Kasos vėžys. Simptomai ir požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas. Kasos vėžio etapai ir rūšys. Chirurgija, chemoterapija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš liaukų audinių arba ortakių. Jis sunaikina kūną ir greitai auga į kaimyninius audinius. Auglys yra gumbų tankios, baltos arba šviesiai geltonos, formos.

Laikoma, kad vėžio priežastis yra ląstelių genetinės įrangos gedimas. Jie negali atlikti funkcijų, būdingų šiam kūnui. Vėžinės ląstelės gali greitai daugintis, o tai lemia navikų augimą.

Kasos vėžys yra dešimtoji dažniausiai pasitaikanti onkologinė liga suaugusiems, tačiau ji yra ketvirta pagal dydį mirtingumas. Kiekvienais metais padidėja žmonių, turinčių šią diagnozę, skaičius. Ši naviko forma dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Vyrai po 50 metų yra šiek tiek labiau paveikti šią ligą nei moterys.

Kasos vėžys gali pasireikšti vyresniems nei 30 metų žmonėms, tačiau didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia po 70 metų. Liga dažniausiai veikia kasos galvą, 75% atvejų. Kūno kūno ir uodegos atveju navikas pasireiškia rečiau, atitinkamai 15% ir 10% atvejų.

Dėl to, kad kasos vėžys dažnai yra asimptominis, jį galima aptikti tik vėlesniais etapais. Todėl sunku gydyti. Liga yra pavojinga, nes ji greitai metastazuoja į netoliese esančius ir tolimus organus: per pilvaplėvę plinta kepenys, plaučiai, kaulai, smegenys, limfmazgiai. Tačiau šiuolaikiniai medicininiai preparatai gali gerokai pagerinti paciento būklę, padidinti gyvenimo trukmę, o kai kuriais atvejais mažinti piktybinį naviką.

Kasos anatomija ir fiziologija

Kasa priklauso virškinimo sistemai. Ji yra atsakinga už kasos sulčių gamybą, kuri yra susijusi su maisto virškinimu. Kita svarbi funkcija yra hormonų gamyba. Pastarieji yra būtini angliavandenių ir riebalų apykaitai.

Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, 1-2 juosmens slankstelių lygiu, iš dalies patenka į kairiąją hipochondriją. Jis yra horizontaliai ir tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų. Kūno ilgis yra 13-25 cm, plotis 3-9 cm, storis 2-3 cm, liaukos masė 70-90 g.

Kasos struktūra išskiria galvą, kūną ir uodegą. Galva yra plaktuko forma ir yra dvylikapirštės žarnos pasagoje. Liaukos kūnas yra greta skrandžio galinės sienos. Iš nugaros jis liečiasi su vena cava, aorta ir saulės plexu. Po liauka yra horizontali dvylikapirštės žarnos dalis. Ir kasos uodegos patenka į blužnies vartus.

Kasa susideda iš daugelio lobulių. Jas atskiria ploni jungiamojo audinio sluoksniai. Išorėje organas yra padengtas elastinga jungiamojo audinio kapsulė.

Kasa atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Tai vienintelis organas, gaminantis virškinimo fermentus ir hormonus.

Kasos eksokrininė funkcija. Kiekvienas segmentas susideda iš specifinių epitelio ląstelių. Jie renkami alveoliuose, kurie yra tinkami išskyrimo kanalai. Lobulių funkcija yra kasos sulčių susidarymas. Per dieną žmogus gamina 0,7–1,5 litrų šio skysčio, turinčio labai šarminę reakciją. Ji duodama dvylikapirštės žarnos. Kasos sekrecijoje yra daug fermentų: trippsino, lipazės, kallikreino, laktazės, maltazės, inversijos. Jie atsakingi už baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą žarnyne. Naudojant fermentus, maistas skirstomas į komponentus. Dėl to organizmas gali jį įsisavinti.

Endokrininė kasos funkcija. Liaukoje yra mažos ovalios formos - kasos salelės, susidedančios iš hormonų gaminančių ląstelių. Jų užduotis yra hormonų gamyba: insulinas, gliukagonas, lipokainas, somatostatinas. Salose nėra ortakių, bet jos yra tankiai sujungtos su kapiliarais, o hormonai patenka tiesiai į kraują. Jie atlieka medžiagų apykaitos funkciją ir yra atsakingi už stabilų gliukozės kiekį kraujyje, angliavandenių rezervų susidarymą organizme ir riebalų absorbciją.

Yra glaudus ryšys tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos. Abu šie organai buvo suformuoti iš vienos pirminės žarnos dalies. Kasos kanalas, einantis nuo uodegos iki galvos, surenka kasos sultis iš visų skiltelių. Jis susijungia su tulžies lataku ir kartu sudaro dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulę. Ampulė atsidaro į žarnyno ertmę su Oddi sfinkteriu. Šis lygiųjų raumenų, kurie gali atverti ir uždaryti ortakius, formavimasis ir taip išskirti srautą į kasos sulčių ir tulžies žarnyną. Toks komandinis darbas sukelia glaudų ryšį tarp kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės.

Kas sukelia kasos vėžį

Yra daug veiksnių, galinčių sukelti piktybinį naviką:

• Kasos ligos - lėtinis pankreatitas, cistos ir gerybiniai navikai
• Diabetas
• Rūkymas (iki 30% atvejų)
• Alkoholizmas (iki 20% atvejų)
• Profesinė rizika - asbesto poveikis
• Vyksta skrandžio operacija
• Nepalankios aplinkos sąlygos

Asmuo, kurio tėvai turėjo kasos vėžį, turi didesnę šios ligos išsivystymo riziką. Padidėjusi būklė ir mityba su nepakankamu šviežių daržovių ir vaisių kiekiu.

Kasos vėžio tipai ir jų simptomai

Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.

Pagal histologinę struktūrą (iš kurios buvo sukurtos ląstelės):

• ductal adenokarcinoma - iš ortakio ląstelių
• cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
• gleivinės adenokarcinoma
• plokščių ląstelių karcinoma

Pagal auglio vietą, šie tipai:

• galvos vėžys
• kūno vėžys
• uodegos vėžys

Pradiniame etape ligos simptomai yra lengvi ir panašūs į kitų virškinimo trakto ligų apraiškas. Tai apetito praradimas, nuovargis, silpnumas, nedidelis diskomfortas pilvo srityje, kartais pykinimas ir vėmimas.

Laikui bėgant simptomai tampa specifiškesni.

Pilvo skausmas
Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Ji gali spinduliuoti atgal. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas į priekį. Skausmas didėja naktį. Šiuos simptomus patiria beveik 90% pacientų, turinčių uodegos ir 70% galvos vėžio.

Gelta, niežulys, tamsus šlapimas ir išmatos
Šie simptomai pasireiškia 90% galvos vėžio. Taip yra dėl to, kad navikas užfiksuoja tulžies lataką. Gelta sparčiai didėja. Oda tampa žalsvai atspalviu, gali atsirasti niežulys. Temperatūra tuo pačiu metu išlieka normali.

Svorio netekimas
Šis reiškinys pastebimas 90% pacientų, sergančių liaukos galvos naviku, ir 100% atvejų, kai navikas yra organizme ar uodega. Taip yra todėl, kad nėra pakankamai kasos sulčių. Tai pažeidžia baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą ir absorbciją. Fermentų trūkumas lemia tai, kad išmatose išlieka daug riebalų. Jis tampa drąsiu išvaizda, prastai nuplaunamas iš tualeto sienų.

Apetito praradimas (anoreksija)
Anoreksija atsiranda 65% pacientų, sergančių galvos vėžiu. Kitomis formomis jis gali išsivystyti 30% atvejų.

Pykinimas ir vėmimas
Šie virškinimo sutrikimai atsiranda dėl to, kad navikas nuspaudžia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio. Taip pat dažnai pastebimas viduriavimas. Tai atsitinka 45% galvos vėžiu ir 35% naviko kūno ir uodegos.

Antrinio diabeto vystymasis
30-50% kasos vėžio atvejų išsivysto cukrinis diabetas. Taip yra dėl to, kad yra sutrikusi hormonų, kurie yra atsakingi už angliavandenių absorbciją, gamyba. Šiuo atveju pacientai labai padidina šlapimo kiekį ir yra stiprus troškulys.

Padidėjęs blužnis
Šis simptomas pasireiškia pacientams, sergantiems liaukos uodegos ir kūno navikais. Taip pat galimas vidinis kraujavimas iš išsiplėtusios skrandžio venos.

Ūmus cholecistitas ir ūminis pankreatitas
Šiuos reiškinius lydi stiprus viršutinės pilvo skausmas, spaudimo sumažėjimas, stiprus vėmimas ir staigus bendros būklės pablogėjimas. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis pacientams, sergantiems galvos vėžiu.

Kasos vėžio dažnis

Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti vėžio stadiją (laipsnį). Pagal tokių formų sunkumą.

I etapas - piktybinis navikas yra mažas. Jis neviršija kasos ribų.
II etapas - turi du laipsnius.

• 2A - vėžys išplito į tulžies lataką ar dvylikapirštę žarną. Į limfmazgių plitimą neįvyko.
• 2B - neoplazmas išplito į limfmazgius. Jo dydis gali skirtis.

III etapas - naviko proliferacija į skrandį, blužnį ir storąją žarną. Jis gali plisti į didelius nervus ir indus.
IV etapas - auglys plinta per limfmazgius, atsiranda metastazių į kitus organus.

Kasos vėžio metastazės
Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Tai atsitinka dėl to, kad vėžinės ląstelės yra išplitusios visame organizme kraujo ar limfos srautu. Kasos vėžio atveju jie taip pat gali būti išsklaidyti pilvo ertmės viduje. Patekimas į kitus organų audinius, auglio ląstelės prijungia save ir pradeda stipriai pasidalyti, sukeldamos navikų atsiradimą. Metastazių procesas vadinamas metastazėmis.

Kasos vėžiu metastazės gali pasireikšti pilvo ertmėje, plaučiuose, skrandyje, kepenyse, žarnyne, kauluose, arti ir nutolusiuose limfmazgiuose ir smegenyse.

Kasos navikas yra pavojingas ankstyvo metastazavimo metu. Dažnai pačiam navikui gali būti nedideli dydžiai, tačiau metastazės jau pasirodė daug už jos ribų.

Atsiranda vėžio intoksikacijos požymiai:

• drastiškas svorio kritimas ir nuovargis
• obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies latako obstrukcija
• stiprus skausmas
• ascitas arba dropsis - skysčio kaupimas pilvo ertmėje
• kepenų, inkstų, plaučių funkcijos sutrikimas.

Jei kauluose susidaro metastazės, žmogus jaučia stiprią nuolatinį skausmą, panašų į išialgiją. Kai limfmazgyje atsirado naujas navikas, tai yra padidėjimas, sutirštėjimas ir skausmas. Su plaučių pralaimėjimu gali pasireikšti kosulys, dusulys, skrepliai kraujyje. Inkstų metastazės sukelia nugaros skausmą, kojų patinimą, padidėjusį spaudimą, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime.

Kasos vėžio prevencija

Baigti rūkyti, vidutiniškai gerti ir tinkamai maitintis. Tai yra pagrindiniai prevencijos principai, prieinami visiems. Taip pat svarbu laiku gydyti diabetą, pankreatitą, gerybinius kasos navikus.

Būkite atidūs savo sveikatai ir laiku atlikite prevencinius tyrimus.

Ar 4 laipsnio kasos vėžys gydomas?

4 laipsnio vėžys yra paskutinis, sunkiausias ir pažangiausias kasos vėžio etapas. Pastebėjus nekontroliuojamą naviko ląstelių augimą. Neoplazmas pasiekia didelį dydį, ir daugelyje organų randama metastazių: kaulų, smegenų, kepenų.

Kasos vėžio 4-ojo laipsnio simptomai

1. Sunkus vėžio apsinuodijimas, kurį sukelia apsinuodijimas organizmu su naviko ląstelių atliekomis.
2. Sunkus skausmo sindromas. Neoplastinės ląstelės veikia jautrių nervų galūnių, permešančių audiniuose ir organuose. Skausmas šiek tiek sumažėja, kai pacientas patenka į embrioną.
3. Sunkus išsekimas. Jis susijęs su tuo, kad sutrikęs virškinimo trakto aktyvumas. Virškinimo sultys nėra išskiriamos reikiamu kiekiu, o tai apsunkina maisto virškinimą ir įsisavinimą. Dažnai dėl metastazių atsiranda žarnyno obstrukcija, sutrikdoma kitų virškinimo organų funkcija.
4. Skysčio kaupimas pilvo ertmėje, iki 20 litrų. Susijęs su gausiu skysčio kraujo atpalaidavimu dėl metastazių ant pilvaplėvės.
5. Padidinti blužnies dydį daugiau nei 12 cm - splenomegalija. Šis organas yra atsakingas už imuniteto palaikymą ir kraujo filtravimą. Todėl onkologinių ligų atveju jis aktyvuoja darbą, išvalo kraują ir joje kaupiasi toksinai.
6. Žymiai padidėjo kepenų dydis - hepatomegalija. Tai gali sukelti metastazių atsiradimas arba padidėjęs kepenų darbas, kuris bando kovoti su vėžio intoksikacija.
7. Išplėsta supraclavikulinė ir kitos limfmazgių grupės. Šios formacijos filtruoja limfą, kuri dažnai vykdo vėžines ląsteles. Todėl jose gali susidaryti antriniai navikai.
8. Minkšti poodiniai mazgai, susiję su metastazių sukelta riebaline nekroze (audinių nekroze).
9. Tromboflebito migracija - kraujo krešulių (kraujo krešulių) atsiradimas skirtingose ​​venų dalyse. Susijęs su sutrikusi kraujo krešėjimu.

Pagrindiniai vėžio gydymo metodaikasos 4 laipsnis

Gydymas skirtas gerinti paciento gerovę, lėtinti naviko augimą ir sustabdyti metastazių procesą.

• Whipple operacija visiškai ar iš dalies pašalina kasą ir aplinkinių organų dalis.
• Paliatyvi chirurgija, kuria siekiama pašalinti komplikacijas. Atnaujinkite tulžies lataką ir žarnyną, pašalinkite kraujavimo riziką.
• Vykdoma chemoterapija 5-fluorouracilu, karboplatinu, Gemzar, Campto. Tai leidžia keletą mėnesių pratęsti gyvenimą.
• Radioterapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote. Radiacija naikina baltymų molekules vėžio ląstelėse, kurios yra jautresnės jai nei sveiki audiniai. Dėl to yra sumažėjęs navikas.
• Radioterapija įrenginyje „Cyber ​​Knife“.
• Simptominis gydymas yra skirtas skausmui (analgetikams, narkotiniams skausmams) mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Kasos vėžio trukmė 4 laipsniai priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vėžio intoksikacijos laipsnio, kuris kenkia kūno stiprumui. Ir taip pat apie tai, kaip sėkmingai bus gydymas, ir kaip organizmas reaguoja į chemoterapiją. Svarbus veiksnys yra psichinis paciento požiūris ir tinkama jo priežiūra.

4-ojo laipsnio vėžio gyvenimo trukmės prognozė yra nepalanki. Išgyvenimas per metus yra 4-5% intensyvaus gydymo metu. Vidutinis tarnavimo laikas yra nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Trukmė priklausys nuo skausmo sindromo intensyvumo ir apsinuodijimo laipsniu organizme su toksinais.

Kiek kasos vėžiu sergančių pacientų gyvena?

Gyvenimo trukmė tokiems pacientams priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, naviko dydžio, metastazių buvimo atokiose vietovėse (smegenys, kaulai). Lemiamą vaidmenį vaidina tai, ar navikas turi būti pašalintas. Apie 10% pacientų kreipiasi į gydytoją laiku, kol auglys peržengia kasą ir neturi įtakos gretimoms venoms ir nervams. Jie turi geriausias galimybes gauti palankų rezultatą.

