Kasos vėžys

Kasos vėžys yra palyginti reta liga, tačiau šiuo patologija sergančių pacientų skaičius auga. Piktybiniai navikai atsiranda iš kūno epitelio.
Kasa (iš lotynų pancreas - kasos) yra pilvo ertmėje, esančioje tarp skrandžio ir stuburo. Jis gamina daug hormonų ir fermentų, kurie skatina virškinimą ir turi du struktūrinius elementus:

1. Endokrininė dalis yra kasos ląstelių (Langerhans salelių) rinkinys, kuris gamina hormonus somatostatiną, vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), insuliną, polipeptidą, gliukagoną.
2. Eksokrininė dalis yra ląstelės, kurios gamina fermentus (fermentus), dalyvaujančius riebalų skaidyme.

Paprastai kūnas yra padalintas į komponentus - galvą, kūną ir uodegą. Galva yra vienoje pusėje, esančioje šalia dvylikapirštės žarnos, netoliese yra kraujas, aprūpinantis žarnyno traktą. Uodega yra netoli blužnies. Kūnas išilgai viso ilgio, esančio šalia blužnies. Anatominis kasos ir kraujagyslių artumas, jo galinė vieta apsunkina organo ligų diagnozavimą ir operaciją.
Visi augliai daugiausia kilę iš eksokrininės struktūros. Pilnas kasos pralaimėjimas pastebimas 20-25% atvejų, kūnas tampa piktybinis 10%, o uodega - apie 5%. Pagrindinė ligos dalis sudaro liaukos galvą - iki 60%.
Augliai atsiranda iš kasos, tulžies takų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų ir tulžies pūslės iki dvylikapirštės žarnos.

Auglio vystymosi priežastys

Kasos vėžio vystymąsi veikia aplinka ir gyvenimo būdas. Auglio atsiradimo rizikos veiksniai:

1. Priešvėžinės ligos sudaro kasos ligas: cistinius pakitimus, adenomą, lėtinį pankreatitą, paveldėtą pasikartojantį pankreatitą.
2. Patologijos tikimybė didėja su amžiumi - po 55 metų.
3. Vėžio vystymasis veikia rūkymą. Onkologija su tabako priklausomybe yra 2-3 kartus dažniau nei nerūkančiųjų.
4. Ilgas diabeto eigos kursas.
5. Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, dietos. Rizikos veiksnys yra antsvoris.
6. Genetinis polinkis. Kasos navikas artimoje giminėje padidina jo atsiradimo tikimybę tris kartus.
7. Kai kurių cheminių kancerogenų poveikis: benzidinas, β-naftilaminas, asbestas.

Be to, patologijos susidarymo priežastis yra vitamino D3 trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kasos vėžio simptomai

Kasos navikams nėra specifinių klinikinių požymių, kurių pasireiškimas aiškiai rodo, jog onkologija vystosi audinių ląstelėse. Neoplazmas aptinkamas vėlai, kai procesas yra labai pradėtas. Yra bendri patologijos požymiai, tačiau jie panašūs į kitas ligas. Taip pat nėra jokių žymenų (specialių požymių), kurie galėtų padėti nustatyti piktybinio naviko buvimą organizme ankstyvoje stadijoje.
Vėžinių ląstelių augimas sukelia apsinuodijimą organizme, spaudimą (suspaudimą) ir užsikimšimą. Todėl visi šie patologijos požymiai yra šių procesų rezultatas:

• navikas spaudžia nervų kamienus - žmogus jaučia skausmą;
• neoplazmas sutampa su kasos kanalu, blužnies venu, tulžies lataku, dvylikapirštės žarnos kanalu, tulžies latakų slėgio padidėjimu, atsiranda mechaninio pobūdžio gelta (neužkrečiama), išmatos praranda spalvą, niežtina oda, šlapimas tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis padidėja;
• vėžio ląstelės sudygsta dvylikapirštės žarnos - sutrikęs judėjimas per žarnyną (obstrukcija), kurio simptomai yra plyšimo epigastriniame regione (po krūtinkauliu, tarp šonkaulių arenos) pojūtis, sustingęs kiaušinis vėmimas, sausa oda;
• apsinuodijimas naviko toksinais sukelia bendrą silpnumą, apetito praradimą, svorio netekimą, įskaitant žarnyno virškinimo sutrikimą.

Didinant tulžies latakų spaudimą, sutrikdomi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, kepenų, sutrikdoma medžiagų apykaita. Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, skauda galva, žmogus yra apatiškas ir dirglus. Tai labai skausminga būklė. Ilgas, intensyvus gelta trukdo kepenų, inkstų funkcionavimui. Mišinių kaupimasis kraujyje mažina kraujo krešėjimą, yra kraujavimo pavojus.

Dažni simptomai

Kasos vėžio požymiai yra susiję su patologinio proceso vystymu ir naviko augimu. Pagrindiniai ligos simptomai, atkreipiantys dėmesį į sergančius, yra odos gelta, skausmas, svorio netekimas, apetito stoka, karščiavimas (laikinas karščiavimas).
Pirmas piktybinių ląstelių augimo kasoje požymis, nepriklausomai nuo to, kur jie yra koncentruoti, yra skausmas. Ši funkcija pasireiškia 75–80% pacientų. Šaltinis yra nervinių kamienų spaudimas arba auglio įsiskverbimas per audinius. Retesnė priežastis gali būti kanalų užsikimšimas arba peritonitas (uždegiminė infekcija) tuo atveju, kai kartu atsiranda pankreatitas.
Skausmo vieta yra susijusi su naviko lokalizacija:

• dešinėje hipochondrijoje arba viršutinėje priekinės pilvo dalies dalyje, kuriant kasos galvos procesą;
• difuzinis skausmas pilvo ertmės viršutinėje dalyje su difuziniu (difuziniu) naviku, tačiau jis yra lokalizuotas arba suteikia nugaros arba po dešiniuoju pjautuvu;
• apvaisinimas su tulžies latakų užsikimšimu.

Po kelių savaičių odos geltonumas siejasi su skausmu. Ši savybė yra būdinga kasos galvos auglių procesams, pastebėta 75% pacientų. Sukurta dėl tulžies stagnacijos tulžies sistemoje, kurią sukelia piktybinių ląstelių įsiskverbimas į tulžies lataką. Kadangi simptomus sukelia infekcija, ši gelta vadinama mechanine.
Geltonumas didėja palaipsniui. Iš pradžių ryškiai geltona oda turi raudoną atspalvį, nes kaupiasi bilirubinas. Tada bilirubinas oksiduojamas, o geltona oda tampa žalsva.
Tada niežulys prisijungia prie gelta: tulžies rūgštys dirgina odos receptorius. Paciento būklė blogėja - niežulys neleidžia miegoti, jis yra nervingas, ant odos yra keletas įbrėžimų.
Asmuo praranda svorį, pusė pacientų praranda apetitą. Mėsa ir riebūs maisto produktai sukelia pasibjaurėjimą. Padidina apatiją, nuovargį, silpnumą. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.
Aprašytų simptomų seka kartais keičiasi. Niežulys gali pasireikšti prieš gelta. Kartais pirmasis patologijos pasireiškimo požymis yra kūno svorio praradimas.

