Gastroduodenitas yra gana sudėtinga virškinimo trakto liga, reikalaujanti ilgalaikio gydymo. Kadangi šis virškinimo sistemos sutrikimas veikia daugelį kūno funkcijų, gijimo procesas turėtų būti atliekamas komplekse. Siekiant visiškai išgydyti ligą, būtina atsižvelgti į visus jo aspektus.
Ligos ypatybės
Gastroduodenitas yra virškinimo trakto pažeidimas, kai uždegiminis procesas veikia dvylikapirštę žarną ir gretimą skrandžio dalį.
Plėtojant ligą, virškinimo organų gleivinė tampa plonesnė ir degeneruojasi. Ant jo gali atsirasti defektų - erozija ir opos. Gali atsirasti gleivinės sluoksnio atrofija. Šiuo atveju ligos pasekmės bus labai sunkios ir neįmanoma.
Gastroduodenitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus sutrikimas pasireiškia intensyviu skausmu. Lėtinėje ligos formoje skausmas nuliūsta, kursą apibūdina remisijos ir paūmėjimo periodai. Lėtinė liga gali būti gana ilgas, iki 10 metų. Pagal pažeidimo tipą yra židinio (lokalizuotas) ir difuzinis ligos tipas, apimantis visą virškinimo organą.
Kadangi uždegiminį procesą dažnai lydi sutrikusi skrandžio sekrecijos liauka, gastroduodenitas gali pasireikšti su rūgštinio indekso nuokrypiu. Taip atsitinka:
- su didele rūgštingumu;
- esant mažai rūgštinei aplinkai;
- su normalia sekrecija.
Priklausomai nuo šio rodiklio, skiriamas skirtingas gydymas.
Dažnai su šia liga sutrikdomas žarnyno ir skrandžio judrumas, gali atsirasti sfinkterio disfunkcija (žiedinis raumenys, stumiantis maistą į žarnyną). Be to, uždegiminiame procese dalyvauja tulžies latakai, todėl yra pažeidžiami tulžies pūslės pažeidimai. Su šia liga susiję simptomai yra gana nemalonūs. Tai yra dažnas skausmas įvairaus intensyvumo pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Bendra paciento būklė susilpnėja, jis turi galvos svaigimą, galvos skausmą, karščiavimą ir pan.
Norint visiškai atkurti kūną ir pagaliau išgydyti ligą, reikalingas išsamus gydymas. Jei norite visiško atkūrimo, reikia:
- pašalinti uždegimo priežastis;
- atstatyti virškinimo organų darbą;
- išgydyti gleivinę;
- padidinti apsaugines kūno funkcijas.
Šiuo tikslu taikomas daugiapakopis gydymas skirtingų rūšių vaistais.
Kaip gydyti
Remiantis paciento tyrimu, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Gydymo tipas priklauso nuo ligos sunkumo, jo stadijos ir priežasčių. Visuotinai paplitusi uždegiminio proceso žmogaus organizme priežastis yra Helicobacter pylori bakterija. Jei bandymai patvirtina jo buvimą gleivinėje, gastroduodenitas gydomas antibiotikais.
Jei šį sutrikimą sukelia parazitų buvimas dvylikapirštės žarnos gleivinėje, skiriami antibakteriniai vaistai. Norint atkurti normalų kūno funkcionavimą, gydytojas paskiria kelis narkotikų tipus.
Tai apima:
- vaistų nuo antacidinių grupių (Omez, Omeprazole, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox ir tt);
- antibiotikai (metronidazolas, amoksicilinas, klaritromicinas, alfa normiksai ir tt);
- fermentus ir medžiagas, skatinančias sekrecinę funkciją;
- antispazminiai ir anestetikai (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin ir tt);
- vaistai, kurie atkuria gleivinę (De-nol, Sucralfat);
- vaistai, kurie neutralizuoja tulžies rūgšties poveikį virškinimo traktui (Ursosan ir tt);
- stiprinimo medžiagos ir vitaminų kompleksai.
Veiksmų vaistai
Priklausomai nuo to, ar sumažėja ar padidėja rūgštinė aplinka, sutrikusi žarnyno judrumas ir skrandis, o kiek tai paveikia gleivinę, gydytojas nurodo vaistų tipą ir dozę. Jūs negalite savarankiškai gydyti gastroduodenito, naudojant tik vieną vaistų rūšį. Sudėtingas poveikis turi būti padarytas ant kūno, nes priešingu atveju nebus gydomas uždegiminis procesas ir atsiras komplikacijų.
Jei ligos sukėlėjas tapo Helicobacter bakterija, paskiriami 2-3 rūšių antibiotikai. Tai gali būti Metronidazolas, Amoksicilinas, Alpha Normix ir kt. Tai plačiai paplitę vaistai, kurie veiksmingai sunaikina daugelio tipų bakterijas, įskaitant Helicobacter pylori.
Be to, šioje grupėje vartojami vaistai sumažina žmonių pakartotinės infekcijos su šiomis bakterijomis riziką. Tuo atveju, kai Helicobacter nėra aptinkamas organizme, o Giardia ar kiti parazitai yra infekciniai veiksniai, Alpha Normix ir kiti antibiotikai netaikomi.
Antacidiniai preparatai sėkmingai naudojami gydant gastroduodenitą su didele rūgštingumu. Jie sumažina skrandžio viduje esančios rūgštinės aplinkos lygį, atnešdami jį normaliai. Be to, jie prisideda prie gleivinės sluoksnio atkūrimo.
Efektyvus šios grupės pasiruošimas yra Omez, Omeprazole, Nolpaz. Taip pat dažnai vartojamos Maalox, Phosphalugel, Almagel ir kt. Antacidiniai vaistai geriami vieną valandą po valgio. Iki to laiko virškinimo procesas skrandyje yra baigtas. Gydant paviršutinišką gastroduodenitą su kabančia sekrecine funkcija, fosfalugelis, Nolpaz, Omez yra skiriamas du kartus per parą.
Jei pacientas turi šį virškinimo trakto sutrikimą, kuriam būdingas mažas rūgštingumas, jis skiriamas fermentų preparatams (Proserin, kalcio gliukonatas, Betacid, Ethimizol ir tt). Jie skatina rūgšties gamybą ir padidina šį kiekį iki normalaus lygio.
Kadangi gastroduodenitui būdingi virškinimo organų gleivinės sluoksnio pažeidimai, būtina atkurti jo veiklą. Šiuo tikslu naudojamos tokios priemonės kaip „De-nol“, „Sucralfot“ ir kt., Kurios apsaugo viršutinį gleivinės sluoksnį nuo rūgšties pažeidimo ir korozijos.
De-nolas yra veiksmingas vaistas, naudojamas gydant erozinį gastroduodenitą. Tai puikiai išgydo pažeistą gleivinę. Be to, De-nol slopina Helicobacter aktyvumą, todėl jis dažnai vartojamas kartu su antibiotikais.
Tuo atveju, jei pacientas, kenčiantis nuo gastroduodenito, yra pažeistas tulžies pūslės, gydytojas gali paskirti vaistą Ursosan. Ursozanas neutralizuoja tulžies rūgšties poveikį skrandžiui ir žarnyne.
