Padidėjęs ESR: ką jis sako

ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.

Reakcijos apibrėžimas

ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.

ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.

Kaip analizė

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo ​​metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

• per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
• tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
• dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).

• paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
• ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
• naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
• užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
• stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
• atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.

Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui

Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).

Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.

ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).

ESR normos

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

ESR vaikams: skaityti analizę

Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.

Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.

Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.

Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.

Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.

ESR moterims

Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.

Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:

• Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
• Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
• Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
• Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.

ESR lygis vyrams

Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.

Dėl kurių ligų ESR padidėja

Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

1. Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
2. Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
3. Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
4. Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
5. Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
6. Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
7. Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
8. Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.

Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti

Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.

Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.

To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

Padidėjęs ESR moterų kraujyje yra normos ir priežastys

• ROE - eritrocitų nusėdimo reakcija

Eritrocitų nusėdimo reiškinys buvo žinomas nuo seniausių laikų. Šiuo metu tokio sedimentacijos greičio nustatymas išlieka populiarus laboratorinis tyrimas, pateikiamas pagal bendrą kraujo tyrimą (OAK). Tačiau padidėjęs ESR rodiklis moterų kraujyje ne visada siejamas su liga. Ar man reikia įvertinti ESR? Jei taip, tai ką?

Turinys:

ESR - kodėl išsiskiria eritrocitai?

Paprastai raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai - turi neigiamą krūvį. Remiantis fizikos įstatymais, jie vienodai įkraunami vienas nuo kito ir „plūduriuoja“ plazmoje nesilenkdami. Kai pagal gravitacijos raudonųjų kraujo kūnelių įtaką vienas po kito nukrenta, jų nusėdimo greitis yra mažas.

Keičiant kraujo plazmos biocheminę sudėtį, dažniau, pažeidžiant normalią baltymų frakcijų pusiausvyrą, neigiamas eritrocitų krūvis neutralizuojamas. Teigiamo krūvio baltymai, tokie kaip „tiltai“, jungia (sukaupia) raudonuosius kraujo kūnus vieni kitiems „monetų stulpeliuose“.

Eritrocitų-baltymų konglomeratai yra daug sunkesni nei atskiros ląstelės. Todėl jie įsikuria didesniu greičiu ir padidėja ESR.

Baltymai, kurie padidina eritrocitų agregaciją ir pagreitina ESR:

• Fibrinogenas - uždegiminių ir destruktyvių procesų žymeklis. Jis gaminamas kepenyse. Jo koncentracija kraujyje žymiai padidėja esant ūminiams uždegiminiams procesams, taip pat reaguojant į audinių sunaikinimą ir mirtį (nekrozę).
• Globulinai (įskaitant imunoglobulinus) yra aukšto molekulinio baltymo kraujo plazmoje. Jie gaminami tiek kepenyse, tiek imuninėje sistemoje. Imunoglobulinų (antikūnų) koncentracija kraujyje didėja, reaguojant į infekciją.
• Mišrieji krioglobulinai - ypač polikloniniai Ig G-antikūnai ir monokloniniai antikūnai Ig M ir Ig G prie Ig G. Fc-fragmento. Pastarųjų visuma vadinama reumatoidiniu faktoriu.

Visos fiziologinės būklės, valgymo sutrikimai ar ligos, susijusios su šių ar kitų baltymų padidėjimu plazmoje, pasireiškia padidėjus ESR.

Dysproteinemija - kiekybinio baltymų kiekio kraujyje santykis.
ESR - disproteinemijos požymis.
Kuo ryškesnė dysproteinemija, tuo didesnė ESR.

ESR rodiklis moterims ir vyrams nėra tas pats. Tikriausiai dėl to, kad moterims yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, daugiau fibrinogeno ir globulino.

Ką reiškia padidėjęs ESR kiekis kraujyje?

Eritrocitų nusėdimo dažnis (ESR) yra rodiklis, kuris vis dar yra svarbus organizmo diagnozei. ESR apibrėžimas aktyviai naudojamas diagnozuojant suaugusiuosius ir vaikus. Tokia analizė rekomenduojama vartoti kartą per metus, o senatvėje - kartą per šešis mėnesius.

Padidėjęs ar sumažėjęs kraujo kūnų skaičius (eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir tt) yra tam tikrų ligų arba uždegiminių procesų rodiklis. Ypač dažnai ligos nustatomos, jei išmatuotų komponentų lygis yra padidėjęs.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl ESR padidėja kraujo tyrime, ir ką jis sako kiekvienu atveju moterims ar vyrams.

ESR - kas tai?

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis, raudonieji kraujo kūneliai, kurie tam tikrą laiką antikoaguliantų pavidalu nusėda medicinos vamzdžio arba kapiliarų apačioje.

Nusodinimo laikas apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio aukštį, gautą atlikus analizę, apskaičiuotą milimetrais per 1 valandą. ESR turi didelį jautrumą, nors jame nurodomi ne specifiniai rodikliai.

Ką tai reiškia? Keičiantis eritrocitų nusėdimo greičiui, gali pasireikšti kitokio pobūdžio specifinė patologija, be to, net ir prieš akivaizdžius ligos simptomus.

