Skrandžio vėžio diagnostika ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapu

Šiuolaikinė skrandžio vėžio diagnostika leidžia tiksliai nustatyti auglio tipą ir vietą, taip pat proceso paplitimą.

Atsižvelgiant į šio tipo auglių gydymo sudėtingumą vėlesniais etapais, labai svarbu kuo greičiau nustatyti problemą. Kaip laiku nustatyti skrandžio vėžį? Norėdami tai padaryti, dėl bet kokių įtartinų simptomų turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris paskirs reikiamą tyrimą. Skrandžio vėžio diagnostika ankstyvoje stadijoje leidžia laiku organizuoti veiksmingą gydymą ir grįžti prie stabilios atleidimo.

Klausimas, kaip nustatyti ir nustatyti skrandžio vėžį ankstyvoje ligos stadijoje, kuri yra simptominė, lieka atvira. Atliekant rizikos grupių žmonių prevencinį patikrinimą Japonijos specializuotuose medicinos centruose buvo teigiamų rezultatų, tačiau tokių priemonių veiksmingumas laikomas neįrodytu pasaulio onkologijos ir gastroenterologijos praktikoje.

Pagrindiniai diagnozavimo metodai ankstyvuoju ir vėlesniu laikotarpiu

Skrandžio tyrimas įtariama onkologija apima keletą laboratorinių tyrimų ir diagnostikos procedūrų. Remdamasis paciento skundais ir objektyviais tyrimo duomenimis, gydytojas nusprendžia: skrandžio vėžys ar mažiau rimti pažeidimai lėmė tam tikrų simptomų ir požymių atsiradimą.

Naviko žymenų apibrėžimas

Laboratorinių duomenų rezultatų skrandžio vėžio diagnozavimo pradžioje informacinis turinys yra nedidelis: reikšmingas žymenų koncentracijos padidėjimas pastebimas tik ligos progresavimu. Kai liga progresuoja, metodo jautrumas didėja.

Šiuo atžvilgiu skrandžio vėžio pagrindinių ir pagalbinių navikų žymenų nustatymas paprastai naudojamas siekiant prognozuoti ir kontroliuoti pooperaciniu laikotarpiu.

Prognozė pacientams, turintiems skirtingo lygio žymenis ir tą pačią ligos stadiją, gali labai skirtis.

Pagrindinių naviko žymenų koncentracijos didinimas yra ypač informatyvus ankstyvam atkryčių ir metastazių diagnozavimui. Visų pirma, tyrimo rezultatai leidžia nustatyti kepenų metastazes prieš 10 mėnesių iki pirmųjų simptomų atsiradimo.

Endoskopija (FGDS)

EGD - labiausiai informatyvus skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti jo buvimą ankstyvosiose stadijose. Jei fibrogastroduodenoskopijos metu nustatomi gleivinės pokyčiai, atliekama biopsija.

Biopsijos reikšmė tiriant skrandžio vėžį

Mažų audinių fragmentų, gautų iš įtartinų sričių, analizė leidžia diferencijuoti skrandžio vėžio ir pepsinės opos diagnozę, taip pat piktybinių navikų tipą ir laipsnį.

Mokslinių tyrimų medžiaga gaunama naudojant specialius įrankius ir įvairius metodus. Skrandžio vėžio biopsija gali būti atliekama tiek FGD, tiek atliekant diagnostinę laparoskopiją.

Endoskopinis skrandžio ultragarsas

Šis tyrimo metodas yra informatyvus, jei vėžys susidaro viršutinėje skrandžio dalyje. Kaip nustatyti skrandžio vėžį su endoskopiniu ultragarsu?

Procedūros metu į pacientą kartu su endoskopiniu zondu įterpiamas ultragarsinis keitiklis, per kurį vaizdas perduodamas ultragarso monitoriui.

Skrandžio vėžio tyrime ultragarso nuskaitymas gali tiksliai nustatyti ligos stadiją.

Rentgeno spinduliai

Tais atvejais, kai endoskopija yra sudėtinga ar neįmanoma (pvz., Jei esate alergiškas vietiniam anestetikai), gali būti nustatyta fluoroskopija su kontrastiniu preparatu (bariu). Plintant šiuolaikiniams, labai informatyviems radiologijos metodams, radiografiniai tyrimai palaipsniui praranda savo aktualumą.

Kompiuterinė tomografija (CT).

Kompiuterinė tomografija yra būtina norint nustatyti pirminio ir antrinio židinio vietą ir dydį. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti auglio ribas ir aptikti metastazes.

Pozitrono emisijos tomografija ir PET su CT

Pozitrono emisijos tomografija yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojui matyti audinių sritis su sutrikusiomis medžiagų apykaitomis. Tai leidžia aptikti piktybines ląsteles, jei navikas neturi aiškių ribų.

Diagnozuojant skrandžio vėžį, PET-CT tyrimas yra labai tikslus ir informatyvus, nes toks kompleksas ne tik vienija, bet ir plečia kiekvieno metodo galimybes. Tyrimo metu vienu metu atliekamas skenavimas abiem būdais, po to palyginami rezultatai.

Diagnostinė operacija

Tokia chirurginė procedūra paprastai atliekama, kai įtariama piktybine navika pilvo ertmėje. Diagnostinė chirurgija dažniausiai atliekama naudojant laparoskopą.

Be pirmiau minėtų metodų, pacientui gali būti priskirti kiti diagnostikos tyrimai, pvz., Kepenų ultragarsas įtariamoms metastazėms.

Simptomai skrandžio vėžiui ankstyvosiose vystymosi stadijose

Ne kiekvienas asmuo laiku kreipiasi į medicininę pagalbą, jei pasireiškia pirminiai nemalonūs simptomai skrandyje. Tačiau piktybinio proceso nustatymas pirmame etape yra raktas į sėkmingą atsigavimą. Gydytojai teigia, kad skrandžio vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose sutampa su daugeliu kitų ligų.

Daugeliu atvejų vėžys ilgą laiką lieka nepastebėtas, kol jis nesuteikia metastazių ir nėra visiškai pasireiškęs. Bet kaip nustatyti skrandžio vėžį? Asmuo turi išmokti klausytis jo kūno, ypač jei kyla problemų dėl antsvorio, arba jei jis buvo atliktas rezekcijos operacijoje.

Dažnai nesubalansuotas žalingas maistas, alkoholis, rūkymas, genetinis veiksnys yra naviko susidarymo ir piktybinių navikų virškinimo trakte priežastys.

Be to, tai iš pradžių įmanoma:

• gleivinės epitelio pralaimėjimas, polipų, kurie yra linkę degeneruoti į naviką, susidarymas;
• anemijos raida, vitamino B12 trūkumas, lėtinis atrofinis gastritas, kuris neišvengiamai sukelia sveikų ląstelių mirtį skrandyje, virsta opa, tada - į vėžį.

Klasifikavimo ypatybės

Yra keletas skrandžio vėžio klasifikavimo tipų, kiekvienas turi savo savybes. Specialistai patologiją pagal histologinį variantą skirsto į atskirus potipius:

• adenokarcinoma - registruojama 95% pacientų, naviko susidarymas vyksta gleivinės sluoksnio sekrecinėse ląstelių struktūrose;
• plokščių ląstelių tipas - neoplazmas atsiranda dėl epitelinių ląstelių elementų onkologinio degeneracijos;
• crooidinis žiedas - sudarytas iš tauriųjų ląstelių struktūrų, atsakingų už gleivių išskyrų gamybą;
• Liaukos - ligos šaltinis laikomas įprastinių liaukų elementų degeneravimu į netipinius navikus.
• Antrinis pasiskirstymas vyksta dėl augimo pokyčių:
• polipoidinė forma - išorėje patologija panaši į grybą, esantį ant kojų, kuris auga skrandžio liumenyje, o anomalija - lėtai augantis tipas
• lėkštutės tipo - diagnozės metu aptinkama aiškiai apibrėžtų briaunų opa, turinti aukštą pagalvę aplink apskritimą, kuriai būdingas vėlyvas metastazių susidarymas;
• infiltracinė-opinė - opa neturi aiškių židinių, netipinės ląstelių struktūros auga skrandžio sienelių storyje;
• infiltracija - patologinis dėmesys neturi aiškios ribos.

Paskutinės dvi galimybės pasižymi padidėjusiu piktybiniu naviku, sparčiu skrandžio sienelių pažeidimu visam storiui, aktyviam metastazei pradinėse ligos raidos stadijose, auglio tipo procesų plitimu per viso krūtinės audinio audinius.

Papildoma klasifikacija mano, kad naviko tipai atskiriami pagal jų pagrindinę vietą:

Širdies variantas - viršutinėje skrandžio dalyje atsiranda nenormalus nuokrypis, kai jis yra derinamas su stemplė.

Kūno kūne - netipinės ląstelės yra vidurinės skrandžio dalies dalyje.

Mažos kreivės srityje - veikia dešinės kūno sienos plotą.

Piloriniame regione - navikas yra toje vietoje, kur skrandis sutampa su dvylikapirštės žarnos dalimi.

Nuo proceso vietos ir sunkumo priklauso nuo pirminių klinikinių ligos požymių, paciento gerovės rodiklių.

Kokie yra pirmieji simptomai

Paprastai pacientų sveikatos būklė pradiniame etape yra gana normali. Žmonės neskiria ypatingo dėmesio švelnioms ligoms, skrandžio skausmui ir kartais pykinimui. Tokių požymių atsiradimas - pirmasis etapas, tai, kad kūnas yra kai kurių pokyčių ir vėžio ląstelių susidarymas - vienas iš jų.

Atsiradus nedideliam skausmui epigastriniame regione, navikas gali pradėti prijungti prie skrandžio gleivinės. Laikui bėgant skausmas taps įsibrovus, dažnas, skausmingas arba pjauna po kiekvieno valgio arba visiškai nepriklauso nuo jo.

Pirminiai simptomai tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos. Su kasos gleivinės ar projekcijos pralaimėjimu, yra skausmas tiesiai virš bambos, su atsukimu krūtinėje ir nugaroje.

Su stemplės pralaimėjimu pacientas pradeda patirti maisto rijimo problemas, diskomfortą viršutinėje skrandžio dalyje. Tai pastebima pradžioje:

• greitas svorio netekimas;
• staigus temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių;
• diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
• sunkumo jausmas, deginimas, skrandis;
• letargija, depresija;
• miego sutrikimai;
• darbo jėgos sumažėjimas.

Tai yra požymiai, kad navikas vystosi skrandžio ertmėje, progresuoja, pradeda spindėti prieš sienas, kai lokalizuojasi arčiau stemplės, arba apsunkina maisto nurijimą, jei obstrukcija patenka į žarnyną. Gerklės skausmas, skrandis, sunkumas, vėmimas, pykinimas ir metabolizmas. Simptomai laikui bėgant tampa dažni, obsesiniai su blogo kvapo išsiskyrimu, rūgštus riaušus, su geltonu žiedu ant liežuvio.

Visa tai yra pripažinimas, kad piktybinis navikas vystosi skrandyje.

Ką reikia atkreipti dėmesį

Verta atkreipti dėmesį į vandens ir gaginio reflekso išleidimą, dažnai su krauju, taip pat į dervų išmatų išvaizdą. Tokių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytojus ir atlikti siūlomas diagnostines procedūras.

Pradiniame etape vėžio vėžiu simptomai pasireiškia komplekse. Po kiekvieno valgio yra:

• greitas skrandžio perpildymas;
• pilvo pūtimas;
• padidėjęs seilėtekis;
• pykinimas;
• ūminis jautrumas po valgio;
• apetito netekimas;
• nuolatinis rėmuo;
• sunku nuryti maistą, kai auglys yra viršutinėje skrandžio ertmėje;
• fermentacija žarnyne, perkrova.

Neatidėliotina kritinė situacija gali kilti, kai skubios pagalbos automobiliui reikia nedelsiant.

Kai reikia skambinti

Daugelis žmonių skundžiasi dėl skrandžio diskomforto ir labai sunku pastebėti momentą, opos arba gastrito perėjimą prie onkologinio proceso. Taigi, kaip atpažinti skrandžio vėžį? Tokių ženklų atveju:

• aštrus svorio netekimas;
• pastovūs aštrūs, pjovimo skausmai naktį, nesusiję su valgiais;
• anemijos požymių atsiradimas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimo fone;
• skrandžio atmetimas tam tikriems maisto produktams;
• juodos išmatos ir vėmimas kraujo krešuliais neturėtų būti atidėtas, kreipiantis į gastroenterologą.

Svarbu suprasti, kad tik pirmojo etapo vėžiu galima nugalėti ir visiškai atsikratyti. Tačiau pradinis simptomų stadija nėra, o pacientai - kreida. padėti pasukti labai retai. Jei 80% vėžiu sergančių pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys 1 stadijoje, visiškai išgydyti, tada 2-3 stadijoje gydytojai negarantuoja ilgo išgyvenimo net 40% atvejų.

Vėžio 4-ajame etape gydytojai jau nesiūlo jokių teigiamų prognozių.

Vaikų vėžio pasireiškimas

Jūs negalite ignoruoti nemalonių skrandžio vėžio simptomų vaikams ankstyvosiose stadijose ir atidėti tyrimą. Kai pasirodys:

• nuolatinis spaudimas nuobodu skausmu pilvo viršuje;
• pykinimas ir vėmimas be priežasties;
• ryškus apetito sumažėjimas iki visiško maisto suvartojimo atmetimo;
• greitas skrandžio prisotinimas;
• sunkumas epigastrijoje, po briaunomis į kairę;
• nuolatinis diskomfortas ir deginimas skrandyje;
• pilka žydi ant liežuvio;
• sausa oda;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• nuolatinė letargija, apatija, dirglumas;
• kūno temperatūros padidėjimas be priežasties esant naviko lokalizacijai skrandžio širdies regione;
• seilėtekis;
• sunkus rijimas;
• žagsulės, dažnai pasitaikančios antrumoje esančio naviko lokalizacijai arčiau dvylikapirštės žarnos;
• pasiklydęs supuvęs poreikis kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Kaip pašalinti galimą naviko vystymosi riziką

Kaip jau minėta, tik pradinis vėžio etapas yra gydomas ir atkuriamas organas. Tačiau dėl asimptominio naviko eigos sunku nustatyti ankstyvą vėžį. Gydytojams visada rekomenduojama laikytis paprastų prevencijos taisyklių, kasdienio gydymo režimo ir mitybos, blogų įpročių panaikinimo ir jų svorio stebėjimo. Taip pat svarbu:

• išvengti streso;
• išdavimo pratimas;
• laiku gydyti anemiją, polipinį gastritą, skrandžio opą;
• neįtraukti maisto produktų provokuojančių produktų: alkoholio, konservantų, dažiklių, rūkytų, kepti, sūrūs maisto produktai;
• valgyti daugiau daržovių ir vaisių be kancerogenų ir nitratų;
• vėl nenaudoti analgetikų, antibiotikų, kortikosteroidų be poreikio;
• pašalinti bet kokį neigiamą poveikį skrandžiui iš išorės, ypač cheminių junginių poveikį organizmui;
• išvengti persivalgymo, taip pat nevalgius ir ilgas pertraukas; tarp maitinimo;
• nustoti rūkyti

Įrodyta, kad daugumoje atvejų rūkymas - tam tikras skrandžio vėžio vystymosi veiksnys. Vis dėlto, jei atsirado įtarimas dėl neoplazmos, tai nėra naudinga atidėti gydytojams. Žmonėms patariama kreiptis į nepriklausomą laboratoriją, į specialistus, kurie nėra suinteresuoti ir kurie negali pateikti klaidingos informacijos apie vėžio procesą.

