidėjusio širdies ritmo, rankų drebėjimo, kraujospūdžio mažinimo.
• Pūtimas (vidurių pūtimas) ir skrandis. Kai pilvo pūtimas pasireiškia per pilvą, kuris praeina po dujų išsiskyrimo.
• Pilvo skausmas, kuris dažnai atsiranda dėl valgymo.
• Vėmimas.
• Periodinis temperatūros kilimas.
• Anorecija.
• Raumenų tono ir jėgos praradimas.
• Gali pasireikšti laktozės netoleravimas.
• Sumažinus cukraus kiekį kraujyje.
• Osteoporozė išsivysto, galūnių, kūno ir veido raumenyse yra spazmai ir skausmai.
• Sumažėjęs apetitas.
• Plaukų ir nagų trūkumas, sausa oda.
• Sumažėjusi atmintis, mieguistumas, nuovargis, šalčio galūnėse ir nuskaitymas (prieš pabaigą), dantenų kraujavimas, liežuvio dilgčiojimas.
• Silpnumas, dažnas šlapinimasis, šviesiai oda.
• Sumažėjęs lytinis potraukis. Vyrų ejakuliacija pagreitėja ir šlapinimasis tampa dažnesnis. Moterims menstruacinio ciklo sutrikimas ir nevaisingumo raida.

Apsvarstykite enterito simptomus pagal jo kursų formas:

• Viduriavimas.
• Vėmimas.
• Skausmas
• Rumbling ir pilvo pūtimas.
• Aukšta iki 39ºС temperatūra.
• Sunkumas
• Liežuvio nuogumas.
• Skausmas galvoje.
• Dehidratacijos požymiai: anoreksija, sausas liežuvis, traukuliai.
• Šokas, koma.

Lėtinis - pasirodo neostro ir trunka mėnesius:

• Silpni skausmai
• Viduriavimas po valgymo.
• Kojinės dažnai, vandeningos, geltonos spalvos su nesmulkintu maistu.
• Rumbling ir pilvo pūtimas.
• Diskomfortas defekacijos procese, slėgio mažinimas.
• Osteoporozės ir anemijos raida.
• Liežuvio nuogumas su dantų įspaudais.
• Hipovitaminozė.
• Kūno dstrofija.

eikite

Enteritas vaikui

Vaikas gali turėti enteritą dėl apsinuodijimo maistu arba maisto. Kadangi vaikai daţnai traukia daiktus ir nešvarius daiktus į savo burną, infekcija veikia tiek ploną žarną, tiek skrandį kartu su žarnomis.

Enteritas suaugusiems

Suaugusiesiems enteritas dažnai pasireiškia kartu su gretimų GI uždegimu. Vyrų atveju tai dažnai siejama su blogais įpročiais, dirbti pavojingose ​​pramonės šakose ir netinkamu meniu. Moterims ji pasireiškia dėl apsinuodijimo, taip pat dėl ​​nuolatinio dietos, kuri skleidžia virškinimo trakto gleivinę.

Diagnostika

Enterito diagnozė prasideda nuo ligos nerimą keliančių simptomų nustatymo ir bendrojo tyrimo, pagal kurį gastroenterologas atskleidžia būdingus ligos požymius. Be to, atliekami testai ir procedūros, siekiant išsiaiškinti diagnozę:

• Rentgeno tyrimas su bario suspensija.
• Kopograma (išmatų tyrimas).
• Kraujo tyrimas
• Endoskopija.
• Kepenų ir kasos ultragarsas.
• Tirotoksikozės, opinio kolito, Adisono ligos pašalinimas.
• Virologinis tyrimas.

eikite

Gydymas

Enterito gydymas vyksta dviem kryptimis: pagrindinės priežasties ir simptomų pašalinimas. Dažniausiai pacientai yra hospitalizuojami, kad būtų galima stebėti ligos vystymąsi, veikiant įvairioms manipuliacijoms.

Kaip pirmoji pagalba, vienas iš adsorbentų bus tinkamas:

1. Smekta.
2. Aktyvuota anglis.
3. Attapulgitas.
4. Biligninas.
5. Poliphepanas

Kaip gydyti enteritą? Gastroenterologas nustato keletą vaistų:

• Antibiotikai.
• Natrio chlorido ir gliukozės tirpalas.
• Reopoliglyukin, gemodez.
• Fermentų preparatai.
• Sorbento vaistai: smecta, ryžių vanduo, enterosgel.
• Vitaminai.
• Norfloksacinas, Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Ceftriaksonas.
• Loperamidas ir imodiumas žarnyno judrumui reguliuoti.
• Sutraukiantys vaistai.
• Probiotikai ir biologai: Lactobacterin, Bifidobacterin, Narine.
• Metronidazolas su giblioze.
• Albendazolas, Mebendazolas ir Vermoksas, skirtas ascariasis.
• Espumizanas.
• Iš liaudies gynimo priemonių: krapų sėklų nuovirai, ramunėlių žiedai, calamus šakniastiebiai, valerijonas, raudonėlis.
• Antispasmodikai.

eikite

Dieta

Gydant enteritą, svarbus dėmesys skiriamas mitybai, kurią pacientas laikosi namuose ir gydydamas ligoninėje:

• Geriau skystis tiek, kiek atsiranda dehidratacija. Tai atliekama kas 15 minučių mažomis porcijomis.
• Atsisakymas naudoti kietą maistą, pieno produktus, šviežias daržoves ir vaisius, bandeles, sultis, sodos ir šaltus gėrimus, stiprius sultinius, pupeles, alkoholį.
• Perjungti į keptas bulves, sriubas, virtas daržoves ir vaisius, baltus ryžius, duoną, virtą arba virtą žuvį ir mėsą, želė, košę, mažai riebalų varškę, minkštus virtus kiaušinius.
• Valgyti mažomis porcijomis iki 5 kartų per dieną.
• Visi patiekalai turi būti išpjauti ir virti.
• Išimtis yra aštrus ir riebalinis.

eikite

Gyvenimo prognozė

Kada pacientai gyvena enterito? Jei liga gydoma, paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Liga nežudo, nebent pacientas atsisako gydyti arba gydo ligą blogai. Šiuo atveju kalbame apie gleivinės atrofiją ir pilną plonųjų žarnų atsisakymą nuo virškinimo proceso. Tai veda prie mirties.

Kitos komplikacijos yra:

• Kraujagyslių nepakankamumas.
• Žarnyno nekrozė.
• Žarnyno kraujavimas.
• Perforacija.
• Kepenų, inkstų, širdies ir pan.

Enteritas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Po enterito suprasti ūminį arba lėtinį uždegiminį procesą plonosios žarnos srityje. Dėl šios patologijos pažeidžiamos pagrindinės kūno funkcijos - naudingų medžiagų skaidymas ir įsisavinimas. Ši liga sukelia gleivinės struktūros pokyčius, kurie sukelia problemų, susijusių su žarnyno sulčių vystymusi ir organinės sienelės apsauginėmis funkcijomis.

Patologijos esmė ir rūšys

Taigi, kas yra enteritas? Pagal šį terminą suprasti progresuojančią plonosios žarnos uždegimą. Kai kuriais atvejais nenormalūs pokyčiai gali sukelti erozijos atsiradimą ir nekrotinį procesą. Viskas priklauso nuo patologijos vystymosi ir ligos priežasties.

Yra keli šio pažeidimo klasifikatoriai - pagal kurso ypatybes, žarnyno pažeidimo laipsnį, vystymosi priežastis.

Medicinoje išskiriamos šios patologijos rūšys:

• Rotavirusas;
• granulomatinis;
• parvovirusas;
• koronavirusą.

Ne visos šios rūšys kelia grėsmę žmonėms.

Rotaviruso enteritas yra infekcinė patologija. Paprastai jis diagnozuojamas jaunesniems kaip 3 metų vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Granulomatinės enterito atsiradimas būdingas tik naminiams gyvūnams. Žmonėms toks patologijos tipas vadinamas Krono liga.

Folikulinis enteritas pasižymi puvinio patekimu į žarnyno gleivinės struktūrą. Kai nenormalus procesas progresuoja, žarnyno folikulai pradeda virpėti. Dėl to kyla abscesų susidarymo pavojus.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio yra dvi pagrindinės enterito formos:

1. Ūmus - jam būdingi ryškūs simptomai. Paprastai liga pasireiškia mažiems vaikams. Laiku ir teisinga terapija turi teigiamą prognozę.
2. Lėtinis - išsivysto, jei gydote ūminę ligos formą. Toks suaugusiųjų enteritas gali būti įgimtų ar autoimuninių patologijų, virškinimo sistemos pažeidimų rezultatas.