Naudodami šią analizę galite diagnozuoti:

1. Kūno reakcija į nustatytą gydymą. Pavyzdžiui, tuberkuliozės, raudonosios vilkligės, jungiamojo audinio uždegimas (reumatoidinis artritas) arba Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė).
2. Tiksliai diferencijuokite diagnozę: širdies priepuolį, ūminį apendicitą, negimdinio nėštumo požymius ar osteoartritą.
3. Nustatyti paslėptas žmogaus kūno ligos formas.

Jei analizė yra normali, vis dar būtina nustatyti papildomus tyrimus ir bandymus, nes normalus ESR lygis neatmeta sunkios ligos ar piktybinių navikų buvimo žmogaus organizme.

Norminiai rodikliai

Vyrų norma yra 1-10 mm / h, moterims vidutiniškai - 3-15 mm / h. Po 50 metų šis rodiklis gali padidėti. Nėštumo metu kartais šis skaičius gali siekti 25 mm / h. Tokie skaičiai paaiškinami tuo, kad nėščia moteris turi anemiją ir jos kraujo skiediklius. Vaikams, priklausomai nuo amžiaus - 0-2 mm / h (naujagimiams), 12-17 mm / h (iki 6 mėnesių).

Skirtingų amžiaus ir lyties žmonių raudonųjų ląstelių sedimentacijos greičio didėjimas ir mažinimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gyvenimo metu žmogaus kūnas patiria įvairias infekcines ir virusines ligas, todėl pastebimas baltųjų kraujo kūnelių, antikūnų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.

Kodėl ESR kraujyje yra didesnis nei įprasta: priežastys

Taigi, kodėl kraujo tyrime aptinkamas padidėjęs ESR ir ką tai reiškia? Dažniausia aukšto ESR priežastis yra organų ir audinių uždegiminių procesų vystymas, todėl daugelis šios reakcijos suvokia kaip specifines.

Apskritai galima išskirti šias ligų grupes, kuriose padidėja raudonųjų kraujo kūnelių nusodinimo greitis:

1. Infekcijos. Didelė ESR norma lydi beveik visas bakterines infekcines kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos, taip pat kitas vietas. Tai dažniausiai yra dėl leukocitozės, kuri turi įtakos agregacijos savybėms. Jei leukocitai yra normalūs, būtina pašalinti kitas ligas. Esant infekcijos simptomams, jis gali būti virusinis ar grybelinis.
2. Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
3. Labai didelis ESR padidėja ir išlieka ilgą laiką aukšto lygio autoimuninių ligų atveju. Tai yra įvairūs vaskulitai, trombocitopeninis purpuras, raudonoji vilkligė, reumatas ir reumatoidinis artritas, sklerodermija. Toks reakcijos rodiklis siejamas su tuo, kad visos šios ligos keičia kraujo plazmos savybes, kad ji yra pernelyg prisotinta imuniniais kompleksais, todėl kraujas nebaigtas.
4. Inkstų liga. Žinoma, su uždegiminiu procesu, kuris veikia inkstų parenchimą, ESR vertė bus didesnė nei įprastai. Tačiau gana dažnai aprašyto rodiklio padidėjimas atsiranda dėl sumažėjusio baltymų kiekio kraujyje, kuris didelėje koncentracijoje patenka į šlapimą dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo.
5. Metabolizmo ir endokrininės patologijos - tirotoksikozė, hipotirozė, cukrinis diabetas.
6. Piktybinis kaulų čiulpų degeneracija, kurioje raudonieji kraujo kūneliai patenka į kraują, nėra pasirengę atlikti savo funkcijų.
7. Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).

Šios priežastys dažniausiai pasitaiko esant aukštam eritrocitų nusėdimo greičiui. Be to, atlikus analizę, turi būti laikomasi visų testo taisyklių. Jei asmuo turi net nedidelį šaltį, norma bus padidinta.

Moterys, atsiradusios dėl hormoninių ir fiziologinių pokyčių menstruacinio ciklo metu, nėštumo, gimdymo, maitinimo krūtimi ir menopauzės metu, dažniau patiria kokybinius ir kiekybinius sausųjų likučių kiekio kraujyje pokyčius. Šios priežastys gali sukelti padidėjusį ESR kiekį moterims iki 20-25 mm / h.

Kaip matote, yra daug priežasčių, kai ESR yra aukštesnė už normą, ir sunku suprasti, ką tai reiškia tik vienai analizei. Todėl šio rodiklio vertinimas gali būti patikimas tik patyrusiam specialistui. Nereikia daryti savarankiškų dalykų, kurių negalima tiksliai nustatyti.

Fiziologinės padidėjusios ESR priežastys

Daugelis žmonių žino, kad šio rodiklio padidėjimas, kaip taisyklė, rodo tam tikrą uždegiminę reakciją. Tačiau tai nėra auksinė taisyklė. Jei kraujyje aptinkamas padidėjęs ESR, priežastys gali būti gana saugios ir nereikia jokio gydymo:

• tankus maisto vartojimas prieš analizę;
• nevalgius, griežta mityba;
• menstruacijų, nėštumo ir gimdymo laikotarpis moterims;
• alerginės reakcijos, kurių metu iš pradžių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis
• leiskite jums įvertinti teisingą alergijos terapiją - jei vaistas yra galiojantis, tai laipsniškai mažės.

