Kasos vėžys. Terapijos išgyvenimo ir veiksmingumo prognozavimas

Tokie rodikliai yra susiję su ilgu asimptominiu kursu ir vėlyvu patologijos diagnozavimu, todėl liga yra rimta klinikinės medicinos problema.

Pagal paplitimo Rusijoje struktūrą, tarp piktybinių navikų, kasos vėžys užima 12 vietą tarp vyrų ir 10 vietą moterų, atitinkamai apie 3,1% ir 2,7%. Pasak Amerikos vėžio bendruomenės, skaičiai šiek tiek skiriasi, auglys užima 6 vietą tarp vyrų ir 7-oji - tarp moterų. Be to, navikų dalis tarp visų piktybinių patologinių sąlygų įvairiose šalyse skiriasi. Minimalus pacientų skaičius yra užregistruotas Tadžikistane ir Uzbekistane (kiekvienas - 1,4%), o didžiausias - Suomijoje (3,6%) ir Maskvoje (3,3%).

Atsižvelgiant į virškinimo sistemos navikų paplitimą, būtina apskaičiuoti kasos vėžio santykį tarp viso skaičiaus, tai yra apie 10,3% ir užima 4 vietą tarp visų virškinamojo trakto piktybinių navikų.

Pagal statistiką kasos vėžio dažnis nuolat didėja, pavyzdžiui, 1998 m. Rusijoje užregistruota 13 000 naujų pacientų, o tai yra 2 000 daugiau nei 1989 metais. 2012 m. Pasaulyje diagnozuota apie 338 000 naujų patologijos atvejų.

Išgyvenamumas

Kasos galvos vėžio prognozė yra nepalanki, nes daugiau kaip 85% pacientų mirs per metus nuo diagnozės. Pagal statistiką, tik 25% pacientų bus gyvi 1 metus po diagnozės, nepriklausomai nuo patologijos etapo. Tuo pačiu metu ne daugiau kaip 6% gyvens 5 metus, tačiau, jei vėžys aptinkamas ankstyvaisiais etapais, o operacija vykdoma, šis skaičius padidės iki 22%.

Remiantis Jungtinės Karalystės statistiniais duomenimis, vyrų išgyvenamumas po kasos vėžio registracijos pirmaisiais metais yra 22%, o per ateinančius 5 metus - 4%. Moterų rodikliai yra tokie patys: 20% metinis išgyvenimas, 3% - penkeri metai.

Praėjus 5 metams po diagnozės, pacientų išgyvenamumas palaipsniui mažėja. Pagal Anglijoje 2010–2011 m. Prognozes tik 1% vyrų ir moterų gali gyventi iki 10 metų. Tuo pačiu metu, amžius, bendra būklė ir individualios organizmo savybės turi įtakos gyvenimo trukmei. Pavyzdžiui, Europoje 15–49 metų vyrų penkerių metų išgyvenamumas yra 14%, o 80–90 metų - tik 2%. Moterims penkerių metų išgyvenamumas nuo 15 iki 40 metų amžiaus yra 24%, o 80–90 metų - 2%.

Statistiniai duomenys, surinkti per kelerius kasos vėžio stebėjimo metus, įrodė, kad vienerių metų vyrų išgyvenimas padidėjo nuo 10% 1971 m. Iki 22% 2011 m., Rezultatai moterims yra vienodi.

Pacientų išgyvenimas taip pat priklauso nuo chirurginio ligos gydymo. Apskaičiuota, kad vidutiniškai pacientai po operacijos gyvena apie 11–20 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 7 iki 25%. Pacientai, kurių navikai neveikia, gyvena apie 6–11 mėnesių, metastazių buvimas mažina gyvenimo trukmę iki 2-6 mėnesių.

Mirtingumas

Kasos vėžys yra pagrindinė didelio mirtingumo nuo vėžiu priežastis. Nors šiuo laikotarpiu gana sunku įvertinti rodiklių lygius, nes ši patologija buvo priskirta bendrai „kitų virškinimo organų ir pilvaplėvės navikų“ grupei. Tačiau galime palyginti kitose šalyse pastebėtas tendencijas su ligos reikšme Rusijoje.

Kasos vėžio mirštamumo prognozė Jungtinėse Valstijose 2000 m. Buvo daugiau kaip 28 000 pacientų, tačiau, statistikos duomenimis, vyrų populiacijos rodiklis gerokai sumažėjo (iki 0,9% per metus), tačiau jis išaugo tarp moterų.

Epidemiologija

Kasos vėžys yra vienodai paplitęs ir vyrams, ir moterims, dažniausiai jis užregistruojamas vyresniems nei 40 metų žmonėms, o dažnis dažniausiai didėja su amžiumi ir pasiekia aukščiausią lygį 70 metų vyrams ir 50 metų moterims.

JK statistikos duomenimis, 2012 m. Daugiau nei 8 800 naujų kasos vėžio atvejų buvo nustatyti santykiu 1: 1 vyrams ir moterims, todėl šios ligos paplitimas buvo 14: 100 000 gyventojų. Kitų Europos šalių rodikliai praktiškai nesiskiria.

Paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Dažniausiai auglys diagnozuojamas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse ir rečiau Afrikoje, Indijoje, Vietname, Japonijoje ir Pietų Amerikoje. Gali būti, kad šį skirtumą lemia sunkumai diagnozuoti naviką ir kelis rizikos veiksnius, tarp kurių cukrinis diabetas, nutukimas, rūkymas, lėtinis pankreatitas, kepenų cirozė, padidėjęs baltymų maisto ir riebalų suvartojimas yra svarbiausi. Ir panašūs rizikos veiksniai labiau būdingi išsivysčiusioms šalims.

Tarp Europos šalių dažniausiai pasireiškia Austrijoje, Suomijoje, Airijoje ir Danijoje, Rusijoje labiausiai nukentėjo Tolimųjų Rytų, Šiaurės Vakarų ir Vakarų Sibiro regionai.

Pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose paplitimas šiek tiek sumažėjo, tačiau Rusijoje yra stabili rodiklių padėtis, net jų augimas. Europoje nuo 1979 m. Iki 2003 m. Vyrų skaičius sumažėjo 18%, tačiau jis padidėjo 6%. Sumažėjimas susijęs su rūkymo nutraukimu ir augimu - su netinkama mityba ir nutukimu. Moterims nuo 1979 m. Iki 2001 m. Dažnis buvo stabilus, tačiau 10% padidėjo. Ši tendencija tikriausiai siejama su nutukimu ir kitais patologijos vystymosi rizikos veiksniais.

Klasifikacija

Kasos vėžys gali būti pirminis arba antrinis, atsirandantis dėl kito tipo patologijos metastazių. Pasak kai kurių mokslininkų, didžiausią pavojų kelia piktybiniai plaučių, galvos, kaklo, šlapimo pūslės, prostatos augliai.

Auglys taip pat klasifikuojamas pagal lokalizacijos vietą. Pasak Rusijos medicinos mokslų akademijos, kasos galvos vėžys dažniausiai randamas 73,4 proc. Atvejų, po to - vėžys - 14, 1 proc., Uodegos liauka - 6,6 proc., O bendras (pilnas) organų pažeidimas - 5,9 proc.

Daugeliu atvejų (95%) kasos vėžys susidaro iš jo kanalų ląstelių, kurios yra atsakingos už virškinimo fermentų sekreciją. Taigi yra užregistruotas egzokrininis navikas - adenokarcinoma. 5% atvejų vėžys pasireiškia iš liaukų audinių ląstelių, galinčių gaminti hormonus (insulinas, gliukagonas), taip vystosi neuroendokrininis navikas arba Langerhanso salelių auglys. Šio tipo patologijai būdingas lėtas augimas ir gerokai geresnis kursas.

