728 x 90

Kaip išgydyti žarnyno dolichosigmoidą suaugusiam?

Dolichosigmoidas yra įgimta žarnyno patologinė būklė, kai sigmoidinė dvitaškis (plotas, praeinantis į tiesiąją žarną) yra ilgesnis nei fiziologinė norma. Dėl savo dydžio sigmoidinė dvitaškis gali būti susuktas, padengtas sluoksniais arba yra per didelis, todėl žarnyno dolichosigmoma kartais pasireiškia kaip susilpnėjusi absorbcija ir išsiskyrimas į organizmą. Medicinos specialistai ją diagnozuoja kaip ligą tik tuo atveju, jei toks žarnyno deformavimas sukelia diskomfortą, sukelia patologijas ir reikia skubaus gydymo.

Dolichosigmoidas laikomas ne tik patologija, bet ir tam tikros žarnyno struktūros variacija, priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo. Šio pakeitimo priežastys gali būti:

1. Įgimtas, kai sigmoidinis dvitaškis turi kelis papildomus posūkius. Taip yra dėl augimo vystymosi pokyčių ir genų sukeltos žarnyno struktūros pažeidimo. Be to, gimdytoje gimdytoje atsiranda įgimta anomalija dėl motinos nėštumo metu vežamų ligų, neigiamų veiksnių poveikio, tam tikrų vaistų, kurie turi neigiamą poveikį vaisiui, vartojimo.

2. Kai kuriems vaikams dėl nevienodos raidos gali būti stebimas sigmoidinės dvitaškis, tačiau artimesnis paauglystei šis pokytis išnyksta, organas, kaip ir kiti, normalizuojasi, todėl pediatrai neskuba gydyti vaiko patologijos, tikėdamiesi suaugusiųjų procesą.

3. Įvairūs suaugusiųjų ar vaikų žarnyno sutrikimai, sukeliantys uždegimą, slopinimo procesus, galimas sigmoidinės ir storosios žarnos turinio fermentacijos pasekmes patogeninių mikroorganizmų veikloje

4. Lėtinės virškinimo trakto ligos.

5. Sėdimasis gyvenimo būdas, sėdimas darbas, sumažėjęs fizinis aktyvumas.

6. Amžius virš 40 metų ir lydimoji kūno deformacija.

7. Neurozė, stresas.

8. Ilgalaikis gydymas kai kuriais vaistais, kurie sukelia patologinius vidaus organų struktūros pokyčius.

9. Netinkamas mityba, nesubalansuotas meniu. Piktnaudžiavimas maistu, kuriame gausu angliavandenių ir mėsos produktų. Suaugusiesiems blogi įpročiai prisideda prie ligos vystymosi.

Ligos formos

Gydytojų ekspertai dolichosigmo klasifikuoja į 3 tipus, kurių kiekvienas gali pereiti į kitą:

1. Kompensuota. Jam būdingas klinikinių simptomų, skausmo, uždegimo, bendrosios gerovės pažeidimų nebuvimas, todėl šis etapas yra nematomas suaugusiems ir vaikams. Plečiant pilvo plotą, gydytojas gali pastebėti, kad sigmoidinė dvitaškis yra užpildytas sunkiais išmatomis. Kartais pacientas skundžiasi, kad vidurių užkietėjimas trunka iki 3 dienų, o žarnyne jaučiamas nedidelis diskomfortas ir sunkumas.

2. Kompensacija. Ligos forma išreiškiama nuolatiniu pilvo pūtimu, žarnyno skausmu, dažnu vidurių užkietėjimu. Neįmanoma išgydyti paciento vidaus organų veikimo sutrikimų, simptomai išnyksta trumpą laiką ir grįžta.

3. Dekompensuota. Labiausiai toleruojamas etapas. Vidurių užkietėjimas gali užtrukti savaitę, pilvo skausmas tampa pastovus. Dėl išmatų masės ir dujų susidarymo labai padidėja storosios žarnos storis. Vaikai taip pat kenčia nuo karščiavimo. Pacientai skundžiasi apsinuodijimo simptomais: apetito praradimu, pykinimu, bėrimu ant kūno ir kitais požymiais. Vidurių vidurių užkietėjimas nepadeda, vidurių užkietėjimas gydomas tik klizma.

Paprastai tokia žarnyno patologija jaučiasi jau senyvame amžiuje, tėvai pastebi, kad atsiranda problemų dėl išmatos, vidurių užkietėjimas, pastebimas išmatų kietėjimas. Be to, suaugusiesiems ir vaikams yra keli ligos požymiai:

1. Kai kurie išmatų gabaliukai gali būti visiškai sausi.

2. Periodinis skausmo diskomfortas. Pilvo spazmai.

3. Vaikas turi vidurių užkietėjimą nuo pirmosios maitinimo po motinos pieno momento, ty apie 3-4 mėnesius. Liga tampa lėtinė iki 3 metų amžiaus, bandymai išgydyti vidurių užkietėjimą tik laikinai sustabdo problemos vystymąsi.

4. Pilno jausmas žarnyne.

5. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei dieną, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.

6. Yra patologinis žarnyno zonų išplitimas.

7. Daugelis stagnuojančių išmatų masių sukelia comazoaniją.

8. Absorbcijos ir išskyrimo procesų pažeidimas, dažnas apsinuodijimas.

9. Jei negydoma, oda tampa šviesesnė, pablogėja bendroji būklė, atsiranda mieguistumas, mieguistumas ir drebulys. Liežuvis yra padengtas balto žiedo sluoksniu.

10. Paciento plaukai pradeda kristi, nagai sulaužomi.

11. Išmatos po išmatos įžeidimo, išeina dideliais kiekiais, kartais sumaišyti su krauju.

12. Padidėjęs dujų susidarymas.

Galimos pasekmės

Negalima leisti, kad ši liga nutektų ir nesistengtų išgydyti, nes ji sukelia rimtų komplikacijų:

1. Su defekacija susiję sunkumai gali lemti išmatų masės sustojimą, pertraukas ir įtrūkimus žarnyne.

2. Išmatų gamyba.

3. Išmatos išmatos. Kenksmingos medžiagos iš išskyrų bus sugeriamos atgal į kraujotaką, apsinuodijusios kūną.

4. Svarbus svorio kritimas.

5. Įvairių formų anemija.

6. Odos uždegiminių pažeidimų atsiradimas.

7. Dirgliosios žarnos sindromas - veikimo sutrikimų rinkinys, apimantis daug nedidelių nemalonių ligos simptomų, tokių kaip skausmas, diskomfortas ir išleidimas. Visi šie simptomai išnyksta ištuštinus žarnyną.

Tokių simptomų buvimas:
1. kartumas burnoje, kvapas;
2. dažni virškinimo trakto sutrikimai, kepenų užkietėjimas su viduriavimu;
3. nuovargis, bendras mieguistumas;
nurodykite, kad organizmas yra apsvaigęs nuo parazitų. Gydymas turi prasidėti dabar, kaip kirminai, kurie gyvena virškinimo trakte ar kvėpavimo sistemoje.

