Kokie yra būdai, kaip gydyti įtrūkimus tiesiosios žarnos?

Vienas iš labiausiai paplitusių ir skausmingiausių intymios srities problemų yra tiesiosios žarnos skilimas. Ši liga pasireiškia staiga, taupant nei suaugusiam, nei vaikui, suteikiant daug nepatogumų ir kančių. Situacijos sudėtingumas slypi tuo, kad žmonės ne visada teisingai vertina šios problemos keliamus pavojus. Shy ir nesikreipkite į specialistą ankstyvoje ligos stadijoje. Ir jie stengiasi gydyti save namuose su įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis. Prokologas dažniausiai nagrinėja apleistus atvejus, kuriuos sunkiau išgydyti ir komplikuoti.

Bendra informacija

Iš tiesiosios žarnos lūžio atsiranda gleivinės sluoksnio plyšimas iš išangės iki kanalo. Jis gali būti įvairaus gylio ir ilgio (nuo kelių mm iki 1,5 - 2 cm). Šis vertikalus linijinio ar trikampio formos defektas yra moterims 12 valandų (pagal laikrodžio ratuką). Tais atvejais, kai tiesiosios žarnos dalelė yra plona siena su makštimi, vyrams dažniau 6 valandos, 3 valandoms gali būti netipinė vieta, bet prokologas turi dažniausių ar retiausių lokalizacijų nuotrauką.

1. Pakeliui yra aštrūs įtrūkimai (jei jie atsirado ir išgydyti per 6 savaites).
2. Lėtinis (ilgai trunkantis daugiau kaip 6 savaites).
3. Pastarieji yra dažnesni, turi remisijos ir paūmėjimo periodus.

Iš tiesiosios žarnos gleivinės ašaros dažniau būna vienišos, tačiau kartais yra du defektai, kurie gali būti su komplikacijomis arba be jų. Su ar be sphincter spazmo.

Koloproctologas gali nustatyti tikslią diagnozę ir komplikacijų buvimą. Kuo anksčiau pacientas lankysis gydytojo kabinete, tuo greičiau jis atsikratys tiesiosios žarnos problemų.

Priežastys ir polinkis į veiksnius

Jei asmuo valgo normaliai, veda aktyvų gyvenimo būdą, neturi problemų su virškinamuoju traktu ir nekelia pavojaus, jis tiesiosios žarnos lūžiu niekada nebus.

Norint sukurti tiesiosios žarnos gleivinės sluoksnio plyšimą, reikalingas mechaninis poveikis arba žarnyno uždegiminių pokyčių buvimas, labai dažnai stebimas šių dviejų veiksnių derinys.

Priežastys, dėl kurių atsiranda įtrūkimų:

1. Vidurių užkietėjimas dažniausiai sukelia pertraukas išangės ir tiesiosios žarnos. Jei išmatos retai vėluoja, toks lūžis greitai išgydys, jei vidurių užkietėjimas yra užsispyręs, ilgalaikis, tada nuolatinis gleivinės žalojimas vyksta su kietomis išmatomis, atsiranda naujų spragų. Tokia priežastis yra dažniausia kraujavimas, kai mažas vaikas, jaunesnis nei 3 metai, atsiranda plyšus išvirkščiai tiesiosios žarnos gleivinei.
2. Gimdymas moterims. Greito pristatymo metu, ypač nepagrįstų žmonių ir netinkamos akušerinės naudos atveju, perineum plyšimas gali atsirasti, kai plinta į išangę ir tiesiąją žarną.
3. Hemorojus per antrąjį ir trečiąjį etapus.
4. Uždegiminė žarnyno liga (enterokolitas, proktitas), taip pat sąlygos, kurias lydi dažnas viduriavimas (disbakteriozė, tam tikrų maisto ingredientų netoleravimas, pvz., Mažamečio vaiko, turinčio laktazės stygių, arba netinkamas papildomų maisto produktų ir papildų vartojimas).
5. Kirminų invazijos ir parazitinės ligos (amebiazė, liemozė) taip pat dažnai sukelia nuolatinį viduriavimą suaugusiems ar vaikams, žarnyno analinės gleivinės uždegimą ir įtrūkimų atsiradimą.
6. Ištisinės žarnos sužalojimai - analinis seksas, endoskopinės procedūros.
7. Asmeninės higienos trūkumas (vystyklų bėrimas, kontaktinis dermatitas vaikui).
8. Retos priežastys (suaugusiems) - ŽIV, žarnyno tuberkuliozė, Krono liga, leukemija.

Veiksniai, prisidedantys prie tiesiosios žarnos dalelių susidarymo, yra sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, valgymo sutrikimai ir mityba (įskaitant netinkamą dirbtinį kūdikio maitinimą), paveldimumas, svorio kėlimas, priklausomybė nuo alkoholio.

Klinikiniai pasireiškimai

Analinis skilimas turi būdingų simptomų, kurių sunkumas priklauso nuo defekto gylis, ilgio, amžiaus.

1. Skausmas išmatose, aštrus, sunkus ir degantis bei diskomfortas po išmatų. Dėl šio skausmo baimės, pacientas dažnai išlaiko išmatą, sukeldamas dar daugiau sfinkterio spazmą, išmatų ir sunkesnių gleivinės pažeidimų.
2. Spazmai ir sutrikusi žarnyno veikla (vidurių užkietėjimas).
3. Kraujavimas iš išangės gali skirtis, nuo kelių lašų ar kraujo krešulių ant lino ar išmatų iki kraujo tekėjimo ūminiame procese. Svarbu žinoti, kad yra ir kitų ligų, turinčių panašių simptomų (hemorojus, vėžys, polipai), nuo to priklauso gydymo taktika.
4. Pūlingas iškrovimas, kai užsikrečia krekas.

Visi šie simptomai kartu su paciento skundais leidžia prokologui pasiūlyti diagnozę. Jūs galite tiksliai nustatyti ligą po specialių tyrimų - išmatų ir kraujo tyrimų, rektoromanoskopijos, kolonoskopijos, irrigologijos.

Būtina laiku kreiptis į prokologą, kad būtų išvengta rimtos patologijos, kurios simptomai yra panašūs ir kuriems reikia nedelsiant gydyti (tiesiosios žarnos vėžys).

Kelių lašų kraujo atsiradimas žarnyno judėjimo, skausmo ir degimo pojūčių metu yra dažni įvairių sveikatos problemų simptomai, tačiau kiekviena liga turi skirtingus gydymo būdus.

Gydymas ir prevencija

Po diagnozės patvirtinimo nedelsiant gydykite ligą. Su ūminiu plyšiu be stipraus kraujavimo, nedelsiant pradėkite konservatyvią terapiją su tepalais ir žvakėmis kartu su liaudies gynimo priemonėmis. Šis gydymas palengvina ligos simptomus, prisideda prie išmatų normalizavimo (žvakutės), mažina uždegimą, mažina niežėjimą ir skausmą, taip pat prisideda prie audinių regeneracijos traumos vietoje.

• vėsios sėdimos vonios su priešuždegiminėmis žolelėmis (ramunėlių, ąžuolo žieve) arba kalio permanganato tirpalu;
• daugiakomponentės žvakės - Relief, Relief Advance, Proktoglivenol, Anuzol, Proktozan;
• monokomponentinės žvakės su šaltalankiu (jie nori gydyti vaiką), su medetkomis, metiluracilu;
• tepalas - 0,2% nitroglicerinas (mažina sfinkterio spazmą), Levomekol, Solkoseril, Bepanten, Actovegin, Relief (negalite gydyti vaiko iki 12 metų).

