Pankreatitas - simptomai ir gydymas, atakos požymiai

Pankreatito širdyje yra uždegiminis procesas, vykstantis kasos audiniuose. Dėl to žalingas poveikis sukelia vidinių ir išorinių sekrecijos funkcijų pažeidimus ir koregavimą. Šis procesas prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimų.

Dėl pankreatito, fermentų, kuriuos gamina kasos virškinimo sistema, fermentai nepradeda dirbti dvylikapirštės žarnos lumenyje, bet pačioje kasoje.

Kaip rezultatas, liauka pradeda virškinti save ir taip paskatina pankreatito simptomų atsiradimą. Fermentai gaminami kraujotakos sistemoje ir plinta per visą suaugusiojo kūną, sukelia gausų organizmo apsinuodijimą.

Kasmet didėja pankreatito sergančių žmonių skaičius. Žmonės, kurie yra linkę persivalgyti, riebių maisto produktų mėgėjai ir alkoholis yra pavojaus zonoje ir yra linkę į pankreatitą.

Pankreatito priežastys

Tulžies akmenys ir alkoholizmas yra beveik 90% hospitalizacijų dėl ūminio pankreatito priežastys. Pasak kai kurių pranešimų, daugiau kaip 40% visų pacientų yra alkoholikai, kuriems yra kasos nekrozė arba destruktyvus pankreatitas.

Jei asmuo turi polinkį į lėtinį persivalgymą, pankreatito rizika gerokai padidėja, ypač piktnaudžiaujant riebiais, keptais maisto produktais. Taip pat dėl ​​pankreatito išsivystymo gali pasireikšti peršalimas, gripas, herpes, maisto alergijos, gastritas, apendicitas.

Kalbant apie rizikos veiksnius, žmonės, turintys šiuos įpročius ar ligas, yra labiausiai jautrūs pankreatito atsiradimui:

• alkoholizmas ir rūkymas;
• pilvo trauma;
• kraujagyslių ligos;
• tulžies nutekėjimo pažeidimas;
• reguliariai vartoti daug riebalų, kepti, rūkyti, aštrūs maisto produktai;
• jungiamojo audinio ligos;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (skrandžio opa, gastritas, navikai);
• genetinis polinkis;
• tam tikrų vaistų vartojimas (tetraciklinai, sulfonamidai, citostatikai);

Nukentėjęs ūminis pankreatitas, gali išsivystyti lėtinė forma, o tai jau yra kupina diabeto ir kitų rimtų pasekmių, iki kasos vėžio, vystymosi.

Pankreatito simptomai

Pankreatitas ir jo simptomai priklausys nuo ligos formos, išskiriamas tik ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Ūminio pankreatito laikotarpiu simptomai išsivysto kaip ir sunkus apsinuodijimas. Visų pirma, tai yra stipriausias skausmas viršutinėje pilvo dalyje (epigastrinis regionas, dešinysis ar kairysis hipochondriumas), dažniausiai, malksnos pobūdis. Po skausmo malšinimo ar spazminių vaistų skausmas nesumažėja. Pavėluoto gydymo ir skausmo malšinimo atveju pacientas gali patirti skausmingą šoką.

Taip pat būdinga pastos putojanti kėdė su nemaloniu kvapu, turinčiu neskaidytų maisto dalelių. Daugeliu atvejų pykinimas, kartojamas vėmimas, kartais gali būti be skrandžio turinio. Pacientas turi būdingą išvaizdą: jis yra išnaudotas ir pridengtas prakaitu, jo pulsas yra greitas, jo kvėpavimas yra seklus, dažnas. Dėl apsinuodijimo, organizmo dehidratacijos, kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės sutrikimas. Gali išsivystyti žlugimas ir šokas.

Ūminis pankreatitas atsiranda netikėtai ir paprastai trunka trumpą laiką. Su minėtu asmenybės pankreatito simptomu, būklė pablogėja kiekvieną minutę, tokiais atvejais neįmanoma vėluoti, o skubios pagalbos tarnyba turėtų skambinti kuo greičiau.

Kalbant apie lėtinę ligos formą, skausmo sindromas yra mažiau ryškus.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinio pankreatito atveju išryškėja liaukos virškinimo ir endokrininės funkcijos sutrikimų simptomai. Lėtinis pankreatitas gali užtrukti šiek tiek laiko be matomų simptomų ar paslėpti save kaip kitas pilvo organų ligas.

Lėtinio pankreatito metu išskiriami du laikotarpiai - pradinis, kuris gali trukti metus ir po to pasireikšti kaip specifiniai simptomai, tada pasitraukti, ir laikotarpis, kai ryškūs kasos sutrikimai ir sužalojimai, ir reguliariai erzina asmenį.

Pradiniame laikotarpyje pagrindinis pasireiškimas yra skausmo sindromas. Skausmas (mažiau intensyvus nei ūmaus ligos forma) malksnas, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas gali būti malksnas, sėdimosios padėties sumažėjimas, kai kūnas pasviręs į priekį, dažnai pasireiškia po 20-40 minučių po valgio.

Lėtinį pankreatitą taip pat apibūdina organizmo disepsijos sutrikimai: apetito praradimas, raugėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, pastovus pilvo pykinimas. Asmuo praranda apetitą ir greitai praranda svorį. Daugumą būdingų skausmų sukelia pernelyg didelis riebalų, keptų maisto produktų vartojimas, alkoholis arba gazuotų gėrimų gausa, taip pat šokoladas ir kava.

Remiantis įvairiais simptominiais kompleksais, kuriuos patiria lėtinis pankreatitas, yra keletas ligų tipų, kurių kiekvienas turi savo klinikinius simptomus.

1. Diseptinė - žymi pūtimas, viduriavimas, svorio netekimas.
2. Asimptominiai - gali pasireikšti jau daugelį metų.
3. Pseudo-navikas - pagrindinis odos, skleros ir kt. Geltonumo požymis.
4. Skausmas - po valgymo ir ypač alkoholio yra skausmas.

Dėl lėtinio pankreatito, kasos forma gali pasikeisti tiek, kad ji pradės daryti spaudimą dvylikapirštės žarnos ir trukdyti maisto praėjimui, be to, sumažėja gebėjimas gaminti fermentus ir hormonus, o sekrecinis nepakankamumas susidaro.

Lėtiniu pankreatitu galima pastebėti Tuzhilin simptomą - ryškiai raudonų dėmių atsiradimą pilvo, nugaros, krūtinės ląstos, kurios yra aneurizmos ir kurios neišnyksta.

Pankreatito gydymas

Pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, yra nedelsiant hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje, kur jie tiriami skubiai ir nurodo būtiną gydymą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą, koreguoti kasos disfunkciją, išvengti ir gydyti komplikacijas. Vaistai, skirti pankreatitui, yra skirti uždegiminiam procesui palengvinti, patogeniniams faktoriams pašalinti, skausmui mažinti, normalizuoti virškinimą plonojoje žarnoje.

Pirmaisiais sunkių ūminio pankreatito vystymosi dienomis gali atsirasti operacijos klausimas. Chirurginis gydymas skirtas įtariamam destruktyviam pankreatitui ir peritoninės uždegimo požymiams, taip pat konservatyvaus gydymo nesėkmei.

Sunkus pankreatitas, kurį sukelia tulžies akmenys, yra gydomas endoskopiniu ar operatyviniu. Chirurginė intervencija yra pašalinti tulžies pūslės ir sanitarijos (valymo) kanalus.

Kaip gydyti pankreatito liaudies gynimo priemones

Svarbu suprasti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos gydant pankreatitą namuose tik kaip papildomas gydymas gydytojo leidimu.

1. Būtina vartoti vieną šaukštą infuzijos su motinomis, imortelėmis ir medetkomis. Visa tai sumaišoma ir užpilkite verdančiu vandeniu. Įpurškite 60 minučių, tada padėkite ir išgerkite 5-6 kartus per dieną. Vienos porcijos tūris yra 125 ml.
2. Smulkinkite ir sumaišykite rainelės ir kirmėlės infuziją lygiomis dalimis. Įrašykite šaukštą mišinio ir užpilkite verdančiu vandeniu. Po 50 minučių galite gerti, iš anksto įtempti nuovirą. Paimkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį.
3. Platus žolelių nuoviras. Tam reikės tokių komponentų lygiomis proporcijomis - styginių, džiovintų duonos, krienų, ramunėlių ir medetkų gėlės, jonažolės, košelė ir šalavijas. Visi sumalkite ir sumaišykite. Kuko ir pirmiau minėtas receptas. Gėrimas turi būti 3 kartus per dieną, 125 ml, 30 minučių prieš valgį.
4. Daugiakomponentė nuovira, kurią sudaro varnalėšų šaknys, elekampaninės šaknys, ramunėlių žiedai, medetkų gėlės, košmarų žolė, jonažolės žolė, džiovinta žolė, krienų žolė, paveldėjimo žolė, šalavijų žolė. Du valgomieji šaukštai rinkinio užpilkite 2 puodelius verdančio vandens, reikalaujant uždaryti termosą 3-4 valandas. Padermė. Paimkite 1 / 3-1 / 2 puodelį infuzijos 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.
5. Per savaitę tuščiame skrandyje galite išgerti šviežių sulčių iš morkų ir bulvių.
6. Du arbatiniai šaukšteliai kmynų sėklų, užpilkite verdančio vandens stikline ir reikalauti 120 minučių. Striukės ir galite gerti 2-3 kartus per dieną 1/2 puodelio, prieš valgį.

Apskritai populiarus pankreatito gydymas apima dietą, vaistažoles ir gimnastiką.

Pankreatito dieta

Pagrindinis dietos terapijos principas yra skrandžio, kasos ir kepenų suvartojimas. Taigi, ką galite valgyti dėl pankreatito, taip pat išsamų produktų sąrašą:

1. Virtos arba keptos daržovės - cukinijos, burokėliai, morkos, bulvės, žiediniai kopūstai, brokoliai, agurkai (bulvių koše).
2. Pieno produktai - fermentuoti pieno produktai, tokie kaip kefyras, yra laikomi tinkamiausiais, tačiau pats pienas nerekomenduojamas gerti. Galite valgyti 5-7% varškės. Mozzarella, Adyghe ir Gouda leidžiama valgyti iš sūrių.
3. Tik virtos mėsos, liesos. Žuvims taikomi tie patys kriterijai.
4. Galite ananasus, saldžius obuolius, bananus, braškes, avokadus.
5. Rekomenduojama naudoti įvairius grūdus - grikius, avižinius, ryžius, manų kruopą.
6. Jums reikia valgyti lėtai, kruopščiai kramtyti maistą, 4-6 kartus per dieną.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo laikotarpiu pirmuosius 1-2 dienas pasireiškia badas. Leidžiama vartoti tik skystį - dogrozės sultinį, silpną arbatą ir šarminį mineralinį vandenį be dujų.

Prevencija

Turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

• vidutinio sunkumo alkoholio vartojimas;
• tinkamo mitybos principų laikymasis;
• laiku nustatoma ir gydoma tulžies pūslės liga.

Prevencijos tikslas - sustabdyti uždegimo progresavimą, užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Gimnastika su pankreatitu

Rekomenduojama 2-3 kartus per dieną atlikti specialius kvėpavimo pratimus, kurie turi masažuoti vidaus organus. Gimnastika turėtų būti atliekama atleidus pankreatito priepuolio simptomus.

1. Įkvėpkite, iškvėpkite ir laikykite kvėpavimą. Sklandžiai, bet tuo pačiu metu pakanka įtrūkti į skrandį ir suskaičiuoti į tris, o po to atsipalaiduoti pilvo raumenis.
2. Įkvėpkite, iškvėpkite ir laikykite kvėpavimą. Kvėpavimo pauzės metu skrandis „išpūsti“ kiek įmanoma, suskaičiuokite iki trijų. Iškvėpimas - atsipalaiduoti.
3. Įkvėpimo viduryje laikykite kvėpavimą 1-2 sekundes ir toliau įkvėpkite toliau, tarsi nukreipdami orą į skrandį, tuo pačiu pūsti pilvo sieną. Pasibaigus pripūstos pilvo kvėpavimui, vėl laikykite kvėpavimą, suskaičiuokite iki trijų. Toliau iki šešių metų pradėkite lėtai traukti pilvo sieną. Iškvėpkite ir atsipalaiduokite pilvo raumenis.
4. Stiprus traukimas į pilvą ant iškvėpimo. Laikykite kvėpavimą kelias sekundes, atsipalaiduokite savo pilvą. Įkvėpus, aktyviai išpūsti pilvą ir, iškvėpdami, vėl įsitraukite.

Kad išvengtumėte nemalonių pankreatito simptomų, turėtumėte kruopščiai peržiūrėti savo gyvenimo būdą, apriboti alkoholio vartojimą ir atsisakyti per daug riebaus maisto. Pratimai, subalansuota mityba, laiku atliekama tulžies pūslės ligos prevencija, o šiuo atveju - pankreatitas jums netrukdys.

Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis - virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma, jis susijęs su prasta mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu, aplinkos blogėjimu.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kaip gydoma suaugusiems pankreatitas, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei šis procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja metabolizmą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

• Fermentų išskyrimas maistinėms medžiagoms, gautoms iš maistinės žarnos, išardymui.
• Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžimi susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pavyzdžiui, riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl tiems, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu, yra didesnė pankreatito atsiradimo rizika. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščioms moterims ir jaunoms motinoms po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

• operacijos tulžies takuose ir apskritai skrandyje;
• sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
• parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
• kiaulytė (kiaulytė);
• genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

• 40% visų pacientų, kuriems yra kasos uždegimas, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka kūno nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
• 30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.
• 20% pacientų yra nutukę pacientai.
• 5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami vaistus.
• Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

• vartojant alkoholį - iki 70% visų ligų atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
• esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
• operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

• fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
• reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
• sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
• rezultatas (nuo šešių mėnesių ar daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl šios priežasties gali atsirasti kasos audinio fibrozė arba jo susikaupimas. Dažniausiai yra vyresnio amžiaus moterys.

Dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda uždegimas, išskirti lėtinį pankreatitą:

• toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
• idiopatinė,
• paveldimas
• autoimuninė,
• pasikartoja
• obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
• Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies priedu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimo, žagsėjimo, pykinimo ir rauginimo.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo laikotarpiu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

• Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiasi iki nugaros ar aplinkinių.
• Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
• Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
• Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

• Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „čerpių“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
• Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

• Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia atleidimo. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.

• Pilvas yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač apsunkina, kai palpacija yra giliai. Klausantis skrandžio, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (odos ir gleivinės cianozinė spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

• Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.

• Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad oro nepakanka.
• Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimas praranda elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
• Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

• Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
• Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
• Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
• Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
• Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
• Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
• Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Santykinai nedideliais skausmais paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

• Abscess liauka;
• Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
• Klaidingas cistos susidarymas;
• Pankreatogeniniai ascitai;
• Plaučių komplikacijos;
• Cukrinis diabetas;
• Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą pagalbą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

• klinikinių simptomų įvertinimas;
• biocheminių parametrų tyrimai;
• fermentiniai tyrimai;
• instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.

• Bendra (UAC) atskleis leukocitus, rodo eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR nuo 15 mm / h - blogi požymiai.
• Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (padidėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt

1. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
2. Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelektazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
3. Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
4. Tiriant kraujagysles - angiografiją, galite pamatyti deformuotus ir perkeltus arterinius kraujagysles, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju, gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būklė. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtadaliu puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, įdėkite ledo paketą į kasos zoną iš nugaros. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, labai sunku diagnozuoti.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas atsilieka.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurios pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

• Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
• Norint atstatyti virškinimo traktą, fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nedalyvaujančius kasos fermentus: „Creon“, „Pankreatinas“, „Šventinis“.
• Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, yra nustatyta lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
• Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir netinkamai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

• Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
• Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: mitybą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinės peritoninės uždegimo, pūlingų komplikacijų, didėjančių obstrukcinių gelta ir tulžies pūslės ir ortakių sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

• Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
• Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas atidžiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgio, leidžiama gausiai gerti - mineralinis vanduo, raudonmedžio sultinys arba avarinis atvejis.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui, būtina laikytis tokių maistinių taisyklių, kaip:

1. Mityboje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
2. Naudoti vandenyje tirpus ir riebaluose tirpius vitaminų kompleksus.
3. Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
4. Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
5. Geriausia maistą ruošti porai, prieš tai susmulkindami, jums gali tekti sumalti.
6. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynais pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

• įvairios daržovių arba grūdų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.

• virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.

• makaronai, grūdai, duona.

• riebalinis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas

• gali būti kepamos arba žaliavos, daržovės gali būti virinamos.

• sumažintas virškinamų angliavandenių produktų suvartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.

• sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsikimšęs 15-20 minučių, po to keletą valandų infuzuojamas organizme (galite palikti naktį). Reikia naudoti 25 ml infuziją (prieš valgį).
2. Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
3. Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją partiją (100 ml), o po 40 minučių galite valgyti. Būtina gerti vaistą bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
4. Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
5. Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
6. Propolis. Maži gabaliukai kruopščiai kramtomi tarp maisto produktų, šis metodas yra ryškus efektyvios šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Rowan vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti.
8. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
9. Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, užpilkite 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, 12 valandų reikalaujant, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
10. Rožinė Lėtinio pankreatito atveju, dogrozę galima gerti reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

• Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Jūs turite nuolat sekti dietą. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų organizmą vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
• Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Tam rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!

Kasos pankreatito ir diagnostikos metodų simptomai

Kasa yra išorinės ir vidinės sekrecijos organas, jis sintezuoja hormonines medžiagas ir fermentus.

Jo funkcija - skatinti virškinimo procesus, suskaidyti maistą, kad būtų geriau absorbuojama, ir normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Įvairios priežastys gali sukelti liaukų uždegimą - pankreatitą - pernelyg didelį alkoholio ir riebaus maisto vartojimą, sužalojimus ir pilvo operacijas, įvairius infekcinius procesus ir parazitines invazijas.

Ankstyvai diagnozei svarbu ištirti kasos pankreatito simptomus, nes liga, kurią sukelia paprastas uždegimas, gali virsti sudėtingomis formomis.

Pankreatito simptomai

Ūmus pankreatitas

Jis pagrįstas aseptiniu liaukų audinių uždegimu, kurį sukelia pačios organizmo agresyvios fermentinės terpės poveikis.

Dažnai procesą lydi tulžies pūslės tulžies organų, dvylikapirštės žarnos ir akmenų patologija ir dažniau - lėtinis alkoholizmas.

Pankreatito atsiradimas prisideda prie nelygios pilvo traumos, atliekant ERCP, vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip indometacinas, salicilatai ir kai kurie antibiotikai. Uždegimo priežastis yra slėgio padidėjimas ortakiuose ir liaukos ląstelių pažeidimas, dėl kurio atsiranda fermentų išsiskyrimas ir atsiranda klinikinių simptomų.

Ūmus liaukos uždegimas yra klasifikuojamas į edeminį pankreatitą, kuris gali pasireikšti sunkiais simptomais, bet turi nesudėtingą kursą ir kasos nekrozę, kuriai būdingos pavojingos vietinės ir sisteminės komplikacijos bei ryškus klinikinis vaizdas.

Kokie yra kasos pankreatito simptomai? Ūmus pankreatitas pasireiškia trimis pagrindiniais simptomais:

• staigus stiprus skausmas, atsirandantis po mitybos klaidos;
• vėmimas, o ne atnešimas, dažnai kartojamas;
• pilvo distiliacija yra vienoda arba daugiausia epigastrijoje.

Dažniausiai skausmas lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje, daugiausia centre, bet taip pat gali plisti į šonus. Tipiškas simptomas yra skausmo išplitimas palei šonkaulius, atgal, tada jis vadinamas malksnu.

Ūminio pankreatito tipai

Būtina atskirti skausmo sindromą su ūminiu cholecistitu, gastritu ir širdies liga. Kartais skausmas yra toks intensyvus, kad pacientas turi šoko poveikį: staigus spaudimo sumažėjimas, gausus prakaitas ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Vėmimas vyksta kartu su skausmu, jis sukelia maisto ar vandens naudojimą.

Atliekant tyrimą, atkreipiamas dėmesys į vidurių pūtimą, didelį skausmo padidėjimą pilvo metu. Gilus palpavimas sukelia labai stiprų, nepakeliamą skausmą.

Patognominis simptomas yra:

• padidėjęs skausmas kairiajame pakrantės-stuburo kampe - Mayo-Robsono simptomas;
• pilvo sienelės atsparumas organo projekcijai yra Kerte simptomas;
• Aortos pulsacijos sustabdymas dėl padidėjusios uždegimo liaukos yra prisikėlimo požymis;
• kai procesas patenka į laisvą pilvo ertmę, prasideda peritonitas, kuriam būdingas simptomas Shchyotkin-Blumberg.

Temperatūra pradinėse ligos stadijose yra žemos kokybės, o užkrėstas procesas gali pasiekti didesnį skaičių. Pacientai paprastai yra neramūs, jiems reikia skausmo malšinimo. Didelė kasos fermentų koncentracija kraujyje ir mikrocirkuliacijos sutrikimu sukelia cianozinių dėmių (cianozės) susidarymą skirtingose ​​kūno dalyse: ant veido, šoninės pilvo srities, bambos srityje.

Su liaukų galvos pralaimėjimu gali pasireikšti gelta ir gastroduodeninė parezė.

Esant sunkiems ligos atvejams, pilvo ertmėje susikaupia susiformavimas, o tai pasireiškia nuobodžiu mušamojo garso.

Kai progresuoja edeminis pankreatitas, prasideda liaukų nekrozės procesai.

Nekrozinį pankreatitą lydi įvairios komplikacijos, kurių kiekvienas turi būdingų simptomų:

• Parapancreatic infiltracija. Tai pasireiškia stiprios skausmingos atakos atsiradimu, ryškiu temperatūros padidėjimu iki 38-39 laipsnių, o viršutinėje pilvo pusėje jaučiamas tankus skausmingas įsiskverbimas.
• Užkrėsta kasos nekrozė. Jis pasireiškia per 1-2 savaites nuo ligos pradžios, be šaltkrėtis ir temperatūros, jis pasižymi kraujospūdžio sumažėjimu ir įvairių sistemų organų sutrikimu.
• Pseudocistas. Sukelia ilgalaikį skausmą ir dvylikapirštės žarnos obstrukciją.
• Nekrotinis retroperitoninis flegmonas. Retroperitoninio pluošto pralaimėjimas pasireiškia sunkiu sisteminiu uždegimu, peritonito simptomais, žarnyno pareze ir infekciniu-toksiniu šoku.
• Pancreatogenic abscesas. Ar vėlyva kasos nekrozės komplikacija susidaro per 3-4 savaites. Jam būdingas didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir apčiuopiamas įsiskverbimas.

Pankreatitas yra klastinga liga ir, jei nustatoma tokia diagnozė, reikia ją gydyti. Dieta, susijusi su kasos pankreatitu per paūmėjimą, padės stabilizuoti būklę, o ne sukelti patologijos progresavimą.

Dėl ultragarso buvo aptikti difuziniai kasos pokyčiai? Ar tai pavojinga, skaitykite čia.

Lėtinis pankreatitas

Ši liga atsiranda dėl ilgalaikio kasos uždegimo proceso ir jo pakeitimo jungiamuoju audiniu.

Lėtinio pankreatito atsiradimas susijęs su sumažėjusiu kasos sulčių nutekėjimu per ortakių sistemą ir degeneraciniais parenchimos, dvylikapirštės žarnos stenozės ir randų liaukoje pokyčiais.

Kaip ir ūminio pankreatito atveju, netinkamas mityba ir lėtinis alkoholizmas atlieka svarbų vaidmenį.

Pagal lėtinio pankreatito klinikinio vaizdo sunkumą, jis suskirstytas į šias formas:

• pasikartojantis procesas, kai iš skausmingų išpuolių paciento būklė yra patenkinama;
• skausmo forma, kuriai būdingas nuolatinis skausmas;
• neskausmingas pankreatitas: liga pasireiškia sekrecijos pažeidimu;
• pseudotumorous su liaukos galvos pažeidimu.

Skausmingas išpuolis lėtinio pankreatito pasikartojimo metu panašus į ūminį, bet gali trukti ilgą laiką. Nuolatinis skausmingas skausmas keičia asmens charakterį, žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Dėl nepakankamo fermentų gamybos, maistas yra blogesnis, suskaidomas ir absorbuojamas, todėl po valgio prarandamas kūno svoris, pykinimas, raugėjimas ir vidurių pūtimas. Kėdės pobūdis gali būti skirtingas: pirmas vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas, „riebalų“ išmatos.

Dėl sumažėjusios naudingų medžiagų absorbcijos atsiranda avitaminozė, sausa oda, kraujavimas, stomatitas.

Kasos endokrininių funkcijų sutrikimas gali pasireikšti cukraus tolerancijos sumažėjimu, diabeto pasireiškimu.

Edematiniai procesai ir liaukų galvos padidėjimas spaudžia kanalų tulžies sistemą, gali sukelti gelta, tulžies latakų obstrukciją ir uždegiminius kepenų pokyčius.

Uždegimo diagnostika ir gydymas

Be anamnezės, galutiniam diagnozavimui būtini skundai ir bendrasis tyrimas, laboratorinė diagnostika ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Dažniausiai nustatomi periferinio kraujo kasos fermentai - alfa-amilazė (diagnostiškai reikšmingas aktyvumo padidėjimas 4 kartus) ir lipazė (2 kartus). Be to, nustatykite amilazės kiekį šlapime - nuo 130 vienetų iki 15-65 vienetų. Be to, nustatomas fosfolipazės A, neutrofilų interleukinų ir elastazės aktyvumas.

Ultrasonografija, CT, laparoskopinė operacija, ERCP yra naudojamos instrumentinei diagnostikai. Reikšmingi požymiai yra liaukos galvos padidėjimas, padidėjęs echogeniškumas, skysčio kaupimassi ertmėse.

• skausmo malšinimas;
• virškinimo liaukų sekrecijos slopinimas;
• vandens ir druskos balanso korekcija;
• mikrocirkuliacijos sutrikimų mažinimas;
• normalios virškinimo trakto atkūrimas.

Ūminio intersticinio pankreatito ir kasos nekrozės atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Užsikrėtusių formų atveju intervencija turi būti vykdoma nedelsiant. Pagrindinės operacijų rūšys yra organo rezekcija, pilvo pleiskanojimas - organo perkėlimas iš retroperitoninio audinio į pilvo ertmę, siekiant efektyviai pašalinti efuziją, nekrozektomiją - pašalinti nekrozinius liaukos audinius ir skalbti vietas antiseptiniais tirpalais.

Nesudėtingomis pankreatito formomis prognozė yra palanki, o nekrotiniu būdu pasiekiama įspūdingų skaičių. Su teigiamu uždegimo rezultatu gali atsirasti pseudocistų, fistulių ir cukrinis diabetas. Siekiant išvengti nepageidaujamų rezultatų, turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, tinkamai valgyti, išskyrus pernelyg didelį riebaus maisto ir alkoholio vartojimą.

Virškinimo sistemos ligos dažnai pasireiškia panašiais simptomais ir ne visada lengva atskirti kasos ligos simptomus nuo kitų ligų. Kaip atpažinti patologiją kasoje, skaitykite mūsų svetainėje.

Šioje temoje bus aptariami kasos vėžio diagnostikos metodai ankstyvosiose stadijose.

Kasos ligos pirmieji pankreatito požymiai ir simptomai

Iš mūsų straipsnio sužinosite pankreatito požymius, simptomus, kuriais jis skauda, ​​gydymą. Pankreatitas yra uždegiminių ir degeneracinių kasos ligų grupė. Pagal pasaulio statistiką patologija pasireiškia 200–800 žmonių per 1 mln. gyventojų. Dažniausiai vyrai kenčia nuo liaukų uždegimo, o pacientų amžius priklauso nuo ligos priežasčių.

Pavyzdžiui, 35–39 metų amžiaus grupėje pagrindinė patologijos priežastis yra apsinuodijimas alkoholiu, o vyresnio amžiaus grupėje - vyresni nei 65 metų, cholelitiazė. Didelis mirtingumas dėl ligos (20-25%) atsiranda dėl sunkių komplikacijų, atsiradusių nekrotizuojant.

Taigi, pradėkime - išsamiau, kas yra pankreatitas, ūminio ir lėtinio liaukų uždegimo simptomai, gydymo metodai ir prevencinės priemonės!

Pankreatito priežastys, simptomai ir gydymas

Kasa yra virškinimo sistemos organas, kuris yra susijęs su kūno funkcionavimu dviem būdais - vykdymas ir nuteisimas. Išorinė sekrecija (eksokrininė) yra jo virškinimo procese dalyvaujančių fermentų akininės dalies plėtra.

Liaukos ertmės medžiagos yra neaktyvios (zymogenų pavidalu), ir tik patekdamos į dvylikapirštę žarną, jas aktyvuoja enterokinazė, kuri yra parietaliniame gleivyje, o fermentai pradeda vykdyti savo maisto perdirbimo funkcijas.

Liaukos paslaptyje yra neorganinės dalies, kurioje vyrauja natrio bikarbonato ir natrio chlorido jonai, kurie neutralizuoja rūgščią aplinką, patekusią į skrandį iš žarnyno. Organinė sudėtis - daugiausia susideda iš globulinų, tačiau pagrindinė kasos sulčių dalis yra fermentai. Be to, kai kurie iš jų yra išgydyti aktyvioje (amilazėje, lipazėje), o kai kurie jų yra neaktyvios (trippsinas ir chemotripsinas).

Proenzimų ir fermentų inhibitorių, kuriuos organizmas gamina, buvimas neleidžia fermentams žaloti kasos audinio. Uždegimas užkerta kelią zimogenų išsiskyrimui į žarnyną, o jų aktyvacija vyksta liaukoje, kurios audiniai pradeda suskaidyti pagal fermentus. Dėl to audinių skilimo metu išsiskyrę į sisteminę cirkuliaciją, fermentai ir toksinai yra perkeliami į kitus organus, kenkiant jų struktūrai.

Pagal pankreatito eigos pobūdį yra klasifikuojamas kaip ūminis ir lėtinis.

Ūmus pankreatitas: simptomai ir gydymas, mityba

Ūminė forma atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos, tulžies takų ir infekcinio agento (bakterijų) turinys patenka į kasos kanalą.

pankreatito simptomų požymiai

Ligos priežastys:

• tulžies takų ligos, ypač tulžies pūslės (ICD);
• cholecistitas;
• nutukimas;
• alkoholizmas;
• kirminų užkrėtimas;
• skrandžio opa;
• toksiškumas;
• sužalojimai;
• trombozė kraujagyslėse;
• Botkinio liga;
• infekcinės ligos ir kt.

Pastaruoju metu alerginis veiksnys tampa vis svarbesnis ūmios ligos formos atsiradimui.

Tulžies įsiskverbimas į kasos kanalą suaktyvina sulčių protofermeną, kuris pradeda veikti liaukos ertmėje ir sukelia organo sienų autolizę.

Aktyvūs fermentai naikina liaukos acino ląsteles ir sukelia fermentų, kuriuose yra šių sekrecinių ląstelių, išsiskyrimą.

Visų pirma, fermentų ir toksinų įsiskverbimas į sisteminę kraujotaką veikia kraujotakos sistemą. Sunkiais atvejais patologija gali sukelti žlugimą - kraujospūdžio sumažėjimą, kraujo aprūpinimo organais pažeidimą, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei.

Be to, esant ūminiam pankreatitui, aktyvuojama kinin-kalekriinovaja sistema - atsiranda bradikinino ir kallidino, kuris kontroliuoja uždegimą, kraujospūdį ir skausmo atsiradimą.

Fermentai įsiskverbia į pilvo ertmę, sukelia nekrozę, kurią lydi peritonitas. Dėl limfinės sistemos ir kraujotakos sistemos fermentas yra transportuojamas į gretimus organus ir kepenis, o per diafragmą - į kairę pleuros ertmę.

Liaukos turinys kraujyje plinta į tolimus organus, todėl jose atsiranda nekrotinių procesų, sunkus bendras apsinuodijimas, kuris sukelia šoką, o tai yra ūminio skausmo priežastis. Šiuo atveju paciento būklę apsunkina skysčių praradimas, sumažėjęs mineralinis metabolizmas, acidozė, inkstų nepakankamumas, kepenys, antinksčių liaukos, širdies ir kraujagyslių sistema.

Kartais ūminio pankreatito atvejo priežastis yra auto-agresijos mechanizmas, kai gynybos sistema gamina antikūnus savo organo ląstelėms.

Toks daug ligos priežasčių ir veiksnių sukėlė ūminio pankreatito pasiskirstymą:

1. institucinė (edematinė forma);
2. pūlingas;
3. hemoraginė (pankreatonekrozė).

Kiekviena patologinės ūminio proceso forma turi savo charakteristikas.

Ankstyvoje ligos stadijoje išsiskiria išsiliejusi ar lokalizuota liaukos edema, jos audinių hiperemija, kuri yra derinama su mažais uždegimais ir nekrozės židiniais. Ligos metu didėja pokyčių sunkumas ir kokybė. Laivuose ir už jų ribų atsiranda hemoraginė, riebalinė nekrozė, edema ir uždegimas, po to atsiranda atrofija, jungiamojo audinio liaukų audiniai ir druskų nusodinimas liaukos sienose.

Su riebalų nekroze omentum ir liaukos atrodo pilkščios dėmės kaip stearinas lašėja. Audiniai, besiribojantys su nekrozės sritimis, išsipučia, turi uždegiminį išsiskyrimą ir ekstravazaciją.

Su hemoragine nekroze, organų dydis didėja, audiniai tampa atoniniai. Dėl mažų ar sunkių kraujavimų audiniai išsipučia krauju, o tai gali paskatinti tolesnę ligą ir pereiti prie kitos formos.

Pūlingą ūminio pankreatito formą lydi ne tik uždegimas, bet ir įvairių dydžių opų susidarymas bei liaukų audinių suskirstymas. Geriausiu atveju išsivysto pluoštinių audinių degeneracija ir visiškas organų funkcijos praradimas.

Jei ligos eiga yra plaučių, tada struktūrinius pokyčius lydi tik edemos ir hiperemijos formavimas, o uždegimas yra lengvas.

Pirmieji ūminio pankreatito požymiai vyrams ir moterims

Paprastai ligos atsiradimui būdingas smurtinis pasireiškimas, kurį lydi stiprus skausmas, pastovus ar didėjantis. Skausmas kartais pasiekia tokį intensyvumą, kad pacientui sunku nustatyti jo vietą. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, kairėje pilvo dalyje, dažnai turintis malksnos pobūdį. Skausmas suteikia krūtinę, apatinę nugaros dalį, stuburą. Tuo pačiu metu pacientas yra neramus, gali atsirasti skausmo šokas.

Kokie yra skausmo su pankreatitu simptomai, uždegimo požymiai? Skausmo pobūdis gali labai skirtis. Atlikti tyrimai, skirti tirti pankreatito skausmą. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams pankreatito skausmas subjektyviai suvokiamas kaip širdis arba skausmas, kurį sukelia inkstų ar kepenų kolikos.

Nuolatinis ūminio pankreatito skausmas primena ūminio cholecistito skausmą, o skausmas prasideda panašiai kaip skausmas, kurį sukelia tulžies pūslės ar inkstų akmenys.

Pastebimas pasikartojantis stiprus vėmimas, kuris nesumažina skausmo ir sunkumo jausmo. Vėmimas gali pasireikšti krauju ar tulžimi, kuris yra diagnostinis patologijos požymis. Jei skrandis yra tuščias, yra skausmingas noras vemti, ilgai trikdantis žagsėjimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, kuris turi nepalankią prognozę ir pranašystę bei mirtį.

Tačiau esant stipriam skausmui pacientui pilvo siena išlieka minkšta, hipochondrijoje pastebima šiek tiek raumenų įtampa. Toks neatitikimas tarp subjektyvaus skausmo ir rankinio tyrimo rezultatų yra diagnostinis ūminio pankreatito požymis.

Šokas, atsirandantis dėl apsinuodijimo, lydimas padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, silpnas pulsas, prastas užpildymas, žlugimas. Tokių patologijos apraiškų rezultatas gali būti paciento mirtis.

Dėl inkstų pažeidimo patologiją gali lydėti sumažėjęs išsiskyrimas su šlapimu, o tai sukelia anuriją ir uremiją, taip pat lemia mirtiną rezultatą. Mažiau sunkios ligos formos lydi skysčio praradimą iš organizmo dėl vėmimo, edemos susidarymo. Tulžies takų pralaimėjimas sukelia gelta.

Sunkios ūminio pankreatito formos gali būti suleidžiamos į pilvo ir kairiojo pleuros ertmę. Kasos fermentai aptinkami efuzijos metu.

Hemoraginės patologinės formos būdinga diagnostinė savybė yra "marmuro" modelio atsiradimas ant odos bambos srityje. Melsvosios petechijos, kraujavimas ant šoninių pilvo paviršių yra hemoraginio ascito požymiai.

Temperatūra, kaip taisyklė, yra subfibrilis, jo padidėjimas yra pažymėtas nekroze, pūlingu organu, kraujo infekcija, pneumonija ir kt. Kartais infekcinės ligos metu pasireiškia ūminis pankreatitas, tada temperatūra gali pakilti į fibrilinius indeksus.

Ūmaus pankreatito atveju pasikeičia EEG rodmenys. Kardiogramoje vaizdas panašus į miokardo infarkto charakteristikas, galima nustatyti patologinius širdies centrus.

Taip pat sutrikusi žarnyno funkcija, kurią lydi deformacijos sutrikimas.

Laboratoriniame kraujo tyrime yra keletas pakeitimų:

• padidėjęs amilazės ir lipazės kiekis kraujyje ir šlapime;
• sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje, o tai rodo didelę organų nekrozę.

Siekiant teisingai diagnozuoti ūminį pankreatitą, būtina atmesti ligas, turinčias panašių simptomų ir pasireiškimų. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų.

Kokie diagnostiniai metodai patvirtina ūminio pankreatito simptomus?

Be laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų, fizinių patikrinimų ir anamnezės, aparatūros diagnostika yra nustatyta:

1. Rentgeno spinduliai;
2. Ultragarsas;
3. CT nuskaitymas;
4. MRHPZ;
5. Esophagogastroduodenoscopy.

Rentgeno ir kompiuterinės tomografijos su kontrastine medžiaga galima atlikti tik atlikus hidratacijos normalizavimo, skysčio infuzijos procedūras. Priešingu atveju, išemija gali išsivystyti nekrozė.

Rentgeno tyrimas atskleidžia sutrikusią peristaltiką, dujų kaupimąsi plonojoje žarnoje, sumažėjusį diafragmos judėjimą kairėje, eksudato buvimą kairiajame pleuros ertmėje ir tt Tačiau šie pasireiškimai nėra patognominiai dėl ūminio uždegimo proceso, todėl gali prireikti papildomų tyrimų su ultragarsu. Ultragarso diagnozę lemia tulžies latakų išnykimas, liaukos patinimas.

Naudojant šiuolaikinį kasos (MRHP) metodą, galite gauti išsamesnį visą tyrimo rezultatą.

Jei įtariama infekcinė ligos prigimtis, imama eksudato punkcija, cistos turinys arba nekrozės zona, po to sėjama ir nustatoma infekcinio agento rūšis. Be to, gautame skystyje galima aptikti kasos fermentus.

Remiantis funkcinių tyrimų, instrumentinių ir klinikinių tyrimų rezultatais, nustatoma arba patvirtinta diagnozė ir sukurtas gydymo režimas.

Ūmus pankreatito simptomai ir gydymas

Pacientams, kuriems diagnozuotas ūminis uždegimas, turėtų būti hospitalizuota, kad būtų galima nuolat stebėti būklę, konservatyvų arba chirurginį gydymo būdą.

Konservatyviosios terapijos tikslas - kovoti su skausmu ir šoku, sukurti pacientui fiziologinę poilsį ir užkirsti kelią antrinei infekcijai.

Siekiant sumažinti skausmą, naudojami skausmo malšikliai ir spazminiai vaistai. Gausūs opiatų anestetikai turi būti vartojami atsargiai, nes jie gali sukelti Oddi sfinkterio spazmą ir padidinti pykinimą ir vėmimą. Be to, intensyvi priežiūra reiškia:

1. gydymo nevalgius;
2. skrandžio turinio aspiracija su zondu;
3. ledo panaudojimas kasoje;
4. organizmo atstatymas po dehidratacijos, infuzijos terapija.

Jei pacientas yra šoko būsenoje, rekomenduojama atlikti palaikomąją terapiją: gliukozės tirpalą, visą kraują, plazmą, kofeiną, kamparą, efedriną po oda.

Siekiant sustiprinti gydymo poveikį, būtina papildyti pagrindinį gydymą anti-fermentų ir anti-sekreto terapija. Daugelis vaistų, slopinančių fermentų sintezę, taip pat turi priešuždegiminių ir prieš edemos poveikį liaukoms.

Gydant sudėtingus ūminio pankreatito atvejus, steroidinių vaistų skyrimas trumpą laiką skiriamas valstybės kontrolei.

Pirmosiomis dienomis, norint išvengti vėmimo, pacientas valgo parenteraliai, į skrandį patenka zondas, per kurį skrandžio turinys nuolat čiulpia. Norint palaikyti vandens ir druskos metabolizmą, į veną infuzuojamas fiziologinis tirpalas ir kalcio gliukonatas.

Pacientą švirkščiamas vandeniu per zondą su kiaušinio baltymu, atskiestomis sultimis, pienu. Maistas per zondą išlieka tol, kol nustoja pykinimas ir vėmimas. Tada pacientas perkeliamas į labai virškinamą mitybą, turinčią didelį kiekį šviesių angliavandenių, sumažėjusį baltymų kiekį ir riebalų pašalinimą. Pasiekus paciento būklės pagerėjimą, dieta palaipsniui plečiasi.

Chirurginis ūminio pankreatito gydymas skiriamas:

• paciento bendros būklės pablogėjimas;
• su patologijos progresavimu, kartu su intoksikacija ir peritoniniu reiškiniu;
• kasos pilvo atveju ir tt

Klasikinių ir nedaug invazinių chirurginių metodų pagalba gaunami:

• tulžies kanalų atotrūkio atkūrimas;
• valymas nuo eksudato, pūlių ir įrengimo drenažo į pilvo ertmę, omentum ir tt;
• kasos šalinimas, pankreatektomija, sekestrektomija ir kt.

Jei įtariama infekcija, gydymas papildomas plataus spektro antibiotikais.

Lėtinis pankreatitas: simptomai vyrams ir moterims

Lėtinis pankreatitas yra dažnesnis nei ūminis, nes lėtinė patologija gali būti ūminio proceso ir kitų patologinių procesų pasekmė. Tarp lėtinio pankreatito priežasčių yra svarbūs:

1. infekcinės ligos;
2. apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
3. valgymo sutrikimai;
4. vidaus organų venų varikozė;
5. kepenų ir tulžies takų ligos ir kt.

Vienas iš dažniausiai nustatytų lėtinio pankreatito priežasčių yra alkoholizmas. Pagal statistiką 60-80% alkoholikų diagnozuota lėtinė patologinė forma.

Pažeidus tulžies išsiskyrimą po operacijos pašalinant tulžies pūslę, atsiranda patologijos raida. Po cholecistektomijos stebima kasos pralaimėjimas 30% pacientų.

Be to, patologijos priežastis gali būti žarnyno uždegimas, opos, patekusios į liauką.

Patologinio proceso mechanizmas turi daug bendro su ūminiu pankreatitu. Dėl aktyvių fermentų liaukos audinių pažeidimų atsiranda kietėjimas ir silpnėja jo funkcijos. Prognozuojama, kad patologinio proceso atsiradimas yra išskyrų susikaupimas dėl išskyros kanalų užsikimšimo ir apsunkina infekcijos įvedimą.

Uždegimas gali būti pilamas į visą liauką arba lokalizuotas vienoje iš jo dalių. Pvz., Kai uždegimas atsiranda liaukos galvoje, jis didėja, spaudžia tulžies lataką ir sukelia obstrukcinį gelta.

Lėtiniu pankreatitu nustatomi nuolatiniai uždegiminiai degeneraciniai ir nekrotiniai liaukų audinio pokyčiai ir tam tikrų liaukos dalių lokalizuotų organų jungiamojo audinio hipertrofija, arba, kaip pastebima daug dažniau. Kartu su degeneracijos procesais pastebimi hiperplazijos sričių reparaciniai požymiai.

Pradiniame lėtinio pankreatito eigos etape padidėja liauka, pasikeičia jo tankis, kraujavimas ir edema. Ilga ligos eiga yra randai, druskos nuosėdos ir kanalų susiaurėjimas. Kūnas mažinamas.

Vertinant organo audinių būklę, yra ryškių ūminio uždegimo, nekrotinių procesų, jungiamojo audinio apoptozės, smulkiagrūdžių ertmių vystymosi, dėl persidengiančių ortakių. Liaukos ląstelės ir toliau veikia ilgą laiką, bet taip pat keičiasi su laiku.

Viskas apie pankreatitą: lėtinės kasos uždegimo klasifikacija

Šiuolaikinė medicina siūlo įvairias lėtinio pankreatito klasifikavimo formas:

• pasikartojantis;
• pirminė:
• alkoholiniai;
• vaistai;
• medžiagų apykaitos sutrikimų fone;
• idiopatinis;
• antrinis:
• cholangiogeninis, sukelia įvairius patologinius virškinimo organų pokyčius ir sukelia tulžies kanalo sutapimą su skaičiumi;
• trauminis ir pan.

Ši klasifikacija, nors ir atsižvelgia į maksimalų patologijos formų skaičių, yra sąlyginė. Kadangi pradinėje ligos stadijoje jie neatspindi patologinio proceso formų, o fazės, galimas ligos perėjimas iš vienos į kitą.

Lėtinis pankreatitas simptomai ir gydymas, mityba

Ligos simptomai yra polimorfiniai ir panašūs į kitų lėtinių virškinimo sistemos ligų apraiškas. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra pilvo skausmas ir dispepsija.

Skirtingai nei nepakeliamas herpes skausmas ūminio pankreatito atveju, čia skausmas gali skirtis. Pavyzdžiui, be epigastrinių skausmų, spinduliuojančių jį į stuburą, gali būti stebimas nugaros, nugaros, skausmas, panašus į širdies priepuolio apraiškas. Jis plinta nuo širdies iki viršutinės galūnės, kaklo, pečių, sukelia krūtinės anginos ataka. Kartais skausmai nusileidžia iš organo palei mažėjančią dvitaškį, duodami gerklę, sėklidę ir varpos galvą.

Skausmas ir odos jautrumo pakeitimas. Be to, jų teritorija gali migruoti, didėja, kai atsiranda stiprus skausmas.

Labai svarbi ligos simptomų komplekse yra dispepsija. Jie nėra būdingi tik pankreatitui, bet kartu su kitais simptomais gali būti tikslios diagnozės požymis. Pavyzdžiui, pseudo diabetinė triad:

1. nevaldomo alkio jausmas;
2. troškulys;
3. svorio netekimas ir skonio iškrypimas.

Kartais yra daug seilių. Ligos progresavimas turi įtakos virškinimo funkcijai - defekacijos akto, blogo maisto virškinimo, išmatų kiekio pažeidimas.

Be to, išskirtinių išmatų nuoseklumas, išvaizda ir kvapas. Ji yra pilkšva spalva, su riebiu blizgesiu ir vienkartine konsistencija. Kvapas. Išmatose yra didelis riebalų kiekis (steatorėja) ir nesuvirškęs raumenų pluoštas.

Vėlyvus patologinio proceso vystymosi etapus paprastai apibūdina angliavandenių apykaitos pažeidimas, pasireiškiantis hiperglikemija ir glikozurija.

Laboratoriniai ir techniniai tyrimai yra panašūs į tuos, kurie atlikti ūminiu pankreatitu. Skirtumą lemia specialūs tyrimai, atliekami tiriant virškinimo sutrikimus, atsiradusius dėl fermentinės funkcijos trūkumo.

Vaistų terapija pankreatito požymiams

Gydymo režimas reiškia:

• patologiją sukeliančių veiksnių pašalinimas;
• uždegimo proceso slopinimas;
• liaukų funkcijų atkūrimas;
• simptominis;
• atstatomasis gydymas.

Siekiant slopinti uždegiminį procesą, naudojami antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Svarbus konservatyvaus gydymo žingsnis yra specialios dietos laikymasis. Paciento meniu yra patiekalai, skatinantys mažai fermentų sekrecijos, lengvai virškinami ir turintys daug maistinių medžiagų - vitaminų ir mikroelementų. Pradiniu laikotarpiu baltymai ir riebalai yra riboti. Jei gydymas duoda teigiamą rezultatą, dieta plečiasi. Jame pristatomi tokie produktai kaip:

1. angliavandeniai - cukrus, bulvės, miltų produktai;
2. baltymai - mažai riebalų turintys varškės, liesos mėsos, žuvies;
3. riebalai - pienas, grietinėlė, kiaušiniai ir kt.

Siekiant palengvinti virškinimą, parodomas nuolatinis fermentų turinčių preparatų vartojimas - pankreatinas, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm ir kt.

Jei angliavandenių apykaita yra sutrikusi, gali reikėti naudoti insuliną. Bet su pankreatitu, insulino poreikis pernelyg greitai keičiasi, o tai gali sukelti hipoglikemiją.

Siekiant sumažinti liaukos sekrecinę funkciją, naudojamas vaistinis preparatas, naudojant cimetidiną, omeprazolį, obsidaną, inderalą ir tt.

Simptominis gydymas daugiausia skirtas skausmo malšinimui. Šiuo tikslu naudojami antispazminiai vaistai ir analgetikai.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas naudojamas nesant teigiamo konservatyvaus gydymo rezultato arba komplikacijų, pasireiškiančių cistomis, abscesais, didelių liaukų sričių sluoksniu, akmenų susidarymo ortakiuose ir pan.

Šiuolaikinė medicina siūlo ne tik klasikinį atvirą metodą, bet ir minimaliai invazinius metodus.

Akivaizdu, kad pankreatitas yra rimta liga, kurios gydymas kelia tam tikrų sunkumų, todėl siekiant išvengti patologijos atsiradimo ir ligos progresavimo, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių.

Pankreatito simptomų prevencija

Norint išvengti pankreatito atsiradimo, būtina:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• valgyti sveiką maistą, vengti persivalgymo;
• atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, tabako);
• padidinti fizinį aktyvumą;
• normalizuoti svorį;
• išvengti streso ir pan.

Paprastų prevencijos taisyklių naudojimas padės išvengti tokios rimtos ir pavojingos ligos. Dabar jūs žinote, pankreatitas, kas tai yra, simptomai ir priežastys, gydymo metodai, uždegimo rūšys ir daug daugiau. Perskaitykite informaciją apie savo ūsus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kokias ligos apraiškas, ir darykite viską, kas reikalinga užkirsti kelią ligai ar jos pasikartojimui. Palaimink jus!