728 x 90

Kas yra kasos infiltracija

Kepenys nėra išsiplėtę, neišsikiša nuo pakrantės arkos krašto. Vertikalus dešiniojo skilties dydis yra 12 cm (norma yra iki 15 cm), skersinis skersinio skilties dydis yra 1,5 cm (norma - iki 2,5 cm).
Kepenų kontūrai yra aiškūs, lygūs. Kepenų parenchimos struktūra yra vienoda. Parenchimos echogeniškumas yra normalus. Fokalinis ugdymas kepenyse nėra atskleistas.
Portalinės venos bendro kamieno skersmuo (1 cm nuo laisvo kvėpavimo santakos) yra 1 cm (norma - iki 2,5 cm).
Naudojant ultragarso angiografiją, kepenų kraujagyslių modelis yra normalus. Kepenų venų kraujotakos Doplerio spektras yra trifazis (normalus).
Vidiniai ir kepeniniai tulžies kanalai nėra išsiplėtę. Choledochas tiriamas ištisai, ne išplečiant, 0,3 cm skersmens (norma yra iki 0,4 - 0,6 cm), jame nebuvo aptikta intraluminalinių formacijų.

Paprastai tulžies pūslė randama, deformuota pagal Frygo dangtelio tipą, po valgymo nepadidinta 2,3x7cm. Kontūrai yra lygūs, skaidrūs. Jos siena nėra sutirštinta - 0,3 cm (normalus iki 0,3 cm), nesuspausta. Intrakavitacinis ugdymas neatskleidžiamas.

Kasa nėra padidinta, matmenys: galvos 1,8 cm, kūnas 1,5 cm, uodega 2,3 cm. Kontūrai yra lygūs, skaidrūs. Struktūra yra vienalytė. Aidas nekeičiamas. Retropancreatic pluoštas nėra infiltruotas. Atkreipia dėmesį į retropancreatic laivus. Skilvelio skilvelio skersmuo kasos kūno lygyje yra 0,4 cm (norma yra iki 0,8 cm).

Paprastai blužnis yra normalaus dydžio: ilgis 9 cm, storis 4 cm, plotis 3,4 cm. Kontūrai yra lygūs, skaidrūs. Struktūra yra vienalytė. Aidas nekeičiamas. Inkstų venų išsiplėtimas - 0,4 cm (normalus iki 0,8 cm). Naudojant ultragarso angiografiją, įprastinio pobūdžio blužnies kraujagyslių raida nėra deformuota.

Žarnyno kepenų kampo srityje gleivių kaupimasis, vidurių pūtimas daugiau nei įprasta. 12vnt tuščiame skrandyje daug gleivių, lygių sienų, galimą dvylikapirštį. Dešinėje šlaunies dalyje žarnyno kilpos ištempiamos dujomis. Priedas nėra vizualizuojamas.
Papildomos tūrio formos ir laisvas skystis pilvo ertmėje nebuvo aptiktos.

IŠVADA: deformuotos tulžies pūslės echo-požymiai, kurių simptomai yra silpni, colienteropatija. Netiesioginiai duodenito požymiai.

Prašome komentuoti ultragarsą, ką reiškia gleivių kaupimasis ir ką su juo daryti?

Kasa - ultragarsas

Konsultacijos su gastroenterologu

Kasa - ne padidinta.

Matmenys: Galvutė 23 mm Kėbulas 14 mm. uodega 23 mm..

Kontūrai yra lygūs.. skaidrus.. struktūra yra vienalytė. aidas padidėjo

Retropancreatic pluoštas nėra infiltruotas

Atkreipia dėmesį į retropancreatic laivus. Splenų venų skersmuo kasos kūno lygyje neviršija 8 mm

Ar galėtumėte man pasakyti, ar yra kasos patologija?

Ar tai normalu? Pacientų amžius: 29 metai

Kasos - ultragarsu - gydytojo konsultacija

Iš esmės viskas yra normalu. Be echogeninio poveikio.
Hiperechogeniškumas yra matomas, pvz., Esant lėtiniam pankreatitui. Be to, echogeniškumo padidėjimas gali būti laikinas reiškinys, susijęs su tam tikra dieta arba katarrine liga. Išvada nėra diagnozė! Turite pasikonsultuoti su gastroenterologu, pasakyti visus jums rūpimus skundus, atlikti būtinus testus. Tik po to jis galės diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Konsultacijos teikiamos visą parą. Skubi medicininė pagalba yra greitas atsakas.

Mums svarbu žinoti jūsų nuomonę. Palikite atsiliepimą apie mūsų paslaugą

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Dydžiai: nedidėja.
Kontūrai yra lygūs, nesutampa.
Parenchimos echogeniškumas nepasikeitė.
Struktūra yra vienalytė. Virungos kanalas nėra išsiplėtęs, o retopancreatic pluoštas nėra infiltruotas. Retikuliariniai indai nesiskiria, o blužnies venų skersmuo kasos kūno lygyje neviršija 8 mm.

Dabar aš mesti rūkyti, kūnas yra restruktūrizuojamas ir mano kairė pusė skauda daug! Na, aš nesu įsitikinęs, kad tai yra kasa, nes skrandis taip pat yra kairėje, ir turiu gastrodoodenitą. Taigi, niekas nenori H.pankreatito diagnozės! Analizės yra normalios, jis niekada nepažeidžia, kai esate pirštais, netgi smarkiai užsikimšę savo kumščiu ant šono, beveik be skausmo.

Mnu turi cholecistitą, priešišką nereguliarų burbulų formą: S-forma + Turiu 2 daugiau šonkaulių nei paprastas žmogus ir + POM anomalija (suimtas kasos kanalas artraliniame skrandyje 8x8mm)

Kas tai yra - riebalų įsiskverbimas į kasą?

Nesant visaverčio įprasto daugelio metų gyvenimo, valgant tiesiai valandą, be persivalgymo, atsiranda ligų, susijusių su virškinimo organais, ypač su kasa.

Pacientas gali prarasti svorį dramatiškai, bet dažniau, priešingai, įgyti daug papildomų svarų. Nutukimas yra mūsų laiko rykštė, paskutinės kartos, kurios nežinojo, kas yra karas, yra alkis. Bet gerai paragauti ir žinoti, ką greito maisto, greito maisto vietose.

Antsvoris turi daug pasekmių, kurios sukelia dusulį, širdies problemas, imuninės sistemos nepakankamumą, endokrinines sistemas ir kitas neigiamas pasekmes. Vienas iš jų - riebalų infiltracija kasoje, ką mes stengsimės išsiaiškinti istorijoje.

Svarbiausia yra apie kasą

Žinoma, visi žino ir girdi apie geležį. Kasa yra žmogaus virškinimo trakto dalis, liaukų dydis yra didžiausias. Ji turi pailgos struktūros, susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Ant geležies yra padengta kapsulė.

Kasa yra iš karto aplink kelis organus, giliai į pilvaplėvę. Galva yra apsupta dvylikapirštės žarnos, kūnas pralenkia beveik po skrandžio, o uodega beveik eina į blužnį. Atsižvelgiant į kūno paskirtį, lygintuvas atlieka dvi funkcijas.

Pirmasis yra daugelio hormonų, pavyzdžiui, insulino, gliukogeno, gamyba, o antroji - kasos sulčių sintezė. Sultys reikalingos maistui, kuris pateko į kūną, virškinti. Jis yra neaktyvioje liaukos būsenoje, tačiau, kai jis eina per ortakius į dvylikapirštę žarną (kur vyksta kitas maisto padalijimo etapas), jis paverčiamas aktyvia būsena, o kiekvienas sulčių fermentas keičia baltymus, riebalus ir angliavandenius į pradinį virškinamąjį lygį.

Kai kasoje atsiranda sutrikimų, organizmas nepavyksta ir tam tikros ligos, priskirtinos šiam organui, pradeda užkliūti. Dažniausiai liga yra susijusi su netinkama asmens mityba, ji gali būti, kaip valgymo būdo pažeidimas, ir valgyti nesveikus maisto produktus (kepti, riebalai, rūkyti, aštrūs ir kt.) Arba alkoholį.

Šiandien Rusija yra tarp liaukų ligų lyderių. Kodėl visi? Kadangi mūsų žmonės tapo daug geresni, įvairesni, labiau spalvingi valgyti, mažiau judėti tuo pačiu metu, taigi ir mažiau energijos. Jis patenka į kūną daug daugiau nei švaistomi.

Taigi, pernelyg daug kasos nutukimo. Kas turi kokių nors kitų medžiagų apykaitos problemų, apskritai pažeidžiamas svoris, todėl šie žmonės tikriausiai susiduria su riebalų liaukos infiltracija tokiame gyvenimo būde. Kas yra ši riebalinė infiltracija kasoje? Kur ir kokios yra jos pasekmės?

Pagrindiniai ligonio kasos simptomai:

  1. Skirtingo stiprumo, charakterio, vietos, dažniausiai diržo tipo, skausmai, 20-30 minučių po valgymo, alkoholiniai gėrimai, nukreipti daugiausia iš apačios į viršų, dešinėje hipochondrijoje.
  2. Pykinimas, vėmimas be reljefo, nevirškinimas.
  3. Pilvo pūtimas (su pilvaplėvės įtempimu).
  4. Temperatūra, letargija, nuovargis.
  5. Burnos džiūvimas.
  6. Odos pokyčiai (suteikti geltonos spalvos) ir tt

Kasos nutukimas, infiltracija

Riebalų infiltracija (nutukimas) yra lėtinio kurso, kurio metu vyksta organo audinių struktūros pokyčiai (infiltracija), liga, kuri tuo pačiu metu pakeičia įprastas ląsteles su riebiais riebalais.

Riebalai (lipocitų ląstelės) yra nuolat kaupiami liaukoje su nesveika mityba ir mažai aktyvaus gyvenimo būdo. Visa tai galima apibūdinti medicininiu terminu „infiltracija“, kurioje gyvos audinio sekcijai būdingas neįprasta elementų buvimas.

Be to, kad netinkama mityba, alkoholis ir neaktyvus gyvenimo būdas gali prisidėti prie ligos vystymosi, yra keletas priežasčių, dėl kurių jis sukelia:

  1. Lėtinis ar ūminis pankreatitas.
  2. Neteisingas kasos uždegimo gydymas.
  3. Kepenų hepatozė.
  4. Bendras žmogaus nutukimas.
  5. Genetinis (paveldimas) polinkis.
  6. Diabetas.
  7. Senatvė

Dažnai pati kasa nedidėja, jo kontūrai nėra pažeisti, net ir kanalai be akivaizdžių matomų pokyčių. Kūno formos lieka, tačiau jos funkcionalumas prarandamas. Simptomai atsiranda netiesiogiai, paprastai paslėpti.

Asmuo prašo gydytojo pagalbos, kai riebalinis audinys, su dideliu progresu, apima beveik visą organo plotą, dėl kurio atsiranda sutrikimas. Dėl šios priežasties yra sutrikdytas harmoningas virškinimo trakto organų, kurie tiesiogiai priklauso nuo kasos, funkcionavimas.

Kasos steatozė atsiranda kartu su kepenų nutukimu. Tokiais atvejais, ekspertai sako, kad be kasos, riebalų infiltracija kepenyse yra „esanti“. Kepenų ir kasos steatozė - gydytojų pripažinti procesai negrįžtami.

Riebalų infiltracijos gydymas

Jei nenorite laiku imtis veiksmų, tokia būklė laikui bėgant gali išsivystyti į kasos vėžį arba kepenų cirozę. Skubus pagalbos prašymas padės užtikrinti, kad pacientas laiku gautų gydymą, kuriuo siekiama suvaržyti nutukimo procesą ir pašalinti jo priežastis.

Yra trys kasos nutukimo etapai:

  1. Kai pokyčiai veikia iki 30% organų ląstelių.
  2. 30–60% intervale yra riebalų ląstelių buvimas.
  3. Daugiau kaip 60% lipocitų.

Riebalinė kasos infiltracija gydoma konservatyviais arba chirurginiais metodais.
Jei nustatoma, kad riebalai yra nedideli, išsisklaidę kasoje ir nespausti kanalų, gydytojas pacientui skiria konservatyvų gydymą. Svarbiausia tai, kad laikomasi konkrečios terapinės dietos (5 lentelė), kurios pagalba galima pašalinti organų ląstelėse esančius riebalus, užkirsti kelią kanalų suspaudimui ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Kasos nutukimo dieta rodo:

  • dalinė mityba (iki 5–6 kartus per dieną);
  • didelis skystis (iki 3 l);
  • draudimas gulėti po valgio;
  • paskutinis valgis 2 val. prieš miegą;
  • garai, virti virimo metodai;
  • iš kepto, aštrus, sūrus, rūkytų patiekalų, alkoholio išskyrimas iš meniu;
  • smarkiai sumažėjo saldžių ir miltų produktų naudojimas.

Mitybos pagrindu turėtų būti šie produktai: mažai riebalų turinčios mėsos, žuvies, grūdų, daržovių, žalumynų, mažai riebalų turinčio jogurto, grietinės, varškės ir kt. Reikalingi specialūs fermentiniai preparatai, kurių paskirtis - pašalinti riebalus iš audinių.

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas, jei ant kasos yra jau riebalų ląstelių salos (lipocitų kolonijos), kurios sukelia ortakių suspaudimą ir taip sutrikdo normalų kasos sulčių (išskyrų) nutekėjimą.

Daugeliu atvejų ši liga yra tiesiogiai susijusi su asmens gyvenimo būdo išlaikymu, o retesniais atvejais ji susidaro dėl kitų generuojančių priežasčių. Siekiant užkirsti kelią organų negrįžtamai nutukimui, pradedant operaciją žmogus turi žinoti, prisiminti ir laikytis paprastų sveikos gyvensenos taisyklių.

Tai apima: sveiką mitybą, judų gyvenimo būdą, blogus įpročius. Ypač jums reikia ieškoti lėtinės formos cukrinio diabeto ir pankreatito pacientų. Jiems patariama reguliariai apsilankyti gastroenterologe.

Gyvybei pavojingos kasos nekrozės komplikacijos

Pankreatonekrozė yra viena iš sunkiausių pankreatito komplikacijų. Jo pavojus yra tai, kad dėl uždegimo ir fermentų aktyvumo kasa pradeda virškinti savo audinius, o jos atskiros dalys miršta. Be gydymo tai sukelia kitų organų veikimo sutrikimą ir mirtį.

Dažniausios kasos nekrozės komplikacijos

Su patologijos progresavimu kasos fermentai įsiskverbia į bendrą kraujotaką ir plinta visame kūne. Kūno kraujagyslės plečiasi, padidėja jų sienų pralaidumas, todėl kraujas iš dalies patenka į ekstraląstelinę erdvę. Tai sukelia kasos edemą, kraujavimą audiniuose už pilvaplėvės ir liaukų audinių. Kokios yra kasos nekrozės komplikacijos?

Uždegimo ir audinių nekrozės pasekmės kasos nekrozėje yra negrįžtamos, tarp jų:

  • parapancreatic infiltracija;
  • peritoninė hemoraginė efuzija;
  • kasos peritonitas;
  • retroperitoninis aseptinis flegonas.

Parapancreatic infiltracija

Ši kasos nekrozės komplikacija veikia ne tik kasą ir audinius už pilvaplėvės, bet ir netoliese esančius organus - dvylikapirštės žarnos, skrandžio, blužnies ir kt.

Parapankrinis infiltracija susidaro dėl aseptinio uždegimo, kuris atsiranda kaip imuninės sistemos reakcija į organo nekrotinį audinį. Kasa ir gretimi organai yra lydomi kartu su uždegiminiu skysčiu, kuris užpildo visą pilvo ertmę arba jos viršutinę dalį.

Trys galimi parapancreatinio infiltrato rezultatai:

  • rezorbcija;
  • cistos susidarymas;
  • pereiti prie pūlingos galimybės.

Cistinės liaukos pažeidimai susidaro, jei infiltracija neišnyksta per 3 mėnesius. Prisijungus prie infekcijos, gali atsirasti pūlingų organų pažeidimas, retroperitoninis flegmonas, peritonitas, abscesas.

Infiltracijos formavimosi simptomai nėra ryškūs:

  • bendroji būklė yra patenkinama;
  • temperatūra nepakyla ar išlieka subfebrilės (37-38 ° C) lygio;
  • padidėja šlapime ir padidėja amilazės kiekis kraujyje;
  • leukocitų kiekis kraujyje nesikeičia arba juda į kairę (padidėję neutrofilai).

Tikslus komplikacijų išsivystymo vaizdas nustatomas naudojant ultragarso diagnostiką.

Gydymas parapancreatic infiltrate apima:

  • gydomoji dieta Nr. 5, o sunkiais atvejais - enterinė parama - elektrolito, antioksidanto, glutamino, gliukozės tirpalų injekcija į vidų;
  • antimikrobinių medžiagų vartojimą iš fluorochinolonų ir cefalosporinų grupės kartu su metronidazolu;
  • imunomoduliaciniai vaistai.

Pancreasinės nekrozės sukeltos infiltracijos siurbimo operacija vadinama laparoskopine dializė. Jis atliekamas, kai pilvo ertmėje yra skystis su kraujo priemaišomis. Taip pat pristatomas natrio chlorido, antimikrobinių medžiagų ir novokaino tirpalas. Dializė tęsiama tol, kol infiltratas tampa skaidrus ir sumažėja amilazės lygis.

Kasos peritonitas

Kita kasos nekrozės pasekmė yra peritonitas, kuriame serganti pilvo ertmės danga užsidega ir juose susikaupia skystis su didele kasos fermentų koncentracija. Plėtros dažnumas - 60-70%.

Klinikiniai kasos peritonito požymiai yra:

  • kairiojo hipochondriumo ir epigastrinio regiono stiprus skausmas;
  • Odos mėlyna, ypač pilvo srityje, yra blyškiai gelsva;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo sienos raumenys įtempti;
  • temperatūra 39-40 ° C;
  • vidutinio stiprumo pūtimas dėl dujų ir išmatų sulaikymo;
  • leukocitozė;
  • padidėjęs diastazės kiekis kraujyje ir šlapime;
  • sunkių intoksikacijos, žlugimo, psichozės atvejų.

Šio poveikio gydymas kasos nekroze yra toks:

  • skausmo malšinimas;
  • infuzijos terapija;
  • verčia diurezę;
  • NSAID - lornoksikamo ir antibiotikų, vartojamų karbapenemų grupėje - Meropenem, Imipenem-Cilastatin, naudojimas.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtų priemonių neveiksmingumą, atliekamas audinių, kurie mirė dėl kasos nekrozės, chirurginis pašalinimas, sanitarinis dėmesys ir pilvo ertmės drenažas.

Hemoraginė peritoninė efuzija

Tai viena iš sunkiausių kasos nekrozės komplikacijų, liaukos fermentai yra labai aktyvūs, progresuoja kūno nekrozė, atsiranda kraujavimas, audiniuose mirkomi krauju ir kiti organai yra įtraukti į šį procesą. Dėl pūlingos intoksikacijos ši komplikacija dažnai tampa mirties priežastimi.

  • ūminis skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, dažnas vėmimas;
  • burnos džiūvimas;
  • veido paraudimas;
  • melsvos dėmės ant pilvo;
  • viduriavimas, vidurių pūtimas;
  • staigus slėgio kritimas;
  • dusulys, tachikardija;
  • nerimas arba, priešingai, letargija, kartais psichikos sutrikimai;
  • šaltkrėtis, karščiavimas iki karščiavimo ir painiavos.

Gydant hemoraginį efuziją su kasos nekroze yra:

  • antispazminiai vaistai - atropinas, papaverinas - atsipalaiduoti kasos kanalus ir pagerinti skysčio nutekėjimą iš jo;
  • fermentų blokatoriai - Gordox, Kontrykal, Antagozan - mažinti kasos proteazių aktyvumą;
  • antibiotikai infekcijos metu;
  • antisekretritai - Famotidinas, Omez - mažina skrandžio sekreciją, taip sumažindamas liaukos aktyvumą;

Chirurginė intervencija nurodoma, kai konservatyvaus komplikacijų gydymo neveiksmingumas.

Aseptinis retroperitoninis flegmonas

Flegmonas yra ūminis riebalinio audinio uždegimas, neturintis ribų - pūliai tolygiai impregnuoja audinius. Su šia kasos nekrozės komplikacija, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į retroperitoninę erdvę su krauju ar limfomis iš infekcijos vietos arba operacijos metu.

  • ankstyvosiose stadijose negalavimas, šaltkrėtis ir temperatūra iki 38,5 ° C;
  • skausmas išsivysto vėliau - nuo pulsuojančio ar traukiančio nugaros skausmo iki plitimo į kitus organus;
  • skausmas didėja judant ir keičiant kūno padėtį.

Komplikacijų gydymas yra flegmono atidarymas, pūlingo turinio šalinimas ir antibiotikų švirkštimas į jį. Jei flegmonas diagnozuojamas vėlai, tada negrįžtamas intoksikavimas ir sepsis yra mirtini.

Prognozavimas ir gyvenimas po operacijos

Su kasos nekrozės komplikacijomis, prognozė yra retai palanki, apskritai mirtingumas siekia 70%. Deja, daugiau nei pusė pacientų, turinčių kasos nekrozės poveikį, mirė ant stalo. Mirties pavojus padidėja, kai vėluojama pateikti medicininę priežiūrą, taip pat esant tokioms sąlygoms kaip:

  • didelis karbamido kiekis;
  • leukocitozė;
  • amžius po 50 metų;
  • hiperglikemija;
  • hipotenzija;
  • kalcio jonų trūkumas kraujyje;
  • metabolinė acidozė;
  • reikšmingas plazmos išsiskyrimas iš audinių kraujagyslių.

Jei kasos nekrozės ir jos komplikacijų gydymas yra sėkmingas, likusiam savo gyvenimui reikia laikytis griežtos dietos, ultragarsu kas šešis mėnesius, kad būtų galima stebėti audinių, kraujagyslių ir organų pokyčius ir atlikti laboratorinius tyrimus.

Terapinės mitybos taisyklės yra tokios:

  • uždrausti šviežios daržovės ir vaisiai, saldainiai, pienas, riebaus maisto produktai, spiritai ir soda;
  • garinimas arba troškinimas;
  • maisto temperatūra turėtų būti artima kambario temperatūrai, karšta ir šalta pagal draudimą.

Būtinai nepamirškite, kad nedelsiant kreipkitės į gydytoją pirmuosius komplikacijų atsiradimo simptomus gali išgelbėti gyvybes.

Peržiūrėkite, kaip vaizdo įraše atliekama laparoskopinė peritoninė dializė:

Ūminio pankreatito diagnostika. Instrumentinė diagnostika

OP instrumentinė diagnozė yra informatyviausia ligoninėje ir ją palengvina ankstyvas paciento priėmimas į ligoninę, o vėlyvasis priėmimas, kai pradiniai OP pradinio laikotarpio požymiai buvo «otchuzali ir įvairios pankreatito komplikacijos, instrumentinė diagnostika yra sudėtinga.

Didžiausią sunkumą sukelia OP diagnozė pacientams, sergantiems labai sunkiais bendrais ligos požymiais ir sunkia somatine patologija. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad klinikinis OP paveikslas labai skiriasi, jei ligoninės stadijoje pacientas vartojo vaistus (antispazminius, antikolinerginius, analgetikus).

Be be informacijos apie paciento, nuodugniai istorijos skundų ligoninę, išsamus fizinę apžiūrą skubiai atlikta klinikinių laboratoriniai tyrimai, elektrokardiograma (neįtraukti ūminį miokardo infarktą), rentgeno tyrimas, krūtinės ir pilvo, ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija), ultragarsas, CT nuorodų ir EUS, laparoskopija ir kiti tyrimo metodai. ERCP vykdoma tik pagal griežtas indikacijas (choledocholitizė, obstrukcinė gelta) ir, pageidautina, po operacijos, arba, jei tai leidžia paciento būklė, nes ataka prieš foną atsilieka nuo konservatyvios terapijos. Tuo pačiu metu kontrastuoja tik kepenų kanalas - atlieka selektyvų retrogradinį cholangiografiją, kad nustatytų kalvius, nustatytų jų struktūrą, dydį ir lokalizaciją.

Pankreatografija su OP gali lemti OP, pankreatonekrozės svorį. ERCP svarbą tulžies etiologijos OP sąlygoja diagnostinės ir terapinės galimybės - EPST, lito ekstrakcija, litotripsija, stentavimas.

Ultragarsas yra pirmasis pasirinkimas, nes metodas yra prieinamas, neinvazinis, o didelės skiriamosios gebos gebėjimas diagnozuoti destruktyvų EP (iki 97%). Echo grafinis semiotika priklauso nuo patologinio proceso laikotarpio.

Kenkėjiškų ir uždegiminių kasos pokyčių echografinio vertinimo kriterijai:
• kasos ir aplinkinių organų dydis, aido tankis, forma ir echostruktūra;
• kontūrus ir organų judumą (perduodant aortos pulsaciją);
• įdaro maišelio, tulžies takų, portalo ir prastesnės vena cava būklė.

Pacientams, turintiems edematinę OP formą, randamas organo dydžio padidėjimas, įvairaus laipsnio echo intensyvumo sumažėjimas (echo tankis), kurį atspindi kasos edematiška parenchija. Daugeliu atvejų ultragarsinė echostruktūra pasižymi visų organo dalių homogeniškumu ir išsaugoma aortos perdavimo pulsacija. Kasos kontūrai aiškiai skiriasi nuo aplinkinių audinių.

Tipiniai destruktyvaus OP požymiai yra reikšmingas kasos dorsoventrinių matmenų padidėjimas, organų echostruktūros heterogeniškumas (plotų su sumažintu ir padidėjusiu aido tankiu derinys, skiriasi nuo atspindėto aido signalo intensyvumo laipsnio). Pagrindinis kasos struktūros heterogeniškumo elementas - echo-neigiamos sritys arba įvairių formų, dydžių ir lokalizacijos zonos. Šalinamosios kasos kontūrai yra neryškūs, ribos su aplinkinėmis ląstelių audinių erdvėmis nenustatomos, o tai palengvina uždegimo pluošto atspindžio sumažėjimas. Parapancreatic pluoštą dažnai atstovauja didžiulė echo-neigiama zona arba sritys, kuriose yra mažo intensyvumo atspindžio signalai. Diferencijuokite portalą, sudėtingas ir splenines venas. Su dideliu nuoseklumu atskleidžiamas prastesnės vena cava suspaudimo ženklas.

Destruktyviam OP būdingų simptomų triadas: dorsoventrinio dydžio padidėjimas, didėjantis per pirmąją ligos savaitę, aidėjimo signalo intensyvumo sumažėjimas artimoje kasos erdvėje ir "tylių" vietų buvimas kasos audinyje. Sunkiausiems pacientams yra skersai išdėstytas 15–25 mm aukščio eechetinis plyšys, esantis virš kasos galvos ir kūno priekinio paviršiaus, o tai rodo, kad užpildymo dėžutės ertmėje yra skysčio. Tokiems pacientams aptinkamas okolopankreatinis infiltratas, kuris yra lokalizuotas epigastriniame regione. Poveikis laisvojoje pilvo ertmėje pasireiškia papildoma echo-negatyvine juostele (lygiagrečiai priekinei pilvo sienai) tarp organų ir pilvo sienelės.

Ultragarso nustatymas iki pirmos savaitės pabaigos nuo įvairių dydžių sumažėjusio aido aktyvumo židinio židinio taškų pasiskirstymo vienu, dviem ar trimis kūno dalimis, atsižvelgiant į kasos padidėjimo foną, leidžia mums suprasti ribotą, subtališką ar bendrą kasos pažeidimą nekrotiniu būdu. Mažinantis aido aktyvumas neturi aiškių kontūrų ir susilieja į netaisyklingos formos laukus, kai vyksta destruktyvus procesas.

Kai ultragarsas atliekamas per 2 - 3-ąją ligos savaitę, sumažėjusios echogeniškumo laukų fone gali atsirasti „tylus“ echoentacijos zona, su nelygiais korozijos kontūrais, kuriuose yra užsikimšusių ir kartais atskirtų tankesnių audinių sekcijų. Tam tikrame etape ši nutildymo zona gali susieti su išsiplėtusiu užpildymo maišelio lizdu, suformuojant didelį „akustinį langą“ su netaisyklingomis kontūromis. Klinikiniu požiūriu jis yra susijęs su pericopancreatic infiltrato suppuracijos požymiais.

Svarbų diagnostinį vaidmenį OP atlieka dinamikos dinamika. Tai leidžia mums atsekti proceso atvirkštinę raidą, kuriai būdingas kasos dydžio sumažėjimas ir jo echostruktūros normalizavimas. Joje turėtų būti atsižvelgta į ultragarso galimybes ankstyvoje pereinamojo laikotarpio operacinės programos diagnostikoje CP. Šis požiūris yra labai svarbus ir nustatyti OP komplikacijas, dėl kurių reikia keisti paciento taktiką, su sunkia klinikine ligos eiga, ultragarsą reikia atlikti kasdien, kol ūmus reiškinys nyksta.

Tai leidžia greitai nustatyti patologinių procesų diegimą:
• kasos nekrozė pradinėje edematinėje OP formoje (echo požymiai - echo-negatyvių vietų atsiradimas kasos audinyje, skysčio atsiradimas dvasiniame audinyje, peritoninė ertmė);
• splenomegalija - spleno venų trombozės požymis, blužnies venų suspaudimas, padidėjusi kasa, pūlingos-septinės komplikacijos OP

Taigi, ultragarsas ligos dinamikoje leidžia jums laiku nustatyti reikiamos intervencijos indikacijas arba atsisakyti jų naudojimo.

Ultragarso privalumas kasos ligų diagnozėje - gebėjimas nustatyti pokyčius tulžies takuose, skysčio buvimas pleuros ertmėje, kuris yra labai svarbus OP. Tuo pačiu metu ultragarsas nėra informatyvus dėl pneumoperitono, kuris atsirado laparoskopijos ar atviros intraabdominės intervencijos, fone, todėl galimybė operacijos po operacijos diagnozuoti ultragarsu ankstyvosiose stadijose po operacijos yra ribota.

Vėliau (iki 2 mėnesių ar ilgiau) ultragarsu galite užregistruoti susidariusio pseudocisto susidarymą. „Brandus“ cistas savo aido ženkluose skiriasi nuo nekrotinės ertmės aiškių, netgi kontūrų, ribojančių reikšmingą echo-neigiamą erdvę, dažnai turinčią kiaušinio formos. Kasos struktūra, kurioje susidarė šis reiškinys, ilgą laiką išlaiko heterogeniškumo požymius mažų ir vidutinių aido neigiamų židinių forma, apsupta audinio, turinčio didesnį gebėjimą atspindėti ultragarsinius impulsus.

Laparoskopija yra informatyvus OP skubiosios diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patikimus ir santykinius ligos požymius, kuriems nereikia plataus laparotomijos, nustatyti gydymo taktiką, atlikti peritoninę tyrimą ir netgi atlikti būtinas medicinines manipuliacijas (tulžies takų dekompresiją, pilvo ertmės nutekėjimą, pilvo ertmę).

Gydymo ir diagnostikos laparoskopijos indikacijos:
• skirtingų etiologijų peritonito diferencinė diagnostika;
• kliniškai diagnozuota kasos nekrozė, siekiant patikrinti jo formą ir pilvo ertmės drenavimą (fermentinį peritonitą);
• atliekant laparoskopinę cholecistostomiją hipertenzijai tulžies takuose.

Reikšmingi OP požymiai yra stearonekrozės plokštelės ant visceralinio ir parietinio pilvaplėvės su leritoniniu efuzija arba be jos, o būdinga serozinė infiltracija yra didelio ir mažo omentumo, apvalaus raiščio kepenyse, edema.

Laparoskopijos metu susidariusio eksudato ypatumas su pankreatogeniniu peritonitu pirmoje OP pakopoje yra santykinis skaidrumas ir dribsnių bei fibrino gijų nebuvimas. Ši funkcija yra svarbi skirtingo pobūdžio diferencinei diagnozei su kitokio pobūdžio peritonitu. Eksudato spalva ir skaidrumas pradeda keistis nuo pirmojo ir antrojo savaitės pradžios, t.y. atsiradus komplikacijoms.

Eksudatas tampa drumstas arba tampa rusvai rudos spalvos (su hemoragine kasos nekroze), o tarp pilvo sienelės ir omentumo paviršiaus atsiranda fibrino gijų. Neapdorotos rudos spalvos eksudato nustatymas su fibrino dribsniais lydi užpildymo maišelio pseudocistų preperforacijos arba perforacijos būseną. Tokio efuzijos atradimas, panašus į „mėsos šlaitų“ ar „slyvų sulčių“ formą, net ir endogeninio intoksikacijos OP stadijoje - nepalankus prognozinis ženklas.

Svarbus peritonito kasos pobūdžio įrodymas yra peritoninės eksudato fermento aktyvumo nustatymas. Santykiniai OP požymiai esant klinikiniam vaizdui: peritoninė hiperemija, vietinė skersinės storosios žarnos parezė, stazinis tulžies pūslė, kitų organų destruktyvių pokyčių nebuvimas. Laparoskopija, nepaisant jo labai informatyvaus, neleidžia įvertinti destruktyvaus proceso paplitimo kasos ir paraorgano pažeidimuose.

Rentgeno diagnostika apima ne kontrasto ir kontrasto tyrimą pilvo ir krūtinės ertmės organų, CT ir kasos angiografijos tyrimu. Atliekant apžvalgą pilvo ertmės rentgenografijai, ne tik išskiriama nemažai ūminių pilvo organų ligų (tuščiavidurio organo perforacija, ūminis mechaninis žarnyno obstrukcija), bet taip pat rodo kasos pažeidimo požymius. Dažniausiai pasireiškiantys rentgeno simptomai yra izoliuotas skersinės storosios žarnos patinimas (simptomas), atstumas tarp didesnio skrandžio kreivumo ir skersinio storosios žarnos, proksimalinės plonosios žarnos patinimas.

Krūtinės ertmės organų rentgenologinis tyrimas didelėje OP pacientų grupėje leidžia nustatyti diskretiškas atelektas, kurios yra didžiausios kasos sunaikinimo pusėje, bronchopneumonijos požymiai, intersticinė plaučių edema, eksudacinės pleuritas ir eksitato pankreatogeninis perikarditas.

Kontrastinis skrandžio tyrimas vėlesnėse ligos stadijose gali būti atskleistas infiltracinės OP simptomai: dvylikapirštės žarnos galvos skausmas arba suspaudimas, skrandžio poslinkis aukštyn ir priešais, kuris rodo, kad yra kasos galvos formavimasis (abscesas, cistas) arba omentum abscesas.

Kai kuriais atvejais informaciją apie kasos pažeidimus galima gauti tik skubios celiografijos būdu per celiakijos kamieno transfemorinį kateterizavimą, kuris, su tam tikra kvalifikacija ir tobula kateterizacijos operacija, yra visiškai įvykdytas. Naudojant angiografiją, galima pastebėti tiesioginius OP požymius, net jei pacientas priėmė pacientą, kai hiperfermentemijos rodikliai sumažėjo arba net normalizavosi. Pradiniame OP etape pastebima padidėjusi kasos vaskuliacija. Sausoji parenchiminių OT rodomas tseliakografii maišymo ir kitiems organams okliuzijos ir kasos arterijų, plėtrą ir Krętość pagrindinio laivo vėlavimo kontrastinės medžiagos į arterinę lova, ankstyva pradžia venų fazės angiograms dažnai avaskulyarizaiey kai kasos skyriai, kompensuoti ir lūžimo blužnies venos.

Riebalų kasos nekrozei būdinga radiografinių požymių trijulė, turinti (priklausomai nuo pažeidimo apimties) vietinio ar visiško pobūdžio: išorinių arterijų šoninis ar kaukolinis poslinkis, pagrindinių celiakijos arterijų šakų blokavimas, kasos hipovaskulizacija. PSS abscesas apibūdina avaskulinių zonų atsiradimą angiogramoje opų vietoje, kraujagyslių poslinkį, kartais jų susiaurėjimą arba visišką lūžimą dėl trombozės. Splenų ar portalų venų suspaudimas (vėlyvas venogramų atsiradimas) yra patognominis plačiai parapancreatiniam infiltracijai.

CT turi didelę raišką nustatant kasos pažeidimo formą ir jos vystymosi etapą, nustatant komplikacijas; būdingas didesnis tikslumas, palyginti su ultragarsu, kai diagnozuojama OP ir jos komplikacijos. Daugelis mano, kad KT yra „aukso standartas“ diagnostikai ir jautriausias OP ir jos komplikacijų tyrimo metodas, suteikiantis įvairiapusę informaciją apie kasos būklę ir retroperitoninę erdvę, įtraukiant kraujagyslių struktūras ir virškinimo trakto žarnų trakto procesą. Tačiau diagnozuojant choledocholitozę, CT skenavimas yra mažiau jautrus nei ultragarsas, į kurį reikia atsižvelgti, jei įtariama nuo tulžies priklausoma OP.

CT skenavimas nurodomas visais atvejais, kai OP yra laikoma sunkia vienoje iš svarstyklių arba kai greitai nustatomi sunkios šios ligos komplikacijos požymiai.

CT indikacijos:
• OP klinikinės formos patikrinimas, kai nepakanka informacijos apie klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius (ultragarso, laparoskopijos) duomenis;
• kasos ir įvairių retroperitoninių riebalų pažeidimų paplitimo ir pobūdžio nustatymas kasos nekrozėje per 3–10 dienų nuo hospitalizavimo momento (tyrimo datą lemia optimalus laikas, per kurį galima išskirti kasą);
• paciento būklės pablogėjimas dėl įtariamų sudėtingų formų vystymosi;
• apčiuopiamos infiltracijos buvimas kartu su sisteminės uždegiminės reakcijos ir intoksikacijos požymiais;
• transkutaninės diagnostinės ir terapinės punkcijos planavimas ir vedimas bei / arba retroperitoninių skysčių formavimosi drenavimas;
• racionalios operatyvinės prieigos nustatymas ir chirurginės intervencijos apimties planavimas.

Penki CT vaizdų variantai asmenims, išnagrinėtiems su OP:
• A - normalus RV.
• B - padidintas RV.
• C - uždegimas, lokalizuotas kasoje ir tiesiogiai aplinkiniuose riebaliniuose audiniuose.
• D - vienas papildomas kasos skysčio kaupimasis.
• E - du ar daugiau ekstrapancreatinio skysčio kaupimosi. D ir E tipuose galima prisiimti pūlingos nekrotinės OP formos formą.

Atliekant ašinę projekciją atliekamas organų nuskaitymas, siekiant gauti išsamią informaciją apie kasos ir jo aplinkinių audinių būklę. Jei ištirtas pacientas neturi ryškaus vėmimo, patartina atlikti tyrimą per burną. Esant sunkumams aiškinant pačios liaukos pokyčius, taip pat parapankreatinio pluošto (nekrozės, efuzijos, kraujo, infiltracijos), gali būti naudojamas papildomas intraveninis kontrastas. Jei pažeistos kasos yra tik edematinės, o jo mikrocirkuliacinė lova yra nepažeista, pastebimas vienodas parenchiminio kasos modelio padidėjimas po intraveninio kontrastinės medžiagos vartojimo.

Kasos sunaikinimas ir jo mikrocirkuliacinės lovos pažeidimai sumažina parenchiminę perfuziją. Pagal CT rezultatus analizuojama kasos dydis, forma, kontūrai ir struktūra, remiantis absorbcijos koeficiento densitometriniu nustatymu.

KT ženklai, susiję su OP edemaline forma, pasižymi liaukų struktūros homogeniškumo pažeidimu, jo dydžio padidėjimu (visišku ar daliniu), aiškumo ir netolygių organo kontūrų praradimu, mažesniu nei 35 HU absorbcijos koeficiento sumažėjimu organų pažeidimo srityje ir parapancreatinio audinio absorbcijos koeficiento padidėjimu dėl jo įsiskverbimo. per 10-90HU. Kurdami kasos ir parapankreatinio pluošto parenchimoje destruktyvius reiškinius, koeficientas žymiai pasikeičia į 3-15 HU.

Priklausomai nuo proceso etapo, sunaikinimo šaltinio ribos gali būti aiškios arba, atvirkščiai, neaiškios, netolygios. Kai pūlinga nekrotinė sunaikinimo evoliucija židinyje kartais lemia dujų burbuliukus. OP infiltracinei formai būdingas difuzinis, rečiau ribotas, organo dydžio padidėjimas, neatsparumo ir kasos grandinių nelygumų atsiradimas ir absorbcijos koeficiento sumažėjimas iki 20–35 HU kartu su aiškiu parapankreatinio pluošto infiltracija.

KT nuskaitymas yra kasos išsiskyrimo pažeisto organo zonoje požymis - 0–25 HU tankis, esantis už kasos galinės ir išorinės masės. Šiuo atveju kasos kontūrai tampa neryškūs, stebimi splenorenalinių ir retro kasos kišenių sandarinimas ir užpildymas, inkstų sąnarių sutirštėjimas. 2/3 pankreatogeninio efuzijos vizualizavimo atvejų stebimas priekinės pararenalinės erdvės užpildymas ir tik kairėje. Su ryškiais destruktyviais retroperitoninės erdvės pluošto pokyčiais galima nustatyti susiformavimą užpakalinėje pararenalinėje erdvėje.

Dažnai stebimas nesuderintas pankreatogeninio efuzijos kaupimasis, nes RV kapsulė nėra kliūtis agresyvaus eksudato, turinčio aktyvių kasos fermentų ir kraujo elementų, plitimui. Tuo pačiu metu pati kasa gali išlikti minimaliai pakeista, o peritoninės ertmės - didesnio omentumo, blužnies ar kepenų - pasiskirstymas gali būti stebimas. Vėliau galima aiškiai parodyti flegmoną, infiltraciją, antrinę nekrozę, kasos abscesą ir antrinius pokyčius liaukoje esančiuose minkštuose audiniuose. Transkutaninė punkcija su kasos eksudato aspiracija kontroliuojant CT leidžia aptikti mikroflorą, kuri gali būti rodoma neatidėliotinai chirurginei reabilitacijai.

Pseudocistai yra skirtingo dydžio ir lokalizacijos, tačiau dažniau jie yra kasos kūno ir uodegos. Cistos kontūrai yra aiškūs, su apvalkalu, kuris atskiria juos nuo mažiau pakeistos kasos parenchimos. Tikroji kasos cistinė, priešingai nei pseudocistas, pasižymi tuo, kad aplink jį nėra suspausto audinio ratlankio, jis retai viršija liaukos vaizdą ir turi didesnius matmenis nei organo storis.

Trauminis OP yra panašus į įprastinius OP savo CT požymiuose, tačiau kasos densitometriniai rodikliai tokioje patologijoje nukrypsta arba aukštyn - iki 8-22 HU, arba reikšmingas sumažėjimas - iki 70-80 HU. Tankio charakteristikų mastą paaiškina žalos dydis ir laikas, praėjęs po prostatos sužalojimo.

Dažniausia traumų vieta yra kasos galva. Skystis, išpiltas į pluoštą, susideda iš kasos, kraujo ir audinių skysčio sekrecijos, o absorbcijos koeficientas yra 35-45 HU. Šio skysčio sklidimo keliai praranda savo reguliarumą ir vienodai dažnai aptinkami tiek dešinėje, tiek kairėje pararenalinėse erdvėse, skirtingose ​​retroperitoninio audinio zonose ir pilvaplėvės ertmėje.

EGD ūminiu ligos laikotarpiu yra privalomas tyrimo metodas, leidžiantis atskirti OP nuo skrandžio opos arba dvylikapirštės žarnos. Kai endoskopija neabejotinai atkreipia dėmesį į parafaterinės dvylikapirštės žarnos divertikulę ir jų buvimo vietą, palyginti su BDS. Svarbu nustatyti LDP pokyčius naviko pažeidimo, papilito ar papilės paveikto skaičiaus pavidalu, kuris gali padėti kasos naikinimui. Šie reiškiniai yra indikacijos endoskopinei intervencijai į MDP, kuris ištaiso ortakių pralaidumą.

Jei po to, esant konservatyviam gydymui, per ateinančias 2-3 dienas pastebima aiški ligos apraiškų regresija, intervencija turėtų būti atliekama vėliau galimo restitucijos laikotarpiu. Jei nėra intensyvaus OP gydymo poveikio, lieka skausmo sindromas ir didelis kasos fermento aktyvumas, rodoma endoskopinė intervencija EPST forma, nepaisant laboratorijos ir kitų OP požymių.

Kasos infiltracija - gydymas

Kai sutrikęs metabolinis procesas, kurį sukelia antsvoris, piktnaudžiavimas alkoholiu ar ūminis ar lėtinis pankreatitas, ląstelių sudėtis keičiasi.

Pacientų organuose vyksta negrįžtamas riebalų kaupimosi procesas ir sveikų ląstelių išstūmimas iš audinių. Kasos infiltracija yra liga, kuri neatsiranda ryškių simptomų, geležis nesikeičia, jo kontūrai yra lygūs, o tai apsunkina ligos aptikimą net ir atliekant ultragarso tyrimą.

Nutukimo požymiai

Ilgą laiką identifikuoti pradinį infiltracijos etapą yra problemiškas, bet vis dar įmanoma netiesioginiais įrodymais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • nuolat formuojantis burnos džiūvimas;
  • mažų opų susidarymas burnos ertmėje.

Jei pirmuoju etapu nepradėsite gydymo laiku, simptomai pasunkėja, pacientai pasireiškia:

  • dažnas pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių pūtimas, viduriavimas;
  • nuobodu zoster, pradedant dešiniuoju hipochondriumu;
  • staigus nepagrįstas svorio netekimas;
  • niežulys;
  • periodinis skausmas pilvaplėvėje.

Riebalinė kasos infiltracija yra vargus, kuris tęsiasi paslėptai, pasižymintis fibro-riebalinių ląstelių susidarymu organe ir reikalauja sudėtingo gydymo.

Atsilikimas nuo patologijos gydymo pradžios yra nepriimtinas, nes apleista vidaus organų nutukimo forma gali sukelti paciento negalios. „Pradžioje kovokite su šia liga; per vėlu galvoti apie vaistus, kai liga užsitęsė nuo ilgo vėlavimo “(Ovid).

Gydymas

Efektyvus kasos nutukimo gydymas apima planuojamus kompleksinio gydymo veiksmus tokiose pagrindinėse srityse:

  • nukrypimų nuo normos priežasčių nustatymas ir pašalinimas;
  • kasos apsauga ir gydymas naudojant vaistus;
  • augalinių preparatų ir vitaminų komplekso naudojimas;
  • mitybos pokyčiai, standi dieta;
  • pratimai, kvėpavimo pratimai, sporto gyvenimo būdas.

Jei kasos audiniuose jau įvyko transformacijos, dėl kurių daugiau kaip 60% sveikų ląstelių buvo pakeistos riebalinėmis ląstelėmis, reikia naudoti chirurginę procedūrą, kurią sudaro riebalų segmentų pašalinimas iš liaukos.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojai nurodo gydymą, kuris yra tinkamas konkrečiam pacientui, remiantis tyrimų rezultatais ir infiltracijos laipsniu. Visų rekomendacijų įgyvendinimas mažiausiai du mėnesius, perėjimas prie sveikos mitybos ir visiškas draudžiamų maisto produktų, alkoholio ir kitų blogų įpročių atmetimas - visa tai lemia teigiamą rezultatą.

Dieta gydant kasos nutukimą

Griežtai laikytis tinkamos kasos ligos dietos padeda sustabdyti infiltraciją, atkurti organų sveikatą ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Dieta turėtų būti suprojektuota taip, kad būtų išvengta pernelyg didelio kasos. Maistas, kuris gali sukelti uždegimą ir sulėtinti virškinimą, neįtrauktas į meniu. Alkoholis, saldus, aštrus, riebalinis ir sūrus - tai kategoriškai nepaliestas su tokiais ligos patiekalais, kurių naudojimas gali pabloginti ligą.

Maistas rekomenduojamas dažnai, tačiau nedideliais kiekiais, ir dieta turėtų būti suprojektuota taip, kad intervalas tarp valgymų būtų bent dvi valandas. Be to, pageidautina, kad pacientas geria apie 3 litrus skysčio per dieną. Ši suma padės išvalyti organizmą ir pagerinti organų gydymą.

Leidžiamų gėrimų sąrašas apima:

  • fermentuoti pieno produktai: kefyras, jogurtas, acidofilinis pienas, riebalų jogurtas, magnio sulfato mineralinis vanduo;
  • vaistažolių žolelių nuovirai (medetkų, erškėtuogių, imortelių, kirmėlės).

Liaudies gynimo gydymas

Nepaisydamas gydytojų patarimų ir visiškai pagrįsdamas gydytojo patarimus ar liaudies receptus, bet kuriuo atveju neleidžiama, tačiau protingas laiko patikrintų priemonių naudojimas ir teisingas jų derinys, pasikonsultavus su dalyvaujančiu specialistu, dažnai skatina atsigavimą. „Gydytojas gydo ir gydo gamtą!“ (Hipokratas).

Taigi, esant ūminiam skausmo priepuoliui, kompresas iš jogurto ant skrandžio srities padeda sumažinti uždegimą, siekiant išgydyti kūną, gerti avižinius dribsnius, valgyti skystą avižinių dribsnių košė, vartoti rausvos Rhodiolos infuziją, drebulės nuovirą arba karštą kirmėlę ir karštį. Įvedant į vaistažolių preparatus ir alternatyvios medicinos metodus, verta prisiminti, kad nėra jokios puikios panacijos visoms ligoms ir kiekvienu atveju liga turi būti gydoma griežtai pagal individualią schemą, remiantis kūno savybėmis ir griežtai laikytis medicininių rekomendacijų.