Dėl simptomų, tiesiosios žarnos įtrūkimų gydymo taisyklės pasakoja gydytojui:

Gydymas tiesiosios žarnos plyšiu chirurginiais metodais atliekamas be vaistų poveikio ir terapijos su liaudies gynimo priemonėmis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo proceso amžiaus, sfinkterio spazmo laipsnio ir rando audinio susidarymo, taip pat nuo paciento būklės: sfinkterio išsiskyrimas (išsiplėtimas), kriodestrukcija skystu azotu arba sfinkterotomija.

Prevencija sumažinama iki tinkamos mitybos, mitybos, nesukeliant virškinimo (viduriavimas ir vidurių užkietėjimas), asmeninės higienos ir sveiko gyvenimo būdo be blogų įpročių.

Sveikata turėtų būti atsakinga ir kompetentinga. Bet kokia intymioje srityje esanti problema yra priežastis, dėl kurios kreipkitės į atitinkamo profilio gydytoją. Nėra tabu temų medicinoje, tuo labiau jūs neturėtumėte toleruoti skausmo ir paslėpti kraujavimą, pagalba turi būti laiku, tada gyvenimas bus ilgas.

Ištisinės žarnos skilimas: simptomai ir gydymas

Tiesiosios žarnos skilimas - pagrindiniai simptomai:

• Miego sutrikimas
• Kraujas išmatose
• Dirginamumas
• Skausmas išmatose
• Skausmas išangėje
• Kraujavimas iš išangės išmatose
• Sunkumų šalinimas
• Analinis spazmas

Iš tiesiosios žarnos lūžis taip pat atitinka patologinio proceso, susijusio su juo, apibrėžimus, tokius kaip analinis skilimas arba analinis skilimas. Iš tiesiosios žarnos lūžis, kurio simptomai atsiranda dėl tiesiosios žarnos gleivinės plyšimo (didesniu ar mažesniu mastu), daugeliu atvejų diagnozuojama tiems pacientams, kuriems yra svarbi lėtinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo problema, pirmenybė analiniam seksui tradiciniam ir mažai aktyvus gyvenimo būdas.

Bendras aprašymas

Analinis skilimas veikia kaip linijinis defektas, susidaręs ant analinio kanalo gleivinės. Paprastai tam tikra jo buvimo vieta išangėje nukrenta ant užpakalinės linijos arba ant priekinės vidurio linijos (pastaruoju atveju šis defektas dažniausiai pastebimas moterims). Šie pažeidimo variantai yra susiję su jautrių nervų galūnių ekspozicija, dėl kurios išangės sfinkteris patiria aštrią spazmą, o tai savo ruožtu lemia skausmo atsiradimą ištuštinimo metu. Visa tai visų pirma yra susijusi su įtempta išmatomis ar užkietėjimu, kuris pacientui yra neatidėliotinas, ir jei tokia problema nėra pašalinta, gleivinės sužalojimas tampa nuolatinis. Atsižvelgiant į tai, nuolatinis skausmo sindromas pasireiškia kartu su sfinkterio spazmu. Dėl šios priežasties tokiu būdu susidariusio kreko gijimo galimybė yra atmesta, be to, dėl patogeninės mikrofloros buvimo tiesiosios žarnoje, susidariusi žaizda yra nuolat užsikrėtusi.

Šie proceso bruožai, susiję su analinio skilimo formavimu, lemia tai, kad aktyvi uždegiminio proceso forma paveiktoje zonoje yra nuolat palaikoma. Laikui bėgant, ir, atitinkamai, proceso eigoje, plyšio kraštai sutirštėja ir giliau didėja. Šių procesų fone esančios nervinės galūnės yra dar mažiau apsaugotos, atsižvelgiant į tokius efektus, dėl kurių liga perkeliama į lėtinę kurso formą.

Jei analinis skilimas jo išvaizda yra derinamas su lėtine hemorojaus srauto forma, tada šiuo atveju jo vieta gali nukristi į analinio kanalo šonines sienas. Apskritai, su šiuo ligos eigos variantu, jo vaizdas, kaip galima suprasti, yra dar sudėtingesnis faktinių procesų ypatybėse. Hemorojus sukelia analinio kanalo gleivinės pablogėjimą, kuris savo ruožtu mažina gebėjimą regeneruotis, tai yra, išgydyti ir atkurti.

Kaip galėjote atspėti iš anksčiau aprašytų procesų aprašymų, priklausomai nuo apraiškos ypatybių, analinis skilimas gali būti ūmus (šiuo atveju liga yra ne ilgesnė kaip 4 savaitės), taip pat lėtinė (šiuo atveju ilgiau) ).

Išmatų normalizavimas ir tinkamos anestetinės terapijos taikymas pacientams lemia ligos atleidimo galimybę, kuris trunka kelis mėnesius, o kai kuriais atvejais - metus. Tačiau pirmojo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimas „užliūliuoti“ gali sukelti analinio skilimo pasikartojimą.

Linijinis plyšimas (kai kuriais atvejais, gali būti trikampio arba ovalo formos), susijęs su šia patologija, kitaip jis gali būti apibrėžiamas kaip tiesiosios žarnos gleivinės krekingas. Dėl šio tarpo dydžio jis gali būti iki 2 cm ilgio. Pažymėtina, kad tiesiosios žarnos skilimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, diagnozuotų proctologijos srityje, jos dažnis yra nustatomas vidutiniškai 10-20% esamų ligų, kurios yra svarbios paveiktoje zonoje (ty tiesiosios žarnos). Kalbant apie jautrumą tiesiosios žarnos dalijimui, galima pastebėti, kad jis pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims. Jautrumo į angos skilimą atsiradimo veiksnys yra svarstomas kartu su priežastimis, dėl kurių kyla jos susidarymas.

Rektalinio skilimo priežastys

Kartu su ūminiu analinio plyšio atsiradimu gali būti:

• Kraujo tiekimo į analinę sritį pažeidimas. Šiuo atveju svarstomos galimybės, kuriose tiesiosios žarnos srityje atsiranda kraujo stazė, atsižvelgiant į sėdimą paciento gyvenimo būdą, profesinės veiklos ypatybes (sėdimoji padėtis) ir kt.
• Mechaninis išangės pažeidimas. Šiuo atveju kalbame apie tiesiosios žarnos srities pralaimėjimą dažnai užsikimšusių ar priešingai, viduriavimui. Atskirai, moterų gimdymo komplikacijos, sukeliančios tokią traumą, taip pat pirmenybė netradicinėms lytinių santykių formoms (analinis seksas).
• Hemorojus. Jau anksčiau minėjome, kad ši liga pasižymi tuo, kad hemorojus sukelia išangės sienelių susilpnėjimą, kuris yra lengvai traumuojamas per išmatavimą. Analiziniai hemorojaus plyšiai sukelia kraujotakos išangės pažeidimą (trombozės, kraujo stazės pavidalu).
• Pažeidimai, susiję su tiesiosios žarnos srities inervacija. Šiuo atveju pažeidimas laikomas ilgo sfinkterio spazmu, atsirandančiu dėl centrinės nervų sistemos patologijos, kuri yra svarbi pacientui.
• Anatominės savybės. Iš tiesiosios žarnos struktūros taip pat priklauso galimas polinkis į įtrūkimų atsiradimą. Iš tiesiosios žarnos priekinės dalies atsiranda moterys dėl tiesiosios žarnos lūžių dėl tų bruožų, kurie apskritai yra svarbūs moterų lytinių organų struktūroje. Atsiţvelgiant į tai, atitinkamai anuso priekinės dalies tiesiosios žarnos skilimas yra ligos forma, kurioje dėl anatominių savybių polinkis į jo atsiradimą priklauso nuo atitinkamos pacientų lyties.