2-5% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai yra tie, kurie ankstyvosiose stadijose buvo diagnozuoti kasos vėžiu, operuoti laiku ir atlikti chemoterapijos kursą.

Jei pacientas turi bendrą naviką, kuris yra pripažintas neveiksniu, šiuo atveju gyvenimo trukmė sumažinama iki trejų metų po diagnozės nustatymo. Į šią grupę įeina navikai, sudygę gretimuose audiniuose ir organuose. Tai yra 30–40% atvejų.

Kai gydytojai nustatė, kad yra nutolusių metastazių ir nėra jokios prasmės atlikti operaciją, gyvenimo trukmė yra maždaug 6-12 mėnesių. Tokių pacientų dalis yra 50%. Jiems skiriama palaikomoji terapija skausmui malšinti ir skausmui malšinti. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, tada mirtis įvyksta per 2-3 mėnesius.

Tačiau 90% pacientų, sergančių sunkiu vėžiu, gyvena mažiau nei 10 savaičių. Taip yra dėl didelio pooperacinio mirtingumo ir komplikacijų atsiradimo.

Siekiant pailginti ligonių gyvenimą ir pagerinti jų gerovę:

• chemoterapijos ir radioterapijos naudojimas
• atitinkamų skausmą malšinančių vaistų skyrimas
• Tulžies latakų įtempimas, užtikrinant tulžies pašalinimą
• antidepresantai ir psichologinis konsultavimas
• kvalifikuota slauga

Kokie yra kasos vėžio požymiai?

Kasos vėžį sunku diagnozuoti. Ankstyvosiose stadijose nėra būdingų simptomų, kurie padėtų gydytojui tinkamai diagnozuoti. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į mažas ligas, kylančias iš virškinimo sistemos. Tai yra sunkumas viršutinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, pykinimas, akių baltymų gelta. Jei šiuo etapu einate į gydytoją, tai padidina sėkmingo gydymo galimybes.

Priimdamas medicinos istoriją, gydytojas gali įtarti kasos vėžį pacientui. Anamnezė - tai informacija apie paciento sveikatos būklę ir ligos eigą, kurią gydytojas gauna apklausos metu. Todėl labai svarbu aiškiai ir visiškai atsakyti į gydytojo klausimus.

Kasos vėžio požymiai

1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
   • Paprastai skausmas skausmas ar traukimas.
   • Jei auglys yra kasos galvos, skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje arba bamboje.
   • Kūno ar uodegos auglys yra apatinėje nugaros dalyje arba plotuose tarp pečių.
   • Diskomfortas nėra susijęs su valgymu.
   • Padidėjęs skausmas naktį.
   • Dažnai skausmą sunkina lenkimas, panašus į išialgiją.
   
   
2. Paranoplastiniai simptomai yra specifiniai požymiai, susiję su naviko atsiradimu.
   • Sumažėjęs apetitas
   • Atsparumas tam tikram maisto tipui: riebalinis arba mėsos patiekalas, kava, alkoholis
   • Miego sutrikimas
   • Ryškus svorio kritimas
   • Periferinė venų trombozė
   
   
3. Mechaninė gelta. Odos ir akių skeleto pageltimas yra susijęs su tulžies latako suspaudimu. Tulžis nepatenka į žarnyną, bet absorbuojamas į kraujotaką, sukelia daugybę pokyčių.
   • Odos, gleivinės, akių baltymų pageltimas
   • Tamsus šlapimas
   • Šviesos išmatos
   • Niežta oda
   • Gleivinės pūslės plėtra
   
   
4. Virškinimo sutrikimai, kurie lemia nepakankamą srautą į tulžies ir kasos sulčių žarnas.
   • Yra viduriavimas
   • Steatorėja - didelis ištirpusių riebalų kiekis išmatose.
   • Sunkumo ir perpildymo jausmas skrandyje, kurį sukelia navikas.
   • Nusivylimas
   
   
5. Auglio susiformavimas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienoje sukelia kraujavimą.
   • Vėmimas, dėl kurio atsiranda kavos pagrindas dėl kraujo buvimo skrandžio sultyse
   • Akmens anglis juoda
   
   
6. Pleiskanos venos naviko pralaimėjimas sukelia kraujo sudėties sutrikimus.
   • Anemija - sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija
   • Leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas
   • Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas
   
   
7. Diabeto pasireiškimas pasireiškia, sunaikinus kasos insuliną gaminančias saleles. Tai sukelia hormonų trūkumą.
   • Intensyvus troškulys
   • Burnos džiūvimas
   • Padidėjęs šlapimo kiekis
   • Niežta oda ir gleivinės
   
   
8. Dropiją (ascitą) sukelia metastazių atsiradimas peritoneum ir portalas. Jie sukelia gausų skysčio išsiliejimą į pilvo ertmę.
   • Pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas su bendru svorio kritimu
   • Skysčių kaupimasis pilvo ertmėje

Kokie populiarūs kasos vėžio gydymo būdai?

Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Todėl renkantis tradicinės medicinos receptus, turite susisiekti su profesionalu šiuo klausimu.

Netradiciniai gydymo būdai gali padėti sumažinti ligos pradžią ir sustabdyti vėžio augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir atlieka visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turi stebėti onkologas.

Pacientams patariama laikyti dienoraštį, kuriame jie kasdien nurodo vaisto dozę ir pavadinimą, jų jausmus ir gerovę. Tai padeda įvertinti gydymo veiksmingumą.

Pateikiame metodų, kurie laikomi veiksmingais, apžvalgą.

Ševčenkos metodas: degtinė ir augalinis aliejus

Išmatuokite 30 ml šviežio nerafinuoto augalinio aliejaus ir degtinės. Kad būtų išvengta stratifikacijos, 5 minutes suplakite mišinį sandariai uždarytame inde. Vaistas turi būti vartojamas iš karto. Ateityje dozę galima padidinti iki 40 + 40.

Naudoti priemones per 15 minučių prieš valgį tuščiame skrandyje. Atlikite 3 kartus per dieną po 6 valandų. Valgykite tik 3 kartus per dieną po 25-30 minučių po gydymo.

Gydomas 10 dienų kursais. Po pirmojo kurso, 5 dienų ir vėl 10 dienų gydymo pertrauka. Po antrojo kurso taip pat yra 5 dienos poilsis ir trečiasis gydymo kursas. Po jo 14 dienų pertrauka. Gydymo režimas yra toks: 10/5/10/10/14. Tada viskas prasideda nuo pirmojo kurso. Ir taip jau daugelį metų. Per pertraukas būtina pasverti, atlikti kraujo tyrimą ir parodyti onkologui.

Autorius teigia, kad pagerėjimas pastebimas per 1-2 mėnesius. Tačiau minimali gydymo trukmė yra 7-8 mėnesiai. Tai pakanka mažiems navikams išspręsti.

Pastaba: Negalima pradėti gydyti žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu.

Žolinis gydymas pagal Alephirovo metodą

Pagrindas yra tinktūros Aconite Jungar 2,5% naudojimas. Būtina pradėti gydymą 1 lašeliu už kiekvieną priėmimą. Kasdien pridedant lašų, ​​dozę reikia suvartoti iki 30 lašų. Tada sklandžiai sumažinkite dozę nuo 30 iki 1 lašelio. Tinktūra, skiedžiama stikline švaraus vandens. Gerkite 3 kartus per dieną 40-50 minučių prieš valgį.

Praėjus 30 minučių po vaistų, žolelių arbata turi būti girtas:

• 2 dalių laktikulio rainelės šaknis
• Grass repyashka farmacinės 3 dalys;
• Apynių paprasti (kūginiai) 2 dalys;
• Calendula officinalis gėlės 1 dalis;
• Kvapiosios krapų sėklos 1 dalis;
• Calamus šaknų 1 pelkės dalis;
• Potentilla šaknis vertikaliai 2 dalys.

Vienas pilnas (su skaidriu) Art. šaukštas supilkite 250 ml verdančio vandens ir 20 minučių laikykite vandens vonioje. Tada atvėsinkite ir įtempkite. Sultinyje įpilama 1,5 ml 10% tinklinės didelių galūnių. Paimkite 100 ml konsistencijos 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 2 mėnesiai.

