Penki mitai apie storosios žarnos vėžį

Pagal statistiką, žarnyno vėžys dažniausiai susidaro storio ruožo srityje ir rečiau - plonoje. Colon vėžys yra rimta medicininė ir socialinė problema. Iš tiesų kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama daugiau kaip 1 000 000 naujų atvejų, iš kurių maždaug 50% miršta kiekvienais metais, kurių dauguma atsiranda išsivysčiusiose šalyse. Vėžio paplitimo struktūroje storosios žarnos vėžys užima antrą vietą moterims, antra - krūties vėžiui, o trečia - vyrams, suteikiančioms kelią prostatos ir plaučių vėžiui. Pagal statistiką, gaubtinės žarnos vėžys yra 15% visų piktybinių navikų, o 20% atvejų nukenčia aklas ir tiesiosios žarnos, 10% sigmoido ir 40% storosios žarnos.

Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžys yra užregistruotas 40-70 metų amžiaus, daugiausia vyrų, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija atjauninti patologiją, kuri pastebimai pablogina išlikimo prognozes. Taip yra dėl anatomijos ypatybių: nuo 40 metų amžiaus sumažėja limfinių ir kraujagyslių skaičius, jų liumenys, todėl vėžio ląstelės nėra tokios agresyvios ir navikas progresuoja lėtai. Tačiau asmenims, jaunesniems nei 30 metų, žarnos yra stipriai susietos su laivų tinklu, todėl vėžys turi didelį piktybinių navikų laipsnį ir metastazių išsivystymo riziką.

Pagal žarnyno vėžio statistiką, sergamumas ir mirtingumas palaipsniui didės. Taigi, pasak PSO, 2030 m. Pasaulyje nuo šios ligos mirs apie 13 milijonų žmonių. Ši nepalanki situacija atsirado dėl gyvenimo būdo, aplinkos blogėjimo, didesnio neigiamų veiksnių poveikio, gyventojų skaičiaus didėjimo ir kitų priežasčių.

Mažos žarnos vėžio statistika yra palankesnė. Galų gale, šios lokalizacijos navikas yra gana retas, jis užima 5% visų virškinimo sistemos vėžinių navikų. Jos formavimosi tikimybė labai padidėja esant tam tikroms virškinimo trakto ligoms: piktybinių polipų degeneracijos rizika - 50%, Krono liga - 33%, celiakija - 32%. Dažniausiai plonosios žarnos vėžys vystosi vyresniems nei 60 metų vyrams. Daugeliu atvejų ji yra dvylikapirštės žarnos vietoje - 50%, jejunume - 30% ir ileume - 20%.

Žarnyno vėžio statistika ir rizikos veiksniai

Niekas nežino tikslių piktybinių navikų atsiradimo priežasčių, tačiau yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie padidina jų vystymosi riziką:

Priešvėžinės ligos: pagal statistiką žarnyno vėžys gali susidaryti dėl priešvėžinės patologijos transformacijos, kuri diagnozuojama 50 proc. 75 metų ir 25 proc. Vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių;
Paveldimas polinkis: pasunkėjusi šeimos istorija žymiai padidina naviko riziką, pagal statistiką, gaubtinės žarnos vėžį sukelia genetinės medžiagos mutacija 5% atvejų;
Mityba: padidėjęs išsivystymo lygis išsivysčiusiose šalyse leido atskleisti, kad kepti maisto produktai, mėsa padidina naviko atsiradimo riziką, o daržovių maistas juos sumažina 40–50 kartų;
Amžius: pagal statistiką žarnyno vėžys diagnozuojamas 50 metų amžiaus 90% atvejų;
Blogi įpročiai: alkoholis ir rūkymas 30-40 kartų padidina gaubtinės žarnos vėžio tikimybę;
Lėtinės virškinimo sistemos ligos: ilgalaikės uždegiminės ligos neigiamai veikia metabolizmą ir padidina naviko atsiradimo dažnį 50%.
Žarnyno vėžio statistika ir išlikimo prognozės
Prognozės dėl išlikimo žarnyno vėžyje priklauso nuo daugelio veiksnių: lokalizacijos, pacientų amžiaus, naviko formos, komorbidumo, metastazių ir kt. Tačiau didesniu mastu žarnyno vėžio stadija turi įtakos pacientų gyvenimo trukmei.

Žarnų vėžys, kaip ir kiti navikai, vyksta per 4 vystymosi etapus:

Navikas yra mažas, lokalizuotas gleivinės sluoksnyje. Pagal žarnyno vėžio statistiką, penkerių metų išgyvenamumas šiame etape siekia 80–95%, jei yra racionalus ir savalaikis gydymas.
Neoplazmas veikia žarnyno raumenų sluoksnį, naviko tūris didėja, tačiau regioniniai limfmazgiai dar nėra paveikti, penkerių metų išgyvenamumas yra 75%.
Vėžys plinta į visas žarnyno sienas, metastazuojasi į artimiausius limfmazgius, penkerių metų išgyvenamumas yra 45%.
Vėžys paveikia aplinkinius audinius ir organus, suteikia daug metastazių. Pagal statistiką, šio etapo žarnyno vėžys turi prastas prognozes, penkerių metų išgyvenimas yra ne didesnis kaip 6%.
Gerinant gyventojų diagnozavimo ir švietimo metodus atsiranda tai, kad ankstyvosiose stadijose aptinkama vis daugiau gaubtinės žarnos vėžio, kuris turi įtakos išgyvenimo prognozei. Pacientų, sergančių patologijos 1-2 etapu, dalis kasmet didėja, tačiau pacientų, sergančių pažangiais atvejais, skaičius išlieka didelis.

Žarnyno vėžys: penkerių metų išgyvenimo prognozė

Žarnyno vėžys laikomas onkologine liga, lėtai vystantis patologinis procesas organizme. Deja, dėl ištrintų simptomų, žarnyno vėžys diagnozuojamas galutiniuose etapuose, kai pacientas turi metastazę į kepenis ir kitus organus.

Žarnyno vėžio atveju išgyvenimo prognozė priklauso nuo metastazių ir antrinių navikų. Medicinos specialistai mano, kad tradicinis išgyvenimo kriterijus onkologiniame procese žarnyne yra įveikti pacientą 5 metų laikotarpiu.

Colon Cancer statistika

Kaip rodo statistika, piktybiniai navikai dažniausiai pasitaiko storojoje žarnoje, o plonas - daug rečiau. Kiekvienais metais 1 mln. Pacientų visame pasaulyje diagnozuojama gaubtinės žarnos vėžys, kasmet nuo šios ligos miršta apie 50 procentų pacientų.

Pagal statistiką vyrų dvitaškio onkologija yra jautresnė.

Storosios žarnos navikai dažniausiai diagnozuojami keturiasdešimt septyniasdešimties metų amžiaus pacientams. Daugiau jautrūs vyrų storosios žarnos onkologijai.

Kaip rodo nusivylimo statistika, šio patologinio proceso mirtingumo rodikliai didėja. Remiantis PSO pateikta informacija, 2030 m. Daugiau nei 13 milijonų žmonių visame pasaulyje mirs nuo vėžio. Šis vėžio tipas pasižymi sparčiai besivystančiomis metastazėmis, todėl prognozė nėra paguoda.

Išgyvenimo prognozė skirtingose ​​žarnyno vėžio stadijose

Visi vėžys turi 4 laipsnius:

• Nedidelio dydžio neoplazma, neapsiribojant gleivine, nebuvo aptikta. Pirmajame etape 5 metų išgyvenamumas yra aštuoniasdešimt iki devyniasdešimt penki procentai. Žinoma, efektyviai gydydami.
• Vėžys paveikia žarnyno raumenis, didelį naviką, tačiau nėra metastazių į regioninius mazgus. 2 etapo augliai taip pat sėkmingai gydomi, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 75 proc.
• Trečiuoju laipsniu onkologinis procesas plinta į visas dvitaškio sienas, vėžio ląstelės metastazuoja į artimiausius limfmazgius. 3 laipsnio daugiau nei 5 metų žarnyno vėžio išgyvenimas yra 45 proc.
• Piktybiniai navikai veikia visas žarnyno dalis, kituose organuose ir audiniuose atsiranda metastazių. Deja, paskutinio vėžio stadijos išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 6 proc.

Žarnyno vėžio gydymas ir prognozė

Piktybinis navikas, esantis storojoje žarnoje, laikomas pavojinga patologija, nes daugelis pacientų miršta kelis mėnesius po diagnozės nustatymo. Vaistų terapija atliekama priklausomai nuo vėžio stadijos. Dažniausiai tai yra trečiasis arba ketvirtasis etapas.

Pirmasis etapas rodo operaciją. Pacientas pašalina patį neoplazmą ir aplinkinius naviko audinius. Išgyvenimo prognozė po operacijos yra labai didelė. Po operacijos onkologas tam tikrą laiką stebi pacientą: prireikus jam skiriamas konservatyvus gydymas (stiprinant ir imunostimuluojant vaistus, chemoterapiją ir pan.).

Gydymas paprastai apima chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Antrajame etape vėžio terapija gali derinti radikalius ir konservatyvius metodus. Jei limfmazgiuose yra netoliese esančių metastazių, onkologas iš pradžių nurodo chemoterapiją, o tada operaciją.

Gydymas vyksta keliais etapais:

• Paruošimas prieš operaciją: nustatyta chemo, radioterapija ar radioterapija. Šie veiksmai atliekami siekiant sumažinti pažeidimą. Geriausias variantas - karcinomos arba kitos vėžio rūšies lokalizavimas vienoje vietoje.
• Neoplazmos chirurginis pašalinimas. Be to, yra dviejų tipų operacijos: pašalinamas tik vėžinis navikas; pačius navikus ir netoliese esančius limfmazgius pašalinami.
• Paciento atstatymas po operacijos. Pacientas, kaip prevencinė priemonė, gali įrodyti, kad kontroliuoja radioterapiją. Vėžio pašalinimo procese onkologo chirurgas turi paimti audinio gabalą, esantį aplink piktybinį naviką. Tada atliekama biopsija.