Be abejo, tik dėl vieno rodiklio nukrypimo nuo normos labai sunku nustatyti, ką tai reiškia. Tai padės suprasti patyrusį gydytoją ir papildomą tyrimą.

Padidinti virš 100 mm / h

Ūminių infekcinių procesų rodiklis viršija 100 m / h lygį:

Žymiai padidėja greitis tuo pačiu metu, ESR auga 2–3 dienas, kol pasiekia 100 mm / h lygį.

Klaidingas ESR pakilimas

Kai kuriais atvejais rodiklių pokyčiai nenurodo patologinio proceso, kai kurių lėtinių ligų. ESR koncentracija gali padidėti nutukimo, ūminio uždegimo proceso metu. Taip pat stebimi klaidingi ESR rodiklių pakeitimai:

1. Su padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
2. Dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo.
3. Vėliau vakcina nuo hepatito B.
4. Ilgai vartojant vitaminų, kuriuose yra daug vitamino A.

Medicininiai tyrimai rodo, kad ESR dažnai gali didėti be jokios priežasties. Gydytojai tokius pokyčius paaiškina hormoniniais sutrikimais.

Padidėjęs ESR vaikui: priežastys

Padidėjęs sojų kiekis vaiko kraujyje dažniausiai sukelia uždegiminio pobūdžio priežastis. Taip pat galite atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, dėl kurių vaikams padidėja eritrocitų nusėdimo greitis:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• sužalojimas;
• ūmus apsinuodijimas;
• autoimuninės ligos;
• įtempta būklė;
• alerginės reakcijos;
• sliekų buvimas arba vangios infekcinės ligos.

Vaikai gali pastebėti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą dantų, nesubalansuotos dietos ar vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

Ką daryti

Skiriant gydymą padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu kraujyje, netinka, nes šis rodiklis nėra liga.

Todėl, norint įsitikinti, kad žmogaus organizme nėra patologijų (arba, priešingai, jie atsiranda), būtina planuoti išsamų tyrimą, kuris atsakys į šį klausimą.

Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis - kas tai reiškia ir kaip pavojinga

Eritrocitų nusėdimo greitis (sedimentacija) yra analizė, naudojama nustatyti organizmo uždegimą.

Mėginys dedamas į pailgą ploną mėgintuvėlį, raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) palaipsniui nusistovi į apačią, o ESR yra šio sedimentacijos greičio matas.

Analizė leidžia diagnozuoti daugelį sutrikimų (įskaitant vėžį) ir tai yra būtinas testas, patvirtinantis daugelį diagnozių.

Pažiūrėkime, ką tai reiškia, kai padidėja ar sumažėja eritrocitų nusėdimo dažnis (ESR) bendrame suaugusiojo ar vaiko tyrime, ar reikia bijoti tokių rodiklių ir kodėl tai atsitinka vyrams ir moterims?

ESR rodiklis vyrams, moterims ir vaikams - stalas pagal amžių

Normalūs vertės intervalai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijų įrangos. Nenormalūs rezultatai nenustato konkrečios ligos.

Daugelis veiksnių, tokių kaip amžius arba narkotikų vartojimas, gali turėti įtakos galutiniam rezultatui. Tokie vaistai kaip dekstranas, ovidonas, silestas, teofilinas, vitaminas A gali padidinti ESR, o aspirinas, varfarinas, kortizonas gali jį sumažinti. Aukštas / mažas rodiklis tik pasakoja gydytojui apie tolesnio tyrimo poreikį.

Klaidingas pakilimas

Keletas sąlygų gali paveikti kraujo savybes, turinčios įtakos ESR vertei. Todėl šiomis sąlygomis gali būti užmaskuota tiksli informacija apie uždegiminį procesą - priežastį, kodėl specialistas paskiria tyrimą.

Tokiu atveju ESR vertės bus klaidingai padidintos. Šie sudėtingi veiksniai yra šie:

• Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, hemoglobino kiekio sumažėjimas serume);
• Nėštumas (trečiame trimestre ESR padidėja maždaug 3 kartus);
• Padidėjusi cholesterolio koncentracija (MTL, HDL, trigliceridai);
• Inkstų funkcijos sutrikimai (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą).

Rezultatų aiškinimas ir galimos priežastys

Ką tai reiškia, jei suaugusiojo ar vaiko kraujo tyrime eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra aukštas ar žemas, ar verta bijoti rodiklių, viršijančių normą ar mažesnį?

Aukštas kraujo tyrimas

Uždegimas organizme sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sukibimą (padidėja molekulės svoris), kuris žymiai padidina jų nusėdimo greitį į vamzdžio dugną. Padidėjusį sedimentacijos lygį gali sukelti šios priežastys:

• Autoimuninės ligos - Libmano-Sacho liga, milžiniškų ląstelių arteritas, reumato polimalgija, nekrozinis vaskulitas, reumatoidinis artritas (imuninė sistema yra kūno apsauga nuo svetimų medžiagų. Atsižvelgiant į autoimuninį procesą, jis klaidingai atakuoja sveikas ląsteles ir sunaikina organizmo audinius);
• Vėžys (tai gali būti bet kokia vėžio forma, nuo limfomos arba daugybinės mielomos iki žarnyno ir kepenų vėžio);
• Lėtinė inkstų liga (policistinė inkstų liga ir nefropatija);
• Infekcija, pavyzdžiui, pneumonija, dubens uždegiminė liga arba apendicitas;
• Sąnarių uždegimas (reumatinė polimialgija) ir indai (arteritas, apatinių galūnių diabetinė angiopatija, retinopatija, encefalopatija);
• Skydliaukės uždegimas (difuzinis toksinis gūžys, mazgelinis gūžys);
• Širdies sąnarių, kaulų, odos ar vožtuvų infekcijos;
• Fibrinogeno koncentracija serume yra per didelė arba hipofibrinogenemija;
• Nėštumas ir toksikozė;
• Virusinės infekcijos (ŽIV, tuberkuliozė, sifilis).