Reikia atskirai pažymėti, kad daugiausia analinis skilimas sukelia kelių priežasčių ar veiksnių vienu metu veikiančio poveikio derinį.

Tiesiosios žarnos skilimas: ūminių ir lėtinių formų savybės

Kaip jau nustatėme, analinis skilimas gali, kaip ir daugelis kitų ligų, pasireikšti ūminėse ir lėtinėse jų pačių kurso formose, mes galime nustatyti konkrečią formą pagal su liga susijusių apraiškų trukmę, taip pat pažymėjome anksčiau nurodytus laiko intervalus. Ūminę srauto formą apibūdina spontaniškumas tiesiosios žarnos gleivinės, atsirandančios dėl plyšimo, kurį gali lydėti ištraukos procesas, kai vidurių užkietėjimas yra didelis tankio laipsnis. Ūminių analinių plyšių gijimas dažnai pasireiškia per 1-2 dienas ir be jokio gydymo.

Rimtesnė tiesiosios žarnos plyšio versija yra lėtinė ligos forma. Tokie įtrūkimai veikia kaip ūminės formos tęsimo variantas, prieš kurį, iš tikrųjų, jie vystosi, tiksliau, prieš įtrūkimų, kurie nėra visiškai uždaryti ir vėl sužeisti vienu ar kitu poveikiu, fone. Pertvarkymas į lėtinę formą tęsiasi dar platesniu plitimu ir infekcija mikrobais, kurie yra gausiai išdėstyti tiesiosios žarnos sienose. Lėtinių įtrūkimų sienos yra labai tankios, uždarymo (gijimo) procesas yra ilgas ir sudėtingas dėl nuolatinio poveikio paveiktoje vietovėje.

Ištisinė lūžis: simptomai

Analinis skilimo klinika turi labai būdingų apraiškų. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra simptomų triadas, ypač skausmas išangėje, ryškus analinis sfinkterio spazmas, taip pat kraujavimas, atsirandantis tiesiogiai iš išangės. Jei atsižvelgiama į ligos eigą kartu su hemorojus, toks simptomas, kaip hemorojaus praradimas kartu su masiniu kraujavimu iš išangės, prisijungia prie išvardytų simptomų.

Simptomai ūminio analinio plyšio

Išangės skausmas yra pagrindinis požymis, aprašytas bendrame aprašyme. Šios ligos apraiškos formos skausmas yra gana stiprus, bet trumpas. Skausmo atsiradimas pastebimas tik ištuštinimo (žarnyno judesių, išmatų) ir maždaug 15 minučių po jo užbaigimo. Iš esmės skausmo vietos nustatymas vyksta ūminėje analinio skiltyje tiesiosios žarnos užpakalinėje sienoje.

Išangės spazmas (sfinkteris) yra panašus į šios ligos formos skausmą, kuris yra gana intensyvus. Skausmo pavidalu yra spazmas, kartu su sunkumų jausmu, lydinčiu defekacijos procesą.

Kraujavimas iš išangės turi nedidelį sunkumo pobūdį. Toks kraujavimas vyksta žarnyno judėjimo metu, o tai paaiškinama didelio tankio išmatų masės praėjimu.

Be pirmiau minėtų simptomų, išmatavimo akto sunkumas yra paryškintas kaip priedas.

Lėtinio tiesiosios žarnos plyšio simptomai

Šioje formoje simptomai yra panašūs į ūminę formą, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Taigi, skausmas išangėje šiuo atveju skiriasi nuo ūminio ligos eigos. Čia didėja skausmo trukmė, didėja, kai priverstinai reikia sėdėti ilgą laiką. Skausmo pasireiškimas šiuo atveju lemia rimtą diskomfortą, todėl pacientai tampa dirglūs, jie turi miego sutrikimų.

Be skausmo, pacientai taip pat sudaro tam tikrą baimę dėl išmatavimo, dažnai dėl šios priežasties jie pradeda vartoti vidurius, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir susijusių simptomų.

Jis taip pat sukelia kraujavimą, atsirandantį iš išangės, jie ypač svarbūs vidurių užkietėjimui. Be kraujo, pūliai taip pat pradeda tekėti iš išangės. Kalbant apie sfinkterio spazmus, jis šiuo atveju yra mažiau ryškus nei ūmaus ligos eigoje.

Vaiko ląstos skilimas: simptomai

Vaiko liga gali išsivystyti daugiausia dėl vidurių užkietėjimo. Liga pasireiškia ūminiu pavidalu, jos pagrindiniai simptomai yra skausmingas išsipūtimas, taip pat kraujo pėdsakai, kuriuos galima rasti tualetiniame popieriuje ir išmatose.

Daugumoje atvejų vaikams ši liga nueina be gydymo poreikio, ty savarankiškai, ir vienintelis aspektas, susijęs su jo išskyrimu, yra poreikis normalizuoti išmatą.

Stačiakampio skilimas nėštumo metu

Ypač moterys yra linkusios susidurti su problemomis su kėdėmis ir vidurių užkietėjimu, jei lyginame šią situaciją su vyrų polinkiu. Ir jei mes svarstome nėštumo ir gimdymo laikotarpį, tokių pokyčių rizika yra dar didesnė. Analinis skilimas atsiranda nėščioms moterims dėl tam tikrų išorinio ir vidinio masto specifinių veiksnių poveikio, mes juos pasirenkame:

• Padidėjusi gimda. Atsižvelgiant į šį moterų kūno pokyčių nėštumo metu, yra dubens srities venų suspaudimas ir su juo - kraujo nutekėjimo iš tiesiosios žarnos pažeidimas. Dėl kraujo stagnacijos tiesiosios žarnos venose, tuo pačiu metu veikiant hormonams, kurie yra svarbūs per nagrinėjamąjį laikotarpį, atsiranda audinių patinimas, o kartu ir padidėja jų jautrumas neigiamam poveikiui.
• Hormoniniai pokyčiai. Gimdos tono sumažėjimas nėštumo metu vyksta pakitusios hormoninės fono būklės metu, o hormonų įtaka plinta ir kitiems lygiųjų raumenų organams, kurie, kaip jūs tikriausiai jau supratote, taip pat apima žarnyną. Dėl vidurių užkietėjimo ir silpnos peristaltikos nėštumo metu susidaro analinis skilimas.
• Priklausomybė nuo maisto. Dėl nėščių moterų mitybos pokyčių ir specifinių priklausomybių atsiradimo jose, įskaitant tuos, kurie susiję su saldumynais ir rafinuotais produktais, atsiranda virškinimo sutrikimų, kurių fone didėja tiesiosios žarnos įtrūkimų rizika.
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Jį sunku tinkamai išlaikyti, ypač po 30 savaičių, todėl problemos kyla su pirmininku, kuris, kaip jau minėjome, veda prie mūsų svarstomo proceso vystymosi.

Pažymėtina, kad tiesiosios žarnos skilimas po gimdymo taip pat nėra mažiau paplitęs jos pasireiškimo variantas. Iš tiesų, tiesiosios žarnos plyšio priežastys šiuo atveju yra neaiškios, tačiau daroma prielaida, kad tai yra, ir yra visiškai įmanoma, kad darbo jėgos procesas šiame procese atlieka svarbų vaidmenį, kai šioje srityje atsiranda staigus audinių įtempimas, vykstantis per vaisiaus dubens dugną ir galvą.

Kai kuriais atvejais atsiranda analinis plyšys ir po tam tikro laiko po vaiko gimimo. Taip yra dėl vidurių užkietėjimo, dažnai atsiradusio po gimdymo, dėl to, kad moteris turi tam tikrą baimę dėl išmatos. Vėlesnis padidėjusio tankio išmatų judėjimas lemia jau sužeistų audinių nugalėjimą.

Komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali pasireikšti tiesiosios žarnos dalijimu, visų pirma yra infekcijos galimybė kylančio uždegimo vystymuisi, kuri lemia jos judėjimo į žarnyną tikimybę. Visų pirma, šio proceso pavojus yra apibrėžtas jo membranos gleivinei terminalo dalyse, įskaitant sigmoidą ir tiesiąją žarną, taip pat sfinkterį. Atsižvelgiant į infekcijos skverbimosi į giliųjų sluoksnių terpę poveikį, dažnai atsiranda paraproctitas, kuriame, savo ruožtu, atsiranda riebalinio audinio uždegimas, sutelktas tiesiosios žarnos aplinkoje.

Be to, analitinių lūžių komplikacijos gali pasireikšti sunkiu kraujavimu. Be to, net esant nedideliam kraujo netekimui, anemija atsiranda laikui bėgant.

Tam tikras pavojus egzistuoja atskirai vyrams, tai yra infekcijos plitimas į prostatos liauką, kurios fone atsiranda prostatitas.

Diagnostika

Paprastai pacientui nėra sunku nustatyti tiesiosios žarnos skilimo buvimą. Norėdami atskirti šią ligą, pirmiausia reikia iš tiesiosios žarnos fistulės (vidinės pasireiškimo formos). Šioje patologijoje nėra spazmo, skausmo sindromo intensyvumas nėra toks intensyvus, ir anus išskyrimas iš išangės yra pagrindinis simptomų pasireiškimas. Apčiuopiant gleivinės srities defektą, nustatomas nedidelis skausmas, o jo dugno srityje išryškėjusi ertmė yra būdinga depresija.

Be tiesiosios žarnos fistulės, taip pat reikėtų atmesti simptomų, kurie apibūdina tiesiosios žarnos lūžį su infekcijomis, turinčiomis įtakos tiesiosios žarnos (parazitinės arba grybelinės infekcijos, Krono liga, kartu su tiesiosios žarnos pažeidimu, tuberkulioze ar sifiliniu pažeidimu), ryšį. Norėdami atmesti šias galimybes, kruopščiai surenkama anamnezė, apibūdinamos ligos atsiradimo priežastys ir laikas, taip pat jo eigos savybės.

Jei įtariama, kad ŽIV infekcija gali būti svarbi (atsižvelgiant į homoseksualumą, netaisyklingą lytį ir priklausomybę nuo narkotikų), pacientai taip pat gali turėti ligų, kurios turi įtakos tiesiai tiesiai žarnai, kuri šiuo atveju yra tiesiogiai susijusi su ŽIV. Dažnai pacientams, kuriems šiuo atveju yra analinis skilimas, atsiranda šiek tiek neįprastas jų apraiškų modelis.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• išorinis tyrimas (daugeliu atvejų galima nustatyti analinio skilimo (jo dalies) buvimą; išorėje analinis skilimas yra išilginė arba trikampė raudona opa);
• tiesiosios žarnos srities skaitmeninis tyrimas (žarnyno sienelių zondavimas, sfinkterio spazmo laipsnio nustatymas);
• rectoromanoscopy (patikimiausias būdas atlikti tyrimus šioje srityje su galimybe ištirti žarnyno gleivinę per atstumą nuo išangės iki 30 cm);
• anoskopija (egzaminas, kuriame tikrinama paskutinė tiesiosios žarnos dalis).

Gydymas

Gydant analinis plyšys, jie sutelkti dėmesį į rezultatų pasiekimą išmatų normalizavimo, skausmo mažinimo, pažeistos vietovės gijimo ir padidėjusio sfinkterio tono sumažinimo šiuo atveju. Naudojami du gydymo būdai, chirurginis gydymas ir ne chirurginis gydymas.

Kaip chirurginio gydymo priemonių dalis, taikomas plyšio išskyrimo metodas, o taip pat ir sfinkterotomija, jų įgyvendinimo bruožas yra tikrosios analo sfinkterio srities dalies išskaidymas. Tokia intervencija lemia galimybę pasiekti reikiamą sfinkterio atsipalaidavimą, skausmo šalinimą ir tokių sąlygų, kuriomis bus galima išgydyti, kūrimą. Dėl šio raumenų susikirtimo su išmatomis nesilaikoma, paciento buvimas ligoninėje nereikalauja papildomo laiko.

Kalbant apie ne chirurginį gydymą, pirmiausia dėmesys skiriamas šioms priemonėms: kėdės normalizavimui, sitz pirtims, mitybai, vaistų vartojimui, kad būtų sumažintas nurodytos srities spazmas. Dėl konservatyvaus gydymo priemonių, taikomų šiuo atveju, galima susigrąžinti apie 70% atvejų.

Kalbant apie tiesiosios žarnos skilimo prevenciją, pacientas laikosi tinkamos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo principų, taip pat bet kokio tipo su išmatomis susijusių sutrikimų gydymo laiku. Stuburo, esančio dubens regione, pašalinimas yra pasiekiamas reguliariai pasivaikščiojant, sportuojant ir vaikščiojant. Analoginis seksas dėl didelės rizikos šioje srityje turi būti atmestas.

Iš tiesiosios žarnos dalijimosi prognozė nustatoma galimybė išgydyti per 60–90% viso ligos atvejų skaičiaus, atsižvelgiant į tai, kad ji aptinkama ir taikomos tinkamos gydymo priemonės. Liaudies gynimo priemonės, skirtos rektaliniam skilimui, bet kokiam savireguliavimui, taip pat netinkamai gydytojui gydytojui - visa tai gali sukelti lėtinį procesą, dėl kurio prognozė lemia neigiamas pasekmes, daugeliu atvejų sumažindama gydymą chirurginėmis priemonėmis. Daugeliu atvejų tokia priemonė, kaip chirurginis analinio plyšio išskyrimas, leidžia visiškai atkurti pacientą.

Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą tiesiosios žarnos lūžį, būtina susisiekti su prokologu (prokologo chirurgu) arba chirurgu.

Jei manote, kad turite tiesiosios žarnos skilimą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: prokologas, chirurgas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Ištisinė lūžis: patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Tiesiosios žarnos skilimas (analinis ašaras) yra tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnio defektas, kurio dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm. Jis atsiranda dėl dažno vidurių užkietėjimo arba yra hemorojus. Dažniausiai analinis plyšimas randamas moterims ir vaikams. Vyrams ši patologija randama rečiau.

Jei pažeista tiesiosios žarnos gleivinė, smulkių kraujagyslių ir nervų galūnių vientisumas yra pažeistas. Todėl analinis plyšys lydi skausmą ir kraujavimą.

Simptomai

Ūminėje ligos stadijoje analinis ašaras turi linijinę formą ir aiškias ribas. Lėtiniu būdu gleivinės defektas įgauna ovalo formos kontūrus su netolygiais tankiais kraštais, panašus į gilų opą. Jis susijęs su aplinkinių audinių patinimu ir uždegimu. Ūminis patologinio proceso etapas gali trukti iki 6 savaičių, lėtinis krekas ilgiau neišgydo. Analinės ašaros gali būti ant tiesiosios žarnos kanalo priekinės, užpakalinės ir šoninės sienelės.