Simptomų statistika

Kasos vėžys dažnai vadinamas „tyliu žudiku“, jis susijęs su ilgu asimptominiu ligos eiga dėl organo lokalizacijos. Kol auglys nepasiekia didelio dydžio ir nesukelia spaudimo kaimyninėms vietoms, pacientas nepatiria diskomforto. Tai lėmė mažą išgyvenamumo lygį ir gydymo veiksmingumą.

Dažniausiai išsivysto kasos galvos vėžys, todėl žemiau pateikiame šio konkretaus naviko simptomų statistinius rodiklius. 5% pacientų vėžys randamas tik liaukos audiniuose ir jie gali būti gydomi greitai, 80% atvejų jie turi gelta, 30% - skausmas, 55% - geltona oda be skausmo, tokių pacientų ilgaamžiškumas yra maždaug 1,5 metų po diagnozės.

Praktiškai 45% pacientų auglys plinta į kaimyninius audinius, todėl neįmanoma atlikti operacijos, todėl jų gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai.

49 proc. Atvejų pastebimas metastazavimas tolimuose organuose ir audiniuose. Tokiems pacientams pasireiškia stiprus skausmas 100%, retai gelta. Jų gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei 5 mėnesiai.

Dažnai gydytojai atskiria kasos vėžio stadijas, todėl būtina atlikti išsamią diagnozę. Bet būtent pacientai nustato gydymo galimybes, nors chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas.

Kasos vėžio etapai ir gydymo veiksmingumas Prognozės

Etapai skirstomi pagal operacijos galimybę:

Veikiantis navikas. Ši piktybinių navikų forma diagnozuojama 15-18% atvejų. Vėžys yra tik organo viduje, neturi įtakos svarbioms arterijoms ir venoms, nėra metastazuojamas. Gydymo poveikis yra įvairus, nes yra didelė recidyvo rizika, kai kurie autoriai netgi teigia, kad recidyvas vystosi 100%.

Lokalizuotas navikas. Šiuo laikotarpiu auglys diagnozuojamas 40% pacientų, o jis plinta į kaimyninius organus ir audinius, auga į kraujagysles. Todėl operacija neįtraukta.

Metastazinis navikas. Šis ligos etapas užfiksuotas 55% atvejų. Kasos vėžio prognozė su metastazėmis kepenyse ir kitose srityse yra nepalanki.

Chirurginis pažeidimo pašalinimas izoliuotų patologinių procesų metu yra tik 15-25%. Taip pat reikėtų pažymėti, kad po operacijos išgyvenamumas yra maždaug 10%, o radikalios procedūros pasiekia 20%. Pagrindinė mirties priežastis po gydymo yra atkryčio raida.

Kasos navikai

Yra keletas kasos navikų tipų. Pirmoji paplitimo vieta priklauso liaukos kanalų adenokarcinomai arba ductal adenokarcinoma. Auglio ląstelės atsiranda organo išskyrimo ortakiuose, augimas yra labai agresyvus.

Tarp viso piktybinio pobūdžio navikų, kasos vėžys trunka tik 2%, bet ketvirtoje vietoje dėl mirties nuo vėžio. Dažniau vyrams. Amžiaus laikotarpis yra nuo 30 iki 70 metų, didžiausias kritimas tęsiasi po 70 metų. 75% atvejų tai yra kasos galvos vėžys.

Ligos priežastys

Kasos vėžio priežastis nėra nustatyta, tačiau galima nustatyti svarbiausius ligos vystymosi veiksnius.

1. Tabako rūkymas. Rūkančiųjų diagnozės, pvz., Kasos vėžio, padidėjimo rizika rūkantiems mažėja ne mažiau kaip 1,5 karto. Kuo ilgiau žmogus rūkys, tuo didesnė ligos rizika. Jis susijęs su nitrozamino poveikiu tabako dūmuose. Baigę rūkyti rizika sumažėja po 10-15 metų.
2. Puiki mityba. Didelio mėsos ir riebaus maisto kiekio naudojimas neigiamai veikia organo būklę ir žymiai sumažina daržovių ir vaisių patiekalų, ypač iš šviežių, ligos riziką.
3. Jei praeityje pacientui buvo atlikta skrandžio rezekcijos operacija, padidėja vėžio atsiradimo rizika. Tai paaiškinama tuo, kad valdomas skrandis gamina mažesnį rūgšties kiekį, dėl kurio bakterijos daugėja intensyviau ir gamina didelį kiekį nitratų reduktazės, o nitrozo junginių susidarymas padidėja.
4. Operacija cholecistektomija. Padidėjęs cholecistokinino kiekis padidina liaukų vėžio riziką. Jo skaičius padidėja po cholecistektomijos, išlieka nuolatinis dvylikapirštinis refliuksas.
5. Liga, kaip antai cukrinis diabetas, dažnai yra pagrindinis kasos naviko arba predisponuojančio veiksnio simptomas.
6. Lėtinis pankreatitas žymiai padidina ligos atsiradimo riziką (15 kartų), net jei jis yra paveldimas.
7. Kai kurios pramoninės cheminės medžiagos padidina liaukos vėžio atsiradimo tikimybę 4-7 kartus. Tai DDT (DDD ir etilanas), benzinas ir benzidinas.
8. Žemas socialinis ir ekonominis lygis įtakoja sergamumo padidėjimą.
9. Tromboflebitas iš kojų giliųjų venų yra pavojingas kartais staigaus trombozės metu, taip pat prisideda prie gleivinės vėžio vystymosi.
10. Raumenų audinių ligos (polimiozitas ir dermatomyozė) kartais yra navikai ir vystosi prieš liaukų vėžio foną.
11. Išgėrus tonzilės (tonzilektomija), kai kuriais atvejais sumažėjo navikų ligų skaičius.
12. Paveldimumas. 3% kasos vėžio atvejų galima kalbėti apie šeimos ligą.

1. kasos adenokarcinoma;
2. plokščių ląstelių navikas;
3. cistadenokarcinomos vėžys;
4. acino ląstelių navikas;
5. nediferencijuotas vėžys.

Apie 80% sudaro adenokarcinoma.

Kasos vėžio stadijos.

1. Pirmasis etapas pasižymi ribotu naviko augimu kasos audinyje. Auglys neviršija kūno ribų.
2. Antrasis etapas turi A ir B punktus. A stadijoje auglys jau veikia ne tik pačios liaukos audinį, bet ir dvylikapirštės žarnos ir tulžies lataką. Tuo pačiu metu nėra limfmazgių metastazių. B stadijai būdingas bet kokio dydžio navikas ir jo plitimas į limfmazgius.
3. Trečiasis etapas - auglio plitimas į tokius organus ir anatomines struktūras: skrandį, blužnį, storąją žarną, didelius indus ir nervus.
4. Ketvirtasis etapas reiškia naviko metastazę į kitus organus per limfinius kanalus: plaučius, kepenis.

Ligos stadijų klasifikavimas.

1. Pirminis tomas T.
2. Pirminis navikas T0 nenustatomas.
3. Pirminis kasos navikas apsiriboja T1 organo parenchimu.
4. Matavimo auglys yra ne didesnis kaip 2 cm. Tia.
5. Didžiausias naviko dydis yra didesnis nei 2 cm.
6. Vėžys išplito į tokias anatomines struktūras (įprastą tulžies lataką, audinius aplink kasą, dvylikapirštę žarną). T2.
7. Auglys išplito į tokias anatomines struktūras: storosios žarnos, blužnies, skrandžio, esančių netoli didelių kraujagyslių. T3.
8. Vėžinių ląstelių plitimas regioniniuose limfmazgiuose. N.
9. Nepakanka informacijos, kad būtų galima įvertinti regioninių limfmazgių būklę. Nx.
10. Į regioninius limfmazgius nėra plitimo požymių. N0.
11. Nustatytos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. N1.
12. Atskirų metastazių buvimas. M.

Auglio metastazių būdai

Vėžinių ląstelių plitimas per visą kūną per kraujotaką, limfinius indus ir daigumą aplinkiniuose organuose ir audiniuose.
Išilgai limfinių takų naviko ląstelės patenka į retroperitoninės erdvės limfmazgius ir pilvo ertmę.
Kraujo kraujagyslėse ląstelės patenka į plaučius, kepenis, inkstus, kaulų audinius.
Implantacijos plitimas sukelia peritoninę karcinomatozę ir ascitą, kurį sukelia vėžys.

Šios ligos prognozė yra nepalanki. Apie 20 proc. Pacientų, sergančių adenokarcinoma, per metus gyvena, penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 3 proc.

Veikiančių navikų prognozė: po operacinio radikalaus gydymo penkerių metų išgyvenimas pagal įvairius šaltinius yra nuo 3 iki 25%. Svarbu yra naviko dydis. 2 cm skersmens Išgyvenamumas padidėja iki 30%. Nesant likutinės naviko dalies ir būtinybės jį atskirti nuo indų, išgyvenamumas siekia 35%. Jei kasos vėžys neplatėjo į limfmazgius, 55% pacientų turi galimybę išgyventi penkerius metus.

Pasiskirstymas į aplinkinių audinių tolimą metastazę sumažina vidutinį išgyvenamumą iki 2-6 mėnesių. Išgyvenimas priklauso nuo to, kiek simptomų vyrauja klinikiniame vaizde (ypač xerostomia, kacheksija, apetito stoka, dusulys) ir bendra paciento būklė.

Kiek žmonių gyvena piktybinių navikų pirmajame liaukoje?

Nuo to laiko prognozė yra palankiausia navikas yra santykinai mažas ir neviršija už liaukos. Šiuo atveju diagnozė jau įmanoma, naviko dydis yra apie 2 cm, o tokio paciento gydymas yra sudėtingas, todėl daugelį metų galima pasiekti reikšmingų rezultatų ir pailginti paciento gyvenimą.

Jei antrojo etapo kasos vėžys buvo aptiktas pacientui, tikimybė gerokai sumažėja. Vėžys auga į gretimus organus ir limfmazgius, tačiau metastazės dar neprasidėjo. Šiame etape iš visų pacientų veikia tik 50%, o chemoterapija ir radioterapija padidina tikimybę. Apie penkis procentus pacientų išgyvena penkerius metus.

Kiek pacientų gyvena su kasos vėžio trečiuoju etapu?

Šiame etape pasireiškia sunkūs intoksikacijos simptomai, kasos vėžys yra sunkus, o kartais chirurgija sustiprina ligas arba pablogina paciento gerovę. Kombinuotas gydymas šiek tiek pailgina gyvenimą, slopina metastazių plitimą ir naviko fokusavimo augimą. Vienas chemoterapijos atlikimas neturi reikšmingos įtakos gyvenimo trukmei, bet užkerta kelią naviko augimui.

Ketvirtasis ligos etapas yra apleistas. Paciento būklė smarkiai blogėja, ne visi medicinos įstaigos imasi tokio paciento kūnas jau turi daug metastazių. Penkerių metų išgyvenamumas bus ne didesnis kaip 4%. Kombinuotas gydymas trunka šiek tiek ilgiau.

Ligos diagnozė

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenograma ir rentgenografija nustatys organų deformacijas. Taip yra dėl auglio suspaudimo ar daigumo. Atsipalaidavimo dvylikapirštė, pylorinės zonos ir dvylikapirštės žarnos deformacija, šių organų poslinkis ir jų liumenų susiaurėjimas nustatomi. Šie simptomai būdingi galvos vėžiui. Irrigografija atskleidžia skersinių gaubtinės žarnos ir užpildymo defektų, susijusių su auglio daigumu, suspaudimą.
2. Kompiuterinė tomografija plačiai naudojama diagnozuojant kasos navikus. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio dydį, vietą, metastazę. CT leidžia 90% pacientų nustatyti kasos vėžio požymį - intrahepatinių tulžies latakų išplitimą, kuris vystosi su obstrukcine gelta.
3. Ultragarsinė diagnostika. Galima nustatyti liaukos dydžio padidėjimą, struktūros homogeniškumo pasikeitimą, neryškius kontūrus ir išsiplėtusius kanalus. Auglys gali sugerti ultragarsą, dėl kurio nėra matoma užpakalinė organo siena.
4. Endoskopiniai diagnostikos metodai apima.
   • Fibroskopija (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos). Matomas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos deformacija, naviko daigumas. Pastaruoju atveju galite atlikti biopsiją histologiniam tyrimui.
   • Pankreatocholangioskopija. Jis skiriamas per burną. Leidžia vizualiai įvertinti pagrindinės kasos ir bendro tulžies latakų būklę, aptikti naviką ir kanalų liumenų susiaurėjimą.
   • Laparoskopinis diagnostikos metodas. Su juo įvertinkite procese dalyvaujančių organų būklę: kepenis ir tulžies pūslę. Obstrukcinėje gelta, apatinis kepenų paviršius yra geltonai žalias, tulžies pūslė yra ištempta ir įtempta. Slankiosiose pilvo ertmės vietose kaupiasi skystis ir išsivysto ascitas.
   • Rentgeno endoskopinis metodas apima endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos naudojimą kontroliuojant rentgeno aparatą (rentgeno televiziją). Vamzdžiai yra segmentiškai išsiplėtę ir susiaurinti skirtingose ​​vietose, taip pat sumažėja liaukos kanalas, kartais stebimas jo pilnas užtvaras.
5. Rentgeno diagnostikos metodai.
   • Perkutinė transhepatinė cholangiografija. Per odą ir kepenų parenchimą į tulžies latakus kontroliuojama adata. Dažykite juos spinduliuojamomis medžiagomis. Dėl to matomi obstrukcinio gelta požymiai: kanalų išsiplėtimas ir įtemptas tulžies pūslė.
   • Angiografinis metodas (celiakografija, splenoportografija, mezenterikografija). Paveiksle matyti kraujagyslių susiaurėjimas, navikų arterijų ir venų buvimas, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, jų sienos yra standžios. Dažnai galite pamatyti opų kontūrus ir kontrastinės medžiagos grupę.
6. Radionuklidų diagnostikos metodas arba pankreatositnigrafija leis aptikti šaltą fokusą (atitinkantį naviko lokalizaciją). Liaukos kontūrai yra deformuoti ir neryškūs. Blokuojamas vaisto išsiskyrimas į žarnyną.

Kokia yra pacientų, kuriems diagnozuotas kasos vėžys, kokybė ir ilgaamžiškumas?

Šiuo metu kasos chirurgija nėra pavojinga, tačiau dauguma pacientų miršta per artimiausius penkerius metus po operacijos. Taip yra dėl vėlyvos ligos diagnozės. Mažiau nei dvejus metus gyveno tuos, kurie buvo neveiksmingi. Tokie pacientai atlieka paliatyvią chirurgiją, kad sušvelnintų kepenų kanalų būklę ir pašalintų jų spaudimą.