Priklausomai nuo anomalinio proceso lokalizacijos, išskiriamos šios patologijos rūšys:

• Ileitas - tai ileumo pažeidimas;
• duodenitas - pasižymi dvylikapirštės žarnos uždegimu;
• jejunitas - uždegimas veikia jejunumą.

Refliukso enterito atsiradimas taip pat galimas. Kai ši liga stebima galutinis ileumo fragmento uždegimas. Ši sąlyga susijusi su cecoilealiniu refliuksu.

Dažnai liga išsivysto prieš kitus uždegiminius procesus virškinimo organuose. Skrandžio ir plonosios žarnos yra paveiktos gastroenteritu. Kai stebima gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos uždegimas, išsivysto kolitas ir enteritas. Ši sąlyga vadinama enterokolitu. Gastroenterokolitas yra skrandžio, storosios žarnos ir plonosios žarnos uždegimas.

Atvykus patologijai gali atsirasti funkciniai sutrikimai žarnyno veikimui - maisto virškinimo pokyčiai, absorbcijos problemos, įvairios enteropatijos. Su vienu metu uždegiminiai gaubtinės žarnos pažeidimai, diagnozuojami enteritas ir kolitas.

Kiekviena patologijos forma turi savo ICD 10 kodą:

1. Radiacija siejama su neinfekciniu spinduliavimu. ICD 10 sąraše jis pateikiamas pagal šifravimo kodą K52.0.
2. Toksišką patologinę formą sukelia apsinuodijimas maistu ir nuodingomis medžiagomis. Jis yra užkoduotas kodu K52.1.
3. Alergines ir maistines enterito rūšis sukelia tam tikrų produktų naudojimas. Jie yra koduojami numeriu K52.2.
4. Kitas neinfekcinis enteritas. Eozinofilinis enteritas gali būti priskiriamas šiai kategorijai. Sąraše jie rodomi po numeriu К52.8.

Priežastys

Patologijos vystymosi priežastys gali būti skirtingos. Ūmus enteritas gali sukelti šiuos veiksnius:

• Infekcija su patogeniniais mikroorganizmais - salmonelių, stafilokokų, choleros bacilų;
• virusinė infekcija - enterovirusai ir rotavirusai yra pavojingi;
• maisto ir narkotikų alergenų nurijimas;
• cheminių elementų ir sunkiųjų metalų įtaka;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
• alkoholio vartojimas;
• mitybos sutrikimai - per didelis riebalų, aštrus, aštrus maistas.

Lėtinė patologija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Kirminų užkrėtimas;
• žarnyno giardiazė;
• blogų įpročių - rūkyti, gerti;
• netinkama mityba;
• pavojingų darbo sąlygų;
• žarnyno pažeidimas dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
• autoimuninės patologijos;
• žarnyno operacijos;
• įgimtos enteropatijos ir fermentacijos formos.

Yra veiksnių, kurie žymiai padidina enterito atsiradimo riziką. Tai yra blogi įpročiai, trauminiai pilvo sužalojimai, žarnų sukibimai, inkstų pažeidimas ir kraujotakos sistema.

Klinikinis vaizdas

Šiai patologijai būdingas tipiškas klinikinis vaizdas. Ekspertai nustato šiuos enterito simptomus:

• Pykinimas ir vėmimas;
• laisvos išmatos - žarnyno judėjimas vyksta daugiau kaip 10 kartų per dieną;
• dehidratacija;
• vidurių pūtimas;
• skausmas bamba;
• reikšmingas temperatūros padidėjimas;
• apsinuodijimas.

Sausumo jausmas ypač ryškus sunkiais patologijos atvejais. Šis sutrikimas gali sukelti traukulius ir ryškų svorio sumažėjimą.

Pastaba. Dėl ūminės patologijos formos būdinga tachikardijos raida ir stiprus slėgio kritimas iki šoko būklės. Skysčio netekimas sukelia kraujo sutirštėjimą, kuris gali sukelti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.

Lėtinė liga periodiškai pasikartoja. Paprastai paūmėjimai atsiranda dėl dietos pažeidimo su enteritu. Tokiu atveju pasirodo šie simptomai:

• Noras ištuštinti žarnyną po valgio - yra skystas išmatos su nesmulkintu maistu;
• diskomfortas išmatose;
• nuolatinis vidurių pūtimas ir skrandis;
• nepatogumas bamba;
• baltos plokštelės atsiradimas ant liežuvio;
• vitaminų trūkumas;
• kaulų trapumas - dėl kalcio išplovimo;
• silpnumas ir galvos svaigimas - šie enterito požymiai yra susiję su geležies trūkumu.

Lėtinė patologinė forma lemia imuninės sistemos susilpnėjimą, kuris sukelia įvairias ligas. Kartais yra rimtas svorio kritimas, dėl kurio atsiranda distrofija.

Diagnostiniai metodai

Suaugusiųjų enterito gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į medicininės apžiūros rezultatus ir klinikinį patologijos vaizdą. Specialistas privalo paskirti keletą studijų. Enterito diagnostika apima šias procedūras:

• Kopograma - išmatų analizė;
• Ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis;
• biochemija;
• radiografija;
• endoskopinis plonosios žarnos tyrimas.

Gydymas

Kaip gydyti patologiją, gydytojas turi nuspręsti. Gydymas turi būti nukreiptas į priežastį, dėl kurios atsirado ligos atsiradimas. Taip pat reikalingas simptominis enterito gydymas, kuris padeda sumažinti paciento būklę.

Virusinė enterito terapija

Siekiant gydyti virusą sukeltą enteritą, tai būtina infekcinių ligų palatoje. Paprastais atvejais gydymą galima atlikti namuose. Tokiais atvejais būtinai prašykite medicininės pagalbos:

• Temperatūra padidėja iki 38 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• pykinimas ir vėmimas;
• sąmonės netekimas;
• juodos išmatos arba kraujo priemaišos daugiau kaip 7 kartus per dieną;
• stiprus pilvo skausmas.

Pirmoji pagalba dėl šios patologijos formos yra įvairių sorbentų naudojimas:

1. Smecta - rodo 3-4 maišų naudojimą per dieną. Įrankis sumaišomas su stikline vandens.
2. Aktyvuota anglis - rekomenduojama gerti 10 tablečių 1 kg svorio. Ši suma turėtų būti paskirstyta visą dieną.
3. Attapulgitis - 4 tabletės skiriamos suaugusiems. Tada po kiekvienos išbėrimo operacijos naudokite 2 tabletes. Per dieną galite gerti ne daugiau kaip 14 vnt. Vaistui draudžiama vartoti daugiau nei 2 dienas iš eilės.

Bakterinė enterito terapija

Šiuo atveju gydymo principas yra toks pat kaip ir virusinės ligos atveju. Išimtis yra antibiotikų poreikis. Bakterinis enteritas gali būti gydomas šiais vaistais:

• Metronidazolas;
• Norfloksacinas;
• Ofloksacinas;
• Ciprofloksacinas.

Tokius vaistus skiria tik gydytojas. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra griežtai draudžiamas.

Simptominė terapija

Siekiant pašalinti patologijos simptomus ir normalizuoti bendrą sveikatos būklę, gydymo ir liaudies gynimo priemonės yra naudojamos:

1. Norėdami kovoti su vidurių pūtimo simptomais, galite naudoti „Espumizan“. Gydymas enterito liaudies gynimo gali apimti žolės nuovirai - sėklos, krapų, raudonmedžio, baldrių, ramunėlių.
2. Norėdami atkurti kėdę naudojant „Loperamide“, „Enterofuril“, „Imodium“.
3. Norėdami susidoroti su intoksikacijos požymiais, galite naudoti „Polyphepan“, „Filtrum“, „Enterosorb“.
4. Norint normalizuoti virškinimo procesą, pasirodė fermentų preparatai - CREON, pankreatinas, Mezim.
5. Norėdami pašalinti skausmą, kai enteritas, tepkite No-shpu, Papaverin, Duspatalin.
6. Norėdami atstatyti žarnyno mikroflorą, galima naudoti Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Pastaba. Svarbus vaidmuo gydant patologiją yra geriamojo gėrimo režimas. Viduriavimas sukelia didelį skysčio kiekį. Siekiant išvengti dehidratacijos, būtina normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą. Tai galima padaryti naudojant „Regidron“, „Hydrovit“ ir kitus vaistus.

Maitinimo funkcijos

Nepakeičiama veiksmingos terapijos dalis yra švelni dieta su enteritu. Ūminės ligos gydymo laikotarpiu būtina naudoti produktus, kurie prisideda prie žarnyno gleivinės sluoksnio struktūros normalizavimo.