Ūminė forma

• Skausmas Susijęs su pažeistos gleivinės išmatų masės sudirginimu spontaniškos išmatos metu. Skausmas gali būti nuobodu arba pjaustymas (pjaustymo peiliu arba sužeistas stiklu). Lokalizuota išangėje, nėra švitinama. Ištuštinus žarnyną, skausmas išlieka trumpą laiką (maždaug pusvalandį).
• Analinis sfinkterio spazmas. Dėl stipraus skausmo pasireiškia refleksyviai. Išangės raumenys smarkiai suspaustos. Dėl to, kad padidėja skausmas, padidėja skausmo intensyvumas ir tampa sunkiau išmatuoti.
• Kraujavimas iš išangės. Susijęs su žarnos žarnos turinio sužalojimu. Pacientai mato kraujo tepinėlius ant tualetinio popieriaus, išmatų paviršiaus ar šortų. Nedidelis kraujavimas.
• Niežulys ir deginimas išangėje. Šie simptomai taip pat siejami su išmatų išmatomis. Išraiškos požymiai sustiprina po ištuštinimo.

Lėtinė forma

• Skausmas Tai sukelia žarnyno ištuštinimas ir ilgas sėdėjimas. Skausmai yra ne tokie intensyvūs, bet ilgesni nei ūminės patologijos formos. Gali trukti kelias valandas arba būti nuolatinis. Skausmo pobūdis - svyravimas, pjovimas.
• Išsikrėtimo baimė. Kyla iš skausmingų kelionių į tualetą. Kiekvieną ištuštinimo aktą lydi skausmingas išangės. Pacientai sąmoningai arba refleksiškai sukelia analinio sfinkterio spazmą, neleidžiant išmatų išmatų. Taigi problema dar labiau pablogėja. Išmatų sulaikymas prisideda prie jos susikaupimo („akmens“ išmatos) ir sunkių tiesiosios žarnos kanalų gleivinės pažeidimų vėlesnių žarnyno judesių metu.
• Kraujavimas iš išangės. Jie yra nuolatiniai. Jį sukelia ne tik žarnyno turinio perėjimas iš analinės zonos, bet ir nedidelis fizinis krūvis (bėgimas, girgždėjimas, kėlimo svoris iki 5 kg ir kt.). Pacientai suranda kraujo pėdsakų ant tualetinio popieriaus, apatinio trikotažo ir išmatų paviršiaus.
• Niežulys ir deginimas tiesiosios žarnos regione. Visada yra: ilga sėdynė, vaikščiojimas po apsilankymo tualete. Simptomai gali trumpam išnykti.
• Išleidimas iš tiesiosios žarnos. Nesant tinkamo gydymo, lyties organų ir išangės higienos trūkumo, tiesiosios žarnos skilimas užsikrėsta ir uždegimas. Tai lydi gleivinės išsiskyrimas.

Priežastinės lūpos priežastys

Mechaniniai veiksniai

• Anorektalinio regiono gleivinės pažeidimas per tankias išmatų mases. Dėl retų žarnyno judesių lėtiniame vidurių užkietėjime žarnyno turinys tampa sustingęs ir sunkus. Ištuštinant tiesiosios žarnos kanalą sunkiai sužeisti, susidaro ašaros.
• Išangės dirginimas su dažna skysčių išmatomis. Atsiranda pakartotinis viduriavimas, susijęs su dirgliosios žarnos sindromu arba tam tikrų maisto produktų netolerancija.
• Perinealinių raumenų suspaudimas nėštumo metu. Padidėjusi gimda sutrikdo normaliosios žarnos aprūpinimą krauju ir inervaciją. Gleivinė yra lengvai pažeista.
• Raumenų tempimas ir tiesiosios žarnos kanalo sienų įtempimas fiziologinio darbo metu.
• Išangės sužalojimas medicinos procedūrų metu. Atliekant diagnostinius tyrimus (kolonoskopiją, rektoromanoskopiją, anoskopiją) arba medicinines procedūras (nustatant klizmą, ventiliacijos vamzdelį) gali būti pažeista anorektalinės zonos gleivinė.
• Į žarnyną patenka svetimkūniai arba nesuvirškinti maisto komponentai. Vaikai gali nuryti mažų dalių dizainerius, mygtukus, monetas ir kt. Šie svetimkūniai pažeidžia tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnį žarnyno judėjimo metu. Valgyti uogas ir vaisius su dideliais kaulais, saulėgrąžų sėklomis arba moliūgų sėklomis su kriauklėmis, žuvis su kraigo ir tt, prisideda prie analinių ašarų susidarymo. Neapdoroti maisto komponentai tranzitu per virškinimo traktą ir, išeinant iš išmatų, sužeisti išangės gleivinę.
• Analinis seksas.

Uždegiminiai veiksniai

• Hemorojus. Dėl sumažėjusios kraujotakos ir kraujo stagnacijos dubens organuose, tiesiosios žarnos kanalo sienelės tampa silpnos. Hemorrhoidal venų ir gleivinės iš tiesiosios žarnos su išmatomis išmatų masės tampa uždegimas ir sugadintas.
• Analinio sfinkterio raumenų spazmas. Atsiranda traumų, tiesiosios žarnos ir išangės ligų, taip pat žmonių, turinčių neurologinių simptomų. Kartu su padidėjusiu raumenų tonu. Pacientai tikslingai užkirsti kelią išbėrimui dėl didelio analinio žiedo skausmo. Tai sukelia vidurių užkietėjimą ir kietėjimo išmatų masę. Procesas įgyja lėtinį kursą su padidėjusiu tiesiosios žarnos gleivinės jautrumu.
• Virškinimo sistemos ligos (gastritas, cholecistitas, prokitas, opinis kolitas ir tt). Jie sukelia sutrikusią virškinimą, prastą peristaltiką, netinkamą judrumą ir žarnyno turinio evakuaciją. Virškinimo trakto sutrikimai gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Nuolat dirginant tiesiosios žarnos gleivinę su kieta ar skysta išmatomis susidaro eroziniai ir opiniai defektai.
• Kirminų invazijos. Dažniau vaikams. Be enterobiazės, moteriškos pinworms kiaušinius perianalinėse raukšlėse. Tai sukelia sunkų niežėjimą. Kai subraižoma, sužeidžiama išangės gleivinė, atsiranda patinimas ir uždegimas. Per žarnyno judesius gali atsirasti analinių ašarų.

Kiti veiksniai

• Sėdimasis gyvenimo būdas arba pernelyg didelis pratimas. Hipodinamija ir nuolatinis svorio kėlimas veda prie hemorojus, kurie dažnai sukelia tiesiosios žarnos įtrūkimus.
• Vidurinių organų raumenų silpnumas. Jis gali būti susijęs su vaisingo ir gimdymo laikotarpiu. Taip pat atsiranda dėl dažno šlapimo organų uždegimo ir tiesiosios žarnos. Antsvoris, normalios fizinės veiklos stoka, genetinis polinkis sukelia šios problemos vystymąsi. Yra dubliuose infekciniai procesai. Juos lydi nemalonūs simptomai - šlapimo ar išmatų nelaikymas (encopresis). Dirginantis analinis plotas su biologinėmis sekrecijomis sukelia jo uždegimą. Susidaro analiniai plyšiai.
• Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas, siekiant numesti svorio ar normalizuoti išmatų užkietėjimą. Nuolatinis viduriavimas pažeidžia apatinės žarnos gleivinę.

Diagnostika

Rektalinio skilimo diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais (niežuliu, išangės skausmu, kraujavimu) ir objektyviu specialisto gydymu.

Tiesiosios žarnos tyrimas

Prokologas arba chirurgas atlieka tiesiosios žarnos sienų apžiūrą. Palepuoja analinio skilimo vietą, jos dydį, formą ir briaunų konfigūraciją, taip pat vidinius hemorojus ir ant pirštinės atsiranda kraujavimo pėdsakai. Tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio išangės raumenų tono. Gydytojas taip pat nagrinėja anatominį žiedą išorinių hemorojus, uždegimo sritis (patinimas, paraudimas, įbrėžimas).

