728 x 90

Pirmasis gydytojas

Dolikhosigma - nenormalus storosios žarnos ir žandikaulio ilgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja judrumas ir stora žarna. Dolichosigmoid pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu, pasikartojančiais pilvo skausmais. Diagnozuojant dolichosigmą, pagrindinį vaidmenį atlieka drėkinimas ir bario pernešimas per storąją žarną; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir kt. Kai dolichosigmoid yra nustatyta dieta, masažas, mankštos terapija, fizioterapija; su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu - vidurius ir klizmas. Lėtinio žarnyno obstrukcijos atveju atliekama dolichosigmozės rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidinės dvitaškio struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas nekeičiant liumenų skersmens ir sienų storio. Ištęstinė sigmoidinė dvitaškis dažnai turi didesnį judrumą, kurį lydi išmatų masės formavimosi ir praėjimo pažeidimas. Dolichosigma dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau daroma prielaida, kad dėl klinikinių požymių nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo visais atvejais patologija nėra atskleista. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu.

Paprastai suaugusiam žmogui sigmoidinės linijos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: toks žarnynas laikomas normosigma. Kai sigmoidinio dvitaškio ilgis yra mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachisigmą, kurio ilgis yra daugiau kaip 46 cm - apie dolichosigma. Sigmoido pailginimo derinys su jos išplėtimu ir sienų tankinimu vadinamas megadolichosigma.

Dolichosigmoido priežastys

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kai sigmoidinė dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Dolichosigmos etiologinė būklė neaiški. Daroma prielaida, kad įgimta dysplasia augimo ir sigmoidinės storosios žarnos fiksacija gali būti susijusi su paveldėjimu; poveikis vaisiui yra nepalankus aplinkos, fizinis, cheminis veiksnys; infekcinės būsimos motinos ligos, nėščios moterys, vartojančios tam tikrus vaistus.

Įgytas dolichosigmoidas atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentavimu ir žarnyne. Paprastai tai linkę žmonės, vyresni nei 45-50 metų amžiaus, sėdintys, užsiėmę sėdimu darbu, mėsai ir angliavandeniams, dažnai patiriantiems stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą pagal esamas anatomines prielaidas.

Iki šiol proctologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichosigmo turėtų būti laikomas gaubtinės žarnos defektu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichosigmoidas atsiranda 15 proc. Visiškai sveikų vaikų, o tai suteikia pagrindo jį laikyti normos variantu. Kita vertus, sigmoidinės storosios žarnos pailginimą dažnai lydi organiniai ir funkciniai distalinės dvitaškio sutrikimai, dėl kurių galvoja apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichosigmoidas yra klinikinės patologijos kūrimo fonas.

Morfologinis žarnyno sienelės su dolichosigmoidu tyrimas atskleidžia žarnyno stazės ir lėtinio uždegimo struktūrinius pokyčius: sklerozinius mezenterijos pokyčius, raumenų skaidulų hipertrofiją, miofibrozę, žarnyno nervų ganglijų pažeidimą, gleivinės distrofiją. Taigi, žarnyno sienoje su dolichosigmoidu yra antrinių degeneracinių pokyčių, dėl kurių pažeidžiama jo variklio funkcija.

Dolichosigma klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jos dydį, S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daug lapų sigmoidinė dvitaškis yra izoliuotas. Paprastai dolichosigmoidas laikomas pailga, dviejų lapų arba daug lapų sigmoidu dvitaškiu, kurio patologinis judumas laisvai juda pilvo ertmėje ir išlaiko papildomas kilpas po žarnyno ištuštinimo.

Klinikiniai dolichosigmoidiniai variantai gali būti įvairūs. Ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos tolesnėmis dolichosigma stadijomis:

  • Kompensacijos stadijai būdingas periodinis vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas pasiekiamas laikantis specialios dietos ir vartojant lengvus vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normali.
  • Subkompensacijos stadija tęsiasi pastoviu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmu. Lūpiatyvių vartojimas išmatose yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klizmas.
  • Dekompensacijos etapas yra sunkiausia klinikinė dolichosigma forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Storosios žarnos patinimas ir padidėjimas dėl kaupimosi dujose ir išmatose. Išreiškiamas apsinuodijimas: apetito stoka, pykinimas, pustulinis bėrimas ant odos. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai. Žarnyno ištuštinimui yra veiksminga tik sifono klizma.

Dolichosigma simptomai

Klinikiniai dolichosigmoidiniai reiškiniai atsiranda dėl morfofunkcinių storosios žarnos pokyčių, taip pat lėtinės išmatos. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Svarbiausias dolichosigmomų pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai dažniausiai siejama su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrią (dirbtinę) šėrimą, dėl to padidėja išmatų nuoseklumas ir padidėja jo nuoseklumas. 30-40% vaikų turi vidurių užkietėjimą 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra epizodinis, išmatų nėra 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno išsiplėtimu, morfologinių pokyčių pasunkėjimas, reflekso sumažėjimas iki išmatos. Kai kuriems vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, pastebima encopresis.

Išmatos pacientams, sergantiems dolichosigmoma, yra tankūs, didelio skersmens, kartais panašūs į „eglės kūgį“; dažnai turi nepaprastą kvapą. Žarnos gleivinės pažeidimas per kietą išmatą gali sukelti raudonųjų kraujo mišinio išvaizdą išmatose.

Tipiški klinikiniai dolichosigmoidiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairėje iliakalinėje arba paraumbilinėje srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėjo po stipraus valgio, fizinio krūvio ir išnykimo ar sumažėjus po žarnyno ištuštinimo. Skausmo sindromas su dolichosigmoma siejamas su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žandikaulio pokyčiais, žarnyno sienelės uždegiminiu procesu.

Dauguma vaikų, sergančių dolichosigmoma, nustato kitų virškinimo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dyskineziją, pankreatitą, disbakteriozę, kolitą, divertikulinę ligą ir pan.

Dėl ilgos žarnyno judėjimo, kai vaikas serga dolichosigmoidais, gali susidaryti išmatų akmenys, atsirasti išmatų automatinė intoksikacija, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš baisiausių dolichosigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija, atsiradusi dėl mezgimo, sukimo, lenkimo, sigmoidinės dvitaškio invaginacijos. Tokiais atvejais paveiksle atsiranda ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnostika

Ištyrus vaikus, kenčiančius nuo dolichosigmoido, atskleidžiamas kūno svorio trūkumas, fizinio vystymosi atsilikimas, odos blyškumas. Pilvo ertmės apipylimą lemia žarnyno kilpos, perpildytos išmatomis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas atskleidė tuščią tiesiąją žarną, net jei vaikas ilgą laiką neturėjo kėdės.

Lemiamas instrumentinis metodas diagnozuojant dolichosigmoidą yra irrigologija, kuri atskleidžia sigmoidinės dvitaškio pailgėjimą, papildomų kilpų buvimą „aštuonių“, „dvigubo barelio“, „mazgo“, „sraigės“ ir kt. formos, kontūrų, ilgio, liumenų pločio, nusivylimo, papildomų kilpų buvimo.

Dolikhosigma vaikams turėtų būti skiriama nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų pasitarti su vaikų gastroenterologu, vaikų koloptologu, vaikų chirurgu.

Dolichosigmoido gydymas

Bet kuriame dolichosigmos etape gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo gydomojoje veikloje skiriamas virškinimo trakto normalizavimui per mitybą - dalijimasis mityba, valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, grūdų duona, sėlenos, vaisiai, uogos, žalumynai), pieno produktai, augaliniai aliejai ir pan. ir mikrocirkuliatoriai, kai dolichosigmas yra labai svarbus, kad sukurtų refleksą spontaniškai ištuštinti.

Spazminiais skausmais skiriami spazminiai vaistai (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienos masažas, mankštos terapija, storosios žarnos elektrostimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Vitaminų terapijos kursai (B6, B12, C, E), bakteriniai preparatai (probiotikai ir prebiotikai), gydymas Železnovodsko ir Truskavets sanatorijose yra naudingi pacientams, sergantiems dolichosigmoma.

Chirurginio gydymo dolichosigma indikacijos vaikams yra labai retos. Chirurginis gydymas yra skirtas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neveiksmingumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiam išmatų apsinuodijimui, nekoreguotų kilpų ir žarnyno lenkimų buvimui. Kai atliekama sigmoido dvitaškio rezekcija. Esant dominuojančiam distalinės sigmoidinės žarnos pažeidimui, pasirinkta operacija yra proctosigmoidektomija.

Dolichosigmoidinė prognozė

Paprastai, įvykdžius visas medicinines rekomendacijas, galima pasiekti reguliarų nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Augant vaikui, galima kompensuoti daugelį sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmomos problema taip pat kelia nerimą suaugusiems. Pastaruoju atveju, visą gyvenimą trunkančio maisto būdo ir kokybės laikymasis, išimtis virškinimo, psichogeninių ir kitų tipų vidurių užkietėjimas.

Vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, periodinius konservatyvaus gydymo kursus ir tirti storosios žarnos būklę.

Ligos ir sigmoidinės dvitaškis

Storoji žarna yra virškinimo trakto dalis, kurioje užbaigiamas maisto virškinimo procesas ir absorbuojamas vanduo. Vienas iš sunkiausių departamentų yra kilpinis sigmoidinis dvitaškis, kuris yra atsakingas už išmatų susidarymą ir išsiskyrimą. Šio organo segmento pažeidimai daro poveikį kaimyninėms dalims ir reikalauja visapusiško gydymo, mitybos ir geriamojo režimo.

Kur yra sigmoidinė žarna?

Šis segmentas yra kairėje pusėje, jis yra padengtas serozine pilvo ertmės membrana. Jo ilgis yra iki 45 cm, skersmuo 4 cm, lenkimas atrodo kaip lotyniška raidė S. Gimdos padėtis yra priešais organą moterims ir šlapimo pūslės vyrams. Ilgalaikis sigmoidinės dvitaškis, skirtas vaikui, leidžia išlaikyti savo judumą iki 7 metų. Kai kilpos yra išstumtos į dešinę, su juo liečia cecum ir vermiformas. Mažėjančios dvitaškis, taip pat sigmoido ir tiesiosios žarnos sienos sankryžoje yra sienos sutirštėjimas, raumenų sluoksnis sudaro sfinkterius.

Funkcijos

Pagrindinė funkcija yra virškinimas, perdirbtas maistas yra laikomas ertmėje, kol jis palieka kūną. Sienų raumenų sluoksnis suteikia anti-peristaltinius judesius, sudarant sąlygas vandens ir mitybos komponentų absorbcijai. Po to susidaro išmatos masės ir patenka į tiesiąją žarną. Sigmoidinės storosios žarnos anomalijos paveikia gretimus skyrius. Pagrindinis sigminio dvitaškio tikslas:

  1. Absorbcija iš apdorotos maisto masės vandens, vitaminų, amino rūgščių.
  2. Išmatų susidarymas, sukietėjimas ir išsiskyrimas.
  3. Vitaminų gamyba pagal bakterijas (vitaminą K).
Grįžti į turinį

Rūgštingumo rodmenys

Endoskopinė pH-metrija nustato vidutines rodiklių vertes keliose skirtingose ​​sigmoidinės dvitaškio vietose. Bendras sveikų žmonių skaičius yra 8,2. Šis rūgštingumo lygis yra optimalus žarnyno ertmės mikroflorai ir užtikrina tinkamą organo funkcionalumą.

Ligos simptomai

Sigmoidinės storosios žarnos ligos neigiamai veikia visą virškinamąjį traktą, o bendroji kūno būklė dėl stagnacinių procesų vystymosi ir piktybiniai navikai kelia grėsmę paciento gyvybei. Ligos gali būti uždegiminės ir neuždegiminio pobūdžio. Patologijų buvimą rodo kairiojo pilvo pilvo skausmas ir problemų su išmatomis. Dažniausiai atsiranda sigmoiditas ir divertikulitas.

Sigmoidinės storosios žarnos funkcijų anatomija, vieta ir savybės prisideda prie uždegiminių procesų atsiradimo.

Sigmoiditas

Sigmoidinės storosios žarnos kolitas sukelia lėtą peristaltiką ir išmatų žarnas, žalos, tiesiosios žarnos ligas, disbakteriozę, infekcinius agentus. Nėščioms moterims uždegimas gali sukelti gimdos spaudimą žarnyne. Ūminė forma pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, žmogų kankina aštrūs skausmai sigmoidinėje dvitaškyje, išmatos yra dažnai, netikėtos, su kraujo ir gleivių dryžiais. Tyrimas parodė stiprų gleivinės sluoksnio hiperemiją. Lėtine forma simptomai patiria:

  • nuolatiniai išmatų sutrikimai;
  • padidintas dujų susidarymas;
  • skrandžio skausmas išmatose;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • silpnumas ir svorio netekimas.

Jei liga nėra gydoma, simptomai su laiku mažėja, tačiau po kurio laiko atsiranda atkryčio atvejų ir organo pažeidimai gilėja. Ant sienų atsiranda erozija ir opos. Lėtinis sigmoiditas gali sukelti perisigmoiditą - žarnyno kilpų tarpusavio susikaupimą su netoliese esančiais organais. Peritoneum taip pat yra uždegimas.

Divertikulozė

Liga yra labiau paplitusi tarp vyresnių nei 50 metų ir vyresnio amžiaus žmonių. Padidėjus slėgiui žarnyno ertmės viduje ir sumažinus žarnyno sienos raumenų tonusą, susidaro išilginės iškyšos - divertikula. Ligos priežastys: sutrikusi kraujo apytaka, kurią sukelia kraujo indai ir genetinis polinkis. Simptomai yra lengvi. Pacientai skundžiasi dėl periodinio koliko skausmo apatinėje kairėje pilvo dalyje arba virš pubio po ištuštinimo arba su ilgai išmatomis. Išmatos tampa nestabilios, vidurių užkietėjimas pakyla su viduriavimu. Divertikulas gali būti uždegimas, lydimas stiprus skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jei yra pūlinys, padidėja komplikacijų rizika: kraujavimas, divertikulio perforacija ir peritonitas.

Ilgio padidėjimas (dolichosigma)

Liga, kai žarnyno ilgis didėja, o sienelės storis ir skersmuo išlieka normalūs. Patologinis pailgėjimas apsunkina evakuacijos procesą, kuris sukelia nuolatinį vidurių užkietėjimą ir prisideda prie išmatų susidarymo. Fermentacijos procesai sukelia pilvo pūslę ir kolikas, kai yra dujų. Toksiškų medžiagų sugėrimas iš stagnuojančių masių chroniškai nuodina organizmą. Skausmas pasireiškia žarnyno judėjimo metu, o po to - silpnėja. Dėl stiprios įtampos atsiranda analinis plyšys ir hemorojus, ištemptas analinis sifinkteris.

Gerybiniai augimai - polipai

Nenormalus liaukų epitelio augimas, polipai. Prisideda prie lėtinės gleivinės uždegimo ir sužalojimo, infekcijos, paveldimumo. Didina netinkamų mitybos veiksnių poveikį daugeliui lengvai virškinamų riebalų ir pusgaminių. Neoplazmai retai pasireiškia simptomais. Kai kurie žmonės patiria skausmą kairėje pilvo pusėje ir nusiminusi išmatose. Išmatose stebimos gleivių ar kraujo priemaišos. Augimo metu yra polipų, kraujavimo, obstrukcijos ir žarnyno parezės rizika.

Onkologija

Tikslios sigmoido piktybinių navikų priežastys nėra aiškios. Palankūs veiksniai:

  • polipai, papiloma, opinis kolitas;
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • susilpnėjęs peristaltika;
  • genetinės priklausomybės.

Liga pradžioje yra lėta, besimptomė. Yra pilvo skausmai ir nenormalios išmatos, kurios išsiskiria savarankiškai. Antriniai simptomai: silpnumas, odos padengimas, apetito praradimas, skonio pasirinkimo pokyčiai, svorio netekimas. Vėlyvasis etapas pasižymi kepenų dydžio padidėjimu, kraujo išmatomis, pilkšvai geltona oda. Metastazės yra retos. Atkūrimo prognozė priklauso nuo to, kur nustatomas navikas, jo vystymosi dinamika, metastazių buvimas.

Kitos ligos

Stenozę (liumenų susiaurėjimą) dažnai sukelia naviko arba polipo proliferacija, dėl kurios sunku praeiti. Būdingi bruožai yra pilvo pūtimas, svorio kritimas, visiškas išmatų nebuvimas. Oda tampa sausa, pilka. Kūnas negauna reikiamo skysčio kiekio ir išsivysto anurija. Liga yra pavojinga ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Sulenkti, išmatų akmenys ir posūkiai sukelia kliūtis. Ūminė būklė staiga atsiranda, žarnyne pasireiškia spazmas. Atsiranda vėmimas, išmatos ir dujų sulaikymas. Dideli skysčių ir elektrolitų nuostoliai, intoksikacija su stagnuojančiu turiniu sukelia oligūriją, karščiavimą ir šoką. Žarnų inversija aplink savo ašį ar žiedyną yra viena iš kliūčių rūšių. Suleidus kraujagysles ir nervus, atsiranda audinių nekrozė. Dirgliosios žarnos sindromas labai skiriasi nuo kitų nurodytų sutrikimų simptomų, be anatominių defektų, infekcinių pažeidimų ar navikų.

Sigmoidinės storosios žarnos ligų profilaktika susideda iš gerai parinktos dietos, savalaikio žarnyno infekcijų gydymo, blogų įpročių atmetimo.

Diagnostiniai metodai

Egzamino metu gydytojas atlieka paciento tyrimą ir pilvo pojūtį. Palpacijos metu lemia kūno storis, paviršiaus būklė, jo judumas, peristaltika, skausmas. Apsvaigimas atliekant tyrimą rodo sukauptas dujas. Skausmas rodo uždegimo buvimą. Spazminis sigmoidinis dvitaškis aptinkamas, kai išmatos yra vėlesnės, o tankus ir nelygus paviršius kartu su prastu judumu - navikuose. Instrumentinė diagnostika apima metodus:

  1. Rentgeno tyrimas (irrigoskopija) Sigmoidinė dvitaškis ant rentgeno yra matomas naudojant kontrastinę medžiagą (bario sulfatą), kuris yra vartojamas per burną arba vartojamas per klizmą. Nustatoma pagal žarnyno ilgį, toną, formą, gleivinės dangos deformacijų buvimą, navikus, lumenų susiaurėjimą.
  2. Rektoromanoskopija. Su fotoaparatu įdedamas zondas ir ištirtas tiesiosios žarnos skyrius dėl opų, erozijos, kraujavimo ir polipų buvimo. Kai gleivinės uždegimas.
  3. Ultragarsas gali aptikti tokius sutrikimus, kaip naviko erozija, diverticula.
  4. CT
  5. MRT Egzaminas nustato kūno funkcionalumą, pastebi anatominius pokyčius. Kai navikai lemia naviko formą, dydį, įsiskverbimo gylį ir metastazių buvimą.
Grįžti į turinį

Kaip gydymas?

Sigmoidinė dvitaškis gydomas ligoninėje arba ambulatoriškai. Pageidautina laikytis lovos poilsio. Esant sunkioms divertikuliozės formoms, piktybiniams navikams, stenozei, pašalinama pažeista sigmoidinės žarnos dalis. Bakterijų pažeidimo atveju skiriamas antibiotikas, intoksikacija nutraukiama infuzijos būdu. Jūs galite papildyti terapiją su liaudies gynimo priemonėmis, kurios dažnai vartojamos vaikų žarnyno ligoms gydyti. Konservatyviam gydymui naudojami šie pagrindiniai vaistai:

Gydant organą gali prireikti probiotinio - linijinio.

  • antibiotikai (ampricilinas, tetraciklinas);
  • antispazminiai vaistai („No-shpa“, „Spazmalgon“);
  • probiotikai („Linex“);
  • prokinetika (Domidon);
  • druskos tirpalai („Regidron“);
  • fermentų preparatai ("CREON");

Kompleksinio gydymo kursas trunka apie 3 mėnesius, todėl gali prireikti ją pakartoti, kad sumažėtų recidyvo tikimybė.

Dietos savybės

Narkotikų terapija neduoda rezultatų, nekoreguojant paciento mitybos. Dieta neturėtų įkrauti žarnyno, todėl rekomenduojama, kad daliniai valgiai būtų 5-6 kartus per dieną. Rodomi maisto produktai, kurių sudėtyje yra pluošto ir sėlenos. Rekomenduojama valgyti šviežią ir virtą daržovę, vaisius ir sultis, garintus mėsos ir žuvies patiekalus, gleivių sriubas, mažai riebalų varškę. Siekiant išvengti diskomforto ir pilvo pūtimo, apribokite prieskonius, dujinius produktus (kopūstus, ankštinius augalus, ridikus, grybus), kavą, gaiviuosius gėrimus, pusgaminius, vištienos kiaušinius, kepimą ir riebaus maisto produktus. Būtinai turėkite pakankamai skysčių, 8-10 stiklinių gryno vandens per dieną.

Kaip išgydyti žarnyno dolichosigmoidą suaugusiajam

Nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno dujų kaupimasis gali atsirasti ne dėl ligos, bet dėl ​​netinkamos vidaus organų struktūros. Taigi pasireiškia žarnyno dolichosigma. Gydytojai žino, kaip sušvelninti būklę. Bet be gydymo pacientas susidurs su rimtomis komplikacijomis, kurios labai pablogės.

Ligos esmė

Dolichosigmoidas yra nenormali sigmoidinės dalies struktūra. Tai yra paskutinė žarnyno dalis, baigianti storąją žarną. Pagal anomaliją kalbama apie žarnyno liumenų pailgėjimą arba skersmens padidėjimą. Suaugusiųjų normalios būklės šio skyriaus ilgis yra maždaug 24–46 cm, dolichosigma atveju - 2 arba 3 papildomos kilpos. Jie gali pasukti, sulenkti sluoksnius, sulenkti. Tai užkerta kelią visiškam išmatų masės, žarnyno dujų judėjimui.

Pagal medicininę statistiką kiekvienas ketvirtas žmogus turi tokius nuokrypius žarnyno struktūroje. Nors rodikliai turėtų būti didesni, tačiau sunku nustatyti ligą visais atvejais nėra tiksliai nustatoma liga. Vaikams liga užfiksuota 40% atvejų, kai kyla vidurių užkietėjimas.

Gydytojai išsiaiškino, kas yra veiksmingiausia priemonė kirminams! Pagal statistiką, kas 5 rusai turi kirminus. Skaityti daugiau receptą, kuris padės išvalyti kirminų kūną vos per 7 dienas.

Ligos priežastys

Yra įgimta ir įgyta ligos forma. Gydytojai neabejotinai padarė išvadą apie ligos atsiradimo laiką. Pirmoji diagnozės banga vyksta gimimo metu, antroji - po 45 metų. Galbūt žmonės gyvena visą gyvenimą su nenormalia žarnyno struktūra, apie tai nežinodami. Tik atsiradus su amžiumi susijusiems virškinimo sistemos pokyčiams, vėl atsiranda įgimto dolichosigmomos simptomai.

Forma ir priežastys

  • genetinis polinkis;
  • gauti nėščius sintetinius narkotikus;
  • ligos nėštumo metu infekcinės patologijos;
  • neigiamas poveikis vaisiaus aplinkai, spinduliuotei;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • posėdžio darbas;
  • padidėjęs nervingumas, nuolatinė depresija;
  • ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
  • netinkama mityba, kai akcentuojamas maistas, turintis daug angliavandenių. Daugelio mėsos produktų naudojimas;
  • blogų įpročių buvimas.

Šios ligos atsiradimas nėra susijęs su infekcija ar uždegimu. Ilgo fermentacijos ar puvimo procesas žarnyne gali būti pradžia.

Ligos palydovai

Liga, kuri paprastai prasideda vaikystėje, palaipsniui veda prie kitų organų darbo pokyčių. Pradėkite virškinimo sistemos gedimą, kitas problemas. Vėluojant išmatose, žarnyno dujų kaupimasis prasideda disbakterioze, kiti virškinimo darbų nuokrypiai. Dažniausiai ligoniai yra gastritas, gastroduodenitas ir kitos virškinimo problemos.

Nuolatinis skausmas, dažnas pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas išlaiko asmenį įtampą, sumažina bendrą kūno toną. Visa tai greitai sukelia stresą. Ši būklė yra predisponuojantis veiksnys gastrito vystymuisi.

Imunodeficitas atsiranda dėl to, kad neįmanoma normaliai veikti žarnyne. Palaipsniui, bet kokių infekcijų prisijungimas, organizmas negali su jais susidoroti. Žarnyno problemų simptomai pasireiškia specifiniais odos bėrimais.

Vaikai taip pat aptinka pankreatitą, kolitą, tulžies diskineziją ir kitų virškinimo sistemos dalių sutrikimus. Suaugę pacientai serga lėtine liga ir hemorojus.

Patologijos pasireiškimas

Žarnyno sutrikimų simptomai gali būti lengvi. Sergantis asmuo netgi jų nepastebi. Kai kuriais atvejais liga atsitiktinai aptinkama, kai diagnozė perduodama dėl kitos priežasties.

Vienas iš žarnyno pailgėjimo požymių bus pilvo skausmas. Pacientas negali nurodyti skausmingo jausmo vietos - skauda visur, visame skrandyje. Kuo daugiau išmatų neveikia, tuo stipresnis skausmo jausmas. Suaugusių žmonių žarnyno dolichosigmoidą lydi skausmas aplink bambą ir į kairę ryklės regione.

  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas (kai kuriais atvejais iki mėnesio);
  • pilvo pūtimas;
  • prasta apetitas;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • blaškymas;
  • sausos išmatos;
  • pilnatvės jausmas žarnyne;
  • galimas pykinimas, vėmimas;
  • blyški oda;
  • nuovargis, depresija, mieguistumas;
  • kvėpavimas;
  • baltos liežuvio;
  • plaukų slinkimas;
  • nagų plokštės trapumas;
  • išmatų masės gauna nemalonų kvapą, kartais turi kraujo pėdsakų.

Juoda spalva išmatose rodo kraujavimą žarnyne. Šiuo atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Diagnostinės priemonės

Pradinio vaiko tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į odos blyškumą, bendrą lėtą būklę, mažą svorį, išsivystymą. Pilvo pojūtis rodo išpūstas, išmatuotas žarnų kilpas. Rektalinis metodas rodo tuščią tiesiąją žarną - organizmas nėra pasiruošęs ištuštinti net su išmatomis.

Irrigografija pasirodė esanti geras būdas. Tai yra radiografinio tyrimo metodas, naudojant kontrastą, kuris leidžia peržiūrėti visus dominančius žarnyno skyrius. Kompiuterinė tomografija padeda išsamiau matyti papildomas kilpas. Prietaisas parodys storį, skersmens liumeną, vietą, formą, daugelį kitų būtinų parametrų.

Ultragarsinis tyrimas leis ištirti susidariusias kilpas, galimas išplėstas sritis. Kolonoskopija tiria vidinį paviršiaus sluoksnį lanksčiu zondu. Jei reikia, medžiaga bus renkama tolesniam tyrimui. Ištirti kraują, išmatą, nustatyti infekciją, uždegimą.

Diagnozuojant žarnyno dolichosigmą vaikui, reikia atmesti lėtinį apendicitą, enteritą ir agangliozę. Šios patologijos turi panašius simptomus.

Gydymo metodai

Nenormali žarnyno struktūra pradedama gydyti terapiniais metodais, ypatingais atvejais - chirurgine intervencija. Narkotikų gydymas suaugusiesiems apima vidurius paleidžiančius žarnynus, vitaminus, reikalingus organizmui išlaikyti, specialias priemones žarnyno dujų susidarymui sumažinti. Sunkiems skausmams skiriami skausmo malšikliai.

Paprastai pacientui skiriamas klizmas, tačiau dažnai vartojant žarnyną natūraliai nustoja ištuštėti. Vykdant klizmas reikia būti atsargiems. Neviršykite gydytojo rekomenduojamos normos.

Sėkmingai atkuriama dvitaškio judrumo elektrostimuliacija. Taip pat rekomenduojama atlikti galimą pratimą, ypatingą pilvo priekinės pilvo sienos masažą. Efektyvus metodas yra hidrochloronoterapijos procedūra - tai yra valymas, kuris atliekamas naudojant specializuotą aparatą. Žarnynas plaunamas vandeniu, įpilant mineralinių tirpalų, žolelių ar mikrofloros.