Kas atsitinka pašalinus liaukos dalį ir kokių priemonių galima imtis siekiant pagerinti kasos vėžiu diagnozuoto paciento gyvenimo kokybę?

Priklausomai nuo to, kokia dalis organo ir kiek pašalinta, pacientas gali susidurti su tokiomis problemomis:

1. sumažėjęs virškinimas dėl sumažėjusio kasos fermentų gamybos;
2. nepakankama insulino gamyba, dėl to padidėja cukraus kiekis serume.

Fermentų ir hormonų trūkumas gali būti užpildytas vaistais.

Pirmuoju atveju pakanka naudoti tokius narkotikus kaip Creon, Panzinorm. Tai yra dirbtiniai žmogaus kūno fermentų analogai, gerai veikę. Po operacijos pacientas turėtų juos valgyti kiekvieną valgį. Šios terapijos tikslas yra pašalinti virškinimo trūkumą, kuris pasireiškia viduriavimu ir viduriavimu. Vaisto dozę parenka gydytojas, priklausomai nuo paciento mitybos ir bet kokių simptomų.

Kiek vidutiniškai reikia naudoti fermentų preparatus per dieną?

Vidutiniškai kasdien, pacientui reikės nuo 6 iki 12 kapsulių, dozę galima koreguoti. Nepamirškite, kad vaistas yra būtinas net ir mažiems užkandžiams. Fermentų preparatai neturi beveik jokio šalutinio poveikio, išskyrus galimas retas alergines reakcijas.

Jei po chirurginio gydymo pacientui yra cukraus kiekis kraujyje, tuomet vaistai skirti jį kontroliuoti. Lengvais atvejais, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažas, pacientui skiriama dieta ir tabletės gliukozės kiekį mažinantys vaistai. Jei liaukos funkcijos yra labai pažeistos, reikalingas hormono insulino įvedimas. Vaistas skiriamas tik injekcijos būdu. Gydytojas nustatys, kiek insulino reikia kiekvienu atveju. Iki šiol egzistuoja skirtingi žmogaus insulino analogai, gauti genetinės inžinerijos būdu arba turintys gyvūninę kilmę, netgi gydant insulinu, pacientas neturėtų pamiršti apie mitybą ir reguliarius apsilankymus pas gydytoją, ypač ankstyvosiose atkūrimo stadijose.

Jei navikas išplito į gretimus organus, būtent blužnį, operacijos metu būtina ją pašalinti. Gyvenimas galimas be šio kūno. Blužnis yra imuninis organas, todėl po pašalinimo pacientas yra linkęs į įvairias infekcines ligas, ypač bakterines. Todėl pooperaciniu laikotarpiu atlikite būtinus skiepus. Jei įmanoma, jie kartojami kas 5 metus. Tokiam pacientui reikalingas ypatingas požiūris, antibakterinių medžiagų skyrimo klausimas sprendžiamas kiekvienu infekcinės ligos atveju. Be to, blužnis patenka į kraujo ląstelių naikinimo procesą. Ypač pavojinga pašalinti blužnį vėliau padidinus kraujo trombocitų kiekį. Tai gali sukelti trombozę, todėl svarbu nuolat prižiūrėti gydytoją, jei reikia, atlikti gydymą atitinkamais vaistais.

Diferencinė kasos vėžio diagnozė atsiranda dėl šių ligų:

• tulžies pūslės liga;
• Vater spenelių ir tulžies latakų vėžys;
• Botkinio liga;
• indukcinis pankreatitas.

Sunku diagnozuoti kasos vėžį, ypač kai auglys yra organizme ir uodega, dėl organo topografinių požymių (retroperitoninės), bendrieji nespecifiniai simptomai (skausmas, svorio kritimas, diseptiniai sutrikimai) ir specifinių tyrimo metodų nebuvimas.

Visų pirma būtina pašalinti kitų organų ir sistemų piktybines ligas: skrandžio, kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės, storosios žarnos ir inkstų vėžį. Šie navikai gali metastazuoti į kepenų vartų ir jo parenchimos limfmazgius.

Kasos vėžio prognozės

Kai žmogus išgirsta tokią diagnozę kaip kasos vėžį, jo galvoje atsiranda klausimas, susijęs su išgyvenimo laiku.

Galima pasakyti, kokios yra gyvenimo trukmės prognozės tik po išsamios paciento kūno diagnozės, kuri leidžia nustatyti organų pažeidimo mastą metastazėmis.

Nė vienas patyręs gydytojas negali pateikti tikslių duomenų, todėl visi šiame straipsnyje nurodyti laikotarpiai yra apytiksliai.

Prognozės visoms kasos onkologijos rūšims priklausys nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi į gydytoją.

Tik 10 proc. Atvejų onkologija nustatoma ankstyvame etape. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad liga nepasireiškia kaip ryškių simptomų, o požymiai pasireiškia labiau pažengusiais etapais, kai atsiranda metastazių.

Patologijos patologija

Žinoma, išgyvenimo laikas priklausys nuo patologijos stadijos.

Sužinojęs, kiek jie gyvena su kasos vėžiu, žmogus džiaugsis, jei liga buvo diagnozuota ankstyvame vystymosi etape, t.y. kai navikas peržengė vieno organo ribas, o metastazės dar nepradėjo aktyviai vystytis organizme.

Jei kalbame apie tai, kas yra kasos vėžio 3 ir 4 pakopų prognozės, dažniausiai negalima išvengti rezultato mirtingumo. Mirtis ateina po kelių mėnesių po diagnozės.

Kai kasos onkologija turi minimalų sunkumą, ty maksimalią galimybę atsigauti. Tokiais atvejais netipinės ląstelės yra didelėje kasos dalyje.

Patologija 1 etape

Jei liga buvo diagnozuota anksti, maždaug 2–5 proc.

Gydymo kursas šiuo atveju apima chirurginę intervenciją. Operacijos dėka galima pašalinti naviko fokusą.

Tiesą sakant, anksčiau diagnozuoti patologiją yra sunku. Taip yra dėl to, kad simptomai netrukdo asmeniui. Ar tik dėl kitos priežasties apklausos metu galima nustatyti diagnozę.

Po operacijos pacientas turi būti pakaitinis gydymas.

Jums reikia imtis fermentų preparatų, kurie palaiko tinkamą procesų, susijusių su gaunamo maisto perdirbimu, ir naudingų elementų įsisavinimo lygį.

Kai vėžys net pirmame etape užima sunkiai pasiekiamą liaukos dalį arba yra didelis, operacija neatliekama.

Gydymo kurso metu bus naudojami kiti metodai - spinduliuotė arba chemoterapija.

Po konferencijos gydytojai pasirenka kursą. Juose atsižvelgiama į tai, kad nėra vėžio pasikartojimo faktų, metastazių plitimo į kitus organus.

Patologijos kursas dviem etapais

Analizuojant kasos vėžio 2 stadijos atvejį, reikėtų pažymėti, kad išlikimo prognozės priklausys nuo paties naviko dydžio, struktūros ir lokalizacijos.

Vėžys turi agresyvų kursą, kurį lydi greitas antrinių židinių atsiradimas kituose organuose, jei diagnozuota kasos galvos adenokarcinoma.

Tačiau tais atvejais, kai uodegos ar liaukos kūno akininis vėžys yra liga, liga paslėpta, ji nepraeina kūno sistemos sutrikimų požymių.

Visa tai apsunkina ligos nustatymą ankstyvoje stadijoje, todėl dažniausiai galima nustatyti patologiją vėlyvame vystymosi etape, kuris neturi palankių rezultatų išgyvenimui.