Svarbu atskirti ligą prieš skiriant gydymą, nes jo simptomai yra labai panašūs į daugelį kitų virškinimo trakto patologijų. Medicinos specialistas gali aptikti ligos buvimą keliais diagnostikos tipais:

  • Palpacija. Kai pilvo palpacija, žarnyno regione pastebima išmatų konsolidacija, kilpos yra sunkios.
  • Iš tiesiosios žarnos tyrimas matyti, kad storosios žarnos yra visiškai tuščios, net jei pacientas ilgai neištiria.
  • Įvairūs elektroniniai tyrimų tipai: ultragarsas, rentgeno spinduliai, tomografija. Endoskopiniai metodai, tokie kaip sfinkterometrija, kolonoskopija. Jie padeda nustatyti žarnyne esančių plombų ir kilpų buvimą, kad būtų išvengta auglių susidarymo.
  • Cheminės analizės: šlapimas ir kraujo tyrimai, kopograma.

Ligos gydymas - tai specialios terapijos taikymas griežtai prižiūrint gydytojui ir subalansuotos mitybos laikymasis, parinktas specialiai virškinimo trakto patologijoms. Būtina atkreipti dėmesį ne tik į meniu, bet ir į dienos režimą.

Per pirmuosius du etapus gydytojas dažniausiai nurodo vidurius sukeliančius vaistus, pagrįstus simptomų intensyvumu. Priėmimas vyksta tol, kol kėdė tampa minkšta. Be to, pacientui bus pasiūlyti įvairūs simptominiai vaistai, kurie užkerta kelią padidėjusiam dujų susidarymui ir normalizuoja žarnyno judrumą (Motonium, Motilium), skausmo malšinimo priemonės (No-shpa, Buscopan, Trimedat).

Pažangesnėse ligos formose manoma, kad bus gydomi ne tik pagrindiniai simptomai, bet ir komplikacijų atsiradimo prevencija. Gydytojas gali nustatyti tokias fiziologines procedūras kaip masažas, mankštos terapija, įvairios fizioterapijos rūšys. Pacientui bus paskirti reguliarūs klizmai, bet tik tol, kol išmatos yra minkštos ir jos nebus atskiriamos nuo kūno. Parodyta SPA procedūra.

Veikiantį įsikišimą nurodo tik tais atvejais, kai žarnyne yra nenutrūkstamos kilpos, plyšimai, destruktyvūs plombai arba progresuojanti išmatų intoksikacija. Laiku atliekami tyrimai ir gydymo laikymasis padeda išvengti operacijų.

Dolichosigmos eiga ir raida tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atidžiai pacientas laikysis gydytojo nurodymų. Laikantis visų paskirtų gydymui rekomenduojamų manipuliacijų, simptomai palaipsniui išnyksta, nepriklausomas kėdė grįžta. Vaiko ligos požymiai gali išnykti, kai jie subrendę ir kūno formos, tačiau reikia reguliariai konsultuotis su pediatru ir išlaikymo terapijos eiga. Suaugusiems žmonėms dolichosigmoidas reikalauja nuolatinės stebėsenos, tinkamos mitybos, darbo ir poilsio. Būtina vengti vidurių užkietėjimo atsiradimo ir laiku juos gydyti.

Žarnyno dolichosigmoido gydymas suaugusiems ir vaikams

Žarnų dolichosigmoidas atsiranda beveik ketvirtadalyje pasaulio gyventojų. Tačiau gydytojai teigia, kad patologija yra daug dažnesnė, tačiau ji ne visada diagnozuojama, nes kai kuriais atvejais jis vyksta netiesioginiais simptomais.

Kai dolichosigmoid sigmoido dvitaškis yra pailgintas, o ne siaurėja ir nekeičia sienų storio. Tai reiškia, kad ji nesitęsia, bet didėja. Po pailginimo sigmoidinė dvitaškis tampa mobilia ir trukdo tinkamai veikti storąsias žarnas. Sutrikusi išmatų iš organizmo susidarymas ir pašalinimas.

Medicinoje yra keletas nenormalaus sigmoido dvitaškio tipų:

  1. Normosigmoma vadinama žarnyne 25-45 cm ilgio.
  2. Brachisigmoma vadinama nenormaliai trumpu žarnyne, mažiau nei 25 cm.
  3. Dolichosigmoidas vadinamas sigmoidu dvitaškiu, ilgesniu nei 45 cm.
  4. Magadolyliosigma vadinama pailginta sigmoidine storosios žarnos danga su sutankintomis sienomis.

Dolichosigmos vystymosi ir vystymosi priežastys

Dolichosigmoidas yra įgimtas arba įgytas. Vis dar nežinoma, kas konkrečiai veikia sigmoidinės storosios žarnos padidėjimą. Yra prielaida, kad dolichosigma yra perduodama iš tėvų vaikams genetiniu lygmeniu. Taip pat egzistuoja teorija, kad dolichosigma vaikams išsivysto net gimdoje, veikiant infekcinėms ligoms, kurias serga nėščia moteris, arba narkotikų, kurias ji vartojo, įtaka. Dolichosigmoid vaikams paprastai yra įgimta.

Įsigyta dolichosigmoid atsiranda vidutinio amžiaus žmonėms - nuo 45 iki 55 metų. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje žmonės pradeda vesti sėdimą gyvenimo būdą ir dažnai piktnaudžiauja mėsos produktais ir maisto produktais, kuriuose yra daug angliavandenių. Šie veiksniai prisideda prie fermentacijos ir puvimo storojoje žarnoje, dėl to padidėja sigmoidų segmentas. Nors yra ekspertų, kurie mano, kad tokiais atvejais pacientas turėjo įgimtą dolichosigmoidą, tačiau pasirodė tik pagal amžių ir minėtus veiksnius.

Šiuo metu nėra galutinio atsakymo į dolichosigma kilmės klausimą ar tai, ar ji apskritai turėtų būti pripažinta anomalija. Yra žinoma, kad daugiau kaip 15% vaikų su dolichosigmoidu gyvena be jokių problemų dėl dvitaškio ir jo funkcionalumo. Kita vertus, ilga dolichosigmomos trukmė sukelia uždegimą žarnyno vidinėje pusėje, kuri veikia visą virškinimo sistemą.

Dolichosigma tipai

Sigmoidinė dvitaškis turi s formos formos lapą. Atsiradus papildomoms kilpoms, sigmoidinis dvitaškis gauna dviejų lapų arba daugiaplokštį pavadinimą. Šis reiškinys vadinamas dolichosigma. Ši žarna yra pernelyg aktyvi ir nepakeičia jo dydžio ar ilgio po žarnyno judėjimo.

