Skrandžio vėžys: gyvenimo trukmė

Skrandžio vėžys yra pavojingas ne tik kaip piktybinis navikas, bet ir dėl komplikacijų, kurios kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei. Dažniausios skrandžio vėžio komplikacijos, kurios gali sukelti paciento mirtį, yra auglio perforacija arba perforacija, skrandžio liumenų sutapimas (stenozė) ir kraujavimas. Svarbiausi veiksniai sėkmingai gydant šį vėžį yra ankstyvoji diagnozė, jos laipsnio nustatymas, radioterapija ir chemoterapija po operacijos, suteikiant pacientams teigiamą prognozę.

Gyvenimo trukmė

Klausimas, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu, ar operacijos prasme yra neabejotinai daug rūpesčių. Norint numatyti gydymo onkologijoje rezultatus, vartojamas terminas „penkerių metų išgyvenamumas“, kuris reiškia, kad jei pacientas gyvena 5 metus po gydymo, jis laikomas visiškai sveikinu. Jei liga buvo aptikta per vėlai, o rezultatas jau yra iš anksto nustatytas, pacientas turėtų jaustis artimųjų ir draugų rūpestį ir dalyvavimą, užtikrinant tinkamą gyvenimo kokybę, kol mirs.

Bendras skrandžio vėžio išgyvenimas po operacijos yra apie 20% visų pacientų.

Šį mažą rodiklį pateisina ligos aptikimas vėlesniuose etapuose. Tačiau kiekvienas atskiras atvejis yra individualus, o konkretaus paciento išgyvenamumas ir jo gyvenimo trukmė po operacijos negali atitikti bendrosios statistikos.

Šalyse, kuriose teikiama aukšto lygio medicininė priežiūra, vėžys nustatomas ankstyvame etape, todėl mirtingumo statistika ir teigiamas požiūris atrodo optimistiškai. Taigi su ankstyvos diagnozės sąlyga, penkerių metų trukmės skrandžio vėžio išgyvenimas Japonijoje yra apie 80–90%.

0 etapas, nustatomas ankstyvame etape, po tinkamo gydymo ir tinkamos mitybos, turėtų būti visiškai išgydytas;
I etapas aptinkamas 10–20% pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas - 60–80%;
II-III laipsnio ligos, kurioje paveikiami regioniniai limfmazgiai, vėžys diagnozuojamas trečdalyje pacientų, išgyvenamumas yra 15–50%;
IV stadijos liga su metastazėmis organuose nustatoma pusė ligos, o penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 5-7%.

Be ligos aplaidumo laipsnio, tokie veiksniai kaip:

Naviko pobūdis;
Paciento būklė ir su tuo susijusių ligų buvimas;
Gydymas prieš ir po operacijos.

Teigiamą prognozę pacientams, sergantiems skrandžio onkologija, pirmiausia lemia radikalios operacijos galimybė, ir tik nedidelė dalis neveikiančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Tolimas metastazių plitimas taip pat žymiai sumažina pacientų gyvenimo trukmę. Tokioje situacijoje net operacija neišgelbėja - mirtis įvyksta per mažiau nei 2 metus.

Vėžio priežastys

Vėžys atsiranda dėl genetiškai svetimų navikų ląstelių, turinčių agresijos požymių, kurie pasižymi:

spartus augimas, gebėjimas dalytis kas 30 minučių;
daigumas audiniuose, po jų naikinimo;
metastazės, kai ląstelės per limfinę ir kraujagyslę sklinda kitiems organams, po to auga antrinis navikas;
padidėjęs kraujagyslių kaupimasis arba specifinių medžiagų, skatinančių kraujagyslių augimą, išsiskyrimas, dėl kurio padidėja kraujotaka ir padidėja neoplazmos mityba, tuo pačiu metu „vagant“ netoliese esančius sveikus audinius;
toksinų susidarymas arba viso organizmo apsinuodijimas piktybinių navikų išskirtais nuodais, dėl kurių jis visiškai išnyksta.

virusai, galintys keisti ląstelių genomą (papilomos virusas, Epstein-Barr virusas);
Helicobacter pylori vežimas;
cheminių medžiagų - kancerogenų, kurie selektyviai veikia ir keičia ląstelių DNR;
netinkama mityba ir sistemingas pernelyg daug aštraus, kepto maisto, dirgina skrandžio gleivinę;
jonizuojančioji spinduliuotė, keičianti ląstelių genomą (spinduliuotę, rentgeno spindulius);
derva ir nikotinas, kurie yra stiprūs kancerogenai;
imunodeficitas;
genetinis polinkis.

Be minėtų priežasčių, dėl kurių atsiranda naviko ląstelių skrandyje, yra tam tikrų ligų, galinčių sukelti vėžio vystymąsi, įskaitant:

Lėtinis atrofinis gastritas;
Erozija arba skrandžio opa;
Polipai;
Duodenogastrinis refliuksas.

Onkologinių ligų tipai

Piktybinių navikų klasifikacija atliekama pagal šiuos kriterijus:

histologinis naviko ląstelių tipas;
klinikinis etapas;
naviko augimo tipas.

Pagal histologinį ląstelių tipą išskiriami šie skrandžio vėžio tipai:

žiedinių ląstelių karcinoma, susidariusi iš gleivių gaminančių tauriųjų ląstelių;
plokščiųjų ląstelių karcinoma, atsirandanti dėl skrandžio epitelinių ląstelių degeneracijos;
adenokarcinoma, kuri išsivysto iš organo gleivinės sekrecinių ląstelių;
liaukų vėžys, atsirandantis dėl liaukų ląstelių transformacijos;
nediferencijuotas vėžys, kuris yra navikas, išsivystantis iš nesubrendusių, o ne diferencijuotų skrandžio gleivinės ląstelių.

Nediferencijuotas vėžys sparčiai auga, yra metastazių buvimas ir ryškiausias piktybinis navikas ir dažnai sukelia tokį liūdną rezultatą, kaip paciento mirtis.

Žarnyno tipas, kuriame ląstelės yra tarpusavyje susijusios, ir auglys lėtai auga organų ertmėje (liaukų vėžys, adenokarcinoma);
Difuzinis tipas, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad naviko ląstelės nėra tarpusavyje susijusios, o pats navikas neišsikiša į ertmę (nediferencijuotas vėžys).

Priklausomai nuo proceso sunkumo, galima išskirti 5 klinikines skrandžio vėžio stadijas, būtent:

0 etapas - naviko dydis yra nedidelis, pagrindo membrana nedygsta ir neturi metastazių; jo pašalinimas ankstyvoje stadijoje suteikia teigiamą vėžio gydymo prognozę;
I etapas - navikas, kuris neviršija skrandžio ribų, limfmazgiai gali turėti naviko ląstelių;
II etapas - auglys auga per organų sienelės raumenų sluoksnį ir yra keliose limfmazgiuose; tačiau prognozė yra mažiau palanki, reikalingas naviko pašalinimas ir chemoterapija;
III etapas - per visas sienas auga navikas, o jo ląstelės randamos 6-7 limfmazgiuose ir jungiamuosiuose audiniuose aplink skrandį;
IV etapas - neveikiantis navikas, kurio pašalinimas nebeįmanomas, daro įtaką daugumai limfmazgių, suteikiant metastazes tokiems organams kaip stemplė, kasa ir kepenys; prognozė yra nepalanki, atliekama skausmo terapija.