2 patologijos stadijai būdinga tai, kad vėžys neviršija pirminio vystymosi taško ribų, tačiau nepaiso kasos organo struktūros ir audinių.

2-ajame etape kasos vėžys yra labai dažnai atliekamas. Daugiau nei 50 proc. Atvejų reikalingas chirurgo įsikišimas.

Po operacijos padidėja onkologijos pacientų išgyvenamumas. Tačiau nepamirškite, kad po to jums reikia iki gyvenimo pabaigos naudoti dideles dozes pakeičiančią terapiją naudojant specialius fermentus.

Taip yra dėl to, kad operacijos metu dauguma organų pašalinami. Kaip papildomą gydymo papildymą rekomenduojama pacientui atlikti chemoterapijos ir radioterapijos kursą.

Tai yra būtina priemonė, padedanti slopinti piktybinių ląstelių veiklą, taip pat tai, kad galimas metastazių gavimas kituose organuose.

Pavyzdžiui, limfmazgiai labai dažnai kenčia nuo jų. Dėl šio sudėtingo suvartojimo 20-30 proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas kasos vėžys, turi galimybę pratęsti savo gyvenimą 5 metus ar ilgiau.

3 etapo patologija

Jei diagnozuojamas 3-ojo etapo kasos vėžys, neįmanoma kalbėti apie prognozes apie gyvenimo trukmę.

Laikas priklausys nuo gydytojo kompetencijos ir sąveikos su pacientu.

Tik nuveikus visas pastangas, nukreipiant jas į teigiamą, galima pasiekti atleidimą ir daugelį metų atidėti mirties laiką. Jei to nepadarysite, prognozės yra nusivylusios nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Rodiklis turi tiesioginį ryšį su daugeliu veiksnių. Įskaitant čia turėtų būti priskirtas asmens nuotaika, su kuria susiduria ligos.

Daugelis žmonių, susidūrę su panašia diagnoze, iš karto praranda nuotaiką teigiamam baigimui. Rankas žemyn, jie priima staigią mirtį.

Yra dar viena situacijos raida, kai asmuo neigia ligą ir atsisako imtis priemonių jį pašalinti.

Be to, nepaneigkite fakto, kad svarbu, jog pacientas galėtų gauti medicininę priežiūrą.

Plačiai žinoma, kad daugelis specializuotų vėžio centrų yra tik dideliuose miestuose.

Jei asmuo gyvena kaime, tai neįtikėtinai sunku gauti susitikimą su onkologu. Liga gali būti diagnozuojama 3-4 etapuose, o tai jau kalbama apie apgailėtinus ateities prognozes.

Patologijos kursas 4 etapuose

Šis patologijos vystymosi etapas vadinamas terminalu. Metastazių, diagnozuotų vėžiu sergantiems pacientams, prognozės nėra teigiamos.

Onkologai, giminės ir pats pacientas tai gerai žino. Šio patologijos stadijos būdingiems požymiams lydi nuolatinis intensyvus skausmas kairiojo pilvo ertmėje.

Pašalinkite šį sindromą su analgetikų naudojimu. Pacientas nuolat didina dozę, keičia narkotikus, kartais turite pereiti prie stiprių vaistų.

Pacientas praranda apetitą, situacija tampa kritiška, kartais atliekama papildoma diagnozė - anoreksija.

Atsižvelgiant į šiuos trūkumus, galima pastebėti pykinimą, padidėjusį dujų susidarymą ir degimo pojūtį burnos ertmėje.

Yra problemų su pirmininku. Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, dažnai būna vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pradeda numesti svorio.

Svarbu tai, kad dėl onkologinio intoksikacijos neįmanoma visiškai virškinti maisto, bet dėl ​​to, kad žmogus praranda svorį daug.

Metastazės yra srovės per kraują, limfą, veikiančios visą kūną. Visų pirma, jie daro savo negailestingą smūgį ant mažo dubens skrandžio, žarnyno, plaučių ir organų.

Pažymėtina, kad net geriausias specialistas, turintis didelę patirtį, negali pasakyti, kiek sumažės žmogaus gyvenimo su kasos vėžiu 4 etapas.

Kažkas gyvena 6 mėnesius nuo diagnozės nustatymo, tačiau yra daug atvejų, kai žmonės peržengia 2-5 metų ar ilgesnį etapą.

Tarkime, kad daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki, beveik nebūna tikimybė išgydyti, niekada neturėtų prarasti tikėjimo savo jėgomis ir geriausiu viltimi derinant šiuos metodus su gydančio gydytojo rekomendacijomis.

Pagrindinis 4 etapo kasos vėžio gydymo dėmesys bus skiriamas chemoterapijai.

Gydytojas dės visas pastangas, kad pagerintų savo paciento gyvenimo kokybę. Kalbant apie chirurginę intervenciją, šioje situacijoje tai nėra tikslinga.

Procesas apibendrintas, yra keletas antrinių vėžio pažeidimų židinių, todėl gydytojai nenumato operacijos.

Kasos vėžio priežastys

Kalbant apie statistiką, galima daryti išvadą, kad pagrindinė kasos vėžio priežastis žmonėms bus susijusi su pankreatitu.

Daugiau kaip 70 proc. Atvejų baigia tik tokį nepalankų rezultatą. Šiandien 5 metų patologijos vystymosi metu daugiau nei 2/3 visų pacientų miršta.

Kita priežastis yra ta, kad žmogaus organizme atsiranda genetinis gedimas.

Būtent jis provokuoja mutacinius procesus ląstelėse, kurios pradeda padalinti ir formuoti mažai diferencijuotus audinius.

Nepaisant to, kad kasos vėžys daug laiko skiriamas specialistų tyrimams, tikslios patologijos priežastys dar nėra išaiškintos.

Pagrindiniai iš jų nusprendė įtraukti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• nesveikas maistas;
• adynamija ir nutukimas.

Gali būti, kad kasos vėžio sukėlėjai bus tokie veiksniai, kaip paveldimas veiksnys, amžiaus grupė nuo 55 metų amžiaus, adenomų buvimas organizme, cistos ir kiti gerybiniai augimai, nuolatinis kontaktas su žalingomis gamybos medžiagomis, taip pat rasės.

Remiantis statistiniais duomenimis, galime daryti išvadą, kad kasos vėžys dažniau nei už azijiečių ar europiečių tamsiai nugaišusių žmonių.

Gali būti, kad psichosomatinė liaukų vėžio patologijos priežastis yra labai svarbi.

Atsižvelgiant į stiprius jausmus, gali pasireikšti liga. Nors daugelis gydytojų nesutinka su šiuo teiginiu.

Kartu su pirmiau išvardytais veiksniais situacija tampa dar sudėtingesnė net tada, kai žmogus patiria daugybę virškinimo trakto patologijų.

Tai gali būti ūminė ar lėtinė pankreatito forma, atsirandanti dėl kasos nekrozės, kepenų veiklos sutrikimo, skaičiuojamo cholecistito ir operacijų skrandyje.

Tokiais atvejais tikimybė, kad vėlesnė kasos vėžio diagnozė gali būti nustatyta, yra daug didesnė.

Nėra lengva daryti prognozes. Tai sunku padaryti, net jei gydytojas atliko išsamų paciento kūno tyrimą.

Tik nustatant paskutinius vėžio etapus, kai ant metastazių aptikimo organizme buvo užregistruoti antriniai patologijos židiniai, galima daryti prielaidą, kad asmuo gali gyventi keletą mėnesių palaikomojo gydymo metu, o tada mirtis laukia jo.