Yra keletas dolichosigma srauto variantų arba etapų:

  1. Kompensacijos etape vidurių užkietėjimas trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Yra stiprus pilvo skausmas. Vidurių užkietėjimas įveikiamas vidurius ir dietą. Bendra asmens būklė yra normali.
  2. Subkompensacijos etapas yra sąlyga, kai vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas tęsiasi nepertraukiamai. Visada yra pilvo skausmas. Vidurinis vaistas nesuteikia reljefo, žarnyno judėjimui turite naudoti klizmą.
  3. Dekompensacijos etapas vadinamas sunkiausia dolichosigma forma. Šiame etape vidurių užkietėjimas yra nuolatinis. Pilvo skausmas nesumažėja. Storosios žarnos patenka iš susikaupusių išmatų ir dujų. Yra ryškus organizmo apsinuodijimas - žmogus neturi apetito, jis yra kankinamas dėl pykinimo, spuogai atsiranda ant odos. Šiuo atveju padeda tik sifono klizma.

Dolichosigma simptomai

Dolichosigmoido simptomai pasireiškia organizmo intoksikacijos fone, veikiant storosios žarnos funkciniams sutrikimams. Kai žarnyno dolichosigmoidiniai simptomai yra tiesiogiai proporcingi sigmoido storosios žarnos ilgiui, organizmo gebėjimas kovoti su intoksikacija.

Dolichosigmoid vaiko pasireiškia nuo šešių mėnesių iki metų. Tai sukelia mitybos pasikeitimas nuo krūtinės iki dirbtinio. Šiuo atveju pasikeičia išmatų sudėtis, nuoseklumas ir kiekis. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, dolichosigma sukelia vidurių užkietėjimą, kuris trunka keletą dienų. Su amžiumi, vidurių užkietėjimas tampa dažnesnis ir ilgesnis, o tai atitinkamai veikia žarnyno morfologiją ir taip pat sumažina išmatų refleksą.

Išmatos su dolichosigmoidu yra eglės kūgio formos. Jis yra neįprastai sunkus ir sugeba pažeisti gleivinę, kai jis praeina per tiesiąją žarną ir sukelia kraujavimą. Tokių išmatų kvapas yra stiprus ir nemalonus, nes dėl stagnacijos jis turi laiko fermentuotis arba pradėti pūti.

Vidutinės storosios žarnos sienos uždegimas gali sukelti bado skausmą. Šis simptomas pasireiškia po treniruotės ir išnyksta po žarnyno judėjimo. Dažnai skausmą lydi vidurių pūtimas.

Dolikhosigma dažnai tampa provokatoriumi susijusiomis ligomis. Vaikai pradeda kenčia nuo pankreatito, kolito ar disbiozės. Galima išsivystyti divertikulinė liga. Dolichosigmoidas suaugusiems sukelia hemorojus iš nuolatinių pastangų ir varikozinių venų. „Dolichosigma“ vaikams sukelia išmatų akmenis, taip pat išmatų automatinį apsinuodijimą, ir gali atsirasti anemija.

Sunkiausia komplikacija laikoma sigmoido dvitaškio inversija. Tai sukelia pilną žarnyno obstrukciją, kuriai būdingas ūminis skausmas.

Diagnostinės priemonės

Vienas iš pirmųjų diagnostikos metodų yra paciento tyrimas ir pilvo pojūtis. Vaikams, sergantiems palpacija, tuščias tiesiosios žarnos yra aiškiai jaučiamas įtemptu, perpildytu skrandžiu. Pagrindinis įrankis, leidžiantis nustatyti sigmoidinio dvitaškio kilpų formą ir skaičių, yra drėkinimas.

Dvitaškis tiriamas naudojant MSCT. Šis metodas leidžia nustatyti jo ilgį, kontūrą ir formą, išmatuotą žarnyno vidiniu liumeniu. Vaikai turi kolonoskopiją.

Suaugusiems pacientams Dolichosigmoid gali būti diagnozuojamas ultragarsiniu žarnos ar ultragarso tyrimu. Laboratorijose dolichosigmoidą diagnozuoja disbakteriozės testai. Išmatos tikrinamos dėl kraujo ir helminto kiaušinių buvimo. Atlikta kraujo biochemija.

Tinkamam gydymui svarbu atskirti patologiją nuo kitų ligų - kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio pobūdžio apendicito. Dėl to vaiką konsultuoja vaikų gastroenterologas ir pediatrinės chirurgijos specialistas.

Dolichosigmoido gydymas

Kai reikia gydyti žarnyno dolichosigmoidą, reikalingas kompleksas. Visų pirma pacientui skiriama tam tikra dieta. Ji turėtų apimti daržoves, visą duoną arba sėlenų duoną, vaisius, uogas, įvairius žalumynus, augalinį aliejų ir pieno produktus. Maistas turėtų būti dalinis - susideda iš kelių valgių per dieną mažomis porcijomis. Būtina, kad žarnyne būtų suformuota sveika mikroflora, ir atsiranda refleksai į spontanišką išbėrimą.

Kai kuriais atvejais terapija apima klizmą ir vidurius. Esant stipriam skausmui, skiriamas spazminis vaistas Drotaverinum arba Platyfilin. Jei atsiranda žarnyno hipotonija, skiriamas Proserin. Jūs galite padaryti pilvo masažą. Hidrokolonoterapija plačiai naudojama. Dažnai nustatomas B, C ir E vitaminų kursas.

Šiuos simptomus gali atpažinti tik gydytojas, o gydymą gali skirti tik specialistas. Dolichosigma yra gana pavojingas reiškinys, kuris gali turėti didelių pasekmių, ypač vaikams. Todėl pirmieji ligos požymiai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jokio gydymo liaudies gynimo priemonėmis sigmoidų dvitaškis negali sutrumpinti iki priimtino dydžio, todėl savarankiškas gydymas turėtų būti atmestas.

Gydytojai naudojasi chirurginiu gydymo metodu, kai lūžta sigmoidinė dvitaškis arba suformuoja mazgas. Tai sukelia ūminę žarnyno obstrukciją ir dėl to lėtinį intoksikaciją organizme.

Kokios yra prognozės

Tinkamai ir laiku gydydamas dolichosigma yra besimptomis. Vidurių užkietėjimas tampa retesnis, o žarnyną reguliariai ištuština. Daugeliu atvejų vaikų dolichosigmoidas eina su amžiumi. Bet jei sigmoidinė dvitaškis išliko ilgas ir po vaiko augimo, jis, kaip suaugusysis, visą gyvenimą turės laikytis dietos.

Jaunus pacientus, kuriems diagnozuotas dolichosigmoidas, reguliariai tikrina gastroenterologas. Mažiausiai nukrypęs nuo defekacijos normų gydytojas galės pasirinkti tinkamą lengvą priemonę užkietėjimui ir neleidžia apsinuodijimo ir stipraus skausmo pilvo srityje.

