Dirgliosios žarnos sindromas - simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.

Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.

Taigi dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai yra sindromas - simptomų, būdingų šios virškinimo trakto dalies funkciniam sutrikimui, kompleksas. Jie trukdo žmogui daugiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, išsipūtimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, išmatų gleivių, vidurių pūtimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas? IBS sutrikimai virškinimo trakto sistemoje nėra nepriklausoma liga. Jei žarnyną sudirgina, priežastys yra įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.

Tokios patologinės būklės atkūrimo ar atsinaujinimo, kaip dirgliosios žarnos, kurios gydymas jau buvo atliktas, atveju gali būti visiškai skirtingi virškinimo organų sutrikimo priežastiniai ryšiai.

Šio sindromo vystymuisi dažnai būdinga:

• dažnas stresas;
• fizinis ar seksualinis išnaudojimas;
• žarnyno infekcijos;
• genetinis polinkis.

Dirgliosios žarnos sindromo dažnis patenka į jauną 24–40 metų gyventojų dalį, nors dažnai paauglystėje ar net vaikystėje pasireiškia patologija. Yra dvi moterys, turinčios IBS, nei vyrai.

Dirgliosios žarnos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomus: vyraujant pilvo skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui, vyraujant vidurių užkietėjimui, vyrauja laisvi išmatai. Tuo pačiu metu daugumoje pacientų IBS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir laikui bėgant.

Todėl šis gradavimas yra sąlyginis. Patologijos ypatumai yra šie: ilgalaikis, ne progresuojantis laikas, ligos eiga, įvairios apraiškos, simptomų kintamumas, ryšys tarp sveikatos pablogėjimo ir stresinės situacijos, taip pat mitybos klaidos.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno sindromo simptomai:

1. Pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Skausmo pobūdis klajoja, pacientas negali tiksliai nustatyti lokalizacijos vietos.
2. Vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti.
3. Pernelyg didelis dujų susidarymas (vidurių pūtimas).
4. Pleiskanumas ir pilvo pūtimas.
5. Staigus ir intensyvus noras išmatuoti.
6. Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų.
7. Gleivių išvaizda išmatose.

Visi šie požymiai gali būti derinami vienas su kitu. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, lydimas viduriavimo, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Simptomai žmogui kelia pavojų daugiau nei tris mėnesius per metus.

Atsižvelgiant į tai, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego praradimo, skausmingo šlapinimosi ir pan., Dažnai yra susiję su aukščiau minėtais simptomais. Kai kurios patologijos, pvz., Opinis kolitas arba Krono liga, gali būti užmaskuoti po dirgliosios žarnos sindromu, todėl be diferencinės diagnozės nepakanka.

Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:

• dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu (kietos arba suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos 25%, kietos arba fragmentuotos išmatos> 25%);
• mišrios dirgliosios žarnos sindromo forma (kietos ar suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos> 25% visų žarnyno judesių);
• Nenustatyta dirgliosios žarnos sindromo forma (nepakankami išmatų nuoseklumo pokyčiai, siekiant nustatyti dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar mišrios ligos forma).

Labai dažnai žarnyno sudirginimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijų metu (arba prieš pat menstruacinio kraujavimo pradžią).

Diagnostika

Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:

1. Skausmas ir diskomfortas pablogėja po išmatų;
2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų dažnio pasikeitimu;
3. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su kėdės formos (išvaizdos) pasikeitimu.
4. Į diskomfortą patenka bet kokie nepatogumai, išskyrus skausmą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Ši liga susideda iš daugybės simptomų, todėl gydant dirgliosios žarnos sindromą, reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima:

• dietos terapija;
• gyvenimo būdo pokyčiai;
• farmakoterapija;
• psichoterapija;
• fizioterapija;
• masažas (pilvas arba bendras, masažas);
• fizioterapija.

Visų pirma, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, skirti daugiau laiko pailsėti, miegoti, aktyviai pasivaikščioti gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromui taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.

Jei esate labiau susirūpinę dėl viduriavimo, reikia atmesti žaliavinių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnako, pupelių dietą. Kai pilvo pūtimas (pilvo pūtimas) riboja gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, kopūstų suvartojimą. Jei esate labiau susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo, reikia padidinti vartojamų daržovių ir vaisių kiekį, taip pat rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turi būti atmestas, po to dažniausiai atsiranda diskomfortas.

Preparatai IBS gydymui

Vaistų palaikymo pasirinkimas priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų konkrečiame paciente. Medicinos kompleksas gali apimti tokių vaistų paskyrimą:

1. Antispazminiai vaistai, šalinantys skausmą, jei jį sukelia žarnyno hipernonas (drotaverinas, pinaveria bromidas, mebeverinas ir tt).
   M-antikolinerginiai vaistai, mažinantys spazmus ir turintys tam tikrą anti-inhibitorinį poveikį (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin ir tt).
2. Antidepresantai (imipraminas, fluxetinas, citalopramas). Sukurta depresijos, neuropatinio skausmo ir dirgliosios žarnos pašalinimui.
3. Prokinetika - žarnyno judrumo reguliatoriai (metoklopramidas, trimedatas, tegaserodas, itopridas, alosetronas, debridatas ir tt).
4. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
5. Vidurių paleidikliai - antraglikozidai (senna, cofranil, ramil, regulaks, tisasen ir kt. Preparatai gali būti priklausomi).
6. Probiotikai - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, sukurtą remiantis nervų sistemos sutrikimais? Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja padidinti streso atsparumą atsipalaidavimo, jogos ir specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimo būdu.

Kasdieninė rutina

Miego ir fizinio aktyvumo stoka žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu susidaręs įprotis ištuštinti žarnyną ryte po pusryčių apsaugo nuo įprasto vidurių užkietėjimo. Po to, kai pabudote kartu su ryte, ypač „žirklėmis“ ir „dviračių“ pratybomis, stiklinė šalto vandens padeda reguliariai išmatose.

Psichoterapija

Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo atsparumą stresui.

Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:

• kvėpavimo pratimai;
• meditacijos menas;
• joga;
• Tai chi ir pan.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuotą mitybą, reguliarų maitinimą, fizinio neveiklumo vengimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kava, gazuoti gėrimai, aštrūs ir riebaus maisto produktai), išlaikant teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartojant vaistus nuorodos.

Prognozė

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, gydymo efektyvumu ir prognoze, būklė labai priklauso nuo susijusių nervų sistemos sutrikimų sunkumo. Norint atsigauti, dažnai labai svarbu įveikti konfliktus, dėl kurių pacientui atsiranda neurozė.

Pacientų su dirgliosios žarnos sindromu ir šios ligos prognozė didele dalimi priklauso nuo susijusių psichoemocinių sutrikimų sunkumo.

Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
• Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
• Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
• Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
• Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
• Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
• Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

• Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
• Pilvo pūtimas ir patinimas.
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
• Staigus poreikis eiti į tualetą.
• Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
• Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
• Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

• Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
• Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
• Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
• Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

• dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
• skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
• pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
• sunku šlapintis.

• Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
• Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
• Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.

• pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
• viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
• stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
• pilvo distiliacija, dujų gamyba;
• žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

• jei liga prasidėjo senatvėje;
• jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
• kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
• aukšta kūno temperatūra;
• fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
• uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
• Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
• Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
• Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
• Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
• Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
• Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
• Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

• Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
• Reguliuokite galią;
• Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
• Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
• Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija ar vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų paplitimu: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

• alkoholis,
• šokoladas
• kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
• gazuoti gėrimai
• vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• pieno produktai
• produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

• praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
• paukštienos sultiniai;
• makaronai;
• virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
• košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

• skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
• didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
• prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

• Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
• leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

• Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
• Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
• Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.

• Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
• Vaisiai, daržovės,
• Ruginė duona,
• Švieži pieno produktai, pienas, t
• Riebaus mėsos ir žuvies,
• Šalti gėrimai
• Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti sėklų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

• Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
• Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
• Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
• Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

• Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
• Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
• Reguliarus dozavimas.
• Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas, dieta su IBS

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.

Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.

Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas tai paprastais žodžiais?

Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir nenormalios išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.

Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų nustatomi IBS simptomai, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.

IBS priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.

Tarp problemų yra:

1. Pertrauka
2. Virškinimo trakto ligos.
3. Problemos, susijusios su hormonais.
4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos pažeidimai.
5. Disbakteriozė ir medžiagų absorbcijos problemos.
6. Psichikos sutrikimai ir įtampos.
7. Balastinių medžiagų trūkumas (pvz., Pluoštas).
8. Prasta mityba: piktnaudžiavimas kofeinu, riebiais maisto produktais, alkoholiu ir gazuotais gėrimais. Visa tai padidina žarnyno motorinį aktyvumą. Kai kurie vaistai taip pat veikia motorinius įgūdžius.

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.

• Dažniausiai pasitaiko žarnyno sienos aktyvumo padidėjimas, ty hipersegmentinė hiperkinezė. Šiuo atveju žarnyno siena kenčia nuo mažo amplitudės segmentinių susitraukimų. Jis pasireiškia 52% tų, kurie serga sindromu.
• Staigiai sumažėjęs motorinis aktyvumas sumažėja žarnyno sienos tonas. Tai yra dystoninė hipokinezė ir pasireiškia 36% šio sindromo žmonių.
• Jei motorinis aktyvumas didėja ir yra antispistalinių kompleksų, kalbame apie anti-peristaltinę hiperkinezę, kuri atsiranda 12% pacientų.

Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:

• Pūtimo ir pilvo skausmo paplitimas.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Su IBS gali būti:

• skausmas pilvo ir hipochondrijos šonuose, ypač ryte, po žarnyno judėjimo,
• vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę),
• viduriavimas (išmatose dažnai 3 kartus per dieną), taip pat staigus nekontroliuojamas noras išleisti žarnyną,
• nebaigto ištuštinimo jausmas, įtempimo poreikis,
• vidurių pūtimas, pilvo pojūtis,
• gleivės išmatose.

Su IBS neįvyksta:

• kraujas išmatose;
• svorio netekimas;
• skausmas skrandyje naktį;
• temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR;
• nerimą keliantys simptomai - ligos atsiradimas po 50 metų ir tiesiosios žarnos vėžys paciento giminaičiams.

Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:

1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:

• jie beveik niekada nerimauja miegoti naktį;
• skausmo pobūdis skiriasi nuo kolikų iki išsiliejančių skausmų;
• jų vieta taip pat gali būti skirtinga, tačiau dažniau jie yra pilvo apačioje arba migruoja iš vienos pilvo dalies į kitą;
• skausmas, kurį sukelia psicho-emocinis stresas, fizinis - perteklius, gali būti susijęs su menstruacijomis;
• po išmatų, skausmas pašalinamas arba, priešingai, sustiprėja;

2) Viduriavimas:

• kartais prieš skystą išmatą atsiranda normalaus ar net storio išmatos - nuoseklumas;
• ištuštinimas vyksta daugiausia ryte;
• gali atsirasti dėl skubių raginimų;
• išmatos daugiau nei gryna ar skysta konsistencija;
• normalus dienos tūris iki 200 g;
• galbūt jausmas, kad ištuštinimas nebuvo baigtas;
• naktį nėra kėdės;

3) užkietėjimas:

• nedidelis išmatų masės kiekis (mažesnis nei 100 g) yra galimas;
• lėtinis išmatų vėlavimas ilgiau nei 2 dienas;
• įprastos, bet sunkios išmatos;
• kartais po ištuštinimo jaučiamas nepakankamas žarnyno valymas;
• leistina gleivių priemaiša išmatose;

4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;

5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu viduje (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).

6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);

Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.

Klasifikacija

Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:

1. IBS, turintis ryškią viduriavimą arba pažeistą nuovargį reljefo kryptimi (retai palaidi išmatos);
2. dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
3. IBS, keičiant išmatą, bet su skausmingais pojūčiais, spazmais, pilvo pūtimu ar dujomis žarnyne;
4. IBS su kintama išmatomis (kai, priklausomai nuo tam tikrų sąlygų, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po reljefo.

Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.

Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.

Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.

Diagnostika

Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.

Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.

IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis;
2. Biocheminis kraujo tyrimas;
3. Išmatų analizė (kopograma);
4. Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako.

Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.

Galimos IBS komplikacijos ir pavojus

Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

1. Liga dažnai siejama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
2. Liga labai veikia ekonomiką. Remiantis Amerikos mokslininkų skaičiavimais, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra apie milijonus nuostolių visai ekonomikai.
3. Po dirgliosios žarnos sindromo atspalvis gali būti paslėpti pirmieji kitų, pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

• žarnyno ir mažų dubens organų onkologinės ligos (įskaitant piktybinius);
• uždegiminė žarnyno liga;
• žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
• parazitinės infekcijos;
• lėtinis apsinuodijimas;
• lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.

Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikai (Bifidumas ir Lacto-bakteris, Hilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai rekomenduos pirmą kartą gauti. Šie vaistai yra maisto priedai, į kuriuos įeina naudingos bakterijos, reguliuojančios žarnyno darbą ir yra būtinos jo veikimui ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyksta.
3. Vidurius (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priskirti vidurių užkietėjimą ir imtis daug skysčių. Preparatų sudėtyje yra pluošto, kuris, veikiant vandeniui, išsipučia skrandyje, padidina išmatų tūrį ir masę bei padeda lengvai ir neskausmingai išmatose.
4. Remontas dėl viduriavimo (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šie vaistai skirti IBS, kartu su viduriavimu. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno judrumą ir sutirština išmatų masę, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo ir įtariamos ūmaus žarnyno infekcijos atvejais.
5. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
6. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Paskirta pašalinti viduriavimą, nemalonų neuropatinį skausmą ir depresiją. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimo jausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresija lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti citalopramą ar fluoksetiną. Bet koks antidepresantas turėtų būti vartojamas griežtai, ribotą laiką, nustatytomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
7. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint išmatuoti rytą. Kviečių sėlenos gali padėti tai didinti maistinių skaidulų kiekį dietoje. Norint paskatinti rytinį išmatavimą, laktulozę (Duphalac) reikia gerti po vieną kiekvieną dieną - du desertinius šaukštus. Tai padės išvalyti žarnyną kiekvieną rytą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:

• maisto dalys turi būti mažos;
• maisto produktai turėtų būti vartojami reguliariai;
• jokiu būdu negali persivalgyti.

Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.

Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.

Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.

Liaudies gydymas

Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:

1. Planetos lapai ir sudeginti, mėlynės, riešutmedžio lapai - sustoti viduriavimas.
2. Ramunėlių ir ąžuolo žievės sultiniai - jie vartojami per 3-5 dienas, padeda atsikratyti viduriavimo.
3. Infekcijos iš krapų / pankolių, kmynų ir anizių lašų - padės atsikratyti padidėjusio dujų susidarymo, mažina žarnyno spastinį skausmą.
4. Aromaterapija su pipirmėčių aliejumi - tai padės atsikratyti dirginimo, normalizuos psicho-emocinį foną ir net padės sumažinti žarnyno spazmų intensyvumą.
5. Moliūgų žievelės, kraujažolės lapai - patartina naudoti su dirgliosios žarnos sindromu, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau toks požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų patikrinimą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

1. Akupunktūra,
2. Refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Kiek laiko trunka IBS?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

• netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
• stresas;
• fizinis aktyvumas;
• bendrų ligų paūmėjimas (daugiausia neurologiniai ar psichiniai sutrikimai);
• hormoniniai pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

• Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su panašiais simptomais gydančiu gydytoju. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
• Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) neigia ankstesnio kurso poveikį.
• Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Prevencinės priemonės

Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.

Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.