Laboratorinių tyrimų metodai

• Norint nustatyti anemiją dėl ilgalaikio tiesiosios žarnos skilimo kraujavimo, būtina atlikti pilną kraujo kiekį. Taip pat padeda diagnozuoti infekcinį uždegimą.
• Kraujo tyrimas pavojingoms ligoms (ŽIV, sifiliui, hepatitui B ir C), kuriame analinis ašaras gali būti vienas iš simptomų.
• Nuplaukite enterobiozę ir išmatą ant kirmino kiaušinių, jei įtariama, kad vaikai ir suaugusieji yra invazija.
• Cukraus kraujo tyrimas. Diabetui sutrikusi kraujo apytakos procedūra organizme, sumažėja audinių gebėjimas regeneruotis. Patologiniai pokyčiai dažniausiai paveikia apatines galūnes ir dubens organus. Dėl to atsiranda įtrūkimų ant kulnų ir atsiranda hemorojus su neuždengtomis tiesiosios žarnos gleivinės ašaromis.

Instrumentiniai tyrimo metodai

• Rektomanoskopija naudojama tais atvejais, kai įtariamas auglys tiesiosios žarnos viduje, taip pat išsamus 25 cm gleivinės tyrimas, kuris leidžia rasti polipų, įtrūkimų, nenormalaus virškinimo sistemos vystymąsi ir diagnozuoti opinį kolitą. Tyrimas yra kontraindikuotinas esant stipriam skausmui ir kraujavimui iš išangės, infekcinio netoliese esančių audinių uždegimo vystymuisi (paraproctitu), ūminiu analinio plyšimu ir tiesiosios žarnos liumenų susiaurėjimu.
• Anoskopija yra tiesiosios žarnos kanalo ir išangės tyrimas. Tai padeda diagnozuoti hemorojus (patologinio proceso sunkumą) ir uždegiminius pokyčius tiesiosios žarnos kanale (skilimus, karpas, analinius šalčius, navikus). Procedūra yra kontraindikuotina analinio liumenų susilpnėjimui, infekciniams procesams (paraproctitui), lėtinės tiesiosios žarnos dalijimosi paūmėjimui ir hemoroidinių venų trombozei.

Gydymas

1. Ūminio analinio ašaros metu pasirenkamas konservatyvus (vaistinis) gydymas.
2. Lėtinio tiesiosios žarnos plyšio atveju reikalinga chirurginė intervencija.
3. Gydymas turi būti nukreiptas į anesteziją, uždegimo pašalinimą ir tiesiosios žarnos gleivinės regeneraciją.
4. Būtinai pašalinkite simptomus (vidurių užkietėjimą, viduriavimą, analinio sfinkterio spazmą), provokuojant tiesiosios žarnos skilimą.
5. Kartu vartojamų patologinių ligų (hemorojus, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga, opinis kolitas ir kt.) Gydymas, sukėlęs analinis plyšimas.

Dieta

Mitybos principai

• Norint normalizuoti išmatą, būtina į meniu įtraukti augalinį pluoštą (daržoves, vaisius, grūdus) ir pieno produktus, praturtintus naudinga mikroflora (lakto ir bifidobakterija). Tai padės išspręsti vidurių užkietėjimą.
• Su retomis išmatomis, žuvų taukai ir džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos) yra naudingi.
• Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie sužeistų ir sudirgina tiesiosios žarnos gleivinę. Rekomenduojama atsisakyti aštrus, sūrus, kepti, riebalai, rūkyti, taip pat iš alkoholinių gėrimų.
• Maitinimas turėtų būti dalinis (mažomis porcijomis) ir dažnas (po 2-3 valandų). Reikalingas įvairus meniu.
• Gausus gėrimo režimas (iki 1,5-2 litrų per dieną filtruoto arba išpilstyto vandens, ne virti). Kasdien tuščiame skrandyje gerti stiklinę švaraus geriamojo vandens.
• Mėsa ir žuvis, naudojama 2 kartus per savaitę, pagrindinė mityba yra pieno daržovės.
• Atsisakymas iš cigarečių. Nikotinas dirgina organizmą, prisideda prie kraujo stagnacijos ir venų trombozės. Tai hemorojus provokatorius su tiesiosios žarnos dalijimu.
• Maistas turėtų pagerinti žarnyno peristaltiką ir virškinimą. Gera pagalba reguliariai žarnyno sėlenoms.
• Mityba yra labai svarbi ne tik priešuždegiminio gydymo stadijoje, bet ir pooperaciniu laikotarpiu, kai reikia greitai išgydyti tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnį.

Produktai

• runkeliai;
• morkos;
• cukinijos;
• kopūstai (žiediniai kopūstai, brokoliai, Pekinas);
• agurkai;
• pomidorai;
• bulvės (ribotas kiekis).

• kiaušiniai;
• grybai

• su sėlenomis;
• iš rupių miltų;
• Vakar arba krekerių pavidalu.

• šviežia kviečių duona;
• Konditerijos gaminiai;
• bet koks kepimas;
• saldumynai ir pyragaičiai (pyragaičiai).

• troškinys;
• žalieji žirniai;
• kukurūzai;
• pupelės;
• žuvies konservai;
• paštetas

• juodos arbatos silpnas alaus gaminimas;
• sultys (slyvos, obuoliai);
• morsy;
• sultinio klubų ant tuščio skrandžio.

• alkoholis, įskaitant nealkoholinį alų;
• kava ir kakava;
• stipri juoda arbata;
• želė;
• gazuoti gėrimai;
• citrusinių vaisių ir vynuogių sultys;
• gėrimai naudojant dažiklius.

• linų sėmenų;
• alyvuogių;
• saulėgrąžos (tik salotoms).

• picos;
• traškučiai, krekeriai;
• mėsainiai, sūrio mėsainiai;
• karštas šuo, shawarma.

Dieta tiesiosios žarnos skilimui siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir reguliariai išmatoms. Tinkamai parinktas maistas neleidžia kraujagyslių patinimas ir hemorojus uždegimas tiesiosios žarnos kanale. Fermentuoti pieno produktai atkuria žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir pagreitina plyšių gijimą.

Dieta yra pagalbinis, bet būtinas analinio ašaros gydymo metodas. Kokybiška mityba leidžia pasiekti sėkmingų rezultatų konservatyvioje terapijoje ir chirurgijoje.

Paruošimas

Rektalinio skilimo gydymui skirti preparatai turėtų turėti tokį poveikį:

• skausmo malšinimas;
• uždegimas;
• spazmų pašalinimas;
• regeneracija (gijimas);
• sustabdyti kraujavimą;
• kėdės atsipalaidavimas.

„Proktozan“ (žvakės, tepalas) yra kombinuotas preparatas. Sumažina uždegiminius pasireiškimus, pašalina skausmingą diskomfortą, niežulį, išgydo analinį plyšimą (džiūstantį poveikį) ir apsaugo nuo gleivinės defekto. Tepalas tepamas išoriškai, su mažu sluoksniu išangę. Naudojant aplikatorių į tiesiąją žarną, vidinis naudojimas yra įmanomas. Žvakės per išangę patenka į tiesiąją žarną. Abi vaisto formos yra vartojamos du kartus per dieną (ryte ir vakare) po žarnyno judėjimo ir privalomosios išangės higienos procedūros. Gydymas ne ilgiau kaip 10 dienų.

Vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra alerginis netoleravimas (dermatitas, dilgėlinė). Tokiais atvejais, panaudojus vaisto formą, padidėja niežulys, atsiranda patinimas ir bėrimas. Narkotikai turi būti išmesti ir rasti alternatyvų pakaitalą.