Klinikinio pasireiškimo požymiai, priklausomai nuo naviko vietos

Ozlokachestvlenie kasos galvos nesukelia skausmo arba jis yra silpnas. Skrandžio sulčių sekrecija į žarnyną yra sutrikusi, pacientas praranda apetitą ir praranda svorį. Ši funkcija rodo onkologinio proceso aplaidumą. Įprastas skrandžio darbas yra sutrikęs, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, skrandžio sunkumo jausmu, kėdės pažeidimais - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Pradinės plonosios žarnos dalies obstrukcijos atsiradimas pasireiškia rauginimu, sukelia vėmimą. Keli kiti simptomai:

• tulžies kanalas yra užblokuotas, sudarant odos geltonumą - pirmąją ligos pasireiškimą;
• Žarnyno išsiskyrimo sutrikimas pradinėje plonosios žarnos dalyje padidina kepenis, tulžies pūslę, išmatų išmatą; nerimas naktinis niežulys, tamsus šlapimas; ilgas tulžies perteklius kraujyje, kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis vėmimu krauju, juoda pusiau skysta išmatose, kraujavimas iš nosies;
• jei navikas įsiskverbia į pradinę plonosios žarnos dalį, lumenis susiaurėja, atsiranda sienos opos, atsiranda kraujavimo iš žarnyno požymių - vėmimas tamsios granuliuotos konsistencijos spalva, vėmimas su vakariniu maistu, juodos išmatos, tamsus skrandis.

Proceso eigoje atsiranda laisvo skysčio kaupimasis pilvaplėvėje, kraujavimas žarnyne, kojų kraujagyslių trombozė, blužnies ir plaučių infarktas.
Pancreas kūno piktybinis navikas vysto svorio netekimą iki galimo išsekimo. Šios rūšies neoplazmo gelta nėra tipiška, ji pasireiškia tik tada, kai vėžio audinys įsiskverbia į kasos galvą arba metastazuoja į kepenis.
Skausmas jaučiamas per piktybinių celiuliozės ląstelių daigumą, prasideda po šonkauliu, padidėja, grįžta į stuburą arba plinta aplink. Asmuo nevalgo, jis serga, vėmimas, vidurių užkietėjimas.
Neoplazmos įsiskverbimas į portalų veną joje sukelia spaudimą: stemplės ir skrandžio venos plečiasi, kraujavimas, kepenys ir blužnis padidėja. Galima portalo venos trombozė.
Kasos piktybiniai navikai pasireiškia kasos vėžio simptomais. Tačiau skausmas jaučiamas po kairiuoju kraštu, plote po krūtine, grįžta į stuburą.
Pradinis kasos vėžio simptomas yra diabetas. Ji turėtų įspėti apie šios patologijos atsiradimą suaugusiųjų amžiuje (50 - 60 metų), jei ji nėra šeimos istorijoje.

Piktybinių navikų klasifikacija

Piktybiniai naviko navikai yra įvairūs. Jie skiriasi išvaizda, anatominiu vystymosi pradžia, kilę iš hormonų gaminančių ląstelių, nuo liaukų audinių, nuo tulžies latakų.
Remiantis naviko ląstelių struktūra, kasos vėžys turi šias formas:

• intradukcinė adenokarcinoma - dominuojanti struktūrinė patologinė forma - liaukų ir ląstelių karcinoma, nediferencijuota (anaplastinė) karcinoma, gleivinės ne cistinė karcinoma, žiedinė ląstelių karcinoma, mišrios kanalo endokrininė karcinoma;
• acino ląstelių karcinoma;
• milžinišką ląstelių naviką;
• gleivinės cistadenokarcinoma;
• intradukcinė papiliarinė-gleivinė karcinoma;
• pancreatoblastoma;
• serozinė cistadenokarcinoma;
• kieta pseudopapilinė karcinoma;
• mišrios karcinomos.

Dažniausiai pasireiškia liaukų navikas (adenokarcinoma). Jis kilęs iš kūno galvos, kilęs iš tulžies latakų. Dažniausios kasos onkologijos struktūrinės (histologinės) formos ir jų pasireiškimo charakteristikos yra pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė

• įsiskverbia į gretimus audinius ir juos sunaikina;
• mikroskopinės vėžio ląstelės sudaro liaukų struktūras, kurios vysto jungiamojo audinio augimą;
• metastazės plinta per kraują, limfą, įsiskverbiantį, perineurinį (per nervų pluoštą).

Kasos navikai dažniausiai randami vėlyvame etape. Todėl medicinos praktikoje dažnai naudojama tokia klasifikacija:

1. Veikiantis kasos navikas. Neoplazmas paveikė tik liauką arba išplito, bet nepalietė gyvybinių venų ir arterijų. Nėra antrinių pažeidimų tolimuose organuose. Šiame etape patologijos aptikimo procentas yra mažas - 10 - 15% atvejų.
2. Vietoje išplitęs kasos navikas. Piktybiniai navikai išplito į gretimus audinius ir organus, tačiau yra riboti. Negalima pašalinti susidarymo, nes jis sudygo į gretimus kraujagysles į kaimyninius organus. Antrinių naviko židinių (metastazių) nėra. Lokalizuotas navikas aptinkamas 35 - 40% atvejų.
3. Metastazavusio kasos naviko. Piktybinės ląstelės išplito už organo ribų. Yra metastazių. Šis paplitimas randamas pusėje stebėjimų.

Dažnai kasos metastazių rūpestingumo organuose - antriniai navikai. Pagrindinis dėmesys „brandina“ inkstuose, dvitaškyje, plaučiuose.

Ligos diagnozė

Kasos vėžio patikros plane yra šios priemonės:

1. Kompiuterinė tomografija. Suteikia aiškias liaukos nuotraukas. Tai padeda išspręsti operacijos galimybės klausimą, nes ji patikimai lemia naviko vietą, susijusią su kaimyniniais audiniais ir organais, artumą prie kraujagyslių. Šis metodas leidžia matyti organų kontūrų nelygumus ir neaiškumą, liaukos tūrį, jo nevienalytiškumą ir metastazių atokumą. Be to, kompiuterinė tomografija 90% atvejų lemia netiesioginį kasos ozlokachestvlenie požymį - kepenų tulžies latakų išplitimą mechaniniu gelta.
2. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Nustato kūno tūrio padidėjimą, ortakių išsiplėtimą, neryškius kontūrus.
3. Laparoskopija. Patvirtina, kad susidaro mechaninė gelta: ištempta, įtempta tulžies pūslė, žalsvai geltona apatinė kepenų dalis, laisvosios skysčio koncentracija skrandyje.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Nustato naviko simptomus, nuspaudžiant pradinę plonosios žarnos dalį ir skrandį. Jei piktybinės ląstelės sudegino šiuos organus, yra galimybė juos pamatyti ir biopsijai atlikti.
5. Rentgeno spinduliai (grafiniai). Rodo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio deformaciją dėl piktybinio naviko suspaudimo ar daigumo.

Taip pat naudojami kiti prietaisai ir laboratoriniai tyrimai.

Kasos vėžio gydymas

Kasos vėžio gydymas yra labai sunkus. Jau pirminio diagnozavimo metu gydant daugumą pacientų galima naudoti tik paliatyvius metodus, kurių tikslas - suteikti pacientui geresnę gyvenimo kokybę. Ypač pavojingi onkologiniai procesai kasos kūno ir uodegoje, nes navikas nesutampa su tulžies latakais, todėl nėra gelta. Todėl gydymas prasideda vėlai.
Pagrindinis metodas laikomas chirurginiu ligos gydymo metodu. Tačiau dėl to, kad yra neveiksmingas onkologinis gydymas ar bendros būklės sunkumas, neįmanoma atlikti daug pacientų. Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas tik 5–15% pacientų. Gebėjimas atlikti operaciją priklauso nuo naviko vietos ir proceso apimties.
Pati operacija yra techniškai sudėtinga:

1. Skirtingai nuo kitų pilvo ertmės organų, geležies nėra. Todėl operacijos metu sunku pritvirtinti prie žarnyno.
2. Arti kūno, esančio greta daugelio kraujagyslių.

Chirurginė intervencija labai silpnina pacientą.
Metastazės, kurios plinta per kraują kasos vėžiu, yra kaskados pobūdžio - kai kurie židiniai yra kitų šaltinis, toli nutolę. Vėžinių ląstelių kolonijos iš pradžių pernešamos į kepenis, tada į plaučius, o po to - arterinį kanalą į kitus organus.
Atlikta spinduliuotė ir cheminė terapija. Tai dažnai daroma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kasos vėžio ląstelės yra atsparios cheminėms medžiagoms ir spinduliuotei, nes jos yra prastai aprūpintos kraujagyslėmis ir apsuptos tankiu jungiamuoju audiniu. Aktyvus cheminių preparatų komponentas patenka į juos sunkiai. Labai priimtina padidinti vaistų dozę ir švitinimo režimų intensyvumą - padidėja šalutinio poveikio rizika. Be to, kasos navikas gali susidaryti atsparumui chemoterapiniams agentams.
Terapinė pagalba yra skirta gelta, plonosios žarnos obstrukcijos, dvylikapirštės žarnos ir bendro tulžies kanalo pašalinimui, sumažinant skausmo sunkumą, gydant cukriniu diabetu ir kitais šalutiniais reiškiniais.

Kasos vėžio gydymas

Šiuo metu kasos vėžys tampa vis dažnesnis ir netrukus užims pirmaujančią poziciją reitinge.

Modernios ir patobulintos technologijos leidžia veiksmingiau ir efektyviau gydyti kasos vėžį. Būtina išsamiau apsvarstyti pažangias gydymo technologijas.

Patologinio proceso simptomai

Dažnai piktybiniai vidaus organų navikai susidaro be jokių simptomų.

Simptomai gali būti jaučiami jau pastaraisiais ligos etapais. Jie yra:

1. Skausmingi malksnos požymiai yra ramūs, o tai gali tapti ne tokie intensyvūs, kai asmuo prisiima embriono pozą.
2. Dramatiškas svorio netekimas.
3. Žemas hemoglobino kiekis.
4. Nuolatinis išmatų išardymas.
5. Didelis skysčio kiekis pilvaplėvėje.
6. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
7. Odos geltonumas.

Odos spalvos pakitimas yra dėl tulžies pūslės kanalų suspaudimo. Šis reiškinys trukdo gydyti pagrindinę ligą, tačiau jis negali būti ignoruojamas, nes jei kanalai visiškai sutampa, pacientas gali mirti.

Vėžio diagnostikos metodai

Tokia rimta patologija negali būti aptikta vizualiai, kai žiūrima iš ligonio.

Todėl yra keletas pagrindinių diagnostinių priemonių, skirtų pacientui, turinčiam įtariamą vėžį.

Verta juos apsvarstyti išsamiau:

1. Ultragarsinis vidaus organų tyrimas yra būdas, leidžiantis suprasti, kur yra patologijos centras.
2. Kompiuterinė tomografija yra tyrimo metodas, kuriam būdinga rentgeno spinduliuotė ir leidžia kruopščiai ištirti probleminį organą.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra diagnostinis metodas, pagrįstas magnetine spinduliuote. Ši technika leidžia apsvarstyti pilvaplėvės organų ir limfmazgių audinius. MRT yra žymiai reikšmingesnis už CT.
4. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra paciento tyrimo, kuriame gali būti tiriamas neoplazmas, organų pažeidimo laipsnis ir patologinio proceso su tulžies traktu, variantas.
5. Pozitrono emisijos tomografija yra modernus ir vienas iš tiksliausių tyrimų metodų, pagrįstas specialios medžiagos įvedimu į veną, pažymėtą cukraus izotopu. Kai jis kaupiasi organuose, galite pradėti procedūrą.
6. Retrogradinė cholangiografija, kuri reikalinga, jei ankstesnėje apklausoje nebuvo pateikta tiksli patologijos nuotrauka arba nebuvo atlikta dėl kokios nors priežasties. Tokiu atveju gydytojai praplaukia kepenis ir į savo kanalus, kurie yra pažengę į dvylikapirštę žarną, įšvirkščia kontrastinę medžiagą. Gydytojai atidžiai stebi ultragarso aparato procedūrą.
7. Laparoskopija yra invazinė procedūra, kurią reikia atlikti. Specialistai pacientui įšvirkščia vietinę anesteziją, skrandžio pilvaplėvėje pradeda nedidelį punkciją ir duoda į jį dujas, su kuriomis galima atskirti organus vienas nuo kito ir perkelti priekinę pilvo sieną nuo jų. Po to pilvaplėvės vidaus organai tiriami specialiu endoskopu, įterptu per odą.
8. Biopsija yra procedūra, kuri atliekama, jei pacientas turi naviką. Vykdydami biopsiją, ekspertai suspausti auglio gabalėlį ir kruopščiai jį tiria mikroskopu. Be šios procedūros neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės.

Jei patvirtinamas proceso piktybinis navikas, pacientas turi diagnozuoti metastazę.

Tai apima limfmazgių, stuburo, garbės, kepenų ir plaučių CT nuskaitymą. Be to, reikalinga smegenų kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti kasos onkologiją

Piktybinių navikų terapija grindžiama jau įrodytais laiko gydymo būdais ir naujausiais pacientų priežiūros metodais.

Pažymėtina, kad daugelis specialistų jau seniai išbandė šių gydymo metodų veiksmingumą.

Gydytojai pasirenka pagrindinę gydymo schemą, atsižvelgdami į aplaidumo stadiją, proceso agresyvumą, nukentėjusio asmens sveikatos būklę ir kitų lėtinių patologijų buvimą.

Whipple technika

Tokia operacija yra skirta žmonėms, sergantiems pradiniais ligos etapais, tuo metu, kai auglys yra tiesiog formuojamas, dar nėra išaugęs iki didelių dydžių ir neperkelia.

Procedūros metu gydytojai amputuoja kasos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, skrandžio ar tulžies pūslės dalį. Be to, netoliese esantys limfmazgiai taip pat yra pašalinami.

Atsižvelgiant į tai, kad organų galvoje dažniausiai atsiranda navikai, šis metodas yra reikalingas.

Manoma, kad tai gana sudėtinga, nes ji gali sukelti daugybę komplikacijų: vidinių organų kraujavimas, virškinimo trakto patologija, infekcija.

Sėkmingai atliekant chirurginę intervenciją 70% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus, o 35% gyvena ilgiau nei 10 metų.

Visiškas problemos organo rezekcija

Šis metodas vadinamas radikaliu ir naudojamas, kai vėžys yra lokalizuotas kasos kūno viduje, vis dar yra latentinis ir nėra išplitęs į kaimynines teritorijas.

Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją ir kartu su vaistų terapija.

Jei procesas neleido metastazių, pagal statistiką 65% pacientų viršijo penkerių metų išgyvenimo ribą.

Kasos distalinė rezekcija

Tuo atveju, kai organo uodegoje atsirado neoplazmas, specialistai atlieka tik nukentėjusios zonos amputaciją, nedarant įtakos kasos galvai.

Ši procedūra atliekama kovojant su salelių vėžio ląstelėmis. Čia pacientų išgyvenamumas yra apie 55%.

Segmentinė rezekcija

Ši operacija yra tinkama, jei diagnozuotas atitinkamos organo dalies pažeidimas. Kasos vėžio gydymą sudaro du etapai:

• pažeisto fragmento pašalinimas;
• uodegos ir galvos sujungimas su specialia kilpa.

Šio tipo rezekcija, kaip segmentinė, laikoma gerybine ir suteikia 62% pacientų išgyvenimo galimybę. Tačiau tokia prognozė gali būti teikiama tik nesant metastazių.

Paliatyvinė chirurgija

Atlikti patologinio proceso eigomis. Čia gydytojai kovoja ne dėl išgyvenimo, bet dėl ​​piktybinio naviko simptomų ir dėl virškinimo trakto darbo normalizavimo.

Procedūrą sudaro keli etapai:

• naviko pašalinimas, siekiant išvengti jo neigiamo poveikio netoliese esančiam organui ir nervų galūnėms;
• metastazių pašalinimas;
• atsikratyti žarnyno obstrukcijos ir kasos perforacijos.

Gydytojai negali teigiamai prognozuoti pacientų, kuriems po operacijos atsirado kasos vėžys.

Endoskopinis stento išdėstymas

Kai gydytojai diagnozuoja neveikiantį naviką, o tulžies latakai beveik užsikimšę, jie įdėti specialų stentą, kuris išgelbės pacientą nuo ankstyvos mirties.

Stentas - tai vamzdis, kuris suleidžiamas į plonąją žarną arba išorėje, specialiame inde.

Tokie imtuvai turi iki 1 litro talpos ir visiškai sterilūs.

Skrandžio šuntavimo procedūra

Šio tipo operacijos įgyvendinimo indikacija yra auglio buvimas organizme, kuris trukdo maisto patekimui iš skrandžio į žarnyną. Gydytojai turi dygti šiuos organus, apeinant vėžį.

Pasak medicininės statistikos, apie 32% pacientų išgyvena, tačiau jie turi laikytis griežtos dietos ir vartoti receptinius vaistus iki jų dienų pabaigos.

Švitinimas

Specialiųjų spindulių atskleidimo konkrečiai pažeisto organo daliai procedūra nustatyta šiose situacijose:

• mažinti naviko tūrį prieš jį pašalinant;
• siekiant sustiprinti teigiamą rezultatą po operacijos;
• sumažinti vėžio proceso intensyvumą ir jo neigiamą poveikį pacientui, kurio neveikia vėžys.

Toks gydymas atliekamas keliais apsilankymais, atskirai parenkant radiacijos trukmę ir dozę. Minimali pertrauka tarp procedūrų turėtų būti 20 dienų.

Chemoterapija

Procedūra pagrįsta tam tikros grupės vaistų, kurie gali užkirsti kelią vėžio ląstelių tolesniam vystymuisi, priėmimu.

Toks gydymas dažnai veikia sveiką audinį, kuris sukelia pavojingas komplikacijas.

Kaip valgyti kasos vėžį

Labai svarbu pacientui paaiškinti tinkamos mitybos pagrindus, pagrįstus riebalų, keptų, rūgštų, sūrus ir aštrus maistas. Maistas turi būti skystas, susmulkintas arba tyrės.

Be to, draudžiama valgyti per šaltą ar per karštą maistą.

Siekiant pašalinti apsinuodijimo organizmu pasekmes neoplazmos dezintegracijos produktams, gydytojai turėtų reguliariai atlikti detoksikacijos priemones. Priešingu atveju pacientas patirs pykinimą ir vėmimą.

Tuo atveju, kai žmogus negali valgyti maisto savarankiškai, jam skiriamas parenterinis maitinimas. Procedūra yra maisto įvedimas į kraują per droppers.

Turėtumėte žinoti, kad kasos vėžys yra labai pavojinga liga, kuri ilgą laiką negali būti jaučiama.

Negalima užkirsti kelio neoplazmui augti, tačiau galima stengtis užkirsti kelią šio proceso vystymuisi, laikydamiesi tam tikrų prevencinių priemonių, kurias specialistai turėtų pasakyti pacientams apie kasmetinius planuojamus patikrinimus.

Kasos vėžys: simptomai, gydymas, etapai ir prognozė

Kasos vėžys vadinamas „tyliu žudikumi“, nes jis per ilgai buvo besimptomis, bet net ir aktyvioje progresavimo fazėje klinikinis vaizdas neryškus, pacientas nesusijęs su šio vėžio gerovės pablogėjimu. Kasos vėžio diagnostika visada yra sunki, tačiau liga sparčiai plinta ir metastazuoja į kepenis, kaulus, limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Labai dažnai laikoma, kad vėžys vystosi dėl sumažėjusio imuniteto, lėtinių kasos uždegiminių ligų, cukrinio diabeto.

Onkologai primygtinai rekomenduoja, kad kiekvienas žmogus, net jei nebūtų sveikatos pablogėjimo, kartą per metus ultragarsu ištirtų pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę. Šis požiūris į sveikatos kontrolę leis laiku nustatyti kasos funkcinius sutrikimus.

Kas yra kasa

Kasa yra organas, kurio ilgis yra 16-22 cm ir pasižymi kriaušės forma, esanti jos pusėje. Nagrinėjamame kūno viduje yra skiltelės - jų ląstelės gamina visus maisto fermentus. Lūšnyse yra Langerhanso salelių - jų ląstelės išskiria insulino, gliukagono ir somatostatino hormonus tiesiai į kraują.

Kasa yra pirmojo juosmens slankstelių lygyje, tačiau ji nėra pilvo ertmėje, bet retroperitoninėje erdvėje, šalia inkstų ir antinksčių. Priekyje esantis organas uždaromas pilvaplėvė, iš dalies „paslėpta“ už skrandžio, o uodegos atrama prieš blužnį - toks „sąmokslas“ ultragarsu daro gana sunkų kasą. Vis dėlto patyręs gydytojas gydytojas iš karto pamatys patologinius atitinkamo organo pokyčius, nustato pačios kasos funkcionavimo sutrikimą.

Atkreipkite dėmesį: visa kasa yra padengta jungiamojo audinio kapsulė - ji atlieka apsauginę funkciją. Šios kapsulės pažeidimas yra pavojingas komplikacijoms - kasos gaminami fermentai nepatenka į ortakį, bet į neapsaugotą vietą ir pradeda absorbuoti to paties organo ląsteles.

Kasa yra suskirstyta į tris dalis - kūną, uodegą ir galvą.

Kasos vėžys: statistika

Pagal medicininę statistiką kasos vėžys yra ketvirtoje vietoje tarp visų mirčių nuo vėžio, ir tai nepaisant to, kad nagrinėjama patologija yra gana retas reiškinys! Toks aukštas kasos vėžio mirtingumas siejamas su tuo, kad patologija ilgą laiką paprastai yra asimptominė, o tada paciento būklė pablogėja, tačiau klinikinė nuotrauka lieka neaiški, prasideda kai kurių kitų ligų gydymas - tiesiog praleidžiamas brangus laikas.

Po 30 metų kasos vėžio rizika didėja, po to padidėja po 50 metų, o didžiausias yra 70 metų ir vyresnis.

Kasos vėžys visada metastazuoja į kepenis, kaulų audinius, plaučius. Augantis auglys veikia skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos sienas.

Kasos vėžio priežastys

Ląstelių dalijimasis vyksta kiekviename organe, o šio proceso metu neišvengiamai atsiranda mutavusių ląstelių, su neteisinga DNR - imuninė sistema juos atpažįsta ir naikina kaip „ne gimtoji“. Jei tokio pripažinimo ir sunaikinimo procesas sutrikdomas, imuninės sistemos gedimai, tada „netinkamos“ ląstelės, kurios taip pat pasirodo, pradeda padalyti - vėžys auga. Tada viskas vyksta pagal tą pačią schemą: augančios vėžio ląstelės „įjungia“ gynybos mechanizmą, o organizmo imuninė sistema negali jų atpažinti, o kai jie yra tiksliai nustatyti, kūnas nebegali savarankiškai susidoroti su jais - atsiranda pirmieji vėžio simptomai.

Mokslininkai neišskiria jokios tikslios kasos vėžio priežasties, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali tapti vėžio auglio „stūmimu“. Tai apima:

1. Lėtinis pankreatitas. Kasos ląstelės, kurios yra pastovaus uždegimo procese, yra optimali terpė mutuojančių ląstelių išvaizdai ir dalijimui. Ligos atsiradimo rizika lėtinio pankreatito atveju sumažėja tik tuo atveju, jei patologija patenka į ilgą remisijos stadiją, o tai įmanoma, jei pacientas yra dietoje ir gydantis gydytojas.
2. Paveldimos etiologijos pankreatitas. Vėžinis navikas vystosi pagal klasikinį „scenarijų“, bet pankreatito priežastis yra tik paveldimumas.
3. Diabetas. Net nedidelis insulino trūkumas padidina gliukozės kiekį kraujyje - tai yra rizika susirgti kasos vėžiu.
4. Tabako rūkymas. Tai galbūt vienintelis rizikos veiksnys, kuris gali būti priskirtas grįžtamajam. Jei žmogus išeina iš blogo įpročio, jo kasa atsikrato išemijos - rizika susirgti vėžiu iš karto sumažėja.
5. Antsvoris, nutukimas. Esant tokiai būklei, žmogus kaupia riebalinius audinius, o tai lemia lytinių hormonų disbalansą. Kartu viskas ir gali sukelti mutacijų ląstelių atsiradimą kasoje.
6. Opinis kolitas ir Krono liga. Jei šios patologijos pasireiškia lėtine forma ir ilgai trukdo žmogui, kasa bus reguliariai apsinuodijusi nuodingomis medžiagomis - jie tikrai susidaro uždegimo proceso metu.
7. Peptinė opa. Su šia patologija pasikeičia skrandžio mikroflora, todėl toksinių junginių kaupiasi virškinimo trakto organuose. Net jei žmogus buvo gydomas skrandžio opa, aptariamos ligos atsiradimo rizika išlieka labai didelė.

Be šių veiksnių, verta atkreipti dėmesį į nesveiką mitybą - yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad kai kuriuose maisto produktuose dideliais kiekiais padidėja kasos vėžio rizika. Tokie pavojingi produktai visų pirma apima:

• apdorota mėsa - dešros, dešros, kumpis, balis, šoninė ir daugiau;
• kepta raudona mėsa;
• riebaus maisto.

Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad kelis papildomus postus galima priskirti rizikos veiksniams:

• vyresnio nei 60 metų amžiaus;
• burnos ertmės ligos - pavyzdžiui, dantenų uždegimas, kariesas, pulpitas;
• tiesioginis kontaktas su dažais ir toksiškomis medžiagomis - ypač dažnai šis veiksnys pasireiškia metalurgijos darbuotojų;
• lėtinės alerginės ligos, pavyzdžiui, atopinis dermatitas, egzema;
• žemas fizinis asmens aktyvumas;
• kitų jau diagnozuotų organų vėžys - ryklės, pieno liaukos, žarnos, plaučiai, kiaušidės, šlapimo pūslė, inkstai;
• onkologinės patologijos buvimas artimuose giminaičiuose.

Gydytojai mano, kad ikivėžinės ligos yra lėtinis pankreatitas, kasos adenoma, organų cistas.

Kasos vėžio klasifikacija

Labai svarbu, kad gydytojas suprastų, iš kurių ląstelių atsiranda kasos vėžys - nuo jo priklausys klinikinis ligos vaizdas ir naviko savybės. Yra tokia klasifikacija:

• acinarinis vėžys - vėžio ląstelės atrodo kaip vynuogių krūva;
• gleivinės cistadenokarcinoma - atsiranda, kai gimsta kasos cista, dažniau diagnozuojama moterims;
• ductal adenokarcinoma - dažniausiai pasitaikantis naviko tipas, vystosi kasos kanalų linijose;
• plokščiųjų ląstelių karcinoma - ligos tipas yra labai reti, navikas užima savo vystymąsi tiesiai į ortakio ląsteles;
• liaukų plokštelinių ląstelių karcinoma - atsiranda iš karto iš dviejų tipų ląstelių: gamina fermentus ir sudaro išskyrimo kanalus;
• milžiniška ląstelių adenokarcinoma - yra cistinių ertmių, užpildytų krauju, rinkinys.

Atkreipkite dėmesį: taip pat yra nediferencijuotas kasos vėžys - pavojingiausias aptariamos ligos tipas, kuris greitai ir visada baigiasi mirtimi.

Endokrininės kasos vėžio atveju jo klasifikacija bus tokia:

• insulinas - gaminamas per didelis insulino kiekis, kuris sumažina gliukozės kiekį kraujyje;
• Gliukagonoma - hormonas gliukagonas gaminamas dideliais kiekiais, o tai padidina gliukozės kiekį kraujyje;
• Gastrinoma - gaminamas hormonas yra gastrinas, skirtas skrandžio veiklai skatinti.

Dažniausiai kasos vėžys lokalizuotas organo galvoje. Tačiau apskritai aptariamos ligos klasifikacija yra lokalizavimo vietoje:

• kasos uodegos vėžys;
• kasos galvos vėžys;
• tiriamo organo kūno karcinoma.

Kasos vėžio simptomai

Klinikinis vaizdas visada kinta ir gali skirtis pacientams, priklausomai nuo konkretaus kasos skyriaus, kuriame yra piktybinis navikas.

Kasos galvos vėžys

Savo vystymosi pradžioje tokio tipo navikai neturi jokių simptomų. Tačiau pirmosios šios pavojingos ligos apraiškos yra:

1. Pilvo skausmas. Jis gali būti „po šaukštu“ ir tuo pačiu metu hipochondrijoje yra nugaros skausmo švitinimas. Skausmo intensyvumas didėja naktį, pacientui tampa lengviau, jei kūnas šiek tiek pakreipiamas į priekį arba padėtis yra sulenkta, kai kojos sulenktos keliais.
2. Periodiškai apatinėje ir viršutinėje galūnėse yra tam tikros venų paraudimas. Kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešulių, todėl dalis rankos ar kojos gali staiga tapti melsva.
3. Nesilaikydamas jokios dietos, pacientas staiga pradeda numesti svorio.
4. Po valgymo skrandyje yra sunkumo jausmas.
5. Pacientas skundžiasi nuovargiu, mieguistumu ir bendru silpnumu.

Augant auglui, atsiranda kiti patologijos požymiai:

1. Pradeda gelta. Be to, iš pradžių pacientas net negali įtarti apie jo buvimą, gerai, kartais pastebi akies geltoną geltoną - ne daugiau. Bet kai liga progresuoja, paciento oda tampa ne tik geltona, bet ir žalsvai ruda.
2. Viso kūno oda nuolat niežsta. Toks intensyvus niežulys yra susijęs su perkrovimu tulžies pūslėje - tulžis yra paprasčiausiai nusėda į odą ir sukelia tokią organizmo reakciją.
3. Šlapimas tampa tamsesnis, o išmatos tampa beveik bespalvės.
4. Pacientas visiškai praranda apetitą, sukelia visišką netoleravimą mėsai ir riebalams.
5. Yra virškinimo sutrikimų - pykinimas, vėmimas, pokyčiai išmatose.
6. Išmatos tampa riebios (glitters), plonos ir smirdančios.

Kasos vėžio ar uodegos vėžys

Pažangaus vėžio simptomai bus tokie būklės pokyčiai:

1. Didelis kiekis išskirto šlapimo, pastovus troškulys, burnos džiūvimas, šlapinimasis naktį - požymiai, identiški diabetui.
2. Riebalų išmatos, pilvo viršutinės dalies skausmas, pykinimas, apetito praradimas arba visiškas stygius, svorio netekimas yra lėtinis pankreatitas.
3. Išvaizda burnos kampuose, svorio netekimas, lygus paviršius ir intensyvi liežuvio raudona spalva, odos nuovargis, bėrimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse, dermatito ir egzema atsiradimas - šie požymiai yra tik gliukagonomo progresavimo atveju.
4. Skausmas po valgymo „po šaukštu“, jausmas, kad skrandis yra „stovintis“, nuolatinis viduriavimas, išmatų riebalai ir prastai nuplaunami tualetai - požymiai, atsirandantys su gastrinomos progresavimu.

Be to, reikia pabrėžti dar keletą kasos vėžio simptomų:

• menstruacijų sutrikimai moterims;
• odos paviršiaus žaizdos išgydo labai lėtai;
• ant apatinių galūnių susidaro trofinės opos;
• seksualinis troškimas yra labai sumažintas arba visai nėra;
• kartais ant odos atsiranda raudonos dėmės, kurios dažnai klysta dėl alergijos;
• „potvynių“ šilumos atsiradimas į veidą ir viršutines galūnes;
• traukuliai periodiškai atsiranda veido ir kojų, bet be sąmonės praradimo;
• kairėje hipochondrijoje aiškiai jaučiamas sunkumas.

Galima daryti išvadą, kad pilvo skausmas, riebalų išmatos ir svorio kritimas yra pagrindiniai kasos vėžio požymiai, nepriklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje auglys vystosi.

Kasos vėžio metastazė

Nagrinėjama liga labai aktyviai išsklaido vėžio ląsteles per žmogaus kūną. Ir tai gali įvykti trimis būdais:

1. Per kraujotakos sistemą. Taigi vėžio ląstelės patenka į kepenis, inkstus, kaulų audinius, smegenis, plaučius - beveik visuose vidaus organuose.
2. Per limfinę sistemą. Čia piktybinių ląstelių naviko sklaidos procesas vyksta keliais etapais:

• pirmiausia užpuolė vėžinių ląstelių limfmazgiai, kurie yra tiesiai aplink kasą;
• tada navikas yra išsklaidytas limfmazgiuose, kurie yra už kasos - dažniausiai skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną metu;
• limfmazgiai, esantys viršutinėje dalyje, yra dar labiau paveikti;
• paskutinis dispersijos etapas skatina vėžinių ląstelių įsiskverbimą į limfmazgius, esančius retroperitoninėje erdvėje.

1. Peritoneum. Vėžio ląstelės patenka į žarnyno sieną, pačią pilvaplėvę ir dubens organus.

Yra toks dalykas, kaip kasos naviko įsiskverbimas - vėžys auga į organus, esančius jau paveiktos liaukos kaimynystėje. Pavyzdžiui, jei vėžys išsivysto liaukos uodegoje, jo ląstelės gali augti į blužnį, o jei vėžys lokalizuotas organo gale, auglys plėsis į skrandį ir tulžies kanalus.

Kaip vystosi kasos vėžys

Nagrinėjamos ligos yra 4 stadijos - kiekvienam iš jų yra kurso savybės.

0 etapas kasos vėžys

Šis etapas yra visiškai besimptomis, mutuotos ląstelės ką tik prasidėjo ir gali augti giliai į kūną. Jei šiame etape asmuo patiria chirurginį gydymą, tai tikimybė visiškai atsikratyti vėžio yra 99%.

Diagnozuoti kasos vėžį šiame etape yra įmanoma tik naudojant ultragarso ar kompiuterinę tomografiją.

1 etapo kasos vėžys

IA - vėžys yra lokalizuotas tik kasoje ir yra mažesnis nei 2 cm. Paprastai pacientas nepastebi jokių simptomų, vienintelė išimtis - piktybinės ligos lokalizavimas dvylikapirštės žarnos srityje. Esant tokiai įvykių raidai, pacientas nurodys pykinimą ir kartais atsirandantį viduriavimą, pažeidžiant dietą.

IB - navikas taip pat yra kasos viduje, jo dydis tampa daugiau nei 2 cm, jei vėžys lokalizuotas organo galvoje, pacientas turės gelta, viduriavimą ir pykinimą, nesukeliančius skausmus kairėje hipochondrijoje. Jei organo organizme ar uodegoje atsiranda piktybinis navikas, pasirodys gliukagonomos, insulino ar gastrinomos simptomai.

2 etapas kasos vėžys

IIA - Vėžys viršijo kasą ir išaugo į dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakus.

IIB - navikas gali būti visiškai bet kokio dydžio (netgi mažas), tačiau jo ląstelės jau išsklaidytos į netoliese esančius limfmazgius. Šis faktas nesuteikia jokių papildomų simptomų, pacientas skundžiasi dėl svorio, viršutinės pilvo skausmo, viduriavimo ir vėmimo.

3 etapas kasos vėžys

Vėžinis navikas jau yra plačiai paplitęs. Šiame etape piktybinės ląstelės randamos skrandyje, dideliuose kraujagyslėse, blužnyje, storojoje žarnoje. Kai kuriais atvejais vėžio ląstelės taip pat yra regioniniuose limfmazgiuose.

4 etapas kasos vėžys

Sunkiausias ligos eigos etapas yra tada, kai vėžio naviko metastazės randamos labai tolimuose organuose - plaučiuose, smegenyse, kiaušidėse ir kt.

4 etapo kasos vėžys turi keletą būdingų simptomų:

• viršutinės pilvo skausmas yra ryškus, tai yra malksnas;
• pacientas yra išnaudotas dėl visiško maisto atsisakymo;
• kepenys padidėja, o tai sukelia skausmą ir sunkumą anatominės vietos srityje;
• skystyje kaupiasi skrandyje;
• oda tuo pačiu metu tampa blyški ir geltona;
• padidėjęs blužnis, kuris sukelia ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• po oda atsiranda minkšti mazgai.

Jei 4 stadijoje kepenyse yra vėžio metastazių, tuomet bus pateikti šie požymiai:

• akių ir odos baltymai tampa pastoviai geltonos spalvos;
• dantenos ir gleivinės pradeda kraujuoti;
• išmatos tampa bespalvės, šlapimas tampa intensyviai tamsus;
• skrandyje kaupiasi skystis - vystosi ascitas;
• paciento burnoje yra nemalonus kvapas.

Atkreipkite dėmesį: Kepenų vėžio 4-ajame etape kepenų metastazių, net ir ultragarsu ir kompiuterine tomografija, labai sunku nustatyti, kuris vėžys yra pirminis. Tai galima padaryti tik paveiktų organų audinių fragmentų histologinio tyrimo tvarka.

Smegenų metastazių nugalėjimą aptariamos ligos 4-ajame etape apibūdina šie pokyčiai:

• elgesys tampa nepakankamas, asmenybė beveik visiškai keičiasi;
• galūnių raumenų tonusas ir paprastai tai vyksta tik vienoje pusėje;
• Kvapas, regėjimas ir skonis silpnėja;
• pacientas negali atlikti jokių paprastų veiksmų;
• prarasti įgūdžiai, įgyti įdarbinimo procese;
• paciento balsas tampa nosies;
• veidas tampa asimetriškas;
• kalba yra nesuprantama kitiems.

Vėžinių ląstelių įsiskverbimo į plaučius atveju, net ir absoliutus poilsis, sausas paroksisminis kosulys, hemoptysis (kraujagyslės plyšimo atveju) bus dusulys.

Metastazės į kaulinį audinį pasireiškia stipriais kaulų skausmais - tai ypač ryški, kai paprasta, lengvai užsikimšusi ant odos pažeisto kaulo vietoje.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuoti kasos vėžį, gydytojas atliks išsamų paciento tyrimą. Diagnostikai padės atlikti šie bandymų tipai:

• naviko žymeklio apibrėžimas kraujyje;
• kasos elastazė išmatose;
• šarminė fosfatazė;
• insulino kiekis;
• kasos amilazė šlapime ir kraujyje;
• gliukagono ir gastrino koncentracija.

Šie tyrimai padės gydytojui tik įtarti progresuojančią kasos vėžį. Atlikti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma ir kepenų funkcijos tyrimai padės jums sužinoti, kiek pasikeitė homeostazė.

Tą pačią diagnozę atlieka šių tyrimų rezultatai:

1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - leidžia nustatyti tik vėžio, kurį reikia tirti, lokalizaciją.
2. Kompiuterinė tomografija - leidžia išsamiai ištirti kasą, procedūra yra labai veiksminga.
3. Magnetinio rezonanso tyrimas yra informatyvesnis tyrimas, lyginant su kompiuterine tomografija. Leidžia ištirti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ir kitų pilvo organų būklę, lygiavertę kasai.
4. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Jis atliekamas naudojant endoskopą ir švirkščiant kontrastinį agentą į kasos kanalus.
5. Pozitronų emisijos tomografija. Šiuolaikinis tyrimo metodas, suteikiantis tikslius rezultatus. Į paciento veną (cukraus izotopai) švirkščiamas kontrastinis preparatas, o jo kaupimasis organuose ir tyrimas atliekamas tiesiogiai.
6. Endoskopinė retrogradinė cholangiografija. Kontroliuojant ultragarso įrenginį, gydytojas kepia kepenyse ir į jį įšvirkščia kontrastinę medžiagą. Po to galite tęsti apklausą.
7. Laparoskopija. Taip pat atliekamas punkcija, į kurią įterpiamas zondas, leidžiantis ištirti kasos būklę, prireikus gydytojas atliks biopsijos procedūrą - surinks organo audinio fragmentą histologiniam tyrimui.

Atkreipkite dėmesį: kol bus gauti biopsijos rezultatai, nė vienas gydytojas neturi teisės atlikti kasos vėžio diagnozės. Todėl, atliekant tyrimus su endoskopu arba laparoskopija, specialistas turi būtinai atlikti organų audinių fragmentą histologiniam tyrimui.

Kasos vėžio gydymo metodai

Nagrinėjamos ligos gydymas pasirenkamas griežtai individualiai - viskas priklauso nuo to, kokio dydžio auglys yra, kiek jis išaugo į organą ir ar yra metastazių. Idealus gydymas būtų pašalinti vėžį ir tada apšviesti vietą gama spinduliais. Tačiau ši galimybė yra įmanoma tik diagnozuojant kasos vėžį 0 arba 1 vystymosi etape. Visais kitais atvejais specialistai atlieka kombinuotą gydymą.

Chirurginis kasos vėžio gydymas

Atliekami šie operacijų tipai:

1. Whipple operacija. Pašalinama kasos galva (kartu su naviku), dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir skrandžio dalys. Toks operacinis įsikišimas atliekamas tik pradinėje atitinkamos ligos raidos stadijoje, o pacientas neturėtų per ilgai galvoti apie tokio darbo priėmimą - laikas yra per brangus.
2. Visiškas kasos šalinimas. Tokią operaciją patartina atlikti vėžio augimo atveju organe, kai jis dar nepraeina.
3. Segmentinė rezekcija. Kartu su naviku pašalinama tik centrinė kasos dalis. Likusios dvi dalys siuvamos, naudojant žarnyno kilpą.
4. Distalinė rezekcija. Jei vėžys yra lokalizuotas kasos uodegoje ir kūno dalyje, tada jie yra pašalinami ir galva paliekama.
5. Endoskopinis stentas. Jei navikas neveikia ir blokuoja tulžies lataką, tuomet į jį įkišamas vamzdis, per kurį tulžis teka arba į plonąją žarną, arba į specialų plastikinį rezervuarą, pritvirtintą prie kūno.
6. Skrandžio aplinkkelis. Tokią operaciją patartina atlikti tik esant auglio augimui ir spaudimui ant skrandžio, kai maistas negali patekti į žarnyną. Gydytojai paprasčiausiai apgaubia skrandį ir žarnyną, apeinant piktybinį naviką.

Jei kasos navikas jau nebetinkamas gydyti, gydytojai gali atlikti paliatyvias operacijas, kurios turėtų palengvinti paciento gyvenimą. Tai apima:

• dalies piktybinio naviko pašalinimas - mažina spaudimą netoliese esantiems organams ir nervų galūnėms;
• metastazių pašalinimas;
• tulžies latakų ir (arba) žarnyno obstrukcijos pašalinimas;
• skrandžio, žarnyno ar paties organo sienos perforacijos pašalinimas

Operacijos atliekamos naudojant klasikinį metodą skalpeliu arba gama peiliu - tai leidžia ne tik pašalinti naviką, bet ir apšviesti netoliese esančius audinius. Tokiu atveju, jei yra vėžio ląstelių, jos sunaikinamos.

Po operacijos reikia radiacijos ar chemoterapijos.

Kasos vėžio chemoterapija

Atlikti specifiniai vaistai, slopinantys vėžio ląstelių augimą ir pasiskirstymą. Deja, šie vaistai turi poveikį sveikoms ląstelėms, o tai sukelia rimtų šalutinių reiškinių - plaukų slinkimą, nuolatinį pykinimą, neurozę, dažnas infekcinių patologijų ligas.

Chemoterapija yra dviejų tipų:

• monoterapija - pacientui skiriamas tik vienas vaistas, tokio gydymo veiksmingumas yra 15-30%;
• polichoterapija - Gydytojai sujungia skirtingas priemones, efektyvumas yra 40%.

Norint, kad pacientas išliktų tokio tipo gydymo būdų daugiau ar mažiau be pasekmių, jam pasirenkama speciali dieta, į kurią įeina fermentuoti pieno produktai ir atsisakoma alkoholinių gėrimų bei sunkiųjų maisto produktų, rekomenduojama apsilankyti psichologe.

Tikslinė terapija

Šiuolaikinė kasos vėžio gydymo forma, apimanti vaistus, kurie veikia tik vėžio ląsteles, nedarant įtakos sveikiems audiniams. Žinoma, šis gydymo metodas yra labai veiksmingas ir pacientams gerai toleruojamas, tačiau jo kaina yra per didelė.

Kasos vėžio radioterapija

Navikas yra apšvitintas:

• prieš operaciją - sumažėja vėžio dydis;
• operacijos metu ir po jos - tai bus pasikartojimo prevencija;
• su neveikiančiu naviku - paciento būklė yra mažesnė, vėžio ląstelių augimas sustoja.

Nuolat plėtojant naujus vaistus, kurie padės žmonijai susidoroti su vėžiu - pavyzdžiui, JAV mokslininkai jau sukūrė vakciną, kuri užkrečia tik vėžines ląsteles. Tokioje vakcinoje yra radioaktyviųjų dalelių, kurios yra skirtos sunaikinti piktybines ląsteles.

Prognozės dėl kasos vėžio

Apskritai kasos vėžio prognozė yra nepalanki. Ir taip yra dėl to, kad aptariama liga sparčiai plečiasi, tačiau nerodo jokių simptomų.

Pagal statistiką galime padaryti šias išvadas:

1. Jei vėžys jau viršijo kasą, tik 5 proc. Pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Ir tokia prognozė galioja tik tuo atveju, jei pacientas atlieka aktyvų gydymą.
2. Jei nebuvo atlikta atitinkamos ligos operacija, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
3. Chemoterapijos metu kasos vėžiu sergantiems pacientams gyvena apie 6-9 mėnesius.
4. Radioterapija be operacijos pailgina paciento gyvenimą tik 12-13 mėnesių.
5. Jei atlikta radikali operacija, pacientai gyvena dar 2 metus, o penkerių metų išgyvenamumas - tik 8%.
6. Jei gydytojai jau atliko paliatyvias operacijas, pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.

Atkreipkite dėmesį: jei kasos vėžys buvo diagnozuotas 4 vystymosi etapuose, gydytojai prognozuoja tik vienerius metus, o ne daugiau kaip 5% visų pacientų gyvena šiuo laikotarpiu. Kuo daugiau skausmo ir toksino apsinuodijimo vėžiu, tuo trumpesnis žmogaus gyvenimas!

Kasos vėžio mirties priežastis yra kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas.

Prevencinės priemonės

Tai yra baisi liga, kasos vėžys, galima išvengti! Gydytojai rekomenduoja:

1. Nustokite rūkyti. Visi žmogaus organų pokyčiai, atsirandantys rūkymo metu, yra grįžtami.
2. Pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug cukrų, pirmenybė teikiama ne krakmolingiems vaisiams ir daržovėms.
3. Negalima piktnaudžiauti gaminiais iš baltymų grupės, periodiškai susitarti dėl baltymų neturinčių nevalgiusių dienų.
4. Be dietos turėtų būti pateikti kopūstai - balta, Savoy, Briuselis.
5. Reguliariai naudokite avietes, granatas, braškes ir braškes.
6. Reikia valgyti žuvį ir pieną, pieno produktus.
7. Raudona mėsa, kiaušinių tryniai ir subproduktai yra pavojingi kasai.
8. Būtinai stebėkite vitaminų suvartojimą organizme ir, jei reikia, pagerinkite mitybą arba vartokite vitaminų-mineralinių kompleksų.

Kasos vėžys yra baisi liga, kuri beveik akimirksniu žudo žmones. Norint laiku nustatyti vėžio ląstelių buvimą šiame organe, būtina tik reguliariai tikrinti gydytojus - tai leis gydyti patologijos pradžioje.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas

Iš viso 15,325, šiandien peržiūrėta 8 peržiūros