Kadangi ESR yra nespecifinis uždegimo žymeklis ir koreliuoja su kitomis priežastimis, reikia atsižvelgti į analizės rezultatus kartu su paciento sveikatos istorija ir kitais tyrimais (išsamus kraujo kiekis - pažengęs profilis, šlapimo analizė, lipidų profilis).

Jei vienintelis padidėjęs analizės rodiklis yra ESR (nuo visiško simptomų nebuvimo), specialistas negali pateikti tikslaus atsakymo ir diagnozuoti. Be to, normalus rezultatas nepanaikina ligos. Vidutiniškai padidėjęs lygis gali atsirasti dėl senėjimo.

Labai dideli rodikliai paprastai turi gerą priežastį, pavyzdžiui, daugybinė mieloma arba milžiniškų ląstelių arteritas. Žmonės, sergantys makroglobulinemija Waldenstrom (patologinių globulinų buvimas serume), turi labai aukštą ESR lygį, nors nėra uždegimo.

Šiame vaizdo įraše išsamiau aprašomos šio rodiklio normos ir nukrypimai nuo kraujo:

Maži tarifai

Žemas nusėdimo greitis paprastai nėra problema. Tačiau jis gali būti susijęs su tokiais nukrypimais:

• Liga arba būklė, kuri padidina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą;
• Liga arba būklė, kuri padidina baltųjų kraujo kūnelių gamybą;
• Jei pacientui gydoma uždegiminė liga, nusėdimo laipsnis yra geras ženklas ir reiškia, kad pacientas reaguoja į gydymą.

Žemas reikšmes gali sukelti šios priežastys:

• Padidėjęs gliukozės kiekis (diabetikams);
• Policitemija (kuriai būdingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius);
• Pjautuvo ląstelių anemija (genetinė liga, susijusi su patologiniais ląstelių formos pokyčiais);
• Sunkios kepenų ligos.

Sumažinimo priežastys gali būti bet kokie veiksniai, pavyzdžiui:

• Nėštumas (1 ir 2 nėštumo trimestrais ESR sumažėja);
• Anemija;
• Menstruacijų laikotarpis;
• Vaistai. Daugelis vaistų gali klaidingai sumažinti bandymų rezultatus, pavyzdžiui, diuretikai (diuretikai), didelio kalcio papildai.

Didesni duomenys širdies ir kraujagyslių ligų diagnozei

Pacientams, sergantiems krūtinės angina ar miokardo infarktu, ESR yra naudojamas kaip papildomas galimas koronarinės širdies ligos rodiklis.

ESR yra naudojamas endokardito diagnozavimui - endokardo infekcijai (vidiniam širdies sluoksniui). Endokarditas išsivysto bakterijų ar virusų migracijos iš bet kurios kūno dalies per kraują į širdį fone.

Diagnozuojant endokarditą, specialistas turi paskirti kraujo tyrimą. Kartu su dideliu nusėdimo greičiu endokarditas pasižymi trombocitų sumažėjimu (sveikų raudonųjų kraujo kūnelių stoka), dažnai pacientui diagnozuojama anemija.

Atsižvelgiant į ūminį bakterinį endokarditą, sedimentacijos laipsnis gali padidėti iki ekstremalių verčių (apie 75 mm / val.) - tai ūminis uždegiminis procesas, kuriam būdinga sunki širdies vožtuvų infekcija.

Diagnozuojant stazinį širdies nepakankamumą, atsižvelgiama į ESR lygį. Tai lėtinė progresuojanti liga, kuri veikia širdies raumenų galią. Skirtingai nuo įprastų „širdies nepakankamumo“, stazinis reiškinys reiškia stadiją, kurioje per širdį kaupiasi skysčio perteklius.

Be fizinių tyrimų (elektrokardiogramos, ehokardiogramos, MRT, testai nepalankiausiomis sąlygomis), diagnozuojant ligą, atsižvelgiama į kraujo tyrimų rezultatus. Tokiu atveju išplėstinio profilio analizė gali rodyti nenormalių ląstelių ir infekcijų buvimą (sedimentacijos greitis viršys 65 mm / val.).

Kai miokardo infarktą visuomet sukelia padidėjęs ESR. Vainikinių arterijų kraujas su deguonimi į širdies raumenis. Jei viena iš šių arterijų yra užblokuota, dalis širdies praranda deguonį, ir prasideda miokardo išemijos būklė.