"Natalcid" (žvakės) - vaistas, kurio pagrindą sudaro natrio alginatas, gaunamas iš jūros dumblių. Jis turi priešuždegiminį, žaizdų gijimą ir hemostatinį poveikį. Retai sukelia šalutinį poveikį, leidžiamą nėščioms ir žindančioms moterims. Su analinio ašarojimo metu naudokite 1 žvakę 2 kartus per dieną po žarnyno ištuštinimo ir higieniško išangės tualeto. Gydymas tęsėsi 7-14 dienų.

"Hepatrombino G" (tepalas, žvakutė) yra veiksmingas vaistas, skirtas gydyti tiesiosios žarnos dalijimąsi kartu su hemoroidinių venų tromboze. Jis turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, antitrombozinį (prisideda prie laipsniško kraujo krešulių rezorbcijos ir neleidžia susidaryti naujiems). Mažina patinimą ir niežėjimą, pagreitina audinių regeneracijos procesą. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su alerginiu netoleravimu ir sumažėjusiu kraujo krešėjimu.

Tepalas tepamas išorėje ant paveiktų vietų nuo 2 iki 4 kartų per dieną, arba per aplikatorių į tiesiosios žarnos liumeną. Tuščiosios žvakės įvedamos į išangę ryte ir vakare, po 1 vnt. Dėl akivaizdaus poveikio gydymą reikia tęsti 1-2 savaites.

"Levomekol" (tepalas). Efektyviai gydo analinius ašaras ir apsaugo nuo pūlingo uždegimo. Tepalas yra naudojamas išorėje išangėje 3-4 kartus per dieną.

"Reljefas" (tepalas, žvakės) yra preparatas, turintis ryklių kepenų aliejų.

Jis turi hemostatinį ir priešuždegiminį poveikį, padeda greitai išgydyti analinę ašarą. Lengvai pašalinamas niežėjimas ir audinių patinimas.

Žvakės naudojamos iki 4 kartų per dieną: po higieninių procedūrų ir spontaniško išbėrimo. Tepalas gali būti naudojamas išoriniam naudojimui uždegimo vietose arba peroraliniam vartojimui per aplikatorių. Priskirkite tokį pat kaip žvakės.

Su tiesiosios žarnos plyšiais gleivinė yra gerai atkurta, o žvakės kraujavimas su metiluracilu, šaltalankių aliejumi ir benzokainu (Anesthesol). Jie taip pat pašalina skausmą ir mažina patinimą.

Vidurių užkietėjimas

„Glicerinas“ (žvakės) yra dirginantis vaistas. Jis turi tiesioginį poveikį apatinės žarnos gleivinės receptoriams. Skatina išmatų peristaltiką ir išsiskyrimą. Vaisto veiklioji medžiaga (glicerolis) sušvelnina kietą išmatą, išsipūtimas tampa neskausmingas ir reguliarus. Narkotikai nepablogina virškinimo trakto ir nėra priklausomi. Išspręstas pediatrijoje. Yra 2 dozės: 1,24 g ir 2,11 g glicerolio. Vaikams iki 3 metų amžiaus skiriama pusė žvakės (1,24 g) vieną kartą per dieną, nuo 3 iki 7 metų - 1 žvakė (1,24 g) vieną kartą per dieną. Vyresniems nei 7 metų ir suaugusiems rekomenduojama naudoti 1 žvakę (2,11 g) per dieną.

Vaistas vartojamas ryte, pusvalandį po pusryčių. Žvakė yra įdėta į išangę, esantį linkusioje padėtyje. Vidurinis poveikis pasireiškia per 10-15 minučių.

Žvakės "Bisacodil" turi panašų poveikį.

Microlax yra kombinuotas vidurius veikiantis vaistas. Galima įsigyti mėgintuvėlius su tirpalu - mikrocirkuliais. Vaistas padidina vandens įsisavinimą žarnyne, skiedžia tankias išmatas, palengvina ištuštinimą. Ištuštinimas vyksta per 5-15 minučių po to, kai įdedamas vaistas. Mikroprocesorių galas yra visiškai įdėtas į išangę (vaikams iki 3 metų - tik per pusę), po to vamzdžio turinys išspaudžiamas. Vaistas yra taikomas kartą per dieną. Nenaudojamas ilgalaikiam gydymui.

Taip pat veiksmingi yra lengvi vidurių paleidikliai (prebiotikai) sirupuose: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodikai, skirti antifrizo spazmui palengvinti

„No-shpa“ (tabletės) yra naudojama bet kokioms virškinimo trakto spazminėms sąlygoms pašalinti. Priskirkite 1-2 tabletes (40-80 mg) 2-3 kartus per dieną. Kad vaistas būtų efektyviausias, jį reikia vartoti praėjus valandai po valgio su geriamojo vandens stikline nurijimo.

Duspatalinas (tabletės) pašalina padidėjusį virškinimo trakto raumenų tonusą. 3 kartus per dieną užtepkite 1 tabletę. Kai pasiekiamas terapinis poveikis, dozė palaipsniui mažinama.

Stiprus skausmo sindromas ir analinis sfinkterio spazmas, tiesiosios žarnos žvakutės su antispazminiais vaistais padeda gerai: „Buscopan“, „Papaverine“, „Anuzol“.

Vaistai nuo viduriavimo

Lėtinis viduriavimas, susijęs su lėtiniu viduriavimu, yra daug rečiau nei su vidurių užkietėjimu. Dažnai palaidi išmatos dirgina tiesiosios žarnos gleivinę ir skatina defekto susidarymą. Dėl analinio ašaros gydymo būtina pašalinti jo išvaizdos priežastį. Skiriami priešgerklės vaistai: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Toksiškų medžiagų pašalinimui iš organizmo rekomenduojama papildomai naudoti: „Smekta“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Lactofiltrum“.

Chirurginis gydymas

Konservatyvus gydymas padeda tik esant ūminiam tiesiosios žarnos skilimui arba nedideliam lėtinio analinio plyšimo uždegimui. Gydymą galima atlikti 2 mėnesius. Gydymo neveiksmingumas, taip pat gleivinės defektų pokyčiai, tiesiosios žarnos sifinkterio spazmas, sudėtingų hemorojus, operacijos reikalingos.

Minimaliai invazinė chirurgija - lazerinis koaguliavimas

Jis naudojamas mažiems tiesiosios žarnos gleivinės defekto dydžiams, analinio sfinkterio spazmo (20-30% atvejų), recidyvų ir komplikacijų nebuvimui. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nereikalaujama ilgo atsigavimo laikotarpio.

Procedūros eiga. Chirurginis spindulys perkeliamas per išangę į tiesiosios žarnos kanalą, lūžis tvirtinamas spaustuvu ir pašalinamas lazerio spinduliu. Šviežios žaizdos formos, kurios greitai išgydo. Išangės raumenų skaidulos nėra sužeistos, todėl neįmanoma pasikartoti.

Atkūrimo laikotarpis. Pacientas neturi kelti per valandą. Po procedūros, į anusą įdedamas antiseptiniame tirpale mirkytas marlės padas. Savaitės metu žaizdos dezinfekuojamos kasdien ir po ištuštinimo. Be to, chirurgas kontroliuoja paciento kėdę, nustato gydomąjį maistą ir vidurius (jei reikia). Paciento būklė pagerėja antrą dieną po lazerinio koaguliacijos. Bet visa žaizda vėluoja per 3-4 savaites.

• procedūra atliekama ambulatoriškai, nereikia hospitalizuoti;
• nedidelis kraujo netekimas;
• skausmo diskomfortas po lazerinio krešėjimo yra nereikšmingas;
• tiesiosios žarnos kanalo patinimas;
• būsimų komplikacijų ir pasikartojimų prevencija (maža atsiradimo rizika);
• greitas atkūrimo laikotarpis po procedūros.