„Ursosan“ yra nauja vaistų karta, kuri yra labai veiksminga. Jo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos stabilizuoja dvylikapirštės žarnos mikroflorą, kuri turi teigiamą poveikį gijimo procesui.
Skausmui malšinti naudojami analgetikai ir spazminiai vaistai. Gydytojas gali skirti No-shpu, Drotaverin, Duspatalin ir pan. Duspatalinas veiksmingai veikia žarnyno raumenų audinį, pašalindamas spazmus. Šiuo atveju virškinimo organų judrumas nėra sutrikdytas.
Duspatalinas taip pat daro teigiamą poveikį tulžies latakų veikimui, todėl pagerėja tulžies rūgšties nutekėjimas. Vaistas veikia raumenis pasirinktinai, tam tikrose srityse mažina skausmą. Taigi, žarnyno tonas nėra sumažintas, o tai yra pliusas.
Gydymo režimai
Gydant šią ligą, kurios sukėlėjas yra Helicobacter, pirmiausia buvo atliktas pirmojo vaisto poveikis. Omez, Nolpase, Omeprazole arba Phosphalugel galima vartoti kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu.
Paimkite tabletes maždaug savaitę, po to gydytojas atlieka tyrimą. Jei bakterija yra organizme, t. Y. Šis gydymas nepavyko, prasideda antrosios eilutės terapija. Šiuo atveju vaistai pakeičiami kitais.
De-nol gali būti vartojamas kartu su antibiotikais, tokiais kaip metronidazolas, tetraciklinas arba Alpha Normix. „Alpha Normix“ paprastai naudojama antrosios eilutės schemose, jei pirmoji buvo nesėkminga. Apytikslis gydymo režimas gali būti toks.
De-nol turėtų būti geriama tris kartus per dieną, du kartus - metronidazolį, Adfa normix reikia gerti du kartus per dieną. Dozę nurodo gydytojas. Gydymą galima atlikti per dvi savaites, kol visiškai išgydys.
Vaistų poveikis organizmui visada turi būti derinamas su dieta. Mitybos mityba padeda greitai atkurti skrandžio gleivinę, kuri veikia visą kūną. Šis faktorius neturėtų būti ignoruojamas, kitaip gydymas gali būti atidėtas.
Gydant gastroduodenitą, nepamirškite, kad jis turėtų būti atliekamas tik išsamiai, naudojant visas priemones. Nepamirškite dietos ir dietos. Norėdami greitai atkurti, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
Kaip gydyti gastroduodenitą su vaistais
Gastroduodenito gydymas turėtų būti grindžiamas individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą principais, t.y. stacionarinio gydymo ir ambulatorinio gydymo bei gydymo (lovos, pusiau lovos, palatos) pasirinkimas. Didelis dėmesys skiriamas tinkamą mitybą, tinkamą ir pagrįstą vaistų skyrimą. Diagnozuojant gastroduodenitą, reikia gydyti pagal individualias paciento savybes.
Pacientai, kuriems pasireiškia intensyvus skausmo sindromas, arba esant erozinio gastroduodenito metu kraujavimo iš virškinimo trakto simptomams, paprastai yra hospitalizuojami. Svarbi hospitalizavimo priežastis vaikams yra nepalanki namų aplinka, įvairios stresinės situacijos.
Dėl ligos paūmėjimo reikia griežtai pailsėti 3-5 dienas. Kai skausmas ir dispepsijos sindromas išnyksta, režimas gali būti išplėstas. Išgydyti virškinimo sistemos ligas neįmanoma be dietos. Dietą skiria gydytojas pagal skrandžio dvylikapirštės ir skrandžio sulčių rūgštingumo rodiklius. Taigi, pacientams, kuriems diagnozuota didelio rūgštingumo gastroduodenito, rekomenduojama vartoti 1a ir 1b dietas. Pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu, meniu yra produktai, turintys sokogonnym efektą. Tai 2 lentelės numeris. Turėtų būti laikomasi šių instrukcijų apie tinkamą meniu režimą ir sudėtį ir po to, kai išleidžiate ir perkeliate procesą dar 3-6-12 mėnesių. Termino pabaigoje meniu gali būti išplėstas, tačiau, kaip ir anksčiau, rūkyti produktai, konservuotos prekės, riebalinės mėsos ir žuvys išlieka draudimu.
Vaistų nuo gastroduodenito gydymas nustatomas pagal ligos formą, rūgštingumo lygį, paciento amžių, kartu atsirandančių patologijų buvimą, ypač virškinamojo trakto dalyje.
Vaistų skyrimas turi atitikti terapijos tikslus.
- Norint normalizuoti kortikoskopinius sutrikimus, paskirti adaptogenus ir raminamuosius.
- Vandenilio chlorido sintezės normalizavimas:
- esant hipoacidiniam gastroduodenitui, skrandžio sekrecijos stimuliatoriai naudojami 3-4 savaites;
- gastroduodenitą su padidėjusiu rūgštingumu galima gydyti keliomis narkotikų grupėmis: M-antikolinerginiais vaistais, H2-histamino blokatoriais, protonų siurblio inhibitoriais, baziniais antacidais.
- Motorinių evakuacijos sutrikimų gydymas naudojant prokinetiką.
- Atkurti pusiausvyrą tarp apsaugos ir agresijos veiksnių. Naudokite
citoprotekciniai vaistai ir sintetiniai prostaglandinai. - Lėtinio gastroduodenito, kurį sukelia helikobakterija, gydymas
infekcija. Norėdami tai padaryti, naudokite antibakterinius vaistus.
Padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui naudojamos kelios vaistų grupės. Populiariausia yra antacidinių medžiagų grupė. Jie mažina skrandžio rūgštingumo lygį, skatina prostaglandinų sintezę, kuri netiesiogiai padidina kūno gleivinės sienelių apsaugines savybes. Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia preparatuose, pagamintuose iš aliuminio ir magnio hidroksido. Jie greitai pašalina simptomus, turi gerą skonį. Garsiausias Maalox atstovas. Jo sudėtyje yra optimali magnio ir aliuminio koncentracija, kuri turi teigiamą poveikį skrandžio judrumui. Taikykite 1 kaušelį tris kartus per dieną. Kursas yra 2-3 savaitės. Alternatyvus vaistas yra simetikonas. Dozavimas panašus.
Antacidiniai vaistai praeina valandą po valgio. Nuo šiuo metu maisto produktų buferinis poveikis sustabdomas ir 3 valandos po valgio atkuriamas rūgšties ekvivalentas.
Paviršinio gastroduodenito dažnai lydi skrandžio sulčių rūgštingumo lygio padidėjimas. Gastroduodenitui, turinčiam didelį rūgštingumą, reikia atidžiai rengti kampaniją renkantis antisekretorinius preparatus. Jie skirstomi į grupes: M-cholinolitikai, H2-histamino blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai. Vaikams rekomenduojama naudoti M-cholinolitikus ir H2-histamino blokatorius. M-cholinolizikų priėmimą dažnai lydi šalutinis poveikis ir jų antisekretinis poveikis yra šiek tiek mažesnis nei H2-histo-blokatorių.
Iš H2 grupės histamino blokatorių, kurių rūgštingumas padidėjo, pirmenybė teikiama 2 ir 3 kartoms. Atstovai: ranitidinas ir famotidinas.
- Famotidinas vaikams skiriamas po 12 metų. 40 mg dozė. per dieną. Padalinkite į du etapus.
- Ranitidinas skiriamas ilgą laiką (nuo 1,5 iki 2 mėnesių). 300 mg dozė. du kartus per dieną.
Gydymas šios grupės vaistais turėtų būti ilgas, sumažinti jo dozę ir nutraukti vaisto vartojimą turėtų būti palaipsniui. Priešingu atveju gali atsirasti nutraukimo sindromas. Jam būdingas staigus skrandžio rūgštingumo padidėjimas ir skubus gastroduodenito pasikartojimas.
Naudojant alternatyvią protonų siurblio inhibitorių preparatų grupę galima gydyti gastroduodenito paūmėjimą, padidėjus rūgštingumui. Visi grupės nariai yra neaktyvūs atrankiniai veiksmai. Aktyviose dozavimo formose jie patenka į skrandžio sekreto tubulus. Vaikams dozė bus 1 mg. 1 kg. svoris. Jaunesnio amžiaus (iki 5 metų) vaikų vaikams gali būti naudojamos tirpios esomeprazolo ir omeprazolo preparatų formos.
- Omeprazolis skiriamas 20 mg. du kartus per dieną. Galima pakeisti du priėmimus vienu vakaru. Tada dozė bus 40 mg.
- Rabeprazolas ir esomeprazolas vaikams rekomenduojami po 12 metų. Rabeprazolas jau po 5 minučių rodo jo slopinamąjį poveikį.
Pagrindinė indikacija dėl protonų siurblio inhibitorių ir histamino receptorių blokatorių paskyrimo yra gastroduodenitas, turintis didelį rūgštingumą, kuris yra gerokai didesnis už normą.
Erozinis gastroduodenitas turi būti gydomas naudojant citoprotekcinius vaistus. Tai apima sukralfato ir koloidinius bizmutinius preparatus.
- Sukralfatas yra kombinuotas vaistas (disacharidas ir aliuminio hidroksidas). Jis apsaugo gleivinės paviršių 6 valandas. Erozinis gastroduodenitas pasižymi gleivinės paviršiaus defektais. Sukralfatas sąveikauja su pažeistu paviršiumi, kad susidarytų plėvelė, apsauganti nuo rūgšties skrandžio turinio. Dienos dozė - 2-4 g, suskirstyta į 4 dozes. Prieš valgį ir naktį tepkite pusvalandį.
- De-nol (koloidinis bismutas). Veikimo mechanizmas yra artimas aukščiau. Be to, De-nol slopina Helicobacter genties bakterijas.
Gastroduodenitą dažnai lydi žarnyno ir skrandžio motorinė funkcija, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas, spazmas, virškinimo ir duodenostazė. Šių ligų gydymas yra įmanomas naudojant prokinetinius preparatus. Tai yra dopamino receptorių blokatoriai, jie taip pat leidžiami vaikams.
- Metoklopramidas. TSerukal komercinis pavadinimas. Pagerina antipilorinį judrumą, skrandžio turinį greitai pereina į dvylikapirštės žarnos ertmę. Sumažėja apatinės stemplės sfinkterio tonas. dozė yra 0,1 mg. 1 kg. svoris. Skirdami vaikus, būkite atsargūs ir sekite vaiko būklės pokyčius vaistas kartais sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus.
- Domperidonas. Išreikštas antireflux poveikis. Komercinis pavadinimas Motilium. Vaikus galima gydyti suspensija arba tabletėmis. Dozavimas yra tas pats 0, 25mg. 1 kg. svoris. Gerkite prieš valgį ir prieš miegą. Dienos metu turite išgerti vaistą nuo 3 iki 4 kartų.
Gydymo režimai
Nuo to laiko visiškai neįmanoma išgydyti gastroduodenito Tai lėtinė liga. Be to, gastroduodenitas nuolat progresuoja. Klinikinis vaizdas pasireiškia pacientams, kuriems gastroduodenitas yra susijęs su Helicobacter genties bakterijomis. Daugeliu atvejų klinikinė forma yra paviršutiniškas gastroduodenitas.
Tokios ligos formos gydymas neįmanomas be antibakterinių vaistų.
- De-nol, esant 4 mg dozei. 1 kg svorio.
- Amoksicilino dozė yra nuo 25 iki 30 mg. 1 kg. svoris. Flemoxin solyutab atstovas.
- Klaritromicinas dozuojamas 7, 5 mg. kg svorio, bet neviršija 500 mg paros dozės. Atstovai Klacid ir Fromilid.
- Roksitromicino dozė yra 5-8 mg. 1 kg. svoris. per dieną neviršija 300 mg. Atstovaujantis valdovas.
- Azitromicinas. Dienos dozė neviršija 1 gramo. Apskaičiuota 10 mg. 1 kg. svoris. Sumamed atstovas.
- Nifuratel. Vienkartinė 15 mg dozė. 1 kg. svoris. Atstovas McMirior.
- Furazolidonas apskaičiuojamas 20 mg. 1 kg. svoris.
- 40 mg metronidazolo. 1 kg. svoris.
Apytikslė gydymo schema gastroduodenitui, susijusiam su Helicobacter pylori infekcija.
- De-nol (nuo 120 iki 240 mg.) Trys kartus per dieną + furazolidonas (0,05–0,1 g, vartojamas 4 kartus per dieną) + amoksicilinas 250–500 mg. du kartus per dieną.
- De-nol (nuo 120 iki 240 mg.) Trys kartus per dieną + furazolidonas (0,05–0,1 g, vartojamas 4 kartus per dieną) + klaritromicinas arba eritromicinas 250 mg dozėje. du kartus per dieną.
- De-nol (nuo 120 iki 240 mg.) Trys kartus per dieną + nuo 250 iki 500 mg metronidazolo. du kartus per parą + 250–500 mg amoksicilino du kartus per parą.
Greitesnis gastroduodenito gydymas padės derinti terapiją su fizioterapiniais metodais.
- Pacientams, turintiems mažą rūgštingumą, cinkavimas naudojamas epigastriumui, kalcio elektroforezei, diadinaminėms srovėms stimuliacijai.
- Skrandžio ir žarnyno sekreto ir motorinių funkcijų gydymas yra galimas tokiais būdais: diadinamometrija, aukšto dažnio ir mikrobangų bangų terapija, induktotermija.
- Geriau išgydyti gastroduodenitą naudojant fizioterapinius metodus net ir nepilno remisijos metu: elektrolitinis, hidroterapija, magnetinė terapija ir terminis gydymas.
Pacientų, sergančių lėtiniu paviršutinišku gastroduodenitu, gydymas ūminėje stadijoje bus efektyvesnis naudojant refleksinę terapiją, vaistažoles ir homeopatiją.
Gastroduodenito gydymas su vaistais suaugusiems
Tokios įprastos ligos gydymas, kaip gastroduodenitas, turėtų būti atliekamas pagal individualų požiūrį į visus pacientus.
Tai reiškia, kad būtina pasirinkti stacionarinį ar ambulatorinį gydymą, atsižvelgiant į ligos ypatybes, klinikinius ligos požymius ir simptomus.
Svarbus gydymo taškas taip pat atitinka tinkamą mitybą, tinkamą ir pagrįstą vaistų skyrimą.
Nustačius tinkamą diagnozę, gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į asmens, kenčiančio nuo gastroduodenito, savybes.
Gastroduodenito gydymas suaugusiesiems, naudojant daugialypius vaistus. Gydymo kursai apima ne tik įvairių medicinos produktų, bet ir efektyvių namų gydymo priemonių naudojimą, dietos įvedimą.
Bendrieji gydymo principai
Ligos gydymas turėtų būti visapusiškas ir apimti dietos laikymąsi kartu su vaistų vartojimu.
Lėtinės ligos formos paūmėjimo laikotarpiu, kai skrandyje yra didelis arba normalus rūgšties sekrecijos lygis, rekomenduojama mityba 1 ir, esant mažam rūgšties sekrecijos lygiui, rekomenduojama vartoti dietą Nr.
Jei būklė yra normalizuota ir yra remisijos (sumažėja klinikiniai požymiai), pacientui geriausia laikytis 15-osios dietos.
Tačiau, atsiradus kai kuriems simptominiams vidurių užkietėjimo rūšies pasireiškimams ir sunkumams išmatuoti, gydytojas greičiausiai rekomenduos paciento dietą Nr.
Jei pasireiškia reguliarus viduriavimas, specialistas paskirs 4 mitybos numerį.
Būtina griežtai laikytis dietos, tik tai gali paskatinti greitą atsigavimą. Narkotikų gydymas ligomis yra įvairus, jis priklauso nuo ligos tipo ir jo simptomų.
Jei Helicobacter pylori bakterija sukelia erozinę gastroduodenitą, gydymo vaistais schema būtinai turi apimti antibiotikus, skirtus patogeninių mikroorganizmų naikinimui.
Jei paciento skrandyje nėra tokios infekcijos, gydymo metu antibakteriniai vaistai nebus įtraukti.
Kai gastroduodenitas su skirtingais skrandžio rūgštingumo lygiais dažnai vartojamas antisekretoriniais vaistais. Jie suskirstyti į keletą kategorijų, tarp jų:
- protonų siurblio inhibitorių grupė (Omez, Rabeprazolis, Lansoprazolas, Nexium);
- H2-histamino blokatoriai (pvz., Ranitidinas ir Famotidinas);
- M1-cholinerginių receptorių antagonistai (Gastroceptinos, pireno, pirenzepino tipo vaistai).
Pirmiau išvardytos vaistų kategorijos mažina rūgšties gamybą skrandyje.
Daugeliu atvejų tam tikros rūšies vaistas yra parinktas iš trijų pagrindinių ligos gydymo kategorijų, kurios naudojamos visą gydymo kursą.
Efektyviausi antisekretoriniai vaistai yra vaistų protonų siurblio inhibitoriaus kategorijoje, nes jie suteikia kuo greičiau rezultatus ir pasižymi minimaliu šalutinio poveikio laipsniu.
Šiek tiek prastesnis už protonų siurblio inhibitorius, atsižvelgiant į vaistų, susijusių su H2-histamino blokatoriais, veiksmingumą.
M1-cholinerginių receptorių antagonistai yra mažiausiai veiksmingi vaistai, todėl šiandien jie retai naudojami gydant tokią bendrą virškinimo trakto ligą, kaip erozinę gastroduodenitą.
Antisekretoriniai vaistai yra tie narkotikų tipai, kurie daugiausia naudojami gydant pirmiau minėtą ligą.
Per mažą skrandžio rūgštingumą gastroduodenito metu vietoj šių vaistų vartojami vaistai ir kitos priemonės, galinčios skatinti rūgšties gamybą (Plantaglucid, Limontara vaistai, taip pat dogrose nuovirai, sultys iš pomidorų ir kopūstų).
Dėl bet kokių ligų antacidiniai vaistai naudojami rėmens mažinimui ir skausmo malšinimui.
Tai apima šiuos vaistus:
Jei vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir pilvo pojūtis būna, visų tipų ligos vartoja vaistus, susijusius su prokinetika.
Šie vaistai yra Reglan, Motilium, Trimedat ir kt.
Jie normalizuoja maisto skatinimo procesą įvairiose virškinimo trakto vietose, taip pašalindami skrandžio sunkumo simptomus ir diseptinės sindromo požymius.
Siekiant pagreitinti skrandžio sienos atkūrimą ligos metu, pvz., Gastroduodenito, taip pat naudojami vaistai, turintys apsauginį poveikį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėms.
Apsauginiai vaistai gali užtikrinti normalų natūralaus gleivinės išskyros procesą, apimantį virškinimo trakto sieną, ir apsaugoti jį nuo neigiamo skrandžio turinio poveikio.
Šiuo metu kompleksiniai gydant bet kurios etiologijos gastroduodenito gydymą naudojami šie vaistai:
- De Nol;
- Likviritonas;
- Biogastron;
- Actovegin ir kt.
Šie vaistai, be kita ko, pasižymi skausmo malšinimo savybėmis ir rėmens jausmo šalinimu.
Esant rimtiems skausmams bet kokio tipo gastroduodenitui, naudojami spazminiai vaistai, įskaitant No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.
Tokios sunkios ligos gydymas, kaip erozinis gastroduodenitas, gali būti atliekamas ilgą laiką, nes būtina matyti nuolatinę klinikinę remisiją.
Gydymo pagrindiniais antisekretoriniais ir antacidiniais vaistais trukmė yra vidutiniškai 8–10 savaičių.
Be to, rekomenduojama šiuos vaistus vartoti iki aštuonių savaičių, net jei ūminis etapas yra ilgesnis.
Visi kiti vaistai, skirti gydyti gastroduodenitą, yra adjuvantas ir naudojami tik kaip reikia.
Jei Jums pasireiškia simptomai (skausmas, rėmuo, vidurių pūtimas), pacientas turi vartoti atitinkamus vaistus (pvz., Jei yra skausmas - spazminiai vaistai, jei jaučiatės sunkumo, vėmimo, viduriavimo - prokinetinių priemonių ir kai jaučiatės degančios skrandžio sienos pojūtis ir rėmuo), galite vartoti vaistus su apsauginiais veiksmais).
Jei tokių simptomų nėra, tada be antacidinių vaistų ir vaistų, turinčių antisekretinį poveikį, nereikia gerti nieko, kad būtų galima atlikti ligos gydymą.
Jei liga nėra sunki, norint pasiekti remisiją, galima laikytis vieno nustatyto antisekretorinių vaistų vartojimo būdo, tai bus pakankamai.
Jei sunku susirgti, atsikratyti esamų simptomų, gali prireikti užbaigti keletą pirmiau minėtų vaistų kursų.
Narkotikų gydymas
Daugeliu atvejų gastroduodenito gydymas yra sudėtingas ir susideda iš vaistų, skirtų simptomams palengvinti ir gydomiesiems vaistams, kurių tikslas - pašalinti ligos priežastį.
Žinoma, verta atkreipti ypatingą dėmesį į specializuotą mitybą, ypač gastroduodenito paūmėjimo laikotarpiu.
Ligonių terapija su narkotikais apima šias vaistų kategorijas:
- Skausmą malšinantys vaistai, skirti atsikratyti skausmo simptomų (pvz., Be-shpy).
- Virškinimo priemonės skrandžio gleivinei (de Nol pirmauja tarp jų).
- Antacidiniai vaistai (tarp jų skiriasi Vikalin, Almagel). Kai gastroduodenitas, Almagel turi būti vartojamas suaugusiems, jei kartu su liga randamas didesnis skrandžio rūgštingumas.
- Fermentas reiškia (pvz., Betacid). Jie gali būti skiriami esant mažam rūgštingumo gastritui. Suaugusiųjų gastroduodenito tabletes turėtų paskirti tik specialistas, po to, kai pacientui atliekami visi būtini tyrimai ir diagnostika. Liga taip pat gali būti suskirstyta į gastroduodenitą, turintį didelį arba mažą rūgštingumą. Simptominiai pasireiškimai ir gydymas yra skirtingi.
- Farmakologiniai vaistai nuo antisekretorių (tarp jų, ranitidinas, omeprazolas arba jo analogas Omez, cimetidinas yra izoliuoti). Jei gastroduodenitas pagerina rūgšties išsiskyrimą skrandyje, pacientams paprastai skiriamas Omeprazolis arba Omez. Jei organizme yra patogenas (bakterinis agentas), Omez reikia vartoti kartu su klaritromicinu ir metronidazolu (toks gydymas atliekamas per vieną savaitę).
- Antibiotikai. Jų gydymas atliekamas tokioje situacijoje, kai ligos sukėlėjas yra Helicobacter pylori.
- Priemonės, reguliuojančios virškinimo trakto funkciją.
Vaistas Omez, kuris yra populiarus gydant ligas, turi analgetinį poveikį dėl rūgšties sekrecijos sumažėjimo ir pH lygio padidėjimo skrandžio ertmėje.
Omez padeda greitai sugadinti pažeistas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienas.
Patekimas į virškinimo trakto zoną, Omez veikia kaip protonų siurblio inhibitorius, mažinantis bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties gamybą.
Gydymo režimas priklausys nuo specifinių gastroduodenito kurso savybių.
Jei dvylikapirštės žarnos metu pasireiškia pirmieji uždegimo simptomai, rekomenduojama skubiai apsilankyti pas gydytoją.
Įgyvendinus diagnostines priemones, jis nustatys gydymo eigą ir paskirs atitinkamus vaistus, pradedant nuo faktinės paciento būklės.
Daugelis domina klausimas: ar įmanoma visam laikui išgydyti gastroduodenitą?
Deja, nerūpestingoje formoje dažnai randamas gastroduodenitas (ypač erozinis), todėl beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ligos.
Tačiau būtina skubiai ir greitai gydyti gastroduodenitą, kad būtų sušvelninta būklė ir sukurta stabili remisija. Todėl svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Tokioje situacijoje tinkamiausia gydymo galimybė yra dietos įvedimas, kenksmingų įpročių šalinimas (rūkymas, alkoholio vartojimas), taip pat savalaikis prevencinių priemonių įgyvendinimas, jei reikia, gastroduodenito, jei reikia, gydymas ligoninėje.
Siekiant sumažinti bakterinio agento Helicobacter pylori aktyvumą gastroduodenito metu, gali būti vaistas, vadinamas De Nol.
De Nol vaisto terapijos principas suaugusiems gastroduodenitui yra derinyje su kitais vaistais - antibiotikais.
Taigi šis įrankis padės greičiau pereiti prie gastroduodenito į remisijos etapą.
Iš vaistų, šiuo metu naudojamų lėtinei ligos formai gydyti, vienas iš populiariausių yra ir antacidinių vaistų, kurie mažina skrandžio rūgštingumo laipsnį dėl cheminės sąveikos su druskos rūgštimi skrandžio srityje.
Tokių vaistų veiksmingumą galima įvertinti naudojant tokį rodiklį kaip rūgštimi neutralizuojantis gebėjimas.
Tarp žinomų vaistų jis svyruoja nuo 25-100 mEq / 15 ml tirpalo.
Antacidiniai vaistai laikomi saugiais, jie priskiriami OTC vaistams.
Tuo pačiu metu nepamirškite, kad jie turi tam tikrą šalutinį poveikį ir jiems būdingas vaistų sąveika su kitais vaistais.
Yra didelis antacidinių medžiagų, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio hidroksido, poreikis. Garsiausias tarp jų yra farmakologinis vaistas „Maalox“.
Dėl optimalaus pirmiau minėtų medžiagų santykio jis turi teigiamą poveikį virškinimo trakto judrumui.
Koloidinio bizmuto (pvz., De Nol) vaistų poveikis sukralfatui yra artimas. Be visų pirmiau minėtų, dovanotos lėšos gali slopinti bakterijų aktyvumą.
Dėl šios priežasties jie dažnai naudojami gydant antimikrobinėmis medžiagomis.
Lėtinis gastroduodenitas. Stadijos gydymas ir prevencija. H. pylori likvidavimo schemos
Lėtinio gastrito ir gastroduodenito gydymo tikslas
Pagrindinis gydymo tikslas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių funkcinės ir morfologinės būklės normalizavimas siekiant ilgalaikio ir stabilaus ligos atleidimo.
Pirmasis etapas: terapinės priemonės skirtos sumažinti agresijos veiksnių (rūgšties-peptinio faktoriaus slopinimo, H. pylori eradikacijos, hiper-motorinio elgesio sustabdymo ir centrinės bei autonominės nervų sistemos disfunkcijos) mažinimą.
Antrasis etapas: gydymas yra skirtas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atsparumo atkūrimui.
Trečiasis etapas: atstatomasis gydymas (pageidautina ne vaistas) normalizuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių funkcinę ir morfologinę būklę.
Indikacijos hospitalizavimui
Lėtinį gastritą galima gydyti ūminėje stadijoje ambulatoriškai arba dienos ligoninėje. Ligoninės hospitalizavimo indikacija yra ryškus skausmo sindromas, klinikinis skrandžio kraujavimas per erozinį gastroduodenitą, trauminė situacija ar socialiai nepalankios sąlygos namuose.
Bendrieji lėtinio gastrito ir gastroduodenito gydymo principai
Privaloma vaikų, sergančių lėtiniu gastritu ir lėtiniu gastroduodenitu, gydymo dalis yra medicininės apsaugos režimo ir dietos laikymasis, kurio pasirinkimas priklauso nuo lydimos patologijos, ligos stadijos, nustatytų vaistų pobūdžio. Taigi, jei liga pasunkėja, mityba turėtų būti švelnus (Pevznerio lentelė Nr. 1), o jei vaikas gauna koloidinį bizmut trikalio dicitratą (de-nol), tuomet parodyta pieno neturinti dieta (4 lentelė), kaip ir žarnyno patologijos atveju.
Gydymas lėtiniu gastritu ir gastroduodenitu
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos klinikinių simptomų sunkumo, kitų organų ir sistemų dalyvavimo patologiniame procese, ypač į virškinimo traktą, H. pylori infekcijos buvimą, ankstesnių gydymo rezultatų analizę, skrandžio funkcinę būklę ir vegetacinę būklę.
Iš vaistų, šiuo metu naudojamų lėtiniam gastritui ir lėtiniam gastroduodenitui gydyti, labiausiai žinomi antacidai mažina skrandžio turinio rūgštingumą cheminės sąveikos su vandenilio chlorido rūgštimi skrandžio ertmėje. Antacidinių medžiagų veiksmingumas vertinamas neutralizuojant rūgštį, o šiuolaikinės priemonės svyruoja nuo 20-105 mEq / 15 ml suspensijos. Antacidinių rūgščių neutralizavimo gebėjimas kasdien yra priklausomas nuo vaisto tipo, dozavimo formos ir vartojimo dažnumo.
Buvo paskelbta, kad antacidiniai agentai ne tik mažina skrandžio turinio rūgštingumą, bet ir padeda padidinti gleivinės apsaugines savybes, skatinant prostaglandinų sintezę ir epidermio augimo faktorių. Pirmenybė teikiama nepastebimiems antacidams, veikiantiems pagal buferinės talpos mechanizmą. Šie vaistai lėtiau neutralizuoja ir adsorbuoja druskos rūgštį, tačiau neturi sisteminių šalutinių poveikių.
Antacidiniai vaistai yra saugūs, klasifikuojami kaip vaistai be recepto, tačiau jie turi šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką.
Tarp antacidinių medžiagų, aliuminio turintys vaistai (aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, simetikonas ir aliuminio fosfatas) turi didžiausią gydomąjį poveikį, o tai užtikrina greitą simptominį poveikį, turint patogią atleidimo formą (geliai, kramtomosios tabletės), o geros organoleptinės savybės prisideda prie vidurių užkietėjimo, kai kuriais atvejais pažeidžia fermentų absorbciją, sukelia hipofosfatemiją. Anacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio hidroksido, geriausiai žinomas aliuminio fosfatas (Maalox), yra labai paklausūs. Šis antacidinis vaistas dėl optimalaus aliuminio ir magnio santykio turi teigiamą poveikį žarnyno motorinei funkcijai.
Aliuminio hidroksido, magnio hidroksido skiria vienas dozavimo šaukštas 3 kartus per dieną 2-3 savaites, simetikonas - po vieną dozavimo šaukštą 3 kartus per dieną 2-3 savaites, aliuminio fosfatas - 1 pakuotėje 3 kartus per dieną ( vaikams iki 5 metų - 0,5 paketo 3 kartus per dieną 2-3 savaites.
Antacidiniai vaistai skiriami praėjus 1 val. Po valgio, sutampa su maistinio buferio poveikio nutraukimu maksimalios skrandžio sekrecijos laikotarpiu, praėjus 3 valandoms po valgio, papildant antacidinį ekvivalentą, sumažintą dėl skrandžio turinio evakuacijos naktį ir iškart po miego prieš pusryčius.
Įvairiose klinikinėse situacijose reikia atskirai pasirinkti tinkamą antacidinį preparatą, atsižvelgiant į druskos rūgšties gamybos ritmo požymius pagal pH metrinius duomenis.
Antisekretoriniai vaistai užima svarbią vietą gydant gastroduodeninę patologiją. Tai yra periferiniai M-cholinolitikai, H2 receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai.
Pediatrinėje praktikoje dažniau naudojami selektyvūs M-cholinolitikai, kurių antisekretinis poveikis yra mažas, trumpas ir dažnai susijęs su nepageidaujamomis reakcijomis (burnos džiūvimas, tachikardija, vidurių užkietėjimas ir tt). H2 receptorių blokatoriai turi stipresnį antisekretorinį poveikį, todėl pirmenybė teikiama II ir III kartos preparatams (ranitidinas, famotidinas).
Ranitidinas skiriamas peroraliniam vartojimui, skiriant 300 mg per parą dozes, dvi dozes skiriant 1,5-2 mėnesius. Famotidinas vaikams, vyresniems nei 12 metų, yra išleidžiamas nurijus 20 mg 2 kartus per parą.
Gydymą histamino H2 receptorių blokatoriais reikia pailginti (> 3-4 savaites), palaipsniui mažinant vaisto dozę (per tą patį laikotarpį), kad būtų išvengta nutraukimo sindromo, kuriam būdingas staigus rūgšties sekrecijos padidėjimas ir ankstyvas ligos atkrytis. Nauji tyrimai parodė, kad histamino N-receptorių blokatorių pH lygis yra didesnis nei 4,0 ne daugiau kaip 65% stebėjimo laiko, o priklausomybė sparčiai vystosi, o tai riboja jų veiksmingumą.
Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas, rabeprazolas ir esomeprazolas. turi labai selektyvų slopinamąjį poveikį skrandžio formuojančiai funkcijai. Protonų siurblio inhibitoriai veikia ne parietalinės ląstelės receptorių aparatu, bet intraceluliniu fermentu H + K + -ATPase, blokuodami protonų siurblio darbą ir druskos rūgšties gamybą.
Visi protonų siurblio inhibitoriai yra neaktyvūs selektyvūs vaistai. Prarijus, jie absorbuojami plonojoje žarnoje, patenka į kraujotaką ir yra transportuojami į veikimo vietą - skrandžio gleivinės parietalinę ląstelę. Difuzijos būdu protonų siurblio inhibitoriai kaupiasi sekreto kanalėlių liumenyje. Čia jie patenka į aktyviąją formą - sulfenamidą, kuris jungiasi su SH-grupėmis H +, K + -ATPazės ir sudaro kovalentinį ryšį. Fermentų molekulės slopinamos negrįžtamai, todėl vandenilio jonų sekrecija yra įmanoma tik dėl naujų H +, K + -ATPazės molekulių sintezės.
Lėtiniam gastritui ir lėtiniam gastroduodenitui gydyti vaikams protonų siurblio inhibitoriai yra skirti 1 mg / kg kūno svorio. 5 metų amžiaus yra naudojamos tirpios omeprazolio arba esomeprazolo formos (MAPS tabletės). Vyresni vaikai vartoja visas vaisto formas.
Rabeprazolas, greičiau nei kiti protonų siurblio inhibitoriai, koncentruojamas aktyvioje (sulfa-amido) formoje, sukeliantis slopinamąjį poveikį praėjus 5 minutėms po vartojimo. Omeprazolo esomeprazolas (nexium) - S-izomeras.
Pagrindinė histamino H2 receptorių blokatorių ir protonų siurblio inhibitorių paskyrimo indikacija yra didelė skrandžio rūgšties formuojanti funkcija.
Vietinių apsauginių veiksmų preparatai - citoprotektoriai, įskaitant sukralfatą ir koloidinius bizmutinius preparatus.
Sukralfatas (sulfatuotas disacharidas kartu su aliuminio hidroksidu) sąveikauja su gleivinės defektu, suformuodamas plėvelę, apsaugančią nuo rūgšties-peptinio faktoriaus poveikio 6 valandas. Vaistas jungiasi prie izoleucitino, pepsino ir tulžies rūgščių, padidina prostaglandinų kiekį skrandžio sienelėje ir padidina skrandžio gleivių gamybą. Priskirkite sucralfat dozę 0,5-1 g 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį ir naktį.
Koloidinio bizmuto (de-nol) preparatai veikia panašiai kaip sukralfatas. Be to, koloidiniai bismuto preparatai slopina gyvybinį N. pylori aktyvumą, dėl kurio šie vaistai plačiai naudojami gydant H. pylori.
Prokinetika - variklio evakuacijos funkcijos reguliatoriai. Kai skrandžio dvylikapirštės žarnos patologija dažnai spazmas, skrandžio ir dvylikapirštė, duodenogastrinė ir gastroezofaginio refliukso, dirgliosios žarnos sindromas; Šie simptomai reikalauja tinkamos medicininės korekcijos.
Efektyviausi antireflux vaistai, kurie šiuo metu naudojami pediatrijoje, yra dopamino receptorių blokatoriai, įskaitant metoklopramidą (cerulacal) ir domperidoną (motilium). Šių vaistų farmakologinis poveikis yra padidinti antropilicheskoy judrumą, kuris veda prie skrandžio turinio evakuacijos pagreitėjimo ir padidina apatinės stemplės sfinkterio tonas. Skiriant metoklopramidą 0,1 mg vaiko 1 kg kūno svorio doze 3-4 kartus per dieną, dažnai pasireiškia ekstrapiramidinės reakcijos, kurios riboja vaisto vartojimą.
Domperidonas pasižymi ryškiu anti-refliukso poveikiu, praktiškai nesukelia ekstrapiramidinių sutrikimų. Motilium skiriama 0,25 mg / kg doze kaip suspensija arba tabletėmis 15-20 minučių prieš valgį ir prieš miegą (3-4 kartus per dieną). Vaistas negali būti derinamas su antacidiniais vaistais, nes jo absorbcijai reikia rūgščios aplinkos.
Vaikai, skirti gydyti H. pylori infekciją vaikams
Bismuto tri-kalio dicitratas (de-nol) - 4 mg / kg.
Amoksicilinas (Flemoxin Soluteb) - 25-30 mg / kg (
Kokie vaistai suaugusiems pacientams gydo gastroduodenitą?
Su ūmiu bet kokios ligos vystymuisi reikia naudoti veiksmingus vaistus. Gastroduodenitas su šiuo kursu nėra išimtis. Neįmanoma pašalinti simptomų be vaistų. Gastroduodenito gydymas vaistų pagalba atliekamas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir kartu atsirandančių patologijų buvimą. Narkotikai parenkami tik po apklausos.
Kai gleivinės patiria gastroduodenitą
Kai gydymas yra būtinas
Paprastai, esant ūminiam ligos vystymuisi, reikia lovos. Vaistų parinkimas atliekamas priklausomai nuo gastroduodenito priežasties, skrandžio sienelių pažeidimo gylio, 12 dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio sulčių sekrecijos. Gydymo metu naudojami choleretiniai preparatai, antikolinerginiai vaistai, histamino blokatoriai, prokinetika arba antacidiniai vaistai. Vaisto pasirinkimas visada lieka gydytojui.
Tačiau po atleidimo nuo ūminių pasireiškimų, gydymo priemonės nesibaigia. Lėtinės ligos gydymas taip pat reikalingas remisijos laikotarpiu. Ilgalaikiam vartojimui rekomenduojama daug vaistų. Dažnai Duspatalinas naudojamas spazmams malšinti. Jis skiriamas ne tik ūminiam gastroduodenitui, bet ir lėtinės formos gydymui.
Mityba - pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga
Nepriklausomai nuo gastroduodenito tipo, jis turi būti gydomas nedelsiant, nes patologija gali sukelti opą arba vėžį. Pagrindinė sudėtingos terapijos taisyklė yra taupios dietos laikymasis.
Pacientai negali valgyti labai karšto
Būtina griežtai laikytis dietos su gastroduodenitu. Nevalgykite pernelyg šalto ir karšto maisto. Valgydami maistą reikia kruopščiai kramtyti. Maistas turėtų būti dalinis ir kiekybinis - bent penkis kartus per dieną.
Pagrindinės mitybos taisyklės apibendrintos šioje lentelėje.
Į gastroduodenitą patekusių pacientų meniu gali būti šie patiekalai:
- Puree sriubos Jie turėtų būti virti įvairiuose mažai riebalų sultyse: daržovėse, viščiukuose arba žuvyse.
- Virti liesos jautienos arba paukštienos. Taip pat galite virti mėsainius, bet jie negali kepti ir virti garo.
Tai naudinga valgyti liesos žuvies
- Virti žuvys. Tai turėtų būti liesa. Galite valgyti juodus ikrus.
- Žaliaviniai kiaušiniai ir iš jų išvirti omletai.
- Ne rūgšties varškės, grietinės, grietinėlės, taip pat pienas ir jogurtas.
- Stipriai virti košė. Galite valgyti grikius, manų kruopos ir ryžius.
- Duona: galima ir balta, ir pilka, tačiau ji turėtų būti šiek tiek išdžiovinta, krekeriai (ne iš konditerijos).
- Sultinys, kakava, virti piene, šviežios sultys.
- Daržovės, taip pat vaisiai, naudojami salotoms, turėtų būti trinti arba virti.
Nuo mitybos būtina visiškai pašalinti visus kepti, aštrūs, sūdyti, rūkyti, konservuoti, šokoladas ir prieskoniai. Jūs negalite valgyti alkoholinių gėrimų.
Tokia mityba turi tam tikrų privalumų, pavyzdžiui, nesilaikant stipraus alkio niekada nesijaučia. Virškinimo sistemos darbas palaipsniui normalizuojamas, o medžiagų apykaitos procesai pagerėja. Maitinimas apima nebrangius, bet prieinamus produktus pacientams.
Šokoladą reikės atsisakyti
Pagrindinės gydymo taisyklės
Gastroduodenito gydymas visada yra individualus kiekvienam pacientui. Gydytojas atsižvelgia į ligos simptomus, bendrą paciento būklę, patologijos sunkumą ir kartu atsirandančių ligų buvimą. Specialistas nustato, koks gydymas turi būti skiriamas pacientui, ty jis pasirenka ambulatorinę ar stacionarinę terapiją. Toliau gydytojas nustato, kokiu režimu pacientas turėtų laikytis: palatoje, lovoje ar pusiau lovoje. Tuomet skiriama dieta, o reikalingi vaistai yra skirti.
Paprastai visi pacientai yra hospitalizuojami sunkiu skausmu, kraujavimu skrandyje ar žarnyne, taip pat erozijos gastroduodenito atvejais arba esant sudėtingoms ligoms. Dėl ligos paūmėjimo reikia griežtai laikytis lovos (nuo trijų iki penkių dienų).
Gydymas vaistais nustatomas pagal patologijos formą, paciento amžių ir rūgštingumo lygį (pH).
Vaistai rūgštingumo normalizavimui
Yra daug veiksnių, sukeliančių skrandžio pusiausvyrą. Šiuo atveju pH gali būti padidintas ir žymiai sumažintas. Efektyvų gydymą galima nustatyti tik nustatant kiekybinį druskos rūgšties kiekį skrandyje.
Siekiant palengvinti būklę, gali būti narkotikų pagalba, pvz., Gaviskonas
Į vaistus, kurie skatina pH pusiausvyros normalizavimą, yra:
- Antacidiniai agentai. Šie vaistai naudojami paviršiniam gastroduodenitui. Jie turi apvalkalą ir neutralizuoja rūgštį. Tai yra Gaviscon, Omez, Phosphalugel, Omeprazole arba Maalox. Gydytojai teikia pirmenybę priemonėms, kurios nėra absorbuojamos į kūną, o vaistai neturi neigiamo poveikio asmeniui ir nesukelia šalutinio poveikio. Tokie vaistai yra įvairių formų. Tai yra suspensijos ir tabletės, taip pat milteliai, kurie leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti patogią galimybę. Vaistas vartojamas keturis kartus per dieną, kiekvieną kartą po valgio. Paskutinis vaisto vartojimas turėtų būti prieš miegą.
- Fermentiniai agentai skiriami gastroduodenitui, kurį lydi mažas rūgštingumas. Šie vaistai prisideda prie papildomos rūgšties gamybos, padidindami jo normą. Betacid, Proserin arba Kalcio gliukonatas dažnai vartojami tarp tokių vaistų.
- M-cholinolitikai. Vaistai naudojami skrandžio liaukų sekrecijai mažinti. Tarp šios grupės vaistų yra ne selektyvus ir selektyvus. Pirmieji, blokuojantys cholinerginius receptorius, apima Metatiną ir Atropino sulfatą. Dėl neselektyvaus poveikio pasireiškia daug šalutinių reiškinių. Naudojant selektyvius vaistus (pireną, pirenzepiną, gastrozemą), sumažėja rūgšties išsiskyrimas, padeda sumažinti atpalaiduojamo pepsinogeno kiekį. Pagerėja kraujo tiekimas į skrandį ir jo sienos fizinis aktyvumas.
Kai kuriais atvejais omeprazolas yra nurodomas.
- H2 - histamino blokatoriai. Šie antisekretoriniai vaistai. Šie įrankiai yra cimetidinas, Famotidinas, Ranitidinas. Galimi jų paruošimo tirpalai arba milteliai, taip pat tabletės. Atsižvelgiant į jų veiksmingumą, H2 blokatoriai yra prastesni už protonų siurblio inhibitorius, tačiau jie naudojami dėl genetinių savybių arba dėl išlaidų taupymo.
- Protonų siurblio inhibitoriai. Naudojamas su rūgštimi susijusių patologijų gydymui ir priklauso antisekretiniams vaistams. Tai yra moderni Helicobacter pylori aptikimo narkotikų grupė. Vienas iš dažniausiai naudojamų narkotikų šioje grupėje yra omeprazolas.
Antibiotikai
Kai liga atsiranda dėl bakterijos (dažniausiai tai yra Helicobacter pylori), skiriami antibiotikai, galintys paveikti daugelį mikroorganizmų. Tarp jų: amoksicilinas arba Alpha Normiks. Dažnai naudokite metronidazolą. Antibiotikai mažina antrinės infekcijos riziką nustatytomis bakterijomis.
Jei patologija išsivystė dėl kitų patogenų, antibiotikai netaikomi.
Dangos medžiagos (citoprotektoriai)
Vizuojantys vaistai yra gana populiarūs. Tarp jų yra Bismofalk, Vikair, De-Nol. Bismutas prisideda prie gleivinės apsauginės dangos susidarymo. Medžiaga turi apvalkalą, sutraukiantį ir nedidelį antiseptinį poveikį virškinimo traktui. Erozinėje gastroduodenito formoje de-nol dažnai skiriama. Vaistas skatina veiksmingą pažeisto gleivinės gijimą.
De-Nol - šiuolaikinis vaistas, kuris padės apsaugoti gleivines
Simptominis gydymas
Dėl ligos paūmėjimo atsiranda pykinimas, lydimas gagging, sutrikęs pilvo pūtimas ir skausmas. Jei pasireiškia ryškus vidurių pūtimas, Espumisan vartojamas šiam simptomui pašalinti. Vaistas yra prieinamas želatinos kapsulėse.
Jei kalbama apie stiprius skausmus, reikia antispazminių vaistinių preparatų, gastroprotektorių. Esant judrumo sutrikimams, prokinetika yra naudojama normalizuojant virškinimo sistemos funkciją. Iš tiesų, kiekvienam pasikartojančiam simptomui gydytojas pasirenka tam tikrus vaistus:
- Gydomieji vaistai Sunkiems skausmams malšinti naudojami įvairūs spazminiai vaistai ir analgetikai. Dažnai yra nustatyta „No-spa“ arba „Drotaverine“. Šie vaistai veikia žarnyną, būtent jos raumenis. Šie vaistai pašalina spazmus. Vartojant antispazminius preparatus, virškinimo organų judrumas nėra sutrikdytas.
- Adaptogenai ir raminamieji preparatai. Šios priemonės naudojamos efektyviai pašalinti kortikos ir vidaus organų sutrikimus.
Normalizuoti virškinimo trakto sistemos darbą padės Metoklopramidas
- Prokinetika. Šios grupės vaistų reikia norint atkurti sutrikusią variklio evakuacijos funkciją. Jų naudojimas leidžia normalizuoti lygiųjų raumenų veikimą. Iš dažnai skiriamų vaistų reikia skirti metoklopramidą, Motilium, Motilak.
- Probiotikai. Preparatuose yra gyvų mikrokultūrų, turinčių teigiamą poveikį žarnyno mikroflorai. Šiuo tikslu gali būti paskirtas „Linex“, „Acilact“ arba „Bifidumbacterin“.
Pagrindinės kompleksinio gydymo taisyklės
Gydant gastroduodenitą, kurio sukėlėjas yra „Helicobacter“ bakterija, pirmoji ekspozicija atliekama su tokiais vaistais kaip Omeprazolis ir Phosphalugel. Jie naudojami kartu su amoksicilinu. Pacientas šiuos vaistus vartoja maždaug septynias dienas, tada gydytojas atlieka kitą tyrimą. Tais atvejais, kai bakterija yra paciente, sakoma, kad laukiamas gydymo rezultatas nėra. Tuo pačiu metu atliekama antroji gydymo linija. Narkotikai keičiami.
Atminkite, kad kilus problemoms, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, neturėtumėte vartoti vaisto.
De-Nol gali būti paskirtas kartu su Alpha Normiks ir Metronidazole. Apytikris gydymo režimas: De-Nol tris kartus per dieną, ir antibiotikai - du kartus per dieną. Tiksli dozė gali nurodyti tik specialistą. Gydymas atliekamas iki dviejų savaičių, kol pacientas bus visiškai išgydytas. Negalime pamiršti, kad laikomasi tinkamos mitybos. Tik su sudėtinga terapija galite greitai atsigauti. Dieta leis greitai atkurti paveiktą gleivinę. Norint greitai atkurti, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Vaizdo įraše pateikiama informacija apie narkotikus „De-Nol“ ir esamus analogus:
