728 x 90

Kiek gyvena su skrandžio vėžiu 4 laipsnių metastazėmis

Jei diagnozuotas skrandžio vėžys 4 laipsnių metastazių, kiek gyvų yra nustatomas onkologas. 4 etapo skrandžio vėžys laikomas negrįžtamu procesu. Vėžio vystymasis negali būti išgydytas ir sustabdytas. Be to, šiuo atveju gydytojai negali tiksliai prognozuoti paciento išgyvenimo. Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos metastazės paveikia gretimus organus ir audinius.

Jie taip pat apima tolimus organus. Šiuo atžvilgiu beveik kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas 4 laipsnio skrandžio vėžys, yra susijęs su klausimu: „Kokie yra šio vėžio simptomai ir kiek laiko gyvena tokie diagnozės turintys pacientai?“.

Kiek pacientų gyvena su skrandžio vėžiu 4 laipsnių metastazėmis

Labai dažnai pacientai, kuriems diagnozuotas vėžys, kreipiasi į specialistus su klausimu: „Kiek ilgai jūs galite gyventi su skrandžio vėžiu?“. Gydytojai teigia, kad šios ligos gyvenimo trukmė yra apie 1–5 metus. Pažymėtina, kad liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Be to, gydytojai pažymi, kad skrandžio vėžio trukmė taip pat priklauso nuo šių veiksnių:

  • paciento amžius ir bendra sveikata;
  • plintančios ligos rūšis;
  • nuo metastazių buvimo gretimuose organuose;
  • iš bendros paciento psichologinės būklės.

Taigi, skrandžio vėžys yra labai pavojinga liga, nuo kurios beveik niekas nėra imuninis. Tačiau, siekiant sumažinti jo atsiradimo tikimybę, gydytojai rekomenduoja, kad visi žmonės atliktų išsamų kūno tyrimą, valgytų tik tinkamą maistą ir visiškai atsisakytų blogų įpročių.

Tai padės pacientui, jei atsiras nemalonių simptomų, pasikonsultuoti su specialistu ir pradėti gydymą. Be to, šių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti šios nemalonios ligos tikimybę ir gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.

Kaip yra liga

Gydytojai sako, kad skrandžio vėžys 4 laipsniai yra viena iš pavojingiausių ligų. Taip yra dėl to, kad pradiniame etape daugelis vėžio, įskaitant skrandyje lokalizuotą vėžį, beveik neįmanoma nustatyti. Taip yra dėl to, kad jis neturi jokių tipinių simptomų.

Iš viso yra keturi vėžio vystymosi etapai. Pažymėtina, kad ligos perėjimas į sunkųjį etapą gali įvykti per 2–6 mėnesius. Be to, gydytojai pastebi, kad 4-ojo etapo vėžinis navikas giliai įsiskverbia į skrandžio sienas, veikia kasą, kraujagysles, pilvaplėvę, kiaušides ir net plaučių ertmę. Šio laipsnio vėžys paprastai aptinkamas 80% pacientų, tačiau tik 6% pacientų gali gyventi maždaug 5 metus.

Pagrindiniai 4 vėžio laipsnio simptomai

Gydytojai sako, kad 4 skrandžio vėžio stadijoje yra šie tipiniai simptomai:

  • aštrus svorio netekimas;
  • bendras galvos skausmas ir silpnumas;
  • visiškas apetito stoka ir kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų parametrų.

Papildomi simptomai, rodantys skrandžio vėžio atsiradimą, yra šie:

  • ypač sunkus ir pilvo pūtimas, šie simptomai pasireiškia pacientui po valgymo;
  • skausmo buvimas skrandyje ir rijimo veiksmai;
  • stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai tokį skausmą galima suteikti juosmens regionui, taip pat kryželiui, perineumui. Taip yra dėl to, kad atsirado metastazių dubens dugno nervų pluošte ir atsiranda uždegiminis procesas netoliese esančiuose organuose ir audiniuose;
  • įvairių priemaišų buvimas išmatose. Tokios priemaišos gali turėti kraujo, pūlio arba gleivių;
  • išmatų išsiskyrimas šlapinimosi metu arba šlapimo atsiradimas iš žarnyno ertmės. Paprastai šie požymiai rodo vėžinio naviko atsiradimą šlapimo pūslėje. Todėl tarp žarnyno ir šlapimo pūslės atsiranda fistulė;
  • nuolatinio buvimo jausmo buvimas svetimkūnio žarnyno srityje. Tai rodo, kad navikas yra didelis ir pacientas jaučiasi;
  • storas, suskystintas vėmimas. Paprastai atsiranda, kai vidaus organuose atsiranda kraujavimas;
  • skrandžio obstrukcijos buvimas. Su juo pacientas atsisako gerti skysčių ir maisto. Dažniausiai lokalizuota virškinimo trakto viršutinėje dalyje;
  • staigus pilvo dydžio padidėjimas. Tai rodo metastazių atsiradimą gretimuose organuose.

Kaip diagnozė

Kadangi pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, 4 laipsnio vėžys labai gerai aptinkamas.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • fizinė diagnostika. Šį etapą atlieka probleminė sritis. Kai tai yra specialistas, pasirodė priekinė pilvo siena;
  • rentgeno panaudojimas;
  • endoskopija. Ji renka biomateriją iš kelių skrandžio zonų;
  • ultragarso diagnostikos diegimas. Jis paprastai atliekamas per pilvo ertmę. Be to, pacientas gali būti įdiegtas specialus zondas;
  • laparoskopija.

Paprastai, vystant 4 skrandžio vėžio stadiją, gydytojas diagnozuoja šiuos nemalonius simptomus:

  • vėžio ląstelių artumas šalia gretimų organų;
  • auglių plitimą prie gretimų limfmazgių;
  • onkologijos plitimas netoliese esančiuose organuose.

Skrandžio vėžio stadijos gydymas 4

Per šį ligos išsivystymo laikotarpį visų gydymo procedūrų tikslas - pagerinti paciento bendrą sveikatą ir sumažinti mirties tikimybę. Pažymėtina, kad paskutinė skrandžio vėžio stadija nėra tinkama gydyti.

Ketvirtasis vėžys ir jo gydymo metodai:

  • operacijos atlikimas. Paprastai gydytojai naudojasi chirurgija, kaip paskutinė išeitis. Paprastai atliekama paliatyvi chirurgija, kuria siekiama palengvinti paciento sveikatą. Tačiau, norint sustabdyti piktybinį procesą, šis metodas negali. Su chirurgine intervencija pacientas gali būti atkurtas į normalų žarnyno judėjimą. Kai kuriais atvejais gali būti pašalintas pažeistas skrandžio plotas. Jis taip pat pagerina paciento sveikatą, tačiau visiškai nepašalina vėžio;
  • lazerio terapijos įgyvendinimas. Jam būdingas ypatingų spindulių poveikis vėžiui. Tai padeda atkurti normalų skrandį. Be to, paciento kūno įdėklas gali būti atnaujintas įterpiant specialų mėgintuvėlį.

Pažymėtina, kad chirurgiją ir lazerio terapiją gali paskirti specialistas, jei vėžio procesas nepaveikia pilvaplėvės srities, o organizmo išeikvojimas nėra. Jei taip nutinka, operacija nėra priskirta. Tokiu atveju pacientas negali jį perduoti dėl sveikatos būklės.

  • Chemoterapija. Juo siekiama įvesti specialius vaistus, kurie turi neigiamą poveikį vėžio ląstelėms. Šis metodas padeda sumažinti vėžio dydį. Jis paprastai naudojamas ruošiant operaciją arba po jos. 5-fluorouracilas ir citostatikai naudojami kaip specialūs preparatai. Pažymėtina, kad svetimų vaistų vartojimas negali sukelti šalutinio poveikio. Tai jų pagrindinis skirtumas nuo vietinių narkotikų.