Gyvenimo didinimo būdai

Žinoma, vietiniai žmonės nedelsdami pradeda ieškoti būdų, kaip pailginti paciento gyvenimą.

Visų pirma, verta pažymėti, kad jų priežiūra ir psichologinė parama vaidins didžiulį vaidmenį.

Be įvairių medicinos kompleksų, paciento būklė turi būti pagerinta pozityviu požiūriu ir motyvuoti jį, kad niekas neprarastų, yra galimybė kovoti už gyvenimą.

Jei nurodoma chirurginė paliatyvi priežiūra, dalis kasos turės būti pašalinta.

Taip pat paveikti audiniai yra rezekuojami. Taigi galima sumažinti naviko dydį ir pabandyti sumažinti metastazių skaičių paciento organizme.

Dažnai naudojama radioterapija. Jis suteikia ypatingos spinduliuotės poveikį, kuris prisideda prie naviko baltymų naikinimo. Tai leidžia sustabdyti piktybinį procesą.

Chemoterapijos metu pacientas naudoja citostatikus. Jie padalina vėžines ląsteles ir juos užmuša.

Gydymo kursai turi skirtingus terminus ir poveikį. Visus šiuos klausimus rekomenduojama aptarti su chemoterapeutu.

Gydymas nėra lengvas, visada būkite arti paciento. Jis gali keisti elgesį, dažnai kaprizingas.

Šiam sudėtingam gydymo procesui artimiesiems reikia kantrybės ir paramos.

Narkotikų vartojimas numatytas ketvirtoje kasos vėžio stadijoje. Jie padeda sustingti.

Padidėja sindromas su vėžio progresavimu, todėl šios lėšos yra viena iš svarbiausių gydymo dalių išlaikant asmenį.

Gali būti taikoma ir tradicinė medicina. Paprastai pacientai geria žolelių arbatas.

Verta pažymėti, kad šios lėšos negali pakeisti pagrindinės oficialios medicinos priemonės.

Bet jūs galite juos papildyti terapija, tai padės sustiprinti kūną, reikalinga jėga kovojant su liga.

Veiksniai, turintys įtakos liaukų vėžio išgyvenamumui

Išgyvenimo sąvoka suprantama kaip vidutinis pacientų skaičius, išreikštas procentais, kuris atspindi tam tikrą laiką po to, kai diagnozuojama įvairių etapų kasos vėžys.

Onkologiniame lauke yra paplitęs 5 metų išgyvenamumo lygis.

Žinoma, nepamirškite, kad vaistas nestovi. Dabartinės prognozės gali būti daug didesnės nei nurodyta statistikoje, nes skaičiavimai buvo atlikti prieš 5 metus.

Kalbant apie tai, koks išgyvenamumo procentas priklauso, pirmiausia verta pažymėti faktą, kad laiku kreipiamasi į gydytoją.

Vidutiniškai gyvenimo trukmė liaukos vėžio diagnozei skiriasi nuo 1 iki 1,5 metų. Bet jei naudojate specialų gydymą, šie duomenys gali būti daug didesni.

Kasos onkologijos vystymosi rezultatus gali paveikti šie veiksniai: žmogaus imunitetas, amžiaus duomenys, naviko vieta, naviko raida, jos daigumas žarnyno ertmėje, simptomų pasireiškimas.

Kasos vėžiu sergančio asmens mirtingumas

Pacientų, sergančių kasos vėžio pabaigoje, giminės susirūpinimą kelia tai, kaip jie miršta šioje ligoje.

Tai tikrai labai sunkus laikotarpis tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Būtina įgyti drąsos ir kantrybės, kad pacientui būtų sudarytos geriausios sąlygos.

Paskutinėmis gyvenimo savaitėmis ir dienomis asmuo negali tinkamai elgtis. Ši sąlyga vadinama marasmu.

Jis vystosi kacheksijos fone. Žmogus yra kritiškai išnaudotas. Jo kūnas bus taip sausas, kad jis negalės savarankiškai judėti.

Kai kurie žmonės net negali sėdėti lovoje. Atsižvelgiant į šiuos įvykius, pastebimi rimti psichikos pokyčiai.

Pacientas jaučiasi depresija, gali parodyti agresiją aplinkiniams.

Jei smegenų ertmėje yra metastazių pasireiškimas, pacientas gali pakeisti veidą, pastebima asimetrija. Jis taip pat gali patirti balso ir kalbos sutrikimų.

Su kvėpavimo sistemos metastazių pralaimėjimu gali būti stiprios sausos kosulio atakos, kurios neleidžia asmeniui kalbėti.

Tai lydi kraujo atsukimas, dusulys, kuris gali būti, jei žmogus yra ramioje būsenoje.

Šis reiškinys sustiprėja, jei pacientas atlieka tam tikrą judėjimą, net ir minimalų.

Asmuo gali prarasti savo kvapo ir skonio jausmą, jis bus visiškai abejingas maistui. Jis visiškai praras savo jėgą, todėl taps bejėgis.

Pacientas nebegali pats tarnauti, be giminaičių ar medicinos personalo pagalbos.

Gali būti, kad kasos vėžiu sergantis pacientas gali mirti nuo širdies, inkstų, kepenų nepakankamumo.

Jis turės išsiplėtusius organus, taip pat ascito ženklus, o tai yra ekstremalus išsekimo etapas.

Svarbu tai, kad visos kūno sistemos ir organai dalyvauja vėžio procese.

Apibendrinimas

Šio straipsnio pabaigoje reikėtų pažymėti, kad geriausias būdas užkirsti kelią vėžio patologijai bus išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laiku atlikti gydytojo tyrimus.

Jei pastebėsite kokių nors sveikatos būklės pablogėjimo požymių, turite nedelsiant susitarti su gydytoju, kuris vėliau paskirs specialistų.

Kasos vėžio gyvenimo trukmės prognozė

Kasos vėžys patikimai užima vieną iš pirmaujančių ligų atvejų tarp kitų vėžio patologijų.

Liga turi kelis vystymosi etapus (didėja klinikoje) - 1, 2, 3, 4 etapai.

Kas apibūdina šiuos etapus, kokia yra sėkmingos operacijos tikimybė ir kaip ilgai gali gyventi liaukos vėžys - šie klausimai dažnai kankina pacientą ir jo artimuosius bei draugus.

Kasos vėžys - kokia liga?

Šio tipo vėžio patologija yra piktybinis organų audinių degeneracija, dalyvaujanti dviejų tipų sekrecijoje:

• kasos (virškinimo) sulčių gamyba;
• hormonų, turinčių įvairų poveikį organizmui, gamyba, kurių pagrindinis yra angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Piktybinių navikų kilmės šaltinis yra arba liaukų audinys, gaminantis kasos sultis, arba Langerhanso salose esančios struktūros, kurios gali būti auglio pradžia:

Piktybinių navikų morfologija taip pat yra įvairi.

• acinaras;
• liaukų skvarbas;
• plokščias;
• nediferencijuotas (pavojingiausias).

Ta pati liauka gali gaminti kelis karcinomų variantus:

• ductal adenokarcinoma;
• milžiniškų ląstelių adenokarcinoma;
• gleivinės cistadenokarcinoma.

Lokalizacija skiria vėžį:

Laikas nuo pirmųjų simptomų iki mirties

Priklausomai nuo paciento (aktyvaus ar sėdimo) sąlygų ir gyvenimo būdo, kenksmingų priklausomybių buvimo ar nebuvimo, paveldimumo ir kartu atsirandančių ligų (netgi iš psichologinės asmenybės sandėlio: optimisto ar pesimisto), liga vyksta skirtingu greičiu, einanti per keletą etapų:

• nulis (0 pakopa);
• I, turintys IA ir IB fazes;
• II, kur taip pat išsiskiria IIA ir IIB etapai;
• III (priešlaikinis);
• IV (terminalas, galutinis arba galutinis).