• brangi procedūra;
• Jis nėra naudojamas ilgalaikiam lėtiniam tiesiosios žarnos plyšiui, analinio sfinkterio spazmui.

Lazerinis koaguliavimas yra tinkamiausias būdas gydyti analinį skilimą.

Radikali chirurgija - operacija, kuria pašalinamas analinis plyšimas

Taikyti po konservatyvaus gydymo (skausmo, spazmų, ūminio uždegimo, vidurių užkietėjimo pašalinimo). Operacija rekomenduojama ilgalaikiam lėtiniam patologinio proceso eigui, analinio sfinkterio spazmo buvimui, taip pat reikšmingiems tiesiosios žarnos gleivinės defektams ir randams.

Procedūros eiga. Norėdami patekti į tiesiosios žarnos kanalą, analinio sfinkterio raumenys išpjaustomi, tada naudojant skalpelį arba radijo peilį (Surgitron aparatas), lūžio kraštai yra išpjauti. Siūlai yra dedami ant šviežios žaizdos arba paliekami be siūlių (Gabrielio operacija). Esant tiesiai tiesiosios žarnos sfinkterio spazmui, analinio žiedo raumenys išskiriami. Sphincterotomija suteikia didelį efektyvumą (90% atvejų) tiesiosios žarnos plyšių gijimui. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę (stuburo) anesteziją.

Atkūrimo laikotarpis. Po operacijos atliekamas kasdieninis antiseptinis žaizdų gydymas, skiriami gydomieji vaistai, užkertamas kelias vidurių užkietėjimui (dieta, vidurių užkietėjimas). Pirmą dieną po operacijos pacientas neturi pakilti. Nesant spontaniškos išmatos, 3-4 dienoms skiriama valymo klizma. Po kiekvieno žarnyno judėjimo pacientas turi būti plaunamas, nerekomenduojama naudoti įprastą tualetinį popierių.

Pirmąją dieną po operacijos - visiškas maisto atmetimas, gausus gėrimo režimas. Tada pereikite prie dalinės dietos (iki 7 kartų per dieną mažomis porcijomis). Neapdorota, druskos neturinti dieta skiriama 3-5 dienas. Nuo 3 dienų leidžiami fermentuoti pieno produktai ir augaliniai pluoštai. Patiekalai rekomenduojami trupučiai košė, daržovės, bulvių košės ir salotos, mėsos gabaliukai mėsos arba pufų pavidalu.

Išleidimas po 7-10 dienų po operacijos.

• operacija yra veiksminga pažengusiems lėtinio analinio skilimo atvejams;
• padeda pašalinti padidėjusį analinio sfinkterio raumenų tonusą.

• privaloma hospitalizacija pacientui;
• bendroji anestezija;
• ilgas atkūrimo laikotarpis;
• pasikartojimo ir komplikacijų galimybė;
• kraujo netekimas;
• žaizdos skausmas ir patinimas po operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Analoginės ašaros gydymui tradicinėje medicinoje aktyviai naudojamos žolės. Siekiant pagerinti virškinimą ir sumažinti uždegimą, naudojamas ramunėlių, šalavijų ir jonažolės arbata.

Vaistažolių nuovirai ruošiami vietiniam naudojimui. Jis gerai susidoroja su uždegimu, kraujavimu ir tiesiosios žarnos skilimo skausmu, ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės ir kraujažolės kolekcija. Paimkite kiekvieną žolę 2 šaukštams, įpilkite litro virinto vandens ir virkite ant mažos ugnies maždaug valandą. Gautas sultinys filtruojamas per sietą ir supilamas į baseiną, praskiestas grynu vandeniu (2-3 l) iki 38-39 ° C temperatūros. Sėdėkite baseine su gydomuoju tirpalu ir sušilkite 20 minučių. Procedūra rekomenduojama po spontaniško žarnyno judėjimo arba žarnyno judėjimo po mikroklimatų įvedimo. Taip pat veiksminga yra šiltos vonios su šiek tiek rožine (keletas lašų ar granulių produkto 2-3 l vandens) kalio permanganato tirpalo. Jūs negalite naudoti didelės koncentracijos vaisto, jis gali sukelti nudegimus.

Žolelių nuovirai gali būti naudojami kaip mikrokristaliai. Tam reikia 50 ml švirkšto ir šilto (37 ° C) tirpalo: iki 2 šaukštų žolelių pridėti stiklinę verdančio vandens ir 10 minučių virti žemos ugnies temperatūroje, atvėsinti iki norimos temperatūros. Procedūra atliekama po žarnyno ištuštinimo. Antgalio švirkštas tepamas kosmetiniu vazelinu ir švelniai švirkščiamas į išangę, esančią ant sienos. Terapinis tirpalas išspaudžiamas (tūris 30-50 ml) ir pašalinamas iš išangės. Skystis tiesioje žarnoje turėtų stengtis išlaikyti valandą. Be to, jūs galite naudoti gydomųjų augalų sultis: alaviją ir kalankę.

Namuose galite gaminti žoleles žolelėmis. Tam prireiks žolelių - dribsnių, motinos ir vaistinių ramunėlių gėlės. Žalioji imtis 1 šaukštelis. Tada ištirpinkite 150 g bičių vaško, įpilkite 3 arbatinius šaukštelius skirtingų žolelių ir maišykite. Gautas mišinys pilamas į mažas formas ir įdedamas į šaldytuvą kietinimui. Turėtų būti 10 žvakių, kurios yra tinkamos uždegimui ir niežuliui malšinti analinio ašarojimo metu. Žaliavas laikykite tik šaldytuve.

Dėl mikroklizm sumaišykite alavijo sultis, skystą žuvų taukus ir žaliavinį vištienos kiaušinį. Visi ingredientai yra paimti po 1 šaukštą, sumaišyti. Mišinys naudojamas prieš miegą. Minimalus gydymas namuose yra 10 dienų.

Ligos komplikacijos ir gyvenimo prognozė

• anemija dėl ilgalaikio kraujavimo;
• tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos uždegimas (proctitas, proctosigmoiditas);
• bakterinė infekcija netoliese esančiuose audiniuose (ūminis paraproctitas);
• lėtinis paraproctitas su tiesiosios žarnos fistulos formavimu (analinis plyšimas veikia žarnyno sluoksnius);
• kraujavimas (nuolatinis kraujagyslių dirginimas žarnyno judėjimo metu).

Laiku gydant pacientą ir gydymo priemonių veiksmingumas išgydo 60-90% atvejų.

Gyvenimo prognozė yra palanki. Dėl ilgalaikio tinkamo gydymo nebuvimo atsiranda patologinis procesas nuo ūminių iki lėtinių pokyčių. Tokiu atveju reikalinga operacija, kurioje taip pat yra įmanoma paciento atsigavimas ir atkryčio nebuvimas.

Prevencija

• gausus gėrimo režimas (iki 1,5-2 litrų gryno vandens per dieną);
• paplitimas augalinio pluošto mityboje (šviežios daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, grūdai, sėlenos).
• aštrus, sūrus, riebalinis, kepti, rūkyti;
• būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: judėti daugiau, daryti pratimus, vaikščioti kasdien pėsčiomis;
• apriboti ilgą sėdėjimą (vairuojant automobilį, dviratį). Biuro darbo metu apšilkite kas 2-3 valandas (vaikščioti, sušilti);
• Neleiskite vidurių užkietėjimo. Galite naudoti švelnius vidurius, kurie nėra priklausomi.
• pašalinti alkoholį ir cigaretes;
• ištuštėjus, išplaukite išangę vėsiu vandeniu arba naudokite drėgną tualetinį popierių.