Siekiant geriausio poveikio, chemoterapija paprastai atliekama kartu su radioterapija. Jei pacientas yra per daug išnaudotas, šis metodas nenaudojamas. Taip yra dėl to, kad jo naudojimas gali smarkiai sumažinti imuninės sistemos aktyvumą.

  • paliatyviosios terapijos įgyvendinimas. Juo siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir bendrą sveikatą. Su juo pacientas gauna visus būtinus vaistus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir neigiamų simptomų poveikį. Paprastai šis gydymas atliekamas kartu su hormoniniais ir imunomoduliaciniais vaistais.

Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, daugelis pacientų derina vaistų terapiją su tradicine medicina.

4 etapas skrandžio vėžys

Kaip ir visos kitos vėžio, skrandžio vėžys išsivysto 4 etapuose. Neįprasta yra ilgalaikė liga be simptomų ir simptomų, kai pacientas patenka į kliniką jau metastazių sklaidos etape.

4 etapas skrandžio vėžys yra nekontroliuojamo naviko augimo stadija ir vėžio ląstelių plitimas visame organizme. Kai tai atsitinka, žala kaimyniniams organams ir antrinių židinių atsiradimas kūno dalyse, nutolusiose nuo pirminio naviko.

Nuotrauka: 4 etapas skrandžio vėžys

  • Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
  • Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Simptomai

Skrandžio vėžio atveju visi simptomai, kurie yra anksčiau, pablogina ir progresuoja:

  • pasireiškia nuolatiniai skrandžio sutrikimai - niežulys, rėmuo, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija ir vidurių užkietėjimas;
  • po nedidelio maisto kiekio pacientui pasireiškia per daug prisotinimo požymių;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi (paveikiama beveik visa limfinė sistema);
  • esamos metastazės kaimyniniuose organuose progresuoja ir atsiranda tolimų pažeidimų - kepenyse, plaučiuose, kasoje, kiaušidėse (moteryse) ir smegenyse.

Tuo pačiu metu pats auglys gali būti skirtingo dydžio, priklausomai nuo vėžio tipo.

Infiltracinis vėžys turi nepalankiausią prognozę. Pacientai, sergantys šio tipo navikais, kenčia nuo stipraus skausmo: tuo pačiu metu vėžys progresuoja greitai ir gali būti mirtinas per kelis mėnesius.

Jei sutrikusi maisto pertrauka per skrandį, pacientams pasireiškia nuolatinis vėmimas po valgio suvartojimo, o tai sukelia greitą svorio netekimą ir išsekimą. Išplėstiniais atvejais yra pažymėta kacheksija. Dažnai, esant skrandžio vėžio fonui, atsiranda anemija, kuri sukelia odos skausmą ir nuovargį.

Specifiniai simptomai

Piktybinis piktybinis procesas skrandyje gali sukelti tokias specifines apraiškas kaip juodos skysčio išmatos arba vėmimas, panašus į kavos pagrindo nuoseklumą. Tai rodo, kad atsiranda kraujavimas. Jei yra šių simptomų, reikia nedelsiant imtis chirurginių priemonių kraujavimui sustabdyti, nes jį gali sukelti skrandžio sienelių perforacija.

Kita komplikacija gali būti ūminis žarnyno obstrukcija pradiniame skyriuje - iki negalėjimo gerti vandens. Tokie simptomai būdingi širdies navikų proliferacijai ir stemplės liumenų sutapimui. Taip pat mažėja skrandžio antrumo (apatinė) dalis ir sekcija, vadinama „vartais“.

Nespecifiniai simptomai

4 skrandžio vėžio stadija su metastazėmis kepenyse arba kasoje yra kartu su pilvo padidėjimu. Tas pats simptomas atsiranda daiginant auglį priekinėje skilvelio sienelėje: šis navikas yra lengvai palpuojamas. Metastazėmis kepenyse lydi odos geltonumas.

Taip pat yra požymių, kad organizmas yra apsvaigęs nuo piktybinio naviko gyvybiškai aktyvių produktų - kartais intoksikacijos apraiškos yra tokios stiprios, kad joms reikia rimtų medicininių priemonių.

Čia kalbama apie žiedo formos skrandžio vėžio gydymą.

Gydymas

Pradėtas vėžys diagnozuojamas maždaug trečdalyje visų skrandžio navikų sergančių pacientų, todėl paliatyvaus gydymo problema yra labai rimta. Palyginti su kitų rūšių vėžiu (plaučiais, kasa, kepenimis), 4 laipsnio skrandžio vėžys turi palankiausią prognozę.

4-ojo etapo diagnozė nustatoma esant kaimyninių organų ir regioninių limfmazgių pažeidimams, taip pat remiantis metastazių buvimu tolimuose audiniuose ir organuose.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas šiame etape retai naudojamas arba yra tik paliatyvus. Paliatyvus gydymas neišgydo vėžio paciento, bet pagerina jo gyvenimo kokybę ir tam tikrą laiką sustabdo ligos progresavimą.

Chirurgija atkuria žarnyno praeinamumą, kai auglys uždaro jo liumeną. Kartais šiame etape taikoma lazerinė terapija, deginanti naviko skrandyje (lazerinė abliacija).

Taip pat praktikuojama sukurti chirurginį apvažiavimą, kuris praeina vėžį tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Chirurgas formuoja gastroenteroanastomozę, atkurdamas maistą. Kai kuriais atvejais į skrandį įdėta tuščiavidurių metalinių vamzdžių.

Kartais atliekamas įprasta skrandžio rezekcija, kuri nepašalina vėžio, kuris jau yra išplitęs per visą kūną per limfinės ir kraujotakos sistemas, bet leidžia pacientui pratęsti gyvenimą. Šios operacijos yra įmanomos, jei navikas išplito į pilvaplėvę ir metastazės dar nesusilpnino kūno. Priešingu atveju pacientas paprasčiausiai neišgyvens operacijos.

Taip pat praktikuojama gastrostomijos sukūrimas - angos dirbtiniam paciento maitinimui maistiniais mišiniais. Witzel ir Toprover teigimu, dažniausiai naudojami du gastrostomijos tipai. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, nes bendras intraveninis anestezija silpnina pacientus, kurie negali išgyventi.

Operacijos metu pilvaplėvės sienelėje yra pjūvis, o priekinė skrandžio siena pašalinama į žaizdą. Arčiau chirurgo, chirurgas formuoja skrandžio fistulę ir prideda zondą (vamzdis, kurio skersmuo yra 1 cm), po to žaizda apgaubiama siūlais. Gastrostomijai reikia atidžiai prižiūrėti. Nerekomenduojama ilgai išimti zondo, nes tai gali lemti fistulės susiaurėjimą ir sunkumus pakartotinai įkišant mėgintuvėlį.

Chemoterapija

Paliatyvi chemoterapija padeda stabilizuoti pacientą maždaug per pusę atvejų. Gydymas vaistais yra veiksmingiausias lokaliai plintančiam vėžiui.

Efektyviausias vaistas yra 5-fluorouracilas, kuris yra derinamas su kitais vaistais (citostatiniais preparatais). Užsienio klinikose vartojamos naujos kartos vaistai, kurie suteikia mažiau ryškių nepageidaujamų reakcijų.

Chemoterapija gali pasiekti geresnių rezultatų, jei ji derinama su radioterapija. Radiacinė terapija nenaudojama, kai organizmas išnyksta, nes jis lemia galutinį imuniteto sumažėjimą.

Paliatyvi terapija

Pažangiais atvejais pacientams, sergantiems gastrostomija ir nutolusiais skrandžiais, simptomiškai gydomi vaistai nuo skausmo. Nustatyta, kad intramuskuliniu būdu antibiotikai mažina uždegimą. Norint sumažinti skilimo procesą skilimo navikoje, nustatytas kalio permanganato tirpalas su druskos rūgštimi (10%).

Gydymo skrandžio vėžiu 4 laipsnių galima papildyti imunoterapija ir hormonų terapija. Gydymas imunostimuliuojančiais vaistais yra santykinai naujas gydymo būdas, kuris nėra taikomas visose klinikose. Tik kai kurios užsienio specializuotos medicinos įstaigos Europoje ir Izraelyje naudojasi visomis imunoterapijomis.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos skrandžio vėžio priežastys.

Viskas apie skrandžio vėžio gydymą Izraelyje.

Prognozė (kiek gyvų) su 4 stadijos vėžiu

Klausimas „kiek pacientas gyvena su 4 laipsnio skrandžio vėžiu?“ Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes yra daug veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo trukmei.

Tarp jų yra:

  • paciento amžius (jaunesni pacientai turi tam tikrą pranašumą dėl padidėjusio kūno atsparumo);
  • bendroji kūno būklė;
  • skrandžio vėžio tipas - pavojingiausias yra infiltracinis opinis vėžys, kuris greitai plinta į vidinius skrandžio sienos sluoksnius (exophytic vėžio formos, augančios į organų ertmę, yra mažiau agresyvios);
  • metastazių paplitimas;
  • gydymo adekvatumas (dažnai klaidinga diagnozė reiškia gydymo klaidas);
  • psichologinė ir emocinė paciento būklė (profesionali psichologinė pagalba suteikia teigiamą poveikį gyvenimo trukmei).

Jei metastazių paveiktų organų kiekis yra per didelis, teigiama prognozė yra mažai tikėtina. Tinkamai gydant pacientus ir laikytis visų medicininių rekomendacijų, 5 metų pacientų, sergančių 4 laipsnio vėžiu, išgyvenamumas yra 15-20%.

Kai kuriose Izraelio, Japonijos ir Vokietijos klinikose šis skaičius siekia 30–40%, nes specializuotos šių šalių institucijos naudoja novatoriškus gydymo metodus.

Užsienio klinikose gydytojai praktiškai taiko skirtingą požiūrį į vėžį, o tai leidžia tikėtis sėkmės net ir sunkiausiais atvejais.

Skrandžio vėžio diagnozė 4 laipsniai su metastazėmis: kiek gyvena

4 skrandžio vėžio laipsnis yra paskutinis šios ligos etapas, kai patologiniai procesai, turintys įtakos organizmui, tampa negrįžtami. Šiame etape metastazės veikia tiek skrandį, tiek visus gretimus organus. Piktybinės ląstelės išplito per visas gyvybės sistemas, sutelkiant dėmesį į limfmazgius. Paprastai vidurinės ir senatvės žmonės tampa ligos aukomis.

Bet yra vaikų ir paauglių piktybinių navikų diagnozavimo faktų. Aukų santykis tarp moterų ir vyrų yra maždaug toks pat. Onkologinių ligų kilmė vis dar neatitinka jokių teisėtumo ir tikslaus paaiškinimo. Tačiau vaistas apibrėžė būtinų sąlygų, kurios sukelia ligos atsiradimą, sąrašą.

Skrandžio vėžio priežastys

Virškinimo trakto onkologija yra gana rimta liga, kuri gerokai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę ir tęsia jį dideliu klausimu.

Tokie veiksniai gali sukelti skrandžio vėžį:

  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • meilė konservuotiems maisto produktams ir maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug skonio stipriklių ir kitų sintetinių priedų;
  • aštrų, riebų ir rūkytą maistą;
  • apsinuodijimas rūgštimi, alkoholiu ar kitais nuodingais skysčiais;
  • mechaniniai sužalojimai ar komplikacijos po operacijos;
  • ilgalaikių stiprių hormonų arba antibiotikų naudojimas;
  • gauti didelę radiacijos dozę;
  • paveldimumas (kai visi giminaičiai serga vėžiu).

Kadangi ligos apraiškos yra bendro pobūdžio, daugeliu atvejų onkologija aptinkama tik ketvirtajame etape, kai gydytojai prognozuoja labai nedidelį optimizmą. Kad metastazių liga nesukeltų į 4 laipsnį, reikia atidžiai stebėti kūno signalus. Tada jau bus galima identifikuoti onkologiją jau ankstyvosiose stadijose, kai gydymo galimybės yra daug didesnės.

Ketvirtojo etapo vėžio simptomai

Jei ankstyvosiose vystymosi stadijose asmens liga praktiškai nėra sutrikdyta, tada ketvirtame etape jos apraiškos tampa labai specifinės. Deja, dauguma pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, kreipiasi į gydytoją. Pacientai nuodėmė už gastritą, opą ar pankreatitą, prarandant brangų laiką.

Skrandžio vėžio atveju 4 stadijai būdingi šie simptomai:

  1. Greito ir visiško prisotinimo jausmas. Jis atsiranda iškart po valgio pradžios ir nepriklauso nuo paimto maisto kiekio.
  2. Nuolatinis rėmuo ir ramus. Šie reiškiniai atsiranda iš karto po valgio ir trunka keletą valandų, todėl pacientui atsiranda pastebimas diskomfortas.
  3. Išmatos yra būdingos juodos spalvos. Tai yra sunkus kraujavimas, kuris pasireiškia skrandyje.
  4. Stiprus pilvo skausmas. Juos sukelia opos dėl piktybinio naviko. Be to, nepakankamai virškinami maistiniai žarnynai žarnyne, sukelia stiprų jos gleivinės sudirginimą.
  5. Pykinimas ir vėmimas. Paprastai kraujo buvimas vėmime yra susijęs su šiuo ligos etapu.
  6. Padidinti limfmazgiai. Jie tampa kelis kartus didesni nei įprastas tūris. Iš pradžių jie pakenkė tik palietę, tada skausmas tampa nuolatinis.
  7. Aktyvus metastazių skaičiaus augimas. Vėžinės ląstelės išeina už skrandžio ir formuoja židinius plaučiuose, lytiniuose organuose, kasoje ir kepenyse. Pažangiais atvejais diagnozuojamas smegenų pažeidimas.
  8. Greitas paciento svorio sumažėjimas. Šio reiškinio priežastis yra tai, kad skrandis praranda gebėjimą virškinti maistą. Energijos trūkumas lemia riebalinio audinio ir raumenų sunaikinimą.

Skausmingų simptomų derinys lemia tai, kad žmogus netenka darbo jėgos, jaučia nuolatinį silpnumą, nuovargį. Atsižvelgiant į tai, jis kuria įvairias ligas, kurios dar labiau susilpnina organizmą.

Vaistų nuo skrandžio vėžio gydymas

Šis poveikis naviko tipui priskiriamas iškart po to, kai pacientas buvo diagnozuotas siaubingai. Jei pacientas yra geros sveikatos ir nėra priklausomas nuo blogų įpročių, tikimybė, kad liga bus nutraukta ir įvedama į atleidimą, yra didelė.

Dažniausias konservatyvaus gydymo tipas yra chemoterapija. Jis skiriamas visiems pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus, lyties ir naviko būklės. Efektyviausias yra 5-fluorouracilas kartu su citostatikais.

Kadangi vėžinės ląstelės yra svetimkūniai organizme, imunostimuliuojanti preparatai yra naudojami jų atmetimui ir sunaikinimui. Be jų, atliekama vitamino terapija.

Įvairūs hormoniniai preparatai, antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai labai padeda kovoti su vėžiu. Siekiant palengvinti paciento būklę, skiriami antihistamininiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Be nesėkmės pacientui rekomenduojama vartoti maistinių medžiagų tirpalą.

Nepamirškite apie liaudies gynimo priemones. Vaistiniai augalai, pavyzdžiui, ramunėlių, raudonmedžio, mėtų ir serijos, turi puikų raminamąjį poveikį. Skausmo sindromas mažėja, pagerėja maisto virškinimo kokybė, išmatose normalizuojama.

Kai kuriais atvejais toks gydymas 4 skrandžio vėžio stadijoje gali sustabdyti ligos progresavimą ir išgelbėti asmenį nuo skausmingų simptomų. Diagnozuojant konservatyvaus gydymo pažangą, gydytojai pateikia gana optimistinę paciento išgyvenimo prognozę. Narkotikų gydymas padeda stabilizuoti būklę trečdalyje 4 laipsnio vėžiu sergančių pacientų.

Chirurginė intervencija

Skrandžio operacija skiriama tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukėlė norimų rezultatų arba pastebimos sunkios komplikacijos.

Tokiais atvejais atliekama chirurginė intervencija:

  1. Sunkus kraujavimas, kuris kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Paprastai pažeisti audiniai pašalinami ir siūlai naudojami.
  2. Žarnyno obstrukcijos pašalinimas. Priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio, atliekamas mechaninis valymas arba žarnyno dalies pašalinimas. Kai kuriais atvejais jo kraštai yra prijungti biologiškai inertinio plastiko vamzdeliu.
  3. Sukurti problemą nuo skrandžio iki tiesiosios žarnos. Po šios procedūros pacientui skiriamas vitamino kursas, skirtas kompensuoti maistinių medžiagų ir naudingų mineralų praradimą.
  4. Auglio pašalinimas, jei jis pasiekia tokį dydį, kad maisto virškinimas tampa neįmanomas. Tokia operacija negali atsikratyti vėžio, tačiau tai leis pacientui pratęsti savo gyvenimą, kad jis taptų patogesnis.
  5. Zondo įdiegimas dirbtiniam paciento maitinimui. Šis sprendimas priimamas metastazių plitimo į stemplę atveju, kai jis susiaurėja tiek, kad net skysti maisto produktai nustoja judėti.
  6. Drenažo įrengimas tulžies pašalinimui. Šis sprendimas priimamas, kai navikas nuspaudžia tulžies kanalus. Jei situacija nepagerėja, kanalizacijos kanalai pakeičiami nuolatiniais stentais, kurie palaiko tulžies kanalus nuolat atviroje būsenoje.

Kadangi metastazės aktyviai plinta į organus, esančius greta skrandžio, gana dažnai operacijos atliekamos skersinėje žarnoje, blužnyje, kepenyse, kasoje. Tai leidžia jums sumažinti paciento būklę, sumažinti skausmą ir pailginti jo gyvenimą kelis mėnesius.

Fizioterapija

Diagnozuojant skrandžio vėžį pastaruoju metu, gydytojai rekomenduoja naudoti visas turimas priemones šiai mirtinai ligai sustabdyti. Dažniausias ir veiksmingiausias būdas kovoti su metastazėmis yra mažų radiacijos dozių poveikis. Ši procedūra leidžia jums sunaikinti daug vėžio ląstelių, slopindama tų, kurie išgyveno po atliktų apšvitos sesijų. Tačiau radioaktyvumas turi nemažai šalutinių poveikių, į kuriuos reikia atsižvelgti. Pacientas turi būti pasirengęs už tai, kad jis gali prarasti dantis, plaukus ir nagus. Paprastai, po švitinimo, oda patenka dėmėmis, atsiranda požymių dėl leukemijos. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti kelis mėnesius.

Be spinduliuotės, gydytojai rekomenduoja paveikti paveiktus organus ultragarsu, magnetiniu lauku ir elektroforeze. Šios procedūros iš dalies mažina skausmą ir uždegimą, skatina kraujotaką ir pagerina medžiagų apykaitą.

Dieta skrandžio vėžiui

Paskutiniame skrandžio vėžio etape pacientai dažnai negali valgyti atskirai, arba šis procesas yra labai sunkus.

Tuo atveju, kai skrandžio vėžio atveju mityba vis dar vykdoma nepriklausomai, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  1. Atsisakykite visų rūšių alkoholio. Alkoholis silpnina nusodrintą organizmą, prisideda prie metastazių dauginimosi ir plitimo. Ypač kenksmingi yra putojantys gėrimai, įskaitant nealkoholinius gėrimus. Kartą skrandyje jie plečiasi tūrio, kuris yra kupinas vėžio sienelių skiedimo.
  2. Iš meniu neįtraukti jautienos, kiaulienos ir ėrienos. Rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai ir konservuoti maisto produktai yra griežtai draudžiami. Negalima valgyti didelių rūgščių gyvūnų riebalų, riebalų ar maisto produktų. Tai yra žalios ir neprinokusios daržovės, vaisiai ir uogos. Pacientas turės atsisakyti kavos ir stiprios arbatos.
  3. Maisto meniu, kurį reikia atlikti iš plaučių, kai jie virškinami vidutinio kaloringumo produktais. Pacientui leidžiama paukštiena ir žuvis, daržovės, varškė ir grietinė. Maistas turėtų būti patiekiamas bulvių košė, košė ir sriuba. Produktai turi būti garinami arba virinami. Džiovintas ir kepti maistas yra draudžiamas. Maisto temperatūra turi būti artima kūno temperatūrai.
  4. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis kas 5-7 kartus per dieną. Dalies tūris parenkamas eksperimentiškai ir pasikeičia, kai pasikeičia paciento būklė.

Kai pacientas praranda gebėjimą maitinti savarankiškai, jo maitinimas atliekamas per gastrostominį mėgintuvėlį. Šiuo tikslu vaistinėse įsigyjami specialūs didelio kaloringumo mišiniai. Jei neįmanoma naudoti įsigytų mišinių, jie paruošiami namuose. Sudedamosios dalys yra grūdai, makaronai, daržovės ir virti kiaušiniai. Norint padidinti kalorijų kiekį, naudojami sviesto ir augaliniai aliejai.

Skrandžio vėžio stadijos prognozė 4

Nepaisant to, kad šiuo metu liga beveik negrįžtama, yra didelė tikimybė, kad pacientas gali gyventi ilgą laiką. Penkerių metų išgyvenimo prognozė su pastarojo laipsnio vėžiu vidutiniškai yra 20%. Jauniems žmonėms, vedantiems sveiką gyvenimo būdą, šis skaičius gali siekti iki 35–40%. Be amžiaus, tokie veiksniai kaip vėžio tipas, kartu sergančių ligų buvimas ir paciento emocinis požiūris į gydymą įtakoja gyvenimo pratęsimo tikimybę. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip tiksliai bus įvykdytos visos gydytojų rekomendacijos.

Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos idėja

Visų tipų piktybinių navikų vystymasis vyksta per 4 etapus. Paskutinis, ketvirtasis etapas pasižymi intensyviu specifinių ir bendrų ligos požymių padidėjimu. Ankstesnėse stadijose navikas išsivysto be specifinių požymių, dažnai jų visai nėra. Tai yra priežastis, dėl kurios per vėlai apsilankėte pas gydytoją, kai galutinis piktybinio naviko progresavimo etapas.

Skrandžio karcinoma turi dviprasmišką prognozę, priklausomai nuo rodomų simptomų. Remiantis statistiniais skaičiavimais, vienas iš dvidešimt ketvirtojo stadijos skrandžio vėžio pacientų gyvena 5 metus po ligos.

4-ojo etapo naviko išsivystymo procesui būdingas atskirų piktybinių ląstelių virškinimo organo išsiskyrimas ir jų daigumas kitose sistemose ir organuose, kurie dažnai nėra artimi anatominiam artumui. Nekontroliuojamas piktybinio naviko augimas vyksta formuojant metastazes. Liga baigiama retais atvejais, kai gydymas atliekamas su privaloma chirurgine intervencija. Daugeliu atvejų net ir radikalus gydymas, chemoterapija ir paciento spinduliuotė negali žymiai padidinti gyvenimo trukmės po ligos.

Klinikinis ligos vaizdas

Ketvirtasis etapas pasižymi klinikinių požymių, anksčiau aptiktų ar pirmą kartą pasirodžiusių, pasireiškimu. Dažniausiai simptomų intensyvumas yra didelis.

Skrandžio karcinoma lydi sotumo jausmą, net ir valgant maistą. Limfmazgių tūris padidėja, palietus skausmą. Virškinimo sistemos sutrikimai visiems jo organams. Pacientas patiria rėmenį, norą vemti, žarnyno obstrukciją, nuoviras išmatose. Metastazės randamos ne tik gretimuose organuose (kepenyse, žarnyne, virškinimo sistemos limfmazgiuose, plaučiuose), bet ir nuotolinėse anatominėse struktūrose (kauluose, smegenyse ir kt.).

4 skrandžio vėžio stadija simptomiškai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo piktybinio naviko tipo ir naviko augimo masto. Mažiausiai palanki prognozė palieka piktybinio naviko infiltracinę-opinę formą, kuri turi greitą vystymąsi ir stiprų skausmą. Pacientas mirtinas per 2-3 mėnesius. Užsikimšimas skrandyje sukelia gag refleksą po bandymo valgyti. Pacientas greitai praranda svorį iki kakachijos. Odos padavimas sukelia anemijos ir mieguistumo elgesį.

Specifinis 4-ojo etapo piktybinio naviko paskutinio etapo požymis yra paciento išmatų spalva ir jo vėmimo spalva. Juoda vėmimas ir išmatos yra vėžio diferenciacijos priežastis. Spalva yra dėl kraujo buvimo. Ne visada įmanoma nustatyti, kaip ilgai serga pacientai su panašiais simptomais. Kuo greičiau pradedamas kvalifikuotas skrandžio vėžio gydymas, tuo ilgesnis paciento gyvenimo laikotarpis.

Pavojingas simptomas, rodantis piktybinio naviko lokalizaciją pyloriniame skrandyje, netoli pylorus - žarnyno obstrukcijos.

Skrandžio vėžio metastazė stebima įvairiuose organuose. Jei metastazių procesas veikia virškinimo sistemos liaukas (kepenis ir kasą), pilvo tūris pacientui žymiai padidėja. Metastazių buvimas kepenyse patvirtina odos geltonumą. Šie simptomai atsiranda, kai auglys auga kartu su priekinės pilvo ertmės sienele. Piktybinės ląstelės turi specifinį medžiagų apykaitą, išlaisvindamos atliekas, kurias organizmas laiko svetimomis, taigi organizme yra apsinuodijimas.

4 etapų gydymas

Kiekvienas trečiasis skrandžio vėžiu sergantis pacientas ieško medicininės pagalbos paskutiniame etape, kai reikia paliatyvių metodų. Nors piktybinis naviko 4 etapas skrandyje yra labiau tikėtina, kad jis bus visiškai pašalintas nei navikai plaučiuose, kepenyse ar kasoje, organų metastazių procesas tebėra rimta problema gydant ligonį.

Skrandžio vėžio operacija ne visada atliekama. Dauguma šių chirurginių intervencijų yra paliatyvios. Onkologijos chirurgai atkuria virškinimo būdus, sukurdami anastomozes tarp skrandžio ir žarnyno, kad pyloros vėžyje ar skrandžio sluoksniuotame regione būtų galima patekti į maistą. Dažnai anastomozės yra atliekamos metalinių vamzdžių forma, einančios per pilvo pylorus. Navikas nėra pašalintas ir ilgas tarnavimo laikas negali būti garantuotas. Pagrindinis paliatyvaus chirurginio gydymo tikslas yra pagerinti likusio paciento gyvenimo kokybę.

Be anastomozių, chirurginiai metodai papildomi lazerine abliacija. Šios technikos esmė yra vėžio deginimas lazerio spinduliais. Jei metastazės sumažino organizmo atsparumą imuninei ir somatinei funkcijai, virškinimo organo rezekcija nevyksta. Gastrectomy taip pat turi paliatyvų gydymo tikslą, kuris pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina gyvenimo pusiausvyrą.

Pacientai, kurie negali suvalgyti dėl žarnyno obstrukcijos, yra dirbtinai šeriami. Šiuo tikslu pilvo sienelėje operatyviai yra skylė, širdies dalyje, artimesnėje pylorus atidarymui, taip pat yra atidaryta zondas, skirtas dirbtiniam mišinių įpurškimui. Tokia fistulė ilgą laiką nėra palikta be zondo, kad būtų išvengta jo susiaurėjimo ir pakartotinės chirurginės intervencijos. Kadangi paskutiniame skrandžio karcinomos etape pacientai yra per silpni, anestezija su intravenine anestezija nekelia pavojaus. Vietos anestezija naudojama siekiant sumažinti skausmą fistulių susidarymo metu.

Chemoterapija

Piktybinio naviko augimas nutraukiamas naudojant chemoterapinius metodus. Teigiamai įrodytas 5-fluorouracilas. Jo veiksmai pusėje vėžio atvejų su metastazėmis sustabdo naviko progresavimą, bet turi daug šalutinių poveikių, kurie turi įtakos blogai ligonio sveikatai. Šiuo metu užsienio preparatai turi tą pačią kryptį, tačiau šalutinis poveikis yra mažesnis. Chemoterapija dažniau naudojama piktybinei karcinomai, kuri plinta vietinėmis priemonėmis. Kartu su radiologiniu poveikiu naudojamasi tais atvejais, kai nėra kacheksijos požymių. Priešingu atveju kūno radiologija, mažinanti organizmo imuninę jėgą, išnyks jau silpnas organizmas.

Paliatyvi terapija

Tarp paliatyvių gydymo metodų, analgetikai naudojami ekspozicijos intensyvumui didinti. Siekiant sumažinti uždegiminių procesų aktyvumą kartu su kitais vaistais, skiriamas gydymas antibiotikais. Piktybinių navikų pūlingų procesų sumažinimas pasiekiamas naudojant dešimt procentų druskos rūgšties tirpalo, įpilant kalio permanganato. Kartu su hormoniniais vaistais ir imunostimuliatoriais galima žymiai atidėti mirtinų pasekmių artėjimo laiką. Imunoterapija yra viena iš naujausių vėžio gydymo technologijų, tačiau ne visose klinikose siūloma naujoviškas gydymo būdas. Dažniausiai vokiečių ir Izraelio klinikose dažniausiai naudojamas imunostimuliantai.

Esant onkologinėms ligoms šeimos medyje, žmogus turi būti kasmet diagnozuojamas skrandžio vėžio ankstyvai prevencijai.

4 etapo skrandžio vėžio prognozė

Sunku atsižvelgti į visus veiksnius, lemiančius paciento būklę ir mirtį. Senyvi pacientai turi mažiau naudos išgyvenant nei jaunesni vėžiu sergantiems pacientams. Priežastis yra didesnė organizmo imuninių jėgų pasiūla ir audinių atsparumas vėžio ląstelėms. Paciento būklė, kurią sukelia kitos lėtinės (ūminės) ligos, žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

Vėžio formos turi įtakos gyvenimo trukmei, viena iš pavojingiausių formų yra infiltracinis.

Vienas iš gyvenimo veiksnių yra metastazių atskyrimo organuose buvimas ir mastas. Jei diagnostiniai rezultatai yra neteisingai interpretuojami, yra nustatytas netinkamas gydymo režimas, kuris turi įtakos ketvirtojo vėžio stadijos trukmei.

Atsižvelgiant į visų veiksnių palankias vertes, atsižvelgiant į vėžio paciento socialinę, psichinę ir emocinę būseną, gyventi po 4-osios skrandžio vėžio stadijos 5 metus sudaro maždaug penktadalis visų ligos atvejų. 10–15% gali pailginti paciento gyvenimą diegiant naujoviškas technologijas Japonijoje, Izraelyje ir Vakarų šalyse.

Dieta

Produktai, kurie skrandyje yra suskirstyti į nitrozaminus, turės būti pašalinti ne tik vėžio atveju, bet ir užkertant kelią (dešros, dešros, rūkytos mėsos, aštrūs patiekalai). Garuoti maisto produktai turėtų turėti skystos tyrės nuoseklumą. Šiuo tikslu patartina sumalti indus su maišytuvu, paverčiant juos sriuba. Ypatingas dėmesys skiriamas maisto baltymams ir vitaminams.

4 skrandžio vėžio stadijos simptomai: gydymas, išgyvenimas

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, susidaręs iš gleivinės ir submucous organo sluoksnio sluoksnių. Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai paprastai būna lengvi arba jų nėra, todėl daugiau nei 70% atvejų patologinis procesas diagnozuojamas vėlyvame etape. Auglio dydis gali būti nuo 0,5 cm (melanomos, neuroendokrininio naviko) iki 30 cm (Ewing naviko).

Galutinis skrandžio vėžio etapas pasižymi piktybinių ląstelių plitimu ne tik skrandžio audiniuose, bet ir regioniniuose limfmazgiuose bei kituose organuose: kepenyse, kauluose, kiaušidėse, pilvo aortoje, smegenyse, kasoje, plaučiuose.

Jei diagnozuojamas 4-ojo etapo vėžys ir pasireiškia ligos simptomai, kaip ilgai jie gyvena? - Tai pirmasis klausimas, kuris kelia nerimą daugeliui pacientų. Visiškai vėžys nėra visiškai išgydomas, tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai gali pailginti paciento gyvenimą be žymiai sumažinti jo kokybę.

Simptomai ir priežastys

Ankstyvieji ligos etapai dažnai nepastebėti. Tačiau paskutiniame etape yra ryškių ligos požymių:

  • reguliarus ir stiprus pilvo skausmas;
  • vėmimas kaip „kavos pagrindas“;
  • aštrus svorio netekimas;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • dažnas žagsėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • nuolatinis silpnumas;
  • odos odos tonas;
  • disfagija;
  • skausmingi, padidėję limfmazgiai;
  • juoda, „negailestinga“ kėdė.

Individualias progresuojančios ligos apraiškas lemia augimo laipsnis ir kryptis, taip pat naviko lokalizacija.

Kai navikas auga skrandyje, jo tūris mažėja. Atsižvelgiant į tai, pacientas jaučiasi pilnatvės pojūtis, kai vartojate net mažas maisto dalis.

Kai kasos audinyje auga navikai - nugaros dalyje yra diskomfortas.

Jei onkologija išsivystė viršutinėje skrandžio dalyje, pacientas turi širdies skausmą.

Su pražūtimi dėl piktybinio stemplės susidarymo, disfagija pablogėja.

Auglio plitimas kepenyse sukelia geltonumą, niežulį, sausą odą, vedantį į ascitą.

Antrinio vėžio vėžiu pasireiškia pylorinės stenozės skrandžio pasireiškimai.

Svarbu! Nesugebėjimas priimti arba įsisavinti maistą paskutiniame piktybinio proceso etape tampa laipsniško silpnumo ir bendro išsekimo priežastimi.

Vienas ar keli veiksniai, sukeliantys ligą mažinant imunitetą, sukelia skrandžio karcinomą. Pagrindinės patologinio proceso priežastys yra:

  • lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, opos);
  • ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • prasta mityba, kurioje vyrauja riebūs, kepti maisto produktai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • blogi įpročiai;
  • infekcija Helicobacter pylori;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka;
  • stresas;
  • paveldimumas;
  • nutukimas;
  • hipodinamija.

Minimalus poveikio sumažinimas arba galimų neigiamų veiksnių pašalinimas sumažins didelio vėžio ligos tikimybę.

Klasifikavimas ir lokalizavimas

Skrandžio navikas gali susidaryti bet kuriame iš jos skyrių. Pagrindinės karcinomos formavimo vietos:

  • Pyloric departamentas;
  • antral;
  • širdies;
  • nugaros ar priekinės sienos;
  • skrandžio apačioje;
  • mažo kreivumo sritis.

Dažniausiai auglio apatinėje trečiojoje dalyje yra auglys. Skrandžio vėžys taip pat klasifikuojamas pagal augimo tipą, histologinę struktūrą, formą ir diferenciacijos laipsnį.

Pagal augimo tipą piktybinis navikas yra:

  • žarnyno ertmėje atsiranda žarnyno, polipoidinės arba fungoidinės formos ląstelės lieka tarpusavyje susijusios. Dažniausiai susidarė priešvėžinių ligų fone;
  • difuzinis - būdingas infiltracinis naviko augimas per organo sienelės storį, nesukuriant naviko mazgų. Paprastai tai yra labai diferencijuotos ir nediferencijuotos labai agresyvios formos, turinčios įtakos jaunesniems nei 40 metų pacientams.

Adenokarcinoma (difuzinė, žarnyno, papiliarinė, žarnyno, gleivinės, cirkoidinė ląstelė) dažniausiai diagnozuojama vėžio auglių histologinėje struktūroje. Mažiau dažni yra kiti ligos variantai:

  • liaukų vėžys - liaukų ląstelių mutacija;
  • plokščias - epitelinių ląstelių degeneracija;
  • žiedinės ląstelės - labai retos formos, vystosi iš tauriųjų ląstelių;
  • nediferencijuota - agresyviausia skrandžio liga, kurią sudaro adenogeninės ląstelės;
  • mažos ląstelės - netipinių ląstelių, panašių į leukocitus, transformacija;
  • karcinoidas yra neuroendokrininis navikas, gaminantis hormoniškai aktyvias medžiagas.

Karcinomos formos yra infiltracinės, polipo ir lėkštutės formos. Daugiau nei 50% diagnozuotų skrandžio vėžio atvejų aptinkamas pirmasis naviko variantas.

Pagal diferenciacijos laipsnį išskiriami keturi patologinio proceso variantai: labai diferencijuoti, prastai diferencijuoti, nediferencijuojami ir vidutiniškai diferencijuoti.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinės priemonės terminalo stadijoje atliekamos siekiant nustatyti piktybinio proceso etapą ir tipą, taip pat metastazių lokalizaciją.

Laboratoriniai tyrimai apima bendrą ir biocheminę kraujo, šlapimo analizę, nustatant naviko žymenų buvimą. Biopsija padeda nustatyti histologinį naviko tipą. Be to, taip pat priskiriami instrumentiniai diagnostikos metodai, kurių informatyvumas ilgą laiką išliko aukštas: laparoskopija, CT, PET-CT, FGDS, ultragarsas, MRI, fluoroskopija, gastroskopija.

Pagrindiniai skrandžio vėžio gydymo tikslai - 4 laipsniai su metastazėmis:

  • sumažinti piktybinio naviko augimo greitį;
  • gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veikimo išsaugojimas;
  • komplikacijų prevencija.

4 skrandžio vėžio stadijos gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir skausmą malšinančių vaistų bei antibiotikų paskyrimą.

Maždaug 15% pacientų reikia gastroenterostomijos - chirurgijos, kad sukurtų eigą tarp epigastriumo ir plonosios žarnos, kad būtų atkurtas maisto kelias.

Galutinės stadijos vėžiu, esant vietinei anestezijai, į priekinę pilvo sienelę galima įterpti gastrostomą - specialų zondą, kurio skersmuo yra apie 1 cm, kad būtų galima maitinti pacientą.

Jei ketvirtojo laipsnio vėžiui skiriama radikali operacija (gastrektomija, rezekcija), taip pat pašalinami naviko paveikti organai ir limfmazgiai.

Naudojamas lazerio abliacijos metodas. Tai yra piktybinio naviko deginimas lazerio spinduliais.

Karcinomos augimo slopinimas atliekamas naudojant chemoterapiją. Naudojamas vienas ar daugiau vaistų. 40–45% atvejų stabilizuoti paciento būklę. Kartu su radioterapija naudojami chemoterapiniai metodai, kai nėra kacheksijos požymių.

Mityba ir prognozė

Jei skrandžio vėžio atveju terminalo stadijoje žmogus vis tiek gali maitintis savarankiškai, tai jis turėtų tai daryti reguliariai iki 5-6 kartus per dieną. Kepta, riebūs maisto produktai, konservai ir marinuoti agurkai, raudona mėsa, rauginti kopūstai, aštrūs prieskoniai, grybai, stipri arbata ir kava, kakava, alkoholis, gazuoti gėrimai neįtraukiami į paciento mitybą. Rekomenduojamos pieno ir daržovių sriubos, tarkuoti varškės sūris, omletai, grūdai. Maistas turėtų būti siūlomas želė, bulvių koše ir produktai turi būti virti arba garinti.

Jei asmuo maitinamas per gastrostomą, naudojami specialūs kalorijų mišiniai.

Pagrindiniai 4 skrandžio vėžio stadijos klausimai susiję su tuo, kiek pacientų gyvena ir ar įmanoma išgydyti ligą. Pagal statistiką, 20% ligonių, sergančių skrandžio vėžiu galutiniame etape, gyvena 5 metus po gydymo. Negrįžtami procesai, vykstantys organizme, pažeidžia jo funkcionavimą.

Tačiau 4 skrandžio vėžio stadijos prognozė priklauso nuo žalos vidaus organams, amžiaus, imuninės būklės, metastazių apimties, diagnozės savalaikiškumo ir terapijos tinkamumo, taip pat nuo naviko tipo. Labiausiai palanki prognozė pastebima po gydymo gleivinės tipo liga. Pavojingiausias yra infiltracinis auglių tipas.

Jei organizmui daroma žala pernelyg didelė, ketvirtojo etapo skrandžio vėžio tikėtina gyvenimo trukmė gerokai sumažėja.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės yra pašalinti arba sumažinti vėžį sukeliančius veiksnius.

Jei egzistuoja genetinis polinkis arba asmuo peržengė 50 metų ženklą, rekomenduojama atlikti metinį GIT tyrimą.

Svarbu laiku gydyti virškinimo sistemos ligas (gastritą, opas, polipus).

Būtina kuo labiau apriboti stresines situacijas.

Taip pat rekomenduojama atsikratyti blogų įpročių, nes nikotinas ir alkoholis dirgina gleivinę, provokuoja jo uždegimą.

Padidėjęs normalus svoris net 5% padidina skrandžio karcinomos riziką.

Kasdieniai pasivaikščiojimai, vidutinio sunkumo pratimas skatina medžiagų apykaitą puikiai užkirsti kelią virškinimo trakto ligoms.

Maistas turėtų būti subalansuotas, turint pakankamai vaisių, uogų, daržovių, grūdų, valgant žuvį ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę. Jei reikia, pasikonsultavus su specialistu, galima vartoti multivitaminų kompleksus.

4 laipsnio skrandžio vėžys yra pavojinga liga, kuri paveikia daugumą gyvybiškai svarbių organų. Tačiau, nors tikėtina, kad visiškas atsigavimas yra mažai tikėtinas, nes galutinėje stadijoje labai sunku išgydyti vėžį, šiuolaikiniai gydymo metodai gali pratęsti paciento gyvenimą ir išlaikyti tokią būklę patogiausiu lygiu.

Ketvirtasis skrandžio vėžio etapas: kova už gyvenimą

Skrandžio vėžio 4 etapas onkologijoje laikomas ligos baigiamuoju etapu, kuriam būdingas vietinis pirminio naviko išplitimas, piktybinių ląstelių išplitimas ir metastazavusių židinių susidarymas tolimuose organuose ir audiniuose.

Kokie veiksniai rodo paskutinio skrandžio vėžio stadijos buvimą? 4 etapas nustatomas, kai nustatoma tolimų organų (kepenų, plaučių, kaulų, smegenų) metastazė.

Instrumentinė diagnostika:

  • endoskopija - fibrogastroduodenoscopy (leidžia įvertinti naviko vietą, skrandžio stenozės laipsnį), paimti medžiagą histologiniam tyrimui - biopsija);
  • radiografija;
  • magnetinio rezonanso tyrimas, nustatantis naviko plitimą į gretimus organus, tolimų metastazių lokalizaciją (vietą);
  • diagnostinė laparoskopija - operacija, kuri aptinka vėžio židinio plitimą pilvaplėvėje;
  • histologinis biopsijos struktūros tyrimas (audinys, paimtas iš vėžiu pažeistos zonos), kad būtų buvę netipinių piktybinių ląstelių.

Simptomai

Paskutinis skrandžio vėžio etapas pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

1. Suintensyvinami visi ankstesniam etapui būdingi simptomai. Tuo pat metu pastebėta:

  • raugėjimas, rėmuo, sunkumas;
  • intensyvus svorio kritimas ir išsekimo raida;
  • karščiavimas, stiprus silpnumas;
  • didelio intensyvumo skausmo atsiradimas skrandyje, pilvo apačioje, apšvitinimas į krūtinę, apatinė nugaros dalis, perineumas, kuris yra susijęs su nervų skaidulų pažeidimu ir uždegiminiu procesu gretimuose organuose.

2. Be to, pasirodo:

  • dažnas vėmimas, sumaišytas su krauju, tamsios išmatos, dervos konsistencija (su naviko dezintegracija, kraujavimas iš skrandžio);
  • nuolatinis vėmimas, būdingas skrandžio obstrukcijai;
  • apsinuodijimas organizmu vėžio toksinais;
  • pilvo padidėjimas - piktybinio skrandžio naviko atveju 4 etapas yra susijęs su metastazėmis į kasą, kepenis, pilvaplėvę (membraną, apimančią pilvo ertmės vidinius organus) ir ascito (skysčio) kaupimąsi į pilvo ertmę;
    odos ir akių skleros pageltimas kepenų metastazėse;
  • gana dažnai galima palipuoti (jausti) padidėjusius limfmazgius kairiajame supraclavikuliniame regione, kairiajame blakstienų regione.

Gydymas

4 skrandžio vėžio stadijos gydymas atliekamas taikant paliatyvų ir simptominį gydymą, kuris neišgydo patologijos, bet sustabdo ligos agresiją, palengvina paciento būklę.

Chirurginė

4 skrandžio vėžio stadijoje pagrindinis chirurgų uždavinys yra atlikti intervencijas, kurios palengvina paciento būklę ir, jei yra jų galioje, pratęsti jo gyvenimą. Užduotys, kurios išsprendžiamos operacijomis:

  1. Maisto praėjimo atstatymas, jei skrandžio liumeną užblokuoja užaugęs auglys. Tokiu obstrukcijos metu pacientas net negali gerti vandens. Norint pasiekti šį tikslą, atliekamas apylinkės virškinimo trakto formavimasis, siekiant skatinti maistą (su skrandžio ir plonosios žarnos fistule - gastrojejunostomija), kuri praeina vėžiu, kuris dažnai atliekamas skrandžio vėžio vėžiu.
  2. Gastrostomijos formavimasis, jei neįmanoma evakuoti maisto iš stemplės į skrandį (širdies srities vėžio atveju) - chirurginiu būdu sukurtas atidarymas tarp skrandžio ir išorinės aplinkos dirbtiniam šėrimui per vamzdelį. Arba stento įrengimas išplėsti susiaurintą ertmę.
  3. Paliatyvi rezekcija arba organo pašalinimas skrandžio vėžiu, kuris atliekamas, kai atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų (naviko dezintegracija su skrandžio kraujavimu).

Atsižvelgiant į pacientų būklę skrandžio vėžio 4-ajame etape, operacijos skiriamos tik tuo atveju, jei nėra sunkių išsekimo simptomų (cachexia), o onkologinis procesas neapima peritoninių audinių.

Chemoterapija

Chemoterapija gali stabilizuoti 50% pacientų būklę. Kartu su radioterapija gaukite ryškesnį rezultatą. Tačiau kombinuotas chemoradiacijos gydymas galimas tik tuo atveju, jei pacientas nėra išnaudotas, arba jis sukels gyvybei pavojingą daugelio organų nepakankamumą (sumažėjęs organų funkcijos).

Paprastai naudojami įvairūs priešvėžinių vaistų deriniai, pagrįsti 5-fluorouracilu, xeloda, oksaliplatinu, leukovorinu (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Jei imunohistocheminis skrandžio naviko audinio tyrimas priklauso nuo HER2 receptorių buvimo, naudokite trastuzumabą.

Gydymo režimo parinkimas yra individualus ir jį atlieka chemoterapeutas.

Chemoembolizacija yra metodas, kurio tikslas - „kraujuoti“ naviką tuo pačiu metu įvedant priešvėžinį agentą, kuris koncentruojasi tiesiai į savo audinį ir turi lokalųjį poveikį. Dažnai naudojami metastazavusiems kepenų pažeidimams.

Simptominė terapija

Simptominėje dalyje naudojami vaistai yra skirti vėžio simptomų ir jo sukeltų komplikacijų prevencijai ir mažinimui. Be to, skausmingų pacientų apraiškų pašalinimas žymiai padidina gyvenimo kokybę.

Skausmo malšinimas

Onkologijos 4 etape anestezija yra pagrindinė terapijos dalis, nes skausmo sindromo intensyvumas šiame etape yra ryškiausias.

  • taikyti analgetikus turėtų būti nedelsiant, nelaukiant skausmo augimo;
  • geriausio vaisto ar kelių derinių parinkimas atliekamas atsižvelgiant į vėžio proceso ypatybes ir paciento būklę;
  • vaistai skiriami pagal analgetinio poveikio stiprinimo laipsnį - nuo vidutinio vidutinio skausmo dozės iki mažesnės stipresnės dozės.

Paprastai nesteroilius priešuždegiminius vaistus skiria vidutinio sunkumo skausmo sindromui; su stipriais skausmais skiriami narkotiniai analgetikai.

Tarp specialių skausmo malšinimo metodų, jei įmanoma, naudokite:

  • Nugaros ir epidurinė anestezija, ypač kai kauluose atsiranda metastazavusių židinių.
  • Neurolizė. Jį sudaro cheminis jutimo nervo naikinimas, „atsakingas“ už skausmo sindromą.

Pykinimo ir vėmimo prevencija

Taikyti šias narkotikų grupes:

  • serotonerginis (ondansetronas, metoklopramidas)
  • dopaminerginis (metoklopramidas)
  • antihistamininiai vaistai (ciklizinas, prometazinas)
  • anticholinerginiai vaistai

Su neveiksmingu gydymu vienu vaistu, parinkti individualūs deriniai.

Mitybos būklės palaikymas

Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems 4-ojo stadijos vėžio vėžiu, yra labai išsekę, naudojami išskiriami didelės energijos enteraliniai (per burną) ir parenteriniai (intraveniniai) maistinių medžiagų mišiniai. Kai kuriais atvejais jie ilgą laiką gali išlaikyti stabilią paciento būklę, net ir visiškai nesant įprastos mitybos.

Infekcinių komplikacijų prevencija

Paciento kūnas šiame etape yra kritinės būklės, imuninė sistema yra labai silpna. Todėl infekcinių komplikacijų profilaktikai ar gydymui skiriami antibakteriniai vaistai. Antibiotikų parinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į infekcinio proceso lokalizaciją, infekcinio agento tipą, kepenų išskyrimo funkciją ir paciento inkstus.

Gydymas ascitu

Pacientams, kuriems yra metastazavusių kepenų ir pilvaplėvės pažeidimų, skystis dažnai kaupiasi pilvo ertmėje. Šiai komplikacijai gydyti diuretikai naudojami medicininėje terapijoje ir laparocentezė (priekinės pilvo sienelės punkcija), kad būtų pašalintas skystis.

Gelta gydymas

Gelta susidaro dėl didelio kepenų pažeidimo metastazėmis, o tai savo ruožtu lemia tulžies sekrecijos sutrikimą. Pacientas, turintis tokią būklę, pažymi, kad odos, skleros, ikterichnost (geltonumas); šlapimas intensyviai dažomas, išmatos yra bespalvės; pasirodo intensyvus niežulys. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir, be pataisymo, greitai sukelia mirtį. Konservatyvus gydymas yra infuzijos terapijos paskyrimas kartu su diuretikais; antihistamininiai vaistai, antibiotikai, hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenų audinį). Chirurginis gydymas dažniausiai atliekamas rentgeno spinduliais - chirurgai, atliekantys odos punkciją ir drenažo mėgintuvėlį, įterpiami į kepenų tulžies kanalus, kad tulžis tekėtų.

Prognozė

Pagrindinė ir prioritetinė gydytojų darbo sritis yra ketvirtojo etapo skrandžio vėžio diagnozę turinčių pacientų gyvenimo trukmės didinimas ir gyvenimo kokybės gerinimas. Lemiamas vaidmuo šiame sudėtingame procese priskiriamas artimiausiam paciento aplinkui: artimiesiems, draugams.

Visas veiksnių kompleksas turi įtakos paciento gyvavimo trukmei po operacijos arba nenustatomo naviko, įskaitant:

  • skrandžio vėžio tipas: exophytic forma, kurioje vėžio mazgas yra ribotas pasiskirstymo srityje, palankus ilgalaikiam prognozavimui, infiltracinis auglio tipas yra agresyvesnis ir suteikia mažesnę išgyvenimo procentinę dalį;
    paciento amžius ir atsparumas imuninei sistemai;
  • kūno išeikvojimo laipsnis, psichologinė būklė;
  • teisinga diagnozė ir gerai išvystyta terapijos programa;
  • metastazavusių židinių paplitimas yra vienas iš pagrindinių gyvenimo trukmės veiksnių. Kuo mažiau audinių ir organų, kuriuose susidaro metastazės, tuo ilgiau pacientas gyvens.

Šiandien, turint tinkamą gydymą, būtinų vaistų prieinamumą, gydytojo rekomendacijų laikymąsi 5 metus po vėžio diagnozės 4 laipsnių, iki 10% pacientų toliau gyvena.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad svarbiausias veiksnys, suteikiantis ligoniui viltį, jėga yra jo artimi žmonės. Pacientas, turintis terminalo stadiją, neturėtų būti vienišas ir jaustis apleistas. Kiekvieną dieną turėtų būti pripildytas artimųjų dalyvavimas ir abejingas požiūris. Tik šiuo atveju jis žinos, ką jis kovoja ir gyvena.