Prevencinės priemonės

Kadangi dolichosigma yra įgimtas reiškinys, pasireiškiantis net gimdoje, nėra specialių prevencinių priemonių. Tačiau jei diagnozuojama dolichosigma, turėtumėte laikytis dietos, gerti daugiau vandens, valgyti celiuliozę, kuri palengvina išmatų judėjimą per žarnyną ir reguliariai masažuoja pilvą. Šios priemonės padės išvengti vidurių užkietėjimo ir susijusių problemų. Palaimink jus!

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid yra neįprastai ilgas sigmoidinis dvitaškis ir jo tinklinis audinys. Jo liumenų skersmuo ir sienelės storis lieka nepakitę. Žarnyno ilgio didinimas sukelia didesnį judumą ir, dėl to, pažeidžia chyme ir išmatų masę.
Patologijos dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau ištrinta klinika rodo, kad šis procentas yra daug didesnis. Pavyzdžiui, tarp vaikų, kenčiančių nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, dolichosigmomų procentas pasiekia 40%.
Normalus sigmoidinis dvitaškis turi būti nuo 24 iki 46 cm, jei jo ilgis viršija 46 cm, jie kalba apie dolichosigma.

Ligos priežastys

Dolichosigmoidas gali būti įgimtas arba įgytas, bet kuriuo atveju sigma turi nuo 2 iki 3 papildomų kilpų.
Tai, kas sukėlė sigmos pailgėjimą, nėra aiški, tačiau yra prielaida, kad paveldimas normalios augimo sutrikimas, nenormalus šios žarnos dalies fiksavimas yra susijęs su genetine polinkiu. Tuo pačiu metu didelį vaidmenį jos vystyme vaikui suteikia cheminiai, fiziniai veiksniai, turintys įtakos vaisiui vaisiaus vystymosi metu, ekologijos įtaka, motinos sveikatos lygis ir tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu.

Kita priežastis - dolichosigma. Pagrindiniuose jo vystymosi veiksniuose yra sutrikęs virškinimas, kurį lydi fermentacijos procesai, ilgas skilimas. Rizikos grupę sudaro vyresni nei 45-50 metų žmonės, kurie sunaudoja daug angliavandenių ir mėsos maisto, veda dinamišką gyvenimo būdą, turi blogų įpročių. Tačiau beveik visi ekspertai teigia, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o išvardytos priežastys sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą.

Mokslininkai vis dar diskutuoja, ar ši žarnyno būklė yra normali ar anomalija, nes tarp sveikų vaikų dolichosigmoma atsiranda 15% be jokių klinikinių pasireiškimų.
Priešingai, galima teigti, kad žarnyno pailgėjimas sukelia funkcinius ir organinius sutrikimus žarnyno distalinėse dalyse, kurie pasisako už anomaliją.

Ištęstinės sigmos tyrimas histologiniu lygiu leidžia matyti būdingus pokyčius: mezenteryje yra sklerozinių pokyčių, sigma sienos raumenų skaidulos sutirštės (hipertrofizuotos), pažeidžiami intramuraliniai nervai, stebimas miofibrozė, gleivinė turi distrofinių procesų požymius. Visi šie simptomai kalba apie lėtinį uždegiminį procesą ir žarnyno turinio stazę.

Ligos etapų klasifikavimas

Ligos klinika yra gana įvairi, ligos eigą sudaro nuoseklios formos.

  1. Dolichosigma kompensuojamos būklės etape. Žmonėms yra periodinis išmatų susilaikymas (vidurių užkietėjimas), trunkantis iki 3 dienų, pilvo skausmas. Ištuštinimas pasiekiamas sekant dieta arba vartojant vaistus nuo vidurių. Sveikatos būklė ir bendroji būklė išlieka normalios.
  2. Subkompensuota būsena. Vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas tampa nuolatiniais požymiais. Vidurių ligoniai yra mažai naudingi arba netgi neveiksmingi, todėl pacientas papildo simptominį gydymą, sukeldamas valymo klizmą.
  3. Dekompensacija. Vidurių užkietėjimas daugiau nei 7 dienos. Sunkiausia ligos eiga su nuolatiniu pilvo skausmu. Sukauptos išmatos masės ir dujos išplečia sigmoidą dvitaškį, sukelia žymiai ryškesnę organizmo apsinuodijimą (nėra apetito, ant odos nėra pustulių, pykinimas). Dažnai klinika vysto žarnyno obstrukciją, tik pacientui padeda sifonas.

Simptomatologija

Klinika dolichosigma yra visiškai dėl išmatų ir morfologinių, funkcinių pokyčių storojoje žarnoje. Kai liga pasireiškia, tai visiškai priklauso nuo sigmos ilgio, organizmo kompensacinių gebėjimų, jo sienų tonas ir judrumas.

Pagrindinis šios patologijos požymis yra nuolatinis vidurių užkietėjimas. Jei liga yra įgimta, šis simptomas pasireiškia jau nuo 6 iki 12 mėnesių, kuris gali būti susijęs su papildomų maisto produktų įvedimu, maisto pobūdžio pasikeitimu, išmatų masės padidėjimu, nuoseklumu.
Antrasis kritinis amžius ligos pradžiai yra 3-6 metai, kai vaikai (apie 40%) turi pirmuosius požymius.
Pagal ligos stadijas, pirmas užkietėjimas yra epizodinis, nėra išmatų 2-3 dienas, tada padidėja vidurių užkietėjimo trukmė ir dažnis.
Ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas prisideda prie išmatų masės kaupimosi žarnyno liumenyje, kuris ištempia sienas, pablogėja morfologiniai pokyčiai, sumažėja refleksas žarnyno ištuštinimui. Nedidelis procentas žmonių, kuriems yra vidurių užkietėjimas, turi apvalkalą.

Asmenys, kenčiantys nuo dolichosigmoidų, turi didelio skersmens išmatą, fididą, kartais formos, panašios į eglės kūgį. Kietosios išmatos masės dažnai pažeidžia žarnyno gleivinę, todėl išmatos gali būti užterštos krauju.

Kiti dolichosigmomos požymiai yra dažnas ar nuolatinis skausmas kairiajame šlaunies regione, aplink bambą, vidurių pūtimas. Po fizinio krūvio, po valgio, po simptomų išsiliejimo išnyksta simptomai.
Šio patologijos skausmas siejamas su keliais veiksniais: žarnyno raumenų sienos refleksiniu spazmu, sigmos žandikaulio cicatricinio pobūdžio pokyčiais, lėtiniais uždegiminiais procesais jos sienose.
Paprastai dolichosigmoidą lydi kitų virškinimo sistemos organų patologija: gastroduodenitas, reaktyvus pankreatitas, kolitas, tulžies diskinezija, divertikulitas, disbakteriozė, suaugusieji hemorojus dažniausiai pasitaiko venų.

Žarnyno ištuštinimas pacientams, kuriems diagnozuota dolichosigma, yra reta, o tai gali lemti išmatų formavimąsi, sunkų išmatų apsinuodijimą organizme, beriberį, anemiją, dirgliosios žarnos sindromą.