Per pirmas 2-3 dienas reikėtų valgyti gleivių sriubas ir patiekalus, kuriuose yra mažai pluošto. Tai balti ryžiai, keptos bulvės, virtos daržovės ir vaisiai. Per 4-5 dienas galite pradėti valgyti liesą mėsą ir žuvį. Palaipsniui į meniu įtraukite daugiau šiurkščių produktų.

Dieta su enteritu neapima šių produktų:

• Alkoholis
• saldumynai;
• aštrūs patiekalai;
• riebaliniai sultiniai;
• marinatai;
• pienas;
• rūkyta mėsa

Mitybos pagrindas gali būti vandens, pieno produktų, arbatos be cukraus pudra. Būtinai laikykitės geriamojo režimo.

Galimos komplikacijos

Esant sunkiam skysčių praradimui, patologijos pasekmės gali būti ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Esant sunkioms ligos formoms, kyla kraujavimo iš žarnyno rizika, nekroziniai pokyčiai arba pažeisto organo perforacija.

Esant alerginei ar toksiškai patologijai, kyla pavojus kitiems organams. Taigi gali būti stebimi nenormalūs inkstų, kepenų, širdies pokyčiai.

Prognozė ir prevencija

Laiku pradėjus gydymą, žarnyno enterito prognozė yra labai palanki. Šiuo atveju susigrąžinimas vyksta tiesiogine prasme per kelias dienas. Jei ūminis procesas trunka ilgai, kyla komplikacijų rizika.

Lėtinės ligos atveju prognozė yra blogesnė. Šiuo atveju remisijos pakeičiamos paūmėjimais. Tuo pačiu metu padidėja uždegimas, paveikiantis naujas audinių sritis. Jei neužsikrėtote šios ligos formos, viskas gali būti mirtina dėl išsekimo.

Enterito prevencija reiškia sveiką mitybą, higieną ir gerą maisto tvarkymą. Labai svarbu naudoti tik švarų vandenį, laiku gydyti lėtines ligas ir pašalinti potencialiai pavojingus produktus iš dietos.

Enteritas yra dažnas žmonėms ir gali sukelti pavojingą poveikį sveikatai. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir proceso chronizavimui, labai svarbu laiku pradėti šios ligos gydymą. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai.

Jei jums patinka šis straipsnis, siūlome patinka ir rašyti atsiliepimus!

Enteritas

Enteritas yra uždegiminis procesas plonojoje žarnoje, kartu su jo funkcijų pažeidimu ir gleivinės distrofiniais pokyčiais. Jam būdingi sutrikimo simptomai išmatose, kurie gauna skystą ar riebią išvaizdą, pilvo distiliaciją, blaškymą, bado skausmą. Bendra sveikatos būklė yra pažeista, pacientas praranda svorį. Sunkiais atvejais gali atsirasti distrofiniai pokyčiai, hipovitaminozė, antinksčių nepakankamumas.

Enteritas

Enteritas yra visa žarnyno gleivinės uždegiminių ligų grupė.

Dažniausiai enteritas atsiranda dėl žarnyno infekcijos bakterijų, pirmuonių parazitų, helmintų, agresyvių cheminių medžiagų poveikio, mitybos sutrikimų. Enteritas skiriasi nuo ūminio ir lėtinio srauto pobūdžio. Daugeliu atvejų lėtinis enteritas yra neapdoroto arba nepakankamai ūminio enterito rezultatas. Be tiesioginio dirginimo žarnyno sienelių veiksnių plonosios žarnos uždegiminių procesų patogenezėje, gali būti svarbūs įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai ir fermentinės sistemos, medžiagų apykaitos ligų ir autoimuninių būsenų sutrikimai.

Enterito vystymosi priežastys

Ūminio enterito priežastys gali būti ūmaus bakterinės ar virusinės kilmės žarnyno infekcija (cholera, salmoneliozė, vidurių šiltinė), apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (arsenas, sublimacija) arba nuodingi produktai (šviesiai riešutai, akmeniniai vaisiai, organai ir kai kurių žuvų dalys, nevalgomos uogos ir kt.)..), aštrus, aštrus, riebus maistas, stiprus alkoholis), alergija maistui ar vaistams.

Lėtinis enteritas gali išsivystyti žarnyno kolonizacijos su pirmuoniais ar helmintais, nesveikų mitybos įpročių (jautrumo šiurkščiai, aštriam maistui, alkoholiui), lėtinio apsinuodijimo sunkiais metalais, šarminių medžiagų. Enteritas gali būti ilgalaikio vaisto, atsirandančio su radiacine liga, rezultatas.

Veiksniai, lemiantys enterito atsiradimą, yra rūkymas, inkstų nepakankamumas, aterosklerozė, jautrumas alergijoms, autoimuniniai procesai, fermentai, žarnų uždegimas. Enteritas gali prisijungti prie kitų virškinimo trakto ligų, gali būti genetiškai nustatytų absorbcijos sutrikimų, žarnyno ir skrandžio operacijų pasekmė.

Enterito klasifikacija

Dėl atsiradimo, infekcinių, parazitinių, toksiškų, vaistų, virškinimo, pooperacinių, spinduliuotės enteritų, enterito su įgimtomis žarnų anomalijomis arba fermentų, su nepakankamu dvylikapirštės žarnos papilės ir ileocekaliniu vožtuvu, skiriamas antrinis enteritas.

Pagal lokalizaciją išskiriamas jejunumo (jejunito) ir ileumo (ileito) uždegimas, o bendras enteritas yra izoliuotas, kai uždegimas paveikė visus skyrius. Priklausomai nuo morfologinių pokyčių pobūdžio, enteritas išsiskiria be atrofijos, vidutinio dalinio ir subtotalo atrofija. Enteritas gali pasireikšti lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkios formos, lėtinis enteritas gali būti paūmėjimo ar atleidimo fazėje.

Taip pat atkreipkite dėmesį į plonosios žarnos funkcinių sutrikimų pobūdį: malabsorbcijos sindromo, maldigestiono, enterinio nepakankamumo, eksudacinės enteropatijos buvimą. Jei žarnyno gleivinė yra įtraukta į procesą, tuomet jie kalba apie enteritą su tuo pačiu kolitu. Taip pat atkreipkite dėmesį į papildomas žarnyno patologijas.

Enterito simptomai

Ūminis enteritas paprastai prasideda nuo viduriavimo, pykinimo ir vėmimo bei pilvo skausmo. Gali būti karščiavimas, galvos skausmas. Kėdė yra iki 10-15 kartų per dieną, gausu, vandeningų. Bendroji būklė: silpnumas, silpnumas, sausa oda, balta ant liežuvio. Skrandis yra patinęs, pastebimas žarnyne.

Ilgalaikis viduriavimas sukelia klinikinį dehidratacijos vaizdą, sunkiais atvejais iki raumenų mėšlungio pradžios, išsklaidyto intravaskulinio koaguliacijos sindromo. Gali pasireikšti hemoraginės diatezės simptomai (padidėjęs kraujavimas, polinkis į trombozę). Lėtinį enteritą apibūdina enteraliniai ir extraintestinaliniai pasireiškimai.

Enteraliniai simptomai yra viduriavimas, vidurių pūtimas, viršutinės pilvo skausmo skausmas, aplink bambą, blaškymas, pilvo pūtimas. Simptomatologija paprastai yra ryškesnė virškinimo sistemos didžiausios veiklos laikotarpiu - po pietų.

Kėdė, kurioje yra lėtinis enteritas, yra skystas arba grynas, turintis nesmulkintų maisto likučių, kurių dažnis maždaug 5 kartus per dieną, o išmatose paprastai būna silpnumo, silpnėja. Po to gali būti pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, galvos svaigimas ir galūnių drebulys (iki kolapso atsiradimo).

Kartais skausminga, lydi pilvą ir mėšlungį pilvo viduje, norą išmatuoti, su žalsva, drėgna išmatomis. Liežuvis su enteritu yra padengtas baltu žiedu, kraštuose matomi dantys. Skrandis yra patinęs, cecum palpacija reaguoja triukšmu ir splash (Obraztsovo simptomas).

Ypatingai lėtiniai lėtinio enterito pasireiškimai yra susiję su malabsorbcijos sindromu, maistinių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimu. Ilgai trunkantis medžiagų, patekusių į organizmą, trūkumas sukelia daug vitaminų trūkumų, mineralinių trūkumų (geležies trūkumo anemija, osteoporozė dėl kalcio trūkumo ir kt.), Baltymų bado. Progresuojantis svorio kritimas, distrofija.