Jei vizualiai sveikos ląstelės jau paveiktos, pacientui pasireiškia chemoterapijos kursas.
Vėžiu sergantiems pacientams turi būti aiškiai žinoma, kad vėžį negali nugalėti viena chirurginė intervencija ar vienas chemoterapijos kursas. Tai ilgas procesas. Tačiau, jei laikotės visų onkologo rekomendacijų, yra reali, kad būtų galima susidoroti su onkologija net paskutiniais etapais!

Statistika

Storosios žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų. Vėžio paplitimo pasaulyje struktūroje kolorektalinis vėžys šiuo metu užima ketvirtą vietą.

Rusija taip pat smarkiai išaugo storosios žarnos vėžiu. Per pastaruosius 20 metų, Rusijos Federacijos gyventojų skaičiaus struktūroje, storosios žarnos vėžys iš šeštosios į ketvirtą vietą persikėlė į moterį ir trečiąjį vyrų, antra tik plaučių, skrandžio ir pieno liaukų vėžiu.

Piktybiniai gaubtinės žarnos navikai (C18)

„Bendras“ piktybinių gaubtinės žarnos navikų Rusijos gyventojų skaičius buvo 16,2 100 tūkst. Gyventojų. 1998 m. Užregistruota 23 865 nauji ligos atvejai, iš kurių 69,2% buvo patvirtinti morfologiškai. I-II etapuose diagnozuota tik 19,0%. Dauguma storosios žarnos navikų (41,4%) buvo aptikti III stadijoje. Vienas iš trijų ligonių, kuriems diagnozuotas storosios žarnos vėžys pirmą kartą gyvenime, nustatė tolimas metastazes. Nežymiai - kasdieninių tyrimų metu nustatytų navikų dalis (1,5%). Nuo 1989 m. Standartizuotas vyrų skaičius padidėjo 14,7% ir pasiekė 12,5. Moterų populiacijos paplitimo padidėjimas buvo žymiai didesnis (18,0%), nustatytas 10,5. Augimo tempą pirmiausia lemia vyresnių nei 60 metų asmenų (75,8% moterų, kurių kraujotakos buvo 75,5%, vyrų - 75,8%). Su amžiumi susijusių rodiklių lygis didėja proporcingai amžiaus, pasiekus maksimalią 70–74 metų grupę (88,4). Nuo 15 iki 49 metų moterų populiacijos dažnis yra didesnis nei vyrų. 50–59 metų amžiaus grupėje rodikliai yra lygiaverčiai. Vyresnėse amžiaus grupėse vyrai 1,5 karto dažniau nei moterys.

Didžiausias „bruto“ dažnis nustatytas Sankt Peterburge (33,6), Maskvoje (30,3), Ivanovo (24,5), Jaroslavlyje (23,7), Kostroma (21,1), Tuloje (20, 3), Leningrado (20,2), Maskvos (20,1) regionai. Tuo pačiu metu vyrų dažnis yra didžiausias Sankt Peterburge (21,6), Maskvoje (18,5), Novosibirske (16,6), Leningradskoje (16,4), Omske ir Kaluga (15.9), Samaroje (15,6). ) srityse. Daugiausia moterų buvo Sankt Peterburge (18,5), Maskvoje (16,5), Jaroslavlyje (15,1), Ivanovo (14,9), Kemerovo (14,0) rajonuose. Komi Respublikos (13,4) ir Kaliningrado (11,2) regionai.

Piktybiniai navikai, tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos junginio, išangės (C 19, C21).

Piktybiniai neformaliai tiesiosios žarnos navikai, stačiakampio formos junginys, išangė 1998 m. Buvo diagnozuoti 19 436 pacientams Rusijoje. 100 tūkst. Rusijos gyventojų atskleidė 13,2 nurodyto lokalizacijos vėžio atvejų. 83,2% atvejų buvo diagnozuota diagnozė.

Žarnyno vėžio statistika

Žarnyno vėžys yra piktybinis navikas, sudarytas iš netipiškų apatinės virškinimo sistemos epitelio ląstelių. Pagal statistiką žarnyno vėžys turi nepalankią vystymosi tendenciją, nes pastaraisiais metais labai padidėjo sergamumo ir mirtingumo rodikliai, kurie dažniausiai yra susiję su urbanizacija (60%) ir gyvenimo būdo pokyčiais.

Žarnyno vėžio statistika

Pagal statistiką, žarnyno vėžys dažniausiai susidaro storio ruožo srityje ir rečiau - plonoje. Colon vėžys yra rimta medicininė ir socialinė problema. Iš tiesų kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama daugiau kaip 1 000 000 naujų atvejų, iš kurių maždaug 50% miršta kiekvienais metais, kurių dauguma atsiranda išsivysčiusiose šalyse. Vėžio paplitimo struktūroje storosios žarnos vėžys užima antrą vietą moterims, antra - krūties vėžiui, o trečia - vyrams, suteikiančioms kelią prostatos ir plaučių vėžiui. Pagal statistiką, gaubtinės žarnos vėžys yra 15% visų piktybinių navikų, o 20% atvejų nukenčia aklas ir tiesiosios žarnos, 10% sigmoido ir 40% storosios žarnos.

Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžys yra užregistruotas 40-70 metų amžiaus, daugiausia vyrų, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija atjauninti patologiją, kuri pastebimai pablogina išlikimo prognozes. Taip yra dėl anatomijos ypatybių: nuo 40 metų amžiaus sumažėja limfinių ir kraujagyslių skaičius, jų liumenys, todėl vėžio ląstelės nėra tokios agresyvios ir navikas progresuoja lėtai. Tačiau asmenims, jaunesniems nei 30 metų, žarnos yra stipriai susietos su laivų tinklu, todėl vėžys turi didelį piktybinių navikų laipsnį ir metastazių išsivystymo riziką.

Pagal žarnyno vėžio statistiką, sergamumas ir mirtingumas palaipsniui didės. Taigi, pasak PSO, 2030 m. Pasaulyje nuo šios ligos mirs apie 13 milijonų žmonių. Ši nepalanki situacija atsirado dėl gyvenimo būdo, aplinkos blogėjimo, didesnio neigiamų veiksnių poveikio, gyventojų skaičiaus didėjimo ir kitų priežasčių.

Storosios žarnos vėžio paplitimas:

Žarnyno vėžys jaunystėje

Žarnyno vėžys reiškia vėžį, susidarantį žarnoje ir plonojoje žarnoje. Jis pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Žarnyno onkologijos požymiai pradiniame etape yra gana nedideli.

Dėl žarnyno gleivinių paviršių susidaro piktybinis navikas, dažniau žarnyne pasireiškia neoplazmas, yra atvejų, kai jis randamas sigmoide, tiesiame, dvitaškyje ar cecum. Pacientų, sergančių vėžiu, išgyvenimo prognozė priklauso nuo jo nustatymo stadijos. Kuo greičiau aptinkamas navikas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turi visišką gijimą.

Kodėl vystosi žarnyno vėžys, kokie yra pirmieji ligos požymiai ir kokie prevencijos metodai egzistuoja - pažvelkime toliau straipsnyje.

Apie žarnyno vėžį

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, kuris gali paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vyresnio amžiaus grupės žmonės po 45 metų, tiek vyrai, tiek moterys, kas 10 metų, dažnis padidėja 10%. Žarnyno vėžys histologinėje struktūroje skiriasi, 96% atvejų jis išsivysto iš liaukų gleivinės ląstelių (adenokarcinoma).

Priklausomai nuo auglio vietos:

• Plonųjų žarnų vėžys. Tai gana reti, maždaug 1-1,5% visų virškinimo trakto vėžio atvejų. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės dažniausiai serga, o vyrai dažniau serga šia liga nei moterys. Iš visų plonosios žarnos dalių navikai dažniau renkasi dvylikapirštėje žarnoje, rečiau - jejunume ir ileumoje.
• Storosios žarnos vėžys. Didžiausias auglių skaičius šioje srityje yra sigmoidoje ir tiesioje žarnoje. Tarp žmonių, kurie mėgsta mėsą, patologija pastebima dažniau nei vegetarams.

Žarnyno vėžio išsivystymas iš polipo, pavyzdžiui, dvitaškyje, trunka apie 5-10 metų. Žarnyno navikas auga iš nedidelio polipo, kurio simptomai ankstyvosiose stadijose pasižymi vangiais simptomais.

Jis gali pasireikšti, pvz., Virškinimo trakto sutrikimu, kuris atitraukia nuo pirminio vėžio, nes daugelis žmonių nemato dėmesio į sutrikimą, susijusį su žarnyne žarnyne, nežinant, kokio pobūdžio skausmas gali pasireikšti žarnyne, todėl jie gydo viduriavimą.

Priežastys

Žarnyno vėžio priežastys:

1. Senatvė Čia svarbų vaidmenį vaidina tai, kaip senas žmogus. Pagal statistiką žarnyno ligos paveikia 50 metų ir vyresnius žmones.
2. Žarnyno ligos. Labiausiai šios ligos paveikė žmonės, kuriems yra uždegiminė žarnyno liga.
3. Neteisingas gyvenimo būdas. Jei lankotės medicinos forume, šie veiksniai apima nesveiką mitybą, įskaitant didelę procentą riebalų ir gyvūninės kilmės produktų vartojimo, rūkymo ir stiprių gėrimų naudojimo.
4. Paveldimas veiksnys. Asmuo turi didelę riziką, kai jo giminės turi skirtingas žarnyno ligų formas.

Vyrų statistikoje tai yra antrasis vėžio paplitimo laipsnis po plaučių vėžio, o moterims - trečias. Su amžiumi susijusi rizika susirgti vėžiu. Medicinoje yra toks žarnyno vėžio - storosios žarnos vėžio apibrėžimas.

Pirmieji požymiai

Su šia diagnoze vėžio ląstelės formuojasi ir auga organizme, jų buvimas sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Beveik neįmanoma nustatyti jų buvimo ankstyvame etape, nes pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į klasikinį nevirškinimą ir virškinimo sutrikimus.

Kad nepraleistų ligos pradžios, daugiau dėmesio reikėtų skirti šioms savybėms:

• pilvo pojūtis, nesusijęs su valgymu;
• prasta apetitas, staigus svorio netekimas;
• pasipiktinimas keptais riebiais maisto produktais;
• dispepsijos požymiai;
• viduriavimas, pailgintas vidurių užkietėjimas;
• anemijos požymiai;
• kraujas išmatose ir išmatose.

Pagrindinė vėžio auglių problema yra specifinių simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją 3-4 etapui, kai gydymo galimybės jau yra ribotos.

Plėtros etapai

Žarnyno vėžio vystymąsi galima aiškiai matyti penkiais etapais. Visiškas pasireiškimo nebuvimas ar silpnas pasireiškimas pastebimas iki antrosios (retais atvejais, net iki trečiojo) etapo. Trečiajame ir ketvirtame etape pacientas turi stiprų skausmą, verčia jį kreiptis į gydytoją.

Žarnyno vėžio stadijos:

• 0 etapas pasižymi maža netipinių ląstelių grupe, pasižyminčia gebėjimu greitai suskaidyti ir sugebėti degeneruotis į vėžines ląsteles. Patologinis procesas apsiriboja gleivinių ribomis.
• 1 etapas - gana spartus vėžinio naviko augimas, jis nesitęsia nuo žarnyno sienelių, kol negali susidaryti metastazės. Iš simptomų gali pasireikšti virškinimo trakto organų sutrikimai, kurių pacientas neatsižvelgia. Šiame etape kolonoskopijos paciento tyrimas jau gali nustatyti neoplazijos atsiradimą.
• Antrajame etape auglys auga iki 2-5 cm ir pradeda įsiskverbti į žarnyno sieną.
• 3 etapui būdingas padidėjęs vėžio ląstelių aktyvumas. Auglys sparčiai didėja, įsiskverbia per žarnyno sienas. Vėžio ląstelės įsiveržia į limfmazgius. Taip pat paveikiami kaimyniniai organai ir audiniai: juose atsiranda regioniniai pažeidimai.
• 4 etape auglys pasiekia didžiausią dydį, suteikia metastazių tolimiems organams. Piktybinių navikų organizmui kenkia organizmas. Todėl visos sistemos yra sutrikdytos.

Gyvenimo trukmę lemia neoplazmos dydis ir jo gebėjimas lokalizuotis. Auglio ląstelės, išplitusios epitelio paviršiuje, išgyvena 85% pacientų. Jei paveikiamas raumenų sluoksnis, situacija pablogėja - išgyvenamumas neviršija 67%.

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra:

• Adenokarcinoma;
• Koloidinis vėžys;
• Signetinė ląstelė;
• Skvošas;
• Nediferencijuotos ir neklasifikuojamos formos.

Dažniausiai (apie 80% atvejų) diagnozuojama adenokarcinoma - liaukų vėžys, kilęs iš žarnyno gleivinės epitelio. Tokie navikai yra labai vidutiniškai ir blogai diferencijuoti, o tai lemia prognozę. Žiedinių ląstelių karcinoma dažnai paveikia jaunus žmones, o plokščia ląstelė dažniau lokalizuojama tiesioje žarnoje.

Žarnyno vėžio simptomai: pasireiškimas suaugusiems

Žarnyno vėžio požymiai atsiranda vėlyvose ligos stadijose. Žarnų onkologijos simptomai ankstyvosiose stadijose yra vangūs, beveik nematomi. Tačiau jie taip pat turėtų atkreipti dėmesį į negrįžtamų pasekmių pašalinimą.

Žarnyno vėžio simptomai, priklausomai nuo tipo:

1. Su stenozine onkologija atsiranda vidurių užkietėjimas ir kolikos, atsiradusios dėl susiaurėjusio liumenų. Šiuo atveju pirmuoju vėžio etapu žmogus patiria patinimą ir vidurių pūtimą su reljefu po žarnyno judėjimo.
2. Vidurinės žarnos vėžio enterokolito požymiai - nuolat keičiasi išmatos nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo ir atvirkščiai.
3. Depeptinė išvaizda pasižymi nuolatiniu rauginimu su rėmeniu ir kartumo išvaizda burnoje.
4. Pseudo-uždegiminė onkologija yra pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, karščiavimas ir netoleruojantis skausmas.
5. Žarnyno cistito tipo vėžio simptomai yra kraujo išvaizda, kai šlapinimasis su skausmu.

• gana dažnai su piktybiniu naviku vystantis žarnyne, pacientai patiria pilnatvę, net ir sėkmingai išvykę į tualetą;
• kai kurie iš jų turi aštrią nepaaiškinamą svorio netekimą, nepaisant to, kad laikomasi įprastinio būdo ir dietos;
• kraujo priemaišų išmatose buvimas taip pat gali rodyti onkologinio proceso vystymąsi žarnyne;
• Pirmieji žarnyno onkologijos požymiai paprastai būna lengvi, todėl jie gali būti vartojami bendram negalavimui (mieguistumui, bendram silpnumui, nuovargiui) ar virškinimo sutrikimams. Tačiau dėl proceso pablogėjimo jie tampa ryškesni ir papildomi.

Žarnyno vėžio požymius lemia naviko koncentracija ir jo vystymosi stadija. Jei navikas pateko į tinkamą organą, pasireiškia šie simptomai:

• viduriavimas;
• kraujo buvimas išmatose;
• pilvo skausmas;
• anemija.

Poveikis navikams kairėje žarnyne:

• Pacientas skundžiasi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, sunkumais išmatose, pilvo distiliacija.
• Dažnai keičiasi laisvos išmatos su vidurių užkietėjimu, mažinant ir atsipalaidavus dvitaškio liumenai.
• Išmatų išsiskyrimas vyksta labai sunkiai, dažnai su krauju ir gleivėmis, kartu su skausmingais pojūčiais.

• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• Virškinimo problemos - vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, blaškymas;
• Kraujo buvimas išmatose;
• Pilvo skausmas;
• Svorio netekimas;
• Klaidingi skatinimai ar tenesmai;

Su komplikacijomis:

Pridedami keli kiti simptomai.

• pasikartojantis pilvo skausmas ir „vario skonis“;
• vėmimas ir pykinimas;
• svorio netekimas;
• anemija;
• sutrikusi kepenys.

• kraujo, priemaišų, gleivių išmatų išvaizda;
• klaidingas noras ištuštinti;
• apsinuodijimas organizmu;
• vidurių pūtimas;
• ūminis skausmas ištuštinimo metu.

Moterų ir vyrų žarnyno vėžio simptomai

Žmonių ir moterų žarnyno vėžio požymiai yra beveik tokie patys. Vėliau, jei navikas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus, tada vyrai pirmiausia paveikia prostatą, o moterims taip pat paveikta makšties, tiesiosios žarnos ir analinio kanalo.

Šiuo atveju pacientas pradeda nerimauti dėl didelio išangės skausmo, kokoso, krūtinės, juosmens srities, vyrai patiria sunkumų šlapinimosi metu.

Jei tai onkologija, klinikinis rezultatas ne visada yra palankus. Piktybinių navikų pasireiškimas moterims po 35 metų, su pagrindine forma, neleidžia išplisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientas patiria bendrą viso kūno silpnumą ir klasikinius dispepsijos požymius, tada atsiranda specifiniai žarnyno naviko požymiai. Tai yra:

• pasikartojantis skausmas žarnyno judėjimo metu;
• menstruacinio ciklo nesėkmė;
• kraujas išmatose;
• sutrikęs šlapinimasis;
• drastiškas svorio kritimas, apetito stoka;
• kraujo priemaišos kasdieniame šlapime;
• pasipiktinimas kepti, riebaus maisto produktai.

Vėlyvąsias žarnyno vėžio stadijas apibūdina vietinių simptomų pridėjimas. Žarnyno onkologijos požymiai pasireiškia:

• Oda tampa sausa ir blyški.
• Dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Paciento silpnumas ir nuovargis.
• Nepagrįstas svorio netekimas ir išsekimas.
• Kitų kūno sistemų ir organų pažeidimai.
• Mažas kraujo kiekis organizme, mažas baltymų kiekis.

Metastazių atsiradimas

Dažniausiai žarnyno vėžys metastazuoja į kepenis, dažnai būna limfmazgių retroperitoninėje erdvėje, pačiame pilvaplėvėje, pilvo organuose, kiaušidėse, plaučiuose, antinksčių liaukose, kasoje, dubens organuose ir pūslėje.

Numatomi prognozės veiksniai yra šios aplinkybės:

• auglys, augantis į riebalinį audinį;
• vėžinių ląstelių, turinčių mažą diferenciacijos laipsnį;
• storosios žarnos su perforacija;
• pirminio vėžio perkėlimas į organus ir audinius "kaimynystėje" ir į didelius venus, uždarant jų liumeną;
• aukšta vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija plazmoje prieš operaciją. Jis yra susijęs su padidėjusia atkryčio rizika, nepriklausomai nuo vėžio stadijos.

Pacientai su metastazėmis skirstomi į dvi grupes:

• pacientams, turintiems vieną metastazę;
• pacientams, kuriems yra daug metastazių (daugiau kaip 3).

Diagnostika

Diagnostinė paieška prasideda išsamiu skundų pobūdžio paaiškinimu, pacientų, sergančių kolonorektaliniu vėžiu, buvimo tarp artimųjų giminaičių paaiškinimu. Ypatingas dėmesys skiriamas ankstesnių žarnyno uždegiminių procesų, polipų, pacientams.

Toliau gydytojas atlieka tyrimą, palpaciją (kartais navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną). Visais atvejais pirminio tyrimo metu gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos patikrą.

Pirmaisiais etapais žarnyno vėžio buvimą gali parodyti net lengvas pilvo diskomforto pojūtis, kurį papildo kraujo tyrimas ir paciento amžius virš 50 metų.

Kraujo tyrimo savybės:

• hemoglobino kiekio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
• didelis ESR lygis;
• kraujo priemaišų buvimas išmatose (paslėptas kraujas);
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• žymekliai.

Diagnozė atliekama atlikus šiuos tyrimus:

• Žarnyno radiodiagnostika (irrigoskopija). Tai yra žarnų sienelių rentgeno tyrimas po to, kai buvo paskirta radiologinės medžiagos klizma, kuriai naudojama bario suspensija.
• Retromanoskopija. Tyrimas apie žarnyno skyrių nuo išangės iki 30 cm gylio atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sieną.
• Kolonoskopija. Tyrimo dalis žarnyne nuo išangės iki 100 cm gylio
• Laboratorinis išmatų kraujo tyrimas.
• CT, MRI gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą ar nebuvimą.

Kaip žmonės gydomi žarnyno vėžiu?

Norėdami atsikratyti vėžio, taikyti skirtingus metodus: chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją. Kolorektalinio vėžio gydymas, kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, yra labai sunkus ir ilgas procesas. Geriausias rezultatas gaunamas chirurginiu būdu, kurio metu pašalinamas navikas ir aplinkiniai audiniai.

Laiku diagnozavus ligą, atliekama chirurginė intervencija su romanoskopu, kuris perkeliamas į tiesiąją žarną per išangę. Paskutiniame ligos eigoje, naudojant plačią chirurginę ligą. Kartais pacientai, kuriems yra žarnyno onkologija, iš dalies pašalino organą.

Po operacijos dvi žarnyno dalys susiuvamos. Jei jų neįmanoma sujungti, viena iš žarnyno dalių patenka į pilvaplėvę.

Gydymas taip pat apima:

• Radiacinė terapija, kai rentgeno spinduliai naudojami siekiant išvengti naviko augimo ir sukelti vėžinių ląstelių mirtį.
• Radioterapija kaip chirurginio gydymo parengiamasis etapas. Tai parodoma pooperaciniu laikotarpiu.
• Chemoterapija - apima citotoksinių vaistų, kurie yra žalingi navikai, įvedimą. Deja, šie vaistai taip pat turi neigiamą poveikį sveikoms organizmo ląstelėms, todėl chemoterapija turi daug nemalonių šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, nekontroliuojamas pykinimas ir vėmimas.

Chemoterapija naudojama sistemiškai, prieš operaciją arba po jos. Kai kuriais atvejais nurodoma vietinė administracija kraujagyslėms, maitinančioms metastazes. Pagrindinis vaistas, naudojamas chemoterapijai, yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kt. Siekiant sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (interferogenai, humoraliniai ir ląsteliniai imunitetai).

Žarnyno vėžio prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Taigi pradinėse naviko formose pacientai gyvena ilgai, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 90%, o metastazių atveju - ne daugiau kaip 50%. Labiausiai nepalanki prognozė išsivysčiusiems atvejams, taip pat su dideliu tiesiosios žarnos pažeidimu, ypač distalinėje dalyje.

Kiek gyvena skirtingose ​​žarnyno vėžio stadijose?

1. Pradinis etapas (sunku diagnozuoti) yra garantija, kad teigiamas rezultatas pasieks 90–95% išgyvenimo, jei, žinoma, operacija buvo sėkminga.
2. Antrajame etape neoplazmos progresavimas ir jo plitimas per gretimus organus palieka 75% pacientų išgyvenimo tikimybės. Tai yra tie pacientai, kuriems sėkmingai atlikta operacija ir radioterapija.
3. Trečiajame etape auglio dydis yra labai svarbus, be to, jis auga į regioninius limfmazgius. Tuo pačiu metu 50% pacientų gali išgyventi.
4. Ketvirtasis etapas beveik neužtikrina sėkmingo rezultato. Tik 5% pavyksta išgyventi su piktybiniu naviku, sudygusiu į atskirus organus ir kaulinius audinius, kurie suformavo plačias metastazes.

Prevencija

Onkologinės ligos yra gudros ir nenuspėjamos. Reikia apsvarstyti prevenciją žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, kurios gali virsti vėžiu, taip pat visus vyresnius nei 40 metų žmones.

Bendros rekomendacijos susijusios su gyvenimo būdo taisymu, įskaitant:

• Padidėjęs motorinis aktyvumas;
• Dietos praturtinimas maisto produktais, kurių sudėtyje yra pluošto;
• Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Žarnyno vėžys yra pavojinga liga, kurią galima užkirsti kelią stebint prevencines priemones ir atlikti visą kūno diagnozę 1-2 kartus per metus. Jei jūs ar jūsų artimieji simptomai aprašyti šiame straipsnyje, būtinai susitarkite su gastroenterologu ir diagnozuokite.

Žarnyno vėžys yra patologinė būklė, kuriai būdingas piktybinis viršutinių liaukų epitelio degeneracija. Tokie navikai yra lokalizuoti tiesiosios, storosios žarnos ir sigmoidinėse žarnyno dalyse.

Ypatinga rizikos grupė tokių navikų vystymuisi apima ir vyresnius nei 50 metų žmones. Jauni pacientai (iki 25 metų) sudaro ne daugiau kaip 7% atvejų. Tokio tipo onkologija užima antrąją vietą tokio tipo ligų paplitimo statistikoje. Žarnyno vėžys yra nepalankus.

Priklausomai nuo piktybiškai degeneruotų audinių morfologinės struktūros ir diferenciacijos laipsnio, išskiriamos šios žarnyno onkologinių patologijų rūšys:

• adenokarcinoma;
• žiedinis vėžio vėžys;
• koloidinis navikas;
• plokščių ląstelių karcinoma;
• limfoma;
• sarkomos;
• nediferencijuoti navikai.

Šie morfologiniai auglių tipai dažniau pasitaiko moterims. Kaip žarnyno vėžio išgyvenimas priklauso nuo piktybinio augimo augimo pobūdžio. Pagal šį parametrą visi auglių tipai skirstomi į:

Piktybiniai aklųjų ir dešiniojo žarnų membranų pažeidimai pasižymi eksofitiniu augimo tipu, kuriame auglys nukreipiamas į šio organo liumeną. Senyvo amžiaus žmonėms šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs.

Daugeliu atvejų kairiąją storosios žarnos pusę veikia augliai, kuriems būdingas endofitinis augimas. Šiuo atveju švietimas įsiskverbia į žarnyno sieną.

Mišraus tipo vėžio augimui būdingas stiprus susilpnėjusio ploto ir deformacijos sumažėjimas. Auglys auga žarnyno liumenoje ir sienų viduje.

Dažni simptomai

Klinikiniai žarnyno onkologijos požymiai yra įvairūs. Ligos požymiai didžia dalimi priklauso nuo formavimo vietos ir dydžio. Pirmieji žarnyno vėžio simptomai nėra specifiniai, t. Y. Neįmanoma tiksliai nustatyti vėžio patologijos buvimo.

Iš pradžių pasirodo toksiški aneminiai požymiai, kurie laikomi žarnyno gleivinės pažeidimų simptomais. Tai sukelia organų defektų susidarymą, per kurį infekcija prasiskverbia, ir kenksmingos medžiagos patenka į kraują per pažeistus kapiliarus, o tai sukelia bendrą apsinuodijimą organizmu, išreikštą tokiais pasireiškimais:

• galvos skausmas;
• nuovargis;
• sąnarių skausmai ir skausmai;
• anemija;
• sumažėjęs apetitas;
• sumažinti hemoglobino kiekį;
• kraujo krešuliai;
• gleivinės gleivinės;
• kraujo nutekėjimas į išmatą.

Dėl šio simptomų rinkinio ši liga gali būti lengvai supainiota su apsinuodijimo apraiškomis, sąnarių ir viršutinių kvėpavimo takų patologijomis.

Ateityje, kai padidėja piktybinis navikas storojoje žarnoje, gali atsirasti uždegiminių pažeidimų simptomai didelėms organo gleivinės sritims. Šiuo atveju bendrojo intoksikacijos simptomai papildomi įvairiais žarnyno funkcijos sutrikimais, įskaitant:

• padidėjusi kūno temperatūra (daugiau kaip 38 ° C);
• pilvo pūtimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• išmatų, kraujo ar gleivių priemaišos išmatose.

Kai lumenyje sudygsta navikas, atsiranda žarnyno obstrukcijos simptomų. Dėl žarnyno vėžio gali nurodyti kėdės pažeidimus. Vidurių užkietėjimas negali būti pašalintas net naudojant klizma ir vidurius. Pacientas skundžiasi dėl pilvo skausmo jausmo ir žlugimo žarnyne, kai vėžys progresuoja.

Po valgio patologijos simptomai dar labiau pablogėja, ypač jei sunku virškinti. Vėlyvojo patologinio proceso stadijose atsiranda diseptinių sutrikimų. Dažni tampa vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, o tai rodo žarnyno judrumo pažeidimą. Vėlyvose žarnyno onkologijos stadijose atsiranda nuolatiniai pilvo skausmai, kurie yra skausmingi gamtoje be aiškios lokalizacijos.

Pirmieji požymiai

Nepriklausomai nustatyti vėžį prieš sunkių simptomų atsiradimą neįmanoma. Taip yra dėl to, kad patologijos požymiai yra nespecifiniai ir gali rodyti keletą kitų sutrikimų. Siekiant nustatyti pirmuosius žarnyno onkologijos simptomus ankstyvoje stadijoje, patartina naudoti instrumentinius organo sienų vaizdavimo metodus, nustatant ar apšvitinant. Įtarimai dėl gydytojo atsiradimo dėl onkologinio proceso atsiranda, jei pacientas ankstyvoje stadijoje turi pirmuosius žarnyno vėžio požymius, pavyzdžiui:

• išmatų pakitimas į tamsą;
• bendras silpnumas;
• nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
• laipsniškas svorio kritimas;
• oda.

Dažnai įtariami vėžio atvejai, jei pacientas skundžiasi viduriavimu ar dažnai vidurių užkietėjimu. Moterims žarnyne gali atsirasti naviko susidarymas su šlapimo pūslės pažeidimu ir patologiniu pranešimu tarp tiesiosios žarnos ir makšties. Šį procesą lydi ryškūs simptomai. Vyrams naviko atsiradimas žarnyne rodo, kad yra sunku šlapintis, o tipinės liaukos pažeidimai.

Priežastys

Vėžio etiologija dar nėra visiškai nustatyta. Visos šios vėžio priežastys gali būti suskirstytos į išorinius ir vidinius. Pirmoje kategorijoje yra maisto savybių.

Padidina vėžio riziką, kai maistas yra mažai skaidulų ir didelis baltymų, riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekis. Be to, neigiamai veikia virškinimo trakto organų būklę;

• konservantai;
• dažai;
• emulsikliai;
• kancerogenai ir kt.

Plėtojant žarnyno vėžį patologijos priežastys gali būti susiformavusios dėl uždegiminių audinių pažeidimų ir gleivinių sužalojimo, kai vartojama mažų kaulų.

Žarnyno judrumo pažeidimas, didėjantis kenksmingų medžiagų kontakto su gleivinės membranomis trukmė dažnai stebima žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą. Ilgalaikis poveikis kancerogenų ir toksinų sienoms sukelia piktybinių audinių degeneraciją.

Išoriniai veiksniai, prisidedantys prie žarnyno onkologijos vystymosi, yra šie:

• bloga ekologija;
• rūkymas;
• dažnas gėrimas;
• dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
• būti emocinio streso būsenoje;
• fizinė perkrova.

Taip pat yra keletas vidinių veiksnių, kurie gali sudaryti sąlygas tokių navikų atsiradimui. Žmonės, sergantys šeimos vėžiu arba polipoze, yra ypatinga rizikos grupė. Dažniau piktybinių navikų atsiradimas virškinamajame trakte yra stebimas žmonėms, kenčiantiems nuo tokių genetinių ligų:

• Gardnerio sindromas;
• Lyncho liga;
• cistinė fibrozė;
• adenomatinės polipozės.

Vidiniai veiksniai, didinantys žarnyno onkologijos riziką, apima įvairias lėtines uždegimines žarnų patologijas, įskaitant:

• Krono liga;
• celiakija;
• lėtinis opinis kolitas;
• 2 tipo diabetas.

Retais atvejais limfedema prisideda prie piktybinių žarnyno audinių degeneracijos, t. Y. Limfos perkrovos, dėl limfinės sistemos elementų pažeidimo.

Žarnyno vėžio patologinio proceso etapai nustatomi remiantis keliais parametrais, įskaitant pirminio naviko augimo intensyvumą, simptomų laipsnį ir metastazių buvimą tolimuose organuose. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojama klasifikacija remiasi keturiais onkologinio proceso etapais. Kai kurie gydytojai nurodo 0 stadiją, kuriai būdingas ląstelių grupių, turinčių netipinę struktūrą ir gebėjimą greitai suskaidyti, buvimas.

Patologinio proceso 1-ajame etape prasideda piktybinis esamo naviko degeneracija, kurią lydi spartus jo augimas. Švietimas vis dar nepalieka pažeistos žarnyno dalies sienos. Metastazės į regioninius limfmazgius ir bet kokius skausmus nesilaikoma. Per šį vėžio laikotarpį pacientams kartais gali pasireikšti lengvi valgymo sutrikimai. Kolonoskopija šiame auglio formavimosi etape leidžia jį aptikti.

Antrajame etape piktybinis susidarymas pasiekia 2–5 cm dydį, kuris sudygsta per žarnyno sienos gylį. Nėra auglio metastazių atsiradimo požymių. Padidėja virškinimo sistemos sutrikimų sunkumas. Bet kokie instrumentiniai tyrimo metodai gali atskleisti neoplazmą.

Onkologinio proceso 3-ajame etape atsiranda padidėjęs ląstelių aktyvumas, pasižymintis netipine struktūra. Dėl to sparčiai didėja esamo naviko dydis. Jis pradeda eiti per žarnyną, paveikdamas netoliese esančius limfmazgius ir vidaus organus. Virškinimo trakto pažeidimų simptomai tampa sunkūs.

Pavojingiausias yra 4-asis žarnyno vėžio etapas. Jam būdingas greitas naviko audinių ir metastazių augimas tolimuose organuose. Patologinio proceso simptominių apraiškų sunkumas tampa kritiškas. Be to, žmogaus organizmas yra apsinuodijęs toksinėmis medžiagomis, kurias išskiria navikas. Visų kūno sistemų darbo sutrikimai didėja.

Metastazės kitiems organams

Daugeliu atvejų pirmoji metastazė veikia kepenis. Pacientas yra augantis kepenų nepakankamumo požymis. Akių skausmai ir odos sveikatai įgauna geltoną atspalvį, o bendroji būklė pablogėja dėl kenksmingų medžiagų pašalinimo iš organizmo sutrikimo. Metastazės gali būti paveiktos audinio:

• pilvaplėvė;
• limfmazgiai;
• kiaušidės;
• antinksčių liaukos;
• plaučiai;
• kasa;
• šlapimo pūslė.

Dažnai vėžio ląstelės iš žarnyno kraujagyslėje vyksta į dubens kaulus. Tai veda prie pastarojo sunaikinimo. Toks nepageidaujamas vėžio pasireiškimas dažniausiai pastebimas vėlyvose patologinio proceso stadijose. Be to, gali būti paveikti stuburo kaulai.

Piktybinė virškinimo trakto gleivinės degeneracija yra labai pavojinga liga, nes ji retai aptinkama ankstyvosiose vystymosi stadijose. Žarnyno vėžio išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio faktų, įskaitant:

• dėl diagnozės savalaikiškumo;
• nuo individualių organizmo savybių;
• pagal amžių;
• nuo bendrų ligų;
• dėl gyvenimo sąlygų;
• nuo blogų įpročių;
• nuo streso ir pan.

Manoma, kad paciento teigiamas požiūris pagerina išgyvenimo prognozę ir palengvina visų gydymo etapų eigą.

Diagnostiniai metodai

Pripažinkite žarnyno vėžį tik esant esamiems simptominiams pasireiškimams, ne visada netgi specialistams. Siekiant tikslios diagnozės, pacientas turi konsultuotis su prokologu ir onkologu. Pirmasis - išorinis tyrimas, fiziologiniai testai ir istoriniai tyrimai. Jei navikas yra arti išangės, gali prireikti skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo.

Be to, dažnai atliekant kraujo tyrimus atliekama tiksli diagnozė. Kai auglys randamas tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje, dažniausiai naudojama sigmoidoskopija. Šis tyrimo metodas apima specialaus lanksčiojo vamzdžio, per kurį tiriama gleivinė, išangę. Be to, dažnai skiriama irrigoskopija - kontrastinės medžiagos vartojimas ir žarnyno rentgeno tyrimas.

Kitas informacinis būdas diagnozuoti vėžį yra kolonoskopija. Procedūros metu gydytojas gali iš karto paimti mėginius tolesnei naviko audinių biopsijai. Norint nustatyti metastazių lokalizaciją, dažnai nurodoma pilvo organų ultragarso, plaučių ir MRT radiografija. Šie tyrimai atskleidžia antrinius navikus tolimuose organuose. Diagnozei gali reikėti patikrinti makštį su veidrodžiais. Esant šlapimo pūslės pažeidimams, atliekama cistoskopija.

Pagrindinis vėžio terapijos metodas yra radikali pažeistos zonos ir aplinkinių sveikų audinių, regioninių limfmazgių ir metastazių šalinimas. Žarnyno vėžio chirurgija daugeliu atvejų atliekama pagal bendrąją anesteziją per mažus pilvo ertmės pjūvius, naudojant aukšto dažnio peilį. Gali būti nurodytas tradicinis pažeisto žarnyno segmento rezekcija. Chirurginės intervencijos pasirinkimas lieka specialistui.

Chemoterapija žarnyno vėžiui naudojama kaip papildomas gydymo metodas. Jis naudojamas sistemiškai prieš ir po operacijos. Citotoksiniai vaistai naudojami šios ligos apraiškoms pašalinti. Tai apima:

• 5-fluorouracilo;
• Oksaliplatinas;
• Kapecitabinas;
• Irinotekanas ir kt.

Gali būti nurodomos vietinės šių vaistų injekcijos į metastazes maitinančius indus. Chemoterapijos poveikiui didinti dažnai naudojami imunokorektoriai, įskaitant interferonus, ląstelių ir humoralinio imuniteto stimuliatorius.

Gydymas žarnyno vėžiu su radioterapija gali būti naudojamas prieš ir po operacijos. Naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, galite sustabdyti navikų ir metastazių augimą. Dažnai šis gydymo metodas padeda pasiekti sunkią remisiją pacientams, kuriems draudžiama vartoti chirurginį gydymą. Be to, į gydymo režimą įtraukiami vitaminai ir maisto papildai.

Visą gydymo laikotarpį pacientams patariama laikytis specialios dietos. Būtina vengti prieskonių ir keptų maisto produktų, taip pat maisto, kuris gali sukelti pilvo pūtimą. Maistui turėtų būti pridedama daug baltymų turinčių maisto produktų, vitaminų ir mineralų. Maistas yra garinamas arba virinamas. Maistas turi būti priimtas ant žemės. Porcijos turi būti mažos. Maitinimas turėtų būti 5-6 kartus per dieną. Dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus vandens.

Kiek gyvena po operacijos

Tiksli pacientų gyvenimo trukmė po chirurginės intervencijos negali nurodyti nė vieno specialisto, nes jis labai priklauso nuo paciento savybių. Atliekant rezekciją, kuri apima pilvo pjaustymą, po operacijos jie gyvena mažiau. Tai siejama su didele komplikacijų rizika.

Pacientas geriau toleruoja mažiausiai invazines žarnų vėžio operacijas. Nors yra aišku, kad nė vienas specialistas negali nustatyti paciento gyvenimo trukmės po sudėtingo gydymo, vis dar galima nurodyti statistinius duomenis.

Jei patologija buvo aptikta 1 vystymosi stadijoje planuojamo tyrimo metu, tada po kompleksinio gydymo galima visiškai atsigauti 90% atvejų. Tai labai priklauso nuo naviko vietos.

Jei patologija aptinkama dviejose vystymosi stadijose, kai metastazėmis nėra tolimų organų pažeidimų, tikimybė visiškai atsigauti po operacijos yra 60–80%. Tolesnė didelė ligos pasikartojimo rizika.

Jei 3 vystymosi stadijose aptinkama patologija, 5 metų išgyvenimo tikimybė yra apie 55%. Taip yra dėl spartaus naviko augimo ir metastazių pradžios.

Patvirtinus 4 stadijos žarnų vėžį, tikimybė, kad po operacijos gali išgyventi 5 metai, yra ne daugiau kaip 10%. Dėl daugelio metastazių atsiradimo tolimuose organuose dažnai išsivysto daugelio organų nepakankamumas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Bet kokia operacija yra pavojinga dėl komplikacijų, ir tokia vėžio terapija nėra išimtis. Pirmasis pooperacinių komplikacijų vystymosi požymis yra kraujo nutekėjimas į pilvo ertmę.

Ankstyvuoju laikotarpiu po chirurginio gydymo galima stebėti prastą žaizdų gijimą ir bakterijų mikroflorą. Visa tai pablogina paciento būklę. Esant tokioms komplikacijoms, pasekmės gali būti nepalankiausios. Susilpnėjęs kūnas negali susidoroti su papildoma apkrova, kuri gali sukelti apsinuodijimą krauju ir mirtį.

Pavojingų chirurginių komplikacijų sąrašas ir pasekmės, kurios gali sukelti mirtį po intervencijos į žarnyną, yra nepakankama anastomozė. Šis terminas slepia netinkamą ryšį tarp dviejų segmentų dėl pašalintos teritorijos. Jei siūlės yra netinkamai susiuvusios, jungtys gali būti plonesnės ir plyšusios. Tokiu atveju žarnyno turinys pilamas į pilvo ertmę, sukeldamas peritonitą - tai labai pavojinga būklė, dažnai sukelianti paciento mirtį.

Dažna komplikacija po operacijos yra virškinimo sutrikimai. Daugelis pacientų skundžiasi vidurių pūtimo ir išmatos sutrikimų, atsiradusių po valgio, vystymuisi. Tai lemia tai, kad pacientai turi visiškai pakeisti savo skonio nuostatas, pirmenybę teikdami monotoniškam maistui, kuris nesukelia panašaus poveikio ir yra gerai toleruojamas organizmo.

Po operacijos gali atsirasti lipni liga. Šiuo atveju pluoštinis audinys susilieja žarnas ir pilvo organus. Šis pažeidimas gali sukelti prastą žarnyno traumą, sukelti skausmo ir žarnyno sutrikimų atsiradimą. Adhezijos kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei ir dažnai reikalauja papildomų chirurginių intervencijų.

Prevencija

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia žinoti, kaip galima išvengti onkologinės žarnos ligos vystymosi, kaip užkirsti kelią (dažnai ne tik išvengti patologijos atsiradimo, bet ir pereiti į kitus etapus), kad būtų išvengta vėžio atsiradimo.

Kad išvengtumėte patologinės būklės, turėtumėte stengtis laikytis sveiko gyvenimo būdo. Visų pirma, tai susiję su blogais įpročiais, iš kurių pageidautina visiškai atsikratyti, nes tabako ir tabako dūmų toksinai patenka į žarnyną su seilėmis, sukuriant prielaidas vėžio ląstelių degeneracijai, o alkoholis tiesiogiai veikia visų virškinimo trakto organų būklę trakto.

Siekiant išvengti žarnyno vėžio vystymosi, reikia įsitikinti, kad iki 80% dietos yra daržovėse ir vaisiuose. Jie nebūtinai suvartoja tik šviežius. Jei pageidaujate, jie gali būti kepami orkaitėje arba virinami. Be to, į meniu reikia pridėti mažai riebalų turinčią žuvį ir mėsą. Patartina visiškai pašalinti iš dietos pusgaminius, greito maisto, cukraus gaiviųjų gėrimų ir įvairių rūšių konservavimą, nes šių kenksmingų priedų produktų kiekis yra didelis, o tai gali pradėti piktybinių audinių degeneraciją.

Siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi, būtina išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Variklio aktyvumas prisideda prie žarnyno judrumo pagerinimo ir kenksmingų medžiagų pašalinimo iš gleivinių. Tai sumažina onkologijos vystymosi riziką. Būtina atlikti planinius tyrimus, nes pirmieji šios patologinės būklės simptomai nėra laikomi orientaciniais.

Reguliariai lankantis gydytoju, padidėja tikimybė laiku nustatyti priešvėžines ligas. Jų gydymas gali sumažinti vėžio atsiradimo riziką. Profilaktiniai tyrimai ypač svarbūs žmonėms, turintiems onkologijos istoriją savo šeimos istorijoje.

Pacientams, kuriems buvo atliktas vėžio gydymas ir pasiektas remisijos, daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama atkryčio prevencijai. Privaloma susilaikyti nuo alkoholio ir rūkymo. Jei turite per didelį svorį, reikia laikytis specialios dietos, leidžiančios stabilizuoti kūno svorį. Siekiant sumažinti piktybinio naviko žarnyne atsinaujinimo riziką, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų normaliam atsigavimui po operacijos.

Išleidus iš ligoninės, pacientas turėtų laikytis taupios dietos ir atlikti specialius pratimus, kurie sumažina sukibimo riziką ir piktybinio naviko pasikartojimą. Žmonės, kuriems pavyko pasiekti remisiją po sudėtingos virškinimo trakto organų vėžio gydymo, kas 3-6 mėnesius turėtų būti tiriami siaurai orientuotų specialistų. Šiems pacientams aptinkant navikus, atliekama pakartotinė operacija.

Piktybiniai navikai įvairiose virškinimo trakto dalyse yra gana dažni, o žarnyno vėžio dalis sudaro apie trečdalį visų atvejų, o pusė jų - lokalizavus tiesiąją žarną. Žarnyno vėžio simptomai yra įvairūs ir dažnai nespecifiniai, todėl pacientai ne visada skubėja į gydytoją.

Paprastai liga užregistruojama vyresniems kaip 50 metų asmenims, o jaunesniame amžiuje atsiranda neoplazijos tikimybė. Taigi jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų piktybiniai žarnyno navikai atsiranda 7% atvejų, todėl, kai atsiranda pavojingų simptomų, amžius neturėtų būti „raminantis“ veiksnys, kuris leis laukti specialisto apsilankymo.

Manoma, kad vyrams dažniau diagnozuojamas kolorektalinis vėžys, tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, ši išvada nepalaikoma, o augliai abiejose lytyse yra vienodai dažni.

Kalbant apie žarnyno vėžį, paprastai kalbama apie kolikos naviko lokalizaciją. Paprastai nukenčia tiesiosios žarnos, taip pat sigmoidas ir aklas. Natūralaus žarnyno lenkimo vietose gali pasireikšti navikas - kepenų ir blužnies kampuose. Taip atsitinka todėl, kad išvardytose vietose ilgiausias kontaktas su žarnyno gleivine su išmatomis, ypač užkietėjimui. Be to, kai žarnyno turinio nuoseklumas pasikeičia į tankesnį, galimas gleivinės traumavimas, ypač tose vietose, kur žarnyno liumenis natūraliai susiaurėja (gaubtinės žarnos kepenys kepenų ir blužnies srityje).

Plonųjų žarnų vėžys yra gana retas reiškinys. Tarp priežasčių gali būti nustatyti uždegiminiai procesai, genetiniai sutrikimai, taip pat kancerogenų poveikis maistui. Simptomai pradiniuose ligos etapuose yra retai arba labai panašūs į uždegiminių procesų (enterito), Krono ligos, celiakijos (glitimo netoleravimo vystant enteropatiją) apraiškas. Esant tokioms situacijoms, pacientai gali net nežino, kad jie gali turėti piktybinį naviką.

Vyrai vyrauja tarp pacientų, o moterims mažas žarnyno vėžys diagnozuojamas rečiau.

Apskritai, pradinė žejūnų dalis arba ileumo galinė dalis yra paveikta, nors gali atsirasti dvylikapirštės žarnos vėžys, ypač jei jame yra opinių pažeidimų. Kadangi opos lydi lėtinį pasikartojantį uždegimą ir vėliau randus defekto kraštuose, netobulus gleivinės regeneravimas su polipų susidarymu, padidėja vėžio rizika, todėl tokius pacientus gastroenterologas turi reguliariai tikrinti net ir tuo atveju, jei nėra akivaizdžių ūminių opų.

Dėl to, kad gaubtinės žarnos vėžys yra daug dažnesnis nei subtilus, tai bus aptarta toliau.

Žarnyno navikų priežastys ir rizikos veiksniai

Kolorektalinio vėžio atsiradimo klausimas tebėra prieštaringas, tačiau nėra vieno veiksnio, kuris sukelia naviką. Daugeliu atvejų yra įvairių priežasčių, kurios neigiamai veikia žarnyno gleivinę. Taigi, pagrindinės priežastys gali būti svarstomos:

• Maisto pobūdis;
• Paveldimas polinkis (genetinės mutacijos ir anomalijos);
• Lėtinių uždegiminių procesų buvimas žarnyno gleivinėje;
• Polipas arba žarnyno polipozė;
• Sutrikusi judrumas (vidurių užkietėjimas);
• Kancerogenų vartojimas iš išorės su maistu ir vandeniu.

Be išvardytų priežasčių, kolorektalinis vėžys gali prisidėti prie antsvorio, fizinio aktyvumo stokos (fizinio neveiklumo), ankstyvo amžiaus, dažnai kartu su vidurių užkietėjimu ir lėtiniu mažo intensyvumo žarnyno uždegimu.

Yra žinoma, kad mitybos pobūdis turi tiesioginę įtaką gaubtinės gleivinės būklei. Didelių mėsos produktų kiekio naudojimas ir skaidulų, daržovių ir vaisių kiekio sumažėjimas, rafinuotų aliejų ir angliavandenių naudojimas dietoje neišvengiamai lemia įvairių azoto metabolizmo produktų, riebalų rūgščių ir kitų kancerogeninių medžiagų susidarymą ir kaupimąsi žarnyne. Be to, pluošto stoka lemia prastai suformuotų išmatų ištraukimą į žarnyną, o tai labai padidina kenksmingų medžiagų kontakto su gleivine laiką.

Pastebėta, kad šalyse, kuriose mitybos įpročiai daugiausia susiję su augalinių maisto produktų naudojimu (Indija, Afrikos šalys), žarnyno vėžio dalis tarp kitų piktybinių navikų yra daug mažesnė nei tuose regionuose, kur mėsos ir gyvūnų riebalai vyrauja gyventojų mityboje. Tai dar kartą įrodo maisto, vartojamo kolorektalinio vėžio formavimosi, vaidmenį.

Manoma, kad storosios žarnos navikų profilaktikai kasdien reikia suvartoti apie 200 gramų šviežių vaisių ir daržovių. Mityba taip pat turėtų būti sėlenos, grūdai, visa duona ir tt Šie produktai prisideda prie išmatų masės padidėjimo, o tai savo ruožtu padidina peristaltiką ir turinio judėjimo greitį per žarnyną, užkertant kelią vidurių užkietėjimui.

Šeimos ligos atvejai rodo paveldimo polinkio galimybę, o tarp artimų artimųjų - vėžio tikimybė yra daug didesnė. Be to, mokslininkai nustatė keletą genų, tiesiogiai susijusių su kancerogenezės mechanizmais (vėžio vystymuisi). Seniai žinomi ir aprašyti paveldimi sindromai, susiję su žarnyno polipoze, kuri neišvengiamai virsta vėžiu (Peitz-Jägers sindromas, šeimos difuzinis polipozis ir tt).

Lėtiniai uždegiminiai procesai (kolitas) sukuria nepalankią foną, kai atsiranda nuolatinis žarnyno vidinio paviršiaus epitelio pažeidimas. Dėl ilgalaikio dabartinio uždegimo sutrikusi natūrali gleivinės regeneracija, atsiranda randų ir atrofijos židinių, kurie vėliau gali tapti piktybinio naviko augimo šaltiniu. Ypatingas šių procesų vaidmuo priskiriamas nespecifiniam opiniam kolitui ir Krono ligai, kurią lydi sunkus uždegiminis infiltracija, žarnyno sienelės opa, žaizdų susiaurėjimas ir gleivinės displazijos atsiradimas.

Polipai padidina vėžio atsiradimo tikimybę

Colon polipai yra židinio gleivinės iškyšos. Nesant auglio, laikui bėgant jie gali virsti vėžiu. Dažniausiai pagyvenusiems žmonėms nustatomi polipai, o piktybinio naviko atsiradimo rizika yra tiesiogiai susijusi su jų dydžiu ir tipu. Manoma, kad polipas, didesnis nei 2 cm didžiausiame matmenyje, turi gana didelę tikimybę tapti vėžiu, o vadinamųjų vilnonių polipų - piktybinių navikų rizika siekia 50%. Kai kuriems pacientams galima rasti keletą polipų tuo pačiu metu arba netgi daugelis iš jų - skirtingose ​​žarnyno dalyse. Šis faktas paaiškina daugiacentrinį vėžio augimą, kai vienu metu atsiranda keli izoliuoti navikai.

Daugelis pacientų, kurie rado vienos ar kitos žarnyno polipą, pradeda paniką, baiminasi gauti vėžį, tačiau verta prisiminti, kad laiku nustatant ir pašalinant tokias žarnyno sienos formacijas yra veiksminga piktybinio naviko prevencija.

Žarnyno judrumo pažeidimas sukelia vidurių užkietėjimą, kuris dažnai sukelia gleivinės pokyčius dėl išmatų stagnacijos. Be ilgalaikio žarnyno turinio, turinčio agresyvių ir kancerogeninių medžiagų, vidinio žarnyno paviršiaus, taip pat svarbu, kad jo trauma atsirastų dėl tankių išmatų masių, ypač kepenų ir blužnies kampuose.

Kancerogeninių medžiagų vartojimas su maistu vis labiau klinikinis dėl pastarųjų metų žmonių gastronominių pasirinkimų pokyčių, greito maisto, rafinuotų produktų sklidimo ir tt Taigi, kartu su rūkyta mėsa, daržovėmis, augintomis įvairiais pesticidais, benzpirenas gali patekti į žarnyną aromatiniai angliavandeniliai, azoto turintys junginiai, turintys stiprų kancerogeninį poveikį.

Be aprašytų priežasčių, divertikulų buvimas - žarnyno sienelės išsikišimas, lydimas lėtinio uždegimo, gali būti labai svarbus, tačiau jų piktybiniai navikai yra gana reti.

Augimo modeliai ir kolorektalinio vėžio tipai

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, žarnyno vėžys gali savarankiškai augti, kuriam būdinga ryški ląstelių atipija ir jų nekontroliuojamas pasidalijimas, prarandant normalų audinių diferenciaciją, tačiau yra keletas savybių:

1. Kolorektalinis vėžys auga santykinai lėtai, o pats auglys ilgą laiką apsiriboja maža žarnyno sienos dalimi, kuriai būdingi uždegiminiai pokyčiai ir sugeba augti į kaimyninius organus ir audinius be tolimų metastazių;
2. Beveik visuose nutolusių metastazių atvejais randamas kepenų pažeidimas, susijęs su kraujo nutekėjimo iš žarnyno ypatumais;
3. Daugiacentrinio augimo galimybė, atsiradus keletui žarnyno navikų, taip pat žarnyno vėžio ir kitų vietų auglių derinys.

Priklausomai nuo augimo pobūdžio, palyginti su žarnyno siena, įprasta atskirti egzofitinę, endofitinę vėžio formą ir mišrią. Cecum vėžio ir dešiniosios dvitaškio pusės tipiškesnis exophytic augimo tipas, kai auglys yra kūno lumenyje. Kairėje pusėje storosios žarnos, endofitinės ar infiltracinės formos atsiranda dažniau, kai naviko audinys auga per žarnyno sienelę ir sukelia žarnyno susilpnėjimą ir žarnyno sekcijos deformaciją. Kartu abiejų augimo galimybių požymiai rodo mišrią vėžio formą.

Žarnyno piktybinio naviko histologinė struktūra ir diferenciacijos laipsnis vaidina labai svarbų vaidmenį nustatant prognozę, kurso charakteristikas ir galimą gydymą.

Taigi pagal Tarptautinę klasifikaciją yra:

• Adenokarcinoma;
• Koloidinis vėžys;
• Signetinė ląstelė;
• Skvošas;
• Nediferencijuotos ir neklasifikuojamos formos.

Dažniausiai (apie 80% atvejų) diagnozuojama adenokarcinoma - liaukų vėžys, kilęs iš žarnyno gleivinės epitelio. Tokie navikai yra labai vidutiniškai ir blogai diferencijuoti, o tai lemia prognozę. Žiedinių ląstelių karcinoma dažnai paveikia jaunus žmones, o plokščia ląstelė dažniau lokalizuojama tiesioje žarnoje.

Kaip ir kitų piktybinių navikų atveju, pagal TNM klasifikaciją pažymėtos ligos stadijos, nustatytos pagal pačios auglio augimo pobūdį ir metastazių buvimą. Tiksli diagnozė, nurodant stadiją, yra įmanoma tik po chirurginio gydymo pašalinus pažeistą žarnyno dalį, limfmazgius, pluoštą ir vėlesnį histologinį tyrimą.

Vėžinių ląstelių plitimas organizme vyksta pagal pagrindinius metastazių įstatymus. Limfos kraujagyslėse naviko ląstelės pasieks limfmazgius, esančius palei žarnyną, ir tada jie patenka į mezenterines, parazortines ir kitas grupes.

Su kraujo tekėjimo metastazėmis patenka į kepenis, plaučius, kaulus. Kolorektalinio vėžio bruožas yra gana ankstyvas kepenų pažeidimas, susijęs su veninio kraujo nutekėjimu per portalą nuo žarnyno neutralizuojant kepenyse.

Vadinamosios implantacijos metastazės atsiranda, kai auglys dygsta per visą žarnyno sienelės storį, o vėžinės ląstelės patenka į pilvaplėvę. Auglio išsiveržimų atsiradimas ant serozinės membranos vadinamas karcinomatoze. Šį reiškinį dažnai lydi skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Gleivinės vėžio pasireiškimas ir simptomai

Gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra gana įvairūs ir tuo pačiu metu nespecifiniai, todėl ne visada galima įtarti naviką, ypač ankstyvosiose stadijose. Ligos pasireiškimai dažniausiai virsta diseptiniais sutrikimais, skausmingais pilvo pojūčiais, kraujo priemaišų atsiradimu, gleivėmis ir net pūtimu išmatose.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio požymiai gali būti apetito sumažėjimas, pilvo diskomfortas, nuovargis, dirglumas, o akivaizdūs piktybinio naviko simptomai ilgą laiką gali nebūti, todėl gydytojas dažnai turi labai atidžiai paklausti apie bet kokius skundus.

Apskritai, gaubtinės žarnos vėžio pasireiškimai sumažėja iki:

1. Skausmo sindromas;
2. Diskomfortas ir žarnyno sutrikimai;
3. Patologinės priemaišos išmatose;
4. Bendrosios būklės pokyčiai.

Skausmo sindromo pobūdis priklauso nuo naviko augimo tipo ir jo buvimo žarnyne. Yra skausmingų, nuobodu ar paroksizminių ūminių skausmų, reikalaujančių skubios hospitalizacijos ir chirurginės priežiūros. Taigi sigmoidinio dvitaškio ir mažėjančio dvitaškio vėžys, dėl didelio žarnyno obstrukcijos atsiradimo tikimybės, dažniau siejamas su ūminiu skausmu, o dešiniosios ligos lokalizavimas dažnai sukelia skausmingą skausmą.

Diskomfortas ir žarnyno sutrikimai paprastai lydi įvairius uždegiminius procesus, funkcinius žarnyno judrumo sutrikimus ir netgi neurozę, todėl gydytojas turi atidžiai ištirti. Daugumą pacientų pateikia tokie skundai, kaip pilvo skausmas, diskomfortas ir sunkumas, įvairūs išmatų sutrikimai, susiję su viduriavimu, vidurių užkietėjimas ar pakitimai, ir skausmingas žarnyno judėjimas. Simptomai yra ryškesni, kai lokalizuojama kairėje pusėje.

Kairiojo gaubtinės žarnos vėžys turi tendenciją į infiltracinį augimą, dėl kurio santykinai trumpas laikotarpis susiaurina liumeną ir trukdo išmatų masėms, todėl ūminis obstrukcinis žarnyno obstrukcija gali būti vienas iš pirmųjų tokio storosios žarnos vėžio požymių. Pacientas staiga gali būti ant stalo, net nežinodamas jo piktybinio naviko augimo galimybės.

Nenormalios išmatos išmatose dažnai aptinkamos su gaubtinės ir tiesiosios žarnos galinių dalių pralaimėjimu. Kraujo, gleivių ar pūlių išvaizda. Kraujavimo atvejais būtina atskirti juos nuo hemorojus turinčių, kai šviežia skarelė kraujas apima žarnyno išsiskyrimą, nesumaišant su ja ir atsiranda žarnyno judėjimo pabaigoje. Dešinės žarnos dešinės pusės neoplazmose kraujas gali būti neaptinkamas plika akimi, tačiau atitinkamas tyrimas patvirtina jo buvimą. Gleivės pasireiškia kartu su kitais uždegimo ar koloidiniais vėžiais, kurių pačių auglių ląstelių gleivinės susidaro. Pūšių mišinys išmatose yra aiškus antrinės infekcijos ir auglio dezintegracijos požymis.

Bendrosios paciento būklės pokyčiai atsiranda daugumoje piktybinių navikų ir žarnyno vėžio, šie simptomai yra ryškesni dėl žarnyno sienelės absorbcijos. Pacientai skundžiasi nuovargiu, silpnumo jausmu, sumažėjusiu veikimu ir net galvos svaigimu. Padidėjus intoksikacijos simptomams su metaboliniais navikais, anemijos vystymuisi, paciento būklė palaipsniui pablogėja, svoris mažėja, o piktybinio naviko diagnozė praktiškai nėra abejonių.

Kolorektalinio vėžio simptomai gali turėti tam tikrų savybių. Taigi kraujavimas yra dažniausias ir gana pastovus ligos požymis. Be to, pacientai patiria skausmą ir klaidingą norą išmatuoti, jausmas, kad tiesiosios žarnos yra svetimkūnio.

Vaizdo įrašas: storosios žarnos vėžio simptomai

Žarnyno vėžio nustatymo metodai

Kadangi nėra jokių simptomų, rodančių griežtą storosios žarnos vėžio buvimą, visi pacientai, turintys skundą dėl žarnyno sutrikimų, turėtų būti suvokiami kaip galimas navikas. Su paciento stebėjimo algoritmu ir visų šiuo metu naudojamų metodų naudojimu patikima diagnozė gali būti atlikta net ankstyviausiais etapais.

Diagnostinė paieška prasideda išsamiu skundų pobūdžio paaiškinimu, pacientų, sergančių kolonorektaliniu vėžiu, buvimo tarp artimųjų giminaičių paaiškinimu. Ypatingas dėmesys skiriamas ankstesnių žarnyno uždegiminių procesų, polipų, pacientams. Toliau gydytojas atlieka tyrimą, palpaciją (kartais navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną). Visais atvejais pirminio tyrimo metu gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos patikrą.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - instrumentiniai metodai žarnyno vėžio aptikimui

Iš instrumentinių metodų labiausiai informatyvus:

• Ultragarsas pilvo ertmėje ir mažame dubenyje - išsiaiškinti audinių pokyčių naviko augimo srityje, kepenų metastazių ir pan.
• Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - naudojant optiką galima apžiūrėti žarnyno gleivinę ir, jei reikia, leisti jums paimti iš dalies pakeistos audinio (biopsijos) gabalus histologiniam tyrimui;

Ypatingą vietą užima rentgeno tyrimo metodai - irrigoskopija, apatinės pilvo ertmės vaizdas su kontrastu, irrigologija. Norėdami atlikti šias procedūras, naudojamas kontrastinis agentas - bario suspensija, vartojama per burną arba įvedama per klizmą. Jei reikia, į žarnyną galima įpilti papildomo oro. Gauti vaizdai gali būti matomi žarnyno liumenų susiaurėjimo, užpildymo defektų, kontrasto įsiskverbimo už kūno ribų atveju, kai kyla išbėrimų per visą žarnyno sienos auglio daigumą.

Instrumentinių tyrimo metodų rezultatas priklauso nuo paciento pasiruošimo, jo dietos tyrimo išvakarėse, o visų būtinų sąlygų laikymasis procedūrų metu yra raktas į teisingą diagnozę, nes galima diagnozuoti klaidas.

Tarp laboratorinių tyrimų galima atlikti kraujo tyrimus, išmatų užslėptą kraują ir vėžio-vaisiaus antigeno apibrėžimą.

Sunkiais ir pažangiais atvejais naudojami CT ir MRI.

Svarbus diagnozės taškas yra histologinio tyrimo biopsija, kuri leidžia nustatyti auglio tipą, struktūrą, diferenciacijos laipsnį ir įsiskverbimo į žarnyno sieną gylį.

Kolorektalinio vėžio gydymo būdai

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu visų pirma yra chirurginis naviko pašalinimas. Tai yra efektyviausias ir būtinas kovos su šia liga komponentas. Operacijos tūrį lemia naviko lokalizacija, jo dydis, taip pat aplinkinių audinių pažeidimo laipsnis ir metastazių buvimas.

Piktybiniai navikai, augantys storosios žarnos ir kepenų kampu, dažniausiai pasitraukė iš visos dešinės pusės storosios žarnos - dešinės pusės hemicolectomy. Jei navikas yra blužnies kampe, mažėjantis dvitaškis, tada kairysis hemicolectomy atliekamas sujungus skersinį gaubtinę žarną ir sigmoidą.

Atsiradus vėžiui skersinėje žarnoje arba sigmoidoje, leidžiama pašalinti organo fragmentą - rezekciją.

Operacijos žarnyne gali būti atliekamos keliais etapais, tarpinis bus kolostomija ant priekinės pilvo sienelės, kad laikinai ištuštintų žarnyną per susidarytą angą. Vėliau šis gydymas baigiamas rekonstrukcinėmis operacijomis, siekiant išsaugoti natūralų turinio patekimą į analinį kanalą.

Sunkiais ir pažangiais atvejais naviko pašalinimas gali būti susijęs su dideliais sunkumais ir būti labai trauminis pacientui. Jei neįmanoma atlikti tinkamo chirurginio gydymo, atliekamos paliatyvios operacijos, kurias sudaro aplinkkelių, skirtų žarnyno turiniui nutekėti, aplenkimas, apeinant naviko paveiktą skyrių.

Kaip papildomas gydymo metodas, ypač po paliatyvios operacijos, atliekama chemoterapija.

Labiausiai sudėtingos ir trauminės yra operacijos tiesiosios žarnos. Jei navikas yra vidurinėje ir viršutinėje dalyje, organo fragmento rezekcija yra leidžiama, išsaugant analinį sfinkterį, tačiau dažnai būtina pašalinti visą tiesiąją žarną, o po to kiaušidės zonoje susidaro kolostomija, kad pašalintų išmatų masę.

Tokios intervencijos gerokai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir trukdo normaliam prisitaikymui, todėl dažnai jas papildo plastikinės ir rekonstrukcinės operacijos, leidžiančios atkurti tiesiosios žarnos sfinkterį ir išsaugoti ištuštinimą, artimą natūraliam.

Išgyvenimas tiesiosios žarnos vėžiu po radikalių operacijų gali siekti 70%, tačiau metastazių buvimas sumažina šį skaičių perpus.

Mityba žarnyno vėžiui turėtų būti švelnus. Reikėtų vengti gaminių, kurie pagerina dujotiekį ir stimuliuoja peristaltiką - šviežios daržovės, ankštiniai augalai, saldainiai. Ypač atsargiai reikia kreiptis į mitybą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kai atsiranda žarnyno gijimų žarnyne.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos piktybiniams navikams, nėra panacėja, kuri išgydys vėžį be specialistų pagalbos, todėl neturėtumėte įsitraukti į savęs gydymą, kad neprarastumėte laiko ir kenktų organizmui. Palankus rezultatas kolorektaliniam vėžiui yra galimas tik laiku gydant vėžio specialistus.

Žarnyno vėžio prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Taigi pradinėse naviko formose pacientai gyvena ilgai, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 90%, o metastazių atveju - ne daugiau kaip 50%. Labiausiai nepalanki prognozė išsivysčiusiems atvejams, taip pat su dideliu tiesiosios žarnos pažeidimu, ypač distalinėje dalyje.

Svarbu nepamiršti, kad bet kokia liga gali būti išspręsta, o gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi pagalbos, todėl, jei Jums pasireiškia bet kokie simptomai, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju neatidėliodami jo apsilankymo, o ne savęs gijimo.