Ligos diagnozė

Pagrindinis kokybinio diagnozės žingsnis yra išsamus tyrimas, skundų rinkimas, gyvenimo ir ligų anamnezė. Galiausiai diagnozė nustatoma po radiologinio patvirtinimo.
Skirtingos ilgų žarnų kilpų vietovės versijos kartais lemia konkrečių skundų viršenybę. Taigi, vaikams su sigmoidu dvitaškiu aštuonių formų pavidalu, pagrindinis simptomas yra pilvo skausmas.
Radiologiniai pasireiškimai taip pat priklauso nuo proceso stadijos. Todėl, siekiant įvertinti žarnyno išsiplėtimo laipsnį, svarbu atlikti dinaminį rentgeno kontrolę.

Užkietėjimo trukmė sukelia sigmos liumenų skersmens padidėjimo laipsnį.
Atliekant teisingą diagnozę, lemiamas yra paciento išvaizda ir tyrimas:

  1. svorio trūkumas;
  2. fizinio vystymosi atsilikimas;
  3. blyški oda, ploni plaukai, kaip anemijos simptomai.

Palpacijos tyrimas atskleis tankias žarnų linijas, perpildytas su išmatomis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas parodys tuščią tiesiąją žarną, net jei pacientas ilgą laiką neturėjo kėdės.

Diagnozės taškas - radiologinis tyrimo metodas - irrigologija. Jis parodys žarnyno kilpų pažangą, anomalių papildomų kilpų buvimą mazgo, sraigės, aštuonių figūrų ir pan. Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia tikslesnę informaciją apie gleivinės padėtį, formą, plotį, kontūrą, nusivylimą ir žarnyno ilgį.

Yra keletas būdų įvertinti sigmos motorinės evakuacijos funkciją:

  1. bario perėjimas radiografijos metu;
  2. sfinkterometrija;
  3. radiografija.

Kai kurie tyrimų tipai gali turėti papildomų verčių:

  1. Endoskopinis (rektoromanoskopija, kolonoskopinis metodas).
  2. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  3. Viso dvitaškio ultragarsinė analizė.
  4. Apžiūrėti pilvo organų radiografiją.

Laboratoriniai metodai taip pat buvo pagrįsti: išmatų analizė disbakteriozei, Gregerseno testas (paslėptam kraujui), kirminų kiaušiniams, kopograma, bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis: Krono liga, opinis kolitas, Hirschsprungo liga, lėtinis apendicitas, enterobiosis. Todėl svarbu parodyti pacientui konsultaciją su chirurgu, prokologu ir gastroenterologu.

Gydymas pacientui

Kaip žinote, pagrindinis vaidmuo gydant virškinimo trakto ligas yra mitybos mityba. Dolichosigmoidas nėra išimtis, tačiau neįmanoma išgydyti ligos tik naudojant dietą.
Pageidautina, kad dieta būtų praturtinta šviežiais vaisiais ir daržovėmis, salotomis, džiovintais vaisiais, sultimis, kompotais, grūdais (grikiais, sveikais avižais), laukiami lęšiai. Fermentuoti pieno produktai (kefyras, mažai riebalų grietinė, rūgštis), medus, mėsa ir žuvis yra geresni užvirti.

Ypač svarbios šios paciento valgomojo stalo sudedamosios dalys: šviežiai spaustos baltos kopūstų sultys, kurias reikia gerti kasdien 2 savaites, gerti daug švaraus vandens ir pakeisti bet kokius gyvulinius riebalus su aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi.

Nepageidautina naudoti miltų patiekalus, visus kepinius, įskaitant duoną, bulves, grūdus, taip pat marinuotus agurkus ir marinuotus agurkus, rūkytą mėsą ir keptus patiekalus, pramoninės gamybos sultis, gazuotą vandenį, vaisius, kurie didina dujų susidarymą.

Chirurginio gydymo metodas

Išimtiniais atvejais operacijos pagalba būtina gydyti, jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, sigma jos distalinėse dalyse smarkiai plečiasi, o reakcija į mechaninį dirginimą sumažėja. Radikalios dolichosigmos gydymo operacijos metu indikacijos yra susidariusios netvarkingos kilpos ir lenkimai, kurie sukuria žarnyno obstrukcijos vaizdą.

Operacija atliekama siekiant pašalinti perteklines kilpas su defekto inervacijos mechanizmu, naudojant mažesnę medianinę laparotomiją. Taip pat atliekamos laparoskopinės intervencijos, tačiau jos nepateisino savo didelių pragyvenimo išlaidų, labai ilgo laiko žarnyno šalinimui. Tai ypač pastebima esant sudėtingoms ligos formoms, lipnių dubens ligų buvimui.
Anestezijos metodą nustato anesteziologas. Tai gali būti endotrachinė anestezija, spinalinė anestezija arba intraveninė anestezija.
Vidutiniškai operacija trunka ne ilgiau kaip 1,5 valandos, per kurią pašalinama modifikuota ir pailginta sigmos dalis.
Paciento prognozė yra palanki, jei operacija atliekama teisingai ir pooperacinio laikotarpio. Pacientas palieka ligoninę po to, kai atkuria nepriklausomą kėdę.

Kaip yra pooperacinis laikotarpis

Intensyviosios terapijos skyriuje prieš normalizuojant paciento sveikatą ir bendrą būklę, paprastai užtrunka kelias valandas ar dieną.
Nakvynė pailsėta pirmą dieną, 3-4 jau leidžiama pakilti. Nuėmus kanalizaciją (4-5 dienas), pacientas gali imtis kelių žingsnių ir pradėti vaikščioti šiek tiek.
Po chirurginio gydymo pacientui reikia medicininės būklės korekcijos hemostatikais, vaistais nuo opų, antibakteriniais vaistais ir infuzijos terapija.
Pooperacinės žaizdos gijimas paprastai trunka iki 10 dienų, per kurį kasdien vyksta tvarstymas. Po to gydytojas pašalina siūles.
Gebėjimas dirbti vėl atkuriamas per 4-5–6 savaites, o tai tiesiogiai priklauso nuo operacijos sunkumo ir komplikacijų buvimo ar nebuvimo.
Griežtas mitybos laikymasis ir draudimas kelti sunkius daiktus yra išlaikomi 3-4 mėnesius.

Jei pacientui pasireiškia radikalus chirurginis dolichosigmoidinis gydymas, jis turėtų klausytis gydytojo nuomonės, kitaip liga gali būti sudėtinga: divertikulozė, žarnyno perforacija, divertikulitas, ūminis žarnyno obstrukcija, peritonitas. Didelėje pacientų dalyje, jei nesilaikoma komplikacijų prevencijos taisyklių, susidaro išmatų akmenys, sukeliantys žarnyno obstrukciją. Taip pat dažni yra išmatų apsinuodijimo simptomai, dėl kurių atsiranda anemija ir vystosi pustulinės odos ligos.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus storosios žarnos ir žandikaulio ilgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja judrumas ir stora žarna. Dolichosigmoid pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu, pasikartojančiais pilvo skausmais. Diagnozuojant dolichosigmą, pagrindinį vaidmenį atlieka drėkinimas ir bario pernešimas per storąją žarną; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir kt. Kai dolichosigmoid yra nustatyta dieta, masažas, mankštos terapija, fizioterapija; su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu - vidurius ir klizmas. Lėtinio žarnyno obstrukcijos atveju atliekama dolichosigmozės rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidinės dvitaškio struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas nekeičiant liumenų skersmens ir sienų storio. Ištęstinė sigmoidinė dvitaškis dažnai turi didesnį judrumą, kurį lydi išmatų masės formavimosi ir praėjimo pažeidimas. Dolichosigma dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau daroma prielaida, kad dėl klinikinių požymių nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo visais atvejais patologija nėra atskleista. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu.

Paprastai suaugusiam žmogui sigmoidinės linijos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: toks žarnynas laikomas normosigma. Kai sigmoidinio dvitaškio ilgis yra mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachisigmą, kurio ilgis yra daugiau kaip 46 cm - apie dolichosigma. Sigmoido pailginimo derinys su jos išplėtimu ir sienų tankinimu vadinamas megadolichosigma.

Dolichosigmoido priežastys

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kai sigmoidinė dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Dolichosigmos etiologinė būklė neaiški. Daroma prielaida, kad įgimta dysplasia augimo ir sigmoidinės storosios žarnos fiksacija gali būti susijusi su paveldėjimu; poveikis vaisiui yra nepalankus aplinkos, fizinis, cheminis veiksnys; infekcinės būsimos motinos ligos, nėščios moterys, vartojančios tam tikrus vaistus.

Įgytas dolichosigmoidas atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentavimu ir žarnyne. Paprastai tai linkę žmonės, vyresni nei 45-50 metų amžiaus, sėdintys, užsiėmę sėdimu darbu, mėsai ir angliavandeniams, dažnai patiriantiems stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą pagal esamas anatomines prielaidas.

Iki šiol proctologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichosigmo turėtų būti laikomas gaubtinės žarnos defektu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichosigmoidas atsiranda 15 proc. Visiškai sveikų vaikų, o tai suteikia pagrindo jį laikyti normos variantu. Kita vertus, sigmoidinės storosios žarnos pailginimą dažnai lydi organiniai ir funkciniai distalinės dvitaškio sutrikimai, dėl kurių galvoja apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichosigmoidas yra klinikinės patologijos kūrimo fonas.

Morfologinis žarnyno sienelės su dolichosigmoidu tyrimas atskleidžia žarnyno stazės ir lėtinio uždegimo struktūrinius pokyčius: sklerozinius mezenterijos pokyčius, raumenų skaidulų hipertrofiją, miofibrozę, žarnyno nervų ganglijų pažeidimą, gleivinės distrofiją. Taigi, žarnyno sienoje su dolichosigmoidu yra antrinių degeneracinių pokyčių, dėl kurių pažeidžiama jo variklio funkcija.

Dolichosigma klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jos dydį, S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daug lapų sigmoidinė dvitaškis yra izoliuotas. Paprastai dolichosigmoidas laikomas pailga, dviejų lapų arba daug lapų sigmoidu dvitaškiu, kurio patologinis judumas laisvai juda pilvo ertmėje ir išlaiko papildomas kilpas po žarnyno ištuštinimo.

Klinikiniai dolichosigmoidiniai variantai gali būti įvairūs. Ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos tolesnėmis dolichosigma stadijomis:

  • Kompensacijos stadijai būdingas periodinis vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas pasiekiamas laikantis specialios dietos ir vartojant lengvus vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normali.
  • Subkompensacijos stadija tęsiasi pastoviu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmu. Lūpiatyvių vartojimas išmatose yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klizmas.
  • Dekompensacijos etapas yra sunkiausia klinikinė dolichosigma forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Storosios žarnos patinimas ir padidėjimas dėl kaupimosi dujose ir išmatose. Išreiškiamas apsinuodijimas: apetito stoka, pykinimas, pustulinis bėrimas ant odos. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai. Žarnyno ištuštinimui yra veiksminga tik sifono klizma.

Dolichosigma simptomai

Klinikiniai dolichosigmoidiniai reiškiniai atsiranda dėl morfofunkcinių storosios žarnos pokyčių, taip pat lėtinės išmatos. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Svarbiausias dolichosigmomų pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai dažniausiai siejama su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrią (dirbtinę) šėrimą, dėl to padidėja išmatų nuoseklumas ir padidėja jo nuoseklumas. 30-40% vaikų turi vidurių užkietėjimą 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra epizodinis, išmatų nėra 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno išsiplėtimu, morfologinių pokyčių pasunkėjimas, reflekso sumažėjimas iki išmatos. Kai kuriems vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, pastebima encopresis.

Išmatos pacientams, sergantiems dolichosigmoma, yra tankūs, didelio skersmens, kartais panašūs į „eglės kūgį“; dažnai turi nepaprastą kvapą. Žarnos gleivinės pažeidimas per kietą išmatą gali sukelti raudonųjų kraujo mišinio išvaizdą išmatose.

Tipiški klinikiniai dolichosigmoidiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairėje iliakalinėje arba paraumbilinėje srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėjo po stipraus valgio, fizinio krūvio ir išnykimo ar sumažėjus po žarnyno ištuštinimo. Skausmo sindromas su dolichosigmoma siejamas su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žandikaulio pokyčiais, žarnyno sienelės uždegiminiu procesu.

Dauguma vaikų, sergančių dolichosigmoma, nustato kitų virškinimo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dyskineziją, pankreatitą, disbakteriozę, kolitą, divertikulinę ligą ir pan.

Dėl ilgos žarnyno judėjimo, kai vaikas serga dolichosigmoidais, gali susidaryti išmatų akmenys, atsirasti išmatų automatinė intoksikacija, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš baisiausių dolichosigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija, atsiradusi dėl mezgimo, sukimo, lenkimo, sigmoidinės dvitaškio invaginacijos. Tokiais atvejais paveiksle atsiranda ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnostika

Ištyrus vaikus, kenčiančius nuo dolichosigmoido, atskleidžiamas kūno svorio trūkumas, fizinio vystymosi atsilikimas, odos blyškumas. Pilvo ertmės apipylimą lemia žarnyno kilpos, perpildytos išmatomis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas atskleidė tuščią tiesiąją žarną, net jei vaikas ilgą laiką neturėjo kėdės.

Lemiamas instrumentinis metodas diagnozuojant dolichosigmoidą yra irrigologija, kuri atskleidžia sigmoidinės dvitaškio pailgėjimą, papildomų kilpų buvimą „aštuonių“, „dvigubo barelio“, „mazgo“, „sraigės“ ir kt. formos, kontūrų, ilgio, liumenų pločio, nusivylimo, papildomų kilpų buvimo.

Dolikhosigma vaikams turėtų būti skiriama nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų pasitarti su vaikų gastroenterologu, vaikų koloptologu, vaikų chirurgu.

Dolichosigmoido gydymas

Bet kuriame dolichosigmos etape gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo gydomojoje veikloje skiriamas virškinimo trakto normalizavimui per mitybą - dalijimasis mityba, valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, grūdų duona, sėlenos, vaisiai, uogos, žalumynai), pieno produktai, augaliniai aliejai ir pan. ir mikrocirkuliatoriai, kai dolichosigmas yra labai svarbus, kad sukurtų refleksą spontaniškai ištuštinti.

Spazminiais skausmais skiriami spazminiai vaistai (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienos masažas, mankštos terapija, storosios žarnos elektrostimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Vitaminų terapijos kursai (B6, B12, C, E), bakteriniai preparatai (probiotikai ir prebiotikai), gydymas Železnovodsko ir Truskavets sanatorijose yra naudingi pacientams, sergantiems dolichosigmoma.

Chirurginio gydymo dolichosigma indikacijos vaikams yra labai retos. Chirurginis gydymas yra skirtas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neveiksmingumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiam išmatų apsinuodijimui, nekoreguotų kilpų ir žarnyno lenkimų buvimui. Kai atliekama sigmoido dvitaškio rezekcija. Esant dominuojančiam distalinės sigmoidinės žarnos pažeidimui, pasirinkta operacija yra proctosigmoidektomija.

Dolichosigmoidinė prognozė

Paprastai, įvykdžius visas medicinines rekomendacijas, galima pasiekti reguliarų nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Augant vaikui, galima kompensuoti daugelį sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmomos problema taip pat kelia nerimą suaugusiems. Pastaruoju atveju, visą gyvenimą trunkančio maisto būdo ir kokybės laikymasis, išimtis virškinimo, psichogeninių ir kitų tipų vidurių užkietėjimas.

Vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, periodinius konservatyvaus gydymo kursus ir tirti storosios žarnos būklę.

Žarnyno dolichosigmoid: kas tai yra ir kaip gydyti pailgos žarnas

Sigmoidinė dvitaškis yra 24–46 cm ilgio ir 4 cm pločio S formos virškinamojo kanalo segmentas, kuriame absorbuojamas vanduo ir vitaminai. Kiekvienam asmeniui ši dvitaškio dalis pasižymi tam tikromis anatominėmis savybėmis. Jo anomalinio pailgėjimo atvejai vadinami dolichosigmoidais.

Be nemalonių simptomų, būklė laikoma normos variantu. Jei lydi ilgalaikis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pasikartojantys pilvo skausmai, patologija jau vadinama ir reikalauja tinkamo gydymo. Daugelis išgirdo mažai apie šią retą ligą, nors jos žalingas poveikis virškinimui ir visam organizmui nusipelno ypatingo dėmesio. Taigi mes svarstome, kas yra pailgos žarnos ir kaip ją gydyti.

Kas yra dolichosigma

Tai yra gaubtinės žarnos defektas, sukeliantis pernelyg didelį judumą, dėl kurio kyla rimtų problemų dėl išmatų masės susidarymo ir ištraukimo. Patologijos pasireiškimo dažnis suaugusiųjų populiacijoje yra gana didelis ir sudaro 25%, nors realus skaičius yra daug didesnis. Priežastys: sunkumai diagnozuojant ir ištrinant simptomus. Vaikystėje dolichosigma randama 40% atvejų, susijusių su vidurių užkietėjimu.

Ligos priežastys

Dolichosigmoidui būdinga neaiški etiologija. Jis gali būti įgimtas ir dėl daugelio veiksnių, tarp kurių svarbiausi yra:

  • Genetinis polinkis.
  • Nepalankių sąlygų poveikis vaisiaus vystymuisi.
  • Užkrėsti ir kai kurie vaistai, vartojami nėštumo metu.

Patvirtintos pailgos sigmos formos priežastys yra:

  • Ilgas puvimo maistas žarnyne.
  • Hipodinamija.
  • Piktnaudžiavimas angliavandeniais ir proteinais.
  • Stresas.
  • Amžius virš 50 metų.

Virškinimo kanalo judrumas susilpnėja dėl antrinių žarnyno pokyčių, įskaitant:

  • Gleivinės distrofija.
  • Raumenų audinio augimas.
  • Nuotekų struktūros sutrikimai.

Pasak kai kurių ekspertų, dolichosigma visada yra įgimta, o jos apraiškų pasireiškimas atsiranda dėl probleminių virškinimo ir anatominių defektų. Iki šiol prokologai negali susitarti dėl to, ar dolichosigma yra apsigimimas, ar yra laikoma normalia.

Simptomai

Tarp pagrindinių ligos požymių yra:

  • Užsitęsęs vidurių užkietėjimas, kurio skaičius didėja laikui bėgant. Kėdė negali būti savaitė ir kartais per mėnesį.
  • Išmatų stagnacija sukelia apsinuodijimą organizmu.
  • Skausmas sunku nustatyti lokalizaciją. Laikui bėgant jis stiprėja.
  • Pūtimas.
  • Pūtimas.
  • Problemos su apetitu.

Tiksli diagnozė

Jis prasideda paciento tyrimu, kurį atlieka gydytojas, kuris renka duomenis apie skundus, operacijas ir ankstesnes ligas. Analizuodamas šeimos istoriją, specialistas nustato genetinę polinkį į sigmos struktūrą. Gydytojas atlieka pilvo pojūtį, esant patologijai, pasireiškia skausmas kairėje bambos srityje.

Laboratorinės diagnostikos metodai leidžia įvertinti kraujo ir išmatų sudėtį, pagal kurią jau galima spręsti apie uždegiminių procesų buvimą, hemoglobino lygį, esminių mikroelementų koncentraciją.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų priskiriami:

  • Rektoromanoskopija su apatinės virškinimo kanalo gleivinės vizualizacija.
  • Kolonoskopija su žarnyno sienos tyrimu ir biopsija.
  • Apsaugoti nuo drėkinimo, kad būtų galima nustatyti, ar jos yra susiaurintos ar išplėstos.
  • Rentgeno tyrimas su būdingų sigma kilpų aptikimu.
  • Ultragarsinė ir daugiabriaunė kompiuterinė tomografija.

Etapai ir galimos komplikacijos

Dolichosigmoidas eina per 3 etapus:

  • Kompensuotas, su skausmu apatinėje pilvo dalyje dėl periodinių vidurių užkietėjimo, trunkančio 3 dienas. Paciento būklė pagerėja vartojant vidurius ir dietą.
  • Subkompensuota, kuriai būdingas vidurių pūtimas ir nuolatinis vidurių užkietėjimas. Jis padeda klimatizuoti ir vaistus, turinčius vidurius.
  • Dekompensuota, kuriai būdingas ilgas iki savaitės trukusio defekacijos atidėjimas, pilvo pūtimas, nuolatinis stiprus skausmas. Apsinuodijimo organizme rezultatas yra odos pažeidimai, atsirandantys pustulų, pykinimo, apetito stokos. Atleidimas yra po sifono iškirpimo.

Nepaisydami problemos gali kilti komplikacijų, įskaitant:

  • Dirgliosios žarnos sindromas, susijęs su diskomfortu pilvo, vidurių pūtimo ir kitų funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų.
  • Išbėrimas ant odos.
  • Anemija
  • Svorio netekimas
  • Žarnyno problemos.
  • Įtrūkimai skrandžio sienose ir kraujavimas.
  • Tankių sausų išmatų iš stambių išmatų susidarymas, kuris apsunkina savarankišką išmatavimą.
  • Apsinuodijimas organizmu su nuodingais skilimo produktais dėl jų atvirkštinės absorbcijos į kraują.

Gydymas žarnyno dolichosigmoid

Terapija prasideda nuo klinikinės ligos stadijos nustatymo ir paciento registracijos registravimo.

Vaistai

Gydymo režimas susideda iš pasikartojančių kursų ir atliekamas konservatyviai, jei nėra pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai. Jei pasireiškia hipotenzija virškinimo kanale, gydytojas paskiria: Prozerin 2-3 savaites, vartojant vitaminus B6, B12, E ir C, refleksologiją, storosios žarnos elektrostimuliaciją (susideda iš 15 procedūrų, atliekamų kasdien).

Jei reikia, gydymas suaugusiems pacientams atliekamas naudojant mieguistąsias ir raminamąsias medžiagas, taip pat spazminius vaistus (No-shpa ir Platyfillin), putų slopinančius preparatus, pre- ir probiotikus, prokinetiką, fiziologinį tirpalą, kad būtų padidintos išmatos.

Siekiant įtvirtinti pasiektus teigiamus rezultatus, rekomenduojama gydyti specializuotuose sanatorijų kompleksuose.

Liaudies gynimo priemonės

Atsižvelgiant į specialią mitybą ir medicinines rekomendacijas, dolichosigma yra gydomi ir naminiai receptai, bet tik gavus gydytojo sutikimą. Norėdami atsikratyti vidurių užkietėjimo, pasiruoškite:

  • 250 ml vandens ir 2 šaukštai nuoviru. l šaltalankių vaisiai. Po 2 valandų infuzijos išgerkite trečdalį stiklo prieš miegą. Vykdys saugų žarnyno judėjimą.
  • Kopūstų sultys užima 0,5 st. per 3 savaites.
  • Pelašė, kmynai, smilkalai ir žiūrėti (2: 1: 5: 2). Vienas valgomasis šaukštas žolelių arbatos užpilkite stikline verdančio vandens, po infuzijos ir įtempimo, gautą tūrį padalinkite 3-4 kartus.
  • Terapinis 250 ml verdančio vandens ir 1 valgomasis šaukštas. l razinos. Reikalauti valandos. Jūs galite duoti vaikui.

Pratimai

Diagnozuojant žarnyno dolichosigmą, profesionalus sportas ir intensyvus pratimas yra kontraindikuotini, tačiau vaikščiojimas, ne labai ilgas bėgimas, plaukimas, rytiniai pratimai ir specialieji pratimai yra naudingi. Jie normalizuoja žarnyną ir pagerina bendrą asmens būklę.

Ryte, neišeinant iš lovos, galite atlikti fizinės terapijos kompleksą iš šių pratimų:

  • Sėdėkite ant sofos krašto, pakelkite rankas, taip pat nuleiskite koją, nuleiskite dešinę koją ir stenkitės su kūno judesiais patenkinti savo galūnes. Vykdykite 10 kartų.
  • Sėdi ant lovos, pėdų pločio atstumu. Pabandykite kairįjį alkūnę paliesti dešinę kelio dalį.
  • Rankos už galvos. Kojos sulenktos ant kelio ir pakeltos stačiu kampu. Atlikite kelio posūkius viena kryptimi arba kita.
  • Rankos laikyti priekinę galvutę. Pasukite koja, kojos tiesios ir uždarytos.
  • Pradinė padėtis yra tokia pati. Kairė koja yra ant dešinės kojos, pėdos žemyn, bandydama gauti lovą.

Užsitęsusio vidurių užkietėjimo problema yra pašalinama reguliariai gniuždant kasdien.

Pratimai kartu su masažu duoda gerą rezultatą, pvz., Stovinčioje padėtyje, pakreipdami kūną į priekį, atnešdami savo kumščius abiejose bambos pusėse ir atlikdami sukimosi ir spaudimo judesius. Paprastas poveikis pilvaplėvėms yra neveiksmingas.

Veikimas

Chirurginė intervencija nustatoma sudėtingos dolichosigmos atveju, kuri nėra tinkama gydyti vaistais, o jo simptomai turi įtakos paciento darbui ir socialinei veiklai. Išskirtiniais atvejais atliekama chirurginė operacija, kad būtų pašalintos nereikalingos kilpos ir nelygumai, kurių negalima ištiesinti, arba visą žarnyną. Jis yra skirtas progresyviam ilgam ir nuolatiniam vidurių užkietėjimui, staigiam refleksų susilpnėjimui, reaguojant į mechaninius stimulus, sigmos dilataciją, nuolatinį raumenų sistemos pažeidimą ir nervų reguliavimą. Endoskopinio nuokrypio metodas taikomas sigmos sukimo atveju.

Ligos dieta

Mitybos korekcija yra sudėtinės dolichosigmos gydymo dalis. Paciento būklė pagerėja, jei laikomasi vandens ir druskos režimo, ir maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimas: medus, vaisiai, giros, ruginės duonos ir žalios daržovės. Dieta turėtų apimti bulvių patiekalus vietoj miltų.

Fermentuoti pieno produktai gali būti ruošiami naudojant specialias farmacines mieles. Reikėtų privaloma kasdien suvartoti avižų, sieros turinčio mineralinio vandens, kuris yra geresnis šiltas (apie 25 ° C). Sojų, alyvuogių, ricinų aliejus nedideliais kiekiais (iki 20 g) pridedamas prie salotų, grūdų ir kitų patiekalų.

Prevencija

Dohylosigma turi genetinę prigimtį, todėl ją galima išvengti, taikant tik antrines netiesiogines taisykles:

  • Įprastas gėrimo režimas.
  • Maisto produktų, kuriuose yra daug pektinų ir pluošto, įtraukimas į mitybą.
  • Judantis gyvenimo būdas.
  • Kai noras išmatuoti privalomus apsilankymus į tualetą.

Liga turi teigiamą prognozę. 90% atvejų, po tinkamo gydymo, galima pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį.