728 x 90

Kokie yra tiesiosios žarnos ligų požymiai?

Daugumos atvejų iš tiesiosios žarnos ligų simptomai pasireiškia pilvo skausmo, išmatų išmatų, vidurių pūtimo ir triukšmo forma.

Patologiniai procesai anorektiniame regione pasireiškia įvairiais pasireiškimais.

Tačiau yra keletas paplitimo požymių, susijusių su kolorektalinėmis ligomis:

  • Pilvo skausmas tęsiasi iki analinio kanalo. Jie gali skirtis nuo skausmo ir kvailumo, aštrių ir mėšlungių. Paprastai skausmo sindromas išnyksta išleidus dujų ar žarnyno judėjimą. Skausmai pastebimi prokito, analinio skilimo, paraproctito, hemorojus, polipų ir navikų atveju.
  • Įvairaus pobūdžio kėdės pažeidimai, tenesmas (neveiksmingas troškimas išmatuoti). Vidurių užkietėjimas sukelia organizmo apsinuodijimą. Kai viduriavimas sukelia dehidrataciją. Pacientui pasireiškia bendras silpnumas, nuovargis. Laisvos išmatos gali rodyti opinį kolitą, prokititą, sudirgusią gaubtinę žarną. Vidurių užkietėjimas pasireiškia žarnyno dirginimo, kolito, prokito.
  • Pūtimas ir blaškymas. Rumbing gali lydėti skausmą. Pūtimas atsiranda dėl dujų kaupimosi. Iš tiesiosios žarnos skleidžiami garsai rodo padidėjusį dujų susidarymą. Savo ruožtu blaškymas nėra rimtas pavojus. Tačiau nemalonūs garsai skrandyje gali reikšti sunkias ligas. Blaškymo priežastis gali būti tiesiosios žarnos dirginimas.
  • Išpjaustymo slėgis tiesioje žarnoje. Stebėtas įvairaus intensyvumo skausmas. Iki to laiko, kai atsiranda patinimas (prieš žarnyno judėjimą, jo metu arba po jo), liga gali būti nustatyta.

Be aukščiau minėtų tiesiosios žarnos ligų apraiškų, yra ir kitų simptomų: išsiskyrimas ir kraujavimas iš išangės, niežulys analiniame kanale, anemija, išmatų nelaikymas ir dujos.

Pažymėtina, kad problemos, susijusios su tiesiosios žarnos ir išangės kiekvienu asmeniu, yra labai subtilus klausimas. Todėl pacientai, kuriems pasireiškė pirmieji simptomai, yra nepatogūs pasikonsultuoti su gydytoju. Bet net ir iš pirmo žvilgsnio nedidelė liga kelia rimtą pavojų.

Proctalgia

Būklė, kurioje yra staigus tiesiosios žarnos skausmas, plečiantis į skrandį ir uodegą. Išpuolis įvyksta staiga be jokios akivaizdžios priežasties ir staiga išnyksta po 10-30 minučių. Skausmo sindromas nėra susijęs su organiniais žarnyno pokyčiais ir atsiranda dėl raumenų spazmo. Tikslios proctalgijos priežastys nėra aiškios. Kai kurie ekspertai mano, kad skausmingą išpuolį gali sukelti psicho-emocinė būsena arba sunkus fizinis perviršis.

Jei tyrimo metu jie neaptinka skausmą sukeliančių ligų, jiems bus diagnozuotas pirminis proctalgia sindromas.

Prokologinių ligų skausmas vadinamas antrine proctalgija.

Hemorojus

Paskutinėje tiesiosios žarnos dalyje ir po tarpvietės oda yra kraujagyslių formacijos - hemorojus. Iš išorės jie panašūs į mažas tuberkles, kurios išlyginamos išmatomis. Dėl dažno vidurių užkietėjimo, sunkaus fizinio darbo, sėdimo gyvenimo būdo, svorio kėlimo, sutrikusi kraujo apytaka, atsiranda kraujo stagnacija ir venų išsiplėtimas. Hemorojus padidėja, kraujavimas, kraujavimas. Laikui bėgant, analinio sfinkterio tonas susilpnėja ir mazgas išnyksta.

Pagrindinis hemorojaus simptomas yra skausmas žarnyno judėjimo metu ir po jo. Taip pat būdinga ligai: deginantis ir niežulys išangėje, kraujo buvimas išmatose ir drabužiai po ištuštinimo.

Procitas

Uždegiminė liga, kurioje paveikta tiesiosios žarnos gleivinė. Jis turi tokius simptomus: pūlingas ar kruvinas išsiskyrimas, skausmingas noras išmatuoti, skausmas ištuštinimo metu ir deginimas po jo.

Yra keletas priežasčių, skatinančių ligos vystymąsi:

  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
  • Pernelyg daug aštraus, riebaus maisto, alkoholio.
  • Parazitų ir patogeninių mikroorganizmų buvimas.
  • Apsinuodijimas maistu.
  • Skrandžio sekrecijos sutrikimai.
  • Mechaniniai pažeidimai.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Staigus ūminis prokitas sukelia karščiavimą, tenesmą, sunkumą ir deginimo pojūtį tiesiosios žarnos žarnyne.

Priklausomai nuo gleivinės pažeidimo pobūdžio, yra keturios pagrindinės ligos rūšys:

  • Polipinis proktitas. Polipai susidaro ant gleivinės.
  • Išopinis prizitas. Susidaro erozijos ir opos.
  • Katarratinis hemoraginis prokitas. Žarnyno gleivinė, pažymėta petechija (mažos kraujavimas).
  • Kataralinis-pūlingas prokitas. Išraiškos opos ir pūlingos žaizdos.

Lėtinis proktitas prasideda asimptomatiniu būdu, analinis regione gali atsirasti niežulys. Ligos simptomai atsiranda, kai vyksta procesas. Su atrofine liga, tiesiosios žarnos gleivinė tampa plonesnė. Hipertrofinei išvaizdai būdingos sutirštintos ir laisvos raukšlės.

Paraproctitas

Žarnos riebalinio audinio uždegimas su opų formavimu. Klinikiniai ligos požymiai:

  • Pilvo skausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietėje, blogiau žarnyno judėjimo metu.
  • Didelis karščiavimas ir šaltkrėtis.
  • Apetito praradimas, negalavimas.
  • Išangės paraudimas ir patinimas.
  • Pavėluotas išmatos ir šlapimas.

Pagrindinė ligos priežastis yra Escherichia coli, streptokokų, stafilokokų, anaerobinių bakterijų riebalinio audinio infekcija. Įtrūkimai, žarnų sužalojimai, hemorojus, cistitas, uretritas, prostatitas prisideda prie ligos vystymosi.

Adroit paraproctitas yra padalintas į ūminį ir lėtinį.

Ūminis paraproctitas sukelia infekcijas, kurios nukenčia per išangės kriptus. Procesas gali vykti po oda arba giliai į dubens ertmę.

Lėtinis paraproctitas paprastai atsiranda dėl pažengusios ūminės ligos formos. Vietoj absceso susidaro fistulė. Dėl tokių priežasčių, kaip pūliai, sumaišyti su krauju, galite sužinoti apie fistulės formavimąsi.

Išangės įtrūkimai

Analinis skilimas yra analinis kanalo gleivinės lūžis. Daugeliu atvejų kreko susidaro dėl mechaninių tiesiosios žarnos sužalojimų, kėdės sutrikimų.

Deginant skausmą išmatose, praėjus kelioms minutėms po jo, kraujas išmatose, analinis sfinkterio spazmas - pagrindiniai ligos simptomai.

Paprastai krekas išgydo atskirai. Tačiau užsitęsęs vidurių užkietėjimas, įtempimas per žarnyno judėjimą, hemorojus, bakterinis uždegimas padidina ūminės ligos formos lėtėjimo tikimybę. Įtrūkimų kraštai tampa tankesni. Įtraukiamos pagrindinės ligos apraiškos: niežulys, skausmas sėdint sėdint.

Kolitas

Uždegiminis procesas tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos metu, kurį sukelia apsinuodijimas maistu, žarnyno infekcijos, nesubalansuota mityba, maisto alergijos, antibiotikai, mechaninis organo gleivinės dirginimas.

Ūminio ligos eigoje yra žarnyno paraudimas ir patinimas, susidaro opos ir erozija. Pacientas turi pilvo pojūtį, nusiminusi išmatą, tenesmus. Išmatose atsiranda gleivių ir kraujo. Daugelis pacientų skundžiasi silpnumu, nuovargiu, bendru negalavimu.

Lėtine kolito forma epitelis sutirštėja, paveikiamas poodinis ir raumenų sluoksnis, gleivinė yra atrofuota. Į pagrindinius simptomus yra papildomas skausmas, mažėjantis po išmatų, blaškantis pilve.

Kiekvienas pacientas turi žinoti, kad kolitas yra rimta liga, kuri gali sukelti kraujavimą iš žarnyno, gaubtinės žarnos perforaciją.

Atsitiktinė opa

Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje susidaro viena opa. Šios gerybinės masės kliniškai pasireiškia per žarnyno judesius, tenesmus ir gleivius bei kraują. Defektų susidarymas prisideda prie lėtinio vidurių užkietėjimo, mažo motorinio aktyvumo, žarnyno prolapso.

Liga yra lėtinė ir sunkiai gydoma.

Prolapso prolapsas

Kūno prolapsas atsiranda dėl to, kad sumažėja dubens pagrindo raumenų gebėjimas išlaikyti spaudimą tempimo metu. Iš tiesiosios žarnos žarnos išeina per analinį sfinkterį. Nuostoliai prisideda prie vidurių užkietėjimo, viduriavimo, hemorojus, sunkaus fizinio darbo.

Kompensuota ligos forma žarnyną sukuria savarankiškai dėl raumenų gebėjimo susitarti ir išlaikyti tonas. Jei prarandamos raumenų funkcijos (dekompensuota forma), organas iš naujo nustatomas rankiniu būdu.

Prolapse lydi išmatų nelaikymas ir dujos.

Stačiakampio žarnynas staiga iškrenta, kai kėlimas ar patologija palaipsniui vystosi.

Abiem atvejais prolapso simptomai yra tokie patys:

  • Gleivių išsiskyrimas.
  • Apatiniai pilvo skausmai.
  • Nuolatinis troškimas išmatuoti.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Užsienio kūno sunkumas ir pojūtis analiniame kanale.

Sunkiais atvejais, kai plonosios žarnos patenka į kišenę, sudarytą tarp tiesiosios žarnos sienelių, atsiranda žarnyno obstrukcija.

Stačiakampis išvarža

Dėl dubens raumenų susilpnėjimo pažeidžiama žarnyno fiksacija. Tam tikromis sąlygomis ji viršija anatominę vietą.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda išvarža: vidurių užkietėjimas, šlapinimasis, gimdymas, sunkus kosulys, sunkių daiktų kėlimas, pilvo sienelės susilpnėjimas, funkcinis sfinkterio trūkumas.

Pagrindinės ligos apraiškos: skausmo traukimas dubens regione, vidurių užkietėjimas, sunkumai išmatuoti, klomazija.

Moterims dalis tiesiosios žarnos gali išsitraukti nuo dubens į makštį per stačiakampio pertvarą.

Kai liga progresuoja, yra sunku evakuuoti išmatą.

Polipai

Gerybiniai navikai, kurie išauga iš žarnyno sienelės gleivinės, ekspertai mano, kad tai yra priešvėžinė būklė. Yra keletas polipų tipų. Pavojingiausi yra kauliniai ir adenomatiniai navikai. Jie turi didelį piktybinių navikų lygį. Kuo didesnis patologinio augimo dydis, tuo didesnė rizika, kad ji taps vėžiu.

Ekspertai nepasiekė sutarimo dėl polipų susidarymo, tačiau daugelis pastabų rodo, kad navikai vystosi dėl lėtinių tiesiosios žarnos uždegiminių ligų (dizenterijos, kolito). Paveldimas polinkis taip pat sukelia polipų susidarymą.

Pradiniame etape augimas neatsiranda. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl nedidelio diskomforto žarnyno judėjimo metu. Bet su polipo augimo augimu pradeda trukdyti išmatų išmatų masė ir prisidėti prie žarnyno obstrukcijos vystymosi. Išmatose atsiranda gleivių, kraujo skilvelių. Jei polipas tampa uždegęs, temperatūra pakyla. Vėlesniuose etapuose prie šių simptomų pridedama anemija. Polipai ant ilgos kojos, esantys žarnyno išėjime, gali būti pažeisti sfinkterio viduje arba iškristi iš analinio kanalo.

Tačiau didžiausias pavojus yra transformacija į vėžį. Todėl polipai būtinai pašalinami.

Genitalijų karpos

Virusinė liga, sukelianti žmogaus papilomos virusą. Aplink išangę susidaro nedideli pilkai rožinės spalvos augalai. Jie gali augti ir blokuoti analinį kanalą. Pacientai atkreipia dėmesį į svetimkūnio pojūtį, niežulį ir deginimą išmatose ir kraujyje. Jei išmatos ar apatiniai drabužiai sužeisti, skausmas atsiranda.

Neoplazmai gali virsti piktybiniais navikais. Liga progresuoja ypač silpninto imuniteto fone.

Cistos

Skausmingas augimas per žarnyno liumeną. Priežastis yra embriono vystymosi pažeidimas. Skausmas atsiranda, kai cistos drėkinimas atsiranda dėl išmatų pažeidimo. Dėl didelio augimo sunku išmatuoti, ištraukti juostą juostelės pavidalu.

Cistas gali piktybiškai išplisti, taigi nenutraukite operacijos dėl jos ištraukimo.

Piktybiniai navikai turi įtakos sienoms ir ilgainiui gali visiškai užpildyti kūno lumenį.

Auglių vystymasis prisideda prie:

  • Genetiniai veiksniai, pavyzdžiui, difuzinė polipozė.
  • Netinkama mityba.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Lėtinės uždegiminės ligos (prokitas, kolitas, analinis skilimas).

Pagrindinis ligos požymis yra gleivių, pūlių, kraujo, epitelio vienetų išleidimas. Dažnai ir skausminga noras turėti žarnyno judėjimą taip pat įspėja apie šią problemą; skausmai perineum ir apatinėje nugaros dalyje; svetimkūnio pojūtis; keisti išmatų formą (kaip juostelę).

Tais atvejais, kai navikas auga į raumenis, suspaustus išangę, pacientas negali kontroliuoti dujų ir išmatų išleidimo. Kai liga progresuoja, atsiranda svorio netekimas, atsiranda silpnumas, o temperatūra šiek tiek pakyla.

Atsiradus vėžiui, visoje pilvo dalyje pastebimas nuolatinis stiprus skausmas. Kai auglys auga šlapimo pūslės, fistulės formos, ir šlapimas išsiskiria iš tiesiosios žarnos kartu su išmatomis.

Vėžiniai navikai dažnai metastazuoja į riebumą, riebalinio audinio limfmazgius ir kepenis.

Atkreipkite dėmesį į simptomus, susijusius su tiesiosios žarnos ligomis. Kiekviena liga savaime yra pavojinga. Siekdami išlaikyti sveikatą, kreipkitės į gydytoją.

Išangės niežėjimo priežastys

Dirginimas, lydimas nemalonaus deginimo pojūčio ar lengviau, niežėjimas išangėje - patologinė obsesinė būklė, kuri gali atsirasti bet kokio amžiaus (vaikams ir suaugusiems), lyties (vyrų ir moterų). Ši subtili problema gali padaryti gyvenimą nepakeliamą, sukelti miego sutrikimus ir net sukelti infekciją.

Niežulys išangėje gali padaryti gyvenimą nepakeliamą, sukelti miego sutrikimus ir net sukelti infekciją.

Sunkus niežėjimas aplink išangę turėtų būti vartojamas labai atsargiai, nes jis gali būti įvairių ligų, įskaitant labai pavojingą, simptomas. Perėjimas prie lėtinės formos, tokių komplikacijų, kaip egzema, erozija, tepimas, vystymasis neįtrauktas.

Išangės niežėjimo priežastys

Analinis niežulys gali būti dviejų tipų:

  1. Idiopatinė - atsiranda be akivaizdžių priežasčių ir yra susijusi su nepriklausoma liga.
  2. Antrinė - turi konkrečią priežastį, t. Y. Yra simptomas.
Virškinimo trakto ligos gali sukelti niežulį išangėje.

Pagrindinės antrinės niežėjimo priežastys pateiktos lentelėje:

Statistikos duomenimis, dažniausia niežėjimo priežastis yra grybeliniai pažeidimai, helmintinės invazijos ir hemorojus. Šios ligos, iš pirmo žvilgsnio, gana neįprastos, gali sukelti komplikacijų, todėl reikia tinkamai ir laiku gydyti.

Vidinės priežastys

Niežulys išangėje negali būti gydomas nenustatant jo tikrosios prigimties. Galų gale, jis - tik sunkesnės ligos pasireiškimas. Išsiaiškinkite dažniausiai pasitaikančias sunkios analinio niežėjimo priežastis.

Hemorojus

Analinis niežulys yra dažnas hemorojaus simptomas, atsirandantis dėl epitelio ir odos sveikumo sudirginimo anorektalinėje zonoje nuo žaizdų ir įtrūkimų susidarymo.

Išplėstinėje ligos stadijoje hemorojus niežulys atsiranda dėl analinio sfinkterio nepakankamumo. Išmatų šlapimo nelaikymas sukelia uždegimo vystymąsi perianalinėje zonoje, kuri lydi dirginimą, dilgčiojimą, anuso degimo pojūtį.

Šis simptomas su hemorojus pasireiškia banguotais priepuoliais, atsirandančiais:

  • po stipraus fizinio krūvio;
  • po žarnyno judėjimo;
  • geriant alkoholį ir aštrų maistą.

Kiti hemorojaus požymiai yra:

  • skausmas išangėje;
  • analinis kraujavimas;
  • hemorojus.

Analinis skilimas

Niežulys gali trukdyti asmeniui, turinčiam analinio skilimo. Jis atsiranda daugiausia po išmatavimo. Taip pat išmatose pastebimas kraujo mišinys. Taigi, kraujas ir niežulys yra bendri šio proktologinės problemos požymiai.

Diabetas, kepenų liga

Niežulio išangės priežastis gali būti diabetas. Jis atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie negali pažeisti visų organų ir sistemų, įskaitant odą.

Cukriniu diabetu pacientas ne tik nerimauja dėl niežėjimo pojūčio išangėje, bet ir dėl gleivinės (burnos, lyties organų, perinumo). Jį dažnai jungia infekcijos, opos ir skilimai, kurie padidina skausmą po išmatos. Dažnai tai yra nepakeliamas niežėjimas, kuris verčia pacientą kreiptis į diabetą diagnozuojančius specialistus.

Niežulys ir deginimas analinėje srityje gali būti kepenų ir tulžies latakų patologijų, tokių kaip hepatitas, pankreatitas, cholecistitas, požymis.

Niežulys ir deginimas išangės srityje gali būti kepenų patologijų požymis.

Šiuo atveju, be niežulio, yra būdingi simptomai, tarp jų:

  • odos pageltimas;
  • pykinimas ir vėmimas po valgymo;
  • karščiavimas;
  • išmatų spalvos pasikeitimas.

Žarnyno disbiozė

Dysbacteriosis atveju pastebimas žarnyno mikrofloros disbalansas, kuris galiausiai sukelia virškinimo trakto sutrikimą.

Dažnai pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo ir vidurių pūtimo, pilvo skausmas žarnyne, nenormalios išmatos, išmatose randami nesubrendę maisto produktai. Visa tai prisideda prie uždegimo, mikrokristalų atsiradimo tiesiosios žarnoje. Taigi, niežėjimas ir deginimas išangėje.

Polipai, karpos

Dažna priežastis, kodėl niežulys išangėje yra gerybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje (polipai, karpos). Jie veikia gleivinę ir daugeliu atvejų yra simptomai. Tačiau kartais, pavyzdžiui, kai lokalizuota netoli išangės arba pasiekus reikšmingą dydį, jie gali sukelti šiuos simptomus:

  • skausmas;
  • diskomfortas;
  • kraujavimas;
  • niežėjimas išangėje.

Pagrindinis polipų ir karpų pavojus yra jų polinkis į piktybinius navikus. Vėlyvas aptikimas gali sukelti kolorektalinį vėžį.

Fistula

Dėl pūlingų ir uždegiminių procesų tiesiosios žarnos fistulės gali susidaryti - gilūs kanalai tarp išangės odos ir tiesiosios žarnos.

Šie kanalai yra pavojingi, nes išmatos, vanduo ir infekcijos gali prasiskverbti per juos. Dėl to dažni uždegimai yra neišvengiami, todėl išangės nulio.

Kolitas

Analinis niežulys dažnai yra storosios žarnos uždegimo simptomas. Šiuo atveju jis yra nuolatinis. Galima įtarti kolito buvimą ne tik niežuliu, bet ir lydimuosius požymius:

  • pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • karščiavimas;
  • buvimas kraujo ir gleivių išmatose.

Venerinės ir infekcinės ligos

Daugelis, manydami, kodėl niežulys yra išangėje, nemano, kad tai gali atsirasti dėl tam tikrų lytiniu keliu plintančių ligų, pvz., Trichomonozės ar chlamidijų.

Kai chlamidijų sukeltas išangės niežėjimas, kūno temperatūra gali šiek tiek didėti.

Šių patologijų simptomai taip pat yra:

  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • nepatikimas išsiskyrimas iš genitalijų;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas.

Naviko tiesiosios žarnos srityje

Skausmas, nuolatinis troškimas išmatuoti, kraujas, gleivė, niežulys - visi šie simptomai gali reikšti, kad auglys yra tiesiosios žarnos srityje.

Bet kokio piktybinio naviko gydymo sėkmė priklauso nuo ankstyvos diagnozės. Jei pastebėjote, kad jūs nuolat niežuliuojate išangę, nedelsdami kreipkitės į prokologą.

Nutukimas

Perteklinis svoris yra ne tik estetinis klausimas. Jos buvimas neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą. Sutrikusi virškinimo trakto organų veikla, atsiranda išmatų sutrikimų, kurie gali sukelti niežulį ir diskomfortą.

Be to, esant nutukimui, padidėja prakaitavimas. Dauguma nukentėjusių vietų yra jautrios odos: tarpkojo, kaklo, pažasties ploto.

Nutukimo atveju sutrikdomas virškinimo trakto veikimas, atsiranda išmatų sutrikimai, sukeliantys niežulį ir diskomfortą.

Jei oda yra įtrūkusi, ar tai nenuostabu, kad ji niežsta aplink išangę.

Lytinės sistemos ligos

Reprodukcinės sistemos organai yra arti tiesioginės žarnos. Todėl analinis niežulys gali atsirasti dėl reprodukcinės sistemos ligų.

Vyrų niežulio priežastis gali būti lėtinis prostatitas arba uretritas - labai dažni ligos.

Išorinės priežastys

Išsiaiškinti tikrąją analinio niežėjimo priežastį nėra lengva. Daugeliu atvejų ją sukelia išorės priežastys, įskaitant:

  • Kirminų invazijos. Visų pirma, nugalėjus kirminus, pacientas yra ypač linkęs į stiprų niežulį vakare ir naktį. Dažnai kirminai diagnozuojami mažiems vaikams, kurie nėra per daug higieniški arba gali užsikrėsti žaisdami smėlio dėžėje ar žaidimų aikštelėje, naudojant neplautus vaisius ir daržoves.
  • Grybeliniai odos pažeidimai. Niežulys išangėje dažnai lydi grybelines ir parazitines ligas, tokias kaip kandidozė, giardiazė, amebiazė ir kt.
  • Kontaktinis dermatitas. Naudojant šiurkštų tualetinį popierių, sintetinius apatinius drabužius, agresyvius ploviklius ir plovimo miltelius, dėvint diržus su šiurkščiomis siūlėmis, gali atsirasti vadinamųjų alerginių reakcijų. kontaktinis dermatitas, lydimas stiprus niežėjimas. Daugeliu atvejų, norint atsikratyti, pakanka išnaudoti provokuojančio veiksnio naudojimą.
  • Odos ligos. Analinis niežulys yra dažnas dermatologinių ligų, tokių kaip niežai, psoriazė, egzema, kerpės, pedikuliozė.
  • Netinkamas vidurių gydymas. Vidurių užkietėjimas reikalingas daugeliui vidurių užkietėjimo žmonių. Tačiau, jei jie yra pernelyg dažni, kalio ir baltymų išsiskiria iš organizmo per žarnyną, sumažėja žarnyno raumenų tonas, atsiranda išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu). Nenuostabu, kad pacientui pasireiškia simptomai, susiję su dirgliosios žarnos sindromu.
Vienas iš išorinių analinio niežėjimo priežasčių yra netinkamas vidurių gydymas.

Kitos priežastys

Visos pirmiau minėtos analinio niežėjimo priežastys - labai dažnai, bet ne vienintelės. Dažnai gali atsirasti niežėjimas išangėje:

  • vartojant antibiotikus, ypač tetraciklino, eritromicino;
  • dėl viršijančios rekomenduojamo vidurių laisvųjų preparatų dozės - tai kupinas pablogėjusios išmatos ir dirgliosios žarnos sindromas, su visais susijusiais simptomais;
  • lėtinio intoksikacijos fone (alkoholizmas, narkomanija);
  • psichikos ligų (psichozės, neurozės, patologijos, dermatologinio absurdo) ir stipraus streso fone;
  • dėl per didelio tam tikrų gėrimų ir maisto produktų vartojimo (citrusinių vaisių, aštrus maistas, arbata, kava, alus, vynas, gazuoti gėrimai);
  • su antsvoriu ir prakaitavimu.

Kodėl pakyla išangėje? Ligos priežastys ir gydymas.

Ką daryti, jei niežulys?

Dėl kokių nors priežasčių ji nėra niežulys išangės srityje, būtina konsultuotis su specialistu - prokologu. Gydytojas vizualiai tikrins anorektinį regioną, paskirs keletą tyrimų, kurie padės atlikti patikimą diagnozę.

Būtinai apsilankykite pas gydytoją, jei po žarnyno judėjimo pastebėsite kraujo lašą ant tualetinio popieriaus.

Būtinai apsilankykite pas gydytoją, jei:

  • niežulys išangėje yra susijęs su skausmu, ryškiu diskomfortu;
  • po žarnyno judėjimo pastebite kraujo lašą ant tualetinio popieriaus;
  • Jūs esate vidutinio amžiaus ir turėjote kolorektalinio vėžio istoriją savo šeimos istorijoje.

Be prokologo, gali tekti konsultuotis su ginekologu, gastroenterologu, endokrinologu, dermatologu. Tik po išsamaus tyrimo galite nustatyti tikrą analinio niežulio pobūdį ir atitinkamai atsikratyti.

Norėdamas nustatyti niežulio pobūdį, gydytojas gali nukreipti pacientą į:

  1. Prokologo, ginekologo, dermatologo dermatologinis tyrimas.
  2. Analizės: šlapimas, išmatos (disbiozės, helminto kiaušinių apibrėžimui).
  3. Instrumentiniai diagnostikos tipai: ano-, kolonoskopija.

Jei niežėjimas išangėje yra vienintelis dalykas, kuris trukdo pacientui, gydytojas siekia išsiaiškinti jo savybes:

  • tipas: pirminis arba antrinis;
  • forma: sausas arba šlapias.
Jei po alkoholio vartojimo atsiranda niežulys, tai gali reikšti proktosigmoiditą.

Jei niežulys nėra vienintelis simptomas, atlikite diferencinę diagnozę:

  • Niežulys po ištuštinimo gali reikšti analinio sfinkterio, hemoroidinės ligos, pogimdyminės, pooperacinės žalos, tiesiosios žarnos prolapsą. Vaikui niežulys gali būti susijęs su nervų liga.
  • Jei po pikantiško, sūraus maisto, alkoholio atsiranda niežulys, tai gali reikšti proctosigmoiditą.
  • Jei asmuo dirba pavojingoje cheminėje gamyboje, yra spinduliavimo ir kitų nepalankių sąlygų įtakoje, turite atkreipti dėmesį į šiuos išorinius veiksnius.

Specialistas būtinai išnagrinėja paciento genetinių charakteristikų istoriją, nustato, ar artimi giminaičiai turi bet kokią patologiją, pavyzdžiui:

  • endokrininės ligos, įskaitant diabetą;
  • grybeliniai pažeidimai;
  • onkopatologija, ypač kolorektalinis vėžys.

Tik po išsamaus diferencinės diagnozės nustatymo ir niežulio etiologijos nustatymo galite pereiti tiesiai į gydymą, kuris neabejotinai prasideda nuo ligos pašalinimo.

Jei priežastis yra hemorojus, pacientui skiriami vaistai, kurie tonizuoja veninę sieną ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Kaip gydyti niežulį priklauso nuo jo priežasties:

  • Jei priežastis yra hemorojus, pacientui skiriami vaistai, kurie tonizuoja veninę sieną ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją.
  • Dysbakteriozės atveju yra nustatyta kompleksinė terapija, kurios pagrindinis tikslas yra pašalinti patogeninę mikroflorą, stiprinti imuninę sistemą ir nustatyti pusiausvyrą virškinimo trakte.
  • Kirminų invazijos gydomos antibakteriniais vaistais.
  • Ginekologinių ir urologinių ligų gydymas priklauso nuo jų tipo ir sunkumo, susijusių simptomų. Specialių atsargumo priemonių reikia gydyti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Kai neuritas, stresas, psichozė rodo raminamųjų preparatų vartojimą.
  • Jei niežulys yra alergiškas pobūdžio, nurodomi įvairūs antihistamininiai vaistai ir antialerginiai vaistai.

Kartu su vaistais, skirtais pagrindinės ligos gydymui, pacientams skiriamas simptominis gydymas, įskaitant tepalų, želė, žvakių, kurie padeda pašalinti niežulį anatominėje dalyje, deginimo pojūtį ir diskomfortą, naudojimą.

Naudokite bet kokį vaistą, skirtą analiniam niežuliui, turėtų būti tik gydytojo rekomendacija. Remdamasis apklausos rezultatais, specialistas pasakys, kaip atsikratyti niežėjimo.

Mitybai turi būti skiriamas ypatingas dėmesys, kad būtų išvengta niežėjimo. Gydymo metu būtina sumažinti saldaus sodos, riebalų ir aštrų maisto produktų, alkoholio, prieskonių naudojimą.

Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, kaip gydyti sutrikimą

Daugelis žmonių girdėjo apie tokią ligą, kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS). Kas tai yra patologija? IBS yra liga, kurioje sutrikusi žarnyno mikroflora.

Liga gali turėti ryškius ar neryškius simptomus. Dirgliosios žarnos sindromas gali atsirasti dėl uždegiminės žarnyno ligos, ypač hemorojus.

Tačiau dažnai kolonizuoto dvitaškio ar tiesiosios žarnos sindromas tampa nesubalansuotos dietos rezultatu. Moterims liga pasireiškia ginekologinių patologijų ir menopauzės metu.

Patologijos priežastys

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti dirgliosios žarnos sindromas arba tiesiosios žarnos, yra didžiulis. Daugeliu atvejų patologija vystosi dėl nesubalansuotos mitybos. CPTR gali būti riebaus maisto, alkoholinių gėrimų, kavos vartojimo rezultatas. Gazuoti gėrimai, paruošti maisto produktai, mėsos šalutiniai produktai gali sukelti žarnyno problemas.

Tačiau atsitinka, kad IBS priešingai - atsiranda dėl pernelyg griežtos dietos, kai asmuo sunaudoja ne daugiau kaip 1000 kilokalorijų per dieną.

Patologijos priežastys taip pat apima:

  1. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas. Vaikams dėl šios priežasties paprastai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas.
  2. Organinė žarnyno liga. Dirgliosios žarnos sindromas dažnai būna hemorojus, polipus, Krono ligą, divertikulozę, kolorektalinį vėžį, ūminį duodenitą.
  3. Endokrininė patologija. IBS gali būti dėl tirotoksikozės arba cukrinio diabeto.
  4. Žarnyno mikrofloros pažeidimas.
  5. Vaistai, kuriuose yra kalio ar geležies.

Kita paplitusi dirgliosios žarnos sindromo priežastis kūdikiams yra mišinys kūdikiams. Moterims patologija dažnai atsiranda dėl menopauzės ar hormonų disbalanso. Sutrikusi žarnyno funkcija gali net parodyti onkologines ligas, ypač gastrinomas ar endometriozę.

Priežastys taip pat apima emocinį stresą. Padidėjęs nervų susijaudinimas dažnai sukelia sutrikusią žarnyno judrumą. Depresijos fone, liga gali tapti lėtine.

Kartais IBS atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia helmintai arba gramnegatyvios bakterijos.

Ligos simptomai

Kokie yra dirgliosios žarnos sindromo simptomai? Kai liga pasireiškia, būdingi klinikiniai požymiai bus skirtingi. Viskas priklausys nuo ligos priežasties ir ligos sunkumo.

Paprastai viduriavimas pasireiškia IBS. Poreikis išmatuoti atsiranda iškart po valgio. Sunkiais atvejais noras išmatuoti atsiranda tiesiogiai valgio metu. Viduriavimas lydi vidurių pūtimą ir pilvo skausmą. Taip atsitinka, kad priešingieji žarnyno sindromi žmonės skundžiasi vidurių užkietėjimu.

Sunkiais atvejais ištuštinimas atliekamas kas 3 dienas. Tuo pačiu metu išmatų masėse galima rasti baltą gleivę. IBS nebūtinai yra apetito sumažėjimas, pykinimas, rėmuo ir pilvo skausmas. Taip atsitinka, kad dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Ši forma yra mažiausiai paplitusi. Keičiant IBS, pacientas turi jausmą, kad žarnyną ištuština ne visi, skausmas, pilvo pūtimas. Išmatose atsiranda aiški gleivė.

Kai pasirodo pirmieji IBS simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytojus. Vėlavimas tik pablogina padėtį.

IBS diagnostika

Prieš pradedant gydyti dirgliosios žarnos sindromą, pacientas turi atlikti išsamią diagnozę. Iš pradžių būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir bendrą išmatų analizę. Būtinai atlikite kopiją.

Diagnostiką galima papildyti retromanoskopija ir irrigoskopija. Jei yra įtarimų, kad IBS buvo vėžio rezultatas, pacientui skiriama žarnyno sienelės biopsija.

Kai liga lydi stiprus skausmas, pacientas turi praeiti:

  • Baliono dilatacijos bandymas.
  • Manometrija
  • Electrogastroenterography.

Remiantis diagnozės ir medicininės istorijos duomenimis, gydytojas pasirenka optimalią gydymo taktiką.

Liaudies gydymas ir mityba

IBS su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu galite naudoti tradicinę mediciną. Iš tradicinės medicinos veiksminga yra pipirmėčių ir ramunėlių nuovirai. Jie turėtų būti vartojami per burną 5-10 ml per parą.

Ąžuolo žievė taip pat turi gerą poveikį. Jis padeda stabilizuoti žarnyno judrumą. Ąžuolo žievės nuovirą galima įsigyti vaistinėje arba patys gaminti. Be ąžuolo žievės leidžiama naudoti kmynų sėklą, krapų vandenį, apelsinų žolelių nuovirą.

Šaltalankių aliejus padės susidoroti su ilgu vidurių užkietėjimu. Jame yra daug naudingų mikroelementų. Dieną reikia valgyti 10-15 ml produkto. Pažymėtina, kad galite taikyti šaltalankių aliejų hemorojus, duodenitą ar kitas žarnyno ligas. Produktas yra geriausias nesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis.

Jei žarnyno kanalas yra sudirgęs, tuomet būtina laikytis dietos. Jame numatyta:

  1. Frakcinė galia. Žarnyną negalima perkrauti. Būtina valgyti maistą 5-6 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis (200-300 gramų).
  2. Geriamojo režimo laikymasis. Rekomenduojama kasdien gerti bent 2-3 litrus vandens. Vanduo sušvelnins išmatą. Jei asmuo turi viduriavimą, būtina naudoti šarminius vandenis, pavyzdžiui, Borjomi.
  3. Alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos pašalinimas iš dietos.

Kai viduriavimas mityboje turėtų būti grūdai, liesas sūris, bulvės, morkos, liesa mėsa. Būtinai valgykite džiovintus vaisius, nes jie turi tvirtinimo efektą. Taip pat galite pridėti pupelių į meniu.

Jei IBS lydi vidurių užkietėjimas, tada pacientai turėtų valgyti grūdus, daržovių sultinius, vaisius, šviežiąsias daržoves. Rekomenduojama kasdien gerti sultinio klubus arba bučinius.

Kaip ir viduriavimas, ir su vidurių užkietėjimu, būtina visiškai pašalinti iš dietos:

  • Riebaliniai pieno produktai. Griežtai draudžiama valgyti riebalų varškės, nenugriebto pieno, grietinės, grietinėlės.
  • Riebalinė mėsa ir subproduktai. Turime atsisakyti riebalų, inkstų, kepenų, ėrienos, kiaulienos. Draudimas taip pat yra riebaliniai naminiai paukščiai.
  • Konditerijos gaminiai.
  • Prieskoniai.
  • Energetika ir gazuoti gėrimai.
  • Majonezas ir kečupai. Šiuose produktuose yra daug konservantų. Jie dažnai veikia kaip žarnyno dirgiklis.

Laikykitės dietos turėtų būti gydymo metu. Priešingu atveju gydymo veiksmingumas bus sumažintas.

Konservatyvus ligos gydymas

Kaip gydomas dirgliosios žarnos sindromas? Renkantis gydymo strategiją atsižvelgiama į būdingą IBS požymį. Jei asmuo kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tuomet jis skiria vaistus, kurie padeda sušvelninti išmatą.

Šios priemonės apima Ispagol, Mukofalk arba Fayberleks. Jei reikia, terapinis gydymas, papildytas laktulozės pagrindu pagamintais preparatais. Geriausi šios grupės vaistai yra Dufalac ir Romfalak.

Kiti vaistai yra naudojami viduriavimui:

  1. Sorbentai. Jie padeda nuleisti toksinus iš žarnyno. Geriausi sorbentai yra Atoxil, aktyvuota anglis ir Enterosgel.
  2. Vaistai nuo viduriavimo. Loperamido hidrochloridas laikomas geriausiu vaistu šioje grupėje.
  3. Serotonino rūgščių moduliatoriai. Alosetronas laikomas efektyviausiu šio tipo vaistu.

Norėdami pašalinti skausmo sindromus, naudojami antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, „No-spa“ arba „Drotaverinum“. Vietoj to, jie gali naudoti defoamers (Zeolat ir Polysilan) arba kalcio kanalų blokatorius (Spasmomen ir Dicitel).

Ir ar vaikas gali imtis visų minėtų lėšų? Žinoma, tai gali. Bet šiuo atveju dozė keičiasi.

Jei storosios žarnos, tiesiosios žarnos ar žarnyno sudirginimas, preparatai yra skirti normalizuoti žarnyno mikroflorą. Paprastai jie naudojami, jei disbakteriozė vystosi IBS fone. Geriausi šios grupės vaistai yra:

  • Nitrofurano dariniai. Efektyviausi šio tipo vaistai yra furazolidonas ir Enterofurilas.
  • Probiotikai su antibakteriniu poveikiu - Enterol arba Baktisuptil.
  • Fluorochinolonai. Šio tipo vaistai naudojami tik pagal griežtas indikacijas. Geriausi fluorochinolonai yra cefloksacinas ir ciprofloksacinas.

Išgėrus pirmiau minėtus vaistus, tikrai reikia gerti eubiotikus ir probiotikus. Jie padeda atkurti normalų žarnyno mikroflorą. Geriausi eubiotikai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. Iš probiotikų Lactulose ir Hilak-Forte laikomi veiksmingiausi.

Dirgliosios žarnos sindromo prevencija

Kaip išvengti IBS atsiradimo? Pirma, būtina nedelsiant gydyti virškinimo trakto ligas. Reikia prisiminti, kad patologija dažniausiai atsiranda dėl ligų, tokių kaip ūminis duodenitas, Krono liga ir pan.

Prevencija taip pat užtikrina subalansuotą mitybą. Turime prisiminti, kad dietoje turėtų būti pakankamas pluošto kiekis. Ši maistinė medžiaga turi teigiamą poveikį viso virškinimo sistemos darbui.

Geriausias pluošto šaltinis yra grūdai, vaisiai ir daržovės. Taip pat reikia kasdien valgyti pakankamai baltymų ir nesočiųjų riebalų. Geras šių maistinių medžiagų šaltinis yra:

  1. Riebalų žuvų veislės.
  2. Liesos mėsos
  3. Riešutai.
  4. Riebalų neturintys pieno produktai.
  5. Vištienos ir putpelių kiaušiniai.
  6. Šaltalankių arba linų sėmenų aliejus. Šie produktai yra puikus Omega-3 ir Omega-6 nesočiųjų riebalų šaltinis.

IBS prevencija leidžia laiku gydyti neurozę, nes stresas dažnai sukelia šią ligą. Su neurozėmis gydymas sumažėja iki raminamųjų. Sunkiais atvejais skiriami raminamieji preparatai.

Būtinai atlikite tokių ligų gydymą ir profilaktiką kaip hemorojus. Galų gale, šis negalavimas labai dažnai tampa dirgliosios žarnos sindromo priežastimi.

Norint išvengti hemorojus, reikia aktyviai gyventi, valgyti teisingai ir laiku atlikti diagnozę. Taip pat profilaktiniais tikslais, galite naudoti kinišką pleistrą, skirtą hemorojus.

Dirginimas į tiesiąją žarną

Tiesiosios žarnos ligų požymiai

Šie skaičiai rodo dažniausias tiesiosios žarnos ligas. Jų požymiai nustatomi apklausiant pacientus (skundus) ir prokologas arba chirurgas atlieka specialų tiesiosios žarnos procesą.


Tiesiosios žarnos ligų požymiai

Skausmas išangėje ir perineum (plotas aplink išangę).

Galima nustatyti skausmą, kai gydytojas tyrimo metu neatskleidžia jokių tiesiosios žarnos sudėčių ir skausmo, kuriame šios formacijos yra nustatytos.

  • Skausmas be jokių formavimosi būdingas analiniam skilimui, proctitui, proctalgijai.
  • Skausmai, kai tyrimo ir skaitmeninio tyrimo metu kai kurie pokyčiai būdingi hemorojus, paraproctitą, polipus ar tiesiosios žarnos navikus.

Gleivių ir pūlių išskyros iš išangės ir fistulės perineum
Jį apibūdina paraproctitas, Krono liga, opinis kolitas, prokitas

Kraujo išsiskyrimas - žr. Kraują išmatose
Vidurių užkietėjimas - atidėtas išmatos per 48 valandas

Tokioms tiesiosios žarnos ligoms būdinga hemorojus, analinis skilimas, polipai ir tiesiosios žarnos navikai, erzinantis dvitaškis.

Viduriavimas - dažnos palaidos išmatos
Su viduriavimu, atsiradusiu dėl tiesiosios žarnos pažeidimo, išmatose yra maža išmatose, yra gleivių, kartais pūliai ir kraujas. Jį apibūdina proktitas, opinis kolitas, dirglus dvitaškis.

Tenesmus - dažnas klaidingas noras ištuštinti žarnyną - be išmatų ar mažo gleivių, kraujo ar skysto žarnyno kiekio atskyrimo.
Jam būdingas prokitas, opinis kolitas, tiesiosios žarnos navikai.

Šlapimo nelaikymo išmatos ir dujos
Iš tiesų yra tiesiosios žarnos prolapsas

Pasirengimas proktologijos tyrimams
Kai pirmą kartą lankotės, prokologas paprastai nereikalauja specialaus mokymo. Geriau, jei pacientas ateina į gydytoją po to, kai ištuštins žarnyną ir perinuminį tualetą.

Jei reikia atlikti išsamesnį proctologinį tyrimą, būtina paruošti. Jis susideda iš valymo kliūčių nustatymo - prieš egzaminą vakare ir 2–2,5 valandos prieš egzaminą egzamino dieną.

Valymo klizma, naudojamas vienkartinis rinkinys, sudarytas iš plastikinio maišelio su skysčiu, iš jo esantis plastikinis vamzdelis, galas iki galo, ant jo esantis čiaupas reguliuojant skysčio srautą.


Pacientas yra patalpintas ant lovos arba sofos krašto kairėje pusėje.. Jis yra paprašytas lenkti savo kojas ir patraukti jas į skrandį. Paciento sėdmenų sėdmenys yra auginami kairiuoju ranka, o dešinė ranka įkišta į galūnę pirmiausia į bambą, kol ji jaučiasi lengvai sustojusi, o tada lygiagrečia su čiurkšle. Atidarykite jungiamojo vamzdžio maišytuvą ir palaipsniui įpilkite vandens. Įleidus skystį iš pakuotės, čiaupas yra uždarytas, galas nuimamas. Pacientas raginamas laikyti vandenį 5-10 minučių, tada eiti į tualetą ir ištuštinti žarnyną. Žarnyno judėjimas turėtų būti kartojamas 2-3 kartus.

Proctologinis tyrimas

Proctologiniai tyrimai gali būti suskirstyti į 2 etapus.

Pirmasis etapas yra pirminis patikrinimas. Čia yra:

  • tyrimas ir skaitmeninė tiesiosios žarnos analizė, t
  • anoskopija - galutinės tiesiosios žarnos srities tyrimas naudojant į jį įdėtą tiesiąją žarną.


2 etapo tyrimai skiriami atsižvelgiant į pirmojo patikrinimo rezultatus. Tai apima:

  • sigmoidoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas 28-30 cm atstumu nuo išangės;
  • kolonoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės ir viso dvitaškio tyrimas;
  • tiesiosios žarnos gleivinės biopsija - imant mikroskopinį audinio gabalo tyrimą;
  • išmatų ir kraujo tyrimai.

Skausmas tiesiosios žarnos (proctalgija)

Skausmas tiesiosios žarnos gali atsirasti daugelyje ligų. Jie dažniausiai atsiranda per žarnyno judėjimą (žarnyno judėjimą), retiau po jo. Proctalgia (išversta kaip tiesiosios žarnos skausmas) yra skausmas, kuriame gydytojas nesugeba aptikti jokios organinės priežasties, jokios tiesiosios žarnos ligos. Šis skausmas gali būti susijęs su emociniais sutrikimais ir dėl trumpalaikių tiesiosios žarnos spazmų.

Proctalgia pasireiškia suaugusiems, dažniau - vidutinio amžiaus vyrams. Naktį staiga pasireiškia įvairūs skausmo intensyvumas išangėje, trunka nuo 3 iki 30 minučių. Miego sutrikimas, skausmo pertraukos gali būti kartojamos kelis kartus per naktį. Norėdami atpažinti proctalgiją, gydytojas turi pašalinti organines, rimtesnes rektalinio skausmo priežastis. Todėl, kai atsiranda skausmas išangėje, pacientas turi kreiptis į prokologą ir ištirti.

Gydymą po proctalgijos diagnozės sudaro psichologinės būklės normalizavimas (kiek įmanoma), emocinio streso situacijų vengimas. Padeda prochalgia inhaliuoti aerozolio salbutamolį - vaistą, dažniausiai naudojamą bronchinės astmos pacientams. Būtina padaryti du balionchiko kvėpavimo takus iš karto skausmo atakos pradžioje. Žinoma, šis gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Hemorojus

Hemorojus - tai tiesiosios žarnos venų plėtra ir mazgų formavimasis. Liga yra labai dažna, jie patiria iki 10% viso suaugusiųjų. Skirti vidinius ir išorinius hemorojus (žr. Diagramą). Vidiniai hemorojus gali kraujuoti ir „išeiti“ iš išangės, tačiau paprastai nesuteikia skausmo. Išoriniai mazgai kraujavo, bet gali trombuoti, šiuo metu yra stiprūs skausmai, niežulys išangėje.


Pagrindinės hemorojaus priežastys yra lėtinis vidurių užkietėjimas, stovėjimas ar sėdėjimas, sėdimas darbas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, dažnas ūminių dirginančių maisto produktų vartojimas, kartotinis nėštumas. Dažniausia lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis yra maistinių skaidulų ir maistinių skaidulų trūkumas.

Ligos eiga dažniausiai yra lėtinė. Yra tam tikrų fazinių klinikinių vidaus hemorojus. Iš pradžių gali būti pirmtakų laikotarpis, kai pacientas pastebi, kad anusas yra diskomfortas, pavyzdžiui, svetimkūnis, niežulys, nedideli sunkumai išmatuojant (žr. 1 diagramą). Tada kraujavimas iš tiesiosios žarnos - pagrindinis hemorojus. Kraujavimas vyksta žarnyno judėjimo metu, kraujas yra raudonas, kartais jis išsiskleidžia išmatose, dažnai pirmą kartą pacientai pastebi kraujo dėmių ant patalynės ar tualetinio popieriaus (2). Hemorrhoidal kraujavimas gali būti gana gausus. Be to, mazgai gali iškristi iš išangės, pats pacientas jaučia juos ir įjungia juos rankomis (3). Sunkus vidinių hemorojus komplikacija yra ne tik mazgų praradimas, bet ir jų įsitvirtinimas išangėje, kai jie nėra nustatyti (4).

Išorinių hemorojus komplikacija yra hemorojus trombozė (5). Yra labai stiprus išangės skausmas, svetimkūnio pojūtis.

Didžiausia klaida, kurią žmonės daro su pirmuosius anus pasireiškimus, yra nukreipimo į proctologą atidėjimas. „Tai tikriausiai hemorojus, viskas netrukus praeis“, - sako jie. Tuo tarpu, remiantis „Asteri Med“ klinikų tinklo pastabomis, už kiekvieną tūkstantį pacientų, kuriems buvo taikoma įtariama hemorojus, ši liga buvo aptikta 325 m., Kitais atvejais jie buvo kitos tiesiosios žarnos ligos, kartais labai sunkios. Be to, kuo anksčiau pacientas kreipiasi į prokologą ir atlieka tyrimą, hemorojus pripažįstamas ankstesniame ligos etape, o jo komplikacijos, pvz., Trombozė ir mazgų įkalinimas, gali būti užkirstas kelias.

Šiuo metu yra keletas veiksmingų hemorojaus gydymo būdų, kurie atliekami ambulatoriniu pagrindu, nereikia eiti į ligoninę, praleisti darbą. Tai yra „skleroterapija“, kai į hemorojus mazgus įšvirkštos specialios medžiagos, o kraujas siunčiamas į kitus nepaveiktus laivus. Taip pat atliekami mazgai su specialiais guminiais kilpais. Sunkesnėse, kartais gana apleistose bylose vietoj anksčiau dažnai praktikuojamų operacijų, skirtų pašalinti hemorojus, naudojamas specialus lazerinis gydymas.

Gydymas vaistais, tepalais ir geliais yra daug mažiau veiksmingas. Jie sumažina venų perkrovimą, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Troxevasin (venorutonas) skiriamas per burną valgio metu, 0,3 kapsulės 2 savaites, 2 kartus per dieną, po to 1 kapsulė per dieną, gydymo kursas 3-4 savaites. Tribenozidas (glivenolis, tribenolis) tiekiamas kapsulėmis arba tabletėmis po 0,3; 1 kapsulė paprastai skiriama 2-3 kartus per dieną, gydymo kursas - iki 6 savaičių.

Kai reikia stebėti hemorojus, norint stebėti lovos poilsį. Sunkiems skausmams pirmiausia reikia įšalti ant kojų, o po to 2-3 min. Per parą - šiltas sėdimas vonias su silpnu kalio permanganato tirpalu, žvakėmis su belladonna, anestezija, novokainu ir kseroformu. Vietiniu būdu galite sutepti mazgus tepalais, želė arba geliai (Troxevasin gelis, indovazino tepalas, procto-glevenolis, reparil-gel).

Prevencija hemorojus ir ligos paūmėjimas yra laikytis dietos su didesniu balastinių medžiagų kiekiu. Tai veda prie vidurių užkietėjimo, normalaus žarnyno judėjimo be įtempimo. Baladinės medžiagos yra gausios daržovių ir vaisių. Didžiausias jų kiekis yra kviečių sėlenose, kurios gali būti dedamos į maistą. Paprasčiausia sistema žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo. Šaukštelis kviečių sėlenų pilamas ketvirtį puodelio šilto vandens, po 10-15 minučių jis yra girtas. Per pirmas 2-3 dienas rekomenduojama apriboti iki 1-2 šaukštų sėlenų, nesant poveikio, palaipsniui didinkite dozę kasdien 5-6 šaukštams per dieną, o kai išmatose pradeda normalizuotis, palaipsniui mažinkite dozę ir laikykite sėlenos 1-2 šaukštai per dieną.

Išangės įtrūkimai

Analiniai plyšiai (analiniai skilimai) yra linijinės arba ovalios formos 1-2 cm ilgio angos angos sienelės defektas (žr. Diagramą). Jie dažniausiai yra vidurinėje linijoje. Numatomi įtrūkimų atsiradimo veiksniai yra vidurių užkietėjimas, hemorojus, kolitas ir kitos tiesiosios žarnos ligos. Iš pradžių įtrūkimai yra odos plyšimas, tada dažniausiai jie tampa chroniški pasikartojantys, tada jų kraštai tampa sunkūs, dugnas yra padengtas granuliuotu audiniu.


Analoginiam plyšiui būdingi du skundai - išangės skausmas žarnyno judėjimo pradžioje (ištuštinimas) ūminio plyšimo metu ir po išbėrimo lėtiniu, taip pat retas kraujavimas - keletas lašų raudonojo kraujo išmatos pabaigoje. Skausmas trunka nuo minutės iki kelių valandų ir sukelia išangės sfinkterio spazmą. Kartais skausmai yra labai stiprūs ir pacientas nesąmoningai stengiasi sumažinti žarnyno judesių skaičių, kuris veda prie tam tikro užburto rato vystymosi: vidurių užkietėjimas --- kreko --- skausmas --- vidurių užkietėjimas --- įtrūkimai.

Kuo greičiau pacientas su analinio skilvelio virsta prokologu, tuo didesnė tikimybė išgydyti visiškai nuo kreko, kad būtų išvengta jo lėtėjimo. Šiuo metu yra metodas plyšių gydymui naudojant specialų lazerį, kuris leidžia jums greitai išgelbėti pacientą nuo problemų.

Namuose, esant ūminiam plyšimui ar lėtiniam paūmėjimui, prieš defekaciją kasdien į kambario temperatūrą skiriama klizma su vandeniu. Prieš miegą pasikartojanti vonia kartojama ir įvedama tos pačios sudėties žvakė. Vietinis įtrūkimų gydymas gali būti atliekamas naudojant tuos pačius preparatus kaip ir hemorojus - troxevasin, glevenol, ultraproct, aurobin. Taip pat galite vietiškai taikyti po anuso hormoninio tepalo lorindeno, fluorokortų, hyoxysone tualetą. Šie gydymo būdai turi tik dalinį, laikiną poveikį.

Procitas

Procitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Pacientai skundžiasi dėl pilvo apatinės pilvo skausmo, išangės, gali pasireikšti viduriavimas, išmatų gleivės ir kraujo juostos. Yra daug priežasčių, dėl kurių prokititas yra tik gydytojas, ir tik gydytojas gali nuspręsti dėl tikslaus ligos pobūdžio. Todėl jau pirmuosius ligos požymius turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, geriau patekti į proktologą.


Šioje ligoje būtinas ne tik instrumentinis, bet ir laboratorinis tyrimas, nes daugelis mikroorganizmų dažnai sukelia uždegiminį procesą tiesiosios žarnos viduje. Sėkmingas ligos gydymas didele dalimi bus susijęs su patogeno išsiskyrimu ir būtinų antibiotikų paskyrimu.

Prostito paūmėjimo fazėje pacientams, sergantiems prokitu, gydomieji klampai su hormoniniais tepalais turi gerą poveikį - lorindenas, fluorokortas. Galima nustatyti gydomuosius klampus taip pat su šaltalankių aliejumi, raudonmedžio aliejumi, bet tik sumažinus ūmines ligos apraiškas ir kraujavimą iš gleivinės.

Paraproctitas

Paraproctitas yra poodinio audinio uždegimas, esantis netoli tiesiosios žarnos dėl mikroorganizmų patekimo iš žarnyno. Yra ūminis paraproctitas ir lėtinis fistulės pavidalas, kanalas, per kurį pūliai nuolatos teka po oda iš tiesiosios žarnos.


Ūminis paraproctitas prasideda staiga, pacientas turi sunkų perineumą, tiesiosios žarnos, temperatūra pakyla, bendra sveikatos būklė pablogėja. Tokia paraproctito forma būtina skubi chirurginė intervencija. Pacientus, sergančius lėtiniu paraproctitu, turi stebėti ir gydyti prokologas.

Polipai ir tiesiosios žarnos navikai

Deja, iš esmės nėra jokių rimčiausių tiesiosios žarnos ligų, polipų ir vėžio, simptomų. Pasiekus tam tikrą dydį, jie pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimas ir skausmas. Svarbiausias ankstyvas polipų ir navikų aptikimas yra asmens dėmesys jų sveikatai ir kreipimasis į proktologą mažiausiais tiesiosios žarnos disfunkcijos požymiais. Pripažįstami ankstesni polipai ir navikai, tuo palankesnė šių ligų gydymo prognozė.

Iš tiesiosios žarnos prolapsas

Iš tiesiosios žarnos prolapsas supranta žarnyno atsiradimą už išangės. Prisidėti prie šios ligos hemorojus, lėtinės tiesiosios žarnos uždegiminės ligos. Yra trys kritulių etapai (žr. Diagramą).


1 - tik gleivinė išnyksta per žarnyno judesius, tada žarnynas atsistato.

2 - žarnynas patenka ne tik per žarnyno judesius, bet ir fizinio krūvio metu, pats neatkuria, pacientas ją reguliuoja ranka.

3 - žarnynas iškrenta mažiausiu krūviu, vertikalioje padėtyje.

Dažnai išnyksta žarnyno gleivinė, todėl gali būti skausmas, opos. Jau ankstyvosiose ligos stadijose būtina skubiai kreiptis į prokologą. Tokiais atvejais modernūs gydymo metodai padės susidoroti su šia liga.

Analinis niežulys (niežėjimas išangėje)

Niežulys išangėje gali būti vienintelis tokio paties pavadinimo nepriklausomos ligos požymis. Jis vadinamas pirminiu analiniu niežuliu ir, kadangi jo priežastys nežinomos, jis taip pat vadinamas idiopatija. Niežulys išangėje gali būti daugelio ligų požymis - tai antrinis analinis niežulys.

Antrinio analinio niežėjimo priežastys.

Lytinės ląstos ligos - hemorojus, analinis skilimas, lyties organų karpos išangėje, tiesiosios žarnos navikai, išangės sfinkterio disfunkcija, lėtinis proctosigmoiditas (dažnai besimptominis).

Ginekologinės ligos - vulvovaginitas, makšties sekrecijos sutrikimai

Lytiniu keliu plintančios ligos - chlamidijos, trichomonozė, nespecifinis uretritas, lėtinis prostatitas.

Odos ligos - psoriazė, kontaktinis dermatitas dėl tualetinio popieriaus naudojimo, milteliai, kai kurių rūšių drabužiai.

Vidaus organų ligos - cukrinis diabetas, lėtinės kepenų ligos.

Grybeliniai pažeidimai.

Šalutinis poveikis antibiotikams - tetraciklinas, eritromicinas, penicilinas.

Alerginė reakcija į tam tikrus maisto produktus - aštrūs prieskoniai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, šokoladas,.
Alkoholis

Psichogeninės priežastys - nerimas, depresija.

Niežulio išsivystymo mechanizme pagrindinis dėmesys skiriamas odos cheminių savybių pažeidimui išangėje. Dažniausiai tai įvyksta dėl to, kad nedidelis gleivių kiekis iš tiesiosios žarnos patenka į perianalinės zonos odą, keičia cheminę odos aplinką ir atsiranda nervų galūnių sudirginimas.

Tiriant odos išangę, kai niežulys, jis tampa šlapias, jis rodo įbrėžimų požymius, tačiau kai kuriais atvejais oda yra sausa.

Norint išsiaiškinti analinio niežėjimo pobūdį, būtina atlikti prokologo tyrimą. Tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, atliekamas kirminų kiaušinių išmatų tyrimas, atliekama šlapimo analizė, atliekama rektinė analizė naudojant anoskopiją ir, jei reikia, atliekama kolonoskopija. Pageidautina ištirti išmatą dėl disbiozės.

Analinis niežulys. Jei analinis niežulys yra antrinis ir jo priežastis yra aiški, būtina aktyviai gydyti pagrindinę ligą. Bet kokio tipo analinis niežulys patartina atlikti kai kurias higienos priemones.

Turėtumėte pabandyti nešukuoti odos, naktį galite nešioti lengvas medvilnines pirštines, kad išvengtumėte įbrėžimų. Nenaudokite karštų vonių ir ilgą laiką nuplaukite po dušu. Jūs turite individualiai pasiimti muilą ar šampūną, nesukeliant niežulio. Jūs turite pabandyti išlaikyti odos išangę visada sausą, galite naudoti minkštos pagalvėlės, nuolat keisdami jas po tam tikro laiko. Būtina ieškoti nuolatinės kėdės. Vietoje - visada pasikonsultavus su gydytoju - naudojami tepalai su hidrokortizono arba chinolino dariniais.

Vidurių užkietėjimas


Vidurių užkietėjimas yra žarnyno judėjimo (žarnyno judėjimo) sumažėjimas, išmatų sulaikymas ilgiau nei 48 valandas. Kojos kietos ir sausos, po išmatų nėra pilno žarnyno ištuštinimo jausmo. Todėl vidurių užkietėjimas turėtų būti priskiriamas ne tik atidėtai išmatoms, bet ir toms situacijoms, kai kėdė kasdien, bet labai mažai. Vidurių užkietėjimas yra dažna liga, ypač išsivysčiusiose šalyse. Daugeliu atvejų, nekeliant pavojaus asmens gyvenimui, jie sukelia daug kančių.

Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl išmatų formavimo ir judėjimo procesų pažeidimo per žarnyną. Kai vidurių užkietėjimas sumažina skysčio srautą į žarnyno ertmę, padidina jo absorbciją iš žarnyno ertmės į žarnyno sieną, padidina žarnyno judėjimą, kuris maišosi išmatose storojoje žarnoje ir tuo pat metu silpnina tuos judesius, kurie skatina išmatą į tiesiąją žarną. Norint išsivystyti išmatos (išmatos), tam tikras kiekis turi kauptis tiesioje žarnoje. Išmatos turi poveikį nervo galūnėms, esančioms tiesiosios žarnoje, ir yra refleksija į išmatavimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, šių nervų galūnių jaudrumas susilpnėja ir atsiranda paradoksali situacija - tiesiosios žarnos viduje yra daug išmatų, o jos sekrecija nepasireiškia.

Užkietėjimo priežastys.

Valgymo sutrikimai. Tai reiškia, kad maistas, kurio sudėtyje yra mitybos pluošto, sumažėjo. Tai yra medžiagos, kurios nėra veikiamos virškinimo sultys, jie buvo vadinami vis dar balastu, nes jie buvo laikomi mažai svarbiais. Paaiškėjo, kad maistiniai pluoštai pritraukia vandenį, išsipūsti ir padidina išmatų masę, kuri prisideda prie normalios žarnyno veiklos. Dauguma šių pluoštų yra grūdų produktuose, sėlenos, todėl jūs turėtumėte valgyti grūdų miltus, kuriuose sėlenos neviršija atliekų. Labai daug, bet mažiau nei javų, daržovių, vaisių.

Psichologiniai veiksniai. Čia refleksas išnyksta ištuštėjimui daugiausia. Vėlyvas pakilimas, ryto skubėjimas, darbas įvairiais pamainomis, nereguliarus maisto vartojimas prisideda prie įprastinio žarnyno ritmo pažeidimo.

Hipodinamija (maža fizinė įtampa). Tai yra vidurių užkietėjimo priežastis pagyvenusiems ir senyviems žmonėms, kurie dėl ligos mažai persikelia ligoninėse ir ligoninėse, kurios yra priverstos pasilikti ilgalaikėje lovoje.

Žarnyno ligos ir ypač tiesiosios žarnos dirginimas storosios žarnos, dvitaškis divertikulitas, megakolonas, dolichosigmoidas, hemorojus, analinis skilimas.
Šių ligų atveju visi veiksniai, sukeliantys vidurių užkietėjimą.

Mechaniniai veiksniai, trukdantys išmatų judėjimui. Čia kalbame apie storosios žarnos navikus, apimančius žarnyno liumeną, sukibimus pilvo ertmėje.

Toksiškas poveikis. Tai atsitinka, kai dirbate su švinu, gyvsidabriu, taliu ir piktnaudžiavimu tam tikrais vidurius sukeliančiais vaistais.

Narkotikų poveikis. Vidurių užkietėjimas yra šalutinis poveikis daugeliui vaistų. Tai apima atropiną, kodeiną, depresijos vaistus, kai kurie iš jų yra miego vaistai, diuretikai. Tai paprastai atsitinka su ilgalaikiais vaistais.

Endokrininės ligos - myxedema, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, feochromocitoma, hipofizės sutrikimai.

Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, dažnai būna pilvo skausmas. Jie taip pat skundžiasi dėl apetito praradimo, rauginimo, rėmens, pykinimo.

Žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu, gali būti nuolatinis pilvo pūtimas. Dažnai vidurių užkietėjimas lydimas sumažėjęs veikimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, nuotaika.

Kaip matyti iš vidurių užkietėjimo priežasčių skaičiaus, daugeliu atvejų juos sukelia nesveika mityba, nedidelis vaisių ir daržovių kiekis mityboje ir psichologiniai momentai. Tačiau jie taip pat gali būti rimtesnių žarnyno ir kitų virškinimo sistemos organų ligų, ypač navikų, požymis. Ypač nerimą keliantis ženklas yra vidurių užkietėjimas, kuris atsirado ir intensyvėjo per trumpą laiką - 1-2-3 mėnesius. Todėl vidurių užkietėję asmenys turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad galėtų atlikti reikiamus tyrimus. Tai apima skaitmeninę tiesiosios žarnos, sigmoidoskopijos, kolonoskopijos tyrimą, kruopštų paciento apklausą. Ji nustato ligas, kurioms reikalinga chirurgija, ypač navikai; arba aktyvūs gydymo metodai - hemorojus, tiesiosios žarnos skilimai, tiesiosios žarnos prolapsas.

Užkietėjimo gydymas.

1. ligų, kurios prisideda prie vidurių užkietėjimo, ypač tiesiosios žarnos ligų, uždegiminių žarnų ligų, endokrininių sutrikimų, racionalaus vaistų vartojimo, gydymas.

2. Dieta. Būtina pradėti gydymą nuo vidurių užkietėjimo su juo ir, pageidautina, tik su juo ir apriboti, nors tai ne visada įmanoma. Pagrindinis reikalavimas dėl dietos - reguliarus maistas ir vartojimas padidėjusio skaičiaus produktų, kurie skatina žarnyno judėjimą, ir maisto produktų, kurie neleidžia ištuštinti, sumažėjimas.

Produktai, skatinantys žarnyno judėjimą.

Raugintas pienas, vaisių sultys, juodoji duona iš miltų, raugintų vaisių, medaus, daržovių ir daržovių patiekalų, grikių, miežių kruopos, baltųjų vynuogių vynai.

Produktai, kurie uždelsta žarnyno judėjimą.

Mėlynės, stiprios arbatos, kavos, kakavos, raudonųjų vynuogių vynai, skrudintos išvaizdos patiekalai, labai karšta, manų kruopos ir ryžių grūdai, gleivinės sriuba, želė.

Produktai, kurie neturi įtakos žarnyno judėjimui.

Mėsa ir žuvis kapotų formų, neraugintos varškės, kviečių duonos.
Privaloma dietoje vartoti iki 2 litrų skysčių per dieną.

3. Veidiklių naudojimas.

Jie turėtų būti skiriami, jei mitybos veikla nesukelia norimo poveikio. Paveiksle parodytos pagrindinės vidurių grupės.


Svarbiausia šioje grupėje yra vadinamieji užpildai, didinantys žarnyno turinį. Šios priemonės iš esmės yra mitybos, jos tinka ilgalaikiam naudojimui. Pirmiausia jie turi būti priskirti. Pagrindinė jų dalis yra kviečių sėlenos, laktulozė, jūrų kopūstai - medžiagos, turinčios nevirškinamų pluoštų, sugeria vandenį, didina žarnyno turinį ir prisideda prie žarnyno motorinės funkcijos normalizavimo. Kviečių sėlenos, kurias dabar gamina maisto pramonė įvairiais pavadinimais, prieš vartojimą virinamos. Jie gali būti vartojami kalbėtojų, skirtų žodžiu, pavidalu, taip pat pridedami prie kompotų, želė, sriubos, košės. Pirmosios 2-3 dienos sėlenos paskiria 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną, tada kas 2-3 dienas dozė didinama 1 arbatiniu šaukšteliu per dieną, kol pasirodys normalus išmatos; tada sėlenų kiekis lėtai sumažėja, kol pasiekiama dozė, kuri garantuoja normalų žarnyno judėjimo ritmą (1 kartą per dieną arba 2 dienas). Sėlenos gali būti naudojamos ilgą laiką. Pirmaisiais sėlenų gydymo dienomis gali pasireikšti pilvo skausmas arba jie gali būti intensyvesni, jie sustabdomi vartojant spazmodiką, skausmas išnyksta ir sustoja. Psilliumas užtikrina gerą šio vaisto grupės poveikį.

Antroji vidurių grupės - tai reiškia, kad slopina vandens absorbciją dvitaškyje ir padidina skysčio srautą į jį. Yra vaistažolių ir jų preparatai —senna, šaltalankis, rabarbarai; sintetiniai vaistai - fenolftaleinas, bisakodilas. Į šią grupę taip pat įeina fiziologinio tirpalo viduriai - magnezija ir ricinos aliejus. Nerekomenduojama ilgai naudoti šios vidurių grupės, nes tai gali sukelti nemažai nepageidaujamų pasekmių. Be to, yra priklausomybė nuo vidurių laisvės, todėl žmonės juos naudojasi visose didesnėse dozėse arba keičiant vaistus.

Trečioji grupė taikoma tik trumpą laiką.

4. Fizinio aktyvumo padidėjimas, fizioterapijos pratimai, priekinės sienos masažas, kai kuriais atvejais, akupunktūra turi didelį poveikį.

5. SPA procedūros. SPA procedūros metu pagrindiniai metodai yra geriamojo vandens valymas mineraliniu vandeniu, žarnyno plovimas mineraliniu vandeniu ir purvo terapija. Taip pat naudingi bendri vonios - mineraliniai, spygliuočių, deguonies, gydomieji dušai.

Mineralinis vanduo priskiriamas 3 kartus per dieną stikle, šaltoje formoje.

Žarnyno plovimas mineraliniu vandeniu yra ypač veiksmingas pacientams, kuriems yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Stagnacija žarnyne mažėja, produktai, sukeliantys organizmo apsvaigimą, išplaunami. Galbūt svarbiausia, kad atsiranda refleksas žarnyno ištuštinimui ir kėdė normalizuojasi. Terapinis purvas paprastai yra naudojamas bambos regionui, pilvo apačioje, purvo temperatūra yra 35 laipsniai, vienos procedūros trukmė - 15 minučių, gydymo kursui skiriama 8-10 procedūrų kas antrą dieną.