Laikas, praeinantis nuo pirmųjų ligos požymių iki paskutinio etapo pradžios, kiekvienam individui skiriasi.

Tai lemia atgimimo augimo tempas, liaukos pažeidimo zona ir procesuose dalyvaujančios struktūros, kūno vidinės aplinkos būklė (pH lygis kraujo krešėjimo sistemos veiklai), kuri lemia pačios ligos augimo greitį ir metastazių greitį su pirmosios pažeidimo sparta; ir tada tolimus organus.

Taigi, augant augalui iš ductal epitelio, simptomai daugiausia priklausys nuo kanalų, kurie lemia virškinimo sutrikimų laipsnį, nuovargį.

Su hormonų aktyvių struktūrų pralaimėjimu kūno funkcijų sutrikimas bus reikšmingesnis, nes kalbame apie sistemas, kurios vykdo transportavimą ir ryšį tarp organų - nervų ir kraujagyslių sistemas.

Lėtinis pankreatitas ir cukrinis diabetas, kuris anksčiau atsirado (ir iš dalies tapo vėžio šaltiniu ir priežastimi), taip pat sumažina žemo imuniteto lygį ir pradeda veikti neveiksmingą organo būklę.

Kiekvieno ligos stadijos trukmė kiekvienam pacientui skiriasi, kaip ir laikas, skirtas visai būsenai.

Atsižvelgiant į tai, kad 0 fazėje ir I fazėje nėra kliniškai reikšmingų simptomų, pacientas paprastai ignoruoja jo padėtį. Bet tai yra vienintelis laikotarpis, kai operacija gali būti sėkminga.

Tolesnių etapų pradžia (kai auglys išeina už liaukos) su ryškesnėmis apraiškomis yra daug mažesnis gydymo veiksmingumas arba nebėra prasmės (paliatyvūs metodai gali tik šiek tiek pailginti paciento gyvenimą).

Ar galima išgydyti?

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos (naviko vietos organo viduje ar už jo ribų, kaimyninių organų dalyvavimas ir jų metastazių buvimas), naviko lokalizacija liaukoje, kūno sistemų būklė ir įranga, reikalinga įranga.

Jei yra visų palankių vėžio sąlygų, galima imtis priemonių:

1. 0 pakopoje - radikaliai pašalinant naviką su privalomu gama spinduliavimu po operacijos.
2. I - radikaliausias įsikišimas (arba viso liaukos išskyrimas, arba tik rezekcija, arba naudojant Whipple metodą) su radioterapija.
3. II ir III etapuose galima atlikti tik paliatyvias operacijas, kad būtų pašalintos mechaninės kliūtys, sukeltos virškinimui pačioje liaukoje arba blokas iš jo ir gretimų organų (siekiant įveikti ductal obstrukciją, žarnyno obstrukciją), arba imamasi priemonių skrandžio ir žarnyno perforavimui.
4. IV etape, dėl itin sunkios paciento būklės, kurios kūnas negali užimti jokios rimtos naštos, ir naviko metastazės tolimiems organams, onkologai pacientui nieko negali pasiūlyti.

Taigi pilnas gijimas galimas tik 0 arba pradiniame I etape.

Kasos vėžio vaizdo įrašas:

Išgyvenimas įvairiais etapais

Yra statistinių duomenų apie atvejus, kai rezekcinis ir nerecekcinis liaukų vėžys.

Po kompleksinio gydymo 0-I stadijoje prognozė yra palanki (5 metų išgyvenamumo procentas yra nuo 65 iki 60), tolesnis išgyvenimas nustatomas pagal greitį, kuriuo navikas palieka liaukų kapsulę ir dygsta į netoliese esančius organus.

Pasiekus šią būseną (II A etapas), išgyvenamumas penkerius metus yra realus 52–50% pacientų, kurie gavo visą gydymo programą, kitaip (be operacijos, tačiau naudojant chemoterapiją ir radioterapiją) šis skaičius neviršija 15- 12%.

Trečiajame etape tik 20 proc. Atvejų galima išvežti (su 5 metų išgyvenimo rodikliu - 41 proc.), Jei neįmanoma jį nedelsiant pašalinti, statistika sudaro 3 proc.

IV etapui 5 metų išgyvenamumo rodiklis nėra toks - vidutinis pacientų, kuriems netaikoma terapija, galiojimo laikas yra ne ilgesnis kaip 8 mėnesiai, kombinuotas gydymas - 1,5 metų arba 1 metai. Tačiau net ir pirmaujančiose pasaulio vėžio klinikose su vėžio rezekcija, šis skaičius neviršija 16%.

Nefekcionuojamiems navikams I-IV stadijų 5 metų išgyvenamumo rodikliai yra atitinkamai:

Liaukos uodegos vėžio gyvenimo trukmė

Dėl praktinio ženklų nebuvimo šioje proceso vietoje auglys pasiekia neveikiančius matmenis, todėl prognozė yra nusivylusi.

Dėl liaukos kūno ir uodegos išskyrimo kartu su tulžies pūslės ir blužnies (kuri padidina jautrumą infekcijoms daug kartų) atliekant intervenciją kartu su chemoterapija, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 12-10 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumo procentas svyruoja nuo 8 iki 5 metų.

Video iš Malysheva:

Paskutinis laikrodis

Jie yra aptinkami globėjams ir giminaičiams, nes paciento vaizduotė yra beprotiška dėl ekstremalios (vėžio) išsekimo. Savęs judėjimas neįmanomas, pacientas taip pat nenori sėdėti lovoje (su pagalba).

Be ekstremalaus išsiliejimo, skeleto ir odos dėmių dažymo, gilios psichikos pokyčių požymių - tai yra arba gilios depresijos pobūdis, ir pasitraukimas į save, arba yra išreikštas agresyviu kaltinimu viskas ir visi jų beviltiška sąlyga.

Paveikslėlį dar labiau apsunkina veido asimetrija (su smegenų pažeidimais), paciento burnos skilimo kvapas, nosies balsai, nesuprantama kalba ir rėkinimo bandymai sustabdomi sauso kosulio, kuris sukelia hemoptyzę.

Dantenos yra kraujavimas, keičiama liežuvio spalva ir struktūra, dusulys nesibaigia net ir visiškai netobula.

Skonio iškraipymas terminalo stadijoje pakeičiamas visiškai abejingumu maistui, skonio ir kvapo pojūčių susilpnėjimui.

Aukštutinėje padėtyje padidėjęs blužnis ir kepenys yra aiškiai matomi, yra ascito požymių, o biologiniai išskyrimai įgauna tam tikrą spalvą: šlapimas įgauna alui būdingą spalvą, išmatos atrodo kaip balta molis.

Baigiamajame etape atsiranda visiškas bejėgiškumas ir paprasčiausios savitarnos neįmanoma, o mirties priežastis - daugiaorganizmų (kepenų, inkstų ir širdies) nepakankamumas.

Kasos vėžys (prognozės)

Per daugelį metų stebint šią ligą gydytojai galėjo sužinoti, kad kasos vėžys yra agresyvi liga. Kasos vėžys užima 4-ąją vietą tarp panašių ligų.

Dėl to, kad kasa yra susijusi su limfmazgiais, yra šalia gyvybiškai svarbių organų, metastazės gali išplisti ir sukurti piktybinius junginius.