Enterito diagnostika

Atidžiai išnagrinėjus ir surinkus paciento istoriją, gastroenterologui suteikiama pakankamai informacijos, kad būtų galima atlikti pirminę diagnozę, papildomi įrodymai yra bendros pilvo sienelės tyrimo, palpacijos ir perkusijos duomenys.

Naudojant laboratorinius diagnostikos metodus koprograma su makroskopiniu tyrimu pažymėjo nuoseklumą, spalvą, kvapą. Mikroskopinis tyrimas rodo, kad yra daug raumenų skaidulų (kreatorėja), krakmolo (amilorėja), riebalų (steatorėja). Paprastai keičia rūgšties ir bazės rodiklį.

Funkciniai tyrimai plonosios žarnos absorbcijos sutrikimų diagnozavimui (absorbcijos tyrimai): kraujo, šlapimo, seilių, angliavandenių ir kitų medžiagų nustatymas prieš analizę (bandymas su D-ksiloze, jodo-kalio). Hernoperfuzijos metodas padeda nustatyti žarnyno virškinimo sutrikimus ląstelių ir molekuliniu lygiu.

Siekiant nustatyti disbakteriozę arba žarnyno infekciją, atliekamas išmatų bakteriologinis tyrimas. Kraujo, yra anemijos požymių (geležies trūkumas, B12 trūkumas, mišrus), leukocitozė ir kartais neutrofilija, pagreitinta ESR. Ilgalaikio lėtinio enterito kraujo biocheminė analizė leidžia pastebėti malabsorbcijos sindromo požymius.

Endoskopinis plonosios žarnos tyrimas yra didelis sunkumas. Tik galinės sekcijos turi prieigą įvesti endoskopą: dvylikapirštės žarnos posbulinę dalį ir ribinę ileumo dalį. Atliekant endoskopinį tyrimą, atliekami histologinei analizei atlikti gleivinės biopsijos mėginiai. Paprastai epitelio ląstelių ir žarnyno žaizdų dalyje pastebimi distrofiniai ir atrofiniai reiškiniai.

Žarnyno rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu leidžia pastebėti sulankstytos struktūros pokyčius, nustatyti segmentinius pažeidimus ir navikus, opas. Taip pat galima įvertinti žarnyno motorinės funkcijos būklę.

Diferencinė diagnostika

Lėtinio enterito atveju diferencinė diagnostika atliekama su ligomis, kurios atsiranda esant nuolatiniam viduriavimui ir sukelia išsekimą. Endokrininės ligos su panašia klinika: tirotoksikozė, cukrinis diabetas, Addison ir Simmonds ligos.

Kitose žarnyno patologijose gali pasireikšti nuolatinis viduriavimas: opinis kolitas, Krono liga, piktybiniai navikai ir žarnyno amiloidozė. Taip pat būtina atmesti pilvo ertmės sindromą su nepakankamu kraujo tiekimu į plonosios žarnos odą (išemiją). Hormonų produktyvūs navikai, skrandžio, kepenų ir kasos patologijos gali sukelti virškinimo sutrikimus plonojoje žarnoje.

Enterito gydymas

Ūminė forma

Ūminis enteritas gydomas ligoninėje. Ūminis toksinis enteritas yra gydomas gastroenterologijos skyriuose, infekcinis enteritas yra infekcinio dėžutės hospitalizavimo požymis. Pacientams skiriamas lovos poilsis, mitybos maistas (mechaniškai ir chemiškai taupantis maistas, angliavandenių ir riebalų apribojimas), gausus gėrimas (jei reikia, drėkinimo terapijos priemonės), simptominis ir atkuriamasis gydymas.

Su sunkios disbiozės atsiradimu atsiranda medicininė žarnyno floros korekcija, viduriavimas sustoja astringentais. Pažeidus baltymų apykaitą, įvedami polipeptidiniai tirpalai. Ūminio enterito gydymas paprastai trunka apie savaitę, išleidimas iš ligoninės atliekamas po ūminių simptomų nykimo.

Pacientai, sergantys sunkiu enteritu, taip pat toksiškos kilmės enteritas (kurio tolesnę eigą sunku nustatyti per pirmąsias ligos valandas), turi būti hospitalizuoti. Pacientai, sergantys infekciniu enteritu, yra hospitalizuoti infekcinėse ligoninėse.

Lėtinė forma

Lėtinio enterito paūmėjimas patartina gydyti ligoninėje. Pacientai priskiriami prie lovos ir dietos (dieta 4). Ūminiu laikotarpiu maistas turėtų būti kuo daugiau baltymų ir geriau apriboti riebalus ir angliavandenius. Būtina atsisakyti šiurkščio maisto, aštrių, rūgštų, iš produktų, kurie gali pažeisti virškinimo trakto gleivinę. Išskyrus produktus, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, pieno. Palaipsniui didėja riebalų ir angliavandenių kiekis.

Remisijos metu rekomenduojama subalansuota mityba, kurioje yra pakankamai reikiamų medžiagų, vitaminų ir mineralų. Virškinimo fermentų trūkumo korekcija atliekama naudojant fermentų preparatus: pankreatiną, pancitratą, šventę. Skatinti narkotikų, turinčių nitratų, pageidautina ilgo veikimo, absorbciją. Apsauginiai agentai (būtini fosfolipidai, pieno danksnio vaisių ekstraktas) padeda atkurti žarnyno epitelio ląstelių membranų funkcionalumą.

Loperamidas skiriamas slopinti pernelyg intensyvų žarnyno judrumą. Pacientams, sergantiems sunkiu viduriavimu, astringentais, dangomis ir adsorbentais, rekomenduojama naudoti antiseptikus. Šiems tikslams gali būti naudojami vaistažoliniai vaistai (ramunėlių, šalavijų, jonažolių, vyšnių ir mėlynių vaisių, alksnių kūgių).

Dysbakteriozė koreguojama naudojant probiotikus ir eubiotikus. Į veną infuzuojama aminorūgščių tirpalas skiriamas žymiam absorbcijos sutrikimui ir sunkiam baltymų trūkumui. Keičiantis enterito simptomams mažų žarnyno navikų (polipų, divertikulų) fone, jų chirurginis pašalinimas yra būtinas.

Prognozė ir prevencija

Lengvas ir vidutinio sunkumo ūminis enteritas su atitinkamomis terapinėmis priemonėmis baigia gydymą keletą dienų. Sunkus, sunkiai gydomas, gali sukelti komplikacijų atsiradimą (kraujavimą, perforaciją, sunkų dehidrataciją, nekrozės plitimą), todėl reikia imtis neatidėliotinų priemonių.

Lėtinis enteritas vyksta pakitęs paūmėjimas ir remisijos laikotarpiai, palaipsniui progresuoja (uždegimas pablogėja, plinta per virškinamąjį traktą, padidėja malabsorbcijos požymiai). Nesant tinkamų gydymo priemonių, ilgas enterito kelias gali būti mirtinas dėl sunkių vidinio homeostazės sutrikimų ir išsekimo. Be to, neapdorotas lėtinis enteritas yra kupinas gyvybei pavojingų komplikacijų, infekcijų pridėjimo.

Su lengvu ir vidutinio sunkumo enteritu, darbo jėga paprastai išlieka, sunkus fizinis krūvis ir dažni psichoemociniai įtempiai sukelia sunkumų. Sunkus dabartinis sumažėjimas ir negalėjimas.

Plonosios žarnos uždegimo prevencija apima subalansuotą mitybą, higienos rekomendacijų laikymąsi, kruopštų maisto apdorojimą, vengiant galimų toksiškų maisto produktų (nevalgomų grybų, uogų), atidžiai vartojant vaistus griežtai pagal indikacijas. Be to, enterito prevencija yra savalaikis virškinimo trakto ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrininių sutrikimų nustatymas ir gydymas.

Kas yra enteritas? Enterito priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

Žmogaus organizmo plonoji žarna yra atsakinga už pagrindinį maisto įsisavinimą. Jau gydant skrandžio rūgštimi ir fermentais, maistas patenka į mažą kontrakcinę angą, vadinamą „vartininko“. Plonoji žarna yra gausiai įsisavinta naudingų mikrofloros - simbiotinių bakterijų, kurios ne tik padeda absorbuoti naudingus mikroelementus, juos perkelia į kraują, bet ir „atsako“ už virškinimo trakto ir visų sistemų imunitetą. Jei šiame organe atsiranda bet kokio genezės uždegimas, tai vadinama enteritu.

Kas yra enteritas?

Žarnyno ligos yra visa patologijų grupė, susijusi su visiškai skirtingais veiksniais arba veiksnių deriniu. Enteritas gali išsivystyti dėl įvairių lėtinių ligų, kartu su gastritu - skrandžio ir storosios žarnos uždegimu - storosios žarnos fone. Yra tiek nekenksmingų abortyvių formų, kurios savaime praeina vieną ar dvi dienas ir nereikalauja specialaus gydymo, išskyrus taupią mitybą, ir lėtinės sunkios formos, kurios yra pavojingos gyvybei arba gali gerokai pakenkti jos kokybei.

Bendras enterito išsivystymo mechanizmas gali būti toks:

1. Į organizmą patenka dirginantis agentas. Tai gali būti prastos kokybės maistas, nešvarus vanduo, parazitų kiaušiniai, nuodingi junginiai.
2. Dauguma kenksmingų bakterijų miršta skrandžio virškinimo metu, todėl tik nedidelė dalis pasiekia plonąją žarną.
3. Patogeniniai mikroorganizmai ar toksiškos medžiagos vienu metu patenka į kraujotaką, sukelia vietinį ar bendrą žarnyno uždegimą.
4. Tuo pačiu metu miršta naudinga mikroflora.
5. Enterito simptomai didėja, kai organizmas bando išsiskirti nuo kenksmingų medžiagų ar mikrobų.

Jau pasibaigus pagrindiniams simptomams, pasekmės yra pastebimos kaip bendras silpnumas, disbiozė, pilvo distiliacija.

Enterito pažeidimai yra ypač pavojingi vaikams iki vienerių metų amžiaus, nes jie sukelia dehidrataciją, kuri gali būti mirtina neišsivysčiusiam organizmui.

Ūminio enterito su vidutinio stiprumo gydymu atveju gydymą galima nustatyti be diagnozės, tik simptomiškai. Suaugusieji kliniškai sveiki žmonės gerai veikia su žarnyno uždegimu, šis organas turi didelę saugumo ribą. Sunkių ūminių ar lėtinių formų atveju reikia diagnozuoti ir nustatyti ligos priežastis.

Enterito priežastys

Tiek ūminį, tiek lėtinį plonosios žarnos uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažnai yra bendroji kūno būklė. Pavyzdžiui, suaugusiam, turinčiam sveiką žarnyną apskritai, nedideliam skaičiui patogeninių bakterijų nėra blogai, simbiotinė mikroflora ir limfocitai sunaikins nepageidaujamus agentus, užkertant kelią uždegimo vystymuisi. Tuo pačiu metu, pagyvenusiems žmonėms, vaikui, probleminio virškinimo trakto turinčiam asmeniui, net ir mažai kenksmingų medžiagų dozei ar žemos kokybės maistui pakaks. Veiksnių ir priežasčių, turinčių įtakos enterito vystymuisi, derinys:

1. Specifinės žarnyno infekcijos. Ši grupė apima, be kita ko, pavojingų ligų sukėlėjus - vidurių šiltinę, cholerą, salmoneliozę. Šios ligos yra ne tik pavojingos, bet ir labai užkrečiamos, todėl srityse, nepalankiose epidemiologiniams veiksniams, būtina nedelsiant hospitalizuoti infekcijos skyriuje.
2. Nespecifinės infekcijos yra sąlygiškai patogeninės padermės, kurios gyvena žarnyne, tačiau neturi naudingos aktyvios reprodukcijos dėl naudingos mikrofloros. Šių mikroorganizmų perteklius taip pat sukelia klinikinį enterito reiškinį.
3. Dysbakteriozė, kurią sukelia intensyvus gydymas antibiotikais. Penktą ar šeštą dieną po vaisto išrašymo pasireiškia ir mikrofloros mirtis.
4. Organinis apsinuodijimas - tai yra sugadintas maistas. Kai kurie apsinuodijimo tipai yra labai pavojingi, tarp jų toksiški grybeliai ir botulizmas. Jei yra įtarimų dėl tokio apsinuodijimo maistu, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
5. Kūno nesugebėjimas susidoroti su tam tikru maisto produktu. Ne visiškai virškinami riebalai, kepti, turintys daug šiurkščių pluoštų maisto, sukelia enteritą.
6. Lėtinis enteritas pasireiškia kitų ligų fone - diabetu, inkstų nepakankamumu, ateroskleroze.
7. Kartais lėtinės ligos pasireiškimo priežastys gali būti alergijos, sukeliančios žarnyno simptomus. Tai yra laktozės netoleravimo, glitimo pasireiškimas.

Idiopatinis enteritas yra gana dažnas, paprastai susijęs su autonominės nervų sistemos sutrikimais. Žmonėse tokia ligos forma vadinama „liga“. Taip pat kartais yra vaikų enterito, kurio priežastį sunku nustatyti, jie gali atsirasti dėl nepakankamos fermentų gamybos, silpnos žarnyno kūdikiams. Kūdikiai kartais kenčia nuo per daug riebalų iš jų motinų, kurio skrandis negali virškinti.

Suaugusiųjų enterito simptomai

Nepaisant to, kad virškinimo trakto ligos yra panašios klinikinėje nuotraukoje, kiekvienas procesas, priklausomai nuo vietos, turi savo savybes. Enteritas atsiranda plonojoje žarnoje, todėl pirminiai simptomai yra ypač svarbūs. Tačiau reikia nepamiršti, kad sisteminė žala virškinimo trakto organams laikoma įprastu reiškiniu, todėl kiti gali prisijungti prie specifinio enterito pasireiškimo.

Klinikinio vaizdo intensyvumas veikia ne tik pirminės diagnozės formulavimą. Pacientui namuose tai gali būti signalas pas gydytoją arba patys. Simptomai ir gydymas suaugusiems skiriasi nuo vaikų savybių, todėl svarbu atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą sveikatą.

Pagrindiniai enterito požymiai yra:

1. Aštrių „sukimo“ pilvo skausmas. Jis pasireiškia spazminiu būdu, o ne visam laikui - kaip žarnyno kilpos sutartis, ji tampa stipresnė ir silpnesnė, kai spazmas dingsta. Skausmo intensyvumas yra vienas iš pirmųjų kriterijų, rodančių būklės sunkumą. Jis gali svyruoti nuo nedidelių spazmų iki nepakeliamų.
2. Viduriavimas yra klasikinis ir pagrindinis enterito simptomas. Su banaliu ūminiu švelniu pavidalu, išmatų dažnis pasiekia 5-6 kartus per dieną, paciento bendra sveikatos būklė yra patenkinama, o dehidratacija nėra.
3. Išmatų tipas rodo enterito simptomus. Kai plonosios žarnos išmatų masės uždegimas gali būti normalus spalvos arba gelsvas. Žalia spalva gali rodyti cholerą ar salmoneliozę, tačiau be laboratorinio tyrimo - koproskopii - neįmanoma atlikti galutinės diagnozės. Jei išmatos tampa juodos, tai gali reikšti kraujavimą plonojoje žarnoje - pavyzdžiui, opinę kilmę.
4. Iki 10-15 kartų per dieną išmatuota stemplė rodo sunkų enteritą. Jei tokį klinikinį vaizdą pastebima vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, būtina skubi hospitalizacija. Suaugusiam asmeniui taip pat patartina kreiptis į gydytoją.
5. Pilvo distiliacija, purslai, blaškymas - vadinamasis „Obraztsova simptomas“.
6. Pykinimas ir vėmimas siejami su apsinuodijimu ir kai kuriomis virškinimo trakto ligomis, tačiau jų gali nebūti. Ant liežuvio atrodo baltas žydėjimas ir nemalonus skonis burnoje.
7. Bendroji būklė pablogėja, vystosi silpnumas, sausa oda ir gleivinės. Tai yra pavojingas požymis, rodantis dehidrataciją.
8. Gali pasireikšti svaigulys, širdies plakimas per viduriavimą.

Lėtinės formos yra mažiau audringos nei ūminės. Kita vertus, jie provokuoja kitų netoliese esančių organų uždegimą: 80% atvejų kolitas prisijungia, ty paveikiama storoji žarna. Lėtinė liga pastebima dėl žarnyno alergijos, onkologinių ligų, ji gali būti netiesioginis cukrinio diabeto požymis, kartais Krono liga pasireiškia tokiu būdu.

Ūminis enteritas - dažna liga, kuriai būdinga frazė „kasdieniame gyvenime nevalgo“, dažniausiai nekelia pavojaus sveikiems žmonėms. Kita vertus, visi pilvo skausmai kartu su viduriavimu yra pavojingi apendicito simptomų požiūriu. Todėl, net jei žinoma tiksli ligos priežastis - pvz., Pasenęs maistas arba šiurkštus pluošto perteklius, tačiau pasireiškimai per parą neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją.

Enterito profilaktika

Visos enterito formos yra susijusios su mikrofloros disbalansu žarnyne ir nepageidaujamų medžiagų nurijimu arba yra susijusios su sisteminiais sutrikimais organizme. Ligos prevencija sumažinama iki tokių atvejų prevencijos, įskaitant tokias priemones:

• rankų higiena, asmeninė higiena;
• poreikį plauti daržoves, vaisius;
• nevalgykite žalių kiaušinių, mėsos, įtartinų maisto produktų - ypač pavojingi grybai ir konservai;
• negerkite žalio vandens, verdantis žudo 90% kenksmingų bakterijų;
• laiku gydyti lėtines ligas, kurios gali sukelti klinikinį enterito vaizdą;
• atsisakyti aplankyti šalis ir vietoves, kurios nesėkmingos dėl choleros, vidurių šiltinės ir kitų pavojingų ligų.

Kadangi vaikai sunkiau patiria žarnyno infekcijas, svarbu atidžiai stebėti kūdikių higieną. Nuo ankstyvosios vaikystės pageidautina mokyti juos plauti rankas, nedaryti nieko bendro viešuose tualetuose, naudoti antiseptines higienines serveteles.

Suaugusiųjų enterito gydymas

Lengvais atvejais suaugusiesiems nereikia specialaus gydymo. Gydymas sumažinamas, kad gerti daug vandens - vanduo turėtų būti šiek tiek sūdytas, kad papildytų kraujo plazmą, taupią mitybą, poilsį. Viduriavimas su enteritu yra būdas valyti kenksmingų medžiagų kūną, todėl be skubių poreikių neturėtumėte vartoti vaistų nuo viduriavimo. Geriau pailsėti dieną ar dvi namuose. Galite naudoti šiuos vaistus:

1. Adsorbentai - aktyvuota anglis ir analogai, padeda pašalinti toksinus.
2. Fermentų turintys vaistai - normalizuoja virškinimą.
3. Probiotikai - nutraukus viduriavimą, atkurti normalią mikroflorą.

Sunkiais atvejais atliekama detoksikacijos terapija: fiziologinio tirpalo arba gliukozės tirpalų infuzija su bendru organizmo išeikvojimu, specifiniai antibiotikai, skirti kovoti su konkrečiu ligos sukėlėju. Tarp antibiotikų, geriausia tai įrodo:

Šie vaistai skiriami tiek žodžiu, tiek infuzijos būdu. Specifinis gydymo režimas priklausys nuo paciento sunkumo, sveikatos būklės, jo amžiaus ir kitų veiksnių. Pati antibiotikų terapija yra agresyvi, todėl nepageidautina naudoti tokius vaistus.

Atsigavimo laikotarpis po ūminio ligos laikotarpio trunka nuo vienos iki dviejų savaičių: per šį laikotarpį riebalinis, aštrus, sunkus maistas, skaidulų perteklius yra draudžiamas. Dieta yra skiriama taupiai ir dažnai kaloringa - ypač vaikams, kurie gali patirti sunkų svorio.

Lėtiniam enteritui gydyti visų pirma būtina diagnozuoti ir nustatyti ligos šaltinį. Gydytojai gali paskirti:

• alergijos tyrimai - jei įtariama, kad tam tikri produktai netoleruojami;
• kolonoskopija - naudojama opų, polipų, vėžio diagnozavimui;
• scatologiniai tyrimai - išmatų išleidimas su patogenine mikroflora.

Dažniausiai lėtinės formos gydymo pagrindas yra visą gyvenimą trunkantis mityba, kartu su specifinių vaistų, kurie padeda virškinti, vartojimu. Kai kuriems žmonėms fermentų trūkumas yra idiopatinis - tai greičiau - genetiškai nustatytas veiksnys. Užtenka atsikratyti nemalonių simptomų, užtenka, kad jie pasiektų maisto papildų ir laikytųsi dietos.

Enteritas Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Enteritas yra uždegiminė plonosios žarnos gleivinės liga, kurią sukelia įvairios priežastys. Jos pagrindinė apraiška yra laisvos išmatos.

Ligos pavadinimas, gautas iš graikų kalbos žodžio "énteron", kuris verčia "žarnyną", ir "jo", - uždegimo.

Kai kurie statistiniai duomenys

Nėra vieno asmens, kuris per visą savo gyvenimą niekada nepatyrė ūminio enterito.

Tuo pačiu metu, pasak PSO, apie ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo tam tikros lėtinio enterito.

Įdomūs faktai

Apie virškinimą ir virškinimo sistemą:

• Kiekvienais metais kiekvienas suaugęs žmogus valgo apie 500 kg maisto.
• Norint visiškai suvalgyti nuoširdų pietų ar vakarienę, taip pat jį per visą virškinimo traktą (GIT), organizmui reikia apie 72 valandas. Pirma, suskaidomi angliavandeniai (cukrus, pyragai, pyragaičiai, makaronai), tada - baltymai (mėsa, žuvis, kiaušiniai), tada - riebalai (grietinėlė, sviestas, augaliniai aliejai).
• Džiaugsmo hormonas (serotoninas) gaminamas tiek smegenyse, tiek virškinimo trakte (GIT). Serotoninas yra atsakingas už gerą nuotaiką ir energiją, didina raumenų tonusą ir pan. Štai kodėl po širdingų patiekalų pagerėja valgomasis šokoladas ar kiti gėrybės. Kaip rezultatas, kūnas prisimena gautą poveikį, ir žmogus turi įprotį „konfiskuoti“ bėdą.
• Kiekvieną dieną burnoje suaugusiam žmogui gaunama iki 1,7 litrų seilių.
• Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas - 0,4% druskos rūgšties, kuri gali ištirpinti metalą. Tačiau plastikas, plaukai, plastikiniai žaislai, virškinimo trakte užfiksuoti pieštukai rodomi nekeičiant.
• Kai pankreatitas yra padidėjusi fermentų sekrecija kasoje, patekusi į kraujotaką. Todėl jie kenkia žmogaus organizmui iš nutrijos, virškina savo audinius, kurie yra skausmo ir intoksikacijos priežastis pankreatito metu.
• Kepenys yra žmogaus kūno laboratorija. Ji atlieka apie 300 skirtingų funkcijų: gamina tulžį (apie 1 litrą per dieną), saugo maistines medžiagas ir vitaminus (gliukozę, A, D, B12), sintezuoja kraujo plazmos baltymus (globulinus ir albuminą), neutralizuoja įvairias toksines medžiagas ir pan.
• Vidutiniškai suaugusiojo skrandyje yra apie 1 litras skysčio.
• Pilvo pūtimas (vidurių pūtimas) atsiranda dėl pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne, kurį gamina bakterijos. Mišinį sudaro metanas, azotas, deguonis, anglies dioksidas. Arba per didelė oro nurijimas valgio metu - aerofagija.
• Vidutiniškai suaugusiųjų skrandžio ir žarnyno trakto ilgis yra apie 8–10 metrų.

Virškinimo trakto anatomija

Virškinimo trakto sistema yra tarpusavyje sujungtų žmogaus organų sistema, skirta maisto reklamai ir apdorojimui, taip pat maistinių medžiagų išgavimas iš jo, kurie vėliau absorbuojami į kraują ir limfą.

Virškinimo sistema apima: burnos ertmę, ryklę, stemplę, skrandį, kasą, kepenis, plonąją žarną, išangę, tulžies pūslę.

Pagrindiniai virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesai vyksta plonojoje žarnoje. Jos ilgis suaugusiajam yra apie 4,5 m, o jo skersmuo - 5 cm.

Plonąją žarną sudaro trys dalys: dvylikapirštės žarnos (tulžies iš tulžies pūslės ir kasos sultys patenka į ortakį per ortakius), jejunum ir ileum.

Plonosios žarnos sienelę sudaro trys korpusai:

Vidinis arba gleivinis

Jame yra daug apvalių raukšlių, kurie yra ypač gerai išvystyti dvylikapirštės žarnos. Ant raukšlių yra daug žarnyno žiedų ir ant jų - mikrovilių.

Kiekvienos vilos centre eina limfinis kapiliaras, per jį virškinami riebalai, o per pakraštį yra kraujagyslių tinklas, per kurį baltymai patenka į kūną.

Dėl šios gleivinės struktūros plonosios žarnos absorbcijos paviršius siekia 200 m2.

Plonosios žarnos gleivinė yra išklota epitelio ląstelėmis (enterocitais), kurie greitai nusidėvi ir miršta. Vidutinė jų gyvenimo trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų. Paprastai jų keitimas vyksta dėl spartaus naujų ląstelių pasiskirstymo: 1 milijono ląstelių per minutę greičiu.

Gleivinės storyje yra liaukos, kurios suaugusiesiems išskiria 2,5 litrų žarnyno sulčių per dieną į plonosios žarnos lumenį.

Plonosios žarnos gleivinės storio metu yra Peyerio pleistrai - limfinių mazgų grupės (imuninės sistemos dalis). Jų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo svetimų medžiagų maiste, taip pat nuo virusų ir bakterijų.
Raumenų kailis

Jį sudaro du sluoksniai (vidiniai ir išoriniai), glaudžiai susiję. Dėl jų sumažėjimo užtikrinamas maisto ruošinio judėjimas per plonąją žarną link storosios žarnos - peristaltika.

Kai skrandžio ir žarnyno trakte yra blogos kokybės maistas, kartais atsitinka žarnyno judėjimas, dėl kurio žarnyno turinys grįžta į skrandį ir vėmimas.
Serosa - pilvaplėvė

Uždengia išorinį žydų ir ileumo sluoksnį, suteikiant jiems lengvai slankiąją ant pilvo ertmės sienelės peristaltikos metu.Kaip virškinimo procesas?

Virškinimą reguliuoja daugelis sistemų ir yra susietas su žmogaus biologiniu laikrodžiu.

Vis dėlto, jei atsižvelgiame tik į maisto gabalėlių pasiskirstymą virškinimo trakte ir jo virškinimą, virškinimo procesas yra toks:

• Valgymo metu kraujo tekėjimas plonosios žarnos induose kelis kartus padidėja. Todėl pagerėja virškinimas ir maisto ruošos judėjimas per virškinimo traktą.
  
• Maisto gabalėlių virškinimas prasideda burnos ertmėje, kurioje jis susmulkinamas ir sudrėkintas seilėmis, kurių sudėtyje yra fermentų. Skrandyje vyksta tolesnis maisto boluso apdorojimas druskos rūgštimi, o maistinės medžiagos iš dalies absorbuojamos.

Be to, plonosios žarnos (daugiausia dvylikapirštės žarnos) liumenyje, veikiant tulžies ir kasos sultims, maisto medžiagos suskaidomos į atskirus fragmentus, suskirstytus į baltymus ir riebalus plonojoje žarnoje ir ileumą į baltymus, riebalus ir angliavandenius. Tada jie patiria parietalinį (membraninį) virškinimą, veikiant jų paties fermentų, kuriuos išskiria plonosios žarnos mikroviliukai.

Enterito tipai

Liga pasireiškia dviem būdais:

Ūmus enteritas

Paprastai, esant tokiai ligos eigai, atsiranda visiškas atsigavimas, jei buvo atliktas savalaikis ir tinkamas gydymas.
Lėtinis enteritas

Laikui bėgant, jis sukelia atrofiją (audinio dydžio sumažėjimą, dalinį ar visišką funkcijų praradimą).Ligos raidos vietoje yra:

• duodenitas - dvylikapirštės žarnos pralaimėjimas
• jejunitis - jejunum
• ileitas - ileumas

Tačiau dažniausiai stebima plonosios žarnos įtraukimas į kitas virškinimo trakto dalis:

• skrandžio ir plonosios žarnos - gastroenterito
• mažos ir storosios žarnos (kolitas) - enterokolitas
• patrauklumas mažų ir storųjų žarnų, taip pat skrandžio - gastroenterokolito procesui

Enterito priežastys

Enteritas, kaip nepriklausoma liga, pasireiškia retai. Paprastai tai yra viena iš kitos ligos apraiškų.

Ūmus enteritas

Jiems būdingas ūmus pasireiškimas, sunkūs simptomai: palaidi išmatos, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir pan.

Enterovirusinės infekcijos

Ligų, kurias sukelia kelios žarnyno virusų rūšys (enterovirusai), grupė: Coxsackie, polioviruses ir ECHO (echo).

Ligos šaltinis yra ligonis arba sveikas viruso nešėjas. Infekcija atsiranda, kai pažeidžiamos asmens higienos taisyklės, naudojamas užterštas maistas ir vanduo arba įkvepiamas užterštas oras.

Žarnyno gleivinės išsivystymo ir žalos mechanizmas

Virusas patenka į žmogaus kūną per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir virškinimo traktą. Gleivinėje virusas kaupiasi ir daugėja, veikia jo ląsteles ir jas sunaikina. Tai pasireiškia herpesinės anginos vystymuisi, SARS požymiams, faringitui, žarnyno sutrikimams. Vėliau virusas plinta į organus ir audinius, veikiančius juos (inkstus, smegenis, skeleto raumenis ir tt).

Be to, per visą jo gyvavimo laikotarpį virusas gamina toksiną, kuris pažeidžia žarnyno gleivinės ląsteles, didindamas jų pralaidumą. Dėl to vanduo ir druskos (natrio, chloro) patenka į žarnyno liumeną, kuris pasireiškia viduriavimu.

Salmoneliozė

Ūminės žarnyno infekcijos, kurias sukelia Salmonella bakterijos, daugiausia veikiančios virškinamąjį traktą.

Salmonella patenka į žmogaus organizmą valgydami užterštus produktus (dažniausiai gyvūninės kilmės): mėsą, pieną, kiaušinius ir kitus. Arba, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių.

Žarnyno gleivinės išsivystymo ir žalos mechanizmas

Salmonella, pataikanti į plonąją žarną, yra pritvirtinta prie jos gleivinės ir pradeda daugintis. Dėl to lokalizuotas gleivinės paraudimas ir patinimas. Be to, dalis Salmonella įsiskverbia į žarnyno sieną, o iš ten jie sklinda per visą kūną. Sunkiais atvejais jie veikia kitus organus ir audinius (plaučius, odą, širdį ir kt.), Sukelia septinę ligos formą.

Savo gyvybiškai svarbios veiklos metu salmonelė išskiria salmonelių toksiną, o tai padidina žarnyno gleivinės epitelio ląstelių pralaidumą.
Dėl to padidėja vandens, natrio jonų ir chloro išsiskyrimas į žarnyno liumeną. Taigi, viduriavimas susidaro su tolesniais dehidratacijos ir medžiagų apykaitos sutrikimais.

Kartais liga tampa lėtine - kai imunologinė tolerancija išsivysto (imuninė sistema „nepripažįsta“ svetimos bakterijos, laikydama jį kaip kūno audinius, todėl ji nekenčia).

Escherichiozė

Dažniausios žarnyno infekcijos keliautojams. Sukelia E. coli ar kitas Escherichia.

Ligos šaltinis yra ligonis arba sveikas vežėjas. Escherichia patenka į žmogaus organizmą valgant užterštą maistą (daugiausia daržoves, vaisius ir pieno produktus, rečiau mėsos produktus) arba kai nesilaikoma asmens higienos taisyklių.

Žarnyno gleivinės išsivystymo ir žalos mechanizmas

Jį sudaro du etapai:

1. Plonojoje žarnoje Escherichia prijungia prie gleivinės ir pradeda greitai daugintis, pakenkdama viršutiniam enterocitų sluoksniui. Dėl to atsiranda vidutinio sunkumo vietinis uždegimas ir viduriavimas.
   
2. Esherija išlaisvina enterotoksiną, kuris veikia mažų žarnyno gleivinės epitelio ląsteles, didindamas jų membranos pralaidumą. Todėl padidėja druskų (natrio, chloro) ir vandens išsiskyrimas į žarnyno liumeną.

Escherichia išskiria citotoksiną, kuris nusėdamas ant jau pažeistų žarnyno ir inkstų kraujagyslių ląstelių. Dėl to jose sutrikdoma vietinė kraujotaka, kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai. Kas veda prie žarnyno gleivinės edemos atsiradimo ir jo mitybos sutrikimo, todėl kartais ji formuoja eroziją ir opas. Su inkstų kraujagyslių pralaimėjimu gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas.

Žarnyno pažeidimai parazitais

Giardiasis

Priežastinis agentas yra paprasčiausias vėliavų šeimos (Lamblia intestinalis). Liga pasireiškia su pirminiu žarnyno pažeidimu, o kai kuriems pacientams tai lydi neurologinis (silpnumas, nuovargis) ir alergija (odos bėrimas, sąnarių skausmas, vaistų netoleravimas).

Giardia patenka į žmogaus kūną naudodama užterštus produktus (ypač termiškai neapdorotus vaisius ir daržoves), taip pat vandenį ir asmeninės higienos taisyklių nesilaikymą.

Giardia egzistuoja dviem būdais:

• mobilus (vegetatyvinis), kuriame yra keturios poros vėliavos, skirtos judėti, ir siurbimo diskas
• fiksuoti (cistos)

Plonosios žarnos vystymosi mechanizmas ir pažeidimai

Infekcija pasireiškia cianta lamblia, kuri vieną kartą plonojoje žarnoje (palankiomis sąlygomis) virsta vegetacine forma.

Vykdydami gyvybinę veiklą, norėdami gauti „Giardia“ maistines medžiagas su siurbimo disku, jie yra pakartotinai pritvirtinti ir atsiskirti nuo plonosios žarnos gleivinės. Dėl to yra pažeisti enterocitai ir sudirginti nervų galai, o žiedų siurbimo paviršius yra mechaniniu būdu užblokuotas.

Praėjus dviem mėnesiams po infekcijos, vietose, kur Giardia yra prijungta prie plonosios žarnos gleivinės, atsiranda dusulys, uždegiminė reakcija ir atrofijos sritys (dalinio ar visiško funkcijų praradimo audinio dydis). Be to, sumažėja plonosios žarnos motorinė funkcija.

Kartą į storąją žarną judrioji Giardia forma virsta cistu ir išsiskiria su išmatomis.

Ascariasis

Ascaris lumbricoides sukelia helmintozę. Suaugusieji moterys ir vyrai - apvalios formos, kurių ilgis yra nuo 15 iki 40 cm.

Infekcija vyksta su subrendusiais apvalkalų kiaušiniais, valgant užterštą maistą (neplautas daržoves, vaisius, uogas) arba rankas, kurios buvo užterštos dirvožemiu.

Plonosios žarnos sienelės vystymosi mechanizmas ir pažeidimas

Lervų liukai patenka iš apvalkalo kiaušinio, patekusio į plonąją žarną per dvi ar tris valandas. Tada jis pritvirtinamas prie žarnyno sienos, o po to kraujo tekėjimas per kraujagysles į plaučius (kartais į kepenis, širdį ir smegenis). Plaučiuose lerva virsta mažo dydžio suaugusiu žmogumi, kuris po to pakyla į burnos ertmę, ir ten vėl išnyksta seilių ir gleivių, patekę į plonąją žarną.

Suaugęs mėginys neprisijungia prie žarnyno sienos. Tačiau jis kenkia judėjimui, atsilieka nuo aštrių galų, taip pat dėl ​​savo kūno judumo ir elastingumo. Dėl to sutrikdoma žarnyno ir skrandžio funkcija, sužalojama plonosios žarnos siena iki jo perforacijos (vientisumo pažeidimas).

Enterobiazė

Pinworm liga (balta širdys iki 10 mm ilgio).

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Infekcija atsiranda nurijus subrendusius pinworm kiaušinius.

Plonosios žarnos sienelės vystymosi mechanizmas ir pažeidimas

Apatinėje plonosios žarnos dalyje ir viršutinėje storosios žarnos dalyje lervos iš kiaušinių. Pasibaigus brendimui, jie yra pritvirtinti prie žarnyno sienos su siurbimo įtaisu galvos gale. Dėl šios priežasties uždegimas atsiranda tvirtinimo vietoje, miršta enterocitai, žarnyno nervų galūnės, kurios yra atsakingos už mechaninį ir cheminį dirginimą, yra sudirgintos. Todėl sutrikdomi žarnyno peristaltika ir žarnyno sulčių vystymasis, sutrikdomi pilvo skausmai ir išmatos.

Lėtinis enteritas

Ar yra antrinės ligos.

Dirgliosios žarnos sindromas

Jis atstovauja įvairioms virškinamojo trakto funkcijų sutrikimo formoms (anatominių pokyčių stoka): žarnyno peristaltika (padidėjimas, sumažėjimas arba atvirkštinė) ir žarnyno sulčių gamyba, taip pat maistinių medžiagų absorbcija.

Plonosios žarnos sienos formavimo ir sunaikinimo mechanizmas

Gana sudėtinga ir nebaigta iki pabaigos. Tačiau buvo įrodyta, kad pažeidžiami smegenų ir žarnyno santykiai. Todėl pacientai tampa jautresni skausmui apie tris kartus daugiau nei sveikiems žmonėms. Be to, sutrikdomas žarnyno sienos susitraukimas ir hormonų, reguliuojančių maisto skaldos judėjimą virškinimo trakte, pusiausvyra: somatostatinas, cholecistokininas, motilinas ir kt.

Dėl to žarnynas tampa labai jautrus bet kuriam dirgikliui: stresui, mitybai, vaistams, infekcijoms ir kitiems.

Nepaisant ligos simptomų (dažnai labai ryškių), ilgą laiką žarnyno gleivinės pokyčiai nėra. Tačiau, ligos progresavimo metu, sutrikusi žarnyno audinių mityba. Todėl ant jo gleivinės atsiranda epitelio atsiskyrimo židiniai, taip pat fibrozės (jungiamojo audinio sujungimo su randais atsiradimas) ir atrofijos židinių formavimas.

Kepenų ir tulžies takų pažeidimas

Lėtinėmis kepenų ir tulžies latakų ligomis (hepatitu, cholecistitu ir kt.) Sumažėja tulžies susidarymo ir nutekėjimo funkcija. Todėl sutrikdomas pilvo virškinimo procesas (riebalų suskaidymas ir absorbcija) ir sūrymo judėjimas per žarnyną. Be to, patogeniniai mikroorganizmai dauginasi, kurie normaliomis sąlygomis nesukelia žalos ir yra apriboti žarnyno apsaugos sistema.

Žarnyno sienos susidarymo ir sunaikinimo mechanizmas

Žarnyno sienelės uždegimas ir edema vystosi, todėl sutrikdomas enterocitų fiziologinis gebėjimas atsinaujinti, jie labai greitai suskaidomi, bet lieka nesubrendę. Todėl jie nevykdo savo funkcijų ir netenka mirties per trumpą laiką. Dėl to atsiranda žarnyno gleivinės atrofija.

Lėtinis / ūminis gastritas, skrandžio opa ir 12 vnt

Pagal šiuolaikinę teoriją šių ligų vystymasis yra pagrįstas skrandžio ir žarnyno trakto Helicobacter pylori kolonizacija, kuri 12-iuose kompiuteriuose ir skrandyje. Nors visa kita (rūkymas, stresas, valgymo sutrikimai ir kt.) Yra predisponuojantys veiksniai.

Žarnyno sienos susidarymo ir sunaikinimo mechanizmas

Skverbiasi per apsauginį gleivinės sluoksnį, Helicobacter su vėliavomis, prijungtomis prie skrandžio ir žarnų epitelio ląstelių. Tada jie pradeda gaminti fermentus (lipazę, proteazę, mukinazę), kurie ištirpdo gleivių apsauginį sluoksnį. Dėl to skrandžio ir žarnyno sultys tiesiogiai liečiasi su plika skrandžio gleivine ir 12 vnt. Be to, Helicobacter gamina endotoksiną, kuris naikina gleivinės epitelio ląsteles.

Šie mechanizmai lemia vietinio gleivinių uždegimo atsiradimą ir dažnai erozijos ir opų susidarymą.

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Žarnyno sienos susidarymo ir sunaikinimo mechanizmas

Poveikio priežasčių (streso, alkoholizmo, valgymo sutrikimų, ekstrahepatinių tulžies latakų ligų ir pan.) Įtakoje yra aktyvūs kasos (fermentų, chirotino, elastazės) fermentai. Kadangi paprastai tai vyksta tik kasos kanale. Todėl kasoje atsiranda edema ir uždegimas, taip pat prasideda „savęs virškinimo“ procesas.

Todėl į žarnyną nepatenka pakankamai kasos fermentų. Todėl sutrikdomas pilvo virškinimas (nesmulkintų maisto produktų riebalai, riebalų lašeliai): maisto sudedamoji dalis sudirgina žarnyno sienas, todėl padidėja judrumas ir žarnyno endotelio ląstelių pažeidimas. Taigi, ilgalaikės ligos eigoje žarnyno gleivinės sugebėjimas atsigauti, dėl to pirmiausia atsiranda distrofinė ir tada atrofiniai pokyčiai.

Enterito simptomai

Jie susideda iš dviejų ar trijų simptomų kompleksų, kurie gali būti tiek papildomi, tiek ir žarnyno (vietiniai). Paprastai jie yra papildomos pagrindinės ligos apraiškos.