Pagrindinis skrandžio priešas yra karcinoma, kurios atsiradimas sukelia greitą svorio netekimą, staigius apetito praradimus. Tai jau yra nerimą keliantys požymiai, nors ankstyvajame etape net gydytojai ne visada gali nustatyti skrandžio vėžį ir dažnai diagnozuoja gastritą arba opą.

Atliekamas neteisingas vaistų, kurie neatitinka vėžio naviko, receptas. Gydytojams atliekant tyrimą svarbūs ne tik vėžio diagnozė, bet ir pacientų skundai.

Rėmuo, raugėjimas oru, pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje, užtvindymo pojūtis turėtų būti priežastis kreiptis į specialistus. Visada patartina atsikratyti nemalonių simptomų, kai jie pasirodo pirmą kartą. Taip galite apsisaugoti nuo onkologijos vystymosi skrandyje.

Svarbu griežtai laikytis maisto higienos, tinkamai laikyti ir užšaldyti maisto produktus. Stenkitės ne nuryti nitratus, kancerogenus, kai vartojate abejotiną maistą ar geriamąjį vandenį iš nežinomų šaltinių. Vėžio diagnozė nėra sakinys. Ankstyvąjį etapą galima laimėti, jei laiku diagnozuojate skrandžio vėžį, klausykite savo kūno.

Skrandžio vėžio diagnostika: visas tyrimas

Piktybiniai navikai virškinimo sistemoje, ypač skrandyje, yra dažni, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Jų raida gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant mirtį. Todėl reikia laiku nustatyti skrandžio vėžio diagnozę, kad būtų išvengta pražūtingų pasekmių.

Diagnostikos pagrindai

Labai sunku diagnozuoti skrandžio vėžį, nes jis yra „užmaskuotas“ kitoms ligoms.

Dažni simptomai yra šie požymiai:

• pilvo diskomfortas;
• pilvo pūtimas (vidurių pūtimas);
• apetito netekimas, pridedamas svorio netekimas;
• pykinimas;
• padidėjęs seilėtekis.

Kai skrandžio diskomfortas geriausia diagnozuoti skrandį

Taip pat galimas sunkumo pojūtis pilvo srityje ir lydimas juo. Dažnas patologinio proceso draugas yra rėmuo.

Tyrimo pagrindas yra pirmiau minėti simptomai.

Pirminė diagnozė

Iš pradžių, kreipdamasis į specialistus, jis renka informaciją apie istoriją. Taip pat būtina atlikti palpaciją ar palpaciją. Ankstyvosiose stadijose šis metodas nėra informatyvus, auglys gali būti aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia riešutmedžio dydį.

Norint gauti patikimų duomenų apie palpaciją, būtina laikytis kelių taisyklių:

1. Paciento skrandis neturėtų būti pilnas. Būtina atlikti maisto tikrinimą, geriausia naudoti vidurius.
2. Norint patikrinti skrandį keliose projekcijose, reikia įvairių padėčių. Norėdami tai padaryti, pacientas pakaitomis įsijungia dešinėje ir kairėje pusėse. Tikriausiai stovi.
3. Palpacija turėtų būti kiti organai. Kepenų, blužnies, kasos navikai gali patekti į skrandį.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra naudojama tais atvejais, kai ligų skaičius komplekse yra per didelis ir jų simptomai yra pakankamai arti vienas kito, kurių neįmanoma atskirti vienas nuo kito. Šio skrandžio vėžio ir bet kurios kitos patologijos diagnozavimo metodo principas yra pašalinti netinkamus konkrečios ligos simptomus, tokiu būdu nustatant vienintelį galimą ligą kiekvienu konkrečiu atveju.

Onkologai teigia, kad sunkiausia atskirti skrandžio vėžį nuo bendros opos. Ši problema yra panašių ligos simptomų ir apraiškų išskirtinumas. Vienintelis būdas juos atskirti yra simptomų dažnis ir intensyvumas. Be to, nėra jokių požymių, dėl kurių liga priklauso onkologijos skyriui.

Skrandžio opose ir infiltracinėse opose pacientai skundžiasi skausmu po valgymo, kuris yra lokalizuotas epigastriniame regione. Analizuojant skrandžio sulčių rūgštingumą, gaunama mažai informacijos. Išryškėja sumažėjusio skrandžio ekskrecijos funkcijos aptikimas, dėl kurio galima įtarti, kad skrandžio srityje yra onkologinis vystymasis.

Abiejų ligų endoskopiniai ir rentgeno tyrimai taip pat duoda panašių rezultatų. Todėl gydytojai siunčiami histologinei medžiagos analizei, atliekamai skrandžio gleivinės biopsijos metu. Ši analizė buvo patikima, ji atliekama bent 2-3 kartus.

Diferencijuotas tyrimo metodas taip pat padeda specialistams atskirti gerybinį polipą ir jo vietoje atsiradusį piktybinį naviką. Dėl šios endogastroskopijos naudojamas kartu su skrandžio audinio biopsija. Šiuo atveju rentgeno tyrimas neturi informacijos ir neįmanoma nustatyti įprastų polipų.

Tyrimo metodai

Be pirmiau minėtų metodų yra ir kitų, kurie padeda nustatyti vėžį skrandyje.

Endoskopija

Endoskopinis tyrimas yra vienas iš informatyviausių tyrinėjant virškinimo sistemos, ypač skrandžio, vidaus būklę. Gastroskopija leidžia ne tik vizualiai nustatyti naviko pažeidimą, jo dydį ir lokalizaciją, bet ir atlikti biopsiją, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti ligos stadijos ir formos transkripciją.

Endoskopija - vienas iš skrandžio vėžio diagnozavimo metodų

Pradiniame ligos etape dažniausiai yra polipiškos apnašos arba paviršinės opos. Kai procesas vyksta ir blogėja, atsiranda transformacijos į normalią opą. Žaizdos kraštai yra nelygūs, pažeisti, dugnas yra padengtas nekrotiniais audiniais. Nors simptomai rodo aiškią onkologiją, galutinė diagnozė atliekama biopsijos būdu. Siekiant užtikrinti, kad analizės rezultatai sudarytų daugiau nei 95%, iš opos kraštų imami mėginiai (biopsija) iš aplinkinių naviko audinių. Tokiu atveju klaidingi neigiami rezultatai gaunami tik dėl netinkamai atrinktų mėginių. Klaidingi teigiami rezultatai gali būti labai reti, dažnai dėl tam tikrų vaistų vartojimo ir kitų veiksnių. Aukštą metodo efektyvumą garantuoja citologiniai tyrimai.

Laparoskopija

Laparoskopija nėra naudojama diagnozuoti pačią ligą - skrandžio vėžį, bet nustatyti jo stadiją, vystymosi laikotarpį, nustatyti mažas kepenų metastazes, pilvo ertmę, kurios negalima nustatyti naudojant ultragarso ir CT.

Siekiant palengvinti ir padidinti laparoskopinės diagnozės efektyvumą, naudojama kombinuota ir laparoskopinė ultragarso kompiuterinė diagnostika. Naudojant ultragarsu, plečiama galimybė ištirti retroperitoninę erdvę, tirti ten esančius limfmazgius, taip pat kepenų parenchimą.

Radiografija

Skrandžio radiografija atliekama su Doplerio - bario sulfatu. Šis metodas yra būtinas nustatant skrandžio pažeidimų vietą ir mastą. Šiame tyrime svarbiausi auglio taškų požymiai yra:

• skrandžio šešėlyje esantis defektas;
• vietinis skrandžio judrumo nebuvimas arba sumažėjimas;
• vėžio auglio pralaimėjimo vietoje stebimi gleivinės reljefo pokyčiai;
• pasikeičia skrandžio dydis ir forma.

Rentgeno spinduliai - vienas iš skrandžio vėžio diagnozavimo metodų

Rentgeno tyrimo metodas nėra tinkamas vėžio nustatymui ankstyvame etape, nes pagrindiniai apibrėžimo bruožai atitinka vėlesnį vystymąsi ir didelę skrandžio žalą. Jei įtariamas vėžys, radiografija gali būti naudojama kaip papildomas tyrimo metodas.

MSCT - daugiabriaunė kompiuterinė tomografija. Leidžia peržiūrėti vidinius organus trimatėje būsenoje. Jis taip pat naudojamas pateisinti operacijos poreikį.

Šis metodas yra patobulintas nuo kompiuterio rentgeno nuskaitymo. Tuo pačiu metu vamzdis nuolat sukasi, o tomografo stalas yra nejudantis. Naudojant didesnį skaičių detektorių, nuolatinis nuskaitymas sumažina ekspozicijos kiekį ir sumažina tyrimo laiką. Priklausomai nuo tyrimo tipo, jūs galite gauti dviejų ir trijų matmenų vaizdą iš apklausos ploto ekrane.

Šiuo atveju įprastas ultragarsinis tyrimas nėra informatyvus. Skrandžio vėžio atveju atliekamas ultragarso in vitro tyrimas. Pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės, ten esančių limfmazgių tyrimas. Moterys taip pat apima dubens organus. Ultragarsas gali nustatyti skrandžio sienelių pažeidimo pobūdį, jų gylį, proceso paplitimą kitiems organams.

Taip pat naudojamas endoskopinis ultragarsas. Naudojant šį tyrimą, skrandžio siena yra vizualizuota kaip penkių sluoksnių struktūra.

Pilvo ultragarsas rodo ascitinį skystį, metastazių buvimą ar nebuvimą.

MRT diagnozė atliekama specialiu tomografu. Įrenginio duomenys gaunami naudojant magnetinių laukų ir radijo dažnių impulsų sąveiką.

Skrandžio vėžio diagnozę galima atlikti naudojant MRT

Anksčiau pacientas patenka į kontrastinę medžiagą. Po to, kai pacientas yra ant skaitytuvo. Paruoškite skirtingų vaizdų vaizdus, ​​kurie suteikia daugiausiai informacijos apie vėžio buvimą ir vietą. Procedūra trunka apie pusvalandį. Paveikslėliai yra gana aiškūs ir rezultatai yra įskaitomi.

Jie taip pat fotografuoja netoliese esančius limfmazgius ir kitus organus.

Laboratorinė diagnostika

Be aparatūros tyrimų, reikalingos laboratorinės diagnostikos, leidžiančios išsamesnį klinikinį ligos vaizdą.

„Oncomarkers“

Kai kurie tyrimų tipai padeda parodyti onkologijos buvimą ankstyviausiuose etapuose. „Oncomarkers“ skiriasi pagal paskirtį. Pagrindinis yra didelis specifiškumas ir jautrumas. Priedai naudojami organui, kurį veikia navikas, identifikuoti.

Kai kurie naviko žymenys padeda nustatyti ne tik vėžio ląstelių buvimą, bet ir jų vietinę vietą. Jei problemos yra virškinimo trakte, analizė atliekama naudojant reagentą CA15-3.

Išmatų kraujo analizė

Atlikus šią analizę, nustatomas vidinis kraujavimas virškinimo trakte. Prieš atlikdami šį tyrimą būtinai vykdykite mokymą. Gydytojas skiria specialią dietą. Be to, mėginių ėmimas atliekamas ne tik iš pradinės dalies, bet ir iš visos masės. Ne mažiau kaip riešutmedžio skaičius. Kolekcija yra pagaminta specialiame steriliame inde. Jis turėtų būti laboratorijoje per 3 valandas.

Moterys neturėtų būti tiriamos menstruacijų dienomis. Be to, jūs negalite naudoti įvairių pagalbos žvakių, klizmų ir kitų dalykų.

Nuobodu atsižvelgti į tai, kad paprastai žmogus gali turėti ne daugiau kaip 1-2 g kraujo su išmatomis. Jei šis rodiklis viršijamas, mes galime kalbėti apie kraujavimo buvimą. Kraujo kiekis reiškia jo masyvumą ir vietą.

Gali pasitaikyti tiek klaidingų teigiamų, tiek klaidingų neigiamų rezultatų. Kiekvienas iš jų yra susijęs su skirtingais veiksniais.

Vėmimas už okultinį kraują

Dažnai gagging indikacijos paprastai rodo gilesnį vėžio etapą.

Analizuojant gautą medžiagą vertina pagal šiuos kriterijus:

• kiekis;
• spalva;
• priemaišų.

Skrandžio vėžio diagnozė atliekama vemiant mokslinius tyrimus

Spalva gali kalbėti apie ligos mastą ir jo plitimą. Jei vėmimas akivaizdžiai pastebi kraują, tai gali reikšti, kad kraujagyslės ir kraujas gali būti pažeistas skrandyje.

Jei atliekamas tam tikras gydymas, tokią aplinkybę galima pastebėti tokiais atvejais:

• neveikiantis naviko etapas;
• chemoterapija;
• radioterapija;
• naviko intoksikacija;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• žarnyno obstrukcija;
• aspiracinė pneumonija ir pan.

Genetiniai tyrimai

Skrandžio vėžio genetinė analizė skirta nustatyti naviko žymenis. Šios ligos vystymuisi yra labai svarbus paveldimas polinkis. Tyrimas parodė, kad genų MSH2, MLH1, CDH1 pokyčiai lemia polinkį į šią ligą.

Tyrimo indikacijos yra:

• virškinimo sistemos vėžio buvimas istorijoje su artimais giminaičiais;
• Epstein-Barr virusas;
• skrandžio opa;
• nutukimas 2-3 laipsniai;
• imunodeficito būsenos;
• atrofinis gastritas;
• pavojingų rūšių anemija;
• adenomatiniai polipai;
• chirurginė intervencija į skrandžio ertmę.

Kraujo parinkimas analizei atliekamas griežtai skrandyje, laikas po valgymo turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos.

Skrandžio vėžys yra sudėtinga liga, kurią sunku ne tik gydyti, bet ir diagnozuoti. Norint nustatyti šią ligą reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris parodys jo buvimą ar nebuvimą. Taip pat būtina tinkamai parinkta terapija, kuri prisidės prie naviko ląstelių vystymosi slopinimo. Jei egzistuoja genetinis polinkis, kartą per metus turėtų būti atliekami naviko žymeklių, biocheminių kraujo tyrimų ir gastroskopijos tyrimai.

Diagnostiniai metodai, numatyti įtariamam skrandžio vėžiui

Vėžys per metus šimtus tūkstančių gyvybių. Vėžio paplitimas yra viena iš pirmųjų vietų - piktybinis skrandžio pažeidimas, atsirandantis įvairiomis formomis.

Jei pirmojoje stadijoje diagnozuojama patologija, atsigavimo tikimybė yra didesnė nei 80%. Todėl svarbu laiku nustatyti pradinius požymius, kurie, tikėtina, rodo vėžį, ir atlikti išsamų tyrimą, atliekamą taikant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Kaip nustatyti pirmųjų simptomų liga

Beveik bet koks vėžio ląstelių augimas, nepaisant auglio lokalizacijos pradiniuose etapuose, nesukelia akivaizdžių sveikatos pokyčių. Tai visiškai taikoma skrandžio sienelių vėžiui.

Pirmieji pasireiškimai, rodantys galimą vėžio formavimąsi skrandyje, yra šie:

• Sutrikimai virškinimo procese. Plėtojant naviką, žmogus pradeda periodiškai jausti pykinimą, pilvo pūtimą, rėmenį ar raugėjimą su oru. Vėžinis procesas skrandyje sumažina apetitą, kuris gali pasireikšti netoleruojant tam tikram produktui ir dažniausiai tai yra mėsa. Pacientai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, viduriavimo.
• Žymiai sumažėjo veikimas, mieguistumas, depresija, miego sutrikimai.
• Periodinis kūno temperatūros padidėjimas.
• Svorio netekimas.
• Diskomfortas pilvo viršuje, jie išreiškiami sunkumo jausmu, distiliacija.
• Skausmas Skausmingumas neatsiranda iš karto ir iš pradžių jis greitai eina. Pagal skausmo pobūdį gali būti skausmas, traukimas, pjovimas. Skrandžio vėžio skausmai dažnai pasireiškia nepriklausomai nuo valgio, ir jie gali būti lokalizuoti ne tik epigastriniame regione, bet ir kasos projekcijoje, tiesiai virš bambos. Dažnai skausmas duodamas nugaroje ir viršutinėje krūtinėje.

Auglio plitimas į daugumą kūno veda prie jo ertmės susiaurėjimo, o tai savo ruožtu tampa pagrindine spartaus prisotinimo pradžia.

Jei piktybinis navikas yra šalia stemplės, gali būti sunku nuryti maistą. Auglys, blokuojantis išėjimą į žarnyną, trikdo maisto gabalėlių praėjimą ir tada žmogus beveik visada nerimauja dėl sunkumo jausmo. Tai galima atsikratyti tik sukeliant vėmimą.

Virškinamojo trakto sutrikimai keičia visų virškinimo trakto organų funkcionavimą, o tai lemia medžiagų apykaitos pablogėjimą. Vėžiu sergantiems pacientams liežuvis yra padengtas pilkšva arba gelsva patina, gali atsirasti nemalonus burnos kvapas. Derviškos išmatos ir vėmimas su krauju rodo piktybinio naviko vystymąsi.

Pirmiau minėti simptomai atsiranda ir daugelyje kitų ligų. Todėl nereikėtų paniką, atskleisdami daugumą vėžio požymių. Specialistai gali atlikti patikimą diagnozę tik remdamiesi daugeliu atliktų diagnostikos procedūrų, tačiau verta atidėti tyrimą.

Kaip diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose?

Ligonio aptikimas anksčiausia stadija leidžia onkologams pasirinkti efektyviausią gydymą.

Atsiradus neįprastiems simptomams ir pastebimai ir nesuvokiant sveikatai, visada turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą.

Gydytojas turi aprašyti visus savo jausmus, nurodyti jų atsiradimo ir augimo laiką.

Remiantis tyrimu ir apklausa, gydytojas nurodo būtinus testus ir instrumentinius tyrimo metodus, kurie labiau tikėtina, kad patvirtina arba pašalina vėžį.

Ypatingas dėmesys jų sveikatai ir neįprastų simptomų atsiradimui turėtų būti skiriamas tiems žmonėms, kurie jau turi arba turėjo skrandžio polipus, skrandžio opą, lėtinį gastritą.

Anemija taip pat laikoma priešvėžine liga. Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, reikia bent du kartus per metus atlikti kūno kontrolę.

Palpacija

Viena iš seniausių medicininės apžiūros metodų yra pirštų palpavimas ar palpacija. Pradinėje skrandžio naviko fazėje mažai tikėtina, kad jis bus apčiuopiamas, tik tada, kai navikas yra apie riešutmedžio dydį.

Norint tinkamai atlikti panašią diagnozę, turi būti laikomasi kitų sąlygų:

• Paciento skrandis neturėtų būti pripildytas maisto. Todėl palpacija atliekama prieš valgį, pirmiausia galite vartoti vidurius.
• Palpacija atliekama keliose pozicijose. Pacientas pakaitomis paima kairėje ir dešinėje pusėje, ant nugaros. Reikia palpacijos ir stovėjimo.
• Netoliese esančių organų palpacija. Skrandžio projekcijos navikai taip pat gali kilti iš kepenų, kasos, blužnies.

Vėžys, dažniausiai palpuojant, nesukelia skausmo, jų kraštai yra grubūs, netolygūs. Navikas gali būti tiek minkštas, tiek tankus, beveik sunkus. Sunkiau palpuoti aptikti auglius, esančius organo gale.

Gastroskopija

Šis metodas taip pat žymimas sąvoka „EGDS“. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų, taikomų žmonėms, sergantiems piktybiniais arba uždegiminiais skrandžio sienelių pažeidimais.

Gastroskopija - tai paciento skrandis per ploną vamzdelį - gastroskopą. Gerklės lidokaino gerklės drėkinimas ir raminamųjų injekcijų įvedimas yra iš anksto įmanoma sumažinti skausmą.

Skrandžio vėžys, vizualiai ištirtas, atrodo kaip grybelis, vienkartinė, žarnyno gabalė arba opa, kurios kraštai yra nelygūs, gilūs ir pažeisti. Būtinai nustatykite patologinių pokyčių lokalizacijos vietą.

Gastroskopija taip pat reikalinga keičiant audinius histologiniam tyrimui. Apklausos metu galima gauti vaizdo ir nuotraukų informaciją.

Atranka

Terminas „atranka“ - tai veikla, vykdoma prevenciniu tikslu ir skirta aptikti pavojingas ligas ankstyvame etape.

Skrandžio vėžio atranka ir EGD. Šis tyrimo metodas skiriamas pacientams, kuriems yra rizika susirgti vėžiu. Tai pacientai, sergantys ankstyvosiomis ir lėtinėmis skrandžio ligomis.

Gastroskopija patartina daryti su neaiškiais simptomais ir didėjančiu skausmu, žmonėmis, turinčiais prastą paveldą. Metodas trunka ne daugiau kaip 15 minučių, įvertinus gautus rezultatus, priskiriami papildomi diagnostikos metodai.

Roentgenoscopy

Skrandžio rentgeno tyrimas atliekamas kontrastuojančia medžiaga - bariu.

Ši medžiaga paplitusi stemplės gleivinėje, skrandyje ir plonojoje žarnoje su plona plėvele, vėluoja rentgeno spinduliai, todėl visi patologiniai pokyčiai gali būti išsamiai ištirti.

Skrandžio rentgeno spinduliai leidžia nustatyti vėžio lokalizaciją, jo dydį, naviko ribų aiškumą ir keletą piktybinių navikų pokyčių.

Biopsija

Biopsija yra biopsijos tyrimas, atliktas laboratorinėmis sąlygomis. Biopsija įtariamam skrandžio vėžiui paprastai yra atliekama gastroskopijos metu ir tai yra audinių gabalai iš kelių patologiškai pakeistų vietų.

Laboratorinėmis sąlygomis audinių mėginiai yra nudažyti ir tiriami mikroskopu, apmokyti specialistai gali lengvai atskirti normalias ląsteles nuo netipinių vėžinių ląstelių.

Remiantis histologiniu tyrimu, pasireiškia vėžio forma, kuri yra būtina tam, kad gydytojas galėtų atspėti, kaip liga toliau vystysis ir koks gydymas bus veiksmingiausias pacientui.

Šiuo metu atliekama kompiuterinė tomografija. Tokio tipo tyrimui auglys aptinkamas tiksliausia lokalizacija ir gydytojas, valdydamas vaizdus, ​​gali įdėti adatą, kad biologinė medžiaga būtų tinkama.

Kompiuterinė tomografija

KT diagnozė - tai organinio sluoksnio vaizdų gavimas. Atliekant šį diagnozavimo metodą, vertinama skrandžio sienelių storis, vėžio plitimo laipsnis visuose organo sluoksniuose, naviko dydis ir vieta.

Kompiuterinė tomografija gali būti papildomai skiriama su kontrastiniu agentu, palengvina patologiškai pakeistų židinių identifikavimą.

PET CT

PET-CT yra novatoriškas diagnostikos metodas, reiškiantis pozitronų emisijos tomografiją. Metodas pagrįstas radioaktyvaus indikatoriaus įvedimu į veną. Šis indikatorius reaguoja į padidėjusį metabolizmą ir todėl patenka į vėžio ląstelių vietas.

PET-CT leidžia nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygmenyje, kuris padeda atpažinti vėžio procesą ankstyviausiame jo vystymosi etape.

PET vaizdavimas taip pat reikalingas, kad išsiaiškintume, kaip išspręsti skrandžio vėžio metastazę, o antrasis židinys su šiuo diagnostiniu metodu taip pat randamas pačiame pradiniame jų vystymosi etape.

Laparoskopija

Laparoskopija paprastai skiriama pacientams, kai nustatoma skrandžio vėžio diagnozė.

Toks tyrimas yra būtinas siekiant nustatyti antrinius židinio pilvo ertmės ir patologinių limfmazgių pokyčių židinius.

Laparoskopijos metu taip pat galima surinkti modifikuotus audinių gabalus histologiniam tyrimui.

Laparoskopija procedūros metu nesukelia jokių sunkumų.

Po anestezijos, pilvo sienos pusėje, kurios dydis sutampa su laparoskopu, atliekamas minimalus pjūvis. Laparoskopo pabaigoje yra miniatiūrinė vaizdo kamera, su kuria monitoriaus ekrane rodoma visa vidinė nuotrauka.

Endoskopija

Endoskopija skrandžio vėžiui yra gastroskopija. Įterpto endoskopo pagalba gydytojas atidžiai išnagrinėja organo ertmę ir pagal endoskopinius požymius lemia vėžio formą.

Šie požymiai apima formavimosi dydį, jo vietą skrandžio ertmėje, opų buvimą, aiškumą arba patologinių pokyčių ribas.

Šiuolaikiniai prietaisai leidžia palikti visus kompiuterio duomenis, o tai leidžia tiksliai nustatyti, ar auglys auga ir ar jis yra gydomas.

Kraujo tyrimai

Jei įtariate vėžį, taip pat reikia atlikti kraujo tyrimus.

Išmatos ir vėmimas dėl okultinio kraujo

Išmatų kraujo analizė lemia virškinimo trakto gleivinės vientisumo pažeidimą. Šis metodas naudojamas kaip papildomas tyrimas, patvirtinantis skrandžio ligą.

Prieš rinkdamas išmatą, gydytojas turėtų įspėti pacientą apie dietą, apie tam tikrų vaistų atsisakymą. Jei kraujas tiriamas du kartus, atsižvelgiama į patikimą teigiamą mėginį.

Jei įmanoma, atliekami vėmimo tyrimai. Paprastai atliekamas „Guaiac“ testas, rodantis net kraujo pėdsakus.

Genetinis tyrimas

Paveldimą jautrumą piktybiniams naviko navikams patvirtina netipiškai modifikuoto (mutageninio) CDH1 geno nustatymas žmonėms. Toks tyrimas rekomenduojamas tiems žmonėms, kurių šeimoje jau buvo skrandžio vėžio atvejų.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MRT diagnostika atliekama specialiu tomografu. Duomenų iš prietaiso gavimo principas grindžiamas radijo dažnių impulsų ir magnetinių laukų sąveika.

Nuotraukų diagnostika skrandžio vėžiui naudojant MRT

Pirmiausia pacientas turi išgerti kontrastinę medžiagą. Paruošus, jis dedamas į tomografą ir užtrunka kelias nuotraukas, procedūra trunka apie 30 minučių. Aiškūs vaizdai, nufotografuoti trimis projekcijomis, leidžia nustatyti visus kūno pokyčius.

Be paties skrandžio, tiriami artimiausi limfmazgiai ir netoliese esantys organai.

Ultragarsas ir CT

Ultragarsinė diagnostika yra skirta vėžio proceso išplitimui vidaus organuose įvertinti. Nagrinėjant moteris, būtina atlikti ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys gali pakenkti kiaušidėms.

KT nuskaitymas yra rentgeno kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas skrandžio vėžys, jis atliekamas siekiant ištirti pilvo ertmės organus ir visą retroperitoninę erdvę.

CT metodas atskleidžia navikus, antrinius židinius, esančius netoli skrandžio ir tolimoje vietoje.

Diferencinė diagnostika

Skrandžio vėžys neturi tų simptomų, kurie būdingi tik šios rūšies ligai. Panašūs pasireiškimai gali būti susiję su vėžiu ir pepsine opa, vėžiu ir gerybiniais navikais.

Panašūs simptomai turi tam tikrą lėtinio gastrito formą. Todėl šiuolaikinės diagnostikos procedūros yra labai būtinos siekiant teisingai ir greitai identifikuoti vėžį nulyje ir pirmaisiais jo vystymosi etapais.

Vaizdo įrašas, skirtas pasirengti skrandžio vėžio diagnozei:

Skrandžio vėžio diagnostika

Vienas iš baisiausių diagnozių, kurios kasmet vis dažniau randamos žmonėms, yra skrandžio vėžys. Jis yra pagrindinio virškinimo organo auglys, kurį sudaro piktybinės ląstelės, susidarančios jo poodinio ar gleivinės sluoksnyje. Netrukus laiku neaptinkama, liga užsikrečia žmogaus gyvenimu. Tik laiku diagnozavus skrandžio vėžį, susidedantį iš viso tyrimo komplekso, galima greitai padaryti tinkamą diagnozę ir atlikti tinkamą gydymo kursą.

Pirmieji ligos simptomai

Vėžinis skrandžio sienelių pažeidimas pradiniame jo vystymosi etape, kaip ir bet kuri kita onkologija, nesukelia ryškių žmogaus gerovės pokyčių. Tam tikri skrandžio vėžio simptomai atsiranda antrajame onkoproceso etape.

Vėžio tyrimas skrandyje

Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos pirmuosius požymius, rodančius, kad pagrindinis virškinimo trakto organas yra piktybinio naviko susidarymas:

• skrandžio dispepsija, išreikšta tokiais neigiamais jausmais kaip nuolatinis ir nepagrįstas pilvo pūtimas, raugėjimas ar rėmuo, kartais pykinimas, kinta su vėmimu;
• apetito netekimas, išreikštas netoleravimu bet kuriam produktui, paprastai mėsai;
• depresija, nuolatinė letargija, ryškus veikimo ir miego sutrikimų sumažėjimas;
• nenustatytas kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius (37–38 ° C) ženklus;
• dramatiškas svorio netekimas.

Tačiau skausmas skrandžio vėžiu iš karto nepasirodo. Iš pradžių vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia tik nedideli traukos pojūčiai epigastrijoje ar kasos regione (šiek tiek virš bambos), kurie pasireiškia nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, bet greitai praeina.

Jei piktybinių formų dydis tampa pakankamai didelis, t. Y. Auglys pradeda užimti beveik visą virškinimo organo vidinį paviršių, jo tūris mažėja, todėl sergančiam asmeniui atsiranda greitas įsotinimas. Kai žarnyne atsiranda neoplazma artimiausioje išėjimo sfinkterio vietoje, pacientas kenčia nuo pastovaus svorio skrandyje, nes dėl to, kad maisto vienkartinė medžiaga nesugeba jo pernešti, ir auglys, blokuojantis ryšį su stemple, sukelia sunkumų rijimo refleksas.

Visi aukščiau minėti skrandžio vėžio simptomai, susiję su virškinimo sutrikimu, prisideda prie natūralaus virškinimo trakto veikimo pokyčių. Tai savo ruožtu sukelia medžiagų apykaitos pablogėjimą, dėl kurio atsiranda tam tikrų išorinių ženklų. Pagrindiniai yra nemalonus, aštrus burnos kvapas ir nuolatinis liežuvio liežuvis, turintis tankią geltonos arba pilkos spalvos spalvą.

Reikia prisiminti! Jūs neturėtumėte nedelsiant paniką, kai pasireiškia tokie simptomai, nes jie gali būti susiję su kitomis mažiau pavojingomis virškinimo trakto patologijomis. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti atitinkamus diagnostinius tyrimus, kurie padės nustatyti tikrąją pagrindinę nerimą keliančių simptomų priežastį. Tokioje situacijoje griežtinimas su gastroenterologo vizitu yra kategoriškai nerekomenduojamas, nes galimas pagrindinės virškinimo organo onkologija visada linkusi greitai vystytis.

Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė

Labai svarbu kuo greičiau atpažinti piktybinių navikų procesą pagrindiniame virškinimo organe. Tai labai svarbu dėl palankios šios ligos prognozės - 90%, o 5 metų išgyvenamumas pastebimas tik tada, kai skrandžio onkologija nustatoma ir veikia laiku. Vėlesniais etapais, remiantis statistiniais duomenimis, jis nepadidėja virš 40%.

Specifiniai simptomai, lydintys tik pradedant vystyti skrandžio naviką, nėra. Patologinė būklė, kuri išsivysto tiesiai nuo ligų, atsiradusių virškinimo trakte, lėtinio gastrito ar gerybinio pobūdžio opų fone, ilgą laiką išlaiko savo pagrindines apraiškas. Dažniausiai ligos pradiniame etape neįmanoma diagnozuoti skrandžio vėžio. Taip yra dėl latentinio ligos eigos, todėl jo vystymasis yra labai lėtas. Retiausiais atvejais ligos atsiradimas gali būti nurodomas netyčia pradedant kraujavimą iš apatinės GI.

Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė yra įmanoma, naudojant tiesioginę fluoroskopiją. Dėl savo paprastumo ir prieinamumo šis metodas šiuo metu naudojamas prevenciniams tyrimams. Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, ji atliekama naudojant didelės apimties gastro-fluorografiją, o jos pagalba nufotografuoti vaizdai analizuojami dviejų nepriklausomų specialistų.

Pagrindiniai įspėjamieji požymiai, kurie laikomi įtartinais pradiniame skrandžio vėžio etape, yra šie:

• gleivinės sluoksnio sutirštinimas ir jo reljefo restruktūrizavimas mažuose plotuose esančiuose plotuose. Jų raukšlės visada išdėstytos chaotiškai;
• Bario depas (paciento girtas klasteris prieš suspensijos tyrimą) tarp tirštų raukšlių, pakartotinai kartojamas ant rentgeno. Šis vaizdas pastebimas net tada, kai tarp jų nėra aiškiai pažymėtos įdubos;
• iš dalies išsikišusių gleivinės pakilimų lygumas, jų paviršiaus šiurkštumas, pastebėtas mažuose plotuose, taip pat skrandžio kontūro šlifavimas šiose vietose.

Jei radiografo specialistai suranda tokius įtartinus požymius, pacientas patiria gastroskopiją, kuri būtinai atliekama biopsijoje.

Endoskopinė skrandžio vėžio diagnostika ankstyvosiose stadijose yra gana sudėtinga užduotis, tačiau ji taip pat suteikia gerų rezultatų. 18% atvejų, gydydami tik šį tyrimą, gydytojai iš pradžių galėjo pasitikėti aptikti skrandžio gleivinės piktybinį naviką, 59% atvejų įtariama, o 30% - makroskopinį vaizdą, būdingą gerybiniam procesui.

Vertinant endoskopinio tyrimo metu gautus rezultatus, skrandžio vėžio ankstyvasis vėžys klasifikuojamas pagal toliau pateiktą lentelės vaizdą:

Metodologiškai atlikti endoskopiniai ir rentgeno tyrimai leidžia 40-50% pacientų įtarti skrandžio vėžį ankstyvoje stadijoje.

Diagnostikos pagrindai

Nepaisant to, kad tokia pavojinga patologija, kaip skrandžio vėžys, vis dažniau aptinkama pastaraisiais metais, daugelis žmonių klausia, kodėl ekspertai rekomenduoja eiti į planuojamas metines studijas, vadinamas medicinos terminologijos patikrinimu. Tai paprasčiausiai paaiškinama. Bet kokios onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose yra beveik besimptomis arba turi neryškių požymių, kurie jokiu būdu nenurodo piktybinio naviko atsiradimo.

Tik dėl ankstyvos diagnozės yra tikimybė, kad didelio tikimybės tikimybėje pagrindiniame virškinimo organe bus aptiktas tik atsiradęs navikas, o ankstyvosiose stadijose aptiktas skrandžio vėžio gydymas suteikia teigiamų rezultatų 90% atvejų. Reikia nepamiršti, kad tokių tyrimų, kaip gastroskopijos, endoskopijos ir virškinimo organų rentgeno, pagrindas, leidžiantis laiku nustatyti pavojingą virškinimo trakto patologiją, yra skeptiškų skrandžio simptomų atsiradimas.

Svarbu! Jei netikėtai nepatogus diskomfortas ir skausmas epigastrijoje pradeda kankinti, apetito netekimas, dažnai pakilęs į subfebrilius ženklus, temperatūra ir nuolatinis silpnumas, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Nepamirškite, kad tokie simptomai yra tiesioginis pagrindas diagnozei praeiti, nes jie gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi skrandyje.

Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai

Kaip jau minėta, labai svarbu, kad ankstyvas piktybinio naviko virškinamojo organo išsivystymas būtų labai svarbus, nes tik šiuo atveju 70 iš 100 pacientų turi realią galimybę visiškai atsigauti. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja tikrinti žmones, kuriems gresia pavojus. Skrandžio vėžiu toks planuojamas metinis tyrimas, kurį sudaro gastroskopija, gali išgelbėti daugybę gyvybių.

Pati procedūra nereikalauja specialaus mokymo, atliekama ambulatoriškai ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tuo pačiu metu jo svarba nustatant virškinimo trakto pagrindinio organo priešvėžines ir vėžines ligas yra neįkainojama. Jei, remiantis jo rezultatais, specialistas atrodo įtartinas žmogaus vystymuisi, kuris netgi neturi jokių įtartinų simptomų ar piktybinių formavimosi šiuo metu, jam bus paskirta speciali skrandžio vėžio diagnozė.

Jis susideda iš viso priemonių komplekso, kuriuo siekiama ne tik nustatyti pagrindinę ligą, bet ir nustatyti priežastis, kurios ją sukėlė.

Toks skrandžio tyrimas susideda iš 4 pagrindinių metodų:

• Klinikiniai. Jis susideda iš paciento istorijos surinkimo ir ligos istorijos sudarymo.
• Fizinis. Tai apima auscultation (klausytis skambučių skrandyje) ir palpacija (sergant ligos organu). Pradiniame patologinės būklės vystymosi pagrindiniame virškinimo organe stadijose šis metodas gali būti naudojamas norint nustatyti tolimus ligos požymius. Verta pažymėti, kad palpacija atliekama keturiose pozicijose: stovėti, guli dešinėje, kairėje ir nugaros pusėje.
• Laboratorija. Pirmas dalykas, kurį serga žmogus, turi kraujo tyrimą dėl naviko žymenų. Auglio žymenų medžiaga (naviko žymenys yra specifiniai baltymai, kurie gamina tik vėžio ląsteles) yra venų serumas. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki kraujo surinkimo. Pacientai, kuriems buvo taikoma radikali terapija, šio tyrimo praeina kartoti kas tris mėnesius. Remdamasis savo rezultatais, specialistas gali patvirtinti arba paneigti piktybinių ląstelių buvimą.
• Instrumentinis. Jis paskiriamas paskutinis ir apima rentgeno tyrimą, fibrogastroduodenoscopy su biopsija išsamiam gleivinės tyrimui ir audinių mėginio histologijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kompiuterinės tomografijos tyrimui.

Naudojant šiuos metodus pirminiam virškinamojo organo piktybinių navikų nustatymui, ankstyviausiuose etapuose galima nustatyti skrandžio vėžį. Tai suteikia pacientams galimybę visiškai atsigauti arba pailginti gyvenimą iki maksimalaus šio ligos laikotarpio. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja juos perduoti visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie turi priešvėžinę virškinimo trakto būklę.

Analizės ir laboratoriniai tyrimai

Skrandžio onkologija yra labai pavojinga būklė, kai atsigavimo arba maksimalaus asmens gyvenimo pratęsimo tikimybė yra tiesiogiai priklausoma nuo jo nustatymo savalaikiškumo. Ši patologija yra labai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir turi tokius nespecifinius ir neryškius simptomus, kad neįmanoma diagnozuoti tik jų.

Norėdami patvirtinti ligą, gydytojai visų pirma visada nustato keletą laboratorinių tyrimų:

• Bendrosios ir biocheminės kraujo tyrimai skrandžio vėžiui yra naudojami kaip papildomi tyrimai, nes jie nesuteikia aiškios ligos vaizdo. Taip yra dėl to, kad kai kurie kraujo parametrai sutampa su piktybiniais navikais ir gastritu. Jei įtariama, kad vystosi pagrindinis piktybinių navikų virškinimo organas, jie paprastai įvertina bendrą asmens būklę. Nepaisant to, šie laboratoriniai tyrimai turi tam tikrą reikšmę diagnostikos srityje. Pavyzdžiui, skrandžio vėžiu yra labai sumažėjęs hemoglobino kiekis, nes yra paslėptas kraujavimas. Kai auglys sulėtėja, ESR rodiklis didėja, o ankstyvaisiais etapais ilgą laiką jis gali būti normalus. Dažnai pacientai turi nuolatinę leukocitozę, esant kaulų čiulpų metastazėms, šis rodiklis, skirtas kraujo tyrimui skrandžio vėžiui, didėja. Be to, skiriant kraują skrandžio vėžiu, jame stebimas baltymų kiekio sumažėjimas, padidėja globulino frakcija ir sumažėja albumino frakcija, padidėja antitrombino kiekis. Atlikę bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, atlikite vėžio antigeno tyrimą.
• naviko žymenų identifikavimas yra specifinė analizė, nes šios medžiagos yra produktai, pagaminti normalių audinių, reaguojant į auglio gyvavimo procesą. Jų aptikimui naudojami ne tik naviko žymenų kraujo tyrimai, bet ir vėžio paciento šlapimo tyrimas;
• skrandžio sulčių tyrimas laikomas gana informatyviu metodu, kurio dėka specialistas gauna informaciją apie virškinimo trakto pagrindinio organo sekreciją ir rūgštingumą ir atlieka citologinę jo plovimo analizę, parodydamas mutuotų ląstelių buvimą. Jis taip pat atskleidžia paslėptą kraujavimą;
• būtina nustatyti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius, kad būtų galima patikrinti jo rodiklį kaip trombų susidarymą. Bet kokioje skrandžio vėžio formoje jis padidėja, todėl PTI (protrombino indeksas), TB (trombino laikas) ir APTTV (aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko) padidėjimas rodo piktybinio proceso vystymąsi skrandyje;
• išmatų kraujo tyrimas taip pat yra privalomas, nes jis leidžia nustatyti net minimalų kraujo netekimą apatinėje GI trakte. Jei pacientas turi vėmimą, vėmimas taip pat tiriamas šiam rodikliui.

Tai būtina esant įtariamam piktybinio proceso vystymuisi skrandyje ir genetinėje analizėje. Jis aptinka mutageninį CDH1 geną, kuris nurodo paveldimą žmogaus polinkį į skrandžio vėžį. Šis laboratorinio diagnozavimo metodas taikomas pacientams, kurių šeimose pagrindiniame virškinimo trakto organe buvo piktybinių navikų.

Skrandžio vėžio diagnostika pagal 4 etapo metastazes

Apleistas ligos išsivystymo etapas pasižymi auglio daigumu visuose virškinimo organo sluoksniuose, taip pat mutuotų ląstelių plitimu organizme. Norint aptikti piktybinį skrandžio pažeidimą vėlyvame etape, be pagrindinių, reikalingi papildomi diagnostikos metodai. Tarp jų pagrindinis yra laparoskopija, atliekama tiesiogiai kontroliuojant ultragarsu.

Šis diagnostinis tyrimas yra minimaliai invazinė operacija, atliekama anestezijos metu. Jis atliekamas per pilvo sienelę, į kurią įdėta kamera. Taikant šį metodą, specialistas galės aptikti auglio daigumą netoliese esančiuose audiniuose ir metastazių plitimą į kepenis ir pilvaplėvę.

Paprastai tokia skrandžio vėžio 4 stadijos diagnozė leidžia specialistui nustatyti šiuos nemalonius simptomus pacientui:

• mutuotų ląstelių struktūros yra arti gretimų organų;
• navikas išplito į artimiausius limfmazgius;
• augimo procesas pradeda vystytis gretimuose vidaus organuose.

Šio patologinės būklės 4-ojo etapo metastazės gali plisti ne tik limfmazgiais, veikiančiais limfmazgius, bet ir hematogeniniu (per kraujotaką) arba implantavimu (su artimais vidaus organų kontaktais).

Skrandžio vėžio diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad piktybinio naviko identifikavimas pagrindiniame virškinamajame organe visuomet apsunkina jo klinikinių požymių panašumą su tam tikromis vidaus organų ligomis, visada reikia atlikti skrandžio vėžio diferencinę diagnozę. Tai leidžia jums pašalinti kai kurias ikivėžines ligas, įskaitant opas, polipus, atrofinį ir lėtinį gastritą. Tai būtina dėl to, kad jie visi turi panašių požymių.

Tinkamai surinkti ir ne tik virškinamojo trakto, bet ir kitų organų analizė yra labai svarbi norint teisingai nustatyti patologinę būklę.

Skrandžio vėžio diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos tyrimo metodus:

• endoskopija kartu su biopsija;
• gastrobiopija;
• rentgeno tyrimas;
• išsamus kraujo kiekis.

Po to, kai specialistas diagnozavo asmenį patyrusią patologiją, jis pasirenka tinkamą gydymo taktiką. Šis negalavimas neabejotinai yra labai pavojingas, o visiškai išgydytų pacientų procentinė dalis yra gana maža, tačiau visos nepalankios prognozės tiesiogiai susijusios su tais žmonėmis, kurie pasitiki savo sveikata ir gyvenimu, kad akivaizdūs charlatanai ar specialistai, turintys minimalią patirtį ir žemą kvalifikaciją.

Verta prisiminti, kad piktybiniai procesai, vykstantys pagrindiniame virškinamajame organe, gali būti visiškai pašalinti arba vėžiu sergančio paciento gyvenimas gali būti pratęstas ir palengvintas. Tam reikia labai mažai - rasti patyrusį onkologą, kuris galėtų teikti veiksmingą pagalbą bet kuriame ligos etape.

Informacinis vaizdo įrašas

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.