Kai kasos navikas yra nustatomas ankstyvame etape, jis gali būti naudojamas, o tai padidins asmens išgyvenimo ir visiško atsigavimo tikimybę.

Su operacija pacientas gali pašalinti visą organą. Liaukos trūkumas nėra mirtinas, bet gali sukelti daug sveikatos problemų.

Kai organizme nėra kasos, žmogui dažnai trūksta fermentų, kuriuos kasa išsiskiria, kad būtų visiškai ir kokybiškai virškinama. Nuo įprastinio virškinimo proceso grandinės nukrenta ryšys, per kurį maistas yra suskaidytas, tolesnis jų įsisavinimas. Užtikrinkite fermentų, kurių sudėtyje yra fermentų, arba insulino trūkumą.

Problema yra ta, kad pradiniuose kasos vėžio etapuose sunku nustatyti, simptomai nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais net nepastebėta.

Taigi paaiškėja, kad pacientas kreipiasi į gydytoją su visišku organo pažeidimu ir antrinių vėžio pažeidimų atsiradimu kaimyniniuose organuose.

Atsižvelgiant į tai, kad vėžinis kasos navikas elgiasi agresyviai, ne kiekvienam pacientui galima paskirti operaciją. Jei paciente nustatytas neveikiantis auglys, pacientui liko maždaug 7-8 mėnesiai.

Paciento gyvenimo trukmę galima prognozuoti tik atsižvelgiant į jo būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Svarbų vaidmenį gali atlikti paciento amžius, metastazių plitimo greitis, gyvenimo lygis, bendra būklė, antrinių vėžio atvejų skaičius kaimyniniuose organuose.

Gydytojai turi mažą penkerių metų kasos vėžio išgyvenamumo lygį. Pastaraisiais metais išliko.

90-ųjų pabaigoje šis skaičius svyravo apie 2-3%. Kasos vėžys veikia vyresnio amžiaus žmones. Su senatvės pradžia imunitetas tampa silpnas, nebegali atsispirti.

Koks išgyvenamumas įvairiuose kasos vėžio etapuose?

I etapas. Šiame vystymosi etape jis yra mažas ir įsikūręs viršutiniuose kasos audinio sluoksniuose.

Pacientui skiriama chirurgija, siekiant pašalinti naviką, ilgalaikį gydymą ir nuolatinę prevenciją.

Problema yra ta, kad pirmame etape kasos vėžys yra santykinai besimptomis, todėl labai sunku diagnozuoti. Pirmajame etape chirurgija negarantuoja 100% išgydymo.

Po operacijos tik pusė pacientų gali rodyti teigiamą rezultatą. Naudojant gydymo metodus, pacientai negali gyventi per metus.

II etapas Šiame etape navikas nesiskiria dideliu dydžiu, bet jau turi laiko užkrėsti limfinių sąnarių sistemą.

Gydytojai sąlyginai skiria antrąjį kasos vėžio stadiją į 2 laipsnius: 2A ir 2B. 2A metu žmogaus organizme galima pastebėti stiprius celiuliozės, dvylikapirštės žarnos ir kraujagyslių pažeidimus.

Metastazių nėra. Esant 2B laipsniui, pirminis piktybinis navikas gali padidėti, yra už kūno ribų. Jis pradeda augti liaukos audinyje ir artimiausiuose limfmazgiuose.

Pirmosios metastazės pradeda formuotis. Išgyvenimo tikimybė labai sumažėja 2 vėžio etapais. Tarp gydytojų manoma, kad naviko susidarymas ant galvos yra sunkus kasos vėžio atvejis.

Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina galvą, tulžies pūslę, limfmazgius, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną. Po to, kai visos reikalingos dalys buvo pašalintos iš kūno, chirurgas visiškai atstato virškinimo trakto (virškinimo trakto) vientisumą.

Mirtingumas po operacijos piktybinio naviko pašalinimui yra apie 9-13%. Net ir esant tokiam teigiamam scenarijui, tik apie 7% visų pacientų išgyvena penkerius metus po operacijos ir baigė gydymą.

Galima kalbėti apie teigiamą prognozę, jei, atlikus visas reikalingas procedūras, vėžio ląstelės neatsiranda.

Jei gydytojai 2 etape atskleidė difuzinį vėžį, operacijos metu organas visiškai pašalinamas. Be to, chirurgas gali pašalinti viršutinę skrandžio dalį, blužnį, dalį limfmazgių, dvylikapirštės žarnos.

Tokiu didžiuliu pašalinimu gydytojas susiurbia tulžies lataką į plonąją žarną. Problema ta, kad dėl daugelio svarbių organų pašalinimo gali išsivystyti gana rimta diabeto forma.

Po operacijos tik 45% pacientų išgyvena metus.

III etapas. Gyvenimo trukmė kasos vėžio stadijoje 3 priklauso tik nuo to, kaip greitai auglys vystosi. Šiame etape piktybinis augimas išauga į artimiausius organus ir kraujagysles (skrandį, žarnyną, nervų jungtis, blužnį ir kt.).

Dėl to, kad navikas pradėjo augti į organus, navikas negali veikti. Gydytojai gali paskirti operacijas, kurios visiškai nepašalina naviko, bet labai apsunkina jo vystymąsi.

Kaip minėjome, visiškas pašalinimas neįmanomas, derinant įvairius gydymo metodus, paciento gerovę galima pagerinti. Chirurgija, skirta pašalinti dalį naviko, gali pratęsti paciento gyvenimą vidutiniškai 9 mėnesiais.

IV etapas. Dėl to, kad kasos vėžys labai silpnai pasireiškia savo simptomais, šiame etape galima užregistruoti ligą.

Šis etapas yra rimtas, nes antrinės naviko formacijos turėjo laiko formuotis kaimyniniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, skrandyje). Galimas apsinuodijimas ar dideli skysčio kaupimai pilvo ertmėje, kuri žymiai pablogins paciento būklę.

Šiuo metu atsigavimo prognozė šiuo metu nėra palanki. Paciento gyvenimo trukmė šiame etape priklauso tik nuo viso metastazių skaičiaus, taip pat nuo apsinuodijimo ir skausmo asmenyje.

Chemoterapija gali būti skiriama šiai būsenai palengvinti. Jei gydymas yra pakankamos kokybės, asmuo galės gyventi maždaug metus. Tokių atvejų yra labai nedaug (apie 5%). Kitais atvejais paciento gyvenimas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1-2 mėnesių.

Šiame etape gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad būtų išlaikytas paciento gyvenimas. Pacientas turės suprasti, kad ilgalaikė terapija neišgydo kasos vėžio, bet padės jam gyventi tam tikrą laiką.

Vėžio tipas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taigi su vieno tipo piktybiniais navikais gali išsivystyti ilgą laiką, o kitame - labai greitai.

Daugelį metų mokslinių tyrimų metu gydytojai pagal histologinę struktūrą suskirstė kasos vėžį į šiuos tipus:

• Liaukų vėžys. Tai labai rimta forma, nes nustatęs diagnozę, pacientas negali gyventi vienerius metus.
• Ductal adenokarcinoma. Suformuota kūno galva. Auglys gali augti iki 5 cm. Per metus išgyveno tik 15%, o penkerių metų išgyvenamumas - 1%.
• Pankreatoblastoma. Šio tipo navikas dažniausiai diagnozuojamas vaikams.
• Milžiniškų ląstelių adenokarcinomos. Šio tipo bruožas yra labai dideli navikai.

Kai tik pastebėsite, kad virškinimo trakto darbe pasireiškia menkiausi keistumai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės diagnozuoti ligą ankstyvame etape, o tai padidins jūsų galimybes išgydyti.