Reikia nepamiršti, kad gydymas tradiciniais metodais negali pakeisti chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas. Todėl neturėtumėte prarasti laiko bandant atsikratyti ligos. Akimirkas gali būti prarastas ir vėžys metastazuoja į kitus organus. Todėl naudokite tradicinės medicinos receptus, kad pagerintumėte naviko būklę ir išvengtumėte jo pasikartojimo, o ne kaip chirurgijos alternatyvą.

Kasos vėžio chemoterapija - kas tai?

Chemoterapija yra vėžio gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra nuodų ar toksinų. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles arba sumažinti naviko augimo greitį.

Chemoterapinių vaistų poveikis skirtas vėžinių ląstelių aktyvumo mažinimui. Žmogaus kūnui šie įrankiai taip pat turi toksišką poveikį, bet mažiau. Taip yra dėl to, kad nesubrendusios ir aktyviai augančios ląstelės, ty vėžinės, yra jautresnės toksinų poveikiui. Vaisto dozė parenkama taip, kad cheminė medžiaga turėtų minimalų poveikį žmogaus organizmui ir maksimaliam auglio poveikiui.

Gydant šiais preparatais, gyvenimo trukmė pratęsiama vidutiniškai 6-9 mėnesiais. Taip pat yra bendras būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, skausmo sumažėjimas, dėl kurio narkotikų vartojimas ir skausmą malšinantys vaistai sumažėja 50%. Šiuo metu chemoterapija kasos vėžio gydymui pirmiausia naudojama kartu su kitais metodais.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas naviko ląstelių DNR keitimu. Ši struktūra apima genetinę informaciją, reikalingą padalijimo procesui. Jei DNR sunaikinama, vėžio ląstelė negali daugintis ir atgaminti savo rūšies. Todėl modifikuotos ląstelės miršta. Taigi auglio augimas sustoja ir prasideda jo mažėjimas.

Chemoterapija atliekama ciklais. Šis kelias buvo pasirinktas, nes ląstelių pasiskirstymo laikotarpiu chemoterapija yra labiausiai jautri. Todėl chemoterapija skiriama, kai vėžio ląstelės artėja prie skirstymo fazės.

Šis metodas laikomas gerybiniu, nes jis kenkia žmogaus organizmui gana mažai. Yra dvi chemoterapijos rūšys:

• Monochemoterapija - gydymui naudojamas vienas vaistas
• Polihemoterapija - gydymui naudojami du ar daugiau vaistų. Jie naudojami lygiagrečiai arba pakaitomis.

Kadangi toksinai veikia žmogaus organizmą, gydymo metu pasireiškia keletas šalutinių reiškinių:

• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• plaukų slinkimas (alopecija)
• kraujo pažeidimas (mielosupresija);
• toksiškas poveikis centrinei nervų sistemai

Kai kuriais atvejais gydymas chemoterapiniais vaistais gali sukelti komplikacijų. Jie susiję su tuo, kad jų sudėtyje esančios medžiagos turi poveikį sveikiems audiniams ir organams.

Kasos vėžio gydymui skiriami šie vaistai.

1. Gemcitabinas (Gemzar) - sumažina naviko ir jo metostatų kiekį 10%, o ligos simptomus palengvina 30%, o bendras būklės pagerėjimas.
   
2. Docetakselis (Taxotere) - lėtesnis naviko augimas - 20% ir bendras gerovės pagerėjimas 15%. Naudojamas monoterapijai.
   
3. FP – fluorouracilo ir cisplatinos derinys. Ši polichoterapija nepadeda visiems. Tačiau tiems pacientams, kuriems gydymas yra teigiamas, gyvenimo trukmė didėja iki 11-12 mėnesių.
   
4. GF - Gemcitabino (Gemzar) ir fluorouracilo derinys. Veikia 60% pacientų, todėl gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei vieneri metai. Pažymėkite auglio augimo sulėtėjimą 20%.

Rekomendacijos, kaip sušvelninti būklę ir sumažinti chemoterapijos šalutinį poveikį

• Negalima vartoti jokių vaistų ar maisto papildų vartojant chemoterapiją be gydytojo leidimo. Tai gali sukelti alerginę reakciją.
• Gerkite daugiau skysčių. Minimali dienpinigiai yra 2 litrai (vanduo, kompotai, arbatos, sultys). Narkotikai ir toksinai pašalinami per inkstus. Todėl, didinant šlapimo kiekį, sumažinsite nuodų koncentraciją organizme.
• Maistas turėtų būti subalansuotas ir lengvai virškinamas. Ji privalo dideliais kiekiais įtraukti daržoves, vaisius, jūros gėrybes, žuvį, liesą mėsą, kiaušinius. Pieno produktai bus puikus kalcio šaltinis. Angliavandenių maistas: grūdai, bulvės, miltų produktai suteikia organizmui energiją. Alkoholis yra visiškai pašalintas!
• Siekiant sumažinti pykinimą ir vėmimą, gydytojas gali paskirti specialius vaistus - Zeercal. Taip pat galite ištirpinti ledo gabalus, šaldytus vaisių sultis. Neleiskite alkio jausmui. Valgykite maistą.
  Maitinimas turi būti vidutinė.
• Antidepresantas Duloksetinas padės sumažinti skausmą, kurį sukelia vaistų poveikis nervų sistemai.
• Plaukų slinkimas yra vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių. Todėl prieš kurso pradžią rekomenduojama atlikti trumpą šukuoseną. Po gydymo plaukai augs.
• Gydymo metu pacientai dažnai kenčia nuo depresijos ir apatijos, kurią sukelia streso hormono kortizolio disbalansas. Norėdami laimėti, ji padės naudoti ženšenio tinktūrą.
• Psichologinė konsultacija gali padidinti atgaivinimo ir gyvybingumo motyvaciją. Psichologo pagalba taip pat bus reikalinga giminaičiams, kurių pečių metu ligoniai rūpinasi.
• Jei įmanoma, pabandykite būti gryname ore ir bendrauti su žmonėmis. Sužinokite įvairius atsipalaidavimo būdus. Tai veiksminga priemonė sprendžiant nemiga.

Giminaičių, kurie rūpinasi vėžiu sergančiais pacientais, turi būti kantrūs. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis vaistų laiku ir palaikyti pacientą visais įmanomais būdais. Rūpindamiesi pacientais, kurie turi lovą, labai svarbu higiena.

Kada reikia kasos vėžio operacijos?

Šiame etape kasos vėžys išgydomas tik ankstyvosiose stadijose.

Kada jums reikia operacijos?

Šį klausimą sprendžia onkologas, priklausomai nuo proceso raidos laipsnio. Jei pacientui buvo paskirta kasos pašalinimo operacija, tai rodo, kad momentas dar nebuvo praleistas ir navikas neturėjo laiko išplisti į kitus organus. Šiuo atveju jūs negalite prarasti laiko, kad būtų išvengta vėžio ląstelių plitimo visame kūne. Kadangi tai sukelia metastazių atsiradimą. Gydytojas pasirenka operacijos tipą kartu su pacientu po to, kai nustatomas naviko dydis ir jo savybės. Vėlesniuose etapuose operacijos gali palengvinti asmens būklę, bet neatleidžia jo nuo ligos.

Kokios veiklos rūšys egzistuoja?

Atskirkite trijų tipų operacijas

1. Diagnostinė (tiriamoji) operacija. Dažnai galima nustatyti tikrąjį naviko dydį, jo plitimą ir metastazių buvimą tik operacijos metu. Procedūra atliekama gana greitai ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo kryptį.
   
2. Radikali (visiškas) naviko pašalinimas. Jis naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose ir suteikia didelę galimybę atsigauti.
   
3. Paliatyvios operacijos yra skirtos tęsti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Jie turi dvi kryptis:
   • Kai kurios naviko dalies pašalinimas, kai jo visiškai neįmanoma atsikratyti. Tai padidina chemoterapijos ir radioterapijos sėkmės tikimybę.
     