Skrandžio vėžio požymiai

Klausydami baisios „skrandžio vėžio“ diagnozės, žmonės klausia savęs: „Kiek laiko jie gyvena su šia liga?“ Prognozė priklauso ne tik nuo asmens fizinės būklės, bet ir nuo piktybinės patologijos aplaidumo laipsnio. Kad neprarastumėte brangaus laiko, nereikėtų praleisti simptomų ir požymių, rodančių galimą patologijos vystymąsi.

Pykinimas;
Ilgalaikis rėmuo;
Pilnumo pojūtis po valgio;
Sumažėjęs apetitas ir laipsniškas svorio kritimas;
Apatija ir depresija;
Miego sutrikimas;
Odos padengimas.

Ir nors šie simptomai nėra konkretūs, kai jie pasirodo, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvas vėžio nustatymas suteiks galimybę saugiai prognozuoti.

Vėlesniuose ligos etapuose nurodomi tokie simptomai:

anemija;
laipsniškas svorio kritimas;
lėtinis pilvo skausmas, vis intensyvesnis ir nepakeliamas, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį ir atgal;
nuolatinis pykinimas ir vėmimas be reljefo;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
silpnumas;
šviesiai gleivinės ir odos;
dispepsija.

Ligos diagnozė

Piktybinės ligos simptomai turėtų būti motyvuojantis veiksnys apsilankant pas gydytoją. Šiandien onkologijoje sėkmingai naudojami keli instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, leidžiantys aptikti ligą ir jos laipsnį.

Fibrogastroduodenoskopija;
Paveikto audinio biopsija su tolesniu histologiniu tyrimu;
Virškinimo trakto MRT ir kompiuterinė tomografija;
Kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
Virškinimo trakto navikų žymenys nustatant CEA (vėžio embriono antigeną).

Gydymo metodai

Klausimas „Kaip ilgai jūs galite gyventi po operacijos skrandžio vėžiui?“ Negalima atsakyti vienareikšmiškai.

Ligos gydymas ir teigiama prognozė priklauso nuo patologinio proceso etapo:

0 ir I etapuose galima atlikti organų taupymo operacijas, įskaitant neoplazmos pašalinimą, po to - chemoterapiją;
II etapas apima operaciją iš dalies pašalinti organų ir limfmazgius, naudojant ilgalaikę chemoterapiją;
paskutiniuose III ir IV etapuose operacija nėra tikslinga, imamasi priemonių anestezuoti ir pašalinti toksinus iš organizmo, kol pacientas miršta.

Norint, kad asmuo netrukdytų, kaip elgtis su skrandžio vėžiu ir kaip ilgai jie gyvena po gydymo, būtina atidžiai apsvarstyti jų sveikatą. Siekiant užkirsti kelią vėžio atsiradimui ir vystymuisi, reikia laiku gydyti ūmines, lėtines ir priešvėžines ligas, mesti rūkyti ir alkoholį bei tinkamai subalansuotą mitybą.

Skrandžio vėžys. Simptomai, priežastys, moderni diagnostika, gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Vėžys - tai ši liga ar kažkas nežinoma, baisus žodis (liga), pagal kurią slypi paslėpta reikšmė, o dar blogiau - liūdna pasekmė. Vėžys, taip pat vadinamas piktybiniu naviku, gali augti greičiau, kitais atvejais - lėčiau. Bet galbūt vienintelis dalykas, jungiantis visus piktybinius procesus, yra funkcijų sutrikimas, vidaus organų, kuriuose jie auga, sunaikinimas ir plitimas visame kūne.

Skrandžio vėžys nėra išimtis ir yra vienas iš jų. Vėžys pradeda augti nuo skrandžio vidinės gleivinės. Palaipsniui auga palei sienas arba į ertmę. Jei laikas neatpažįsta patologijos, auglių ląstelės per kraują, per limfinius indus arba tiesiog kontaktuojamos į gretimus audinius ir organus.

Vyrai yra labiau linkę į ligą nei moterų lytis. Žemas socialinės kultūros lygis prisideda prie šio naviko panašaus proceso vystymosi, vėliau kreipiantis į medicininę pagalbą. Šalyse, kuriose medžiagų lygis yra žemas, pacientai dažnai negali sau leisti atlikti kasmetinių prevencinių tyrimų.

Skrandžio anatomija

Skrandis priklauso virškinamojo trakto viršutinei daliai ir yra tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Skrandis yra tuščiaviduris organas, kuriame maistas patenka į stemplę. Maisto virškinimui ir šlifavimui skrandyje yra galingas raumenų sluoksnis.

Vidinė gleivinė išskiria druskos rūgštį ir pepsiną, kurie yra reikalingi maistinių medžiagų ištirpinimui paprastesniems elementams, kurie vėliau gali būti lengvai absorbuojami žarnyne.

Skrandis taip pat padalintas į skyrius. Kiekvienas iš jų turi savo savybes, svarbias anatominiu ir fiziologiniu požiūriu. Taip pat norint išsiaiškinti naviko lokalizaciją diagnozuojant ir taikant tinkamas diagnostines ir terapines priemones.

Taigi, skrandžio pradžia yra jos širdies skyrius. Šis pavadinimas priimamas dėl arti širdies (kardia).
Skrandžio dugnas ar kitoks, pamatas yra širdies tęsinys, išlenktas aukštyn, sudaro puslankį, kurio dugnas panašus į kupranugarį.
Skrandžio ir antrumo kūnas yra pagrindinis maisto produktas.
Pilorinė skrandžio dalis baigiasi sfinkteriu, kuris reguliuoja maistą per virškinamąjį traktą nuo skrandžio, toliau į dvylikapirštę žarną.

Abiejose pusėse, dešinėje ir kairėje nuo anatominio požiūrio, taip pat tiksliau nurodyti uždegiminių procesų lokalizaciją, navikų, polipų ar kitų patologinių pokyčių skrandyje buvimą, yra didesnės ir mažesnės kreivės.

Didesnis kreivumas yra kairėje pusėje, kurio apskritimas išsisukia į išorę.
Mažas kreivumas yra dešinėje. Skirtingai nuo didesnio kreivumo, jis įgaubtas į vidų.

Kartu su didesniu ir mažesniu kreivumu arterijos ir venai aprūpina skrandį. Taip pat yra limfinių kraujagyslių, kurie vaidina auglio ląstelių plitimą.

Skrandžio vėžio priežastys

Tik žmonės serga skrandžio vėžiu. Šį faktą patvirtina tai, kad dar nėra vieno gyvūno, kenčiančio nuo piktybinio naviko naviko. Be kitų dalykų, buvo bandoma skiepyti vėžines ląsteles namuose ir laukiniuose gyvūnuose. Tačiau visi tokio pobūdžio moksliniai tyrimai nebuvo sėkmingi.
Galimos priežastys, lemiančios vėžio proceso vystymąsi skrandyje, yra šios:

Helicobacterpylori infekcija yra vienintelis patologinis mikroorganizmas, kuris gali išgyventi esant tokiam agresyviam faktoriui kaip druskos rūgštis. „Wand Helicobacter pylori“ sukuria apsauginį apvalkalą aplink save, per kurį saugo save nuo žalingo druskos rūgšties poveikio. Ilgalaikis šios infekcijos nusidėvėjimas sukelia skrandžio gleivinės struktūros ir funkcijos pažeidimą, o galimas perėjimas prie piktybinio proceso.
Genetinių veiksnių įtaka. Šiuolaikiniai tyrimai rodo artimą ryšį tarp tų, kurie yra giminaičiai. Tai ypač pasakytina apie glaudžiai susijusias pirmosios eilės obligacijas. Jei vienas iš protėvių kenčia nuo skrandžio vėžio, tikimybė yra labai didelė, kad tėvai ar jų vaikai taip pat gali susirgti.
Cheminiai, toksiški veiksniai. Kenkia įvairių toksinių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei, kai atsiranda naviko ląstelių. Pernelyg didelis kosmetikos naudojimas taip pat gali sukelti skrandžio vėžį. Daugybė eksperimentų patvirtina nitratų, nitritų, kaip cheminių medžiagų stimuliuojančią įtaką skrandžio gleivinės normalių epitelio ląstelių transformacijai į vėžines ląsteles. Šiltnamyje auginamos daržovės yra daug nitritų ir nitratų, taip pat laukuose, kuriuose plačiai naudojami trąšos. Įvairios rūkytos dešros, sūriai ir džiovintos žuvys taip pat gausios šių kenksmingų medžiagų.
Narkotikai, ilgai užimti uždegiminėms reumatinėms ligoms, sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pavidalu ir turi panašų neigiamą poveikį vėžio procesui.
Jonizuojančiosios spinduliuotės (spinduliuotės) įtaka. Radioaktyvieji spinduliai turi teigiamą poveikį (nedidelėmis dozėmis) apšvitintoms ląstelėms ir gali sutrikdyti ląstelių genetinės įrangos vidinę struktūrą, atsiradus vėžinei transformacijai ir vystantis navikams.
Lėtinis alkoholizmas ir tabako rūkymas - visi žinomi blogi įpročiai arba kaip jie gali būti vadinami visais komplikacijų veiksniais. Dažniausiai tai susiję su alkoholiu. Etilo alkoholis turi tiesioginį žalingą poveikį skrandžio vidinei sienai. Be to, einant per kepenis susidaro labai toksiški junginiai, turintys įtakos viso organizmo lygiui.
Maisto faktorius. Vis dar nėra sutarimo dėl to, kokio tipo maisto ir kokio režimo asmuo yra palankiausias. Bet tai, ką galima pasakyti su pasitikėjimu, yra ta, kad neturėtumėte: persivalgyti, miegoti ant viso skrandžio, nuolat valgyti riebalus, kepti maisto produktai.

Be pirmiau minėtų veiksnių, kurie lemia skrandžio vėžio atsiradimą, yra keletas specifinių ligų, kurios keičia įprastą skrandžio gleivinės struktūrą iki vėžio ląstelių atsiradimo ir vystymosi. Pagrindinį vaidmenį šiame procese atlieka tai, kad, pirma, įprasta gleivinės vietoje, kuri paprastai nėra skrandyje, atsiranda epitelis, kuris nevykdo savo funkcijos ir nedalyvauja virškinimo procese.

Šios ligos yra:

B-vitamino nepakankama anemija. Šio tipo anemija turi keletą sinonimų, pvz., Kenksmingą ar piktybinę anemiją. Tai yra procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai yra sintezuojami nepakankamu tūriu - į juos įeina hemoglobino molekulės. Vitaminas B-12 vaidina svarbų vaidmenį ne tik kraujo formavime, bet ir visų kūno ląstelių susidarymui, ypač intensyviam reprodukcijai (virškinimo trakto epiteliui). Dėl vitamino B-12 vartojimo su maistu trūksta laipsniško metabolizmo sumažėjimo skrandžio gleivinėje. Galų gale normalios ląstelės miršta, o jų vietoje atsiranda vėžio ląstelės.
Atrofinis lėtinis gastritas. Liga siejama su laipsnišku skrandžio gleivinės funkcijų išnykimu ir atrofinių procesų (ląstelių mirtimi) atsiradimu. Charakteristiniai simptomai yra pilvo jausmas skrandyje, ramus kvapas maisto valgymo išvakarėse.
Skrandžio adenoma. Tai gerybinis procesas, kuriame liaukų ląstelės proliferuojasi (išskiria gleives, fermentus, virškinimui). Gleivinės augimas taip pat vadinamas polipais, išsikišusiais į skrandį. Ilgalaikiai polipo formavimai gali likti nepastebėti, tačiau pastovus maisto perėjimas per skrandį pažeidžia jau sutrikusią ląstelių struktūrą. Tam tikru metu gali pasireikšti piktybiniai navikai ir atsirasti vėžinis navikas.
Menetrie liga. Vienas iš retų ligų, sukeliančių vėžio procesą skrandyje. Jis grindžiamas patologiniu augimu ir gleivinės villių dydžio padidėjimu.
Lėtinė skrandžio opa. Opinis procesas, arba tiesiog žaizdų susidarymas, opos ant skrandžio vidinio paviršiaus. Jei opos nėra gydomos laiku, jos, didėjant dydžiui, sukelia daug nemalonių simptomų ir kartais gyvybei pavojingų sąlygų, jau nekalbant apie tai, kad gali būti sutrikdyta normalioji gleivinės struktūra. Vienas iš gerai žinomų skrandžio opos pavyzdžių yra opinis vėžys.

Skrandžio vėžio simptomai

Vėžys neturi savo aiškių simptomų, kuriais remiantis galima tvirtai ir užtikrintai teigti, kad tai yra vėžinis navikas.

Skrandžio vėžio simptomai yra daug ir įvairūs. Klinikiniai ligos simptomai apima ne tik tuos, kurie pažeidžia skrandžio ir virškinimo trakto funkcijas ir darbą, bet ir kitus organus bei sistemas, tokias kaip centrinės nervų sistemos pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, svorio netekimas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms.

Pastebimas naviko vystymasis skrandyje. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, vietos, kur jis yra, ir į nesusiliejusias stadijas ir nuo kurių organų vėžio ląstelės (metastazės) prasiskverbia.
Paskirti bendrus požymius, būdingus bet kuriam patologiniam procesui, susijusiam su gerybinių ar piktybinių navikų vystymusi. Taip pat yra vietinių tokio tipo ligos simptomų, atsiradusių dėl naviko dygimo skrandžio sienelėje, aplinkinių audinių suspaudimo, skrandžio turinio evakuacijos ir kitų netoliese esančių organų funkcijų pažeidimo.

Dažni vėžio proceso simptomai

Vėžinių ląstelių metastazavimo būdai (plitimas)

Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai

Tokios ligos kaip skrandžio vėžys diagnozavimas dažnai yra daug laiko reikalaujantis procesas, kuriam reikia daug dėmesio gydytojams, taip pat išsamus paciento ligos istorijos tyrimas. Dėl to, kad vėžio procesas yra labai lėtas, gali pastebėti ir atpažinti naviką, kai kuriais atvejais tai labai sunku. Labai dažnai, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, pacientai neatvyksta į gydytoją, kad galėtų laiku padėti, arba gydytojai patys klaidingai diagnozuoja paprastą lėtinį gastritą (skrandžio gleivinės uždegimą) arba skrandžio opas.

