Prognozavimas su 4 laipsnio stemplės vėžiu

Bet kokia onkologinė liga keturiuose jo vystymosi etapuose pacientui yra labai sunki ir beveik nepaiso radikalaus gydymo. Išimtis nėra stemplės vėžys. Paprastai paliatyvioji terapija naudojama 4 stadijoje - tokie gydymo metodai, kuriais gydymas yra skirtas ne ligos priežasties pašalinimui, bet paciento gyvenimo trukmės pailginimui ir jo kokybės gerinimui.

Stemplės 4 stadijos vėžiui būdingas auglio daigumas gretimuose audiniuose ir metastazių buvimas tolimuose organuose ir limfmazgiuose. Metastazės gali vykti labai agresyviai ir paveikti plaučius, kepenis, smegenis.

Nuotrauka: stemplės vėžys 4 laipsniai

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Pacientai turi šiuos simptomus:

• ryškus rijimo sunkumas, nes nesugebėjimas vartoti maisto;
• kūno išeikvojimas, staigus svorio sumažėjimas;
• tų organų, į kuriuos įsiskverbė metastazės, funkcijų pažeidimas;
• bendras suskirstymas;
• padidėja naviko dydis.

4 etapo piktybinis procesas yra negrįžtamas. Yra nekontroliuojamas vėžio ląstelių plitimas visame kūne, yra daug metastazių židinių, kurie turi įtakos pagrindinėms gyvybinėms funkcijoms.

Pastaraisiais metais gydytojai pastebėjo, kad pacientams, kuriems yra stemplės vėžys, pavėluota kreiptis į kliniką. Tai yra priežastis, dėl kurios nepastebima jų sveikata ir pacientai nepaiso pirmųjų vėžio simptomų.

Be to, stemplės vėžys pradiniuose etapuose primena ligas, su kuriomis pacientai jau gerai susipažinę. Pavyzdžiui, diskomfortas, kai praryti maistą dažnai būna kartu su stemplėliu (ši patologija laikoma priešvėžine).

Stemplės 4 stadijos vėžys vyksta labai greitai, tačiau jei gydytojai reguliariai pasirenka tinkamą gydymo režimą ir atlieka terapijos kursus, paciento gyvenimo trukmė gali labai padidėti.

4-osios stemplės vėžio vėžio prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, tačiau tai nereiškia, kad reikia atsisakyti bet kokio bandymo išgydyti ir pasirengti mirčiai. Kai kuriose Izraelio klinikose („Top Ichilov“, „Assuta“) ir Vokietijoje jie taiko naujausius neveiksmingų vėžio stadijų gydymo metodus, kurie gali žymiai pagerinti pacientų prognozę ir gyvenimo kokybę.

Išsamiai rašoma apie stemplės vėžio gydymą liaudies gynimo priemonėmis namuose.

Tačiau apskritai 5 metų išgyvenimo prognozė tolimų metastazių ir naviko daigumo vystymosi metu per visus stemplės sluoksnius ir netoliese esančius organus yra ne daugiau kaip 5-10%. Šiame etape neįmanoma išgydyti radikalaus naviko gydymo.

Video: Viskas apie stemplės vėžį

Gydytojai naudoja kombinuotą gydymą:

• kurso spindulinė terapija;
• chemoterapija;
• simptominis gydymas;
• paliatyvi chirurgija (tolimų metastazių pašalinimas).

Pagrindinis vaidmuo tenka paciento mitybai 4 vėžio stadijose.

Kadangi dauguma pacientų nebegalės reguliariai vartoti maisto, farmakologinė pramonė sukūrė specialius produktus pacientams šerti - tiek natūraliu būdu, tiek per specialų zondą:

• „Nutridrink Nutrison advanced“ (pagamintas „Nutricia“)
• „Proshur“ (gamintojas „Abbott Laboratories“)
• "FortiCare" (FortiCare) (gamintojas - Nutricia)

Labai svarbu, kad kūnas būtų aprūpintas visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis: jis padidina imuninį stiprumą ir padidintų gyvenimo trukmę.

Speciali mityba parenkama taip, kad baltymai, angliavandeniai, riebalai ir kiti gyvybiškai svarbūs junginiai (įskaitant vitaminus ir mikroelementus) būtų suvartoti kasdien ir subalansuotai.

Gydymas specializuotoje įstaigoje, aprūpintoje visais reikalingais vaistais ir medicinine įranga pacientų priežiūrai, padidina ilgaamžiškumą ir kartais veda į atleidimą.

Deja, ilgalaikė remisija 4 vėžio stadijose yra mažai tikėtina. Metastazė - tai procesas, kurio medicina dar negali kovoti. Kai kurie naujausi medicinos metodai (tikslinė terapija, gydymas naujos kartos imunostimuliatoriais) gali sulėtinti metastazių plitimą, tačiau jie negali visiškai sustabdyti.

Šiame straipsnyje galite sužinoti stemplės vėžio priežastis.

Čia aprašomi stemplės plokštelinių ląstelių karcinomos simptomai.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, padidėjęs pacientų, kuriems gresia ši liga, dėmesys sveikatai yra labai svarbus. Pirmieji naviko simptomai (rijimo sunkumas, diskomfortas krūtinėje, ilgas karščiavimas, svetimkūnio pojūtis stemplėje), nedelsdami kreipkitės į kliniką, kad galėtumėte išsamiai ištirti.

Klinikoje bent kartą per metus turėtų būti tiriami asmenys, turintys stemplės būklę ir ligas, kurias gydytojai nurodo priešvėžinius (refliuksinio ezofagito, Barreto stemplės, terminių ir cheminių nudegimų). Tas pats svyravimas ir žmonės, sergantys vėžiu šeimos istorijoje.

Taip pat būtina imtis prevencinių priemonių prieš vėžį - nevalgykite per karšto ir pikantiško maisto, neįtraukti alkoholinių gėrimų ir cigarečių iš gyvenimo ir sukurti subalansuotą mitybą su daug šviežių daržovių.

Išgyvenimas stemplės vėžiu

Tai liga, kurioje mutageniniai pokyčiai atsiranda stemplės gleivinės epitelyje. Dažniausiai toks auglys paveikia vyresnius nei 60 metų žmones, ypač vyrus. Stemplės vėžys - labai dažnas - apie 40% visų vėžio atvejų. Nepaisant bauginančių žodžių - vėžio, pacientai, kurie laiku gavo kompetentingą medicininę priežiūrą, gyvena taip ilgai ir ilgai, kaip jie mėgsta, su sąlyga, kad stentavimas yra profesionalus. Stentavimas - tai didelių ir plonųjų žarnų susiliejimas į vieną laiką po operacijos. Sunkiausia, liga tęsiasi su naviku, plokščia histologija.

Stemplės vėžio klasifikacija

Stemplės vėžys klasifikuojamas pagal auglio tipą ir jo atsiradimo vietą.

Auglio tipas

Dažniausiai yra - karcinoma, adenokarcinoma ir stemplės karcinoma. Kartais, nors ir retai, aptinkami neklasifikuotos etiologijos navikai.

Aš išskiriu tris tokių navikų tipus:

• Endofitinis Toks auglys auga ant stemplės poodinio sluoksnio audinių;
• Exophytic. Šis auglio tipas, augantis, uždaro stemplės liumeną ir auga per jos gleivinę;
• Mišrus Ypatingas bruožas yra polinkis susilpninti su opiniais fistulais.

Naviko lokalizacija (vieta)

Vėžys gali paveikti skrandžio, gerklų, diafragmos ir nervų kamienus.

Ligos dėmesys sutelkiamas į viršutinę, apatinę ir vidurinę stemplės dalį. Dažniausiai auglys veikia jo apatinę dalį - apie 55% visų atvejų. Stentavimas yra sudėtingas. Šiek tiek mažesnį procentą sudaro augliai, kurių lokalizacija yra vidurinėje ir viršutinėje stemplėje - atitinkamai 35% - 10%.

Pacientų išgyvenimas stemplės vėžiu

Ligos rezultato prognozė priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo jo vystymosi pradžios, nuo gydymo kokybės ir stentavimo. Ankstyvosiose stadijose (1–2) stemplės vėžys yra išgydomas beveik 100% tikimybe, tačiau sunkios ligos sergančio paciento išgyvenamumas yra ne ilgesnis kaip 7–8 mėnesiai ir ypač mažas, jei vėžys yra skvarbus.