   • Metastazių pašalinimas kituose organuose arba komplikacijų šalinimas: žarnyno ar tulžies latakų obstrukcija, skrandžio plyšimo prevencija.

Radikalus naviko pašalinimas. Peržiūros:

Visiškas kasos šalinimas. Leidžia atsikratyti naviko, kuris apėmė visas kasos dalis. Šios operacijos pranašumas yra tas, kad jis sukelia minimalias pooperacines komplikacijas. Tačiau po operacijos pacientas bus priverstas imtis fermentų preparatų, kad normalizuotų virškinimą.

Whipple operacija. Tai standartinė kasos galvos navikų technologija. Jis pašalina liaukos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, tulžies latako dalį ir skrandžio, tulžies pūslės ir artimiausių limfmazgių pylorus. Tokia operacija sumažina naviko ir jo metastazių pasikartojimo riziką. Ir taip pat išsaugoti kasos dalį, kuri yra svarbi normaliam virškinimui ateityje. Trūkumai yra tai, kad operacijos metu galima pašalinti audinius, kurie dar nėra paveikti vėžinių ląstelių.

Kasos distalinė rezekcija. Jis atliekamas, kai navikas paveikia liaukos uodegą ir kūną. Šios dalys pašalinamos, paliekant tik galvą. Dažnai operacijos metu pašalinamas blužnis ir tulžies pūslė. Operacija leidžia visiškai pašalinti smulkius auglius, esančius uodegoje ir kūno dalyje, tačiau ji laikoma labai trauminga.

Kasos segmentinė rezekcija. Tai yra operacija, skirta centrinei liaukos daliai pašalinti. Jis atliekamas siekiant išsaugoti sveikas kūno dalis. Norėdami atstatyti skrandžio sulčių nutekėjimą, prie uodegos ir galvos pritvirtinamas žarnyno kontūras. Šio tipo operacijos dažnai atliekamos metastazėms pašalinti.

Minimaliai invazinė operacija. Operacija atliekama per mažą angą, naudojant robotų chirurginę sistemą, pavyzdžiui, daVinci. Tai leidžia atlikti sudėtingas operacijas, kurių neįmanoma atlikti įprastomis sąlygomis. Be to, galima išvengti plataus pjūvio pilvo srityje.

Kriogeninis gydymo metodas yra pagrįstas auglio ląstelių „užšaldymu“ esant žemai temperatūrai, o tai lemia jų sunaikinimą. Jis yra pripažintas vienu saugiausių, nesukelia komplikacijų ir turi gerą analgetinį poveikį. Žymiai padidina paciento išlikimo tikimybę. Jo trūkumas yra tai, kad nedaugelis ekspertų ją praktikuoja.

Paliatyvi chirurgija siekiama pašalinti naviko sukeltas komplikacijas.

• su mechanine gelta - suteikti vidinį kelią tulžies išsiskyrimui į žarnyną ar tulžies pašalinimą
• žarnyno obstrukcijos atveju pašalinama žarnyno dalis, kurią paveikė navikas.
• su vidiniu kraujavimu - susiuvami indai
• jei kyla pavojus, kad dėl metastazės atsiras organo plyšimas - pašalinama pažeista dalis.

Tikėtina gyvenimo trukmė po tokių intervencijų yra iki 8 mėnesių.

Siekiant sustiprinti operacijos rezultatus ir užkirsti kelią naviko augimui, atliekama chemoterapija ir radioterapija. Ateityje pacientui reikės vartoti narkotikų kursą /

Anestezija kasos vėžiui.

Kasos vėžio anestezija yra viena iš pagrindinių gydymo sričių. Yra visuotinai pripažinta analgetikų (skausmą malšinančių) vaistų vartojimo schema.

1. Pradiniame etape pirmoji lėtinio skausmo stadija yra skiriama ne narkotinėms analgetikoms.
   • Analizuokite 2-3 kartus per 6-7 valandas. Tuo pačiu metu į raumenis arba į veną suleidžiama 2 ml 50% tirpalo. Perteklinės dozės ir ilgalaikis vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą.
     
   • Paracetamolio tabletės. Vienkartinė 500 mg dozė. Vartokite 5-6 val., Didinant paros dozę gali būti pavojinga kepenims.
     
   • Naproksenas. Gerti 250-400 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu.
   
   
2. Antrasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Narkotiniai analgetikai neturi anestezinio poveikio. Narkotiniai analgetikai yra skirti - opioidai (silpni opiatai).
   • Tramadolis - 50-100 mg dozė kas 4-6 val., Tiekiama tabletėse ir tirpaluose, skirtuose švirkšti į raumenis ir į veną, arba injekcijomis ir droppers.
     
   • Dihidrokodino ilgai veikiantis vaistas iki 12 valandų. Galima įsigyti tablečių. 60-120 mg dozė po 12 valandų.
     
   • Promedolis po 6 valandų vartoja 25-50 mg. Didžiausia 200 mg paros dozė. Galbūt priklausomybė.
   
   
3. Trečiasis lėtinio skausmo gydymo etapas. Jei silpni opiatai nustojo veikti, eikite į stiprius opiatus.
   • Sedino tabletės, skirtos čiulpti po liežuviu arba injekcijų pavidalu. Dienos dozė neturi viršyti 200 mg. Silpnesnis morfinas gali sukelti priklausomybę.
     
   • Fentanilis, išspaudų arba droppers. Stipresnis už morfiną, bet turi trumpalaikį poveikį. Taip pat galima naudoti kaip pleistrą, kurio poveikis yra iki 72 valandų.

Kai pacientas turi teisę gauti narkotinių skausmo vaistų?

Šią problemą turi spręsti gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu jame atsižvelgiama į paciento skausmo stiprumą. Buvo sukurtas žingsnis po žingsnio, kai lengvas skausmas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Vidutiniškai skausmas (antrasis etapas) su ne narkotinių analgetikų ir silpnų opiatų deriniu. Sunkus skausmas (po žingsnių) reikalauja stiprių opiatų paskyrimo.

Gydytojas nustato vaistą ir jo dozę. Rašo receptą. Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, suteikiama teisė gauti nemokamus vaistus arba 50% nuolaida.

Narkotinių analgetikų pirkimo taisyklės.

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai parduodami vaistinėje pagal receptą. Tai specialus nustatytos formos pavyzdys su gydytojo ir medicinos įstaigos antspaudu. Gydytojo paskirtas receptas turi būti patvirtintas poliklinikos vadovo.

Pacientui skiriamas tik tam tikras vaistas. Pagal šį receptą vaistinėje negalite vartoti pakaitalų. Jei receptas nenaudojamas 15 dienų, jis tampa negaliojantis.

Receptas gali būti skiriamas vaistams gydymui iki mėnesio. Tai turėtų būti atskirai nurodyta ant receptų. Yra didžiausias vaisto kiekis, kurį galima įsigyti vaistinėje.

Pacientas yra prijungtas prie vaistinės gyvenamosios vietos. Tam išduodamas medicinos įstaigos vadovas, kuris kas mėnesį atnaujinamas.

Kaip išgydyti 4 etapo kasos galvos vėžį

Vienos klastingiausios žmogaus ligos - kasos vėžio dalis sudaro vidutiniškai 3-4% visų vėžio. Apie 40 metų pasaulio medicinos bendruomenė atidžiai tiria šią ligą. Tačiau, deja, per pastaruosius metus nebuvo padaryta jokios didelės pažangos ankstyvoje diagnozėje ir radikaliame gydyme.

Pagrindiniai ligos vystymąsi lemiantys veiksniai ir jų prognozė: vyresnis nei 45 metų amžiaus, vyrų lytis, diabetas, blogi įpročiai, gastrektomijos istorija, polinkis valgyti riebalus, prisotintas stabilizatoriais, GIH.

Kasos galvos vėžys dažnai aptinkamas jau neveikiančiame 4 etape, kuris daugeliu atvejų gali būti paaiškintas paslėptu, vadinamuoju tyliuoju laikotarpiu klinikoje, kai kelios savaitės ar net mėnesiai praeina nuo pirmųjų mažų simptomų atsiradimo iki kliniškai reikšmingų simptomų.

Jungtinėse Amerikos Valstijose mirtingumas nuo adenokarcinomos yra „garbingame“ ketvirtoje vietoje, kai bendras mirtingumas yra nuo onkopatologijos.

Molekulinės plėtros mechanizmas

Neoplastinis procesas daugiausia pasireiškia KRAS2 geno mutacija, ypač 12 kodone. Šie pokyčiai nustatomi PCR su punkcijos biopsija.

Be to, diagnozuojant šio lokalizavimo vėžį, 6 atvejais iš 10, būdingas p53 geno ekspresijos padidėjimas. Galvos vėžio dalis onkopatologinės kasos struktūroje yra 60-65%. Likusieji 35–40% yra neoplastinis procesas organizme ir uodegoje.

Daugiau nei 90% visų kasos onkologinių atvejų atsiranda adenokarcinoma.

Auglių kasos struktūros ypatybės

Kasos navikai yra aptverti nuo indų, kurie juos maitina izoliacinių ląstelių sluoksniu. Matyt, tai paaiškina prastą adenokarcinomos jautrumą tradiciniams gydymo metodams, pagrįstus blokuojančiais receptoriais ir kraujagyslių augimo veiksniais bei lėtinančiu angiogenezę. Agresyvus metastazės tęsiasi nepriklausomai nuo nustatytų citostatikų. Šią sąlygą lydi imunosupresija ir virškinimo sutrikimai.

Visi augliai, turintys panašią kliniką, bet kilę iš šių anatominių struktūrų: kasos galvos kanalų ir akini epitelio, Vaterio spenelių ir ampulės, bendros tulžies latako epitelio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės yra sujungtos į grupę, vadinamą periampuliniu vėžiu arba kasos galvos vėžiu.
Kasos anatominės padėties ypatybės paaiškina patologinių simptomų atsiradimą jos pralaimėjimo atveju. Kasos dydis kinta nuo 14 iki 22 centimetrų. Kasos galvos ir dvylikapirštės žarnos lemputės artumas ir bendras tulžies pūslės kanalas, pasireiškiantis virškinimo trakto sutrikimu.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai

Ligoniui lokalizavus galvą, pacientų skundai gali būti:

1. Diskomfortas, vėliau - skausmas pilvo viršutinėje dalyje, bambos srityje ir dešinėje hipochondrijoje. Skausmo prigimtis ir intensyvumas: nuo nelygios, pastovios skausmo iki ūminio, paroksizminio, skirtingos trukmės. Padidėjęs skausmas - girdimas riebus maistas ir alkoholis.
2. Gelta be karščiavimo, pastebėta 80% pacientų ir kartu su Courvoisier sindromu: padidėjusios tulžies pūslės palpacija be tulžies kolikos.
3. Niežulys, atsirandantis dėl tulžies rūgščių kiekio kraujyje ir kartais pasireiškiantis priešlaikiniame laikotarpyje.
4. Bendrieji neoplastiniai simptomai: progresyvus svorio mažėjimas, miego formulės pažeidimas, stiprus nuovargis, nenoras mėsai, kepti ir riebaus maisto produktai.

Diagnostika

Ankstyva kasos galvos vėžio diagnozė nėra lengva. Taigi, ultragarso, CT ir MRI informatyvumas yra apie 85%. CT pagalba galima diagnozuoti 3-4 cm dydžio auglius, tačiau dėl intensyvios rentgeno spinduliuotės dozės dažnų tyrimų nerekomenduojama.

Diagnostiškai sunkiais atvejais naudojama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Kasos vėžio požymių nustatymas: bendros tulžies latako ar kasos kanalo stenozė ar užsikimšimas. Daugiau nei 50% pacientų keičiasi abiejuose kanaluose. Atsižvelgiant į esminius skirtumus tarp gydymo taktikų ir tolesnės adenokarcinomos, limfomos ir salelių ląstelių navikų prognozės, šiame etape būtina atlikti išsamų diagnozės histologinį patikrinimą. Kontroliuojama ultragarso arba CT perkutaninė aspiracinė biopsija leidžia gauti medžiagą histologiniam tyrimui.

Tačiau netgi laparotomijos metu ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti. Į galvą stebimi židiniai skiriasi palpacija, tiek lėtiniu pankreatitu, tiek neonine kasa. Dažnas uždegiminis audinys, turintis edemos požymių, kaip įrodyta, kad atsiranda lėtinis pankreatitas, dažnai supa piktybinį naviką. Dėl šios priežasties šių paviršinių auglių sluoksnių biopsijos ne visada yra orientacinės.

Racionalus gydymas

Pacientai dažnai klausia, kiek ilgai jie gyvens po operacijos. Radikali chirurgija yra vienintelis būdas, iki kurio nepriimtinais atvejais jis galės visam laikui atsikratyti kasos vėžio. Jo naudojimas yra pagrįstas 10-15% visų atvejų.

Pankreatoduodenalinė rezekcija yra labiau pageidautina, nes suteikia galimybę išsaugoti liaukos eksokrininę funkciją ir išvengti sunkaus cukrinio diabeto atsiradimo pavojaus. 15-20% pacientų gyvena po operacijos 5 ar daugiau metų. Recidyvo tikimybė yra didelė esant metastazėms limfmazgiuose ir auglio plitimu topografiškai artimuose organuose. Šiuo atveju kalbame apie 4 laipsnių kasos vėžio.

Prognozė

Kasos vėžio prognozė yra nepalanki. Neveikiantys pacientai, turintys 4 laipsnių procesą, gyvena vidutiniškai 6 mėnesius. Jiems rodomas paliatyvus gydymas. Jei paciento būklė leidžia - taikoma biliodigestinė anastomozė, kuri atlieka drenažo funkciją. Be to, kuriant gelta, racionalu atlikti endoskopinį arba transderminį transhepatinį drenažą.

Šio straipsnio tikslas - paskatinti skaitytoją, kad neįmanoma išgyventi skausmo ir neįmanoma jo pačios diagnozuoti. Palanki gyvenimo prognozė - tik laiku kreipiantis į specialistą.

Ar kasos vėžys gali būti išgydytas

Sveiki! Kasos vėžio gydymas ir diagnozavimas nėra lengva užduotis. Apie kasos vėžio atsiradimo priežastis, taip pat apie jo simptomus ir vystymosi etapus buvo paskelbta straipsnyje "Kasos vėžio simptomai".

Įžymios aktorės Patrick Swayze mirė nuo šios ligos 2009 m. (Prisiminkite filmą „Ghost?“). Žinoma ir mylima „Sam“, deja, negalėjo įveikti šios baisios ligos. Labiausiai nemalonus dalykas yra tai, kad laikui bėgant padidėja kasos vėžio registravimo atvejų skaičius, kuriame, be abejo, daugelis žmonių vadovauja šiuolaikinio gyvenimo būdo vaidmeniui.

Kaip diagnozuoti kasos vėžį?

Šiuolaikinė medicina turi šiuos šios ligos diagnozavimo tyrimo metodus:

- Ultragarsas, tai yra, kasos ultragarsas. Priežastis, kodėl pacientas siunčiamas į ultragarso kambarį, dažniausiai yra pilvo skausmas, taip pat gelta. Jei atliekant šį tyrimą įtariamas kasos navikas, reikalinga tolesnė diagnozė.

- Kompiuterinė tomografija. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nei ankstesnis, padeda atskleisti naviko, net ir nedidelio dydžio, naviką, esančią bet kurioje kasos dalyje. Šiandien tomografija dažnai naudojama vizualizuoti navikus, kurių sunku atskirti kitais diagnostiniais metodais. Taigi, laikas, praleistas smegenų smegenyse, kasoje, žarnyne ir pan., Kartais gali tiesiog išgelbėti žmogaus gyvenimą, tai yra labiau informatyvus diagnostikos metodas, todėl jis kainuoja daug daugiau, o visas tyrimas yra sudėtingesnis, ir Jei per šį laikotarpį išryškėja naviko buvimas kasos storyje, pacientas siunčiamas biopsijai, norint išsiaiškinti naviko "pobūdį", tai yra, atsakyti į klausimą "kokias ląsteles sudaro?".

- Biopsija. Šio tipo diagnostikos tyrimo dėka galima nustatyti kasos vėžio diagnozę 100% patikimumu. Tuo pačiu metu iš naviko audinio reikia imtis nedidelio ploto ir kruopščiai ištirti jį specialiu mikroskopu. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą (lanksčią vamzdelį), skiriamą pacientui per burnos ertmę, arba naudojant ploną adatą, kuri turi būti įterpta per odą stebint ultragarsą.

- Kraujo tyrimas dėl CA19-9 antigeno buvimo. Labai dažnai pacientui, sergančiam kasos vėžiu, kraujyje pastebimas didelis CA19-9 antigeno kiekio padidėjimas. Tačiau tai nėra patikimas metodas, nes kartais jo lygis gali būti padidėjęs, net jei pacientas neturi vėžio (pvz., Pankreatitas), o jo normaliosios vertės ne visada rodo, kad žmogus neturi vėžio.

Jei biopsijos metu patvirtinama kasos vėžio diagnozė, gydytojams ir pacientams kyla toks klausimas: „Kas šiuo metu yra vėžio stadija?“. Tam reikia pakartotinai atlikti keletą papildomų diagnostinių procedūrų (krūtinės ląstos rentgenograma, tolimų ir regioninių limfmazgių palpacija, kepenų ir kitų organų ultragarsu, siekiant nustatyti metastazes ir tt).

Kasos vėžio gydymas

Kaip ir daugelio kitų onkologinių ligų gydymo atveju, šiuo atveju naudojamasi vienu iš šių metodų: chemoterapija, radioterapija ir chirurgija.

Kalbant apie operaciją, dauguma chirurgų dalyvauja Whipple procedūroje. Tai pašalina kasos galvą, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio dalį, regioninius limfmazgius ir tulžies pūslę. Tokia didelė chirurginė intervencija reikalinga tam, kad būtų išvengta tolesnio vėžio plitimo netoliese esančiuose audiniuose ir organuose, nes su kasos onkologija procesas labai plinta!

Nenaudojamo vėžio atveju, kai navikas suspaudžia tulžies lataką ir pažeidžia tulžį, paliatyvi chirurgija yra atliekama, siekiant atkurti sutrikusią priespaudą ir laikinai palengvinti paciento būklę.

Chemoterapija liaukų vėžiui apima specialių vaistų naudojimą, kad po operacijos būtų visiškai sunaikinti likusios vėžio ląstelės. Jis naudojamas atskirai arba kartu su radioterapija.

Tokiais atvejais radioterapija naudojama rečiau nei pirmiau minėti gydymo metodai. Jis gali būti naudojamas kartu su chemoterapija ar chirurgija. Gydymo metodų pasirinkimą ir jų derinį nustato gydantis onkologas. Radioterapijos atveju kasos ir jo aplinkinių audinių vėžys apšvitinamas.

Ar kasos vėžys gali būti išgydytas? Jo pirmieji simptomai ir vystymosi priežastys

Piktybinis kasos vėžys - vėžys, gali susidaryti bet kuriame amžiuje ir bet kokiame socialinės apsaugos lygmenyje. Priežastys, dėl kurių atsiranda naviko atsiradimas asmenyje, yra paveldima neigiama polinkis, nekoreguota dieta, taip pat profesiniai pavojai. Vėžiui būdingas vėžys yra jo latentinis vystymasis. Paprastai liaukoje esantis navikas diagnozuojamas jau vėžio 3–4 stadijoje. Kadangi laiku gydant asmenį medicininei pagalbai ir visavertiam daugelio komponentų gydymui, kasos vėžys yra visiškai įmanomas.

Priežastys

Kasos organų ląstelių pasiskirstymo mechanizmo nesėkmė - šis veiksnys yra tai, kad žmogus liaukoje turi vėžį. Jei dėl aplinkybių žmogaus imuninė sistema susilpnėja, procesas tampa negrįžtamas, organo auglys progresuoja.

Galiausiai kasos vėžio priežastys, ekspertai dar nėra nustatyti. Tačiau jie išskiria šiuos provokuojančius veiksnius, kurie gali paskatinti auglio atsiradimą liaukoje:

• lėtinio uždegimo proceso kasoje - pankreatitas eiga;
• paveldėtas „defektinis“ genas - šeimoje žmogus jau turėjo vėžio atvejų virškinimo liaukoje;
• diabetas - padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje žmonėms didina liaukos naviko riziką;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku, narkotiniais produktais - lėtinis organizmo apsinuodijimas žymiai silpnina asmens gynybą;
• nutukimas - veikia hormonų ir fermentų pusiausvyrą kasoje, kuri taip pat veikia liaukos veiklą;
• įvairios vidaus organų ligos - cirozė, žarnyno opa, cholecistitas, gali netiesiogiai tapti vėžio atsiradimo platforma;
• nekoreguota žmonių mityba - greito maisto, greito maisto, GMO produktų dominavimas;
• polinkis į hipodinamiką - veda prie svorio padidėjimo, virškinimo procesų sutrikimų, o dėl to - kasos vėžio;
• alerginės žmogaus patologijos - pavyzdžiui, egzema, žiedai, provokuoja nuolat didėjantį uždegiminį pasirengimą žmogaus organizme ir sunkiais atvejais - virškinimo liaukų ląstelių degeneracija į vėžį;
• darbo veikla, susieta su įvairiomis cheminėmis, toksinėmis medžiagomis kasdien;
• vyresnio amžiaus žmonėms vyresni kaip 65–75 metų amžiaus asmenys - prostatos vėžys yra dažniau diagnozuojami.

Kiti virškinimo liaukoje esančių naviko veiksniai gali būti: žmogaus priklausymas Afrikos rasėms, vėžio buvimas kituose organuose, ypač šalia kasos, genų mutacijos, ypač BRCA2.

Pradiniai vėžio požymiai

Kaip taisyklė, anksčiausiai jo atsiradimo kasos vėžio stadijoje simptomai gali būti visiškai nebuvę. Tai yra pagrindinis liaukos naviko - jo vėlyvos diagnozės, metastazių perdavimo etapo ir antrinių vėžio židinių formavimo pavojus.

Pirmieji kasos vėžio simptomai, kuriuos kiekvienas žmogus turi atkreipti dėmesį į:

• periodinių skausmo impulsų atsiradimas liaukoje, diskomfortas kairėje hipochondrijoje, nesusijęs su maisto vartojimu;
• nemalonių pojūčių stiprinimas asmenyje naktį - kai žmonės turi pagrindinius virškinimo procesus liaukoje;
• asmens buvimas be skausmo pogrupio nepatogumų, perforavimo impulsai bambos regione, apatinė nugara, tarp pečių;
• nedidelis žmogaus skleros spalvos pakitimas, epitelio audinys - jų geltonumas;
• apetito netekimas, nepalaikomas specialios dietos laikymasis arba lėtinių virškinimo struktūrų ligų paūmėjimas;
• nepasitikėjimas atskirais produktais, patiekalais, kurie anksčiau buvo visiškai suvartoti žmonių;
• nuovargis - atlikti darbus, namų ruošos darbams reikia daug daugiau laiko ir pastangų.

Įvairiose kasos vėžio vietose - galvos, kūno, uodegos, pirmieji išsivysčiusio naviko liaukoje atsiradę simptomai ir simptomai gali dėvėti skirtingą intensyvumą ir sunkumą. Taigi, jei pažeistas liaukos audinys, žmogus labiau susirūpinęs dėl odos spalvos pakitimo. Kadangi kasos uodegos vėžiu ankstyvoje stadijoje jau atsiranda dažni skausmo skausmai.

Atkūrimo prognozė ir aukštas penkerių metų išgyvenamumo lygis šiame naviko etape yra kuo palankesnis. ¾ pacientams kasos vėžio gydymas yra veiksmingas - piktybinis navikas liaukoje gali būti nugalėtas.

Pažangaus vėžio simptomai

Jei žmogus nenori atkreipti dėmesio į ankstyvųjų vėžio stadijų simptomus, arba terapinės priemonės yra vykdomos neatsižvelgiant į jos atsiradimo galimybę - išgydyti nebus. Standartiniai gydymo būdai virškinimo organų uždegiminiams pasireiškimams neslopina vėžio aktyvumo liaukos audiniuose, auglys progresuoja.

Kasos naviko simptomų stadija pasirodys:

• stiprus skausmas - tiek pačios liaukos projekcija, kairėje hipochondrijoje, tiek apatinėje nugaros dalyje, epigastriume, moterims kiaušidėse, vyrams - prostatos liauka;
• skausmo impulsai nuolat didėja ir intensyvėja - jie stebimi visą dieną, ypač kai asmuo naktį sutrikdomas, kai kasos organas sudaro pagrindinę maisto virškinimo naštą;
• virškinimo sutrikimų atsiradimas žmonėms - didėjantis pykinimas, niežulys, žarnyno sutrikimai, labiau būdingi vėžio lokalizacijai liaukos galvoje;
• Sisteminiai kasos vėžio simptomai išreiškiami didėjančiu silpnumu, pilvo skausmo jausmu, organais, per dideliu nuovargiu;
• Ne mažiau reikšmingi yra odos dalies pokyčiai - kasos galvos vėžys arba jo uodegos vėžys išspausdins tulžies takų kanalus, o tai sukels odos geltonumą, po to atsiras bėrimas, intensyvus niežulys.

Jei pirmieji kasos vėžio požymiai žmogui nebuvo pripažinti, o vėlesnis klinikinis auglio vaizdas yra laikomas neteisingu, vėžio procese dalyvauja gretimi organai. Padidėję kepenys, limfmazgiai, suspausto žarnyno kilpos, o tai taip pat pablogina žmogaus gerovę ir mažina jo gyvenimo kokybę.

Galutinės stadijos vėžio simptomai

Vėžys atsiranda už kasos ribų ir metastazių perdavimas ne tik artimiausiems audiniams, bet ir tolimoms žmogaus kūno dalims yra pagrindinės reikšmingos jo gerovės pablogėjimo priežastys.

Kadangi navikas auga iš liaukų į kraujagysles, ir į nervų galus, žmogus, be pirmiau minėtų klinikinių požymių, turės pastebėti pykinimą, vidurių pūtimą, anoreksiją, viduriavimą:

• temperatūros svyravimai žmonėms - ryški subfebrilinė ar nuolatinė hipertermija;
• įvairus kraujavimo intensyvumas - daugiausia žarnyno;
• ryškus svorio netekimas - žmogus tiesiog „lydosi“ priešais savo akis;
• miego sutrikimas - dėl stipraus liaukos skausmo žmogus negali visiškai atsipalaiduoti, net atsižvelgiant į skausmą malšinančius vaistus;
• didelių sunkumų ištuštinant žarnyną - kėdė dažnai pasireiškia nuolatiniu viduriavimu, išleidus tamsią riebią išmatą;
• šlapimo patamsėjimas - jis daug mažiau išsiskiria žmogui, jei šlapimtakis yra užsikimšęs naviko, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas ir inkstų hidronefrozė;
• intensyvus žmogaus, gleivinės ir sklera paviršiaus audinių geltonumas - dėl tulžies latakų suspaudimo ir pigmentų patekimo į epidermį;
• stiprus niežulys - jis tiesiog išmeta asmenį, neleidžia jam pailsėti ir net gyventi.

Tačiau labiausiai, kas yra kasos vėžys, nerimauja dėl skausmo - jie yra pūslelinė arba apibendrinti ir nėra lengvai gydomi. Galutinėje vėžio stadijoje reikia pasinaudoti narkotikais, siekiant sumažinti skausmo impulsų sunkumą liaukoje, siekiant pagerinti vėžio paciento gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Norint nustatyti tikrąsias kasos vėžio priežastis, specialistas, pirmiausia, kruopščiai renka asmens istoriją - profesinį, šeimos, asmeninį, somatinį. Pavyzdžiui, vėžys gali būti ne tik pirminis - gedimas atsiranda tiesiogiai organo ląstelėse, bet ir antrinėje, kai vėžio ląstelė juda iš kito naviko pažeidimo į liauką.

Tačiau laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra skirti patvirtinti arba paneigti pirminę vėžio diagnozę kasoje:

• kasos vėžio žymenys kraujyje - CA-242, angliavandenių antigenas CA 19-9, kasos amilazė šlapime, elastazė-1 išmatose, šarminė fosfatazė, C-peptidas;
• pokyčiai bus stebimi bendroje ir biocheminėje kraujo analizėje koprogramoje;
• Ultragarso, CT ir MRT nuskaitymai leidžia atpažinti vėžį liaukoje;
• kai kuriais atvejais galima nustatyti tik ERCP naviko lokalizaciją;
• liaukos pozronų emisijos tomografija yra dar vienas modernus kasos vėžio diagnozavimo metodas;
• biopsija - biomaterijos tyrimas, gautas tiesiai iš naviko liaukoje;
• rentgenografija, fibrogastroduodenoskopija, rektoromanoskopija, skirta atpažinti tolimus metastazes ir suformuotus antrinius navikus organuose.

Jei patikimai nenurodyta, ar vėžys susidarė kasoje, neįmanoma kreiptis į laparoskopiją - ištirti virškinimo liaukos pilvo ertmę su specialia priemone, įvedama tiesiai į žmogaus skrandį.

Tik išnagrinėjęs visą informaciją, gautą iš minėtų laboratorinių ir instrumentinių diagnostinių procedūrų, specialistas nuspręs, ar galima išgydyti kasos vėžį, ir kokia yra regeneravimo prognozė.

Gydymo taktika ir prognozė

Piktybinio naviko gydymas virškinimo liaukoje, susidaręs kasos audiniuose, jo kanalai turi būti išsamūs. Su nedideliu naviko dydžiu ir jo prieinamumu atliekamas liaukų vėžio chirurginis ištraukimas. Tokiu atveju tikimybė pasiekti asmens atsigavimą yra kiek įmanoma aukštesnė. Tačiau, be chirurginės intervencijos, tiek spinduliavimo, tiek chemoterapija yra liaukų gydymo režime. Jų tikslas yra užkirsti kelią kasos navikų pasikartojimui.

Piktybinio naviko 2–3 etapuose chirurginis liaukų gydymas žmonėmis gali būti atliekamas naudojant kelis metodus - visiškai pašalinant organą, distalinį arba segmentinį naviko rezekciją. Ketvirtoje vėžio stadijoje operacija greičiausiai yra paliatyvi priemonė - sumažinti vėžio intoksikaciją, pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, esant neveiksnei liaukos vėžio formai ir pjaustant tulžies lataką, dedamas stentas. Jis leidžia pašalinti tulžį ir sumažinti peršalimo simptomų sunkumą kasoje - niežulį, odos geltonumą.

Slopinti vėžinių ląstelių veiklą kasos audiniuose, taip pat užkirsti kelią tolesniam jų plitimui visame kūne, rekomenduojama atlikti chemoterapinių vaistų kursus. Šiuolaikiniai vaistai nuo vėžio nėra tokie toksiški žmonėms, kaip ir jų pirmoji karta. Tačiau dėl didelio asmens silpnumo jie gali būti netinkamai toleruojami. Atsižvelgiant į tai, padidėja silpnumas, pykinimas, vėmimas ir skausmas liaukoje.

Galimas būdas gydyti kasos vėžio nidus yra radioterapija. Tačiau jo įgyvendinamumą individualiai nustato onkologas. Pavyzdžiui, priešoperaciniame etape, siekiant sumažinti naviko dydį liaukoje.

Apskritai, ar gydomi kasos vėžys, optimalūs poveikio navikai modeliai, penkerių metų išlikimo prognozė - visi šie klausimai yra gydytojo prerogatyva. Šiuolaikinės medicinos pasiekimai yra tokie, kad ¾ pacientai gali atsigauti. Svarbiausia yra ne pasiduoti ir viltis vėžio vėžiui slopinti, pergalę prieš vėžį.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.