Iš to reikėtų daryti išvadą, kad būtina labai atidžiai išnagrinėti tokį klausimą, kaip diagnozuoti ne tik skrandžio ligas, bet ir visą virškinimo traktą. Būtina atsižvelgti į tai, kokių ligų pacientas patyrė ar kenčia. Šis teiginys yra susijęs su tuo, kad jei ligos istorija susijusi su, pvz., B-12, nepakankama anemija, peptine opa ar Menetria liga, reikia įtarti, kad vėžys panašus į skrandį.

Simptominė diagnozė sumažinama, kad būtų galima nustatyti būdingus simptomus, atsirandančius bet kuriame skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidime. Tai gali būti pilvo skausmas, ypač po valgymo, pilvo skausmo jausmas ir kiti ankstesniame punkte aprašyti simptomai.
Konkretų vaidmenį diagnozėje atlieka objektyvus tyrimas, ty tyrimas, kurį gydytojas atlieka savarankiškai. Tokiu atveju gydytojas gali pajusti skrandį, tam tikrose vietose nustatyti skausmo jausmą. Kai kuriais atvejais galima nustatyti simptomą, vadinamą Virchow metastazėmis. Tai slypi tuo, kad naviko ląstelės, išplitusios per kūną per limfinę sistemą, patenka į kairiojo pusėje esančius supraclavikulinius limfmazgius. Tuo pačiu metu, priešingai nei uždegiminiai procesai, žymiai padidėja, kieta konsistencija, bet neskausminga. Objektyvūs tyrimo metodai taip pat apima laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai
Simptomai, kurie pasireiškia skrandžio vėžiu, vaidina svarbų vaidmenį, tačiau, siekiant patvirtinti diagnozę, reikia naudoti instrumentinius metodus. Tai apima endoskopiją ir rentgeno tyrimą.

Rentgeno metodas
Diagnozuojant skrandžio vėžį yra labai svarbus ir yra gleivinės defektai, atsirandantys dėl žalingo vėžio proceso. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Pacientas geria specialų bario mišinį ir po kelių minučių atliekamas rentgeno spinduliavimas. Rezultatas laikomas teigiamu, jei ant rentgeno spindulio skrandžio kraštai tam tikroje vietoje sudaro užpildymo defektą „nišoje“.

Kompiuterinė tomografija yra papildomas rentgeno tyrimo metodas. Ypač sunkiais diferencinės diagnostikos atvejais, taip pat kitų organų ir sistemų pažeidimams nustatyti, atlikti tomografinius vaizdus. Gauti duomenys apdorojami kompiuteriu ir rodomi monitoriaus ekrane arba tomogramoje kaip aiškus patologinio proceso tam tikroje srityje vaizdas, jei toks yra.

Endoskopiniai tyrimai
Išraiškoje endoskopinis tyrimas yra toks diagnostinis metodas, kuris leidžia nustatyti patologiją, vizualiai tirti vidinę gleivinę, šiuo atveju, skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Endoskopinis tyrimas reikalauja specialaus aparato, vadinamo endoskopu. Įrenginyje yra lankstus vamzdis, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera ir šviesos. Įvedus mėgintuvėlį į virškinimo traktą, specialistas nuosekliai nagrinėja vidinių sienų struktūrą: stemplę, skrandį ir, jei reikia, po jo, dvylikapirštės žarnos (fibroezofagogastroduodenoskopija arba sutrumpintus FEGDS).

Endoskopinis diagnostikos metodas yra teisėtai laikomas patikimiausiu metodu nustatant įvairias virškinimo trakto viršutinio trakto patologijas, įskaitant skrandžio vėžį. Šiuolaikinio prietaiso pagalba vizualizuokite gleivinės pažeidimo laipsnį, randų buvimą, netinkamai išdėstytas raukšles. Jei reikia, abejotinais atvejais mikroskopiniam tyrimui taip pat galima paimti audinio gabalą iš paveiktos zonos. Vėžio proceso buvimą patvirtina netipinių piktybinių ląstelių buvimas.

Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai diagnostikos metodai plačiai nenaudojami nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikų procesus. Netiesioginis patologinio proceso patvirtinimas (opų atsiradimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje) yra teigiamas išmatų kraujo tyrimas (Gregerseno reakcija).

Skrandžio vėžio gydymas

Yra tik vienas radikalus skrandžio vėžio gydymo metodas. Chirurgija pašalina naviką ir neleidžia jam plisti per kūną. Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, dalis skrandžio yra išimta (subtotal gastrectomy) arba visiškai pašalinama (visa gastrektomija). Dažnai chirurgai operacijos metu gali nustatyti skrandžio sienelių pažeidimo mastą ir vadovautis tuo, kad nuspręstų, kiek chirurginės intervencijos reikia.
Privalomas veiksmas yra netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, nes jie gali būti naviko ląstelės. Dėl skrandžio esančių pažeistų organų pašalinimo sprendžia chirurgas chirurgijos vietoje.

Radiologinis metodas, kaip savarankiškas gydymo metodas, dėl to, kad nevyksta gretutinių sveikų organų poveikio rizika. Kai kuriais atvejais, jei yra reikalinga įranga, operacijos metu skrandis jau yra apšvitintas. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai tiesiogiai patenka į vėžį paveiktas ląsteles.

Chemoterapija ir spinduliuotės metodas turi netiesioginę vertę, kurią sudaro tai, kad pacientas kursus prieš operaciją ir po jos imasi specialių chemoterapinių vaistų.
Papildomų gydymo metodų naudojimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atskiru atveju. Viskas priklauso nuo reikalingos įrangos įrangos ir personalo kvalifikacijos. Bet kuriuo atveju, skrandžio vėžys yra išgydoma liga, kai ji nustatoma anksti. Tačiau, jei vėžio procesas yra gana dažnas ir aptinkamas vėlyvose vystymosi stadijose, iškyla vadinamųjų paliatyvių operacijų klausimas, kurio metu neįmanoma pašalinti organizmo, paveikto naviko, nesukeliant didelės žalos sveikatai arba tiesiog be mirties. Paliatyvi chirurgija apima pacientų kančių mažinimą ir laikiną gyvenimo pratęsimą.

Skrandžio vėžio prevencija

Užkirsti kelią skrandžio vėžio atsiradimui - tai veiksmai, skirti užkirsti kelią lėtinių virškinimo trakto ligų atsiradimui. Gyvenimo metu būtina laikytis bendrųjų sanitarinio ir higienos režimo taisyklių, tinkamai valgyti ir, jei įmanoma, pašalinti įtemptas situacijas, dėl kurių gali atsirasti skrandžio opa.
Prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi, prevencijai yra labai svarbu užkirsti kelią tokių priešvėžinių ligų atsiradimui, kaip antai žalinga anemija, lėtinėmis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis.
Mažinti žalingų aplinkos veiksnių, pvz., Automobilių išmetamųjų dujų, pramoninių atliekų, poveikį.
Nitratai, nitritai, dideli kiekiai, esantys šiltnamio augaluose (pomidorai, agurkai), rūkyta mėsa, taip pat turi būti riboti mityboje, nes šie produktai yra pavojingi kancerogeninio poveikio organizmui požiūriu.
Atkreipkite dėmesį į įvairių vaistų vartojimo nuosaikumą.
Švieži vaisiai ir daržovės, kuriose yra daug vitaminų, makro ir mikroelementų, subalansuos mitybą. taip pat šviežios daržovės ir vaisiai yra geras antioksidantų šaltinis, veiksmingas prieš vėžines ląsteles.

Kasdieniniai vakaro pasivaikščiojimai, fizinio lavinimo ir grūdinimo procedūros, visa tai sustiprins imuninę sistemą, suteiks gyvybingumo ir papildomo gyvybingumo.

Kokie yra skrandžio vėžio etapai?

Nepriklausomai nuo vietos, bet kuris auglys pereina per 4 vystymosi etapus. Kiekvienas etapas atspindi neoplazmos (naviko) dydį, paveiktų limfmazgių skaičių, taip pat parodo, kad yra ar nėra metastazių (antrinių vėžio ląstelių židinių), kurios gali prasiskverbti į limfinę ar kraujagysles į kitus audinius ir organus.

Siūloma klinikinė skrandžio vėžio klasifikacija, be keturių pagrindinių etapų, apima tikslesnius kiekvieno auglio proceso aprašymo etapus.

Priešinvazinis vėžys (vėžys in situ arba vėžys „vietoje“), kuriame vėžio ląstelės neaugsta į savo gleivinę.

Ši vėžio forma pasižymi nedideliu dydžiu ir klinikinių požymių nebuvimu (nėra simptomų).

Norint nustatyti priešinvazinį vėžį galima tik atsitiktinai su endoskopiniu ar radiografiniu skrandžio tyrimu.

Vėžinis navikas auga į skrandžio gleivinę arba gleivinės raumenų plokštę.

Auglio dydis yra santykinai mažas ir neviršija 2 centimetrų.

Navikas gali sudygti ne tik savo gleivinėje, bet ir raumenų membranoje.

Auglio dydis vidutiniškai yra 1,5–2 cm.

Vėžinis navikas gali augti į gleivinę ar raumenų sluoksnį. Kartais naviko procesas taip pat gali paveikti suberozinę membraną.

Šiuo atveju skrandžio vėžio dydis neviršija 3,5 - 4 centimetrų.

Auglys įsiveržia į gleivinę arba raumenų sluoksnį. Sergamumas yra įmanoma ir seroziniame skrandžio sluoksnyje.

Šiame etape skrandžio vėžio dydis dažniausiai pasiekia nuo 2 iki 5 centimetrų.

Bent jau paveikta skrandžio sienos gleivinė ir raumenų membrana. Be to, navikas dažnai įsiskverbia į suberozinį ir serozinį sluoksnį.

Auglio dydis gali viršyti 5 - 6 centimetrus.

Navikas auga ne tik visuose skrandžio sluoksniuose, bet taip pat gali prasiskverbti į gretimus audinius.

Auglio dydis gali siekti 7 - 10 centimetrų.

Dažniausiai navikas įsiskverbia į kaimyninius organus.

Dydžiai gali būti skirtingi, tačiau dažniausiai auglys pasiekia 7 ar daugiau centimetrų.

Tiesą sakant, skrandžio vėžys. Šiame etape gali būti bet koks dydis ir lokalizavimas.

Pagrindinis skiriamasis bruožas yra tolimų metastazių, prasiskverbiančių į kitus audinius ir organus, buvimas ir dėl jų atsiranda antriniai piktybiniai navikai.

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai?

Kai kuriais atvejais nespecifiniai simptomai ir kai kurie nedideli skrandžio vėžio požymiai gali būti nebuvę arba gali būti nepaaiškinami. Tai įvyksta greitai progresuojančio piktybinio proceso metu. Šiuo atveju išryškėja būdingi skrandžio vėžio simptomai.

Verta pažymėti, kad skrandžio vėžio simptomai gali būti panašūs į tokias virškinimo trakto ligas, kaip skrandžio opa, gastritas ir kai kurie gerybiniai navikai. Štai kodėl, pasirodžius pirmiau minėtiems simptomams, būtina laiku atlikti endoskopinę diagnostiką (gastroskopiją) arba skrandžio rentgeno spindulius, naudojant kontrastą (naudojant bario suspensiją), nes kuo anksčiau aptinkamas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad ji visiškai išgydo.

Kiek gyvena su skrandžio vėžiu?

Skrandžio vėžys turi prastą prognozę. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, jo lokalizacijos, kaip greitai ji auga ir kurioje skrandžio sienos sluoksniuose auga. Be to, prognozę įtakoja metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, taip pat tolimuose audiniuose ir organuose. Ne mažiau svarbu yra paciento amžius. Pavyzdžiui, jaunų žmonių prognozė yra geresnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Verta pažymėti, kad kuo anksčiau buvo nustatytas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydytas.

Viso atsigavimo tikimybė yra gana didelė. Penkerių metų išgyvenimas (žmonių, išgyvenusių penkerius metus po piktybinio naviko aptikimo, procentinė dalis) svyruoja nuo 65 iki 80%, o visiškas atsigavimas pastebimas 70% atvejų.

Nepaisant geros prognozės, skrandžio vėžys pirmame etape yra labai retas dėl jo asimptominio kurso. Paprastai ši patologija aptinkama tiriant kitus netoliese esančius organus.

Ketvirtojo etapo skrandžio vėžys aptinkamas 80 - 85% atvejų. Dėl to, kad navikas greitai plinta visame kūne, penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju neviršija 3 - 5%.

Kai kuriais atvejais chemoterapija (vaistų, kurie stabdo naviko ląstelių augimą) yra skiriama bendram intoksikacijai mažinti ir skausmo sumažinimui neveikiančiame piktybiniame naviko navike. Tačiau šis metodas padeda tik 15 - 35% atvejų ir iš tikrųjų neturi įtakos gyvenimo trukmei ir prognozei.

Koks turėtų būti skrandžio vėžio maistas?

Dieta skrandžio vėžiui yra absoliučiai būtina, nes šioje patologijoje organizmui reikia tinkamos ir subalansuotos mitybos.

Dieta atlieka šias užduotis:

suteikia žmogaus organizmui visus būtinus makroelementus (baltymus, riebalus ir angliavandenius) ir mikroelementus (vitaminus ir mineralus);
normalizuoja medžiagų apykaitą;
pagerina priešnavikinio gydymo rezultatus;
sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę;
skatina imunitetą;
pagerina gyvenimo kokybę prieš ir po operacijos.

Dieta turėtų pasirinkti dietologas individualiai kiekvienu atveju.

Tinkama skrandžio vėžio mityba reiškia:

Visa mityba. Kiekvieną dieną žmogaus organizmas turi gauti reikiamą kiekį baltymų, lipidų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Rekomenduojamas makroelementų santykis yra toks: 55% angliavandenių, 30% lipidų ir 15% baltymų. Taip pat verta paminėti, kad kiekvienu atveju šis santykis turėtų būti koreguojamas. Visose maistinėse medžiagose būtina visiškai patenkinti kūno poreikius, nes tai padeda stiprinti ir atkurti organizmo kompensacines funkcijas. Verta paminėti, kad dėl prastos mitybos gerokai sumažėja sėkmingo gydymo galimybės.
Frakcinė galia. Labai svarbu neužkrauti skrandžio. Norėdami tai padaryti, reikia valgyti mažas porcijas nuo 4 iki 8 kartų per dieną. Tokiu atveju apkrova ant virškinimo trakto bus sumažinta iki minimumo. Jūs taip pat turėtumėte kruopščiai kramtyti maistą, nes kai į skrandį patenka didelės maisto dalelės, reikia gaminti didesnį kiekį druskos rūgšties ir virškinimo fermentų (pepsino, želatinazės).
Visų dirginančių medžiagų išskyrimas iš dietos. Būtina neleisti valgyti pernelyg saldus, sūrus, aštrus, riebūs ir rūkyti patiekalai, nes jie gali dirginti virškinimo trakto organus. Būtina gerokai sumažinti daržovių, galinčių sukelti pilvo pūtimą, suvartojimą, būtent: pupelės, žirniai, sojos pupelės, kopūstai ir svogūnai. Nerekomenduojama naudoti vaisių, kuriuose yra daug rūgščių - citrinų, apelsinų, greipfrutų, slyvų, serbentų. Bet kokie produktai, kuriuose yra daug konservantų ir maisto priedų, yra kontraindikuotini. Be to, dažnai su skrandžio vėžiu pasikeičia skonio įpročiai. Dažniausiai pacientai netoleruoja mėsos produktų. Tokiu atveju būtina pašalinti mėsą iš mitybos ir rasti alternatyvą baltyminei mitybai. Reikia pažymėti, kad maistas turėtų būti optimali temperatūra, ty nei karšta, nei šalta, kad nebūtų dirginama skrandžio gleivinė.
Visiškas alkoholio atsisakymas. Alkoholiniuose gėrimuose esantis etilo alkoholis ypač neigiamai veikia viso virškinimo trakto gleivinę ir ypač skrandį. Alkoholis padidina druskos rūgšties išsiskyrimą ir pažeidžia skrandžio gleivinės vientisumą. Štai kodėl alkoholinių gėrimų priėmimas turėtų būti visiškai atmestas.

Diagnozuojant 4 stadijos vėžį, kai skrandis negali atlikti savo funkcijos, pacientui skiriama parenterinė mityba (intraveninis vaistų, kuriuose yra maistinių medžiagų). Parenterinė mityba gali būti neišsami ir išsami. Nepakankamos parenterinės mitybos metu visos reikalingos maistinės medžiagos gali būti suvartojamos intraveniniu būdu arba įprastu maistu. Savo ruožtu, pilnai parenteriniu maistu, žmogaus organizmas gauna visas reikalingas maistines medžiagas į veną.

Parenterinei mitybai naudojami aminorūgščių, riebalų emulsijų (riebalų tirpalo vandenyje) tirpalai, gliukozės tirpalas, multivitaminų kompleksai ir mikroelementai, taip pat kombinuoti preparatai, kurie gali apimti keletą pirmiau minėtų tirpalų.

Ar galima gydyti skrandžio vėžį su liaudies gynimo priemonėmis?

Skrandžio vėžys yra labai rimta patologija, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Paprastai dažniausiai pasirenkamas chirurginis gydymo metodas, kai dalinis ar visiškas skrandžio pašalinimas. Kai kuriais atvejais pasinaudojant sudėtingomis schemomis naudojant chemoterapiją, kurioje naudojamos cheminės medžiagos, galinčios sustabdyti vėžinio naviko augimą, taip pat radioterapija naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę (rentgeno spinduliai, neutronų spinduliuotė, gama spinduliuotė ir beta spinduliuotė).

Tradicinės medicinos priemonės jokiu būdu nėra alternatyva pirmiau minėtiems gydymo metodams, nes nė viena terapinė tinktūra ar nuoviras negali apsaugoti nuo naviko augimo ir jo metastazių (vėžio ląstelių įsiskverbimo į kitus organus ir audinius). Tačiau tradicinė medicina gali būti veiksminga jau pooperaciniu laikotarpiu, kai bendra būklė yra stabilizuota, o recidyvo (ligos pasikartojimo) rizika gerokai sumažėja. Toliau išvardytos liaudies gynimo priemonės normalizuoja medžiagų apykaitą, didina imunitetą ir padeda pagreitinti atsigavimo laikotarpį.

Atkūrimo laikotarpiu (ligos pabaigoje) galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

Ugniažolės tinktūra. Paimkite 1 kg šakniastiebio šaknų ir gerai išdžiovinkite 6 valandas. Tada jums reikia pereiti per šaknį mėsmalėje. 0,5 litrų sulčių, įpilama 0,5 litrų degtinės. Reikalauti, kad būtų 3 savaitės. Būtina taikyti tinktūrą ant vieno šaukšto 4 - 5 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
Juoda ridikėlių tinktūra. Būtina patrinti 1 kilogramą plaunamų ridikėlių (su oda) ir supilkite 1 litrą degtinės. Ateityje tinktūra laikoma 14-15 dienų tamsioje ir šiltoje vietoje, kartais purtant. Imtis tinktūros turėtų būti 50 ml 3 - 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
Bulvių gėlių nuoviras. Jis turėtų užvirinti 10 gramų džiovintų bulvių gėlių litru verdančio vandens. Tada sultinys turėtų būti dedamas į termosą ir reikalauti 4-5 valandų. Nuoviras vartojamas kasdien, po 100 mililitrų po kiekvieno valgio.
Pelargonio ir alavijo lapų tinktūra. Skiedžiama 20 gramų alavijo sulčių su 0,5 litrų degtinės. Supilkite 4 lapus pelargonio su 50 ml verdančio vandens ir 12 valandų padėkite termose. Pelargonio tinktūra sumaišoma su alavija su degtine ir pridedama 3-4 lašų jodo. Ši tinktūra turėtų būti paimta 50 gramų 15-20 minučių prieš pusryčius.
Propolio tabletės. Būtina ištirpinti 400 gramų sviesto ir 100 gramų propolio. Po to, kai mišinys atvės, įpilkite 2 šaukštai medaus. Tada šis mišinys yra valcuoti kukurūzų miltais ir tabletės yra žirnių dydis. Būtina paimti tabletes tris kartus 3 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį.

Prieš naudodami šias liaudies gynimo priemones, turite pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad kai kurie nuovirų ir tinktūrų komponentai pacientui gali būti nepakankamai toleruojami arba sukelti alergines reakcijas.

Kas yra žiedo formos skrandžio vėžys?

Skrandžio žiedinių ląstelių karcinoma yra vienas iš difuzinio (plitimo) vėžio tipų, kuriam būdingas agresyvus kursas ir dažnai metastazės (navikų ląstelės plinta į kitus organus ir audinius). Šio tipo skrandžio vėžys išsivysto iš liaukų ląstelių, kurios daugeliu linijų susideda iš skrandžio gleivinės.

Dažniausiai žiedo formos vėžys veikia jaunus ir vidutinio amžiaus žmones, daugiausia moteris. Citologiniuose ir histologiniuose tyrimuose (po biopsijos paimtų audinių tyrimas) modifikuotos plokščios skrandžio ląstelės mikroskope primena žiedus (dėl kurių ši forma gavo pavadinimą).

Žiedinis skrandžio vėžys turi šias savybes:

Jis yra nuo hormonų priklausantis navikas. Dauguma vyrų, sergančių žiedine skrandžio karcinoma, padidino testosterono kiekį kraujyje (pagrindinis vyrų lytinis hormonas), o pacientams buvo padidėjęs estrogenų - moterų lytinių hormonų kiekis. Tai įrodo, kad šis navikas dažniausiai pasireiškia hormoninių sutrikimų fone.
Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Įvairūs tyrimai parodė, kad moterims žiedo formos skrandžio vėžys diagnozuojamas kiek dažniau nei vyrams. Vidutiniškai ši vėžio forma aptinkama 55% moterų, o vyrų - 45% atvejų.
Dažniau aptinkami jaunų žmonių. Pastebėta, kad šio tipo skrandžio vėžys daugeliu atvejų aptinkamas žmonėms, kurių amžius neviršija 35 - 40 metų.
Didelis agresyvumo laipsnis. Žiedinių ląstelių karcinoma pasižymi sparčiu augimu ir agresyviu kursu. Dažnai toks vėžio tipas diagnozuojamas jau vėlyvose stadijose, kai navikas jau metastazavo į kitus organus.
Nėra ryšio su šios vėžio formos atsiradimu dėl prastos mitybos. Nustatyta, kad žmonėms, kurie maitina subalansuotą mitybą ir apsiriboja per daug riebiais, sūriais ir aštriais maisto produktais, diagnozuojamas žiedinis ląstelių vėžys, kurio dažnis yra toks pat kaip ir tų, kurie nesilaiko dietos.

Verta pažymėti, kad šiandien manoma, kad žiedinis skrandžio vėžys turi prastą prognozę. Galimybė visiškai išgydyti dėl greito šio piktybinio naviko progresavimo išlieka labai maža.

Ar galima išgydyti skrandžio vėžį?

Skrandžio vėžys gali būti išgydytas tik tada, kai navikas pradeda plisti (metastazuoti) į kaimyninius, taip pat tolimus audinius ir organus. Be to, gydymo sėkmė priklauso nuo vėžio dydžio, naviko tipo, paveiktų limfmazgių skaičiaus, paciento amžiaus ir su tuo susijusių ligų.

Labiausiai palanki prognozė pastebima tuo atveju, kai vėžys yra pirmame ar antrajame jo vystymosi etape. Tokiu atveju auglys auga tik skrandžio sienelės gleivinėje ir raumenų sluoksnyje, kuriam būdingi santykinai nedideli dydžiai (iki 5 centimetrų skersmens) ir nesuteikia tolimų metastazių kitiems organams (inkstams, kepenims, kaulams, smegenims, plaučiams). Vienintelė problema yra ta, kad šiuose skrandžio vėžio etapuose navikas, kaip taisyklė, neatsiranda, o tai labai apsunkina jo aptikimą. Trečiojo etapo skrandžio vėžio gydymas, kai navikas veikia visą skrandžio sieną ir turi didelių dydžių (daugiau kaip 6 - 10 cm), yra didelis sunkumas. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, o penkerių metų išgyvenamumas (žmonių, kurie išgyvena penkerius metus po piktybinio naviko nustatymo) procentinė dalis po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 15–40% visų pacientų. Blogiausia prognozė pastebima diagnozuojant ketvirtojo laipsnio skrandžio vėžį. Šiuo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 3 - 5%.

Skrandžio vėžio gydymas atliekamas šiais būdais:

Chirurginis metodas yra aukso standartas skrandžio vėžio gydymui. Jei navikas yra palyginti mažas ir nėra metastazuojantis, tada jis tik iš dalies pašalina skrandį. Tuo pačiu metu kartu su regioniniais (vietiniais) limfmazgiais pašalinamas navikas ir netoliese esančių sveikų audinių dalis. Ši operacija šiuo metu atliekama taikant laparoskopinį metodą, kai patekimas į skrandį vyksta per mažas angas viršutinėje pilvo sienos dalyje. Vienoje iš skylių chirurgas įterpia laparoskopą, kuriame yra optinė sistema, perduodanti vaizdą į ekraną. Su masyvesniais navikais atliekamas visiškas skrandžio pašalinimas (rezekcija), po to atkuriamas virškinimo trakto tęstinumas (atliekama pilvo operacija). Jei navikas auga į kaimyninius organus, chirurgas priima sprendimą dėl šių paveiktų audinių pašalinimo. Jei yra vėžio naviko daugybinė metastazė, gali būti atliekama paliatyvioji chirurgija, kurios pagrindinis uždavinys yra gerinti paciento gyvenimo kokybę, nes gydymas nebeįmanoma.
Chemoterapija. Dažnai chemoterapija taip pat naudojama kartu su chirurginiu gydymu. Šis gydymo metodas pagrįstas labai toksiškų ir toksiškų medžiagų, kurios stabdo navikų ląstelių augimą, naudojimu. Chemoterapija gali būti vartojama per burną arba į veną. Jie gali būti skiriami kaip prieš operaciją, siekiant sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo dydį, o po intervencijos sumažinti metastazių tikimybę. Kai kuriais atvejais, ne vienas, bet keli chemoterapijos tipai yra naudojami vienu metu (polichoterapija). Verta pažymėti, kad šie chemoterapiniai vaistai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas ląsteles, kurios gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius (kaulų čiulpų slopinimas, plaukų slinkimas, virškinimo trakto pažeidimas, širdis, kepenys, oda ir kt.). ).
Radioterapija gydant skrandžio vėžį retai naudojama. Faktas yra tai, kad su jonizuojančiąja spinduliuote (rentgeno spinduliai, gama spinduliuotė, beta spinduliuotė ir neutronų spinduliuotė) švitinimas skrandžio vėžio atveju turi daugiau trūkumų nei privalumai. Radioterapija gali būti naudojama tik pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti naviko pasikartojimo (atkryčio). Paprastai radioterapija yra sudėtingų gydymo režimų, apimančių chirurginį šalinimą ir chemoterapiją, dalis.

Ar man reikia chemoterapijos skrandžio vėžiui?

Dažniausiai, siekiant visiškai išgydyti skrandžio vėžį, nepakanka tik chirurginio gydymo. Šiuo atveju reikia skirti chemoterapiją. Šio gydymo metodo pagrindas yra įvairių toksiškų ir toksiškų medžiagų, kurios gali slopinti augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles (citostatinį ir citotoksinį poveikį), naudojimas, turintis palyginti mažesnį neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Šios toksiškos ir toksiškos medžiagos yra cheminiai preparatai.

Chemoterapija gali būti atliekama įvairiais būdais. Dažniausiai jie vartojami per burną (per burną) arba į veną. Priklausomai nuo chemoterapijos tipo, gydymą galima atlikti ligoninėje arba namuose.

Yra keletas chemoterapijos tipų:

Adjuvanto chemoterapija naudojama pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinis adjuvanto arba papildomos chemoterapijos uždavinys yra sumažinti metastazių tikimybę (naviko ląstelių plitimą į kitus audinius ir organus). Anksčiau buvo manoma, kad šio tipo chemoterapija yra neveiksminga, tačiau neseniai daugelis onkologų peržiūrėjo šį požiūrį. Taip pat galima naudoti neoadjuvantinę chemoterapiją, kai prieš operaciją vartojami vaistai, siekiant sulėtinti augimą ir sumažinti naviko dydį.
Paliatyvi chemoterapija naudojama tada, kai vėžys yra metastazuotas į kitus organus ir chirurginis gydymas neįmanomas. Tiesą sakant, paliatyvi chemoterapija naudojama tik gyvenimo kokybei gerinti ir negali paveikti piktybinio vėžio rezultato.
Polichemoterapija yra sudėtingas gydymas, kai vienu metu naudojami keli chemoterapijos vaistai. Paprastai tokie vaistai yra atrenkami, kurie blokuoja naviko ląstelių augimą įvairiais būdais. Skirtingai nuo monochemoterapijos (gydymas vienu vaistu), polichoterapija labiau tikėtina, nors ji sukelia didesnį komplikacijų skaičių.

Kiekvienu atveju chemoterapijos pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo. Atsižvelgiama į naviko dydį, paveiktų vietinių limfmazgių skaičių, tolimų metastazių buvimą kituose organuose, bendrą sveikatos būklę ir paciento amžių.

Kadangi chemoterapija naudoja toksiškas ir labai toksiškas medžiagas, po gydymo dažnai būna įvairių šalutinių poveikių.

Po chemoterapijos dažniausiai pasireiškia šios komplikacijos:

Kraujo priespauda. Chemoterapiniai vaistai veikia ne tik vėžio ląstelėse, bet ir visose žmogaus kūno ląstelėse. Labai jautrūs šiam poveikiui yra kaulų čiulpų ląstelės, kurios yra atsakingos už kraujo susidarymą. Dažniausiai pažeisti baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų (trombocitų) pirmtakai. Hematopoezės priespauda yra maksimaliai pasireiškia praėjus 1–2 savaitėms po gydymo chemoterapiniais vaistais pradžios.
Plaukų slinkimas (alopecija) taip pat yra gana dažnas šalutinis poveikis, kuris atsiranda chemoterapijos metu. Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali neigiamai paveikti ir pakenkti plaukų folikului (sac), kuris sukelia plaukų slinkimą. Ši komplikacija yra reikšminga psichologinė trauma jaunimui, ypač mergaitėms ir moterims. Verta pažymėti, kad plaukų slinkimas yra laikinas reiškinys, o po 4-6 mėnesių plaukai vėl pradeda augti.
Vietinio ir bendro imuniteto mažinimas. Chemoterapiniai vaistai gali žymiai sumažinti imunitetą dėl imuninės sistemos ląstelių slopinimo (limfocitų). Tai gali lemti tai, kad žmogaus kūnas tampa labai jautrus įvairioms infekcinėms ligoms.
Virškinimo trakto pralaimėjimas. Vartojant tam tikrus chemoterapijos vaistus viduje (tabletės pavidalu) dažnai būna įvairių virškinimo trakto gleivinės simptomų. Dažniausiai tai pasireiškia dėl pykinimo, vėmimo, viduriavimo ar stomatito (burnos gleivinės uždegimo). Taip pat gali būti pažeistos kepenų ląstelės. Tokiu atveju kraujyje bus nustatytas padidėjęs kepenų funkcijos testas (aminotransferazė) ir bilirubinas (hiperbilirubinemija).

Jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis, chemoterapijos eiga turėtų būti sustabdyta arba visiškai atsisakyta.

Ar operacija reikalinga skrandžio vėžiui?

Chirurginis metodas yra vadinamasis aukso standartas gydant skrandžio vėžį. Daugeliu atvejų tik visiškai pašalinus naviko audinį, šis vėžys gali visiškai išgydyti.

Operacijos dydis priklauso nuo įvairių veiksnių. Pirma, atsižvelgiama į paties naviko dydį. Antra, paveiktų vietinių (regioninių) limfmazgių skaičius. Trečia, kaip giliai auglys pateko į skrandžio sieną. Ketvirta, tolimų metastazių (auglio ląstelių plitimo) buvimas ar nebuvimas audiniuose ir organuose. Taip pat svarbus veiksnys yra bendra sveikatos būklė ir susijusių ligų buvimas.

Prieš operaciją dauguma pacientų turi atlikti chemoterapijos kursą. Chemoterapiniai vaistai, kurie yra toksiški ir nuodingi vaistai, sustabdo vėžinio naviko augimą ir sumažina jo dydį.

Jei rastas nedidelis vėžinis navikas, kuriame auglių ląstelės auga tik gleivinės ir raumenų sluoksnyje, atlikite chirurginę operaciją laparoskopiniu metodu. Šis metodas yra minimaliai invazinis (mažas poveikis) ir apima keletą mažų pjūvių pilvo sienelės viršutinėje dalyje. Laparoskopas įterpiamas per vieną iš šių skylių - specialų instrumentą, turintį optinę sistemą ir perduodantį vaizdą į monitorių, ir į kitas skyles įterpiamos chirurginės priemonės. Pašalinimas reikalauja ne tik paties naviko, bet ir netoliese esančių sveikų audinių, taip pat vietinių limfmazgių, nes jie gali turėti naviko ląstelių.

Didesniems piktybiniams procesams, kai navikas paveikia visą ar beveik visą skrandį, kyla klausimas apie visišką skrandžio pašalinimą (visišką pilvo rezekciją). Tokiu atveju kreipkitės į pilvo operacijas. Šios operacijos metu chirurgas plačiu pjūviu, per kurį patenka į skrandį. Po gastrektomijos chirurgas taip pat tiria netoliese esančius organus metastazių buvimui. Po gastrektomijos (skrandžio pašalinimo) virškinimo trakto tęstinumas atkuriamas susiuvant skrandžio kelmą su plonosios žarnos kilpa.

Po operacijos taip pat reikalinga chemoterapija. Šiuo atveju chemoterapija sumažina vėžio pasikartojimo (pasikartojimo) tikimybę.

Be pirmiau minėtų operacijų yra paliatyvi operacija. Ši operacija atliekama, kai ketvirtojo laipsnio skrandžio vėžys diagnozuojamas metastazėmis įvairiuose organuose (plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose, smegenyse). Esmė yra palengvinti paciento kančias, pagerinti mitybą ir šiek tiek pagerinti gyvenimo kokybę. Yra dviejų rūšių skrandžio vėžio paliatyvios chirurgijos. Pirmoji operacijos rūšis siekiama sukurti anastomozę (fistulę) tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Antrasis paliatyvios chirurgijos tipas apima visišką naviko pašalinimą kartu su visomis metastazėmis, kad lėtintų vėžinių ląstelių plitimą organizme.

Veikimo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir jį turi atlikti patyręs onkologas. Verta pažymėti, kad šiandien nėra alternatyvų chirurginiam skrandžio vėžio gydymui.