Paskutiniame etape su išsivysčiusia metastazių sistema, paprastai, chirurginis gydymas (chirurginis gydymas) nenustatomas - jis negalės padėti. Vienintelis dalykas, kuris bent šiek tiek padidina tokio paciento išlikimą - tai radioterapija. Toks gydymas pratęsia gyvenimą kuo ilgiau - ne ilgiau kaip metus.

Toliau pateikiame apytikslę statistiką apie skirtingų stadijų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimą po kombinuoto gydymo, įskaitant stentavimo procedūrą:

• Auglio stadija 1. Maždaug 90% pacientų visiškai atsigauna;
• Auglio 2 etapas. Atsigavimas stebimas ne daugiau kaip pusėje pacientų;
• Auglio 3 etapas. Tokių pacientų išgyvenamumas 5 metus po operacijos yra ne didesnis kaip 10%.

Remiantis šiais duomenimis galima daryti išvadą, kad gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos problemos diagnozės, todėl neturėtumėte pamiršti savo sveikatos.

Pacientų, sergančių plokšteliniu naviku, išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis, nes tokio tipo vėžys yra labai agresyvus - jis sparčiai vystosi, linkęs į didelę metastazę ir atkrytį. Plokščių ląstelių karcinomos pasikartojimo tikimybė jau antrus metus po gydymo yra gana didelė.

Stemplės vėžio simptomai

Ši liga vystosi gana inertiškai ir praktiškai nepasireiškia išoriniais simptomais, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, turintį labai užaugusią ir jau metastazavusį naviką, ir tai labai sumažina išgyvenimo galimybes. Tokie pacientai paprastai gyvena ne ilgiau kaip 6 metus.

Pradinis etapas, pats pacientas aptinkamas labai retai - nėra jokių simptomų, o kai auglys vystosi, yra rijimo reflekso, spazmų, žagsulių ir užkimimo pažeidimai. Tada, kai valgote, yra degantis pojūtis, skausmas plinta į krūtinę, yra aštrių ūminių skausmų atakų. Auglio vystymasis lemia stemplės susiaurėjimą ir, atitinkamai, prastą mitybą, aštrią svorio netekimą ir bendrą organizmo išeikvojimą.

Visa tai lydi nuolatinis alkio jausmas kūno letargijos ir laipsniško efektyvumo praradimo fone. Yra blogas kvapas, liežuvis, liežuvis, vėmimas ir gerklės skausmas. Sunkiais etapais atsiranda stagnacija stemplėje, vėžio cachexia, hipersalyvacija ir širdies ritmo sutrikimai su astmos priepuoliais.

Jei navikas metastazuoja į bronchopulmoninę sistemą, pacientui atsiranda dusulys, sunkus lėtinis kosulys, krūtinės skausmas ir supraclavicular fossa patinimas. Kiti metastazės sukelia nuovargį, mieguistumą, nedidelį kūno temperatūros padidėjimą ir skausmo diskomfortą. Visa tai lydi visišką apatiją ir depresiją.

Šiame etape stentavimo procedūra reikalinga tolesniam visavertiam gyvenimui, ir tai įmanoma tik ankstyvosiose ligos stadijose, todėl reikia sekti nerimą keliančius simptomus.

Veiksniai, sukeliantys stemplės vėžį

Pagrindinės šios priežastys:

• Normalios dietos sutrikimas. Vienas iš pavyzdžių - nepagrįstas piktnaudžiavimas mityba;
• Aistros marinatams, sūrus ir aštrus maistas;
• Stemplės nudegimai - lėtinis karštų maisto produktų ir atsitiktinių cheminių medžiagų poveikis;
• Genetinis polinkis - paveldimumas. Rizikos grupę sudaro žmonės, kurių artimiausi giminaičiai buvo jaunesni kaip 45 metų amžiaus;
• Mechaninis poveikis stemplės pažeidimui. Tai gali būti nelaimingas atsitikimas arba piktnaudžiavimas kietuoju maistu, kuris, judėdamas stemplę, sužeidžia jo sienas, o tai gali sukelti piktybines mutacijas;
• Papilomos virusas.
• Lėtinis maistinių medžiagų trūkumas keičia stemplės audinių ląstelių funkcionalumą, kuris gali sukelti pavojingas mutacijas;
• Nutukimas. Padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje sukelia refliuksą - į stemplę, maistas gauna daug skrandžio sulčių, kurios sukelia nudegimus.

Netoli jos yra paskutinis blogų įpročių - rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu - vieta. Alkoholis per tam tikrą laiką sumažina stemplės sieneles, dėl kurių jos ląstelės sunaikinamos, o nikotino kancerogenai gali negrįžtamai pakeisti epitelio ląsteles. Visa tai lemia tai, kad rūkymas ir alkoholis gali lengvai nuvesti jus į rizikos grupę - dažnumas yra kelis kartus didesnis nei žmonių, vedančių sveiką gyvenimo būdą.

Ligos stadija

Kaip ir bet kuris kitas, stemplės vėžys turi 4 etapus.

Pirmasis etapas

Šiame etape nėra aiškiai matomų simptomų, nes navikas vis dar yra labai mažas ir labai mažai veikia organizmo funkcionavimą. Stemplės susiaurėjimas neįvyksta, todėl pacientas yra visiškai ramus - bet kokie sutrikimai, susiję su virškinamuoju traktu, visiškai nėra. Tokio augimo laipsnio auglys vystosi tik iš stemplės sienelių gleivinės ir jos pagrindo. Jis neturi įtakos raumenų audiniui, todėl labai gerai tinka chirurginiam išpjaustymui, po to stentavimas (atsižvelgiant į situaciją). Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas. Chirurgija, norint pašalinti naviką šiame etape, suteikia didžiausią išgyvenimą per ateinančius 5 metus.

Antrasis etapas

Šiame etape yra padidėjęs stemplės gleivinės pažeidimas, o vėlesnė naviko sudygsta submucosa ir raumenų ląstelėse. Vėžys, neperžengdamas stemplės ribų, vis dar pasireiškia susiaurėjimu (ypač plokščiu), kuris veda prie kieto maisto praėjimo, - pacientas palaipsniui pereina prie skysto maisto. Tokio naviko chirurginei rezekcijai dažnai reikalingas rekonstrukcinis stentavimas.

Tyrimas šiame ligos etape dažnai atskleidžia dar vieną metastazę limfmazgiuose, regioninę vietą.

Trečias etapas

Vėžinių ląstelių augimas sukelia didelį visų stemplės sluoksnių pažeidimą, įskaitant perioezofaginį audinį ir serozinę membraną. Didėjantis ir daugialypis metastazavimas į regioninius limfmazgius, navikas žymiai susiaurina stemplės eigą, o tai labai pablogina bendrą paciento būklę. Restoranai tampa vis sunkesni. Kaimyniniai organai su pažeidimu šiame etape, navikas neturi įtakos.

Stentavimas šiame etape yra neišvengiamas.

Ketvirtasis etapas

Vėžinių ląstelių išsivystymo laipsnis yra toks, kad stemplės sienelių audiniai, stemplės audinys, serozinė membrana jau yra paveikti ir išplitę į netoliese esančius organus. Be to, pastebimai padaugėjo metastazių, kurios, be regioninių audinių, taip pat veikia nuotolinius limfmazgius ir net organus. Dauguma šių pacientų šiame etape turi stemplės fistulę, trachėjos ar bronchų vietą, o tai dar labiau padidina jų kančias. Ligos prognozė šiame etape yra nepalanki. Operacija nepadeda tokių pacientų - net ir sėkmingai ją įgyvendinus, jie gyvena ne ilgiau kaip metus.

Stemplės vėžio prevencija

Bet kurios ligos gydymo sėkmė labai priklauso nuo savalaikės diagnozės, o vėžio navikų atveju tai ypač svarbu, nes paciento išgyvenimas tiesiogiai priklauso nuo to. Todėl pagrindinė profilaktika nuo stemplės vėžio yra savalaikis priešvėžinių ligų nustatymas ir gydymas, ypač su plokščia histologija. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai apsilankyti klinikoje, kad galėtumėte atlikti įprastą tyrimą, nepripažinti specialisto rekomenduojamų papildomų tyrimų ir nebijoti chirurgijos, kad ankstyvuoju vystymosi etapu būtų pašalintas navikas.

Be to, žinoma, nepamirškite apie nikotino ir alkoholio pakenkimo laipsnį, subalansuokite mitybą augant augalams ir mažinant gyvūnus, ypač riebaus maisto. Reguliarus treniruotės ar tiesiog vaikščiojimas gryname ore taip pat turės teigiamą poveikį bendram kūno būklei ir žymiai padidins atsparumą ligoms.

Išgyvenimas stemplės vėžio stadijoje 4

4-osios stemplės vėžys yra sunkus ir jau yra silpnai pritaikytas radikaliems gydymo metodams. Taikoma tik paliatyvi terapija ir tik siekiant pašalinti skausmą ir nemalonius simptomus, pailginant pacientą net trumpą laiką.

Deja, 4 stadijoje nebeįmanoma išgydyti vėžio stemplės vėžiu. Vėžinis kūnas auga į stemplę, suteikia daug metastazių atskirti regioninius mazgus ir tampa praktiškai neveiksmingu. Be to, veikia visi gyvybiškai svarbūs organai: kepenys, plaučiai, smegenys. 4 stadijoje esanti stemplės vėžio prognozė jau nuvilia.

Klasifikavimas ir etapas

Visi žino, kad bet kurio organo vėžys turi 4 etapų kursą.

1. 1 etapas, kai stemplės pažeidimo laipsnis yra minimalus, tačiau simptomai beveik nėra. Vėžinis kūnas tik pradeda atsirasti ir plokščios ląstelės mutuoja. 1 stadijoje sunku atpažinti vėžį, simptomai rėmens, rauginimo, pykinimo forma yra nereikšmingi, o pacientai neskuba gydytojams ištirti.
2. Antrasis etapas lemia stemplės sienelių susiaurėjimą, uždegiminio proceso vystymąsi, auglio įvedimą į raumenų sluoksnius. Pacientas pradeda patirti rijimo sunkumą stemplės pažeidžiamumo fone. Nors 2 etapas laikomas neveiksniu, tačiau dalinai pašalinus stemplę kartu su limfmazgiais, net jei paveikiamas gleivinės ir raumenų sluoksnis, gydytojai garantuoja paciento atsigavimą.
3. 3 stadijos stemplės vėžys sukelia naviko augimą, suteikdamas metastazių, prasiskverbdamas į kitus gretimus gulintus organus: plaučius, skrandį, trachėjos, limfmazgius. Tuo pačiu metu mazgai žymiai padidėja, suformuodami sukibimus su netoliese esančiais organais. Stemplės skvarba stipriai sutrikusi, siaurėja liumenys, auglys užsikrečia kūną iš beveik visų pusių.
4. 4 etapas žymiai padidina auglio tipo organizmą ir suteikia metastazių regioniniams mazgams ir organams, atsiranda stemplės sienelių skaidymas. Pacientas pradeda svorį ryškiai prarasti dėl bado, maistingumo nurijimo, maisto iš maisto. Sąlyga tampa kritine. Jei neatliekate neatidėliotinų medicininių priemonių, tada mirtis gali ateiti staiga, ir priežastis yra banali - bado, stiprus kūno išsekimas.

Kodėl auglys vystosi?

Auglio stemplėje atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau gali sukelti ligą:

• per didelis karšto, aštrus, rūkytas, marinuotas, sūrus maistas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• vitamino trūkumo atsiradimas, nes organizme trūksta vitamino C;
• opos ir erozijos atsiradimas ant stemplės sienelių;
• esophagitis;
• paveldimas veiksnys;
• auglio stadijos vystymasis stemplėje, kuri gali sutrikdyti normalių ląstelių vystymąsi, apkloti stemplės vidines sienas.

Vėžiu sumažėja stemplės skvarba, o priežastys gali būti banalios: terminis ar cheminis nudegimas, svetimkūnio nurijimas, pavyzdžiui, žuvų kaulų pavidalu, taip pat įkvėpus metalo dulkės.

Kaip atpažinti vėžį?

Simptomai pradiniame stemplės vėžio stadijoje beveik nėra. Tačiau tai yra rėmuo, užkimimas, kosulio atsiradimas ir skausmas skrandyje, grįžimas atgal, jau turėtų būti priežastis eiti į gydytojus. Gali būti, kad žmogus jau yra vėžio ląstelių nešėjas, tačiau jis visiškai nežino.

Svarbiausias stemplės vėžio simptomas yra kosulys su skrepliais ir krauju, kartais su pūtimu, dėl kurio sunkus kraujavimas iki mirties. Augant augliui, stemplės sienos palaipsniui užblokuojasi, sutrikdomos rijimo funkcijos. Pacientui sunku vartoti ir nuryti net gana skystą maistą. Kūnas greitai išeikvotas, o žmogus staiga praranda svorį.

• pykinimas, vėmimas;
• nuolatinis silpnumas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• apetito stoka;
• padidėję vietiniai limfmazgiai;
• rūkymas su blogo kvapo išleidimu;
• bradikardijos požymiai;
• dusulys;
• užkimimas;
• sunkus rijimas;
• išmatų išleidimas iš nesmulkintų maisto dalelių;
• degančio skausmo po pečių ašmenimis prieš stemplės gleivinės pažeidimą;
• gerklės skausmas per naviko daigumą stemplėje.

4 etapo vėžiui būdingas sausas kosulys arba pūlingo skreplių išsiskyrimas dėl trachėjos pažeidimo. Asmuo pradeda spjauti kraują, kai auglys pasiekia įspūdingą dydį. Kūnas pažodžiui auga ne tik į stemplę, bet ir į netoliese esančius organus, o adhezijos prasideda nuo uždegiminio proceso fono. Būklė, lemianti visišką kūno išsekimą ir dehidrataciją, sutrikdo maisto nurijimo procesą, kai stemplės kanalas susilpnėja. Tuo pačiu metu gleivinės yra stipriai paveiktos ir nuolat atsiranda nuobodu skausmas tarp pečių. Nurijimas tampa sunkus ir galiausiai išnyksta.

Žarnyno naviko pralaimėjimas sukelia sunkų kraujavimą, fistulių susidarymą. Jei nenorite imtis skubių gydymo priemonių, pacientas gali tiesiog mirti tik nuo alkio. Be to, priklausomai nuo naviko vystymosi ir struktūros, atsiranda adenokarcinoma, arba pradeda vystytis plokščių ląstelių karcinoma, kai atsiranda absoliučiai neatitinkantys stemplės vėžio simptomai. Taip atsitinka, kad jie trumpai trunka arba išnyksta. Paprastai pacientui ryte yra silpnumas, sumažėjęs apetitas, sumažėjęs svoris be jokios ypatingos priežasties, aukšta temperatūra išlieka.

Ketvirtasis vėžio etapas jau neveikia ir procesai yra negrįžtami. Vėžinės ląstelės pradeda nekontroliuojamą pasiskirstymą ir sklisti metastazių pavidalu visame kūne. Dėl to stemplės sienos yra nekrotinės, organas beveik visiškai sugadintas. Net chirurginė intervencija 4-ajame etape nesukuria palankių prognozių.

Kiek gyventi?

Su stemplės vėžiu pradiniuose etapuose gydytojai garantuoja visišką ligos gydymą. Ketvirtojo stadijos vėžį, kuriame yra daug metastazių, jau sunku gydyti, o net paliatyvi terapija nesukuria palankių rezultatų. Gydytojai gali kažkaip išlaikyti gyvenimo kokybę ir šiek tiek pailginti. Atsižvelgiant į vėžio laipsnį ir rūšį, tik 10 proc. Atvejų stebimas 5 metų trukmės gyvenimo trukmė ir gyvenimo trukmė.

Dėl stemplės vėžio prognozės

Nepaisant neabejotinos pažangos mokslo ir medicinos srityse, mirtingumas nuo infekcinių ir neinfekcinių ligų išlieka didelis. Pagrindinės ankstyvo gyvenimo nutraukimo priežastys yra aterosklerozės (koronarinės širdies ligos, ūminio smegenų kraujagyslių ligos), apatinės kvėpavimo sistemos (daugiausia virusinio gripo) infekcijos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (emfizema ir lėtinis bronchitas) ir vėžio patologija (plaučių vėžys, stemplė)., skrandžio, tiesiosios žarnos). Nuolatinė širdies ir kraujagyslių sistemos ligų komplikacijų plitimo tendencija. Tuo pat metu vėžys ir kiti navikai išlaiko savo padėtį mirtinų ligų sąraše.

Kuo vėliau aptinkamas stemplės vėžys, tuo labiau nepalanki prognozė

Atminkite! Kiekvienais metais užregistruojama apie 8 mln. Naujų piktybinių navikų atvejų.

Be to, per metus nuo vėžio miršta daugiau nei 5 milijonai žmonių. Apskaičiuota, kad kas 6 sekundes pasaulyje žūsta 1 žmogus tiek tiesiogiai nuo vėžio ląstelių organizmo, tiek iš pagrindinės ligos komplikacijų. Stemplės vėžys užima 6 vietą tarp visų onkologinių ligų (apie 3% visų onkologinių ligų). Tarp virškinimo trakto onkopatologijos dažnumas yra mažesnis nei skrandžio ir tiesiosios žarnos vėžio.

Šiuolaikinės nuomonės apie klasifikaciją

Onkologinės stemplės ligos jau seniai žinomos. Todėl yra daugybė šios patologijos klasifikacijų variantų. Tačiau dabartiniame medicinos mokslo vystymo etape, siekiant pasirinkti tinkamą gydymą ir padaryti pagrįstiausią prognozę. Dėl teisingo ligos nustatymo reikia atlikti išsamų tyrimą. Jam pateikiami keli klausimai:

1. Naviko proceso vieta. Ypač svarbus yra ryšys su trachėjos šaknimis pagrindiniuose bronchuose.
2. Stemplės sienelės pažeidimo gylio įvertinimas.
3. Metastazių aptikimas regioniniams limfmazgiams.
4. Metastazių aptikimas atokiose kūno vietose.
5. Visiškai įvertinti įvairių gydymo galimybių naudą ir riziką.

Stemplės I stadijos vėžys

Tradiciškai posovietinėse šalyse vis dar naudojama nacionalinė stemplės vėžio klasifikacija. Pirmajame etape aptinkamas nedidelis navikas. Sėkmė pasiekia tik gleivinę ir poodinį sluoksnį. Pakartotinai keičiamosios stemplės liumenys Nr. Maisto gabalėlis vyksta be didelių sunkumų. Šiuo metu nėra stemplės vėžio metastazių.

Antrajame etape auglio ląstelės dygsta giliau ir pasiekia stemplės raumenų sluoksnį. Tačiau vis dar nėra išeitis iš organo. Šiame etape rijimo veiksmas yra labai sutrikęs. Prognozė tampa daug rimtesnė. Atskiros metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose.

Trečiasis stemplės vėžio etapas pasižymi visišku organų sienelių daigumu, įtraukiant aplinkinius audinius į procesą. Gali būti pilnas stemplės liumenų obstrukcija, todėl neįmanoma valgyti. 3 laipsnio vėžiui būdinga daugybė metastazių į regioninius mazgus.

Stemplės III stadijos vėžys

4 stemplės vėžį lydi aplinkinių organų daigumas. Krūtinės ertmės audinių santykio pažeidimas. Nustatyti visi limfmazgių paketai su metastazėmis.

Tačiau šiandien onkologijoje yra patvirtintas 6-asis piktybinių navikų klasifikacijos leidimas pagal TNM sistemą. Šioje sistemoje išskiriami klinikiniai ir patoanatominiai klasifikacijos pakeitimai. Pageidautina, kad stemplės vėžio diagnozės patoanatominis patvirtinimas. Kiekviena raidė santrumpa TNM turi savo reikšmę:

• T - pirminio naviko aprašymas (iš lotyniško žodžio "navikas" - "navikas").
• N - regioninių limfmazgių pažeidimų buvimas (iš lotyniško "mazgo" - "mazgo").
• M - metastazių aptikimas atokiuose kūno regionuose (nuo lotyniškos „metastazės“).

Patoanatominėje klasifikacijoje išvardytos kategorijos buvo papildytos G skirsniais - auglio ląstelių histologiniu apibūdinimu ir R - likusių (likusių) navikų buvimu po chirurginio gydymo. Šios kategorijos yra labai svarbios renkantis antitumorinio gydymo tipų derinį. Be to, įvairūs stemplės navikų histologiniai variantai turi skirtingą poveikį prognozei.

Nepriežiūros įtaka ilgaamžiškumui

Ligos stadijos nustatymas yra labai svarbus ne tik gydymo pasirinkimui, bet ir tai, kiek laiko pacientas gali gyventi kartu ar be gydymo.

Niekam ne paslaptis, kad ankstyvieji naviko vystymosi etapai gali būti visiškai išgydyti, išlaikant aukščiausią gyvenimo kokybę.

Pirmojo laipsnio stemplės vėžio prognozė yra labai gera. Vis dėlto, norint jį aptikti, būtina reguliariai atlikti prevencinius tyrimus (nustatyta, kad dėl jų galima padidinti pacientų išgyvenamumą 44% per 5 metus). Kalbant apie 10 metų išgyvenimo rodiklį, jis retai viršija 20%.

Stemplės II B stadijos vėžys

Pacientams, sergantiems 2-ojo laipsnio stemplės navikais, gali išgyventi 3 metus iki 75%. Ir per 5 metus šis skaičius sumažėja iki 60%. Šie skaičiai rodo gana aukštą šiu patologijos gydymo metodų efektyvumą. Kita vertus, aišku, kad gydymas toli gražu nėra idealus.

Pacientams, sergantiems 3 stadija, gyvenimo trukmė iki 3 metų po aptikimo ir gydymo pradžios yra 57%. Iki 5 metų tik kas ketvirtas gyvenimas. Todėl manoma, kad stemplės vėžio limfmazgių pažeidimas yra labai svarbus. Stemplės metastazės 7 ar daugiau limfmazgių sumažina išgyvenimo tikimybę net trejus metus, beveik iki nulio.

Kai diagnozuojamas 4 laipsnio vėžys su metastazėmis, kiek gyvena? Įvairūs tyrimai atsako į šį klausimą įvairiais būdais. Pagrindiniai skirtumai yra gyvenimo prognozavimas 3 metus. Ši gyvenimo trukmė siekia ne daugiau kaip 20% pacientų. Kalbant apie 5 metų išgyvenimą, nė vienas pacientas, turintis ketvirtą stemplės vėžio laipsnį, nepasiekia.

Stemplės IV stadijos vėžys

Ligos kontrolė

Pirminės stemplės vėžio prevencijos tikslais, t.y. siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, buvo parengtos paprastos rekomendacijos, kaip pakeisti gyvenimo būdą ir maistą. Manoma, kad visiškas rūkymo nutraukimas ir alkoholio vartojimo sumažinimas gali žymiai sumažinti stemplės ir kitų virškinimo trakto dalių vėžio atsiradimo tikimybę. Gana netikėti rezultatai buvo gauti Valstybinio vėžio instituto tyrėjai Jungtinėse Amerikos Valstijose. Paaiškėjo, kad reguliarus šviežių daržovių vartojimas patikimai sumažina stemplės navikų dažnumą. Taip pat nedidelis natūralios kavos naudojimas skatina panašų poveikį.

Labai svarbu gerinti stemplės vėžiu sergančių pacientų išgyvenimą - tai reguliariai atliekami prevenciniai tyrimai su privalomu endoskopiniu viršutinio virškinamojo trakto tyrimu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos asmenims. Tai yra žmonės, kuriems diagnozuota stemplės achalasija, diafragminė išvarža stemplės atidarymo regione, refliukso ezofagitas, taip pat tie, kurie dėl kokios nors priežasties sumažino stemplę (įvairių etiologijų nudegimai).

Tik reguliariai lankantis pas gydytoją sumažins stemplės vėžio ir bet kurio kito vėžio riziką, o laiku diagnozavus - visiškai išgydyti.

Todėl būtina žinoti ligos simptomus:

• Rijimo sutrikimas.
• Nepageidaujamas, skausmas, diskomfortas už krūtinkaulio.
• Išpūsti anksčiau valgytą maistą.
• Padidėjęs seilėjimas.

Taip pat yra nemažai specifinių apraiškų, kurios neleidžia įtarti stemplės vėžio. Dažniausiai šie simptomai atsiranda po to, kai naviko ląstelės sudygsta į gretimus audinius arba atsirado tolimų metastazių. Dėl gerklų pažeidimo ir pasikartojančio gerklų nervo atsiranda užkimimas. Gali būti užkimimas dėl bronchų spaudimo. Dėl nervų nervo dirginimo atsiranda širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, virškinimo sutrikimai ir kosulys.

Stemplės 4 stadijos išgyvenimo vėžys

Išgyvenimas stemplės vėžio stadijoje 4

4-osios stemplės vėžys yra sunkus ir jau yra silpnai pritaikytas radikaliems gydymo metodams. Taikoma tik paliatyvi terapija ir tik siekiant pašalinti skausmą ir nemalonius simptomus, pailginant pacientą net trumpą laiką.

Deja, 4 stadijoje nebeįmanoma išgydyti vėžio stemplės vėžiu. Vėžinis kūnas auga į stemplę, suteikia daug metastazių atskirti regioninius mazgus ir tampa praktiškai neveiksmingu. Be to, veikia visi gyvybiškai svarbūs organai: kepenys, plaučiai, smegenys. 4 stadijoje esanti stemplės vėžio prognozė jau nuvilia.

Klasifikavimas ir etapas

Visi žino, kad bet kurio organo vėžys turi 4 etapų kursą.

1. 1 etapas, kai stemplės pažeidimo laipsnis yra minimalus, tačiau simptomai beveik nėra. Vėžinis kūnas tik pradeda atsirasti ir plokščios ląstelės mutuoja. 1 stadijoje sunku atpažinti vėžį, simptomai rėmens, rauginimo, pykinimo forma yra nereikšmingi, o pacientai neskuba gydytojams ištirti.
2. Antrasis etapas lemia stemplės sienelių susiaurėjimą, uždegiminio proceso vystymąsi, auglio įvedimą į raumenų sluoksnius. Pacientas pradeda patirti rijimo sunkumą stemplės pažeidžiamumo fone. Nors 2 etapas laikomas neveiksniu, tačiau dalinai pašalinus stemplę kartu su limfmazgiais, net jei paveikiamas gleivinės ir raumenų sluoksnis, gydytojai garantuoja paciento atsigavimą.
3. 3 stadijos stemplės vėžys sukelia naviko augimą, suteikdamas metastazių, prasiskverbdamas į kitus gretimus gulintus organus: plaučius, skrandį, trachėjos, limfmazgius. Tuo pačiu metu mazgai žymiai padidėja, suformuodami sukibimus su netoliese esančiais organais. Stemplės skvarba stipriai sutrikusi, siaurėja liumenys, auglys užsikrečia kūną iš beveik visų pusių.
4. 4 etapas žymiai padidina auglio tipo organizmą ir suteikia metastazių regioniniams mazgams ir organams, atsiranda stemplės sienelių skaidymas. Pacientas pradeda svorį ryškiai prarasti dėl bado, maistingumo nurijimo, maisto iš maisto. Sąlyga tampa kritine. Jei neatliekate neatidėliotinų medicininių priemonių, tada mirtis gali ateiti staiga, ir priežastis yra banali - bado, stiprus kūno išsekimas.

Kodėl auglys vystosi?

Auglio stemplėje atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau gali sukelti ligą:

• per didelis karšto, aštrus, rūkytas, marinuotas, sūrus maistas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• vitamino trūkumo atsiradimas, nes organizme trūksta vitamino C;
• opos ir erozijos atsiradimas ant stemplės sienelių;
• esophagitis;
• paveldimas veiksnys;
• auglio stadijos vystymasis stemplėje, kuri gali sutrikdyti normalių ląstelių vystymąsi, apkloti stemplės vidines sienas.

Vėžiu sumažėja stemplės skvarba, o priežastys gali būti banalios: terminis ar cheminis nudegimas, svetimkūnio nurijimas, pavyzdžiui, žuvų kaulų pavidalu, taip pat įkvėpus metalo dulkės.

Kaip atpažinti vėžį?

Simptomai pradiniame stemplės vėžio stadijoje beveik nėra. Tačiau tai yra rėmuo, užkimimas, kosulio atsiradimas ir skausmas skrandyje, grįžimas atgal, jau turėtų būti priežastis eiti į gydytojus. Gali būti, kad žmogus jau yra vėžio ląstelių nešėjas, tačiau jis visiškai nežino.

Svarbiausias stemplės vėžio simptomas yra kosulys su skrepliais ir krauju, kartais su pūtimu, dėl kurio sunkus kraujavimas iki mirties. Augant augliui, stemplės sienos palaipsniui užblokuojasi, sutrikdomos rijimo funkcijos. Pacientui sunku vartoti ir nuryti net gana skystą maistą. Kūnas greitai išeikvotas, o žmogus staiga praranda svorį.

• pykinimas, vėmimas;
• nuolatinis silpnumas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• apetito stoka;
• padidėję vietiniai limfmazgiai;
• rūkymas su blogo kvapo išleidimu;
• bradikardijos požymiai;
• dusulys;
• užkimimas;
• sunkus rijimas;
• išmatų išleidimas iš nesmulkintų maisto dalelių;
• degančio skausmo po pečių ašmenimis prieš stemplės gleivinės pažeidimą;
• gerklės skausmas per naviko daigumą stemplėje.

4 etapo vėžiui būdingas sausas kosulys arba pūlingo skreplių išsiskyrimas dėl trachėjos pažeidimo. Asmuo pradeda spjauti kraują, kai auglys pasiekia įspūdingą dydį. Kūnas pažodžiui auga ne tik į stemplę, bet ir į netoliese esančius organus, o adhezijos prasideda nuo uždegiminio proceso fono. Būklė, lemianti visišką kūno išsekimą ir dehidrataciją, sutrikdo maisto nurijimo procesą, kai stemplės kanalas susilpnėja. Tuo pačiu metu gleivinės yra stipriai paveiktos ir nuolat atsiranda nuobodu skausmas tarp pečių. Nurijimas tampa sunkus ir galiausiai išnyksta.

Žarnyno naviko pralaimėjimas sukelia sunkų kraujavimą, fistulių susidarymą. Jei nenorite imtis skubių gydymo priemonių, pacientas gali tiesiog mirti tik nuo alkio. Be to, priklausomai nuo naviko vystymosi ir struktūros, atsiranda adenokarcinoma, arba pradeda vystytis plokščių ląstelių karcinoma, kai atsiranda absoliučiai neatitinkantys stemplės vėžio simptomai. Taip atsitinka, kad jie trumpai trunka arba išnyksta. Paprastai pacientui ryte yra silpnumas, sumažėjęs apetitas, sumažėjęs svoris be jokios ypatingos priežasties, aukšta temperatūra išlieka.

Ketvirtasis vėžio etapas jau neveikia ir procesai yra negrįžtami. Vėžinės ląstelės pradeda nekontroliuojamą pasiskirstymą ir sklisti metastazių pavidalu visame kūne. Dėl to stemplės sienos yra nekrotinės, organas beveik visiškai sugadintas. Net chirurginė intervencija 4-ajame etape nesukuria palankių prognozių.

Kiek gyventi?

Su stemplės vėžiu pradiniuose etapuose gydytojai garantuoja visišką ligos gydymą. Ketvirtojo stadijos vėžį, kuriame yra daug metastazių, jau sunku gydyti, o net paliatyvi terapija nesukuria palankių rezultatų. Gydytojai gali kažkaip išlaikyti gyvenimo kokybę ir šiek tiek pailginti. Atsižvelgiant į vėžio laipsnį ir rūšį, tik 10 proc. Atvejų stebimas 5 metų trukmės gyvenimo trukmė ir gyvenimo trukmė.

Išgyvenimas stemplės vėžiu

Tai liga, kurioje mutageniniai pokyčiai atsiranda stemplės gleivinės epitelyje. Dažniausiai toks auglys paveikia vyresnius nei 60 metų žmones, ypač vyrus. Stemplės vėžys - labai dažnas - apie 40% visų vėžio atvejų. Nepaisant bauginančių žodžių - vėžio, pacientai, kurie laiku gavo kompetentingą medicininę priežiūrą, gyvena taip ilgai ir ilgai, kaip jie mėgsta, su sąlyga, kad stentavimas yra profesionalus. Stentavimas - tai didelių ir plonųjų žarnų susiliejimas į vieną laiką po operacijos. Sunkiausia, liga tęsiasi su naviku, plokščia histologija.

Stemplės vėžio klasifikacija

Stemplės vėžys klasifikuojamas pagal auglio tipą ir jo atsiradimo vietą.

Auglio tipas

Dažniausiai yra - karcinoma, adenokarcinoma ir stemplės karcinoma. Kartais, nors ir retai, aptinkami neklasifikuotos etiologijos navikai.

Aš išskiriu tris tokių navikų tipus:

• Endofitinis Toks auglys auga ant stemplės poodinio sluoksnio audinių;
• Exophytic. Šis auglio tipas, augantis, uždaro stemplės liumeną ir auga per jos gleivinę;
• Mišrus Ypatingas bruožas yra polinkis susilpninti su opiniais fistulais.

Naviko lokalizacija (vieta)

Vėžys gali paveikti skrandžio, gerklų, diafragmos ir nervų kamienus.

Ligos dėmesys sutelkiamas į viršutinę, apatinę ir vidurinę stemplės dalį. Dažniausiai auglys veikia jo apatinę dalį - apie 55% visų atvejų. Stentavimas yra sudėtingas. Šiek tiek mažesnį procentą sudaro augliai, kurių lokalizacija yra vidurinėje ir viršutinėje stemplėje - atitinkamai 35% - 10%.

Pacientų išgyvenimas stemplės vėžiu

Ligos rezultato prognozė priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo jo vystymosi pradžios, nuo gydymo kokybės ir stentavimo. Ankstyvosiose stadijose (1–2) stemplės vėžys yra išgydomas beveik 100% tikimybe, tačiau sunkios ligos sergančio paciento išgyvenamumas yra ne ilgesnis kaip 7–8 mėnesiai ir ypač mažas, jei vėžys yra skvarbus.

Paskutiniame etape su išsivysčiusia metastazių sistema, paprastai, chirurginis gydymas (chirurginis gydymas) nenustatomas - jis negalės padėti. Vienintelis dalykas, kuris bent šiek tiek padidina tokio paciento išlikimą - tai radioterapija. Toks gydymas pratęsia gyvenimą kuo ilgiau - ne ilgiau kaip metus.

Toliau pateikiame apytikslę statistiką apie skirtingų stadijų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimą po kombinuoto gydymo, įskaitant stentavimo procedūrą:

• Auglio stadija 1. Maždaug 90% pacientų visiškai atsigauna;
• Auglio 2 etapas. Atsigavimas stebimas ne daugiau kaip pusėje pacientų;
• Auglio 3 etapas. Tokių pacientų išgyvenamumas 5 metus po operacijos yra ne didesnis kaip 10%.

Remiantis šiais duomenimis galima daryti išvadą, kad gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos problemos diagnozės, todėl neturėtumėte pamiršti savo sveikatos.

Pacientų, sergančių plokšteliniu naviku, išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis, nes tokio tipo vėžys yra labai agresyvus - jis sparčiai vystosi, linkęs į didelę metastazę ir atkrytį. Plokščių ląstelių karcinomos pasikartojimo tikimybė jau antrus metus po gydymo yra gana didelė.

Stemplės vėžio simptomai

Ši liga vystosi gana inertiškai ir praktiškai nepasireiškia išoriniais simptomais, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, turintį labai užaugusią ir jau metastazavusį naviką, ir tai labai sumažina išgyvenimo galimybes. Tokie pacientai paprastai gyvena ne ilgiau kaip 6 metus.

Pradinis etapas, pats pacientas aptinkamas labai retai - nėra jokių simptomų, o kai auglys vystosi, yra rijimo reflekso, spazmų, žagsulių ir užkimimo pažeidimai. Tada, kai valgote, yra degantis pojūtis, skausmas plinta į krūtinę, yra aštrių ūminių skausmų atakų. Auglio vystymasis lemia stemplės susiaurėjimą ir, atitinkamai, prastą mitybą, aštrią svorio netekimą ir bendrą organizmo išeikvojimą.

Visa tai lydi nuolatinis alkio jausmas kūno letargijos ir laipsniško efektyvumo praradimo fone. Yra blogas kvapas, liežuvis, liežuvis, vėmimas ir gerklės skausmas. Sunkiais etapais atsiranda stagnacija stemplėje, vėžio cachexia, hipersalyvacija ir širdies ritmo sutrikimai su astmos priepuoliais.

Jei navikas metastazuoja į bronchopulmoninę sistemą, pacientui atsiranda dusulys, sunkus lėtinis kosulys, krūtinės skausmas ir supraclavicular fossa patinimas. Kiti metastazės sukelia nuovargį, mieguistumą, nedidelį kūno temperatūros padidėjimą ir skausmo diskomfortą. Visa tai lydi visišką apatiją ir depresiją.

Šiame etape stentavimo procedūra reikalinga tolesniam visavertiam gyvenimui, ir tai įmanoma tik ankstyvosiose ligos stadijose, todėl reikia sekti nerimą keliančius simptomus.

Veiksniai, sukeliantys stemplės vėžį

Pagrindinės šios priežastys:

• Normalios dietos sutrikimas. Vienas iš pavyzdžių - nepagrįstas piktnaudžiavimas mityba;
• Aistros marinatams, sūrus ir aštrus maistas;
• Stemplės nudegimai - lėtinis karštų maisto produktų ir atsitiktinių cheminių medžiagų poveikis;
• Genetinis polinkis - paveldimumas. Rizikos grupę sudaro žmonės, kurių artimiausi giminaičiai buvo jaunesni kaip 45 metų amžiaus;
• Mechaninis poveikis stemplės pažeidimui. Tai gali būti nelaimingas atsitikimas arba piktnaudžiavimas kietuoju maistu, kuris, judėdamas stemplę, sužeidžia jo sienas, o tai gali sukelti piktybines mutacijas;
• Papilomos virusas.
• Lėtinis maistinių medžiagų trūkumas keičia stemplės audinių ląstelių funkcionalumą, kuris gali sukelti pavojingas mutacijas;
• Nutukimas. Padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje sukelia refliuksą - į stemplę, maistas gauna daug skrandžio sulčių, kurios sukelia nudegimus.

Netoli jos yra paskutinis blogų įpročių - rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu - vieta. Alkoholis per tam tikrą laiką sumažina stemplės sieneles, dėl kurių jos ląstelės sunaikinamos, o nikotino kancerogenai gali negrįžtamai pakeisti epitelio ląsteles. Visa tai lemia tai, kad rūkymas ir alkoholis gali lengvai nuvesti jus į rizikos grupę - dažnumas yra kelis kartus didesnis nei žmonių, vedančių sveiką gyvenimo būdą.

Ligos stadija

Kaip ir bet kuris kitas, stemplės vėžys turi 4 etapus.

Pirmasis etapas

Šiame etape nėra aiškiai matomų simptomų, nes navikas vis dar yra labai mažas ir labai mažai veikia organizmo funkcionavimą. Stemplės susiaurėjimas neįvyksta, todėl pacientas yra visiškai ramus - bet kokie sutrikimai, susiję su virškinamuoju traktu, visiškai nėra. Tokio augimo laipsnio auglys vystosi tik iš stemplės sienelių gleivinės ir jos pagrindo. Jis neturi įtakos raumenų audiniui, todėl labai gerai tinka chirurginiam išpjaustymui, po to stentavimas (atsižvelgiant į situaciją). Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas. Chirurgija, norint pašalinti naviką šiame etape, suteikia didžiausią išgyvenimą per ateinančius 5 metus.

Antrasis etapas

Šiame etape yra padidėjęs stemplės gleivinės pažeidimas, o vėlesnė naviko sudygsta submucosa ir raumenų ląstelėse. Vėžys, neperžengdamas stemplės ribų, vis dar pasireiškia susiaurėjimu (ypač plokščiu), kuris veda prie kieto maisto praėjimo, - pacientas palaipsniui pereina prie skysto maisto. Tokio naviko chirurginei rezekcijai dažnai reikalingas rekonstrukcinis stentavimas.

Tyrimas šiame ligos etape dažnai atskleidžia dar vieną metastazę limfmazgiuose, regioninę vietą.

Trečias etapas

Vėžinių ląstelių augimas sukelia didelį visų stemplės sluoksnių pažeidimą, įskaitant perioezofaginį audinį ir serozinę membraną. Didėjantis ir daugialypis metastazavimas į regioninius limfmazgius, navikas žymiai susiaurina stemplės eigą, o tai labai pablogina bendrą paciento būklę. Restoranai tampa vis sunkesni. Kaimyniniai organai su pažeidimu šiame etape, navikas neturi įtakos.

Stentavimas šiame etape yra neišvengiamas.

Ketvirtasis etapas

Vėžinių ląstelių išsivystymo laipsnis yra toks, kad stemplės sienelių audiniai, stemplės audinys, serozinė membrana jau yra paveikti ir išplitę į netoliese esančius organus. Be to, pastebimai padaugėjo metastazių, kurios, be regioninių audinių, taip pat veikia nuotolinius limfmazgius ir net organus. Dauguma šių pacientų šiame etape turi stemplės fistulę, trachėjos ar bronchų vietą, o tai dar labiau padidina jų kančias. Ligos prognozė šiame etape yra nepalanki. Operacija nepadeda tokių pacientų - net ir sėkmingai ją įgyvendinus, jie gyvena ne ilgiau kaip metus.

Stemplės vėžio prevencija

Bet kurios ligos gydymo sėkmė labai priklauso nuo savalaikės diagnozės, o vėžio navikų atveju tai ypač svarbu, nes paciento išgyvenimas tiesiogiai priklauso nuo to. Todėl pagrindinė profilaktika nuo stemplės vėžio yra savalaikis priešvėžinių ligų nustatymas ir gydymas, ypač su plokščia histologija. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai apsilankyti klinikoje, kad galėtumėte atlikti įprastą tyrimą, nepripažinti specialisto rekomenduojamų papildomų tyrimų ir nebijoti chirurgijos, kad ankstyvuoju vystymosi etapu būtų pašalintas navikas.

Be to, žinoma, nepamirškite apie nikotino ir alkoholio pakenkimo laipsnį, subalansuokite mitybą augant augalams ir mažinant gyvūnus, ypač riebaus maisto. Reguliarus treniruotės ar tiesiog vaikščiojimas gryname ore taip pat turės teigiamą poveikį bendram kūno būklei ir žymiai padidins atsparumą ligoms.

Prognozė (kiek gyvų) su 4 laipsnio stemplės vėžiu

Bet kokia onkologinė liga keturiuose jo vystymosi etapuose pacientui yra labai sunki ir beveik nepaiso radikalaus gydymo. Išimtis nėra stemplės vėžys. Paprastai paliatyvioji terapija naudojama 4 stadijoje - tokie gydymo metodai, kuriais gydymas yra skirtas ne ligos priežasties pašalinimui, bet paciento gyvenimo trukmės pailginimui ir jo kokybės gerinimui.

Stemplės 4 stadijos vėžiui būdingas auglio daigumas gretimuose audiniuose ir metastazių buvimas tolimuose organuose ir limfmazgiuose. Metastazės gali vykti labai agresyviai ir paveikti plaučius, kepenis, smegenis.

Nuotrauka: stemplės vėžys 4 laipsniai

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Pacientai turi šiuos simptomus:

• ryškus rijimo sunkumas, nes nesugebėjimas vartoti maisto;
• kūno išeikvojimas, staigus svorio sumažėjimas;
• tų organų, į kuriuos įsiskverbė metastazės, funkcijų pažeidimas;
• bendras suskirstymas;
• padidėja naviko dydis.

4 etapo piktybinis procesas yra negrįžtamas. Yra nekontroliuojamas vėžio ląstelių plitimas visame kūne, yra daug metastazių židinių, kurie turi įtakos pagrindinėms gyvybinėms funkcijoms.

Pastaraisiais metais gydytojai pastebėjo, kad pacientams, kuriems yra stemplės vėžys, pavėluota kreiptis į kliniką. Tai yra priežastis, dėl kurios nepastebima jų sveikata ir pacientai nepaiso pirmųjų vėžio simptomų.

Be to, stemplės vėžys pradiniuose etapuose primena ligas, su kuriomis pacientai jau gerai susipažinę. Pavyzdžiui, diskomfortas, kai praryti maistą dažnai būna kartu su stemplėliu (ši patologija laikoma priešvėžine).

Stemplės 4 stadijos vėžys vyksta labai greitai, tačiau jei gydytojai reguliariai pasirenka tinkamą gydymo režimą ir atlieka terapijos kursus, paciento gyvenimo trukmė gali labai padidėti. 4-osios stemplės vėžio vėžio prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, tačiau tai nereiškia, kad reikia atsisakyti bet kokio bandymo išgydyti ir pasirengti mirčiai. Kai kuriose Izraelio klinikose („Top Ichilov“, „Assuta“) ir Vokietijoje jie taiko naujausius neveiksmingų vėžio stadijų gydymo metodus, kurie gali žymiai pagerinti pacientų prognozę ir gyvenimo kokybę.

Tačiau apskritai 5 metų išgyvenimo prognozė tolimų metastazių ir naviko daigumo vystymosi metu per visus stemplės sluoksnius ir netoliese esančius organus yra ne daugiau kaip 5-10%. Šiame etape neįmanoma išgydyti radikalaus naviko gydymo.

Video: Viskas apie stemplės vėžį

Gydytojai naudoja kombinuotą gydymą:

• kurso spindulinė terapija;
• chemoterapija;
• simptominis gydymas;
• paliatyvi chirurgija (tolimų metastazių pašalinimas).

Pagrindinis vaidmuo tenka paciento mitybai 4 vėžio stadijose.

Kadangi dauguma pacientų nebegalės reguliariai vartoti maisto, farmakologinė pramonė sukūrė specialius produktus pacientams šerti - tiek natūraliu būdu, tiek per specialų zondą:

• „Nutridrink Nutrison advanced“ (pagamintas „Nutricia“)
• „Proshur“ (gamintojas „Abbott Laboratories“)
• "FortiCare" (FortiCare) (gamintojas - Nutricia)

Labai svarbu, kad kūnas būtų aprūpintas visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis: jis padidina imuninį stiprumą ir padidintų gyvenimo trukmę.

Speciali mityba parenkama taip, kad baltymai, angliavandeniai, riebalai ir kiti gyvybiškai svarbūs junginiai (įskaitant vitaminus ir mikroelementus) būtų suvartoti kasdien ir subalansuotai.

Gydymas specializuotoje įstaigoje, aprūpintoje visais reikalingais vaistais ir medicinine įranga pacientų priežiūrai, padidina ilgaamžiškumą ir kartais veda į atleidimą.

Deja, ilgalaikė remisija 4 vėžio stadijose yra mažai tikėtina. Metastazė - tai procesas, kurio medicina dar negali kovoti. Kai kurie naujausi medicinos metodai (tikslinė terapija, gydymas naujos kartos imunostimuliatoriais) gali sulėtinti metastazių plitimą, tačiau jie negali visiškai sustabdyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, padidėjęs pacientų, kuriems gresia ši liga, dėmesys sveikatai yra labai svarbus. Pirmieji naviko simptomai (rijimo sunkumas, diskomfortas krūtinėje, ilgas karščiavimas, svetimkūnio pojūtis stemplėje), nedelsdami kreipkitės į kliniką, kad galėtumėte išsamiai ištirti.

Klinikoje bent kartą per metus turėtų būti tiriami asmenys, turintys stemplės būklę ir ligas, kurias gydytojai nurodo priešvėžinius (refliuksinio ezofagito, Barreto stemplės, terminių ir cheminių nudegimų). Tas pats svyravimas ir žmonės, sergantys vėžiu šeimos istorijoje.

Taip pat būtina imtis prevencinių priemonių prieš vėžį - nevalgykite per karšto ir pikantiško maisto, neįtraukti alkoholinių gėrimų ir cigarečių iš gyvenimo ir sukurti subalansuotą mitybą su daug šviežių daržovių.

Stemplės vėžys - prognozė, priežastys, išgyvenimas, diagnozė, klasifikacija, stadijos

Šio organo epitelio membranoje atsiranda piktybiniai stemplės navikai, todėl jos fiziologinės funkcijos progresuoja. Pacientui sunku nuryti maistą, sutrikdyti normalų maistinių medžiagų suvartojimą į organizmą ir palaipsniui mažina kūno svorį. Liga dažnai turi nepalankią prognozę, nes ji paprastai diagnozuojama vėlyvuoju vystymosi etapu.

Nuotrauka: Stemplės vėžys

Priežastys

Stemplės piktybinių navikų, taip pat kitų vėžio tipų vystymosi mechanizmai ir priežastys dar nėra visiškai ištirtos vaistais. Tai lėtinis cheminių, terminių ir mechaninių veiksnių poveikis, kuris lemia nuolatinį stemplės dirginimą ir uždegimą.

Uždegiminiai procesai sukelia stemplę, o tai savo ruožtu sukelia patologinį ląstelių deginimą (displaziją) ir jų mitozinį aktyvumą - intensyvų ir nekontroliuojamą reprodukciją.

Medicina atskleidžia daugybę veiksnių, kurie žymiai padidina piktybinių stemplės pažeidimų riziką.

Tai apima priešvėžines ligas:

• gastroezofaginio refliukso, taip pat šios ligos komplikacija - Bareto stemplė;
• achalazija (lėtinė neuromuskulinė patologija, kurioje pablogėja rijimo refleksas);
• hiatal išvarža;
• stemplės stresai (lėtiniai spazmai, dėl kurių susiaurėja).

Kiti veiksniai, turintys įtakos stemplės vėžio vystymuisi, yra šie:

• genetinės polinkis - p53 geno mutacijos, dėl kurių padidėja sintezė nenormalaus baltymo organizme, sukeliančiame ląstelių degeneraciją
• žmogaus papilomos viruso buvimas;
• mitybos įpročiai (rupių, pernelyg karštų ar pikantiškų maisto produktų, marinuotų agurkų ir marinuotų agurkų);
• rūkomasis arba kramtomasis tabakas;
• reguliariai vartoti alkoholį (ypač stiprius gėrimus, kurie slopina viršutinį stemplės gleivinės sluoksnį);
• vitaminų ir kai kurių mikroelementų trūkumas (geležies, seleno, cinko, vario ir kt.);
• mechaninis stemplės pažeidimas, susijęs su rupaus maisto ar svetimkūnių nurijimu;
• maisto nudegimai (kai kurių šarminių skysčių atsitiktinio nurijimo pasekmės gali paveikti net po daugelio metų);
• viršsvoris, dėl kurio padidėja pilvo ertmės slėgis, kuris sukelia skrandžio turinį į stemplę ir degina skrandžio sultis;
• sumažintas imunitetas.

Liga yra 2-3 kartus dažniau diagnozuota brandaus amžiaus vyrams, derinant rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Stemplės vėžys taip pat turi geografinius plitimo požymius. Visų pirma Irano, Centrinės Azijos ir Kinijos gyventojai dažniau kenčia nuo piktybinių navikų nei kitų regionų gyventojai. Taip yra dėl šių šalių mitybos ypatumų.

Video: Simptomai, diagnozė, stemplės vėžio gydymas

Klasifikacija

Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo režimą, gydytojai turi nustatyti vėžio tipą. Siekiant tiksliai apibūdinti piktybinius stemplės navikus, buvo įvestos kelios klasifikacijos.

Stemplės vėžys augimo forma skiriasi:

• exophytic navikai, kurie auga į stemplės liumeną ir pakyla virš jos gleivinės;
• endofitinis, augantis stemplės storyje pagal gleivinę;
• mišrūs navikai, sukeliantys opinius gleivinės pakitimus.

Pagal morfologinę klasifikaciją stemplės vėžys yra suskirstytas į:

• plokščių ląstelių karcinoma, kuri išsivysto iš plokščių epitelinių ląstelių;
• adenokarcinomos - augliai, atsirandantys iš stemplės liaukų, kurie gamina gleivius.

Adenokarcinomos yra daug retesnės ir sunkesnės nei plokščiųjų ląstelių karcinoma. Šis navikas dažniausiai diagnozuojamas apatinėje stemplėje netoli skrandžio. Paprastai prieš adenokarcinomą pasireiškia Barretto stemplė.

Vakarinė ląstelių karcinoma išsivysto dviem būdais - paviršinė, turinti erozijos ar mažos apnašos formą, ir giliai invazinė, kuri paveikia gilesnius stemplės sluoksnius. Paviršiaus forma yra lengviau gydoma ir vystosi lėčiau. Giliai invazinis vėžys yra linkęs į stemplės sienelių ir metastazių sudygimą į kvėpavimo organus ir širdį.

Diagnostika

Pradiniame ligos etape, dažnai be simptomų, vėžį galima aptikti tik endoskopiniu būdu. Esofagoskopija - procedūra stemplės vizualiniam patikrinimui, naudojant specialią medicininę įrangą - endoskopą. Šis prietaisas yra plonas vamzdis, kurio gale yra vaizdo kamera ir šviesos šaltinis.

Vamzdis švelniai įkišamas per burną į stemplę, o vaizdas nukreipiamas į monitorių. Endoskopas leidžia apžiūrėti stemplę iš vidaus, pamatyti bet kokius gleivinės pokyčius, diferencijuoti spazminius reiškinius nuo navikų, nustatyti naviko dydį ir paimti audinių mėginį morfologiniams ir histologiniams tyrimams.

Šiuolaikinėse klinikose taip pat naudojamas endoskopinis ultragarsinis tyrimas - tyrimas, naudojant specialų įtaisą žarnyno sienų ir gretimų audinių (įskaitant regioninius limfmazgius) skenavimui. Ši diagnozė leidžia nustatyti ankstyvas stemplės vėžio formas ir pradėti savalaikį gydymą, kuris gerokai pagerina išgyvenimo prognozę.

Kitas patologinių transformacijų stemplėje aptikimo metodas yra rentgeno tyrimas. Pacientas geria kontrastinę medžiagą (skystą barį), kuris apgaubia stemplės sienas, todėl galite gauti aiškų vaizdą. Naudojant rentgeno spinduliuotę, aptinkama liumenų susiaurėjimas, sutirštėja (arba retėja), atsiranda opiniai pažeidimai.

Kiti diagnostikos metodai:

• kompiuterinė tomografija, kuri leidžia įvertinti naviko dydį, jo paplitimo laipsnį, metastazių buvimą limfinėje sistemoje ir tolimus organus;
• bronchoskopija - kvėpavimo takų tyrimas metastazių nustatymui;
• Ultragarsas - naudojamas antriniams navikams aptikti;
• laparoskopija: bambos zonoje yra punkcija, vamzdelis įkišamas į skylę su pernelyg jautria vaizdo kamera ir manipuliavimo įrankiais (atliekamas vidaus organų tyrimas ir auglio audinių biopsija);
• biopsijos metu paimtų mėginių histologinis laboratorinis tyrimas.

Etapai

Kaip ir visos kitos vėžio, stemplės vėžys vyksta 4 etapais.

1-ajame etape auglys yra nedidelis (iki 3 cm), yra ant gleivinės (arba po juo) ir neturi įtakos stemplės ir kitų sluoksnių raumenų audiniui. Tuo pačiu metu stemplės susiaurėjimas, taip pat sunkumai nuryti maistą praktiškai nesukelia. Pacientas gali jausti diskomfortą krūtinės srityje.

Antrajame etape auglys auga, pasiekia 3-5 cm ir gali paveikti stemplės raumenų sluoksnius. Stemplės lumenis šiame etape susiaurėja, navikas gali iš dalies užblokuoti maisto praėjimo kelią. Beveik visada šiame etape yra disfagija - problemų nurijus maistą.

3 etapas pasižymi auglio daigumu per visus stemplės sluoksnius, metastazių atsiradimą regioniniuose limfmazgiuose ir reikšmingą liumenų susiaurėjimą. Gali paveikti netoliese esančius organus ir audinius.

4 etape auglys pasiekia didžiausią dydį, veikia kvėpavimo organus, širdį ir suteikia metastazes tolimiems limfmazgiams. Diagnozuojant stemplės vėžį, simptomai iki mirties priklauso nuo metastazavusių procesų lokalizacijos arba nuo organizmo išsekimo laipsnio dėl prastos mitybos.

Stemplės vėžio prognozė

Diagnozuojant stemplės vėžį, išgyvenamumas priklauso nuo gydymo etapo. Deja, pacientai retai patenka į kliniką pirmajame ligos etape, nes ankstyvieji skrandžio vėžio simptomai paprastai būna nedideli arba lengvi. Kai intensyvios metastazės stadijoje nustatomas vėžys, gydymas geriausiu atveju gali prailginti paciento gyvenimą kelerius metus.

Pirmajame vėžio stadijoje, kuris buvo išgydytas operacijomis, radioterapija ir chemoterapija, pacientų išgyvenimas per penkerių metų laikotarpį yra 90%. Antruoju etapu pradėtas gydymas išgyvena 50-70% atvejų. 3-oji terapijos stadija sumažina tikimybę iki 10-25%.

Šiuolaikiniai naujoviški gydymo metodai, kurie praktikuojami kai kuriose užsienio ir vidaus klinikose, leidžia pacientams tikėtis palankesnių rezultatų. Visų pirma, geri rezultatai pateikiami taikant tokius metodus kaip tikslinė terapija, auglių lazerinis naikinimas ir fotodinaminė terapija.

Taigi atsakymas į klausimą „kiek žmonių gyvena stemplės vėžyje?“ Priklauso nuo daugelio veiksnių.

Taip pat svarbu paciento amžius, jo kūno būklė, ligų buvimas ir paciento medicininių rekomendacijų vykdymas.

Prevencija

Pagrindinė vėžio prevencijos priemonė yra savalaikis stemplės patologijų gydymas. Žmonės, kuriems gresia ši liga, turėtų būti reguliariai tikrinami, siekiant nustatyti pradinius (nulinius) vėžio požymius ir turėti terapinį poveikį laiku.

Atsisakymas rūkyti, alkoholis, tinkama mityba (pakankamai šviežių daržovių valgymas ir konservuotų, marinuotų ir pikantiškų maisto produktų maistas) taip pat žymiai sumažina stemplės vėžio riziką.