Infarkto fone ESR pasiekia didžiausias vertes (70 mm / val. Ir daugiau) per savaitę. Kartu su padidėjusiu sedimentacijos greičiu, lipidų profilyje bus padidėjęs trigliceridų, MTL, HDL ir cholesterolio kiekis serume.

Esant ūminiam perikarditui, pastebimas reikšmingas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas. Šis ūminis perikardo uždegimas, kuris prasideda staiga, sukelia kraujo komponentus, tokius kaip fibrinas, raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai, patekti į perikardo erdvę.

Dažnai perikardito priežastys yra akivaizdžios, pavyzdžiui, neseniai įvykęs širdies priepuolis. Kartu su padidėjusiu ESR kiekiu (virš 70 mm / val.) Pastebėtas padidėjęs karbamido kiekis kraujyje dėl inkstų nepakankamumo.

Eritrocitų nusėdimo greitis žymiai padidėja krūtinės ar pilvo ertmės aortos aneurizmos atveju. Kartu su didelėmis ESR reikšmėmis (virš 70 mm / h) kraujospūdis padidės, o aneurizmos pacientai dažnai diagnozuoja būklę, vadinamą storu krauju.

Išvados

ESR atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas. Šis rodiklis yra padidėjęs daugelio ūminių ir lėtinių ligų, kurias apibūdina audinių nekrozė ir uždegimas, fone, taip pat yra kraujo klampumo požymis.

Padidėjęs kiekis tiesiogiai koreliuoja su miokardo infarkto ir vainikinių širdies ligų rizika. Esant dideliam nusėdimui ir įtariamai širdies ir kraujagyslių ligoms, pacientas siunčiamas tolesniam diagnozavimui, įskaitant echokardiogramą, MRT, elektrokardiogramą diagnozei patvirtinti.

Atitinkamai, aukštas nusėdimo greitis siejasi su didesniu ligos aktyvumu ir rodo tokių galimų sąlygų, kaip lėtinė inkstų liga, infekcija, skydliaukės uždegimas ir net vėžys, buvimą, o mažos vertės rodo mažiau aktyvų ligos progresavimą ir jo regresiją.

Nors kartais net žemas lygis koreliuoja su tam tikrų ligų, pavyzdžiui, policitemijos ar anemijos, vystymu. Bet kokiu atveju, norint teisingai diagnozuoti, reikalinga specialistų konsultacija.

ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): greitis ir nukrypimai, kodėl jis pakyla ir mažėja

Anksčiau ji buvo vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, tačiau daugeliu atvejų jai taikoma vidutinė gentis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, gavęs leidimą, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moterišką lytį (greitį).

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprastiniais laboratoriniais tyrimais yra vienas pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvosiose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai kitokios kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į skubios pagalbos tarnybą su įtarimu dėl kai kurių uždegiminių ligų (apendicito, pankreatito, adnexito), neabejotinai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra „deuce“ (ESR ir baltųjų kraujo kūnelių), kurie po valandos leidžia jums išvalyti šiek tiek vaizdą. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.

ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus

ESR kiekis kraujyje (ir kur dar yra?) Visų pirma priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau ji nesiskiria nuo įvairovės:

• Vaikams iki vieno mėnesio (naujagimių sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didelio hematokrito, mažos baltymų koncentracijos, ypač jo globulino frakcijos, hipercholesterolemijos, acidozės. Eritrocitų nusėdimo greitis kūdikiams iki pusės metų pradžios smarkiai skiriasi - 12-17 mm / val.
• Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir sudaro 1-8 mm / h, o tai atitinka maždaug vyrų suaugusiųjų ESR.
• Vyrams ESR neturėtų viršyti 1-10 mm / val.
• Moterų norma - 2-15 mm / val., Platesnė vertybių diapazonas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingų gyvenimo laikotarpių metu ESR moterims turi tendenciją keistis, pavyzdžiui, nėštumo metu nuo 2-ojo trimestro pradžios (4 mėnesiai), ji pradeda augti pastoviai ir maksimaliai pasiekia gimdymą (iki 55 mm / h, kuri laikoma visiškai normali). Pagal ankstesnius rodiklius po gimdymo maždaug po trijų savaičių, eritrocitų nusėdimo greitis grįžta. Tikriausiai padidėjęs ESR šiuo atveju yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėštumo metu, padidėjęs globulinų kiekis, cholesterolis, sumažėjęs Ca 2 ++ (kalcio) kiekis.

Pagreitintas ESR ne visada yra patologinių pokyčių rezultatas, tarp priežasčių, dėl kurių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti kitus su patologija nesusijusius veiksnius:

1. Nugaros dietos, ribojančios skysčių suvartojimą, tikriausiai sukels audinių baltymų skaidymą ir, atitinkamai, fibrinogeno, globulino frakcijų ir atitinkamai ESR padidėjimą. Tačiau reikia pažymėti, kad valgant maistą taip pat paspartės ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau eiti į analizę tuščiu skrandžiu, kad nesijaudintumėte ir dar kartą paaukokite kraują.
2. Kai kurie vaistai (didelės molekulinės dextransai, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
3. Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris didina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, gali padidinti ESR.

Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

Eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, pirmiausia dėl fibrinogeno ir globulino kiekio padidėjimo, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja baltymų pasiskirstymas organizme, tačiau tai gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą, destruktyvius jungiamojo audinio pokyčius, nekrozės susidarymą, piktybinio naviko atsiradimą., imuniniai sutrikimai. Ilgalaikis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais rodikliais galima rasti tikrąją aukšto ESR priežastį.

Kaip nustatoma ESR?

Jei vartojate kraują su antikoaguliantu ir leiskite jam stovėti, tada po tam tikro laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai nukrito, o geltonas skaidrus skystis (plazma) liko ant viršaus. Kokį atstumą eritrocitai praeis per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis rodiklis plačiai naudojamas laboratorijų diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocitų spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Apskaičiavimo formulė yra garsus susuktas sklypas, kuris mažai tikėtinas skaitytojui, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė ir, galbūt, pats pacientas galės atkurti veiksmų tvarką.

Laboratorijos asistentas krauna iš piršto į specialų stiklo mėgintuvėlį, vadinamą kapiliaru, įdeda jį į stiklinę stiklą, tada vėl surenka į kapiliarą ir įdeda Panchenkov į trikojį, kad būtų galima nustatyti rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po eritrocitų, kurie nusėda, bus jų nusodinimo greitis, jis matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senas metodas vadinamas ESR pagal Panchenkovą ir vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų po sovietinės erdvės.

Šio rodiklio apibrėžimas „Westergren“, kurio pradinė versija labai skyrėsi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Modernūs automatizuoti ESR apibrėžimai pagal Westergren yra laikomi tikslesniais ir leidžia gauti rezultatą per pusvalandį.

Padidėjęs ESR reikia ištirti

Manoma, kad pagrindinis ESR pagreitinantis veiksnys keičia fizikines ir chemines savybes ir kraujo sudėtį: baltymų A / G (albumino-globulino) koeficiento pokytis žemyn, pH (pH) padidėjimas, aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimas hemoglobinu. Plazminiai baltymai, atliekantys eritrocitų nusodinimą, vadinami aglomerinais.

Globulino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimų padidėjimas vyksta daugelyje patologinių ligų, kurios laikomos aukšto ESR priežastimis bendrojo kraujo tyrimo metu:

1. Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai infekciniai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima įvertinti ligos stadiją, proceso nuosmukį, terapijos efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu laikotarpiu ir padidėjusi imunoglobulinų gamyba „priešiškumo“ viduryje žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimą ir monetų stulpelių susidarymą. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių nei virusiniai pažeidimai.
2. Kolagenozės (reumatoidinis artritas).
3. Širdies pažeidimai (miokardo infarktas - širdies raumenų pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas, monetų stulpelių susidarymas - padidėjęs ESR).
4. Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destrukcinis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
5. Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
6. Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
7. Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, sužalojimai ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
8. Švinas arba apsinuodijimas arsenu.
9. Kartu su sunkiu apsinuodijimu.
10. Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindinė onkologijos diagnostinė funkcija, tačiau jos kėlimas kažkaip sukels daug klausimų, į kuriuos reikės atsakyti.
11. Monokloninės gammapatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
12. Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
13. Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).

Tačiau skirtingais to paties proceso laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR skiriasi ne taip:

• Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Yra būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
• Pradinėse tuberkuliozės stadijose eritrocitų nusėdimo greitis nesikeičia, tačiau jei jis nesustabdomas ar neprisideda prie komplikacijų, indikatorius greitai virs.
• Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės augti tik nuo 2–3 dienų, tačiau jis gali ilgai nesumažėti, pavyzdžiui, su lobarine pneumonija - praėjus krizei, liga atsinaujina, o ESR trunka.
• Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmosiomis ūminio apendicito dienomis, nes jis bus normaliose ribose.
• Aktyvus reumatizmas gali užtrukti ilgai, padidėjus ESR, tačiau be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
• Paprastai, kai užsikrečia infekcijos procesas, pirmiausia pasireiškia bendras leukocitų skaičius (eozinofilai ir limfocitai lieka baigti reakciją), ESR šiek tiek mažėja ir vėliau mažėja.

Tuo tarpu ilgalaikė aukšto ESR (20-40, arba net 75 mm / val ir daugiau) reikšmių išsaugojimas bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gali reikšti komplikacijų idėją ir, jei nėra akivaizdžių infekcijų - bet kokių tada paslėptos ir galbūt labai sunkios ligos. Ir, nors ne visi onkologiniai pacientai, liga prasideda nuo ESR padidėjimo, tačiau jos aukštas lygis (70 mm / val. Ir daugiau), jei nėra uždegimo, dažniausiai pasireiškia onkologijos metu, nes auglys anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audiniams, kurie galų gale galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR reikšmė bus maža, jei skaičiai yra normaliose ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas atsižvelgiant į amžių ir lytį iki 1-2 mm / val. Pavyzdžiui, pilnas reprodukcinio amžiaus moters kraujo kiekis su pakartotiniais tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl taip vyksta? Kaip ir padidėjimo atveju, ESR sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos ir monetų stulpelių stokos.

mažinant ESR yra ne vienas (ar keli) teisingo eritrocitų nusėdimo komponentai

Tokius nukrypimus lemiantys veiksniai yra šie:

1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritemai), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
2. Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri iš esmės dėl netaisyklingos formos negali tilpti į monetų strypus (pjautuvą, sferocitozę ir tt);
3. Kraujo fizikinių ir cheminių parametrų pokyčiai, kai pH sumažėja.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:

• Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
• Mechaninė gelta ir, dėl to, didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
• Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė;
• Pjautuvo ląstelių anemija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau gydytojų gydymo eritrocitų nuosėdų sumažėjimas nėra laikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai neįmanoma pastebėti.

Tikrai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be punkcijos pirštu, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Palpitacijos (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės-uždegiminės ligos metodą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pokyčiai.

Jei ESR kraujyje yra didesnis nei įprastas, ką tai reiškia ir kaip sumažinti

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) arba eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra medicininis klinikinis indikatorius, apibūdinantis gyvybinių organų, sistemų ir uždegiminių procesų, navikų, audinių suskirstymo ir patologijų buvimą. Nenormalumas yra signalas apie sutrikimus ar virusus organizme. Siekiant nustatyti pagrindinę priežastį, reikalingas išsamus klinikinis ir diagnostinis tyrimas ir atliekami įvairūs instrumentiniai tyrimai.

Kas yra ESR ir jo vertė organizme

Eritrocitų nusėdimo greitį paaiškina natūrali kraujo kūnų sunkumo jėga. Klinikinė ir diagnostinė analizė atliekama tokia tvarka:

• ryto kraujas iš venų tyrimams. Atliekamas tuščiame skrandyje;
• biomedžiagos įdėjimas į medicinos laivą - mėgintuvėlis ir medžiagų įvedimas žiniasklaidos atskyrimui;
• plazmos ir nuosėdų nusodinimas, matuojant kraujo kūnelių - eritrocitų - nusėdimo greitį.

Greitas kūnų sumažėjimas atsiranda, kai raudonieji kraujo kūneliai susilieja vienas su kitu. Dėl elektrocheminių procesų kraujyje susidaro krešuliai. Organizme, paveiktuose virusų ar infekcijų, kokybinė kraujo kompozicija yra transformuojama dėl imunoglobulinų aktyvumo ir peptidinių junginių atsiradimo. Visuotinai priimtas matavimo vienetas ROE, išmatuotas mm / val.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į gilų. »Skaityti daugiau»

Medicininiai standartiniai ESR rodikliai

Laikoma, kad ESR reakcijos į sveiką organizmą norma yra nuo 2 iki 45, priklausomai nuo amžiaus grupės ir patologijų buvimo. ESR reikšmės suaugusiesiems, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams labai skiriasi. Taip pat reikėtų atsižvelgti į lytį.

ESR reakcija moterims ir mergaitėms yra du kartus greičiau nei vyrams ir berniukams.

Analizuojant ESR būtina atsižvelgti į psicho-emocinę paciento būklę ir jo fizinę būklę. ESR rodikliai skirtingi fiziškai įtemptiems ir peršalintiems žmonėms.

ESR reakcijos dažnis moterims

ESR rodiklis skirtingose ​​amžiaus grupėse yra skirtingas. Taip yra dėl hormonų lygio ir su amžiumi susijusių negrįžtamų organų darbo pokyčių ir sistemų veikimo. Vidutinis normalus ESR rodiklis sveikų moterų kūno kraujyje svyruoja nuo 2 iki 20 mm / val.

Skirtinguose menstruacinio ciklo etapuose ROE norma sveikame organizme taip pat bus kitokia, bet nustatytu verčių intervalu.

ESR nėštumo metu

Eritrocitų kūno sedimentacijos greitis nėščios moters organizme didėja augant vaisiui. Ji yra genetiškai įtraukta siekiant pagreitinti kraujo krešėjimą ankstyvo gimdymo ar kraujavimo iš gimdos atveju.

Nėščiosioms ESR normos diapazonas laikomas nuo 20 iki 55. Lėtėjant ROE rodo, kad organizme yra infekcija ar liga.

ESR lygis vyrams

Statistika ir klinikiniai tyrimai parodė, kad vyrų ESR rodiklis taip pat nėra pastovus ir priklauso nuo ligos ir amžiaus. Kuo vyresnis vyras, tuo greičiau pasireiškia eritrocitų kūno sedimentacijos atsakas.

Viršijus viršutinę normalaus diapazono vertę, matyti infekcijos ir uždegiminių procesų židinių atsiradimas.

ESR rodiklis vaikams

Eritrocitų nusėdimo dažnis vaikams rodo bendrą sveikatos būklę.

Anomalijos yra patologijų ir uždegiminių procesų požymiai. Reikia nustatyti diagnostinį tyrimą, siekiant nustatyti padidėjusio arba sumažinto ESR priežastis.

Aukštos ESR priežastys

Reikėtų išanalizuoti bet kokį eritrocitų nusėdimo greičio nukrypimą. Reikšmingas ESR perviršis arba trūkumas. Dažniausios eritrocitų nusėdimo greičio ir jo greičio pokyčių priežastys yra audinių ir kūno sistemų uždegimas:

• infekcinės ligos. Padidėjęs ESR greitis visada lydi bakterinio pobūdžio šlapimo ir kvėpavimo sistemų ligas. Mechanizmas paaiškinamas kraujo leukocitų aktyvavimu, kuris sukelia imunitetą ir kovoja su svetimkūniais.

Būtina palyginti leukocitų rodiklius. Jei leukocitų skaičius yra normalus, organizmas gali būti užsikrėtęs virusinėmis infekcijomis arba grybais. Taip pat reikėtų atsižvelgti į bendrą žmonių sveikatos būklę. Net ir esant ūmiai kvėpavimo takų ligai, ESR padidėja.

• audinių nekrozė. Tai yra patologijos, kurias lydi uždegimas ir audinių suskirstymas. Ligos atveju baltymų atskyrimo produktai patenka į kraujotaką. Padidėjęs ESR skaičius gali reikšti miokardo infarktą, vėžio auglius, navikus ir žarnyno infarkto sąlygas, smegenis, septinę infekciją su puvinio susidarymu, tuberkuliozę;
• autoimuninių ligų. Pacientams, sergantiems autoimuninės ligos ligomis, pastebimas didelis ESR šuolis. Tai yra reumatoidinio pobūdžio artritas, mieloma, vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, trombocitopeninė purpura. Kūnas skatina kraujo sudėties pasikeitimą, didindamas jo imuninį kompleksą;
• inkstų patologija. ESR paspartina inkstų parenchimos ir kraujagyslių pažeidimą, dėl kurio organizme trūksta baltymų. Baltymų organizmai išsiskiria su šlapimu;
• kepenų liga. ESR reikšmingai padidino kepenų cirozę ir hepatitą;
• sunkūs sužalojimai su raumenų lūžiais ir lūžiais;
• kaulų čiulpų mutacijos ir atgimimas. Su šiais reiškiniais eritrocitų kiekis kraujyje pakyla kartu su ESR padidėjimu;
• endokrininės sistemos sutrikimai ir metabolinių reakcijų disbalansas. Padidėjęs ESR gali rodyti patologiją skydliaukėje, cukrinio diabeto vystymąsi, difuzinį gūžį, tiroiditą, tirotoksikozę, didelį nutukimą, hipotirozę;
• patologija ir kraujo ligos. Tai yra geležies trūkumo anemija, hemoblastozė, leukemija, Wildenstrom liga, limfogranulomatozė ir kt.;

Jei nustatėte nukrypimus nuo ESR normos, gydytojas turėtų kreiptis į tolesnius tyrimus, kad nustatytų reakcijos lėtėjimo ar pagreitėjimo priežastį.

Saugus ESR padidėjimas

Nekritiniai ESR greičio pokyčiai gali rodyti ne tik patologiją ar uždegimą organizme, bet ir būti normos variantu ir fiziologiniu pobūdžiu. Periodiškai ESR rodikliai pasikeičia, kai:

• alerginių paūmėjimų. Alergenų poveikio laikotarpiu kraujo tyrimas rodo nenormalus ESR rodiklius. Antihistamininių preparatų priėmimas turėtų atkurti šiuos rodiklius;
• nėštumo, žindymo laikotarpiu arba menstruacijų laikotarpiu. Padidėjus eritrocitų nusėdimo greičiui, motinos pienas neturi įtakos vaisiui ar naujagimiui. Kūnas pats subalansuoja raudonųjų kraujo kūnelių lygį, kad visi sistemos ir organai veiktų visiškai;
• kraujo mėginių ėmimas po valgio. Kai valgote kraują, pacientas šiek tiek padidins eritrocitų nusėdimo greitį. Tai sukelia medžiagų apykaitos procesai ir cheminės reakcijos organizme. Atlikti tuos tyrimus, kurių jums reikia tuščiame skrandyje;
• baltymų mitybos trūkumas. Atsisakius mėsos ir bado, pasikeičia eritrocitų nusėdimo kraujyje greitis.

Prieš pradedant biocheminį kraujo tyrimą, rekomenduojama informuoti savo sveikatos priežiūros specialistą apie alergijas, ligos paūmėjimą, menstruacinį laikotarpį arba nėštumą.

Kaip sumažinti ESR?

Pašalinus priežastį, kodėl tokia organizmo reakcija vyksta, ESR grįžta prie normaliosios vertės. Tik gydytojas gali skirti tinkamą gydymą ir paskirti reikiamus vaistus. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti. Tai kupina lėtinių patologijų ir ekstremalių situacijų vystymosi. Medicinos ekspertai skiria priklausomai nuo ligos pobūdžio.

Svarbus ESR trūkumas (mažesnis nei 2 mm / val.) Yra įspėjamasis signalas apie kritinę būklę - kepenų, širdies ar inkstų nepakankamumą. Mirtis yra įmanoma. Tam reikia skubios medicininės pagalbos ir skubios hospitalizacijos.

Namuose ESR sumažino priėmimą:

• žolelių arbatos su aviečių, grietinėlės arba ramunėlių citrina;
• šviežių burokėlių sultys;
• česnakai ne mažiau kaip 1-2 gvazdikėliai per dieną;
• prieš valgant medaus 1-2 šaukštelius tuščiame skrandyje.

Taip pat svarbu reguliuoti kasdienį maistą, kad praturtintumėte kūną su geležies ir B vitaminais, prieš naudodami liaudies gynimo priemones būtina konsultuotis su kvalifikuotu gydytoju.