Dietos savybės

Svarbus papildymas konservatyviam gydymui yra dietinis maistas. Maistinių medžiagų trūkumą reikia patenkinti. Produktai, kai tik įmanoma, turėtų skatinti judrumą.

Taisyklės valgyti su dolichosigma:

  1. Dažnas maitinimas - ne mažiau kaip 6 kartus per dieną.
  2. Kramtyti maistą negalima nuryti didelių gabalų.
  3. Geriamojo vandens kiekis pakankamas.
  4. Venkite persivalgymo, ypač po pietų.
  5. Privalomas pieno produktų vartojimas - jogurtas, kefyras.
  6. Į meniu įtraukti daržoves, žali. Juose yra magnio, teigiamo poveikio žarnyno peristaltikai.
  7. Pridėti į maisto augalinį aliejų.
  8. Naudingos daržovių sultys - morkos, bulvės, kopūstai.

Maisto produktai, turintys daug ląstelienos, gydant suaugusiuosius gali pakenkti. Ligoninėje žarnyne jau gali prasidėti uždegiminiai procesai, kuriuose toks maistas sukels pasunkėjimą. Šis klausimas išspręstas diagnozuojant. Gydymą turi skirti tik gydytojas, savęs gydymas yra pavojingas.

Operacijos atlikimas

Kai kuriais atvejais nurodoma chirurginė intervencija. Paprastai jis atliekamas suaugusiems pacientams.

Operacijos priežastys:

  • papildomos kilpos negali būti tiesinamos;
  • žarnyno sienose buvo spragų;
  • apsinuodijimas kūnu didėja dėl išmatų išnykimo;
  • konservatyvūs gydymo metodai nedavė teigiamų rezultatų.

Operacijos metu pašalinamos papildomos kilpos, atkuriamas kraujo tiekimas, atkuriamas normalus likusių padalinių judrumas. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Medicinos technologijos, šiuolaikiniai prietaisai leidžia išvengti komplikacijų.

Su visomis gydančio gydytojo rekomendacijomis asmuo palieka ligoninę sveiką, su stabiliu dirvožemiu. Per 4 mėnesius būtina laikytis mitybos dietos, o ne pakelti svorio.

Galimos komplikacijos

Vėluojant gydymui, chirurgijai, ši liga sukelia pavojingas pasekmes. Viena iš rimtų komplikacijų yra perforacija, ty per žarna žarnyno sienoje. Viskas, kas šiuo metu yra žarnyne, prasiskverbia į pilvaplėvę. Tai sukelia infekciją, jei laiku nepateikiama pagalba.

Tolesnis peritonitas, labai sunku kovoti su juo. Pusas paveikia vidaus organus, kai kurie turi būti pašalinti, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas. Vėliau ji kelia tam tikrų sunkumų, susijusių su įstaigos funkcionavimu.

Didžiulė problema yra išmatų akmenys - suspaustos išmatos masės. Jie turi aštrią nemalonų kvapą, kankina pacientą skausmu, sukelia ūminę obstrukciją, kuri yra vėlyvo šios ligos gydymo pasekmė.

Kita komplikacija yra pūlingi odos pažeidimai. Jie atsiranda dėl nuodingų medžiagų veikimo žarnyno puvimo išmatose. Odos opos yra visų kitų ten gyvenančių patogenų auginimo vieta. Ant odos atsiranda nuolatinis kosmetikos defektas, kuris turi nemalonų kvapą.

Rezultatai

Dolichosigma yra nemalonus liga. Būtina gydyti, kai pasirodo pirmieji simptomai. Geri rezultatai rodo tradicinius gydymo metodus. Tradicinė medicina yra naudojama kūno gijimui, būtina jo receptus taikyti gydytojo sutikimu.

Atkūrimo prognozės yra palankios. Operacija nelaikoma paskutine nevilties priemone. Po to žarnyną atkuria, pradeda dirbti gerai. Po keturių mėnesių žmogui leidžiama valgyti visą maistą, daryti paprastus dalykus, ty atkurti.